В какви случаи частната линейка е по-добра от обществената? линейка

Световното ниво на здравеопазване се е подобрило значително през последните 50 години. Но и днес хората не са защитени от неочаквани пристъпи на скрити и явни заболявания (сърдечни пристъпи, алергични пристъпи, епилепсия). Следователно работата на лекарите от Бърза помощ не намалява (а по празниците се увеличава). А честите фалшиви обаждания могат да струват живота на пациент, който наистина се нуждае от спешно лечение. Или няма да им бъде оказана помощ поради липса на необходимите лекарства и/или оборудване. За да се постави това под контрол, законът "За спешна медицинска помощ" беше съответно изменен (за да се увеличи контролът като цяло, бяха променени много федерални закони, включително № 275 "").

Изменения в закона "За предоставяне на линейка"

Новият указ на Министерството на здравеопазването № 33 от 20 юни 2016 г. „За изменение на реда за предоставяне на спешна медицинска помощ на руски граждани“ установи във Федерален закон № 323 нови срокове за колко минути трябва да пристигне линейката, какво оборудване и лекарства ще бъдат „на борда“, какво ще бъде оборудвано с медицински специалисти и колко безплатни разговори годишно са необходими за повечето категории граждани на Руската федерация (подобно на периода за индивидуални предприемачи и LLC).

Подобни промени засегнаха и Федерален закон № 426 „За специална оценка на условията на труд“. Можете да прочетете повече за това в статията за.

Това постановление на Министерството на здравеопазването към Федерален закон № 323 доведе до вълна от възмущение от страна на определени слоеве от населението. Но, според изявленията на официални представители на Министерството на здравеопазването, всички промени в закона са насочени към подобряване на качеството и ефективността на медицинската помощ: създаване на специализирани екипи, установяване на точни дати на пристигане за мегаполиси, попълване на държавния бюджет чрез допълнителни покани (които ще дадат възможност за закупуване на нови и ремонт на стари автомобили, подобряване на медицинско оборудване и др.).

Какви са новите изисквания и характеристики на закона и дали са оправдани - по-нататък в статията. Също така ще ви бъде интересно да се запознаете с основните разпоредби на члена от Наказателния кодекс на Руската федерация за кражба. Връзка

Час на пристигане на линейка

Времето, за което линейката трябва да пристигне на мястото зависи от големината и броя на жителите на населеното място. Ако е обитаван от повече от 100 хиляди души, тогава, според заповедта на Министерството на здравеопазването, "линейката" трябва да стигне до мястото на повикване за не повече от 20 минути. В съответствие с това изискване на закона са монтирани нейните абонатни станции.

Ако населението в град или метрополия е от 50 до 100 хиляди души, тогава, съгласно закона, в него трябва да бъде инсталирана станция за линейка, която работи денонощно, под формата на самостоятелно медицинско заведение. Това е едно от нововъведенията на Указ № 33 "За платената линейка".

Прочетете основните разпоредби на член 159 от Наказателния кодекс на Руската федерация за измама

Колко пъти можете да повикате линейка безплатно?

Многобройните фалшиви обаждания са дългогодишен проблем, с който всички лекари от спешното отделение се сблъскват редовно. Понякога едно пътуване до фалшив пациент може да струва живота на няколко души, когато минутите са всичко.

Поради това беше направена промяна в закона „За линейката“, която ограничава броя на безплатните разговори. За повечето граждани това са четири изхода. Започвайки от петия, според новата версия на Федералния закон 323, ще трябва да платите.

По закон те имат право да извикат линейка безплатно и редовно:

• лица в пенсионна възраст;
• хора с увреждания;
• непълнолетни.

Има предложение от Министерството на здравеопазването да се въведе поправка в закона, според която да има право да се глобяват граждани за неоснователно повикване на линейка.

Пълен комплект автомобили по новия закон "За Бърза помощ"

Новата резолюция направи промени в закона "За линейката" по отношение на конфигурацията на превозните средства. Вместо универсален комплект (който може да не е със специализирани компоненти), медицинските екипи ще бъдат оборудвани с комплекти „при поискване”, съобразени с регионалните особености на населените места.

