Jak wzmocnić osłabione mięśnie po długim leżeniu. Problemy związane z kościami. Czynniki pozytywnego wpływu masażu na pacjenta obłożnie chorego

W artykule skupimy się szczególnie na pacjentach obłożnie chorych, którzy nie z własnej woli spędzają w łóżku wystarczająco dużo czasu. Będąc stale w pozycji leżącej, u osoby zaczynają pojawiać się odleżyny, ale nie jest to najgorsze niebezpieczeństwo, jakie czeka pacjenta. Jednak odleżyny należy leczyć i zapobiegać im.

Przebywanie na zwolnieniu lekarskim i brak możliwości wstania i poruszania się jest niebezpieczne dla samego pacjenta. W związku z tym nawet chirurdzy zalecają, aby pacjent wstał po operacji, jeśli nie pierwszego dnia, to zdecydowanie drugiego. Najbardziej niebezpieczna i szkodliwa konsekwencja długi pobyt w łóżku panuje drętwienie ciała, atropia miesni i sztywność stawów. Znany fakt– w całkowitym spoczynku traci się do 3 proc masa mięśniowa na dzień. A jeśli dana osoba nie opuści łóżka ani nie wstanie przez ponad miesiąc, następuje całkowity zanik mięśni, w wyniku czego osoba nie może już samodzielnie chodzić.

Zostań długo pozycja pozioma jest obarczony spadkiem funkcji układu sercowo-naczyniowego, ryzyko zakrzepów krwi, a następnie choroby zakrzepowo-zatorowej tętnica płucna, co może prowadzić do nagła śmierć.

Kolejnym zagrożeniem dla zdrowia obłożnie chorego jest przekrwienie płuc. Podczas wdychania objętość płuc u unieruchomionej osoby zmniejsza się. Prowadzi to do słabego przepływu krwi, zatorów w płucach i może wystąpić zapalenie płuc.

Oprócz tego u osoby unieruchomionej mogą wystąpić zaparcia atoniczne, problemy z układem moczowym i infekcje dróg moczowych, którego konsekwencją jest nietrzymanie moczu.

Ponadto u obłożnie chorego szybko rozwija się osteoporoza, osoba ta nękana jest depresją i zaburzeniami snu, a do tego wszystkiego dochodzi nadwaga które cierpi duża ilość osoby stacjonarne.

Ale leki przepisane przez lekarza w połączeniu z długotrwałym leżeniem mogą powodować znacznie więcej skutków ubocznych niż aktywna osoba. W organizmie znacznie wzrasta poziom glukozy we krwi, zaburzona zostaje równowaga azotowo-wapniowa, organizm osłabia się i staje się bardziej podatny na skutki uboczne przepisanych przez lekarza leków.

Dla osoby, która leżała w łóżku i zachorowała, konieczna jest długotrwała rekonwalescencja system nerwowy. Okres rehabilitacji u nich 4-5 razy dłużej niż u pozostałych pacjentów. W przypadku poważnych złamań osobie udaje się wstać dopiero po pięciu miesiącach, a nawet później. Dlatego lekarze nalegają na przywrócenie funkcje motoryczne ciała pacjenta jeszcze w szpitalnym łóżku. Częste przebywanie w łóżku pacjenta z chorobą układu nerwowego może skutkować przedwczesną niepełnosprawnością.

Lekarze przepisują pacjentowi leki i odpoczynek w łóżku przez określony czas. Po ustąpieniu niebezpiecznych objawów i wykażeniu testów dobry wynik a stan pacjenta poprawia się, konieczne jest stopniowe usuwanie ograniczeń motorycznych, ale stopniowo. Nagłe wyjście z łóżka może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Gimnastyka w łóżku jest najlepiej zacząć odnowa organizmu.

Eksperci polecają każdemu, nawet po stosunkowo krótka drzemka prawidłowe wstawanie z łóżka. Po przebudzeniu musisz położyć się na plecach, położyć ręce na brzuchu, następnie wziąć kilka powolnych, ale głębokich oddechów i jeszcze wolniej wydychać. Podczas wdechu należy napiąć brzuch, a na wydechu wysunąć ścianę brzucha, wciągając ją maksymalnie. W takim przypadku najlepiej jest trzymać nogi lekko ugięte w kolanach. Nie możesz tego zrobić bez rozciągania - leżąc na plecach, musisz podciągnąć ręce do góry i pięty w dół. Dopiero po tym zaleca się obrócić brzuch i stanąć na kolanach i łokciach, wyginając plecy „jak kot” w górę, a następnie w dół. Przygotowanie kręgosłupa jest niezbędne do prawidłowego wstawania z łóżka.

Wyskakując gwałtownie z łóżka, narażamy nasz kręgosłup i nogi na duże obciążenie, bo w trakcie długi odpoczynek w pozycji poziomej napięcie naczyniowe słabnie, a mięśnie rozluźniają się. Osoba, która jest w dosłownie„wyskakuje” z łóżka, może spowodować spadek ciśnienia krwi, a nawet omdlenie.

Mówiąc o problemach długoterminowych pacjentów, należy pamiętać także o profilaktyce, ale mając na uwadze fakt, że wszystko środki zapobiegawcze należy uzgodnić z lekarzem. Wszystkie problemy można rozważyć za pomocą systemów podtrzymywania życia.

Układ oddechowy. Długi pobyt w łóżku powoduje gromadzenie się plwociny w oskrzelach, która staje się bardzo lepka i trudna do odkrztuszania. Zapalenie płuc występuje bardzo często. Takie zapalenie płuc można nazwać hiperstatycznym lub hipodynamicznym, tj. jego przyczyną jest albo dużo odpoczynku, albo mało ruchu. Jak sobie z tym poradzić? Najważniejszy jest masaż klatki piersiowej, ćwiczenia fizyczne i przyjmowanie środków rozrzedzających flegmę – mogą to być: leki oraz domowe: mleko z Borjomi, miód, mleko z masłem itp.

Rozwiązanie tego problemu jest szczególnie ważne w przypadku osób starszych, dlatego profilaktykę zapalenia płuc należy rozpocząć bardzo aktywnie już od pierwszego dnia po zachorowaniu, praktycznie od pierwszych godzin.

