Charakterystyka wirusowego zapalenia płuc i leczenie choroby. Ludzki metapneumowirus i objawy zapalenia płuc po ekspozycji na niego. Obraz kliniczny w zależności od konkretnego patogenu

Wirusowe zapalenie płuc - choroba wywoływana przez różne wirusy. Najczęściej dorośli pacjenci są dotknięci wirusami grypy A i B, paragrypy, syncytialnym wirusem oddechowym i adenowirusem. Ważne jest, aby początkowo wirusowe zapalenie płuc, którego przyczyną są same wirusy, pojawiało się najczęściej w dniach 1-3, a po 3-5 dniach choroba ma już charakter wirusowo-bakteryjny.

Grypowe zapalenie płuc

Początek tej postaci wirusowego zapalenia płuc jest zwykle ostry: szybki wzrost temperatury ciała, często dreszcze i oczywiste znaki zatrucie (silny ból głowy, bóle kości, bóle mięśni, zmniejszenie apetytu, nudności i wymioty). Wkrótce objawy górne drogi oddechowe(zatkany nos, trudności oddychanie przez nos), ataki suchego kaszlu, następnie wydziela się śluzowa plwocina (w niektórych przypadkach z cząsteczkami krwi).

Podczas pukania w płuca dźwięk perkusji pozostaje prawie niezmieniony. Jego wyraźne zmatowienie (skrócenie) obserwuje się w przypadku rozwoju wirusowo-bakteryjnego zapalenia płuc, a także w przypadku stwierdzenia ognisk nacieku tkanki płucnej. Jednak często nad tym obszarem słychać stłumiony dźwięk perkusji korzeń płuca. Często jest to zauważane podczas osłuchiwania płuc ciężki oddech oraz przy wirusowo-bakteryjnym zapaleniu płuc - trzeszczenie w różnych częściach płuc i drobne pęcherzyki. Charakterystyczne jest szybkie (w ciągu 1-2 dni) naprzemienne występowanie ognisk mokrych rzężeń i trzeszczenia z ogniskami suchego świszczącego oddechu, osłabienia lub trudności w oddychaniu. Tę zmienność obrazu osłuchowego tłumaczy się obecnością obfitego wysięku zamykającego światło oskrzeli oraz postępem dynamicznej niedodmy. Z powodu rozległego zapalenia oskrzeli i skurczu oskrzeli duszność może być ciężka.

Rentgen badanie płuc określa głównie uszkodzenie śródmiąższowe ze zwiększonym układem naczyniowym i naciekiem okołooskrzelowym. W przypadku rozwoju wirusowo-bakteryjnego zapalenia płuc pojawiają się oznaki zmian w miąższu płuc w postaci ogniskowego ciemnienia, rzadko płatowego.

Podczas dyrygowania ogólna analiza krew wykazuje leukopenię i limfocytopenię.

Opisano specjalny kształt grypa - krwotoczne zapalenie płuc. Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i ciężkimi objawami zatrucia. Już w pierwszym dniu choroby obserwuje się kaszel z surowiczo-krwawą plwociną, który następnie staje się bardzo obfity. Charakterystycznymi objawami są sinica, wysoka temperatura ciała i duszność.

Zapalenie płuc wywołane przez inne wirusy

Obraz kliniczny zapalenie płuc wywołane przez inne wirusy (syncytialny wirus oddechowy, adenowirus, wirus paragrypy) ma objawy podobne do grypy. Ale jeśli zapalenie płuc jest spowodowane wirusem paragrypy, gorączka jest mniej wyraźna, częściej stwierdza się zapalenie tchawicy i charakteryzuje się powolnym ustępowaniem w płucach proces zapalny.

Adenowirusowemu zapaleniu płuc towarzyszy choroba nieżytowa, w której u pacjenta występuje długotrwały kaszel, często krwioplucie, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, utrzymująca się gorączka, powiększone i bolesne węzły chłonne szyi, radiologicznie małe ogniska ciemnienia, powiększone Węzły chłonne u nasady płuc. Na infekcja adenowirusem Często dotyczy to oczu (zapalenie spojówek). W większości przypadków infekcji adenowirusem zapalenie płuc ma charakter bakteryjno-wirusowy.

Do objawów zapalenia płuc wywołanego przez syncytialny wirus oddechowy zalicza się: wysoką temperaturę ciała utrzymującą się przez co najmniej 7-10 dni, ból w klatce piersiowej, suchy i wilgotny świszczący oddech w różnych częściach płuc, objawy zapalenia nosogardzieli. Badania rentgenowskie ujawniają zwiększone wzorce płuc i obszary zagęszczenia tkanki płucnej.

Kryteria rozpoznania wirusowego zapalenia płuc

Aby zdiagnozować wirusowe zapalenie płuc, ważne są:

1. Epidemia grypy lub innej ostrej choroby choroby układu oddechowego.
2. Charakterystyczne objawy ostrych infekcji dróg oddechowych lub.
3. Śródmiąższowy zmiany w płucach, oznaczona radiologicznie.
4. Wykrywanie metodą immunofluorescencyjną podczas stosowania przeciwciała monoklonalne wirusy w śluzie nosa, gardła i popłuczynach nosogardzieli.
5. Wzrost 4 lub więcej miana przeciwciał we krwi pacjentów na odpowiednie wirusy 10-14 dni po wystąpieniu choroby jest retrospektywną diagnozą infekcji wirusowej.

Schemat leczenia

Leczenie ostre zapalenie płuc przeprowadzane w warunkach szpitalnych. Pacjenci z rozpoznaniem muszą być hospitalizowani: płatowe zapalenie płuc, skomplikowana postać ostrego zapalenia płuc. Lub jeśli jest poważny przebieg kliniczny z ciężkim zatruciem, ciężkim choroby współistniejące. Ponadto, jeśli nie jesteś dostępny, skorzystaj z wysokiej jakości leczenia ambulatoryjnego. Tylko łagodne zapalenie płuc leczy się ambulatoryjnie i zapewnia odpowiednią opiekę.

American Thoracic Association wskazuje następujące wskazania do hospitalizacji pacjentów:

1. Wiek po 65 latach.
2. Choroby współistniejące: przewlekła niedrożność oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, cukrzyca, chroniczny niewydolność nerek, zastoinowa niewydolność serca, przewlekła choroba wątroby, podejrzenie aspiracji treści żołądkowej, zaburzenia psychiczne.
3. Alkoholizm.
4. Stan po splenektomii.
5. Ciężkie zapalenie płuc (liczba oddechów na minutę > 30; potrzeba wentylacji mechanicznej; ciężkie niewydolność oddechowa; dane radiologiczne dotyczące obustronnej patologii kilku płatów; ciśnienie skurczowe< 90 мм. рт. ст., диастолическое АД < 60 мм. рт. ст.; t тела выше 38.3 С; объем мочи менее 20 мл/ч, что является признаком почечной недостаточности или преходящей олигурии.
6. Objawy posocznicy.
7. Dane badania laboratoryjne: leukocyty< 4х109/л или >30x109/l lub bezwzględna liczba neutrofili poniżej 1x109/l: PaO2< 60 мм. рт. ст. или Ра СО2 >50 mm. rt. Sztuka.; kreatynina we krwi >1,2 mg/dl; hematokryt< 30%, гемоглобин < 90 г/л; выявлен kwasica metaboliczna; wydłużenie czasu protrombiny i tromboplastyny.

Leżenie w łóżku jest wskazane przez cały okres gorączki i zatrucia, aż do ustąpienia powikłań. Po 3 dniach od ustalenia prawidłowej temperatury ciała i braku zatrucia zaleca się odpoczynek w półleżeniu, a następnie odpoczynek na oddziale.

Przybliżone warunki tymczasowej niepełnosprawności w przypadku ostrego zapalenia płuc bezpośrednio zależy od ciężkości i powikłań:

1. Łagodna postać - 20-21 dni.
2. Umiarkowana forma - 28-29 dni.
3. Ciężka postać lub z powikłaniami (ropień, wysiękowe zapalenie opłucnej, ropniak opłucnej) - 65-70 dni.

