Niepłodność rozpoznaje się u kobiety, która po roku współżycia bez zabezpieczenia nie może zajść w ciążę.

Według statystyk na niepłodność cierpi ponad 10% małżeństw na całym świecie tę chorobę Podatni są zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Według oficjalnych informacji Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom, 1/3 rozpoznań wiąże się z niepłodnością żeńską, 1/3 z niepłodnością męską, a w pozostałych przypadkach niepłodność wynika z czynników wspólnych obojga partnerów. Dokładną liczbę trudno określić, ale w ujęciu procentowym jest to około 20% par.

Wpływ wieku napłodność

Każda kobieta rodzi się z określoną liczbą komórek jajowych. Zatem w wyniku procesu reprodukcyjnego liczba i jakość jaj zmniejszy się. W rezultacie prawdopodobieństwo posiadania dziecka po 30. roku życia spada o 3–5% rocznie. Należy rozumieć, że szczególny spadek płodności obserwuje się w znacznie większym stopniu po 40. roku życia.

Objawy niepłodności u kobiet

Głównym objawem niepłodności jest niemożność zajścia w ciążę przez parę. Czynników jest wiele, a dwa najważniejsze to:

1. Cykl menstruacyjny: albo za długi (35 dni lub więcej), albo za krótki (mniej niż 21 dni).

2. Nieregularne lub brak miesiączki jako jeden z objawów braku owulacji.

Kiedy zgłosić się do lekarza w sprawie niepłodności

To, kiedy zwrócić się o pomoc, zależy częściowo od Twojego wieku. Jeśli masz mniej niż 30 lat, większość lekarzy zaleca, aby próbować zajść w ciążę przez rok przed rozpoczęciem badań lub leczenia. Jeśli Twój wiek wynosi od 35 do 40 lat, po sześciu miesiącach prób powinieneś omówić swoje problemy z lekarzem. Jeśli masz więcej niż 40 lat, leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Przyczyny niepłodności u kobiet

Niepłodność kobieca może być spowodowane szeregiem następujących czynników:

Uszkodzenie jajowodów, które przenoszą komórki jajowe z jajników do macicy, może uniemożliwić kontakt komórki jajowej z plemnikiem. Infekcje miednicy, endometrioza i operacje miednicy mogą powodować blizny, a także uszkodzenie jajowodów. Przyczyny hormonalne, przez co niektóre kobiety mają problemy z owulacją. Synchroniczny zmiany hormonalne prowadzące do uwolnienia komórki jajowej z jajnika, a także pogrubienia endometrium (błony śluzowej macicy) - prowadzą do tego, że do zapłodnienia komórki jajowej nie dochodzi. Problemy te można wykryć za pomocą diagramów temperatura podstawowa ciała, badania krwi w celu określenia poziomu hormonów. Niewielka grupa kobiet może mieć strukturę szyjki macicy, która uniemożliwia plemnikom przejście przez szyjkę macicy.

Problem ten można zwykle rozwiązać za pomocą badania wstępnego i drobnego zabiegu chirurgicznego. U około 20% małżeństw przyczyny niepłodności nie można ustalić nawet za pomocą badania nowoczesne metody badania.

Powszechnymi badaniami diagnostycznymi są również histerosalpingografia i laparoskopia, które mogą być pomocne w wykrywaniu tkanki bliznowatej i niedrożności macicy.

Główne czynniki powodujące niepłodność u kobiet

- Zaburzenia owulacji. Zaburzenia owulacji, w których owulacja występuje niezwykle rzadko lub w ogóle nie występuje, występują u 25% niepłodnych par. Może to być spowodowane niedoborami w regulacji hormonów płciowych przez podwzgórze lub przysadkę mózgową lub problemami w samych jajnikach.

- Zespół policystycznych jajników (PCOS). W PCOS złożone zmiany zachodzą w podwzgórzu, przysadce mózgowej i jajnikach, co prowadzi do: nierównowaga hormonalna co wpływa na owulację. PCOS wiąże się z insulinoopornością, otyłością i nieprawidłowym porostem włosów na twarzy i ciele. Dziś jest to najczęstsza przyczyna niepłodności kobiet na świecie.

- Dysfunkcja podwzgórza. Dwa hormony odpowiedzialne za comiesięczną stymulację owulacji – hormon folikulotropowy (FSH) i hormon luteinizujący (LH) – są produkowane przez przysadkę mózgową w określony sposób w ciągu cykl miesiączkowy. Zwiększony stres fizyczny lub emocjonalny, znaczny przyrost lub utrata masy ciała mogą zaburzyć równowagę w produkcji hormonów i wpłynąć na owulację. Głównym objawem tego problemu jest nieregularna lub nieobecna miesiączka.

- Przedwczesna niewydolność jajników. To zaburzenie jest zwykle spowodowane reakcja autoimmunologiczna, gdy organizm omyłkowo atakuje tkankę jajnikową lub gdy przedwcześnie tracisz komórki jajowe z powodu problemów genetycznych lub czynników środowiskowych, takich jak chemioterapia. Powoduje to utratę zdolności jajnika do wytwarzania komórek jajowych, a także zmniejszenie produkcji estrogenu przed 40. rokiem życia.

- Nadmiar prolaktyny. Rzadko zdarzają się przypadki, gdy przysadka mózgowa może powodować nadmierną produkcję prolaktyny (hiperprolaktynemia), co zmniejsza produkcję estrogenów i może powodować niepłodność. Jest to najczęściej spowodowane problemami z przysadką mózgową, ale może być również spowodowane przyjmowanymi lekami z powodu schorzenia.

- Uszkodzenie jajowodów (niepłodność jajowodów). Jeśli jajowody są uszkodzone lub zablokowane, plemniki nie mogą przedostać się do komórki jajowej i ułatwić jej zapłodnienie. Przyczyny zablokowania lub uszkodzenia jajowodów mogą obejmować:

Choroby zapalne narządy miednicy, zakażenie macicy lub jajowodów wywołane chlamydią, rzeżączką lub innymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową.
- Wcześniejsze operacje w okolicy brzucha lub miednicy, w tym operacje związane z ciążą pozamaciczną.
- Gruźlica miednicy mniejszej, która jest główną przyczyną niepłodności jajowodów na całym świecie.

- Endometrioza. Endometrioza występuje, gdy tkanka, która normalnie rozwija się w macicy, zaczyna rosnąć gdzie indziej. Ten dodatkowy wzrost tkanki, a następnie chirurgiczne usunięcie, może prowadzić do powstania blizn, które mogą osłabić elastyczność jajowodu, utrudniając w ten sposób zapłodnienie. Może również wpływać na wyściółkę macicy, zakłócając rozwój zapłodnionego jaja.

- Mięśniaki szyjki macicy. Mięśniaki macicy są łagodny nowotwór warstwa mięśniowa macicy. Rozwój mięśniaków z reguły następuje dość powoli: jedna komórka mięśniowa z przyczyn jeszcze nie zbadanych zaczyna się dzielić, tworząc komórki nowotworowe. Komórki mięśniowe, które tworzą węzeł - mięśniak, w wyniku czego wzrasta prawdopodobieństwo poronienia.

