Физиология на човешката храносмилателна система. Анатомия и физиология на храносмилателната система Двигателна активност на храносмилателния тракт извън физиологията на храносмилането

В процеса на храносмилането, както беше отбелязано по-горе, участват ензимите на слюнката, стомашния сок, панкреаса и чревния сок. С помощта на техните храносмилателни органи осигуряват разграждането на огромен брой естествени вещества, от които много малко съединения са подходящи за последващо усвояване и клетъчно хранене.

Всеки от хранителните стимули отговаря на специфичния характер на секреторния процес.
Обработката на храната, процесът на храносмилане започва в устната кухина, където дъвченето и омокрянето се извършват със слюнка, секретирана от три чифта слюнчени жлези (сублингвални, субмандибуларни и паротидни), които изпълняват следните функции:
секреторна (отделяне на слюнка)
- отделителна (отпадъчните продукти от метаболизма се отделят със слюнката),
- хормонални (произвеждат и отделят хормон, който стимулира въглехидратния метаболизъм).
Слюнката има алкална реакция (pH 7,4 - 8,0) и се състои от 98,5-99% вода, органични и неорганични вещества. Съставът на слюнката включва ензимите птиалин, малтаза, лизозим, калиеви и калциеви соли, азотни соли, кислород, CO 2, азот.
Ензимът птиалин разгражда нишестето (полизахарид) до малтоза (дизахарид, малцова захар), ензимът малтаза - малтозата до глюкоза (монозахарид). И двата ензима са активни само в алкалната среда на слюнката. В стомаха, под въздействието на солната киселина на стомашния сок, тяхното действие спира.
Ензимът лизозим има бактерициден ефект.
Процесът на дъвчене на храната стимулира производството на слюнка: колкото по-добре е храната натрошена, толкова повече слюнка се отделя, толкова по-голяма е зоната на контакт на храната с птиалин, слюнка малтаза и следователно, толкова по-пълно е храносмилането от нишесте. На ден се отделя около 1,5 литра слюнка. В процеса на дъвчене през слюнчените жлези протичат до 6 литра кръв (почти целият й обем), което позволява да се очисти от токсини.
Храната остава в устната кухина за 15-20 секунди.
Колкото повече работа върши слюнката, толкова по-лесна е задачата на другите храносмилателни ензими, толкова по-малка е възможността за ферментация в червата.
Една от функциите на устната кухина е да регулира работата на други храносмилателни органи, което изисква внимателно дъвчене на храната до пълното развитие на вкусовото усещане. Най-фините вкусове от храната се получават чрез продължително дъвчене, което дава достатъчно време на слюнката да действа върху храната.
Оценката на качеството на храната чрез окончанията на вкусовите нерви подготвя стомаха, черния дроб, панкреаса и други храносмилателни органи за работа, колкото по-дълго храната остава в устата: колкото по-внимателно се дъвче, толкова повече сок ще има в стомаха, толкова по-добре ще бъде адаптиран към нуждите на изядената храна. Вкусовият тест все още не е напълно оценен, той регулира процеса на хранене, като изключва апетита последователно за всеки вид изядена храна, тъй като тялото получава достатъчно количество от нея.
Вкусът е инстинктивен регулатор на храненето и ако той е нормален (а не извратен), то той е надежден ориентир при определяне на количеството и качеството на необходимата храна.
Когато попадне в стомаха, по-нататъшното смилане на нишестето спира поради неутрализирането на ензимите птиалин и малтаза от солната киселина на стомашния сок. Стомахът побира 1-2 литра храна. Разграничава: кардиалната (входна) част, фундалната (долната) част и пилорната, пилорната (изходна).
Лигавицата на стомаха има сложна структура. Отделни части на стомаха произвеждат храносмилателни сокове с различен състав. И така, в горната част на стомаха (малка кривина, сърдечна част) бързо се произвежда много кисел стомашен сок, който неутрализира действието на птиалин и малтаза, в долната част (фундус на стомаха, по-голяма кривина) е по-малко кисел и се отделя по-дълго време, в пилорната част на стомаха (мястото на прехода на стомаха в дванадесетопръстника) стомашният сок е алкален и действа през цялото време, докато хранителната маса е в стомаха.
На празен стомах, за да защити собствената си лигавица от действието на солната киселина на стомашния сок, се секретира слуз с неутрална реакция, която обгръща стените на стомаха.
Съдържанието на солна киселина в стомашния сок е 0,4-0,5%. През деня човек отделя секрети
1,5-2,5 литра стомашен сок; при смесено хранене наведнъж - 0,7-0,8 литра. Количеството отделен сок е правопропорционално на количеството храна.
Секреторната активност на стомаха зависи от функционалното състояние на стомашните жлези, което е свързано с естеството на храната, диетата и състоянието на централната нервна система. Благодарение на това тялото адаптира работата на храносмилателния тракт и целия процес на храносмилане към различна диета, което е от голямо биологично значение. Секрецията на стомашен сок е процес, който лесно се инхибира, много силно се влияе от емоциите.
Стомашният сок, освен солна киселина, съдържа ензима пепсин, който разгражда протеините до албумози и пептони, който действа само в кисела среда, както и ензимите липаза, химозин и сирище.
Липазата разгражда мазнините до мастни киселини и глицерол. Освен това само емулгирана мазнина (например млечна мазнина) се усвоява в стомаха. Химозинът и сирището предизвикват коагулация на млякото (използват се при производството на сирене, което е невъзможно без тях).
В стомашния сок няма ензими, които усвояват въглехидратите. Тук за известно време, до пълното неутрализиране на хранителната маса със солна киселина, продължават да действат ензимите на слюнката птиалин и малтаза.
Стомахът, освен секреторна и смилаща протеини и мазнини, изпълнява и двигателна функция. Периодичните контракции на стомашната стена за 10-30 секунди насърчават смесването и смилането на хранителната маса, осигуряват евакуацията на храната в дванадесетопръстника.
Отделителната функция на стомаха е да отделя през лигавицата продуктите от разграждането на протеините (пикочна киселина, урея и др.). Тази роля на стомаха (както и на белите дробове и кожата) е особено засилена при заболявания на бъбреците.
Стомахът, заедно с костния мозък, далака, черния дроб и червата, е депо на феритин (белтъчно съединение на желязото), участващ в синтеза на хемоглобина.
Количеството и съставът на стомашния сок са различни при храносмилането на хляб, месо, мляко; най-много се отделя за месо, по-малко за хляб и още по-малко за мляко.
Продължителността на секрецията на стомашния сок също е различна: за месото сокът се отделя 7 часа, за хляба - 10 часа, за млякото - 6 часа.
Количеството ензими (храносмилателната сила на стомашния сок) също варира в зависимост от естеството на храната. Повечето от ензимите в сока се разпределят в хляба, най-малко - в млякото.
В механизма на секреция на стомашен сок важна роля играят:
- нервна възбуда (условна и безусловна),
- механично дразнене, което изпитват стените на стомаха, когато храната влезе в него,
- хуморално-химично влияние, свързано с действието на химикали (като хистамин и гастрин), които при абсорбиране навлизат в кръвта и чрез нея стимулират секрецията на стомашните жлези.
Храната в стомаха, в зависимост от състава, консистенцията (течна или твърда) и храносмилателния капацитет на стомаха, може да се забави от 3 до 10 ч. Водата напуска стомаха веднага след като влезе.
Под въздействието на киселинния стомашен сок се увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани, променя се активността на протеолитичните (разделящи протеините) ензими и се променя чувствителността на протеините към действието на ензимите.
А. М. Уголев установи, че солната киселина на стомашния сок, прониквайки в хранителните клетки, причинява разрушаването на лизозомите (специални клетъчни органи), в които се намират клетъчните ензими - хидролази; разрушават всички клетъчни структури. Следователно стомашният сок провокира самосмилането на храната от собствените си ензими. Оказва се, че около 50% от хидролизата на хранителните продукти се определя не от ензимите на стомашния сок, а от ензимите на най-автолизираната тъкан (храната).
Биохимикът А. Паргети установи, че нагряването на храната при температури над 54 ° C за всякаква продължителност намалява активността на нейните ензими и автолизата става невъзможна. Всички животни използват автолитично храносмилане и само човекът затопля храната, за да я „подобри“.
От стомаха храната навлиза в дванадесетопръстника (12 напречни пръста, дълги пръсти) и не непрекъснато, а на определени порции, под формата на значително усвоена каша. Този процес се регулира от пилорния сфинктер - кръгови мускули, които се намират между пилорната част на стомаха и дванадесетопръстника. Когато кръговите мускули на сфинктера се свият, отворът се затваря, когато се отпуснат, сфинктерът се отваря и пропуска следващата порция от хранителната каша. Механизмът на действие на сфинктера е, че киселинният стомашен сок дразни нервните окончания в лигавичната стена на сфинктера, възбуждането се предава на централната нервна система, а оттам на сфинктера и той се отваря.
В дванадесетопръстника реакцията е алкална. Преходът на храната в него става, докато реакцията стане кисела. Постъпилата киселина дразни нервните окончания в чревната лигавица и предизвиква рефлекторно затваряне на сфинктера и т.н.
Притокът на храна в дванадесетопръстника също зависи от степента на разтягане на стените му: ако е пълен, тогава потокът от храна спира.
По този начин преминаването на храната от стомаха е сложен рефлексен акт, наречен обтураторен рефлекс на пилора.
"Храносмилането на храната в дванадесетопръстника става под въздействието на храносмилателните сокове на самата чревна стена, панкреаса и жлъчката. Тук протеините, мазнините и въглехидратите се усвояват до степен, в която могат да се абсорбират в кръвта и лимфата.
В дванадесетопръстника има преход от стомашно към чревно храносмилане с леко алкална реакция. Той извършва:
- три основни вида храносмилане (кухинно, мембранно и вътреклетъчно);
- абсорбция и екскреция (отделяне);
- комбинация от външна и вътрешна секреция: каналите на панкреаса, черния дроб и собствените жлези на Brunner и Lieberkün се отварят в дванадесетопръстника); произвеждат се чревни хормони и други биологично активни вещества, които имат както храносмилателни, така и нехраносмилателни свойства. И така, в дванадесетопръстника се образуват хормоните секретин (стимулира секрецията на панкреаса и жлъчката), холецистокинин (стимулира свиването на жлъчния мехур и отваря жлъчния канал) и виликинин (предизвиква движението на въси на тънките черва) .
Панкреасът е жизненоважен орган, след отстраняването му настъпва смърт. Неговата тъкан се състои от два вида клетки, някои от които произвеждат панкреатичен сок (външен секрет), който се влива в дванадесетопръстника, докато други (островчетата на Лангерханс) произвеждат хормона инсулин, който се абсорбира в кръвта (вътрешен секрет).
В дванадесетопръстника освен панкреатичен сок се отделя и жлъчка. Той непрекъснато се образува в черния дроб и се събира в жлъчния мехур и навлиза в дванадесетопръстника само по време на храносмилането. През деня се образува 0,8-1 l жлъчка.
Под въздействието на жлъчката се засилва действието на всички ензими (обмяната на протеини, мазнини и въглехидрати), жлъчката емулгира мазнините, насърчава усвояването на мастни киселини и накрая засилва перисталтиката, което спомага за придвижването на хранителната маса през червата. След като се абсорбира в кръвта, жлъчката действа върху черния дроб, стимулира образуването на жлъчка.
Секрецията на жлъчката започва след хранене: за месо - след 8 минути, за хляб - след 12, за мляко - след 3 минути и продължава няколко часа, през целия период на храносмилане: след приемане на мляко - за 5-7 минути. ч., след хляб - 8-9 ч.л.
Процесът на преработка на хранителните вещества завършва в тънките черва, където се извършва окончателното разграждане на всички хранителни вещества и усвояването на продуктите от разцепването.
Тънките черва са с дължина 6 m с обща повърхност от около 5 m2, включително въси, което е приблизително 3 пъти външната повърхност на тялото.
Тук протичат основните процеси, свързани с усвояването на хранителните продукти (асимилация): храносмилане и усвояване на кухини и мембрани.
Стените на тънките черва са сложни. На лигавицата на стените има до 4000 израстъци - микровили, които, разположени плътно един до друг, образуват "четка", наречена граница на четката. Стените на тънките черва са един от най-важните органи на вътрешната секреция, освобождавайки много хормони, които извършват процеса на разделяне и асимилация на хранителни вещества.
Напоследък е установено, че в стомашно-чревния тракт, както и в ендокринния орган, подобно на мозъчните структури, се произвеждат ендогенни морфиноподобни вещества - ендорфини и енкефалини, които имат аналгетичен, седативен и еуфоричен ефект.
Всмукване. Абсорбцията се отнася до преминаването на хранителни вещества през слой или серия от клетки в храносмилателния тракт в кръвта и лимфата, така че всички хранителни вещества от храносмилателния тракт да навлязат в кръвта.
Резорбцията е сложен физиологичен процес на преминаване на продуктите от храносмилането през живата лигавица на стомашно-чревния тракт, през стените на лимфните и кръвоносните съдове.
Движението на вилите също допринася за усвояването. Гладките мускули в стените на вилите се свиват и изстискват съдържанието на лимфния, млечен съд на вилата в по-голям лимфен съд. След мускулна релаксация млечният съд абсорбира хранителния разтвор от чревната кухина (действа като помпа). Абсорбцията, движението на вилите се регулира по нервен и хуморален (хумор - сок, течност) път с помощта на продукти на разпадане на хранителни вещества (жлъчни киселини, глюкоза, някои аминокиселини).
Аминокиселините са разтворими в чревното съдържимо и лесно се абсорбират директно в кръвта.
Въглехидратите се усвояват главно под формата на глюкоза и само частично под формата на други монозахариди (фруктоза и галактоза). Усвояването на глюкозата започва в горните части на червата, в долните части на тънките черва почти не се наблюдава. Въглехидратите се абсорбират директно в кръвта от венозните капиляри и се доставят през порталната вена до черния дроб, където се съхраняват в резерв под формата на гликоген. Част от гликогена се отлага в мускулите, останалата част от глюкозата се пренася от кръвта до всички органи и тъкани.
Глицеролът, образуван при разлагането, се разтваря добре и се абсорбира, а мастните киселини се абсорбират само след осапунване под въздействието на жлъчни киселини и основи. В тази форма те стават разтворими и не се абсорбират в кръвта, а в лимфните съдове. При преминаване през клетките на чревната лигавица глицеринът и сапуните (осапунени мастни киселини) се рекомбинират и образуват мазнини, така че в лимфата има капчици новообразувана мазнина.
Водата се абсорбира в стомаха, тънките и дебелите черва и навлиза в кръвта. Минералните соли се абсорбират в кръвта в разтворена форма.
Процесът на храносмилане в тънките черва протича по следния начин.
В чревната кухина под въздействието на ензими се извършват главно началните етапи (фази) на хидролиза (разграждане) на протеини, мазнини и въглехидрати. В париеталната част на червата, в границата на четката, настъпва междинен етап, а върху мембраната на микровласинките настъпва последният етап на хидролиза, последван от абсорбция.
Храната на париеталната граница намалява повърхностното напрежение и по този начин създава благоприятни условия за пренос на хранителни вещества от средата на химуса (хранителна маса) към повърхността към границата на четката, т.е. преходът от кухина към мембранно храносмилане.
Храносмилането и усвояването на хранителните вещества завършва главно в тънките черва.
Дебелото черво абсорбира вода, електролити и глюкоза, витамини и аминокиселини, произведени от микроби, които живеят в дебелото черво.
Растителните фибри навлизат в дебелото черво непроменени, тъй като нито панкреатичният сок, нито чревните секрети ги усвояват.
Дебелото черво съдържа голям брой бактерии, които причиняват ферментация на въглехидрати и гниене на протеини. Благодарение на бактериите фибрите се разграждат и продуктите от това разграждане под въздействието на ензимите на чревния сок се усвояват и усвояват.
По време на разпадането на протеини и други неабсорбирани продукти на разпадане се образуват токсични вещества: индол, скатол, фенол и други, които, след като се абсорбират в кръвта, могат да причинят отравяне, но това се предотвратява от защитната функция на черния дроб.
Поради абсорбцията на вода течната хранителна каша става по-плътна. От 4000 g хранителна каша остават 130-150 g изпражнения, останалата част се абсорбира в кръвта (3850-3870 g). Бучки слуз от чревен сок се слепват и накрая образуват фекални маси. Изпражненията се състоят от несмлени частици храна, слуз, мъртви клетки на чревната стена, голям брой бактерии (30-50% от изпражненията) и разложени жлъчни пигменти, които му придават тъмен цвят.
В дебелото черво се наблюдава махалообразно и перисталтично движение. Контракцията на дебелото черво е много бавна; това обяснява дългото задържане на хранителни остатъци в него: половината от общото време на храносмилане се пада на престоя на хранителните остатъци в дебелото черво.
Чревна микрофлора. Съдържанието на червата е много богато на различни микроорганизми.
Още 30 минути след приема на храна се наблюдава значително активиране и размножаване на бактерии в кухината на стомашно-чревния тракт и на повърхността на чревната лигавица.
Оказва се, че чревната микрофлора също се усвоява и оползотворява от организма. Микробите, бактериите, дрождите, които съставляват нормалната микрофлора, са отлични хранителни суровини. Протеинът им съдържа всички незаменими аминокиселини. Сухата мая може да съдържа до 58%. В допълнение, много витамини, особено групи B и D, могат да се синтезират и натрупват в микробите, бактериите и дрождите.
Оттук следва и най-важната задача - запазване на нормалната микрофлора, за което особено благоприятно състояние са пресните растителни храни. В допълнение към всички полезни елементи, той съдържа много кислород, необходим за дишането на бактериите.
При разделно (мономерно) хранене мембранното храносмилане като защитен механизъм не функционира и патогенните бактерии се оказват в много благоприятни условия, което увеличава количеството на хранителните токсини.
Варената храна съдържа много по-малко кислород, което причинява развитието на бактерии, които използват безкислородното разграждане на хранителните продукти, в резултат на което се инхибира нормалната микрофлора и възниква дисбактериоза. А това от своя страна води до намаляване на активността на ензимите в тънките черва и следователно до нарушаване на мембранното храносмилане.
Развитието на дисбактериоза допринася за недохранване: монотонна или дълго приготвена храна, неправилна консумация.
Употребата на антибиотици значително потиска нормалната чревна микрофлора и образува патогенна микрофлора. Поради огромната скорост на размножаване на микробите в червата, хранителните нужди на 1 бактерия на ден са равни на хранителните нужди на 15-годишно дете. В процеса на бързо размножаване на бактериите се образуват голям брой токсични метаболити, които се абсорбират през чревната стена и причиняват отравяне на тялото.
В червата живеят до 500 различни вида бактерии. В 1 g изпражнения съдържат до 40 милиарда, на ден се отделят до 17 трилиона. микроби.
Нормалната чревна микрофлора не само участва в крайния процес на храносмилане и има защитна роля, но също така произвежда редица жизненоважни вещества от диетичните фибри: витамини, аминокиселини, ензими, хормони, осигурява хранителна добавка към нашата диета, прави я по-активна. стабилен и независим от околната среда.
При условия на нормално функциониране на червата микробите са в състояние да потискат и унищожават патогенните и гнилостните микроби.
Е. coli синтезира 9 различни витамина: В1, В2, В6, В12, К, биотин, пантотенова, фолиева, никотинова киселини. E. coli и други микроби, поради ензимна активност, разграждат хранителните продукти като храносмилателните ензими на чревния сок; синтезират ацетилхолин, насърчават усвояването на желязо; продуктите от тяхната жизнена дейност имат регулиращ ефект върху вегетативната нервна система, стимулират имунната система.
За нормалното функциониране на чревната микрофлора са необходими леко кисела среда и диетични фибри. При неправилно хранене в червата гниещите хранителни продукти създават алкална среда, което допринася за растежа на патогенната флора.

