Какви артерии захранват надбъбречните жлези. Кръвоснабдяване на надбъбречните жлези. Регенерация и промени, свързани с възрастта

Надбъбречните жлези са чифтни ендокринни органи. Масата и размерите на една жлеза са индивидуални. Теглото на всяка надбъбречна жлеза варира от 7 до 20 g при възрастен, а при новородено е 4-6 g.

Всъщност това са 2 различни жлези: кората (тя представлява приблизително 80% от масата на органа) и мозъчната част. Надбъбречната кора произвежда кортикостероиди (глюкокортикоиди, минералокортикоиди, полови хормони), хромафиновата тъкан на мозъка произвежда катехоламини (норепинефрин, адреналин и допамин).

Структурата на надбъбречните жлези и техните функции

Надбъбречните жлези, подобно на други органи на ендокринната система, изпълняват една единствена роля в тялото - те синтезират хормони. Последните имат насочен специфичен ефект върху функциите на различни човешки органи.

Надбъбречните жлези се делят на две части – кора (кора) и медула.Отвън жлезата е заобиколена от капсула от съединителна тъкан, състояща се от два слоя: външен (плътен) и вътрешен (по-хлабав). От последния на места преградите на съединителната тъкан проникват в дебелината на органа.

Освен специализирани ендокринни клетки, в кората на жлезата се открива рехава фиброзна съединителна тъкан. Последният съдържа огромен брой капиляри с фенестриран ендотел. Ендокринната част на кората на жлезата е колекция от епителни нишки. Те имат различна ориентация на различни разстояния от капсулата. Този факт, както и производството на определени хормони, позволяват да се разграничат 3 зони в кората:

Кортикални зони	Характеристика
Гломерулна	Тази зона заема 15% от дебелината на кората. Редици от ендокринни клетки се пъхнат под капсулата и изглеждат като гломерули, когато се разрежат. В тази зона се произвеждат минералкортикоиди (главно алдостерон). Последните оказват влияние върху водно-електролитния баланс. Стимулира образуването на алдостерон - ангиотензин II и ACTH (в малка степен)
Лъч	Той представлява около 75% от дебелината на кората. Редовете от ендокринни клетки и кръвоносните капиляри, разположени между тях, са успоредни един на друг (под формата на снопове). Тук се образуват глюкокортикостероиди (GCS - главно кортизол и кортизон), както и стероидни хормони като андрогени (в малко количество). Производството им се регулира от хормона на аденохипофизата – АКТХ. GCS засягат всички видове метаболизъм и имунната система. А половите хормони влияят върху функционирането на репродуктивната система
Мрежа	Заема 10% от дебелината на кората. В най-дълбоките части на кората редиците от ендокринни клетки се преплитат, образувайки подобие на мрежа. Тук се образуват глюкокортикостероиди (в малко количество) и андрогени (андростендион и дехидроепиандростерон), както и прогестерон и неговите аналози. Техните продукти се регулират по подобен начин от ACTH

Впоследствие тестостеронът се образува от дихидроепиандростерон в половите жлези. При мъжете биохимичният процес в тестисите спира на този етап. При жените с помощта на ензима ароматаза, намиращ се в яйчниците, млечната жлеза, мастната тъкан, веществото се превръща в естрогени. Но те все още произвеждат малко количество тестостерон.

Ендокринната функция на медулата на жлезите се осъществява от хромафинови клетки от невронален произход (аналози на неврони). Когато симпатиковата нервна система се активира, надбъбречните жлези освобождават катехоламини (норепинефрин и епинефрин) в кръвта. Тези хормони имат широк спектър на действие (влияят на метаболизма на мазнините и въглехидратите, сърдечно-съдовата система - сърдечна честота, кръвно налягане).

Структурата на надбъбречните жлези и секретираните хормони.

Път за секреция на хормони от ендокринните клетки.

Регенерация и промени, свързани с възрастта

Клетките на кората и медулата на жлезата са в състояние да поддържат своя брой както чрез деленето си, така и благодарение на камбиалния резерв.