- Zmiany i nieprawidłowości szyjki macicy.Łagodne polipy lub nowotwory macicy mogą również wpływać na zapłodnienie, blokując jajowody lub zakłócając penetrację plemników. Jednak wiele kobiet z mięśniakami lub polipami może zajść w ciążę.

- Niewyjaśniona niepłodność. W niektórych przypadkach przyczyny niepłodności są po prostu niemożliwe do ustalenia. Istnieje możliwość, że wynika to z połączenia kilku mniejszych czynników obu partnerów. Ale nie jest to wykluczone ten problem Z czasem może to rozwiązać się samoistnie.

Czynniki ryzyka niepłodności u kobiet

Przyjrzyjmy się niektórym czynnikom, które na to wpływają wysokie ryzyko rozwój niepłodności:

- Wiek. Wraz z wiekiem jakość i ilość kobiecych komórek jajowych zaczyna spadać. Około 35. roku życia tempo utraty pęcherzyków przyspiesza, co skutkuje mniejszą liczbą i uboższą liczbą komórek jajowych, co utrudnia poczęcie i zwiększa ryzyko poronienia.

- Palenie. Oprócz uszkodzenia szyjki macicy i jajowodów, palenie zwiększa ryzyko poronienia ciąża pozamaciczna. W rezultacie jajniki ulegają przedwczesnemu wyczerpaniu, powodując utratę komórek jajowych, co zmniejsza zdolność do zajścia w ciążę. Dlatego bardzo ważne jest rzucenie palenia przed rozpoczęciem leczenia niepłodności.

- Waga. Jeśli doświadczasz nadwaga lub odwrotnie, niska masa ciała, to również może przeszkadzać normalna owulacja. Konieczne jest osiągnięcie wskaźnika masy Zdrowe ciało(BMI), aby zwiększyć częstotliwość owulacji i zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

- Historia seksualna. Infekcje przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydia i rzeżączka, z pewnością mogą powodować uszkodzenie jajowodów i jajowodu. Uprawianie seksu bez zabezpieczenia z wieloma partnerami zwiększa ryzyko zarażenia choroby weneryczne, co może prowadzić do późniejszych problemów z płodnością.

- Alkohol. Nadmierne użycie Spożywanie alkoholu wiąże się bezpośrednio ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń owulacji i endometriozy.

Planowanie wizyty lekarskiej

Aby rozpoznać i ocenić stopień niepłodności, konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu przez endokrynologa specjalizującego się w choroby reprodukcyjne które uniemożliwiają parom poczęcie. Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał, abyś ty i twój partner ustalili to z wyprzedzeniem możliwe przyczyny bezpłodność. Oto najczęstsze przykłady pytań, na które należy wcześniej przygotować odpowiedzi:

Harmonogram cykli menstruacyjnych i ich objawy na przestrzeni kilku miesięcy. Użyj kalendarza, aby zaznaczyć, kiedy zaczyna się i kończy miesiączka, i zapisz dni, w których uprawialiście seks z partnerem.

Zrób listę przyjmowanych leków, witamin, ziół i innych suplementów. Uwzględnij dawkowanie i częstotliwość.

Zabierz ze sobą swoją poprzednią dokumentację medyczną. Twój lekarz będzie chciał wiedzieć, jakie badania miałeś i jakie metody leczenia już wypróbowałeś.

Pomyśl o tym, jakich jest najwięcej ważne pytania chcesz zapytać.

Oto kilka podstawowych pytań, które możesz zadać swojemu lekarzowi:

Kiedy i jak często powinniśmy odbywać stosunki, jeśli chcemy zajść w ciążę?
- Jakie zmiany w stylu życia możemy wprowadzić, aby zwiększyć nasze szanse na zajście w ciążę?
- Jakie leki można kupić niedrogo, aby poprawić zdolność do poczęcia?
- Który skutki uboczne Czy przepisane leki mogą to powodować?
- Jakie leczenie polecacie w naszej sytuacji?
-Jaki jest Twój poziom sukcesu w pomaganiu parom w zajściu w ciążę?
- Czy posiadasz broszury lub inne materiały drukowane, które możesz nam dostarczyć?
- Jakie strony polecasz odwiedzić?

Nie wahaj się poprosić lekarza o powtórzenie informacji lub zadanie dodatkowych pytań.

Niektóre potencjalne pytania, które może zadać lekarz:

Jak długo starałaś się o ciążę?
- Jak często uprawiasz seks?
-Czy nigdy wcześniej nie byłaś w ciąży? Jeśli tak, jaki był wynik tej ciąży?
- Czy miałeś operację miednicy lub brzucha?
- Czy leczyłaś się na jakieś choroby ginekologiczne?
- W jakim wieku pojawiła się pierwsza miesiączka?
- Ile średnio dni upływa pomiędzy początkiem jednego cyklu miesiączkowego a początkiem następnego?
- Czy doświadczyłaś objawów napięcia przedmiesiączkowego, takich jak tkliwość piersi, wzdęcia lub skurcze?

Diagnostyka niepłodności kobiecej

Standardowy współczynnik dzietności obejmuje historię fizyczną, medyczną i seksualną obojga partnerów. Mężczyźni poddawani są badaniu nasienia, które ocenia liczbę i ruchliwość plemników. Patrzą na procenty aktywne plemniki i na poziomie ich ruchu. Często nie da się tego określić specyficzny powód zaburzenia. Ale istnieje teoria, że niska stawka plemniki mogą być powiązane z genetyką – nieprawidłowościami w chromosomie Y.

Pierwszą rzeczą, którą lekarz sprawdza u kobiet, jest to, czy występuje owulacja. Można to ustalić za pomocą badania krwi, które wykrywa i pokazuje poziom żeńskie hormony, USG jajników czy zestaw do badania owulacji, który stosuje się w domu. Należy również zwrócić uwagę na cykl menstruacyjny, ponieważ nieregularny cykl może być główną przyczyną braku owulacji.

- Test owulacji. Test owulacyjny możesz łatwo wykonać w domu, który wykrywa wzrost stężenia hormonu luteinizującego (LH) występujący przed owulacją. Jeśli nie otrzymałeś pozytywne rezultaty należy wykonać badanie krwi na obecność progesteronu, hormonu wytwarzanego po owulacji, i udokumentować początek owulacji. Poziom innych hormonów, takich jak prolaktyna, można również potwierdzić badaniem krwi.

- Testowanie jajnik rezerwa. Badanie to pomaga określić jakość i ilość komórek jajowych dostępnych do owulacji. Zazwyczaj, to badanie poddawane są kobietom zagrożonym utratą komórek jajowych, w tym kobietom powyżej 35. roku życia.

- Badanie poziomu hormonów. Inny badania hormonalne pozwoli Ci określić poziom hormonów owulacyjnych, a także hormonów Tarczyca i hormony przysadki mózgowej kontrolujące procesy rozrodcze.

- Testy wizualne. USG miednicy szczegółowo bada szyjkę macicy lub wykrywa chorobę jajowodów. Często używany do zobaczenia szczegółów wnętrza macicy, które nie są widoczne na zwykłym USG.

