Симптоми на чревна непроходимост. Спастично, рефлекторно черво. Симптоми на остра чревна непроходимост

Те могат да се проявят като различни видове болки с неопределена и непостоянна локализация. Въпреки това, някои форми на болка, главно в природата, са типични за заболявания на червата. Те включват, на първо място, така наречените чревни колики. За коликообразните болки е характерно следното: те са пароксизмални, под формата на повече или по-малко кратки, но повтарящи се пристъпи - контракции; започват и завършват внезапно; те могат много бързо да сменят мястото си и въпреки това основната им локализация е пространството около пъпа; понякога болката може да бъде фиксирана и строго локализирана другаде. Коликите много често са придружени от метеоризъм и се облекчават от отделяне на газове.

В основата на чревната болка е нарушение на проходимостта на червата и разстройство на техния двигателен механизъм. В по-голямата си част болките в червата зависят или от спазъм на червата - конвулсивно свиване на гладката им мускулатура (спастични болки), или от разтягането им с газове (болки при раздуване). И двата вида болка често се комбинират, тъй като когато чревните бримки се разтягат с газове, които не са загубили тонуса си, почти винаги се развиват локални спазми, както е при всички форми на чревна обструкция.

Усещанията за болка от червата се извършват по протежение на симпатиковите влакна на n.splanchnici през клоните на лумбалните възли на граничния ствол. Ето защо спазматичните болки, независимо къде в червата се появяват, често се локализират не в действителното място на произхода им, а в местоположението на слънчевия сплит в средната част на корема.

Разтягащите болки, възникващи от разтягане на червата с газове и свързани с напрежение и дразнене на мезентериума, се различават от спастичните болки по две основни характеристики: 1) липса на периодичност - те са дългосрочни и постепенно тъпи с продължително съществуване на подуване; 2) способността да се локализират доста точно поради факта, че подутите чревни бримки дразнят париеталния перитонеум с натиска си и сензорни нервипоследният е от спинален произход.

Коликообразните болки в червата могат да се дължат на различни причини, от една страна, индивидуалната склонност към появата на спазматични контракции като цяло (при ваготониката) има значение, а от друга страна, дразненето, произтичащо от червата. Причината за коликите, които са резултат от чревно дразнене, може да бъде преди всичко трудно смилаема, като цяло груба храна, особено приета в големи количества. Понякога коликообразни болки могат да се наблюдават при продължителен запек и натрупване на изпражнения в червата. Често коликите се причиняват от наличието на червей в чревния канал, най-често ascaris. Възпалителните процеси от инфекциозен и токсичен произход в червата значително повишават предразположеността към колики.

Важно е запознаването с оловните колики, които се развиват при хронично оловно отравяне. Придружава се от пристъпи на силна болка в корема. Характеризира се с липсата на подуване, напротив - често стомахът изглежда плосък или дори прибран поради конвулсивно свиване на червата. Чревният спазъм се обяснява или с директното действие на оловото върху чревните мускули (червата премахва циркулиращия в кръвта химически вещества, по-специално соли на тежки метали), или ефекта му върху автономната нервна система (вазоспазъм и анемия на чревната стена).

Диагностичните затруднения често причиняват колики и болки в корема, в зависимост от чревната непроходимост. Има пълно затваряне на чревната тръба (вътрешно нарушение, волвулус и въвеждане на червата) и непълна или частична чревна обструкция (тумори вътре и извън червата, цикатрициални стеснения, сраствания и др.). При пълно запушване на червата коликообразните болки се развиват бързо, силата им рязко се увеличава и те стават почти непрекъснати. Характерно за тях е, че повтаряйки се, те се локализират на едно и също място (предимно пъпа или места по хода на дебелото черво), винаги се засилват във връзка с чревната перисталтика (къркорене) и дават поне кратки периоди на затишие; когато настъпи парализа на червата, болката отслабва и изчезва или се превръща в болка от перитонеален характер. Коликите с непълна обструкция обикновено са непостоянни и се повтарят за неопределено дълго време.

Апендикулярната колика е от голямо значение по своята честота ”Внезапно появилата се конвулсивна болка с нея първо се скита и трудно се локализира, заемайки централната област на корема (около пъпа) или епигастралната област и едва по-късно (след 1/2 -3 часа или на следващия ден ) е концентриран вдясно илиачна област, като тук постепенно нараства. Понякога веднага се локализира в дясната илиачна кухина и след това се сравнява с удар с кама или изстрел с пистолет. Първоначалната поява на болка при апендицит в обиколката на пъпа се обяснява с факта, че в началото на заболяването с апендицит се появяват силни контракции на апендикса и цекума и тези спастични болки са локализирани по протежението на общо правилов слънчевия сплит; едва по-късно, когато съответната част от париеталния перитонеум е включена във възпалителния процес, болката се локализира в областта на цекума.

Особен вид колики са така наречените тенезми, които могат да се нарекат и ректални колики. Тенезми се развиват при дразнене на ректума и съседните органи. Тенезмите се изразяват в изключително чести и болезнени позиви на дъното с усещане за конвулсивно свиване в областта на ректума и сфинктера, като дефекация не настъпва, тъй като ректумът или е празен, или съдържа само няколко капки възпалителен ексудат. Повечето тежки формитенезми се наблюдават при остра дизентерия, когато възпалителният процес се спуска към ректума. Тенезми се срещат и при други възпалителни или язвени процеси, рак на ректума; фистули на ануса и др.

Болката при дефекация е различна диагностична стойноств зависимост от момента, в който се случват. Появата на болка преди движение на червата показва заболяване на низходящото дебело черво или сигмоидното дебело черво. Болката, която се появява по време на акта на дефекация по време на изпражненията, позволява да се подозира процесът в самия ректум (хемороиди, рак, проктит, анални фисури и др.). Болките, идващи от ректума, определено са локализирани в ректума, а не другаде, защото не са от висцерален, а от спинален тип.

метеоризъм
Пациентите със заболяване на червата често изпитват подуване (метеоризъм). Това име се отнася до раздуването на корема с газове в стомаха или чревните бримки. Обемът на корема по време на метеоризъм не винаги е пропорционален на количеството газове, натрупани в червата, тъй като зависи повече от състоянието на мускулите на коремната стена. При силно развита коремна мускулатура, която има много по-голям тонус от диафрагмата, натрупването на газове в червата изпъква стомаха по-малко, но повдига диафрагмата. Напротив, при хора с атрофични и отпуснати мускули на коремната стена стомахът може да бъде рязко подут дори при умерено натрупване на газове.

Причината за метеоризма може да бъде: 1) затруднено преминаване на храна и газове, забавяне на движението им през червата и отделянето им през ануса; 2) прекомерно образуване на газове по време на чревна ферментация и гниене; 3) намаляване на абсорбцията на газове, например с нарушения на кръвообращението и задръствания в коремна кухина; 4) поглъщане на въздух (аерофагия). Така например при общ перитонит имаме рано общ метеоризъмкато проява на паралитично състояние на червата; при чревна обструкция се наблюдава локално подуване (частично метеоризъм). Най-честата причина за метеоризъм е по-обилното от нормалното образуване на газове в червата по време на ферментация и гниене, което може да се дължи на естеството на храненето или на някои нарушения на самото черво (промени в секрецията, двигателната функция и бактериалната флора) .

Така нареченият истеричен метеоризъм представлява особена картина. Отличава се с факта, че се развива необичайно бързо при липса на която и да е от обичайните причини за току-що посочените метеоризъм. Тук вероятно имаме работа с временна парализа на гладката мускулатура на червата от централен произход.

Тътене
Под името къркорене се разбира шумът в корема, произтичащ от сблъсъка на газове и течности при преминаването им през тясно място, чут не само от пациентите, но и от другите. Те могат да бъдат чути с празен стомах и черва; в този случай те са същите като редовно времеприем на храна и свързаната с него обичайна перисталтика. Обикновено те се появяват при обилна газова ферментация или обилно поглъщане на въздух. И накрая, къркорене се наблюдава при спастично състояние на червата или непълно запушване.

Основното значение на къркоренето е, че показва комбинация от метеоризъм с обструкция, предимно от спастичен характер.

Къркотенето често е придружено от колики и често предшества диарията.

диария
Диарията или диарията се характеризира с чести и повече или по-малко течни изпражнения. По принцип диарията има ускорено преминаване на храна и изпражнения през червата. Често това е защитно действие, изхвърляне на отровни и като цяло дразнещи вещества, които са попаднали в червата от стомаха или от кръвта. Диарията винаги зависи от двигателните и секреторни нарушения на дебелото черво. Докато функцията им е правилна, няма диария; веднага щом тяхната функция е нарушена, съдържанието на червата бързо преминава през дебелото черво и изпражненията стават течни. Обикновено след напускане на стомаха хранителните маси достигат до дебелото черво в рамките на 1-4 часа; оттук започва по-бавно движение по цялото дебело черво - 20-24 часа, колкото по-нататък, толкова по-бавно. Но в случаите на дисфункция на дебелото черво остатъци от хранаможе да ги изпълни за 1/2-1/4 часа; с други думи, в тези случаи диаричните изпражнения могат да се появят 3-4 часа след хранене.

Бързото преминаване на съдържанието през дебелото черво може да се дължи на: 1) или наличието на силен дразнител, 2) или повишена възбудимост от функционален или органичен, най-често възпалителен произход, 3) или затруднено усвояване.

По отношение на първата точка е важно нарушаването на диетата, приемането на дразнещи (механично, термично и особено химично) вещества, които могат значително да ускорят перисталтиката. Тези диарии обикновено се появяват внезапно и бързо спират с отстраняване на причината, която ги е причинила.

Вторият момент, т.е. повишената възбудимост на самото черво, води освен до ускоряване на перисталтиката и до увеличаване на секрецията. Фактите за появата на диария при различни психични разстройства са добре известни, особено при емоции на уплаха или страх (така наречената "мечка диария"). най-голямата групапредставляват диария по време на възпалителни процеси в червата (колит), при които дразненето на лигавицата продължава след отстраняване на причината, причинила възпалението.

Третият момент - трудността на абсорбцията - е в основата на диарията, наблюдавана при задръствания в червата. връзка със сърдечна недостатъчност, с атрофична цироза на черния дроб, с амилоидна дегенерация на чревната стена.

Въпреки че диарията винаги се развива с участието на дебелото черво и изолираното страдание на тънките черва може изобщо да не се прояви с диария, но преобладаващото увреждане на една или друга част на червата оставя характерен отпечатък върху целия този комплекс от симптоми. Така че, при диария, дължаща се на възпаление на тънките черва (ентерит), изпражненията се появяват 3-6 пъти на ден, безболезнени са, обикновено придружени от къркорене; изпражненията в същото време са течни, изобилни, често жълтеникаво-зелени на цвят (от примес на жлъчка). При диария, дължаща се на възпаление на дебелото черво (колит), особено на техния дистален сегмент, изпражненията са много по-чести (10-15 пъти на ден или повече, на малки порции и са придружени от болка; движения на червата през по-голямата частсъдържат слуз, гной и кръв.

Накрая е необходимо да се посочи един особен вид диария - неволни движения на червата поради недостатъчност на ректалния сфинктер. Най-често се причиняват от замъгляване на съзнанието по време на тежки заболяванияили парализа на сфинктера със страдание на гръбначния мозък.

Диарията, която не се основава на ускоряването на преминаването на съдържанието му през червата, е фалшива диария. Такава, например, е диария, която се появява при запек поради дразнене на чревната лигавица от застояли плътни фекални маси, както и с лезии на сигмоидната и ректума (сигмоидит, проктит, рак).

