Вирусът на мононуклеозата при децата е опасен. Мононуклеоза при деца - симптоми и лечение, профилактика и последствия. Общ режим на лечение

Когато детето се роди, неговият имунитет започва да "изучава" всички заобикалящи го опасности. И така, постепенно, изправени пред определени вируси, от които има няколкостотин на планетата, се развива защита под формата на антитела срещу вируси.

Инфекцията с някои агенти е трудно да се пропусне, а някои заболявания остават незабелязани или почти незабелязани от родителите на трохите. Доста често много майки и бащи дори не подозират, че детето е имало инфекциозна мононуклеоза. Авторитетният лекар Евгений Комаровски казва дали е възможно да се определят симптомите на това заболяване при дете и какво да се направи, ако диагнозата се потвърди.

За болестта

Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване.Причинява се от вируса на Epstein-Barr, който е един от често срещаните агенти и всъщност е четвърти тип херпесен вирус. Този „неуловим“ вирус влиза в контакт със световното население много по-често, отколкото самите хора предполагат, в резултат на това повече от 90% от възрастните някога са били заразени с него. Това се доказва от наличието на антитела в кръвта.

Подобни антитела, показващи, че е имало инфекция, развит имунитет, се откриват при приблизително 45-50% от децата на възраст 5-7 години.

Вирусът се чувства страхотно в определени клетки на човешкото тяло - лимфоцити. Там той бързо се възпроизвежда при подходящи благоприятни обстоятелства, които включват отслабен имунитет. Най-често вирусът се предава с телесни течности - слюнка, например, за това неговата инфекциозна мононуклеоза често се нарича "болест на целувката". По-рядко вирусът се предава по въздушно-капков път.

Патогенът се предава чрез кръвопреливане, трансплантация на органи и костен мозък, както и от бременната майка към плода чрез общия кръвоток.

Инфекциозната мононуклеоза е остра вирусни заболявания, няма хронична форма. От страдащите лимфни възливирусът бързо се разпространява в тялото, засягайки вътрешните органи, които имат лимфоидна тъкан в структурата си.

Симптоми

В 90% от случаите инфекциозната мононуклеоза при децата е лека, казва Евгений Комаровски, и затова рядко е възможно да се диагностицира. Децата под 2-годишна възраст страдат от това заболяване рядко и в по-голямата част от случаите при тях заболяването протича леко. Децата на възраст над 3 години понасят болестта много по-трудно, а момчетата се разболяват по-често от момичетата. Защо това е така, медицината не може да отговори, но фактът е очевиден.

След като вирусът на мононуклеозата навлезе в тялото на дете, чужд агент може да бъде доста за дълго времедръжте се миролюбиво. Всичко опира до имунната система на бебето. Ако естествената защита е силна, тогава може да мине месец и половина или два. Ако тялото е отслабено, тогава симптомите на началото на заболяването могат да се появят след 5-6 дни.

Според Евгений Комаровски първият признак е увеличаването на лимфните възли. IN различни степенивсички групи възли се увеличават, но най-вече - цервикални, субмандибуларни, тилни. Ултразвукът по това време може да разкрие увеличаване на размера на далака и черния дроб (тези органи се състоят от лимфоидна тъкан). И в клинични анализикръв, ще бъде открита променена лимфоцитна формула.

Веднага след това лимфоидната тъкан в носа започва да се възпалява и увеличава размера си (набъбва), сливиците се възпаляват. Детето е обезпокоено назално дишане, диша предимно през устата, има силно нощно хъркане. Детето може да се оплаче от болки в гърлото.

Общи симптоми, които заблуждават както родители, така и лекари, са неспецифични:

• Липса или намаляване на апетита.
• Сълзливост, капризност, летаргия.
• Повишаване на телесната температура.
• Болка при преглъщане.
• Усещане за "болка" в тялото.

Всички тези симптоми заедно и някои от тях поотделно могат да предизвикат подозрение у внимателните родители и повикания педиатър. Задължително си направете кръвен тест. Лимфоцитите, които са засегнати от вируса, престават да бъдат такива и се превръщат в нови клетки, които здравото дете няма и не може да има в кръвта. Тези променени клетки се наричат ​​атипични мононуклеарни клетки. Ако лаборантът ги открие в кръвта на бебето, тогава диагнозата ще бъде напълно потвърдена. В допълнение, броят на левкоцитите и моноцитите ще се увеличи в кръвта.

Опасността от заболяването не се крие дори в самото заболяване, а в възможните съпътстващи инфекции. Когато лимфоидната тъкан, която играе решаваща роля за функционирането на имунитета на детето, е засегната, тялото става по-уязвимо от обикновено за различни вируси и бактерии. Може да бъде опасно от гледна точка на това, което лесно може да започне вторично заболяване, всякакви, в зависимост от "присъединилия" се микроб или вирусен агент. Повечето от усложненията са бактериален характер: ангина, отит, пневмония.

Комаровски за лечението

Болестта не може да се нарече мимолетна. Острата фаза продължава от 2 до 3 седмици, при някои - малко повече. Благосъстоянието на детето, разбира се, по това време няма да бъде най-доброто, а понякога и доста трудно. Трябва да бъдете търпеливи, защото инфекциозната мононуклеоза преминава при всички деца без изключение.

Неусложнената мононуклеоза не изисква специално лечение.Ако детето се чувства добре, тогава не трябва да се дава нищо освен обилна напитка. Ако състоянието на трохите е разочароващо, тогава лекарят може да предпише хормонални противовъзпалителни лекарства. Няма лечение за мононуклеоза като такова, следователно лечението трябва да бъде изключително симптоматично: възпалено гърло - изплакнете, носът не диша - вкапване физиологичен разтвор, овлажняват лигавиците на бронхите, за да избегнат усложнения от страна на дихателната система.

В приемането на антивирусни лекарства Комаровски не вижда целесъобразността, тъй като те няма да имат ефект върху вируса на херпес тип 4, но значително ще "ударят" джоба на родителите. Освен това с клинично доказана ефикасност при антивирусни лекарствавсичко е доста зле. По същата причина няма смисъл да давате на дете хомеопатични лекарства с декларираните антивирусно действие. Разбира се, няма да има вреда от тях, но не трябва да очаквате и полза.

Лечението трябва да се основава на създаване благоприятни условиядопринасяйки за бързото самовъзстановяване на детето:

• В острия стадий на заболяването бебето се нуждае от почивка, почивка на легло;
• Детето трябва да диша овлажнен въздух (относителна влажност в помещението - 50-70%);
• Необходимо е да се осигури обилна топла напитка през целия остър период;
• По-често правете мокро почистване в стаята на детето, като същевременно не използвате домакински химикали, които съдържат хлор;
• При висока температура на детето може да се даде парацетамол или ибупрофен.

Когато температурата стане нормална, можете и трябва да ходите по-често свеж въздухдокато се въздържате от посещение на детски площадки, многолюдни места, така че детето да не заразява другите и да не „хване“ друга инфекция на отслабена имунна система.

По време на лечението си струва да се придържате към терапевтична диета, като изключите от диетата на детето всички мазни, пържени, пушени и солени храни, както и пикантни, кисели и сладки храни. В острия стадий, при затруднено преглъщане, най-добре е да се дават зеленчукови супи, картофено пюре, млечна каша-намазка, извара. Във фазата на възстановяване не е необходимо всички храни да се пюрират, но забраната за горните продукти остава в сила.

Ако мононуклеозата се "присъедини" бактериални усложнения, те могат и трябва да се лекуват изключително с антибиотици. Родителите трябва да знаят, че ако лекарят предпише ампицилин или амоксицилин, популярни в педиатрията, тогава детето ще има обрив с 97% вероятност. Защо възниква такава реакция, медицината засега не е известна. Можем само да кажем със сигурност, че този обрив няма да е алергия към антибиотик, нито симптом. индивидуално заболяване, нито усложнение. Просто се появява и след това изчезва от само себе си. Не трябва да е страшно.

Родителите трябва да докладват факта на инфекциозна мононуклеоза в предучилищната институция, която детето посещава, или в училището. Но това заболяване не изисква въвеждането на карантина. Просто помещенията ще изискват по-често мокро почистване.

Възстановяване след страдание инфекциозна мононуклеоза- процесът е доста дълъг, имунната система е силно отслабена. За следващата година (понякога за шест месеца) лекуващият педиатър отменя всички календарни ваксинации за такова дете. Не се препоръчва детето да остане дълго време в тесни детски групи. Бебето не трябва да се води на море, за да се "коригира" имунитетът му, тъй като тежка аклиматизация след страдание вирусно заболяване, гарантирано. През годината не се препоръчва да се разхождате на слънце, да посещавате участъци, където има силно физическо натоварване.

Подкрепете тялото в процеса на възстановяване витаминни комплексипозволено от възрастта.

Дете след заболяване трябва да се показва по-често на лекар. Вирусът има онкогенна активност, тоест може да допринесе за развитието на онкологични туморни заболявания. Ако след заболяване за дълго време същите модифицирани мононуклеарни клетки продължават да се откриват в кръвните тестове на бебето, детето определено ще трябва да бъде показано и регистрирано при хематолог.