Ważną rolę w leczeniu ostrego zapalenia płuc odgrywa odpowiednia opieka dla chorych. Konieczne jest zapewnienie dostępności przestronnego pomieszczenia, dobrego oświetlenia, wentylacji, starannej pielęgnacji jamy ustnej, dostępu świeże powietrze na oddział – pomaga to poprawić sen i pobudzić pracę śluzowo-rzęskową drzewo oskrzelowe. Przydatne jest stosowanie w oddziałach urządzeń do jonizacji powietrza jonami ujemnymi. Powietrze takie pozwala znacząco poprawić funkcję drenażową oskrzeli, łagodzi stany bronchospastyczne i prowadzi do przyspieszonej resorpcji źródła stanu zapalnego.

Żywienie medyczne

W ostrym okresie gorączkowym choroby, jeśli nie występują objawy niewydolności serca, należy zalecić wypicie około 2,5-3 litrów płynów: lekko zakwaszonej wody mineralnej, wody przegotowanej z sokiem z cytryny, sok żurawinowy, sok owocowy, napar witaminowy. Na początku choroby dieta obejmuje różnorodne, lekkostrawne pokarmy, kompoty i owoce.

W rezultacie wprowadzana jest dieta, która dostarcza organizmowi wystarczającą ilość tłuszczów, białek, witamin, węglowodanów - to tabele dietetyczne Nr 10, Nr 15. Korzyści bulion z kurczaka. Wyłączony napoje alkoholowe i palenie.

Antybiotyki na wirusowe zapalenie płuc

Podstawą terapii ostrego wirusowego zapalenia płuc jest stosowanie środki przeciwbakteryjne. Leczenie etiotropowe nie może nie spełniać następujących warunków:

Leczenie należy zalecić jak najwcześniej, zanim patogen zostanie wyizolowany i zidentyfikowany.

Leczenie odbywa się pod kontrolą bakteriologiczną i kliniczną; Określa się patogen i jego wrażliwość na antybiotyki.

Środki przeciwbakteryjne są przepisywane w optymalnych dawkach w odstępach czasu, aby zapewnić stężenie terapeutyczne tkanka płuc i we krwi.

Terapia lekami przeciwbakteryjnymi trwa do czasu ustąpienia zatrucia, normalizacji temperatury ciała (ponad 3 dni) i wyników badań fizykalnych w płucach oraz ustąpienia nacieków zapalnych w płucach (dane radiologiczne). Jeśli są kliniczne i radiologiczne efekty resztkowe zapalenie płuc, nie jest to uważane za powód do kontynuowania leczenia przeciwbakteryjnego. Zgodnie z Porozumieniem w sprawie zapalenia płuc Rosyjskiego Krajowego Kongresu Pulmonologów (1995) czas trwania leczenie antybakteryjne zależy od rodzaju patogenu. Leczenie niepowikłanego bakteryjnego zapalenia płuc przeprowadza się 3-4 dni po ustaleniu prawidłowej temperatury ciała (jeśli jest normalna formuła leukocytów) i 5 dni, jeśli jest stosowany (nie jest przepisywany w przypadku objawów bakteriemii). Czas trwania leczenia przeciwbakteryjnego mykoplazmy i chlamydiowego zapalenia płuc wynosi 10-14 dni (i 5 dni w przypadku stosowania azytromycyny). W przypadku zapalenia płuc wywołanego przez Legionellę leczenie lekami przeciwko Legionelli prowadzi się przez 14 dni (21 dni w przypadku stanu niedoboru odporności).

Jeśli działanie antybiotyku nie występuje dłużej niż 2-3 dni, lek zostaje zmieniony iw każdym przypadku ciężki przebieg choroby się łączą.

Nie należy zezwalać na niekontrolowane stosowanie leków przeciwbakteryjnych, ponieważ zwiększa to zjadliwość patogenów i pojawiają się formy niewrażliwe na lek.

Gdy długotrwałe leczenie antybiotyków, u pacjenta rozwija się niedobór witamin z grupy B, ponieważ ich produkcja w jelitach jest zakłócona, dlatego niedobór witamin należy uzupełnić dodatkowym podawaniem niezbędnych witamin. Ponadto ważne jest, aby w porę zidentyfikować kandydomikozę i kandydozę, których prawdopodobieństwo jest wysokie podczas terapii antybiotykowej.

Przez cały czas trwania leczenia ważne jest kontrolowanie stanu odporności, ponieważ możliwa jest jego supresja układ odpornościowy w związku z terapią antybiotykową, która może wydłużyć czas trwania stanu zapalnego.

Określanie skuteczności leczenia przeciwbakteryjnego

Objawy kliniczne są najważniejszym kryterium powodzenia leczenia przeciwbakteryjnego. Przede wszystkim jest to obniżenie temperatury ciała, zmniejszenie zatrucia, stan ogólny, prawidłowa liczba leukocytów, mniej ropy w plwocinie, poprawa dynamiki osłuchiwania i danych radiologicznych. Skuteczność leczenia ocenia się po 24-72 godzinach. Terapia nie ulega zmianie, chyba że nastąpi pogorszenie. Leukocytoza i gorączka utrzymują się od 2 do 4 dni. Dane fizyczne - ponad 7 dni. Znaki rentgenowskie infiltracja od 2 do 4 tygodni od wystąpienia choroby. Wyniki badań radiologicznych mogą ulec pogorszeniu na początku leczenia, co jest złym znakiem prognostycznym u pacjentów z ciężki przebieg choroby.

Następujące leki są stosowane jako etiotropowe środki przeciwbakteryjne w przypadku ostrego zapalenia płuc:

• Penicyliny
• Monobaktamy
• Karbapenemy
• Aminoglikozydy
• Tetracykliny
• Makrolidy
• Linkozaminy
• Ansamycyny
• Polipeptydy
• Fuzydyna
• Nowobiocyna
• Fosfomycyna
• Chinolony
• Nitrofurany
• Imidazole ()
• Fitoncydy
• Sulfonamidy

Według danych opublikowanych przez Fundusz ONZ na rzecz Dzieci, zapalenie płuc pozostaje głównym zabójcą dzieci poniżej 5 roku życia, powodując śmierć 2500 dzieci dziennie. Zapalenie płuc stanowiło 15% wszystkich zgonów poniżej 5 roku życia i było przyczyną śmierci 920 000 dzieci w 2015 roku. Większość jej ofiar miała mniej niż 2 lata. Mimo to dobra wiadomość jest taka, że ​​większość dzieci po zapaleniu płuc wraca do pełni zdrowia, jeśli zostanie ono szybko zdiagnozowane i leczone. Kontynuuj czytanie, aby poznać objawy, przyczyny, leczenie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu płuc u dzieci.

Pediatra, gastroenterolog

Zapalenie płuc to infekcja jednego lub obu płuc. Może być spowodowana przez bakterię, wirus lub grzyb.

Wirusowe zapalenie płuc u dzieci jest powikłaniem narażenia na wirusy wywołujące przeziębienie i grypę. Wirusy stanowią największą część przyczyn zapalenia płuc u dzieci.

Badania pokazują, że wirusy są drugim co do częstości występowania czynnik etiologiczny zapalenie płuc (w porównaniu ze Streptococcus pneumoniae), występujące w 13 do 50% zdiagnozowanych przypadków.

W ciągu ostatniej dekady wzrosła liczba zgłaszanych przypadków wirusowego zapalenia płuc. Część tego widocznego wzrostu wynika po prostu z ulepszonych technik diagnostycznych, ale nastąpił również rzeczywisty wzrost. Obserwację tę można wytłumaczyć rosnącą populacją osób z obniżoną odpornością.

