Причини за хипертонична криза. Намалено кръвно налягане. Защо се развива болестта?

Хипертонична криза - патологично състояние, при които има внезапно критично повишаване на нивото кръвно налягане(BP), придружено от рязко влошаване на здравето. Това е най обща причинаповикване на линейка при възрастни. Кодът по ICD-10 е I10.

Защо кризата е опасна? Появата на животозастрашаващи усложнения: инсулт, остра сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, белодробен оток, дисекираща аортна аневризма, остра бъбречна недостатъчност.

Както при усложнени, така и при неусложнени кризи, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Причини за хипертонична криза

Непосредствената причина за кризата е внезапно и значително повишаване на кръвното налягане. По правило се предшества от дълъг високо кръвно налягане, но при някои заболявания може да настъпи криза и на фона нормални стойностиПО дяволите.

Пациентите изпитват силно главоболие, което е придружено от гадене, понякога повръщане, летаргия, шум в ушите, зрителни нарушения, чувствителност и терморегулация, повишено изпотяване, разстройства сърдечен ритъм.

В 30% от случаите на хипертония се наблюдават кризи, като те могат да се появят дори в началния стадий на хипертония, степен 1-2.

В допълнение към хипертонията, патологията може да се развие на фона на следните заболявания:

• увреждане на бъбреците и кръвоносни съдове(като усложнение на пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоза, нефропатия на бременността, диабетна нефропатия);
• ендокринни заболявания (системен лупус еритематозус, феохромоцитом, синдром на Иценко-Кушинг);
• атеросклеротични лезии на аортата и нейните клонове;
• спиране на приема на антихипертензивни лекарства;
• тежки изгаряния, травматични мозъчни наранявания;
• прием на амфетамин и кокаин;
• мозъчни неоплазми.

Рисковите фактори включват прекомерна физическа активност, чести стресове, хипотермия, метеорологична зависимост, злоупотреба с алкохол, метаболитни нарушения, а при жените - менопауза.

Хипертонична криза - какво е това?

Кризата може да има невровегетативна, едематозна и конвулсивна форма и да бъде усложнена или неусложнена.

По време на криза с преобладаване на невровегетативния синдром настъпва значително освобождаване на адреналин, причината за което като правило е психически стрес.

Едематозната форма на криза се среща по-често при жени с наднормено теглотяло на фона на дисбаланс на системата ренин-ангиотензин-алдостерон.

Конвулсивна криза се причинява от нарушение на регулацията на тонуса на церебралните артерии с малък калибър на фона на рязко увеличение кръвно налягане.

Неусложнената форма често се развива при сравнително млади пациенти. Усложнената криза е много по-рядка, типична за пациенти с тежки придружаващи заболявания или дълга анамнеза за хипертония и се характеризира с увреждане на целевите органи. В зависимост от локализацията усложненията се делят на съдови, сърдечни, мозъчни, бъбречни и офталмологични.

Веднъж развита, кризата има тенденция да се повтаря. Увреждането на целевите органи може да възникне както в разгара на кризата, така и при бързо понижаване на кръвното налягане.

Според механизма на повишаване на кръвното налягане се разграничават следните видове кризи:

• хипокинетичен - намаляване на сърдечния дебит и рязко повишаване на съпротивлението на кръвоносните съдове, с предимно повишаване на диастолното налягане; наблюдавани предимно при пациенти старостс тежки церебрални симптоми;
• хиперкинетичен - увеличаване на сърдечния дебит с нормален или намален тонус на периферните кръвоносни съдове, докато се отбелязва повишаване на систолното налягане;
• еукинетичен - възниква по време на нормалното сърдечен дебитИ повишен тонуспериферните кръвоносни съдове и както систолното, така и диастолното налягане може да се повиши.

Признаци на хипертонична криза

Как се проявява болестта? Пациентите изпитват силно главоболие, което е придружено от гадене, понякога повръщане, летаргия, шум в ушите, зрителни увреждания, чувствителност и терморегулация, повишено изпотяване и нарушения на сърдечния ритъм.

Невровегетативната криза се характеризира с нервност, хиперемия кожаталице и шия, тремор Горни крайници, суха уста, прекомерно изпотяване. Главоболиевисоката интензивност е локализирана във временната или тилната област или има дифузен характер. Пациентите се оплакват още от шум в ушите или главата, зрителни смущения (мигащи петна и/или мъгла пред очите), често уриниране (при това се отделя голямо количество светла урина), изтръпване на крайниците, усещане за стягане и парене на кожата, намален тактилен и чувствителност към болка. Определя се ускоряване на сърдечната честота и повишаване на пулсовото налягане. Продължителността на атаката обикновено е 1-5 часа и обикновено няма заплаха за живота на пациента.

Усложнената криза е много по-рядка, типична за пациенти с тежки придружаващи заболявания или дълга анамнеза за хипертония и се характеризира с увреждане на целевите органи.

При едематозната форма на патологията главоболието е по-слабо изразено, наблюдават се апатия, депресия, сънливост, дезориентация в пространството и времето, бледност на кожата, подуване на клепачите и пръстите на горните крайници, подпухналост на лицето. Кризата обикновено се предхожда от мускулна слабост, екстрасистоли и намалена диуреза. Пристъпът продължава от няколко часа до няколко дни и протича сравнително благоприятно.

Конвулсивната форма има най-много тежко протичане. Характеризира се с мозъчен оток, който може да продължи до няколко дни (обикновено 2-3 дни) и е типичен за пациенти с бъбречна патология. Пациентите изпитват тонизиращо и клонични гърчове, загуба на съзнание, амнезия. Често се усложнява от вътремозъчен или субарахноиден кръвоизлив, пареза, кома и възможна инвалидност и смърт на пациента.

Веднъж развита, кризата има тенденция да се повтаря. Увреждането на целевите органи може да възникне както в разгара на кризата, така и при бързо понижаване на кръвното налягане.

Първа помощ при хипертонична криза

При първите признаци на криза трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди нейното пристигане на пациента трябва да бъде оказана първа помощ. Той трябва да бъде успокоен, да седне или легне така, че главата му да е повдигната и да се осигури свеж въздух(отворете вътрешните прозорци, разхлабете тесните дрехи). Измерете кръвното налягане и след това измервайте на всеки 20-30 минути, запишете резултатите, които трябва да бъдат докладвани на лекаря. Ако на пациента вече са предписани определени антихипертензивни лекарства, вземете извънредна доза от лекарството. В случай на силна нервна възбуда, можете да вземете успокоително (тинктура от валериана, motherwort, Corvalol, Valocordin и др.).

