Процесът на тестване за интоксикация е ясно посочен в закона на Руската федерация. За да се предпазите от неправомерни действия на полицейски служители и грешки в прегледа, трябва да се запознаете с начина на работа и степента на измерване на интоксикация. Достатъчно е да разберете последователността от действия в случай на спорни ситуации, за да не загубите шофьорската си книжка или да не получите наказание по време на работа. Дейностите на нарколога при измерване на ppm в кръвта или урината са строго регламентирани. Забелязването на грешки в работата на персонала и посочването им за коригиране е основната цел на статията.

Как правилно да се установи факта на консумация на алкохол?

Проба за алкохол

Определянето на интоксикацията на дадено лице се основава на четири компонента:

• визуални симптоми на интоксикация;
• издишани въздушни пари;
• вземане на кръв за наличие на молекули етанол;
• тест на урината за алкохол-съдържащи напитки.

Предварителен преглед се извършва на мястото на спиране или на работното място. Полицай проверява външни симптоми, сочещи факта на употреба на алкохол. Актуални симптоми алкохолна интоксикацияизброени в Кодекса за административните нарушения. Тези признаци включват зачервяване на кожата на лицето. Продуктите, съдържащи алкохол, увеличават венозния кръвоток.

Ясно доказателство за махмурлук е неясна и безсмислена реч, както и неадекватно поведение. Изброените признаци включват наличието на миризма на продукти от разпадането на етанол от устата и разширени зеници на очите. Ако състоянието на човек е повлияно от приема на алкохол, тогава зениците на очите винаги се разширяват. Разширените зеници не реагират на ярка светлина.

Измерване на издишаните пари

След идентификация външни признациконсумация на алкохол, те започват преглед на нарушителя с помощта на уред за измерване на концентрацията на етанол в издишания въздух - дрегер. Концентрацията на алкохол в човешките пари е предписана в Кодекса за административните нарушения на Руската федерация и е 0,16 mg/l. Превишаването на този показател е факт на алкохолно опиянение и води до лишаване от права с налагане на административна глоба.

Съставя се акт за нарушение, а автомобилът се конфискува. Нарушителят е изпратен за медицински преглед в клиника от нарколог. При диагностициране на интоксикация наркологът се ръководи от правилата и цифрите, предписани от закона на Руската федерация.

Правила за проверка на спирката

Хората подлежат на насочване за медицински преглед в следните случаи:

• Ако водачът откаже да се подложи на теста доброволно, тогава следващият орган Наркологичен диспансери преглед от нарколог.
• Шофьорът възрази срещу показанията на полицейския дрегер и не беше съгласен с показанията.
• Шофьорът отказал да премине проверка, но имало външни признаци на нетрезво състояние и състоянието на нарушителя било подозрително.

Въз основа на резултатите от проверката на симптомите се изготвя протокол лечебно заведение. Този документ съдържа информация:

Правила за изследване за наличие на алкохол в издишания въздух

• относно времето на проверката;
• информация за устройството;
• информация за свидетели;
• симптоми на интоксикация;
• Приложен е документ за проверка със свидетелски показания.

Правила за преглед в лечебно заведение

Тестът за алкохол от нарколог се регулира от инструкции за провеждане на тест за наличие на алкохол с попълване на формуляр 307/y-05 „Доклад за медицински преглед за интоксикация“. В акта се съдържат данни за задържания и установените от закона признаци на алкохолно опиянение. Симптомите приемат следните форми:

• описание на поведението;
• разширени зеници;
• външен вид на кожата;
• характеристики на речта;
• миризма на алкохол от устата.

В акта не се допуска попълване на знаци, състоящи се от разговорни фрази. Определени знацитрябва да съвпадат с предписаните от закона и да имат ясни и четливи определения.

След идентифициране на признаците следват клинични тестове по следните точки:

Ако измерванията на издишания въздух не показват интоксикация, измерванията ще трябва да се направят след 20 минути. Може би субектът е взел алкохол, който все още не е абсорбиран храносмилателната системаи не стигна до белите дробове. Ако вторичната проверка не покаже нищо, се предписват изследвания на кръв и урина. Въз основа на корелацията на тези анализи се правят заключения за интоксикация.

Невъзможно е да се направят еднозначни заключения за състоянието на прегледаното лице само въз основа на проби за алкохол в кръвта. Симптоми, показващи употребата на алкохол:

• Концентрацията на алкохол в кръвта е под 0,3%, в урината не е установен етанол - обектът е трезвен.
• Заключение за лека интоксикация се прави, ако кръвта съдържа до 1%, а в урината се открива малка стойност, която не надвишава концентрацията в кръвта.
• Ако се открие стойност в рамките на 1-2% и стойностите на урината надвишават стойностите на кръвта, тогава се прави заключение за тежка степен.
• Кръвните стойности са 2-3%, в урината по-ниската стойност е средна степен.
• Превишаването на стойностите показва тежка интоксикация и опасни последици за здравето.

Съвкупността от всички показатели и описаните симптоми позволяват да се прецени интоксикацията на субекта. Липсата на един индикатор нарушава правилата за изследване и може да бъде оспорена в съда.

Отказът да се подложи на преглед води до лишаване от права и налагане на административна глоба. Когато бъдете изпратени за преглед, трябва да преминете през всички проверки и ако не сте съгласни с резултатите, отидете повтарящи се процедурив независима клиника. Симптомите на интоксикация, установени от полицейския служител, се считат за условие за насочване за медицински преглед.

Преглед от нарколог

В клиниката имате право да поискате информация за всички устройства, използвани по време на тестването. Изследването започва не по-рано от 20 минути след пиене на алкохолни напитки. След анализ на показанията на дрегера, резултатът се прехвърля на хартия и се прилага към протокола. Необходимо е да проверите повторно показанията, вписани в акта.

Нежеланието да се подложи на един от методите за определяне на алкохола може да се възприеме като пълен отказ от изследването. Тестът на парите на издишания въздух е завършен и показанията са включени в протокола. Ако няма доказателства, проверете дали в акта е включена фразата: „Нула, не е открит алкохол“. Ако във въздуха няма етанол и има признаци на интоксикация, следващата стъпка е вземане на кръв и изследване на урината.

Уверени ли сте в своята трезвост? След това, в близко бъдеще, не повече от 5 часа след клиниката, трябва да се подложите на независим преглед. Процедурата за проверка ще бъде платена, но ще ви помогне да докажете невинността си в съда. Не забравяйте да вземете всички протоколи от тестове за алкохол, всички нарушения, установени при изготвянето на протокола, ще ви помогнат да докажете неправомерността на измерванията.

