Co powoduje choroby serca? Możliwości leczenia wrodzonych wad serca. Wideo: przyczyny, diagnostyka i leczenie zwężenia aorty

Choroby serca to zbiorcza nazwa wielu chorób, z którymi są powiązane niewłaściwa pozycja serca, jego ogólne niedorozwój lub z wadami zastawek serca i (lub) nieprawidłowym zwężeniem naczyń. Jak wiadomo, układ krążenia działa w dwóch kierunkach: krew tętnicza jest nasycony tlenem i podczas wdechu krąży w naczyniach, wzbogacając organizm, a podczas wydechu żylny przenosi tlenek węgla i inne przez produkty aktywność życiowa. Mechanizm ten napędzany jest przez mięsień sercowy, który jest podzielony na cztery komory, w których rozprowadzana jest krew. Zawory izolują te komory od siebie, dzięki czemu krew nie miesza się. W organizmie człowieka istnieje pięć takich barier:

• zastawka aorty;
• zastawka trójdzielna;
• zastawka pnia płucnego;
• Zastawka Eustachiusza.

Przy wrodzonym niedorozwoju zastawek lub ich zniszczeniu z powodu choroby, krew swobodnie wypełnia komory serca, wracając do „przedziału”, z którego właśnie wyszła, zaburzając układ krążenia - na tym polega wada serca (może to być występuje zarówno u dzieci, jak i u dorosłych).

Klasyfikacja

Wady serca klasyfikuje się według lokalizacji, ciężkości, przyczyn itp. Są to:

• wrodzone - występują, gdy mięsień sercowy nie jest uformowany w chwili urodzenia dziecka; należą do nich: wady anatomiczne, zaburzenia metabolizmu komórkowego i tkankowego;
• nabyte w wyniku chorób: ostrej i przewlekłej choroby niedokrwiennej serca, reumatycznych wad serca itp.

Z przyczyn dysfunkcji wyróżnia się:

• nieprawidłowe zwężenie tętnic lub żył;
• zwężenie aorty;
• niedojrzałość serca jako całości lub poszczególnych zastawek;
• hipoplazja - w tym przypadku jedna strona serca nie pracuje wystarczająco intensywnie, a druga doświadcza podwójnego obciążenia.

W zależności od skali problemu wyróżnia się:

• proste naruszenia jednego z zaworów ( choroba zastawki mitralnej serca, otwarte przewód tętniczy itp.);
• złożony - połączenie osłabienia zastawki ze zwężeniem naczyń (na przykład choroba Lautembachera);
• połączone - dysfunkcja wielu zastawek, najbardziej uderzającym przykładem jest tetralogia Fallota.

W tej klasyfikacji ważne jest określenie, jak bardzo zmienił się przepływ krwi w trakcie choroby: im wolniej krew przepływa przez naczynia, tym jest gorzej. Ostatni, czwarty etap mówi o nieodwracalnych zmianach.

Ponadto, zgodnie z ruchem krwi, wyróżnia się:

• Wady białe powstają, gdy krew tętnicza przemieszcza się z lewej połowy serca, tam gdzie powinna, na prawą i dwa razy w jednym okręgu przedostaje się do płuc, gdzie zostaje wzbogacona w tlen. Wizualnie pacjent wygląda blado, jak w przypadku anemii;
• wady niebieskie - gdy krew żylna przesuwa się w lewo i dostaje się do naczyń tętniczych.

Istnieje opinia, że ​​wady nabyte są łatwiejsze do wyleczenia niż wrodzone, jednak nie zawsze jest to prawdą. Na przykład otwarty przewód Botal u noworodków można szybko wyeliminować za pomocą zastrzyków lub prostej operacji, podczas gdy długotrwały reumatyzm, zamieniający się w reumatyczne zapalenie serca, jest obarczony pojawieniem się reumatycznej choroby serca (HRHD), która może wpływać na kilka zastawek jednocześnie. Pozbycie się tego rodzaju naruszeń jest znacznie trudniejsze.

Wrodzone wady serca

Do wrodzonych wad serca zalicza się takie choroby jak:

1. PDA - krew dostaje się do tętnicy płucnej dwa razy na jednym oddechu w celu natlenienia dzięki funkcjonującemu kanalikowi między nią a tętnicą główną.
2. Choroba Lautembachera – osłabienie przegrody międzyprzedsionkowej łączy się z wąskim otworem łączącym lewe komory serca, co stwarza ryzyko jej pęknięcia.
3. Wtórny ubytek przegrody międzyprzedsionkowej to otwór w górnej części przegrody.
4. Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu pierwotnego to otwór w dnie przegrody.
5. Ubytek przegrody międzykomorowej to słaba błona, która nie zapewnia właściwej izolacji komór.
6. Tetralogia Fallota – wada wrodzona, w którym jednocześnie zaburzona jest funkcjonalność czterech zaworów.
7. Zespół Eisenmengera to połączenie dysfunkcji przegrody międzykomorowej, niewłaściwa lokalizacja aorta i krytyczny wzrost mięśnie prawej komory.
8. Anomalia Ebsteina - nieprawidłowy rozwój zastawka trójdzielna.
9. Zwężenie (zwężenie wejścia) tętnicy płucnej.
10. – zwężenie wejścia do główny statek, spowalniając przepływ krwi z tętnicy płucnej.
11. Atrezja zastawki trójdzielnej - nie ma dostępu krwi z prawego przedsionka do komory, ponieważ pomiędzy nimi pojawia się przegroda.
12. Koarktacja aorty to zwężenie głównego naczynia, które spowalnia przepływ krwi.
13. Anomalia połączenia żył płucnych - kiedy wpływają prawy przedsionek zamiast w lewo. Wada może być częściowa lub całkowita.
14. Transpozycja wielkie statki– nieprawidłowe położenie aorty względem prawej komory i pnia płucnego – względem lewej komory.
15. Choroba Uhla polega na braku mięśnia sercowego.

Nabyta wada serca

Prawie wszystkie nabyte wady serca są spowodowane reumatyzmem lub długotrwałymi chorobami układu krążenia. Są to naruszenia takie jak:

• zwężenie lub zwężenie zastawek, które spowalnia przepływ krwi;
• niewydolność zaworów - są na to za słabi odpowiedni moment zamknąć lub otworzyć, aby krew łatwo odpłynęła z powrotem do miejsca, z którego właśnie wyszła.

Przyczyny usterek

Wrodzone wady serca występują w następujących przypadkach:

• genetyczne predyspozycje;
• złe warunki środowiskowe, w jakich powstaje zarodek (choroba matki, nadużywanie przez nią alkoholu, mieszkanie w wysokich górach, uszkodzenia radioaktywne itp.)

Wady serca mogą być przekazywane nie tylko od matki lub ojca, ale także od poprzednie pokolenia. Najczęściej dziewczęta cierpią na takie wady. Obecność krewnych cierpiących na problemy kardiologiczne niepokoi rodziców spodziewających się dziecka i budzi obawę, czy nabyta wada serca zostanie odziedziczona. Na szczęście nie jest to możliwe.

