Липса на менструация повече от 6 месеца. колебания в телесната маса. Заболявания на вътрешните органи

Закъснение менструален цикъле дисфункция на тялото, която се проявява в липса на кървене повече от 100 дни. Незначителните отклонения в началото на менструацията са напълно естествен процес, но само когато закъснението не надвишава 7 дни.

Удобна инфекция какво стана
схема левкоцитна болка
побързай към корема на гинеколога
грейка хапчета за мъчение

Забавянето на менструацията с един месец изнервя всяка жена. Някои от нас свързват това явление с радостното очакване на майчинството, други изпитват по-малко радостни емоции или дори страх.

Защо има месец забавяне?

Разбира се, ако няма менструация цял месец, това не означава непременно бременност. И, уви, много често обърква нежния пол. Научавайки, че не са бременни, има безотговорно отношение към такова нарушение на цикъла, което може да доведе до сериозни проблемисъс здравето.

Често забавянето критични днине е свързано с някакво заболяване. Това е характерно за случаите, когато "забавянето" на менструацията не надвишава 7 дни.

Забавяне на "гости" за един месец

Ако няма менструация цял месец и тестът е отрицателен, причините за това явление могат да бъдат следните.

1. Стресова ситуация ( огромен натискв училище или на работа, неочаквано уволнение, финансови затруднения, депресия, кавги).
2. Рязка промяна познат образживот (активен спорт, смяна на месторабота, климатични условия).
3. Отказ контрацептиви. Тази особеност се дължи на факта, че яйчниците, след продължителна доза хормони отвън, временно не функционират пълна сила. Трябва да посетите специалист само ако няма менструация в продължение на 2 месеца.
4. Получаване на средства спешна контрацепция("Postinor", "Escapel") също често може да доведе до неизправност на менструалния цикъл поради стрес, причинен от употребата на голяма доза от хормона.
5. Ако няма менструация цял месец, това може да означава скорошно раждане. Този периодхарактеризиращ се с активно производство на пролактин, който е отговорен за лактацията. Този хормон активно потиска дейността на яйчниците, поради което няма менструация около месец или дори повече. Ако обаче критичните дни не са настъпили година след раждането, е необходим преглед от специалист.
6. След аборт критичните дни също могат да закъснеят, но това не е норма. Също така си струва да се отбележи, че някои лекомислени дами са сигурни, че след тази операция бременността не настъпва скоро, поради което не използват контрацептиви. Съответно забавянето на менструацията поради нова бременностдоста вероятно.

Не забравяйте за такива често срещани заболявания като ТОРС, настинки, грип, както и хронични заболявания - дисфункция на щитовидната жлеза, гастрит, диабет, бъбречни заболявания и други. Приемането на лекарства също може да доведе до неуспех на критичните дни. Ако не сте имали менструация в продължение на един месец и не знаете какво да правите, спешно си уговорете среща с гинеколог, за да избегнете сериозна патология.

Големите товари могат да причинят забавяне

Причина за два месеца закъснение

Много често, когато едно момиче се обърне към гинеколог с оплакване за забавяне на менструацията в продължение на 2 месеца, тя веднага се диагностицира с дисфункция на яйчниците. Но веднага трябва да се отбележи, че този термин вече предполага нередовна менструация, често забавяне на кървенето, в допълнение към бременността.

Просто казано, след като е поставил такава диагноза, лекарят прави само констатация на факта. Но причините за липсата на менструация в продължение на два месеца могат да бъдат следните.

1. Инфекциозни, настинки. Те силно отслабват тялото, така че дори могат да повлияят на значително забавяне на менструалното кървене.
2. Психични разстройства. Ако няма менструация в продължение на 2 месеца, това може да се дължи на силни емоционални сътресения, стрес, проблеми у дома, на работа.
3. Неправилно хранене. Ако жената няма менструация дълго време, но бременността е изключена, причината за такова забавяне може да е неуспешна диета или анорексия. Това се дължи на факта, че естрогенът се произвежда от тялото само ако телесното тегло на момичето надвишава 45 кг. Ако теглото спадне рязко, менструацията може да изчезне за известно време.
4. прекомерно физически упражнения. Когато едно момиче упорито изпълнява тежки физически упражненияили също води активно изображениеживот, менструално кървенеможе да не се появи дълго време.
5. Хормонални нарушения. Липсата на менструация за повече от 8 седмици може да означава хормонални нарушениякоито произхождат от нивото на хипофизната жлеза. Също така не са необичайни хормоналните повреди от яйчниците или щитовидната жлеза.
6. Функционални сътресения на тялото. Менструацията може да отсъства два или повече месеца, ако жената е имала хирургичен аборт, има гинекологични заболявания или кърми бебе.

Няма ги от 2 месеца

Всички горепосочени причини трябва да бъдат обсъдени с гинеколог, пълен прегледтялото и едва след това лекарят ще може да ви постави окончателна диагноза.

Защо имаше забавяне от 3-4 месеца

Ако една жена няма менструация в продължение на 3 месеца, просто е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Първият въпрос, който гинекологът задава в такава ситуация, е относно бременността. Ако сексуална интимностне сте имали и възможността за зачеване е изключена, тогава ще ви бъдат назначени допълнителни прегледи, тъй като има няколко причини за тази патология.