Как да избегнем грешки при измерване на алкохолни изпарения

Нека да разгледаме ситуацията на пост на КАТ, използвайки дрегер за проверка на алкохол на водачите. Спазвайте следните точки, за да избегнете грешки при измерване:

• Преди да се подложите на тест за интоксикация, трябва да проверите точността на устройството и наличието на сертификати за разрешение за използване на устройството за тестване. Проверете задайте датаи време на дрегер. Алкотестерите трябва да бъдат подготвени за употреба с поставен мундщук. По време на контролното измерване проверете всмукването на въздуха през мундщука - това ще елиминира триковете на полицията да прокара мундщук, напоен с алкохол.
• На мястото на проверката е необходимо присъствието на двама свидетели, чиито паспортни данни и подписи трябва да бъдат включени в протокола.
• Не правете теста на уреда веднага след прием на храна, пиене на алкохол или пушене. Изпушената цигара може да деактивира устройството или да покаже интоксикация при трезвен човек.
• Проверете всеки изпълнен елемент в полицейския протокол. Не трябва да има празни редове и показанията се дублират с думи.
• При положителни резултативземете копие от доклада от проверката и отпечатаните показания на дрегера.

Симптомите на интоксикация са ясно посочени в закона и са изписани дословно в акта за интоксикация. Проверката на записаните резултати ще помогне да се избегнат продължителни съдебни процедури.

Състоянието на алкохолна интоксикация се характеризира с тежка интоксикация на тялото. Най-ясно се проявява след прием на големи количества алкохолни напитки. Това е временно състояние, което е придружено от нарушение на психологическата и физиологични функциитяло. Човешкото поведение и реакции се променят. Признаците на алкохолна интоксикация са субективни, но някои от тях са общи за всички пиячи.

Относно патологичното състояние

Състояние, при което възникват вегетативни, психични и неврологични разстройства, дължащи се на консумация на алкохол, се нарича алкохолна интоксикация. Това е резултат от въздействието на продуктите на разпадане етилов алкохолНа човешкото тяло. Тези токсични вещества влияят негативно върху цялото човешко тяло като цяло и по-специално върху централната нервна система. Пиян човек вече не може да се контролира. Тежестта на това състояние зависи от индивидуалната поносимост към алкохола и количеството изпито.

Алкохолът се абсорбира във всички части на стомашно-чревния тракт от момента, в който влезе устната кухинаи край тънко черво. Най-високата концентрация на етанол в кръвта се наблюдава един час след консумацията. алкохолна напитка. С кръвния поток се разпространява в тялото и прониква във всичките му тъкани. Той се разгражда в черния дроб чрез различни ензими. Етиловият алкохол се отделя чрез урината, потта и издишания въздух.

Патологичните поведенчески реакции и други негативни прояви са резултат от ефектите на етанола върху кората на главния мозък мозъчни полукълбамозък. Тъй като вазомоторните и дихателните центрове са засегнати, след пиене на алкохол рефлексите отслабват, сърдечният ритъм се ускорява и дишането се променя. В повечето случаи три признака показват алкохолна интоксикация: нестабилна походка, лош дъх и неясна реч.

Алкохолът има пагубен ефект:

• върху сърцето и кръвоносните съдове. Злоупотребата с алкохол увеличава риска от алкохолна кардиомиопатия, аритмия, съдова блокада и други патологии на сърдечно-съдовата система;
• органи на стомашно-чревния тракт (GIT). Токсичните продукти на разпадане на алкохола дразнят лигавицата на храносмилателните органи, нарушавайки този процес. Болните от алкохолизъм често страдат от гастрит и язва.
• черен дроб. Алкохолът причинява некроза на чернодробната тъкан. Разрушителният процес настъпва и след като човек спре да пие алкохол. При алкохолизъм пациентите могат да страдат от мастна хепатоза и цироза на черния дроб.
• пикочно-половата система. Етиловият алкохол частично се отлага в бъбреците, натрупва се в спермата и тестисите, което намалява репродуктивната способност и потентността.

Отрицателният ефект на алкохола върху централната нервна система се проявява в поведенчески смущения

Степени на тежест и техните признаци

Външните признаци на алкохолна интоксикация зависят от количеството изпит алкохол и силата на алкохолната напитка. Общо състояниечовешкото тяло и индивидуалните характеристики на възприемането на алкохол също играят важна роля за това какви прояви могат да възникнат по време на алкохолна интоксикация. Възрастните хора и тийнейджърите са по-склонни да се напият от силни напитки.

Всички признаци на алкохолна интоксикация са групирани според тежестта на това състояние, има три от тях - леки, умерени и тежки. В допълнение, тежко отравяне и алкохолна кома се разграничават отделно. Тази класификация се основава на количеството етанол в кръвта. При лека степентя варира от 20 до 100 mmol/l. За постигане на състояние на леко опиянение са достатъчни 2-3 чаши алкохол.

Следните са неговите характеристики:

• зачервяване на кожата на лицето от прилив на кръв;
• повишена възбудимост;
• кардиопалмус;
• разсеяно внимание;
• нехарактерна жизненост и остроумие;
• въодушевление и лека еуфория;
• блясък в очите;
• замъглено зрение.

При лека интоксикация се увеличава сексуалното желание и апетита. Продължителността на това състояние е 3-5 часа, след което човекът става сънлив и заспива дълбоко. След събуждане липсва синдром на махмурлукИ главоболие. Това се дължи на факта, че лека степенинтоксикацията се характеризира с психотропните ефекти на алкохола, а не с токсичните. Всички спомени на човек за случилото се се съхраняват в изцяло.

Средната тежест на алкохолната интоксикация се характеризира с комбинация от токсични и интоксикационни прояви. Сред признаците преобладават симптомите на централна дисфункция нервна система. Средният градус се определя от наличието на етилов алкохол в кръвта от 100 до 250 mmol/l. Наблюдават се следните прояви:

• неясна и бавна реч;
• затруднено намиране на думи;
• неадекватно и импулсивно поведение;
• нарушена координация на движенията;
• невъзможност за точно извършване на малки движения;
• трепереща и несигурна походка;
• метене и периодични движения;
• затруднено външно възприятие;
• нарушена ориентация.

При такава степен на интоксикация самочувствието на човек неразумно се повишава с рязко намаляване на критичното му отношение към себе си. Наблюдават се колебания в настроението, човек може да бъде в състояние на еуфория и в същото време рязко да покаже раздразнителност, недоволство и негодувание. Депресивните чувства отново се заменят с чувство на еуфория. След интоксикация човек заспива и след като се събуди, някои епизоди, случили се в нетрезво състояние, изпадат от паметта и се забравят. На следващата сутрин се появява тежка интоксикация и ефективността се намалява.

Тежка алкохолна интоксикация се диагностицира, когато кръвта съдържа етилов алкохол в количество от 250 до 400 mol/l. В това състояние способността за ориентация е почти напълно загубена и се наблюдават многобройни смущения в жизнения живот. важни системитяло. Човекът не може да реагира на хората, той е силно затормозен и не разбира какво му говорят, а самият той не може да обясни нищо.

Интоксикационният ефект е дълготраен и продължава няколко дни.

Характерните черти на тази степен са следните:

• неспособност да стоите на собствените си крака;
• значителни затруднения в речта и изражението на лицето;
• световъртеж;
• пълна липса на апетит;
• гадене и повръщане;
• нарушения на съзнанието;
• уринарна и фекална инконтиненция;
• намаляване на телесната температура под нормата;
• амнезия.