Nabyte wady serca powstają prawie we wszystkich przypadkach na skutek reumatyzmu, rzadziej z przyczyn takich jak:

• obrażenia;
• zakażenie Treponema pallidum;
• nadciśnienie;

Objawy choroby serca

Objawy wrodzonej choroby serca

Objawy wady wrodzonej zależą od jej rodzaju i stadium. Zdarzają się przypadki, gdy w dzieciństwie jest to całkowicie niezauważone, ale z wiekiem zaczyna poważnie przeszkadzać. Zwróć uwagę na znaki takie jak:

• powolny odruch ssania lub problemy z oddychaniem podczas ssania piersi lub butelek;
• bladość lub zasinienie kończyn, okolic ust (szczególnie zauważalne podczas krzyku, płaczu, głębokie oddechy, czkawka);
• półomdlały;
• niechęć do jedzenia;
• zmęczenie;
• uporczywy kaszel;
• skłonność do przeziębień, grypy, zapalenia oskrzeli, bólu gardła;
• cienkość;
• zaburzenia rytmu serca i oddechu.

Objawy nabytej formy

Nabyta choroba serca objawia się następującymi objawami:

• ciągłe zmęczenie;
• ból w skroniach;
• ciężki oddech;
• ból serca;
• ochrypły głos i „szczekający” kaszel (czasami nawet lekarze mylą ten objaw z oznaką rozwijającego się zapalenia oskrzeli i błędnie przepisują leczenie);
• niebieskie kończyny przy najmniejszym wysiłku oddechowym;
• wysoki ciśnienie tętnicze;
• nasilenie układu żył.

Jeśli jesteś narażony na ryzyko, cierpisz na reumatyzm lub doznałeś urazu, zwróć szczególną uwagę na te objawy.

Diagnostyka

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD 10) przypisuje wrodzonym wadom serca kod Q24, a nabytym I 00-35.

Niektóre wrodzone wady serca wykrywa się w czasie ciąży dzięki badaniu USG. Są też tacy, którzy odnajdują się w czymś więcej późny wiek. W przypadku podejrzenia wady serca lekarz wykonuje następujące czynności:

• wysłuchuje skarg pacjenta lub rodziców (jeśli mówimy o dziecku);
• ocenia go wygląd(obrzęk palców, bladość lub zasinienie skóry, „garb serca” - deformacja klatka piersiowa- wszystko to może wskazywać na chorobę);
• słucha serca stetoskopem;
• puka palcami w klatkę piersiową, próbując określić położenie serca i jego objętość.

Po ustaleniu problemu diagnozę wyjaśnia się za pomocą:

• prześwietlenie;
• elektrokardiogramy;
• analiza płynów wewnętrznych.

Leczenie

W przypadku wad serca leczenie jest przepisywane wyłącznie indywidualnie, w zależności od rozwoju wady i stanu organizmu. Często proponowane są zabiegi chirurgiczne lub leki, które znacząco łagodzą objawy, blokują napady i przedłużają życie pacjenta:

• magnez i potas;
• glikozydy;
• kompleksy witaminowo-mineralne;
• leki rozrzedzające krew;
• leki usuwające nadmiar płynu z organizmu.

Listę tę można rozszerzyć lub odwrotnie, skrócić. Wsparcie w formie specjalna dieta, regularne spacery, wykluczenie z jakiejkolwiek aktywności, redukcja aktywność fizyczna, okresowy wypoczynek w sanatoriach, środki ludowe.

Największym problemem jest głód tlenu, która występuje u osób z wadami serca. Aby temu zapobiec, należy okresowo poddawać się zabiegom w ośrodkach kardio, pić koktajle tlenowe i kupować specjalny inhalator.

Środki ludowe

Pomoże ustabilizować stan i wzmocnić serce środki ludowe, które są podejmowane równolegle z przepisanym leczeniem, a także w celu zapobiegania wadom nabytym.

Odwar z głogu

Gotuj 5 – 6 owoców przez 20 minut w 0,5 litra. woda. Po odcedzeniu i ostygnięciu można pić w miarę pojawiania się pragnienia. Oczywiście taki napój szybko się nudzi, wtedy możesz zmienić się w dżem głogowy lub puree z jagód.

Napar z konwalii

Łyżkę kwiatów konwalii zalać wrzątkiem i odczekać 30 minut. W celu dokładnego dozowania należy wziąć łyżkę miarową lub strzykawkę i odmierzyć 25 mg. Pić trzy razy dziennie w przepisanej ilości.

Operacja

Chirurgia raz na zawsze eliminuje choroby serca. Stopień złożoności operacji zależy od rodzaju wady i jej etapu. Na przykład przy otwartym przewodzie aortalnym wykonuje się mały otwór w klatce piersiowej, a kanał zamyka się specjalnym urządzeniem.

Wady zastawek wymagają poważniejszych manipulacji: ukierunkowanego zatrzymania krążenia, wprowadzenia protez i działań resuscytacyjnych.

W przypadku osób z mnogimi wadami serca operacja może uratować życie.

Rokowanie i zapobieganie

Nie można z całą pewnością powiedzieć, jak długo ludzie żyją z chorobami serca. Wszystko zależy od dynamiki rozwoju choroby, jej ciężkości, a także warunków życia, odżywiania pacjenta, braku stresu i terminowego leczenia.

Przewidywać wada wrodzona choroby serca są dość trudne, zwłaszcza jeśli mają podłoże genetyczne. Zapobieganie nabytej wadzie również nie gwarantuje uniknięcia problemów z sercem. Można jednak zmniejszyć ryzyko wystąpienia dysfunkcji serca, pamiętając o następujących kwestiach:

• W czasie ciąży należy unikać picia alkoholu i tytoniu;
• jeśli mieszkasz na obszarze wysokogórskim z rozrzedzonym powietrzem, warto go opuścić przed urodzeniem dziecka;
• małżeństwa pokrewne (między kuzynami) zwiększają ryzyko zachorowania na choroby serca;
• ćwiczenia oddechowe dowolną techniką trenują serce, wzmacniając je;
• choroby wywołane przez paciorkowce należy natychmiast leczyć, ponieważ mogą powodować reumatyczną chorobę serca;
• Jeśli masz nadciśnienie, nie wystarczy po prostu obniżać ciśnienie w miarę jego wzrostu – potrzebny jest cały szereg środków, które przepisuje lekarz.

Nabyte wady serca– grupa chorób (zwężenie, niedomykalność zastawek, wady złożone i współistniejące), którym towarzyszy zaburzenie budowy i funkcji aparatu zastawkowego serca i które prowadzą do zmian w krążeniu wewnątrzsercowym. Wyrównane wady serca mogą mieć charakter skryty, niewyrównane objawiają się dusznością, kołataniem serca, zmęczeniem, bólem serca i tendencją do omdleń. Jeżeli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, przeprowadza się operację. Są niebezpieczne dla rozwoju niewydolności serca, niepełnosprawności i śmierci.