Statki. Jednym z powikłań wynikających z długiego pobytu w łóżku jest zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył, czyli powstawanie zakrzepów w żyłach, któremu często towarzyszy stan zapalny ścian żył, głównie kończyn dolnych. Dzieje się tak, ponieważ osoba leży bardzo długo w bezruchu, naczynia ulegają uciskowi, krew zatrzymuje się, co prowadzi do powstawania zakrzepów i zapalenia ścian żył. Przyczyną może być nie tylko bezruch, ale także napięta pozycja kończyn. Jeśli ułożymy nogi niezręcznie, będą one w stanie napiętym, a nie zrelaksowanym. Powoduje to kurczenie się mięśni, zwężenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie przepływu krwi. Kolejnym powikłaniem, które może pojawić się w związku z naczyniami krwionośnymi jest zapaść ortostatyczna. Kiedy osoba długi czas kłamie, a następnie zmuszony jest na polecenie lekarza lub ze względów zdrowotnych do wstania bez przygotowania, zapaści ortostatycznej najczęściej doświadcza przy ciśnienie tętnicze maleje gwałtownie przy przejściu z pozycji poziomej do pionowej. Osoba zachoruje, blednie i, co najważniejsze, boi się. Jeśli następnego dnia lub tydzień później spróbujesz ponownie wychować takiego pacjenta, będzie on pamiętał, jak źle się czuł i bardzo trudno go przekonać, że wszystko będzie dobrze. Dlatego zanim kogoś podniesiesz, podniesiesz głowę, czy posadzisz, warto dowiedzieć się, jak długo leżał w łóżku i czy warto to teraz robić, bo na pewno trzeba się przygotować na podnoszenie ćwiczenia fizyczne. Jeśli naczynia nie będą gotowe, spowodujesz zapaść ortostatyczną pacjenta. Trzecią komplikacją jest oczywiście omdlenie. Zapaść ortostatyczna czasami towarzyszy utrata przytomności; omdlenie jest zawsze utratą przytomności. To robi jeszcze większe wrażenie na pacjencie, jego rehabilitacja bez eliminacji tak nieprzyjemnego wpływ psychologiczny będzie bardzo trudne.

Pokrycie skóry. Skóra bardzo cierpi, ponieważ człowiek leży przez długi czas, a przede wszystkim mówimy o o odleżynach. Skóra pacjenta jest ściśnięta pod ciężarem pacjenta, co pogłębia się w wyniku jego bezruchu. Problem ten może pojawić się przy ciężkich chorobach już po 4 godzinach, wystarczy więc kilka godzin siedzenia, a u człowieka mogą pojawić się odleżyny. Skóra może również cierpieć z powodu tarcia bielizny. Ponadto osoba leżąca w łóżku jest zwykle przykryta kocem – zła wentylacja sprzyja występowaniu odparzeń pieluszkowych. W związku z tym, że pod kocem trudno zauważyć, czy pacjent oddał mocz, czy nie, czy leży mokry czy suchy, z czasem może pojawić się maceracja – podrażnienie skóry przez wilgoć i cząstki stałe zawarte w moczu. Jak sobie z tym poradzić? Po pierwsze, najważniejsze jest to, aby bardzo często zmieniać bieliznę i pościel, obracaj pacjenta tak często, jak to możliwe, a najlepiej, jeśli to możliwe, posadzić go przynajmniej na krótki czas. Siedzenie zapewnia większą swobodę ruchu, aktywności i sprzyja regeneracji. Jeśli opiekujesz się pacjentem indywidualnie w domu, problem ten nie jest tak nie do pokonania. Najtrudniej jest to zapewnić odpowiednia opieka dla pacjentów w szpitalu. Wybierając spośród pacjentów tych, którzy są w stanie samodzielnie siedzieć, warto posadzić ich chociaż na chwilę, mając wtedy możliwość zaopiekowania się innymi pacjentami.

Układ mięśniowo-szkieletowy. Stawy i mięśnie również ulegają pewnym zmianom, gdy człowiek leży. W pozycji stacjonarnej i napiętej stawy zaczynają „kostnieć”. Pierwszy etap to powstawanie przykurczów, tj. zmniejszenie amplitudy ruchu, drugi to ankyloza, gdy staw jest całkowicie unieruchomiony w pozycji, do której jest przyzwyczajony, a zmiana jego amplitudy jest prawie niemożliwa i przywrócić ruch.

Ponadto należy zwrócić uwagę na stopę. W pozycji leżącej stopa z reguły trochę zwisa, jest w stanie zrelaksowanym, a jeśli nie martwisz się o jej pozycję fizjologiczną, to nawet gdy dana osoba będzie mogła wstać, zwiotczenie i zrelaksowana stopa będzie przeszkadzać pieszy. W neurologii kobiecej mieliśmy następujący przypadek: młoda kobieta długo leżała w łóżku po udarze prawostronnym, nie zadbaliśmy na czas o jej nogę. A kiedy wreszcie mogła już prawie samodzielnie chodzić, ta opadająca stopa bardzo jej przeszkadzała, ciągle czepiała się wszystkiego, ciągnęła i nie pozwalała jej normalnie chodzić. Byliśmy zmuszeni zabandażować stopę bandażem, ale mimo to była już zrelaksowana.

Kości. W wyniku długotrwałego leżenia z czasem następuje osteoporoza, tj. rozrzedzenie tkanka kostna, tworzenie płytek krwi - komórek, które biorą Aktywny udział w układzie odpornościowym i krzepnięciu krwi. Przy niewielkim ruchu, niezależnie od tego, ile wapnia dana osoba spożywa, nie przyniesie to pożądanego rezultatu. Wapń wchłaniany jest przez kości jedynie podczas aktywnej pracy mięśni. Bardzo ważne jest monitorowanie masy ciała pacjentów podatnych na osteoporozę. Dlatego profilaktyka osteoporozy polega nie tylko na właściwym odżywianiu, ale także na obowiązkowej aktywności fizycznej.