Физическите прояви на тази степен на алкохолна интоксикация включват: много ускорен пулс, намален кръвно налягане, повишено изпотяване. При подобни симптомиМогат да се развият сериозни усложнения. Тежката степен на интоксикация е опасна, защото човек може да изпадне в кома. Това важи особено за тези, които пият много за първи път. голяма дозаалкохол.

Степента на интоксикация се определя от количеството алкохол в кръвта

Признаци на патологична интоксикация

Според формата на проявление алкохолната интоксикация се разделя на:

• до депресивно. Опиянен човек развива натрапчива идея за самоубийство. В този случай е необходима помощ от специалист;
• дисфоричен. Човек в нетрезво състояние развива необясним страх и паника и внезапно е обхванат от неустоима меланхолия;
• истеричен. Среща се по-често при жените и се характеризира с повишена конфликтност;
• хебефреничен. Възрастен в нетрезво състояние започва да се държи като дете. В същото време той проявява агресия, ако му се посочи този факт.

Патологичните форми включват епилептоидна и параноидна алкохолна интоксикация. Първият е различен внезапни променипрострация и възбуда. Основните му признаци са гняв и агресия, неадекватно поведение. Съзнанието на нетрезвото лице не е нарушено. Параноичната форма на интоксикация се отличава с факта, че човек става параноичен и вижда опасност за себе си във всичко. Постепенно го обзема неудържим ужас и се появяват халюцинации.

Алкохолната кома също е тежка форма на интоксикация. Придружава се от такива прояви като: загуба на съзнание, повишен сърдечен ритъм, свиване на зениците, силно повръщане. На фона на ниска температура на челото на пациента се появява пот и кожата на лицето става синя. По време на дълбока кома пулсът и налягането падат до критично ниво, всички жизнени процеси се забавят и човек може да умре.

Алкохолна кома - крайна степен на интоксикация

Необходими прояви за съставяне на акт

Любителите на алкохола често срещат трудности както в ежедневието, така и на работното място. Така че, ако се потвърди, че служител е в нетрезво състояние на работното място, това го заплашва с дисциплинарно наказание или дори уволнение. Пияните шофьори, управляващи превозни средства, представляват опасност за другите. Затова служителите на КАТ имат право да спират съмнителни водачи и да ги проверяват за алкохолно опиянение.

Това право е ясно посочено в закона. Посочено е още, че при установяване на такива нарушители се съставя акт за алкохолно опиянение. Извършва се идентификация и изследване по следните точки: външни симптоми, анализ на дишането и кръвен тест за наличие на алкохол. В някои случаи, за да се идентифицират остатъчните алкохолни метаболити в организма, е необходимо да се вземе проба от урина.

Проверката за алкохолно опиянение е залегнала в закона

Основните признаци на интоксикация са: неясен говор, неадекватно поведение, миризма на алкохол в дъха, нестабилна походка. Следователно идентификацията се извършва именно по тези показатели. В протокола от проверката се попълват следните полета:

• Дата и място на проверката.
• Трите имена, длъжност и вид звено на актосъставителя.
• Информация за лицето, което се изследва (трите имена, месторабота, дата на раждане и местоживеене, телефонен номер).
• Признаци на интоксикация.
• Точен начален час на прегледа.
• Устройството, използвано за извършване на процедурата.
• Процент на откриване на етилов алкохол в издишания от човека въздух.
• Потвърждаване или опровергаване на факта на алкохолна интоксикация.

Процесът на проверка трябва да се проведе в присъствието на 2 непознати- свидетели. Копие от протокола с резултатите се предоставя на лицето, по отношение на което е извършена процедурата. В същото време той трябва да посочи дали е съгласен или не с представените резултати и да подпише документа.

Моля, имайте предвид, че когато разглеждате резултатите медицински прегледи преглед на лицето, което се изследва като част от медицински преглед за интоксикация, издаден под формата на протокол за медицински преглед за състоянието на интоксикация на лице (), е препоръчително да се извърши на индивидуална основа , тоест по отношение на всеки конкретен случай, на всеки на конкретно лице, при конкретните обстоятелства на проучването с помощта на специфични технически средстваопределяне на алкохол в издишания въздух и др. Изключвайки индивидуални характеристикина прегледаното лице и обстоятелствата по медицинския преглед е почти невъзможно да се извърши коректно изследване на материалите, съдържащи се в доклада на медицински клинични признаци на алкохолна интоксикация , сравнете тези признаци с резултатите от изследване на издишания въздух и съставете обоснован преглед или преглед на доклада за медицински преглед за интоксикация. Тук е необходимо да се вземат предвид както физическите, така и умствени характеристикитялото на изследваното лице, неговите поведенчески черти и характеристики, наличието на хронични, съпътстващи и остри заболявания, история на употреба на лекарства и други лекарства и редица други фактори, които са значими по отношение на правилното тълкуване на идентифицираните клинични признации резултатите от прегледите.

Резултатите от медицински преглед и преглед, идентифицирани и посочени в протокола за медицински преглед на медицински клинични признаци на интоксикация и резултатите от изследване на издишвания въздух или резултатите от химико-токсикологично изследване на биологичната среда на тялото (кръв , урина), трябва да се разглежда като комплекс от наличието и тежестта на отделните клинични признаци на интоксикация , яснота и коректност на тяхното описание в акта за медицински преглед за интоксикация и в комбинация с резултатите инструментални изследванияиздишан въздух за алкохолно съдържание, което се отнася до аспекти на алкохолна интоксикация или резултати от химично и токсикологично изследване на биологичната среда на тялото (кръв).

В съответствие със Международна класификациязаболявания 10-та ревизия ( МКБ-10 ) под остра интоксикацияпоради употреба на алкохол или психоактивни вещества се отнася до преходно състояние след прием на алкохол или друго психоактивно вещество, което води до нарушения на съзнанието, когнитивните функции, възприятията, емоциите, поведението или други психофизиологични функции и реакции. По този начин основата за оценка на състоянието на пациента поради употребата на алкохол или психоактивни вещества е идентифицирането на медицински клинични признаци на алкохолна интоксикация или друг вид интоксикация, оценка на тяхната тежест, която в комбинация с концентрацията на алкохол в кръв, е в основата на класификацията на състоянията на интоксикация и степента на интоксикация по степен на тежест.