запек
Запекът се основава на забавяне на преминаването на съдържанието му през червата и забавяне на изпразването му (дефекация).

Характерните признаци на запек са:

1) рядкостта на евакуацията (веднъж на всеки 2-4 дни или по-рядко);

2) малко количество изпражнения;

3) високата му плътност (сухота);

4) липса на чувство на облекчение след дефекация.

За нормална евакуация на изпражненията от червата е необходимо:

1) наличие в червата на съдържание, в количество и качество, което е нормален дразнител за перисталтиката;

2) нормална и безпрепятствена перисталтика на дебелото черво; 3) нормален рефлекс от ректума.

Фалшив запек. Натрупващите се в дебелото черво остатъци от храна са основният механичен дразнител за перисталтичните движения; както и редица вещества, получени в резултат на ферментация или гниене, които действат отчасти механично (газове) и отчасти химически (мастни киселини, сероводород, амоняк). Появата на запек може да се дължи на недостатъчен прием на храна като цяло по една или друга причина (лошо хранене) или на прием на много концентрирана и добре смилаема храна (месо, риба, яйца, масло, сирена и др.), даваща малко. остатък. Този тип запек, който се основава на липса на изходен материал за образуване на изпражнения, може да се нарече фалшив запек.

Освен това често се наблюдава запек с намаляване на стомашно-чревната секреция (което може да зависи например от изчерпването на тялото с вода). Когато съдържанието на течност в чревното съдържимо падне до 50%, фекалните маси се придвижват напред с голяма трудност.

Запек, свързан с промяна в самата перисталтика, могат да бъдат разделени на три типа: 1) раздразнителността на чревната стена е намалена и нормалното дразнене не предизвиква достатъчно движения или перисталтичните движения са недостатъчни, например поради мускулна слабост (атоничен запек); 2) повишена възбудимост на чревната стена или общо повишаване на възбудимостта на нервната система води до местни силни спастични контракции, които причиняват функционална стеноза и предотвратяват по-нататъшното движение на съдържанието надолу (спастичен запек); 3) наличието на реална анатомична пречка за насърчаване на изпражненията (органичен запек).

Атоничен запек, развиващи се с мускулна недостатъчност, представляват най-многобройната група. Най-често са свързани със закъснения при сляпо и възходящо дебело червоа в проксималната част на напречната дебело черво. Тази форма на запек от така наречения възходящ или десен тип може да се открие или като конституционна характеристика главно при хора от астеничен тип, или много по-често като придобито явление. Наблюдава се при лица с отпусната скелетна мускулатура и особено с отпусната мускулатура на коремната стена. При този тип запек хранителната маса се задържа в десния отдел на дебелото черво вместо 10-12 часа за 20-24 часа или повече. Такава продължителна стагнация на съдържанието допринася за развитието на ферментационни процеси в него, което от своя страна може да причини възпаление на чревната лигавица.

При спастичен запекспазъмът се локализира главно в дисталните части на напречното дебело черво пред flexura coll lienalis, така че се нарича още напречен тип запек. При забавяне в тази област на дебелото черво на фекални маси често се наблюдава гнилостно разлагане на протеинови остатъци в горните участъци; гнилостните продукти, повишаващи раздразнителността на червата, допълнително засилват склонността към спазми ("порочен кръг"). В патогенезата на спастичния запек важна роля принадлежи на повишен тонусблуждаещ нерв (ваготония). Този запек често е свързан с повишена стомашна секреция.

органичен запексвързани с механична обструкция в червата. Те включват случаи на затруднено движение на чревното съдържимо поради чревни тумори, компресия отвън, прегъвания на червата, с птоза, със сраствания след локален перитонит, язви и др. Най-изразената степен на запек се получава при чревна непроходимост (запушване , волвулус, имплантиране), когато при пълно спиране на движението под препятствието, за разлика от обикновения запек, се наблюдава, заедно със забавяне на изпражненията и задържане на газове.

Последната група запек се свързва с нарушение на дефекацията. Дефекацията се извършва от вида на рефлекса, чийто център се намира в долната част на гръбначния мозък. Изходната точка на този рефлекс е разтягането на стените на ректума (в останалата част на дебелото черво наличието на изпражнения не се усеща). Усещането за натиск и тежест в перинеума, произтичащо от изпълването на ректума, представлява позив. Ако желанието не е съзнателно задоволено поради волево усилие, антиперисталтичното движение задвижва изпражненията обратно в сигмоидното дебело черво, откъдето те се връщат обратно в ректуса след известно време. Ако това се повтори много пъти подред, чувствителността на ректума в крайна сметка се притъпява и наличието на фекални маси престава да бъде сигнал за рефлекс. Оттук възниква така нареченият обичаен запек при хора, които не се подчиняват на изискванията на нормалното желание. От друга страна, притъпяване на чувствителността на ректума се наблюдава при хора, които злоупотребяват с клизми, при възрастни хора поради намаляване на раздразнителността, както и при лезии на шината и мозъка (при диабетици, с миелит и др.) .

Това разделение на запека на три основни групи според тяхната патогенеза, свързано или с липса на дразнене на червата, или с промени чревна перисталтика, или с отслабване на ректалния рефлекс, е схематично. В конкретни случаи може да има различни комбинации от няколко вида запек при един и същи пациент.

чревно кървене
Източникът на чревно кървене е най-често язвени процеси в чревната стена (дуоденална язва, коремен тиф, дизентерия, туберкулоза и други язви), нарушения на кръвообращението в нея (разширени вени, като ректума, запушване на мезентериалните съдове, волвулус), обща хеморагична диатеза (пурпура, тромбопения). Ако кървенето е остро и обилно, бързо се развиват характерни общи симптоми: световъртеж, шум в ушите, обща слабост, рязко побеляване, спад в сърдечната дейност, припадък. Такъв комплекс от симптоми, при липса на външно кървене, трябва да накара лекаря да мисли за вътрешно кървене. Кървавите изпражнения с тежко чревно кървене обикновено са много характерни и по неговите характеристики е възможно да се направят изводи за мястото на кървене с голяма вероятност. И така, черно катранено изпражнение, сякаш с лаков блясък, показва високо разположен източник на кървене (кръвта претърпява значителни промени и хемоглобинът се превръща в хематин, който оцветява изпражненията в черно). Колкото по-ниско е разположен източникът на кървене и по-бързо кръвсе движи през червата (повишена перисталтика), толкова по-често за примес на прясна кръв, цветът на изпражненията става. И накрая, при кървене от долните сегменти на червата и особено от ректума, кръвта се отделя непроменена (червена) или много малко променена и смесена с нормално оцветени изпражнения.

А. И. Парфенов
Централен изследователски институт по гастроентерология, Москва

Приблизително 15% от населението страда от запек по един или друг начин, по-често жените.
Обективни критерии за запек: по-малко от 3 изхождания седмично, тегло на изпражненията не повече от 35 g/ден; клиничната картина може да бъде допълнена от затруднена дефекация, усещане за непълно изпразване на червата и коремен дискомфорт.

Патофизиология, етиология и класификация

Патофизиологията на запека до голяма степен е свързана с абсорбцията на вода в дебелото черво. При условия на нормално хранене в дебелото черво на човека постъпват 1500-2000 мл вода дневно. Масата на дневните изпражнения е приблизително 150 g, от които 70% (около 100 ml) е вода. Следователно дори малки промени в абсорбцията на вода в дебелото черво оказват влияние върху консистенцията и честотата на изпражненията.

В зависимост от причините запекът бива първичен и вторичен.

Основният патофизиологичен механизъм първичен запекима отслабване на пропулсивната функция на дебелото черво, предразполагащи фактори са аномалии в развитието на червата (долихоколон), нарушения на структурата на мускулния апарат и неговата регулация при патология на вътрешните органи и системи, патологични кортико- и висцеро-висцерални рефлекси. Среща се при пациенти с неврози, психично заболяванеи функционални нарушения на червата. Патофизиологията на констипацията при тези пациенти е свързана с нарушена регулация на чревния мотилитет. При запек тези нарушения обикновено са свързани с увеличаване на непродуктивната чревна подвижност, особено на сигмоидното дебело черво. Ако сигмоидното дебело черво редовно инхибира движението на фекалните маси, тогава се развива запек. Ако инхибиторният ефект на сигмоидното дебело черво престане, тогава се появява диария.
Обикновено ректумът на човек е празен. Изпражненията се натрупват в сигмоидното дебело черво и само преместването му в ампулата на ректума предизвиква рефлекторно желание за дефекация. При здрави индивиди позивите се появяват редовно сутрин под ортостатично въздействие, след ставане от леглото или малко след закуска под влияние на гастроцекалния рефлекс. Актът на дефекация се контролира от централната нервна система и здравият човек може да потисне желанието да слезе. Навикът за ограничаване на желанието за дефекация може да доведе до хронично преразтягане на ректума, потискане на еферентните сигнали и развитие на така наречения хабитуален (функционален) запек.
Нарушаването на аферентната фаза на рефлекса на дефекация води до развитие на атония на ректума, тъй като желанието за дефекация се появява само при разтягане. При загуба на аферентната фаза на рефлекса се наблюдава увеличаване на обема на ректума, атония на стената му. В резултат на това желанието се появява само при преразтягане на ректума. голяма сумаизпражнения. Това състояние се нарича "мегаректум" или "инертен ректум". Хората със запек понякога развиват не само инертен ректум, но и инертно дебело черво. При запек често се увеличават непропулсивните сегментиращи движения на дебелото черво, които не допринасят за промотирането на изпражненията, а само го смесват.
В резултат на забавяне на транзита се получава допълнителна абсорбция на вода, което води до намаляване на обема на изпражненията и увеличаване на тяхната плътност.

Патофизиологията на запека в крайна сметка се свързва с намаляване на обема на фекална материя, достигаща ампулата на ректума, или с нарушение на дефекацията, което затруднява отстраняването на изпражненията. Обемът на фекална материя, достигаща ампулата на ректума, може да бъде намален в резултат на механична обструкция, нарушена подвижност или общо намаляване на обема на чревното съдържимо (например по време на гладуване).

Мотилитетът на червата, по-специално тонусът, пропулсивните движения и тяхната координация, могат да бъдат нарушени в различни комбинации при заболявания на коремните органи, главния и гръбначния мозък, ендокринна система. Така нареченият дискинетичен запек е една от най-често срещаните форми на този симптом. Терминът "дискинетичен запек" по-точно отразява истинското състояние на червата, отколкото приетите в миналото термини "спастичен" и "атоничен" запек. Както показват рентгеновите изследвания, много рядко се наблюдава пълна атония на червата или преобладаване на спастични контракции на отделите му. При повечето пациенти се открива комбинация от спастично свити и отпуснати части на червата, в резултат на което барият се движи неравномерно.

Разпространено е мнението, че голямо значениев етиологията на запека има заседнал начин на живот. Спортистите обаче страдат от запек поне толкова често, колкото и тези, които водят заседнал начин на живот.
Честа причина за запек са патологичните кортико- и висцеро-висцерални рефлекси, които възникват, когато пептична язва, холецистит, както и адхезивен процес, със заболявания на тазовите органи и др. причиняват запек органични заболяваниягръбначен мозък и мозък, цереброспинални нерви, възли и cauda equina, в които нервна регулациячервата. Често запекът се развива при пациенти с неврози, психични заболявания и синдром на раздразнените черва (IBS). Повечето пациенти с депресия, шизофрения и анорексия нервоза страдат от него. Запекът може да бъде една от проявите на микседем и диабетусложнена от невропатия. Задържане на изпражнения често се наблюдава по време на бременност поради повишено производство на прогестерон и в късни дати- поради компресия на сигмоидното дебело черво от увеличена матка.