- Laparoskopia. To jest minimum chirurgia inwazyjna to małe nacięcie pod pępkiem, do którego wprowadza się cienki cewnik z urządzeniem w celu zbadania jajowodów, jajników i macicy. Laparoskopia pozwala wykryć endometriozę, blizny, zablokowane jajowody oraz problemy z jajnikami i macicą. Podczas tego zabiegu do żyły wprowadza się laparoskop (cienką rurkę wyposażoną w kamerę światłowodową). Jama brzuszna przez małe nacięcie w pobliżu pępka. Laparoskop pozwala lekarzowi zajrzeć poza macicę, jajniki i jajowody w celu wykrycia narośli, podobnie jak w przypadku endometriozy. Lekarz może również sprawdzić, czy jajowody są otwarte.

- Badania genetyczne. Badania genetyczne pomagają ustalić, czy w chromosomach występuje defekt genetyczny prowadzący do niepłodności.

- Histerosalpingografia. Tej procedury sugeruje USG lub RTG narządy rozrodcze, w którym barwnik lub solankowy wprowadzany do szyjki macicy przez jajowody. Pozwala to określić, czy jajowody są otwarte, czy nie.

Leczenie niepłodności u kobiet

Niepłodność u kobiet można leczyć na kilka sposobów, w tym:

- Laparoskopia. Kobiety, u których zdiagnozowano choroby lub wady jajowodów lub miednicy, mogą przejść operację w celu przywrócenia narządów rozrodczych lub spróbować zajść w ciążę poprzez zapłodnienie in vitro (IVF). Za pomocą laparoskopu wprowadzonego przez nacięcie w okolicy pępka można usunąć tkanka bliznowata, torbiele jajników, a także przywróci drożność jajowodów.

Histeroskop wprowadza się do macicy przez szyjkę macicy i służy do usuwania polipów, mięśniaków, tkanki bliznowatej oraz otwierania zablokowanych jajowodów.

- Terapia lekowa. Kobietom cierpiącym na problemy z owulacją można przepisać leki takie jak klompifen (Clomid, Serophene) lub gonadotropiny (takie jak Gondal F, Follistim, Humegon i Pregnyl), które mogą prowadzić do owulacji.
Metformina (Glucophage) to inny rodzaj leku, który pomaga przywrócić lub normalizować owulację u kobiet z insulinoopornością i/lub zespołem policystycznych jajników.

Inseminacja domaciczna to zabieg, podczas którego nasienie jest pobierane od partnera w okresie dojrzewania, przemywane specjalnym roztworem w celu wyizolowania zdrowego, wolnego od wad nasienia, a następnie umieszczane w macicy w momencie owulacji. Plemnik wprowadza się przez szyjkę macicy za pomocą cienkiego plastikowego cewnika. Zabieg ten można wykonać w połączeniu z wcześniej wymienionymi lekami stymulującymi owulację.

- Zapłodnienie in vitro (IVF). IVF odnosi się do metody, w której powstały zarodek trzyma się w inkubatorze, gdzie rozwija się przez 2-5 dni, po czym zarodek jest następnie wprowadzany do macicy w celu dalszego rozwoju.

Po monitorowaniu potwierdzającym dojrzałość jaj pobiera się je za pomocą dopochwowej sondy ultradźwiękowej. Pobiera się także plemniki, myje je i dodaje do jaj w warunkach „in vitro”. Kilka dni później zarodki, czyli zapłodnione komórki jajowe, wprowadza się z powrotem do macicy za pomocą cewnika wewnątrzmacicznego.

Wszelkie dodatkowe komórki jajowe lub zarodki można zamrozić do wykorzystania w przyszłości za zgodą małżonków.

ICSI. Docytoplazmatyczna iniekcja plemnika stosowana jest także przy problemach związanych z brakiem zapłodnienia. Jest to metoda, w której wstępnie wyselekcjonowany, zdolny do życia plemnik jest wstrzykiwany do komórki jajowej „ręcznie” pod mikroskopem przy użyciu specjalnych instrumentów mikrochirurgicznych. W przypadku ICSI na każdą dojrzałą komórkę jajową potrzebny jest tylko jeden plemnik.

- Darowizna jaj. Dawstwo komórek jajowych może pomóc kobietom, które nie mają prawidłowo funkcjonujących jajników, ale nadal mają zdrową macicę, zajść w ciążę. Dawstwo komórek jajowych polega na pobraniu komórek jajowych, zwanych także oocytami, z jajnika dawczyni, która została poddana stymulacji jajników przy użyciu specjalnego leki hormonalne. Jaja dawcy wraz z nasieniem partnera umieszczane są w celu zapłodnienia in vitro, po czym zapłodnione komórki jajowe przenoszone są do macicy biorcy.

Farmakoterapia i sztuczne zapłodnienie mogą zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w długo oczekiwaną ciążę u kobiet, u których zdiagnozowano niepłodność o nieznanej przyczynie.

Ryzyko stosowania leków w leczeniu niepłodności u kobiet

Stosowanie leków na płodność może wiązać się z pewnymi zagrożeniami, takimi jak:

Ciąża mnoga. Leki doustne niosą ze sobą dość niskie ryzyko ciąży pojedynczej (poniżej 10 procent), przy czym główne ryzyko występuje w przypadku bliźniąt. Leki wstrzykiwane niosą ze sobą największe ryzyko poczęcia bliźniąt, trojaczków lub większej liczby dzieci ( ciąża mnoga wyższego rzędu). Dlatego im więcej owoców nosisz, tym większe ryzyko przedwczesny poród, niska masa urodzeniowa i problemy związane z późnym rozwojem.

Zespół hiperstymulacji jajników. Stosowanie leki do wstrzykiwania w celu zwiększenia owulacji, może prowadzić do zespołu nadmiernej stymulacji jajników, w którym jajniki mogą puchnąć i powodować bolesne doznania. Oznaki i objawy zwykle utrzymują się przez tydzień i obejmują: ból brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty i biegunkę. Jeśli zajdziesz w ciążę, objawy te mogą utrzymywać się do kilku tygodni.

Długoterminowe ryzyko rozwoju nowotworów jajnika. Większość badań wykazała, że ​​jest mało prawdopodobne, aby ryzyko długotrwałego zajścia w ciążę było ryzykowne u kobiet stosujących leki w celu zajścia w ciążę. Jednak niektóre badania pokazują, że kobiety przyjmujące leki hormonalne przez 12 miesięcy lub dłużej nie udana ciąża, może mieć zwiększone ryzyko rozwój guzów jajnika o granicznej złośliwości w późniejszym życiu. Podobnie jak kobiety, które nigdy nie były w ciąży, są one w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia nowotworu jajnika, więc może to być związane z problemem podstawowym, a nie z leczeniem.

Chirurgiczny leczenie niepłodności kobiecej

Niektóre zabiegi chirurgiczne mogą rozwiązać problemy lub znacząco poprawić płodność kobiet. Spójrzmy na główne:

Chirurgia laparoskopowa lub histeroskopowa. Operacja może usunąć lub skorygować nieprawidłowości, które zmniejszają szanse na ciążę. Za pomocą tej metody można skorygować kształt macicy, usunąć skutki endometriozy i niektórych rodzajów mięśniaków. Z pewnością zwiększy to Twoje szanse na zajście w ciążę. Jeśli kobieta miała już podwiązane jajowody w celu trwałej antykoncepcji, operacja pomoże przywrócić jej zdolność do poczęcia. Twój lekarz może określić, czy jesteś dobrym kandydatem do tego, czy też musisz się do tego zastosować zapłodnienie in vitro(EKO).