Na etapie wyrównania lekkiej lub umiarkowanej niedomykalności zastawki mitralnej pacjenci nie skarżą się i nie różnią się wyglądem od zdrowi ludzie; Ciśnienie krwi i tętno nie uległy zmianie. Choroba mitralna serca może pozostać skompensowana przez długi czas jednak wraz z osłabieniem kurczliwości mięśnia sercowego lewych części serca wzrasta stagnacja, najpierw w małych, a następnie w duże koło krążenie krwi W fazie zdekompensowanej pojawia się sinica, duszność, kołatanie serca, a później - obrzęk na dolne kończyny, bolesna, powiększona wątroba, akrocyjanoza, obrzęk żył szyi.

Zwężenie lewego ujścia przedsionkowo-komorowego (stenoza mitralna)

Z badania laboratoryjne największy wartość diagnostyczna pod kątem wad serca, badań reumatoidalnych, oznaczania cukru, cholesterolu, ogólne badania kliniczne krew i mocz. Taka diagnostyka jest przeprowadzana tak, jak gdyby badanie wstępne u pacjentów z podejrzeniem choroby serca oraz w grupach ambulatoryjnych pacjentów z ustaloną diagnozą.

Leczenie nabytych wad serca

Przeprowadzany z powodu wad serca leczenie zachowawcze dotyczy zapobiegania powikłaniom i nawrotom choroba pierwotna(reumatyzm, infekcyjne zapalenie wsierdzia itp.), korekcja zaburzeń rytmu i niewydolność serca. Każdy pacjent ze stwierdzoną wadą serca wymaga konsultacji z kardiochirurgiem w celu ustalenia terminu wdrożenia leczenia operacyjnego.

W przypadku zwężenia mitralnego wykonuje się komisurotomię mitralną z oddzieleniem zrośniętych płatków zastawki i poszerzeniem ujścia przedsionkowo-komorowego, w wyniku czego zwężenie zostaje częściowo lub całkowicie wyeliminowane, a poważne zaburzenia hemodynamika. W przypadku niewydolności wykonuje się wymianę zastawki mitralnej.

W przypadku zwężenia aorty wykonuje się komisurotomię aorty, w przypadku jej niewydolności wymianę zastawki aortalnej. W przypadku wad łączonych (zwężenie ujścia i niedomykalność zastawki) zniszczoną zastawkę najczęściej zastępuje się sztuczną, czasami protetykę łączy się z komisurotomią. W przypadku wad łączonych obecnie wykonuje się operacje jednoczesnej ich protetyki.

Prognoza

Niewielkie zmiany w aparacie zastawkowym serca, którym nie towarzyszy uszkodzenie mięśnia sercowego, mogą przez długi czas pozostawać w fazie kompensacji i nie zakłócać zdolności pacjenta do pracy. O rozwoju dekompensacji wad serca i ich dalszym rokowaniu decyduje szereg czynników: powtarzające się ataki reumatyczne, zatrucia, infekcje, przeciążenia fizyczne, napięcia nerwowe, a u kobiet – ciąża i poród. Postępujące uszkodzenie aparatu zastawkowego i mięśnia sercowego prowadzi do rozwoju niewydolności serca, a ostra dekompensacja prowadzi do śmierci pacjenta.

Rokowanie w przypadku zwężenia zastawki mitralnej jest niekorzystne, ponieważ mięsień sercowy lewego przedsionka nie jest w stanie przez długi czas utrzymać skompensowanego stopnia. W przypadku zwężenia mitralnego istnieje wczesny rozwój przekrwienie płuc i niewydolność krążenia.

Szanse na zdolność do pracy z wadami serca są indywidualne i zależą od ilości aktywności fizycznej, sprawności i stanu pacjenta. W przypadku braku oznak dekompensacji zdolność do pracy nie może być upośledzona, w przypadku rozwoju niewydolności krążenia wskazana jest lekka praca lub zaprzestanie pracy. aktywność zawodowa. W przypadku wad serca, umiarkowane aktywność fizyczna, rzucenie palenia i alkoholu, poddanie się fizjoterapii, leczenie sanatoryjne w ośrodkach kardiologicznych (Matsesta, Kisłowodzk).

Zapobieganie

Środki zapobiegające rozwojowi nabytych wad serca obejmują zapobieganie reumatyzmowi, chorobom septycznym i kile. W tym celu przeprowadza się dezynfekcję ognisk zakaźnych, hartowanie i zwiększanie sprawności organizmu.

W przypadku rozpoznanej choroby serca, w celu zapobiegania niewydolności serca, pacjentom zaleca się racjonalną dietę (chodzenie, fizjoterapia), pełny odżywianie białkowe, ograniczenie odbioru sól kuchenna, porzuć nagłe zmiany klimatyczne (zwłaszcza wysokogórskie) i aktywny trening sportowy.

Aby kontrolować czynność procesu reumatycznego i kompensować czynność serca w przypadku wad serca, jest to konieczne obserwacja przychodni u kardiologa.

Wady serca są częstą patologią, którą rozpoznaje się w co najmniej 25-30% przypadków (wszystkich wykrytych patologii serca). Aby określić optymalny algorytm leczenia, konieczne jest kompleksowe badanie pacjenta w celu ustalenia rodzaju wady według obowiązującej klasyfikacji.

Wady serca są zmiany patologiczne charakteryzuje się wadami wrodzonymi lub nabytymi, które mogą obejmować:

• zastawki serca;
• aorta, pień płucny;
• przegroda międzyprzedsionkowa;
• przegrody międzykomorowej.

W wyniku takich wad dochodzi do naruszenia w takim czy innym stopniu. zdolność funkcjonalna mięsień sercowy. Konsekwencją jest powstawanie chronicznej niewydolności, która z czasem przeradza się w postać przewlekła. Prowadzi to do ciągłego niedoboru tlenu w komórkach tkanek, zarówno serca, jak i całego ciała jako całości.

Objawy wad serca zależą bezpośrednio od rodzaju choroby, a także od innych czynników (wiek pacjenta, Cechy indywidulane organizmu i charakteru choroby, obecności towarzyszące patologie itp.)

Według statystyk liczba ta stanowi około 25% wszystkich patologii serca rozpoznawanych u ludzi na całym świecie. Jednak wielu autorów podaje więcej wysoka wydajność– nie mniej niż 30%.

Klasyfikacja

Istnieć duża liczba klasyfikacje wad proponowane przez różnych autorów. Na podstawie ich cech wady dzieli się na dwie grupy:

Nabyte, które były konsekwencją jakiejkolwiek wcześniejszej choroby:

• reumatyzm;
• syfilis;
• miażdżyca naczyń.

Wrodzony , którego główną przyczyną są predyspozycje genetyczne.

Wrodzone typy prostych wad powstają u płodu (w pierwszym trymestrze ciąży). Złożone wady wrodzone są typowe dla więcej późna data ciąża.