При пациенти със сърдечна недостатъчност, емфизем, портална хипертония с асцит и затлъстяване причината за запек може да бъде отслабване на мускулния тонус на диафрагмата и предната коремна стена. Последните, както е известно, осигуряват повишаване на вътреабдоминалното налягане по време на акта на дефекация. При склеродермия се развива атрофия на мускулния апарат на ректума.

И накрая, страничен ефект на редица лекарства може да се прояви под формата на запек. Тези лекарства включват бисмут, калциев карбонат, алуминиев хидроксид, блокери на ганглии и антихолинергици, опиати, антидепресанти. Медицински запекобикновено спира малко след спиране на лекарството. Диуретиците могат да доведат до намаляване на количеството вода в изпражненията и намаляване на чревния тонус поради хипокалиемия. В резултат на това има усещане за затруднено дефекация.

Причина за вторичен запекзаболявания и увреждания на дебелото и ректума, заболявания на други органи, метаболитни нарушенияразвиващи се с тях, и лекарства.

Ако причината за запек и връзката му с чревната патология не могат да бъдат установени, тогава тази опция се определя като идиопатична. При изследване на продължителността на преминаване на рентгеноконтрастния маркер през дебелото черво на такива пациенти беше установено, че при някои от тях маркерите са разположени в цялото дебело черво (инертен дебел). При други те се натрупват или в сигмоидното дебело черво, или в ректума (инертен ректум).

По този начин запекът се причинява от голямо разнообразие от причини от функционално и органично естество.

Клиника

Клиничните симптоми на запек до голяма степен зависят от причината, продължителността, тежестта и характеристиките на чревната лезия. Повечето запек се развиват постепенно.
Острият запек е липсата на изпражнения в продължение на няколко дни. Причината е нарушение на чревната проходимост поради тумор ( механична обструкция) или възпалителен процес в коремната кухина (динамична обструкция), самото черво (дивертикулит) или аноректалната област. Внезапната липса на изпражнения се наблюдава и след черепно-мозъчна травма, поради страничните ефекти на лекарствата, както и при пациенти, които са на строг режим на легло. Ако, заедно с липсата на изпражнения, газовете не преминават, трябва да се предположи развитието на чревна обструкция. В случай, че запекът нараства бързо в продължение на няколко седмици, има голяма вероятност дебелото черво да е засегнато от тумор. При дивертикулит и други фокални възпалителни процеси запекът обикновено се предшества от повече или по-малко силна коремна болка, треска и други признаци на възпалителния процес. Локалните патологични процеси в аноректалната област (например анални фисури, хемороиди) обикновено са придружени от кървене и болка, което е причина за запек.

Диагностика, диференциална диагноза

На първо място е необходимо да се изясни дали запекът е внезапен (остър) или хроничен. След това трябва да разберете дали пациентът има заболяване, което може да бъде свързано със запек, и дали приема лекарство, което може да причини задържане на изпражненията. Ако причината за запек не може да бъде определена, тогава е необходимо да се установи заболяването на червата, което е причината за него. В противен случай говорим сиза идиопатичен запек или инертно дебело черво. За подробно определяне на степента на увреждане на двигателната функция се изследва времето на преминаване на дебелото черво и, ако е възможно, се използва сфинктероманометрия. Времето за преминаване през червата се определя с помощта на различни маркери. Тези изследвания имат диагностична стойност не само за обективизиране на констипацията, но и за стриктния подбор на пациенти за хирургично лечениезапек.

Нарушенията на нервно-мускулната координация на акта на дефекация в резултат на нарушение на изхода на изпражненията се откриват с помощта на анална манометрия. Манометрията също ви позволява да установите болестта на Hirschsprung. Използването на дефекография на аноректалната област позволява да се изследва функцията на мускулите на тазовото дъно. За да направите това, ректума се напълва с гъста бариева суспензия. Според серийни рентгенови снимки, направени по време на изпразване на ректума, се установява възможна връзка между запек и аномалии на мускулния апарат, който осигурява дефекация.

Най-често срещаният функционален запек. Критериите за функционален запек са поне две от следните характеристики на изпражненията:
по-малко от 3 изхождания на седмица;
затруднено дефекация;
и/или
твърди или фрагментирани изпражнения;
и/или
усещане за непълно изпразване или запушване на ректума;
и/или
необходимостта от принудително изпразване на ректума.

Механизмът на функционалния запек е свързан с нарушение на двигателната функция на червата. По същество това е вариант на IBS, който се различава само по липсата на коремна болка. Тази характеристика се обяснява със запазването на прага на чревната чувствителност. Причините за нарушенията на чревната подвижност са подобни на тези при IBS.

Често трябва да се справяте с млади хора, предимно момичета, при които моторно-евакуационната функция на червата е толкова нарушена, че няма желание за дефекация и независимо изпражнение. Заболяването се предшества от изкуствено гладуване или слабителни и почистващи клизми, взети за отслабване или поддържане на телесното тегло на желаното ниво, както и психо-емоционални фактори.
Продължителният неконтролиран прием на лаксативи води до доста бързо пристрастяване. Поради това пациентите са принудени постепенно да увеличават дозата, като често я довеждат до свръхвисока доза. Големи дози антрагликозидни лекарства могат да причинят увреждане на черния дроб и бъбреците, засягат се нервните плексуси в стената на дебелото черво. В резултат двигателните й умения са още по-нарушени. Развива се инертно дебело черво и меланоза: лигавицата го придобива тъмен цвятпоради отлагането на пигмент в стената.

Лечение

Функционално хранене и пребиотици
Основата на програмата за лечение на пациенти с функционален запек трябва да бъде обогатяването на диетата с стимуланти на подвижността, ако е възможно, от хранителен произход. Те включват диетични фибри. Техният брой в диетата на много хора е значително намален, тъй като в преследването на вкуса баластните вещества се отстраняват от продуктите по време на технологичната обработка. Яденето на такива рафинирани храни играе ключова роля в причиняването на запек при повечето хора с функционален запек. При възрастните хора липсата на зъби и лошо състояниепротези, което ги принуждава да ядат храна, която не съдържа фибри.
Пшеничните трици се използват широко за профилактика и лечение на запек. Диетичните фибри, съдържащи се в тях, абсорбират вода и тъй като не се подлагат на ензимно смилане в тънките черва, те увеличават обема на изпражненията, което го прави по-малко твърд.

Триците трябва да се залеят с вряла вода и след 30-60 минути да се добавят към супа, компот или кефир. Количеството трици се избира индивидуално в зависимост от степента на чревна дисфункция. Затова дневната доза може да варира от 1-2 до 6-8 супени лъжици.

Обемът на изпражненията се увеличава и от водорасли и ленено семе.

Масовите агенти са приемливи за дългосрочна употреба. Те действат бавно, нежно и са безопасни за системно поддържане на нормални изпражнения. Като предизвикват дразнене на механорецепторите чрез увеличаване на обема на изпражненията, те стимулират моторно-евакуационната функция на дебелото черво. приемете тези хранителни добавкинай-добре сутрин и вечер с много течности, добавяйки 2-3 чаши течност на ден допълнително.
Диетичните фибри са от първостепенно значение за поддържане на симбиотичната чревна микрофлора на физиологично ниво, предотвратяване и лечение на чревна дисбиоза. Едно от важните свойства на симбиотичната микрофлора е регулирането на чревната подвижност чрез образуване на летливи мастни киселини, промени в pH и други механизми, много от които са обект на изследване. Следователно дисбактериозата може да бъде причина за нарушения на чревната подвижност.
Едно от направленията за профилактика и лечение на функционалния запек е включването на пребиотични продукти в диетата с цел поддържане на нормалния състав на микробиотата. Те включват несмилаеми олиго- и дизахариди (лактулоза, фруктоолигозахариди, галактоолигозахариди, инулин и др.).

Лактулозата (Duphalac) е синтетичен дизахарид, съставен от галактоза и фруктоза.
В червата на човека няма дизахаридаза, способна да разгражда лактулозата. Поради това не се абсорбира в тънките черва и навлиза в дебелото черво, където се усвоява. нормална микрофлораи допринасят за неговия растеж. Образува се по време на микробен метаболизъм, късоверижен карбоксилни киселиниалифатните серии допринасят за стимулиране на чревната подвижност.

Лактулозата също е слабително. Неговият ефект се основава на увеличаването осмотичното наляганев червата и намаляване на вътречревното рН, което допринася за задържане на течности, втечняване на химуса, увеличаване на неговия обем и активиране на перисталтиката.
Метаболитната верига на трансформация на лактулозата с образуването на излишно количество късоверижни мастни киселини служи като основа за нейното използване в терапията. чернодробна енцефалопатия, запек и чревна дисбактериоза.
Слабителният ефект на лактулозата обикновено настъпва след 6-8 ч. За разлика от повечето лаксативи, лактулозата не дразни лигавицата на дебелото черво и не предизвиква пристрастяване. Поради това може да се използва дълго време.

Лекарството Dufalac се приема най-добре 1 път сутрин по време на хранене. Клиничният ефект настъпва след 1-2 дни. Това е характерно за действието на лактулозата. Обикновено дозата се избира индивидуално в диапазона от 15-45 ml / ден (2-3 десертни лъжици). Дозата и честотата на приложение се увеличават, ако няма подобрение в състоянието на пациента в рамките на 2 дни след приема на лекарството.

Прокинетика

Дългосрочните опити за създаване на лекарства, които повишават пропулсивната функция на дебелото черво, доведоха до създаването на цизаприд и тегазерод, агонисти на серотонин рецептор 5-хидрокситриптамин 4 (5-НТ4). Тези агенти се оказаха доста ефективни прокинетици, но имаха нежелани ефекти върху сърдечносъдова система. По-късно синтезираният селективен 5-НТ4 рецепторен агонист прукалоприд не предизвиква кардиогенни странични ефекти. В плацебо-контролирани проучвания този прокинетик в дози от 2 и 4 mg/ден стимулира дефекацията при пациенти с честота на изпражненията до 2 пъти седмично в продължение на 3 месеца, но ефектът му престава след края на приема.

По този начин решението на проблема със запека в момента и в близко бъдеще е фокусирано върху разработването на фармакологични средства, които стимулират пропулсивната функция на дебелото черво.

Заключение
Систематичен продължителна употребане се допускат лаксативи. За успешното лечение на запек е необходимо да се установи нозологичната форма на заболяването, което е причинило разстройството на изпражненията, и да се разработи програма за лечение, в която лаксативите трябва да играят само третостепенна роля (след етиотропна и патогенетична терапия).

За профилактика и лечение на функционален запек трябва да се препоръча прием на храни, богати на диетични фибри и пре- и пробиотични продукти.

Регулаторите на мотилитета имат временен прокинетичен ефект и трябва да се използват само като резервен фармакологичен агент.

Ректумът е част от храносмилателния тракт, която продължава дебелото черво, но има други задачи в процеса на храносмилане при човека. В ректума изпражненията се натрупват и сгъстяват, преди да бъдат освободени. Изпразването може да се случи 1-2 пъти седмично под формата на втвърдени изпражнения. Запек може да възникне при хора, които по някаква причина са изключили зеленчуци, плодове, млечни продукти. Психичните и нервните разстройства могат да доведат до факта, че червата са пълни с изпражнения и няма процес на изпразване. Червата са запушени с изпражнения, които, когато се втвърдят, образуват тапа.

Нередовното изпразване крие голяма опасност от образуване на твърдост в червата.

Какво представляват фекалните тапи?