Това означава, че автомобилите ще съдържат тези лекарства и оборудване, които най-често се използват при обаждане в определен град или метрополия (инсулин за много диабетици, дезинфектанти за столични райони с голям брой автомобилни катастрофи и др.). Това ще спести пари и ще подобри качеството на предоставяната медицинска помощ.

Състав на медицинския екип

Съгласно последната редакция на закона претърпя известни промени и в състава на лекарския екип от Бърза помощ. Преди това те се състояха от фелдшер-шофьор и санитар-шофьор, но без медицински сестри. Съгласно Указ No33 от 20 юни 2016 г. тези длъжности вече са премахнати и заменени с шофьор на линейка. Той докладва директно на лекаря или фелдшера. И медицинските сестри вече могат да бъдат част от бригадата.

В съответствие с новата редакция на закона "За линейката" екипите са разделени на следните профили / специализации:

• педиатрия - за посещение на деца;
• реанимация - класическата "линейка", която се вика за пациенти в критично състояние;
• психиатрия - съставът на бригадата се допълва от санитари, при буйни пациенти;
• спешна консултация - при необходимост от спешна диагностика.

При повикване на линейка се уточнява причината за повикването. Необходимо е да се опише състоянието и поведението на пациента. Понякога списъкът на бригадите може да бъде допълнен. Отпътуване с хеликоптер (за труднодостъпни места, като острови на големи езера), неврологични или кардиологични и др.

Основанията за такива ограничения са законово обосновани. Твърде много изпратени линейки са износени и не отговарят на държавните технически стандарти. За да ги заменим, се нуждаем от средства от бюджета, които ще бъдат спестени и попълнени от допълнителни обаждания от заможни граждани и представители на средната класа, както и глоби за фалшиви обаждания (в проектозакона).

Изтеглете текста на закона "За линейката в Руската федерация"

След влизането в сила на закона "За линейката" в него многократно са правени различни изменения и допълнения. Поради това редица параграфи от първоначалната формулировка са загубили силата си или са променени. Гражданите, които се интересуват от изучаването на текста на този закон, трябва да следват последната му версия, която включва резолюция „За изменение на реда за предоставяне на спешна, включително специализирана спешна медицинска помощ, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация“.

Как да се оплача от работниците на линейката?

Случва се, че линейката е пътувала дълго време и в резултат на това пациентът не е получил навременна медицинска помощ. Или му е отказано обаждане. В този случай гражданите получават по закон правото да се обадят на номер "102" - полицията. Основанията за обаждането са членове и Наказателния кодекс на Руската федерация - "Неоказване на медицинска помощ и съзнателно оставяне в опасност". Така се контролира работата на линейките.

Подобен

Възможно ли е връщане на лекарството в аптеката с касова бележка и без касова бележка? Медицинските консумативи са включени в списъка на стоките с добро качество, които не принадлежат към хранителни продукти, чието връщане или замяна за...

Инвентаризация в предприятие от почти всякакъв вид е задължителна процедура (както и експулсиране въз основа на заповед в образователни институции). Целта й е да...

Федерален закон 7 от Федералния закон за организациите с нестопанска цел НПО е организация, чиято основна цел не е печалба. Тези организации са създадени...

Развитие на одиторския пазар на Руската федерация на принципите на лоялната конкуренция, системно повишаване на нивото на одит, създаване на условия за повишаване на конкуренцията...

• Платени линейки за възрастни и деца
• Реанимационни медицински грижи
• Транспортиране на пациенти в тежко и изключително тежко състояние с реанимобил
• Хоспитализация на възрастни и деца в болница GMS Clinic и всички други болници в град Москва, както в града, така и в отдела
• Транспортиране на пациенти от дома или от лечебно заведение до различни медицински центрове и клиники за изследване
• Дежурни екипи на Бърза помощ на спортни състезания, празници и масови прояви
• Въздушна линейка (въздушна линейка, линейка хеликоптер)
• Транспортиране на пациенти от Московска област, други региони и региона до болницата GMS Clinic и до болници в град Москва, както до градски, така и до ведомствени
• Евакуация на болни и ранени хора от други страни в Русия и от Русия в други страни

Защо да изберете GMS Clinic?

В момента има алтернатива на държавната линейка - платена.