Рисковите фактори включват прекомерна физическа активност, чести стресове, хипотермия, метеорологична зависимост, злоупотреба с алкохол, метаболитни нарушения, а при жените - менопауза.

Какво не трябва да правите като част от първа помощ? Не можете бързо да намалите кръвното си налягане - това може да доведе до инфаркт на миокарда. Освен това не можете самостоятелно да давате на пациент лекарства, които не са предписани от лекар, дори на основание, че някога са помогнали на други хора.

Диагностика

Появата на криза може да се подозира, когато нивото на кръвното налягане се повиши над индивидуално поносимите стойности на фона на внезапно появило се клинични признацивегетативен, сърдечен, церебрален характер. Кръвното налягане трябва да се измерва няколко пъти на интервали от 15 минути (първо на двете ръце, а след това на ръката, където показанието е по-високо). Кръвното налягане при пациенти по време на криза може да се повиши различни степени(обикновено систолното е над 170, а диастолното е над 110 mmHg). Установяването на високо кръвно налягане в съчетание с характерна клинична картина е достатъчно за първоначална диагноза и започване на медицинска помощ, след облекчаване при необходимост се провеждат допълнителни изследвания. остри симптомикриза.

По време на физикална диагностика, тахикардия или брадикардия, екстрасистол, трудно дишане, влажни хрипове в белите дробове.

от инструментални методиЧесто се използва електрокардиография. При интерпретация на електрокардиограмата се взема предвид наличието на нарушения на сърдечния ритъм, проводимостта, както и фокални промени и хипертрофия на лявата камера.

В някои случаи може да се наложи ехокардиография, електроенцефалография, реоенцефалография и 24-часово мониториране на кръвното налягане. Може да се наложи магнитен резонанс, за да се изключи инсулт.

От лабораторни изследвания са предписани общ анализкръв и урина биохимичен анализкръв и други по показания (например коагулограма).

Не можете бързо да намалите кръвното си налягане - това може да доведе до инфаркт на миокарда. Освен това не можете самостоятелно да давате на пациент лекарства, които не са предписани от лекар, дори на основание, че някога са помогнали на други хора.

Пациентът се изпраща на офталмолог за целите на офталмоскопия (в случай на хипертония се открива комплекс от симптоми на застой на фундуса). Може да са необходими и консултации с кардиолог, нефролог, ендокринолог и други специалисти.

Лечение

В случай на неусложнена форма не се изисква хоспитализация, лечението се провежда у дома; ако се развият усложнения, лечението се провежда в болница, но започва от доболничен етап. Индикации за хоспитализация на пациента в болнично заведение са и трудноразрешимите, както и повтарящите се кризи и необходимостта от допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата. Изборът в полза на един или друг режим на лечение зависи от етиологичен фактори форми на криза.

В случай на критично повишаване на кръвното налягане, пациентът се предписва почивка на легло, почивка, диета.

Лекарствената терапия е насочена към нормализиране на кръвното налягане, защита на целевите органи, стабилизиране на сърдечно-съдовата системаи облекчаване на симптомите хипертонична криза.

Блокерите се използват за понижаване на кръвното налягане калциеви канали, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, бета-блокери, вазодилататори. Важно е да се осигури постепенно понижаване на кръвното налягане (с приблизително 25% от първоначална стойностпрез първия час, намалявайки до нормални стойности в рамките на 2-6 часа), тъй като твърде бързото понижаване на кръвното налягане увеличава риска от остри съдови усложнения.

Симптоматичното лечение може да включва кислородна терапия, сърдечни гликозиди, диуретици, антиаритмици, аналгетици, антиконвулсанти, антиаритмични средства и антиеметици. Като допълнителен симптоматични средствамогат да се използват горчични пластири, бани за крака, както и хирудотерапия.

Появата на криза може да се подозира, когато нивото на кръвното налягане се повиши над индивидуално поносимите стойности на фона на внезапно появяващи се клинични признаци от вегетативен, сърдечен или церебрален характер.

Прогноза

Прогнозата по време на криза зависи от наличието и вида на усложненията, навременността и ефективността на лечението и рехабилитацията. При навременна диагнозаи адекватна терапия, прогнозата е условно благоприятна - възможно е да се стабилизира кръвното налягане и да се избегне развитието на тежки усложнения, но по правило не е възможно напълно да се излекува заболяването.

Причината за смъртта по време на криза може да бъде инсулт, инфаркт на миокарда или други остри нарушения на кръвообращението.

Рехабилитация и профилактика

За да първична профилактика, както и за да се предотврати развитието на неблагоприятни последици от хипертонична криза, е необходимо своевременно да се лекуват заболявания, които могат да доведат до патология, да се контролират и своевременно да се нормализират нивата на кръвното налягане, да се откажат от лошите навици, да се контролира телесното тегло, да се избягва стресът, да се води активно изображениеживот, придържайте се към принципите здравословно хранене. Пациентите, страдащи от хипертония, трябва да ограничат приема им трапезна сол(не повече от 5 г на ден), избягвайте храни, съдържащи големи количества сол, тежки, Вредни храни, тонизиращи напитки. Необходимо е да се спазва режим на работа и почивка, особено важен е пълноценният нощен сън.

Видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.

Усложнената хипертонична криза настъпва остро, но основна опасностсе състои от увреждане на целевите органи. Това състояние, за разлика от това, изисква незабавна медицинска намеса, тъй като е много опасно за живота на пациента. Важно е да се понижи кръвното налягане (BP) през първия час след появата на симптомите на криза.

И така, нека поговорим за сложна хипертонична криза, нейните причини, симптоми, последствия и тактики за първа помощ у дома.

Характеристики на заболяването

Острата хипертонична криза обикновено настъпва, когато тежки форми. С голяма степен на вероятност вътрешните органи също ще страдат от това, което означава, че последствията за пациента могат да бъдат фатални.

В резултат на това започва атаката хроничен недостигкръвообращение и патологии в сърдечно-съдовата система. Под въздействието на редица фактори състоянието започва да се влошава, което постепенно води до остра фаза. Стресовата ситуация може да доведе до повишаване на кръвното налягане; впоследствие вазодилататорите намаляват, сърдечната честота се увеличава, което влошава здравословното състояние и води до значителни нива на кръвното налягане.

При бременните жени еклампсията е един от обикновени видовеусложнения, което се проявява под формата на тонично-клонични припадъци, токсикоза на по късно. Отбелязва се, че жените изпитват симптомите по-тежко от мъжете.