Уплътняването на образувания в стомашно-чревния тракт, които имат овална или заоблена форма, се нарича фекална тапа. Наличието на задръствания може да бъде единично или многократно. Съставките на изпражненията са парчета храна, които не са усвоени, кръвни съсиреци, изпражнения, косми, неразтворени лекарства, растителни влакна. Размерът на фекален камък е от 100 ml до 300 ml или повече, но твърде големите размери на образувания в ректума са редки.

причини

Проблеми с ректума под формата на фекални камъни са чести и възникват главно при хроничен запек. Може да се получи фекална запушалка заседнал образчовешки живот.Хемороиди, фисури в ануса, коремен тиф, холецистит, камъни в бъбреците могат да допринесат за образуването на чревни образувания. фекален камъкможе да се появи, когато дебелото черво е понижено, а също и ако пациентът има затруднения при движение на изпражненията, което е свързано с деформация на червата.

Причината за появата на копростаза може да бъде хроничен апендицит, язва на червата или отделните му отдели, нефролитиаза, бременност. Това заболяване е най-често при възрастните хора.

Симптоми

Плътните образувания в стомашно-чревния тракт имат светъл тежки симптомии се проявяват по следния начин:

липса на изхождания в продължение на три или повече дни;
главоболие;
слабост;
болка в корема;
гадене;
метеоризъм.

Коремът боли първоначално с атаки и едва по-късно придобива постоянство. Пациентът може да усети тапата в коремната кухина, тя може да бъде празна или пълна, в зависимост от местоположението му. Диагностика на образуването на червата с помощта на рентгенови лъчи.

Как да се отървем от фекалните тапи?

Отстраняването на фекални камъни директно зависи от стадия на заболяването. За да бъде терапията по-малко болезнена, пациентът трябва да се консултира навреме с лекар. Ако стадият на заболяването не е напреднал, пациентът ще се справи с лаксативи, с помощта на които ще се извърши дефекация. Но въпреки простотата на метода, такова лечение трябва да се проведе в стационарни условияпод наблюдението на медицински персонал.

Необходимостта от постоянно наблюдение от страна на лекарите е, че те дават ясни препоръки, които ще помогнат да се избегне рецидив. При наличие на плътни каменни образувания в ректума, пациентът ще се нуждае дигитален прегледили операция, базирана на отстраняване на тапата.

Много пациенти прибягват до рецепти на традиционната медицина, но алтернативната медицина се основава на правилното хранене с активен начин на живот.

Клизми

Лечението е с клизма.

Копростазата може да се лекува с клизма, решението за която можете да подготвите сами. За целта смесете 3 с.л. л. прясно изцеден сок от червено цвекло, 0,5 ч.л. оцет и 2 литра отвара, която се приготвя от knotweed, лайка, липа и motherwort, компонентите трябва да се вземат по една чаена лъжичка. Полученият разтвор трябва да се напълни със специален контейнер за измиване на червата и да се извърши съответната процедура.

Друга рецепта за клизма ще бъде разтвор на магнезий, микроклистери със зехтин, слънчогледово или друго растително масло. Едно от изброените масла в обем от 300 мл трябва да се загрее и да се използва по предназначение. Лекарят може да предпише на пациента и микроклистера на Огнев, който се основава на водороден прекис, натриев хлорид и глицерин. Съставките трябва да се вземат съответно 30 ml, 150 ml и 100 ml. Правете процедурата 2 пъти на ден - сутрин и вечер.

Можете също така да се отървете от копростазата с помощта на супозитории на основата на глицерин. Аптечните вериги предлагат супозитории както за деца, така и за възрастни. При продължителен запек и лош дъх и подуване на корема на пациента се предписват две супозитории не само вечер преди лягане, но и сутрин.

В червата храносмилателната каша - химусът - се смесва и придвижва чрез контракции на пръстеновидните и надлъжните слоеве на гладката мускулатура на червата. Има три вида изхождания, които започват 15 минути след началото на храненето.

1. Перисталтични контракции на циркулярните мускули, вълнообразни по дължината на червата и притискащи и придвижващи съдържанието му само към ануса.

2. Сегментни контракции на кръговите мускули, едновременно смесване на съдържанието на червата на няколко места.

3. Махалоподобни ритмични контракции на надлъжните и пръстеновидните мускули, протичащи последователно и смесващи съдържанието на червата.

Движенията на червата са автоматични поради биохимични процеси в самата гладка мускулатура.

Гладките мускули винаги са в състояние на известно напрежение, тонус, увеличаване и намаляване. На фона на този тон се случват изброените изхождания. Мрежата, разположена в него, участва в регулирането на чревните движения и координацията на контракциите на надлъжния и пръстеновидния слой на мускулите. нервни клеткиСплитът на Ауербах.

Контракциите на тънките черва зависят от физическото и химични свойствахрана. В илеума съдържанието се движи по-бавно, отколкото в дванадесетопръстника и йеюнума, а след това през илеоцекалния сфинктер или клапата на Баухин преминава в дебелото черво.

Хранителните маси предизвикват чревни движения чрез механично дразнене, разтягане на червата. Колкото по-груба е храната, толкова по-голямо е механичното дразнене от нея и толкова по-силни са движенията на червата.

Въведение в червата физиологичен разтворпредизвиква бавна перисталтика, а появата на въздух в него – бърза перисталтика. Дебелото черво е особено чувствително към натрупването на въздух.

Гладката мускулатура на червата също се свива при химическо дразнене на лигавицата с киселини, основи и соли. Слабата киселина и стомашният сок засилват контракцията, докато концентрираната киселина ги инхибира. Йонизиращото лъчение възпрепятства движението на червата.

Увеличаването на движенията на червата се причинява от продуктите на храносмилането на протеини, екстракти, соли, храносмилателни сокове, особено жлъчка, съдържаща холин, след като се абсорбират.

Контракциите на гладката мускулатура на червата се саморегулират рефлексивно поради механични и химични дразнения на рецепторите на стомаха и червата с храна.

Дразненето на вагусния нерв засилва чревните контракции и повишава мускулния тонус, докато симпатиковият нерв инхибира чревните контракции и понижава тонуса.

Дразненето на двата нерва предизвиква образуването на медиатори в техните окончания, които имат съответно въздействие върху гладката мускулатура и чрез кръвта.

При емоции на страх, гняв, болка и други се увеличава притока на надбъбречния хормон адреналин в кръвта, който действа като симпатичен нерв и потиска движението на червата. В други случаи, при някои емоции, се наблюдава нервна диария, например със страх, поради вълнение. блуждаещи нервиобразуване на ацетилхолин. Серотонинът също възбужда движенията на червата.

Инхибирането на движенията на червата се наблюдава, когато течни хранителни вещества (супа, мляко) навлизат в устната кухина.

Същият ефект, но по-слаб, оказват и твърдите хранителни вещества. Отхвърляна течност и твърди вещества, напротив, рефлексивно предизвикват увеличаване на изхожданията от устната кухина.

Дразнене на предната кора полукълбазасяга свиването на гладките мускули на стомаха и червата, перисталтиката се възбужда или инхибира, сфинктерите се свиват или отпускат. диенцефалонсъщо предизвиква свиване или отпускане на стомаха и червата (В. М. Бехтерев и Н. А. Миславски, 1889, 1890).

При децата слабото развитие на чревната мускулатура допринася за честите запек.

Процесът на храносмилане при хора с животинска и смесена храна продължава 1-2 дни. Половината от това време остатъците от хранителни маси се движат през дебелите черва, чиито движения са много бавни, тъй като мускулите им са слабо развити. Резорбира се в дебелото черво и се образуват изпражнения с участието на слуз. Цветът на изпражненията зависи от жлъчните пигменти. Съставът на изпражненията включва неразградени вещества, слуз и значително количество бактерии. Съдържанието на дебелото черво не може да изпадне поради свиването на два сфинктера: вътрешния, състоящ се от гладки мускули, и външния, състоящ се от набраздени мускули.

Патология, при която се отделят тънки изпражнения. свързано с проблеми във функционирането на храносмилателната система или има по-сериозни предпоставки.

Диагнозата на лентовото изпражнение трябва да се извърши от лекар, но при липса на такава възможност си струва да разберете какви са причините за такова отклонение по време на движението на червата.

Появата на змийско изпражнение с хемороиди

Заболяването има вътрешен или външен характер. Ако на фрагменти тоалетна хартияили в изпражненията се наблюдава кръв по бельото, това показва появата на вътрешни хемороиди.

Причината за развитието на заболяването и в двата случая се крие в неправилната циркулация на кръвта в ректума, което води до нейния застой в пресечната точка на капилярите и вените. Колкото повече в възловите плексуси кръвни клетки, толкова по-впечатляващо изглежда подутината.

На ранна фазазаболяване, почти не предизвиква безпокойство, но по-късно дискомфортът става непоносим.

Епифизните израстъци провокират появата на болка, започва сърбеж. При изпразване на червата става болезнено, процесът може да бъде придружен от кървене. Масите на изпражненията стават по-тънки, докато преминават между конусите и имат вид на лента на изхода.

Понякога седналата поза става непоносима за пациента. При вътрешна формазаболявания, венозните съдове на ануса набъбват, а при външни хемороиди вените набъбват по-близо до сфинктера.

Какво означават лентовите изпражнения при жените?

Най-често при нежния пол появата на тънки изпражнения по време на дефекация се свързва с бременност. При жените през този период се получава компресия на тазовите органи поради активния растеж на клетките на репродуктивния орган.

В този случай чревните стени стават по-малко еластични. Може да се притеснява от хемороиди или запек. След това, поради чревна обструкция, изпражненията ще се откроят на тънки ивици, под формата на тясна лента.

Това се случва поради образуването на препятствия под формата на хемороидални конуси, натрупването на обилно количество слуз по стените на червата.

Изпражненията, преминавайки между тях, ще бъдат изтласкани през тясно пространство, което ще определи сходната им форма.

Понякога се наблюдават тънки фекални маси при недохранване - лошо на растителни фибри, с липса на първи ястия и преобладаване на твърда храна. Ако това е единствената причина, трябва да добавите повече пресни зеленчуци, растително масло, ферментирали млечни продукти към диетата.

Ако по време на изпразване на червата се наблюдава кръв, се появява болка, се характеризира общото състояние хронична умора, депресия, треска, тоест вероятността от развитие на чревен тумор в тялото.

Причини за неразположение по време на движение на червата при мъжете

Силният пол е предразположен към простатит. Възпалителният процес, който засяга функционирането на ректума, води до факта, че проходът между стените му се стеснява и не е достатъчно за изпражненията.

Тяхното стесняване възниква при преминаването на възпалените чревни стени. Това е най-честата причина. Други включват:

излагане на стресови ситуации. Всяко травматично преживяване въздейства – както от далечното детство, така и от близкото време.
Проблеми с движението на изпражненията през чревното пространство.
Мутационни процеси на генно ниво поради наследствено предразположение към заболяването.
Синдром на раздразнените черва или обостряне на възпалителен процес във всичките му отдели.
Вътрешни или външни хемороиди.
Прехвърлени инфекциозни заболявания, които са локализирани в червата. Това се отнася за дизентерия, холера и остри бактериални инфекции.

Какви превантивни мерки могат да се предприемат?

Всяка болест е по-удобна и по-лесна за предотвратяване, отколкото впоследствие да похарчите много усилия за борба с нея. За да се предпазите от заболявания, които причиняват появата на лентов стол, се препоръчва:

разнообразете диетата си с пресни зеленчуци и плодове;
не забравяйте да ядете супи и бульони, яжте по-малко суха храна;
не преяждайте и не гладувайте дълго време;
спрете да хапвате закуски "в движение";
контролирайте приема на лекарства и се опитайте да предотвратите тяхното предозиране, появата на странични ефекти;
реагирайте навреме на процеса на интоксикация на тялото в случай на отравяне с гъби, лекарства или храна;
откажете се от заседналия начин на живот и се занимавайте със спорт, периодично правете упражнения;
спазвайте личната хигиена;
поне веднъж годишно да се подложи на профилактичен преглед в клиниката.