Към вируса, причиняващ инфекциозна мононуклеоза, след преболедуване се изгражда устойчив имунитет за цял живот. Невъзможно е да се разболеете отново. Единствените изключения са ХИВ-инфектираните, те могат да имат произволен брой епизоди на остро заболяване.

Мононуклеозата е вирусна инфекция, която обикновено протича доста остро. Второто му име е болестта на Филатов. Тази патология се характеризира с увреждане на орофаринкса, лимфните възли, черния дроб и далака. Винаги е придружено от появата в кръвта на специфични клетки, наречени атипични мононуклеари.

Мононуклеозата е заболяване, което се развива в резултат на поражението на човешкото тяло с вируса на херпес Epstein-Barr. Обикновено навлиза в човешкото тяло по въздушно-капков път. Неговото присъствие провокира развитието на всички негативни симптоми. Вирусната мононуклеоза е заболяване, което остава завинаги в човешкото тяло. При намаляване на имунитета може да се появи отново.

Причини за мононуклеоза

Какво е това заболяване - инфекциозна мононуклеоза при деца, какво го провокира? Най-често това заболяване се проявява преди 10-годишна възраст. Дете може да хване вируса на Epstein-Barr в затворена общност в училище или в детска градина. Предаването на болестта в повечето случаи става по въздушно-капков път, но само при близък контакт.

Този вирус не е жизнеспособен, тъй като бързо умира при всяко неблагоприятно въздействие на околната среда. Източникът на инфекция в повечето случаи е слюнката на болен човек, която може да стигне до здрав човек по време на целувка, при кашляне или кихане. Също така инфекцията често се случва при споделяне на съдове.

Мононуклеозата е заболяване, което протича без изразена сезонност. По-често се диагностицира при момчета (приблизително 2 пъти). Мононуклеозата също често се диагностицира по време на юношеството. Пиковата заболеваемост при момичетата е 15 години, при момчетата - 17 години. След 40 години получаването на мононуклеоза е доста трудно. Най-често се среща при хора, които страдат от имунна недостатъчност, причинена от HIV инфекция.

Инфекциозната мононуклеоза при деца обикновено протича със симптоми, които са характерни за SARS. Ако инфекцията с вируса е настъпила по-късно, тогава болестта почти не се проявява. При възрастни това не води до появата на никакви симптоми, тъй като до тази възраст човек развива имунитет, който го предпазва от този патогенен патоген. Установено е, че почти половината от децата под 5-годишна възраст са били болни от това заболяване. Сред възрастното население този вирус може да бъде открит в 85-90%.

Заразна ли е мононуклеозата? Определено да. От последните дни е възможно заразяване с мононуклеоза инкубационен периоддо 0,5-1,5 години след края на хода на заболяването. Вирусът навлиза в човешкото тяло през дихателните пътища, но се активира в кръвоносната система. Първите признаци на заболяването се появяват едва след 5-15 дни. Въз основа на развиващите се симптоми и характеристики на хода на заболяването се разграничават следните форми на мононуклеоза:

• нетипичен. Тази формазаболяването се характеризира с по-тежки симптоми от обикновено. Атипичната мононуклеоза при деца може да се прояви с изключително висока температура (над + 39 ° C) или изобщо без треска. Тази форма на заболяването често води до тежки усложнения, така че лечението му е задължително;
• хроничен. Тази форма на мононуклеоза се развива на фона на влошаване на функционирането на имунната система.

Основните симптоми на мононуклеоза

Мононуклеоза - какъв вид заболяване, какви са неговите признаци? Много често първите симптоми се характеризират като продромални. Те се появяват още преди началото на заболяването и могат да сигнализират за някакъв вид патологични процеси. Такива симптоми включват слабост, умора, възпаление и подуване на лигавиците на назофаринкса и други признаци, които са характерни за повечето настинки. Постепенно всичко неприятни явлениястават по-изразени.

Пациентът усеща болки в гърлото, а при преглед се установява подуване и зачервяване на тъканите. В повечето случаи се наблюдава повишаване на телесната температура до субфебрилни нива. Също така, децата отбелязват назална конгестия, увеличаване на сливиците, което сигнализира за бързото развитие на мононуклеоза.

В някои случаи основните симптоми на заболяването се появяват почти веднага и са доста изразени. Такива пациенти наблюдават сънливост, студени тръпки, съчетани с повишено изпотяване. В тези случаи телесната температура обикновено е много висока и достига до +39°C. Има и болки в мускулите, гърлото. Едва след известно време започват да се появяват основните симптоми на инфекциозна мононуклеоза, които позволяват точна диагноза и предписване на правилното лечение.

Най-често срещаните прояви

Характерните характеристики включват:

• повишаване на телесната температура. Топлината обикновено се задържа дълъг периоди може да се наблюдава около месец;
• повишено изпотяване, съчетано с втрисане;
• слабост, умора;
• развитие на признаци на интоксикация, което се проявява с главоболие и болка в мускулите, дискомфортни усещания в гърлото, които се влошават при преглъщане;
• се появяват основните симптоми на ангина. На гърлото се забелязват характерна грануларност, подуване, зачервяване. Моноцитната ангина е придружена от образуването на рехава плака, която често има жълтеникав цвят. В този случай лигавицата обикновено е склонна към кръвоизливи;

• виж полиаденопатия. Установява се увеличение на почти всички лимфни възли, достъпни за изследване. При палпация можете да откриете, че те са плътни, подвижни, обикновено болезнени. Много често се наблюдава подуване, което се простира до най-близките до лимфните възли тъкани;
• появява се обрив, който се локализира в различни части на тялото. Обикновено това е краткотрайно явление, което се наблюдава в началото на развитието на мононуклеозата. В много случаи обривът е интензивен, може да засегне големи участъци от тялото. Проявява се под формата на малки петна, които са червени или розови на цвят. Обривът обикновено изчезва сам и не изисква лечение;
• наблюдаван хепатолиенален синдром. Придружава се от значително увеличаване на размера на черния дроб и далака. В зависимост от степента на проява на този симптом може да се наблюдава пожълтяване на очните склери и кожата, потъмняване на урината.

Ако лечението на инфекциозната мононуклеоза се извършва правилно, отшумяването на всички неприятни симптоми настъпва след 2-3 седмици. В някои случаи треската и увеличените лимфни възли могат да продължат известно време. Ако се появи мононуклеоза в хронична формавъзможни са рецидиви. IN този случайпродължителността на хода на заболяването се увеличава до 1,5 години или дори повече.

Какви усложнения могат да възникнат при мононуклеоза?

Защо мононуклеозата е опасна, ако не се лекува правилно? Повечето от усложненията, които се наблюдават при развитието на това заболяване, са свързани с добавянето на вторична инфекция - стафилококова или стрептококова. Животозастрашаващите последици от мононуклеозата се считат за менингоенцефалит, обструкция респираторен трактпоради модифицирани и хипертрофирали сливици.

При деца понякога се наблюдава хепатит, ако степента на увеличение на черния дроб е значителна. Също така, усложненията на мононуклеозата включват тромбоцитопения, разкъсване на далака. Такива негативни последици са доста редки. Ако инфекциозната мононуклеоза при деца се лекува правилно, тези усложнения могат да бъдат избегнати.

Диагностика на мононуклеоза

Диагнозата на инфекциозната мононуклеоза се основава на:

• кръвен тест за откриване на антитела срещу вируса на Epstein-Barr;
• ехография вътрешни органи, по-специално на черния дроб и далака, за да се определи степента на тяхното увеличение;
• общо и биохимичен анализкръв.

Диагностицирането на инфекциозна мононуклеоза при деца, чиито симптоми и лечение са взаимосвързани, може да бъде трудно. Въз основа на основните признаци, които се развиват при дете, е трудно да се определи точната им причина. Следователно е необходимо да се приложи лабораторни методиизследвания. Те могат да показват инфекциозна мононуклеоза. Оценката на общия кръвен тест се свежда до факта, че те откриват променен брой на основните кръвни клетки - левкоцити, моноцити и други.

Също така, предпоставка за развитие на мононуклеоза е наличието на мононуклеарни клетки. Тези клетки винаги се намират в кръвта при мононуклеоза и техният брой е увеличен с приблизително 10% от нормата. Те обаче не се откриват веднага след началото на заболяването. В повечето случаи мононуклеарните клетки могат да бъдат открити 2 седмици след заразяването.

Когато въз основа на един общ кръвен тест не е възможно да се идентифицира причината за всички неприятни симптоми, се определя наличието на антитела срещу вируса на Epstein-Barr. Често се предписва PCR изследване, което ви позволява да получите резултата възможно най-скоро. В някои случаи се прави диагноза за идентифициране на HIV инфекцията, тъй като тя може да се прояви по същия начин като мононуклеозата.

За да се определят причините за възникналата ангина и да се разграничи от други видове, се предписва консултация с отоларинголог. Той произвежда фарингоскопия, която ще определи етиологията на това заболяване.

Методи за лечение на мононуклеоза

Как да лекуваме мононуклеоза, за да избегнем всички негативни последици? Към днешна дата няма единна и ефективна схема. Няма лекарства, които бързо да елиминират вируса или да потиснат неговата активност. Повечето случаи на инфекциозна мононуклеоза се лекуват у дома.