Układ moczowy. Długotrwałe leżenie prowadzi do zwiększonego uwalniania wapnia. Jeśli dana osoba nie porusza się aktywnie, wapń, zarówno uzyskany z pożywienia, jak i zawarty w kościach, zaczyna być wydalany z organizmu. Wapń jest wydalany z moczem, czyli przez nerki. Pozycja fizjologiczna (leżąca) powoduje, że wapń odkłada się w pęcherzu, najpierw w postaci „piasku”, a następnie w postaci kamieni, dlatego długoterminowi pacjenci z czasem zaczynają cierpieć na kamicę moczową.

Istnieją czynniki, które przyczyniają się do problemów z moczem. Czasami nietrzymanie moczu poprzedzone jest częstym oddawaniem moczu. Z biegiem czasu u ludzi, szczególnie starszych, nagle „niespodziewanie” rozwija się nietrzymanie moczu, które nie jest zaburzeniem czynnościowym. Może to wynikać z dwóch powodów. Z powodu pozycji leżącej pacjenta, po pierwsze, podrażniona zostaje duża powierzchnia pęcherza, a po drugie, dochodzi do redystrybucji płynu, obciążenie serca wzrasta o 20%, w wyniku czego organizm próbuje wydalić nadmiar płynu z powodu oddawania moczu. Kiedy dana osoba aktywnie pracuje, część jej płynów wydostaje się na zewnątrz poprzez pocenie się, oddychanie itp., a u pacjenta obłożnie chorego uwalnianie wody następuje głównie poprzez pęcherz moczowy. W szpitalu, w przypadku ostrego niedoboru personel medyczny najważniejsze jest umożliwienie pacjentom nauki korzystania z różnych przedmiotów, tak aby oddawanie moczu mogło odbywać się nie w łóżku, a w jakimś pojemniku.

Osoby zależne od innych osób często odczuwają dyskomfort, który może prowadzić do kolejnego powikłania: zatrzymania moczu. Osoba często nie może samodzielnie oddać moczu, ponieważ niewygodna pozycja, i niemożność korzystania z łódki lub kaczki - wszystko to powoduje ostre opóźnienie mocz. Jednak ze wszystkimi tymi problemami można sobie poradzić, zwłaszcza jeśli wiesz o nich wcześniej. Uważa się, że na zaburzenia układu moczowego częściej chorują mężczyźni.

Nietrzymanie moczu samo w sobie może prowadzić do powstawania i nasilenia odleżyn - jest to jeden z najpotężniejszych czynników. Nietrzymanie moczu nie powoduje powstawania odleżyn, ale w ogromnym stopniu się do nich przyczynia. Musimy o tym pamiętać. Zdarza się, że po oddaniu moczu w łóżku pacjent zaczyna odczuwać silne podrażnienie skóry w okolicy pośladków, ud itp.

Nietrzymanie moczu to problem, którego bardzo często oczekują sami pracownicy służby zdrowia, a zwłaszcza pielęgniarki. Wygląda na to, że gdybym wszedł na oddział starzec z pewnymi zaburzeniami świadomości, co oznacza, że ​​możesz spodziewać się problemów z nietrzymaniem moczu. Ta psychologia czekania jest bardzo szkodliwa i należy ją wyeliminować.

Przewód pokarmowy. Już po kilku dniach leżenia w łóżku pojawiają się drobne zaburzenia trawienne. Stracił apetyt. Na początku u pacjenta mogą wystąpić zaparcia, a następnie zaparcia przeplatane biegunką. W domu wszystkie posiłki podawane pacjentowi muszą być świeże. Zawsze warto najpierw spróbować ich samodzielnie. Zasada ta jest zapisana nawet w podręcznikach dla pielęgniarek z ubiegłego wieku.

Czynniki, które się przyczyniają różne naruszenia w działaniach przewód pokarmowy- jest to oczywiście pozycja leżąca, bezruch, ciągłe używanie statku, niewygodne warunki, brak aktywności obciążenie mięśni, co zwiększa napięcie jelitowe.

System nerwowy. Pierwszym problemem jest bezsenność. Pacjenci przebywający na oddziale jeden lub dwa dni od razu mają zaburzenia snu. Zaczynają prosić o środki uspokajające, nasenne itp. Aby zapobiec bezsenności, najważniejsze jest jak największe zaangażowanie danej osoby w ciągu dnia, aby był zajęty różnymi zajęciami. procedury medyczne, dbanie o siebie, komunikację, czyli aby nie zasnął. Jeśli w ten sposób nie można było poradzić sobie z bezsennością, możesz za zgodą lekarza zastosować łagodzące wywary, mikstury itp., Ale nie mocne pigułki, ponieważ tabletki nasenne mają bardzo poważny wpływ na mózg i u osób starszych mogą powodować zaburzenia świadomości.

Osobno należy powiedzieć o pacjentach, którzy mają już chorobę ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego, na przykład stwardnienie rozsiane lub jakąkolwiek zmianę chorobową rdzeń kręgowy itp. Jeśli z jakiegoś powodu dana osoba jest zmuszona leżeć w łóżku, wówczas jego zdolność do przewodzenia aktywny obrazżycie maleje. Nawet krótkotrwała choroba wpływa na funkcjonowanie wszystkich układów organizmu. A u osób cierpiących na choroby układu nerwowego okres ten wydłuża się trzy do czterech razy. Na przykład, jeśli pacjent z stwardnienie rozsiane zmuszony do leżenia ze względu na złamaną nogę, jego okres rekonwalescencji jest bardzo długi. Potrzebny jest cały miesiąc różnorodnych zabiegów fizjoterapeutycznych, aby człowiek na nowo nauczył się chodzić i powrócił do dotychczasowego trybu życia. Dlatego też, jeśli pacjenci z chorobami układu nerwowego przez długi czas przebywają w pozycji leżącej, należy szczególnie intensywnie angażować ich w gimnastykę i masaż, aby później móc wrócić do normalny obrazżycie.

Przesłuchanie. Pacjenci przyjmowani do szpitala często doświadczają różnych, często postępujących uszkodzeń słuchu, szczególnie u osób starszych. Nasi zagraniczni koledzy zauważają, że dzieje się tak dlatego, że szpital ma bardzo duże sale, a tam, gdzie są duże sale, jest echo, a tam, gdzie jest echo, słuch jest stale nadwyrężony i z czasem słabnie.