Początek ciąży:

• powstaje defekt pomiędzy aortą a tętnica płucna;
• powstaje anomalia - brak zamknięcia otworu między przedsionkami;
• dochodzi do zwężenia pnia płucnego.

Późna ciąża:

• W niektórych przypadkach przegroda pozostaje otwarta (przedsionkowo-komorowa);
• powstaje wada zastawki trójdzielnej serca;
• Występuje albo deformacja zastawki trójdzielnej, albo jej całkowity brak, albo nietypowe przyczepienie płatków, co w medycynie nazywa się „anomalią Ebsteina”.

Wady mogą dotyczyć zastawek serca:

• dwupłatkowy (mitralny);
• trójdzielny (trójdzielny);
• aorta;
• pień płucny.

Przegrody i wady

Wady mogą wpływać na przegrodę serca:

• międzykomorowy;
• międzyprzedsionkowe.

Rodzaj zmiany i postać wady

W zależności od rodzaju zmiany występują wady:

• charakteryzuje się niewydolnością zastawki, to znaczy w tej postaci zastawka serca nie zamyka się całkowicie;
• w postaci zwężenia są to patologie charakteryzujące się zwężeniem otworów i w efekcie upośledzeniem przepływu krwi.

Stopień istniejących przewlekłych niedoborów i wad

W zależności od zaburzeń krążenia wady dzielimy na:

• naforma kompensowana, w których pacjent w zasadzie jest w stanie prowadzić znajomy obrazżycie, praca i aktywność fizyczna podlegają niewielkim ograniczeniom, których stopień ustala kardiolog;
• do postaci zdekompensowanej gdy pacjent nie jest w stanie tego zrobić normalne życie i wymaga stałego nadzoru lekarskiego oraz specjalistycznej terapii, w tym operacji.

Wady i nasilenie choroby

W zależności od charakterystyki przebiegu wszystkie wady są podzielone według ciężkości choroby.

• światło;
• przeciętny;
• ciężka forma.

Wady. Liczba defektów

Klasyfikacja według liczby anomalii:

• prosty występek w którym diagnozowany jest dowolny pojedynczy proces patologiczny;
• złożony występek , w którym wykryto dwie lub więcej wad (na przykład zarówno niewydolność, jak i zwężenie otworu);
• forma łączona , obecność kilku formacji anatomicznych jednocześnie.

Ważny! Warto zaznaczyć, że zarówno mężczyźni, jak i kobiety procesy patologiczne mają swoje własne cechy. Fakt ten należy wziąć pod uwagę podczas diagnozowania i wyboru terapii.

Wady serca i kobiety (dziewczęta). Cechy wad serca

U kobiet najczęściej diagnozuje się:

• Brak zamknięcia przewodu botallusowego, w wyniku czego powstaje nieco swobodna komunikacja (aorta i pień płucny). Ta cecha jest charakterystyczna dla stanu wewnątrzmacicznego, następnie przewód botalny zamyka się.
• Wady przegród międzyprzedsionkowych, w których zwęża się otwór, przez który krew przepływa z jednej komory serca do drugiej.
• Wady przegroda międzykomorowa. Przegrody odpowiadają za oddzielenie komór i niedrożność przewodu botallus.
• Triada Fallota, patologia, w której rozpoznaje się ubytek przegrody międzyprzedsionkowej i obserwuje się połączenie zwężenia ujścia pnia płucnego i przerostowego (nadmiernego) wzrostu prawej komory.

U mężczyzn (chłopców i dorosłych mężczyzn) badanie stwierdza obecność:

• zwężenie (zwężenie otworu aorty), lokalizacja - obszar płatków zastawki aortalnej;
• wady żył płucnych;
• koarktacja, czyli zwężenie cieśni aorty i jednoczesne niezamknięcie przewodu tętniczego;
• nietypowa lokalizacja głównych naczyń krwionośnych, termin medyczny"transpozycja".

Istnieją wady, które są charakterystyczne zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn i u obu występują z równą częstotliwością.

Imadło „białe” (blade).– patologia, która ma więcej niż korzystne rokowanie.

Charakterystyka:

Nie ma mieszania się krwi żylnej i tętniczej

Nie występuje głód tlenu w komórkach tkanek (niedotlenienie).

Możliwa jest aktywność fizyczna akceptowalna dla konkretnego pacjenta.

Główne objawy zewnętrzne to blady kolor skóra.

Klasyfikacja

• Na podstawie stagnacji krwi wzbogaconej w tlen (krążenie płucne). Rozwija się w wyniku przetrwałego przewodu tętniczego, anomalii międzykomorowych lub przegroda międzyprzedsionkowa(wzbogacenie w krążeniu płucnym).
• Opiera się na niewydolności przepływu krwi w tkankach płucnych, która jest konsekwencją zwężenia (zwężenia tętnicy płucnej) i wyczerpania krążenia płucnego.
• Polega na zmniejszeniu objętości krwi tętniczej, co prowadzi do rozwoju zagrażającego życiu niedotlenienia narządów i układów organizmu (tzw. „wyczerpanie w krążeniu ogólnoustrojowym”). Obserwuje się to w przypadku zwężenia aorty (zwężenie w okolicy, w której znajduje się zastawka serca), a także w przypadku zwężenia w obszarze cieśni aorty (koarktacja).
• Brak cech dynamicznych zaburzeń w krążeniu ogólnoustrojowym i płucnym. Podzielony na nietypową lokalizację mięśnia sercowego (serce jest po prawej stronie, termin medyczny to „dekstrokardia”), serce znajduje się po lewej stronie, termin „sinistrokardia”, serce jest pośrodku, serce znajduje się bliżej do okolicy szyi, w Jama brzuszna lub w jamie opłucnej.

„Niebieski” występek. Ma mniej korzystne rokowanie, ponieważ przy tego typu defektach występuje mieszanie się krwi żylnej i tętniczej.

Charakterystyka:

Niedotlenienie (głód tlenu w tkankach), które obserwuje się nawet przy braku aktywności fizycznej.

Obecność złożonych patologii.

Charakterystyka Kolor niebieski skóra.

Mieszanie krwi tętniczej i żylnej.

Klasyfikacja

• Opiera się na zatrzymywaniu krwi w tkankach płucnych (termin ten oznacza wzbogacenie w krążeniu płucnym). Rozpoznaje się transpozycję aorty (pnia płucnego).
• Z powodu niewystarczającego przepływu krwi do tkanka płuc(zjednoczony krążenie płucne). Najbardziej niekorzystnym rokowaniem w takich przypadkach jest obecność tetralogii Fallota. Ten typ charakteryzuje się zwężeniem tętnicy płucnej (stenoza aorty) przy jednoczesnym połączeniu dekstrapozycji. Są to ubytki przegrody międzykomorowej i położenie aorty po prawej stronie (termin medyczny to „dekstrapozycja”), a także obecność przerostu prawej komory (powiększenie jej rozmiaru).

Powszechna patologia, która nie zagraża życiu. Często występuje w połączeniu z innymi anomaliami.