Поставянето на дете в болница е необходимо само когато телесната температура се повиши над + 39 ° C, се наблюдават изразени симптоми на интоксикация. Също така, лечението на мононуклеоза трябва да се извършва под денонощно наблюдение на лекари, ако има висок риск от усложнения или заплаха от асфиксия.

В повечето случаи лечението на това заболяване включва използването на:

• антипиретици, ако телесната температура надвишава + 38 ° C. За деца се препоръчва парацетамол или ибупрофен под формата на суспензия или супозитории;
• антисептични препарати локално действиеза премахване на основните симптоми на стенокардия;
• имуномодулиращи лекарства с локално действие за повишаване защитни функцииорганизъм. Най-популярните средства от тази група са IRS19, Imudon и други;
• антиалергични лекарства (ако е необходимо);
• общо тонизиращо, възстановяващо евентуалния дефицит на определени хранителни вещества в човешкото тяло. Най-често се предписват витамин С, Р, група В и други;

• холеретични лекарства, хепатопротектори. Те са необходими при установяване на лезия и негативна промяна в черния дроб. В този случай при лечение на мононуклеоза при деца е необходимо да се придържате към определена диета. Той е насочен към поддържане на нормалното функциониране на черния дроб и възстановяване на функционирането му. Диетата включва отказ от пресен хляб и сладкиши, пържени храни, тлъсто месо и риба, карантии, колбаси, консерви и полуфабрикати, месни бульони, яйца. Също така е забранено да се използва киселец, чесън, мариновани зеленчуци, шоколад, силен чай и кафе. Диетата на пациента трябва да се състои от постно месо и риба, бисквити, зеленчукови супи, нискомаслено мляко, кефир или извара. Зеленчуците и плодовете могат да се ядат под всякаква форма;
• имуномодулатори заедно с антивирусни средства. Тази комбинация дава възможност за най-добър резултат. Най-популярните имуномодулатори, които се използват за лечение на мононуклеоза, са Cycloferon, Viferon, Imudon и други;

• антибактериални лекарства. Антибиотиците се предписват за лечение или предотвратяване на вторична инфекция, която се счита за често срещана при мононуклеозата. Не се използва за лечение антибактериални лекарства пеницилинова серия, тъй като в този случай те могат да провокират алергична реакция;
• След курс на антибиотици пробиотиците са задължителни. Спомагат за възстановяване на нормалната чревна микрофлора;
• Преднизолон. Той е назначен за спец тежки случаикогато мононуклеозата протича в хипертоксична форма. Употребата на това лекарство е оправдана, ако има висок риск от асфиксия.

Ако пациентът има изразен оток на сливиците, които блокират лумена на дихателните пътища, той получава трахеостомия и се свързва с вентилатор. Ако се подозира руптура на далака, е показано отстраняването му по спешност. Ако това не се направи, последствията могат да бъдат катастрофални. Дори смъртта е възможна.

Прогноза за мононуклеоза

Как да лекувате правилно инфекциозната мононуклеоза, за да избегнете много негативни последици? На първо място, трябва да се придържате към всички препоръки на лекаря и да приемате предписаните лекарства. Също така е важно редовно да правите кръвен тест, за да наблюдавате промените в състоянието на тялото. Това ще позволи своевременно откриване на усложнения и предприемане на подходящи мерки.

Освен това е необходимо внимателно медицинско наблюдение до пълно възстановяване. Ако говорим за деца, този процес може да отнеме от 6 месеца до една година.

Начини за предотвратяване на мононуклеоза

Мононуклеозата е силно заразна и не съществува ефективни методиза да се предотврати появата му. Следователно, ако този вирус зарази един от членовете на семейството, много вероятно е той да се премести при други. Дори ако мононуклеозата е правилно излекувана, болен преди това човек периодично ще отделя патогени заедно със слюнката. Той остава носител на вируса за цял живот, тъй като е невъзможно напълно да се отървем от него.

Като се имат предвид всички характеристики на хода на мононуклеозата, е ясно, че когато се открие, няма нужда от карантина. Дори ако ограничите контактите на болен човек със здрави хора по време на обостряне, инфекцията с вируса ще настъпи по-късно. Ако се открие мононуклеоза при дете, то може да възобнови посещението на детска градина или училище веднага след изчезването на основните симптоми на заболяването.

Статията описва заболяването - мононуклеоза при деца, симптоми и лечение, диагностика, профилактика и препоръки за пациентите по време на лечението на заболяването.

Какво представлява инфекциозната мононуклеоза?

☝Мононуклеозата е инфекциозно вирусно заболяване, което наподобява обикновеното респираторна инфекция, но неговият ход се отразява на състоянието на вътрешните органи. Характерен признак на мононуклеозата е увеличаването на лимфните жлези на тялото, особено на далака. Заболяването също влияе негативно върху състоянието на дихателната система и черния дроб.

Причинителят на мононуклеозата е вирусът Epstein-Barr, който засяга главно лимфната система на тялото.

Вирус на Епщайн-Бар под микроскоп

Основната рискова група за това заболяване са момчетата от детството и юношеството.

Възрастните рядко страдат от това заболяване. Заболяването има кратка история, неговият причинител е открит сравнително наскоро, така че до днес лечението е предимно симптоматично.

❗Познаването на симптомите обаче също не винаги гарантира навременно откриване на заболяването. Чести са случаите на атипична мононуклеоза, когато симптомите са значително изгладени или напълно изтрити и заболяването се диагностицира случайно в хода на други изследвания. Мононуклеозата, от друга страна, може да се прояви прекомерно.

Мононуклеозата се разпространява главно от човек на човек в ежедневни ситуации: хранене от общи съдове, кихане, кашляне, целувки.

☝ Силно нараства заразността в институции от затворен и полузатворен тип - училища, детски градини, отделения и др. Като се има предвид, че най-често заболяването засяга деца под 10-годишна възраст, тези места се превръщат в основен източник на епидемия.

Както вече споменахме, в значителен брой случаи болестта не се проявява по никакъв начин, но човекът, носител на вируса, все още е заразен за другите. Повече от половината от всички пациенти изпитват само симптоми, подобни на обикновена настинка, докато статистическият анализ на медицински данни предполага, че до 90% от възрастните са заразени с вируса.

Инфекциозна мононуклеоза в изтрита форма

Пренебрегването на симптомите на мононуклеоза и отказът от своевременно лечение може да доведе до сериозни последствиякоето дори може да доведе до увреждане или смърт. Спецификата на заболяването се състои в това, че срещу него не е разработено лекарство, насочено към борба с специфичен патоген, а цялото лечение се свежда до поддържане на естествените сили на организма и неговата имунна система.

Симптоми на инфекциозна мононуклеоза

В повечето случаи е невъзможно да се каже точно от кого е предаден вирусът на конкретен пациент. Източникът на инфекция може да се чувства напълно здрав и да не подозира, че е носител. Междувременно можете да се заразите от него дори при нормален разговор или пиене на чай от една чаша.☹

Инкубационният период на заболяването продължава от 5 до 15 дни. Понякога, при комбинация от някои фактори на характеристиките на тялото на пациента, инкубационният период може да се простира до месец и половина. Едва тогава се появяват Клинични признаци. По правило за такъв период е невъзможно да се запомни точно с кого детето е имало потенциално опасен контакт.

❗Ако родителите знаят със сигурност, че бебето е било в контакт със заразен човек, е необходимо внимателно наблюдение на състоянието му в продължение на няколко месеца. Ако през това време не се появят характерни признаци, това означава, че имунната система се е справила с болестта.

Повечето общи симптомиТЯХ

Често заболяването започва с обща интоксикация, типична за всяко друго вирусно заболяване - например грип. Пациентът усеща втрисане, слабост, повишаване на температурата. Характерни са кожни обривии осезаеми лимфни възли. Такива прояви са причина незабавно да се свържете с педиатър.

Симптомите на мононуклеозата могат да бъдат много разнообразни. Най-често температурата се повишава доста бързо до субфебрилни нива, започва постоянно възпалено гърло, затруднено дишане и преглъщане - това е индикатор за увеличаване на сливиците. Визуално гърлото е зачервено, подуто, носът също е запушен поради оток на лигавицата.

Треската може да продължи от няколко дни до месец. Температурата може да се повиши до доста високи нива. Това е много изтощително за детето. Продължителността на симптома зависи от индивидуалното състояние на организма, по-специално от имунната система, както и от ефективността на лечението.

Температура при инфекциозна мононуклеоза в рамките на 38 градуса

През първата седмица (понякога по-дълго) детето постоянно треперене, слабост и сънливост, главоболие, болка при преглъщане и усещане за болки в мускулите. На същия етап, в началото на заболяването, се появява обрив, който може да бъде доста силен и да се разпространи по лицето и тялото. Не сърби, не причинява дискомфорт, не изисква отделно лечение - обривите изчезват сами при лечението на основното заболяване.

Повечето важни симптомизаболяване се счита за увеличение на лимфните възли.

Увеличаване на лимфните възли при МИ

Те могат да се променят във всяка част на тялото, лесно се палпират, докато пациентът изпитва болка. В гърлото на сливиците се появява полиаденит - отлагания със сив или бяло-жълт оттенък, които лесно се отстраняват, но са признак на хиперплазия на лимфоидната тъкан.

Обрив по тялото с МИ

➡Както вече споменахме мононуклеозата засяга и жлезите вътрешна секреция. По-специално, увеличеният далак може да доведе до погрешна диагноза и ненужна операция.