1. Абортът много често е причина за забавяне на менструацията. Това се дължи на нарушение на хормоналния фон, както и на травма на матката, която се нуждае от време за възстановяване.
2. Ако няма менструация в продължение на три месеца, причината за това може да е гинекологично заболяванекогато функционирането на яйчниците е нарушено. Това засяга овулацията, както и женската репродуктивна система.
3. стресови ситуации, рязък спадтеглото също може да доведе до такова забавяне на менструалното кървене.
4. Ако няма менструация в продължение на четири месеца, причината за това може да е нарушение метаболитни процесии дефицит на витамини.
5. Изменението на климата, полетите могат да повлияят неблагоприятно на редовното начало на менструацията, както и да доведат до тяхното забавяне.
6. Приемът на контрацептиви или замяната им с други видове може да доведе до този проблем. Това явление се нарича "синдром на хиперинхибиране на яйчниците". Обикновено в рамките на няколко месеца този проблемразрешено автоматично.

Контрацептивите може да са виновни

Причини за закъснение с 5 месеца

Аменорея е термин, който е подходящ, ако няма менструация в продължение на 5 месеца или повече. Причините за тази патология са скрити на всеки етап от регулирането на цикъла.

1. Тумор на хипофизата, инфаркт на хипофизата, който може да се появи след раждане и др.
2. Различни заболявания на яйчниците (изтощени яйчници, резистентни яйчници).
3. Заболявания на матката цервикален канал, сраствания вътре в матката, усложнения от аборт).
4. Бърза загуба на тегло поради анорексия.
5. Силен чести стрес.
6. Прием на определени лекарства.

Ще се интересувате от тези статии:

внимание!

Информацията, публикувана на сайта, е с информационна цел и е предназначена само за информационни цели. Посетителите на уебсайта не трябва да ги използват като медицински съвет! Редакторите на сайта не препоръчват самолечение. Определянето на диагнозата и изборът на метод на лечение остава изключителна прерогатив на Вашия лекар! Запомнете само това пълна диагностикаи терапията под наблюдението на лекар ще помогне напълно да се отървете от болестта!

Липса на менструацияе проблем, с който се сблъсква всяка жена. Има първична липса, когато менструацията не започвапо време на пубертета (много рядко явление, така че не го разгледахме в нашата статия) и вторично, чиито причини систематизирахме и описахме по-долу.

Причина №1: Бременност

Колкото и банално да звучи, основният причина за липса на менструацияе бременност. Всъщност това е единствената причина менструацията не идвапри здрава жена.

За да потвърдите или, напротив, да изключите тази опция, препоръчваме да използвате специални тестове, които днес се продават във всяка аптека без никакви ограничения.

Ако тестът покаже отрицателен резултатно изпитвате други признаци на бременност (замайване, гадене, промени в настроението, общо неразположение), се препоръчва да се свържете с клиниката и да направите ултразвук.

Обикновено нормален цикълсе възстановява в рамките на една година след бременността.

Причина номер 2: хормонални нарушения

Освен бременност причина за липса на менструацияхормонални нарушения и свързаните с тях заболявания могат да станат: например дисфункция на яйчниците. Описани са и случаи, когато причината за липсата на менструация е неправилният прием на орални контрацептиви (ОК).

Провали в работата хормонална системасе идентифицират с помощта на специални анализи. обикновено, периодите се възстановяватслед терапия, която може да продължи до една година.

Причина номер 3: менопауза (менопауза)

Менструацията може да липсва.в резултат на възрастта хормонални промениорганизъм. На 45-50 години жената обикновено преминава през менопауза (менопауза), след което периодите изчезват напълно.

В този случай няма място за притеснение. Такива промени, свързани с възрастта, са нормални и служат като индикатор за наличието на някакви патологии.

Причина №4: Анорексия или булимия

За жените и момичетата, страдащи от тези заболявания, е типично силно изтощение. Бременността и раждането на дете в тази ситуация е просто невъзможно и в най-високата степенопасни за здравето. В допълнение, загуба на кръв време на менструациясъщо може да доведе до катастрофални последици.

Именно поради тази причина те са включени защитни функцииорганизъм, като резултат периодите спират.

Докато се възстановявате и натрупвате мускулна и мастна маса, менструацията ви се възстановява, но възстановяването на детеродната функция в такава ситуация може да отнеме до няколко години.

Причина номер 5: ендокринни заболявания

Заболявания щитовидната жлезакоито причиняват метаболитни проблеми могат да станат причина за липса на менструация. Такива примери обаче в медицинска практикаса доста редки.

Като правило, когато успешно лечениецикълът на основното заболяване се нормализира.

Причина №6: Рак

Ракът, подобно на други онкологични заболявания, често причинява не само липса на менструацияно и безплодие. хирургия, химиотерапия, големи дозилекарства - всичко това може да причини нарушение на цикъла.

Причина №7: Болести, предавани по полов път

Усложнение на много ППИ (особено в занемарено състояние или в хроничен стадий) може да бъде липса на менструация.

След пълно излекуванеосновното заболяване, на което пациентът е назначен хормонална терапияза възстановяване и нормализиране на цикъла. Лечението в този случай зависи от индивидуални особеностивсеки пациент. И ако цикълът може да се нормализира почти винаги, след някои полово предавани болести репродуктивните функции не се възстановяват.

Причина №8: Злоупотреба с алкохол или наркотици

Дългосрочната алкохолна и наркотична зависимост причинява нарушения на цикъла в почти 100% от случаите. Липсата на менструация се наблюдава вече в рамките на една година след като човек започне да пие или да употребява наркотици.

Такъв начин на живот, като правило, напълно унищожава репродуктивна системакоето прави последващото му възстановяване изключително трудна задача.

Причина №9: Стрес и депресия

лошо екологична ситуацияв съвременните градове претоварването с информация, прекомерната работа могат да причинят стрес и депресия. Тези състояния често причиняват промени в тялото, една от които може да бъде липсата на менструация.

Възстановяването на чикъл обикновено се случва доста бързо веднъж душевно здравесе връща към нормалното. Така проблемът има несистемен, а по-скоро ситуационен характер.

Във всеки случай липсата на менструация - сериозна причиназа преглед при гинеколог. Навременното посещение при специалист ще ви помогне да разберете причината за проблема. А комплексно лечениевъзстанови здравето си.

Вземи всичко необходимата информацияи можете да си запишете час в нашата клиника. Всичко ще похарчим необходими изследванияи да ви помогне да оздравеете скоро!

Нормална операция женско тяловключва месечно изхвърляне - менструация. Това показва, че жената е здрава, способна да зачене и да роди бебе. Случва се, че менструацията отсъства. Защо няма менструация, дори ако бременността е изключена? Има много причини.

Началото на пубертета е юношеството. Формиране менструална функцияпри момичетата се характеризира с нередовен цикъл в продължение на година или две. След това време тя се стабилизира и менструацията присъства през целия живот на жената до настъпването на менопаузата.

Липсата на менструация е характерна за периода на бременността. В продължение на 9 месеца изхвърлянето обикновено липсва напълно.

Редовността на менструацията се влияе от много фактори - от индивидуалните характеристики на организма до външно влияние. Честите закъснения са причина да посетите лекар.

Защо не идва мензисът?

Обратното броене на менструалния цикъл започва от първия ден на менструацията. Обикновено трае 28 дни (плюс-минус 5-7 дни, тук всичко е индивидуално). Така че няма причина за безпокойство, ако продължителността му е от 21 до 35 дни. И още повече сериозен факторне продължителността на цикъла, а неговата редовност.

И така, какъв е менструалният цикъл? В първата му половина протича подготовката или узряването на яйцеклетката. Има производство на прогестерон, който е необходим за оплождането на женската клетка, въвеждането му в маточната лигавица. Ако е настъпила концепция, тогава липсата на менструация е норма, която ще продължи до раждането или края на кърменето.

Ако оплождането не се случи, количеството прогестерон намалява, лигавицата на матката постепенно се откъсва от стените на маткатаи излиза навън. Това е менструация.

Причините, поради които менструацията не изчезва дълго време, лекарят трябва да разбере.

Основните причини за липсата на менструация

Бременност

Най-честата причина за липсата на менструация при жените в репродуктивна възрастВсе още бременност. Възникналото зачеване води до факта, че работата на тялото се преустройва, хормоналният фон се променя. Всичко е настроено за носене на бременност, така че няма менструация.

Симптом на всички подобни заболяванияне е само аменорея. Трябва да се обърне внимание на болки в долната част на корема, нехарактерни за обичайното състояние, отделяне между менструацията. При наличие е необходимо посещение при лекар.

Начало на менопаузата

Менопаузата започва след 40-годишна възраст. Въпреки че има понятието ранна менопауза (след 30-35 години). Този период се характеризира с избледняване репродуктивна функция. Овулацията става нередовна, хормоналният фон се възстановява, цикълът се променя - и това са причините, поради които менструацията не идва навреме.

аборт

Абортът се извършва чрез механично изстъргване на маточната кухина. Възможно е прекомерно отстраняване на тъкан, в резултат на което възстановяването след процедурата отнема повече време, отколкото при нормален менструален цикъл. Следователно менструацията може да започне 40 или повече дни след аборта.

Мерки за превенция

Необходимо:

• водя здравословен начин на животживот и премахване на всички лоши навици;
• когато спортувате, избягвайте претоварване;
• яжте правилно: диетата трябва да е балансирана, продуктите трябва да съдържат необходимо количествовитамини и хранителни вещества;
• да не гладуват;
• приемам лекарствасамо по лекарско предписание;
• посещавайте гинеколог два пъти годишно, дори и при липса на видими аномалии.

Струва си да запомните, че редовният менструален цикъл, без закъснения, внимателното отношение към тялото ви е ключът към здравето на жените.

Във видеото за причините за забавянето

Редовен менструален цикъл Настъпващата на редовни интервали менструация е своеобразен индикатор за здравето на жената. Но често има ситуации, когато жена в детеродна възраст няма менструация, но тестът е отрицателен. Следователно всяко забавяне на менструацията, което продължава повече от 10 до 14 дни, изисква посещение при лекар.

Липса на менструация: каква е нормата и каква е патологията?

Няма съмнение, че всеки представител на по-слабия пол има представа за менструалния цикъл, неговата продължителност, естеството и продължителността на менструацията. И така, менструалният цикъл се отнася до циклични промени, които настъпват в тялото и по-специално в яйчниците на матката, в резултат на което яйчниците произвеждат (фаза 1) и (етап 2), които засягат ендометриума.

Под въздействието на половите хормони настъпват пролиферативни и секреторни промени в лигавицата на матката, тя се удебелява, напълва се с кръв, т.е. подготвя се за имплантиране в случай на зачеване. Ако не се осъществи оплождане, функционалният слой на ендометриума се отхвърля, което се нарича менструация.

Нормалният менструален цикъл продължава 28 дни (+/- 7 дни). Те говорят за аменорея, когато няма менструация в продължение на шест месеца или повече. Всякакви отклонения, включително забавяне или дълго отсъствиеменструацията трябва да предупреди една жена.

Какво се счита за закъснение, какво е аменорея?

Ако няма менструация в продължение на 2 месеца, но не повече от 6 (т.е. говорим сине за аменорея, а за забавяне на менструацията), изчезването на последната може да доведе до:

• недохранване, страст към диети, бърза загуба, или, обратно, наддаване на тегло;
• прекъсване (COC), неспазване на режима, употреба на определени COC;
• приемане на кортикостероиди, аналози на освобождаващия хормон, химиотерапия и лъчетерапия;
• възпалителни заболявания на матката и придатъци (виж);
• тежко физическо натоварване, както и професионален спорт;
• изменението на климата;
• чести командировки, пътуване със самолет;
• психологически проблеми, емоционални преживявания, стрес;
• злоупотребата с алкохол;
• или спонтанен аборт);
• кулминация.

Физиологична аменорея

Физиологичната аменорея се определя от естествени причини, поради което не се счита за заболяване. Например момичетата нямат менструация до зората на пубертета или жени в менопауза (45 години и повече), които кърмят и със сигурност по време на бременност.

Патологична аменорея

Патологичната аменорея възниква при всяка неврологична, гинекологична или ендокринни нарушения. Ако менструацията е нередовна и се появява през 3-4 месеца, те говорят за олигоменорея и трябва да се търсят истинска причинатова нарушение. Всички други кратки закъснения и спирането на менструацията за кратко време не са много сериозни нарушения на цикъла. От своя страна патологичната аменорея се разделя на първична и вторична.

• Първичен

При липса както на месечни, така и на вторични полови белези при 14-годишно момиче или при 16-годишно момиче с признаци на пубертет, но без менструация, те говорят за първична аменорея. На свой ред първичната аменорея е фалшива и истинска.

Фалшивата аменорея е липсата на периодични кръвни секретиот матката и/или влагалището и в яйчниците, матката, млечните жлези настъпват циклични промени. причина дадено състояниеса анатомични аномалии в развитието на органите репродуктивна система(инфекция на химена, атрезия на влагалището и / или цервикалния канал, отсъствие на матката). В резултат на това менструалната кръв се натрупва във влагалището или в матката и/или тръбите.

Истинска аменорея- не само че няма периоди, но и няма циклични промени в репродуктивната сфера и в цялото тяло. При истинска аменорея се наблюдава ниско съдържание на полови хормони и хормоналната активност на яйчниците е намалена, което не предизвиква структурни промени в ендометриума, в резултат на което не настъпва менструация.

• Вторична аменорея

Нарича се спиране на менструацията за шест месеца или повече след предишна редовна менструация.

Защо няма менструация дълго време?

При липса на менструация трябва да се търсят причини, които допринасят за нарушаване на цикъла и провокират развитието на аменорея. Първо трябва да изключите бременността, като не забравяте за извънматочната (вижте). Причини за аменорея:

Първичен

• генетични и хромозомни аномалии (синдром на Swyer, синдром на Shereshevsky-Turner, синдром на тестикуларна феминизация и др.);
• нарушения на системата мозъчна кора-хипоталамус-хипофиза, които водят до нарушения в цикличната връзка между хипоталамуса, хипофизната жлеза, яйчниците и матката (хипопитуитаризъм, хипогонадотропен синдром, забавено сексуално развитие и др.);
• малформации на органите на гениталната област (атрезия на влагалището, аплазия на матката, инфекция на химена);
• тумори на хипофизата (краниофарингиома);

Втори

• психогенна аменорея (продължителен стрес);
• булимия и анорексия;
• хиперпролактинемия (възможна както функционална, така и органична в резултат на появата на пролактинома);
• ендокринни заболявания (захарен диабет и патология на щитовидната жлеза: тиреотоксикоза);
• синдром на преждевременна яйчникова недостатъчност (преждевременна менопауза);
• вирилизиращи тумори на яйчниците;
• тумори на надбъбречните жлези, хиперплазия на надбъбречната кора (адреногенитален синдром);
• атрезия на цервикалния канал (чести вътрематочни интервенции);
• вътрематочна синехия (синдром на Asherman);
• синдром на резистентни яйчници.

Признаци на първична аменорея

Ако липсва менструация при момичета в юношеска възраст (на 16 и повече години), първо трябва да се изключи гонадална дисгенезия. Има 3 форми.

• Типична дисгенезияили синдромът на Шерешевски-Търнър се отличава с кариотип 45 / X0 (обикновено женският кариотип трябва да съдържа 46 хромозоми, а последната двойка трябва да бъде „женска“, т.е. XX).
• С изтрита формагонадна дисгенезия, кариотипът има мозаичен характер, т.е. 45X се редуват с 46XX.
• Със смесена формав кариотипа присъства или Y хромозомата, или нейният сегмент и се отбелязва мозаицизъм (45X / 46XY).
• При изследването на кариотипа и откриването на 46 / XX или 4XY те говорят за чиста форма на гонадна дисгенезия.

Всички тези форми имат свои собствени характеристики клинични симптоми, но споделят редица общи характеристики:

• никога не е имала менструация;
• вторичните полови белези или липсват, или се наблюдава тяхното недоразвитие;
• генитален инфантилизъм;
• високо съдържание на гонадотропини, главно FSH, което е типично за постменопаузата;
• кариотип с патологичен набор от хромозоми и половият хроматин е значително намален;
• гестаген тестът е отрицателен, но дава положителен резултатс въвеждането на естрогени и гестагени;
• при ултразвук вместо яйчниците се откриват нишки от съединителна тъкан, в които няма фоликули, а ендометриумът в матката е линеен и размерът на матката е намален.

При функционално разстройство, което се наблюдава след инфекции, недохранване, на фона на анемия и други екстрагенитални заболявания, момичето има забавяне на сексуалното развитие (менархе, уголемяване на млечните жлези, поява на срамни косми и подмишницинастъпват след 16-годишна възраст). Такова по-късно пубертеттипичен за северните народи и поради конституционния характер, който се влияе от климата, храненето (липса на витамини, преобладаване на монотонна храна) и наследствеността. Освен липсата на менструация, недоразвитието на вторичните полови белези и органите на репродуктивната система, пациентките нямат други оплаквания.

При органична лезиясистемата хипоталамус-хипофизаНай-честият е тумор на хипофизата. Но може да има анамнеза за тежка невроинфекция (менингит или енцефалит), както и генетична аномалия (синдром на Калман).

Кога фалшива аменорея при липса на дупка в химена или запушване на цервикалния канал при момиче, вторичните полови белези са добре развити, но липсва менструация, но в дни възможен мензисПациентът изпитва спазми в долната част на корема менструален потокнатрупват се в матката или във влагалището, без да могат да се излеят).

В случай на аплазия на матката, което често се съчетава с липсата на вагина вторични знациполовото развитие (яйчниците са налице и успешно произвеждат полови хормони), но няма менструация.

Вторична аменорея

Многобройни аборти, хирургични интервенции

Често вторична аменорея се наблюдава при жени в детеродна възраст след многобройни остъргвания, вътрематочни интервенциии хирургичен аборт.

• В един случай се развива атрезия (сливане на цервикалния канал), поради увреждане на неговата базална мембрана. В този случай пациентът се оплаква от спиране на менструацията, но в дните на очакваното зацапванепреживяване спазми болкидолната част на корема.
• В противен случай се развива маточна формааменорея, когато в маточната кухина се образуват съединителнотъканни мостове - синехии. Освен спряла менструация други оплаквания няма.

Увлечение по диети

За да отслабнат, младите жени и момичета се придържат към нискокалорични диети или дори гладуват, в резултат на което се развива анорексия. Липсата на протеини в храната води до намаляване на производството на гонадотропини, което води до функционално разстройство на хипоталамо-хипофизната система. След разпит и преглед, в допълнение към изчезналата менструация (често жените се обръщат след една година липса на менструация), атрофия на лигавиците на вагината и вулвата, намаляване на размера на матката и, разбира се, разкрива се значителна липса на телесно тегло.

тумори на хипофизата

При органично разстройствовръзка между хипоталамуса и хипофизната жлеза, често има галакторея (отделяне на мляко от тях млечни жлезине е свързано с бременност), което се наблюдава при тумор на хипофизата (пролактином). Но в допълнение към тумора на хипофизата, галактореята, заедно с вторичната аменорея, може да се развие и поради други фактори:

• нервно напрежение
• ендокринна патология
• невроинфекции
• лекарства

Синдром на резистентни яйчници

Синдромът на резистентни яйчници се среща при жени на 35 години и по-млади. В анамнезата жената обикновено има автоимунна патология, наследствена обремененост, чести инфекции, вероятно туберкулоза, саркоидоза, захарен диабет, тромбоцитна пурпура, миастения гравис и др. В допълнение към спирането на менструацията, има някои хипоестрогенни прояви (атрофични промени в лигавиците на вулвата и вагината, петехиални кръвоизливи, зачервяване). Но няма признаци на ранна менопауза, въпреки че нивото на гонадотропините е повишено.

Синдром на изчерпване на яйчниците (преждевременна менопауза)

Среща се при жени под 40-годишна възраст. Клиниката е доста характерна. От анамнезата става известно, че половото развитиеи менархе навреме, раждането и менструалните функции не са нарушени. Спирането на менструацията се предшества от олигоменорея и след това се появява характеристикименопауза (горещи вълни, прекомерно изпотяване, слабост и др.). Има напредък атрофични променив гениталиите и млечните жлези.

Психогенна аменорея

Развива се на фона на продължителен или постоянен стрес, нервно напрежение. Няма симптоми на менопауза на фона на липсата на менструация, а самата менструация спира внезапно. Причинява се от различни еднократни или дълготрайни въздействия върху кората на главния мозък – еднократно силен стрес(смърт обичани др.) или продължителен стрес (аменорея "затвор" или "военно време").

Овулация и бременност на фона на липсващи периоди

Не е изключена възможността за забременяване на фона на аменорея, т.е. продължителна липса на менструация. Ако причините за аменореята не са достатъчно сериозни (въпреки че, разбира се, няма несериозни заболявания), тогава е възможна спонтанна овулация и следователно зачеване. Но при всяка форма на аменорея не трябва да разчитате на случайността, трябва да бъдете прегледани и да се подложите на подходящо лечение от компетентен специалист.

На фона на кърменето

Не всички жени знаят, че е възможно да забременеете при липса на менструация. Най-често тази ситуация се развива на фона на кърменето. Но трябва да се помни, че кърменемного ненадежден метод за контрацепция, дори ако са изпълнени всички условия (почивките между храненията са 4 часа или по-малко през деня и не повече от 6 часа през нощта, липсата на менструация и допълнително хранене на детето със смеси, методът се използва само през първите шест месеца след раждането).

Важно е кърмещите майки да помнят, че овулацията настъпва 2 седмици (+/- 5 дни) преди първата менструация и е малко вероятно една жена зает от детеи домакинска работа, умее да обръща внимание на признаците за предстояща и настъпила овулация (промени в характера вагинално течениевиж, лека болка в долната част на корема).

Тийнейджърки

Същото се отнася и за подрастващите момичета, които все още нямат менструация, но показват вторични признаци на пубертет в умерена или ранна степен. Дори ако пубертетът току-що е започнал, появата на менархе е възможна по всяко време, което показва, че е настъпила овулация.

Въпреки това, формирането на менструалната функция в пубертета може да се простира за период от 1-3 години, с големи закъснения и нередовен цикъл, което не изключва овулация и възможна бременност.

Жени в пременопауза

Жените в пременопаузална възраст, дори със симптоми на менопауза и дълго забавяне, също трябва да внимават за бременност при липса на менструация. Няма съмнение, че в пременопаузата броят на овулациите значително намалява (т.е. не се случват във всеки цикъл), но рискът късна бременносте запазено. Само при липса на менструация една година след последната може да се говори за менопауза и да се спре използването на защита.

Липса на менструация на фона на орални контрацептиви

Много жени използват естроген-прогестинови препарати, т.е. комбинирани орални контрацептиви, за да предотвратят бременност (вижте). Но понякога има ситуации, когато след края на приема на КОК или тяхното отменяне менструацията не настъпва. Това е възможно в следните случаи:

• Пропуснато хапче, пропуснато хапче

В случай на нарушение на режима на COC (забравих да взема следващото хапче, появи се повръщане, забавих приема на хапчето за 4 часа или повече), трябва да изпиете пропуснатото хапче възможно най-скоро и да се предпазите през следващите 3 дни . допълнителни средства(презерватив). Но дори и при такива условия не е изключена възможността за забременяване. Ако няма менструация по време на 7-дневната почивка, когато трябва да започне менструалното течение, първо трябва да направите тест за бременност и да посетите лекар (обикновено гинекологът предписва кръвен тест за hCG, който показва бременност). Не е изключена и възможността за извънматочна бременност, тъй като КОК отслабват перисталтиката на фалопиевите тръби.

• Приемане на нискодозирани лекарства от ново поколение

Особено ниски дози КОК последно поколение(джес, клайра), обикновено се предписва на жени, които имат обилен цикъл. Ниските дози на прогестогенния компонент не позволяват на ендометриума да расте значително, което не само намалява загубата на кръв, но също така намалява количеството на десквамирания ендометриум. Менструацията на фона на приема на КОК става оскъдна и кратка и вероятно (след 2-3 месеца употреба и тяхното изчезване). В този случай допълнително възложени. Но често има само леко забавяне на менструацията (не повече от 3 - 5 дни).

• Синдром на хиперинхибиране на яйчниците

Възможно е също така след продължителна употреба на КОК, особено с високо и средно съдържание на хормони, производството на гонадотропини от хипофизната жлеза да бъде потиснато, яйчниците да не са свикнали да произвеждат собствени хормони и в резултат на това настъпва вторична аменорея. Това се отнася за ятрогенните причини за спиране на менструацията, но специално отношениене се изисква, менструацията обикновено се възстановява 3 или 4 месеца след спиране на лекарството.

Няма менструация: какво да правя?

Независимо дали няма менструация за кратко или дълго време, има първична или вторична аменорея, трябва да се свържете с специалист възможно най-скоро и да преминете предписан преглед, който ще помогне да се определи причината за спирането или липсата на менструация. Терапията, както при аменорея, така и при закъснение на менструацията, е насочена към отстраняване на причината и възможността за забременяване (ако има такава).

Възстановяването на липсващи периоди понякога е трудна задача. Но всяко лечение започва с нормализиране на режима на деня и почивката, рационално и добро храненеи елиминиране на стресорите. Като правило, при конституционално забавяне на сексуалното развитие с първична аменорея, както и при синдрома на психогенна вторична аменорея, тези мерки са достатъчни.

поднормено тегло

Значителна загуба на тегло или анорексия изисква не само назначаването на висококалорична и лесно смилаема диета, но често и консултация с психолог и психиатър с прием и транквиланти. Показана е и циклична витаминна терапия до шест месеца. Ако след предприетите мерки менструацията не се възобнови, се предписват ниски дози КОК (най-малко 3-6 цикъла), след което след възстановяване на теглото и цикъла се стимулира овулацията с кломифен.

Възпаление на придатъците или матката

Ако причината за липсата на менструация е възпаление на матката и придатъците, тогава се провежда противовъзпалителна терапия, последвана от курс на физиотерапия и назначаване на КОК за продължителност от 3-6 цикъла. При тумори на яйчниците, особено вирилизиращи, те се отстраняват. Склерокистозата на яйчниците, водеща до безплодие, е индикация за лапароскопска хирургия, по време на която се извършва резекция на клиновидните яйчници, което допринася за стимулиране на овулацията и зачеването в 70% от случаите.

Прием на орални контрацептиви

Ако нарушението на менструалния цикъл е свързано с началото на приема на естроген-прогестинови контрацептиви (забавяне на менструацията с няколко дни), изчаквателното лечение на пациента се използва за 2 до 3 месеца. Дадено временеобходими за "пристрастяването" на тялото към потока на половите хормони отвън. Ако няма менструация в продължение на 7 или повече дни след края на приема на хапчета, предназначени за един цикъл, като лечение се добавя прогестогенно лекарство, което стимулира растежа на ендометриума и след отмяната му, отхвърлянето му (дуфастон, утрогестан или прогестерон интрамускулно). При постоянни закъснения на менструацията, докато приемате КОК, лекарят избира друг, с леко увеличени дози хормони.

Чести закъснения, нарушаване на цикъла

При нередовен цикъл, чести закъсненияменструация и липса на съпътстващи хронични екстрагенитални заболявания, се препоръчва да се приема хомеопатични лекарства(ременс, климадион, мастодинон), които установяват хипоталамо-хипофизната връзка и нормализират менструалния цикъл.

Болести на щитовидната жлеза

Патологията на щитовидната жлеза често причинява спиране на менструацията за дълго време, така че е необходимо да се коригира лечението на основното заболяване (предписване на хормони на щитовидната жлеза).

Малформации на гениталните органи

В случай на малформации на антенаталното развитие на гениталните органи или техните придобити структурни промени (синехия, атрезия на цервикалния канал, обрасъл химен), те прибягват до хирургична интервенция(дисекция на химена, пластика на влагалището и изрязване на синехии, сондиране на цервикалния канал).