Такива услуги се създават в частни клиники, те са оборудвани с най-новите медицински науки и технологии, обслужвани от висококвалифицирани лекари по реанимация с богат опит в спасяването на хора в различни ситуации. Всички те преминаха през тежка школа, работейки в спасителните и спешни служби, всички издържаха строг подбор. Най-добрите от най-добрите, те са гарантите за това ще бъде направено всичко възможно за спасяването на пациента.

Именно такава линейка имаме в GMS Clinic.

Възможности за линейка на GMS Clinic

• Екипи от реаниматори на нашата платена линейка отиват на повикване с реанимационни автомобили Mercedes-Sprinter, които разполагат с цялото необходимо оборудване за спешно започване на лечение, дори преди пациентът да бъде хоспитализиран.
• Мобилното оборудване включва вентилатори, дефибрилатори , електрокардиографи, преносимо диагностично оборудванеи още много.
• Всички превозни средства са оборудвани хидравлична система Systra, чиято цел е да елиминира тресенето при движение по неравен терен.
• Нашата платена линейка пристига на повикване в Москва за минимално време- Имаме трафопостове във всички административни области, като броят им непрекъснато се увеличава.
• Ние сме готови да отговорим на обаждания, направени не само от Москва, но и от всеки друг, най-отдалечения регион на Русия, страните от ОНД и чужбина.
• GMS Clinic също има възможност да хоспитализира пациенти с остра сърдечна недостатъчност, инсулти и черепно-мозъчни травми в специализирани отделения на водещи медицински институции в Москва.

Всеки човек от време на време се сблъсква с различни здравословни проблеми. Те могат да причинят много дискомфорт, но като цяло най-често се поддават на успешно лечение у дома под наблюдението на квалифициран терапевт. В някои случаи обаче човешкото здраве се нарушава внезапно, което представлява сериозна заплаха за живота. Такива състояния изискват незабавна медицинска помощ. Темата на днешния ни разговор ще бъде платената спешна медицинска помощ, ще обсъдим платените медицински услуги за линейка малко по-подробно.

Платените линейки са особено актуална тема за много пациенти от различна възраст и пол. В крайна сметка, въпреки нивото на развитие на медицината, безплатната медицинска помощ днес оставя много да се желае по отношение на отношението към пациента. А спешната медицинска помощ като цяло трябва да се разглежда като показател за отношението на лекарите към пациентите. Много хора, които някога е трябвало да се обадят на безплатна линейка, трябваше да направят доста разочароващи заключения.

Търговската линейка няма ясен стандарт за времето, прекарано от всеки пациент, това е една от основните разлики от вечно претоварените градски структури. Платените лекари от Бърза помощ не бързат, могат да оказват помощ вкъщи, стига да има нужда.

Други отличителни характеристики на търговските медицински услуги с линейки

Платените лекари от линейките са заинтересовани да предоставят гарантирано качествена услуга. В такава структура работят висококвалифицирани лекари и квалифициран персонал. За работа в платена линейка се набират специалисти, които имат дългогодишен опит и вече са служили в болнични и интензивни отделения, както и в лечебни заведения.

Платената линейка предлага на всички пациенти индивидуален подход, а целият набор от услуги, които предоставят, е доста широк.

В такива търговски структури са организирани модерни контролни зали. Те могат да приемат няколко обаждания едновременно, да направят незабавна оценка на ситуацията, да дадат съвет и бързо да изпратят правилния екип на обаждането.

Също така платените медицински структури имат на разположение собствена въздушна линейка, например самолети и хеликоптери.

Освен това лекарите от търговските линейки се отнасят към клиентите си учтиво и внимателно. И не е необходимо да предоставят никакви документи - нито паспорт, нито полица за задължителна медицинска застраховка, нито разрешение за престой.

Благодарение на тези качества платената линейка е популярна сред пациентите в много градове на Русия.

Платени линейки

Търговските медицински структури предлагат редица услуги на своите пациенти:

Спешна помощ;
- реанимация;
- линейка за деца и възрастни;
- транспортиране на пациенти с автомобил, самолет (хеликоптер) и влак;
- извикване на лекар у дома;
- Дежурен на различни обществени събития.