Pielęgniarki często nie rozumieją, że człowiek potrzebuje takiego nakładu sił, aby przezwyciężyć ból, że aby rozróżnić słowa kierowane do niego przez personel medyczny lub osoby z jego otoczenia, wymagany jest dodatkowy wysiłek, przekraczający jego możliwości. W takich przypadkach możesz dać proste zalecenia. Musisz porozmawiać z osobą na tym samym poziomie. Szczególnie w szpitalach, a może i w domu, pielęgniarki przyzwyczajają się do „unoszenia się” nad łóżkiem pacjenta, a rozmowa z osobą nad tobą jest bardzo trudna, pojawia się depresja psychiczna - pacjent nie rozumie już, co się do niego mówi. Dlatego komunikując się z pacjentem, lepiej usiąść na krześle lub na brzegu łóżka, aby być z nim na tym samym poziomie. Konieczne jest zobaczenie oczu pacjenta, aby ustalić, czy cię rozumie, czy nie. Ważne jest również, aby pacjent widział Twoje usta, wtedy łatwiej mu zrozumieć, co mówisz. Jeśli komunikujesz się w naprawdę dużym pomieszczeniu, istnieje inna technika - nie rozmawiaj na środku tego dużego korytarza lub pokoju, ale gdzieś w kącie, gdzie jest mniej echa, a dźwięk jest wyraźniejszy.

Kolejną grupą pacjentów są osoby noszące aparaty słuchowe. Kiedy dana osoba zachoruje, może zapomnieć o aparacie słuchowym, a to oczywiście komplikuje jego komunikację z innymi ludźmi. Pamiętaj też, że aparaty słuchowe działają na baterie, bateria może się rozładować i aparat słuchowy nie będzie działać. Jest jeszcze jeden problem związany ze słuchem. Kiedy komunikujemy się z osobą, nie wiedząc, że nas nie słyszy, jego zachowanie czasami wydaje nam się bardzo dziwne. Uśmiecha się, gdy pyta się go o coś poważnego, kiedy wcale nie ma potrzeby się uśmiechać. I wydaje nam się, że dana osoba „trochę odeszła od zmysłów”. Najpierw sprawdź swój słuch, wzrok i mowę. I dopiero jeśli okaże się, że słuch, wzrok i mowa są w normie, wtedy możemy mówić o zaburzeniach psychicznych.

Kolejnym problemem dla pacjentów długoterminowych jest zachowanie godności. Z reguły każdy chory, leżący w łóżku, często półnagi lub niezbyt schludnie wyglądający, zmuszony do korzystania z pomocy innych osób przy czynnościach fizjologicznych i higienicznych, bardzo cierpi, jeśli personel pielęgniarski nie przestrzega najbardziej proste zasady aby zachować swą ludzką godność. Potem to uczucie staje się przytępione i często zdarza się, że pacjenci zabierani na operację, badania lub odprowadzani do toalety, dostatecznie nie ma znaczenia, w jakiej formie wychodzą na korytarz.

Oczywiście w szpitalu jest dużo pracy, trudno myśleć o godności pacjentów. Jednak wszyscy pracownik medyczny musi stale pamiętać o tym problemie - nie mniej niż o tym, że musi zrobić lewatywę, zrobić zastrzyki, wypisać receptę, wypełnić jakąś dokumentację.

Kiedy dana osoba zostaje przyjęta do szpitala, automatycznie pojawia się dla niej powód do pójścia spać. Pacjent przechodzi np. chemioterapię, trafia na oddział, mówi się mu: tu jest twoje łóżko, twój stolik nocny, często nie ma nawet gdzie usiąść – trzeba od razu się położyć. Wszystko to tłumi aktywność życiową człowieka i, jeśli to możliwe, należy z tym walczyć. Trzeba jakoś wydłużyć odległość do łóżka i postawić różne barierki. Mogą istnieć inne sposoby. Kiedy przychodzimy do ciężko chorego pacjenta, bardzo chcemy go pocieszyć, współczuć mu i złagodzić jego cierpienie, ale bardzo często zapobieganie powikłaniom wiąże się z koniecznością przejścia przez ból, niedogodności, „Nie mogę”. Pielęgniarka w tym przypadku powinna być nie tylko pielęgniarką, ale także wychowawcą, w pewnym sensie nauczycielem.

Źródło: www.rondtb.msk.ru

Spętany przez reżim. Jakie ryzyko wiąże się z obłożnie chorymi pacjentami?

Oprócz leków lekarze czasami przepisują swoim pacjentom odpoczynek w łóżku o różnym stopniu nasilenia.

Niektórym wolno nawet trochę pospacerować, innym nie wolno pod żadnym pozorem opuszczać łóżka. Mówimy o obłożnie chorych pacjentach, którzy nie wybrali dla siebie tego reżimu, ale reżim wybrał ich, nie pozostawiając im innego wyboru. Oczywiście ciągłe przebywanie w pozycji poziomej, bez możliwości wstania nawet na chwilę, jest przerażające. A odleżyny, choć straszne, nie są jedynym niebezpieczeństwem takiej sytuacji.

Ale nawet stosunkowo nie przez długi czas Niebezpieczne jest także spędzanie czasu na szpitalnym łóżku bez możliwości zrobienia choćby kilku kroków. Dlatego chirurdzy zmuszają operowanych pacjentów do wstawania niemal natychmiast po ustaniu znieczulenia. Cóż, przez co najmniej, następnego dnia - na pewno.

Wśród szkodliwych skutków długotrwałego leżenia: drętwienie ciała, sztywność stawów, zanik mięśni. Szacuje się, że w całkowitym spoczynku człowiek traci dziennie do 3% całkowitej masy mięśniowej. Oznacza to, że już po miesiącu nieustannego poziomego odpoczynku może nastąpić całkowity zanik mięśni i osoba po prostu nie jest w stanie samodzielnie wykonać ani kroku.

Ponadto długotrwałe leżenie w łóżku może prowadzić do pogorszenia funkcji układu sercowo-naczyniowego, ryzyka zakrzepicy, a co za tym idzie zatorowości płucnej, która zagraża pacjentowi nagłą śmiercią.