Функции на стомашно-чревния тракт

Двигателната или двигателната функция се осъществява от мускулите на храносмилателния апарат и включва процесите на дъвчене в устната кухина, преглъщане, придвижване на храната през храносмилателния тракт и отстраняване на несмлени остатъци от тялото.

Секреторната функция е производството на храносмилателни сокове от жлезисти клетки: слюнка, стомашен сок, панкреатичен сок, чревен сок, жлъчка. Тези сокове съдържат ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати до прости химични съединения. Минералните соли, витамините, водата влизат в кръвта непроменени.

Ендокринната функция е свързана с образуването в храносмилателния тракт на определени хормони, които влияят на храносмилателния процес. Тези хормони включват: гастрин, секретин, холецистокинин-панкреозимин, мотилин и много други хормони, които влияят върху моторните и секреторните функции на стомашно-чревния тракт.

Отделителната функция на храносмилателния тракт се изразява в това, че храносмилателните жлези отделят метаболитни продукти в кухината на стомашно-чревния тракт, например амоняк, урея, соли на тежки метали, лекарствени вещества, които след това се отстраняват от тялото.

функция за засмукване. Абсорбцията е проникването на различни вещества през стената на стомашно-чревния тракт в кръвта и лимфата. Основно се усвояват продуктите от хидролитичното разграждане на храната - монозахариди, мастни киселини и глицерин, аминокиселини и др.В зависимост от локализацията на храносмилателния процес той се разделя на вътреклетъчен и извънклетъчен.

Вътреклетъчното храносмилане е хидролиза на хранителни вещества, постъпили в клетката в резултат на фагоцитоза (защитна функция на организма, изразяваща се в улавяне и смилане на чужди частици от специални клетки - фагоцити) или пиноцитоза (абсорбция на вода и вещества, разтворени в то по клетки). В човешкото тяло вътреклетъчното храносмилане се извършва в левкоцитите.

Извънклетъчното храносмилане се разделя на далечно (кухино) и контактно (париетално, мембранно).

Дистанционното (кухино) храносмилане се характеризира с факта, че ензимите в състава на храносмилателните секрети хидролизират хранителните вещества в кухините на стомашно-чревния тракт. Нарича се дистанционен, защото самият процес на храносмилане се извършва на значително разстояние от мястото, където се образуват ензимите.

Контактното (париетално, мембранно) храносмилане се осъществява от ензими, фиксирани върху клетъчната мембрана. Структурите, върху които са фиксирани ензимите, са представени в тънките черва от гликокаликса - мрежесто образувание от процесите на мембраната - микровили. Първоначално хидролизата на хранителните вещества започва в лумена на тънките черва под въздействието на панкреатичните ензими. След това получените олигомери се хидролизират от панкреатичните ензими. Директно върху мембраната, хидролизата на образуваните димери се произвежда от чревни ензими, фиксирани върху нея. Тези ензими се синтезират в ентероцитите и се пренасят в мембраните на техните микровили.

Наличието на гънки, въси, микровили в лигавицата на тънките черва увеличава вътрешната повърхност на червата 300-500 пъти, което осигурява хидролиза и абсорбция на огромната повърхност на тънките черва.

Храносмилане в устата, дъвчене

Храносмилането в устната кухина е първото звено в сложна верига от процеси на ензимно разграждане на хранителни вещества до мономери. Храносмилателните функции на устната кухина включват апробация на храната за ядливост, механична обработка на храната и нейната частична химическа обработка.

Двигателната функция в устната кухина започва с акта на дъвчене. Дъвченето е физиологичен акт, който осигурява смилането на хранителните вещества, намокрянето им със слюнка и образуването на хранителна бучка. Дъвченето осигурява качествена механична обработка на храната в устната кухина. Той засяга процеса на храносмилане в други части на храносмилателния тракт, променяйки техните секреторни и двигателни функции.

Един от методите за изследване на функционалното състояние на дъвкателния апарат е мастикографията - записване на движенията на долната челюст по време на дъвчене. На записа, който се нарича мастикограма, може да се разграничи период на дъвчене, състоящ се от 5 фази:

1 фаза - фаза на почивка;

Фаза 2 - въвеждане на храна в устната кухина;

Фаза 3 - приблизителна дъвкателна или първоначална дъвкателна функция, тя съответства на процеса на апробиране на механичните свойства на храната и нейното първоначално раздробяване;

4 фаза - основната или истинската фаза на дъвчене, характеризира се с правилното редуване на дъвкателни вълни, чиято амплитуда и продължителност се определя от размера на порцията храна и нейната консистенция;

Фаза 5 - образуването на хранителен болус има формата на вълнообразна крива с постепенно намаляване на амплитудата на вълните.

Дъвченето е саморегулиращ се процес, базиран на функционалната дъвкателна система. Полезен адаптивен резултат от тази функционална система е хранителен болус, образуван по време на дъвчене и подготвен за преглъщане. Функционалната дъвкателна система се формира за всеки дъвкателен период.

Когато храната попадне в устната кухина, възниква дразнене на рецепторите на лигавицата.

Възбуждането от тези рецептори през сетивните влакна на лингвалния (клон на тригеминалния нерв), глософарингеалния, тъпанчевата струна (клон на лицевия нерв) и горния ларингеален нерв (клон на блуждаещия нерв) навлиза в сетивните ядра на тези нерви на продълговатия мозък (ядрото на салитарния тракт и ядрото на тригеминалния нерв). Освен това възбуждането по определен път достига до специфичните ядра на зрителните хълмове, където възбуждането се превключва, след което навлиза в кортикалната част на устния анализатор. Тук, въз основа на анализа и синтеза на входящите възбуждания, се взема решение за годността за консумация на веществата, влизащи в устната кухина.

Неядливата храна се отхвърля (изплюва), което е една от важните защитни функции на устната кухина. Ядливата храна остава в устата и дъвченето продължава. В този случай възбуждането от механорецепторите на пародонта, опорния апарат на зъба, се присъединява към потока информация от рецепторите.

Доброволното свиване на дъвкателните мускули се осигурява от участието на кората на главния мозък. Слюнката участва задължително в акта на дъвчене и образуването на хранителен болус. Слюнката е смес от секретите на три двойки големи слюнчени жлези и много малки жлези, разположени в устната лигавица. Епителни клетки, хранителни частици, слуз, слюнчени тела (левкоцити, лимфоцити), микроорганизми се смесват със секрета, отделян от отделителните канали на слюнчените жлези. Такава слюнка, смесена с различни включвания, се нарича устна течност. Съставът на устната течност варира в зависимост от естеството на храната, състоянието на тялото, както и под въздействието на факторите на околната среда.

Тайната на слюнчените жлези съдържа около 99% вода и 1% сух остатък, който включва аниони на хлориди, фосфати, сулфати, бикарбонати, йодити, бромиди, флуориди. Слюнката съдържа натриеви, калиеви, калциеви, магнезиеви катиони, както и микроелементи (желязо, мед, никел и др.).

Органичната материя е представена главно от протеини. В слюнката има протеини от различен произход, включително протеиновото лигавично вещество муцин. Слюнката съдържа азотсъдържащи компоненти: урея, амоняк и др.

Функции на слюнката.

Храносмилателната функция на слюнката се изразява в това, че тя омокря хранителния болус и го подготвя за храносмилане и преглъщане, а муцинът на слюнката слепва част от храната в самостоятелна бучка. В слюнката са открити над 50 ензима.

Въпреки факта, че храната е в устната кухина за кратко време - около 15 s, храносмилането в устната кухина е от голямо значение за осъществяването на по-нататъшните процеси на разделяне на храната, тъй като слюнката, като разтваря хранителните вещества, допринася за образуването на вкусовите усещания и влияе върху апетита.

В устната кухина под въздействието на слюнчените ензими започва химическата обработка на храната. Ензимът на слюнката амилаза разгражда полизахаридите (нишесте, гликоген) до малтоза, а вторият ензим малтаза разгражда малтозата до глюкоза.

Защитната функция на слюнката се изразява в следното:

слюнката предпазва устната лигавица от изсушаване, което е особено

важно за човек, който използва речта като средство за комуникация;

протеиновото вещество на муцина на слюнката е в състояние да неутрализира киселини и основи;

слюнката съдържа ензимоподобно протеиново вещество лизозим, което има бактериостатичен ефект и участва в процесите на регенерация на епитела на устната лигавица;

нуклеазните ензими, съдържащи се в слюнката, участват в разграждането на вирусните нуклеинови киселини и по този начин предпазват тялото от вирусна инфекция;

в слюнката са открити ензими за коагулация на кръвта, чиято активност определя процесите на възпаление и регенерация на устната лигавица;

в слюнката са открити вещества, които предотвратяват съсирването на кръвта (антитромбинови пластини и антитромбини);

слюнката съдържа голямо количество имуноглобулини, които предпазват тялото от проникване на патогени.

Трофична функция на слюнката. Слюнката е биологична среда, която е в контакт със зъбния емайл и е основният източник на калций, фосфор, цинк и други микроелементи за него, което е важен фактор за развитието и запазването на зъбите.

екскреторна функция на слюнката. Съставът на слюнката може да отделя метаболитни продукти - урея, пикочна киселина, някои лекарствени вещества, както и соли на олово, живак и др., които се отделят от тялото след изплюване, поради което тялото се освобождава от вредни отпадъчни продукти .

ДОБАВИ КОМЕНТАР[възможно без регистрация]
преди публикуване всички коментари се разглеждат от модератора на сайта - спам няма да бъде публикуван

1. Http://www.emanual.ru/ - учебници в електронен вид.

2. Http://www.computer-museum.ru/ - илюстрирана история на персоналните компютри на руски език.

3. Http://www.km.ru/ - най-голямата електронна компютърна енциклопедия в Русия.

4. Http://www.rusdoc.ru/ - компютърна електронна библиотека.

5. Http://www.comppost.bip.ru/ - онлайн списание за компютри.

6. Http://www.ruslogic.narod.ru/lectures/1.htm. - курс от лекции по компютърни науки.

7. Http://matsievsky.newmail.ru. - компютърни новини.

Физиология на храносмилането

Храносмиланее набор от физически, химични и физиологични процеси, в резултат на които хранителните вещества се разграждат до по-прости химични съединения. Тези съединения са в състояние да преминат през стената на стомашно-чревния тракт, да навлязат в кръвта и да се абсорбират от клетките на тялото. Освен това хранителните компоненти трябва да загубят видовата си специфичност, в противен случай те ще бъдат приети от имунната система като чужди вещества.

Храносмилателната система на човека.Храносмилането се извършва от цяла група органи, които могат да бъдат разделени на два основни дяла: храносмилателния тракт и храносмилателните жлези (слюнчени жлези, черен дроб, панкреас).

Храносмилателният тракт включва устата, фаринкса, хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва. Тънкото черво е разделено на три части: дванадесетопръстник, йеюнум и илеум. Дебелото черво има шест отдела: цекума, дебелото черво (възходящо, напречно, низходящо, сигмоидно) и ректума. Първият се подразделя на къс дуоденум, йеюнум и илеум; вторият - върху цекума и ректума.

В храносмилателния тракт настъпват физически промени в храната - смилане, смесване, образуване на суспензии и емулсии и частично разтваряне. Химическите промени са свързани със серия от последователни етапи в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати в по-малки съединения. Химичните промени възникват в резултат на действието на храносмилателните ензими.

Храносмилателните ензими се разделят на три основни групи:

▪ протеази - ензими, които разграждат протеините;

▪ липази - ензими, които разграждат мазнините;

▪ амилази - ензими, които разграждат въглехидратите.

Ензимите се образуват в специални секреторни клетки на храносмилателните жлези и навлизат в храносмилателния тракт заедно със слюнката, стомашния, панкреатичния и чревния сок. Движението на храната през храносмилателния тракт прилича на вид конвейерна лента, върху която хранителните вещества последователно се подлагат на действието на различни ензими и в крайна сметка се разграждат. Смята се, че само минералните соли, водата и витамините се усвояват от хората във формата, в която се намират в храната.

Храносмилателният тракт също така осигурява движението на храната, усвояването на хранителни вещества и отделянето на несмлени остатъци от храна под формата на изпражнения.

Храносмилане в устата.Храносмилането започва в устната кухина със смилане на храната по време на дъвчене и овлажняване със слюнка (от 0,5 до 2 литра слюнка се образува на ден). Слюнката се произвежда в малките жлези на устната кухина и в големите чифтни жлези: паротидни, сублингвални и субмандибуларни. Слюнката съдържа до 99,4% вода и има леко алкална реакция. Човешката слюнка съдържа бактерицидни вещества и ензими (амилаза и малтаза), които причиняват разграждането на въглехидратите до глюкоза. Но пълното разграждане на нишестето до глюкоза не се случва поради твърде краткия престой на храната в устата - от 15 до 20 секунди. Бавното хранене, старателното дъвчене на храната е важно условие за предотвратяване на храносмилателни разстройства.

Храносмилане в стомаха.Сдъвканата, навлажнена със слюнка и по-хлъзгава храна под формата на бучка се придвижва до корена на езика, навлиза във фаринкса, след това в хранопровода. Входът от хранопровода към стомаха се затваря от специална клапа. Когато храната преминава през хранопровода (от 2 до 9 секунди, в зависимост от плътността на храната) и го разтяга, входът на стомаха рефлекторно се отваря. След като храната премине в стомаха, клапата се затваря отново и остава затворена, докато храната отново навлезе в хранопровода от устата. Въпреки това, при някои патологични състояния стомашната входна клапа остава ненапълно затворена по време на храносмилането и киселинното съдържание от стомаха може да навлезе в хранопровода. Това е придружено от неприятно усещане, наречено киселини. Клапата, която разделя хранопровода и стомаха, също може да се отвори с резки контракции на стомаха, коремните мускули и диафрагмата по време на повръщане.

Храносмилателният тракт има приблизително 35 подобни клапи, които са разположени по границите на отделните му части. Благодарение на клапите (или сфинктерите) съдържанието на всяка част от храносмилателния канал не само се движи в правилната посока, но и има време да се подложи на подходяща химическа обработка - да се раздели и абсорбира. Клапанният апарат също така регулира потока на различни сокове и течности, предпазва от обратния поток на преработените вещества. По този начин във всеки от отделите на храносмилателния тракт се запазва химическата среда и бактериалният състав, присъщи на тази конкретна област.