Най-популярните платени линейки

Доста често платена линейка се вика в случаите, когато животът на пациента е застрашен. В крайна сметка, с пряка заплаха за живота, не можете да се доверите на случайни хора. Платените лекари от бърза помощ имат богат опит в работата по спешни повиквания. И новите, надеждни вносни автомобили на търговски структури са оборудвани с всичко необходимо за стабилизиране и по-нататъшно поддържане на жизнените функции на пострадалия по пътя към болницата.

Екипите на Спешна помощ обикновено се състоят от реаниматор-анестезиолог, фелдшер и шофьор, преминал специално обучение за шофиране с висока скорост в градски условия.

Също така платените линейки за бременни жени и родилки са особено популярни сред клиентите. За такива пациенти тръгва специален акушерски екип, който обикновено се състои от акушер-гинеколог, фелдшер и шофьор. Лекарите бързо ще се притекат на помощ по време на естествено раждане и различни опасни състояния, те ще отведат пациента в болницата само за няколко минути. Платена линейка може да достави раждаща жена във всеки родилен дом (по споразумение), а държавна линейка ще я отведе само до мястото на регистрация.

Често се викат платени лекари от бърза помощ, за да осигурят спешно психиатрично или лекарствено лечение. Основната разлика между тези услуги и подобни действия на обществени услуги е пълната анонимност.

Платените линейки често се използват за транспортиране на лежащо болни, седящи и носилки. Държавната линейка осигурява безплатен транспорт само до стационара по местоживеене. А търговските структури могат да организират транспорт из града, страната или дори извън нейните граници. И за това могат да се използват не само автомобили, но и въздушни линейки.

Платени обществени линейки

В много градове на Русия платени услуги се предоставят и от държавната линейка. Те се отнасят основно не за спешна и неотложна помощ, а само за допълнителните възможности на лечебното заведение.

Такива услуги се предоставят след сключване на договора и са подробно описани в документите на отделно отделение на Бърза помощ.

Платените обществени линейки включват:

Медицинско обслужване от линейка на различни масови развлекателни и спортни прояви;
- медицинско обслужване от лекари на линейка при транспортиране на пациент;
- медицински преглед на водачите (преди и след пътуване).

Кратка история на линейката

Държавната линейка познаваше различни времена. По съветско време беше почти по-трудно за лекар да си намери работа в линейка, отколкото в престижната тогава Свердловка. В периода след перестройката колите с червени кръстове се подреждаха в колони близо до Смолни и свиреха, така че да се чува в двореца. По време на кризата от 1998 г. специалистите бяха масово уволнени от държавната линейка, а колите стояха без работа до стените на подстанциите - нямаше достатъчно медицински екипи.

В същото време през цялото време лекарите от линейките печелеха повече от колегите си и бяха първите, които започнаха борбата за правата на медицинските работници, защото знаеха, че никой не може без тях. Разбира се, това беше изнудване, но властите бяха принудени да направят отстъпки.

Може би благодарение на тях, участници в събитията отпреди 10 и 15 години, днес в Санкт Петербург държавната служба за линейка е оборудвана с добре оборудван медицински транспорт, заплатите на служителите са почти средните в града (фелдшерите имат 16 -18 хиляди рубли, лекари - 25 хиляди).

Успоредно с това през 1996 г. в града започна да се формира пазар на платени спешни услуги. Днес в града има четири частни линейки (Koris, Петербургска линейка, EMC, Priority), други 12 линейки съществуват в търговски клиники, 3 във федерални.

Ясно е, че работи и държавната Градска бърза помощ. Ако по груби сметки във всички изброени фирми има общо 60 коли, то на линия в градската линейка всеки ден отиват близо 200 коли. Плюс - около стотина коли в районните кабинети за бърза помощ, работещи към поликлиниките.

Когато линейката бърза, но не бърза

Винаги сме имали трудни отношения с държавната служба за спешна помощ. Справихме се навреме, спасихме човек, заявяваме за даденост. Късно, не спасено - проклинаме онова, на което свети.