Kolejnym zagrożeniem jest zator płucny. U osoby leżącej objętość płuc zmniejsza się podczas wdechu. Zmniejszenie wentylacji płuc prowadzi do pogorszenia przepływu krwi, zatorów w płucach, a nawet rozwoju zapalenia płuc.

Ponadto grozi długotrwały bezruch zaparcia atoniczne, problemy z układem moczowym i infekcje dróg moczowych, które z kolei mogą prowadzić nawet do rozwoju nietrzymania moczu.

Ale to nie wszystko. Jeśli przez dłuższy czas będziesz leżeć, rozpoczyna się utrata masy kostnej i rozwój osteoporozy (szybkość utraty masy kostnej u obłożnie chorych wzrasta trzykrotnie), pojawiają się depresja i problemy ze snem, nie mówiąc już o nadmiernym przybieraniu na wadze.

Nawet ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leków jest wyższe u pacjentów obłożnie chorych niż u tych, którzy wstają z łóżka. W organizmie osoby długotrwale unieruchomionej wzrasta zawartość glukozy we krwi, zaburzona zostaje równowaga azotowo-wapniowa, organizm staje się bardziej podatny na choroby skutki uboczne leki.

Osobom z chorobami układu nerwowego trudno jest dojść do siebie po długotrwałym leżeniu. U takich pacjentów czas rehabilitacji wydłuża się 4–5 razy. Stawiają na nogi po złamaniu nie za miesiąc, ale za pięć. Ważne jest dla nich przywrócenie funkcji motorycznych jeszcze w łóżku szpitalnym. Nawet krótki, ale częsty pobyt w łóżku może doprowadzić pacjentów z chorobami układu nerwowego do przedwczesnej niepełnosprawności.

1. Ważne jest, aby pamiętać, że przepisywany jest ścisły odpoczynek w łóżku, podobnie jak leki określony czas(godziny, dni, w w rzadkich przypadkach– tygodnie). Konieczne jest przestrzeganie ograniczeń motorycznych tylko do czasu ustąpienia niebezpiecznych objawów i poprawy stanu lub wskaźników badań i analiz.

2. Absolutnie nie należy kontynuować leżenia (na wszelki wypadek), ale nie ma potrzeby nagłego rezygnowania z leżenia w łóżku – należy stopniowo zwiększać aktywność. Musisz zacząć od gimnastyki w łóżku, a następnie zejść na podłogę.

3. Prawidłowe wstawanie jest ważne nawet po stosunkowo krótkiej nocy. Robi się to tak. Leżąc na plecach i kładąc ręce na brzuchu, musisz wykonać kilka powolnych głębokie oddechy i jeszcze wolniejsze głębokie wydechy, obciążając żołądek i bardzo mocno wysuwając ściany brzucha przy wdechu, a przy wydechu wciągając go jak najmocniej. Kolana mogą być lekko ugięte. Musisz wziąć 10–15 takich oddechów. Następnie musisz rozciągnąć ramiona w górę i pięty w dół. Następnie przewróć się na brzuch, stań na kolanach i łokciach i pochyl się jak kot, wyginając plecy w łuk najpierw w górę, a potem w dół. To wszystko, kręgosłup jest przygotowany na obciążenie, teraz możesz wstać. Ale nie ostro, ale płynnie. Lepiej jest stać, opierając się na łokciu. Możesz też najpierw położyć się na brzuchu, a następnie opuścić nogi na podłogę i położyć się tak na kilka sekund, następnie oprzeć się na rękach i wstać, nie zginając dolnej części pleców.

4. Impulsywne wstawanie z łóżka jest niebezpieczne. Faktem jest, że podczas długiego leżenia napięcie naczyniowe znacznie słabnie. Prowadzi to do tego, że gdy człowiek zmienia pozycję ciała, na przykład gdy nagle wstaje z łóżka lub nawet wyskakuje z łóżka, jego ciśnienie krwi może gwałtownie spaść, a nawet zemdleć.

ponura rzeka

28-08-2008, 22:38

dziewczyny
podziel się swoim doświadczeniem
Jak ktoś zregenerował się po długim – ponad miesiącu – leżeniu? (dosłownie – leżeniu)
Ile czasu zajęło pełne wyzdrowienie?
Czy wystąpiła choroba układu mięśniowo-szkieletowego?
na co zwrócić uwagę?

29-08-2008, 10:44

Dorośli i dzieci regenerują się nieco inaczej. Ogólnie rzecz biorąc, nie powinieneś próbować wstawać od razu. Najpierw musisz przyzwyczaić się do siedzenia w pozycji półleżącej, następnie opuszczania nóg i tylko wtedy, gdy praca w takich pozycjach stanie się normalna układ krążenia, aparat przedsionkowy, możesz spróbować wstać i przez chwilę stać. No cóż, wtedy wszystko będzie znacznie szybsze i łatwiejsze ;-)
Szybkie przejście z pozycji leżącej do stojącej jest niebezpieczne przede wszystkim ze względu na utratę przytomności – ciśnienie krwi nie będzie w stanie szybko się wyrównać, a jego dopływ do mózgu nie będzie wystarczający. Ponadto odczują się zawroty głowy spowodowane niestabilną funkcją przedsionkową i po prostu osłabionymi mięśniami.
Jeśli przeprowadzono przynajmniej jakieś zajęcia gimnastyczne, to z aparatura wspierająca wszystko powinno być w porządku. W przeciwnym razie mogą wystąpić przykurcze (choć miesiąc to za mało na taki problem).

ponura rzeka

29-08-2008, 13:07

Ze względu na specyfikę miejsca operacji i założenia szwów nie wolno było nam się schylać ani siadać
więc od razu zaczęli stać, najpierw na kolanach, a potem z podparciem
Właśnie rozmawiałam z lekarzem - przez dwa miesiące powstrzymaj się od gimnastyki i masaży
i wtedy tylko bardzo miękkie opcje

Oznacza to, że dziecko musi wyzdrowieć z powodu własne zasoby zgodnie z Twoim harmonogramem