Хранителната бучка в стомаха се подлага на механична и химическа обработка в продължение на няколко часа. Химичните промени настъпват под действието на стомашния сок, отделян от съответните жлези. Стомашният сок съдържа ензими, които разграждат протеините и мазнините.

В процеса на храносмилане в стомаха солната киселина играе важна роля. Солната киселина повишава активността на ензимите, причинява денатурация и подуване на протеини и по този начин допринася за частичното им разцепване, а също така има бактерициден ефект.

Секрецията на стомашен сок зависи от естеството на диетата. При продължителна употреба на предимно въглехидратни храни (хляб, картофи, зеленчуци, зърнени храни) секрецията на стомашен сок намалява и, обратно, се увеличава при постоянната употреба на храни с високо съдържание на протеини, като месо. Това се отнася както за обема на отделения стомашен сок, така и за неговата киселинност.

Обикновено храната остава в стомаха от 6 до 8 часа или повече. Храните, богати на въглехидрати, се евакуират по-бързо от тези, богати на протеини; мазните храни се задържат в стомаха от 8 до 10 часа; течностите започват да преминават в червата почти веднага след като влязат в стомаха.

Храносмилане в тънките черва.Съдържанието на стомаха преминава в червата, когато консистенцията му стане течна и полутечна. В дванадесетопръстника храната е изложена на действието на панкреатичен сок, жлъчка, както и сок от специални жлези, разположени в лигавицата на това черво.

Когато киселото стомашно съдържимо навлезе в дуоденалната кухина, солната киселина се неутрализира от панкреатичния и други сокове. Понякога панкреатичният сок се нарича панкреатичен сок (от латинския "pancreas" - панкреас). Сокът, отделян от панкреаса, е безцветна прозрачна течност с рН 7,8-8,4. Съставът на панкреатичния сок включва ензими, които разграждат протеини, полипептиди (продукти на разпадане на протеини), мазнини, въглехидрати.

Ензимите на панкреатичния сок имат способността да разграждат протеините до свободни аминокиселини, мазнините до глицерол и мастни киселини. Секрецията на панкреатичен сок започва 2-3 минути след хранене и продължава от 6 до 14 ч. Най-продължителна е секрецията на панкреатичен сок при прием на мазни храни.

Ензимният състав на панкреатичния сок варира в зависимост от естеството на диетата. Установено е, че при диета, богата на мазнини, активността на липазата в панкреатичния сок се повишава. При системното използване на храна, богата на въглехидрати, активността на амилазата се увеличава; при богата на протеини месна диета се повишава активността на ензима протеаза.

По този начин целта на панкреатичния сок е да неутрализира киселинното съдържание в дванадесетопръстника и да разгражда въглехидратите, мазнините, протеините, нуклеиновите киселини поради коремното храносмилане.

Черният дроб играе важна роля в храносмилането. Чернодробните клетки произвеждат и отделят жлъчка, която се събира в жлъчния мехур и след това се предава в дванадесетопръстника за храносмилане. Жлъчката изпълнява редица функции:

- рязко повишава активността на ензимите, които разграждат мазнините;

- емулгира мазнините, като по този начин подобрява тяхното разграждане;

- участва в усвояването на мастни киселини;

- засилва чревната подвижност (перисталтика).

Нарушенията в образуването на жлъчката или навлизането й в червата водят до промени в процесите на храносмилане и усвояване на мазнините.

Съставът на жлъчката включва специфични органични вещества, които са мастни киселини и жлъчният пигмент билирубин.

храносмилателната система на човека

По протежение на цялата вътрешна обвивка на тънките черва има специални жлези, които произвеждат и отделят чревен сок, който допълва храносмилането на хранителните вещества, което започва в устата и стомаха и продължава в дванадесетопръстника.

Чревният сок е безцветна течност, мътна от примес на слуз и епителни клетки. Чревният сок има алкална реакция и съдържа цял комплекс от храносмилателни ензими.

В допълнение към храносмилането в кухината, извършвано от ензими в чревната кухина, голямо значение има париеталното храносмилане, което се дължи на същите ензими, но разположени върху лигавицата на вътрешната повърхност на тънките черва. Този тип смилане се нарича още контактно или мембранно смилане. Контактното храносмилане играе особено важна роля в разграждането на дизахаридите до монозахариди и малките пептиди до аминокиселини.

След много сложни процеси на храносмилане в тънките черва, хранителните вещества се абсорбират в лимфата и в кръвта. В червата могат да се абсорбират за 1 час от 2 до 3 литра течност, съдържаща разтворени в нея хранителни вещества. Това е възможно само защото общата абсорбционна повърхност на червата е много голяма поради големия брой специални гънки и издатини на лигавицата (така наречените власинки), а също и поради специалната структура на епителните клетки, покриващи червата . На повърхността на тези клетки, обърнати към чревния лумен, има най-тънките нишковидни процеси (микровили), които образуват, така да се каже, клетъчна граница. На повърхността на една клетка има от 1600 до 3000 микровили, вътре в които преминават специални микротубули. Наличието на власинки и особено на микровили увеличава абсорбционната повърхност на чревната лигавица толкова много, че тя достига огромни размери - 500 квадратни метра. На същата повърхност протичат процесите на париетално храносмилане. След това несмляната храна преминава в дебелото черво.

Храносмилане в дебелото черво.В дебелото черво облигатните (задължителни) микроорганизми - бифидобактерии, бактероиди, лактобацили, Е. coli, ентерококи - участват активно в процесите на храносмилане. Наричат ​​се "пробиотици", т.е. „необходими за живота“.

Нормалната чревна микрофлора е около 5% от телесното тегло (3 до 5 kg). Обикновено в дебелото черво в 1 g от съдържанието има до 250 милиарда микроорганизми (от 30 до 40% от съдържанието на дебелото черво). В условия на екологични проблеми, стресови ситуации, неправилно хранене броят на тези бактерии намалява.

Ролята на лакто- и бифидобактериите в организма е голяма: те играят водеща роля в осигуряването на качествен протеинов и минерален метаболизъм; поддържане на резистентност (от лат. "resistentia" - съпротива, противопоставяне), установена е тяхната антимутагенна (от лат. "mutatio" - промяна) и антиканцерогенна активност.

Микрофлората на дебелото черво за своя растеж получава хранителни вещества от растителни фибри, които не се усвояват от човешките храносмилателни ензими. Крайните продукти от жизнената дейност на чревната микрофлора са летливи мастни киселини (оцетна, пропионова и маслена), които при усвояване дават на организма допълнителна енергия и служат за подхранване на клетките, покриващи чревната лигавица. Благодарение на чревната микрофлора организмът задоволява от 6 до 9% от енергийните си нужди. Благодарение на микрофлората се поддържа функцията и целостта на повърхността на дебелото черво, повишава се абсорбцията на вода и соли.

В дебелото черво микроорганизмите синтезират аминокиселини, витамини B, K, PP, D, биотин, пантотенова и фолиева киселини. В резултат на жизнената активност на бифидобактериите се образуват киселини, които потискат размножаването на гнилостни и патогенни бактерии и предотвратяват проникването им в горните отдели на червата.

Усвояване на хранителни вещества.Абсорбцията, крайната цел на храносмилателния процес, се извършва в целия храносмилателен тракт, от устата до дебелото черво. Монозахаридите започват да се абсорбират в устната кухина, водата и алкохолът се абсорбират в стомаха. От 50 до 60% от продуктите на протеиновия метаболизъм се абсорбират в дванадесетопръстника, 30% в тънките черва и 10% в дебелото черво. Въглехидратите се абсорбират само под формата на монозахариди, докато наличието на натриеви соли в чревния сок увеличава скоростта на абсорбция повече от 100 пъти. Продуктите от метаболизма на мазнините, повечето от водо- и мастноразтворимите витамини, които идват с храната, се абсорбират в тънките черва. Продуктите от храносмилането на хранителни вещества, като захари и аминокиселини, абсорбирани в червата, навлизат в черния дроб с кръвния поток. Глюкозата се образува в черния дроб от различни монозахариди (фруктоза и галактоза), която след това навлиза в общото кръвообращение. Излишната глюкоза се превръща в гликоген в черния дроб. Метаболизмът на аминокиселините се извършва в черния дроб, включително синтеза на несъществени аминокиселини. Черният дроб изпълнява и детоксикираща функция по отношение на токсични вещества, които могат да навлязат в кръвта от чревната кухина. Например в дебелото черво в резултат на жизнената дейност на намиращите се в тях бактерии се образуват такива токсични вещества като индол, скатол, фенол и др. В чернодробните клетки тези токсични вещества се превръщат в много по-малко токсични съединения. Черният дроб също детоксикира различни ксенобиотици (от гръцки "xenos" - чужд), които могат да попаднат в храната и да се абсорбират от чревната кухина в кръвта.

В дебелото черво остатъците от несмляна храна могат да бъдат от 10 до 15 часа. В този отдел на храносмилателния тракт, в резултат на абсорбцията на вода (до 10 литра на ден), възниква постепенно образуване на фекални маси, които се натрупват в сигмоидното дебело черво. По време на акта на дефекация те се екскретират от човешкото тяло през ректума.

Продължителността на целия храносмилателен процес при здрав възрастен човек е от 24 до 36 часа.

lektsii.net - Лекции.No - 2014-2018. (0.01 сек.) Всички материали, представени на сайта, са с единствена цел да запознаят читателите и не преследват комерсиални цели или нарушаване на авторски права

Храносмилателната система изпълнява храносмилателни и нехраносмилателни функции.

храносмилателни функции.

1. Двигателна (моторна) функция -това е контрактилната активност на храносмилателния тракт, която осигурява смилането на храната, смесването й с храносмилателни секрети и движението на хранителното съдържание в дисталната посока.

2. Секреция -синтез от секреторна клетка на специфичен продукт - секрет и освобождаването му от клетката. Тайната на храносмилателните жлези осигурява смилането на храната.

3. Всмукване -транспортиране на хранителни вещества във вътрешната среда на тялото.

Нехраносмилателни функции на храносмилателната система.

1. Защитна функцияосъществява чрез няколко механизма. ]. Лигавиците на храносмилателния тракт предотвратяват проникването на несмляна храна, чужди вещества и бактерии във вътрешната среда на тялото (бариерна функция). 2. Храносмилателните сокове имат бактерициден и бактериостатичен ефект. 3. Локалната имунна система на храносмилателния тракт (тонзили на фарингеалния пръстен, лимфни фоликули в чревната стена, пейерови петна, плазмени клетки на лигавицата на стомаха и червата, апендикс) блокира действието на патогенните микроорганизми. 4. Храносмилателният тракт произвежда естествени антитела при контакт с облигатната чревна микрофлора.

2. Метаболитна функциясе състои в циркулацията на ендогенни вещества между кръвта и храносмилателния тракт, осигурявайки възможност за тяхното повторно използване в процесите на метаболизма или храносмилателната дейност.

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ НА ХРАНОСМИЛАТЕЛНАТА СИСТЕМА

В условията на физиологичен глад ендогенните протеини периодично се отделят от кръвта в кухината на стомашно-чревния тракт като част от храносмилателните сокове, където се подлагат на хидролиза, а получените аминокиселини се абсорбират в кръвта и се включват в метаболизма. Значително количество вода и разтворени в нея неорганични соли циркулира между кръвта и храносмилателния тракт.

3. Екскреторна (отделителна) функциясе състои в отстраняване на метаболитни продукти (например урея, амоняк) и различни чужди вещества, които са влезли в кръвния поток (соли на тежки метали, лекарствени вещества, изотопи, багрила) от кръвта със секрети на жлезите в храносмилателната кухина тракт, въведени в организма за диагностични цели.

4. Ендокринна функциясе състои в секрецията на хормони на храносмилателната система, основните от които са:

сулин, глюкагон, гастрин, серотонин, холецистокинин, секретин, вазоактивен интестинален пептид, мотилин.

Състоянието на глад.Чувството на глад възниква след евакуацията на химуса от стомаха и дванадесетопръстника, чиято мускулна стена придобива повишен тонус и увеличава импулса от механорецепторите на празните органи. (сензорен етап състояния на глад). С намаляване на хранителните вещества в кръвта, метаболитен етап състояния на глад. Липсата на хранителни вещества в кръвта („гладна“ кръв) се възприема от хеморецепторите на съдовото легло и директно от хипоталамуса, които са селективно чувствителни към липсата на определени хранителни вещества в кръвта. В същото време се формира хранителна мотивация (причинена от доминиращата хранителна потребност, мотивацията на тялото за хранително поведение е търсенето, получаването и изяждането на храна). Стимулирането с електрически ток на хипоталамичния център на глада при животните предизвиква хиперфагия - непрекъснато поглъщане на храна и неговото разрушаване - афагия (отказ от храна). Центърът за глад на латералния хипоталамус е в реципрочна (взаимно инхибираща) връзка с центъра за ситост на вентромедиалния хипоталамус. При стимулиране на този център се наблюдава афагия, а при разрушаването му се получава хиперфагия.

състояние на насищане.След като се приеме достатъчно храна за задоволяване на хранителните нужди, започва етапът сензорна наситеност което е съпроводено с положителна емоция. етап на истината насищането настъпва много по-късно - след 1,5-2 часа от момента на хранене, когато хранителните вещества започват да се вливат в кръвта.

Видове храносмилане

Има три вида храносмилане:

1) извънклетъчен;

2) вътреклетъчен;

3) мембрана.

Извънклетъчното храносмилане се извършва извън клетката, която синтезира ензими. От своя страна тя се дели на кавитарна и екстракавитарна. При храносмилането с кухини ензимите действат от разстояние, но в определена кухина (например това е секрецията на слюнчените жлези в устната кухина). Екстракавитарно се извършва извън тялото, в което се образуват ензими (например микробна клетка отделя тайна в околната среда).

Мембранното (париетално) храносмилане е описано през 30-те години.

Физиология на храносмилането. Лекция 4. Храносмилателна система.

18-ти век А. М. Уголев. Осъществява се на границата между извънклетъчното и вътреклетъчното храносмилане, т.е. върху мембраната. При хората се извършва в тънките черва, тъй като там има четка. Образува се от микровили - това са микроизрастъци на ентероцитната мембрана с дължина около 1–1,5 µm и ширина до 0,1 µm. Върху мембраната на 1 клетка могат да се образуват до няколко хиляди микровили. Благодарение на тази структура контактната площ (повече от 40 пъти) на червата със съдържанието се увеличава. Характеристики на мембранното храносмилане:

1) извършва се от ензими с двоен произход (синтезирани от клетките и абсорбирани от чревното съдържание);

2) ензимите са фиксирани върху клетъчната мембрана по такъв начин, че активният център е насочен в кухината;

3) възниква само при стерилни условия;

4) е последният етап в обработката на храната;

5) обединява процеса на разделяне и усвояване поради факта, че крайните продукти се пренасят върху транспортни протеини.

В човешкото тяло кухиното храносмилане осигурява разграждането на 20-50% от храната, а мембранното - 50-80%.

Значението на храносмилането и неговите видове. Функции на храносмилателния тракт

За съществуването на един организъм е необходимо постоянно попълване на енергийните разходи и доставката на пластмасов материал, който служи за обновяване на клетките. Това изисква прием на протеини, мазнини, въглехидрати, минерали, микроелементи, витамини и вода от външната среда. Има следните видове храносмилане:

1. Автолитичен. Осъществява се от ензими, намиращи се в самата храна.

2. Симбиотичен. Възниква с помощта на симбиотични организми (чревната микрофлора на човека разгражда около 5% от фибрите до глюкоза, при преживните 70-80%).

3. Собствен. Осъществява се от специализирани храносмилателни органи.

а. Cavitary - ензими, разположени в кухината на храносмилателния канал.

b. Мембранни или париетални - ензими, адсорбирани върху мембраните на клетките на храносмилателния канал.

° С. Cellular - клетъчни ензими.

Собственото храносмилане е процес на физическа и химична обработка на храната от специализирани органи, в резултат на което тя се превръща в вещества, които могат да се абсорбират в храносмилателния канал и да се абсорбират от клетките на тялото.

Храносмилателните органи изпълняват следните функции:

1. Секреторна. Състои се в производството на храносмилателни сокове, необходими за хидролизата на хранителните компоненти.

2. Мотор и мотор. Осигурява механична обработка на храната, нейното движение през храносмилателния канал и отстраняване на несмлени продукти.

3. Всмукване. Служи за абсорбция от стомашно-чревния тракт на продуктите на хидролизата.

4. Отделителна. Благодарение на него през стомашно-чревния тракт се отделят несмлени остатъци и метаболитни продукти.

5. Хормонални. В стомашно-чревния тракт има клетки, които произвеждат локални хормони. Те участват в регулирането на храносмилането и други физиологични процеси.