Często choroba ta rozpoczyna się po przebyciu przez dziecko infekcji górnych dróg oddechowych (przeziębienie). W przestrzeniach powietrznych płuc zaczyna gromadzić się lepki śluz, utrudniając pracę płuc i zmniejszając ilość tlenu dostającego się do organizmu. U dziecka mogą w końcu wystąpić trudności w oddychaniu (duszność).

Typowe wirusy wywołujące zapalenie płuc obejmują następujące mikroorganizmy.

Ludzki metapneumowirus

Metapneumowirus ludzki jest wirusem wszechobecnym i powszechnym patogenem infekcje dróg oddechowych. Metapneumowirusa wykryto w 2001 roku w Holandii u małych dzieci chorych na choroby układu oddechowego ostra forma od łagodnych infekcji górnych dróg oddechowych po ciężkie zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc. Wtedy stało się jasne, że to on jest odpowiedzialny za ciężkie ostre infekcje dróg oddechowych u dzieci na całym świecie.

Chociaż ludzki metapneumowirus jest odrębnym i odrębnym szczepem od syncytialnego wirusa oddechowego, mają one wiele podobieństw.

Badanie próbek krwi wykazało, że prawie wszystkie dzieci w wieku 5 lat są zakażone tym wirusem. Ponadto bezobjawowe i subkliniczne zakażenia wywołane ludzkim metapneumowirusem są rzadkie.

Metapneumowirus nie jest nowym wirusem. Badania serologiczne przeciwciał przeciwko niemu wykazały, że wirus krążył wśród ludzi przez 50 lat przed jego odkryciem.

Wirus grypy

Grypa może powodować zarówno łagodne, jak i poważne choroby. Poważne konsekwencje Zakażenia grypowe czasami prowadzą do hospitalizacji lub śmierci. Małe dzieci należą do tej grupy wysokie ryzyko poważne powikłania grypa

Istnieją trzy typy wirusów: A, B i C. Typy A i B są głównymi patogenami człowieka i powodują choroby epidemiczne. Typ C powoduje izolowane, niezwiązane choroby górnych dróg oddechowych. Typy A i B dzielą się na serotypowo odrębne szczepy, które corocznie krążą w populacji.

Rinowirus

Ludzkie rinowirusy są najczęstszą przyczyną przeziębień u dzieci.

Niektórzy autorzy podają, że rinowirusy stanowią aż do 30% wszystkich przypadków wirusowego zapalenia płuc. Badania kliniczne wykazały, że rinowirus jest drugim powszechnie rozpoznawanym czynnikiem wywołującym zapalenie płuc i oskrzelików u niemowląt i małych dzieci.

Badanie przeprowadzone na 211 francuskich dzieciach zakażonych rinowirusem wykazało zapalenie oskrzelików lub oskrzeli w 25,6% i zapalenie płuc w 6,2% przypadków.

Wirus paragrypy jest powszechnym wirusem atakującym dzieci. Jest drugą po syncytialnym wirusie oddechowym przyczyną chorób dolnych dróg oddechowych u dzieci oraz zapalenia płuc i oskrzelików u niemowląt do szóstego miesiąca życia.

Istnieją cztery podtypy wirusa. Typ 3 występuje endemicznie przez cały rok, natomiast typy 1 i 2 osiągają szczyt w sezonie jesiennym. Odporność jest krótkotrwała, a nawracające infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych występują przez całe życie. Zakażenie występuje w różnym stopniu, od łagodnej choroby po zagrażający życiu zad, zapalenie oskrzelików lub zapalenie płuc.

Zakażenie u dzieci z obniżoną odpornością może prowadzić do niebezpiecznego zapalenia płuc i niewydolności oddechowej.

Adenowirusy

Adenowirusy powodują szeroki zasięg choroby, w zależności od serotypu czynnika zakaźnego. Obejmują one: choroba bezobjawowa, zapalenie spojówek, choroby górnych dróg oddechowych przebiegające z gorączką, zapalenie płuc, choroby żołądkowo-jelitowe, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, wysypka i choroby neurologiczne. Zapalenie płuc występuje rzadziej u dorosłych, ale u niemowląt i osób z obniżoną odpornością opisano chorobę piorunującą, która może wystąpić u pozornie zdrowych osób.

Adenowirus serotyp 14 (podgrupa B) jest bardziej patogennym szczepem, o którym donoszono, że powoduje ciężkie choroby układu oddechowego w tym zapalenie płuc.

Syncytialny wirus oddechowy

Najczęściej występuje syncytialny wirus oddechowy (RSV). powszechny powód zakażenia dolnych dróg oddechowych u niemowląt i dzieci oraz drugą najczęstszą przyczynę wirusowego zapalenia płuc u dorosłych.

Większość dzieci zaraża się przed ukończeniem 5. roku życia. Wskaźnik infekcji w czasie epidemii w szkołach i przedszkolach zbliża się do 100%, ale uzyskana w ten sposób odporność jest niestabilna. Ponowne zakażenie u starszych dzieci i młodzieży jest częste, ale występuje przez dłuższy czas. miękka forma. Prawdopodobieństwo jest jednak większe poważna choroba zapalenie płuc nasila się wraz z wiekiem.

Korona wirus

Koronawirusy powodują aż do 15% przeziębień i są związane z zaostrzeniami krupu, astmy i infekcji dolnych dróg oddechowych. Koronawirusy do niedawna nie były uważane za przyczynę zapalenia płuc.

Odkrycie, że ciężki jest ostry zespół oddechowy(SARS) jest wywoływana przez nowy ludzki koronawirus, co doprowadziło do wzmożenia nadzoru i rozpoznawania dodatkowych ludzkich koronawirusów. Ujawniono, że nowe koronawirusy przedostają się do populacji ludzkich w wyniku epidemii odzwierzęcych. Na przykład od nietoperzy.

Zapalenie płuc jest poważnym i zagrażającym życiu powikłaniem ospy wietrznej u zdrowych dorosłych i osób z obniżoną odpornością (w tym kobiet w ciąży). To zapalenie płuc rzadko występuje u zdrowych dzieci, ale występuje u dzieci z osłabionym układem odpornościowym.

wirus odry

Odra jest wirusem układu oddechowego, który u dzieci powoduje gorączkę i wysypkę. Pod wpływem tego wirusa zapalenie płuc rozwija się najczęściej łagodna forma.

Odra czasami prowadzi do poważnych infekcji dolnych dróg oddechowych i dużej zachorowalności u dzieci z niedoborami odporności i nietolerancją pokarmową.

Wirus cytomegalii

Cytomegalowirus (CMV) należy do rodziny wirusów opryszczki. Może wystąpić zapalenie płuc wywołane wirusem cytomegalii, które często kończy się śmiercią u osób z obniżoną odpornością. Nasilenie zapalenia płuc jest związane z intensywnością immunosupresji (supresji immunologicznej).

Ponadto samo zakażenie CMV ma działanie immunosupresyjne, co prowadzi do dalszego spadku obrona immunologiczna u tych pacjentów.

Wirus opryszczki pospolitej

Wirus opryszczka zwykła(HSV) - rzadki powód zakażenia dolnych dróg oddechowych, występujące u pacjentów z ciężkim niedoborem odporności. Zapalenie płuc może rozwinąć się w wyniku pierwotnej infekcji lub reaktywacji wirusa.

Jak rozprzestrzenia się wirusowe zapalenie płuc?

Wirusy wywołujące zapalenie płuc przenoszą się w powietrzu w postaci kropelek płynu, gdy ktoś kicha lub kaszle. Płyny te mogą przedostać się do organizmu dziecka przez nos lub usta. Dziecko może również zarazić się wirusowym zapaleniem płuc, jeśli dotknie ust, oczu lub nosa rękami skażonymi wirusem.

Objawy wirusowego zapalenia płuc różnią się w zależności od czynników etiologicznych. Wirusowe zapalenie płuc zwykle występuje w określony czas roku, charakterystyczne dla zwiększonego krążenia wirusa.