Ако следвате тези съвети, можете да намалите риска от тънки изпражнения и заболявания, които ги причиняват.

Ако изпражненията излизат тънки като молив?

Най-често срещаните и опасна причинасе счита за такава патология раков туморв червата. Заболяването е придружено от фалшиво желание за изпразване, болка в ануса и запек. Тогава в изпражненията има примес на кръв, лигавични секрети или гной.

При рак на ректума изпражненията се задържат в някои части на червата по пътя към изхода. Стените му са стеснени поради появата на патологични израстъци върху тях, огнища с клетки, засегнати от рак.

Най-лошото е, че когато заболяването преминава без проява на характерни симптоми, тогава се диагностицира за повече късни етапикоето може да намали шансовете на пациента за възстановяване.

Когато туморът достигне големи размери, трудно е да се определи наличието на патология в червата, но опитен лекар може да го направи. При най-малкото съмнение за рак трябва спешно да се свържете с клиниката, винаги помнете това.

Сред неспецифичните, тоест не са характерни само за тази болест, признаци на развитие на рак на червата излъчват състояние на слабост, загуба на тегло без видими причини, липса на интерес към храната, обостряне на вкусовите рецептори.

Ясно изразените симптоми включват болка в корема, излъчваща се в сакрума, перинеума, продължителен запек, усещане за недостатъчно отделяне на изпражнения по време на дефекация. В същото време формата на стола е подобна на молив поради своята тънкост.

Навременното идентифициране на причините за появата на тънки изпражнения ще ви освободи от дискомфорта и ще ускори възстановяването.

Методи за предотвратяване на запек: как да поддържаме нормално изпражнение?

Лекарите обичат да казват най-доброто лечениее превенция. Много хора си спомнят за здравето си само когато то вече се усеща от всички. достъпни начини. Когато стане непоносимо, започват обиколки по лекари, хапчета, търсения. допълнителни методикоето ще помогне да се отървете от раната по-бързо.

В същото време има прости методипревенция, които помагат за значително намаляване на рисковете от определени нарушения. Следвайки някои препоръки, можете да осигурите нормалното функциониране на червата и редовно изпражнение.

Какъв стол е нормален?

Преди да говорите за това как да избегнете запек, трябва да разберете какво може да се счита за норма.

И процентът е много променлив. Някои хора се изхождат редовно веднъж на ден, а други – 3-4 пъти седмично. Например, ако винаги сте имали изхождания през ден, това не е нарушение. Основното е, че те не стават по-редки. Ако столът, например, беше ежедневен и стана 3 пъти седмично - поне трябва да сте предпазливи.

Запекът е много често срещан проблем сред жителите. развити страни. Те могат да бъдат свързани с различни заболявания, но в повечето случаи са резултат от неправилно хранене и начин на живот. Така че те могат да бъдат предотвратени, като следвате някои прости препоръки.

Придържайте се към диетата си. Яжте 4-5 пъти на ден приблизително по едно и също време. Всяко хранене стимулира контракциите на чревната стена. Ако ядете само веднъж на ден, тогава стимулацията се появява само веднъж. Движението на изпражненията през червата се забавя. И ако ядете винаги в различно време, някак си, червата просто не знаят кога трябва да започнат да работят.
Яжте повече фибри. Диетичните фибри улесняват преминаването на изпражненията през червата, те ще осигурят редовни изпражнения. Фибрите се съдържат в зеленчуци, плодове, ядки, зърнени храни, трици.
Не яжте твърде много фибри наведнъж! Не забравяйте: всичко е добро в умерени количества! Ако веднага започнете да ядете много храни, богати на диетични фибри, тогава те могат да доведат до повишено образуване на газове и подуване на корема, диария.
пийте повече вода. За нормалното функциониране на червата е необходимо да се консумират около 1,5-2 литра или 8-10 чаши течност на ден. Когато в тялото няма достатъчно вода, изпражненията стават твърде плътни, трудно преминават през червата.
Не пренебрегвайте желанието да посетите тоалетната. Колкото по-дълго издържите, толкова по-плътни ще станат изпражненията, толкова по-трудно ще бъде дефекацията.
По време на движение на червата трябва да се чувствате удобно. И това също играе важна роля. Ако не можете да седнете нормално на тоалетната, страхувате се да не влезе някой, защото вратата на кабината е счупена и не се затваря, бързате и сте нервни – всичко това може да затрудни преминаването на стола .
Избягвайте стреса. Тази препоръка е универсална срещу повечето заболявания. Хроничният стрес не е от полза за нито един орган, включително червата.
Водете активен начин на живот. Физическата активност е полезна и за цялото тяло. Влияят благоприятно и върху работата на червата.
Дръжте в комплекта си за първа помощ за всеки случай случай бял дробслабително. Това ще помогне бързо да се справите с нарушенията на изпражненията. Microlax е подходящ - започва да действа бързо, различава се висока ефективности сигурност. Вземете го със себе си, когато тръгнете на дълъг път - по време на пътуване много хора се притесняват от запек или диария.

Какво трябва да направя, ако се появи проблем с изпражненията и продължава въпреки употребата на слабително? Това е причина да посетите лекар. През повечето време в това няма нищо лошо. Но понякога запекът може да е симптом на сериозно заболяване. В този случай е по-добре да започнете лечението възможно най-скоро.

Консултант Куликов Г.В.

Фекална тапа в ректума

Ректумът е част от храносмилателния тракт, която продължава дебелото черво, но има други задачи в процеса на храносмилане при човека. В ректума изпражненията се натрупват и сгъстяват, преди да бъдат освободени. Изпразването може да се случи 1-2 пъти седмично под формата на втвърдени изпражнения. Запек може да възникне при хора, които по някаква причина са изключили от диетата зеленчуци, плодове и млечни продукти. Психичните и нервните разстройства могат да доведат до факта, че червата са пълни с изпражнения и няма процес на изпразване. Червата са запушени с изпражнения, които, когато се втвърдят, образуват тапа.

Какво представляват фекалните тапи?

Уплътняването на образувания в стомашно-чревния тракт, които имат овална или заоблена форма, се нарича фекална тапа. Наличието на задръствания може да бъде единично или многократно. Съставните части на фекалните образувания са парчета храна, които не са усвоени, кръвни съсиреци, изпражнения, косми, неразтворени лекарства, растителни влакна. Размерът на фекален камък е от 100 ml до 300 ml или повече, но твърде големите размери на образувания в ректума са редки.

причини

Проблеми с ректума под формата на фекални камъни са чести и се появяват главно при хроничен запек. Фекалната конгестия може да е резултат от заседнал начин на живот. Хемороиди, фисури в ануса, коремен тиф, холецистит, камъни в бъбреците могат да допринесат за образуването на чревни образувания. Фекален камък може да се появи при спускане на дебелото черво, а също и ако пациентът има затруднено движение на изпражненията, което е свързано с деформация на червата.

Симптоми

Плътните образувания в стомашно-чревния тракт имат изразени симптоми и се проявяват в следното:

липса на изхождания в продължение на три или повече дни;
главоболие;
слабост;
болка в корема;
гадене;
метеоризъм.

Как да се отървем от фекалните тапи?

Отстраняването на фекални камъни директно зависи от стадия на заболяването. За да бъде терапията по-малко болезнена, пациентът трябва да се консултира навреме с лекар. Ако стадият на заболяването не е напреднал, пациентът ще се справи с лаксативи, с помощта на които ще се извърши дефекация. Но въпреки простотата на метода, такова лечение трябва да се извършва в болница под наблюдението на медицински персонал.

Необходимостта от постоянно наблюдение от страна на лекарите е, че те дават ясни препоръки, които ще помогнат да се избегне рецидив. При наличие на плътни каменни образувания в ректума, пациентът ще се нуждае от дигитален преглед или хирургическа интервенция, базирана на отстраняване на тапата.

Много пациенти прибягват до рецепти на традиционната медицина, но алтернативната медицина се основава на правилното хранене с активен начин на живот.

Клизми

Можете също така да се отървете от копростазата с помощта на супозитории на основата на глицерин. Аптечните вериги предлагат супозитории както за деца, така и за възрастни. При продължителен запек и тежест в червата, с лош дъх и подуване на корема, на пациента се предписват две супозитории не само вечер преди лягане, но и сутрин.

етносука

Рецептите на традиционната медицина включват различни средства, които ви позволяват да се отървете от фекални тапи. По-ефективни и по-безопасни включват:

Прочистващи мерки, с помощта на които се отстранява излишното чревно съдържание. За прочистване на тялото те използват специална строга диета, която ви позволява да ядете само един портокал за закуска и вечеря. Продължителността на лечението по този начин достига две седмици, основното е, че пациентът няма алергична реакция към цитрусови плодове и заболявания, които не позволяват да се консумират.
Рициново масло, което трябва да се консумира преди лягане, една супена лъжица. Благодарение на слабителния ефект на рициновото масло, пациентът ще почувства облекчение още на следващата сутрин след събуждане.
Водка с масло се пие един месец сутрин. За да приготвите тази напитка, смесете една с.л нерафинирано маслоот слънчогледови семки и водка.
Пиене на топла течност на гладно сутрин (1 чаша) и една супена лъжица растително масло преди лягане. През деня можете да ядете 2-3 ябълки.

Но за да избегнете появата на задръствания в ректума, трябва предварително да се погрижите за здравето си, за това трябва да прегледате диетата и начина си на живот. По този начин ежедневното меню трябва да включва зеленчуци, плодове, първи ястия, хляб грубо смилане. Също така ще бъде важно да имате навременно движение на червата и ако актът на дефекация е затруднен, не трябва да се колебаете и да използвате лаксативи.

Кога трябва да посетите лекар?

За да се избегнат сериозни заболявания, всеки човек трябва да следи своето здраве, начин на живот и да бъде внимателен към съпътстващите симптоми, които могат да показват различни заболявания. Ректумът, който претърпява образуването на фекални тапи в него, не е изключение. Лечението на това заболяване е възможно у дома с помощта на лекарства или народни средства, но не трябва да се самолекувате и е по-добре да се консултирате с лекар. Особено не си струва да отлагате посещението при лекар, ако пациентът не може да извърши акт на дефекация с наличие на позиви и в същото време има спазми в корема.

При заболяване на червата болката се причинява от нарушени двигателни функции, т.е. червата се разтягат с газове и отделните участъци са спазматично намалени. Перипроцесите също имат значение - образуват се сраствания. Болката в корема е локализирана неограничено. Смята се, че болката се появява близо до пъпа, ако е засегнато тънкото черво.Ако е засегнато дебелото черво, тогава болка в илиачните области отдясно и отляво и по-рядко в епигастриума. Болката е пароксизмална, постоянна и периодична.

Раздразнено черво. Симптоми.

Периодичните болки в раздразнените черва се появяват главно през втората половина на деня, те са избухващи, болезнени, тъпи, придружени от къркорене, метеоризъм и след това постепенно изчезват през нощта. В същото време болката не е свързана с храненето, но може да възникне или да се засили с употребата на пикантни храни, зеленчуци и мляко. Такива болки стават спазми преди дефекация. Тези болки могат да се излъчват към гръбначния стълб, сакрума. Болките са пароксизмални в случай на увреждане на червата, по природа - спазми, които са придружени от метеоризъм, а след дефекация и отделяне на газове се облекчават. Такъв комплекс се нарича чревни колики. Причините за коликите най-често са функционални. При чести, продължителни пристъпи се предполага, че има механична обструкция в червата.