Wsparcie emocjonalne

Proces leczenia niepłodności u kobiet może być wyczerpujący fizycznie i emocjonalnie. Aby poradzić sobie ze wahaniami nastroju, wielokrotnymi badaniami i samym procesem leczenia, lekarze zgodnie mówią swoim pacjentom: „Bądźcie przygotowani”.

Maksymalna ilość informacji. Poproś swojego lekarza, aby szczegółowo wyjaśnił etapy wybranej przez Ciebie terapii, abyś Ty i Twój partner mogli jak najlepiej przygotować się na każdy z nich. Zrozumienie tego procesu pomoże zmniejszyć Twój niepokój.

Wsparcie ze strony bliskich. Chociaż niepłodność jest sprawą głęboko osobistą, zwróć się o wsparcie do swojego partnera, bliskich członków rodziny lub przyjaciół. Powszechne dzisiaj grupy internetowe wsparcie, które pozwoli Ci zachować anonimowość podczas rozmów na tematy związane z niepłodnością. Nie wahaj się szukać profesjonalnej pomocy, jeśli ciężar emocjonalny stanie się zbyt duży dla Ciebie lub Twojego partnera.

Umiarkowane ćwiczenia i zdrowa dieta pomogą poprawić Twój wygląd i zachować szczupłą sylwetkę pomimo problemów z płodnością.

Zapobieganie niepłodności u kobiet

Jeśli planujesz zajść w ciążę wkrótce w przyszłości, możesz zwiększyć swoje szanse na normalną płodność, przestrzegając kilku zasad ważne zalecenia:

Utrzymanie prawidłowej wagi. Kobiety, zarówno z nadwagą, jak i niedowagą, są narażone na zwiększone ryzyko problemów z owulacją. Jeśli chcesz schudnąć, rób to z umiarem. Wykazano, że forsowne, intensywne ćwiczenia trwające dłużej niż siedem godzin tygodniowo są powiązane ze zmniejszoną owulacją.

Rzuć palenie. Tytoń ma negatywny wpływ na płodność, nie wspominając o ogólnym stanie zdrowia i zdrowiu nienarodzonego dziecka. Jeśli palisz i planujesz ciążę, to najwyższy czas porzucić to nałóg już teraz.

Unikaj picia alkoholu. Nadużywanie alkoholu może prowadzić do zmniejszenia płodności. Każde spożycie alkoholu może mieć wpływ na zdrowie rozwijającego się płodu. Jeśli planujesz zajść w ciążę, unikaj alkoholu i nie pij alkoholu w czasie ciąży.

Redukcja stresu. Niektóre badania wykazały, że pary doświadczają stres psychiczny gorsze wyniki w leczeniu niepłodności. Jeśli możesz, znajdź sposób na zmniejszenie stresu w swoim życiu, zanim spróbujesz zajść w ciążę.

Ogranicz kofeinę. Niektórzy lekarze sugerują ograniczenie spożycia kofeiny do mniej niż 200 do 300 miligramów dziennie.

Diagnostyka niepłodności obejmuje:

Wstępne zebranie wywiadu medycznego od niepłodnej pary
. ogólne badanie fizykalne
.
. badanie hormonalne
. układ rozrodczy
. egzamin dla
. drożność jajowodów
. spermogram małżonka
. Test Shuvarsky'ego (zgodność małżonków)
. badanie

Diagnostyka niepłodności kobiecej- biorąc pod uwagę możliwości i wyposażenie kliniki” Nowe życie„, w ciągu 2-3 miesięcy można zidentyfikować przyczynę, opracować skuteczny plan leczenia dla małżeństwa i przygotować się do ciąży.

Pacjenci, którzy przeszli już badania w innych klinikach, przynoszą wnioski z poprzednich badań i leczenia.

Podstawowe kryteria oceny płodności małżeństwa:

Regularny cykl menstruacyjny
- obecność owulacji (owulacyjny cykl menstruacyjny),
- płodne plemniki od męża/partnera (ponad 20 milionów plemników w 1 ml. Ruchliwość powyżej 50%, nie więcej niż 85% plemników zdeformowanych)
- drożne jajowody, prawidłowy kształt macicy, brak patologii endometrium.

To prawdopodobnie wszystko, czego potrzebujesz, aby samodzielnie zajść w ciążę.

Jeśli jednak od roku starasz się zajść w ciążę, liczysz dni owulacyjne, robisz badania, a ciąża nie zachodzi, to lepiej skontaktuj się z naszą kliniką.

Wstępna wizyta u położnika-ginekologa (specjalisty rozrodu) w celu zdiagnozowania niepłodności:

Zebranie wywiadu badanej pary (ankieta ok poprzednie choroby, operacje, rozwój w dzieciństwo, dziedziczność itp.)
. Badanie przedmiotowe (wzrost, masa ciała, badanie i palpacja gruczołów sutkowych, opukiwanie, palpacja itp.),
. Badanie ginekologiczne – badanie w lusterkach na krześle, badanie oburęczne narządów miednicy,
. Badanie hormonalne(w celu identyfikacji lub wykluczenia czynników endokrynologicznych),
. Badanie immunologiczne(jeśli wskazano, immunogram, typowanie HLA klasy zgodności tkankowej 2 itp.),
. USG miednicy,
. Badanie rozmazów na stopień czystości, ukryte infekcje, posiew, zeskrobanie cytologiczne z szyjki macicy i kanału centralnego,
. Badanie drożności jajowodów (histerosalpingografia, echografia),
. mąż/partner,
. Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusom (oboje małżonkowie)

Badania te pozwolą ocenić stan i funkcjonowanie narządów rozrodczych.

Diagnostyka- bardziej złożone i długotrwałe niż, wynika to z faktu, że niektóre badania są prowadzone w określone dni cykl miesiączkowy.

Na przykład nie możemy przeprowadzić i zbadać drożności jajowodów w tym samym cyklu menstruacyjnym.

Nie możemy zobaczyć komórki jajowej wizualnie, ponieważ jest bardzo mała, natomiast analiza nasienia może od razu określić płodność mężczyzny.

Diagnostyka niepłodność męska - w przypadku wykrycia nieprawidłowości w parametrach nasienia mężczyzna musi zostać poddany badaniu przez.

Według współczesnych, rozczarowujących statystyk światowych, około 5% rodzin w ogóle nie może mieć dzieci. Liczby te reprezentują niepłodność u ludzi, którą niestety trudniej jest skorygować. Diagnostyka niepłodności stała się najpopularniejszą usługą.

Pracujemy od 2007 roku

5000 zadowolonych klientów

wygodny harmonogram nagrywania

Widzi lekarzy duża liczba pary, które po badaniu okazały się całkowicie zdrowe, ale do długo oczekiwanej ciąży nadal nie doszło naturalnie. Podobne przypadki w dowolnym kraju około 15% małżeństwa.

Czym jest niepłodność?