Директно под капсулата на органа са епителните камбиални клетки, които постоянно се диференцират в ендокринни клетки на кортикалното вещество. ACTH стимулира разделянето на камбиалния резерв.

Ако излишъкът от ACTH продължи дълго време, се развива заболяване като хиперплазия на надбъбречната кора. Тази патология се характеризира със симптоми на прекомерна секреция на хормони на кортикалното вещество, което се проявява чрез нарушения на всички видове метаболизъм (задържане на вода в тялото, повишаване на концентрацията на натрий в кръвта, затлъстяване и др.) и повечето системи .

Някои от мигриралите клетки на нервния гребен в медулата се запазват като камбиален резерв. Тези слабо диференцирани клетки са източник на образуването на тумори (феохромоцитоми), които произвеждат излишно количество катехоламини.

Повечето феохромоцитоми са единични образувания. Разположението им е различно - 10-20% се намират извън чифтните жлези, 1-3% - в областта на шията или гърдите. В 20% от случаите туморите са множествени, а в 10% са злокачествени. Единственото лечение на феохромоцитома е премахването на ендокринната неоплазма.

При човека надбъбречната кора достига пълното си развитие на възраст 20-25 години. Тогава съотношението на неговите зони е 1:9:3. След 60 години ширината на тази част от жлезата започва да намалява. Само медулата не претърпява значителни промени с възрастта.

Анатомия

Тези сдвоени жлези са разположени ретроперитонеално, в горните полюси на бъбрека на нивото на 10-ти и 12-ти гръдни прешлени, като понякога достигат до 1-ви лумбален. Надбъбречните жлези са затворени във фасциални легла, чието влакно е изолирано от околобъбречната тъкан.

Всеки има:

• предна, задна и бъбречна повърхности;
• горни и вътрешни ръбове.

Основна информация за топографската анатомия на надбъбречните жлези:

Кръвоснабдяване и инервация

Надбъбречните жлези се кръвоснабдяват от 3 артерии:

• горната надбъбречна жлеза е клон на долната диафрагмална артерия;
• средната надбъбречна е клон на коремната аорта;
• долната надбъбречна жлеза произлиза от бъбречната артерия.

Схема на кръвоснабдяване на надбъбречните жлези.

Продължението на горните и средните надбъбречни артерии са капиляри, които проникват в кората и завършват в медулата с венозни синуси. Това означава, че хормоните, синтезирани от клетките на кората, напускат кората, преминавайки през медулата. GCS в същото време стимулират освобождаването на адреналин от хромафиновите клетки. Това явление обяснява комбинираното участие на органа в развитието на стресови ситуации.

Продължението на долната надбъбречна артерия е церебралната артерия, която доставя само медулата с артериална кръв, заобикаляйки кората, и завършва в церебралните венозни синуси. Венозната кръв от тях се изпраща в централната вена, откъдето започва изтичането от органа.

Венозната кръв от надбъбречните жлези се влива в долната празна вена.

От централните вени кръвта навлиза в надбъбречните жлези. Последните излизат от портите на жлезите и се вливат отляво в бъбречната вена и отдясно в долната празна вена.

Изтичането на лимфа става през лимфните съдове, съседни на лумбалните лимфни възли. Последните лежат около аортата и долната празна вена.

Надбъбречните жлези получават инервация от клонове на целиакия плексус, които образуват надбъбречния плексус. Последният включва влакна на симпатиковия, блуждаещия и диафрагмалния нерв.

Заболявания на надбъбречните жлези

Всички заболявания на надбъбречните жлези могат да бъдат разделени на 2 големи групи - патология на кората и медулата. Класификацията се основава на функционалното състояние на органа, което може да бъде повишено (хиперфункция), намалено (хипофункция) или непроменено. Отделно има група заболявания, характеризиращи се с дисфункция на надбъбречната кора. При последните има повишено образуване на едни и недостатъчно - други хормони. При дисфункция на надбъбречната кора има излишно производство на някои хормони и липса на други.