Nie rozumiem więc, kiedy zacząć panikować i drżeć oraz że istnieje możliwość normalnego powrotu do zdrowia, ponieważ zachodzą zmiany i nie jest jasne, co z tym zrobić

31-08-2008, 01:20

Osobiście uważam, że nie ma jednoznacznych opcji co do normy i zgadzam się z Twoim lekarzem. Dzieci na ogół mają bardzo silne zdolności regeneracyjne organizmu. Musimy tylko pomóc w każdy możliwy sposób. Bardzo cierpliwa i zawsze pewna, że ​​wszystko będzie dobrze. Jeśli chodzi o zauważone zmiany, konkretne kwestie omów ze swoim lekarzem, aby na każdy moment otrzymać osobne wyjaśnienie. No tak – one nie bardzo lubią takie rozmowy, ale my chcemy wiedzieć wszystko ;-) Sami obserwujcie dziecko i starajcie się dostrzegać też pozytywy.
Być może są to zmiany przejściowe i znikają wraz z nastaniem gojenia pooperacyjnego. Czasem chwile się poprawiają, czasem wręcz przeciwnie, napięcie opada... Ból ustępuje. Ciało uczy się nowych ruchów... Przystosowuje się.

31-08-2008, 03:14

W DPNB nr 18 (Moskwa) zaczęto od pionizacji. Szyny zawiązano/umocowano na stole pionizacyjnym. zaczęło się od 20 stopni. W ciągu tygodnia osiągnęła 90. W pobliżu znajdował się amoniak i urządzenie do pomiaru ciśnienia.

31-08-2008, 08:54

Mój synek leżał pół miesiąca i nie wstawał, potrafił się tylko przewracać, potem mógł już stanąć na kolanach i rękach (na pieska), a gdy pozwolono mu wstać i chodzić, zaczął chodzić tyłem: 001: , Źle się czuję......
Musiałam chwycić jego nogę rękoma i ustawić ją prawidłowo na każdym kroku :(
Następnie po kilkadziesiąt kroków na raz zaczęliśmy stopniowo iść, ale chód był dziwny, jak sparaliżowani: 005:, wysłano nas na maszynę do ćwiczeń - na bieżnię (tylko ess, ale nie biegliśmy na ale szła powoli, trzymając się poręczy), chodziła także po korytarzach szpitala z balkonikami (specjalne urządzenia dla osób niepełnosprawnych).
Potem syn zaczął powoli chodzić samodzielnie, chociaż przez długi czas jego chód był krzywy i nieregularny.
Być może dopiero po miesiącu wszystko stało się takie jak wcześniej.: wsparcie.

Długie leżenie w szpitalnym łóżku i bezruch pacjenta nie jest tak nieszkodliwe, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Unieruchomienie może powodować wiele poważnych powikłań. Same komplikacje mogą prowadzić do poważna choroba, jak również znacznie pogarszają przebieg choroby podstawowej, która była przyczyną hospitalizacji pacjenta. U obłożnie chorego mogą pojawić się problemy ze skórą, stawami, naczyniami krwionośnymi, narządami oddechowymi, trawieniem i wydalaniem.

Problemy skórne

Podczas długotrwałego leżenia skóra narażona jest na znaczne uderzenia podczas ocierania się o bieliznę, ucisku tkanki ciała o powierzchnię materaca, fałdy bielizny, a także podczas kontaktu z okruszkami, potem, moczem itp. Pacjenci może wystąpić wysypka pieluszkowa, odleżyny, drapanie, nadmierne wysuszenie lub odwrotnie, nawilżenie skóry. Skóra staje się cieńsza i bardziej wrażliwa naprężenia mechaniczne, do temperatury otoczenia. Obłożnie chorzy często odczuwają zimno i nie tolerują wietrzenia oraz zmiany bielizny i pościeli.

Zapobieganie polega na częstym higienicznym leczeniu skóry ludzkiego ciała, tworząc komfortowe warunki w pomieszczeniu (uwzględniając temperaturę i wilgotność), w doborze ciepłej, lekkiej, dobrze wentylowanej odzieży, która nie powoduje przegrzania i wzmożonego pocenia się.

Problemy naczyniowe

Podczas długiego leżenia napięcie naczyniowe osoby jest znacznie osłabione. Prowadzi to do tego, że w przypadku zmiany pozycji ciała pacjenta, np. z leżącej na siedzącą lub pionową, jego ciśnienie krwi może gwałtownie spaść, a nawet zemdleć. Rozwija się tak zwana zapaść ortostatyczna.

Podczas leżenia niektóre naczynia, zwłaszcza kończyn dolnych, ulegają częściowemu lub całkowitemu uciskowi. Brak aktywnych ruchów i skurczów mięśni zmniejsza prędkość przepływu krwi. Obecność paraliżu i niedowładu dodatkowo pogarsza sytuację. Wszystko to może prowadzić do powstawania zakrzepów krwi w naczyniach, co samo w sobie jest nieprzyjemne, a gdy odrywają się i poruszają wraz z krwią, może to prowadzić do ważne organy może spowodować nagłą śmierć lub ciężką niepełnosprawność.

Zapobieganie zakrzepicy polega na uniesieniu kończyn dolnych i bandażowaniu nóg pacjenta bandaże elastyczne. Ponadto konieczne jest, w przypadku braku przeciwwskazań, stosowanie gimnastyki nóg. Ćwiczenia są szczególnie skuteczne, gdy wykonuje je pacjent leżący na plecach z uniesionymi nogami ruchy okrężne w sposobie jazdy, a nie na rowerze.

Problemy z respiratorem

W pozycji poziomej objętość płuc podczas wdychania powietrza zmniejsza się w porównaniu z pozycją pionową. Brak aktywnych ruchów i zmniejszenie objętości wentylacja płuc prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi i zatorów tkanka płuc. Plwocina gromadzi się w drogach oddechowych, staje się lepka i trudna do odkrztuszania. Wszystko to powoduje dyskomfort, silny kaszel, rozwój procesów zakaźnych i zapalnych w układy oddechowe mi.

Profilaktyka polega na regularnym wykonywaniu przez pacjenta zabiegów terapeutycznych i fizycznych ćwiczenia oddechowe siedzieć i leżeć.

