Przyczyny, objawy i leczenie kurczu odźwiernika u niemowląt. Dokładne przyczyny skurczu odźwiernika u noworodków

Skurcz odźwiernika u noworodków opiera się na zaburzeniach czynnościowych w funkcjonowaniu żołądka, od łagodnej pobudliwości jego warstwy mięśniowej ze zwiększoną perystaltyką po okresowe skurcze odźwiernika. Zgodnie z tym niedomykalność zmienia się od jednego lub dwóch do częstszych, towarzysząc prawie każdemu karmieniu.

Skurcz odźwiernika u noworodków najczęściej rozwija się pod koniec pierwszego lub na początku drugiego tygodnia życia, czasem później. Spazmatyczna niedomykalność w wyrażona forma są bardzo rzadkie u wcześniaków z niską masą urodzeniową i obserwuje się je głównie u dzieci z masą urodzeniową powyżej 1800-2000 g oraz u dzieci donoszonych. Główny kontyngent składa się z dzieci z wyraźny syndrom podekscytowanie u matek uzależnionych od narkotyków lub z niedotlenieniem centralnego układu nerwowego, a także u dzieci matek karmiących piersią i cierpiących na niestabilny układ nerwowy z nutą histerii.

Leczenie

Niedomykalność spowodowaną kurczem odźwiernika u noworodków można łatwo leczyć lekami przeciwspastycznymi. W tym celu z powodzeniem stosuje się mieszaninę lityczną aminazyny i pipolfenu. Dzienna dawka każdego leku wynosi 1-1,3 mg/kg. W przypadku noworodków o różnych kategoriach wagowych stosuje się różne stężenia roztworów. Mieszankę podaje się domięśniowo na 30 minut przed karmieniem.

Leczenie skurczu odźwiernika u noworodków mieszaniną lityczną jest zwykle krótkotrwałe i trwa nie dłużej niż 1-2 dni. Czasami, aby osiągnąć pozytywny efekt, wystarczą tylko 2-4 zastrzyki i tylko w w rzadkich przypadkach istnieje potrzeba powtarzania tego samego, krótkotrwałego kursu.

Skuteczność krótkotrwałego stosowania mieszanina lityczna w przypadku skurczu odźwiernika u noworodków najwyraźniej tłumaczy się to faktem, że w przypadku skurczu odźwiernika może rozwinąć się reakcja śladowa, taka jak odruch nawykowy, a mieszanina lityczna ma nie tylko jednorazowy efekt, ale także zrywa to połączenie odruchowe.

Skurcz odźwiernika czy zwężenie odźwiernika?

Skurcz odźwiernika u noworodków należy odróżnić od zwężenia odźwiernika. Schorzenie to obejmuje postępujące zwężenie części odźwiernikowej żołądka (okolica odźwiernika), kończące się jego niedrożnością. Choroba występuje głównie u noworodków donoszonych. Według Bairova, w ciągu 20 lat obserwacji pacjentów z tą patologią, jej udział wśród wcześniaków wynosił zaledwie 4%.

Zwężenie odźwiernika charakteryzuje się stopniowym rozwojem choroby. Pierwsze objawy w postaci spastycznej niedomykalności zsiadłego mleka bez żółci pojawiają się zwykle pod koniec pierwszego miesiąca życia i różni się to od skurczu odźwiernika, w którym podobna niedomykalność rozpoczyna się w późniejszym wieku. wczesne daty. Ale na pierwszym etapie rozwoju choroby wstępną diagnozą jest zwykle skurcz odźwiernika noworodków.

Konieczność różnicowania tych chorób pojawia się wraz z postępem choroby. obraz kliniczny. Bezpośrednim wskazaniem do stosowania jest wzrost intensywności niedomykalności – wymioty fontannowe oraz wzrost ich liczby w trakcie leczenia, a przede wszystkim podczas stosowania mieszaniny litycznej

Pylorospasm u niemowląt - odchylenie w funkcjonalności układ trawienny objawiający się skurczem odźwiernika. Choroba ta zwykle rozwija się jakiś czas po urodzeniu, ale może wystąpić wcześniej. Najczęściej ta patologia dotyka chłopców, a nie dziewczęta.