Диагностика на заболяването

Както беше отбелязано по-рано, симптомите могат да варират както по прояви, така и по тежест, така че педиатърът или специалистът по инфекциозни болести трябва да се съсредоточи не само върху външни прояви, но и на лабораторни показатели. На първо място, надежден диагностичен метод е хемотестът или кръвен тест - общи, биохимични и специфични антитела.

Кръвният тест открива мононуклеарни клетки

При мононуклеоза ще се проследи патологична промяна в общата кръвна формула, главно огромен брой левкоцити поради тежка работалимфни възли. Патологично повишена е и стойността на СУЕ - скоростта на утаяване на еритроцитите. Също така е вероятно в кръвната формула да се появят атипични мононуклеарни клетки - клетки с атипична структура, характеризиращи се с голяма базофилна цитоплазма. Последен знакотбелязано не е включено начална фазазаболяване, и 2-3 седмици след неговото развитие.

➡Тестът за специфични антитела позволява на лабораторията да проведе диференциална диагнозас други заболявания. Този анализ е особено важен при атипичния ход на заболяването. Анализът се извършва за IgM, IgG (имуноглобулини) и антитела срещу вируса на Epstein-Barr. Друга възможност е PCR анализът, който също ви позволява да идентифицирате точния тип инфекциозен агент.

Освен това е необходимо да се проведе ултразвук на коремните органи, като се обърне особено внимание на състоянието на черния дроб и далака. Това ще помогне да се оцени състоянието им и да се избере симптоматично лечение, което ще запази функционалността на тези органи, избягвайки хирургична интервенция.

PCR методът е един от най-точните

✔ Освен това е необходимо повторно преминаване в рамките на няколко месеца серологични изследвания, което ще позволи да се разграничат лабораторните показатели за мононуклеоза от HIV инфекция (тези състояния имат подобна картина в кръвния тест).

Лечение на мононуклеоза при деца

Мононуклеозата е вирусно заболяване, така че използването на антибиотици срещу нея е безсмислено. Няма едно лекарство за лечение на мононуклеоза, в терапията се използват различни антивирусни средства (ацикловир, изопринозин и др.). Основните сили за борба с вируса обаче идват от естествения имунитет на организма и колкото по-висок е първоначално, толкова повече шансове за бързо възстановяване без усложнения.

☝☝☝Детският лекар Комаровски казва, че острата мононуклеоза е заболяване, което в повечето случаи се лекува амбулаторно, т.е. у дома с редовни посещения при лекар.

Въпреки това, в тежки случаи (особено при кърмачета) е показана хоспитализация на детето в болницата. Критериите за прием са както следва:

• Температурата е над 39,5 C;
• Развитие на усложнения;
• Изразени признаци на интоксикация на тялото - повръщане, гадене, продължителна треска и др.;
• Тежки затруднения в дишането, заплаха от задушаване.

➡Мононуклеозата може да се лекува различни средства. Както бе споменато по-рано, първият метод на терапия е симптоматичен, предназначен да елиминира проявите на болестта, докато имунитетът на тялото се бори сам с вируса. Лекарствата, използвани за тази цел, са предимно антипиретици.

В случай, че мононуклеозата дава усложнение под формата на възпалено гърло, се използват локални антисептици и се предписват имуномодулиращи лекарства. неспецифични лекарстваза поддържане на защитните сили на организма. Антибиотиците перорално или инжекционно се предписват само в случай на прикрепване бактериална инфекцияи откриването му в анализи.

Често лечението на мононуклеоза е придружено от назначаването на възстановителни витаминни продукти, защото тялото губи много полезни вещества по време на борбата с болестта. За подобряване на чернодробната функция се използват и хепатопротектори и други лекарства. Да избегна алергични реакциив отговор на намаляване на имунитета се предписват антихистамини.

При тежко заболяване с ярки знацитоксикоза, в болница се предписва кратък курс на преднизолон. Лекарството се използва и за висок рискасфиксия. Също така, при подуване на ларинкса и тежки затруднения в дишането се инсталира трахеостомия и детето се прехвърля в изкуствена вентилациябели дробове.

други опасно усложнение m мононуклеоза е разкъсване на далака. За да се избегне това, редовно се извършва ултразвуково наблюдение на състоянието на органа, а в случай на разкъсване е необходима хирургична операция.

☝Често можете да срещнете хора, които препоръчват лечение на мононуклеоза с хомеопатия. Включително можете да срещнете хора, които дават положителни отзивиза такова лечение. Популярният слух за ползите от хомеопатията се обяснява с факта, че лекарствата сами по себе си не подобряват или влошават организма, а понякога мононуклеозата се лекува сама, при условие силен имунитетДетето има.

При такова лечение обаче лесно може да се развие усложнение, което от своя страна заплашва с последствия до смърт.

Както беше отбелязано по-горе, мононуклеозата причинява дисфункция на черния дроб и далака. Ето защо по време на периода на лечение е важно да се спазват препоръките за хранене и да се спазва терапевтична диета. От диетата се препоръчва да се изключат следните храни:

• Сладка сода;
• Люти сосове, кетчуп, майонеза;
• Кафе, какао, шоколад;
• Месни бульони;
• Мазни месни ястия;
• Пикантни ястия, подправки, консерви и мариновани храни.

За предпочитане е диетата да е разнообразна и порциите да са малки. Препоръчително е да ядете варено диетично месо, зърнени храни, бульони от птици или зеленчуци. Важно е детето да консумира много течности - това може да бъде както обикновена вода, така и компоти, плодови отвари, сокове, разредени в малка концентрация.

Препоръчително е да се дават на пациента сладки плодове, зърнени храни, млечни и кисело-млечни продукти, риба, заек, пиле. По-добре е храната да е натрошена или сервирана в полутечно състояние. Като напитка е подходящ и топъл слабо сварен чай или билкови отвари.

В първите дни остра проявасимптоми при дете може изобщо да няма апетит. В този случай не трябва да го храните насила, важно е само да се уверите, че приема достатъчно течности, особено ако в симптомите присъстват треска и повръщане.

⚠Децата лесно се дехидратират, а дисбалансът на течностите влияе негативно на хода на заболяването.

Възможни усложнения и профилактика на заболяването

На първо място, мононуклеозата може да причини усложнения в работата на тези органи, върху които има най-голям ефект. Отрицателно влияние- черен дроб и далак. При продължително или тежко протичане на заболяването пациентът може да развие хепатит, чернодробна недостатъчност (особено в случай на предишна патология), а далакът може да се разкъса поради прекомерно увеличение. За да се избегнат тези последствия, със значителна тежест на симптомите е желателно лечението да се проведе в болница под наблюдението на лекари.

Усложнения - кръвоизливи

В допълнение, при намален имунитет, мононуклеозата може да причини усложнения под формата на менингоенцефалит, кървене и хроничен тонзилит. Освен това трябва да се има предвид, че не се формира имунитет към мононуклеоза, т.е. тя не може да се разболее отново, т.к. вирусът остава в човешкото тяло за цял живот, като е в неактивна форма. В този случай обаче пациентът действа като носител и може да зарази другите.

Няма лек за мононуклеозата като такава.

При регистриране на огнище на заболяването е необходимо да се изолират пациентите от престой в групи (особено ако това са предучилищни институции), т.к. болестта може да се предава чрез контактно домакинство. Всички останали препоръки са за поддръжка нормално състояниеимунна система - редовни упражнения, излагане на чист въздух, здравословно храненеи своевременно лечение на инфекции.

Важна стъпка в поддържането на имунитета е компетентното редуване на сън и будност и достатъчна продължителност. Това важи особено за учениците и студентите. Доказано е, че липсата на сън, подобно на разпокъсания режим, намалява естествените защитни сили на организма.

Накратко, няма универсална ваксина или лекарство, което да предпази детето от мононуклеоза, но с правилно отношениеза твое здраве естествени механизмизащитата ще избегне инфекцията или ще я прехвърли с минимален риск от усложнения.

Инфографика - симптоми, диагноза, лечение

Запазете своята инфографика

Мононуклеоза- остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на ретикулоендотелната и лимфната система и протичащо с треска, тонзилит, полиаденит, увеличение на черния дроб и далака, левкоцитоза с преобладаване на базофилни мононуклеарни клетки.

Причинява се инфекциозна мононуклеоза Вирус на Епщайн-Бар(ДНК-съдържащ вирус от рода Lymphocryptovirus). Вирусът принадлежи към семейството на херпесвирусите, но за разлика от тях не причинява смъртта на клетката гостоприемник (вирусът се размножава главно в В-лимфоцитите), а стимулира растежа му.

Резервоар и източник на инфекция е болен човек или носител на инфекция. Лекар по инфекциозни заболявания лекува мононуклеоза. Вирусите на Epstein-Barr в латентна форма се съхраняват в В-лимфоцитите и в епитела на лигавицата на орофаринкса.

Какво е мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза се среща навсякъде и засяга хора от всички възрастови групи. В развитите страни заболяването се регистрира главно сред юноши и индивиди ранна възраст, пикова заболеваемостпопада на 14-16 години за момичета и 16-18 години за момчета. В развиващите се страни децата от по-младите възрастови групи са по-склонни да се разболеят.