Problemy z przewodem żołądkowo-jelitowym

Brak aktywnego ruchu u osób z ograniczoną sprawnością ruchową oraz u osób starszych prowadzi do obniżenia napięcia przewodu pokarmowego, zwłaszcza jelita grubego, co z kolei prowadzi do zaparć lub trudności w wypróżnianiu. Ospałość przewodu pokarmowego może prowadzić do niestrawności, która zwykle objawia się nalotem na języku, cuchnącym oddechem, brakiem apetytu, łagodne nudności. Rozwija się zatrucie organizmu kałem, co ma zły wpływ na wszystkie narządy ludzkie, w tym na psychikę. Z biegiem czasu przewód pokarmowy tych osób staje się bardzo podatny na zmiany w diecie i infekcje. Często zaparcie zastępuje się biegunką. Dodatkowo opiekun powinien mieć na uwadze, że u osób starszych i pacjentów z ograniczoną sprawnością ruchową nawet takie problemy mogą wystąpić Jama brzuszna takie jak zapalenie otrzewnej, zapalenie wyrostka robaczkowego lub wrzód trawienny, powikłane perforacją i krwawieniem, zawsze rozpoczynają się bardzo niepostrzeżenie, bez typowych zespołów bólowych. Dlatego pielęgniarka powinna zwracać szczególną uwagę na wszystkie skargi pacjenta, utratę apetytu, zmiany w charakterze stolca.

Zapobieganie polega na normalizacji i regulacji funkcji fizjologicznych, stworzeniu do tego bezpretensjonalnych komfortowych warunków, gimnastyce przedniej ściany brzucha, korekcie leczniczej, przestrzeganiu codziennej rutyny i odpowiedniej diecie, w tym stosowaniu „szorstkiego” bogaty w błonnikżywności, na zasadach racjonalnego żywienia frakcyjnego i spożycia w duże ilości płyny.

Problemy z mięśniami

Ustalono eksperymentalnie, że brak aktywnych ruchów, w wyniku czego mięśnie kurczą się i rozluźniają, prowadzi do utraty masy mięśniowej (zaniku mięśni). Przy całkowitym bezruchu utrata ta może wynieść nawet 3% całkowitej masy mięśniowej organizmu w ciągu doby. Oznacza to, że po miesiącu ciągłego leżenia w bezruchu u pacjenta może wystąpić całkowity zanik mięśni i nawet jeśli później pojawi się możliwość ruchu, to już bez pomoc z zewnątrz nie będzie już mógł tego robić.

Profilaktyka polega na regularnym wykonywaniu zestawu specjalnych ćwiczeń gimnastycznych i ruchowych.

Wspólne problemy

Przykurcze- narośla w tkankach stawów, ograniczające ruchy czynne i bierne w stawach, wynikające z długotrwałego unieruchomienia kończyny. Przykurcze prowadzą do poważnych zaburzenia funkcjonalne, wyrażający się w tym, że pacjent nie może się poruszać (jeśli jego kolana lub stawy biodrowe), obsługiwać się i wykonywać prace ręczne (jeśli ma problemy ze stawami rąk i łokci). Przykładowo, stopa obłożnie chorego dość szybko opada do przodu (pozycja „na palcach”) pod ciężarem koca i dochodzi do przykurczu stawu skokowego, zwanego potocznie „stopą końską”; dłoń pacjenta ostatecznie przyjmuje pojawienie się „ptasiej łapy”, staw kolanowy przestaje się zginać i prostować bez bólu itp. Przyczyny sztywności stawów zespół bólowy przy najmniejszej próbie ruchu. Pacjent zaczyna dodatkowo oszczędzać chory staw i tym samym zwiększa jego unieruchomienie.

Ankylozy.Jeśli pacjent leży bez ruchu przez bardzo długi czas i nie prowadzi się profilaktyki przykurczów, jest to możliwe całkowita utrata w rezultacie ruchomość stawów fuzja kostna końce stawowe kości. Ta całkowita utrata zdolności do poruszania stawem nazywana jest ankylozą.

Zapobieganie przykurczom i zesztywnieniu. Przykurczowi łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Aby zapobiec rozwojowi przykurczów, konieczne jest:

Jak najwcześniej rozpocznij gimnastykę w formie ćwiczeń czynnych i biernych, angażując w miarę możliwości wszystkie stawy, zwłaszcza te, które znajdują się w stanie siedzącym. W takim przypadku należy unikać gwałtownych, biernych ruchów, powodować ból i odruchowy skurcz mięśni.

Dostarczać prawidłowa pozycja kończyn (w pozycji odpowiadającej zwykłej pozycji fizjologicznej). Jest to szczególnie istotne w przypadku porażenia mięśni lub unieruchomienia kończyny opatrunkiem gipsowym.

Prowadź działania mające na celu zmniejszenie bólu stawów i sąsiadujących części kończyny, łącząc je z przyjmowaniem leków przeciwbólowych.

Problemy z układem kostnym

W przypadku braku ruchu i aktywność fizyczna mocne kości stają się niejako „niepotrzebne” dla organizmu. Zmniejsza się zawartość wapnia w kościach, stają się one łamliwe, rozwija się osteoporoza. Nie jest tajemnicą, że w kości rurkowe jest czerwony Szpik kostny, w którym powstają komórki krwi, w szczególności płytki krwi, które odpowiadają za krzepnięcie krwi. Kiedy maleje aktywność fizyczna Zmniejsza się produkcja płytek krwi i innych komórek krwi. Z jednej strony to dobrze, bo w pozycji leżącej przepływ krwi spowalnia i wzrasta ryzyko powstania zakrzepów, o czym pisaliśmy wcześniej, a „rozrzedzenie” krwi zmniejsza to ryzyko. Ale pojawia się inny problem: ze względu na to, że we krwi jest niewiele płytek krwi, u pacjenta może wystąpić samoistne krwawienie, na przykład z nosa, dziąseł i innych błon śluzowych. Krwawienia te są nieznaczne, ale długotrwałe i dodatkowo osłabiają pacjenta.

