Kolejność ułożenia opon mózgowo-rdzeniowych, zaczynając od zewnętrznej. Rdzeń kręgowy. Lokalizacja i struktura

Rdzeń kręgowy (rdzeń kręgowy) zamknięty w kanale kręgowym (capalis vertebralis). Rdzeń kręgowy u góry łączy się bezpośrednio z rdzeniem przedłużonym, u dołu kończy się krótkim stożkiem rdzeniowym (stożek rdzeniowy), przechodząc do wątku końcowego (zakończenie filum).

Rdzeń kręgowy dzieli się na cztery części: szyjną (pars cervicalis), klatka piersiowa (pars thoracica), lędźwiowy (pars lumbalis), sakralny (parsacralis). Segmenty rdzenia kręgowego odpowiadają kręgom. W górnym i środkowym odcinku szyjnym (C I - IV) numer segmentu odpowiada numerowi kręgu, w dolnym odcinku szyjnym i górnym odcinku piersiowym (C VI - Th III) - różnica 1 na korzyść odcinka, w środkowa część klatki piersiowej (Th VI - VII,) - różnica 2 na korzyść odcinka, w dolnej części klatki piersiowej (Th VIII - X) - różnica 3 na korzyść odcinka, kręg L, odpowiadają segmentom L IV -S W. Rdzeń kręgowy tworzy dwa zgrubienia: szyjny (intumescentia szyjka macicy), leżącego od odcinka szyjnego V do I kręgu piersiowego i odcinka lędźwiowo-krzyżowego (intumescentia lędźwiowo-krzyżowy), znajduje się pomiędzy I kręgiem lędźwiowym i II kręgiem krzyżowym.

Przednia szczelina środkowa znajduje się na przedniej powierzchni rdzenia kręgowego (szczelina mediana poprzedni), za nią znajduje się tylna bruzda środkowa (bruzda środkowy tylny). Pęczek przedni leży z przodu (funiculus poprzedni), z boku znajduje się boczny sznur (funiculus boczne), z tyłu - tylny sznur (funiculus tylny). Sznury te oddzielone są od siebie rowkami: przednio-bocznymi (bruzda przednio-boczny), tylno-boczny (bruzda posterolateralis), a także opisane szczeliny pośrodkowe przednie i tylne.

W przekroju rdzeń kręgowy składa się z istoty szarej (istota gryza), znajduje się w centrum i istota biała (istota alba), leżącego na obrzeżach. Istota szara ułożona jest w kształcie litery H. Po obu stronach tworzy róg przedni (kukurydza przedni), róg tylny (kukurydza posterius) i centralna istota szara (istota gryza centralny). W centrum tego ostatniego znajduje się kanał centralny (kanał centralny), komunikując się u góry z komorą IV, a na dole przechodząc do komory końcowej (komora terminal).

Muszle i przestrzenie międzypowłokowe rdzenia kręgowego

Rdzeń kręgowy dzieli się na pia mater, pajęczynówkę i oponę twardą:

Miękka błona rdzenia kręgowego (pi matko kręgosłup) szczelnie pokrywa substancję mózgu, zawiera wiele naczyń.

Błona pajęczynówki rdzenia kręgowego (ARACHbrak pomysłu kręgosłup) cienkie, z mniejszą liczbą naczyń.

Dura mater rdzenia kręgowego (opona matko kręgosłup) - gęsta płytka tkanki łącznej pokrywająca błonę pajęczynówki. W przeciwieństwie do opony twardej mózg jest podzielony na dwie warstwy: zewnętrzną i wewnętrzną. liść zewnętrzny ściśle przylega do ścian kanału kręgowego i jest ściśle połączony z okostną i jej aparatem więzadłowym. Warstwa wewnętrzna, czyli sama opona twarda, rozciąga się od otworu wielkiego do kręgów krzyżowych II-III, tworząc worek opony twardej, który otacza rdzeń kręgowy. Po bokach kanału kręgowego opona twarda wydziela wyrostki tworzące osłonkę dla nerwów rdzeniowych wychodzących z kanału przez otwory międzykręgowe.