Видеото по-долу ще ви разкаже повече за хипертоничната криза:

Видове

Видовете на тази хипертонична криза се разделят в зависимост от усложненията, които води до патологията. Най-често заболяването възниква на фона на следните усложнения:

1. Исхемична атака (преходна). Всички симптоми са подобни на тези при инсулт, но изчезват след ден.
2. и степента на опасност.
3. . Развива се в резултат на постоянно претоварване и често води до белодробен оток. Дългосрочен кислородно гладуванезаплашва другите опасни последици, особено за кората на главния мозък.
4. възниква, когато има атеросклеротична плакав големи артерии. Под въздействието на високо кръвно това може да доведе дори до разкъсване на аортата, което дори при навременна оперативна намеса често е фатално. Болката, която възниква при това усложнение, често е няколко пъти по-голяма от болезнени усещанияпо време на инфаркт.
5. . Смъртта на определени области на мозъка често води до други опасни нарушения, включително сърдечни, зрителни, речеви и др.
6. Белодробният оток се развива, както много от усложненията, на фона на липса на кръвообращение и високо кръвно налягане. Протичането на тази форма на криза е също толкова неблагоприятно, колкото и предишните.
7. Енцефалопатията често е придружена от мозъчен оток, който може да причини инсулт. Този вариант на заболяването може да се нарече и конвулсивен, тъй като се характеризира със загуба на съзнание и конвулсии.

Форми

Заболяването може да бъде разделено и според формата на протичане.

• При церебралната форма на патологията целта на кризата е мозъкът,
• при астматична форма е засегната лявата камера на сърцето,
• а при коронарния тип заболяване целта ще бъдат големи и важни сърдечни съдове.

Прочетете по-долу за причините за хипертонична криза, усложнена от белодробен оток, енцефалопатия, остра левокамерна недостатъчност и други заболявания.

причини

Причините, които провокират развитието на атака, обикновено се приписват на: цяла линиявъншни фактори. Те включват прекомерна злоупотреба със сол и лоши навици, неспазване на графика за работа и почивка, метеорологични условия и техните внезапни промени и психо-емоционални фактори. Често възниква криза поради отмяната на някои лекарства. По-специално клонидинът и бета-блокерите могат да причинят това.

Факторите, водещи до кризата, включват: вътрешни болестикардиологичен характер, както и редица други патологии:

• диабет,
• лупус,
• промяна хормонални нива,
• заболяване на бъбреците,
• нефроптоза,

Понякога тази патология води до хирургични интервенции, проведено върху сърцето.

Симптоми

Усложнената хипертонична криза се развива постепенно, симптомите й продължават няколко дни, започвайки като леко неразположение. Първоначално се появяват слабост, шум в ушите, повръщане и гадене, след което към тези симптоми се присъединява силно главоболие. Понякога човек е възпрепятстван, има го лоша реакция, слухът и зрението се влошават.

Задухът е един от общи симптомикриза. Чуват се хрипове, пациентът няма достатъчно въздух, изпитва задушаване.Този симптом става по-слаб при заемане на полуседнало положение и се влошава само в легнало положение. Отвън се забелязва, че човекът е необичайно блед, повърхността на кожата е хладна и суха, а лицето става червено. Обикновено пулсът остава на нормално ниво, крайниците на пациента треперят. Жените могат да забележат общо подуване.

Заболяването се отличава с факта, че симптомите продължават известно време след края на атаката. Проявите на кризата зависят много от нейния вид и форма, така че описаните по-горе признаци могат да бъдат допълнени от различни симптоми от мозъчната, сърдечната и други системи на тялото. Основният симптом, разбира се, си остава високото кръвно налягане.

Следващият видеоклип също ще ви разкаже подробно за симптомите на хипертонична криза:

Диагностика

Тъй като клинична картинапатологията не винаги е стабилна и много симптоми могат да отсъстват напълно, тогава основният диагностичен критерий е високото кръвно налягане. Извършва се преглед, по време на който се измерва кръвното налягане, вземат се лабораторни изследвания и често се предписва ЕКГ от списъка с инструментални изследвания.

Ако има усложнения, засягащи мозъчна дейност, е показана реоенцефалография.

Лечение на усложнена хипертонична криза

Наложително е да се поддържа почивка и да се спре излагането на всякакви негативни фактори, било то физическа активност или стрес. Също така е важно да знаете какъв е стандартният алгоритъм за усложнена и неусложнена хипертонична криза, който е описан подробно в специален материал.

Терапевтичен

Терапевтичните методи могат да включват всякакви средства за постигане на отпуснато и спокойно състояние, било то духовни практики и медитации или масаж. Необходимо е да се избягват всякакви сътресения и притеснения, за да не се провокира повишаване на кръвното налягане.

Поддържането на специална диета е също толкова важно. Тъй като рискът от усложнения е много висок, трябва да избягвате всички храни, които допълнително натоварват сърцето. Струва си да преминете към постно, но богато основни микроелементи, освен това се опитвате да ядете храна на малки порции, откажете се от солта. Специално вниманиеТези пациенти с наднормено тегло трябва да обърнат внимание на препоръките за промени в диетата.

Следващият раздел ще ви каже какви лекарства се прилагат по време на хипертонична криза, усложнена от белодробен оток и други заболявания.

лекарства

Лекарствата са най-предпочитаната терапия при този вид криза. Най-ефективният венозно приложение, но не отказват и таблетната форма на лекарствата. При прилагане на лекарства чрез IV е много важно да се поддържа определена скорост на приложение, така че понижаването на кръвното налягане да е постепенно и да не причинява негативни последици.

Само лекар може точно да избере и предпише каквито и да е лекарства, а в случай на усложнен ход на заболяването, употребата им изисква наблюдение от негова страна. Използва се при лечение различни груписредства, чието действие ще бъде насочено не само към понижаване на кръвното налягане, но и към премахване на вероятността от усложнения от различни системитяло. Вероятността им, според статистиката, достига 30 процента във всеки случай.

Основните лекарства, които са ефективни по време на атака, са изброени в таблицата.