Ogólne objawy wirusowego zapalenia płuc u dzieci

W pierwszych dniach choroba przypomina grypę, z objawami takimi jak:

• gorączka;
• suchy kaszel, stopniowo przechodzący w mokry, podczas którego następuje proces wydzielania plwociny;
• ból głowy;
• ból gardła;
• utrata apetytu;
• ból w mięśniach.

Po jednym lub kilku dniach gorączka może się pogorszyć. Dziecko może również nie być w stanie złapać oddechu (duszność).

Objawy wirusowego zapalenia płuc są podobne do bakteryjnego zapalenia płuc, chociaż badania wykazały, że ból i skurcze w klatce piersiowej występują rzadziej w przypadku wirusowego zapalenia płuc.

Wyniki badania przedmiotowego w kierunku wirusowego zapalenia płuc są podobne do wyników badania ropnego zapalenia płuc i dlatego są niespecyficzne. Na obiektywne badanie stwierdza się świszczący oddech pacjenta, słychać świszczący oddech w płucach, nasilają się drżenia głosu i wykrywa się głośny oddech oskrzeli u osób zaangażowanych w proces patologiczny obszary płuc.

Objawy grypowego zapalenia płuc

Są trzy formy kliniczne grypowe zapalenie płuc: pierwotne zapalenie płuc, wtórne bakteryjne zapalenie płuc oraz połączone bakteryjne i wirusowe zapalenie płuc.

Pierwotne zapalenie płuc wywołane wirusem grypy objawia się utrzymującymi się objawami kaszlu, bólu gardła, bólu głowy i ból w mięśniach, złe samopoczucie utrzymujące się dłużej niż 3 - 5 dni. Objawy mogą z czasem się nasilać i mogą pojawić się nowe objawy ze strony układu oddechowego, takie jak duszność i sinica. Ta postać jest najrzadsza, ale najcięższa pod względem powikłań płucnych.

Wtórne bakteryjne zapalenie płuc charakteryzuje się nawrotem z wysoką gorączką i kaszlem z ropną plwociną po okresie początkowej poprawy. Najczęstszym patogenem jest Streptococcus pneumoniae (48%), a na drugim miejscu znajduje się Streptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae i patogeny Gram-ujemne.

Okres inkubacji wirusa grypy ptaków (H5N1) wynosi od 2 do 5 dni, ale po ekspozycji na wirusa może on wydłużyć się do siedmiu dni. Podstawowym objawem jest gorączka, ale inne objawy to kaszel, złe samopoczucie, ból mięśni, ból głowy, ból gardła, ból brzucha, wymioty i biegunka. Dolegliwości żołądkowo-jelitowe mogą początkowo sugerować zapalenie żołądka i jelit.

W przypadku rozwoju zapalenia płuc zgłasza się kaszel, któremu towarzyszy duszność, przyspieszony oddech i ból w klatce piersiowej. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się zapalenie mózgu/encefalopatia, niewydolność serca, niewydolność nerek i niewydolność wielonarządowa.

Grypa H1N1 jest podobną grypą sezonową. Gorączka i kaszel to objawy niemal uniwersalne. Skrócenie oddechu, zmęczenie/osłabienie, dreszcze, bóle mięśni (bóle mięśni), wyciek z nosa (nadmierna ilość śluzu wydobywającego się z nosa), ból gardła, ból głowy, wymioty, świszczący oddech i biegunka to najczęstsze objawy towarzyszące.

Połączone wirusowe i bakteryjne zapalenie płuc jest dość powszechne i czasami objawia się stopniowym postępem choroby lub oznaką wyzdrowienia, po którym następuje pogorszenie. Ten typ zapalenia płuc wytwarza zarówno patogeny bakteryjne, jak i wirusa grypy.

Objawy zapalenia płuc wywołanego przez syncytialny wirus oddechowy (RSV)

U pacjentów z zapaleniem płuc wywołanym wirusem RSV zwykle występuje gorączka, nieproduktywny kaszel, duszność i ból ucha. Patologiczny świszczący oddech jest częstym objawem osłuchowym.

W porównaniu z grypą zakażenie wirusem RSV częściej wiąże się z katarem, wytwarzaniem plwociny i świszczącym oddechem, a rzadziej z dolegliwościami żołądkowo-jelitowymi i gorączką.

U dzieci z obniżoną odpornością (często chorujących) może wystąpić szereg uszkodzeń dróg oddechowych. U tych pacjentów pojawia się gorączka, kaszel, wyciek z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa i problemy z oddychaniem. Objawy wahają się od łagodnej duszności do ciężkiej Niewydolność oddechowa i niewydolność oddechowa.

U większości pacjentów zakażonych wirusem RSV, w tym u niemowląt, występują jedynie objawy ze strony górnych dróg oddechowych, a u 25–40% rozwija się zapalenie oskrzelików i/lub zapalenie płuc. Statystyki pokazują, że 20–25% dzieci z zapaleniem płuc wymagających hospitalizacji jest zakażonych wirusem RSV.

Uszkodzenie dolnych dróg oddechowych u niemowląt poprzedza katar i zmniejszenie apetytu. Zazwyczaj się zdarza niska gorączka(do 38˚Ϲ), kaszel, świszczący oddech i przyspieszony oddech.

Większość dzieci hospitalizowanych z powodu RSV ma mniej niż szósty miesiąc życia.

Wirus paragrypy i objawy zapalenia płuc

Objawy kliniczne paragrypy mogą obejmować łagodne infekcje górnych dróg oddechowych (głównie u pacjentów z prawidłową odpornością) do ciężkiego krupu, zapalenia oskrzelików lub zagrażający życiu zapalenie płuc w stanach immunosupresji.

Głównym szczepem wywołującym zapalenie płuc i oskrzelików jest paragrypa typu 3. Oznaki i objawy są niespecyficzne, cięższe u dzieci i podobne (ale łagodniejsze) do zapalenia płuc wywołanego wirusem RSV. Należą do nich gorączka, kaszel, duszność ze świszczącym oddechem, katar i świszczący oddech.

Paragrypowe zapalenie płuc po wygojeniu może przypominać inne choroby płuc u dzieci.

Ludzki metapneumowirus i objawy zapalenia płuc po ekspozycji na niego

Objawy zakażenia wywołanego przez ludzki metapneumowirus są podobne do tych, które pojawiają się w przypadku innych wirusowych zapaleń płuc. Zatkanie nosa i kaszel występują w 82–100% przypadków. Inne objawy to wyciek z nosa, duszność, świszczący oddech, produktywny kaszel, chrypka i ból gardła. Okres inkubacji wynosi 5–6 dni.

Objawy zapalenia płuc wywołanego koronawirusem

Okres inkubacji - 2 - 5 dni, średnio - 3 dni. Objawy są podobne do innych wirusy układu oddechowego, w tym kaszel, wyciek z nosa, ból gardła, ból głowy i złe samopoczucie, choć gorączkę obserwuje się jedynie w 21 – 23% przypadków.

Wirus ospy wietrznej i półpaśca i towarzyszące mu objawy zapalenia płuc

Zapalenie płuc wywołane ospą wietrzną rozpoczyna się stopniowo, od 1 do 6 dni od wystąpienia wysypki i charakteryzuje się gorączką, drgawkami, przyspieszonym oddechem, dusznością, suchym kaszlem, sinicą i (rzadko) krwiopluciem. Zapalenie płuc może mieć przebieg od łagodnego do ciężkiego, a nawet śmiertelne, szczególnie u osób z obniżoną odpornością.

Zapalenie płuc wywołane wirusem cytomegalii

Zapalenie płuc wywołane wirusem CMV zwykle występuje w łagodnej postaci u dzieci, u których nie występuje żadna inna patologia. Zaczyna się jako zespół podobny do mononukleozy (złe samopoczucie, gorączka, bóle mięśni).

U dzieci z obniżoną odpornością obraz kliniczny może się różnić.

Adenowirusowe zapalenie płuc

Adenowirusowe zapalenie płuc najczęściej objawia się gorączką i kaszlem. Inne częste objawy to: duszność, wymioty, biegunka, ból głowy, bóle mięśni, katar, dreszcze, ból gardła i ból w klatce piersiowej.