O niepłodności możemy mówić wtedy, gdy para nie może począć dziecka dłużej niż rok, jeśli nie stosuje różnych środków antykoncepcyjnych. Niestety, obecnie w naszym kraju sporo małżeństw boryka się z tym problemem!

Współczesna medycyna zdołała już osiągnąć najwyższą dokładność w diagnozowaniu różnych zaburzeń czynnościowych, które skutkują takim stanem zdrowia. Często jednak lekarze po badaniu nie mogą znaleźć problemu, a pacjenci desperacko sięgają po jakiekolwiek, nawet niewyobrażalne, metody leczenia, w niektórych przypadkach dochodzi do interwencji chirurgicznej.

Przyczyny niepłodności u kobiet i mężczyzn

Najczęstszymi czynnikami rozwoju choroby są różne zaburzenia anatomiczne, a mianowicie anomalie w budowie samych narządów układu rozrodczego. Aby je zidentyfikować, konieczne jest przeprowadzenie badania ciała.

Diagnozę niepłodności u kobiet przeprowadza się w celu identyfikacji możliwe choroby i przepisanie skutecznego leczenia. Częściej główny powód są różne choroby ginekologiczne, także endokrynologiczne i zakaźne.

Niepłodność u mężczyzn może być nabyta lub genetyczna, w niektórych przypadkach może powstać w wyniku urazu, pod wpływem niekorzystnych czynników (spożywanie alkoholu, środków psychostymulujących, ciągłe palenie, stres). Ponadto u mężczyzn mogą wystąpić immunologiczne i endokrynologiczne formy choroby, dlatego konieczne jest przeprowadzenie tutaj badania.

Rozwój choroby w wielu przypadkach może być spowodowany najprostszymi problemami, dlatego jeśli para nie może począć dziecka w sposób naturalny, należy najpierw przeprowadzić badanie i diagnostykę niepłodności u mężczyzn. W niektórych przypadkach ciąża może nie wystąpić z powodu niezgodności genetycznej partnerów lub pojawienia się problemów hormonalnych.

Diagnostyka niepłodności w klinice Neo Vita

Podstawą leczenia jest indywidualne podejście, a także poszukiwanie pierwotnej przyczyny. Po badaniu grupa specjalistów starannie współpracuje z każdym pacjentem naszej kliniki. Do tej grupy zalicza się ginekologa, endokrynologa, urologa, osteopatę, psychologa rodzinnego, refleksologa, dietetyka i psychoterapeutę.

Mamy do dyspozycji najwięcej skuteczne sposoby leczenie. Każdy z nich służy jednemu celowi – zharmonizowaniu procesów zachodzących w organizmie kobiety i mężczyzny, aby poczęcie mogło nastąpić w sposób naturalny.

Aby zidentyfikować prawdziwe przyczyny choroby, lekarze stosują najskuteczniejsze, harmonijne i kompleksowe metody:

Spermografia. Jest to główna metoda oceny zdolności reprodukcyjnej mężczyzny. Fizyczne i Właściwości chemiczne plemników, liczba żywych plemników i ich ruchliwość. Na podstawie tego badania wyciąga się wniosek o płodności mężczyzny i wyklucza lub potwierdza czynnik niepłodności męskiej w parze. Wyniki spermogramu mogą wskazywać na pewne choroby męskiego układu rozrodczego, które często są przyczyną niepłodności.

Analiza poziomu hormonów. Hormony regulują wszystkie procesy zachodzące w organizmie, a funkcje rozrodcze nie są wyjątkiem. Wady układu hormonalnego często powodują niepłodność zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Diagnozując przyczyny niepłodności, ważne jest, aby się tego dowiedzieć stan hormonalny obaj partnerzy.

Kompleksowa diagnostyka 4D. To badanie sprzętowe zapewnia kompleksowy obraz stanu organizmu i jego funkcji, oparty na analizie aktywności wegetatywnej system nerwowy. Diagnostyka 4D pozwala zidentyfikować nawet najbardziej ukryte choroby i zaburzenia wczesne stadia ich rozwój. Metoda ta ma charakter bardzo pouczający i jest z powodzeniem stosowana w diagnostyce niepłodności w połączeniu z tradycyjnymi badaniami.

Przeprowadzanie diagnostyki stanu psycho-emocjonalnego. W niektórych przypadkach niepłodność psychiczna nie jest efemeryczną koncepcją, ale obiektywną rzeczywistością. Nieświadome lęki i konflikty wewnętrzne może mieć bardzo namacalny wpływ na układ rozrodczy. Jest to możliwe, ponieważ funkcja narządów płciowych jest regulowana w sposób neurohumoralny i uzależniona od aktywności układu podwzgórzowo-przysadkowego, który wrażliwie reaguje na najmniejsze zmiany stanu emocjonalnego człowieka. Przyczyną mogą być nasze uczucia i emocje zaburzenia psychosomatyczne, hamując funkcje rozrodcze. W takiej sytuacji, aby wyleczyć niepłodność, konieczne jest połączenie wysiłków lekarzy z pracą wykwalifikowanego i doświadczonego psychoterapeuty.

Przeprowadzenie diagnostyki przez osteopatę. Ten specjalista może zidentyfikować zaburzenia krążenia, skurcze, nadmierne napięcie mięśni, ograniczające naturalna mobilność narządy miednicy i inne patologie, które uniemożliwiają pomyślne poczęcie. Zapewniając specjalny efekt manualny, osteopata aktywuje proces odbudowy układu rozrodczego.

Testowanie na możliwe infekcje przenoszone drogą płciową. Główną przyczyną są infekcje przenoszone drogą płciową choroby zapalne narządy rozrodcze. Długotrwały stan zapalny prowadzi u kobiet do zrostów i niedrożności jajowodów. U mężczyzn niektóre infekcje mogą zmniejszać ruchliwość plemników i powodować niepłodność obturacyjną, jeśli dotyczy to najądrza.

Histerosalpingografia. Bardzo pouczające badanie drożności jajowodów i macicy. Podczas badania można również wykryć zrosty, polipy endometrium, wady rozwojowe macicy i inne patologie.

Diagnoza niepłodności w Moskwie przeprowadzana jest szybko i sprawnie, ponieważ klinika zatrudnia doświadczonych specjalistów.

Leczenie niepłodności w klinice Neo Vita

Niestety, lekarze często oferują rozwiązanie problemu niepłodności za pomocą zapłodnienia in vitro, a pacjenci zgadzają się na tę niebezpieczną procedurę, nie zdając sobie sprawy z konsekwencji takiej niebezpiecznej metody osiągania wyników.

Nasi specjaliści zawsze wychodzą z założenia, że ​​leczenie niepłodności polega przede wszystkim na wyeliminowaniu wszelkich przyczyn uniemożliwiających naturalne zajście w ciążę, nawet jeśli jest to wymagane długi czas, ponieważ w większości przypadków można pomóc rozwiązać problem, stosując delikatne metody, które nie szkodzą zdrowiu kobiety i płodu.

W klinice Neo Vita opracowano szereg unikalnych technik, za pomocą których nasi lekarze od wielu lat pomagają kobietom pozbyć się tak powszechnych przyczyn niepłodności jak zwężenie kanał szyjki macicy, endometrioza, mięśniaki macicy, niezgodność śluzu pochwy z nasieniem partnera, niepłodność psychiczna. Doświadczenie naszych specjalistów pokazuje, że bardzo niewiele jest przypadków, w których zapłodnienie in vitro jest jedynym wyjściem z leczenia niepłodności, głównie całkowitej niedrożności lub braku jajowodów, co zdarza się dość rzadko.