ДА СЕ клинични признаци на интоксикациявключват: отслабване на самоконтрола на човек, дезинхибиране на неговите процеси нервна дейност; поведенчески разстройства и поведение, което не съответства на околната среда и ситуацията: възбуда, раздразнение, агресивност, еуфория, многословие, нервност, сънливост, летаргия; безпричинно намаляване или повишаване на настроението; нарушения на съзнанието и ориентацията в място, време, ситуация; замъглена и неясна реч, нарушена кохерентност на речта и изразяване на мисли, нарушена артикулация; незадоволителни резултати от теста за броене; нарушена концентрация и стабилност на вниманието, изчерпване на вниманието; промяна в размера на зеницата; бавна реакция на зеницата към светлина; нистагъм; нарушена координация на движенията; походка със залитане, разтворени крака при ходене; нестабилност при завъртане; нестабилност в позицията на Ромберг; пропуски при извършване на тестове за точни движения, например по време на теста пръст-нос; намалена скорост на реакция; треперене на клепачите, езика, пръстите на ръцете; вегетативно-съдови реакции (бледност, зачервяване на кожата, повишено изпотяване, цианоза на кожата, слюноотделяне, промени в състоянието на видимите лигавици, инжектиране или инжектиране на склерата, променено състояние на повърхността на езика, бързо или, обратно, забавено дишане, така наречената тахикардия или брадикардия, повишено кръвно налягане или, обратно, рязко понижаване на кръвното налягане); наличието на миризма на алкохол, канабиноиди, органични разтворители от устата, от косата, от дрехите. Освен това важна роля играе информацията, както субективна (декларирана лично), така и обективна (според документи и други източници), относно последната консумация на алкохол, лекарства, други лекарства, химикалии вещества, резултатите от външен преглед, състоянието на кожата, наличието на увреждане (рани, натъртвания, следи от инжектиране).

Трябва да се отбележи, че в много случаи самите лекари неправилно тълкуват резултатите от прегледа, изследването на изследваното лице и резултатите от направените проби и изследвания.

Например често от т. нар. лекари специалисти, включително и уж обучени за провеждане на медицински преглед по програмата, предвидена в Приложение № 7 към заповедта на МЗ. Руска федерацияот 14 юли 2003 г. № 308 „Относно медицинския преглед за интоксикация“, терминът „се използва неправилно“ намерение" при представяне на резултатите от теста пръст-нос: " извършване на теста пръст-нос с намерение". Същността и значението на тестовете за стабилност на Ташен, Шулте в позицията на Ромберг са неправилно изложени и техните резултати се интерпретират.

Тясна връзка между концентрацията на алкохол в кръвта, честотата и тежестта на проявите клинични признаци на алкохолна интоксикациядаде възможност да се формулира под формата на нормативен акт на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация Насоки„Медицински преглед за установяване на факта на употреба на алкохол и интоксикация“ от 1 септември 1988 г. № 06-14/33-14 (Приложение № 3 към Временната инструкция на Министерството на здравеопазването на СССР от 1 септември 1988 г. № 06 -14/33-14 „За процедурата за медицински преглед за установяване на факта на употреба на алкохол и интоксикация“), единственият на понастоящем официален източник Класификация на състоянията на алкохолна интоксикация , това е степен на алкохолна интоксикация , федерално значение, което беше отменено със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 2016 г. № 321 и в момента заповедта е в сила от 26 март 2016 г., който не съдържа градация на степента на опиянение, но съдържа отделно приложение, в което се излагат съображенията, че водачът/гражданинът е в нетрезво състояние.

В същото време спадът в квалификацията на здравните работници, ниското качество на тяхното обучение, неспособността на медицинските и законодателните органи да разделят понятията " факт на ползване" И " пиян“, доведе до факта, че при вземане на заключение за състоянието на интоксикация въз основа на резултатите от медицински преглед на водачите на превозни средства, като критерий беше установен фактът на идентифициране на вещество, причиняващо интоксикация, а не фактът на идентифициране съвкупност от нарушения на физическите, психическите и психофизиологичните функции и реакции, които по същество, а не концентрацията на самото вещество като такова, оказват влияние върху безопасността трафик. Всъщност е направена подмяна на понятията " Установен е фактът на консумация на алкохол, не са установени признаци на интоксикация" И " Установено е състояние на интоксикация„Нещо повече, никога не е правен опит за преценка на съвкупността от нарушения на физическите, психическите и психофизиологичните функции и реакции, достатъчни за обосновано твърдение, че освидетелстваното лице е в нетрезво състояние.

Трябва да изхождаме от аксиомата, че лекарят, който провежда вашия преглед, вече е станал толкова „внимателен“ с това, че вашето присъствие само го притеснява и разсейва. Дори и без вас, той ще попълни протокола от медицински преглед, както е необходимо, ще посочи необходимото . Всичко, от което лекарят се нуждае, е да ви предложи да издухате устройството и/или да изберете биологична среда за анализ. Всъщност именно тази база в момента служи като основа за установяване на състоянието на алкохолно опиянение при водачите на превозни средства, както по отношение на интоксикация, причинена от консумация на алкохол, така и по отношение на интоксикация с наркотици, а ролята на лекаря е намалена за извършване на функцията на оператор на технически уред за измерване на алкохол в издишвания въздух, за което не е необходимо да имате медицинско образование, нито свидетелство за обучение, нито лиценз за извършване на медицински дейности, включително работа и услуги за медицински (наркологичен) преглед.

Практическият опит показва, че действително в 99,9% от случаите при извършване на медицински преглед и отразяване на резултатите от него под формата на протокол от медицински преглед, медицински персоналДопускат се различни видове грешки и непълноти, различни по степен на значимост и влияние върху компетентността и законосъобразността на издаване на становище по резултатите от медицински преглед. Но значението на тези грешки и пропуски може да бъде правилно оценено, правилно интерпретирано, правилно формулирано и представено само от специалист с достатъчен практически опит в тази област. Поради факта, че анализът на медицинския преглед и интерпретацията на резултатите от изследването изисква специални познания в областта на медицината, препоръчваме да потърсите помощ от подходящ специалист.

Жалко е, че отделни адвокати и защитници, придружаващи административни, граждански и наказателни дела, свързани по един или друг начин с медицинска проблематика, без да имат необходимите познания в областта на медицината, често пренебрегват мнението на специалисти в тази област, не привличат специалисти , базирайки се единствено на собственото си мнение и разбиране на медицински проблеми. Но този подход е особено характерен за съдебната система, когато магистрат или федерален съдия неоснователно поема ролята на специалист в областта на медицината и взема незаконно решение, което понякога се основава на основания, които са абсурдни от медицинска гледна точка .

Има много примери за такива решения. Един такъв пример е резолюцията на бившия заместник-председател на Московския градски съд от 28 юни 2010 г. „Въпреки факта, че разписката с разпечатка на резултатите от проверката за алкохолна интоксикация, извършена от К., показва резултата от изследването 3 200 mg/l, като съгласно Ръководството за експлоатация на уреда „Алкотектор ПРО-100 комби” обхватът на показанията на уреда е от 0.000 до 2.000 mg/l, фактът на управление на МПС в нетрезво състояние на К. се потвърждава обективно от съвкупността от признаци на алкохолна интоксикация, установени у К. и описани в протокола за преглед за алкохолна интоксикация - миризма на алкохол в дъха, нестабилна поза; показания на служителите на ППСМ П. и К. ... Нещо повече, самият К. свидетелства, че действително е пил алкохол този ден. К. се съгласил с факта, че е бил в нетрезво състояние, което освидетелствал със своите подпис върху талона за медицински прегледвърху състоянието на алкохолно опиянение. Верността на посочения акт и съдържащите се в него данни за намирането на К. в нетрезво състояние е удостоверена с подписите на свидетелите Я. и Ч., което потвърдиха при даване на показания пред районния съдия“.