Лекарство	Действие	Противопоказания
Натриев нитропрусид	Това лекарство заема централно място в цялата терапия и се използва широко за облекчаване на сложни хипертонични кризи. Лекарството също е необходимо, ако има висок рискаортна дисекация, енцефалопатия, левокамерна недостатъчност остра форма, както и други сериозни усложнения. Ефектът от използването на продукта става забележим буквално в следващите няколко секунди и след кратък период от време (не повече от 5 минути) се постига нормално нивоПО дяволите.	кърмене, Атрофия на зрителния нерв хипотиреоидизъм, Бъбречна и чернодробна недостатъчност, Артериовенозен шънт, Остри нарушения на кръвообращението. Специални указания: при сложни и спешни случаи тези противопоказания са относителни.
Бета блокери	Редица лекарства се използват за намаляване на сърдечната честота и нивата на кръвното налягане, което също помага за облекчаване на увеличения стрес върху миокарда. Особено показан е при пациенти, при които острата криза е придружена от сериозни сърдечни усложнения.	, Атриовентрикуларна блокада от 3-4 градуса, свръхчувствителност, Бременност
Магнезиев сулфат	Намалява вероятността от развитие на еклампсия, понижава кръвното налягане, а също така елиминира риска от мозъчен оток.	Възможно е потискане на дихателния център, но само при бързо приложение.
Хидралазин	Няма ефект върху венозните съдове, но разширява артериалните съдове. Необходимо е да се предписва в случаите, когато се появи еклампсия. Дълготраен ефект, първият ефект се забелязва след 10 минути.	Не се препоръчва употребата на лекарството при развитието на мозъчно-съдови усложнения, тъй като може да създаде зони на ниско и високо налягане.
Метилдопа	Стимулира алфа2-адренергичните рецептори, като значително понижава кръвното налягане, повлиява централен механизъмнеговото регулиране. Специално показан това лекарствоза облекчаване на атаки при бременни жени.	мозъчно-съдови заболявания, Свръхчувствителност.
Еналаприлат	Принадлежи към групата на АСЕ инхибиторите. Подходящ не само за премахване на симптомите на атака, но и за нейните последствия, поради което се предписва за коронарни синдроми, енцефалопатия, разстройства мозъчно кръвообращениеи сърдечна недостатъчност. Действието започва почти мигновено, така че е важно лекарството да се прилага бавно.	кърмене, Повишена чувствителност.

Също така трябва да се приема заедно с лекарства с таргетен спектър витаминни добавки, за да се осигури пълноценно хранене на сърдечния мускул и по този начин да се подпомогне тялото.Не трябва да забравяте, че някои лекарства лекарят избира строго индивидуално, въз основа на формата на пристъпа.

Следователно, когато левокамерната недостатъчност се появи като усложнение, е необходима терапия широк обхватдиуретични лекарства. Това правило важи във всеки случай, включително и за антихипертензивни лекарства.

Следното видео ще ви разкаже за първа помощ при хипертонична криза:

Предотвратяване

Възможно е да предотвратите появата на сложна криза, ако наблюдавате собственото си състояние и сте особено чувствителни към нивото на натиск. Необходимо е да се избягват всички фактори, които могат да доведат до развитие на хипертония: преяждане, конфликти и стрес, физическо претоварване, нарушения на режима. Струва си да поддържате правилното хранене и да не пренебрегвате поне сутрешните упражнения.

Ако лекарствата за хипертония вече са предписани и заболяването (или тенденцията за неговото развитие) вече съществува, тогава е важно да следвате всички съвети на лекаря и да се опитате да не пропускате лекарствата. Предотвратяването на нападение е по-лесно, отколкото оцеляването му и справянето с последствията от него.

Усложнения

Липсата на терапия, насочена към понижаване на кръвното налягане и спиране на пристъп, води до много животозастрашаващи усложнения. Техният списък вече е даден по-горе при изброяването на формите и видовете кризи. Умствените способности често са нарушени.

Кървенето понякога е следствие операцияправи се за всяка сърдечна патология. Шевовете имат съдова некомпетентност и се разпадат. Състоянието се влошава при повишено кръвно налягане. Понякога се появява кървене от носа поради натиск, което е много значително и обилно.

Прогноза

Ако се обърнете към медицинска практика, Че смъртпрез следващите 3 години след атака се среща в почти една трета от случаите. Това се случва по-често, ако пациентът има инсулт или тежка бъбречна недостатъчност.

Според официалната статистика броят на пациентите с хипертония нараства всяка година. Освен това 30% от тях вече са преживели хипертонична криза.

Познанията за същността и методите на лечение на заболяването са необходими не само на пациентите, страдащи от на това заболяване, но и за хора неподатливи на хипертония. Тази информация може да им помогне да облекчат обострянето на заболяването в семейството и приятелите, както и да облекчат състоянието им по време на хипертонична криза и след това.

Самото явление, хипертонична криза, е аварийно състояние, характеризиращ се с рязък скок на кръвното налягане и придружен от значително нарушаване на кръвообращението на отделни органи.

Което от своя страна значително влошава риска от събития като инфаркт на миокарда, дисекация на аортна аневризма, остра бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Интересно!Заслужава да се отбележи, че няма нито една стойност, след която настъпва хипертонична криза и е необходимо лечение. Това състояние винаги е индивидуално и често само лекарят разбира кога да започне лечението на това състояние.

Така например за един пациент, нормално наляганекоето е 130/90, скокът до 150/100 е придружен от рязко влошаване на здравето и е криза на хипертония. За друг човек такъв натиск е вариант на нормата.

Причините за хипертонична атака са двусмислени. По време на хипертонична криза се вземат предвид два вида - ендогенна и екзогенна.

Ендогенните фактори включват тези, които възникват вътре в тялото. Следователно наследствеността и предразположеността към заболяването могат да бъдат ендогенен фактор.

Друга "вътрешна" причина, предизвикване на атакаможе да стане захарен диабет, бъбречна недостатъчност, хормонални нарушения, атеросклероза, феохромоцитом и много други заболявания, чието лечение не винаги е възможно.

Възрастта също е ендогенен фактор. Въпреки факта, че заболяването може да се развие и при млади хора, основната рискова група са хората след 35-40 години. Освен това жените са изложени на по-голям риск.

Както вероятно се досещате, екзогенните причини включват външни стимули:

1. Физическо и емоционално претоварване.Една от честите причини за хипертонична криза (и често при по-младото поколение) е различни претоварвания на тялото, причиняващи замайване и други прояви на слабост. Те включват хронична липса на сън, стрес, прекомерна физическа активност и преумора.

1. Метеорологични условия.Промените във времето, изменението на климата и пътуването със самолет също могат да повлияят на развитието на болестта.

1. Лоши навици.Те дават не по-малък тласък на развитието на болестта лоши навициот хора. Като тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, излишна сол в храната, пристрастяване към кофеин.

1. Синдром на отнемане.Често хипертонична криза може да се развие след спиране на лекарства, които понижават кръвното налягане. Този ефект се дължи главно на премахването на ß-блокерите и клонидина.

Класификация

За да се гарантира най-добрата прогноза и лечение на заболяването, не е достатъчно да се знаят причините за атаката. Необходимо е да се разберат видовете хипертонична криза. Въз основа на характеристиките на повишаването на кръвното налягане се разграничават хиперкинетични, хипокинетични и еукинетични кризи.

Хиперкинетичната хипертонична криза възниква след рязко освобождаване на адреналин в кръвта.