W klinice Neo Vita lekarz ginekolog-endokrynolog, twórca unikalnych, autorskich metod leczenia niepłodności, a także mięśniaków macicy i endometriozy bezoperacyjnie wykonuje bezpłatne konsultacje na te problemy. W rezultacie kompleksowe badanie Opracowywane jest indywidualne leczenie, które łączy wpływ na każdy zidentyfikowany czynnik.

Celem naszych konsultacji jest pomoc jak największej liczbie kobiet w odpowiednim czasie rozpoznać chorobę i uzyskać maksimum informacji na temat najbardziej prawidłowego, harmonijnego leczenia.

Możesz uzyskać konsultację lekarską dotyczącą tego problemu online
z dowolnego miejsca na świecie. Koszt konsultacji wynosi 3000 rubli.

Pytanie odpowiedź:

Nie ma jeszcze pytań, bądź pierwszy.

Powiązane usługi

Pomocna informacja

9 lipca

Autorski program leczenia niepłodności bez zapłodnienia in vitro został przedstawiony w Nowej Księdze

7 lipca w Nowym Kniżnym na placu Malaya Sukharevskaya odbyło się seminarium ginekologa-endokrynologa kliniki Neo Vita, kandydatki nauk medycznych Natalii Volkovinskiej

Niepłodność kobieca– objawia się brakiem ciąży przez 1,5 – 2 lata lub dłużej u kobiety prowadzącej regularne życie seksualne, nie stosującej środków antykoncepcyjnych. Wyróżnia się niepłodność bezwzględną związaną z nieodwracalnymi stanami patologicznymi wykluczającymi poczęcie (anomalie w rozwoju żeńskiego układu rozrodczego) oraz niepłodność względną, którą można skorygować. Rozróżniają także pierwotną (jeśli kobieta nie miała ani jednej ciąży) i niepłodność wtórna(jeśli w przeszłości była ciąża). Niepłodność kobieca jest poważną traumą psychiczną zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet.

Informacje ogólne

Diagnoza bezpłodność„podawany jest kobiecie pod warunkiem, że nie zajdzie w ciążę w ciągu 1 roku lub dłużej podczas regularnego współżycia płciowego bez stosowania środków antykoncepcyjnych. O niepłodności całkowitej mówimy, gdy u pacjentki występują nieodwracalne zmiany anatomiczne uniemożliwiające poczęcie (brak jajników, jajowodów, macicy, poważne nieprawidłowości w rozwoju narządów płciowych). W przypadku niepłodności względnej przyczyny, które ją spowodowały, można poddać korekcie lekarskiej.

Niepłodność spowodowaną endometriozą diagnozuje się u około 30% kobiet cierpiących na tę chorobę. Mechanizm wpływu endometriozy na niepłodność nie jest do końca jasny, można jednak stwierdzić, że obszary endometriozy w jajowodach i jajnikach uniemożliwiają prawidłową owulację i ruch komórki jajowej.

Wystąpienie immunologicznej postaci niepłodności wiąże się z obecnością u kobiety przeciwciał antyspermowych, czyli swoistej odporności wytworzonej przeciwko plemnikowi lub zarodkowi. W ponad połowie przypadków niepłodność nie jest spowodowana pojedynczym czynnikiem, ale kombinacją 2-5 lub więcej przyczyn. W niektórych przypadkach przyczyny niepłodności pozostają niezidentyfikowane, nawet po pełne badanie pacjentkę i jej partnera. Niepłodność niewiadomego pochodzenia występuje u 15% badanych par.

Diagnoza niepłodności

Metoda kwestionująca w diagnostyce niepłodności

Aby zdiagnozować i zidentyfikować przyczyny niepłodności, kobieta powinna skonsultować się z ginekologiem. Ważny zajmuje się gromadzeniem i oceną informacji o stanie ogólnym i ginekologicznym pacjentki. To ujawnia:

1. Reklamacje (dobrobyt, czas trwania nieobecności w ciąży, zespół bólowy, jego lokalizacja i związek z miesiączką, zmiany masy ciała, obecność wydzieliny z gruczołów sutkowych i dróg rodnych, klimat psychologiczny w rodzinie).
2. Rodzina i czynnik dziedziczny(choroby zakaźne i ginekologiczne matki i najbliższych krewnych, wiek matki i ojca w chwili urodzenia pacjentki, ich stan zdrowia, obecność złe nawyki, liczba ciąż i porodów u matki oraz ich przebieg, stan zdrowia i wiek męża).
3. Choroby pacjenta (wcześniejsze infekcje, w tym infekcje narządów płciowych, operacje, urazy, patologie ginekologiczne i współistniejące).
4. Postać funkcja menstruacyjna(wiek wystąpienia pierwszej miesiączki, ocena regularności, czas trwania, bolesność miesiączki, ilość utraconej krwi podczas miesiączki, czas trwania istniejących zaburzeń).
5. Ocena funkcji seksualnych (wiek rozpoczęcia aktywności seksualnej, liczba partnerów seksualnych i małżeństw, charakter stosunki seksualne w małżeństwie – libido, regularność, orgazm, dyskomfort podczas stosunku płciowego, stosowane wcześniej metody antykoncepcji).
6. Płodność (obecność i liczba ciąż, cechy ich przebiegu, wynik, przebieg porodu, obecność powikłań w trakcie i po porodzie).
7. Metody badań i leczenia, jeżeli były prowadzone wcześniej, oraz ich wyniki (laboratoryjne, endoskopowe, radiologiczne, metody funkcjonalne badania; lecznicze, chirurgiczne, fizjoterapeutyczne i inne rodzaje leczenia oraz ich tolerancja).

Metody obiektywne badanie w diagnostyce niepłodności

Metody badania obiektywnego dzielą się na ogólne i specjalne:

Metody badania ogólnego w diagnostyce niepłodności umożliwiają ocenę stan ogólny pacjenci. Należą do nich badanie (określenie typu budowy ciała, ocena stanu skóry i błon śluzowych, charakteru owłosienia, stanu i stopnia rozwoju gruczołów sutkowych), badanie palpacyjne tarczycy, brzucha, pomiar temperatury ciała. , ciśnienie krwi.

Metod specjalnego badania ginekologicznego pacjentek z niepłodnością jest wiele i obejmują badania laboratoryjne, funkcjonalne, instrumentalne i inne. Podczas badania ginekologicznego ocenia się porost włosów, cechy strukturalne oraz rozwój zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych, aparat więzadłowy, wydzielina z dróg rodnych. Spośród badań funkcjonalnych najczęściej stosowanymi w diagnostyce niepłodności są:

• konstrukcja i analiza krzywej temperatury (na podstawie danych z podstawowego pomiaru temperatury) - pozwala ocenić aktywność hormonalną jajników i występowanie owulacji;
• oznaczenie wskaźnika szyjki macicy - określenie jakości śluzu szyjkowego w punktach, odzwierciedlających stopień nasycenia organizmu estrogenem;
• test postcoitus (postcoital) - przeprowadza się w celu zbadania aktywności plemników w wydzielinie szyjki macicy i określenia obecności ciałek antyspermowych.