Диагностика на болестта на Whipple

Понякога, независимо от състава на храната, болковите пристъпи се провокират от нейния прием. Болката е много силна, възниква 40 минути след хранене, продължава около час или повече, в зависимост от степента на дразнене. закупен с мъка. Постоянна болкав илиачната област на червата, най-често се увеличава след клизма, физическа дейност, не отслабват след дефекация, са характерни за специфичен мезоаденит. Локализацията на болката в ануса е свързана най-често с дефекация. При патологията на ректума болката се появява преди дефекация, а по време на дефекация се свързва с хемороиди, ректални фисури и рак на ректума. Константа характерен симптомпатологията на червата е нарушено изпражнение. Включва нестабилни изпражнения, диария и запек.

Диарията е често движение на червата с промяна в консистенцията на изпражненията. Общите механизми на диарията са намалена абсорбция, отслабване на перисталтичните движения, повишена дразнимост на секрецията. Ако е засегнато тънкото черво, тогава диарията се характеризира с честота на изхождане - 4 до 6 пъти на ден. В същото време обемът на изпражненията е голям, съдържа остатъци от несмляна храна и слуз и практически няма кръв. Ако диарията е причинена от симптоми на патология на дебелото черво, тогава много чести изпражнения, малко изпражнения, съдържат слуз и ивици кръв. Запек, това е обратното, намаляване на изхожданията, задържане на изпражненията за 2 дни. В същото време изпражненията са сухи и твърди, често фрагментирани, няма усещане за пълно изпразване след изпражненията. Запекът включва не само задържане на изпражнения, но и малки ежедневни изпражнения. При запек се увеличава абсорбцията, секрецията в червата намалява, перисталтичната активност на червата намалява и пропулсивната активност намалява. Своеобразна форма на запек е "дишезичният" запек. Те се характеризират с факта, че поради придобит или вроден дефект на ректума, рецепторния апарат, дефекация не се случва.

Чревна дисбактериоза.

БОЛКА ПРЕДИ ДЕФЕКАЦИЯ

DV! От много дълго време болките в самото дъно на корема ме безпокоят от около 10 години със сигурност). когато започват силните спазми болки, отивам до тоалетната и започвам да напъвам, за да стана голям, може би след това болката веднага изчезва. Ако не можете да слезете, болката продължава.

Бях на гинеколог, т.е. всичко, което може да бъде от негова страна. Гастроентерологът също не каза нищо за това. Лекарят ме изпрати на колоноскопия.

Може би това се дължи на факта, че страдам от запек, тоест за мен е нормално да ходя до тоалетна веднъж на 2-3 дни. Между другото, болката отдолу не зависи от твърдостта на изпражненията.

Има периоди, в които не ми пречи, ходя до тоалетна като всички нормални хора по желание. после идват болките, живея с това половин година и т.н.

Ще поясня, не винаги боли, но тогава, когато трябва да отидете до тоалетна, тоест не съм ходил 2 дни, пея и усещам, че започва да сграбчва, тогава е още по-силно , значи е време да отида до тоалетната)))) Не усещам желанието преди болката.

Посъветвайте се с кой лекар трябва да се обърнете с този проблем какво да изследвате. Благодаря предварително

Начало Гастроентерология Болка в корема, облекчаване на дефекацията, овчи изпражнения за синдром на раздразнените черва

Болка в корема, облекчение след дефекация, овчи изпражнения за синдром на раздразнените черва

Локализация на болката в долни секциикорема, облекчение след дефекация и овчи изпражнения предполагат, че синдромът се основава на увреждане на дисталното дебело черво.

При склонност към запек се повишава контрактилната активност на сигмоидното дебело черво: засилва се ритмичната му сегментация и се отслабва пропулсивната перисталтика, което води до подуване на корема и характерен вид на изпражненията.

При склонност към диария, ритмичната сегментация е отслабена и преминаването на чревното съдържимо се ускорява. Болката най-вероятно се дължи на разтягане на червата, разположени проксимално на спазмодичните зони.

При пациенти със синдром на раздразнените черва се променя миоелектричната активност на дебелото черво. Специфичността на тези промени обаче е съмнителна, тъй като те се появяват при невропсихични разстройства при липса на стомашно-чревни разстройства. При диария преминаването на съдържимото през тънките черва се ускорява, а при запек, болки в корема и подуване се забавя.

При синдром на раздразнените черва са възможни висцерални нарушения чувствителност към болка, по-специално, намаляване на прага на болката, открит при разтягане на червата. Надуването на балона в дебелото черво причинява болка при по-малък обем на балона, отколкото при здрави доброволци. Пациентите често се оплакват от подуване на корема и повишено отделяне на газове; въпреки това проучванията показват, че те изпитват болка или дискомфорт в корема със същото или дори по-малко газове в дебелото черво, както при здрави хора.

В едно проучване болката в десния хипохондриум при липса на патология на жлъчния мехур може да бъде точно възпроизведена чрез надуване на балона в различни части на дебелото черво и тънко червопо време на колоноскопия или въвеждане на чревна сонда. Може би персистирането или възобновяването на болката в десния хипохондриум при някои пациенти, претърпели холецистектомия, се обяснява именно с факта, че виновникът за тяхното заболяване не е жлъчният мехур, а червата.

Болка в корема, облекчаване на дефекацията, овчи изпражнения при синдром на раздразнените черва - Статия по гастроентерология

Допълнителна информация:

Сайтът Ask a Doctor.rf ви позволява да задавате въпроси на специалисти и да получавате отговори на въпроси за здравето. Всеки член на общността се съгласява да спазва Правилата на сайта, за да поддържа изисквано ниводискусии за полезна и информативна комуникация.

1. Поемете отговорност за действията си, дори ако действате анонимно. Внимавайте с информацията, която споделяте. Такава информация включва връзки, съобщения и друго съдържание на вашите въпроси.

2. Общувайте с уважение. Няма да останем безразлични към член, който се държи агресивно, неуважително или неуместно спрямо други хора на нашия сайт. Това поведение включва всякакви коментари, въпроси, съдържащи заплахи или ругатни срещу други членове на общността.

3. Съзнателно подхождайте към създаването на нови въпроси. Задавайте въпроси възможно най-ясно и кратко. Забранено е публикуването на всякакви съобщения, въпроси или коментари, които включват заплахи, грубост и нарушаване на правата на когото и да било. Ако се съмнявате дали вашето съобщение попада в тази категория, по-добре не го публикувайте, за да не съжалявате по-късно.

4. Докладвайте за неподходящо поведение и нарушаване на правилата на сайта на администратора на сайта. Включете връзка в съобщението, така че администраторът на Ask a Doctor.rf да може да разследва инцидента и да предприеме подходящи действия.

болка в червата без изпражнения само отделяне на газове

Преди два дни започнах да изпитвам силна болка в хълбока. Болката е спазма. Без изпражнения, без повръщане, без температура. Просто къркорене в стомаха. И отделяне на газове. И аз също имам камъни в бъбреците, може ли това да се отрази по някакъв начин на червата или стомаха. Сега пия болкоуспокояващи.

Намерени са подобни въпроси

Болка в червата, повишена перисталтика

Възраст: 42

Хронични заболявания: няма

Здравей ноември 2014 г имаше проблеми със стомашно-чревния тракт: сутрин, след събуждане преди дефекация, беше много усукано в червата, след което имаше изпражнения и болките изчезнаха. През деня може да има фалшиви пориви. Периодично се появява диария. Тези симптоми продължиха 1,5 месеца, след което всичко изчезна. И през април 2015 г. отново се възобновява. Обърна се към гастроентеролог. Той нареди серия от тестове:

Ултразвук абд. Резултат: ултразвук - признаци дифузни променив панкреаса. Удебеляване на стената на жлъчния мехур.

FPP-2 + амилаза. Резултат: без отклонения

КРЪВ за CEA, SA 19-9 Резултат: нормален

KAL-на бактерии от чревната група Shigella и Salmonella.

Резултат: не е намерен

КОПРОСКОПИЯ. Резултат: мускулни влакна, непроменени-увеличени, мускулни влакна, променени-увеличени

мастни киселини - повишени, сапун - повишени, вътреклетъчно нишесте - повишени, трипелфосфатни кристали - повишени, слуз - слабо, левкоцити в изпражненията 1:4.

КЛИНИЧЕН КРЪВЕН ТЕСТ. Резултат: всички показатели са нормални, с изключение на тромбокрит 0,36-увеличен, а ширината на разпределение на тромбоцитите по обем 13,2-намалена. Левкоцити-5,58. Хемоглобин-141. ESR-5.

Калпротектин. Резултат: 1749,42 mcg/g

След хранене започна метеоризъм. Пих пепидол 3 дни, метеоризмът изчезна. Столът е течен или кашест. Досега няма повече диария. Болката преди дефекация намалява. Няма блокажи. Има и дискомфорт в левия хипохондриум.

Бихте ли ми казали, моля, има ли нужда от колоноскопия?

Етикети: трипелфосфати в изпражненията кажете ми кой го е имал

NAC или не? Лекар. Дали при мен такъв въпрос може да се постави според фиброколоноскопия.

Болка и подуване на червата Имам проблем с червата. Започнах преди половин година.

Повишен хемоглобин и моноцити Уважаеми лекари! Според резултатите от последния анализ.

Проблеми с червата Моля за съвет или съвет. Преди 2 месеца започна да дърпа точно под кръста.

Гастрит или проблеми с червата? Помогнете ми да разбера! Три месеца ме боли отляво.

Какво заболяване мога да имам Преди 8 месеца открих изпражнения с кръв.

Дешифрирайте ALAT и BILD анализ Dr. Съпругът ми отслабна много Миналата година(на.

Болка в дясната страна Почти месец ме боли в дясната страна под пъпа. Температура 37,3.

Дете на 3 седмици има болки в корема Дете на 7,5 години има болки в корема в областта на пъпа (натискане.

Дискомфорт в ануса Здравейте! При мен такава ситуация, в началото на март започнаха проблеми.

Силен дискомфорт От 16-годишна възраст страдам от стомашно-чревния тракт, преди да поставят гастродеоденит и езофагит.

Твърди изпражнения при дете с хемороиди Дете има овчи изпражнения, изследванията на изпражненията показаха за първи път.

Ярко жълт цвят на изпражненията Аз съм на 29 години, повече от 2 години цветът на изпражненията е жълт понякога с примес.

1 отговор

Не забравяйте да оцените отговорите на лекарите, помогнете ни да ги подобрим, като задавате допълнителни въпроси по темата на този въпрос .

Също така не забравяйте да благодарите на лекарите.

Аллах! Задължителен преглед за лямблии и описторхиаза. Изследвайте изпражненията за дисбактериоза. Направи си колоноскопия.

Храносмилане и грижа за червата

Храносмилателната система

Устна кухина. Храносмилането започва в момента, в който храната попадне в устата. Разграждането на храната започва от момента, в който храната се смеси със слюнката по време на дъвчене.

хранопровод. Когато преглъщате, храната се движи по дълга тръба, наречена хранопровод. Хранопроводът води до стомаха.

Стомах. Специални киселини разграждат храната на по-малки фрагменти. От стомаха храната навлиза в тънките черва.

Тънко черво. Именно в тънките черва те се извличат от храната, която приемат. хранителни вещества. Продуктите, които остават след абсорбцията в тънките черва, са течни хранителни отпадъци.

Дебело черво. Течният материал навлиза в дебелото черво, където се подготвя да напусне тялото. Дебелото черво премахва излишната течност и образува изпражнения (изпражнения).