Характеризира се доста рязко увеличениесистолично („горно“) налягане със сравнително плавно и леко повишаване на диастолното („долно“) налягане.

Хиперкинетична атака е възможна главно в ранните стадии на хипертония. Съответно, проявата му не е предшествана от предварително влошаване на благосъстоянието.

При хипертонична криза от този тип основните оплаквания на пациента се проявяват в рязко главоболие, вероятно пулсиращо.

Има и обща възбуда на тялото, тревожност, треперене и треска. Хиперкинетичната криза също е придружена от ускорен пулс, повишено изпотяване и появата на петна по кожата.

Често пациентите се оплакват от замаяност, замъглено зрение („плавки“, „снежинки“ и др.), както и гадене, а понякога и повръщане.

Такава атака продължава от няколко минути до няколко часа и не причинява сериозни последствияза тялото.

Хипокинетична криза

За разлика от хиперкинетичната, хипокинетичната криза е характерна за хора, страдащи от късни стадии на хипертония.

Той е придружен рязко увеличениедиастолично налягане. Систолично наляганесъщо се увеличава, но не значително. Пулсът остава на нормални нива или намалява, причинявайки брадикардия.

важно!Хипокинетичната криза е по-продължителна, може да продължи от няколко часа до 5 дни.

Поради факта, че тази криза е с разширен характер, симптомите се увеличават. Основните са: главоболие, световъртеж, гадене, летаргия и летаргия, влошаване на слуха и зрението.

Електрокардиограма, направена по време на хипертонична криза от този характер, ще покаже опасни промени във функционирането на сърдечния мускул. Поради дългосрочния си характер такава криза е опасна за развитие на сериозни усложнения, включително инфаркт или.

Еукинетична криза

Еукинетичната криза се характеризира с едновременно повишаване както на систолното, така и на диастолното налягане. Може да се прояви при хора на етап II-III на хипертония.

Симптомите по време на хипертонична криза от еукинетичен характер са подобни на хиперкинетична криза. Главоболие и световъртеж се появяват доста често при този вид криза. Симптомите се развиват също толкова бързо, но не са толкова обезпокоителни.

Усложнена и неусложнена криза

В допълнение към класификацията, описана по-горе, понятието хипертонична криза се разделя на усложнена и неусложнена криза. Това разделение се извършва в зависимост от това дали някой целеви орган е бил засегнат по време на хипертонична атака или не.

Неусложнена хипертонична криза може да се появи в ранна фазаразвитие на заболяването. При този вид криза налягането се повишава рязко, но без признаци на органно увреждане.

Възможен ход на неусложнена криза може да бъде временно запушване на нормалния кръвен поток към мозъка, хормонално разстройство, както и редица нервно-съдови нарушения.

Усложнената хипертонична криза се проявява в по-късните стадии на хипертонията. Типични прояви на сложна криза са сърдечно-съдови патологии, най-честата от които е хипертоничната енцефалопатия.

Такава хипертонична атака е страшна поради усложнения като инсулт, болест на Паркинсон и намалена интелектуална активност.

Протичането на усложнена хипертонична криза е бавно и може да продължи няколко дни. Първите признаци на такава атака са сънливост, шум в ушите и тежест в главата.

При усложнения тип хипертонична криза се наблюдават още: главоболие, гадене, повръщане, световъртеж, болки в сърцето.

важно!Усложнените кризи представляват изразена заплаха за живота и здравето на пациента. Лечението трябва да започне възможно най-скоро, а кръвното налягане при пациенти с такива кризи изисква незабавно намаляване.

За облекчаване на кризи различни видовесъществуват различни лекарства, само лекар може да ги избере правилно.

Симптомите на хипертоничните кризи са разнообразни и не винаги еднакви. Въпреки това, общият списък на симптомите, след които може да възникне атака, е както следва:

Изброените по-горе симптоми на фона на повишено кръвно налягане ще помогнат да се разпознае навреме хипертонична криза и следователно да се направи точна прогноза и да се сведат до минимум усложненията след атака.

Както бе споменато по-рано, често има случаи, когато хипертонична криза се развива на фона на нормално или дори добро общо здраве, което не е било предшествано от лечение на хипертония.

Ето защо е толкова важно своевременно да се разпознае болестта и да се вземат всички необходими мерки за минимизиране на последствията от нея.

Изключително важно е да се вземат необходимите мерки при първите признаци на пристъп, който може да бъде причинен дори от световъртеж.

Докато чакате лекаря, пациентът трябва да се помогне да седне в леглото в полуседнало положение. Това ще помогне да се избегнат признаци на задушаване или да се намали интензивността им.

Често срещан симптом на криза е треперенето и втрисането, така че пациентът трябва да бъде покрит с одеяло и затоплен. В същото време не забравяйте за необходимостта от чист въздух.

Докато чакате лекаря, трябва да се опитате да намалите кръвното налягане на пациента. В същото време намаляването не трябва да бъде рязко (това може да увеличи замаяността) - с около 25-30 mm Hg. за 1 час спрямо първоначалния.

За целта е важно да имате в домашна аптечкаследните лекарства:

• Капотен или Коринфар (когато горно наляганее около 200 mmHg).
• Също така, по време на хипертонична криза е възможно да се използва клонидин сублингвално.

важно!Използването на тези лекарства се препоръчва при пациенти с вече диагностицирани хипертония. Освен това дозите необходими лекарстватрябва да се обсъди с Вашия лекар предварително.

Пациенти с неизвестна диагноза трябва да приемат тези лекарства с повишено внимание, освен ако състоянието на пациента не е от голямо значение.

Обаждането на линейка и правилното описание на симптомите ще помогне да се намалят щетите от атака и да се осигури навременно лечение.

Лечение на хипертонична криза

След оценка на състоянието на пациента, лекарите на спешната помощ започват да облекчават кризата - това е първият и основен етап от грижата.

Лекарства за облекчаване на криза:

• При неусложнени случаи може да е достатъчен прием на Каптоприл (1-2 бр. под езика).
• С отсъствие терапевтичен ефектизползват се по-сериозни медикаменти, включително антихипертензивни лекарствацентрално действие, АСЕ инхибитори, вазодилататори и адренергични блокери. Най-често срещаните сред тях са: фентоламин, лабеталол, еналаприл, диазоксид, натриев нитропрусид, клонидин и нифедипин.

Изброените лекарства могат да се използват както самостоятелно, така и в комбинация помежду си, както и с други антихипертензивни лекарства.

важно!Всички лекарства имат редица странични ефекти, които могат да включват замайване, повишена умора, хормонален дисбаланс и много други. Следователно изборът на лекарства се извършва от лекаря, като се вземе предвид общата картина на състоянието на пациента.