Istota:

Krew (tętnicza), która przechodzi z lewej komory przez otwór do prawej, przyczynia się do wzrostu obciążenia w krążeniu płucnym, a następnie po lewej stronie mięśnia sercowego.

Wynik:

Z biegiem czasu ściana mięśniowa wzrasta. Serce staje się kuliste, co jest widoczne w badaniu rentgenowskim.

Pomoc pacjentowi:

Zazwyczaj pacjenci nie cierpią, ponieważ otwór przegrody jest niewielki, co nie może mieć większego wpływu na proces przepływu krwi.

Ciężkie przypadki:

W przypadku dużych rozmiarów otworów jest to wymagane interwencja chirurgiczna, podczas którego kardiochirurg zamyka otwór do normalnego rozmiaru.

Prognoza:

Korzystny.

Istota:

Krew miesza się w komorach i zmniejsza się ilość tlenu. Krążenie płucne jest przeciążone. Mięsień sercowy ma specyficzny kształt kulisty (widoczny na zdjęciu rentgenowskim).

Objawy:

Objawy znacznej sinicy.

Obecność garbu serca.

W badaniu zewnętrznym pulsacja po stronie prawej.

Pacjenci często przyjmują pozycję wymuszoną (kucanie).

Ciężka duszność, którą ustępuje siedzenie na czworakach.

Środki medyczne:

Pomyślna operacja w odpowiednim czasie ratuje życie pacjenta, ponieważ pacjenci z tą diagnozą niezwykle rzadko dożywają 20-30 lat. Optymalny czas wykonanie operacji w okresie, gdy ściana tętnicy płucnej nie uległa zmianie.

Prognoza:

Niekorzystne, konieczna operacja.

Nie ma zrostu przegrody międzyprzedsionkowej.

Istota:

Przepływ krwi jest zakłócony i przepływa od lewej do prawej. Z biegiem czasu ściana prawego przedsionka i komory pogrubia się. Ciśnienie wzrasta. Następnie proces się zmienia i krew jest odprowadzana odwrotnie - od prawej do lewej. Po lewej stronie widoczny przerost serca (zwiększenie rozmiaru).

Prognoza:

Przy małej dziurze nie ma wyraźnych objawów, ludzie mogą normalnie żyć i pracować.

Oznaki:

Przy wyraźnej anomalii pojawiają się charakterystyczne objawy -

Ataki duszności.

Akrocyjanoza.

W przypadku wad łączonych

Zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej oraz drożny otwór owalny

Istota:

Mięsień sercowy jest znacznie przerośnięty.

Objawy:

Garb sercowy, czyli wysunięcie klatki piersiowej do przodu

Blada skóra.

Opieka medyczna:

Operacja w przypadku ciężkich wad i obniżonej jakości życia.

Prognoza:

Korzystne w postaci izolowanej.

Mniej korzystne – z wadą łączoną.

Ostrożnie - zgodnie ze stopniem zaburzeń krążenia.

U noworodka komunikacja między aortą a tętnicą płucną nie została zatrzymana.

Istota:

krew jest „zmuszona” do wydalenia z tego obszaru wysokie ciśnienie krwi do mniej podwyższonego. Jego przebieg: wzdłuż przewodu od aorty do tętnicy płucnej. W tym przypadku następuje mieszanie się krwi żylnej i tętniczej. W małym kółku - przeciążenie. Rozwija się przerost prawej komory, a z czasem lewej.

Oznaki:

Pulsacja tętnic w okolicy szyi widoczna z zewnątrz.

Objawy sinicy.

Ciężka duszność.

Objawy mogą nie pojawić się, gdy dziura jest mała.

Prognoza:

Korzystne dla małych średnic otworów.

Niekorzystny – jeśli znaczący. W takich przypadkach wskazana jest jedynie operacja.

Zwężenie aorty, które objawia się w klatce piersiowej i rejon brzucha aorta. Region przesmyku jest najczęstszą lokalizacją.

Istota:

Nie ma normalnego przepływu krwi w dół. Dlatego następuje rozwój dodatkowych naczyń (w miejscu pomiędzy górnym i spód tułów).

Oznaki:

Uczucie gorąca i pieczenia na twarzy.

Głowa „żeliwna”.

W kończynach dolnych występuje drętwienie, puls w nogach jest słaby.

Napięcie tętna w kończynach górnych.

Wysokie ciśnienie krwi w ramionach, niskie w nogach (mierzone w pozycji leżącej).

Opieka medyczna:

Operacja, której istotą jest przeszczepienie odcinka aorty w miejscu zwężenia.

Prognoza:

Korzystne w przypadku udanej operacji.

Najpoważniejsza wada wrodzona, która jest dość powszechna. Określane jako formy łączone.

Istota:

Zwężenie tętnicy płucnej, przerwanie jej wyjścia z prawej komory. Otwór międzykomorowy jest zbyt duży, dekstrapozycja (lokalizacja nie jest po lewej stronie, ale po prawej).

Oznaki:

Ciężka sinica nawet przy niewielkim ruchu.

Ciężka duszność.

Utrata przytomności.

Zakłócenie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Dysfunkcja układu nerwowego.

Opóźniony wzrost i rozwój.

Opieka medyczna:

Eliminacja zwężenia poprzez operację (tylko w łagodnych przypadkach).

Prognoza:

niekorzystny.

Gdy w tej okolicy dochodzi do zwężenia, przyczyną jest nieprawidłowe uformowanie się zastawki lub pierścienia serca, ewentualnie tętniak aorty (rzadko), czasami nowotwór (guz).

Objawy:

Znaczące opóźnienie w rozwoju.

Zimne i niebieskie dłonie.

Pogrubione specyficzne palce („podudzia”).

Garb w sercu (nie zawsze).

Konsekwencje:

Zawał płuc.

Ropne procesy płuc.

Zakrzepica.

Gruźlica (często).

Opieka medyczna:

Wyłącznie chirurgia.

Prognoza:

Zależy od ciężkości wycieku.

Wniosek dotyczący wad wrodzonych

Współczesna kardiochirurgia osiągnęła wyżyny. Sukces leczenia w dużej mierze zależy od szybkiego kontaktu ze specjalistą. Rokowanie jest często korzystne.

Normalny zawór jest na górze, uszkodzony zawór na dole

Istota:

Pompowanie krwi w przeciwnym kierunku (lewy przedsionek) w wyniku skurczów lewej komory. Z tego powodu rozwija się przerost. W przyszłości - niewydolność małego koła. Zmniejszony odpływ krwi żylnej w kręgu układowym.

Objawy

Forma zdekompensowana:

Kolor policzków i ust jest niebieskawo-różowy (róż mitralny).

Drżenie w klatce piersiowej wyczuwalne dotykiem (mruczenie kota).

Opieka medyczna:

Operacja wymiany zastawki.

Prognoza:

Korzystny dla skompensowanego, niekorzystny dla zdekompensowanego typu patologii (wymagana jest tylko operacja).