Храносмилане в устата. Съставът и физиологичното значение на слюнката

Обработката на храната започва в устата. Човек има храна в него за 15-20 секунди. Тук се смачква, намокря се със слюнка и се превръща в хранителна бучка. Абсорбцията на определени вещества става в устната кухина. Например, абсорбират се малки количества глюкоза и алкохол. В него се отварят каналите на 3 двойки големи слюнчени жлези: паротидни, субмандибуларни и сублингвални. Освен това в лигавицата на езика, бузите и небцето има голям брой малки жлези. През деня се произвеждат около 1,5 литра слюнка. pH на слюнката 5,8-8,0. Осмотичното налягане на слюнката е по-ниско от това на кръвта. Слюнката съдържа 99% вода и 1% твърди вещества. Съставът на сухия остатък включва:

1. Минерали. Катиони на калий, натрий, калций, магнезий. Аниони на хлор, родонат (SCN-), бикарбонат, фосфатни аниони.

2. Прости органични вещества. Урея, креатинин, глюкоза.

3. Ензими: β-амилаза, малтаза, каликреин, лизозим (мурамидаза), малко количество нуклеази.

4. Протеини. Имуноглобулини А, някои плазмени протеини.

5. Муцин, мукополизахарид, който придава на слюнката мукозните свойства.

Функции на слюнката:

1. Тя играе защитна роля. Слюнката овлажнява устната лигавица, а муцинът предотвратява механичното й дразнене. Лизозимът и родонатът имат антибактериален ефект. Имуноглобулините А и слюнчените нуклеази също осигуряват защитна функция. Отхвърлените вещества се отстраняват от устната кухина със слюнка. Когато попаднат в устата, се отделя голямо количество течна слюнка.

2. Слюнката намокря храната и разтваря някои от нейните компоненти.

3. Насърчава адхезията на хранителните частици, образуването на хранителен болус и неговото поглъщане (преглъщащ опит).

4. Слюнката съдържа храносмилателни ензими, които извършват първоначалната хидролиза на въглехидратите, α-амилазата разгражда нишестето до декстрини. Активен е само в алкална и неутрална среда. Малтазата хидролизира дизахаридите малтоза и захароза до глюкоза.

5. Без разтварянето на сухи хранителни вещества чрез слюнката е невъзможно възприемането на вкуса.

6. Слюнката осигурява минерализация на зъбите, т.к. съдържа фосфор и калций, т.е. изпълнява трофична функция.

7. Отделителна. Със слюнката се отделя малко количество продукти на протеиновия метаболизъм - урея, пикочна киселина, креатинин, както и соли на тежки метали.

Механизъм на образуване на слюнка и регулиране на слюноотделянето

В жлезистите клетки на ацините на слюнчените жлези има секреторни гранули. Те осъществяват синтеза на ензими и муцин. Полученият първичен секрет излиза от клетките в каналите. Там се разрежда с вода и се насища с минерали. Паротидните жлези се образуват главно от серозни клетки и произвеждат течен серозен секрет, а сублингвалните жлези от лигавици, които отделят слюнка, богата на муцин. Подчелюстната образува смесена серозно-лигавична слюнка.

Регулирането на слюноотделянето се осъществява предимно от нервни механизми. Извън храносмилането функционират главно малките жлези. По време на храносмилателния период секрецията на слюнка се увеличава значително. Регулирането на храносмилателната секреция се осъществява чрез условни и безусловни рефлекторни механизми. Безусловното рефлекторно слюноотделяне възниква, когато първоначално се стимулират тактилни, а след това температурни и вкусови рецептори на устната кухина. Но основната роля играе вкусът. Нервните импулси от тях по аферентните нервни влакна на езиковите, глософарингеалните и горните ларингеални нерви навлизат в слюнчените центъра на продълговатия мозък. Намира се в областта на ядрата на лицевия и глософарингеалния нерв. От центъра импулсите преминават по еферентните нерви към слюнчените жлези. Към паротидната жлеза еферентните парасимпатикови влакна преминават от долното слюнчено ядро ​​като част от нерва на Якобсон и след това от ушно-темпоралните нерви. Парасимпатиковите нерви, инервиращи серозните клетки на субмандибуларната и сублингвалната жлеза, започват от горното слюнчено ядро, преминават като част от лицевия нерв и след това от тимпаничната струна. Симпатиковите нерви, инервиращи жлезите, идват от слюнчените ядра на II-VI гръдни сегменти, прекъсват се в цервикалния ганглий и след това техните постганглионарни влакна отиват към лигавичните клетки. Следователно дразненето на парасимпатиковите нерви води до отделяне на голямо количество течна слюнка, а симпатиковите - малко количество лигавица. Условнорефлекторното слюноотделяне започва по-рано от безусловнорефлексното. Възниква от миризмата, вида на храната, звуците преди хранене. Условнорефлексните механизми на секреция се осигуряват от мозъчната кора, която стимулира центъра на слюноотделяне чрез низходящи пътища.

Малък принос за регулирането на слюноотделянето имат хуморалните фактори. По-специално, той се стимулира от ацетилхолин и хистамин, а тироксинът го инхибира. Каликреинът, произвеждан от слюнчените жлези, стимулира образуването на брадикинин от плазмените кининогени. Разширява съдовете на жлезите и засилва отделянето на слюнка.

Слюноотделянето в експеримента се изследва чрез налагане на фистула на слюнчените канали, т.е. отстраняването му върху кожата на бузата. В клиниката се събира чиста слюнка с помощта на капсула Lappgi-Krasnogorsky, която е прикрепена към изхода на отделителния канал на жлезата. Проводимостта на каналите на жлезите се използва с помощта на сиалография. Това е рентгеново изследване на каналите, изпълнени с контрастното вещество ndolipol. С помощта на радиосиалография се изследва отделителната функция на жлезите. Това е запис на секрецията на радиоактивен йод от жлезите.

Дъвченето служи за механична обработка на храната, т.е. неговото ухапване, смачкване и смилане. При дъвчене храната се намокря със слюнка и от нея се образува хранителен болус. Дъвченето се дължи на сложната координация на мускулните контракции, които осигуряват движението на зъбите, езика, бузите и дъното на устата. Дъвченето се изследва с помощта на електромиография на дъвкателните мускули и дъвкането. Това е запис на дъвкателни движения. На мастикограмата могат да се разграничат 5 фази на дъвкателния период:

1. Фаза на почивка.

2. Въвеждане на храна в устата.

3. Първоначално смачкване.

4. Основната фаза на дъвченето

5. Образуване на хранителен болус и преглъщане.

Общата продължителност на дъвкателния период е 15-30 секунди.

Силата на дъвкателните мускули се изследва с помощта на гнатодинамометрия, тяхната тонусмиотонометрия, ефективността на дъвченето - тестове за дъвчене.

Дъвченето е сложен рефлексен акт, т.е. осъществява се чрез безусловни и условнорефлекторни механизми. Безусловният рефлекс се състои в това, че механорецепторите на пародонталните зъби и устната лигавица се дразнят от храната. От тях импулси по аферентните влакна на тригеминалния, глософарингеалния и горния ларингеален нерв навлизат в дъвкателния център на продълговатия мозък. Чрез еферентните влакна на тригеминалния, лицевия и хипоглосалния нерв импулсите отиват към дъвкателните мускули, извършвайки несъзнателни съгласувани контракции. Условните рефлексни влияния ви позволяват произволно да регулирате акта на дъвчене.

преглъщане

Гълтането е сложен рефлексен акт, който започва произволно. Образуваният хранителен болус се придвижва към задната част на езика, езикът се притиска към твърдото небце и се придвижва към корена на езика. Тук се дразнят механорецепторите на корена на езика и небните дъги. От тях, по протежение на аферентните нерви, импулсите отиват към центъра за преглъщане на продълговатия мозък. От него, по еферентните влакна на хипоглосния, тригеминалния, глософарингеалния и блуждаещия нерв, те навлизат в мускулите на устната кухина, фаринкса, ларинкса и хранопровода. Мекото небце рефлексивно се повдига и затваря входа на назофаринкса. В същото време ларинксът се издига и епиглотисът се спуска, затваряйки входа на ларинкса. Хранителният болус се изтласква в разширения фаринкс. Това завършва орофарингеалната фаза на преглъщане. След това хранопроводът се изтегля нагоре и горният му сфинктер се отпуска. Започва езофагеалната фаза. Хранителният болус се движи по хранопровода благодарение на неговата перисталтика. Кръговите мускули на хранопровода се свиват над хранителния болус и се отпускат под него. Вълната на свиване-отпускане се простира до стомаха. Този процес се нарича първична перисталтика. Когато хранителен болус се приближи до стомаха, долният езофагеален или сърдечен сфинктер се отпуска, преминавайки болуса в стомаха. Извън преглъщането е затворен и служи за предотвратяване на рефлукса на стомашното съдържимо в хранопровода. Ако хранителният болус заседне в хранопровода, тогава от мястото му започва вторична перисталтика, която по механизми е идентична с първичната. Твърдата храна се движи през хранопровода за 8-9 секунди. Течността се оттича пасивно, без перисталтика, за 1-2 секунди. Нарушенията на преглъщането се наричат ​​дисфагия. Те възникват с нарушения в центъра на преглъщане (бяс), инервация на хранопровода или мускулни спазми. Намаляването на тонуса на сърдечния сфинктер води до рефлекс, т.е. рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода (киселини). Ако тонът му, напротив, е повишен, храната се натрупва в хранопровода. Това явление се нарича ахалазия.

В клиниката гълтането се изследва флуороскопски, чрез поглъщане на суспензия от бариев сулфат (радиоконтрастно вещество).

Храносмилане в стомаха

Стомахът изпълнява следните функции:

1. Вложител. Храната остава в стомаха няколко часа.

2. Секреторна. Клетките на неговата лигавица произвеждат стомашен сок.

3. Мотор. Осигурява смесване и движение на хранителните маси в червата.

4. Всмукване. Той абсорбира малко количество вода, глюкоза, аминокиселини, алкохоли.

5. Отделителна. Със стомашния сок някои метаболитни продукти (урея, креатинин и соли на тежки метали) се екскретират в храносмилателния канал.

6. Ендокринни или хормонални. В стомашната лигавица има клетки, които произвеждат стомашно-чревни хормони - гастрин, хистамин, мотилин.

7. Защитни. Стомахът е бариера за патогенната микрофлора, както и за вредните хранителни вещества (повръщане).

Състав и свойства на стомашния сок. Значението на неговите компоненти

На ден се образуват 1,5-2,5 литра сок. Извън храносмилането се отделят само 10-15 мл сок на час. Такъв сок има неутрална реакция и се състои от вода, муцин и електролити. При хранене количеството на образувания сок се увеличава с 500-1200 мл. Сокът, получен в този случай, е безцветна прозрачна течност със силно кисела реакция, тъй като съдържа 0,5% солна киселина. pH на храносмилателния сок е 0,9-2,5. Съдържа 98,5% вода и 1,5% твърди вещества. От тях 1,1% са неорганични вещества, а 0,4% са органични. Неорганичната част на сухия остатък съдържа катиони на калий, натрий, магнезий и аниони на хлор, фосфорна и сярна киселини. Органичните вещества са представени от урея, креатинин, пикочна киселина, ензими и слуз.

Ензимите на стомашния сок включват пептидази, липаза, лизозим. Пепсините са пептидази. Това е комплекс от няколко ензима, които разграждат протеините. Пепсините хидролизират пептидните връзки в протеиновата молекула с образуването на продукти от тяхното непълно разцепване - пептони и полипептидоза. Пепсините се синтезират от главните клетки на лигавицата в неактивна форма, под формата на пепсиногени. Солната киселина на сока отцепва протеина, който инхибира тяхната активност. Те се превръщат в активни ензими. Пепсин А е активен при pH=1,2-2,0. Пепсин С, гастриксин при рН=3,0-3,5. Тези два ензима разграждат протеини с къса верига. Пепсин В, парапепсин е активен при рН=3,0-3,5. Разгражда протеините на съединителната тъкан. Пепсин D, хидролизира млечен протеин - казеин. Пепсините A, B и D се синтезират главно в антрума. Гастриксинът се образува във всички части на стомаха. Смилането на протеини е най-активно в мукозния слой на слузта, тъй като там са концентрирани ензими и солна киселина. Стомашната липаза разгражда емулгираните млечни мазнини. При възрастен стойността му не е голяма. При децата хидролизира до 50% от млечните мазнини. Лизозимът унищожава микроорганизмите, попаднали в стомаха.

Солната киселина се образува в париеталните клетки чрез следните процеси.

1. Преминаването на бикарбонатни аниони в кръвта в замяна на водородни катиони. Процесът на образуване на бикарбонатни аниони в париеталните клетки протича с участието на карбоанхидраза. В резултат на такъв обмен настъпва алкалоза в разгара на секрецията.

2. Поради активния транспорт на протони в тези клетки.

3. С помощта на активен транспорт на хлоридни аниони в тях.

Солната киселина, разтворена в стомашния сок, се нарича свободна. Намира се във връзка с протеиниопределя свързаната киселинност на сока. Всички продукти с кисели сокове осигуряват общата му киселинност.

Стойност на сока от солна киселина:

1. Активира пепсиногена.

2. Създава оптимална реакционна среда за действието на пепсините.

3. Предизвиква денатурация и разхлабване на протеините, осигурявайки достъп на пепсините до протеиновите молекули.

4. Насърчава подсирването на млякото, т.е. образуване от разтворен казеиноген, неразтворим казеин.

5. Има антибактериален ефект.

6. Стимулира стомашната подвижност и секрецията на стомашните жлези.

7. Насърчава производството на стомашно-чревни хормони в дванадесетопръстника.

Слузта се произвежда от спомагателни клетки. Муцинът образува мембрана, плътно прилепнала към лигавицата. Така предпазва клетките си от механични повреди и храносмилателното действие на сока. Слузта натрупва някои витамини (групи B и C), а също така съдържа вътрешния фактор на Castle. Този гастромукопротид е необходим за усвояването на витамин В12, който осигурява нормална еритропоеза.

Храната, идваща от устната кухина, се намира в стомаха на слоеве и не се смесва в продължение на 1-2 часа. Следователно във вътрешните слоеве храносмилането на въглехидратите продължава под действието на слюнчените ензими.

Регулиране на стомашната секреция

Храносмилателната секреция се регулира от неврохуморални механизми. В него се разграничават три фази: сложнорефлекторна, стомашна и чревна. Сложният рефлекс се разделя на условнорефлекторни и безусловнорефлексни периоди. Условният рефлекс започва от момента, в който миризмата, видът на храната, звуците, предхождащи храненето, предизвикват възбуждане на обонятелната, зрителната и слуховата сензорна система. В резултат на това се получава така нареченият възпламенителен стомашен сок. Има висока киселинност и голяма протеолитична активност. След като храната попадне в устната кухина, започва периодът на безусловен рефлекс. Дразни тактилните, температурните и вкусовите рецептори на устата, фаринкса и хранопровода. Нервните импулси от тях идват в центъра за регулиране на стомашната секреция на продълговатия мозък. От него импулси по еферентните влакна на вагуса отиват към стомашните жлези, стимулирайки тяхната дейност. По този начин, в първата фаза, регулирането на секрецията се извършва от булбарния секреционен център, хипоталамуса, лимбичната система и кората на главния мозък.

Стомашната фаза на секреция започва от момента, в който хранителният болус навлезе в стомаха. Основно регулирането му се осигурява от неврохуморални механизми. Хранителната бучка, попаднала в стомаха, както и отделеният запалителен сок, дразнят рецепторите на стомашната лигавица. Нервните импулси от тях отиват към булбарния център на стомашната секреция, а от него през вагуса към жлезистите клетки, поддържащи секрецията. В същото време се изпращат импулси към G-клетките на лигавицата, които започват да произвеждат хормона гастрин. По принцип G-клетките са концентрирани в ануса на стомаха. Гастринът е най-мощният стимулант на секрецията на солна киселина. В по-малка степен стимулира секреторната дейност на основните клетки. В допълнение, ацетилхолинът, освободен от окончанията на вагуса, предизвиква образуването на хистамин от мастоцитите на лигавицата. Хистаминът действа върху H3 рецепторите на париеталните клетки, като увеличава освобождаването от тях на солна киселина. Хистаминът играе основна роля в повишаването на производството на солна киселина. В регулацията на секрецията до известна степен участват и интрамуралните ганглии на стомаха, които също стимулират секрецията.

Последната чревна фаза започва с преминаването на киселия химус в дванадесетопръстника. Количеството отделен сок по време на него е малко. Ролята на нервните механизми в регулацията на стомашната секреция в този момент е незначителна. Първоначално дразненето на механо- и хеморецепторите на червата, освобождаването на гастрин от неговите G-клетки, стимулира секрецията на сок от стомашните жлези. Продуктите от хидролизата на протеина особено повишават секрецията на гастрин. Тогава обаче клетките на чревната лигавица започват да произвеждат хормона секретин, който е гастринов антагонист и потиска стомашната секреция. В допълнение, под въздействието на мазнините, в червата започват да се произвеждат хормони като стомашен инхибиторен пептид (GIP) и холецистокинин-панкреозимин. Те също я потискат.