Като този. Няма значение какво е показал уредът, дали е възможно да се признаят такива показания от уреда за верни и надеждни и следователно да се установи допустимостта на протокола за проверка за алкохолна интоксикация като доказателство по делото, показанията на полицията служители е по-важен и тежък от всяко обективно доказателство за фалшификация на резултатите от прегледа. Ноу-хау на бившия заместник-председател на Московския градски съд г-н Дмитриев. За което го поздравяваме.

Без да навлизаме в подробности, поясняваме, че К. не е бил прегледан, К. естествено не е положил подписа си върху протокола за медицински преглед. Явно федералният съдия не прави разлика между свидетел за алкохолно опиянение и медицински преглед за интоксикация. Освен това свидетелите Я. и Ч. не само не потвърдиха в съда факта, че К. е управлявал МПС (това е посочено в решението по жалбата срещу решението), но и факта на присъствието им по време на преглед на К. за алкохолно опиянение (този факт съдията по очевидни причини не посочи в решението по жалбата, което също противоречи на заключението на г-н Дмитриев в решението (виж по-горе); очевидно е, че свидетелите не могат да бъдат разглеждани като специалисти, които биха могли да потвърдят с подписа си правилността на съставения протокол и съдържащата се в него информация, както за признаци на интоксикация, така и за показанията на уреда.Освен това протоколът от съдебното заседание естествено не е воден, не са снети писмени показания от свидетели, поради което изводите на г-н Дмитриев по отношение на свидетелите относно показанията на свидетелите в районния съд са абсолютно неоснователни.

По-нататък в текста на резолюцията на Дмитриев A.N.: „Позоваването на жалбоподателя на факта, че когато концентрацията на алкохол в кръвта надвишава 3,0 - 3,5 ppm, настъпва алкохолна кома, не може да се вземе предвид, тъй като въз основа на предположенияи не поставя под въпрос изводите на съдилищата за виновността на К. в извършване на описаното по-горе престъпление." Всъщност тук не става въпрос само за алкохолна кома, и за състоянието на фатална интоксикация с концентрация на алкохол в издишания въздух 3200 (mg/l) * 2000 = 6,4 (g/l) (съотношението на концентрациите е получено въз основа на оценка на съотношенията на съответните концентрации съгласно бележката към член 27.12 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация, изменен на 06.08.2010 г.). Въпреки това, според федералния съдия, без изключение всички класификации на алкохолната интоксикация, използвани както в Русия, така и в чужбина, се основават на предположения и не заслужават внимание. Не за констатациите на съдиите ние говорим за, а относно обективността на резултатите от експертизата и допустимостта на съответните доказателства по делото. И ако съдията основава заключението си на съмнителна информация, тогава заключението на съдията също е съмнително и не се основава на закона.

В надзорната жалба са поставени съмнения относно изправността на техническия измервателен уред, използван от инспектора на КАТ при прегледа за алкохолно опиянение. Освен това нито в удостоверението за преглед за състояние на алкохолно опиянение, нито на хартиен носител, нито в материалите по делото се съдържа информация за проверката на техническото оборудване.

В надзорната жалба дори не е поставен въпросът за подправяне на данни от инспектора на КАТ, въпреки че подобна постановка на въпроса е съвсем легитимна при сегашните обстоятелства. Как трябва да настроите или проверите устройството, така че показанията му да надхвърлят границите на измерване повече от 1,5 пъти?

Чудя се дали съдията щеше да заключи, че концентрация на алкохол в кръвта от 6,4 g/l отговаря на наличието само на два признака: миризма и нестабилна поза, когато разглежда наказателни дела за убийство и изнасилване, особено с експертно заключение за безпомощно състояние на състоянието на жертвата във връзка с интоксикация, предизвикана от алкохол, съответстваща на фатална интоксикация?

Очевидно е трудно за г-н Дмитриев да изведе логическа верига: ненадеждността на резултатите от изследването на издишания въздух е следствие или от неизправност на устройството, или от фалшификация на пробата от издишан въздух от IDPS. И в първия, и във втория случай актът за проверка за алкохолно опиянение не може да бъде признат за допустимо доказателство по административно дело. Свидетелските показания могат да се използват само наред с писмените доказателства по делото, които съгласно чл. 26.2 и 27.12 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация и е акт за преглед за алкохолна интоксикация. Това ясно и недвусмислено е казано в параграф 7 от резолюцията на Пленума върховен съдРуската федерация от 24 октомври 2006 г. № 18 „Относно някои въпроси, които възникват пред съдилищата при прилагането на специалната част от Кодекса на Руската федерация за административните нарушения“, изменен с Резолюция на Пленума на Върховния съд на Руската федерация от 11 ноември 2008 г. № 23 „За изменения на някои постановления на Пленума на Върховния съд на Руската федерация“, според които в случай на административно нарушение, предвидено в член 12.8 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация, трябва да се има предвид, че доказателство за състоянието на опиянение на водача е протокол за преглед за алкохолно опиянение и (или) протокол за медицински преглед за интоксикация. Заедно сС тези актове не се изключва потвърждаването на факта, че водачът е в нетрезво състояние и други доказателства (например показания на свидетели). Коментарите според нас са излишни.

Какво може да се каже за горното мнение на Дмитриев А.Н.? Остава да се констатира, че ежедневната преценка на съдията, нежеланието за обективно разглеждане на обстоятелствата по делото, записани в материалите по делото, за установяване на нарушения на закона, допуснати по време на производството в по-долната инстанция, включително по неизвестна причина за несъответствието между клиничните признаци на алкохолна интоксикация и резултата от изследването на издишания въздух, което обективно поражда съмнения относно достоверността и коректността на показанията на уреда, явният интерес от повдигане на обвинителен акт по надзорна жалба са по-значими за съдията от доказаната практика на наркологията през годините, включително изложените в регламентиМинистерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация в сравнение с обясненията на Пленума на Върховния съд на Руската федерация, насочени към установяване на еднаквост и приемственост съдебна практика. Какво можем да кажем за решенията на по-долните съдилища, ако съдия от това ниво си позволява да прави заключения, основани, както смятаме, не само на лично погрешно, некомпетентно и непрофесионално мнение, но и, очевидно, на желанието да обслужва и двете тези над него и други органи, заинтересовани от изхода на подобни случаи. За какво уважение към съдиите и съдебната система като цяло може да се говори при такива обстоятелства, когато федерален съдия така безсрамно и открито дискредитира правосъдието, което, както виждаме, се основава не на закона, а на лично лично мнение на съдията.

Друг „шедьовър“ на бившия заместник-председател на Московския градски съд г-н А. Н. Дмитриев. от 16 август 2010 г.

Според Дмитриев А. Н. в протокола за медицински преглед е възможно да не се посочва никаква информация за техническото средство, освен неговото наименование, тъй като " правила (изд. - означава одобрените Правила ) в протокола за медицински преглед за състоянието на интоксикация няма задължително посочване на информация за калибрирането на устройството, с което е извършен такъв преглед". Да, г-н А. Н. Дмитриев би посочил веднага, че нито Кодексът за административните нарушения на Руската федерация, нито Правилникът предвиждат посочване на каквото и да било в доклада за медицински преглед за състоянието на интоксикация: нито резултатите от на медицински преглед и преглед, нито резултатите от изследване на издишания въздух с технически измервателни уреди.