Istota:

Zakłócenie w procesie przepływu krwi; niedobór lewej komory. Zwiększone ciśnienie w żyle płucnej i lewym przedsionku. Obrzęk płuc. Płyn przedostający się do pęcherzyków płucnych. Zwiększone problemy z wymianą gazową.

Oznaki:

Objawy obrzęku płuc (różowa piana, osobliwy oddech, sinica).

U dzieci występuje opóźnienie rozwoju i zmniejszenie klatki piersiowej po stronie lewej.

Opieka medyczna:

Operacja wg wskazania lekarskie.

Najczęstsze postacie są łączone (w połowie przypadków) - aorty (częściej u mężczyzn) i jednocześnie wady mitralnej.

Esencja:

W przypadku częściowego zamknięcia zastawki aortalnej lub poszerzenia ujścia aorty przepływ krwi zostaje zakłócony – krew cofa się (do lewej komory) w fazie relaksacji (rozkurczu). Dochodzi do nadmiernego rozciągnięcia ubytku i jego rozszerzenia (termin medyczny „rozszerzenie”). W okres początkowy choroby organizm tymczasowo eliminuje dyskomfort (okres wyrównawczy), następnie następuje rozciągnięcie ujścia mitralnego i lewej komory. Rezultatem jest przerost ścian serca, przewlekły przeludnienie w małym kółku przewlekła niewydolność serca.

Objawy postaci zdekompensowanej:

Wskaźnik „zero” podczas pomiaru ciśnienie krwi(rozkurczowe).

Silne zawroty głowy podczas zmiany pozycji ciała.

Zadławienie (najgorsze w nocy).

Skóra jest blada.

Widoczne pulsowanie na szyi, w źrenicach oczu, pod paznokciami.

Potrząsając głową.

Opieka medyczna:

leczenie w formie skompensowanej za pomocą specjalne leki(zapobiegawczy), chirurgia Na ciężkie formy choroby (sztuczna zastawka).

Prognoza:

Korzystny dla postaci łagodnych, gdy nie ma żadnych objawów, a patologię wykryto przypadkowo. Inne formy wymagają radykalnych środków chirurgicznych.

Przepływ krwi z lewej komory jest utrudniony. Rozwija się hipertrofia ściany mięśni mięśnia sercowego wielkość otworu aorty bezpośrednio wpływa na stopień przerostu lewej komory.

Objawy:

Garb serca (jeśli choroba rozwija się w dzieciństwie).

Zawroty głowy.

Ogólna bladość twarzy i skóry.

Utrata przytomności.

Objawy dławicy piersiowej.

Pomoc pacjentowi:

Z zmniejszona aktywność fizyczna.

Ogólne środki wzmacniające (pod warunkiem, że nie występuje ciężka niewydolność krążenia).

Operacja ze względów medycznych (wymiana zastawki, wycięcie płatka).

Połączoną wadą jest zwężenie aorty i niedomykalność zastawki. Częściej spotykana niż forma izolowana.

Oznaki:

Podobnie, ale w mniejszym stopniu niż w przypadku wady izolowanej.

Ciężka postać:

Obrzęk płuc.

Stagnacja w małym kręgu.

Astma wieńcowa.

Opieka medyczna:

Łagodzenie objawów za pomocą specjalne środki(łagodny przebieg choroby).

Operacja w trudne przypadki z wymianą lub rozcięciem zastawek.

Prognoza:

Korzystne, pod warunkiem terminowa pomoc pacjentowi.

Istota:

Nieszczelne zamknięcie powoduje, że krew jest pompowana z prawej komory z powrotem do prawego przedsionka. Zdolność kompensacji jest niska, dlatego zastój krwi żylnej w kręgu ogólnoustrojowym rozwija się dość szybko.

Objawy:

Wyraźna sinica.

Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze). Ciężki prąd.

Obrzęk.

Obniżone ciśnienie krwi (nieznaczne).

Pulsacja w szyi.

Pomoc pacjentowi:

Leczenie zachowawcze (leki).

Prognoza:

Zależy od przebiegu choroby.

Istota:

Trudności w odpływie krwi w kierunku prawej komory z prawego przedsionka. Prowadzi do zastoju krwi żylnej. Powiększenie wątroby, pojawienie się tkanki bliznowatej (termin medyczny „zwłóknienie serca wątroby”). Obrzęk, objawy wodobrzusza.

Objawy:

Ból występuje po prawej stronie pod żebrami, wątroba jest powiększona, występuje w niej pulsacja.

Sinica, niebiesko-żółty odcień.

Ciągłe pulsowanie w okolicy szyi.

Obniżone ciśnienie krwi.

Opieka medyczna:

Przepisywanie leków w celu złagodzenia objawów.

Chirurgia.

Prognoza:

Stosunkowo korzystne, pod warunkiem dozowanej aktywności fizycznej.

Gdy ciężki przebieg(wygląd migotanie przedsionków i wyraźna sinica) – operacja.

Wniosek. Leczenie wad jest możliwe pod warunkiem szybkiego kontaktu z doświadczonym kardiologiem. Środki terapeutyczne przeprowadzane w celu ograniczenia powikłań spowodowanych chorobą. Wiele patologii ma duże szanse powodzenia w terapii, zwłaszcza jeśli skuteczne leczenie chirurgiczne zostanie przeprowadzone na czas.

Dodatkowe wideo

Staramy się zapewnić najbardziej odpowiednie i przydatna informacja dla Ciebie i Twojego zdrowia. Materiały zamieszczone na tej stronie mają charakter informacyjny i służą celom edukacyjnym. Odwiedzający witrynę nie powinni używać ich jako zalecenia lekarskie. Ustalenie diagnozy i wybór metody leczenia pozostaje wyłączną prerogatywą Twojego lekarza prowadzącego! Nie ponosimy odpowiedzialności za możliwe Negatywne konsekwencje powstałe w wyniku korzystania z informacji zamieszczonych w serwisie

Choroba serca to choroba, która wpływa na zastawki serca i krążenie krwi. Patologia może być wrodzona lub nabyta przez całe życie. Wady nabyte mają różnym stopniu niebezpieczeństwa, a także różne objawy objawowe. Dziś u osoby dorosłej wrodzona patologia serca jest niezwykle rzadka, ponieważ po urodzeniu, po potwierdzeniu tej diagnozy, natychmiast następuje chirurgia, eliminując chorobę. Jeżeli jednak wada nie została zauważona w młodym wieku, wtedy jego diagnoza nastąpi w wieku dorosłym.

Wrodzoną naturę patologii tłumaczy się naruszeniem rozwój wewnątrzmaciczny a także genetyczną predyspozycję do tej choroby.

Uwaga! Przyczyn rozwoju choroby nabytej jest znacznie więcej, a większości z nich można łatwo zapobiec, dbając o swoje zdrowie.

Dlaczego pojawia się wada nabyta?