Съставът на храната влияе върху стомашната секреция. За първи път това явление е изследвано в лабораторията на И. П. Павлов. Установено е, че протеините са най-мощните причинители на секрецията. Те предизвикват отделянето на силно кисел сок и голяма храносмилателна сила. Те съдържат много екстрактни вещества (хистамин, аминокиселини и др.). Най-слабите причинители на секрецията са мазнините. Те не съдържат екстрактивни вещества и стимулират производството на GIP и холецистокинин-панкреозимин в дванадесетопръстника. Тези ефекти на хранителните вещества се използват в диетотерапията.

Нарушаването на секрецията се проявява с гастрит. Различават се гастрити с повишена, запазена и намалена секреция. Те се причиняват от нарушения на неврохуморалните механизми за регулиране на секрецията или увреждане на жлезистите клетки на стомаха. Прекомерното производство на гастрин от G-клетките води до болест на Zollinger-Ellison. Проявява се чрез хиперсекреторна активност на париеталните клетки на стомаха, както и появата на язви на лигавицата.

Двигателна и евакуационна функция на стомаха

В стената на стомаха има гладкомускулни влакна, разположени в надлъжна, кръгова и наклонена посока. В областта на пилора кръговите мускули образуват пилорния сфинктер. По време на приема на храна стената на стомаха се отпуска и налягането в него пада. Това състояние се нарича рецептивна релаксация. Той насърчава натрупването на храна. Двигателната активност на стомаха се проявява чрез движения от три вида:

1. Перисталтични контракции. Те започват в горните части на стомаха. Има клетки пейсмейкъри (пейсмейкъри). Оттук тези кръгови контракции се простират до пилорната област. Перисталтиката осигурява смесване и насърчаване на химуса към пилорния сфинктер.

2. Тонични контракции. Редки еднофазни контракции на стомаха. Допринасят за смесването на хранителните маси.

3. Пропулсивни контракции. Това са силни контракции на антралната и пилорната област. Те осигуряват преминаването на химуса в дванадесетопръстника. Скоростта на преминаване на хранителните маси в червата зависи от тяхната консистенция и състав. Лошо смляната храна се задържа по-дълго в стомаха. Течността се движи по-бързо. Мазната храна забавя този процес, а протеинът го ускорява.

Двигателната функция на стомаха се регулира от миогенни механизми, екстрамурални парасимпатикови и симпатикови нерви, интрамурални плексуси и хуморални фактори. Гладките мускулни клетки са пейсмейкъри на стомаха и са концентрирани в сърдечната част. Те са под контрола на екстрамуралните нерви и интрамуралните плексуси. Основната роля се играе от вагуса. Когато механорецепторите на стомаха се стимулират, импулси от тях отиват към центровете на вагуса, а от тях към гладката мускулатура на стомаха, предизвиквайки техните контракции. Освен това импулсите от механорецепторите отиват към невроните на интрамуралните нервни плексуси и от тях към гладкомускулните клетки. Симпатиковите нерви имат слаб инхибиращ ефект върху стомашния мотилитет. Гастринът и хистаминът ускоряват и засилват движението на стомаха. Инхибира тяхната секреция и стомашен инхибиторен пептид.

Защитният рефлекс на храносмилателния тракт е повръщане. Състои се в отстраняване на стомашно съдържимо. Повръщането се предхожда от гадене. Центърът за повръщане се намира в ретикуларната формация на продълговатия мозък. Повръщането започва с дълбоко вдишване, след което ларинксът се затваря. Стомахът се отпуска. Поради силните контракции на диафрагмата, съдържанието на стомаха се изхвърля през отворените езофагеални сфинктери.

Методи за изследване на функциите на стомаха

В експеримента основният метод за изследване на функциите на стомаха е хроничният опит. За първи път операцията за налагане на фистула на стомаха е извършена през 1842 г. от хирурга В. А. Басов. Въпреки това, с помощта на фистулата на Басов, беше невъзможно да се получи чист стомашен сок. Затова И. П. Павлов и Шумова-Симоновская предложиха метод на въображаемо хранене. Това е операцията за налагане на фистула на стомаха в комбинация с пресичане на хранопровода - езофаготомия. Тази техника позволява не само да се изследва чистият стомашен сок, но и да се открие сложната рефлексна фаза на стомашната секреция. В същото време Heidengays предложи операцията на изолиран стомах. Състои се в изрязване на триъгълно ламбо на стомашната стена от голямата кривина. Впоследствие краищата на клапата и останалите части на стомаха се зашиват и се образува малък вентрикул. Техниката на Хайденгайс обаче не ни позволи да изследваме рефлексните механизми на регулиране на секрецията, тъй като нервните влакна, водещи до стомаха, бяха прерязани. Затова IP Павлов предложи своя собствена модификация на тази операция. Състои се в образуването на изолиран стомах от клапа с по-голяма кривина, при запазване на серозния слой. В този случай преминаващите там нервни влакна не се прерязват.

В клиниката стомашният сок се взема с дебела стомашна сонда по метода на Boas-Ewald. По-често се използва сондиране с тънка сонда по S. S. Zimnitsky. В същото време порции сок се събират на всеки 15 минути в продължение на един час и се определя неговата киселинност. Преди сондиране се дава пробна закуска. Според Боас-Евалд това са 50 г бял хляб и 400 мл топъл чай. Освен това като пробна закуска се използват месен бульон по Зимницки, зелев сок, 10% алкохолен разтвор, кофеин или разтвор на хистамин. Подкожното приложение на гастрин се използва и като стимулатор на секрецията. Стомашният мотилитет в експеримента се изследва с помощта на механоелектрични сензори, имплантирани в стената на стомаха. Клиниката използва флуороскопия с бариев сулфат. Сега, за диагностика на нарушения на секрецията и подвижността, методът на фиброгастроскопията се използва широко.

Лекция 4. Храносмилателна система.

Храносмилателната система включва устната кухина, фаринкса, хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва, черния дроб, панкреаса (фиг. 15).

Органите, които изграждат храносмилателната система, са разположени в главата, шията, гърдите, корема и таза.

Основната функция на храносмилателната система е приемането на храната, нейната механична и химична обработка, усвояването на хранителните вещества и освобождаването на несмлени остатъци.

Процесът на храносмилане е началният етап на метаболизма. С храната човек получава енергия и необходимите за живота му вещества. Диетичните протеини, мазнини и въглехидрати обаче не могат да бъдат усвоени без предварителна обработка. Необходимо е големите сложни водонеразтворими молекулни съединения да се превърнат в по-малки, водоразтворими и лишени от своята специфичност. Този процес се случва в храносмилателния тракт и се нарича храносмилане, а продуктите, образувани по време на това, са продукти на храносмилането.

Физиология на храносмилането

Храносмилането е първата стъпка в метаболизма.

За обновяването и растежа на телесните тъкани е необходим прием на подходящи вещества с храната.

Хранителните продукти съдържат протеини, мазнини и въглехидрати, както и необходимите за организма витамини, минерални соли и вода. Протеините, мазнините и въглехидратите, съдържащи се в храната, обаче не могат да бъдат усвоени от клетките в първоначалния им вид.

В храносмилателния тракт се извършва не само механичната обработка на храната, но и химичното разграждане под въздействието на ензимите на храносмилателните жлези, които се намират по дължината на стомашно-чревния тракт.

Храносмилане в устата. INхидролиза на полизахариди в устната кухина (нишесте, гликоген). Ензимите на слюнката разцепват гликозидните връзки на гликогена и молекулите на амилазата и амилопектина, които са част от структурата на нишестето, с образуването на декстрини.

Храносмилане в стомаха. INСмилането на храната се извършва в стомаха под въздействието на стомашния сок.

При хората обемът на дневната секреция на стомашен сок е 2-3 литра. На празен стомах реакцията на стомашния сок е неутрална или леко кисела, след хранене е силно кисела (pH 0,8-1,5). В състава на стомашния сок влизат ензими като пепсин, гастриксин и липаза, както и значително количество слуз – муцин.

В стомаха първоначалната хидролиза на протеините се извършва под въздействието на протеолитичните ензими на стомашния сок с образуването на полипептиди.

Храносмилане в тънките черва.При човека жлезите на лигавицата на тънките черва образуват чревен сок, чието общо количество достига 2,5 литра на ден. pH му е 7,2-7,5, но при повишена секреция може да се повиши до 8,6.

Чревният сок съдържа над 20 различни храносмилателни ензима. При механично дразнене на чревната лигавица се наблюдава значително отделяне на течната част от сока. Продуктите от храносмилането на хранителните вещества също стимулират секрецията на сок, богат на ензими.

Има два вида смилане на храната в тънките черва: коремнаИ мембранен (париетален).

Първият се осъществява директно от чревния сок, вторият - от ензими, адсорбирани от кухината на тънките черва, както и от чревни ензими, синтезирани в чревните клетки и вградени в мембраната.

Храносмилане в дебелото черво.Храносмилането в дебелото черво практически липсва. Ниското ниво на ензимна активност се дължи на факта, че химусът, влизащ в тази част на храносмилателния тракт, е беден на несмлени хранителни вещества.

Въпреки това, дебелото черво, за разлика от други части на червата, е богато на микроорганизми. Под въздействието на бактериалната флора остатъците от несмляна храна и компоненти на храносмилателния секрет се разрушават, което води до образуването на органични киселини, газове (CO 2, CH 4, H 2 S) и вещества, токсични за тялото (фенол, скатол). , индол, крезол).

Някои от тези вещества се неутрализират в черния дроб, други се екскретират с изпражненията.

От голямо значение са бактериалните ензими, които разграждат целулозата, хемицелулозата и пектините, които не се влияят от храносмилателните ензими. Тези продукти на хидролиза се абсорбират от дебелото черво и се използват от тялото.

В дебелото черво микроорганизмите синтезират витамин К и витамини от група В.

Наличието на нормална микрофлора в червата предпазва човешкото тяло и подобрява имунитета.

Остатъците от несмляна храна и бактерии, залепени заедно от слузта на сока на дебелото черво, образуват фекални маси.

При известна степен на разтягане на ректума има желание за дефекация и има произволно изпразване на червата; рефлекс неволно център на дефекация се намира в сакралния гръбначен мозък.

Всмукване.Продуктите от храносмилането преминават през лигавицата на стомашно-чревния тракт и чрез транспорт и дифузия се абсорбират в кръвта и лимфата.

Абсорбцията се извършва главно в тънките черва.

Лигавицата на устната кухина също има способността да абсорбира, това свойство се използва при употребата на някои лекарства (валидол, нитроглицерин и др.).

Абсорбцията практически не се случва в стомаха. Поглъща вода, минерални соли, глюкоза, лечебни вещества и др.

Дванадесетопръстникът също абсорбира вода, минерали, хормони и продукти от разграждането на протеини.

В горната част на тънките черва въглехидратите се абсорбират главно под формата на глюкоза, галактоза, фруктоза и други монозахариди.

Протеиновите аминокиселини се абсорбират в кръвта чрез активен транспорт.

Усвояването на мазнините е тясно свързано с усвояването на мастноразтворимите витамини (A, D, E, K).

Водоразтворимите витамини могат да се абсорбират чрез дифузия (напр. аскорбинова киселина, рибофлавин).

В тънките и дебелите черва се абсорбират вода и минерални соли, които идват с храната и се секретират от храносмилателните жлези.

Общото количество вода, което се абсорбира в червата на човека през деня е около 8-10 литра.

Храносмилане - съвкупност от физически, химични и физиологични процеси, които осигуряват преработката и превръщането на храната в прости химични съединения, които могат да се абсорбират от клетките на тялото. Тези процеси протичат в определена последователност във всички части на храносмилателния тракт (устна кухина, фаринкс, хранопровод, стомах, тънки и дебели черва с участието на черния дроб и жлъчния мехур, панкреаса), което се осигурява от регулаторни механизми на различни нива. Последователната верига от процеси, водещи до разграждането на хранителните вещества до абсорбируеми мономери, се нарича храносмилателен конвейер.

В зависимост от произхода на хидролитичните ензими храносмилането се разделя на 3 вида: правилно, симбиотично и автолитично.

Собственото храносмилане се извършва от ензими, синтезирани от жлезите на човек или животно.

Симбиотичното храносмилане се осъществява под въздействието на ензими, синтезирани от симбионтите на макроорганизма (микроорганизмите) на храносмилателния тракт. Така се усвояват фибрите в дебелото черво.

Автолитичното храносмилане се осъществява под въздействието на ензими, съдържащи се в състава на приетата храна. Майчиното мляко съдържа ензимите, необходими за подсирването му.

В зависимост от локализацията на процеса на хидролиза на хранителните вещества се разграничават вътреклетъчно и извънклетъчно храносмилане.

Вътреклетъчното храносмилане е процес на хидролиза на вещества вътре в клетката от клетъчни (лизозомни) ензими. Веществата навлизат в клетката чрез фагоцитоза и пиноцитоза. Вътреклетъчното храносмилане е характерно за протозоите. При хората вътреклетъчното смилане се извършва в левкоцитите и клетките на лимфоретикуло-хистиоцитната система. При висшите животни и човека храносмилането се извършва извънклетъчно.

Извънклетъчното храносмилане се разделя на далечно (кухино) и контактно (париетално или мембранно).

Дистанционното (кухино) храносмилане се извършва с помощта на ензими от храносмилателни секрети в кухините на стомашно-чревния тракт на разстояние от мястото на образуване на тези ензими.
Контактното (париетално или мембранно) храносмилане се извършва в тънките черва в зоната на гликокаликса, на повърхността на микровласинките с участието на ензими, фиксирани върху клетъчната мембрана, и завършва с абсорбция - транспортирането на хранителни вещества през ентероцита в кръвта или лимфата .

Функции на стомашно-чревния тракт (GIT)

Секреторната функция е свързана с производството на храносмилателни сокове от жлезисти клетки: слюнка, стомашен, панкреатичен, чревен сок и жлъчка.

Двигателната или двигателната функция се осъществява от мускулите на храносмилателния апарат на всички етапи от процеса на храносмилане и се състои в дъвчене, преглъщане, смесване и движение на храната през храносмилателния тракт и отстраняване на несмлени остатъци от тялото. Подвижността включва и движенията на власинките и микровласинките.

Абсорбционната функция се осъществява от лигавицата на стомашно-чревния тракт. От органната кухина продуктите на разграждане на протеини, мазнини, въглехидрати (аминокиселини, глицерин и мастни киселини, монозахариди), вода, соли и лекарствени вещества навлизат в кръвта или лимфата.

Ендокринната или интрасекреторна функция се състои в производството на редица хормони, които имат регулаторен ефект върху моторните, секреторните и абсорбционните функции на стомашно-чревния тракт. Това са гастрин, секретин, холецистокинин-панкреозимин, мотилин и др.

Екскреторната функция се осигурява от освобождаването на метаболитни продукти (урея, амоняк, жлъчни пигменти), вода, соли на тежки метали, лекарствени вещества в кухината на стомашно-чревния тракт от храносмилателните жлези, които след това се отстраняват от тялото.

Органите на стомашно-чревния тракт изпълняват и редица други нехраносмилателни функции, например участие във водно-солевия метаболизъм, реакции на местния имунитет, хемопоеза, фибринолиза и др.

Общи принципи на регулиране на храносмилателните процеси

Функционирането на храносмилателната система, конюгирането на моториката, секрецията и абсорбцията се регулират от сложна система от нервни и хуморални механизми.

Има три основни механизма на регулиране на храносмилателния апарат: централен рефлекс, хуморален и локален, т.е. местен. Значението на тези механизми в различните части на храносмилателния тракт не е еднакво.

Централните рефлекторни влияния (условен рефлекс и безусловен рефлекс) са по-изразени в горната част на храносмилателния тракт. С отдалечаването им от устната кухина тяхното участие намалява, но се увеличава ролята на хуморалните механизми. Този ефект е особено изразен върху дейността на стомаха, дванадесетопръстника, панкреаса, жлъчкообразуването и жлъчкоотделянето. В тънкото и особено дебелото черво се проявяват предимно локални регулаторни механизми (механични и химични дразнения).

Храната има активиращ ефект върху секрецията и подвижността на храносмилателния апарат директно на мястото на действие и в каудалната посока. В черепната посока, напротив, предизвиква инхибиране.

Аферентните импулси идват от механо-, хемо-, осмо- и терморецептори, разположени в стената на храносмилателния тракт, към невроните на интра- и екстрамуралните ганглии, гръбначния мозък. От тези неврони, по протежение на еферентни вегетативни влакна, импулси следват към органите на храносмилателната система до ефекторни клетки: гландулоцити, миоцити, ентероцити.

Регулирането на храносмилателните процеси се осъществява от симпатиковия, парасимпатиковия и интраорганен отдел на автономната нервна система. Интраорганният отдел е представен от редица нервни плексуси, от които най-голямо значение за регулирането на функциите на стомашно-чревния тракт имат междумускулните (Auerbach) и субмукозните (Meissner) плексуси. С тяхна помощ се извършват локални рефлекси, затварящи се на нивото на интрамуралните ганглии.