Po wejściu do organizmu pokarm jest przetwarzany w żołądku, po czym musi przejść do dwunastnicy, ale z powodu skurczu odźwiernika jego ruch jest ograniczony. Choroba ta jest bardzo niebezpieczna dla zdrowia i jeśli leczenie zostanie rozpoczęte zbyt późno, może doprowadzić do rozwoju negatywne konsekwencje z których za najczęstsze uważa się zwężenie odźwiernika.

Często w dzieciństwo U dzieci występuje skurcz odźwiernika. Trudno powiedzieć, co powoduje pojawienie się skurczu odźwiernika, ponieważ etiologia tej choroby nie została jeszcze zbadana. Naukowcy identyfikują kilka czynników, które mogą wywołać rozwój skurczu odźwiernika u małych dzieci:

• uraz podczas porodu;
• brak tlenu podczas rozwoju wewnątrzmacicznego;
• zmniejszona produkcja wydzieliny żołądkowej;
• zaburzenia hormonalne;
• nieprawidłowa budowa żołądka;
• alergie na niektóre rodzaje żywności;
• brak witamin (szczególnie z grupy B);
• infekcje wewnątrzmaciczne.

Sposób leczenia skurczu odźwiernika u niemowląt zależy od etiologii proces zapalny. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować czynnik, który spowodował rozwój patologii.

U starszych dzieci

W zależności od etiologii procesu zapalnego, skurcz odźwiernika dzieli się na dwa typy: pierwotny i wtórny. Pierwszy rodzaj choroby występuje na tle następujących czynników:

• zaburzenie funkcjonalności centralnego i autonomicznego system nerwowy;
• systematyczny stres;
• zwiększona aktywność fizyczna;
• awitaminoza;
• zatrucie organizmu spowodowane używaniem nikotyny i narkotyków.

Wtórny skurcz odźwiernika występuje u dzieci na tle procesów zapalnych zlokalizowanych w narządach miednicy i układzie pokarmowym:

• zapalenie żołądka lub wrzód żołądka;
• zapalenie okrężnicy;
• Choroba Crohna;
• powstawanie zrostów lub polipów w żołądku;
• proces zapalny w drogach żółciowych.

Objawy skurczu odźwiernika u niemowląt

NA początkowe etapy rozwój, skurcz odźwiernika u dzieci charakteryzuje się powolnym przebiegiem. Pierwsze oznaki skurczu odźwiernika u dziecka pojawiają się łagodnie i wielu rodziców nie zwraca na nie uwagi.

W miarę postępu patologii objawy stają się bardziej wyraźne.

Wśród głównych objawów skurczu odźwiernika u niemowląt można wyróżnić następujące objawy:

• częste wymioty lub niedomykalność dziecka (wymioty występują w postaci niewielkiej ilości płynu lub fontanny). W większości przypadków następuje to natychmiast po jedzeniu;
• kwaśny zapach kefiru z ust spowodowany zastojem jedzenia;
• problemy ze stolcem (w większości przypadków obserwuje się zaparcia);
• niepokój i zły nastrój, możliwe zaburzenia snu;
• ból szycia w okolicy brzucha;
• rzadka potrzeba oddania moczu;
• utrata wagi.

Oprócz tych objawów u niektórych dzieci ze skurczem odźwiernika może wystąpić cofanie się dużego ciemiączka i zmniejszenie ogólny ton mięśnie.

Różnica między skurczem odźwiernika a zwężeniem odźwiernika

Istnieje wiele chorób, którym towarzyszą wymioty, ale wszystkie wymagają różne sposoby leczenie. Należą do nich: zwężenie odźwiernika i skurcz odźwiernika u dzieci. Te patologie są podobne nie tylko pod względem objawów, ale także w obszarze lokalizacji procesu zapalnego: układu trawiennego.

Charakterystyczną różnicą między tymi patologiami jest to, że skurcz odźwiernika można wyeliminować za pomocą zachowawczych metod leczenia, podczas gdy zwężenie odźwiernika jest przewlekła patologia które można leczyć jedynie operacyjnie. Dlatego ważne jest, aby prawidłowo różnicować diagnostykę skurczu odźwiernika u dzieci.