Rozpoznanie choroby

Jeśli lekarz podejrzewa zapalenie płuc, zleci prześwietlenie klatki piersiowej. Umożliwi to ocenę ciężkości zapalenia płuc. W celu identyfikacji patogenu przeprowadza się również badanie krwi, śluzu i plwociny.

Leczenie

Leczenie podobne choroby jest prowadzone przez lekarza, w żadnym wypadku nie należy leczyć dziecka samodzielnie, gdyż może to prowadzić do powikłań śmiertelnych.

Rodzice ze swojej strony muszą przestrzegać szeregu zaleceń.

1. Stworzenie korzystnego mikroklimatu w pomieszczeniu, w którym dziecko przebywa najczęściej (sypialnia), poprzez zastosowanie nawilżacza. Dzięki temu będzie mu łatwiej oddychać.
2. Zapewnienie dziecku wystarczającej ilości odpoczynku.
3. Zwiększenie ilości płynów spożywanych przez dziecko.
4. Monitorowanie temperatury ciała dziecka. Gdy temperatura przekroczy 38°C u dzieci do 6 miesiąca życia lub 38,9°C u starszych dzieci, należy natychmiast zadzwonić ambulans. Paracetamol pomoże złagodzić ból i gorączkę. Należy przestrzegać zalecanego dawkowania, gdyż przekraczanie zalecanych dawek Paracetamolu jest niebezpieczne.

Wyrażenie „zapalenie płuc” jest dla rodziców bardzo przerażające. Jednocześnie nie ma znaczenia, ile lat i miesięcy ma dziecko, choroba ta jest uważana za jedną z najniebezpieczniejszych wśród matek i ojców. Czy rzeczywiście tak jest, jak rozpoznać zapalenie płuc i jak je prawidłowo leczyć, mówi sławny pediatra, autor książek i artykułów na temat zdrowia dzieci Jewgienij Komarowski.

O chorobie

Zapalenie płuc (tak lekarze nazywają popularnie zapaleniem płuc) jest bardzo częstą chorobą, zapaleniem tkanki płucnej. Przez jedno pojęcie lekarze rozumieją kilka dolegliwości jednocześnie. Jeżeli zapalenie nie ma charakteru zakaźnego, lekarz zapisze na karcie „zapalenie płuc”. Jeśli dotknięte zostaną pęcherzyki płucne, diagnoza będzie brzmiała inaczej - „zapalenie pęcherzyków płucnych”, jeśli dotknięta zostanie błona śluzowa płuc, „zapalenie opłucnej”.

Proces zapalny w tkanka płuc powodowane przez grzyby, wirusy i bakterie. Występują mieszane stany zapalne - na przykład wirusowo-bakteryjne.

Wszystkie choroby objęte pojęciem „zapalenia płuc” podręczniki medyczne zaliczane są do dość niebezpiecznych, gdyż spośród 450 milionów ludzi na całym świecie, którzy co roku na nie chorują, około 7 milionów umiera z powodu nieprawidłowej diagnozy, nieprawidłowego lub opóźnionego leczenia, a także szybkości i ciężkości choroby choroba. Wśród zgonów około 30% stanowiły dzieci poniżej 3 roku życia.

W zależności od lokalizacji źródła stanu zapalnego wszystkie zapalenia płuc dzielą się na:

• Ogniskowy;
• segmentowy;
• Słuszność;
• Odpływ;
• Całkowity.

Ponadto zapalenie może być obustronne lub jednostronne, jeśli dotyczy tylko jednego płuca lub jego części. Dość rzadko zapalenie płuc jest chorobą niezależną, częściej jest powikłaniem innej choroby - wirusowej lub bakteryjnej.

Bardzo niebezpieczne zapalenie płuc należy rozważyć u dzieci poniżej 5 roku życia i osób starszych; u takich pacjentów konsekwencje są nieprzewidywalne. Według statystyk to właśnie one charakteryzują się największą śmiertelnością.

Jewgienij Komarowski twierdzi, że narządy oddechowe są na ogół najbardziej narażone różne infekcje. To właśnie przez górne drogi oddechowe (nos, gardło, krtań) przedostaje się do organizmu dziecka. większość drobnoustroje i wirusy.

Jeśli odporność dziecka jest osłabiona, jeśli warunki środowiskowe w miejscu jego zamieszkania są niesprzyjające, jeśli drobnoustrój lub wirus jest bardzo agresywny, wówczas stan zapalny nie utrzymuje się tylko w nosie lub krtani, ale sięga do oskrzeli. Ta choroba nazywa się zapaleniem oskrzeli. Jeśli nie da się tego zatrzymać, infekcja rozprzestrzenia się jeszcze niżej – do płuc. Występuje zapalenie płuc.

Jednakże przewieziony drogą lotniczą infekcja nie jest jedyna. Biorąc pod uwagę, że płuca oprócz wymiany gazowej dokonują jeszcze kilku ważne funkcje, wtedy staje się jasne, dlaczego czasami choroba pojawia się w przypadku braku infekcji wirusowej. Natura powierzyła płucom człowieka misję nawilżania i podgrzewania wdychanego powietrza, oczyszczania go z różnych szkodliwych zanieczyszczeń (płuca pełnią rolę filtra), a także w podobny sposób filtrowania krążącej krwi, uwalniając wiele szkodliwe substancje i ich neutralizację.

Jeśli Twoje dziecko przeszło operację, złamało nogę, zjadło coś złego i jego stan był poważny zatrucie pokarmowe, spalony, pocięty, krwawiący różne stężenia dostaje się ta lub inna ilość toksyn, skrzepów krwi itp. Płuca cierpliwie to neutralizują lub usuwają za pomocą mechanizmu ochronnego - kaszlu. Jednakże w przeciwieństwie do filtrów domowych, które można czyścić, myć lub wyrzucać, filtrów płucnych nie można myć ani wymieniać. A jeśli pewnego dnia jakaś część tego „filtra” ulegnie awarii, zatka się, zaczyna się choroba, którą rodzice nazywają zapaleniem płuc.

Zapalenie płuc może być spowodowane przez wiele różnych bakterii i wirusów.. Jeśli dziecko zachoruje w szpitalu z powodu innej choroby, istnieje duże prawdopodobieństwo, że będzie miało bakteryjne zapalenie płuc, zwane także szpitalnym zapaleniem płuc. Jest to najcięższe zapalenie płuc, ponieważ w warunkach szpitalnej sterylności, stosowania środków antyseptycznych i antybiotyków przeżywają tylko najsilniejsze i najbardziej agresywne drobnoustroje, które nie są tak łatwe do zniszczenia.

Najczęstszym schorzeniem u dzieci jest zapalenie płuc, które powstało jako powikłanie infekcji wirusowej (ARVI, grypa itp.). Takie przypadki zapalenia płuc stanowią około 90% rozpoznań u dzieci. Nie wynika to nawet z faktu, że infekcje wirusowe są „straszne”, ale dlatego, że są niezwykle powszechne, a niektóre dzieci zapadają na nie nawet 10 razy w roku lub nawet częściej.

Objawy

Aby zrozumieć, jak zaczyna się rozwijać zapalenie płuc, musisz dobrze zrozumieć, jak ogólnie działa układ oddechowy. Oskrzela stale wydzielają śluz, którego zadaniem jest blokowanie cząstek kurzu, drobnoustrojów, wirusów i innych niepożądanych obiektów przedostających się do układu oddechowego. Śluz oskrzelowy ma pewne właściwości, takie jak na przykład lepkość. Jeśli straci część swoich właściwości, to zamiast walczyć z inwazją obcych cząstek, sam zaczyna sprawiać wiele „kłopotów”.

Na przykład też gęsty śluz, jeśli dziecko oddycha suchym powietrzem, zatyka oskrzela i zakłóca normalną wentylację płuc. To z kolei prowadzi do stagnacja w niektórych obszarach płuc rozwija się zapalenie płuc.