Заболявания на тези жлези:

Състоянието на надбъбречните жлези	Заболявания
Хиперкортицизъм (хиперфункция на кората)	Болест и синдром на Иценко-Кушинг; първичен хипералдостеронизъм; андростерома (вирилизиращ тумор); кортикостерома (феминизиращ тумор); смесени тумори (свръхпроизводство на няколко хормона)
Хипокортицизъм (хипофункция на кората)	първичен; втори
Дисфункция на кората	дефицит на фракции P450; Дефицит на звезден протеин (синдром на Прадер)
Евкортицизъм (функцията на кората не е нарушена)	Хормонално неактивни надбъбречни тумори (доброкачествени, злокачествени)
Патология на медулата	Феохромоцитом (доброкачествен, злокачествен)

Диагнозата на тези заболявания се извършва според симптомите, резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания.

За да направите това, използвайте хормонални тестове, определящи нивото на хормоните и техните метаболити. Важен е и показателят за водно-електролитния баланс. При инструментална диагностика се използват различни методи за визуализация на надбъбречните жлези. Те включват CT и MRI.

За лечение на заболявания на надбъбречните жлези се използва консервативна и хирургична терапия. Първата група методи включва:

• заместителна терапия (с хипофункция);
• употребата на лекарства (с хиперфункция), които имат инхибиторен ефект върху определени хормони (например алдостерон).

При тумори на надбъбречните жлези се прилага хирургично лечение.

надбъбречните жлези, glandulae suprarenalis, е чифтен орган, разположен в ретроперитонеалното пространство над горния полюс на бъбрека на нивото на X-XII гръдни прешлени.
Външно надбъбречните жлези са ограничени от бъбречната фасция, fascia renalis и мастната капсула на бъбрека. Вдясно надбъбречната жлеза има триъгълна форма, сплескана в предно-задна посока, като горната й извита повърхност покрива горния край на бъбрека и граничи със задната повърхност на черния дроб.
Лявата надбъбречна жлеза има формата на полумесец, граничи с горния полюс на бъбрека и медиалния му ръб, с горната си повърхност докосва далака и кардиалната част на стомаха.
Надбъбречната жлеза има три повърхности: предна, fades anteroir, posterior, fades posterior; и бъбречна, избледнява бъбречна. Външната повърхност на надбъбречната жлеза е покрита със съединителнотъканна капсула, от която в паренхима проникват тънки трабекули, които изграждат стромата на органа.
На предната повърхност има участък от жлебове, които се наричат ​​порти, през тях проникват артериите и нервите, а вените излизат. Общото тегло на надбъбречните жлези на възрастен е 10-20 g, вертикалният размер е 30-60 mm, предно-задният е 5-8 mm.
Надбъбречният паренхим се състои от кора и медула. Кортексът, кортексът, е жълт на пресен разрез и се намира отвън. Паренхимът на кората се образува от епителна тъкан, която от своя страна се образува от целодермалния епител. Разделя се на три зони: гломерулна - разположена отвън, снопова - в средата и мрежеста, разположена по-дълбоко.
Медуларното вещество, medualla, има кафяв цвят и е разположено в средата, представено от хромафинови клетки, които са производни на нервната тъкан, между тях има широки кръвоносни капиляри.
От надбъбречната кора са изолирани повече от 50 биологично активни съединения. Като се има предвид физиологичният ефект на хормоните на надбъбречната кора върху човешкото тяло, те се разделят на три групи:
- Минералокортикоиди - хормони, които регулират предимно минералния и водния метаболизъм;
- Глюкокортикоиди - хормони, които влияят основно върху въглехидратната и белтъчната обмяна;
- Полови хормони - андрогени (андрогенстероидни хормони, по химична природа и физиологични свойства са близки до тестикуларния тестостерон), естрогени и прогестерон - женски полови хормони.
функция.Надбъбречната медула произвежда хормони: адреналин и норепинефрин, които повишават контрактилитета на сърцето, свиват кръвоносните съдове на кожата и повишават кръвното налягане.
КръвоснабдяванеНадбъбречните жлези се захранват от горната, средната и долната надбъбречна артерия. Венозният отток се осъществява от дясната и лявата надбъбречна вена. Дясната надбъбречна вена се влива в долната празна вена, а лявата, след като се свърже с v. trenica - в лявата бъбречна вена.
Лимфен дренажот кората и капсулата на бъбрека се осъществява през повърхностните дренажни лимфни съдове. Дълбоките лимфни съдове дренират лимфата от медулата и ретикуларната кора. Лимфата се влива в лимфните възли, разположени около аортата и долната празна вена.
Инервация.Еферентната инервация на надбъбречните жлези се осъществява благодарение на влакната на коремния, бъбречния и надбъбречния нервен сплит.