Z diagnostyki metody laboratoryjne najwyższa wartość w przypadku niepłodności wykonują badania poziomu hormonów we krwi i moczu. Badań hormonalnych nie należy wykonywać po badaniach ginekologicznych, mammologicznych, po stosunku płciowym ani bezpośrednio po przebudzeniu rano, gdyż może zmienić się poziom niektórych hormonów, szczególnie prolaktyny. Aby uzyskać więcej, lepiej wykonać badania hormonalne kilka razy wiarygodny wynik. W przypadku niepłodności następujące rodzaje badań hormonalnych mają charakter informacyjny:

• badanie poziomu DHEA-S (siarczanu dehydroepiandrosteronu) i 17-ketosteroidów w moczu – pozwala ocenić funkcję kory nadnerczy;
• badanie poziomu prolaktyny, testosteronu, kortyzolu, hormony tarczycy(T3, T4, TSH) w osoczu krwi w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego – w celu oceny ich wpływu na fazę folikularną;
• badanie poziomu progesteronu w osoczu krwi w 20-22 dniu cyklu miesiączkowego - w celu oceny owulacji i funkcjonowania ciałka żółtego;
• badanie poziomu hormonów folikulotropowych, luteinizujących, prolaktyny, estradiolu itp. w przypadku zaburzeń miesiączkowania (skąpe i brak miesiączki).

W diagnostyce niepłodności szeroko stosowane są badania hormonalne, które pozwalają dokładniej określić stan poszczególnych części aparatu rozrodczego i ich reakcję na przyjmowanie danego hormonu. Najczęstsze metody leczenia niepłodności to:

• próba progesteronowa (z norkolutem) – w celu określenia stopnia wysycenia organizmu estrogenami w okresie braku miesiączki oraz reakcji endometrium na podanie progesteronu;
• test cykliczny lub estrogenowo-gestagenowy z jednym z leków hormonalnych: gravist, non-ovlon, marvelon, ovidon, femoden, silest, demoulen, triziston, triquilar - w celu określenia odbioru hormonów steroidowych przez endometrium;
• próba klomifenowa (z klomifenem) – w celu oceny interakcji układu podwzgórze-przysadka-jajnik;
• test z metoklopramidem - w celu określenia zdolności wydzielania prolaktyny przez przysadkę mózgową;
• test z deksametazonem - u pacjentów z zwiększona zawartość męskich hormonów płciowych w celu ustalenia źródła ich produkcji (nadnercza lub jajniki).

W celu diagnostyki immunologicznych postaci niepłodności oznacza się zawartość przeciwciał antyspermowych (swoistych przeciwciał przeciwko plemnikom – ASAT) w osoczu krwi i śluz szyjkowy pacjenci. Szczególnie istotne w przypadku niepłodności jest badanie pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową (chlamydii, rzeżączki, mykoplazmozy, rzęsistkowicy, opryszczki, wirusa cytomegalii itp.), które wpływają na funkcje rozrodcze kobiety. Informacyjnymi metodami diagnostycznymi niepłodności są radiografia i kolposkopia.

Pacjentkom z niepłodnością spowodowaną zrostami wewnątrzmacicznym lub zlepieniem jajowodów zaleca się wykonanie badań w kierunku gruźlicy (prześwietlenie płuc, próba tuberkulinowa, histerosalpingoskopia, badanie endometrium). W celu wykluczenia patologii neuroendokrynnej (zmiany w przysadce mózgowej) u pacjentek z zaburzonym rytmem miesiączkowym wykonuje się zdjęcie rentgenowskie czaszki i siodła tureckiego. Do kompleksu środki diagnostyczne w przypadku niepłodności wymagana jest kolposkopia w celu wykrycia oznak erozji, zapalenia szyjki macicy i zapalenia szyjki macicy, które są przejawem przewlekłego procesu zakaźnego.

Za pomocą histerosalpingografii (prześwietlenia macicy i jajowodów) wykrywa się anomalie i nowotwory macicy, zrosty wewnątrzmaciczne, endometriozę, niedrożność jajowodów i zrosty, które często są przyczyną niepłodności. USG pozwala sprawdzić drożność jajowodów. Aby wyjaśnić stan endometrium, wykonuje się diagnostyczne łyżeczkowanie jamy macicy. Uzyskany materiał poddawany jest badaniu histologicznemu i ocenie zgodności zmian w endometrium z dniem cyklu miesiączkowego.

Chirurgiczne metody diagnostyki niepłodności

Chirurgiczne metody diagnozowania niepłodności obejmują histeroskopię i laparoskopię. Histeroskopia to badanie endoskopowe jamy macicy za pomocą histeroskopu optycznego wprowadzonego przez ujście zewnętrzne macicy. Zgodnie z zaleceniami WHO – Światowej Organizacji Zdrowia, współczesna ginekologia wprowadziła histeroskopię do obowiązkowego standardu diagnostycznego u pacjentek z niepłodnością macicy.

Wskazaniami do histeroskopii są:

• niepłodność pierwotna i wtórna, poronienia nawykowe;
• podejrzenia rozrostu, polipów endometrium, zrostów wewnątrzmacicznych, nieprawidłowości macicy, adenomiozy itp.;
• nieregularne miesiączki, obfita miesiączka, acykliczne krwawienie z jamy macicy;
• mięśniaki wrastające do jamy macicy;
• nieudane próby IVF itp.

Histeroskopia pozwala na sekwencyjne badanie od wewnątrz kanału szyjki macicy, jamy macicy, jej przedniej, tylnej i powierzchnie boczne, prawe i lewe ujście jajowodów, ocena stanu endometrium i identyfikacja formacji patologicznych. Badanie histeroskopowe przeprowadza się zazwyczaj w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Podczas histeroskopii lekarz może nie tylko zbadać wewnętrzną powierzchnię macicy, ale także usunąć część guzów lub pobrać fragment tkanki endometrium do analizy histologicznej. Po histeroskopii wyładowanie wykonuje się w możliwie najkrótszym czasie (od 1 do 3 dni).

Laparoskopia to endoskopowa metoda badania narządów i jamy miednicy przy użyciu sprzętu optycznego wprowadzanego poprzez mikronacięcie w odcinku przednim ściana jamy brzusznej. Dokładność diagnostyki laparoskopowej jest bliska 100%. Podobnie jak histeroskopia, można ją wykonać w celu leczenia niepłodności za pomocą diagnostyki lub cel terapeutyczny. Laparoskopię przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, w warunkach szpitalnych.

Głównymi wskazaniami do laparoskopii w ginekologii są:

• niepłodność pierwotna i wtórna;
• ciąża pozamaciczna, udar jajnika, perforacja macicy i inne nagłe przypadki medyczne;
• niedrożność jajowodów;
• endometrioza;
• mięśniaki macicy;
• torbielowate zmiany w jajnikach;
• zrosty w miednicy itp.