Лекарите в апартамента не слагат калъфи за обувки, отказват да носят тежко болен пациент в колата, хоспитализират ги в грешната болница, която биха искали ... Има само един отговор на всички тези твърдения - както навсякъде другаде, всичко тук зависи от човешкия фактор. В единия случай двама мъже ще гледат как една жена влачи от 6-тия етаж в кола отслабнала, умираща майка, увита в одеяло, в другия двама млади санитари носят на стол жена с наднормено тегло с инсулт, защото носилката не може да бъдат разположени в тясно стълбище ...

Една линейка ще спре до лежащ на тротоара човек и ако екипът бърза да се обади, ще извика по радиото друга линейка, която или ще отиде на повикване, или ще вземе пациента от улицата. Друг екип от лекари ще мине, защото в нормативните документи няма нито един ред за задължителното оказване на помощ на пациент, на когото никой не ги е викал.

Ще те карат ли в Александровска болница, макар че 31-ви е по-близо? Това не са машинациите на лекарите. Болници като Центъра за напреднали медицински технологии не винаги отчитат свободни легла на гишетата за хоспитализация, особено през нощта, когато има висок риск от пациент с алкохолизъм с травма. По правило ви отвеждат до най-близката болница, но ако вместо, да речем, 20-та болница, искате да отидете в болницата Мариински и има свободни легла, можете да убедите бригадата да ви отведе до Liteiny. Понякога обаче се налага "компенсиране на разхода на бензин". (За всеки случай денонощен телефон за оплаквания от Бърза помощ 571-45-04.)

Правото на избор

Като цяло вече сме свикнали, че обаждането на линейка е вид лотария. И ако искаме да го получим безплатно или shareware, тогава се примиряваме с отпечатъците на пода и с болницата, в която ще бъдат отведени.

Ако не искате да се примирите с това, има два варианта. Първият е за тези, които живеят в съседство с болницата или могат да стигнат до нея по-бързо от пристигането на линейката и да разберат какво се е случило. В критична ситуация трябва да се свържете с спешното отделение на най-близката болница, в големите болници вече се наричат ​​спешни отделения и са длъжни да ви го осигурят. Ако се случи проблем с дете, тогава в болница за възрастни първо трябва да му се помогне и едва след това да бъде изпратен (транспортиран) в детската стая.

Вторият вариант е да се свържете с платената линейка. Строго погледнато, според закона спешната медицинска помощ на територията на Руската федерация е една от държавните гаранции. Предоставя се безплатно, независимо от наличието на гражданство, документи за самоличност и здравноосигурителна полица. Следователно, както казва Алексей Гапликов, директор на ER Service LLC (работи под марката Petersburgskaya Ambulance), всъщност пациентът плаща за търговска линейка не толкова за медицинска услуга, колкото за услуга:

За първи път човек започва да търси телефонен номер за търговска услуга след неуспешен опит в комуникацията с обществената служба за линейка. Някой е бил обиден от нейните служители, някой е бил диагностициран погрешно или е отказал да бъде отведен в болница ... След като веднъж е използвал услугите на частна услуга, човек се връща при нас отново, защото знае точно за какво плаща. И това не е само чист под в апартамента (лекарите винаги свалят обувките си или поставят калъфи за обувки). Платената линейка предоставя разнообразни услуги у дома - от консултации на специалисти (хирург, травматолог, невропатолог ...) и вземане на тестове до медицинска помощ и транспортиране на пациенти до всяка болница в града или доставка на пациенти от други региони и страни начало.

Освен това, ако диспечерът на градската линейка внезапно реши, че обаждането не е основно и трябва да бъде обслужено от районната линейка, той няма да го приеме, а ще го изпрати до районната линейка и след това ще го изпрати до местния терапевт . Търговският ще напусне при всяко обаждане, дори ако човек е в паника поради настинка (внезапно свински грип?). Що се отнася до квалификацията на лекарите, във всички служби работят дипломирани специалисти, които са работили повече от една година в градската или областната служба за бърза помощ. Освен това 60 процента от лекарите в частните служби са на непълен работен ден: те са на пълен работен ден в държавната линейка и на непълен работен ден в частната.

Малцина решават да отидат в частна структура - в този случай, всички според същия закон, те са лишени от предимства, които привличат специалисти към тази услуга не по-малко от прилична заплата.