В симпатиковите преганглионарни неврони се секретират ацетилхолин, енкефалин, невротензин; в постсинаптичните - норепинефрин, ацетилхолин, VIP, в парасимпатиковите преганглионарни неврони - ацетилхолин и енкефалин; постганглионарни - ацетилхолин, енкефалин, ВИП. Гастрин, соматостатин, вещество Р, холецистокинин също действат като медиатори в стомаха и червата. Основните неврони, които възбуждат мотилитета и секрецията на стомашно-чревния тракт, са холинергични, инхибиторни - адренергични.

Стомашно-чревните хормони играят важна роля в хуморалната регулация на храносмилателните функции. Тези вещества се произвеждат от ендокринните клетки на лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника, панкреаса и са пептиди и амини. Съгласно свойството, общо за всички тези клетки да абсорбират прекурсора на амина и да го карбоксилират, тези клетки се комбинират в системата APUD. Стомашно-чревните хормони имат регулаторен ефект върху целевите клетки по различни начини: ендокринни (доставени до целевите органи чрез общ и регионален кръвен поток) и паракринни (дифундиращи през интерстициалната тъкан до близка или близко разположена клетка).

Някои от тези вещества се произвеждат от нервните клетки и действат като невротрансмитери. Стомашно-чревните хормони участват в регулирането на секрецията, подвижността, абсорбцията, трофизма, освобождаването на други регулаторни пептиди, а също така имат общи ефекти: промени в метаболизма, дейността на сърдечно-съдовата и ендокринната система и хранителното поведение.

Храносмилане в устата

Храносмилането започва в устата, където се извършва механичната и химична обработка на храната. Механичната обработка се състои в смилане на храната, намокряне със слюнка и образуване на хранителна бучка. Химическата обработка се извършва благодарение на ензимите, съдържащи се в слюнката.

В устната кухина се вливат каналите на три двойки големи слюнчени жлези: паротидни, подмандибуларни, сублингвални и множество малки жлези, разположени на повърхността на езика и в лигавицата на небцето и бузите.

Паротидните жлези и жлезите, разположени на страничните повърхности на езика, са серозни (протеинови). Тайната им съдържа много вода, протеини и соли. Жлезите, разположени на корена на езика, твърдото и мекото небце, принадлежат към лигавичните слюнчени жлези, чиято тайна съдържа много муцин. Субмандибуларната и сублингвалната жлеза са смесени.

Съставът и свойствата на слюнката

Слюнката в устната кухина е смесена. Неговото pH е 6,8-7,4. При възрастен се образува 0,5-2 литра слюнка на ден. Състои се от 99% вода и 1% твърди вещества. Сухият остатък е представен от органични и неорганични вещества. Сред неорганичните вещества - аниони на хлориди, бикарбонати, сулфати, фосфати; катиони на натрий, калий, калций, магнезий, както и микроелементи: желязо, мед, никел и др. Органичните вещества на слюнката са представени главно от протеини. Белтъчната мукозна субстанция муцин слепва отделни хранителни частици и образува хранителна бучка.

Основните ензими на слюнката са амилаза и малтаза, които действат само в слабо алкална среда. Амилазата разгражда полизахаридите (нишесте, гликоген) до малтоза (дизахарид). Малтазата действа върху малтозата и я разгражда до глюкоза. В слюнката са открити и малки количества други ензими: хидролази, оксидоредуктази, трансферази, протеази, пептидази, киселинни и алкални фосфатази. Слюнката съдържа белтъчното вещество лизозим (мурамидаза), което има бактерициден ефект. Храната остава в устата само около 15 секунди, така че няма пълно разграждане на нишестето. Но храносмилането в устната кухина е много важно, тъй като то е спусъкът за функционирането на стомашно-чревния тракт и по-нататъшното разграждане на храната.

Функции на слюнката
Храносмилателна функция - беше споменато по-горе.
отделителна функция. Някои метаболитни продукти, като урея, пикочна киселина, лекарствени вещества (хинин, стрихнин), както и вещества, попаднали в тялото (соли на живак, олово, алкохол), могат да бъдат освободени в слюнката.
защитна функция. Слюнката има бактерициден ефект поради съдържанието на лизозим. Муцинът е в състояние да неутрализира киселини и основи. Слюнката съдържа голямо количество имуноглобулини, които предпазват тялото от патогенна микрофлора. В слюнката са открити вещества, свързани със системата за кръвосъсирване: фактори на кръвосъсирването, които осигуряват локална хемостаза; вещества, които предотвратяват съсирването на кръвта и имат фибринолитична активност; фибрин стабилизиращ агент. Слюнката предпазва устната лигавица от изсушаване.
трофична функция. Слюнката е източник на калций, фосфор, цинк за образуването на зъбния емайл.

Регулиране на слюноотделянето

Когато храната попадне в устната кухина, възниква дразнене на механо-, термо- и хеморецепторите на лигавицата. Възбуждането от тези рецептори по сетивните влакна на езиковия (клон на тригеминалния нерв) и глософарингеалния нерв, тъпанчевата струна (клон на лицевия нерв) и горния ларингеален нерв (клон на блуждаещия нерв) навлиза в центъра на слюноотделяне в продълговатия мозък. От слюнчезния център по еферентните влакна възбуждането достига до слюнчените жлези и те започват да отделят слюнка. Еферентният път е представен от парасимпатикови и симпатикови влакна. Парасимпатиковата инервация на слюнчените жлези се осъществява от влакната на глософарингеалния нерв и тимпаничната струна, симпатиковата инервация - от влакна, простиращи се от горния цервикален симпатичен ганглий. Телата на преганглионарните неврони са разположени в страничните рога на гръбначния мозък на нивото на II-IV гръдни сегменти. Ацетилхолинът, който се отделя при дразнене на парасимпатиковите влакна, които инервират слюнчените жлези, води до отделяне на голямо количество течна слюнка, която съдържа много соли и малко органични вещества. Норепинефринът, освободен при стимулиране на симпатиковите влакна, причинява отделянето на малко количество гъста, вискозна слюнка, която съдържа малко соли и много органични вещества. Адреналинът има същия ефект. Веществото Р стимулира секрецията на слюнка. CO2 засилва слюноотделянето. Болезнените стимули, отрицателните емоции, психическият стрес потискат секрецията на слюнка.

Слюноотделянето се извършва не само с помощта на безусловни, но и условни рефлекси. Гледката и миризмата на храна, звуците, свързани с готвенето, както и други стимули, ако преди това съвпаднаха с хранене, говорене и запомняне на храна, причиняват условно рефлексно слюноотделяне.

Храносмилане в стомаха

Храната от устната кухина попада в стомаха, където се подлага на допълнителна химична и механична обработка. Освен това стомахът е хранително депо. Механичната обработка на храната се осигурява от двигателната активност на стомаха, химическата обработка се извършва поради ензимите на стомашния сок. Натрошените и химически обработени хранителни маси, смесени със стомашен сок, образуват течен или полутечен химус.

Стомахът изпълнява следните функции:
секреторна;
мотор;
засмукване (тези функции ще бъдат описани по-долу);
екскреторна (екскреция на урея, пикочна киселина, креатинин, соли на тежки метали, йод, лекарствени вещества);
ендокринни (образуване на хормоните гастрин и хистамин);
хомеостатичен (регулиране на pH);
участие в хематопоезата (производството на вътрешния фактор на Castle).

секреторна функция на стомаха

Секреторната функция на стомаха се осигурява от жлезите, разположени в лигавицата му.Има три вида жлези: сърдечни, фундални (собствените жлези на стомаха) и пилорични (пилорни жлези). Жлезите се състоят от основни, париетални (париетални), допълнителни клетки и мукоцити. Главните клетки произвеждат пепсиногени, париеталните клетки произвеждат солна киселина, а допълнителните и мукоцитите произвеждат мукоидна секреция. Фундалните жлези съдържат и трите вида клетки. Следователно, съставът на сока на фундуса на стомаха включва ензими и много солна киселина и именно този сок играе водеща роля в стомашното храносмилане.

Състав и свойства на стомашния сок

При възрастен човек през деня се образуват и отделят около 2-2,5 литра стомашен сок. Стомашният сок е кисел (pH 1,5-1,8). Състои се от вода - 99% и сух остатък - 1%. Сухият остатък е представен от органични и неорганични вещества. Основният неорганичен компонент на стомашния сок е солната киселина, която е в свободно и свързано с протеин състояние. Солната киселина изпълнява редица функции:
насърчава денатурацията и подуването на протеини в стомаха, което улеснява последващото им разграждане от пепсини;
активира пепсиногените и ги превръща в пепсини;
създава кисела среда, необходима за действието на ензимите на стомашния сок;
осигурява антибактериално действие на стомашния сок;
допринася за нормалната евакуация на храната от стомаха: отваряне на пилорния сфинктер от страната на стомаха и затваряне от страна на дванадесетопръстника;
възбужда секрецията на панкреаса.

Освен това стомашният сок съдържа следните неорганични вещества: хлориди, бикарбонати, сулфати, фосфати, натрий, калий, калций, магнезий и др.

Съставът на органичните вещества включва протеолитични ензими, сред които пепсините играят основна роля. Пепсините се секретират в тяхната неактивна форма като пепсиногени. Под въздействието на солна киселина те се активират. Оптималната протеазна активност е при pH 1,5-2,0. Те разграждат протеините до албумоза и пептони. Гастриксинът хидролизира протеините при pH 3,2-3,5. Ренинът (химозин) предизвиква подсирване на млякото в присъствието на калциеви йони, тъй като превръща разтворимия протеин казеиноген в неразтворима форма - казеин.

В стомашния сок има и непротеолитични ензими. Стомашната липаза не е много активна и разгражда само емулгирани мазнини. Хидролизата на въглехидратите продължава в стомаха под въздействието на слюнчените ензими. Това става възможно, тъй като хранителният болус, попаднал в стомаха, постепенно се насища с кисел стомашен сок и по това време действието на слюнчените ензими продължава във вътрешните слоеве на хранителния болус в алкална среда.

Съставът на органичните вещества включва лизозим, който осигурява бактерицидни свойства на стомашния сок. Стомашната слуз, съдържаща муцин, предпазва стомашната лигавица от механично и химично дразнене и от самосмилане. Гастромукопротеинът или присъщият фактор на Касъл се произвежда в стомаха. Само при наличието на вътрешен фактор е възможно образуването на комплекс с витамин В12, който участва в еритропоезата. Стомашният сок съдържа също аминокиселини, урея, пикочна киселина.

Регулиране на стомашната секреция

Жлезите на стомаха, извън процеса на храносмилане, отделят само слуз и пилоричен сок. Отделянето на стомашния сок започва при вида, миризмата на храната, навлизането й в устната кухина. Процесът на отделяне на стомашен сок може да бъде разделен на няколко фази: сложна рефлексна (мозъчна), стомашна и чревна.

Сложнорефлексната (мозъчна) фаза включва условнорефлекторни и безусловнорефлекторни механизми.
Условното рефлексно отделяне на стомашния сок възниква при стимулиране на обонятелни, зрителни, слухови рецептори (мирис, вид храна, звукови стимули, свързани с готвене, говорене за храна). В резултат на синтеза на аферентни зрителни, слухови и обонятелни стимули в таламуса, хипоталамуса, лимбичната система и кората на главния мозък, се повишава възбудимостта на невроните на храносмилателния булбарен център и се създават условия за задействане на секреторната активност на стомашните жлези. . И. П. Павлов нарече отделящия се при това сок огнен или апетитен.
Безусловно рефлекторната стомашна секреция започва от момента, в който храната попадне в устната кухина и е свързана с възбуждане на рецепторите в устната кухина, фаринкса и хранопровода. Импулсите по протежение на аферентните влакна на езиковия (V чифт черепни нерви), глософарингеалния (IX чифт) и горния ларингеален (X чифт) нерви навлизат в центъра на секрецията на стомашен сок в продълговатия мозък. От центъра импулсите се предават по еферентните влакна на блуждаещия нерв към жлезите на стомаха, което води до повишена секреция. Сокът, отделен в първата фаза на стомашната секреция, има голяма протеолитична активност и е от голямо значение за храносмилането, тъй като благодарение на него стомахът се подготвя предварително за хранене. Инхибирането на секрецията на стомашен сок възниква поради дразнене на еферентните симпатикови влакна, идващи от центровете на гръбначния мозък.

Стомашната фаза на секреция започва от момента, в който храната попадне в стомаха. Тази фаза се осъществява благодарение на вагусния нерв, интраорганната част на нервната система и хуморалните фактори. Стомашната секреция в тази фаза се дължи на дразнене с храна на рецепторите на стомашната лигавица, откъдето импулсите се предават през аферентните влакна на блуждаещия нерв към продълговатия мозък и след това през еферентните влакна на блуждаещия нерв достигат до секреторни клетки. Блуждаещият нерв оказва влияние върху стомашната секреция по няколко начина: директен контакт с главните, париеталните и спомагателните клетки на стомашните жлези (възбуждане на М-холинергичните рецептори от ацетилхолин), чрез интраорганната нервна система и чрез хуморалната връзка, тъй като влакната на блуждаещия нерв инервират G-клетките на пилорната част на стомаха, които произвеждат гастрин. Гастринът повишава активността на основните, но в по-голяма степен париеталните клетки. В същото време производството на гастрин се увеличава под въздействието на екстрактни вещества от месо, зеленчуци, продукти за смилане на протеини и бомбезин. Намаленото pH в антрума намалява освобождаването на гастрин. Под влияние на блуждаещия нерв се увеличава и секрецията на хистамин от EC2 клетките на стомаха. Хистаминът, взаимодействайки с Н2-хистаминовите рецептори на париеталните клетки, повишава секрецията на стомашен сок с висока киселинност с ниско съдържание на пепсини. Сред химикалите, които могат да окажат пряк ефект върху секрецията на жлезите на стомашната лигавица, включват екстракти от месо, зеленчуци, алкохоли, продукти на разпадане на протеини (албумози и пептони).

Чревната фаза на секреция започва, когато химусът премине от стомаха към червата. Химусът засяга хемо-, осмо-, механорецепторите на червата и рефлексивно променя интензивността на стомашната секреция. В зависимост от степента на хидролиза на хранителните вещества, към стомаха се изпращат сигнали, които увеличават стомашната секреция или, обратно, инхибират я. Стимулирането се осъществява чрез локални и централни рефлекси и се осъществява чрез вагусовия нерв, интраорганната нервна система и хуморалните фактори (освобождаване на гастрин от G-клетките на дванадесетопръстника). Тази фаза се характеризира с дълъг латентен период, голяма продължителност. Киселинността на стомашния сок през този период е ниска. Инхибирането на стомашната секреция възниква поради освобождаването на секретин, CCK-PZ, който инхибира секрецията на солна киселина, но повишава секрецията на пепсиногени. Глюкагон, GIP, VIP, невротензин, соматостатин, серотонин, булбогастрон, продукти за хидролиза на мазнини също намаляват производството на солна киселина.

Продължителността на секреторния процес, количеството, храносмилателната способност на стомашния сок, неговата киселинност са строго зависими от естеството на храната, което се осигурява от нервни и хуморални влияния. Тези данни се използват при предписване на диета при пациенти с хипо- и хиперсекреция на стомашните жлези. Така че на пациентите с хиперсекреция се препоръчва млечна диета, с хипосекреция - зеленчукови и месни диети с високо съдържание на екстрактни вещества.

Храносмилане в тънките черва

Състав и свойства на панкреатичния сок

Екзокринната дейност на панкреаса се състои в образуването и отделянето на 1,5-2,0 литра панкреатичен сок в дванадесетопръстника. Съставът на панкреатичния сок включва вода и сух остатък (0,12%), който е представен от неорганични и органични вещества. Сокът съдържа Na+, Ca2+, K+, Mg2+ катиони и Cl-, SO32-, HPO42- аниони. В него има особено много бикарбонати, поради което pH на сока е 7,8-8,5. Ензимите на панкреаса са активни в леко алкална среда.

Панкреатичният сок е представен от протеолитични, липолитични и амилолитични ензими, които разграждат протеини, мазнини, въглехидрати и нуклеинови киселини. Алфа-амилазата, липазата и нуклеазата се секретират в активно състояние; протеази - под формата на проензими.
Панкреасната алфа-амилаза разгражда полизахаридите на олиго-, ди- и монозахариди. Нуклеиновите киселини се разцепват от рибо- и дезоксирибонуклеази.

Панкреатичната липаза, активна в присъствието на жлъчни соли, действа върху липидите, като ги разделя на моноглицериди и мастни киселини. Липидите също се влияят от фосфолипаза А и естераза. В присъствието на калциеви йони се засилва хидролизата на мазнините. Протеолитичните ензими се секретират под формата на проензими - трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидаза А и В, проеластаза. Под влияние на дуоденалната ентерокиназа трипсиногенът се превръща в трипсин. След това самият трипсин действа автокаталитично върху останалото количество трипсиноген и върху други пропептидази, превръщайки ги в активни ензими. Трипсинът, химотрипсинът, еластазата разцепват главно вътрешните пептидни връзки на хранителните протеини, което води до образуването на пептиди с ниско молекулно тегло и аминокиселини. Карбоксипептидазите А и В разцепват С-терминалните връзки в протеините и пептидите.