В зависимост от тежестта на атаката, на пациента може да се осигурят домашни грижи или да се препоръча хоспитализация. Ако хипертоничната криза е лесно овладяна и не е причинила усложнения, по-нататъшната прогноза и лечението се предписват от лекуващия лекар.

Ако ситуацията е по-сложна, след хоспитализация ще бъде предложено адекватно лечение в болница.

Последствията от хипертонична криза могат да бъдат ужасяващи. Често това необратими променина работа вътрешни органии телесни системи, които засягат бъдещия живот на пациента.

Да запазя нормален животпациент, почти веднага след пристъпа трябва да се предприемат следните мерки:

1. Изследвайте тялото си, за да установите причините за скокове на кръвното налягане. Изследването е необходимо не само за пациенти с неустановена диагноза, но и за пациенти с „опит“. Необходими са периодични прегледи за проследяване на стадиите на заболяването, лечение придружаващи заболяванияи, ако е необходимо, коригирайте лечение с лекарствакриза.
2. Водете дневник, за да записвате показанията на кръвното си налягане. Независимо от това как се чувствате, измерването на кръвното налягане 2-3 пъти на ден трябва да стане навик.
3. Следете приема на предписаните лекарства. Помня! Необходимо е да се вземат предписани лекарства, дори ако нямате хипертония. Това са лекарства, които ограничават проявите на болестта и неразрешеното прекратяване на употребата им може да доведе до влошаване на здравето и нови атаки.
4. За пациентите с хипертония е жизненоважно да преразгледат диетата си. Следете броя на входящите и изходящите калории. Елиминирайте (или поне минимизирайте) консумацията на готварска сол поради съдържанието на натрий в нея. Включете в диетата повече продуктисъдържащи полиненаситени киселини, калций, магнезий и калий. Откажете се от лошите навици като алкохол и цигари. Ако пулсът ви е нарушен, забравете за силния чай и кафе. Те могат да бъдат заменени с напитка от цикория.
5. Преразгледайте начина си на живот. Ако е възможно, намалете броя на стресовите ситуации, поддържайте режим на сън и не претоварвайте тялото.
6. Коригирайте количеството консумирана течност. Високо наляганетрябва да ограничи приема на течности до 1,5 литра на ден.
7. Не се самолекувайте. Изключително важно е да не си предписвате лекарства сами или по препоръка на приятели. Също така не променяйте дозата на веществата, приемани „въз основа на лични усещания“ (слабост, замаяност и др.), Без да се консултирате с лекар. Всеки случай на хипертонична криза е уникален по свой начин и само специалист може да коригира приема на лекарства.

Стабилен приоритет при спешните повиквания се заема от внезапно рязко повишаване на налягането - пристъп на хипертония. Това опасно състояниеизисква бърза медицинска намеса и не отиване в клиниката на следващия ден, още повече, че хипертоничната криза и самолечението са несъвместими!

Хипертонична криза - какво е това?

Артериалната хипертония често се проявява като тежко, опасно усложнение, което застрашава здравето и жизнените функции на човека. Как възниква такова критично състояние? Хипертоничната криза е пристъп на внезапно повишаване на систолното и диастолното налягане. Придружен от влошаване на функцията на определени органи (мозък, сърце, бъбреци). Феноменът се среща по-често в сравнение с хипотоничен пристъп.

Няма точен изходен стандарт за тази диагноза, всички пациенти имат свои собствени стандарти за работно налягане, от които се измерва неговото повишаване и появата на симптоми. По-правилно е да се счита за рязко (в продължение на няколко часа) повишаване на кръвното налягане (BP) до лични високи нива, придружено от проблеми от главоболие до смущения в неврологичните и сърдечните системи - това е криза. Ситуацията може да бъде провокирана от появата на напълно от различен характер: стрес, промени във времето и климата, алкохол, отказ от лекарства за хипертония.

Хипертонична криза - класификация

В зависимост от вида на патогенезата има различни видове кризи:

• Еукинетика. Често срещан случай е, че горното и долното налягане се увеличават бързо едновременно. Усложнява се от недостатъчност на лявата камера на сърцето, което е изпълнено с белодробен оток.
• Хиперкинетичен. Горното налягане се повишава бързо. Има пулсираща болка в главата, петна се появяват пред очите, треска и слабост в тялото. На болния му прилошава и повръща.
• Хипокинетичен. Ниското кръвно налягане бавно се повишава, главоболието и световъртежът се увеличават. Появяват се гадене и повръщане.

В зависимост от вида на органното увреждане могат да се наблюдават неусложнени и усложнени състояния:

• Първият вариант е често срещан за хипертония в стадий I-II. На фона на бързо възникващи симптоми високото кръвно налягане не трае дълго, няколко часа. Лекарствата ефективно нормализират състоянието на организма и регулират кръвното налягане.
• Вторият вариант е типичен за степен II-III. Кризата се усложнява от хипертонична енцефалопатия, причиняваща временна болка и световъртеж, както и зрителни смущения. Постепенно проявите се увеличават, възможна е сърдечна криза или исхемичен, белодробен оток, остро разстройствобъбречна функция, загуба на съзнание. Признаците на пристъп може да продължат известно време след нормализиране на кръвното налягане.

Хипертонична криза - причини

При екзацербации причината често е нередовният прием или отказът от предписани лекарства или замяната им с нискокачествени лекарства. Необходимо е ефективно лечение на проблема чрез спазване на режим, съставен индивидуално за пациента, като се вземат предвид и други приемани лекарства. Трябва да се има предвид, че някои лекарства - нестероиди, естрогени, антидепресанти - отслабват ефекта на лекарствата за хипертония.

В етиологията, сред другите основни причини за хипертонична криза, се считат следните:

• психо-емоционално нервно пренапрежение;
• метеорологична зависимост;
• злоупотреба с алкохол, кафе, пушене;
• излишък на сол в храната;
• липса на сън;
• хормонални променисред жените;
• заболявания със симптоми на хипертония (бъбречна, диабет).

Кризата, присъща на хипертонията, може да се прояви при здрав човек и да го накара да страда от главоболие. от международна класификацияздраве, ICD 10 код, заболяването се отнася до първична хипертония, но може да бъде придружено от вторични явления на заболяването. В патогенезата, поради нарушение на съдовата регулация, започва артериален спазъм, след което сърдечният ритъм се ускорява, появяват се страх и паника. В резултат на това възниква порочен кръг, реакцията престава да се самоуправлява. Налягането прави рязък скок, много органи изпадат в хипоксично състояние.