Това е само една стотна от това, което този съдия измисли в определението си от 16 август 2010 г., да не говорим за очевидното фалшифициране на обстоятелствата и материалите по делото, изводите, дадени в определението на магистрата, примитивното изопачаване на доводи на самата жалба срещу постановлението на магистрата, като добавим всичко това е ваше лично тълкуване на нормите на материалното и процесуалното право на Кодекса за административните нарушения.

Какво можете да кажете, ако според бившия заместник-председател на Московския градски съд Дмитриев А.Н. Изкуство. 27.13 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация не предвижда използването на задържане превозно средствоако водачът откаже законното искане на полицейски служител да премине медицински преглед за интоксикация ().

В решение № 4а-39/11 от 11 март 2011 г. заместник-председателят на Московския градски съд посочва, че като един от аргументите в надзорната жалба К. се позовава на факта, че устройството ALCOTECTOR-RU 803 PRO-100 КОМБИе установено, че е в състояние на алкохолно опиянение в концентрацията 4,015 mg/l, но от отговора на ФДУ „*” следва, че не може да има такива показания от посочения уред, ако е изправен, количеството алкохол в човешкия организъм в посочената концентрация е смъртоносно отравяне. Този довод не може да бъде взет предвид, тъй като от представените материали следва, че К. е съгласен с показанията на уреда, които лично е посочил в протокола за проверка за алкохолно опиянение. В същото време К. при съставяне на протокол за административно нарушение обяснил на инспекторите от КАТ, че е употребил алкохол. Следва да се отбележи, че ако не е съгласен с резултата от прегледа, К. е имал възможност да се подложи на медицински преглед за установяване на състоянието му на интоксикация. В допълнение, горепосоченото устройство има сертификат за проверка, валиден до 08.04.2011 г., фактът на издаване на който е потвърждение техническа характеристикаустройството и неговата годност за употреба. Между другото, посоченото от жалбоподателя обстоятелство е изцяло проверено от магистрата при разглеждане на делото по същество, дадена му е правилна преценка, чиято правилност е несъмнена.

Заместник-председателят на Московския градски съд не се смути, че показанията на устройството надхвърлиха границите на измерване повече от 2 пъти, фактът, че съмненията относно работоспособността на устройството бяха потвърдени от Федералната държавна институция „*“, че такава концентрация на алкохол в съответствие с всички класификации на алкохолната интоксикация е фатално отравяне и отделните изключения от това правило са само изключения, нищо повече. И в това състояние изследваният се подлага на преглед, диша в тръбата на апарата, подписва протоколите и удостоверението на застрахователната компания и дори пропуска възможността да се подложи на медицински преглед. И е добре, че сертифицираният държавен орган по метрология FGU “*” всъщност потвърждава неизправността на устройството, това е дреболия, тъй като има сертификат за проверка на устройството, издаден почти 6 месеца преди проверката, и в мнение на г-н Дмитриев A.N., устройството не може да се повреди през този период от време. Е, устройството не може да се повреди в рамките на една година след проверката и това е.

Интересна идея. Защо производителят на устройството не трябва да осигури така наречената „безупречна защита“ и да инсталира автоматично блокиране на показанията на устройството, които надхвърлят измервателната скала?

От известно време бившият заместник-председател на Московския градски съд Дмитриев А.Н. отиде по-далеч в своите изследвания, за да обоснове незаконосъобразни и незаконосъобразни действия от страна на служители на КАТ при прилагане на мерки за обезпечаване на производството по дела за административни нарушения.

Алкохолизъм- прогресивно (прогресивно) заболяване, което се развива във връзка с дългосрочна злоупотреба с алкохолни напитки с формирането на патологично влечение към тях, причинено от психическа и след това физическа зависимост от алкохола. Алкохолизмът може да протича без психоза и с появата на психотични епизоди с различна психопатологична структура и продължителност. Причината за психозата може да бъде и двете алкохолна интоксикация, и метаболитни нарушения, дължащи се на чернодробна патология. Алкохолната интоксикация може да стане провокиращ фактор за развитието ендогенни психози. На късни етаписе развива деменция от органичен тип.

Алкохолна интоксикация

Алкохолната интоксикация се проявява с психични, соматични и неврологични разстройства. Тяхната тежест зависи както от дозата алкохол, силата му, така и от скоростта на усвояване от стомашно-чревния тракт, от състоянието на човека и чувствителността на организма към алкохола. Абсорбцията на етанол става в стомашно-чревния тракт, черва (тънки). Богатите храни, особено богатите на мазнини и нишесте, забавят усвояването. Пиенето на алкохол на празен стомах ускорява този процес. Чувствителността към етанол се повишава при умора, гладуване, липса на сън, хипотермия и прегряване. Децата, тийнейджърите и възрастните хора са особено чувствителни към алкохола. Много зависи от активността на ензимите, които разграждат алкохола. С генетично обусловена ниска активност и ниско съдържание на такива ензими в кръвта (напр. ниско нивоалкохолна дехидрогеназа сред народите от Далечния север) се изразява крайна непоносимост към алкохола, така че умерените дози могат да доведат до животозастрашаваща кома.

Степени и признаци на алкохолна интоксикация

В зависимост от тежестта на състоянието се разграничават три степени на интоксикация, всяка от които се характеризира със собствени признаци на алкохолна интоксикация.

Лека алкохолна интоксикацияпредизвиква еуфория с чувство на удовлетворение, комфорт; появяват се лекота на общуване и приказливост. Признаци на лека алкохолна интоксикация: изражението на лицето става по-оживено, жестовете и движенията са стремителни, бързи, но по-малко точни. Вниманието лесно се разсейва, качеството на работата, която изисква специална концентрация, се влошава; но хората в това състояние не забелязват това, те дори надценяват своите възможности. Промени и соматично състояние, появяват се лицева хиперемия и тахикардия, повишава се апетитът и се засилва сексуалното желание. След 3-5 часа настъпва летаргия и сънливост. Целият период на интоксикация впоследствие се помни добре, няма дори леки мнестични разстройства.

Средна степен на интоксикацияхарактеризиращ се с изразени неврологични стигми. Признаци на умерена алкохолна интоксикация:неясна реч (дизартрия), нестабилна, трепереща походка, откриват се симптоми на атаксия. Тестът пръст-нос се извършва с очевидни пропуски. Може да се появи гадене или повръщане. Еуфорията може да бъде заменена от огорчение. Трудно привлича вниманието, въпреки че ориентацията в околността е запазена. Възбудата отстъпва място на дълбок сън, последван от слабост, летаргия и главоболие. Някои събития от периода на интоксикация по-късно се припомнят неясно.