Рядко инфекциозната мононуклеоза се среща при възрастни над 40 години, т.к. повечето хора на тази възраст са имунизирани срещу тази инфекция. При деца под 2-годишна възраст заболяването по правило не се диагностицира поради латентния курс. Инфекциозна мононуклеоза леко заразно: предимно спорадични случаи, понякога малки епидемични взривове.

Симптоми на мононуклеоза

болест се развива постепеннос повишаване на температурата и силна болкав гърлото: появява се ангина. Пациентите се оплакват от благополучие, загуба на сила и загуба на апетит. Обикновено пушачите губят желанието си да пушат.

Цервикалните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли постепенно се увеличават, подуването става видимо. Възпаление на цервикалните лимфни възли (цервикален лимфаденит), както и ангина, спадат към типични характеристикиинфекциозна мононуклеоза.

Увеличените лимфни възли са еластични и болезнени при палпация. Понякога телесната температура достига 39,4–40°. Температурата се поддържа на постоянно ниво или варира през деня, намалявайки понякога (сутрин) до нормалното. Когато температурата се повиши, се забелязват главоболия, понякога тежки.

От първите дни на заболяването размерите се увеличаватчерен дроб и далак, достигайки максимум за 4-10 дни. Понякога има диспепсия, коремна болка. При 5-10% от пациентите се наблюдава лек иктер на кожата и склерите.

Появяват се и други симптоми:

• жълтеница;
• кожен обрив;
• стомашни болки;
• пневмония;
• миокардит;
• неврологични разстройства.

В някои случаи се открива повишаване на активността на трансаминазите в кръвта, което показва нарушение на чернодробната функция. В разгара на заболяването или в началото на периода на възстановяване се развиват пациенти, приемащи антибиотици алергичен обрив(макулопапулозен, уртикариален или хеморагичен). По-често това се случва, когато пеницилинови лекарства, като правило, ампицилин и оксацилин (антитела към тях се откриват в кръвта на пациентите).

Болестта продължава 2-4 седмици, понякога по-дълго. Първоначално температурата и набезите по сливиците постепенно изчезват, по-късно хемограмата, размерът на лимфните възли, далака и черния дроб се нормализират.

При някои пациенти, няколко дни след понижаването на телесната температура, тя издига се отново. Промените в хемограмата продължават седмици и дори месеци.

Симптоми на мононуклеоза при деца

Децата се оплакват от следните симптоми:

• липса на апетит;
• гадене;
• главоболие;
• втрисане;
• болка в сакралната област, в ставите.

След това има ларингит, суха кашлица, болки в гърлото, треска. В това ранен период, заболяването е диагностицирано като грип. При някои деца тези симптоми изчезват след няколко дни. Внимателното клинично наблюдение показва увеличение и болезненост на шийните лимфни възли. Други деца развиват класическата картина на заболяването след този период.

Важно:понякога протичането на мононуклеоза става остро. Детето развива втрисане, температурата достига 39°-40°. Повишената температура се задържа 7-10 дни, а понякога и повече. Често това е придружено от симптоми от назофаринкса.

Последните при някои деца протичат без особености (катар на носа или гърлото), при други - възпаление на сливиците, който понякога придобива язвен и дори дифтериен характер. Настъпилите промени в гърлото и сливиците стават входна врата за вторична инфекция, понякога протичаща септично.

Типичен симптом на мононуклеозата е обрив по небцето. Освен това, в допълнение към симптомите на възпалено гърло, някои деца развиват подуване меко небце, езика и ларинкса, както и оток на устната лигавица. Венците омекват, кървят, разязвяват се.

Понякога има възпаление на роговицата на очите и лигавицата на клепачите. Температурата се задържа 10-17 дни, в някои случаи до месец. Понякога субфебрилната температура продължава с месеци.

Характерна особеност на този синдром е увеличаването на лимфните възли, главно цервикални и възли, разположени зад стерноклеидомастоидните и субмандибуларните мускули (75% от случаите), по-рядко ингвинални и аксиларни (30% от случаите), понякога тилни и лакътни. Мезентериалните и медиастиналните възли също могат да се увеличат.

Възлите се увеличават поотделно или на групи. По правило възлите са малки, еластични, болезнени при натиск, което често се случва в цервикалните възли и то само ако има големи промени в сливиците. Рядко има симетрично уголемяване на възлите. Болка в корема, гадене, повръщане и диария са свързани с увеличаване на мезентериалните възли.

Описания на симптомите на мононуклеоза

Диагностика на мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза се диагностицира въз основа на няколко теста:

Също така се счита за предпоставка за развитие на мононуклеоза наличието на мононуклеарни клетки. Тези клетки се намират в кръвта при мононуклеоза и техният брой е повишен с 10% от нормата. В същото време мононуклеарните клетки не се откриват веднага след началото на заболяването - като правило, 2 седмици след инфекцията.

Когато само един кръвен тест не успее да идентифицира причината за симптомите, се определя наличието на антитела срещу вируса на Epstein-Barr. Често поръчвани изследвания PCR, което помага за бързо получаване на резултата. Понякога се прави диагноза за определяне на HIV инфекцията, която се проявява като мононуклеоза.

За да се определят причините за възпалено гърло и да се диференцира от други заболявания, се назначава консултация с отоларинголог, който извършва фарингоскопия, за да определи причината за заболяването.

Лечение на мононуклеоза

болен леки и средниформи на инфекциозна мононуклеоза се лекуват у дома. Необходимостта от почивка на легло се определя от тежестта на интоксикацията.

Кои лекари да се свържете с мононуклеоза

Лечението на мононуклеозата е симптоматично. Антивирусно, антипиретично, противовъзпалително лекарстваи имуностимулатори. Показано приложение местни антисептициза дезинфекция на лигавицата на гърлото.

Разрешено е да се използва анестетичен спрей, разтвори за изплакване на фаринкса. Ако няма алергия към пчелните продукти, се използва мед. Това средство укрепва имунната система, омекотява гърлото и се бори с бактериите.

Инфекциозната мононуклеоза често се усложнява от вирусни инфекции - в този случай, антибиотична терапия. На пациентите трябва да бъдат осигурени обилни обогатени напитки, сухи и чисти дрехи и внимателна грижа. Поради увреждане на черния дроб често не се препоръчваприемайте антипиретици, като парацетамол.

При тежка хипертрофия на сливиците и заплаха от асфиксия се предписва преднизон кратък курс. По време на лечението струва си да се откажешот мазни, пържени храни, люти сосове и подправки, газирани напитки, твърде гореща храна.

лекарства

Важно:съоръжения пеницилинова групапротивопоказан.

По правило за мононуклеоза се предписват следните лекарства:

• антипиретици (ибупрофен, парацетамол);
• витаминни комплекси;
• местни антисептици;
• имуномодулатори;
• хепатопротектори;
• жлъчегонно;
• антивирусно;
• антибиотици;
• пробиотици.

Лечение на мононуклеоза при деца

Деца с леки формимононуклеозата се лекува у дома, а при тежки форми, когато черният дроб и далакът са увеличени, те се хоспитализират в инфекциозна болница.

IN остър периодзаболявания, за да се избегне нараняване на увеличения далак (или неговите разкъсвания), е важно да се наблюдава почивка на легло. Лечението на мононуклеоза при деца се комбинира с билколечение. В този случай отварите са ефективни.

Те вземат в равни части цветята на лайка, невен и безсмъртниче, листата на майката и мащехата, тревата от бял равнец и последователността. Смелете билките в месомелачка. След това вземете две супени лъжици от сместа и ги залейте с литър вряща вода. Отварата се влива в термос за една нощ. Приемайте запарката половин час преди хранене по 100 мл.

Предписват се деца специална диета, което е задължително да спазва шест месеца до една година. По това време не се допуска нищо мазно, пушено, сладко. Пациентът трябва да използва възможно най-често:

• млечни продукти;
• риба;
• чисто месо;
• супи (за предпочитане зеленчуци);
• пюре;
• зърнени храни;
• свежи зеленчуци;
• плодове.

В същото време ще трябва да намалите консумацията на масло и растително масло, сметана, кашкавал, колбаси.

• грах;
• боб;
• сладолед;
• чесън.

След възстановяване, в продължение на 6 месеца, детето се наблюдава от специалист по инфекциозни заболявания, за да не пропусне усложнения от кръвта. Прехвърленото заболяване оставя след себе си стабилен имунитет.

Инструкции за употреба на лекарства за мононуклеоза

Възстановяване от мононуклеоза

Настъпва възстановяване от инфекциозна мононуклеоза под лекарско наблюдение. Необходими са консултации с хепатолог, както и редовни биохимични, серологични и кръвни изследвания.

Когато децата имат температура, те ядат с нежелание, най-вече пият много - нека сладък чай с лимон, некисели плодови напитки и компоти, натурални сокове без консерванти. Когато температурата се нормализира, апетитът на детето се подобрява. Шест месеца са необходими за спазване правилна диетаза да не претоварвате черния дроб.

дете след мононуклеоза, бързо се уморява, чувства се претоварен и слаб, има нужда от повече време за сън. Не можете да претоварвате детето с домашни и училищни задължения.