Хипертонична криза - симптоми

Симптомите на екзацербацията са разнообразни, често срещан симптом е главоболието, особено в ранните му стадии. Главата може да започне да се чувства замаяна, може да се появи шум в ушите и може да се появи гадене. Болката е локализирана в челото, задната част на главата, слепоочията, усилва се при движение на главата, усеща се в очите и може да се характеризира като пулсираща или натискаща. Други симптоми на хипертонична криза:

• внезапен страх, безпокойство;
• втрисане;
• зачервяване, подуване на лицето;
• студ повишено изпотяване;
• "настръхване" по цялото тяло, треперене;
• зрително увреждане (нарушена зрителна острота, двойно виждане, замъглено зрение, петна);
• повръщане;
• липса на въздух;
• повишен сърдечен ритъм.

Спешна помощ при хипертонична криза

Когато се появят симптоми, първата помощ при хипертонична криза се извършва в следния ред:

1. Опитайте се да се успокоите и да не се паникьосвате.
2. Седнете или легнете на висока възглавница.
3. Разхлабете дрехите около гърлото си.
4. Измервайте налягането и проверявайте на всеки половин час.
5. Наберете “03” и се обадете на лекар.
6. Вземете антихипертензивното лекарство, предписано от Вашия лекар.
7. Ако главоболието ви е силно, се препоръчва диуретик.
8. За да се успокоите, пийте Corvalol и валериан.
9. Ако имате студени тръпки, затоплете краката си, като ги увиете в одеяло или използвайте горчица.
10. След преглед от спешен лекар може да се наложи хоспитализация, която не трябва да се избягва.

Лечение на хипертонична криза

Необходимо е кръвното налягане да се понижава постепенно, за да се избегнат негативни ефекти върху бъбреците и мозъка. Състоянието трябва да се лекува интравенозно с клонидин, нифедипин, като се постига намаляване на налягането не по-високо от 25% в рамките на два часа. През следващите шест часа трябва да наблюдавате оплакванията и намаляването на кръвното налягане до индикации, при които пациентът се чувства по-добре. Може да се наложи разширена диагностика (аускултация, открита активност на други органи).

Лечението на хипертонична криза продължава с хапчета извън интензивното отделение на болницата, въпреки че първоначалната хоспитализация не е необходима за всички, а главно за сложните случаи. Случаите на неусложнена хиперкриза се нормализират амбулаторно след това необходимите инжекции(магнезиев сулфат) или прием на Каптоприл, Капотен табл. Пациентът продължава да се възстановява от хипертонична криза у дома. Изключете физическата активност, ограничете течността и солта в диетата. Необходима е комфортна психологическа среда.

Облекчаване на хипертонична криза

Целта на спирането на хипертонична криза не е нормализиране на кръвното налягане, а извеждане на пациента от опасна ситуация, намалявайки хипертонията до 160-170 в горното ниво и 90-100 в долното ниво. Нормализиране се препоръчва при бременни жени с токсикоза през последния триместър и е възможно при дете или тийнейджър с остър гломерулонефрит. Основните средства за хиперкриза са Niprid, Nifedipine, те се прилагат интравенозно под наблюдение. При оток се използват диуретици.

Инжекции за кръвно налягане

За нормализиране на кръвното налягане лекарите от спешната помощ използват магнезия по време на криза. Трябва да осъзнаем, че това лекарство е необходимо като спешна помощ, а не постоянна терапевтична тактика! Има и пациенти, които често използват тази инжекция за кръвно налягане поради изразения ефект - те са изложени на риск от смърт. Рядко се предписва магнезия за самостоятелна употреба.

В клиниката по време на криза венозно се прилагат:

• Каптоприл, Клонидин, Лазикс, Нифедилин - плавно регулират кръвното налягане;
• Eufillin - улеснява дишането;
• Relanium, Papaverine – премахване мускулен спазъм;
• Натриев нитропрусид – за регулиране на левокамерна сърдечна недостатъчност.

Как да облекчите хипертоничната криза у дома

Ако по някаква причина бързата медицинска помощ е невъзможна, опитните пациенти с хипертония трябва да имат спринцовки и инжекционни лекарстваза облекчаване на атака (криза) сами. Помогнете за облекчаване на хипертонична криза у дома интрамускулни инжекцииФуроземид, дибазол, пирацетам, но-шпи, а при тяхно отсъствие - обичайните хапчета за кръвно налягане. По-нататъшни действия:

• Пациентът трябва да разкопчае яката си, да легне с повдигната глава или да седне.
• Имате нужда от спокойствие и чист въздух, ако треперете, нанесете грейка или горчица на краката си.

Диета при хипертонична криза

В задачата как да се възстановите от хипертонична криза и да излекувате заболяване с прояви на атаки, диетата е важен фактор за предотвратяване на обостряне:

• По време на хипертонична криза храненето е разделено на 5-6 пъти, течността е ограничена - не повече от литър на ден.
• Намалява се консумацията на животински мазнини, въглехидрати, сол, екстракти и се въвеждат в менюто храни, богати на фибри, калий, магнезий и витамини.
• Храната се приготвя варена.
• За отстраняване на излишната течност са необходими дни на гладно (плодове, кефир).

Възстановяване след хипертонична криза

Ако имате хипертония, препоръчително е да се откажете от тютюна и алкохола както за мъжете, така и за жените. Възстановяването след хипертонична криза изисква здрав образживот - упражнения, басейн, колело, ски, дори само ходене - всичко това има голям ефект върху рехабилитацията на тялото и обща профилактика, но ще трябва да се откажете от прекомерните спортни дейности. Задачата на пациента по време на криза е да избягва стресови ситуации, да поддържа дневен режим и да контролира кръвното налягане, което трябва да се измерва ежедневно. Назначен антихипертензивни лекарстване пропускайте да кандидатствате!

Усложнения на хипертонична криза

Последствията от хипертонична криза са сериозни:

• Нарушаване на мозъчната активност в главата, загуба на паметта, объркване.
• Неврологични разстройства.
• Сърдечната недостатъчност е остра и застойна.
• Исхемия, миокарден инфаркт.
• Промени в мускулния тонус, крампи.
• Аневризма на аортата.

Какво да правим по време на хипертонична криза

Не напразно хипертоничната криза се класифицира като животозастрашаващо състояние, защото е така опасно усложнение артериална хипертонияможе да доведе до сериозни усложнения. Инфаркт на миокарда, руптура на аортата, хеморагичен или исхемичен инсулт, остра бъбречна недостатъчност, мозъчен оток, развитие или - тези възможни последици от рязък скок на кръвното налягане могат да причинят смърт.

Според статистиката над 3% от пациентите в спешните отделения търсят медицинска помощименно поради хипертонична криза. Те определят силна зависимост между навременността на оказване на първа доболнична спешна помощ и броя на усложненията на това опасно състояние.