Тежка степен на алкохолна интоксикацияДиагнозата се диагностицира, когато се появят признаци на депресия на съзнанието, които нарастват от тежък ступор до ступор и кома. При зашеметяване се губи способността да се стои на краката (атаксия), отбелязва се амия и се появява тежко повръщане, което е опасно поради възможната аспирация на повръщане. Може да се появи уринарна и фекална инконтиненция. Крайниците са цианотични, а тялото е студено. С нарастването на глухотата може да се наблюдава неразбираемо мърморене, което след това се прекъсва от отделни викове. Зашеметяването преминава в ступор, при който не е възможно да се събуди опияненият дори с помощта на амоняк, а понякога този дразнител предизвиква негативна гримаса и стенания. По същия начин ступорът преминава в кома, когато реакцията на зениците към светлина и роговичният рефлекс изчезнат, дишането става трудно и пулсът е слаб. След събуждане (отрезвяване) не остават спомени (амнезия от периода на интоксикация), астения, отслабване или загуба на апетит продължава.

При лека степен на интоксикация концентрацията на алкохол в кръвта варира от 20 до 100 mmol/l, при средна степен - от 100 до 250 mmol/l, при тежка степен - от 250 до 400 mmol/l и по-висока. .

Патологично състояние на алкохолна интоксикация.Това състояние се определя като остра преходна психоза, която се развива след консумация на алкохол, най-често в малки дози, и протича под формата. Започвайки остро, патологичната интоксикация завършва или със сън, или с тежка умствена и физическа умора (астения), до развитието на прострация с безразличие към себе си и към всичко, което се случва. Целият период на психоза е пълна амнезия. Структурата на развиващия се може да бъде различна. Понякога можете да говорите за прости неща (вижте Глава 13 “”). Възниква откъсване от средата, поведението е външно подредено, но отделните му елементи са автоматизирани, такива хора се задържат само когато привличат вниманието към себе си със своите необичаен външен видили ще предизвика изненада от някакво необичайно действие, което е поразително. В редица случаи в състояние на патологична интоксикация се проявяват продуктивни симптоми на психоза - двигателна възбуда, афект на страх, заблуди. В такова състояние често се извършват противообществени действия и престъпления, които изискват специални не само съдебно-медицински, но и съдебно-психиатрични изследвания и анализи.

При епилептоидна форма на патологична интоксикацияекстремната двигателна възбуда излиза на преден план, разкриват се агресивни действия, които са напълно неразбираеми в мотивите си. Често се наблюдават двигателни стереотипи. Преобладаващият афект е неистов гняв, гняв и горчивина. Речта обикновено е оскъдна и бедна. Може да има тихо вълнение, да няма халюцинации и налудности или да са фрагментарни и да не заемат водещо място в състоянието.

Параноидна форма на патологична интоксикация,напротив, протича с преобладаване на афективно налудни преживявания; пациентите са убедени, че са в опасност, възнамеряват да ги убият, кроят нещо срещу тях. Възниква илюзорно възприемане на околната среда с появата на фалшиви разпознавания, съответстващи на налудни преживявания. Страхът и ужасът са ясно изразени. В същото време поведението запазва очевидната целенасоченост. Продукцията на речта се състои от отделни фрази. Халюцинаторните разстройства могат да преобладават. Краят на психозата също е критичен; настъпва дълбок сън с амнезия на епизода.

В момента около 150 милиона души по света излагат здравето си на сериозен риск поради консумация на алкохол (K. Yuten, 2001). Консумацията на алкохол е широко разпространена в целия свят. Максималното потребление се наблюдава в региони, където има високо ниво икономическо развитие, там годишните цифри са 5-10 литра абсолютен алкохол на всеки възрастен жител. Нивото на консумация на алкохол в Русия има тенденция да се увеличава и е около 15 литра (E. A. Koshkina, 2002). В западните страни, според СЗО, като цяло 67% от мъжете редовно пият алкохол, а 28% злоупотребяват с него, а до 18% са зависими от алкохола (T. Miller, 1997). Ситуацията с наркотиците в Русия се оценява от повечето изследователи като изключително напрегната. Най-малко 10 милиона руснаци страдат от алкохолизъм (V.P. Alferov, 1999), което е 7% от населението (G.P. Entin, N.R. Dineeva, 1996). По данни на Научния център по наркология на Руската федерална служба по здравеопазване през 2004 г. в Русия броят на хоспитализираните пациенти с диагноза алкохолизъм е 647 512 души, което е с 28,4% повече от 1999 г. В същото време процентът на първична заболеваемост от алкохолизъм, включително

Проблемът с алкохолизма в нашата страна не губи своята остра актуалност. Причините за широкото разпространение на тази зависимост включват наличието на алкохол, неразумността да се консумират алкохолни напитки и манталитета на руснаците. Тези, които постоянно пият алкохол, се сблъскват с трудности на работа и в обикновения социален живот.

Процедурата за изследване на лице за степен на интоксикация е описана в законодателството на Руската федерация. И тази резолюция, по-специално, признаците на алкохолна интоксикация за акта, трябва да бъдат известни на всички. За да се предпазите от незаконни действия на служители на правоприлагащите органи и недостатъци на проверките, забелязвайки навреме възможни грешки и грешки.

Трябва да знаете правилата за провеждане на тест за трезвост и съставяне на протокол

Пияч на работа рано или късно ще трябва да се справи със съставянето на официален документ. След като попълни този документ в службата, пиещият е заплашен със загуба на работа или (като минимално наказание) дисциплинарни мерки. Пиян човек, който бъде хванат да управлява превозно средство, също ще трябва да се сблъска с проблеми.

Според закона лицата, шофирали в нетрезво състояние, се наказват от голяма глоба до административен арест. Наказанията в този случай са по-строги, тъй като лицето шофьор на кола, като е пиян, създава заплаха за живота на останалите участници в движението и пешеходците.

Алкохол и уволнение

Човек в нетрезво състояние губи способността да се контролира и да поема отговорност за действията си. Което заслужава администрацията да прилага различни възпитателни мерки. Съставеният в този случай протокол може да играе решаваща роля при наказанието и да стане основа за уволнение на човек.

Но се случва човек да стане жертва на непроверени обвинения и необективни оценки. Следователно всяко лице следва да знае точния ред на правоотношението, което съществува между него и лицето, заемащо ръководна длъжност.

Степени на интоксикация

Първото нещо, което трябва да знаете, е, че самият акт (протокол), който показва, че човек е пиян на работа, се съставя изключително в случаите, когато служителят е видян да пие алкохол на следните места:

1. В различни клонове на компанията.
2. Директно на вашето работно място.
3. На територията, която принадлежи към работната зона.

Но също така трябва да знаете, че не във всички случаи изпълнението на съответния акт служи като причина за по-нататъшно уволнение. В този случай определящият фактор е времето, когато служителят е бил забелязан пиян или пиещ алкохол. Ако това се случи извън работно време, тогава максимумът, който може да заплаши нарушителя, е предупреждение от ръководството.