Pylorospasm	Zwężenie odźwiernika
Towarzyszą mu spastyczne skurcze odźwiernika, które utrudniają przejście pokarmu przez układ pokarmowy. Wystarczą zachowawcze metody leczenia.	Przewlekła patologia, której towarzyszy pojawienie się formacji blokującej światło zwieracza odźwiernika. Wymaga leczenie chirurgiczne.
Istnieje systematyczna potrzeba wymiotów, która pojawia się bezpośrednio po jedzeniu.	Diagnozuje się rzadką potrzebę wymiotów, która pojawia się u dzieci w wieku dwóch tygodni.
Zdiagnozowano mała ilość wymioty, około 2-3 łyżeczki.	Występuje duża ilość płynu wymiotnego.
Waga dziecka albo pozostaje niezmieniona, albo stopniowo maleje.	Gwałtowny spadek masy ciała.
Dziecko jest nerwowe i często płacze.	Zmiany w stan psychiczny dziecko nie jest obserwowane, dziecko jest absolutnie spokojne.
Diagnozuje się problemy ze stolcem, wymioty ustępują zaparciom.	Ciągłe zaparcia.

Rozpoznanie choroby

Gastroenterolog leczy skurcz odźwiernika u dzieci. Aby zidentyfikować patologię, specjalista bada dziecko i przeprowadza wywiady z rodzicami, aby określić czynnik rozwoju choroby. Zewnętrznie tę chorobę można rozpoznać po wzdęciach.

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może przepisać metody instrumentalne badania:

• Badanie rentgenowskie żołądka;

Ponadto istnieje diagnostyka ultradźwiękowa pylorospasm u dzieci. Badanie to wykluczy nieprawidłowe struktury. przewód pokarmowy i określić stan tkanki zwieracza odźwiernika. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz dokona wyboru Najlepszym sposobem leczenie.

Leczenie pylorospasmu

Należy pamiętać, że leczenie i objawy skurczu odźwiernika u niemowląt zależą od etiologii procesu zapalnego. u niemowląt wymaga zastosowania kilku technik.

Przede wszystkim należy normalizować dietę niemowlęcia. Ważne jest, aby okres karmienia piersią wydłużał się tak długo, jak to możliwe. Ponadto zaleca się przyjmowanie dzieci ze skurczem odźwiernika leki. W rzadkich przypadkach można wykonać operację.

Prawidłowe leczenie nudności i wymiotów

Jeśli u dziecka zdiagnozowano wymioty, należy tymczasowo przerwać karmienie. Po zwróceniu odrzuconego jedzenia należy mu podać coś do picia. Ponadto ważne jest, aby w środku nie było dziecka pozycja pozioma, ponieważ w przypadku wymiotów może udławić się odrzuconym jedzeniem. Lepiej, jeśli dziecko pije więcej płynu.

Czy stosuje się leczenie farmakologiczne?

Jeśli choroba nie jest zaawansowana i można ją leczyć bez operacji, dzieciom przepisuje się leki.

Zwykle przepisywane:

• środki uspokajające– przepisywany w celu zmniejszenia pobudliwości dziecka;
• leki przeciwbólowe– jeśli dziecko jest dręczone silny ból, następnie ich nasilenie zostaje zatrzymane za pomocą środków przeciwskurczowych;
• elektroforeza z użyciem papaweryny lub Drotaverine - pomagają zmniejszyć skurcze mięśni;
• środki uspokajające– pozwalają normalizować funkcjonowanie układu nerwowego.

Ponadto przy intensywnych objawach niektórym dzieciom przepisuje się leki zwiotczające mięśnie.

Dostosowanie diety i codziennej rutyny

W celu leczenia matka i dziecko trafiają do szpitala. Po badaniu dziecku przepisuje się dostosowanie diety. Ponadto można przepisać następujące środki terapeutyczne:

• przyjęcie woda mineralna przed karmieniem;
• częste karmienie, ale w małych porcjach;
• Na sztuczne karmienie przepisywane są mieszaniny z zagęszczaczami;
• po karmieniu dziecko musi znajdować się w pozycji pionowej przez 15 minut;
• Przed każdym karmieniem połóż dziecko na brzuchu.

Czym jest zapobieganie?

• zmniejszyć ryzyko rozwoju niedotlenienia płodu;
• unikaj palenia w czasie ciąży;
• dostosuj czas snu i budzenia;
• spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu;
• podawaj dziecku tylko ciepłe jedzenie;
• Połóż na brzuchu przed karmieniem;
• normalizować dietę kobiety w ciąży.

Pylorospasm jest niebezpieczna patologia, które może przekształcić się w zwężenie odźwiernika. Wtedy konserwatywne metody leczenia będą bezużyteczne. Dlatego w przypadku wystąpienia wymiotów należy natychmiast wezwać pomoc ambulans. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie tej patologii tak wcześnie, jak to możliwe.

Ludzki żołądek można traktować jak worek mięśni. Mięśnie gładkie żołądka kurczą się sekwencyjnie, przesuwając pokarm we właściwym kierunku: przełyk – żołądek – jelita. Specjalny mięśnie okrężne pierścień zamyka wyjście z żołądka. To miejsce nazywa się strażnikiem. Pełni funkcję strażnika, nie wpuszczając przed czasem pokarmu do jelit, a jedynie przepuszczając przez niego strawiony pokarm.

Zwężenie odźwiernika- jest to zwężenie światła odźwiernika (część wylotowa żołądka) na skutek nadmiernego wzrostu (przerostu) mięśni w tym odcinku. U noworodków zwężenie odźwiernika - wrodzona patologia, przekazywane w drodze dziedziczenia. Mięśnie odźwiernika rosną jeszcze przed urodzeniem dziecka, blokując wyjście z żołądka. W efekcie pokarm nie przedostaje się do jelit, żołądek się zapełnia, rozszerza, a dziecko staje się wyczerpane i odwodnione.

Pylorospasm- stan podobny do zwężenia odźwiernika. Jest to również zwężenie odźwiernika, ale spowodowane jest ono napięciem, skurczem mięśni, a nie ich przerostem (przerostem). Stan ten jest przejściowy i odwracalny: jeśli mięśnie odźwiernika rozluźnią się, przywrócona zostanie drożność drogi żołądkowo-jelitowej.

Ponadto mięśnie odźwiernika nie są stale w skurczu; od czasu do czasu ich napięcie słabnie, więc część zjadanego przez dziecko pokarmu nadal przedostaje się do jelit. Klinicznie zwężenie odźwiernika i skurcz odźwiernika objawiają się niemal identycznie: obfite wymioty „fontanna”, odwodnienie itp. Tylko przy skurczu odźwiernika objawy te nie są stałe, a wyczerpanie i odwodnienie dziecka nie są tak wyraźne.

Zwężenie odźwiernika wymaga obowiązkowego leczenia operacyjnego. Bez operacji dziecko umrze. Skurcz odźwiernika nie jest tak niebezpieczny, że można go leczyć metody konserwatywne, bez operacji.

Drożność przewodu pokarmowego w obszarze żołądkowo-jelitowym jest upośledzona na skutek wrodzonego przerostu (nadmiernego wzrostu) mięśni odźwiernika. Drożność przewodu pokarmowego w obszarze żołądkowo-jelitowym jest upośledzona na skutek skurczu (nadmiernego skurczu i napięcia mięśni). ).

Porównanie pylorostenozy i pylorospasmu

	Zwężenie odźwiernika	Pylorospasm
Istota patologii	Drożność przewodu pokarmowego w obszarze żołądkowo-jelitowym jest upośledzona z powodu wrodzonego przerostu (nadmiernego wzrostu) mięśni odźwiernika.	Drożność przewodu pokarmowego w obszarze żołądkowo-jelitowym zostaje zakłócona na skutek skurczu (nadmiernego skurczu i napięcia mięśni)
Powoduje	Przyczyny zwężenia odźwiernika nie są w pełni poznane	(niewystarczający dopływ tlenu) podczas ciąży. Encefalopatia okołoporodowa. Obrażenia okolica szyjna kręgosłupa uzyskanego podczas porodu. Autonomiczne zaburzenia nerwowe systemy. Alergia
Objawy kliniczne	Choroba nie objawia się natychmiast, ale dopiero kilka tygodni po urodzeniu. Jednak dziecko zwykle zaczyna pluć od urodzenia. Po 2-4 tygodniach: wymioty „fontanne”, obficie, zjedzenie całej ilości zjedzonego pokarmu lub więcej. Przed wymiotami dziecko jest kapryśne, boli go brzuch, po czym chwilowo się uspokaja (wymioty przynoszą ulgę), aż żołądek znów będzie pełny. Wymioty są ciągłe i towarzyszą każdemu posiłkowi. Poważna utrata masy ciała, zmęczenie. Stolec jest rzadki i nieliczny. Fałszywe zaparcia (z powodu braku jedzenia). Odwodnienie. Dziecko otrzymuje nie tylko jedzenie, ale także płyn. Wydzielana jest niewielka ilość moczu, jest on skoncentrowany i ciemny. Oddawanie moczu jest rzadkie, 5-6 razy dziennie (norma to co najmniej 10 razy), w małych porcjach	Objawy kliniczne obserwuje się od urodzenia i nie są stałe. Niedomykalność i wymioty. Objętość wymiotów jest mniejsza niż objętość karmienia. Lęk, zwiększona pobudliwość. Zaparcie. Utrata masy ciała i zmęczenie rozwijają się stopniowo i są umiarkowane lub łagodne. Oddawanie moczu jest rzadkie, mocz jest skoncentrowany
Potwierdzenie diagnozy		Diagnostyka USG. Ezofagogastroskopia (EGD). Rentgen z barem
Leczenie	Leczenie zwężenia odźwiernika jest ściśle chirurgiczne. Jeżeli dziecko nie zostanie zoperowane na czas, umrze z powodu odwodnienia i wycieńczenia.	Leczenie jest zachowawcze, operacja nie jest konieczna. Karmienie frakcyjne w małych porcjach. Mleko z piersi o godz karmienie naturalne I mieszanki lecznicze ze sztucznymi („Frisov”, „Frisolak”). Leki rozluźniające mięśnie brzucha. Fizjoterapia mająca na celu rozluźnienie mięśni odźwiernika (elektroforeza z no-shpa, parafiną na brzuchu). Szczegóły znajdziesz w artykule „Plucie i wymioty”.

Skurcz odźwiernika u noworodków to ostry skurcz zwieracza na styku żołądka i dwunastnicy. Najczęściej objawia się u niemowląt w pierwszych miesiącach życia i powoduje zaburzenia trawienia.

Przyczyny skurczu odźwiernika u noworodków

Przyczyną skurczu odźwiernika u noworodka może być:

• wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu;
• niedostateczne dojrzewanie ośrodkowego układu nerwowego;
• zaburzenie wydzielania żołądkowego;
• wrodzone wady rozwojowe mięśni odźwiernika;
• urazy odniesione podczas porodu;
• wcześniactwo.

Jak określić skurcz odźwiernika u niemowlęcia

Objawy skurczu odźwiernika pojawiają się w pierwszych dniach życia dziecka. Częściej na tę chorobę chorują dzieci płci męskiej. Główne objawy choroby u dziecka to:

• niedomykalność (w niektórych przypadkach fontanna), której objętość przekracza dwie łyżki stołowe. Mogą wystąpić natychmiast po karmieniu lub po pewnym czasie. Objaw ten może występować codziennie, kilka razy dziennie lub raz na dwa do trzech dni;
• zaburzenie snu, w którym dziecko często się budzi i długi czas nie mogę spać;
• słaby przyrost masy ciała;
• widoczne skurcze brzucha i kolka;
• niepokój i częsty płacz;
• objawy uszkodzenia układu nerwowego mogą objawiać się zaburzeniami ogólnego napięcia mięśniowego;
• rzadkie oddawanie moczu.

Niedomykalność po karmieniu jest jednym z objawów skurczu odźwiernika

Jak uwolnić dziecko od skurczu odźwiernika

Aby zdiagnozować chorobę i uzyskać niezbędne leczenie, musisz skontaktować się z gastroenterologiem. Skurcz odźwiernika można wykryć poprzez palpację brzucha. Pod krawędzią wątroby można wyczuć gęstą owalną formację. Można również wykryć objaw „klepsydry”, który objawia się widoczną gołym okiem perystaltyką jelit.

Jak prawidłowo karmić dziecko ze skurczem odźwiernika

Dzieci dalej karmienie piersią Należy często nakładać go na pierś, aby mleko małymi porcjami dostało się do żołądka. W przypadku dzieci karmionych butelką należy wybrać odpowiednią mieszankę z zagęszczaczem.

Po karmieniu należy trzymać dziecko w kolumnie przez kwadrans, a następnie położyć je na brzuchu.

Stosowanie leków

Jeśli Dziecko Stwierdzono kurcz odźwiernika i pacjent został hospitalizowany. Leczenie odbywa się za pomocą leków z następujących grup:

• leki przeciwskurczowe: No-shpa, Drotaverine, Papaverine;
• środki uspokajające: nalewki z serdecznika lub waleriany;
• witaminy z grupy B, kwas askorbinowy;
• leki zwiotczające mięśnie: siarczan atropiny, platyfilina.

Dawkowanie leku i sposób dawkowania powinien przepisać lekarz. Dodatkowo można przepisać leki w celu przywrócenia mikroflory jelitowej i roztwory soli normalizować bilans wodny.

Ponadto, aby złagodzić skurcze, nałóż ciepłą podkładkę rozgrzewającą lub plaster musztardowy na okolicę brzucha

Można przepisać terapeutyczne dawki promieni ultrafioletowych.

Z nieobecnością odpowiednie leczenie Mogą wystąpić powikłania w postaci nagłej utraty wagi i odwodnienia. Odrzucenie pokarmu może powodować niedobór witamin i dysbakteriozę.

Jeśli leczenie zachowawcze nie daje pozytywne rezultaty, pokazane interwencja chirurgiczna. W niektórych przypadkach konieczna może być konsultacja z chirurgiem i neurologiem.

Lekarze nazywają to skurczem odźwiernika stan patologiczny, w którym otwierane do wewnątrz dwunastnica skurcze żołądka. Od razu utrudnia przejście pokarmu przez układ trawienny, co komplikuje wypróżnienia. Skurcz odźwiernika najczęściej obserwuje się u noworodków, chociaż zjawisko to jest możliwe również u młodzieży.

Skurcz odźwiernika u noworodków może wystąpić zarówno kilka dni po urodzeniu, jak i dwa miesiące później. Wynika to z faktu, że gruczoły układu trawiennego u niemowląt nie są jeszcze w stanie wytworzyć wystarczającej objętości wydzieliny. Patologię ułatwia również fakt, że organizm dziecka ma niewiele hormonów w układzie pokarmowym.

Powoduje

Skurcz odźwiernika u dzieci jest najczęściej wywoływany przez:

• niedorozwój układu nerwowego;
• hipowitaminoza;
• zwiększona pobudliwość;
• encefalopatia.

Nieco później u dzieci i młodzieży podobny stan może być spowodowany:

• Przewlekłe zapalenie żołądka;
• patologia dróg żółciowych lub jelita;
• wrzód trawienny;
• proces klejenia.

Objawy

Pierwszymi oznakami początku patologii są:

• częsta niedomykalność, możliwe wymioty bezpośrednio po karmieniu;
• objaw pojawia się sporadycznie tydzień po urodzeniu;
• wymioty wyglądają jak niezmienione lub zsiadłe mleko;
• ból brzucha – dziecko źle śpi, płacze i podciąga nóżki w kierunku otrzewnej (stan podobny do początku kolki jelitowej);
• Silne wymioty powodują odwodnienie.

Aby powiększyć zdjęcie kliknij na nie.

Czasami można pomylić skurcz odźwiernika i zwężenie odźwiernika, ale istnieje różnica między objawami tych patologii. Skurcz odźwiernika nie charakteryzuje się zmianami w stolcu. Dzieci rzadko cierpią na zaparcia. Nawet przy skurczu waga dziecka pozostaje normalna.

Rodzaje patologii

Jeśli weźmiemy pod uwagę czas wystąpienia patologii, może ona wystąpić jako choroba pierwotna lub być konsekwencją innej patologii. Skurcz odźwiernika występuje w następujących postaciach:

• możliwe jest, że żywność przechodzi przez obszar w formie skompensowanej skurczem;
• pokarm zatrzymuje się w żołądku z powodu braku skurczów jego ścian - forma zdekompensowana.

Diagnostyka

Ponieważ objawy choroby są niezwykle częste, są one podobne do innych problemów. Z tego powodu jest to konieczne dodatkowe badania, żeby zainstalować prawidłowa diagnoza. Należą do nich sprawdzenie pobudliwości układu nerwowego, a następnie niektóre metody instrumentalne:

• Tomografia komputerowa;
• Kontrastowe zdjęcie rentgenowskie - przy skurczu odźwiernika roztwór pozostaje w żołądku dziecka przez bardzo długi czas.

Jednocześnie pediatra zbiera wywiad na podstawie ankiety przeprowadzonej wśród rodziców. On interesuje się:

• zaburzenia stolca;
• zachowanie dziecka;
• częstotliwość niedomykalności;
• czas wymiotów – przed, w trakcie lub po karmieniu;
• objętość wymiocin, obecność w nich śluzu lub krwi.