Развитието на хипертонична криза може да доведе до различни причини. Те стават патологии на сърцето и кръвоносните съдове, бъбреците, мозъка, жлезите вътрешна секрецияили лоши навици, промяна на времето с промени атмосферно налягане, психо-емоционален стрес, преумора и несвоевременен прием на лекарства, предписани от лекар. Неправилно организираният подход за премахване на главоболие и контрол на кръвното налягане също играе важна роля при идентифицирането на скокове на кръвното налягане.

В нашата статия ще ви запознаем със симптомите и правилата за първа помощ при хипертонична криза. Тези знания ще ви помогнат да идентифицирате своевременно това тежко усложнение на артериалната хипертония и правилно да окажете помощ на себе си или на любим човек. Според повечето лекари всеки от нас трябва да притежава тези умения. Това ще помогне да се предотврати развитието на тежки усложнения, водещи до дълготрайна инвалидност или смърт на пациента.

Главоболието е един от първите симптоми на хипертонична криза.

Основните симптоми на развитието на хипертонична криза са:

• внезапно повишаване на кръвното налягане;
• силна болка в париеталната или тилната област на главата;
• бързо дишане;
• усещане за липса на въздух;
• мигащи "мухи" пред очите;
• световъртеж;
• промени в съзнанието или сънливост;
• гадене или повръщане, необосновани от приема на храна;
• смущения в походката.

Тежестта на симптомите на хипертонична криза е променлива и зависи от вида на това състояние.

Хипертоничната криза може да бъде:

• хиперкинетичен (тип I) – често се развива на начални етапиартериална хипертония и се причинява от повишен тонус симпатично разделениевегетативен нервна система, възниква в рамките на няколко минути, по-често се наблюдава при мъжете;
• хипокинетичен (тип II) - често се развива в по-късните етапи на артериалната хипертония и се причинява от повишаване на тонуса на парасимпатиковата част на автономната нервна система, настъпва в рамките на няколко часа или дни и се наблюдава по-често при жени.

Симптоми на хиперкинетична криза:

• значително повишаване на нормалните стойности на кръвното налягане;
• кардиопалмус;
• общо вълнение;
• треперене на крайниците;
• изпотяване;
• главоболие, придружено от пулсиране;
• , придружено от усещане за „замиране на сърцето“;
• суха уста;
• зачервяване на лицето;
• чести и прекомерно уриниранеслед отзвучаване на атаката.

Симптоми на хипокинетична криза:

• летаргия;
• апатия и умора;
• сънливост;
• повишено кръвно налягане;
• спукващи главоболия;
• гадене и повръщане;
• световъртеж;
• подуване на лицето;
• забележимо намаляване на количеството отделена урина;
• бледа и суха кожа;
• влошаване на зрителната острота.

Противно на общоприетото мнение, хипертоничната криза не предполага определени стойности на кръвното налягане. Те винаги са индивидуални и зависят както от стадия, така и от показателите на така нареченото „работно налягане”, при което човек се чувства нормално.

Неотложна помощ

Навременното предоставяне на помощ на пациент с хипертонична криза помага да се избегне нежелани последствиятова състояние.

Въпреки различните видове хипертонична криза, неотложна помощкогато има скок на кръвното налягане се оказва същото. Алгоритъмът за предоставянето му е следният:

1. Удобно е да поставите пациента в полуседнало положение, като използвате възглавници или импровизирани средства.
2. Обадете се на лекар. Ако пациентът е развил хипертонична криза за първи път, тогава е необходимо да се обадите Линейка» за спешна хоспитализация.
3. Успокойте пациента. Ако пациентът не може да се успокои сам, тогава му дайте тинктура от валериана, майчинка, карвалол или валокардин.
4. Осигурете свободно дишане на пациента, освобождавайки го от стеснението дихателни движениядрехи. Осигурете приток на свеж въздух и оптимално температурен режим. Помолете пациента да направи няколко дълбоки вдишванияи издишвания.
5. Ако е възможно, измервайте кръвното налягане. Повтаряйте измерванията на всеки 20 минути.
6. Ако пациентът приема някакво антихипертензивно лекарство, препоръчано от лекаря за премахване на кризата, тогава нека го вземе. Ако няма такива предписания, тогава дайте 0,25 mg каптоприл (капотен) или 10 mg нифедипин, които да приемате сублингвално. Ако след 30 минути няма признаци на понижаване на кръвното налягане, вземете лекарствотрябва да се повтори още веднъж. Ако няма ефект и от приемането на втора доза от лекарството, трябва да се обадите на линейка.
7. Нанесете върху главата студен компресили пакет с лед и топла нагревателна подложка до краката ви. Вместо нагревателна подложка можете да поставите горчични мазилки на гърба на главата и мускулите на прасеца.
8. Ако се появи болка в областта на сърцето, пациентът може да даде таблетка нитроглицерин и валидол под езика. Моля, обърнете внимание, че приемът на нитроглицерин може да причини рязък спадкръвно налягане, така че трябва да се приема само с Валидол, което елиминира този страничен ефект.
9. При главоболие с избухващ характер, което показва повишаване на вътречерепното налягане, на пациента може да се даде таблетка Lasix или Furosemide.

Помня! Преди да дадете лекарството за приемане, е наложително правилно да обмислите и оцените състоянието на пациента. Операторите, които отговарят на повикването за линейка, могат да ви помогнат с това.

Какво да правите след спиране на хипертонична криза?

След нормализиране на кръвното налягане е необходимо да се обясни на пациента, че пълното стабилизиране на състоянието ще настъпи след 5-7 дни. През този период трябва да спазвате редица ограничения и правила, които ще предотвратят повторен скок на кръвното налягане. Техният списък включва следните препоръки:

1. Вземете своевременно антихипертензивни лекарства, препоръчани от Вашия лекар.
2. Редовно следете показанията на кръвното налягане и записвайте резултатите от тях в специален „Дневник на хипертонията“.
3. Избягвайте физическа активност и не правете резки движения.
4. Избягвайте сутрешния джогинг и други физически упражнения.
5. Избягвайте да гледате видеоклипове и телевизионни програми, които причиняват психически стрес.
6. Ограничете приема на сол и течности.
7. Не преяждайте.
8. Избягвайте конфликти и други стресови ситуации.
9. Спрете да пиете алкохол и да пушите.

Неусложнената хипертонична криза може да се лекува у дома и извънболнична обстановка. В други ситуации пациентът трябва да бъде хоспитализиран за цялостен преглед, за да се изключат усложненията и да се предпише лекарствена терапия.

Телевизионна и радио комисия на Губкин, видео по темата „Хипертонична криза“: