Нарушения на церебралната циркулация. Лечение на мозъчно-съдов инцидент

Преходната мозъчно-съдова болест е съдово заболяване, характерно не само за възрастните хора, но и за тези, които все още не са навършили 40 години. PNMK е обратимо заболяване. Но въпреки това, след като откриете характерните за него симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Няма нужда да отлагате, защото болестта може да е предвестник на по-сериозни патологии. PNMK има свои собствени характеристики. устройство кръвоносна системаглавата е много интересна. Факт е, че по време на голямо умствено или физическо натоварване количеството кръв в главата не се увеличава. Тоест поддържа се известен баланс. Повече кръв се влива в стресираните области на мозъка и кръвта се оттича от места с минимален стрес. Мозъчните съдове осигуряват отлично снабдяване на тялото с кислород и хранителни вещества. Тялото работи гладко благодарение на това. Свободният кръвен поток в главата може да бъде нарушен поради съдови заболявания. Някои артерии поради различни причинитесни, докато други се затварят напълно и кръвта вече не може да премине през тях. В резултат на това човек може да развие хипоксия. Това е изпълнено.

PNMK, колко е опасно

Ако определена част от мозъка дълго времене получава кислород, тогава се развива.

Но по-често има преходно нарушение на мозъчното кръвообращение. В този случай функциите на тялото са нарушени и то не може да работи продуктивно. Нарушенията са свързани с неизправности в работата на артериите. Ако след инсулт много функции на тялото могат да бъдат нарушени и е необходимо дългосрочно лечение, болен. Тогава с PNMK се наблюдава обратимостта на нежеланите процеси. За да се почувства пациентът по-добре и здравословното му състояние да се стабилизира, е достатъчен ден. PIMC може да изтече и да приключи за кратко време. Понякога отнема само няколко минути. Понякога отнема около час. Но все още е необходимо да се идентифицира и лекува болестта, въпреки факта, че тя може да завърши сама без много вреда за здравето. Нарушението на кръвообращението в мозъчните съдове често предшества инсулт.

Мозъчно кръвообращение, видове нарушения

• хронични разстройствасе предлагат в две форми: хипертонична и атеросклеротична;
• остри, което означава внезапно развиващи се инсулти или преходни нарушения, които са обратими.

Преходните нарушения на мозъчното кръвообращение са два вида:

• преходна исхемична атака.

Първият тип се появява поради факта, че кръвното налягане се повишава рязко. В същото време сърдечните и церебралните симптоми се засилват, могат да се появят нови симптоми, които не са били наблюдавани преди това.

Вторият тип е остро нарушение на кръвообращението в органа, но то е временно. Характеризира се с неврологични признаци. Тези признаци са тясно свързани с това колко обширна е засегнатата област. Друга преходна исхемична атака се нарича м. По правило след нея няма големи промени в работата на мозъка. Това явление продължава няколко минути или часове.

Ако човек рязко завърти главата си настрани, тогава вертебралната артерия може да бъде компресирана. На този фон възниква PNMK. Поради обща церебрална дисфункция или краткотраен пароксизъм, това заболяване също се развива.

Причини за заболяването

, както и хипертонията – това са основните виновници за развитието на ПНМК. По време на тези заболявания настъпват динамични смущения в съдовете на мозъка. Атеросклерозата се характеризира с наличието на отлагания по стените на артериите. Колкото по-плътна и по-голяма става плаката, толкова повече пречи на притока на кръв. В резултат на това определена част от мозъка не получава необходимите вещества. Малка част от холестеролната плака може да се отдели и да запуши вече стеснен съд. В този случай има преходно нарушение на кръвоснабдяването. Има списък от заболявания, които също могат да причинят заболяване:

• венерическа инфекциозна болест сифилис;
• ревматично увреждане на артериите;
• системен лупус еритематозус;
• инфаркт на миокарда;
• цервикална остеохондроза;
• диабет;
• сърдечни заболявания;
• високо кръвно налягане;
• лоши навици.

Симптоми на PNMK

Преходна исхемична атака се наблюдава в различни съдове. Зависи къде точно се наблюдава запушването на артерията от тромб или холестеролова плака. Такава патология се развива доста рязко, остро. При оклузия или стеноза на вътрешната каротидна артерия при хора има следните симптоми:

Изтръпване и мравучкане в устата

• хемихипестезия;
• чувствителност в Горни крайницикакто и лицето може да се намали;
• мравучкане в устата, изтръпване;
• пареза на мускулите на крайниците;
• появата на патологични рефлекси;
• мускулна слабост;
• монокулярна слепота.

Преходна атака може да докосне басейна на средната мозъчна артерия. Тогава симптомите са малко по-различни, отколкото в описания по-горе случай. Пациентът получава епилептични припадъци. При оклузия на съд във вертебробазиларната система симптомите са както следва:

• шум в ушите;
• хълцане
• повръщане, гадене;
• бланширане на кожата;
• дифузна хиперхидроза;
• хоризонтален нистагъм;
• дисфония;
• воал пред очите и други зрителни смущения;
• дискомфорт в задната част на главата.

Усложнения на заболяването

Честите атаки на PNMK обикновено продължават не повече от 2 часа. В същото време е малко вероятно това сериозно разстройствочовешко здраве. Но се случва атаките да следват една след друга след кратък период от време. Ако нарушенията се наблюдават няколко пъти на ден, тогава в резултат на това можете да получите тежък инсулт. Честите атаки възникват на фона на инфаркт или по-точно на него тежки форми. Не е нормално пристъпите да се появяват повече от 3 пъти годишно. Това е причината да отидете на лекар. Специалистите изследват мозъка и определят причините, причинили PNMK. След лечението, предписано от лекаря (което вероятно ще се проведе в болница), след изписване от време на време, на пациента се показват изследвания на сърцето и мозъка.

Диагностика на заболяването

Определянето, че пациентът страда от PNMC, може да бъде трудно. За правилното диагностициране е необходимо:

• оценка на оплакванията на пациента;
• вземете кръвен тест;
• провеждане на изследване на кръвоносните съдове с помощта на ултразвук;
• идентифициране на наличието на съпътстващи заболявания;
• направете ЯМР.

Пациентът също трябва да посети такива специалисти като: съдов хирург, кардиолог, невролог.

ЯМР ви позволява да получите най-ясната картина на това, което се случва в една засегната област на мозъка.

ЯМР

Лечение на заболяването

На пациента трябва да се окаже първа помощ, ако има симптоми на заболяването. На първо място, той трябва да осигури пълна почивка. Човекът трябва да бъде облечен твърда повърхност. Ако човек е загубил съзнание, тогава трябва да се уверите, че езикът не потъва в гърлото, като по този начин блокира дишането. Човек трябва да бъде приведен в съзнание с помощта на импровизирани средства. Поднесете кърпа, напоена с разтвора, към носа му амоняк, Например. Шамарите също са чудесно емоционални. Само лекарите могат да окажат допълнителна помощ.

В медицинска институция пациентът ще получи лекарства, чието действие е насочено към защита на невроните, лекарствата също ще подобрят кръвообращението. За всеки пациент комплексът от лекарства се избира индивидуално.

Докато симптомите на PNMK изчезнат напълно, лицето трябва да остане на легло. Обикновено здравословното му състояние е напълно нормално в рамките на 3 седмици.

Предотвратяване на заболявания

Контрол на кръвната захар

За да не се появят отново симптомите на нарушения на кръвообращението, трябва внимателно да наблюдавате здравето на целия организъм като цяло. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на съдовете. Лечението на преходен мозъчно-съдов инцидент е комплексно. Много зависи от пациента. Трябва да контролирате количеството захар в кръвта. Холестеролът също трябва да е нормален. Пушенето е страшен враг на хората и отличен помощник за PNMK. Алкалоидът никотин има много пагубен ефект върху кръвоносните съдове, води до патологии на стените им, нарушава обмяната на веществата в организма. Ето защо трябва да спрете да пушите и да контролирате количеството консумиран алкохол. Храненето трябва да е правилно.

Пациентите с атеросклеротични заболявания са показани терапевтични упражнения. Упражненията се извършват в комбинация с масаж. Трябва да сте изключително внимателни, когато ги правите. Яжте специална гимнастикаФелденкрайз. След прилагането му пациентът ще се почувства физически по-силен. Интелектът му ще се възстанови, чувствителността ще се увеличи. По време на тази гимнастика се изключва мускулно напрежение. Използват се бавни движения. Дихателни упражненияпомага за насищане на кръвта полезен кислород. Благодарение на нея човек може да се отпусне.

Видео

Тази група включва пациенти с повишена нуждапритока на кръв към мозъка (интензивна умствена работа, преумора и др.), компенсацията на кръвния поток е недостатъчно пълна.

Клинични показатели начални проявиНедостатъчното кръвоснабдяване на мозъка е наличието на поне два от следните седем симптома:

1. главоболие,
2. световъртеж,
3. шум в главата
4. нарушение на паметта,
5. намаляване на производителността
6. повишена, често неуместна раздразнителност,
7. нарушение на съня.

В същото време е характерно, че появата на всеки два симптома (от седемте изброени) се появява при пациенти поне веднъж седмично през последните 3 месеца преди да се свържете с лекар.

В основата на първоначалните прояви на недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка, атеросклероза на мозъчните съдове, артериална хипертония, вегетоваскуларна дистония(церебрална ангиодистония). Поражението също има значение. главни артерииглава, влошаване на централната хемодинамика, намаляване на ударния обем на сърцето, влошаване на оттока венозна кръвот мозъка.

По този начин вече първоначалните прояви на недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка са свързани с определени морфологични промени в сърдечно-съдовата съдова системаорганизъм, поради което много автори разглеждат това състояние като клиничен вариант хронична недостатъчностмозъчно кръвообращение.

В първия етап - етапът на субклиничните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка - обикновено няма оплаквания от пациентите или те са много неясни. Въпреки това, някои признаци на вегетативно-съдова дистония могат да бъдат обективно отбелязани: тремор на клепачите и изпънати пръсти, умерена хиперрефлексия, дисфункция на сърдечно-съдовата система (ангиодистония, артериална хипертонияи др.) Невропсихологичните изследвания показват известно увреждане на паметта и вниманието при такива пациенти.

Във втория етап - етапът на първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка - Клинични признацизаболяванията също са малко специфични и приличат на "неврастеничен" синдром: намалена работоспособност, раздразнителност, нарушение на паметта, главоболие, замайване, нарушения на съня, несигурност и тревожност. Има вегетативно-съдова дистония, нестабилност кръвно налягане. Може да има отделни органични неврологични симптоми. Обикновено няма оплаквания от зрителни увреждания или те са много неясни: умора с продължителна визуална работа, визия на "летящи мухи" в зрителното поле и др.

Съществува известна връзка между астеноневротичния синдром на началните прояви на недостатъчност и естеството на церебралния процес. Атеросклерозата е доминирана от астенични прояви: слабост, апатия, бърза уморяемост, намалено внимание, памет, интелектуална и физическо представяне. Хипертонична болестпридружен повишена тревожност, страх. От страна на фундуса може да има промени, характерни за артериалната хипертония: ангиопатия и ангиосклероза на съдовете на ретината.

За диагностициране на съдова патология на мозъка, включително първоначалните прояви, широко се използват различни неинвазивни („директни“) методи на изследване. Те включват: ултразвукова доплерография, реоенцефалография, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, магнитно-резонансна ангиография, запис на зрителни евокирани потенциали, електроенцефалография, невро-офталмологични, отоневрологични и други изследователски методи.

Допълнителните "непреки" изследователски методи включват: определяне на липидния метаболизъм, хемореология, клетъчни и хуморален имунитет, електрокардиография, биомикроскопия и фотография на очни дъна и др.

Диагностичната стойност на изброените методи е различна. Особено ценен и в същото време прост беше методът на ултразвукова доплерография на мозъчните съдове. При 40% от пациентите с първоначална недостатъчносткръвоснабдяване на мозъка, разкрити са оклузивни лезии на главните артерии на главата и свързващите артерии на артериалния кръг на мозъка. Трябва да се отбележи, че често оклузивните процеси в главните съдове на главата са асимптоматични. Т. Н. Куликова и др. при пациенти с първоначални прояви на кръвоснабдяване на мозъка са открити както спазъм на церебралните артерии, така и компенсирана стеноза, главно в гръбначните артерии.

Асиметрията също свидетелства за нарушения на церебралната хемодинамика линейна скоросткръвен поток, колебания в индекса на циркулаторното съпротивление, промени в колатералното кръвообращение, както и стеноза на вътрешната каротидна артерия. При откриване на хемодинамично значима стеноза на церебралните артерии чрез методи компютърна томографияили магнитен резонанс, беше възможно да се открият морфологични промени в съдовата система и мозъчните тъкани, които надхвърляха само първоначалните промени в нарушението на кръвоснабдяването на мозъка.

При пациенти с първоначални прояви на недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка се разкрива електроенцефалограмата дифузни променибиоритми на мозъка: намаляване на амплитудата и редовността на алфа-ритъма, обща дезорганизация на биопотенциалите, възможни са локални нарушения в електрогенезата.

При изследване на пациенти с начални прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка обикновено трябва да се използват няколко метода - доплер ултразвук, реоенцефалография, електроенцефалография, електрокардиография.
Директно за състоянието на съдовата система на тялото може да се съди по състоянието на артериалната и венозната мрежа на булбарната конюнктива и съдовете на фундуса. Полезността на вътреочното кръвообращение се определя по метода на реоофталмографията. За същата цел се използва ултразвукова доплерография на вътрешната каротидна артерия и орбиталните съдове.

За диагностика на начални прояви на недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка важностима идентифициране на признаци на атеросклероза на съдове с екстрацеребрална локализация - артерии на фундуса, коронарни артериисърце, облитерираща атеросклероза. Също така от голямо значение е нестабилността на кръвното налягане с периодичните му повишения и хипертрофия на лявата камера на сърцето.

Някои автори разграничават нарушението на вътреочното кръвообращение под името очен исхемичен синдром. Този синдром се характеризира със стабилен набор от симптоми исхемично уврежданемембрани на окото и каротидните артерии. Очният исхемичен синдром се наблюдава 4-5 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените, и се проявява на възраст 40-70 години. Установени са два вида ход на този синдром: остър и първичен хроничен и клинично протичанетези две форми на заболяването са различни.
Острият тип на хода на синдрома се характеризира с остро начало, едностранна лезия, рязък спадзрение, до преходна монокулярна слепота (amaurosis fugax). От страна на фундуса са възможни прояви на оклузия на централната артерия на ретината или нейните клонове, както и исхемия. оптичен нерв. Това често показва запушване на вътрешната каротидна артерия от страната на засегнатото око.

Използвайки метода на Доплер ултразвук, авторите идентифицират различни хемодинамични значителни променикръвен поток в съдовете на окото, характерен за остър и хронични проявиочен исхемичен синдром. При острия тип на протичане на синдрома се наблюдава изразено намаляване на кръвния поток в CAS, изравняване на пика на систолната вълна на доплеровия спектър на кръвния поток, намаляване на максималната систологична скорост (V s) на кръвния поток с 2 пъти, намаляване на крайната диастолна скорост (V d) на кръвния поток с 5 пъти и увеличение на индекса на резистентност (R ) с 1,5 пъти в сравнение с нормата.

Първичният хроничен тип очен исхемичен синдром се характеризира с постепенно намаляване на зрението и на двете очи на фона на прогресивна стеноза на вътрешните каротидни артерии, стесняване на офталмологичната артерия и вътреочните съдове. хроничен ходсе проявява под формата на хронична исхемична невропатия на зрителния нерв, ретинопатия и хориодеопатия.

При хроничния тип очен исхемичен синдром се наблюдава умерено намаляване на кръвния поток в CAS, намаляване на V s 1,5 пъти и V d 3 пъти в сравнение с нормата. Нарушаването на вътреочното кръвообращение може да доведе до значително намаляване зрителни функции, а за да се предотврати това, е необходимо да се извърши адекватно лечение: медицински или хирургически ( реконструктивни операциина вътрешните каротидни артерии).
Протичането на заболяването е бавно прогресивно.

Лечение на мозъчно-съдова недостатъчност: нови хирургични технологии. изкуствени съдове

в Руския институт по хирургия. Вишневски в последните годиниима много нови методи за лечение на мозъчно-съдова недостатъчност.

Разработени са операции. Ако преди стандартът беше един тип хирургични интервенции, сега лекарите разполагат с няколко комплекта мерки наведнъж.

В зависимост от състоянието на конкретен пациент, предпочитание се дава на една от наличните опции.

Освен това сега лекарите имат възможност да използват изкуствени съдове. Това, в частност, е руска разработка: в Санкт Петербург се произвеждат изкуствени съдове. Тези съдове работят добре.

За всеки пациент е необходимо още веднъж да се посочи необходимостта от навременна профилактика: най-важното е да се подложите на ултразвукови изследвания, а не да чакате стеноза на каротидната артерия и инсулт. Повечето пациенти умират в такива случаи. Трябва да отидете на лекар, когато все още няма повод за безпокойство. Това е основен приоритет.

Всеки човек на възраст над четиридесет години трябва редовно (веднъж на всеки шест месеца или година) да изследва своите съдове, които хранят мозъка.

Няма бързо развитие на проблема, така че е достатъчно да се прегледате поне веднъж годишно. Човек над 50 трябва да го направи! Сега има подходящи диагностични центрове в Москва и други градове.

Недостатъчното хранене на мозъка се нарича нарушение на кръвообращението, което може да бъде причинено от различни фактори. Липса на навременно терапевтично лечениеможе да доведе до необратими последици, дори до смърт.

Хората в риск трябва да познават симптомите и лечението на мозъчно-съдов инцидент.

Покажи всички

Причини за патология

Най-честата причина за мозъчно-съдов инцидент е хипертонията. Защото напреднало нивоСъдовете под налягане претърпяват промени и губят своята еластичност, което води до забавяне на кръвообращението. Дори и най-малкото колебание в налягането води до диспропорция между нуждата и количеството кръв, доставена на мозъка.

Втората причина за заболяването са атеросклеротичните плаки в съдовете. Те се прикрепят към стените на артериите и вените, намаляват лумена им и когато тромбоцитите се настанят върху тях, се образува кръвен съсирек - тромб. Опасността от кръвни съсиреци е, че нараствайки, те могат напълно да блокират кръвния поток или, като се откъснат, да запушат съдовете в мозъка, което води до остър мозъчно-съдов инцидент - инсулт.

Продължителният стрес и синдромът на хроничната умора също са причина за развитието на заболяването в зряла възраст.

Кръвообращението на мозъка при децата се нарушава много по-рядко, отколкото при възрастните. Това се дължи на факта, че в детствоатеросклерозата е изключително рядка, техните съдове са по-еластични и не подлежат на промени, които се случват при пациенти с хипертония.

Ето защо причините за нарушения на мозъчното кръвообращение при деца са различни от тези, които провокират лошо кръвообращение при възрастни.



Основните причини за NCM са вътрематочна фетална хипоксия, тежък потокбременност, продължително раждане, инфекции, пренесени от майката по време на бременността. Кръвообращението на бебето се влияе от начина на живот на майката по време на бременност: продължителен стрес, лоши навици, недохранване. Също така провокиращи фактори са вродени заболявания на сърдечно-съдовата система, патологии на мозъчните съдове и гръбначен мозък, ранна артериална хипертония.

Тези причини могат да причинят нарушения на кръвообращението в зряла възраст, но по правило тези състояния се откриват при раждането или през първите години от живота на детето.

Мозъчното кръвообращение при деца и възрастни е нарушено поради следните причини:

• Сърдечна недостатъчност, хронични болестисърцето и кръвоносните съдове.
• Притискане на кръвоносните съдове от шийните прешлени.
• Черепно-мозъчна травма, мозъчна операция.
• Вазомоторни нарушения на нервната система.
• инфекциозен васкулит.
• тромбофлебит.
• Тежка интоксикация с лекарства и наркотични вещества.
• Заболявания на ендокринната система.
• Системни и ревматоидни заболявания.
• Диабет.
• Наднормено тегло.

Независимо от причината за нарушеното кръвообращение, липсата на хранене засяга не само мозъка, но и всички органи и системи на тялото. Ето защо е важно своевременно да се премахнат провокиращите фактори и да се вземат мерки за подобряване на кръвния поток.



Класификация по вид

Нарушенията на церебралната циркулация се разделят на два вида: хронични (HNMK) и остри (ONMK).

Хроничният мозъчно-съдов инцидент се развива бавно, като постепенно засяга мозъчната тъкан, което води до нарушаване на нейните функции и необратими увреждания. Основните причини за развитието му са артериална хипертония, съдова атеросклероза, сърдечна недостатъчност.



Въпреки факта, че инсултът се счита за "сенилна" болест, той се среща и в детска възраст. Сред децата с мозъчно-съдови инциденти около 7% са имали инсулт.

ONMK е разделен на 2 вида:

1. 1. Исхемичен инсулт - възниква запушване на артериите на мозъка, в резултат на което възниква остра хипоксия, образуват се некротични лезии, в резултат на което мозъчните клетки умират.
2. 2. Хеморагичен инсулт - има разкъсване на кръвоносните съдове в тъканите, образуват се хематоми, притискащи съседните области на мозъка.

Отделно от инсултите се отличава друг вид остри нарушения - субарахноидален кръвоизлив, при който има разкъсване на кръвоносните съдове между мембраните на мозъка. Най-често всичко този тип е причинено травматични лезиичереп, по-рядко - вътрешни фактори: аневризма, васкулит, хронични заболявания на съдовата система.





Общи симптоми

Признаците на мозъчно-съдов инцидент се класифицират в 2 вида:

1. 1. Фокални - включват хеморагични промени, инфаркт на мозъчните съдове, кръвоизливи между мембраните.
2. 2. Дифузен - характеризира се с малки кръвоизливи, кисти, тумори, малки некротични огнища.



Всяка от патологиите, свързани с лош кръвен поток, има свои собствени специални признаци, но има и общи симптоми, които са характерни за всички заболявания:

• Нарушена координация.
• Внезапни главоболия.
• замаяност
• Изтръпване на крайниците и лицето.
• Нарушаване на когнитивните функции.
• Намалено зрение и слух.
• Свръхвъзбудимост, нервност, изблици на агресия.
• Намалена памет, интелектуални способности.
• Усещане за шум в главата.
• Бърза уморяемост.
• Намалена производителност.

Тези симптоми могат да се появят както поотделно, така и в комбинация. И ако се наблюдават три признака едновременно, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Симптоми на остър мозъчно-съдов инцидент и хронична формасе проявяват по различни начини, така че трябва да се разглеждат отделно.





Хронични нарушения на кръвообращението

Хроничният NMC се развива постепенно, има три етапа на неговото прогресиране с увеличаване на симптомите. За енцефалопатия - органични уврежданияМозъкът има следните характеристики:

1. 1. На първия етап проявите са леки. Първо, има бърза умора, главоболие и световъртеж. Пациентът започва да спи неспокойно, става раздразнителен и разсеян, забелязва нарушение на паметта.
2. 2. На втория етап се нарушава координацията: походката става несигурна, трепереща, може да се наблюдава треперене на ръцете. Паметта се влошава още повече, концентрацията на вниманието намалява, забравянето и раздразнителността се развиват.
3. 3. Третият етап се характеризира с забележими нарушения двигателни функции, несвързана реч, развива се деменция.



Симптоми на енцефалопатия при кърмачета:

• Липса на сукателен рефлекс.
• Нарушен сън, безпричинен плач.
• Повишен или намален мускулен тонус.
• Нарушен сърдечен ритъм.
• Закъснял първи плач.
• Страбизъм.
• Хидроцефалия.

При по-големи деца се наблюдава намалена активност на детето, лоша памет, забавено умствено и речево развитие.

Миелопатията също е хронично заболяване. цервикален, неговите три етапа са придружени от определени признаци:

1. 1. Първият или компенсиран етап е придружен от повишена умора, слабост и лека слабост в мускулите.
2. 2. На субкомпенсирания етап мускулната слабост прогресира, рефлексите и чувствителността намаляват, възникват мускулни спазми.
3. 3. Включено последен етапвъзникват: парализа, пареза, нарушаване на органите, практически пълно отсъствиерефлекси.



Болестта може да бъде придружена от треска и треска. Струва си да се отбележи, че симптомите могат да се проявят по различни начини, в зависимост от тежестта на заболяването и състоянието на човешкото тяло. Наличието на хронични патологии допринася за по-бързото прогресиране на CNMC.

Признаци на остър ход на заболяването

Както показва статистиката, около 70% от пациентите не усещат симптомите на инсулт, единственото нещо, което се чувстват уморени и слаби, но отдават това на общо неразположение. Има понятието "микроинсулт", при което пациентът изпитва остро главоболие, припада, усеща изтръпване на крайниците, но не придава никакво значение на това, особено след като след почивка състоянието се подобрява. И пациентът дори не подозира, че е претърпял преходна исхемична атака или лакунарен инсулт, който засяга съдове с малък диаметър.



Преходната исхемична атака е нарушение на мозъчното кръвообращение с бързо изчезващи симптоми.

Симптоми на това състояние:

• Рязко намаляване на яснотата на речта.
• Силно главоболие.
• Краткотрайно зрително увреждане.
• Загуба на координация.

При лакунарен инсулт няма изразени симптоми, което е трудно за диагностициране и заплашва със сериозни последствия.



Какво може да почувства пациентът:

• Лека несвързаност на речта.
• Двигателни нарушения.
• Тремор на ръцете и брадичката.
• Неволни движения на ръцете.

Тези състояния изискват спешна медицинска намеса, за да се избегнат необратими последици.

При исхемичен и хемороидален инсулт симптомите са по-изразени. Основните признаци са остро, често пулсиращо главоболие, изкривяване на мускулите на лицето на една страна и рязко нарушение на двигателните функции.

Други признаци:

• Остра болка от едната страна на главата.
• замаяност
• Разширяване на една зеница (от страната на инсулта).
• Несвързана реч.
• Намалено зрение, двойно виждане.
• Изтръпване на лицето или крайниците.
• гадене
• Остра слабост.

Тежестта на симптомите варира от човек на човек. Могат да се извършат три теста за идентифициране на признаци на остро нарушение на кръвообращението:

1. 1. Помолете да се усмихнете.
2. 2. Вдигнете двете си ръце.
3. 3. Кажете името си.

При инсулт пациентът няма да може да се усмихне равномерно - усмивката ще бъде изкривена, едната ръка ще остане на мястото си или ще се повдигне много по-бавно. Речта ще стане неясна или ще изчезне напълно. Проявата на тези симптоми изисква спешна хоспитализация.

Как да се определи инсулт при деца?

Симптомите на инсулт при деца са подобни на тези при възрастни, но има някои специални разлики. Можете да подозирате инсулт при новородени, ако имате следните признаци:

• Крампи на крайниците.
• Подута фонтанела.
• Дихателна недостатъчност.
• Изоставане в развитието.
• Неволни ритмични движения на очите.



Рисковата група включва деца с вътрематочно забавяне на растежа, родени през бързо ражданес вродени заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

При по-малки деца предучилищна възрастсимптомите на инсулт са същите като при възрастните, но трудността при диагностицирането е, че бебетата не винаги могат да се оплачат, че се чувстват зле.

Кога трябва да се притеснявате:

• Речта се влошава рязко или детето спира да говори напълно.
• Има неволеви движения на крайниците.
• Едната зеница е силно разширена.
• Двигателните функции са нарушени или напълно липсват.
• Има загуба на слуха.
• Възприемането на речта е рязко намалено.
• Появата на гърчове.
• Неволна дефекация и уриниране.



По-голямо дете може да се оплаче, че го боли главата, чувства изтръпване на ръцете или краката, вижда мухи пред очите си. Ако тези признаци са налице, родителите трябва да сложат детето в леглото и да се обадят линейка.

Терапевтични методи

Лечението на мозъчно-съдов инцидент изисква дълго време. Терапевтичните действия са насочени към осигуряване нормално нивокръвообращението, нормализиране на кръвното налягане, понижаване нивото на холестерола, поддържане нормално количествоелектролити, отстраняване на отока и отстраняване на причините за заболяването.

Първият етап от стационарното лечение включва отстраняване на жизненоважни опасни състояния, интензивна терапия се провежда с помощта на болкоуспокояващи, антиоксидантни, антиконвулсивни лекарства.

Какви лекарства се предписват:

1. 1. Ако причината за заболяването е твърде гъста кръви склонност към тромбоза се предписват антикоагуланти: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombo ACC. За деца най-често се избират инжекции с хепарин.
2. 2. Блокери калциеви канали- подобряват микроциркулацията, отпускат артериите, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Те включват: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Децата тези лекарства са противопоказани и се предписват само в краен случай.
3. 3. Спазмолитични лекарства: Noshpa, Drotaverine hydrochloride. Те облекчават съдовите спазми, поради което кръвообращението се подобрява и кръвното налягане намалява.
4. 4. Вазоактивните лекарства инхибират тромбоцитите, разширяват кръвоносните съдове и подобряват междуклетъчния метаболизъм на мозъка. Средства от тази група: Vasobral, Nicergoline, Sermion. В детска възраст цинаризин, винпоцетин, еуфилин.
5. 5. Невротропните и ноотропните лекарства за деца и възрастни са задължителни. Те облекчават ефектите от хипоксията, подобряват междуклетъчния метаболизъм, насърчават образуването на нови съдови плексуси. В допълнение, те имат положителен ефект върху когнитивните функции, възстановяват речта, паметта, подобряват психо-емоционалното настроение. Най-ефективните средства: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.



Навременното лечение на хроничната форма ще помогне да се избегнат усложнения и появата на остър мозъчно-съдов инцидент. За съжаление в повечето случаи инсултът оставя последствия и изисква постоянно поддържащо лечение.

В някои случаи, когато кръвообращението е нарушено, се предписва операция. Основните индикации за операция:

1. 1. Обширни кръвоизливи и хематоми.
2. 2. Запушване на кръвоносните съдове от тромби и атеросклеротични плаки.
3. 3. Тумори и кисти на мозъка.
4. 4. Увреждане на кръвоносните съдове.
5. 5. Липса на положителна динамика от консервативното лечение.

Има няколко вида интервенции, като лекуващият лекар решава кой да избере въз основа на тежестта и причината за заболяването. Прогнозата след операцията обикновено е положителна, при условие че пациентът спазва всички препоръки по време на рехабилитационния период.



Като заключение

За лечението на положителен ефекте необходимо да се придържате към здравословен начин на живот, да откажете лоши навици, тренировъчна терапия. Вреден и Вредни хранинамалете стреса и си почивайте повече.

Нарушеното кръвообращение на мозъка е заболяване, което изисква постоянно наблюдение. Ако пациентът има такава диагноза в анамнезата, той трябва да посещава невролог и терапевт два пъти годишно, както и да се подлага на изследвания: ЕЕГ, ЕКГ, пълна кръвна картина, брой на тромбоцитите, съдов ултразвук и други според показанията.

Мозъчното кръвообращение е кръвообращението в съдовата система на гръбначния и главния мозък. Патологичният процес, който причинява нарушение на мозъчното кръвообращение, може да засегне и мозъчните и главните артерии (брахиоцефалния ствол, аортата, външните и вътрешните гръбначни, каротидните, субклавиалните, гръбначните, радикуларните артерии и техните клонове), югуларните и церебралните вени, венозните синуси. Патологията в природата може да бъде различна: емболия, тромбоза, примки и прегъвания, аневризми на съдовете на гръбначния мозък и мозъка, стесняване на лумена.

Признаци на мозъчно-съдов инцидент

Морфологичните признаци на нарушение на правилното кръвообращение в мозъка се разделят на дифузни и фокални. Дифузните признаци включват малки организирани и свежи огнища на некроза на мозъчните тъкани, малки фокални множествени промени медула, малки кисти и кръвоизливи, глиомезодермални белези; към фокални - мозъчен инфаркт, хеморагичен инсулт, интратекални кръвоизливи.

Според характера на нарушенията на мозъчното кръвообращение те се разделят на остри (субтекални кръвоизливи, преходни, инсулти), начални етапии хронични нарушения на спиналното и церебралното кръвообращение (дисциркулаторна енцефалопатия и миелопатия).

Симптоми на мозъчно-съдов инцидент

Първоначално заболяването може да бъде безсимптомно. Но при липса на подходящо лечение, нарушенията прогресират бързо. Симптомите на мозъчно-съдов инцидент са както следва:

Главоболие. Това е първият симптом на нарушение на кръвообращението в мозъка. Ако главоболието стане систематично, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

замаяност Трябва незабавно да се потърси лекар, ако световъртежът се появи повече от три пъти месечно.

Болка в очите. Болката в очите с нарушения на кръвообращението в мозъка има тенденция да се увеличава по време на движението на очните ябълки. Най-често такава болка се появява в края на работния ден, когато очите са уморени от стрес през целия ден.

Гадене и повръщане. Трябва да се консултирате с лекар, ако се наблюдават гадене и повръщане, заедно с главоболие, световъртеж и болки в очите.

гърчове. Припадъците може да са най-много различни видове. По правило те се срещат доста рядко.

Запушване, звънене и шум в ушите. Когато кръвообращението в мозъка е нарушено, възниква усещане, сякаш вода е попаднала в ушите.

Изтръпване. Хората с мозъчно-съдови инциденти могат да изпитат изтръпване на ръцете, краката или други части на тялото. Изтръпването не се появява както обикновено, след дълъг престой в неудобна позиция, но просто така. Това е пряка последица от нарушение на нормалното кръвообращение в мозъка.

Остър мозъчно-съдов инцидент

Острите нарушения на кръвообращението в мозъка могат да бъдат постоянни (мозъчен инсулт) и преходни.

Преходен мозъчно-съдов инцидент възниква поради хипертонична криза, церебрален ангиоспазъм, церебрална атеросклероза, аритмия, сърдечна недостатъчност, колапс. Симптомите на преходен мозъчно-съдов инцидент могат да се появят за няколко минути или цял ден.

Лечение на мозъчно-съдов инцидент

Лечението на мозъчно-съдови нарушения се състои в нормализиране на церебралния кръвен поток в тъканите, стимулиране на метаболизма в невроните, лечение на основни сърдечно-съдови заболявания, защита на мозъчните неврони от фактори на хипоксия.

Профилактика на мозъчно-съдови инциденти

Предотвратяването на нарушения на кръвообращението в мозъка е доста просто. За да избегнете нарушения, трябва:

Не пушете и не употребявайте психотропни вещества;

Новини активно изображениеживот;

Намалете приема на сол;

Контрол и поддържане на нормално телесно тегло;

Контролирайте нивото на глюкозата, съдържанието на липопротеини и триглицериди в кръвта;

Лекувайте съществуващи заболявания на сърдечно-съдовата система.

Видео от YouTube по темата на статията:

Описание:

Церебралната циркулация е кръвообращението, което се случва в съдовата система на главния и гръбначния мозък. При патологичен процес, разрушителенмозъчното кръвообращение, главните и церебралните артерии (аорта, брахиоцефален ствол, както и общи, вътрешни и външни каротидни, гръбначни, подключични, спинални, базиларни, радикуларни артерии и техните клонове), церебрални и югуларни венивенозни синуси. Естеството на патологията на мозъчните съдове е различно: прегъвания и примки, стесняване на лумена, съдове на мозъка и гръбначния мозък.

Симптоми:

Клинично, при нарушения на мозъчното кръвообращение може да има субективни усещания (главоболие и др.) Без обективни неврологични симптоми; органични микросимптоми без ясни симптоми на загуба на функция на ЦНС; фокални симптоми: двигателни нарушения - пареза или парализа, екстрапирамидни разстройства, нарушения на координацията, нарушения на чувствителността, болка; дисфункция на сетивните органи, фокални разстройствависши функции на кората голям мозък-, аграфия, алексия и др .; промени в интелигентността, паметта, емоционално-волевата сфера; епилептични припадъци; психопатологични симптоми.

Според характера на мозъчно-съдовите инциденти се разграничават първоначалните прояви на недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка, остри мозъчно-съдови инциденти ( преходни нарушения, интратекални кръвоизливи, инсулти), хронични бавно прогресиращи нарушения на мозъчното и спиналното кръвообращение (дисциркулаторни и).

Клинични симптомипоявяват се първоначалните прояви на недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка, особено след интензивно умствено и физическа работа, престой в задушна стая, замаяност, шум в главата, намалена работоспособност, нарушение на съня. Фокалните неврологични симптоми при такива пациенти като правило отсъстват или са представени от дифузни микросимптоми. За да се диагностицират първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, е необходимо да се идентифицират обективни признаци, вазомоторна дистония и да се изключи друга соматична патология.

ДА СЕ остри разстройствамозъчно кръвообращение включват преходни нарушения на кръвообращението в мозъка и инсулти.

Преходните нарушения на мозъчното кръвообращение се проявяват с фокални или церебрални симптоми (или комбинация от тях), продължаващи по-малко от 1 ден. Най-често те се наблюдават при атеросклероза на мозъчните съдове и при артериална хипертония.

Има преходни исхемични атаки и хипертонични церебрални кризи.

Преходните исхемични атаки се характеризират с появата на фокални неврологични симптоми (слабост и изтръпване на крайниците, затруднения в говора, статични нарушения и др.) На фона на леки или липсващи церебрални симптоми.

За хипертоничните церебрални кризи, напротив, е характерно преобладаването на церебралните симптоми (главоболие, замаяност или) над фокалните, които понякога може да липсват. Остър мозъчно-съдов инцидент, при който фокалните неврологични симптоми персистират повече от 1 ден, се счита за инсулт.

За остри разстройства венозна циркулацияв мозъка също включват венозни кръвоизливи, тромбоза на церебрални вени и венозни синуси.

Хроничните нарушения на мозъчното кръвообращение (дисциркулаторна енцефалопатия и миелопатия) са резултат от прогресираща циркулаторна недостатъчност, причинена от различни съдови заболявания.

| Повече ▼ рядка причинакръвоизливи - разкъсване на аневризма. Артериалната аневризма, обикновено свързана с вродена патология, е торбовидна издатина на съдовата стена. Стените на такава издатина нямат такава мощна мускулна и еластична рамка, каквато имат стените на нормален съд. Следователно, понякога само сравнително малък скок на налягането, който се наблюдава доста здрави хорапри физическа дейностили емоционален стрес, така че стената на аневризмата да се спука.

Наред с сакуларните аневризми, др вродени аномалиисъдова система, създавайки заплаха от внезапен кръвоизлив.
В случаите, когато аневризма се намира в стените на съдовете, разположени на повърхността на мозъка, нейното разкъсване води до развитие не на интрацеребрален, а на субарахноидален (субарахноидален) кръвоизлив, разположен под арахноидната мембрана, обграждаща мозъка. не води директно до развитие на огнищна неврологична симптоматика (парези, говорни нарушения и др.), но с нея се изразяват общомозъчни симптоми: внезапно рязко ("кинжално") главоболие, често с последваща загуба на съзнание.

Мозъчният инфаркт обикновено се развива в резултат на запушване на един от мозъчните съдове или голям (главен) съд на главата, през който кръвта тече към мозъка.

Има четири основни съда: десен и ляв вътрешен каротидни артерии, кръвоснабдяване повечетодясното и лявото полукълбо на мозъка и дясната и лявата гръбначна артерия, които след това се сливат в главната артерия и кръвоснабдяват мозъчния ствол, малкия мозък и тилните дялове на мозъчните полукълба.

Причините за запушване на главните и церебралните артерии могат да бъдат различни. Така че при възпалителен процесвърху сърдечните клапи (с образуването на инфилтрати или с образуването на париетален тромб в сърцето), парчета тромб или инфилтрат могат да се отделят и да дойдат с кръвния поток към мозъчния съд, чийто калибър по-малък размерпарче (ембол) и в резултат на това запушват съда. Частици от разпадаща се атеросклеротична плака по стените на една от главните артерии на главата също могат да станат емболи.

Това е един от механизмите за развитие на мозъчен инфаркт – емболичен.
Друг механизъм за развитие на инфаркт е тромботичният: постепенното развитие на кръвен съсирек (кръвен съсирек) на мястото на атеросклеротична плака на съдовата стена. атеросклеротична плака, запълвайки лумена на съда, води до забавяне на кръвния поток, което допринася за развитието на кръвен съсирек. Неравната повърхност на плаката благоприятства адхезията (агрегацията) на тромбоцити и други кръвни елементи на това място, което е основната рамка на образувалия се тромб.

По правило някои местни фактори за образуването на кръвен съсирек често не са достатъчни. Развитието на тромбоза се улеснява от фактори като общо забавяне на кръвния поток (следователно тромбозата на мозъчните съдове, за разлика от емболия и кръвоизлив, обикновено се развива през нощта, по време на сън), повишено съсирване на кръвта, повишена агрегация (залепване) свойства на тромбоцитите и червените кръвни клетки.

Какво е съсирването на кръвта, всеки знае от опит. Човек случайно порязва пръста си, от него започва да тече кръв, но постепенно на мястото на порязването се образува кръвен съсирек (тромб) и кървенето спира.
Съсирването на кръвта е от съществено значение биологичен фактордопринасяйки за нашето оцеляване. Но и двете намалени и повишено съсирванезастрашава здравето и дори живота ни.

Повишената коагулация води до развитие на тромбоза, намалена - до кървене с най-малките порязвания и натъртвания. Хемофилията е заболяване, характеризиращо се с намалено съсирване на кръвта и наследствен характер, страдат много членове на управляващите семейства в Европа, включително синът на последния руски императорЦаревич Алексей.

Лечение:

За лечение назначете:

Тромболиза: медицинско възстановяване на проходимостта на съд, запушен с тромб. В началото е необходимо да се изключат хеморагични лезии.
Контрол на такива жизнени функции, Как кръвно налягане, дишане, бъбречна функция в интензивно лечение.
Антикоагуланти: медицинско прекъсване на вътресъдовата коагулация за предотвратяване на развитието на    ФизиотерапияИ физиотерапияза възстановяване на нарушени функции на тялото (пареза, парализа).