1. Osoba nadużywa różnych złych nawyków (wpływ nikotyny, alkoholu, narkotyków).
2. Przewlekłe choroby układu krążenia mogą mieć również wpływ na powstawanie wady.
3. Przebyte zakażenie wirusem zapalenia wątroby może spowodować wystąpienie predyspozycji do tej choroby.
4. Choroby serca mogą rozwijać się na tle konsekwencji po chorobach - grypie, różyczce, HPV.
5. Z powodu uszkodzenia organizmu przez niektóre choroby dermatologiczne.
6. Wynik zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową, a mianowicie kiłą i rzeżączką.
7. Konsekwencje miażdżycy.
8. Uraz szyi i kręgosłupa, uszkodzenie mięśnia sercowego.

To jest ważne! Wszystkie powyższe czynniki mogą powodować rozwój chorób serca przez całe życie. Złożoność patologii polega na tym, że nie można jej wyeliminować za pomocą efekty terapeutyczne jedyną metodą wyleczenia jest operacja.

W trosce o zdrowie i środki zapobiegawcze pod nadzorem kardiologa można znacznie zmniejszyć ryzyko tej patologii serca. Bardzo ważne jest, aby nie zapomnieć o wychowaniu fizycznym, a także wyeliminować ciężką aktywność fizyczną i całkowicie ją porzucić złe nawyki. W takim przypadku niezwykle ważne jest zwrócenie uwagi na niepokojące objawy i rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie.

Objawy u dorosłych

Zespół objawów zależy od ciężkości i rodzaju wady serca. Na przykład wykrycie patologii może nastąpić natychmiast po pojawieniu się objawów. Ale czasami choroba nie jest wykrywana u noworodka, a następnie rozwija się bezobjawowo. Charakteryzuje się wrodzoną patologią następujące objawy, które mogą objawiać się zarówno u starszych dzieci, jak i dorosłych:

1. Ciągła duszność.
2. Słychać szmery w sercu.
3. Osoba często traci przytomność.
4. Obserwuje się nietypowo częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych.
5. Brak apetytu.
6. Zmniejszony wzrost i przyrost masy ciała (objaw typowy dla dzieci).
7. Pojawienie się takiego znaku jak niebieskie przebarwienie niektórych obszarów (uszy, nos, usta).
8. Stan ciągłego letargu i wyczerpania.

Objawy wrodzona patologia można podzielić na 4 grupy.

Zespół	Manifestacja
Sercowy	Zauważa, że ​​​​osoba cierpi na ciągłą duszność częsty ból w sercu szybkie bicie serca, skóra jest niezdrowo blada, czasem zasinienie skóry, a nawet błon śluzowych
Niewydolność serca	Główna manifestacja tego syndromu– sinica i tachykardia. Występuje wyraźna duszność, która zakłóca normalne czynności życiowe
Przewlekła niedotlenienie	Najczęściej objawia się u dzieci w postaci problemów rozwojowych. Charakterystycznym objawem jest proces deformacji paznokci, a także paliczków palców zauważalnie pogrubionych
Oddechowy	Wyraża się w dysfunkcji układu oddechowego. Puls staje się zbyt wolny lub zbyt szybki. Obserwuje się wzdęcie brzucha. Czasami możesz doświadczyć wstrzymywania oddechu, ale najczęściej jest on zbyt szybki.

Odniesienie! CHD dzieli się na dwa nietypowe typy – niebieski i biały. W postaci niebieskiej krew żylna i tętnicza jest mieszana, w drugiej formie krew nie miesza się.

Objawy gatunku niebieskiego wykrywane są w pierwszych latach życia. Patologia objawia się nagłym atakiem, który charakteryzuje się dusznością, nadmiernym pobudzeniem, sinicą, a czasem omdleniami. Pojawiają się również oznaki białego typu patologii dzieciństwo, ale nieco później (po 8-9 latach) można to określić wyraźnym opóźnieniem rozwojowym, jest to szczególnie widoczne w dolnej części ciała.

Charakterystyka nabytej patologii

Porozmawiamy o wadach zastawek, które występują przez całe życie. Najczęściej objawia się w postaci zwężenia lub niewydolności serca. Wady takie w znaczący sposób zaburzają prawidłowy przepływ krwi. Rozwój nabytej anomalii następuje w wyniku konsekwencji różne choroby, nadmierne obciążenie fizyczne serca, rozszerzenie komór serca. Vice można łatwo sprowokować proces zapalny, choroby autoimmunologiczne lub zakaźne.

Objawy

Objawy wady będą bezpośrednio zależeć od ciężkości, a także rodzaju choroby. Zatem definicja objawów będzie zależeć od lokalizacji zmiany i liczby dotkniętych zastawek. Ponadto kompleks objawów zależy od funkcjonalna forma patologia (więcej na ten temat w tabeli).

Funkcjonalna postać wady	Krótki opis manifestacji
	Charakterystycznym objawem wady jest duszność. NA początkowe etapy ten objaw objawia się dopiero po wysiłku fizycznym, a następnie - w całkowitym spoczynku. Występuje suchy kaszel, czasami może wystąpić mokry kaszel z wydzieliną krwi. Dodatkowy objaw Rozważa się chrypkę głosu. Inne znaki: Bicie serca zauważalnie wzrasta; obrzęk kończyn; ból w klatce piersiowej; ciągła słabość; rozwój astmy, po której następuje obrzęk płuc
Niedomykalność mitralna	Podobnie jak w powyższym przypadku, duszność początkowe etapy tylko po fakcie obciążenia, a potem jest to typowe spokojny stan. Objawy są następujące: Ból serca; osłabienie i letarg; suchy kaszel; szmery serca
Niewydolność aorty	Objawy mogą być ukryte przez długi czas, ponieważ pełna praca serca jest kompensowana przez lewą stronę komora serca. Ponadto obserwuje się wzmożony ból serca, który jest niezwykle trudny do wyeliminowania. Objawy tej patologii są następujące: duszność; zawroty głowy; uczucie ciężkości z prawego podżebrza; blada skóra; regularne omdlenia; pulsowanie w szyi; obrzęk kończyn
Zwężenie aorty	Oznaki tej patologii długi czas są w ukrytej formie. Następnie charakterystyczne objawy Pojawia się jako: bóle głowy; duszność; ból serca o charakterze ściskającym; obrzęk kończyn; ataki astmy; bladość; słaby puls; zwiększone rozkurczowe ciśnienie krwi i odwrotnie, obniżone skurczowe
Niewydolność trójdzielna	Jak niezależna patologia rozwija się niezwykle rzadko, najczęściej diagnozuje się ją w połączeniu z innymi rodzajami wad zastawkowych. Objawy definiuje się w następujący sposób: Odczuwalne jest pulsowanie żył w obszarze wątroby; pulsacja w okolicy kręgosłup szyjny kręgosłup; sinica niektórych obszarów; dyskomfort w okolicy prawego podżebrza; puls znacznie wzrasta; do niebieskawego odcienia skóry można dodać zażółcenie; obrzęk kończyn; nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego i wątroby

Należy zwrócić szczególną uwagę wady połączone. W takim przypadku dotyczy to nie tylko jednego, ale kilku zaworów. W praktyka lekarska patologie występują, gdy są w jednym zastawka serca zaobserwowano dwie wady. Zatem objawy będą się objawiać w zależności od częstości występowania wady.