За предотвратяване на усложнениямононуклеоза, децата са длъжни да следват някои препоръки в продължение на шест месеца:

Детето се нуждае от спокойни разходки на чист въздух, престоят в селото или в страната има положителен ефект върху възстановяването след заболяване.

Усложнения на мононуклеозата

Обикновено мононуклеозата завършва пълно възстановяване.

Но понякога има сериозни усложнения:

• фебрилен синдром;
• пневмония;
• увеит.

Неврологични усложнения

• полиневропатия;
• енцефалит;
• менингит;
• психични разстройства.

Хематологични усложнения

• намаляване на броя на тромбоцитите;
• смърт на червени кръвни клетки;
• намаляване на броя на белите кръвни клетки.

Разкъсване на далака

Сериозно усложнение на мононуклеозата, придружено от понижаване на кръвното налягане, силна коремна болка и припадък.

Причини за мононуклеоза

Източници на причинителя на инфекцията са болен от инфекциозна мононуклеоза и вирусоносител. Инфекцията възниква по въздушно-капков път, чрез директен контакт (например чрез целувка), чрез домашни предмети, замърсени със слюнка.

В слюнката вирусът се открива в края на инкубационния период на заболяването, по време на разгара на заболяването и понякога 6 месеца след възстановяване. Изолирането на вируса се наблюдава при 10-20% от лицата, които в миналото са имали инфекциозна мононуклеоза.

Как можете да получите мононуклеоза

Източникът на инфекцията е болен човек или здрав вирусоносител. Заболяването не е заразно, което означава, че не всеки, който влезе в контакт с болния или вирусоносителя, се разболява. Можете да се заразите чрез целувка, използване на продукти за лична хигиена заедно с пациента (кърпи, кърпи, деца при размяна на играчки), както и чрез кръвопреливане.

Дори след заболяването пациентът продължава да освобождава вируса на Epstein-Barr в околната среда за дълго време (до 18 месеца!). Това е доказано от множество изследвания.

Половината от хората страдат от инфекциозна мононуклеоза в юношеска възраст: момчета на 16-18 години, момичета на 14-16 години, като заболеваемостта намалява още повече.

Лица на възраст над 40 години от инфекциозна мононуклеоза са изключително редки. Това не важи за пациенти със СПИН или HIV-инфектирани, те страдат от мононуклеоза на всяка възраст, в тежки форми и с тежки симптоми.

Как да не се разболеем от мононуклеоза

Няма ваксинация срещу инфекциозна мононуклеоза. Няма и специални превантивни мерки, насочени към предотвратяване на това конкретно заболяване. Препоръките на лекарите се свеждат до факта, че е необходимо да се повиши имунитетът и да се извършат същите превантивни мерки, както при други вирусни инфекции.

За да повишите имунитета, редовно правете набор от мерки за втвърдяване. Измийте лицето си с хладка вода, разходете се из къщата боси, вземете контрастен душ, като постепенно увеличавате продължителността на студената част от процедурата и понижавате температурата на водата. Ако лекарите не забраняват, обливайте се със студена вода през зимата.

Опитайте се да водите здравословен начин на животживот, откажи се лоши навици. Включете в диетата си лесно смилаеми хранис витамини и микроелементи: цитрусови плодове, млечни и други продукти. Изисква физическо възпитание, разходки на чист въздух, упражнения сутрин.

След консултация с лекар вземете лекарства, които повишават имунитета. По-добре растителен произход, например, тинктура от елеутерокок, женшен, магнолия.

Тъй като мононуклеозата се предава по въздушно-капков път, е необходимо да се изключи контакт с болен човек. Хората, които са били в контакт с него, се разболяват в рамките на двадесет дни, считано от деня на последния контакт.

Ако дете, което посещава, е болно детска градина, е необходимо да се извърши цялостно мокро почистване на груповата стая, като се използват дезинфектанти. Споделените вещи (съдове, играчки) също подлежат на дезинфекция.

на други деца, посещават същата група, по предписание на педиатъра, се прилага специфичен имуноглобулин за профилактика на заболяването.

Въпроси и отговори по темата "Мононуклеоза"

Здравейте, дете от година и половина има повишени моноцити и атипични мононуклеари в кръвта. Увеличени сливици и лимфни възли. Няма обрив. Черният дроб и далакът не са увеличени. Възможно ли е това да е инфекциозна мононуклеоза? Благодаря ти.

Детето беше болно от мононуклеоза преди месец, лимфните възли все още са увеличени. Температурата е 37, след това 36,8

Дъщеря на 11 години. Преди месец се разболях от мононуклеоза и цервикален лимфен възелМного е бавен, не знам как да се справя. Помогнете ми моля!

Синът ми е на 5г. Боледуваме много често, понякога повече от веднъж месечно. Преди месец ни изписаха от болницата след прекарана инфекциозна мононуклеоза. Днес отново вдигна температура до 37,3 и гърлото е зачервено. През целия месец те приемаха Cecloferon и Viferon. Какво да направя за лечение сега? Моля те кажи ми.

Лимфните възли понякога остават увеличени (не са възпалени) за доста дълго време. Ако детето се чувства нормално, всичко е наред. Ще минат с времето. Продължете да следите температурата и покажете детето на лекаря, ако температурата се повиши над 38,5 C.

Кажете ми какви тестове са необходими за откриване на мононуклеоза?

Анализ на кръвта.

Аз съм на 29. Преди три седмици ми се увеличи лимфен възел на врата и се разболях от правилната страна, на следващия ден същото и с лявото и гърлото беше много подуто. След 4 дни гърлото изчезна, започна кашлицаи температурата се повиши до субфебрилна. След още 3 дни температурата се покачи до 38, предписаха цефтриаксон, температурата се покачваше всеки ден, на шестия ден от антибиотика започна да пада до нормални стойности, лимфните възли се нормализираха. След 4 дни отново субфебрилна температура, след още 2 дни силно подуванегърлото и подути лимфни възли по цялото тяло. В същото време, силно изпотяване през нощта в продължение на две седмици и суха кашлица. Възможно ли е да е мононуклеоза?

Диагнозата мононуклеоза се основава на лабораторни изследвания.

Аз съм на 62 години. В края на юли получих възпалено гърло - не мога да го излекувам досега. Посетих УНГ лекар. Преминах тестовете - вирусът BARRA - 650. Лекарят каза, че някога е имала мононуклеоза и много нисък имунитет. След като намерих вашия сайт, прочетох, че е невъзможно повторно заразяване с мононуклеоза, така че защо не мога да излекувам гърлото си. И към кой лекар да се обърна (в момента изплаквам последователно с лайка, разредена алкохолна настойкапрополис, танзелгон и лугол) или всичко е въпрос на имунитет? И какво бихте препоръчали ВИЕ?

Ако УНГ не е предписал лечение и е обърнал внимание на имунитета, трябва да се свържете с имунолог.

Възможно ли е да има усложнения на ставите след мононуклеоза, прехвърлена преди един месец?

Малко вероятно.

На седмия ден детето (дъщеря е почти на 9 години) има температура, първите 4 дни се повиши до 39,5. Първите 2 дни детето се оплакваше, че го боли като гледа и има главоболие, обикновено при грип, нищо друго не го притеснява, започнаха да пият Инговерин. Гърлото се зачерви на 4-тия ден, но нямаше плака и болка, лекарят прегледа и диагностицира ORS. Но вечерта на 4-ия ден извикаха линейка, лекарят подозираше мононуклеоза, детето пие антибиотик, преминаха общ кръвен тест, голям бройлевкоцитите, мононуклеарите са в нормални граници (както каза педиатърът), лимфните възли са увеличени. На 7-мия ден (днес) дариха кръв за ранно откриване на антитела и самия вирус, резултатът ще е готов след 2 дни. Лекарят даде направление за хоспитализация и това много ни притеснява, защото в инфекциозно отделениеНаистина не искам да съм с дете. Можете ли да ми кажете колко дълго трябва да останете в болница? Носът е обезпокоителен (дишането е затруднено), няма хрема!

Пациентите се хоспитализират по клинични показания. Основните показания за хоспитализация и лечение на пациент в болница са: висока температура, жълтеница, усложнения, диагностични затруднения.

Бебето ми е на 1,6 месеца. 4 дни отиде на ясла и се разболя от мононуклеоза. 7 дни температурата беше под 40. Приеха ни в болницата. Те пробиха 7 дни с антибиотици и продължават да пият ацикловир. Сега е целият в пъпки. Какво е алергия или така се проявява болестта? Какво да правя?

В разгара на заболяването пациентите, приемащи антибиотици, често развиват алергичен обрив. Най-често това се наблюдава при предписване на пеницилинови лекарства. Съобщете това на Вашия лекар.

3-годишно дете е имало инфекциозна мононуклеоза, след което има ARVI всеки месец. Как мононуклеозата засяга имунната система, какво е най-ефективното лечение и предотвратяване на последствията?

Според нас причината за честите епизоди на остри респираторни вирусни инфекции при дете не е мононуклеоза, а друга причина (намален имунитет), която може да е довела до факта, че детето е развило мононуклеоза. Инфекциозната мононуклеоза няма дълготраен ефект върху имунната система и не причинява късни усложнения. За да се предотврати ТОРС, е необходимо да се засили имунната система.