ректума. От дебелото черво изпражненията навлизат в последния му отдел - ректума. Изпражненията се задържат в ректума, докато са готови да напуснат тялото.

Анус/анус. Анусът е отворът, от който излизат изпражненията.

мускул сфинктер. Външният ректален сфинктер е кръгъл мускуланусът, който остава затворен, задържа изпражненията в ректума и се отваря, за да изпусне изпражненията.

Веднага след нараняване на гръбначния мозък червата ви ще станат мудни, т.е. мускулите му няма да се свият. Но докато насърчава храната и извлича хранителни вещества, тя все още ще функционира и ще трябва да учите различни начинирационализиране на храненето и функцията на червата. В зависимост от нивото на лезията, вашите черва или ще останат постоянно атонични, бавни, или ще възвърнат способността си да се изпразват рефлексивно.

Спастично, рефлекторно черво

Над T12 е по-вероятно червата ви да се изпразнят рефлексивно. Поради увреждане на гръбначния мозък няма да има усещане за пълнота в ректума, тъй като сигналите за това няма да могат да достигнат до мозъка, но ще достигнат до гръбначния мозък.

Ректумът се изпълва и разтяга. Тъй като разтягането се намира в ректума, нервните окончания се възбуждат. Сензорните сигнали от тях постъпват в гръбначния мозък през сакралните нерви. Тези сигнали се отразяват по сакралните нерви обратно към червата и към мускула на аналния сфинктер. Мускулите на ректума се свиват, а анусът се отпуска. В този момент има притискащо движение на ректума.

Мудни (атонични) черва

При нараняване на L 1 и по-долу, червата най-вероятно няма да работят рефлексивно, тъй като гръбначният мозък е повреден на мястото на сакралната рефлексна дъга, спомената по-горе, и сигналите от нервните окончания на ректума няма да могат да достигнат гръбначния мозък през нервите. Това означава, че чревните мускули няма да се свиват, а ректалният сфинктер ще остане отпуснат.

Времева тренировка за изхождане

Целта на тренировката е червата да се изпразват редовно на равни интервали. Това може да се случва всеки ден или през ден, сутрин или вечер. Тези интервали ще бъдат удобни за вас в зависимост от часовете на работа или учене, социални дейности, време за самообслужване и др. Диетата и редовността са двата най-важни фактора, които ще ви позволят да установите контрол върху червата и да не се страхувате от ненавременността на неговата дейност.

Диета

Внимателно избирайте храни, които са „в унисон с вас“ и които правят изпражненията меки, обемисти и лесни за изхождане. Двата най-големи врага на успешната чревна програма са диарията и запекът. Подправките могат да влошат диарията голям бройсурови плодове и зеленчуци и алкохол, особено бира. Някои лекарства, като антибиотици, също могат да допринесат. Попитайте Вашия лекар за страничните ефекти на лекарствата, които приемате или може да приемате.

Редовност

След като сте определили определено време за прочистване на червата, трябва твърдо да го спазвате. Преди окончателното му установяване може да отнеме няколко седмици, така че ако нищо не се случи веднага, не бързайте да промените зададения режим след седмица.

Преди да започнете да използвате тоалетния стол, трябва да прекарвате поне 4 часа на ден в обикновена инвалидна количка. Това ще ви даде увереност, че вече сте изградили известна издръжливост не само да „стоите на краката си“, но дори да ходите на фитнес.

Физически упражненияса важни интегрална частуспех в обучението на червата. След като сте станали толкова подвижни, че можете да прекарате четири часа в инвалидна количка, трябва да започнете да избирате подходящ тоалетен стол. Една медицинска сестра може да помогне с това. Тя също така ще преподава практическите аспекти на програмата.

Рефлекторно почистване на червата

Ако имате рефлекторно черво, ректалните супозитории трябва да ви помогнат да започнете да го изпразвате. Препоръчваме да използвате глицеринови супозитории, които смазват стените на червата, а не ги дразнят химически.

Независимо от това външен видсвещи, всички те са направени по такъв начин, че първо да се въвеждат с остър край. Преди да сложите гумена ръкавица, свалете пръстените от пръстите си и изрежете ноктите си.

Смажете две глицеринови супозитории с гел и внимателно ги инжектирайте анустака че да са разположени една след друга по дължината на червата. Не избутвайте супозитории в изпражненията. Ако ректума е пълен, първо го изпразнете.

От момента на въвеждане на супозиториите до началото на тяхното действие може да отнеме от 5 до 20 минути.

Грижа за червата

Ако се чувствате комфортно, пийте горещи течности, за да стимулирате червата си. Ще помогне и дълбок кръгов масаж на корема (с дясната ръка отдолу нагоре, след това наляво през пъпа и надолу или рязко палпиране на точка 7-10 см вляво от пъпа - Л.И.) .

След почистване на червата би било хубаво да се уверите, че в него няма останали изпражнения. За да направите това, внимателно поставете пръст в ръкавица, намазан с гел, и бавно го завъртете в ректума. Винаги изчаквайте няколко минути, в случай че червата все още са активни в резултат на допълнителната стимулация.

Изпразване на атоничното черво

Изпразването на бавно черво се нарича ръчно прочистване. Обикновено супозиториите не помагат при бавни черва, така че трябва да почиствате ректума ежедневно ръчно.

Никак не е здравословно да напъвате и стягате коремните мускули, за да принудите червата да изцедят съдържанието. Поради слабостта на мускулите на тазовото дъно това може да доведе до усложнения не само в червата, но и в пикочния мехур, като същевременно е важно да сте сигурни, че пикочният ви мехур е в ред и че няма да предизвикате рефлукс с такива насилие.

С помощта на винилови ръкавици и достатъчно количество гел лубрикант вкарайте пръста си в ануса до първата гънка. С лек натиск върху стената на ректума бавно преместете пръста напред с въртеливи движения. Това обикновено стимулира нормалната дейност на ректума.

Когато почувствате, че изпражненията ще излязат, натиснете пръста си отстрани и продължете с кръгови движения. Ще почувствате, че столът ще мине покрай пръста ви. Знаете кога да завършите по начина, по който потъва и се свива малко. горна частдебело черво, (и пръстът ще остане чист - Л.И.).

Миене на ръце в леглото

Когато се приберете у дома, понякога ще трябва да останете в леглото, за да излекувате рани от залежаване или просто за грип, и ще трябва да се приспособите към обичайните си процедури за прочистване на червата.

„По време на бедствието дебелото ми черво беше разкъсано и поради всякакви усложнения претърпях девет операции през годината. Веднъж носех до четири торбички за колостома, без да броим факта, че изпражненията бяха разпределени по естествен начин. Сега имам един колостомичен сак и не ползвам тоалетна. Може да е неудобно, когато пръдите силно - просто трябва да се смеете. Освен това е по-силен от обикновено, тъй като звучи някъде отпред, а не приглушено изпод възглавницата, на която седите. Не можете да го сдържите и дори не знаете кога ще се случи. Така че се кикотите на вечеря в пълна тишина. Предполагам, че всички говорят за това! Но тъй като не трябва да се притеснявам за тоалетната, той е чудесен за пътуване или пътувания далеч от дома, дори за къмпинг сред природата. Освен това натискането отнема няколко минути, а не часове. Няма "инциденти" и ако съм болен, лежа на легло. не като тези, които имат нужда от тоалетна!”.

Стивън Ханен, С6/7

„Управлението на червата е съвсем различно калико за вас, въпреки че ми се струва, че червата понякога имат свой собствен ум. Всички сме различни, но оставам на мнението си, че ако спазвате диетата и не ядете сини сливи на кофи (сещате се какво имам предвид), тогава можете да се приучите да спазвате стриктно часа си.

Ако ръцете ви са в ред, легнете на лявата си страна (ако сте левичар, на дясната страна), огънете коленете си към гърдите. Поставете възглавница между коленете си и малко пелена за еднократна употреба под дупето.

Вкарайте добре намазан пръст в ануса. Бавно завъртете и преместете пръста си по-нататък, изхвърляйки изпражненията навън. Изчакайте известно време, за да оставите червата да се свият сами и да преместят останалите изпражнения. Повторете тези стъпки няколко пъти до края на процедурата. Измийте и подсушете.

Ако имате проблеми с постоянното неволно изхождане, може да се наложи да обмислите използването на някои от следните: медицински препаратии хранителни добавки.

лаксативи. Те действат чрез дразнене на червата, предизвикване на контракции, както и разреждане на съдържанието и ускоряване на излизането му. Разхлабителното се приема през нощта в навечерието на ръчното почистване. Опитайте се да се справите без лаксативи, тъй като продължителният им прием може да доведе до образуването на т.нар лениви черва . Вместо това се опитайте да регулирате функцията на червата си с диета, богата на фибри.

Пълнители. Специални хранителни добавки, които се приемат като напитка един до три пъти на ден. Те са богати на фибри, които сами по себе си не се усвояват, но когато попаднат в червата, абсорбират течност, набъбват и така увеличават общия обем на изпражненията. Хората с атонични черва често използват тези пълнители ежедневно като част от диетата си.

омекотители. Омекотява изпражненията, без да увеличава обема им. За получаване желан ефекттрябва да се използва редовно.

билкови заместители. Помага за регулиране на консистенцията на изпражненията. Специалист от зелена аптека ще Ви посъветва за подходящия билков препарат.

"Аварии" с червата

Не е изключено от време на време да нямате "инциденти" с червата. Тези неприятности, разбира се, предизвикват безпокойство и срам, но могат да послужат и като добро училище за бъдещето.

Изчисти червата в неподходящото време и в неподходящия ден.
Изчиства напълно червата.
Болест или настинка.
Реакция на нова храна.
Излишък от алкохол.
Реакция към определени лекарства.

„Пръстите ми изобщо не работят, грижа се за себе си. Една част от тоалетната на яка е използването на специален "пистолет" за ректални супозитории. Вижте кой знае какво е. Опитах го, когато бях в болницата, но се оказа, че не е по силите ми. Когато вече бях прекарал известно време вкъщи, само едно нещо ме принуди да използвам помощта на медицинските сестри - не можех да ходя сам. След това, преоценявайки ситуацията, поисках да опитам пистолета отново.

Отне известно време, свикнах доста бързо. Когато намерите удобен прием, всичко ще бъде просто. Всъщност само едно нещо пречи на много от нас да бъдат независими - да изпразват пикочния мехур и червата. Обличането е нищо в сравнение с това почистване.

За руския читател историята за пистолета вероятно ще предизвика смях - както се казва, ще имаме вашите проблеми! Но обичайната клизма до далечна Нова Зеландия, очевидно, все още не е достигнала. Междувременно това е „най-приятното нещо“. Във всеки случай пълното прочистване с клизма на цялото дебело черво, включително отстраняването на токсините от цекума, дава свобода за три до четири дни. – Л.И.

Запек, коремна болка и овчи изпражнения: причини и лечение

Често при назначаване на лекар пациентите се оплакват, че имат изпражнения като агне. Този проблем е много деликатен и показва нарушения на червата. Овчи изпражнения (кози изпражнения) са гъсти, понякога болезнени изпражнения в плътни отделни фрагменти, които се развиват в резултат на запек със спастичен характер. Подобно състояние с образуването на изпражнения на бучки е придружено от подуване на корема, може да причини коремна болка, което изисква лечение и корекция на храненето.