Wady serca to nieprawidłowości strukturalne serca lub jego gałęzi. naczynia krwionośne, w którym zaburzony jest wewnątrzsercowy i ogólnoustrojowy przepływ krwi. Osoba może urodzić się z określoną wadą lub może rozwinąć się ona później, po przebytych chorobach.

Jak działa zdrowe serce?

Aby zrozumieć, jak wada wpływa na funkcjonowanie serca i krążenia, trzeba zrozumieć, jak funkcjonuje ona w zdrowym organizmie.
Serce, płuca i naczynia krwionośne tworzą układ krążenia. Serce jest centralną pompą pompującą krew. Składa się z 4 komór – lewego przedsionka (LA) i lewej komory (LV), prawego przedsionka (RA) i prawej komory (RV). Serce ma również 4 zastawki, które umożliwiają przepływ krwi w jednym kierunku.

LA otrzymuje natlenioną krew z płuc, a następnie ją transportuje zastawka mitralna(AV) do lewej komory, która pompuje natlenioną krew przez zastawkę aortalną (AV) do aorty i jej odgałęzień w całym organizmie. W ten sposób dostarczany jest tlen i składniki odżywcze do wszystkich tkanek i narządów.

Po przedostaniu się tlenu do tkanek odtleniona krew wraca żyłami do RZS, skąd przedostaje się do RV przez zastawkę trójdzielną (TC). Prawa komora pompuje krew żylną przez zastawkę płucną (PAV) do płuc, gdzie zostaje wzbogacona w tlen z powietrza wdychanego przez osobę. Natleniona krew z płuc ponownie dostaje się do lewego przedsionka. Jest to normalna droga krążenia krwi w organizmie. Jednak nieprawidłowości w budowie serca mogą mieć wpływ na jego prawidłowe funkcjonowanie.

Cechy krążenia krwi podczas rozwoju wewnątrzmacicznego

W czasie rozwoju wewnątrzmacicznego dziecko nie oddycha, tlen otrzymuje bezpośrednio z krwi matki. Dlatego nie ma potrzeby, aby krew przepływała przez płuca. Z tego powodu w jego układzie krążenia znajdują się dwa połączenia, które umożliwiają bezpośredni przepływ krwi z prawej strony serca na lewą i do krążenia ogólnoustrojowego - owalny otwór(między LA i RA) oraz przewód tętniczy (między tętnicą płucną a aortą). Zwykle po urodzeniu połączenia te goją się.

Co to jest wada wrodzona?

Wrodzone wady serca (CHD) to nieprawidłowości w budowie serca, które występują u dziecka od urodzenia. Pojawiają się z powodu niepełnego lub nieprawidłowego rozwoju serca płodu. wczesne stadia ciąża. Dokładne powody CHD są nieznane, niektóre z nich są z nimi powiązane zaburzenia genetyczne takie jak zespół Downa. Ryzyko ich wystąpienia mogą zwiększać:

• Problemy z genami lub chromosomami u dziecka - na przykład zespół Downa.
• Przyjmowanie niektórych leków lub picie alkoholu w czasie ciąży.
• Infekcja wirusowa, na którą cierpi matka w pierwszym trymestrze ciąży - na przykład różyczka.

Większość wrodzonych wad serca to nieprawidłowości strukturalne, takie jak patologiczne dziury i problemy z zastawkami. Na przykład:

• Wady zastawek serca. Zastawki mogą być zwężone (zwężenie), całkowicie zamknięte lub powodować wyciek krwi do tyłu (niedomykalność).
• Problemy ze ścianami serca. Obecność dziur lub patologicznych przejść pomiędzy lewą i prawą stroną serca prowadzi do mieszania się krwi żylnej i tętniczej.
• Problemy z mięśniem sercowym, które mogą prowadzić do rozwoju niewydolności serca.
• Nieprawidłowe połączenia między sercem a dużymi naczyniami krwionośnymi.

Objawy wrodzonej choroby serca

Ponieważ wady wrodzone zakłócają zdolność serca do pompowania krwi i dostarczania tlenu do całego organizmu, często prowadzą do rozwoju następujących objawów:

• Niebieskawy odcień (sinica) warg, języka i łożysk paznokci.
• Zwiększona częstość oddechów lub duszność.
• Słaby apetyt lub trudności z karmieniem.
• Zmiany koloru skóry podczas karmienia.
• Słaby przyrost lub utrata masy ciała.
• Pocenie się, zwłaszcza podczas karmienia.

Jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Leczenie
Rokowanie w przypadku wrodzonej choroby serca

Rodzice często zastanawiają się, czy wrodzone wady serca są niebezpieczne. Obecnie rokowanie dla dzieci z tą patologią jest znacznie lepsze niż w przeszłości. Dzięki postępom w diagnostyce i leczeniu większość z nich żyje długo, aktywnie i satysfakcjonująco.

Czym są nabyte wady serca?

Wada nabyta to zaburzenie strukturalne serca, które rozwija się przez całe życie w wyniku niektórych chorób. Najczęściej zaburzenia te dotyczą zastawek serca i mają podłoże reumatyczne. Przyczyny rozwoju nabytych wad:

• Reumatyzm.
• Proces zwyrodnieniowy wpływający na zastawki serca.
• Zakaźne zapalenie wsierdzia.
• Niedokrwienie serca.
• Syfilis.
• Kontuzje.

Najczęściej rozwijają się izolowane wady serca - zwężenie zastawki dwudzielnej, zwężenie aorty, niedomykalność mitralna, niewydolność aorty, zwężenie zastawki trójdzielnej, niedomykalność zastawki trójdzielnej. Czasami dana osoba może mieć wada kombinowana– na przykład zwężenie i niewydolność zastawki aortalnej.

Obraz kliniczny wad nabytych

Objawy nabytych wad serca rozwijają się stopniowo. Z reguły objawiają się jako oznaki niewydolności serca:

• Duszność.
• Zmęczenie.
• Obrzęk kończyn dolnych i brzucha.

Wszystkie te objawy są konsekwencją gromadzenia się nadmiaru płynów w organizmie.

Leczenie wad nabytych

Na początkowych etapach rozwoju wad można to zrobić leczenie zachowawcze. Wybór niezbędne leki w zależności od rodzaju wady, stadium choroby i ciężkości niewydolności serca. W miarę postępu objawów chirurgia– plastyczna lub protetyczna wymiana uszkodzonej zastawki. W przypadku niektórych wad – takich jak zwężenie lub niewydolność aorty – można to wykonać techniką minimalnie inwazyjną. Ale w większości przypadków jest to przeprowadzane operacja otwarta na sercu ze sztucznym krążeniem.