Кажете ми, моля, дете на 14 години е болно от мононуклеоза. Как да определите дали има усложнения? Нашите приятели ни посъветваха да дарим кръв за AST и ALT. необходимо ли е? И дали е необходимо да се предадат антитела към мононуклеарни клетки?

Преди колко време детето ви имаше мононуклеоза? Детето прегледано ли е от лекар? Ако детето няма оплаквания, няма пожълтяване на склерата на очите или кожата, тогава наличието на усложнения на мононуклеозата е практически изключено. Не е необходимо да правите допълнителни тестове.

Моята внучка ще стане на 6 декември. Поставена е диагноза мононуклеоза. Нямаше висока температура. Сега казаха, че черният дроб е увеличен с +1,5-2 см. Каква трябва да бъде диетата?

Следващия: добро хранене, включване в диетата на варено месо, нискомаслени сортовериба, зеленчуци, плодове, млечни продукти, зърнени храни. Изключват се пържени, мазни, пикантни храни.

15-годишно момче със съмнение за инфекциозна мононуклеоза е болно от 5 дни: силно възпалено гърло, запушен нос, липса на апетит, силна слабост, главоболие, топлинасе държи 4 дни (38.7-39.1). Събарям с нурофен (2 дни), вземам zinnat (2 дни), tantum-verde, nazivin, aqualor, изплаквам. Преди нурофен, тя събори панадол (2 дни). При палпация черният дроб е увеличен, бяло покритиевърху сливиците (фол. ангина). Защо температурата продължава да се повишава? Вреден ли е приемът на Нурофен повече от 3 дни? И колко време може да продължи високата температура? Утре ще предадем общ анализ на урината и кръвта.

Може да продължи доста дълго време (до няколко седмици). Приемането на Нурофен повече от 3 дни не е опасно, но препоръчваме допълнително да се консултирате с Вашия лекар за това.

Преди шест месеца тя беше болна от инфекциозна мононуклеоза. Носеше го на краката си, защото не знаеше. Тогава тъкмо преминах тестовете за инфекции и установих, че съм бил болен от тях. Имаше висока температура, увеличени шийни и тилни лимфни възли. След това се чувствах добре. Специалистът по инфекциозни заболявания каза, че вече не се нуждая от нейното лечение и защо е температурата, трябва да разберат други лекари. Сега имам дългосрочна суб-истина за шест месеца. Неразположение. Слабост. Сутрин температурата е 35,8, вечерта се повишава. Никой от лекарите не може да каже нищо. А буквално преди 3 дни и аз настинах. Обикновен ORV. Но е невъзможно да се спи през нощта, лимфните възли на гърба на главата и ухото са се увеличили. Сега не знам какво е. С какво е свързано!!! Помогнете ми моля!!

По правило инфекциозната мононуклеоза не изисква специфично лечение и винаги завършва с възстановяване. Заболяването почти никога не се повтаря. След възстановяване човек често има отслабена имунна система и повишена чувствителност към други инфекции. Има много причини за повишаване на телесната температура, следователно диагнозата е възможна само при директен контакт с лекар, който ще установи наличието на други симптоми, както и ще предпише допълнителни изследвания.

Моля, кажете ми дали е възможно DTP ваксинациии полимелит за деца (3 и 6 години), ако са диагностицирани с "инфекциозна мононуклеоза", "цитомегаловирус", тези инфекции са лекувани в продължение на 2 години, но без резултат. Сега няма остра фаза. Преди това имунологът даде медицинско предизвикателство веднъж, когато остра фазабеше, а хематологът през цялото време дава медицински съвети. От детската градина изискват или медицинско изписване, или ваксинация. Знам, че тези инфекции са практически невъзможни за лечение, само отравяне на тялото на децата с лекарства. Последният път, когато на най-малкия бяха предписани витамини (той има постоянно възпалени лимфни възли на шията). Сега е необходим повторен преглед. Но не искам да ходя, защото знам, че анализът ще покаже същото и лечението е същото.

Ваксинациите в този случай могат да бъдат направени.

Как можете бързо и ефективно да повишите имунитета на дете след мононуклеоза?

Имунитетът е твърде сложен и фин подредена системаи следователно от всякакви твърде остри и активни влияния тя може да се разстрои.

12-годишният ми син имаше тежка форма на мононуклеоза през юни. В момента приемаме циклоферон. напоследъкдетето започна да се оплаква от силни чести сърдечни удари. IN спокойно състояние, без физическа дейностпулсът може да достигне 120 удара в минута с кръвно наляганев рамките на 120/76 - 110/90. Случаи на такъв силен сърдечен ритъм се случват дори през нощта. Могат ли тези симптоми да показват някакво усложнение след заболяването? Или е нещо друго? И към кой лекар да се обърна?

Трябва да покажете детето на педиатър и кардиолог. Въпреки факта, че увреждането на сърцето при мононуклеоза е практически невъзможно, в този случай все още е необходима консултация с кардиолог.

Възможно ли е повторно заразяване с инфекциозна мононуклеоза?

Рецидивът е практически невъзможен.

Синът ми на 12 години има мононуклеоза. Острият стадий на заболяването е преминал. Сега се възстановяваме у дома. Постоянно бях до него, на практика не си тръгвах. Аз съм на 41 години. Сега и аз се чувствам зле. Температурата се поддържа 37,3 - 37,8. Силна слабост. Болки в гърлото, носът периодично не диша. Усещането, че тази болка и дискомфорт иска да се премести в ушите. Очите бяха много зачервени. Мога ли вече да стана носител на този вирус или сам да се разболея от мононуклеоза?

Симптомите, които описвате, не са характерни за мононуклеозата и като цяло е малко вероятно да сте се заразили с това заболяване от дете. може да имате епизод на банална ТОРС, често срещана по това време на годината (аденовируса). Препоръчваме симптоматично лечение на обикновена настинка. народни средства. Ако забележите болка в черния дроб, подути лимфни възли или други признаци на мононуклеоза, непременно се консултирайте с лекар.

Синът ми на 12 години беше диагностициран с мононуклеоза. Заболяването е тежко. Температурата достигна 40,4. Ние премахваме симптомите на това заболяване традиционни средства. В този момент е 6-ият ден от заболяването. Температурата се поддържа в рамките на 38,3 - 39,5. Отказвам хоспитализация поради факта, че детето яде само домашна храна. Поддържането на това състояние в болницата не е възможно, поради факта, че апетитът може да се появи по всяко време на деня с понижаване на температурата, дори през нощта. Мога ли да лекувам това заболяване, докато си стоя у дома? Какви са рисковете, свързани с това заболяване?

В повечето случаи протича благоприятно, което прави възможно лечениеу дома, но въпреки това трябва да държите детето под наблюдението на лекар. Най-опасното усложнение на мононуклеозата е разкъсването на далака, така че се уверете, че известно време след възстановяването детето се въздържа от активни игри, които могат да доведат до падане или нараняване на корема.

провокира няколко инфекциозни патологиис остро протичане и специфични признаци. Една от тях е болестта на Филатов или мононуклеозата, която се диагностицира главно при деца от 3 години. Симптомите и лечението на заболяването са подробно проучени, така че е лесно да се справите с него без усложнения.

Мононуклеоза при деца - какво е това заболяване?

Разглежданата патология е остра вирусна инфекция, която атакува имунната система чрез възпаление на лимфоидните тъкани. Мононуклеозата при деца засяга няколко групи органи наведнъж:

• лимфни възли (всички);
• сливици;
• далак;
• черен дроб.

Как се предава мононуклеозата при деца?

Основният път на разпространение на болестта е въздушно-капков. Близък контакт със заразен човек е друг често срещан варианткак се предава мононуклеозата, поради което понякога се нарича "болест на целувката". Вирусът остава жизнеспособен външна среда, можете да се заразите чрез предмети за общо ползване:

• играчки;
• съдове;
• бельо;
• кърпи и други неща.

Инкубационният период на мононуклеоза при деца

Патологията не е много заразна, епидемии практически не се случват. След инфекцията инфекциозната мононуклеоза при деца не се появява веднага. Продължителността на инкубационния период зависи от степента на активност на имунитета. Ако защитната система е отслабена, това е около 5 дни. Силният организъм неусетно се бори с вируса до 2 месеца. Силата на имунната система също влияе върху протичането на мононуклеозата при децата - симптомите и лечението са много по-лесни, когато защитната система е силна. Средната продължителност на инкубационния период е от порядъка на 7-20 дни.

Мононуклеоза - колко заразно е детето?

Причинителят на болестта на Филатов е вграден в някои клетки на тялото завинаги и периодично се активира. Вирусната мононуклеоза при деца е заразна в продължение на 4-5 седмици от момента на заразяването, но постоянно представлява опасност за другите. Под въздействието на всякакви външни фактори, които отслабват имунната система, патогенните клетки отново започват да се размножават и се отделят със слюнката, дори ако детето е външно здраво. Това не е сериозен проблем, превозвачи Вирус на Епщайн-Бароколо 98% от населението на света.

Отрицателните последици възникват в изключителни случаи, само при отслабено тяло или добавяне на вторична инфекция. Предимно мононуклеозата при деца протича лесно - симптомите и лечението, открити и започнати навреме, помагат за предотвратяване на всякакви усложнения. Възстановяването е придружено от формирането на стабилен имунитет, поради което повторното заразяване или не настъпва, или се толерира неусетно.