Komplikacje

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte szybko, skurcz odźwiernika może spowodować przerost mięśni w odźwierniku, a następnie zwężenie odźwiernika. U niemowląt możliwe są również następujące powikłania:

• nagła utrata masy ciała u dziecka;
• odwodnienie i brak równowagi elektrolitowej;
• z powodu odrzucenia pokarmu zaczyna się niedobór witamin i minerałów.

Nastolatki również cierpią na tę patologię z powodu braku minerałów i soli, co ułatwiają częste wymioty. Ponieważ zaparcia pojawiają się jako powikłanie, mogą powodować dysbiozę, podczas której w żołądku dziecka rozwijają się bakterie chorobotwórcze. Jednocześnie naruszone procesy metaboliczne, co jest obarczone słabą strawnością pokarmów, utratą masy ciała u dziecka i niedoborem witamin.

Który lekarz leczy patologię?

Wszelkie objawy skurczu odźwiernika wymagają od rodziców natychmiastowej wizyty z dzieckiem u gastroenterologa, który skieruje dziecko na USG lub badanie endoskopowe jego żołądek. Jednocześnie może być konieczna konsultacja z neurologiem i chirurgiem.

Jeśli dziecko ma mniej niż rok, należy je natychmiast pokazać pediatrze, który może się dowiedzieć prawdziwy powód plucie, skurcze i powolny przyrost masy ciała. Jeśli wymioty występują często, należy wezwać pogotowie, które wyśle ​​dziecko i matkę do szpitala.

Leczenie

Ogromne znaczenie w leczeniu patologii ma prawidłowy tryb karmienie. Lekarz może zalecić jej dostosowanie w celu uspokojenia układu nerwowego dziecka i złagodzenia nadmiaru Napięcie nerwowe. Wymaga to następujących czynników:

• zapewnienie dziecku wystarczającej ilości snu;
• jego długotrwały kontakt ze świeżym powietrzem;
• brak bodźców sensorycznych;
• spokojna rodzinna atmosfera.

Aby zmniejszyć liczbę niedomykalności, jednocześnie normalizując przepływ pokarmu przez organizm, należy przestrzegać pewnych cech karmienia:

• upewnij się, że usta dziecka całkowicie zakrywają otoczkę sutka;
• kiedy powietrze dostaje się do żołądka podczas karmienia, konieczne jest umożliwienie dziecku jego odbijania;
• jeśli wymioty występują często, musisz się przełączyć posiłki cząstkowe(częściej, ale nie na długo, przykładaj dziecko do sutka);
• jako pokarm uzupełniający, daj dziecku kilka łyżeczek kaszy manny lub woda ryżowa przed karmieniem piersią.

Często jedynie przestrzeganie technik karmienia i codziennej rutyny może uwolnić noworodka od skurczu odźwiernika. Jeśli niepokojące objawy nie znikaj, musisz użyć lekarstwa.

Leczenie farmakologiczne obejmuje następujące leki:

• domięśniowe podanie witaminy B 1;
• neuroplegia;
• leki uspokajające.

Zapobieganie

Jak środki zapobiegawcze konieczne jest przezwyciężenie czynników powodujących skurcz odźwiernika. Wymagane podanie:

• brak bodźce zewnętrzne, spokojne otoczenie dla dziecka;
• wymagana temperatura żywności;
• karmienie frakcyjne.

Korekty żywienia

Ponieważ najczęściej problemy z układem trawiennym dzieci są związane z odżywianiem, wymagana jest pewna dieta. Zalecenia pediatrów dotyczące skurczu odźwiernika dotyczą schematu żywienia:

• podawaj małe porcje mleka, ale często;
• przyzwyczaj dziecko do określonych godzin karmienia;
• po niedomykalności dziecko powinno być trochę nakarmione;
• po karmieniu trzymaj noworodka w pozycji pionowej przez co najmniej godzinę.

Jeśli dziecko jest karmione butelką, należy wybrać mieszankę zawierającą substancje zagęszczające. Kiedy ogólny stan zdrowia dziecka pozostanie normalny, skurcz odźwiernika z pewnością minie po ostatecznym uformowaniu się układu nerwowego i jego wzmocnieniu, bez konieczności stosowania specjalnego leczenia.

Wniosek

Pylorospasm nie jest bardzo niebezpieczne warunki może jednak powodować niedożywienie i poważne odwodnienie. Z tego powodu nie można zaniedbać patologii, a tym bardziej próbować ją wyeliminować samodzielnie. Terminowa wizyta w klinice zminimalizuje możliwość wystąpienia powikłań.