Ако се диагностицират хромозомни аномалии или дисгенезия на гонадите, тогава, ако се открие Y-хромозома в кариотипа, те се отстраняват лапароскопски (превенция на злокачествени заболявания), след което през целия живот (до възрастта на естествено спиране на менструацията) се провежда хормонозаместителна терапия (напр. фемостон) се предписва. Такава терапия се провежда и при липса на Y-хромозома, но без предварителна операция и е насочена към стимулиране на цикличните процеси в маточната лигавица, появата на менструация, намаляване на гонадотропините и предотвратяване на заболявания, които се развиват с естрогенен дефицит (остеопороза, сърдечно-съдова патология , затлъстяване).

тумори на хипофизата

При аменорея, комбинирана с галакторея, се предписва бромокриптин за потискане на синтеза на пролактин и производството на мляко, а в случай на тумор на хипофизата се извършва операция или лъчева терапия.

Ако след лечение, което включва не само възобновяване на менструацията, но и хормонална стимулацияовулация, жената не може да забременее, тогава й се препоръчва да прибегне до репродуктивни технологии (ин витро оплождане, донорска яйцеклетка).

Може да се съди по начина, по който функционира репродуктивната система на жената общо състояниездраве. Появата на нарушения на цикъла, забавяне на менструацията показват отклонения в работата на ендокринната, нервната и други системи. Редовна менструация нормална продължителностказват, че нивото на хормоните е нормално, жената може да забременее. Причините за забавянето на менструацията могат да бъдат естествени процеси промени, свързани с възрасттареакцията на тялото към външни фактори. Отклонението от нормата често е признак на сериозно заболяване.

Съдържание:

Какво се счита за забавяне на менструацията

Счита се за нормално, ако менструацията на жената настъпи след 21-35 дни. Закъснението повече от 10 дни е патология, ако не е свързано с физиологично преструктуриране на тялото. 1-2 пъти годишно при всяка жена се наблюдава леко забавяне на менструацията. Ако това се повтаря постоянно, тогава трябва да посетите лекар за преглед.

Менструацията може да се появи на интервали от повече от 40 дни (олигоменорея, опсоменорея) и може също така да липсва в продължение на няколко менструални цикъла (аменорея).

Съществуват естествени причинизабавяне на менструацията. В допълнение към бременността, това може да бъде например лактация, менопауза. Ако забавянето не е свързано с нормалното физиологични процеси, тогава трябва незабавно да се установи естеството на патологията, за да се избегнат усложнения.

Физиологични причини за забавяне на менструацията

Менструалният цикъл е строга последователност от процеси, свързани с подготовката на женското тяло за бременност. Дори при напълно здрава жена могат да възникнат неизправности на този механизъм под въздействието на външни фактори. Те включват:

1. Емоционално състояние: напрегнато очакване на менструация, ако жената се страхува от началото нежелана бременност, стрес на работното място, лични преживявания.
2. Повишен физически и психически стрес, интензивен спорт.
3. Преместване на ново място на пребиваване, промяна на климата, професия, ежедневие.
4. Неправилно хранене, страст към диети, затлъстяване, бери-бери.
5. Настинки, хроничен гастрит, диабет, бъбречни заболявания.
6. Прием на антибиотици и някои други лекарства.
7. Използване на хормонални контрацептиви, рязко спиране на контрацепцията.
8. Хормонална корекциятялото по време на пубертета. В рамките на 1-2 години менструацията идва нередовна, дори липсва за няколко месеца поради незрялост на яйчниците. След това цикълът се подобрява. Ако това не се случи, тогава е необходимо да се установи причината за нарушенията.
9. Промени в хормоналния фон по време на менопаузата. Редките нередовни менструации са признак за началото на перименопаузалния период, предхождащ пълното спиране на менструацията.
10. Повишаване на нивото на пролактин в организма в следродилния период, свързано с производството на мляко. Ако жената не кърми дете, менструацията се възстановява след 2 месеца. Ако тя се храни, тогава менструацията идва след прекратяване на прикрепването на детето към гърдата.

Забележка:Ако менструацията не дойде 1 година след раждането, това може да е признак на заболяване, възникнало поради травма при раждане.

Постоянните забавяния възникват поради интоксикация на тялото с алкохол, наркотици, никотин. Нарушенията на цикъла често се появяват при жени, работещи в опасни производства на нощна смяна.

Видео: Причини за забавяне на менструацията. Кога да посетите лекар

Патологии, които водят до забавяне на менструацията

В допълнение към бременността, причина за забавяне на менструацията могат да бъдат заболявания на репродуктивната и ендокринната система.

Хормонални нарушения

Честа причина за менструални нередности са заболявания на щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните жлези, яйчниците, причинявайки външен видхормонален дисбаланс.

Хипотиреоидизъм - недостатъчно производствотиреоидни хормони тироксин и трийодтиронин. Без тези вещества е невъзможно производството на полови хормони в яйчниците: естрогени, прогестерон, FSH (фоликулостимулиращ хормон), които осигуряват узряването на яйцеклетката, овулацията и други процеси на менструалния цикъл. Забавянето на менструацията е един от първите признаци на заболяване на щитовидната жлеза при жените.

Хиперпролактинемия- заболяване на хипофизата, свързано с свръхпроизводствопролактин. Този хормон потиска производството на естрогени, които са отговорни за навременното узряване на яйцата. Работата на яйчниците е нарушена при вродено недоразвитие на хипофизната жлеза, мозъчни тумори.

Аденом (доброкачествен тумор) хипофиза или надбъбречни жлези. Води до затлъстяване, прекомерно окосмяване по тялото, менструални нередности.