W rdzeniu kręgowym znajdują się przestrzenie:

Pomiędzy zewnętrzną i wewnętrzną warstwą opony twardej znajduje się przestrzeń zewnątrzoponowa (cavum epidurale).

Przestrzeń podtwardówkowa (jaskinia podtwardówkowe) - szczelinowata przestrzeń pomiędzy oponą twardą a błoną pajęczynówkową rdzenia kręgowego.

Przestrzeń podpajęczynówkowa (jaskinia subarachnoidealis) Znajduje się pomiędzy pajęczynówką a pia mater rdzenia kręgowego, wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym. Pęczki tkanki łącznej pomiędzy pajęczynówką a pia mater są szczególnie silnie rozwinięte po bokach, pomiędzy przednimi i tylnymi korzeniami rdzenia kręgowego, gdzie tworzą więzadła zębowe (ligg.denticulata) związane z oponą twardą. więzadła te przechodzą w płaszczyźnie czołowej przez worek opony twardej aż do okolicy lędźwiowej i dzielą przestrzeń podpajęczynówkową na dwie komory: przednią i tylną.

Przestrzeń podpajęczynówkowa rdzenia kręgowego przechodzi bezpośrednio do tej samej przestrzeni mózgu z cysternami. Największy z nich, cisterna cerebellomedullaris, komunikuje się z jamą czwartej komory mózgu i kanałem centralnym rdzenia kręgowego. Część worka opony twardej położona pomiędzy II kręgiem lędźwiowym a II kręgiem krzyżowym wypełniona jest ogonem końskim wraz z filum terminale rdzenia kręgowego i płynem mózgowo-rdzeniowym. Nakłucie kręgosłupa (nakłucie przestrzeni podpajęczynówkowej), wykonywane poniżej II kręgu lędźwiowego, jest najbezpieczniejsze, ponieważ pień rdzenia kręgowego nie sięga tutaj.

Rdzeń kręgowy (SC) jest pokryty trzema oponami mózgowymi, które mają połączenie ze sobą, z rdzeniem kręgowym i kośćmi, więzadłami kręgosłupa: wewnętrzne (miękkie, naczyniowe), środkowe (pajęczynówka, pajęczynówka), zewnętrzne (twarde). Wszystkie trzy osłony SC przechodzą od góry do błon mózgowych o tej samej nazwie, od dołu łączą się ze sobą i z końcowym włóknem SC, w punktach, w których nerwy rdzeniowe wychodzą z kanału kręgowego, błony SC przechodzą do rdzenia kręgowego osłonki nerwowe.

Miękka skorupaściśle połączony z SC, wnikając w jego pęknięcia i rowki. Składa się z tkanki łącznej i naczyń krwionośnych zaopatrujących SC i nerwy. Dlatego właśnie nazywa się softshell naczyniówka. Naczynia krwionośne wnikające do tkanki mózgowej otoczone są w formie tunelu przez pia mater. Przestrzeń między pia mater a naczyniami krwionośnymi nazywa się przestrzeń okołonaczyniowa. Komunikuje się z przestrzenią podpajęczynówkową i zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy. Na przejściu do naczyń włosowatych kończy się przestrzeń okołonaczyniowa. Kapilary krwi SC są otoczone w formie połączenia przez astrocyty.

Na zewnątrz softshell jest półprzezroczysty błona pajęczynówkowa (pajęczynówka).. Błona pajęczynówki nie zawiera naczyń krwionośnych, składa się z tkanki łącznej pokrytej obustronnie warstwą komórek śródbłonka. Błona pajęczynówki ma liczne połączenia (beleczki pajęczynówki) z miękką skorupą. Przestrzeń między błoną pajęczynówki a pia mater nazywa się Przestrzeń podpajęczynówkowa. Przestrzeń podpajęczynówkowa zwykle kończy się na poziomie drugiego kręgu krzyżowego. Przestrzeń ta jest największa w obszarze filum terminale. Ta część przestrzeni podpajęczynówkowej nazywana jest cystern terminalis. Główna ilość krąży w przestrzeni podpajęczynówkowej płyn mózgowo-rdzeniowy - płyn mózgowo-rdzeniowy, który chroni rdzeń kręgowy przed uszkodzeniami mechanicznymi (pełni funkcję amortyzującą), zapewnia utrzymanie homeostazy wodno-elektrolitowej (stałości) rdzenia kręgowego.

Dura mater utworzone przez gęstą tkankę łączną. Jest mocno przymocowany do kości kręgosłupa. Nazywa się przestrzeń pomiędzy oponą twardą a pajęczynówką przestrzeń podtwardówkowa. Jest również wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym. Nazywa się przestrzeń pomiędzy oponą twardą a kośćmi kręgów przestrzeń zewnątrzoponowa. Przestrzeń zewnątrzoponowa wypełniona jest tkanką tłuszczową i żylnymi naczyniami krwionośnymi tworzącymi sploty żylne. Od dołu błona twarda kręgosłupa przechodzi do końcowego włókna rdzenia kręgowego i kończy się na poziomie korpusu drugiego kręgu krzyżowego.

Wszystkie trzy błony mózgu na wyjściu z rdzenia kręgowego nerwu rdzeniowego przechodzą do błon nerwu rdzeniowego: endoneurium, perineurium, epineurium. Ta cecha umożliwia przedostanie się infekcji do rdzenia kręgowego wzdłuż nerwów rdzeniowych. Wewnątrz kanału kręgowego każdy korzeń (przedni, tylny) SC jest pokryty miękką i lepką błoną.

Rdzeń kręgowy pokryte trzema błonami tkanki łącznej, oponami mózgowymi, pochodzącymi z mezodermy. Jeśli spojrzymy od powierzchni do wewnątrz, są to następujące skorupy: twarda skorupa, dura mater; błona pajęczynówkowa, pajęczynówka i błona miękka, pia mater.

Z punktu widzenia czaszkowego wszystkie trzy błony łączą się z tymi samymi błonami mózgu.

1. Dura mater rdzenia kręgowego opona twarda spinalis, otacza rdzeń kręgowy w postaci worka na zewnątrz. Nie przylega ściśle do ścian kanału kręgowego, które są pokryte okostną. Ta ostatnia nazywana jest również zewnętrzną warstwą opony twardej.

Pomiędzy okostną a twardą skorupą znajduje się przestrzeń zewnątrzoponowa, cavitas epiduralis. Zawiera tkankę tłuszczową oraz sploty żylne – splot venosi vertebrales interni, do których wpływa krew żylna z rdzenia kręgowego i kręgów. Od strony czaszkowej twarda skorupa łączy się z krawędziami dużego otworu kości potylicznej, a ogonowo kończy się na poziomie kręgów krzyżowych II-III, zwężając się w kształcie nici, filum durae matris spinalis, która jest przyczepiona do kość ogonowa.

Tętnice. Opona twarda otrzymuje od gałęzi rdzeniowych tętnic segmentowych, jej żyły uchodzą do splotu żylnego vertebralis interims, a jej nerwy wychodzą z nerwów rdzeniowych gałęzi opon mózgowo-rdzeniowych. Wewnętrzna powierzchnia opony twardej pokryta jest warstwą śródbłonka, dzięki czemu ma ona gładki, błyszczący wygląd.

2. Błona pajęczynówki rdzenia kręgowego arachnoidea spinalis, w postaci cienkiego przezroczystego, beznaczyniowego liścia, przylega od wewnątrz do twardej skorupy, oddzielonej od niej szczelinową przestrzenią podtwardówkową, przebitą cienkimi prętami, spatium subdurale.

Pomiędzy błoną pajęczynówkową a błoną miękką bezpośrednio pokrywającą rdzeń kręgowy znajduje się przestrzeń podpajęczynówkowa, cavitas subarachnoidalis, w której swobodnie leżą mózg i korzenie nerwowe, otoczone dużą ilością płynu mózgowo-rdzeniowego, liquor cerebrospinalis. Przestrzeń ta jest szczególnie szeroka w dolnej części worka pajęczynówkowego, gdzie otacza ogon koński rdzenia kręgowego (sisterna terminalis). Płyn wypełniający przestrzeń podpajęczynówkową pozostaje w ciągłym kontakcie z płynem przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu i komór mózgowych.

Pomiędzy błoną pajęczynówkową a miękką błoną pokrywającą rdzeń kręgowy w tylnej części odcinka szyjnego, wzdłuż linii środkowej, tworzy się przegroda, przegroda szyjna pośrednia. Ponadto po bokach rdzenia kręgowego w płaszczyźnie czołowej znajduje się więzadło zębate, lig. denticulatum, składający się z 19-23 zębów przechodzących w przestrzeniach pomiędzy korzeniami przednimi i tylnymi. Więzadła zębate utrzymują mózg w miejscu, zapobiegając jego rozciąganiu. Przez obie ligi. denticulatae, przestrzeń podpajęczynówkowa jest podzielona na część przednią i tylną.

3. Miękka błona rdzenia kręgowego, pia mater spinalis, pokryta na powierzchni śródbłonkiem, bezpośrednio otacza rdzeń kręgowy i zawiera naczynia pomiędzy jego dwoma liśćmi, wraz z którymi przedostaje się do jego rowków i rdzenia, tworząc okołonaczyniowe przestrzenie limfatyczne wokół naczyń.

Naczynia rdzenia kręgowego. Ach. Spinales przedni i tylny, schodzący wzdłuż rdzenia kręgowego, są połączone licznymi gałęziami, tworząc na powierzchni mózgu sieć naczyniową (tzw. vasocorona). Odgałęzienia wychodzą z tej sieci i przenikają wraz z procesami miękkiej błony do substancji mózgu.

Żyły są na ogół podobne do tętnic i ostatecznie uchodzą do splotu żylnego kręgów wewnętrznych.

DO naczynia limfatyczne rdzenia kręgowego można przypisać przestrzeniom okołonaczyniowym wokół naczyń, komunikującym się z przestrzenią podpajęczynówkową.

Rdzeń kręgowy jest ubrany w trzy łączniki z osłonkami tkanymi, opony mózgowe, pochodzące z mezodermy. Te muszle są następujące, jeśli zejdziesz głęboko z powierzchni: twarda skorupa, opona twarda; pajęczynówka, pajęczynówka, I miękka skorupa, pia mater. Z punktu widzenia czaszkowego wszystkie trzy błony łączą się z tymi samymi błonami mózgu.

1. Dura mater spinalis, otacza rdzeń kręgowy w postaci worka od zewnątrz. Nie przylega ściśle do ścian kanału kręgowego, które są pokryte okostną. Ta ostatnia nazywana jest również zewnętrzną warstwą opony twardej. Pomiędzy okostną a oponą twardą znajduje się przestrzeń zewnątrzoponowa, jama zewnątrzoponowa. Zawiera tkankę tłuszczową oraz sploty żylne – splot venosi vertebrales interni, do których wpływa krew żylna z rdzenia kręgowego i kręgów. Twarda skorupa czaszki łączy się z krawędziami dużego otworu kości potylicznej i kończy się ogonowo na poziomie kręgów krzyżowych II - III, zwężając się w miejscu w postaci nici, filum durae matris spinalis, który jest przyczepiony do kości ogonowej.