Кой кара по-бързо

Тъй като службата за линейка в Санкт Петербург беше разделена на градска и областна, като първата се осигурява за сметка на градския бюджет, а втората за сметка на Териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване, линейките в поликлиниките, които преди това се наричаха линейки, също работят денонощно.

Лекарите на градската служба отиват при пациента само ако той е в състояние, което застрашава живота и здравето. Това са наранявания, внезапни остри заболявания - конвулсии, кома, загуба на съзнание, асфиксия, "остър корем", сериозни нарушения на сърдечно-съдовата дейност, отравяне, раждане и всякакви нарушения на хода на бременността, детски болести, психични разстройства. Няма значение къде е пациентът: у дома, на улицата или на работа.

Във всички останали "домашни" случаи трябва да се обадите на районната "линейка", която можете да чакате от сутрин до вечер, защото има 2-5 медицински и фелдшерски екипа за всеки район в Санкт Петербург. Според статистиката има много повече оплаквания от пациенти на районни служби, отколкото от пациенти на градската линейка. И като цяло, ако разглеждаме частната линейка като алтернатива на държавната, тогава тя най-често „заменя“ районната служба.

Ние не се смятаме за конкуренти на градската линейка, казва Лев Авербах, директор на най-голямата частна компания в Русия KORIS-assistance. - Ако човек си счупи крака на улицата, няма да можем да стигнем по-бързо от градската линейка. Или ако диспечерът на застрахователната компания получи обаждане от осигурен по ДМС и разбере, че пациентът е в кризисно състояние, той първо се обажда на „03“, а след това изпраща частен обслужващ екип. Градската линейка има 27 абонатни станции в града и вероятността тя да стигне по-бързо до пациента е очевидна. Дори нашата фирма, която разполага с 15 автомобила в различни области, не винаги има такава възможност. Нашето пристигане според условията на договора със застрахователните компании е 30 минути, а държавата трябва да стигне до пациента за 15-20 минути. Но имаме големи предимства в сравнение с областната "линейка", която например по време на грипна епидемия можете да чакате няколко часа. Друго важно предимство на частните линейки е, че за нас териториалният принцип няма никакво значение. В рамките на половин час частни екипи от лекари ще пристигнат там, където имат нужда от тяхната помощ, и удобно, под наблюдението на лекар, ще ги отведат дори до Ленинградска област, дори до Финландия (въпреки че по-често се случва обратното - имаме за връщане на пациенти у дома от други региони и страни).

Пазарът е голям, има достатъчно работа за всички

Първата частна линейка в Санкт Петербург се появява за първи път през 1996 г. Фирма EMC е създадена за обслужване на VIP клиенти и чужденци. Оттогава ситуацията на пазара на медицински услуги се промени и EMC вече разполага със собствена амбулаторна клиника. Неговият директор Татяна Романюк казва, че службата за спешна помощ все още е любимото й дете: „Ние все още се фокусираме върху VIP обслужването. Но тъй като големите търговски центрове (MEDEM, American Clinic, Euromed) имат свои собствени линейки, фокусирани върху техните пациенти, представители на чуждестранни корпорации, този пазарен сегмент стана изключително конкурентен и ние разбираме, че развитието на нашата услуга в такъв тесен сегмент е невъзможно. Във връзка с "преструктурирането" на пазара и кризата платежоспособните пациенти отиват предимно в VHI и ние активно си сътрудничим със застрахователните компании, въпреки че, както знаете, техните пациенти са различни. Затова сега променихме стратегията и навлизаме в други пазарни сегменти.“

Вероятно компанията "Приоритет" в този смисъл е по-лесна. Създаден е от нулата от лекари с опит в градската и търговската линейка, завършили ВМА само преди година и половина. Те не знаят как е било, когато всичко започна, защото Priority навлезе на пазара в криза, но днес мислят за закупуване на шеста кола, а това е много скъпо удоволствие.

Търговският директор на компанията Роман Тополсков смята, че конкуренцията на пазара на линейки не е ужасна - тя е толкова голяма, че ще има достатъчно работа за всички: „При условие, че обществените услуги за линейка не изхвърлят, предоставяйки платени услуги, подобни на тези, предоставени от частни компании” .