Дисфункция на яйчниците- нарушение на производството на полови хормони в яйчниците. Това състояние може да бъде резултат от възпалителни заболявания, хормонални нарушения, инсталиране на вътрематочно устройство, употреба на хормонални лекарства.

Видео: Защо менструацията закъснява или липсва

Болести на репродуктивната система

Възпалителните заболявания на матката и яйчниците водят до нарушаване на производството на хормони, които са отговорни за процесите на узряване на яйцеклетките, фоликулите, ендометриума. В резултат на това те често са причината за забавянето. В същото време обемът и естеството на изхвърлянето се променят, появяват се болки в долната част на корема, долната част на гърба, както и други симптоми. Често възпалителните процеси са причина за безплодие, появата на тумори на органите на репродуктивната система, млечните жлези. Възпалителни заболяваниявъзникват поради проникване на инфекция с неправилно хигиенни грижизад гениталиите, незащитен полов акт, травматично уврежданематка по време на раждане, аборт, кюретаж.

Салпингоофорит- възпаление на матката и придатъците (тръби и яйчници). Процесът може да причини дисфункция на яйчниците.

ендометрит- възпаление на лигавицата на матката, което води до появата на хипоменструален синдром (менструацията може да дойде след 5-8 седмици и дори не повече от 4 пъти годишно).

цервицит- възпаление на шийката на матката. Процесът лесно преминава към матката и придатъците.

хиперплазия на ендометриума.Има патологично удебеляване на лигавицата на матката. То е причина за дълго забавяне на менструацията, след което силно кървене. Патологията възниква поради хормонални нарушения, причинени от заболявания ендокринни жлези.

миома на матката- доброкачествен тумор в матката, единичен или под формата на няколко възли, разположени както извън, така и вътре в матката. Това заболяване се характеризира с нередовна менструация. Дългите забавяния могат да се редуват с кратък цикъл.

Поликистозни яйчници- образуване на множество кисти извън или вътре в яйчниците. Заболяването може да протече без симптоми. Често се открива при изследване на жена за продължителна (повече от 1 месец) липса на менструация.

Полипи на матката- образуването на патологични възли в ендометриума, може да се разпространи до шията. Характерни са забавяне на менструацията, продължително обилно кървене. Често има злокачествена дегенерация на тъканите.

ендометриоза- пролиферация на ендометриума в тръбите, яйчниците, съседни органи. Това нарушава пропускливостта фалопиевите тръби, което може да причини забавяне на менструацията. С изключение нормална бременност, менструацията с ендометриоза не идва навреме поради извънматочна бременност, ако ембрионът е прикрепен в тръбата, а не в маточната кухина. В резултат на това може да се получи спукване на тръба, което е животозастрашаващо за жената. Вместо очакваната менструация се появява зацапване с примес на кръв. Жената трябва да обърне внимание на появата на симптоми като гадене, повръщане, заядлива болкав долната част на корема (от страната, където е прикрепено яйцето).

Извънматочна бременност възниква и след заболявания, които водят до срастване на тръбите и яйчниците (салпингоофорит).

Хипоплазия на ендометриума- недоразвитие на маточната лигавица, при което ендометриалният слой остава твърде тънък, не може да задържи оплодената яйцеклетка. Това води до прекъсване на бременността в самото начало, когато жената все още не знае за нейното начало. Следващата менструация идва със закъснение, преди нея може да се появи кафяво петно. Резултатът е хипоплазия възпалителни процесив тазовите органи, операции на матката и яйчниците, хормонални нарушения в организма.

Допълнение:Един от общи причинизабавянето е анорексия, психично заболяване, свързано с разстройство хранително поведение. Обикновено се наблюдава при млади жени. Желанието да отслабнете се превръща в мания. В същото време храната престава да се абсорбира, настъпва пълно изтощение. Менструацията идва с всички повече забавянеи след това изчезват. Ако успеете да възстановите теглото си, тогава менструацията се появява отново.

Защо постоянните забавяния на менструацията са опасни

Постоянното забавяне на менструацията показва хормонални нарушения, липса на овулация, необичайни промени в структурата на ендометриума. Патологията може да възникне поради сериозни, дори опасни заболявания: тумори на матката, ендокринни жлези, поликистозни яйчници. Причината за забавянето на менструацията е извънматочна бременност.

Необходимо е възможно най-рано да се установи диагноза, за да се установи степента на опасност от процесите, тъй като те водят най-малкото до безплодие, ранна менопауза. Болестите, свързани със закъснение на менструацията, причиняват тумори на млечните жлези, сърдечно-съдови проблеми, диабет, имуносупресия, преждевременно стареене, промени във външния вид. Например, ако забавянето се дължи на поликистозни яйчници, тогава жената рязко увеличава теглото си, до затлъстяване, появява се окосмяване по лицето и гърдите (както при мъжете), акне, себорея.

Навременното лечение на заболявания, които са причинили удължаването на цикъла, често избягва безплодие, извънматочна бременност, спонтанен аборт и предотвратява появата на рак.

Методи за изследване, установяване на причините за забавянето

За да се установи причината за забавянето на менструацията, се провежда преглед.

Проверява се дали жената има овулация. За това се правят измервания през целия цикъл. базална телесна температуратяло (в ректума), се съставя график. Наличието на овулация се доказва от рязко повишаване на температурата над 37 ° в средата на цикъла.

Извършва се кръвен тест за хормони, за да се открият отклонения от нормата, възможни последствия.

С помощта на ултразвук се изследва състоянието на тазовите органи, открива се наличието на тумори и други патологии в матката и придатъците.

Използват се компютърни и магнитно-резонансни (CT и MRI) методи за изследване на мозъка, състоянието на хипофизната жлеза.