Регулиране на панкреатичната секреция

Регулирането на панкреатичната екзокринна секреция се осъществява чрез нервни и хуморални механизми. Блуждаещият нерв засилва секрецията на панкреаса. Симпатиковите нерви намаляват количеството на секрецията, но увеличават синтеза на органични вещества (бета-адренергичен ефект). Намаляването на секрецията възниква и поради намаляване на кръвоснабдяването на панкреаса чрез стесняване на кръвоносните съдове (алфа-адренергичен ефект). Интензивната физическа и умствена работа, болката, сънят предизвикват инхибиране на секрецията. Стомашно-чревните хормони, секретинът и CCK-PZ повишават секрецията на панкреатичен сок. Секретинът стимулира отделянето на сок, богат на бикарбонати, CCK-PZ - богат на ензими. Секрецията на панкреаса се повишава от гастрин, серотонин, бомбезин, инсулин и жлъчни соли. Химоденинът стимулира секрецията на химотрипсиноген. Инхибиторният ефект се упражнява от GIP, PP, глюкагон, калцитонин, соматостатин, енкефалин.

Има 3 фази на панкреатична секреция: сложна рефлексна, стомашна и чревна. Отделянето на панкреатичен сок се влияе от естеството на приетата храна. Тези влияния се осъществяват чрез съответните стомашно-чревни хормони. И така, хранителните продукти, които повишават секрецията на солна киселина в стомаха (екстрактивни вещества от месо, зеленчуци, продукти за храносмилане на протеини), стимулират производството на секретин, което означава, че те водят до освобождаване на панкреатичен сок, богат на бикарбонати. Продуктите от първоначалната хидролиза на протеини и мазнини стимулират секрецията на CCK-PZ, което от своя страна насърчава секрецията на сок с голям брой ензими. По този начин, при дългосрочно преобладаване в диетата само на въглехидрати, или протеини, или мазнини, настъпва съответната промяна в ензимния състав на панкреатичния сок. Панкреасът също има интрасекреторна активност, като произвежда инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатичен полипептид, серотонин, VIP, гастрин, енкефалин, каликреин, липоксин и ваготонин.

Състав и свойства на чревния сок

Чревният сок е секрет на жлези, разположени в лигавицата по цялото тънко черво (дуоденални или Brunner жлези, чревни крипти или Lieberkün жлези, чревни епителиоцити, гоблетни клетки, клетки на Панет). При възрастен човек на ден се отделят 2-3 литра чревен сок, рН е от 7,2 до 9,0. Сокът се състои от вода и сух остатък, който е представен от неорганични и органични вещества. От неорганичните вещества в сока има много бикарбонати, хлориди, фосфати на натрий, калций, калий. Съставът на органичните вещества включва протеини, аминокиселини, слуз. В чревния сок има повече от 20 ензима, които осигуряват крайните етапи на храносмилането на всички хранителни вещества. Това са ентерокиназа, пептидаза, алкална фосфатаза, нуклеаза, липаза, фосфолипаза, амилаза, лактаза, сукраза. Съществуват наследствени и придобити дефицити на чревните ензими, които разграждат въглехидратите (дизахаридази), което води до непоносимост към съответните дизахариди. Например, много хора, особено народите на Азия и Африка, имат лактазен дефицит. Основната част от ензимите навлизат в чревния сок, когато клетките на чревната лигавица се отхвърлят. Значително количество ензими се адсорбира на повърхността на чревните епителни клетки, извършвайки париетално храносмилане.

Регулиране на чревната секреция

Регулирането на дейността на жлезите на тънките черва се осъществява чрез локални нервно-рефлексни механизми, както и чрез хуморални влияния и съставки на химуса. Механичното дразнене на лигавицата на тънките черва предизвиква отделянето на течен секрет с ниско съдържание на ензими. Локалното дразнене на чревната лигавица от продуктите на храносмилането на протеини, мазнини, солна киселина, панкреатичен сок причинява отделянето на чревния сок, богат на ензими. Подобряват секрецията на чревния сок GIP, VIP, motilin. Хормоните ентерокринин и дуокринин, секретирани от лигавицата на тънките черва, стимулират секрецията съответно на жлезите на Либеркюн и Брунер. Соматостатинът има инхибиторен ефект.

Абдоминално и париетално храносмилане в тънките черва

Има два вида храносмилане в тънките черва: коремно и париетално.

Кавитарното храносмилане се осъществява с помощта на ензими от храносмилателни секрети, влизащи в кухината на тънките черва (панкреатичен сок, жлъчка, чревен сок). В резултат на храносмилането в кухините, големите молекулни вещества (полимери) се хидролизират главно до етапа на олигомери. Тяхната по-нататъшна хидролиза се извършва в областта, съседна на лигавицата и директно върху нея.

Париеталното храносмилане в широк смисъл се извършва в слоя от лигавични покрития, разположени над гликокаликса, зоната на гликокаликса и на повърхността на микровилите. Слоят от мукозни покрития се състои от слуз, произведена от лигавицата на тънките черва и десквамиран чревен епител. Този слой съдържа много панкреатични ензими и чревен сок.

Хранителните вещества, преминаващи през слузния слой, са изложени на тези ензими. Гликокаликсът адсорбира ензимите на храносмилателния сок от кухината на тънките черва, които извършват междинни етапи на хидролиза на всички основни хранителни вещества. Продуктите от хидролизата навлизат в апикалните мембрани на ентероцитите, в които са вградени чревни ензими, които извършват собствено мембранно смилане, което води до образуването на мономери, които могат да се абсорбират. Поради близкото разположение на собствените чревни ензими, вградени в мембраната и транспортните системи, които осигуряват абсорбцията, се създават условия за конюгиране на процесите на крайна хидролиза на хранителните вещества и началото на тяхната абсорбция.

Мембранното храносмилане се характеризира със следната зависимост: секреторната активност на епителиоцитите намалява от криптата до върха на чревните вили. В горната част на вилата се извършва главно хидролиза на дипептиди, в основата - на дизахариди. Париеталното храносмилане зависи от ензимния състав на ентероцитните мембрани, сорбционните свойства на мембраната, подвижността на тънките черва, интензивността на коремното храносмилане и диетата. Мембранното храносмилане се влияе от надбъбречните хормони (синтез и транслокация на ензими).

Храносмилане в дебелото черво

От тънките черва химусът преминава през илеоцекалния сфинктер (клапата на Баугин) в дебелото черво. Ролята на дебелото черво в процеса на храносмилането е малка, тъй като храната се усвоява почти напълно и се абсорбира в тънките черва, с изключение на растителните фибри. В дебелото черво химусът се концентрира чрез абсорбция на вода, образуване на изпражнения и отстраняването им от червата. Тук се извършва и абсорбцията на електролити, водоразтворими витамини, мастни киселини и въглехидрати.

секреторна функция на дебелото черво

Жлезите на лигавицата на дебелото черво отделят малко количество сок (pH 8,5-9,0), който съдържа главно слуз, отхвърлени епителни клетки и малко количество ензими (пептидази, липаза, амилаза, алкална фосфатаза, катепсин, нуклеаза ) със значително по-ниска активност, отколкото в тънките черва. Въпреки това, в нарушение на храносмилането на горните участъци на храносмилателния тракт, дебелото черво е в състояние да ги компенсира чрез значително увеличаване на секреторната активност. Регулирането на секрецията на сок в дебелото черво се осигурява от местни механизми. Механичното дразнене на чревната лигавица засилва секрецията 8-10 пъти.

Мотилитет на храносмилателния тракт

Този процес се състои в механична обработка на храната между горния и долния ред зъби поради движенията на долната челюст по отношение на горната неподвижна. Дъвкателните движения се извършват от специални дъвкателни мускули, мускули на лицето, както и мускулите на езика. В процеса на дъвчене храната се раздробява, смесва се със слюнката и образуването на хранителна бучка се създават условия за появата на вкусови усещания.

Храната, попадаща в устната кухина, дразни механо-, термо- и хеморецепторите на нейната лигавица. Възбуждането от тези рецептори чрез аферентни влакна главно на тригеминалния нерв се предава до сетивните ядра на продълговатия мозък, таламуса и кората на главния мозък. Колатералите се простират от мозъчния ствол и таламуса до ретикуларната формация. В акта на дъвчене участват и проприорецепторите на дъвкателните мускули и механорецепторите на опорния апарат на зъба - пародонта. В резултат на анализа и синтеза на получената информация се взема решение за ядливостта на веществата, попаднали в устната кухина. Неядливата храна се отхвърля, ядливата - остава в устната кухина.

Наборът от неврони в различни части на мозъка, които контролират акта на дъвчене, се нарича дъвкателен център. От моторните ядра на ретикуларната формация на мозъчния ствол, по еферентните влакна на тригеминалния, хипоглосалния и лицевия нерв, импулсите пристигат до мускулите, които осигуряват дъвчене. В резултат на това се появяват движения на долната челюст. Мускулите на езика и бузите служат и задържат храната между зъбите.

Двигателна функция на стомаха

Двигателната функция на стомаха допринася за смесването на храната със стомашния сок, промотирането и порционирането на съдържанието на стомаха в дванадесетопръстника. Осигурява се от работата на гладките мускули. Мускулната обвивка на стомаха се състои от три слоя гладки мускули: външна надлъжна, средна кръгова и вътрешна наклонена. В пилорната част на стомаха влакната на кръговия и надлъжния слой образуват сфинктера. Някои мускулни клетки от вътрешния наклонен слой се характеризират с наличие на пейсмейкърна активност.

Празният стомах има някакъв тонус. Периодично се появява неговата контракция (гладна моторика), която се заменя със състояние на покой. Този вид мускулна контракция е свързана с чувство на глад. Непосредствено след хранене настъпва релаксация на гладката мускулатура на стената на стомаха (рецептивна релаксация на храната). След известно време, в зависимост от вида на храната, започва свиването на стомаха. Има перисталтични, систематични и тонични контракции на стомаха. Перисталтичните движения се осъществяват чрез свиване на кръговите мускули на стомаха. Мускулните контракции започват при голямата кривина в непосредствена близост до хранопровода, където се намира сърдечният пейсмейкър.

Вторият пейсмейкър е локализиран в препилорната част. Мускулните контракции на дисталния антрум и пилора са систолични контракции. Тези движения осигуряват преминаването на съдържанието на стомаха в дванадесетопръстника. Тоничните контракции се дължат на промени в мускулния тонус. В стомаха са възможни и антиперисталтични движения, които се наблюдават по време на акта на повръщане.

Повръщането е сложен рефлекторно координиран двигателен процес, който при нормални условия изпълнява защитна функция,
в резултат на което вредните вещества се отстраняват от тялото.

Евакуация на химуса от стомаха в дванадесетопръстника

Съдържанието на стомаха навлиза в дванадесетопръстника на отделни части поради свиването на мускулите на стомаха и отварянето на пилорния сфинктер. Отварянето на пилорния сфинктер възниква поради дразнене на рецепторите на лигавицата на пилорната част на стомаха със солна киселина. Преминавайки в дванадесетопръстника, НС1, разположен в химуса, въздейства върху хеморецепторите на чревната лигавица, което води до рефлексно затваряне на пилорния сфинктер (обтураторен пилоричен рефлекс).

След неутрализиране на киселината в дванадесетопръстника с алкален дуоденален сок, пилорният сфинктер се отваря отново. Скоростта на преминаване на съдържанието на стомаха в дванадесетопръстника зависи от състава, обема, консистенцията, осмотичното налягане, температурата и рН на стомашното съдържимо, степента на пълнене на дванадесетопръстника, състоянието на пилорния сфинктер. Течността преминава в дванадесетопръстника веднага след като влезе в стомаха.

Въглехидратната храна се евакуира по-бързо от храната, богата на протеини. Мазните храни преминават в дванадесетопръстника с най-бавна скорост. Времето за пълно евакуиране на смесената храна от стомаха е 6-10 часа.

Двигателна функция на тънките черва

Благодарение на двигателната активност на външните надлъжни и вътрешни (пръстеновидни) мускули на тънките черва, химусът се смесва с панкреатичен сок и чревен сок и химусът се движи през тънките черва. В тънките черва се разграничават няколко вида движения: ритмична сегментация, махало, перисталтични, тонични контракции. Ритмичната сегментация се осигурява от свиване на кръговите мускули. В резултат на тези контракции се образуват напречни прихващания, които разделят червата (и хранителната каша) на малки сегменти, което допринася за по-доброто триене на химуса и смесването му с храносмилателни сокове.

Движенията на махалото се дължат на свиване на пръстеновидните и надлъжните мускули на червата. В резултат на последователни контракции на пръстеновидните и надлъжните мускули сегментът на червата или се скъсява и разширява, или се удължава и стеснява. Това води до движение на химуса в една или друга посока, подобно на махало, което допринася за пълното смесване на химуса с храносмилателните сокове.

Перисталтичните движения се дължат на координирани контракции на надлъжния и кръговия слой на мускулите. Поради свиването на пръстеновидните мускули на горния сегмент на червата, химусът се изстисква в долната част, която едновременно се разширява поради свиването на надлъжните мускули. Перисталтичните движения осигуряват движението на химуса през червата. Всички контракции се появяват на фона на общия тонус на чревните стени. Липсата на мускулен тонус (атония) с пареза прави невъзможна всякаква контракция. В допълнение, по време на целия процес на храносмилане има постоянно свиване и отпускане на чревните въси, което осигурява контакта им с нови порции химус, подобрява усвояването и изтичането на лимфата.

Двигателна функция на дебелото черво

Моторната функция на дебелото черво осигурява резервна функция, т.е. натрупване на чревно съдържание и периодично отстраняване на изпражненията от червата. В допълнение, двигателната активност на червата насърчава усвояването на водата. В дебелото черво се наблюдават следните видове контракции: перисталтични, антиперисталтични, пропулсивни, махаловидни, ритмични сегментационни. Външният надлъжен слой на мускулите е разположен под формата на ивици и е в постоянен тонус. Контракциите на отделни участъци от кръговия мускулен слой образуват гънки и отоци (гаустри). Обикновено вълните на хаустрация бавно преминават през дебелото черво. Три до четири пъти на ден има силна пропулсивна перисталтика, която насърчава съдържанието на червата в дистална посока.

Регулиране на стомашно-чревния мотилитет

Регулирането на двигателната функция на храносмилателния тракт се осъществява чрез неврохуморални механизми. Активирането на блуждаещия нерв засилва перисталтиката на хранопровода и отпуска тонуса на кардията на стомаха. Симпатиковите влакна имат обратен ефект. В допълнение, регулирането на подвижността се извършва от междумускулния или ауербахов плексус.

Блуждаещите нерви възбуждат двигателната активност на стомаха, симпатиковите потискат. От голямо значение за регулирането на стомашния мотилитет е вътрешноорганичното разделение на автономната нервна система (плексус на Ауербах) поради локални периферни рефлекси. Възбуждащ ефект върху контрактилната активност на гладката мускулатура на стомаха имат гастрин, хистамин, серотонин, мотилин, инсулин, калиеви йони.

Инхибирането на стомашния мотилитет се причинява от ентерогастрон, адреналин, норепинефрин, секретин, глюкагон, CCK-PZ, GIP, VIP, булбогастрон. Механичното дразнене на червата с хранителни вещества води до рефлекторно инхибиране на двигателната активност на стомаха (ентерогастрален рефлекс). Този рефлекс е особено изразен при навлизане на мазнини и солна киселина в дванадесетопръстника.

Двигателната активност на тънките черва се регулира от миогенни, нервни и хуморални механизми. Спонтанната двигателна активност на гладките мускули на червата се дължи на тяхната автоматичност. Има два "ритъм сензора" на чревни контракции, единият от които е разположен на мястото на вливането на общия жлъчен канал в дванадесетопръстника, а другият - в илеума. Организираната фазова контрактилна активност на чревната стена се осъществява и с помощта на неврони на Auerbachian plexus, които имат ритмична фонова активност. Тези механизми се влияят от нервната система и хуморалните фактори. Парасимпатиковите нерви възбуждат главно, а симпатиковите - инхибират свиването на тънките черва. Ефектите от стимулацията на автономните нерви зависят от първоначалното състояние на мускулите, честотата и силата на стимулацията.

От голямо значение за регулирането на подвижността на тънките черва са рефлексите от различни части на храносмилателния тракт, които могат да бъдат разделени на възбудни и инхибиращи.

Възбудните рефлекси включват:
езофаго-чревен;
стомашно-чревни;
чревни.

Инхибиторните рефлекси включват:
стомашно-чревни;
ректоентерален;
рецепторно инхибиране на тънките черва (рецепторна релаксация) по време на хранене, което след това се заменя с увеличаване на неговата подвижност.