Редки ефекти от мононуклеоза при деца:

• паратонзилит;
• синузит;
• неврит;
• хемолитична анемия;
• чернодробна недостатъчност;
• кожен обрив (винаги при използване на антибиотици).

Мононуклеоза при деца - причини

Причинителят на болестта на Филатов е инфекция, принадлежаща към семейството на херпесите. Вирусът на Epstein-Barr при деца е често срещан поради постоянния престой на многолюдни места (училища, детски градини и детски площадки). Единствената причина за заболяването е инфекцията с мононуклеоза. Източникът на инфекция е всеки носител на вируса, с който бебето е в близък контакт.

Мононуклеоза при деца - симптоми и признаци

Клиничната картина на патологията може да се промени различни периодихода на заболяването. Инфекциозна мононуклеоза при деца - симптоми:

• слабост;
• подуване и болезненост на лимфните възли;
• катарален бронхит или;
• повишена телесна температура;
• болка в ставите и мускулите на фона на лимфостаза;
• увеличаване на размера на далака и черния дроб;
• световъртеж;
• мигрена;
• възпалено гърло при преглъщане;
• херпесни изригвания в устата;
• чувствителност към SARS и ARI.

Важно е да се прави разлика между подобни заболявания и мононуклеоза при деца - симптомите и лечението на вируса на Epstein-Barr се потвърждават само след задълбочена диагноза. Единственият надежден начин за идентифициране на въпросната инфекция е кръвен тест. Дори наличието на всички тези симптоми не показва прогресирането на болестта на Филатов. Подобни признаци могат да бъдат придружени от:

• дифтерия;
• стенокардия;
• листериоза;
• туларемия;
• рубеола;
• хепатит;
• псевдотуберкулоза и други патологии.

Кожните прояви на описаното заболяване се срещат в 2 случая:

1. Активиране на херпесния вирус. Признаците на мононуклеоза при деца понякога включват везикули с мътна течност на върха или Долна устнаТова важи особено за бебета със слаб имунитет.
2. Прием на антибиотици. Вторичната инфекция се лекува антимикробни средства, главно ампицилин и амоксицилин. При 95% от децата такава терапия е придружена от обрив, чиято природа все още не е изяснена.

Гърло с мононуклеоза

Патологията се причинява от вируса на Epstein-Barr - симптомите на въвеждането му в тялото винаги засягат лимфоидните тъкани, включително сливиците. На фона на заболяването сливиците се зачервяват, набъбват и се възпаляват. Това провокира болка и сърбеж в гърлото, особено при преглъщане. Заради приликата клинична картинаважно е да се разграничи ангината и мононуклеозата при деца - основните симптоми и лечение на тези заболявания са различни. Тонзилитът е бактериална лезия и може да се лекува с антибиотици, а болестта на Филатов е вирусна инфекция, антимикробните средства няма да помогнат срещу нея.

Температура при мононуклеоза

Хипертермията се счита за един от първите специфични признаци на заболяването. Телесната температура се повишава до субфебрилни стойности (37,5-38,5), но продължава дълго време, около 10 дни или повече. Поради продължителна треска, в някои случаи мононуклеозата при децата е трудна за понасяне - симптомите на интоксикация на фона на треска влошават благосъстоянието на детето:

• сънливост;
• главоболие;
• летаргия;
• болки в ставите;
• протягаща болка в мускулите;
• тежки студени тръпки;
• гадене.

Кръвен тест за мононуклеоза при деца

Тези симптоми не се считат за основа за диагноза. За да го изясня, специален анализза мононуклеоза при деца. Състои се в изследване на кръвта, с болестта на Филатов в биологичната течност се открива:

• наличието на атипични клетки - мононуклеарни клетки;
• намаляване на броя на левкоцитите;
• повишаване на концентрацията на лимфоцити.

Освен това се предписва анализ за вируса на Epstein-Barr. Има 2 варианта да го направите:

1. ензимен имуноанализ. Извършва се търсене на антитела (имуноглобулини) IgM и IgGk инфекция в кръвта.
2. Полимераза верижна реакция. Всеки биологичен материал (кръв, слюнка, храчка) се анализира за наличие на ДНК или РНК на вируса.

Досега няма ефективни лекарства, които да спрат размножаването на инфекциозни клетки. Лечението на мононуклеоза при деца се ограничава до спиране на симптомите на патологията, облекчаване на нейния ход и общо укрепванетяло:

1. Полулеглен режим. Основното нещо е да се осигури на детето спокойствие, да не се претоварва физически и емоционално.
2. Обилно топла напитка. Приемът на течности помага за предотвратяване на дехидратация поради топлина, подобрява реологичния състав на кръвта, особено приема на обогатени напитки.
3. Внимателна хигиена устната кухина. Лекарите препоръчват гаргара след всяко хранене и миене на зъбите 3 пъти на ден.

Лечението на инфекциозна мононуклеоза при деца може да включва използването на фармакологични средства:

1. Антипиретици - ацетаминофен, ибупрофен. Понижаването на температурата е разрешено, ако тя се повиши над 38,5 градуса.
2. Антихистамини - Цетрин, Супрастин. Алергичните лекарства помагат за облекчаване на симптомите на интоксикация.
3. Вазоконстриктор (локален, под формата на капки) - галазолин, ефедрин. Разтворите облекчават назалното дишане.
4. Антитусиви - бронхолитин, либексин. Лекарствата са ефективни при лечението на трахеит или бронхит.
5. Антибиотици - ампицилин, амоксицилин. Назначава се само в случай на присъединяване на вторична инфекция бактериален произход, например, когато започне гноен тонзилит.
6. Кортикостероиди - Преднизолон, Метилпреднизолон. Хормоните се избират за лечение на изключителни ситуации (хипертоксичен ход на патологията, заплаха от асфиксия поради силно подуване на сливиците и други, животозастрашаваща, държави).

Вирусът на Epstein-Barr уврежда лимфоидните органи, един от които е черният дроб. Поради тази причина се препоръчва специфична диета при мононуклеоза при деца. За предпочитане е дробно, но често (4-6 пъти на ден) хранене. Всички храни и напитки трябва да се сервират топли, а ако имате силни болки в гърлото при преглъщане, най-добре е да смелите всяка дразнеща храна. Разработва се умерена диета, която не претоварва черния дроб, с пълно съдържание на протеини, витамини, растителни и животински мазнини и въглехидрати.

Следните продукти са ограничени или изключени:

• тлъсто месо и риба;
• пресни горещи сладкиши;
• пържени и печени ястия с коричка;
• силни бульони и богати супи;
• маринати;
• пушени меса;
• люти подправки;
• запазване;
• всякакви киселинни храни;
• домати;
• сосове;
• гъби;
• ядки;
• ягода;
• чесън;
• месни субпродукти;
• зеле;
• репичка;
• спанак;
• репичка;
• мазни сирена;
• цитруси;
• малини;
• пъпеши;
• черен хляб;
• круши;
• сладки с масло и мазен маслен крем;
• шоколад;
• сладки продукти;
• какао;
• пълномаслено мляко;
• газирани напитки, особено сладки.

• зеленчукови бульони и супи;
• диетично месо, риба (варени, задушени, печени на парчета, под формата на кюфтета, котлети, мус и други продукти от мляно месо);
• вчерашен бял хляб, бисквити;
• краставици;
• варени и лигавични каши на вода;
• гювечи;
• нискомаслени млечни продукти;
• зеленчукови салати, сотирани;
• сладки плодове;
• печени ябълки;
• сухи бисквити, бисквити;
• желе;
• задушени сушени кайсии, сини сливи;
• слаб чай със захар;
• конфитюр;
• паста;
• мармалад;
• компот от сушени плодове;
• отвара от шипки;
• череши;
• кайсии;
• праскови (без кожата), нектарини;
• дини;
• негазирана минерална вода;
• билков чай ​​(за предпочитане подсладен).

Възстановяване от мононуклеоза при деца

Следващите 6 месеца от момента на възстановяването детето трябва периодично да се показва на лекаря. Това помага да се установи дали има отрицателни странични ефектимононуклеоза при деца - симптоми и лечение, правилно идентифицирани, не гарантират защита срещу увреждане на тъканите на черния дроб и далака. Плановите прегледи се провеждат три пъти - след 1, 3 и 6 месеца от датата на възстановяване.

Възстановяването от мононуклеоза включва следването на редица общи мерки:

1. Ограничение на натоварването.За децата, които са били болни от разглежданата патология, трябва да се поставят по-малко изисквания в училище. Препоръчват се нежни дейности физическа култура, детето след патологията все още е отслабено и бързо се уморява.
2. Увеличете времето за почивка.Лекарите съветват да оставяте бебето да спи около 10-11 часа през нощта и 2-3 часа през деня, ако има нужда.
3. Поддържане на балансирана диета.Децата трябва да се хранят възможно най-пълноценно, да се важни витамини, аминокиселини и минерали. Препоръчително е да продължите да храните детето здравословни ястияза ускоряване на заздравяването и възстановяването на увредените чернодробни клетки.
4. Посещение на курорти.Съвременните изследвания показват, че почивката край морето не е вредна за деца, които са имали мононуклеоза. Просто трябва да ограничите времето, през което детето ви остава на слънце.