Сдвоените ендокринни жлези са разположени на горните полюси на бъбреците и изпълняват редица важни функции: те освобождават норепинефрин и адреналин в кръвта по време на стрес, определят вторичните сексуални характеристики и влияят на кръвното налягане чрез освобождаване на алдостерон.

Статията се занимава с такива въпроси: какви са надбъбречните жлези, структурата на надбъбречните жлези, техните основни функции и хормони.

Къде са разположени надбъбречните жлези в тялото? Анатомично те са разположени зад перитонеума, защитени от подкожния мастен слой и бъбречната фасция.

Където човек има бъбреците и надбъбречните жлези може да се види на снимката.

Левите и десните надбъбречни жлези се характеризират с асиметрично разположение. С правилното местоположение на надбъбречните жлези в тялото, те са в контакт с други органи. Задната им повърхност е в контакт с лумбалната част на диафрагмата.

Лявата жлеза граничи с аортата, кардиалната част на стомаха, каудалната част на панкреаса. Вдясно - с дванадесетопръстника, долната празна вена и черния дроб.

Структура

Надбъбречните жлези са сдвоен орган, който произвежда хормони за регулиране на работата на основните системи на тялото.

Формата и размерът на надбъбречните жлези: ширина - до 3-4 см, дължина - 5-6 см, дебелина не повече от 1 см, лявата надбъбречна жлеза е във формата на полумесец и малко по-голяма от дясната, която има формата на тристенна пирамида. Средното им тегло е 7-10 g.

Как са подредени надбъбречните жлези? Анатомия на надбъбречните жлези: латерална и медиална дръжка, тяло. Основните компоненти на тялото на надбъбречната жлеза са кората и медулата. Работата на кората се координира от хормоните на ендокринната система, произвеждани от хипофизната жлеза.

Структурата на жлезите е слоеста:

Всеки слой има анатомични, функционални и структурни различия, което води до това, че кортикалните клетки произвеждат различни хормони: минералокортикоиди, глюкокортикоиди и кортикостероиди. При липса на функционални неуспехи кората на мозъка синтезира около 30-40 mg хормони на ден.
Надбъбречната кора се състои от три части (зони, слоеве): гломерулна, фасцикуларна и ретикуларна. Тази зоналност може да се проследи само под микроскоп.

Гломерулната зона е представена от правоъгълни клетки, които са свързани в дъги (гломерули). Тази зона е основното място за синтез на минералкортикоиди (алдостерон), които регулират кръвното налягане в организма.

Зоната на лъча е най-широката зона. Този слой се състои от леки и дълги полиедрични (кубични) клетки, които са разположени перпендикулярно на повърхността на органа и образуват снопове.

Тук се синтезират стероидни хормони (глюкокортикоиди): кортизол, кортикостерон, 11-деоксикортикостерон. Кортизолът е основният глюкокортикоид, който координира метаболизма. Кортизолът активира и други хормони (катехоламин и глюкагон).

Ретикуларната зона е средната част на кората, която е представена от ендокриноцити, образуващи мрежа. Тук се произвеждат андрогени: DHEA сулфат, дехидроепиандростерон, андростендион (превръща се в тестостерон).