Рефлексните дъги на тези рефлекси са затворени както на нивото на интрамуралните ганглии на интраорганния отдел на вегетативната нервна система, така и на нивото на ядрата на вагусните нерви в продълговатия мозък и в възлите на симпатиковата нервна система. . Мотилитетът на тънките черва зависи от физичните и химичните свойства на химуса. Грубите храни, съдържащи голямо количество фибри, мазнини стимулират двигателната активност на тънките черва. Киселини, алкали, концентрирани солеви разтвори, продукти на хидролиза, особено мазнини, повишават подвижността. Хуморалните субстанции регулират чревния мотилитет чрез директно въздействие върху миоцитите или чревните неврони. Вазопресин, окситоцин, брадикинин, серотонин, хистамин, гастрин, мотилин, CCK-PZ, вещество P стимулират подвижността, инхибират - секретин, VIP, GIP.

Регулирането на двигателната активност на дебелото черво се осъществява главно от вътреорганния отдел на автономната нервна система: интрамурални нервни плексуси (Ауербах и Майснер). При стимулиране на двигателната активност на дебелото черво рефлексите играят важна роля при стимулиране на рецепторите на хранопровода, стомаха, тънките черва, а също и на самото дебело черво. Дразненето на рецепторите на ректума инхибира подвижността на дебелото черво. Местните рефлекси се коригират от надлежащите центрове на ANS. Симпатиковите нервни влакна, преминаващи като част от целиакичните нерви, инхибират подвижността; парасимпатикови, като част от блуждаещите и тазовите нерви - укрепват.

Механичните и химичните стимули повишават двигателната активност и ускоряват движението на химуса през червата. Следователно, колкото повече фибри има в храната, толкова по-изразена е двигателната активност на дебелото черво. Серотонин, адреналин, глюкагон инхибират мотилитета на дебелото черво, кортизонът - стимулира.

Актът на дефекация и неговото регулиране

Изпражненията се отстраняват с помощта на акта на дефекация, който е сложен рефлекторен процес на изпразване на дисталното дебело черво през ануса. При напълване на ампулата на ректума с изпражнения и повишаване на налягането в него до 40-50 см вод. настъпва дразнене на механо- и барорецепторите. Получените импулси по аферентните влакна на тазовите (парасимпатиковите) и пудендалните (соматични) нерви се изпращат до центъра на дефекация, който се намира в лумбалните и сакралните части на гръбначния мозък (център на неволна дефекация). От гръбначния мозък, по еферентните влакна на тазовия нерв, импулси отиват към вътрешния сфинктер, което го кара да се отпусне и в същото време да увеличи ректалната подвижност.

Волевият акт на дефекация се осъществява с участието на кората на главния мозък, хипоталамуса и продълговатия мозък, които упражняват своето действие чрез центъра на неволната дефекация в гръбначния мозък. От алфа моторните неврони на сакралния гръбначен мозък, по протежение на соматичните влакна на пудендалния нерв, импулсите пристигат до външния (произволен) сфинктер, чийто тонус първоначално се повишава и с увеличаване на силата на дразнене се инхибира . В същото време се наблюдава свиване на диафрагмата и коремните мускули, което води до намаляване на обема на коремната кухина и повишаване на вътреабдоминалното налягане, което допринася за акта на дефекация.

Продължителността на евакуацията, т.е. времето, през което червата се освобождават от съдържанието при здрав човек, достига 24-36 часа. Парасимпатиковите нервни влакна, които са част от тазовите нерви, инхибират тонуса на сфинктерите, повишават подвижността на ректума и стимулират акта на дефекация. Симпатиковите нерви повишават тонуса на сфинктерите и инхибират ректалната подвижност.

Всмукване

В устната кухина абсорбцията е незначителна, тъй като храната не се задържа там, но някои вещества, например калиев цианид, както и лекарства (етерични масла, валидол, нитроглицерин и др.) Се абсорбират в устната кухина и много бързо влизат в кръвоносната система, заобикаляйки червата и черния дроб. Намира приложение като метод за прилагане на лекарства.

Някои аминокиселини се абсорбират в стомаха, малко глюкоза, вода с разтворени в нея минерални соли, а абсорбцията на алкохол е доста значителна.

Тънко черво. Основната абсорбция на продуктите от хидролизата на протеини, мазнини и въглехидрати се извършва в тънките черва. Протеините се усвояват под формата на аминокиселини, въглехидратите - под формата на монозахариди, мазнините - под формата на глицерол и мастни киселини. Усвояването на водонеразтворимите мастни киселини се подпомага от водоразтворимите жлъчни соли.

Дебело черво. Абсорбцията на хранителни вещества в дебелото черво е незначителна, там се абсорбира много вода, която е необходима за образуването на изпражнения, в малко количество глюкоза, аминокиселини, хлориди, минерални соли, мастни киселини и мастноразтворими витамини. A, D, E, K. Веществата от ректума се абсорбират по този начин както от устната кухина, т.е. директно в кръвта, заобикаляйки порталната кръвоносна система. На това се основава действието на т. нар. хранителни клизми.

Що се отнася до други части на стомашно-чревния тракт (стомаха, тънките и дебелите черва), абсорбираните в тях вещества първо влизат в черния дроб през порталните вени, а след това в общия кръвен поток. Изтичането на лимфа от червата се осъществява през чревните лимфни съдове в млечната цистерна.
Наличието на клапи в лимфните съдове предотвратява връщането на лимфата в съдовете, която навлиза в горната празна вена през гръдния канал.

Засмукването зависи от размера на смукателната повърхност. Той е особено голям в тънките черва и се образува от гънки, власинки и микровласинки. И така, за 1 mm2 от чревната лигавица има 30 - 40 власинки, а за всеки ентероцит - 1700 - 4000 микровласинки. Всяка вила е микроорганизъм, съдържащ мускулни контрактилни елементи, кръвоносни и лимфни микросъдове и нервно окончание.

Микровилите са покрити със слой гликоколикс, състоящ се от мукополизахаридни нишки, свързани помежду си с калциеви мостове и образуващи слой с дебелина 0,1 μm. Това е молекулярно сито или мрежа, която поради своя отрицателен заряд и хидрофилност позволява на субстанциите с ниско молекулно тегло да преминат към мембраната на микровилуса и предотвратява преминаването през нея на субстанции с високо молекулно тегло и ксенобиотици. Гликокаликсът, заедно със слузта, покриваща чревния епител, адсорбира хидролитичните ензими от чревната кухина, които са необходими за хидролизата на хранителните вещества в кухината, които след това се транспортират до мембраната на микровилите.

Важна роля за усвояването играят контракциите на вилите, които се свиват слабо на гладно, а при наличие на химус в червата - до 6 контракции за 1 минута. Интрамуралната нервна система (субмукозна, плексус на Майснер) участва в регулирането на свиването на вилите. Екстрактните вещества от храната, глюкозата, пептидите, някои аминокиселини увеличават свиването на вилите. Киселинното съдържимо на стомаха допринася за образуването в тънките черва на специален хормон - виликинин, който стимулира свиването на вилите чрез кръвния поток.

Смукателни механизми

За усвояването на микромолекули - продукти на хидролиза на хранителни вещества, електролити, лекарства, се използват няколко вида транспортни механизми.
Пасивен транспорт, включително дифузия, филтрация и осмоза.
Улеснена дифузия.
активен транспорт.

Дифузията се основава на концентрационния градиент на веществата в чревната кухина, в кръвта или лимфата. Чрез дифузия през чревната лигавица се пренася вода, аскорбинова киселина, пиридоксин, рибофлавин и много лекарства.

Филтрирането се основава на градиент на хидростатично налягане. И така, повишаване на вътречревното налягане до 8-10 mm Hg. увеличава 2 пъти скоростта на абсорбция на солевия разтвор от тънките черва. Насърчава абсорбцията за увеличаване на чревната подвижност.

Осмоза. Преминаването на вещества през полупропускливата мембрана на ентероцитите се подпомага от осмотични сили. Ако в стомашно-чревния тракт се въведе хипертоничен разтвор на каквато и да е сол (готварска сол, английска сол и др.), то според законите на осмозата течността от кръвта и околните тъкани, т.е. от изотонична среда, ще се абсорбира към хипертоничния разтвор, т.е. в червата и имат пречистващ ефект. На това се основава действието на солните лаксативи. Водата и електролитите се абсорбират по осмотичния градиент.

Улеснената дифузия също се осъществява по концентрационния градиент на веществата, но с помощта на специални мембранни носители, без разход на енергия и по-бързо от обикновената дифузия. И така, с помощта на улеснена дифузия се пренася фруктозата.

Активният транспорт се извършва срещу електрохимичния градиент дори при ниска концентрация на това вещество в чревния лумен, с участието на носител и изисква енергия. Na + най-често се използва като носител - преносител, с помощта на който се усвояват вещества като глюкоза, галактоза, свободни аминокиселини, жлъчни соли, билирубин, някои ди- и трипептиди. Витамин B12 и калциевите йони също се абсорбират чрез активен транспорт. Активният транспорт е силно специфичен и може да бъде инхибиран от вещества, които са химически подобни на субстрата. Активният транспорт се инхибира при ниски температури и липса на кислород. pH на средата влияе върху процеса на абсорбция. Оптималното pH за абсорбция е неутрално.

Много вещества могат да се абсорбират с участието както на активен, така и на пасивен транспорт. Всичко зависи от концентрацията на веществото. При ниски концентрации преобладава активният транспорт, докато при високи концентрации преобладава пасивният транспорт. Някои макромолекулни вещества се транспортират чрез ендоцитоза (пиноцитоза и фагоцитоза). Този механизъм се състои във факта, че ентероцитната мембрана обгражда абсорбираното вещество с образуването на везикула, която потъва в цитоплазмата и след това преминава към базалната повърхност на клетката, където веществото, съдържащо се във везикула, се изхвърля от ентероцита . Този вид транспорт е важен за преноса на протеини, имуноглобулини, витамини, ензими на кърмата при новородено. Някои вещества, като вода, електролити, антитела, алергени, могат да преминат през междуклетъчните пространства. Този вид транспорт се нарича абсорбция.

Черният дроб е жлеза с външна секреция, която секретира своя секрет в дванадесетопръстника. Черният дроб е най-сложната "химическа лаборатория", в която протичат процеси, свързани с образуването на топлина. Черният дроб участва активно в храносмилането. В допълнение към храносмилателната черния дроб, той изпълнява редица други важни функции, които ще бъдат разгледани по-долу. През него преминават почти всички вещества, включително и лекарствени, които подобно на токсичните продукти се неутрализират.

Храносмилателна функция на черния дроб

Тази функция може да бъде разделена на секреторна, или жлъчна секреция (холереза) и отделителна, или жлъчна секреция (холекинеза). Секрецията на жлъчката се извършва непрекъснато и жлъчката се натрупва в жлъчния мехур, а секрецията на жлъчката се случва само по време на храносмилането (3-12 минути след началото на храненето). В този случай жлъчката първо се отделя от жлъчния мехур, а след това от черния дроб в дванадесетопръстника. Ето защо е обичайно да се говори за чернодробна и кистозна жлъчка.

На ден се отделя 500-1500 мл жлъчка. Образува се в чернодробните клетки - хепатоцити, които са в контакт с кръвоносните капиляри. Редица вещества напускат кръвната плазма с помощта на пасивен и активен транспорт до хепатоцита: вода, глюкоза, креатинин, електролити и др. В хепатоцита се образуват жлъчни киселини и жлъчни пигменти, след което всички вещества от хепатоцита се секретират в жлъчните капиляри. След това жлъчката навлиза в жлъчните пътища. Последните се вливат в общия жлъчен канал, от който тръгва кистозният канал. От общия жлъчен канал жлъчката навлиза в дванадесетопръстника.

Съставът на жлъчката

Чернодробната жлъчка е златистожълта, кистозната жлъчка е тъмнокафява; pH на чернодробна жлъчка - 7,3-8,0, относителна плътност - 1,008-1,015; pH на кистозната жлъчка е 6,0-7,0 поради абсорбцията на бикарбонати, а относителната плътност е 1,026-1,048.

Жлъчката се състои от 98% вода и 2% сух остатък, който включва органични вещества: жлъчни соли, жлъчни пигменти - билирубин и биливердин, холестерол, мастни киселини, лецитин, муцин, урея, пикочна киселина, витамини А, В, С; малко количество ензими: амилаза, фосфатаза, протеаза, каталаза, оксидаза, както и аминокиселини и глюкокортикоиди; неорганични вещества: Na +, K +, Ca2 +, Fe2 +, C1-, HCO3-, SO42-, P043-. В жлъчния мехур концентрацията на всички тези вещества е 5-6 пъти по-голяма, отколкото в чернодробната жлъчка.

Холестеролът - 80% от него се образува в черния дроб, 10% - в тънките черва, останалата част - в кожата. На ден се синтезира около 1 g холестерол. Той участва в образуването на мицели и хиломикрони и само 30% се абсорбира от червата в кръвта. Ако отделянето на холестерол е нарушено (при чернодробно заболяване или неправилна диета), тогава възниква хиперхолестеролемия, която се проявява под формата на атеросклероза или холелитиаза.

Жлъчните киселини се синтезират от холестерола. Взаимодействайки с аминокиселините глицин и таурин, те образуват соли на гликохоловата (80%) и таурохоловата киселина (20%). Те допринасят за емулгирането и по-доброто усвояване на мастните киселини и мастноразтворимите витамини (A, D, E, K) в кръвта. Благодарение на хидрофилността и липофилността, мастните киселини могат да образуват мицели с мастни киселини и да им емулгират последните.

Жлъчните пигменти - билирубин и биливердин придават на жлъчката специфичен жълто-кафяв цвят. В черния дроб, далака и костния мозък се разрушават еритроцитите и хемоглобинът. Първо, биливердинът се образува от дезинтегрирания хем, а след това билирубинът. Освен това, заедно с протеина в неразтворена във вода форма, билирубинът се транспортира с кръв към черния дроб. Там, комбинирайки се с глюкуронова и сярна киселина, той образува водоразтворими конюгати, които се секретират от чернодробните клетки в жлъчния канал и в дванадесетопръстника, където глюкуроновата киселина се отцепва от конюгата под действието на чревната микрофлора и стеркобилинът се отделя от конюгата образува се, което придава на изпражненията подходящия цвят, а след абсорбция от червата в кръвта и след това в урината - уробилин, който оцветява урината в жълто. Когато чернодробните клетки са увредени, например с инфекциозен хепатит или запушване на жлъчните пътища от камъни или тумор, жлъчните пигменти се натрупват в кръвта, появява се жълт цвят на склерата и кожата. Обикновено съдържанието на билирубин в кръвта е 0,2-1,2 mg% или 3,5-19 µmol / l (при над 2-3 mg% се появява жълтеница).

Функции на жлъчката
Емулгира мазнините, правейки мастните киселини водоразтворими.
Насърчава усвояването на триглицеридите и образуването на мицели и хиломикрони.
Активира липазата.
Стимулира мотилитета на тънките черва.
Инактивира пепсина в дванадесетопръстника.
Има бактерицидно и бактериостатично действие върху чревната флора.
Стимулира пролиферацията и десквамацията на ентероцитите.
Подобрява хидролизата и усвояването на протеини и въглехидрати.
Стимулира жлъчкообразуването и жлъчкоотделянето.

Регулиране на жлъчната секреция и жлъчната секреция

Жлъчната секреция и жлъчната секреция се увеличават при стимулиране на парасимпатиковите влакна и намаляват при стимулиране на симпатиковите влакна. Стимулирането на парасимпатиковите нервни влакна предизвиква свиване на тялото на жлъчния мехур и отпускане на сфинктера, в резултат на което жлъчката се освобождава в дванадесетопръстника. Дразненето на симпатиковите нерви свива сфинктера и отпуска тялото на жлъчния мехур - жлъчният мехур не се изпразва. Рефлекторни промени в образуването на жлъчка и жлъчната секреция се наблюдават при дразнене на интерорецепторите на храносмилателния тракт, както и при условни рефлексни ефекти. Самата жлъчка принадлежи към хуморалните холеретични фактори. Следователно съставът на такива известни лекарства като алохол, холензим включва жлъчка. Повишават секрецията на жлъчката гастрин, CCK-PZ, секретин, простагландини. Някои храни, като жълтъци, мляко, мазни храни, хляб, месо, стимулират образуването на жлъчка и отделянето на жлъчка.

Гледката, миризмата на храната, говоренето за храна, подготовката за нейното приемане предизвикват съответните промени в дейността на жлъчния мехур и целия жлъчен апарат. През първите 7-10 минути жлъчният мехур първо се отпуска, а след това се свива и малка част от жлъчката през сфинктера на Оди навлиза в дванадесетопръстника. Това е последвано от основния период на изпразване на жлъчния мехур. В резултат на периодичните си контракции, редуващи се с отпускане, жлъчката навлиза в дванадесетопръстника първо от общия жлъчен канал, след това от кистозния и накрая от чернодробния. Жлъчната секреция се стимулира от CCK-PZ, гастрин, секретин, бомбезин, ацетилхолин, хистамин. Инхибира жлъчната секреция глюкагон, калцихонин, VIP, PP.

(Посетен 54 пъти, 1 посещения днес)