2. Arachnoidea spinalis w postaci cienkiego, przezroczystego, jałowego liścia, przylega od wewnątrz do twardej skorupy, oddzielonej od niej szczeliną, przeprutą cienkimi poprzeczkami przestrzeń podtwardówkowa, przestrzeń podtwardówkowa. Pomiędzy błoną pajęczynówki a błoną miękką bezpośrednio pokrywającą rdzeń kręgowy znajduje się przestrzeń podpajęczynówkowa, jama podpajęczynówkowa, w którym mózg i korzenie nerwowe leżą swobodnie, otoczone dużą ilością płynu mózgowo-rdzeniowego, likieru cerebrospinalis. Przestrzeń ta jest szczególnie szeroka w dolnej części worka pajęczynówkowego, gdzie otacza ogon koński rdzenia kręgowego (sisterna terminalis). Płyn wypełniający przestrzeń podpajęczynówkową pozostaje w ciągłym kontakcie z płynem przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu i komór mózgowych. Pomiędzy błoną pajęczynówki a miękką błoną pokrywającą rdzeń kręgowy w tylnej części odcinka szyjnego, wzdłuż linii środkowej, znajduje się przegroda, przegroda szyjna pośrednia. Ponadto po bokach rdzenia kręgowego w płaszczyźnie czołowej znajduje się więzadło zębate, lig. denticulatum, składający się z 19 - 23 zębów przechodzących w przestrzeniach pomiędzy korzeniami przednimi i tylnymi. Więzadła zębate utrzymują mózg w miejscu, zapobiegając jego rozciąganiu. Przez obie ligi. denticulatae, przestrzeń podpajęczynówkowa jest podzielona na część przednią i tylną.

3. Miękka błona rdzenia kręgowego, pia mater spinalis, pokryty na powierzchni śródbłonkiem, bezpośrednio otacza rdzeń kręgowy i zawiera naczynia pomiędzy jego dwoma liśćmi, wraz z którymi wchodzi do jego rowków i rdzenia, tworząc okołonaczyniowe przestrzenie limfatyczne wokół naczyń.

Płyn mózgowo-rdzeniowy wypełnia jamy pomiędzy mózgiem a strukturą kostną, pełniąc rolę swego rodzaju amortyzatora. Dodatkową ochronę zapewniają błony rdzenia kręgowego.

Oprócz tworzenia bariery chroniącej przed uszkodzeniami mechanicznymi, błony odgrywają ważną rolę w metabolizmie oraz produkcji hormonów i mediatorów niezbędnych do normalnego życia człowieka.

Jakie błony pokrywają rdzeń kręgowy człowieka?

Rdzeń kręgowy ma trzy membrany, które pełnią funkcje ochronne i amortyzujące. Błony mózgu, które są bezpośrednią kontynuacją kręgosłupa, mają podobną strukturę.

Błony chroniące rdzeń kręgowy nazywane są: twardymi, środkowymi (pajęczynówkami) i miękkimi.

Kolejność ułożenia błon rdzenia kręgowego jest następująca: rdzeń miękki pokrywa rdzeń kręgowy, następnie następuje warstwa pajęczynówki. Na wierzchu znajduje się ochronna (twarda) skorupa.

Funkcje i cechy strukturalne błon kręgosłupa

Błony i przestrzenie międzypowłokowe rdzenia kręgowego odgrywają ważną rolę w życiu człowieka.

Głównym zadaniem powłok jest:

• Twarda skorupa pełni funkcję naturalnego amortyzatora, zmniejszając mechaniczne oddziaływanie na mózg podczas ruchu lub urazu. Bezpośrednio zaangażowany w ukrwienie.
• Funkcja błony pajęczynówki - warstwa odgrywa ważną rolę w tworzeniu hormonów i procesach metabolicznych w organizmie. Funkcje są powiązane z cechami strukturalnymi powłoki. W ten sposób pomiędzy warstwą miękką i pajęczynówkową powstaje przestrzeń podpajęczynówkowa - wnęka, w której znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy.
  Znaczenie tego jest trudne do przecenienia. Płyn nie tylko stwarza warunki dla maksymalnej mechanicznej ochrony mózgu, ale jest także katalizatorem metabolizmu człowieka.
  Kolejnym ważnym zadaniem jest neurologia muszli. To właśnie płyn mózgowo-rdzeniowy jest odpowiedzialny za tworzenie tkanki nerwowej. Środkowa skorupa rdzenia kręgowego jest siatkową tkanką łączną, która ma małą grubość i maksymalną wytrzymałość.
  Wygląd warstwy przypomina śródbłonek lub międzybłonek. Tym, co wyróżnia muszlę, jest brak nerwów (niektórzy profesorowie medycyny kwestionują to twierdzenie).
• Funkcja miękkiej skorupy. Anatomia kanału kręgowego pokazuje ścisłe połączenie wszystkich warstw otaczających mózg. Miękka i twarda skorupa zaopatruje ludzki mózg w krew i niezbędne składniki odżywcze. Pomaga normalizować metabolizm i utrzymać wydajność organizmu.