Zapalenie płuc często występuje, gdy organizm dziecka szybko traci rezerwy płynów, a śluz oskrzelowy gęstnieje. Odwodnienie aby zróżnicować stopnie może wystąpić z długotrwałą biegunką u dziecka, z powtarzającymi się wymiotami, wysoką gorączką, gorączką, przy niewystarczającym przyjmowaniu płynów, szczególnie na tle wyżej wymienionych problemów.

Rodzice mogą podejrzewać zapalenie płuc u swojego dziecka na podstawie szeregu objawów:

• Kaszel stał się głównym objawem choroby. Reszta, która była obecna wcześniej, stopniowo zanika, a kaszel się nasila.
• Po poprawie stan dziecka się pogorszył. Jeśli choroba już ustąpiła, a potem nagle dziecko znów źle się czuje, może to wskazywać na rozwój powikłań.
• Dziecko nie może wziąć głębokiego oddechu. Każda próba zrobienia tego skutkuje poważny atak kaszel. Oddychaniu towarzyszy świszczący oddech.
• Zapalenie płuc może się objawiać skrajna bladość skóra na tle wyżej wymienionych objawów.
• Dziecko ma duszność, i leki przeciwgorączkowe, które wcześniej zawsze szybko pomagały, przestały działać.

Ważne jest, aby nie angażować się w autodiagnostykę, ponieważ istnieje 100% sposób na ustalenie obecności łagodne zapalenie to nawet nie sam lekarz, ale prześwietlenie płuc i kultura bakteryjna plwocina, która da lekarzowi dokładne pojęcie, który patogen spowodował proces zapalny. Badanie krwi wykaże obecność przeciwciał przeciwko wirusom, jeśli zapalenie ma charakter wirusowy, a wykrycie Klebsielli w kale pozwoli przypuszczać, że zapalenie płuc jest spowodowane tym niebezpiecznym patogenem. W domu lekarz na pewno osłucha i opuka okolice płuc małego pacjenta, wsłucha się w charakter świszczącego oddechu podczas oddychania i podczas kaszlu.

Czy zapalenie płuc jest zaraźliwe?

Cokolwiek powoduje zapalenie płuc, w prawie wszystkich przypadkach jest zaraźliwe dla innych. Jeśli są to wirusy, łatwo przenoszą się na innych członków rodziny drogą powietrzną, jeśli bakterie - przez kontakt, a czasami przez unoszące się w powietrzu kropelki. Dlatego dziecku choremu na zapalenie płuc należy zapewnić osobne naczynia, ręczniki i pościel.

Leczenie według Komarowskiego

Po postawieniu diagnozy lekarz zdecyduje, gdzie dziecko będzie leczone – w domu czy w szpitalu. Wybór ten będzie zależał od wieku dziecka i ciężkości jego zapalenia płuc. Pediatrzy starają się hospitalizować wszystkie dzieci poniżej 2 roku życia, ponieważ ich odporność jest słaba, dlatego proces leczenia musi być stale monitorowany przez personel medyczny.

Wszystkie przypadki niedrożności podczas zapalenia płuc (zapalenie opłucnej, niedrożność oskrzeli) są podstawą do hospitalizacji dzieci w każdym wieku, ponieważ jest to dodatkowy czynnik ryzyka, a powrót do zdrowia po takim zapaleniu płuc nie będzie łatwy. Jeśli lekarz stwierdzi, że masz niepowikłane zapalenie płuc, z dużym prawdopodobieństwem pozwoli ci leczyć je w domu.

Najczęściej zapalenie płuc leczy się antybiotykami i wcale nie jest konieczne podawanie wielu bolesnych i strasznych zastrzyków.

Lekarz ustali antybiotyki, które mogą szybko i skutecznie pomóc, na podstawie wyników badania posiewu plwociny.

Według Jewgienija Komarowskiego dwie trzecie przypadków zapalenia płuc można doskonale leczyć tabletkami lub syropami. Ponadto przepisywane są środki wykrztuśne, które pomagają oskrzelom jak najszybciej usunąć nagromadzony śluz. W końcowym etapie leczenia dziecka wskazana jest fizjoterapia i masaż. Dzieciom przechodzącym rehabilitację zaleca się także spacery i przyjmowanie kompleksów witaminowych.

Jeśli zabieg odbywa się w domu ważne jest, aby dziecko nie przebywało w gorącym pomieszczeniu, piło odpowiednią ilość płynów, a przydatny jest masaż wibracyjny, który sprzyja odprowadzaniu wydzieliny oskrzelowej.

Leczenie wirusowego zapalenia płuc będzie podobne, z wyjątkiem przyjmowania antybiotyków.

Zapobieganie

Jeśli dziecko zachoruje (ARVI, biegunka, wymioty i inne problemy), musisz upewnić się, że spożywa wystarczającą ilość płynów. Napój powinien być ciepły, aby płyn szybciej się wchłonął.

Chore dziecko powinno oddychać czystym, wilgotnym powietrzem. Aby to zrobić, należy przewietrzyć pomieszczenie, nawilżyć powietrze za pomocą specjalnego nawilżacza lub za pomocą mokre ręczniki. Pomieszczenie nie powinno być nagrzewane.

Wirusowe zapalenie płuc jest częstą patologią pochodzenia wirusowego, która charakteryzuje się zapaleniem dolnych dróg oddechowych (płuc). W dzieciństwo choroba występuje w około 80% przypadków. U dzieci w wieku poniżej 5 lat wirusowe zapalenie płuc charakteryzuje się wysoką śmiertelnością.

Powoduje

Istnieje cała linia wirusy wywołujące zapalenie płuc: adenowirus, wirus paragrypy, wirus cytomegalii, wirus ospy wietrznej-półpaśca i odry, enterowirus, rinowirus, metapneumowirus, syncytialny wirus oddechowy, wirus grypy A i B, bocawirus, hantawirus, koronawirus, wirus opryszczki. Szczyt zachorowań przypada na okres jesienno-zimowy, kiedy wzrasta zachorowalność na ostre infekcje dróg oddechowych i grypę.

Do infekcji przyczyniają się następujące czynniki:

• osłabiona odporność z powodu mieszkania w pomieszczeniu z zanieczyszczonym powietrzem (jeśli dom jest ogrzewany drewnem lub rzadko wentylowany), naruszenia norm sanitarnych i higienicznych dotyczących liczby osób mieszkających w przestrzeni mieszkalnej, obecności złe nawyki od rodziców;
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• przebyte zakażenie wirusem HIV, odrą i innymi infekcjami;
• częsta hipotermia;
• hipo- i awitaminoza, złe odżywianie;
• krótki okres karmienia piersią.

Wirus się rozprzestrzenia przez unoszące się w powietrzu kropelki. Nawet przy krótkotrwałym kontakcie z osobą chorą u dzieci mogą wystąpić objawy zapalenia dróg oddechowych.

Objawy

Nasilenie objawów wirusowego zapalenia płuc zależy od wieku dziecka, stanu jego układu odpornościowego i organizmu jako całości, a także liczby patogenów zgromadzonych na błonie śluzowej. Zwykle patologia objawia się wysoką temperaturą ciała, której wartości sięgają +40°C. Jest dość trwały i nie można go złagodzić zwykłymi lekami przeciwgorączkowymi. Wraz z hipertermią pojawiają się ataki nudności i wymiotów, biegunka, ból i ból gardła, zaczerwienienie gałki oczne, zapalenie spojówek, gorączka. Dziecko może skarżyć się na bóle oczu, stawów i mięśni, ból głowy, utratę apetytu, drżenie ciała i ogólne osłabienie.

Ponadto wirusowe zapalenie płuc charakteryzuje się zatkaniem nosa i gromadzeniem się w nim śluzu. Oprócz kataru pojawia się główny objaw choroby – suchy kaszel. Z biegiem czasu flegma zaczyna opuszczać płuca. Jeśli zawiera ropę, oznacza to dodanie infekcji bakteryjno-wirusowej. Czasami pojawia się wydzielina z krwią.