Овчи изпражнения и запек: причини

Обикновено овчето изпражнение се появява като симптом на спастичен запек. В същото време се развиват спазми на чревната стена, подуване на корема и продължително задържане на съдържанието в дебелото черво, поради което изпражненията се дехидратират, уплътняват и, преминавайки през спазматичното черво, приемат формата на топки или камъчета. Твърдите изпражнения по време на движение на червата причиняват дискомфорт, болки в корема и нарушават цялостното благосъстояние. Обикновено тези изпражнения са лоша миризма, те активно се размножават опортюнистична флора, много фибри и слуз.

Изпражнения като агне обикновено се появяват, когато:

наличност функционална диарияпроменящ се запек.
Атоничен или спастичен колит.
Синдром на раздразнените черва.
При алергичен колит (непоносимост към мляко или други продукти).
Неправилно хранене (изобилие от плътна храна, въглехидрати, липса на зеленчуци и плодове).
Дефицит на течности, дехидратация, обилно изпотяване.

При нормално хранене и добро здравеизпражненията трябва да са редовни и ежедневни, разрешени са изпражнения веднъж на два дни. Ако изпражненията се появяват по-рядко, това се счита за запек. Те също така говорят за запек с ежедневни изпражнения, ако в същото време се наблюдават изпражнения на бучки, топки или фрагменти. Проблемите с дебелото черво и атоничният запек са резултат от различни нарушения в тялото. Забавянето на червата и неговите спазми могат да бъдат причинени от такива причини като:

Неврози и нарушения на вегетативната нервна система.
Хормонални нарушения и в резултат на това дисрегулация на червата.
Нарушения на храносмилателния тракт.
Нарушения на чревната циркулация.
Липса на физическа активност.
Дългосрочна употреба на антибиотици, определени лекарства.
Чревни операции.
Възпалителни лезии на червата.
Продължителна неподвижност.
стрес.

Често причините за изпражненията, като тези на агне, са нарушения микробна флора- дисбактериоза, нерационално използване на лекарства, храносмилателни ензими.

Малки изпражнения, подуване на корема: причини

Ако изпражненията изтъняват по време на дефекация, стават като панделка, придружаващи подуване на корема, това също може да показва патология на дебелото черво. Обикновено тънките изпражнения са придружени от болка в корема, слузни примеси, ивици прясна кръв и повишено изхождане. Това предполага, че е необходимо посещение при лекар. Основните причини за такива тънки изпражнения са:

Полипи в ректума.
Наличието на хемороиди.
Наличието на тумор.

Необходим е пълен преглед и лечение от гастроентеролог.

Овче изпражнение, коремна болка: симптоми

Обикновено първите симптоми на запек са:

Редки движения на червата.
Коремна болка по време на изхождане, дискомфорт по време на изхождане, подуване на корема.
Образувани фекалии на бучки, овчи изпражнения, плътни изпражнения със слуз или кръв на повърхността, с неприятна миризма на изпражнения.
Пукнатини в ануса.
Болка в корема след или преди движение на червата.
Обща слабост, неразположение и главоболие поради интоксикация.

Проявите първо се появяват спорадично, след това стават по-чести и продължителни. Пациентите все по-често прибягват до употребата на лаксативи.

Овчи изпражнения: ролята на храненето в развитието на проблеми с изпражненията

Наличието на овчи изпражнения изисква незабавна консултация с лекар и необходимите режимни мерки и медицински процедури. На първо място, е необходимо да се изследва и идентифицира причината за плътните изпражнения, т.е. трябва да получите съвет от терапевт, гастроентеролог и проктолог. При лечението на запек е необходимо да се използва цял набор от мерки. Те включват:

Корекция на храненето с увеличаване на диетата на храни, богати на фибри и пектини (растително-млечна маса).
Използването на достатъчно количество течност, до два или повече литра на ден.
Повишена физическа активност и мобилност, отхвърляне на физически и психически стрес.

Храненето играе ключова роля както при образуването на запек и проблеми с изпражненията, така и при тяхното коригиране. На първо място, в диетата трябва да присъства достатъчно количество течна храна (първи ястия) и фибри, пектини. Това стимулира подвижността и предотвратява уплътняването на изпражненията. Освен това храненията трябва да бъдат редовни, храненията трябва да се увеличат, но обемът им трябва да се увеличи, така че храната да постъпва в червата на еднакви порции. Необходимост от обогатяване на храната цели зърна, пресни плодове, добавете трици към храната.

Активно елиминира запека чрез използване на достатъчно количество течност, така че изпражненията да не се сгъстяват прекомерно. Трябва да пиете най-малко 1,5 литра течност на ден, с изключение на газирани напитки, силен чай и кафе, тъй като те допринасят за запек и провокират подуване на корема. Полезно е активното движение, което тонизира предната коремна стена и засилва чревната подвижност, предпазвайки съдържанието от застой.

Медикаментозната корекция на спастичния запек включва назначаването на леки лаксативи и лекарства за стимулиране на чревната подвижност. Той също така показва употребата на спазмолитици и, ако е необходимо - ензимни препаратиза подобряване на храносмилането. Обикновено при пълно лечение изпражненията на овцете изчезват от първите дни на терапията. Въпреки това, за да се нормализира изпражненията и храносмилането, е необходимо дългосрочно лечение и в бъдеще предотвратяване на запек.

Движение в червата

3. Махалоподобни ритмични контракции на надлъжните и пръстеновидните мускули, протичащи последователно и смесващи съдържанието на червата.

Движенията на червата са автоматични поради биохимични процеси в най-гладката мускулна тъкан.

Гладките мускули винаги са в състояние на известно напрежение, тонус, увеличаване и намаляване. На фона на този тон се случват изброените изхождания. Мрежата от нервни клетки на плексуса на Ауербах, която се намира в него, участва в регулирането на движенията на червата и координацията на контракциите на надлъжния и пръстеновидния слой на мускулите.

Контракциите на тънките черва зависят от физичните и химичните свойства на храната. В илеума съдържанието се движи по-бавно, отколкото в дванадесетопръстника и йеюнума, а след това през илеоцекалния сфинктер или клапата на Баухин преминава в дебелото черво.

Въвеждането на физиологичен разтвор в червата предизвиква бавна перисталтика, а появата на въздух в него предизвиква бърза перисталтика. Дебелото черво е особено чувствително към натрупването на въздух.

Повишените движения на червата се причиняват от продуктите на храносмилането на протеини, екстракти, соли, храносмилателни сокове, особено жлъчка, съдържаща холин, след като се абсорбират в кръвта.

При емоции на страх, гняв, болка и други се увеличава притока на надбъбречния хормон адреналин в кръвта, който действа като симпатичен нерв и потиска движението на червата. В други случаи, при някои емоции, се наблюдава нервна диария, например при страх, поради възбуждането на вагусните нерви за образуване на ацетилхолин. Серотонинът също възбужда движенията на червата.

Същият ефект, но по-слаб, оказват и твърдите хранителни вещества. Отхвърлените течни и твърди вещества, напротив, рефлексивно предизвикват увеличаване на движенията на червата от устната кухина.

Дразненето на предните отдели на мозъчната кора засяга контракциите на гладките мускули на стомаха и червата, перисталтиката се възбужда или инхибира, сфинктерите се свиват или отпускат. Диенцефалонът също причинява свиване или отпускане на стомаха и червата (В. М. Бехтерев и Н. А. Миславски, 1889, 1890).

При децата слабото развитие на чревната мускулатура допринася за честите запек.

Процесът на храносмилане при хора с животинска и смесена храна продължава 1-2 дни. Половината от това време остатъците от хранителни маси се движат през дебелите черва, чиито движения са много бавни, тъй като мускулите им са слабо развити. В дебелото черво водата се абсорбира и с участието на слуз се образуват изпражнения. Цветът на изпражненията зависи от жлъчните пигменти. Съставът на изпражненията включва неразградени вещества, слуз и значително количество бактерии. Съдържанието на дебелото черво не може да изпадне поради свиването на два сфинктера: вътрешния, състоящ се от гладки мускули, и външния, състоящ се от набраздени мускули.

Подобни статии

Когато съпругът е против дете, как да забременеете без негово знание?

Понякога можете да забременеете по небрежност. За да не се случи това, е важно да знаете как можете да заченете дете случайно и какви средства можете да използвате, за да избегнете нежелана бременност. Също така в тази статия можете да намерите информация за...
Какви камъни и амулети са подходящи за Телец според хороскопа и датата на раждане Талисман на слон за Телец

Април-май Телците (21 април - 20 май) са премерени, не са суетливи и колосално продуктивни! Тяхната завидна упоритост може да доведе другите до дръжката, но те знаят точно какво правят и защо имат нужда от това. Сред положителните...
Ограничения за достъп до данни в роли 1c

Всички настройки на потребителските права, които ще направим в рамките на тази статия, се намират в раздел 1C 8.3 "Администриране" - "Настройки на потребител и права". Този алгоритъм е подобен в повечето конфигурации на ...
1c стартира тънък клиент вместо дебел

Платформи: 1C: Enterprise 8.3, 1C: Enterprise 8.2, 1C: Enterprise 8.1 Конфигурации: Всички конфигурации2012-11-16 21362 Те се стартират чрез указване на специални ...
Доказателства за известни начини за кражба на ток Как да разберете кой краде ток

Повишаването на енергийните тарифи е една от поразителните характеристики на задълбочаващата се икономическа криза. В този контекст кражбата на електроенергия и проблемите, свързани с разкриването й, са от първостепенно значение.Начини за разкриване на кражба ...
Характеристики на монтаж на контакти и превключватели на различни повърхности

Поздрави на всички читатели на нашия блог Днес, скъпи читатели, искам да подчертая темата как да инсталирам гнезда. Тази процедура е много често търсена при подмяна на стар контакт с нов в случай на повреда, когато ...

Симптоми на чревна непроходимост. Спастично, рефлекторно черво. Симптоми на остра чревна непроходимост

Какво представляват фекалните тапи?

причини

Симптоми

Как да се отървем от фекалните тапи?

Клизми

Появата на змийско изпражнение с хемороиди

Какво означават лентовите изпражнения при жените?

Причини за неразположение по време на движение на червата при мъжете

Какви превантивни мерки могат да се предприемат?

Ако изпражненията излизат тънки като молив?

Методи за предотвратяване на запек: как да поддържаме нормално изпражнение?

Какъв стол е нормален?

Фекална тапа в ректума

Какво представляват фекалните тапи?

причини

Симптоми

Как да се отървем от фекалните тапи?

Клизми

етносука

Кога трябва да посетите лекар?

Раздразнено черво. Симптоми.

Чревна дисбактериоза.

БОЛКА ПРЕДИ ДЕФЕКАЦИЯ

Болка в корема, облекчение след дефекация, овчи изпражнения за синдром на раздразнените черва

Допълнителна информация:

Болка в червата, повишена перисталтика

1 отговор

Храносмилане и грижа за червата

Храносмилателната система

Спастично, рефлекторно черво

Мудни (атонични) черва

Времева тренировка за изхождане

Диета

Редовност

Рефлекторно почистване на червата

Изпразване на атоничното черво

Миене на ръце в леглото

"Аварии" с червата

Запек, коремна болка и овчи изпражнения: причини и лечение

Овчи изпражнения и запек: причини

Малки изпражнения, подуване на корема: причини

Овче изпражнение, коремна болка: симптоми

Овчи изпражнения: ролята на храненето в развитието на проблеми с изпражненията

Движение в червата

Подобни статии

Когато съпругът е против дете, как да забременеете без негово знание?

Какви камъни и амулети са подходящи за Телец според хороскопа и датата на раждане Талисман на слон за Телец

Ограничения за достъп до данни в роли 1c

1c стартира тънък клиент вместо дебел

Доказателства за известни начини за кражба на ток Как да разберете кой краде ток

Характеристики на монтаж на контакти и превключватели на различни повърхности