Медулата е централната част на жлезата, състояща се от големи хромафинови клетки. Тези клетки синтезират катехоламини: норепинефрин (80%) и адреналин (20%).

В случай на заплаха за тялото, катехоламините активират защитна реакция. Реакцията на активиране се задейства след получаване на сигнал от нервните окончания на гръбначния мозък. Кортизолът, синтезиран от кортикалното вещество, също участва в този процес.

В сравнение с други органи, жлезите имат голямо кръвоснабдяване на грам тъкан. Надбъбречните жлези се снабдяват с артериална кръв едновременно с бъбреците от три големи артерии:

• Главната надбъбречна артерия излиза от долната диафрагмална артерия.
• Средната надбъбречна аорта излиза от коремната аорта.
• Долната надбъбречна артерия, излизаща от бъбречната артерия.

Изтичането на кръв се извършва от дясната надбъбречна вена, която се влива в долната празна вена, и лявата надбъбречна вена, която се свързва с лявата бъбречна вена и долната вена на диафрагмата.

Част от съдовете доставя кръв към кортикалния слой, част преминава през него към медулата.

Основни функции

Функцията на надбъбречните жлези е производството на хормони и активни биологични вещества, които пряко влияят върху растежа, развитието и функционирането на жизненоважни органи.

Някои са строителен материал на различни биологични вещества, други служат за регулиране на метаболитните процеси в организма, а трети допринасят за производството на полови хормони.

Основното влияние на надбъбречните жлези върху тялото е включването на защитни механизми в различни стресови ситуации (синтез на норепинефрин и адреналин). Нарушаването на функцията на жлезите може да доведе до развитие на заболявания.

Надбъбречни хормони

Производството на хормонални вещества е основната функция на надбъбречните жлези.

Хормоните могат да варират:

• въздействие върху тялото;
• биохимичен строеж и изходни вещества за синтез.

В кортикалния слой се синтезират три основни групи хормони:

• Минералокортикоиди (алдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон).
• Глюкокортикоиди (кортизол, кортизон).
• Полови хормони (естроген, тестостерон, 17-хидроксипрогестерон, адреностерон, дехидроепиандростерон, дехидроепиандростерон сулфат).

Алдостерон

Алдостеронът е натрий-съхраняващ хормон, което означава, че действа директно върху дисталните извити и събирателни тубули на бъбреците. Алдостеронът участва в поддържането на водната и електролитната хомеостаза в тялото.

Увеличава обратната осмоза на натриевите йони и отделянето на водородни и калиеви йони в бъбреците. В случай на дехидратация, дължаща се на повишено изпотяване или честа диария, хормонът задържа натрий в тялото, като регулира реабсорбцията в потните жлези и дебелото черво.

Ангиотензин-II е основният стимулатор на алдостерона и възбужда юкстагломерулните клетки в бъбреците, когато систоличното кръвно налягане спадне до 90 mm Hg. Изкуство. и по-долу.

Функции:

• повишено кръвно налягане;
• директен ефект върху водно-солевия метаболизъм (задържане на натрий и вода, повишено отделяне на калий и водород).

Глюкокортикостероидите (кортизол и други) предизвикват различни реакции в организма:

• Антистрес:

1. осигуряване на устойчивост на стрес (повишена чувствителност на клетките на миокарда и кръвта и съдовете към катехоламини, повишено кръвно налягане);
2. участие в координирането на производството на еритроцитни клетки в костния мозък;
3. организиране на максимална защитна реакция при кръвозагуба, травма, шок.

• Въздействие върху метаболитните процеси:

1. блокиране на използването на глюкоза;
2. повишаване на кръвната глюкоза чрез нейния синтез от аминокиселини в чернодробните клетки (глюконеогенеза);
3. повишено образуване на мазнини и разрушаване на протеини;
4. възстановяване на съдържанието на гликоген в мускулната тъкан и черния дроб;
5. допринасят за задържането на вода, натрий и хлор в клетките и отделянето на калий и калций.

• Противоалергични и противовъзпалителни:

1. намаляване на броя на левкоцитите;
2. намаляване на пропускливостта на съдовите стени и тъканните бариери;
3. блокиране на образуването на свободни радикали;
4. инхибиране на производството на автоантитела;
5. инхибиране на растежа на белег;
6. намаляване на чувствителността на клетките към серотонин, хистамин, но повишаване - към адреналин.
   инхибиране на синтеза на мастоцити, които освобождават медиатори за поддържане на алергична реакция.

• Въздействие върху имунната система:

1. инхибиране на активността на лимфоидните клетки и блокиране на узряването на Т- и В-лимфоцитите;
2. инхибиране на производството на антитела;
3. инхибиране на производството на лимфокини и цитокини от клетки, отговорни за имунитета;
4. инхибиране на усвояването на клетките от левкоцитите.

Функции:

• Регулират развитието на вторичните полови белези при жените и мъжете (определен тип отлагане на мазнини и развитие на мускулите, окосмяване).
• Те участват в процеса на бременност.
• Андрогените са градивните елементи на мускулите.
• Медулата осъществява синтеза на адреналин и норепинефрин (катехоламини).

Катехоламини

Подготовка на тялото за стресова ситуация. Физиологичният ефект се проявява при взаимодействие с α- и β-адренергичните рецептори на клетките (гладките мускули на кръвоносните съдове, сърцето, бронхите, стомашно-чревния тракт), които участват в работата на симпатиковата нервна система и се характеризира с:

• разширяване на лумена на бронхите;
• спастично стесняване на артериите;
• повишаване на кръвното налягане.

Норепинефринът има по-силен вазоконстрикторен ефект, но по-слаб ефект върху свиването на мускулите на сърцето, върху гладките мускули на бронхите и червата, отколкото адреналин.

• Влияние върху метаболитните процеси в чернодробните клетки: липолиза, глюконеогенеза, термогенеза.
• Блокиране на образуването на инсулин.

Производството на глюкокортикостероиди и полови хормони в надбъбречните жлези се влияе от адренокортикотропния хормон (ACTH), синтезиран от хипофизната жлеза.

Неизправността на надбъбречните жлези води до патологични реакции на тялото и заболявания.

Заболявания на надбъбречните жлези

Надбъбречната дисфункция (недостатъчно / повишено производство на хормони в организма или смесена форма) може да доведе до редица заболявания.

Повишена секреция на хормони:

• Синдром на Иценко-Кушинг. Развива се на фона на повишено образуване на хормона адренокортикотропин. Пациентът се оплаква от следните симптоми на заболяването:

1. общо неразположение;
2. дълго зарастване на рани;
3. главоболие;
4. гнойни кожни заболявания;
5. чупливост на кръвоносните съдове и постоянно образуване на хематоми;
6. появата на косми по гърдите, лицето, корема и краката при жените.

• Синдром на Кон. Изразените симптоми не са характерни за синдрома;
• хиперкатехоламинемия. Причината за патологичното състояние са онкологични промени в клетките на медулата. Клиничните признаци могат да бъдат неизразителни. Отбелязват се редуващи се пикове на високо и ниско кръвно налягане;
• хиперандрогенизъм. Излишъкът от андрогени в кръвта на жените може да се прояви чрез развитието на вторични мъжки полови белези;
• вторичен инсулинозависим захарен диабет тип 1. Характеризира се с повишаване на нивата на кръвната захар.

Недостатъчното количество хормони води до развитие на заболявания на надбъбречните жлези:

• Болест на Адисон. Това се случва, когато нивото на хормона кортизол в човешката кръв е ниско и се проявява с нарушение на всички метаболитни процеси. Характеризира се със следните симптоми:

1. обща слабост;
2. понижаване на кръвното налягане;
3. кожата придобива тъмен тен (хиперпигментация);
4. гадене, повръщане;
5. леки нарушения на централната нервна система.

• Хипокортицизъм. Болестта винаги има внезапно и остро начало и наподобява симптомите на шок, поради което е трудно да се диагностицира. Симптоми:

1. нарушение на сърдечния ритъм;
2. рязък спад на кръвното налягане;
3. лошо храносмилане;
4. намаляване на телесната температура;
5. нарушение на сърдечно-съдовата система (синдром на нейната недостатъчност);
6. мозъчен оток.

• Смесена форма:

1. Новообразувания. Симптомите на заболяването могат да липсват и да зависят от работата на надбъбречните жлези и други органи, включително вътрешната секреция.

Лечение

В случай на нарушение на функционирането на надбъбречните жлези е необходимо да се консултирате със специалист за тяхното задълбочено изследване.

Важно е да се определи съдържанието на хормони в кръвта (повишаване или намаляване на нивото им). Тъй като някои заболявания имат общи симптоми, е необходим пълен преглед и диференциална диагноза. В случай на заболяване лекарят ще избере подходящото лекарствено вещество, самолечението е строго забранено.

Заключение

Ендокринните жлези на надбъбречните жлези изпълняват жизненоважни функции, засягат повечето процеси в тялото. Надбъбречните жлези синтезират редица хормони.

Нарушаването на работата на тези органи води до различни заболявания, които се нуждаят от спешно лечение.

Съдържание на темата "Надбъбречни жлези. Ендокринни части на половите жлези, панкреас.":

Надбъбречната функция. Съдове (кръвоснабдяване) на надбъбречните жлези. Нерви (инервация) на надбъбречните жлези.

Според структурата на две разнородни вещества - корови и церебрални- надбъбречната жлеза, така да се каже, съчетава функциите на две жлези. Медулата отделя в кръвта норепинефрин и адреналин (вече получени синтетично), които поддържат тонуса на симпатиковата система и имат вазоконстрикторни свойства. Кортексът е основното място за производство на липиди (особено лецитин и холестерол) и изглежда участва в неутрализирането на токсините, произтичащи от мускулна работа и умора.

Има и индикации, че надбъбречна корасекретира хормони (стероиди), които влияят на водно-солевия, протеиновия и въглехидратния метаболизъм, и специални хормони, близки до мъжките (андрогени) и женските (естрогени) полови хормони.

Съвместното действие на двете части на надбъбречната жлеза се улеснява от общото им кръвоснабдяване и инервация. По-специално, отпускането на сфинктерите в надбъбречните вени води до едновременно навлизане в общата циркулация както на медуларните, така и на кортикалните хормони.

Съдове (кръвоснабдяване) на надбъбречните жлези. Нерви (инервация) на надбъбречните жлези.Надбъбречните жлези получават три чифта артериални клонове: горните надбъбречни артерии (от a. phrenica inferior), средните (от aorta abdominalis) и долните (от a. renalis). Всички те, анастомозиращи един с друг, образуват мрежа в капсулата на надбъбречните жлези. Венозната кръв, преминаваща през широките венозни капиляри (синусоиди) на медулата, обикновено тече през един ствол, v. suprarenalis (centralis), излизащ от портата на надбъбречната жлеза и вливащ се надясно във v. cava inferior, а отляво (по-дълго цев) във v. renalis sinistra. Лимфните съдове се изпращат до лимфните възли, разположени в аортата и долната празна вена.

Нервите идват от n. splanchnicus major (през plexus coeliacus ii plexus renalis).

VII. Пренатална диагностика и пренатално лечение на вродена надбъбречна хиперплазия

А. Оценка на състоянието на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система

А. Първична надбъбречна недостатъчност (болест на Адисон)

Анатомия на коремните мускули, тяхната топография, функции, кръвоснабдяване и инервация. Вагина прав коремен мускул. Бяла линия.