Oddychanie przy zapaleniu płuc jest szybkie, ze świszczącym oddechem. Podczas wdechu klatka piersiowa cofa się zamiast rozszerzać. Jeśli choroba ma ciężki przebieg, obserwuje się duszność i ból w klatce piersiowej. Z powodu niedotlenienia niektóre części ciała zmieniają kolor na niebieski (na przykład usta, opuszki palców lub nos).

Choroba jest szczególnie trudna dla niemowląt. Są kapryśne, płaczą, tracą zainteresowanie zabawkami i źle śpią. Możliwa jest utrata przytomności, gwałtowny spadek temperatury ciała, a nawet drgawki.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować wirusowe zapalenie płuc, przeprowadza się badanie fizykalne pacjenta i wywiad. Następnie lekarz przepisuje Analiza laboratoryjna krew i Badanie rentgenowskie. Zdjęcie rentgenowskie może ujawnić ciemne obszary, co wskazuje na obecność rozproszonego nacieku (nagromadzenie elementów komórkowych w płucach zmieszanych z limfą i krwią).

Pełna morfologia krwi wskazuje na leukopenię lub leukocytozę. Aby potwierdzić analizę i przepisać odpowiednią terapię, wypis z Jama ustna i zatok nosowych. Jednocześnie określa się aktywność przeciwciał w surowicy krwi na określone typy wirusów.

Na podstawie uzyskanych danych odróżnia się wirusowe zapalenie płuc od chorób takich jak ostre zapalenie oskrzeli, ARVI, zapalenie oskrzelików.

Leczenie

Wirusowe zapalenie płuc u dzieci leczy pediatra lub neonatolog. Pierwszym krokiem jest rozważenie kwestii hospitalizacji pacjenta. Leczenie pacjentów z nieprawidłowościami układu sercowo-naczyniowego, a także niemowląt, odbywa się wyłącznie w warunki szpitalne. W łagodnych przypadkach choroby terapię można prowadzić ambulatoryjnie, pod ścisłym nadzorem specjalisty.

Przy opracowywaniu taktyki działania uwzględnia się objawy i etiologię zapalenia płuc. Pacjent potrzebuje odpoczynek w łóżku i całkowity spokój. Niezwykle ważne jest zapewnienie mu ciepłych, obfitych napojów i wysokiej jakości pożywienia. Pokarmy w diecie powinny być wysokokaloryczne, ale jednocześnie lekkostrawne.

NA początkowe etapy choroby, wskazane jest przyjmowanie leków przeciwwirusowych akcja bezpośrednia: Rymantadyna, Ingawiryna, Cydofowir, Foskarnet, Tamiflu, Rybawiryna, Acyklowir, Relenza. Struktura schematu terapeutycznego obejmuje również leki mukolityczne - Ambrobene, Acetylcysteina, Mucaltin, Ambroksol, Bromhexine, Lazolvan, Fluditek, Bronchicum. Usprawniają proces wydzielania plwociny. Dla starszych dzieci inhalacje z olejki eteryczne i masaż klatki piersiowej.

Leki przeciwgorączkowe (Nurofen, Paracetamol) skutecznie radzą sobie z gorączką. Mają także działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Należy pamiętać, że stosuje się je dopiero wtedy, gdy temperatura ciała wzrośnie powyżej +38,5°C. Przy niższych wartościach wirusy zapalenia płuc nie umierają.

W przypadku dołączenia infekcja bakteryjna stosuje się antybiotyki i środki przeciwdrobnoustrojowe leki. Na ostrej fazy dziecku z zapaleniem płuc przepisuje się wlewy dożylne roztwór soli i glukoza (w celu zmniejszenia objawów zatrucia). Wskazany jest w celu wzmocnienia zdolności ochronnych organizmu terapia multiwitaminowa– Biomax, Vitrum, Complivit, witamina C.

Przy kompetentnym podejściu poprawę stanu dziecka obserwuje się już w trzecim dniu choroby. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, zapalenie płuc ustąpi w ciągu 1,5–3 tygodni.

Wirusowe zapalenie płuc u dziecka jest powikłaniem występującym w wyniku wirusowych chorób układu oddechowego. Zasadniczo przyczyną tej choroby jest przedwczesne lub niewłaściwe leczenie przeziębienia, zapalenia oskrzeli, zapalenia migdałków i grypy.

Opis choroby

Wirusowe zapalenie płuc jest ostrą chorobą zapalną wywoływaną przez wirusy i atakującą dolne sekcje drogi oddechowe. Ten typ jest uważany za typową chorobę wieku dziecięcego.

Rodzice dzieci są bardzo ostrożni tę chorobę. Uważają go za jednego z najbardziej podstępnych i robią to nie bez powodu. Dorośli nie zawsze są w stanie szybko rozpoznać i odróżnić jednego od drugiego Choroba wirusowa. Współczesna medycyna pozwala na szybkie i skuteczne leczenie. Ważnym czynnikiem to terminowa wizyta u lekarza i diagnoza choroby.

Jak na czas rozpoznać objawy wirusowego zapalenia płuc u dzieci? Jak leczyć i jak zapobiegać tej chorobie? Zostanie to szczegółowo omówione w dalszej części artykułu.

Dlaczego występuje ta choroba? Przyczyny wirusowego zapalenia płuc u dzieci

Większe ryzyko zarażenia wirusowym zapaleniem płuc jest u dzieci z obniżoną odpornością. Im słabszy układ odpornościowy, tym większe prawdopodobieństwo, że zaawansowane przeziębienie lub grypa przerodzi się w poważniejszą chorobę.

Wirusowe zapalenie płuc u dziecka dzieli się na dwa typy: pierwotne i wtórne. Pierwotne występuje z powodu bezpośredniej infekcji wirusy chorobotwórcze, mikroby. Wtórne zapalenie płuc jest chorobą, która występuje na tle poprzedniej choroby. Przy pierwszych objawach ostrych infekcji dróg oddechowych, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, zapalenia migdałków czy zapalenia oskrzeli należy natychmiast zgłosić się do pediatry, który zaleci odpowiednie leczenie.

Szereg chorób u dzieci zwiększa ryzyko zapalenia płuc. Do takich patologii zalicza się:

• krzywica;
• niedobór żelaza w organizmie, niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• choroby ośrodkowego układu nerwowego;
• choroba serca;
• patologie wątroby i nerek;
• osłabiona odporność.

Objawy choroby u małych dzieci poniżej pierwszego roku życia

Jak rozpoznać objawy wirusowego zapalenia płuc u dzieci? Uważni rodzice nie przeoczą zmian w stanie dziecka. Ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, nie tracąc czasu na samoleczenie i nie pogarszając stanu małego pacjenta.

Objawy wirusowe różnią się w zależności od wieku.

U małych dzieci poniżej pierwszego roku życia mogą wystąpić następujące objawy:

1. Gorączka. Temperatura sięga 39-40 stopni. Próby jego ograniczenia nie dają rezultatów lub zmniejszają się na krótki czas.
2. Odmowa jedzenia, utrata apetytu. Dzieci dalej karmienie piersią odmawiaj karmienia piersią lub jedz bardzo mało, głównie po to, aby się uspokoić.
3. Zmiana zachowania. Dziecko może stać się nadmiernie podekscytowane i kapryśne. Możliwa jest inna manifestacja - senność, letarg, nietypowy spokój dla dziecka.
4. Duszność - częsta przerywany oddech. W takim przypadku dzieci odczuwają napięcie skóry w żebrach.
5. Niebieskie przebarwienie skóry pomiędzy wargami a nosem to sinica. Znak ten staje się szczególnie zauważalny podczas kichania, kaszlu lub płaczu.

U małych dzieci nie występują „dorosłe” objawy choroby. W pierwszych dniach choroby nie ma świszczącego oddechu w klatce piersiowej i nie ma kaszlu. Ten ostatni może pojawić się dopiero w piątym dniu choroby. Dlatego zdiagnozowanie choroby u małych dzieci może być trudne.