Niezaprzeczalnymi zaletami laparoskopii są bezkrwawość operacji, brak silnego bólu i szorstkie szwy w okres pooperacyjny, minimalne ryzyko powstania zrostu w procesie pooperacyjnym. Zazwyczaj 2-3 dni po laparoskopii pacjent zostaje wypisany ze szpitala. Chirurgiczne metody endoskopowe są mało traumatyczne, ale bardzo skuteczne zarówno w diagnostyce niepłodności, jak i jej leczeniu, dlatego są szeroko stosowane w badaniu kobiet w wieku rozrodczym.

Leczenie niepłodności kobiecej

Decyzję o leczeniu niepłodności podejmuje się po otrzymaniu i ocenie wyników wszystkich przeprowadzonych badań oraz ustaleniu przyczyn, które ją spowodowały. Leczenie zwykle rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyny niepłodności. Metody leczenia niepłodności kobiecej mają na celu: przywrócenie funkcja rozrodcza pacjenci z zachowawczym lub metody chirurgiczne; stosowanie technologii wspomaganego rozrodu w przypadkach, gdy naturalne poczęcie jest niemożliwe.

W przypadku niepłodności hormonalnej przeprowadza się korekcję zaburzeń hormonalnych i stymulację jajników. Nielekowe rodzaje korekcji obejmują normalizację masy ciała (w przypadku otyłości) poprzez terapię dietą i zwiększanie aktywność fizyczna, fizjoterapia. Główny widok farmakoterapia niepłodność endokrynologiczna jest terapia hormonalna. Kontrolę procesu dojrzewania pęcherzyków przeprowadza się poprzez monitorowanie ultrasonograficzne oraz dynamikę poziomu hormonów we krwi. Na prawidłowy wybór i zgodność leczenie hormonalne U 70-80% pacjentek cierpiących na tę formę niepłodności zachodzi w ciążę.

W przypadku niepłodności jajowodowo-otrzewnowej celem leczenia jest przywrócenie drożności jajowodów za pomocą laparoskopii. Skuteczność tej metody w leczeniu niepłodności jajowodowo-otrzewnowej wynosi 30-40%. W przypadku długotrwałego zlepiania się zgłębników lub w przypadku nieskuteczności wykonanej wcześniej operacji zaleca się sztuczne zapłodnienie. Na etapie embriologicznym kriokonserwacja zarodków dla ich możliwe zastosowanie jeśli to konieczne, powtórz IVF.

W przypadkach postać macicy niepłodność - wady anatomiczne jej rozwoju - wykonywane są rekonstrukcyjne operacje plastyczne. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w tych przypadkach wynosi 15-20%. Jeśli to niemożliwe korekta chirurgiczna niepłodność macicy (brak macicy, ciężkie wady rozwojowe jej rozwoju) i niezależna ciąża przez kobiety korzystają z usług macierzyństwo zastępcze kiedy zarodki wprowadzane są do macicy specjalnie wybranej matki zastępczej.

Niepłodność spowodowaną endometriozą leczy się metodą endokoagulacji laparoskopowej, podczas której usuwane są zmiany patologiczne. Wynik laparoskopii potwierdza przebieg terapii lekowej. Wskaźnik ciąż wynosi 30–40%.

W przypadku niepłodności immunologicznej zwykle stosuje się sztuczne zapłodnienie, polegające na sztucznej inseminacji nasieniem męża. Metoda ta pozwala ominąć barierę immunologiczną kanału szyjki macicy i sprzyja ciąży w 40% przypadków niepłodność immunologiczna. Najtrudniejszym problemem jest leczenie niezdiagnozowanych form niepłodności. Najczęściej w takich przypadkach uciekają się do stosowania metod pomocniczych technologie reprodukcyjne. Ponadto wskazania do sztuczne zapłodnienie Czy:

;

Na skuteczność leczenia niepłodności wpływa wiek obojga małżonków, zwłaszcza kobiety (prawdopodobieństwo zajścia w ciążę gwałtownie spada po 37. roku życia). Dlatego leczenie niepłodności należy rozpocząć jak najwcześniej. I nigdy nie powinieneś rozpaczać i tracić nadziei. Wiele form niepłodności można skorygować za pomocą tradycyjnych lub alternatywnych metod leczenia.

Aby poznać przyczyny obniżonej płodności, wykonuje się badania. Koszt badania zależy od liczby i rodzaju przepisanych Państwu badań diagnostycznych. Cena badania na niepłodność u kobiet różni się w zależności od rodzaju badania. Nie ma uniwersalnego kosztu wszystkich testów.

Analiza niepłodności u kobiet

Ponieważ nie jest możliwe określenie niepłodności u kobiet na podstawie objawów lub wywiadu lekarskiego, konieczne jest to badania laboratoryjne. Należą do nich: badania krwi i moczu, oznaczanie grupy krwi i jej czynnika Rh, badanie w kierunku kiły i zapalenia wątroby, a także niektórych rodzajów infekcji wirusowych.

Badania przesiewowe w kierunku infekcji przenoszonych drogą płciową

Badanie przeprowadza się w celu identyfikacji patogenów chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak gardnerella, ureaplasma, chlamydia i mykoplazma. Bardzo ważne jest, aby je wykryć i leczyć na czas, ponieważ często są one przyczyną niepłodności lub śmierci płodu.

Testy immunologiczne

Aby zidentyfikować ciałka antyspermowe zakłócające poczęcie, stosuje się test MAP i test PCT (po stosunku płciowym). Istotą tego ostatniego jest określenie wpływu śluzu znajdującego się w szyjce macicy na aktywność plemników kilka godzin po stosunku.

Podstawowy pomiar temperatury

Test ten należy przeprowadzać przez co najmniej 3-4 cykle. Jest najtańszy i ma wystarczającą dokładność. Za jego pomocą możesz ustalić, czy kobieta ma owulację, czy nie.

Wstępne badanie pozwala naszym specjalistom zidentyfikować przyczyny niepłodności i opracować optymalny plan, który pozwoli osiągnąć najlepsze wyniki leczyć i urodzić zdrowe dziecko.

Badanie na niepłodność u kobiet pozwala zrozumieć, gdzie leży źródło problemu. Być może partner jest winien braku poczęcia; Według statystyk około 40% małżeństw nie ma dzieci z powodu niepłodności męskiej. Dlatego obaj partnerzy muszą zostać poddani testowi.

Diagnostyka niepłodności u kobiet obejmuje różnorodne procedury, od najprostszych standardowych badań po skomplikowane procedury inwazyjne. W niektórych przypadkach podczas interwencji można nie tylko wykryć przyczynę powstałych zaburzeń, ale także ją wyeliminować, na przykład za pomocą histeroskopii lub laparoskopii.

W większości przypadków problem niepłodności występujący u pary wiąże się z 4 głównymi obiektami, które odgrywają decydującą rolę w poczęciu dziecka: nasieniem, jajnikami, macicą i jajowody. Prawdopodobieństwo wykrycia zaburzeń w funkcjonowaniu tych narządów u mężczyzn i kobiet jest w przybliżeniu takie samo - 40%. W 10% przypadków problemy mają oboje partnerzy. Pozostałe 10% to przypadki, w których nie wykryto wyraźnych nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów i nie ustalono przyczyny. Sytuacje takie nazywane są idiopatyczną lub niepłodnością niewiadomego pochodzenia.