Anatomia błon wskazuje na silny związek pomiędzy funkcjonowaniem całego organizmu a budową kręgosłupa. Wszelkie zaburzenia: zmiany objętości płynu mózgowo-rdzeniowego, zapalenie warstw prowadzą do poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.

Na jakie choroby podatne są błony?

Uszkodzenie błon rdzenia kręgowego i mózgu może mieć charakter urazowy lub zakaźny. Często występują problemy onkologiczne.

Najczęstsze choroby to:

Cechy morfofizjologiczne charakterystyczne dla zapalenia błon w ich obrazie klinicznym przypominają objawy charakterystyczne dla wszelkich chorób zakaźnych i rozwoju patologii onkologicznych. Aby ustalić dokładną diagnozę, konieczna jest diagnostyka różnicowa, w tym MRI.

Jak leczyć zapalenie błon

Metody leczenia dobiera się w zależności od katalizatora, który wywołał proces zapalny lub zaburzenia metaboliczne:

Wyleczenie choroby w domu jest prawie niemożliwe. Wcześniejsza wizyta u lekarza zwiększa szansę na korzystne rokowanie leczenia.

Jakie jest niebezpieczeństwo chorób błony śluzowej kręgosłupa?

Błony rdzenia są połączone z móżdżkiem i podwzgórzem mózgu. Zapalenie prowadzi do zaburzeń, które wpływają na normalne funkcjonowanie organizmu. Gorączka, wymioty, drgawki to tylko niewielka część nieprzyjemnych konsekwencji choroby.

W pierwszej połowie XX wieku zapalenie kończyło się w 90% przypadków śmiercią. Współczesna medycyna zmniejszyła prawdopodobieństwo śmierci do 10-15%.

Na przykład najbardziej zewnętrzna błona pokrywająca rdzeń kręgowy jest prawdziwą fabryką, która zapewnia odżywianie rdzenia kręgowego i mózgu. Naruszenia prowadzą do rozwoju przepuklin kręgowych, torbieli i z biegiem czasu mogą powodować niepełnosprawność pacjenta.

Zewnętrzną powłokę rdzenia kręgowego tworzy włóknista tkanka łączna. Umożliwia to zmniejszenie obciążenia kręgosłupa. Warstwy wewnętrzne związane są z powstawaniem hormonów i mediatorów niezbędnych do prawidłowego rozwoju człowieka i funkcjonowania narządów wewnętrznych.

W miarę rozwoju błon w dzieciństwie stopniowo kształtuje się osoba. Problemy w pracy prowadzą do upośledzenia umysłowego i fizycznego dziecka.

Środki zapobiegające zapaleniu błon

Większości rodzajów stanów zapalnych można zapobiec poprzez terminowe szczepienie pacjentów. Szczepienia podaje się każdemu, kto jest w grupie ryzyka.

Dzięki uważnemu podejściu do pacjenta w okresie pooperacyjnym możliwe jest zmniejszenie odsetka zachorowań. Zastosowanie środków zapobiegawczych zmniejszyło prawdopodobieństwo procesów zapalnych.

Choroby są poważne, dlatego samoleczenie jest niedopuszczalne.