Objawy wirusowego zapalenia płuc u dzieci wiek szkolny objawiają się w taki sam sposób jak u dorosłych. Często objawy te są takie same, jak w przypadku wirusowych chorób układu oddechowego.

Dzieci w wieku szkolnym, młodzież. Jak objawia się u nich ta choroba?

U tych dzieci mogą wystąpić następujące objawy:

1. Zatkany nos, katar.
2. Kaszel, ciężka duszność. W pierwszych dniach kaszel dziecka jest suchy, po dwóch lub trzech dniach pojawia się plwocina i zaczyna znikać.
3. Wzrost temperatury ciała do 37 stopni, czasem do 39. Często u dzieci bez gorączki dochodzi do wirusowego zapalenia płuc.
4. Oznakami zatrucia organizmu są ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty i biegunka bez gorączki, ogólne osłabienie.

W niektórych przypadkach ból obserwuje się w okolicy podżebrza.

Okres inkubacji wirusowego zapalenia płuc u dzieci może trwać od dwóch do trzech dni do tygodnia. Jeśli choroba jest spowodowana wirusem grypy, okres ten trwa nie dłużej niż trzy dni. Jeśli pojawią się pierwsze oznaki choroby, oznacza to okres wylęgania minęło i konieczne jest rozpoczęcie aktywnego leczenia.

Rozpoznanie choroby. Co należy zrobić, aby rozpoznać tę chorobę?

Przy pierwszych objawach takich objawów rodzice powinni pokazać dziecko lekarzowi. Słuchając, pediatra usłyszy objawy zapalenia płuc: świszczący oddech i charakterystyczne dla tej choroby odgłosy.

Jeśli dziecko ma wirusowe zapalenie płuc, należy wykonać prześwietlenie. Bez zdjęć lekarzowi będzie trudno postawić diagnozę. Lepiej jest zrobić zdjęcie z przodu i z boku. To wyraźnie pokaże obszar uszkodzenia płuc i stopień rozwoju choroby.

Aby postawić dokładną diagnozę, należy ustalić przyczynę choroby. Aby określić patogen, jest to konieczne badania bakteriologiczne krew i plwocina. Uzyskanie pełnych informacji na temat choroby pozwoli lekarzowi wybrać właściwą i skuteczną taktykę leczenia.

Leczenie choroby u dzieci. Jak to się odbywa i na jakich warunkach?

Leczenie wirusowego zapalenia płuc u dzieci można przeprowadzić w domu lub w szpitalu. W zależności od:

• wiek;
• stan pacjenta;
• rodzaj choroby (w przypadku ostrego zapalenia płuc leczenie odbywa się w szpitalu);
• opiekę nad chorym dzieckiem, którą rodzice mogą (lub nie mogą) zapewnić,
• obecność palaczy wokół dziecka.

W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia zapalenie płuc może stać się poważnym zagrożeniem dla życia. Dlatego leczenie należy prowadzić w szpitalu pod nadzorem specjalistów.

Dla starszych dzieci, wiek przedszkolny decydującym czynnikiem przy wyborze miejsca będzie stan układu odpornościowego i obecność choroby przewlekłe. Lekarz może zalecić leczenie w szpitalu.

W skomplikowanych przypadkach choroby skuteczniejsze i bezpieczniejsze będzie także prowadzenie terapii w szpitalu.

W pozostałych przypadkach leczenie można przeprowadzić w domu.

Co stosuje się w leczeniu choroby?

Przepisywanie antybiotyków na wirusowe zapalenie płuc u dzieci jest niezbędnym środkiem. Pomimo tego, że leki te negatywnie wpływają na przewód pokarmowy i tłumią układ odpornościowy, bez nich nie ma szans na wyzdrowienie. Antybiotyki przepisuje wyłącznie lekarz. Jeśli w ciągu dwóch dni (z ostry przebieg choroba - 24 godziny) nie wynik pozytywny od przyjmowania leków lekarz je zmienia.

Równolegle z antybiotykami przepisuje się terapię mającą na celu utrzymanie funkcjonowania żołądka i jelit. W tym okresie dziecku należy zapewnić lekką, ale zdrową i wysokokaloryczną dietę.

Leczenie wirusowego zapalenia płuc u dzieci ma na celu wyeliminowanie ognisk choroby. W przypadku antybiotyków lekarz przepisuje:

• leki mukolityczne ułatwiające usuwanie plwociny.
• leki przeciwgorączkowe poprawiające samopoczucie dziecka.

Przyjmowanie wystarczającej ilości płynów pomoże poprawić stan dziecka. Picie powinno być obfite i ciepłe: czysta woda(jeszcze), herbaty, soki, kompoty. Unikaj odwodnienia z powodu wysoka temperatura Ponadto picie dużej ilości płynów pomoże wyeliminować flegmę.

Nie należy obniżać temperatury, jeśli wzrosła do 37 stopni. Wzrost temperatury wskazuje, że organizm aktywnie walczy z zarazkami. Gdy temperatura wzrośnie powyżej 38 stopni, dziecku należy podać leki przeciwgorączkowe. Zalecenie to nie dotyczy dzieci poniżej pierwszego roku życia oraz dzieci, u których w przeszłości występowały drgawki o niewielkim nasileniu.

Leczenie leki przeciwbakteryjne może trwać od siedmiu do dziesięciu dni. W przypadku wystąpienia powikłań lekarz przedłuży terapię na dłuższy okres.

Zapobieganie chorobom u dzieci

Uważa się, że choroba ta jest konsekwencją osłabienia układu odpornościowego. Z tego powodu profilaktyka wirusowego zapalenia płuc u dzieci obejmuje środki wzmacniające odporność. Obejmują one:

• odpowiednie odżywianie;
• utrzymanie codziennej rutyny;
• hartowanie;
• kompleksy witaminowe.

Rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na codzienną rutynę. Jeżeli nie jest on przestrzegany, dziecko kładzie się spać inny czas, je o niewłaściwej porze i nieregularnie, jego rosnące ciało jest poddawane silnemu stresowi.

Odporność dziecka w dużej mierze zależy od odżywiania. Brak witamin i mikroelementów osłabia funkcje ochronne, a organizm nie jest w stanie oprzeć się chorobom. Dieta dziecka powinna zawierać świeże owoce i warzywa, odpowiednią ilość mięsa i produktów mlecznych. W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia karmienie piersią jest bardzo ważne.

Należy ubierać dziecko stosownie do pogody i pod żadnym pozorem nie dopuszczać do jego przechłodzenia lub przegrzania.

Pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko, powinno być regularnie wietrzone, czyszczone na mokro i utrzymywane w czystości. Małe dzieci są bardzo wrażliwe na duszne i suche powietrze.

Jakie dolegliwości należy leczyć, aby jako powikłanie nie spowodowały zapalenia płuc?

Ważne jest, aby szybko leczyć choroby układu oddechowego, które mogą wywołać wirusowe zapalenie płuc. Do takich chorób należą:

• grypa;
• ARVI;
• zapalenie migdałków;
• zapalenie migdałków;
• zapalenie gardła;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie zatok.

W czasie epidemii rodzice powinni ograniczyć kontakt dziecka z chorymi dziećmi, czasowo ograniczyć wizyty w zatłoczonych miejscach oraz monitorować higienę osobistą dziecka.

Mały wniosek

Wirusowe zapalenie płuc u dzieci to choroba, która może prowadzić do poważnych powikłań. Terminowa wizyta u lekarza umożliwi postawienie diagnozy i skuteczne leczenie. Samoleczenie i stosowanie tradycyjne metody To tylko pogorszy stan dziecka, a ponadto straci czas.

Środkiem zapobiegawczym jest szczepienie. Ale ten środek nie jest obowiązkowy i jest przeprowadzany wyłącznie na podstawie decyzji rodziców.