В някои случаи не се съставя протокол, документиращ, че служителят е пиян на работа. Това са следните ситуации:

1. Ако служителят е бил на работа след работно време.
2. Когато служител е приел доза алкохол преди започване на работа и е бил допуснат до работа.
3. Пиещата се оказала бременна служителка или майка на малко дете (под 6 години), майка на дете с увреждания или самотна жена.
4. Непълнолетен служител на организацията е в нетрезво състояние. В този случай той може да бъде уволнен само с разрешение на държавата Инспекция по труда(GTI).

Получава се известна парадоксална ситуация. В крайна сметка, вместо да получат заслужено наказание, тези категории граждани спокойно избягват порицанието. Но останалите служители по същото дело трябва да отговарят по цялата строгост на закона.

Как се установява фактът на интоксикация по закон?

Проверката от представители на властите и закона на факта на откриване на интоксикация се извършва в строго съответствие с установената от закона процедура. Извършва се при спазване на следните точки:

1. Външни симптоми на интоксикация.
2. Анализ на въздуха, издишан от човек.
3. Тестване на кръвта за наличие на алкохол.
4. Проба от урина за откриване на остатъци от алкохолни метаболити.

Как се проявява алкохолната интоксикация?

Първоначалният преглед се извършва директно на дежурство или при спрян водач. Полицейски служители или представители на административното ръководство проверяват и регистрират външните признаци на алкохолно опиянение на лицето.

Визуални знаци

Всички видими симптоми, чието откриване ще покаже интоксикация, са предписани в действащия Кодекс за административните нарушения. Всички външни признаци на алкохолно опиянение, ясно посочени в закона, са както следва:

• нестабилност и нестабилност на походката и позата;
• отчетлива миризма на алкохол от човек;
• неадекватно поведение, което не съответства на ситуацията;
• затруднения с речевите функции (безсмислена, неразбираема реч);
• разширени зеници на очите ( този знаксъщо е доказателство за наркотична интоксикация);
• промяна в цвета на кожата (етанолът се повишава венозен кръвен поток, в резултат на което кожата рязко се зачервява).

Изследване на въздушни пари

След извършване на анализ на външните симптоми на интоксикация, следващата стъпка е да се измери концентрацията на алкохолни пари в издишания от човек въздух. Използва се специален уред - дрегер.

Какво може да послужи като потвърждение за интоксикация при човек?

Изключително допустима нормаобемът на етиловия алкохол във въздушните маси по време на издишване също е предписан в Закона за административните нарушения на Руската федерация. Той е 0,16 mg/l.

Ако това ниво бъде превишено, човек се счита за пиян, което в определени ситуации води до административни глоби, отнемане на права или проблеми с обслужването, до и включително уволнение по член. При задържан водач служителите на КАТ конфискуват колата, а собственикът на колата се изпраща на нарколог за медицински преглед.

Но в този случай не винаги се извършва посещение при лекар. Но само в следните ситуации:

• когато пиян водач (по външни признаци) откаже доброволно да премине тест за алкохол;
• водачът твърди, че е трезвен и категорично не е съгласен с окончателните данни на уреда след измерване на въздуха.

Преди да съпроводят нарушителя до нарколог, служителите на КАТ са длъжни да издадат протокол за медицински преглед. Официалният документ посочва следните точки:

• информация за присъстващите свидетели;
• време на теста с дрегер;
• външни симптоми, показващи интоксикация;
• пълна информация за използваното устройство.

Таблица на ppm, използвана за определяне на степента на интоксикация

Към протокола се прилага и официален документ, който записва всички показания на уреда, получени по време на теста. И едва тогава служителят на КАТ придружава нарушителя до нарколог за медицински преглед.

Как се извършва медицинският преглед?

Медицинският преглед, извършен от нарколог, се регулира от официално установени инструкции със задължителното попълване на сертификат под формата 307/u-05 („Протокол от медицински преглед за откриване на интоксикация“). В този документ наркологът попълва цялата информация за тестваното лице и отбелязва идентифицираните външни признаци за наличие на етанол в тялото, по-специално:

• характеристики и нюанси на речта;
• визуален вид на кожата;
• описание на поведението на нарушителя;
• дали има миризма на алкохол от лицето;
• тип зеници (разширени, нормални, свити).

При изготвянето на официален акт за заключение е неприемливо да се използва обичайното разговорна реч. Всички характеристики и описания трябва да имат ясна формулировка, да не се отклоняват от посочените в законодателството и да имат ясни, четливи официални определения.

Преди извършване на директни клинични тестове се извършва повторно измерване на издишания въздух на човек с помощта на устройства, които имат съответния сертификат. Получените доказателства се вписват в официален акт.

След това се взема биоматериал от нарушителя и се извършва медицински преглед. Какви изследвания ще бъдат организирани, определя самият нарколог. Основната цел на тази процедура е да се идентифицира етанол и да се потвърди фактът на пиянство.

Външни признаци на интоксикация в зависимост от етапа

Въз основа на резултатите от проверката се прави официално заключение. Този документ също е съставен в съответствие с всички установени правила и не трябва да бъде описван от лекаря под никаква форма. Има само две крайни заключения:

1. Установено е състоянието на интоксикация.
2. Състоянието на интоксикация не е установено.

В случай, че са очевидни външни признаци на интоксикация и измерването на издишания въздух не показва интоксикация, се извършва повторно измерване след 15-20 минути. Това може да се случи, ако човек наскоро е приемал алкохол и алкохолът все още не е абсорбиран от стомашно-чревния тракт и не е достигнал до бронхопулмоналната система.

Ако повторният тест не покаже наличието на алкохол, но има очевидни външни признаци на интоксикация, се събира биоматериал (кръв или урина). Въз основа на резултатите от тези проверки се прави официално заключение за наличие на пиянство. Но понякога етапите на алкохолна интоксикация и техните признаци могат да дадат двусмислени резултати, ако разчитате само на кръвен тест.

Следователно не може да се направи заключение за състоянието на дадено лице само въз основа на показателите на анализа. Крайният резултат се прави въз основа на две измервания (урина и кръв):

Това е съвкупността от тези показатели и описанието на всички външни, видими признаци, които стават основа за определяне на опиянение / трезвост на дадено лице. В същото време липсата на един от необходимите показатели показва грубо нарушение на правилата за провеждане медицински преглед. В този случай човек може спокойно да оспори констатациите в съда.

Всички нарушители и особено шофьорите трябва да знаят, че нямат право да откажат медицински преглед. В този случай такъв отказ води до отнемане на права и налагане на административна глоба на нарушителя.

Ако всички проверки са извършени според попълненото направление и не сте съгласни с получените резултати, лицето може да се подложи на повторен преглед в независима клиника (но не повече от 4-5 часа по-късно).

Тази процедура ще бъде платена, но ще стане основен факт за потвърждаване на невинността на дадено лице в съда. Необходимо е също така да се разбере, че наличието на външни признаци на интоксикация служи като причина служителите на КАТ и представителите на ръководството (ако случаят се случи на работното място) да изпратят лице за медицински преглед. И не можете да го откажете.

Не можете да откажете да се подложите на някой от методите на изследване (вземане на кръв, урина, тест за алкохол). В този случай това ще се счита за отказ от медицински преглед, а самото лице ще бъде подложено на административно наказание.