Анатомо-морфологичен строеж на матката, кръвоснабдяване, инервация

Артериите, влизащи в капсулата, се разпадат на артериоли, образувайки гъста субкапсуларна мрежа и фенестрирани и синусоидални капиляри, които кръвоснабдяват кората. От ретикуларната зона капилярите проникват в медулата, където се превръщат в широки синусоиди, които се сливат във венули. Венулите преминават във вените, които образуват венозния плексус на медулата. От субкапсуларната мрежа артериолите също проникват в медулата, разпадайки се в нея до капиляри.

Надбъбречна медулатой се формира малко по-късно (на 6-7-та седмица от ембриогенезата) от рудимента, общ със симпатиковите ганглии - нервния гребен. Симпатобластите мигрират към междубъбречното тяло, размножават се, образувайки церебрални ендокриноцити от хромафинова тъкан.

47. Хипоталамо-хипофизо-надбъбречна система.

48. Устройството на надбъбречната кора.

надбъбречните жлезитова са жлези с вътрешна секреция, които се намират над горния полюс на всеки бъбрек. надбъбречните жлезисе състои от:

церебрален (вътрешен слой)

Кора или надбъбречна кора.

Размерът на надбъбречната жлеза при възрастен е 4x2x0,3 см. Теглото на надбъбречната жлеза е от 6 до 7 g.

Горна част на надбъбречната корае гломерулната зона. Той произвежда минералкортикоиди - алдостерон. По-голямата част от надбъбречната кора е заета от zona fasciculata. Глюкокортикоидите се синтезират в zona fasciculata.

Вътрешен слой на надбъбречната коранаречена ретикуларна зона и синтезира полови хормони.Във вътрешната медула на надбъбречната жлеза се съдържат адреналин и норепинефрин. Хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези, се наричат ​​кортикостероиди. Всички те се синтезират от холестерола. Скоростта на синтеза на хормони и освобождаването им в кръвта се контролира от хормона на хипофизата адренокортикотропин.

Глюкокортикоиди.Основният глюкокортикоид в човешкото тяло е кортизолът, който се синтезира в zona fasciculata. надбъбречна жлеза. По-малко активни глюкокортикоиди:

· кортизон

кортикостерон

11- дезоксикортизол

11-дехидрокортикостерон.

Глюкокортикоидите се транспортират през кръвта с помощта на специални протеини-носители. Екскретира се от тялото главно чрез черния дроб. Глюкокортикоидите участват в регулацията на метаболизма в организма. Те увеличават разграждането на протеините, повишават нивата на кръвната захар, намаляват образуването на мазнини и променят разпределението на телесните мазнини, за да увеличат количеството свободни мазнини в кръвта.

Глюкокортикоидите имат противовъзпалителен ефект, като намаляват всички компоненти на възпалителните реакции в организма. Влияят на имунната система. Те участват в регулирането на нивата на кръвното налягане, активират бъбреците. При излишък на глюкокортикоиди настъпва атрофия на лимфните възли.

Минералокортикоиди.Минералокортикоидите включват:

алдостерон

дезоксикортикостерон

18-оксикортикостерон.

Най-активният от тях е алдостеронът. Той регулира обратната абсорбция на вода в тубулите на бъбреците, намалява отделянето на натрий и подобрява отделянето на калий от тялото. Контролът на синтеза на алдостерон се осъществява от системата ренин-ангиотензин, нивото на калий в кръвта и адренокортикотропния хормон на хипофизната жлеза.

В ретикуларния слой на надбъбречните жлези се образуват полови хормони - андрогени, естрогени и малко количество прогестерон.

Катехоламини.Катехоламините се образуват в надбъбречната медула:

допамин

· адреналин

норепинефрин.

Катехоламините са невротрансмитери, които служат като предаватели на нервни импулси в симпатиковата нервна система. Те се синтезират от аминокиселината тирозин. Катехоламините също участват в регулирането на секрецията на някои хормони в тялото, влияят върху метаболизма.

49. Схема на стерилогенезата.

СХЕМА НА СТЕРОИДОГЕНЕЗАТА В НАДБЪБРЕЧНАТА КОРА

холестерол

прегненолон

Прогестерон ___________________