Бизнесът става нерентабилен

Всъщност конкуренцията на този пазар все още е ниска. Доскоро създаването на спешни услуги в търговските клиники не плашеше наистина компаниите, които превърнаха спешната медицинска помощ в бизнес. Услугите с един автомобил, създадени като спомагателни звена за обслужване на собствените си пациенти, в МЕДЕМА, Поликлиничния комплекс, Скандинавия или Адмиралтейските корабостроителници, първо, няма да заемат голям сегмент от пазара, и второ, привидно по-ниската им цена просто „се разтваря ” в цената на тези медицински услуги, които пациентът получава в определена клиника.

Плаши друг. Времената, когато „безпокойството на лицето и магнезия в спринцовката“ бяха достатъчни, за да може пациентът да се „възстанови“, остана в мемоарите на Александър Розенбаум. Обществените служби за линейка вече са оборудвани не по-лошо от търговските. 2 милиарда 685 милиона 722 хиляди рубли бяха отпуснати за градската програма за подобряване и развитие на материално-техническата база на институциите на линейката на Санкт Петербург за 2007-2011 г. И днес градските екипи на Бърза помощ отиват при пациенти с дефибрилатори, вентилатори и животоподдържащи системи...

Търговските услуги канят лекари и фелдшери да работят, като се фокусират върху заплатата в държавната линейка - в крайна сметка те трябва да плащат повече, в противен случай ще останете без добри специалисти. Тоест сега, за да се предоставят по-качествени медицински и сервизни услуги, отколкото в държавната линейка, трябва да се инвестират много средства.

„Този ​​бизнес стана нерентабилен“, казва Алексей Гапликов, директор на Петербургската линейка. - Създадена е да тренира и да се изморява.

Въпреки това, това не спира държавните медицински институции, които създават свои собствени линейки като самоиздържащи се (платени) услуги. Те работят в Санкт Петербургския държавен медицински университет. Павлов, Северозападен окръжен медицински център (бивша болница Чудновски), консултативен и диагностичен център към администрацията на президента на Руската федерация.

Ясно е, че разходите за създаване и поддържане на тези услуги са много по-ниски от тези на търговските „линейки“, така че те имат възможност да определят цени за услугите си дори по-ниски от себестойността. Също като Градската бърза помощ, която също има право да извършва платени услуги. Ако нещата продължават така, частните линейки ще трябва да се адаптират да работят в условия на жестока конкуренция не помежду си, а с държавните институции.

Приказка за изгубеното време

Глобален проблем за всяка линейка са задръстванията и липсата на култура сред нашите шофьори, които не са свикнали да пропускат линейка, дори и да кара с мигачи. Следователно времето на пристигане на лекар в пиковите часове е невъзможно да се предвиди. Спешните лекари имат професионален термин – „златен час“. Така те наричат ​​най-ценното време, през което човек, който е на прага на смъртта, все още може да бъде спасен. Но ако линейка пристигне при човек, който е паднал от високо или до наркоман, който вече е позеленял от свръхдоза след 40 минути, „златният час“ може да се счита за безвъзвратно изгубен - не трябва да се приема буквално.

И днес никой не знае как да реши този въпрос на живот и смърт. Първо имаше предложения за закупуване на хеликоптери за най-спешните случаи. Но все още им е забранено да летят над града. Тогава те решиха да вземат лодки, за да доставят пациенти по вода. Но това е скъпо и неудобно - в града няма болници, които да предоставят спешна помощ, до които да се стигне по вода, което означава, че пациентът трябва да бъде доставен до тях с кола и на нея - да стигне с пациента до лодката . Периодът на навигация е само няколко месеца в годината, а поддръжката на това превозно средство не е евтина. Идеята за придобиване на бързи лодки бе благополучно погребана от Градската линейка и фирма КОРИС.

Така че днес има само един начин да се намали бездействието на бригадата в задръствания - да се оставят колите с червен кръст да минават по пътищата. Може би не е далеч часът, когато шофьор, който откаже да направи това, ще се нуждае от линейка. Статистиката показва, че всеки трети жител на Петербург се нуждае от него през годината.

Топ 10 на частни и обществени линейки в Санкт Петербург

"Корис Асистанс"

Градска линейка

"Петербургска линейка"

"Приоритет"

"Бърза помощ" EMS

"Бърза помощ" Държавен медицински университет в Санкт Петербург. Павлова

"Бърза помощ" на Северозападния районен медицински център

"Асистанс експрес"

"Бърза помощ" на Консултативно-диагностичния център към администрацията на президента на Руската федерация в Санкт Петербург

"Бърза помощ" на Пътна клинична болница

Оценката на рейтинга на компаниите, предоставящи спешна медицинска помощ, не е най-полезният бизнес. За нашата метрополия, от една страна, има малко от тях, от друга, те са твърде различни. Но за застрахователните компании, които помолихме да оценят работата на спешните служби в града, това не изглеждаше голям проблем. По тяхно мнение второто място сред частните и обществените услуги за бърза помощ е твърдо заето от Градската гара - тя е посочена сред лидерите дори от онези застрахователни компании, които нямат договорни отношения с нея. И от това няма как да се измъкнем - през последните години в градската служба са инвестирани много пари, тя е добре оборудвана и може да се конкурира с платените услуги по отношение на качеството на предоставяните услуги.

Безспорният лидер сред частните структури беше компанията "Coris Assistance". Почти всички компании за спешна помощ, които изчезнаха от пазара през последните години, са закупени от Корис. В резултат на това тя се превърна в най-голямата недържавна платена компания за линейки. Избрана е за партньор от почти всички застрахователи и поради факта, че Корис разполага със собствен травматологичен център. Изненадващо на четвърто място е една от последните фирми, получили лиценз в града ни за право да оказват спешна медицинска помощ – Приоритет. Започнала работа в условията на криза, тя стана партньор на почти всички застрахователни компании и продължава да се развива. С такова темпо не е далеч денят, когато ще започне да стъпва по петите на Корис, в който, между другото, създателите му са работили като лекари на Бърза помощ.

Топ 10 включва всички услуги за линейка, което би било по-правилно да се наричат ​​отделите, създадени сравнително наскоро във федералните клиники. Дори линейката на Консултативно-диагностичния център към Администрацията на президента на Руската федерация, където все още има много малко пациенти. Именно тези услуги днес се превръщат в основните конкуренти на специализираните услуги за линейка, тъй като цената на техните услуги за сметка на държавното финансиране е много по-ниска, те са в състояние да осигурят на жителите на Санкт Петербург качествена спешна помощ на по-ниски цени . А за застрахователите, които в криза спестяват от всичко, това е важен аргумент.

Доскоро много мениджъри на здравноосигурителни компании смятаха, че успехът на бизнеса зависи от организацията на една верига - поликлиника, обслужване на пациентите в дома плюс линейка. Но в топ 10 не попадна нито една застрахователна компания, която притежава такава верига. Вероятно защото обслужват предимно своите осигурени лица. Не само държавните клиники се заеха с развитието на пазара на спешна медицинска помощ, но почти всички най-големи частни клиники в Санкт Петербург въведоха услуга за транспортиране на пациенти в собствените си автомобили. Вярно, мащабът е различен за всеки. Ако "Адмиралтейските корабостроителници" и "БалтМед" имат само по една кола, в която работят основно терапевтите от същите клиники, то американската клиника и "Медем" имат истински екипи от медицински асистенти. Вярно е, че това не променя основната цел - да работят за собствените си лечебни заведения. А това създава проблеми на фирмите, които предоставят само линейки, защото ги лишава от заможни частни клиенти. Именно те носят основния доход.

Днес частни лечебни заведения, включително тези, които предоставят спешна помощ, се борят за премахване на правото на предоставяне на платени услуги от държавни институции. Основният аргумент са нечестните правила на играта на пазара, дъмпинг от страна на държавни фирми. Но, съдейки по рейтинга, застрахователните компании (и обикновените жители на Санкт Петербург) не се интересуват кой им предоставя тази или онази услуга, основното е тя да бъде с високо качество и цената за нея е ниска. Затова те стоят настрана от тази борба и докато тя приключи, с готовност ползват услугите както на държавните, така и на частните линейки.

Ирина Багликова

д-р Питър