Problemy z narządami moczowymi

Długotrwała pozycja pozioma pacjenta może prowadzić do zmian w układzie moczowym. W pozycji poziomej mocz zatrzymuje się dłużej w miednicy, co przyczynia się do powstawania proces zakaźny, a następnie powstawanie kamieni nerkowych. Ponadto wiadomo, że trudniej jest utrzymać mocz w pozycji poziomej niż pionowej. Z biegiem czasu oprócz kamieni nerkowych u pacjenta może wystąpić nietrzymanie moczu, co w konsekwencji prowadzi do problemów skórnych, a także pogorszenia stanu psychicznego.

Potrzeba pomocy innych, niewygodne warunki rekonwalescencji, korzystanie z basenu, a tym bardziej oddawanie moczu „pod siebie” to dla każdego człowieka stres trudny do przeżycia i niosący ze sobą zwiększona drażliwość, depresja, która tylko przyspiesza pojawienie się nowych problemów. Ponadto rozwój problemów z oddawaniem moczu ułatwia długotrwałe ciepło „kołdry”, co czyni osobę podatną na temperaturę otaczającej przestrzeni, co może mieć wpływ na wszystkie narządy ludzkie, w tym na nerki. Zapalenie może przyczyniać się do powstawania soli, a następnie piasku i kamieni.

Zapobieganie polega na normalizowaniu i regulowaniu funkcji fizjologicznych, tworzeniu do tego bezpretensjonalnych komfortowych warunków, zapewnieniu higienicznych procedur, przestrzeganiu diety i utrzymywaniu delikatnego bilans wodno-solny. Pielęgniarka powinna zwrócić uwagę Specjalna uwaga od ilości, charakteru i intensywności wydalanego moczu, a także obecności w nim patologicznych zanieczyszczeń. Naczynia i pisuary należy utrzymywać w czystości, dodatkowo zaleca się je przed użyciem ogrzać (np. ciepłą wodą), a po użyciu poddać działaniu 3% roztworu chloraminy. Nawiasem mówiąc, nietrzymanie moczu często nie jest funkcjonalne, ale wiąże się jedynie z niedogodnościami fizycznymi i psychicznymi, a także z opieszałością lub brakiem doświadczenia pielęgniarki.

Problemy z układem nerwowym i psychiką

Jednym z najpoważniejszych, szybko występujących problemów u obłożnie chorego jest naruszenie równowagi psychicznej, załamania nerwowe i bezsenność w nocy. Pomysł sięgnięcia po tabletki nasenne pojawia się bardzo szybko i często jest realizowany przez pacjenta nawet bez konsultacji z lekarzem. Zażywanie tabletek nasennych może oczywiście prowadzić do zaśnięcia, jednak człowiek nie odpoczywa w pełnym tego słowa znaczeniu, staje się „ospały” i zmęczony, co z kolei prowadzi do drażliwości i depresji. Jest to szczególnie widoczne u osób o niezrównoważonej psychice i choroby nerwowe. Czas rehabilitacji takich osób wydłuża się 4-5 razy. Na przykład po 1 miesiącu leżenia w gipsie osoba również regeneruje się przez 1 miesiąc. Pacjent z chorobą układu nerwowego będzie potrzebował 4-5 miesięcy. Pacjenci długoterminowi często cierpią z powodu „dzikości” społecznej, tj. utrata umiejętności zachowań społecznych, zwłaszcza u osób starszych i osób z objawami upośledzenie umysłowe, która jest zawsze podatna na progresję na tle bezruchu.
Profilaktyka polega na organizowaniu czasu wolnego pacjenta i tworzeniu warunków do aktywnej pracy umysłowej. Należy zachęcać pacjenta do samodzielnej aktywności, czytania, oglądania telewizji, słuchania radia. Pielęgniarka powinna starać się maksymalnie wykorzystać codzienność pacjenta. Pacjenci w podeszłym wieku i osłabieni w okresie przywracania samodzielnego chodzenia

Problemy ze słuchem

Komunikacja z obłożnie chorym zawsze odbywa się „na różnych poziomach”: pacjent leży, a ten, kto się z nim komunikuje, siedzi lub stoi. Ta pozycja powoduje obciążenie słuchu. Przykuty do łóżka pacjent, zdrowy na umyśle i pamięci, z pewnością interesuje się wszystkim, co dzieje się wokół niego, a ponieważ nie wszystko widzi, często słucha, przez co wytęża słuch. Nie należy również zapominać, że w kanałach słuchowych stale gromadzi się wydzielina woskowa, którą należy regularnie czyścić, w przeciwnym razie może dojść do korki siarkowe, ból i utratę słuchu.

Oczywiście dla każdej osoby starszej czy chorej, cierpiącej na konkretną chorobę (a jest ich tysiące) wymagana jest specjalna, indywidualna, specyficzna opieka, w zależności od rodzaju i ciężkości choroby, ale jedno jest pewne: złota zasada, co jest łatwe do zapamiętania przez każdego: wszyscy żyjemy „pod Bogiem”, więc w każdej chwili każdemu może przydarzyć się nieszczęście, które może sprawić, że będziesz przykuty do łóżka na długi czas i jak chcesz, żeby cię ludzie traktowali, więc rób to ty z nimi!

Potrzebować ? - Skontaktuj się z HR (Moskwa). Szybko wybierzemy dla Ciebie wymagany personel w Moskwie i regionie moskiewskim (), przyjeżdżający na pełny etat, z zakwaterowaniem lub na kilka godzin w tygodniu!

Opieka nad obłożnie chorymi jest bardzo ważna trudne zadanie, gdyż polega nie tylko na zabiegach higienicznych i zapobieganiu odleżynom, ale także na utrzymaniu zadowalającego stanu skóra i mięśnie. Brak ruchu u obłożnie chorego oznacza stopniowe i bardzo szybkie niszczenie tkanek miękkich.

W rozumieniu większości ludzi pacjent obłożnie unieruchomiony to osoba, która na skutek poważnej choroby lub urazu została całkowicie unieruchomiona, jednak zdarzają się sytuacje, w których pacjent znajduje się czasowo przykuty do łóżka. Poważne złamanie nogi, rozległa operacja, poważna choroba a inni sugerują długotrwały i całkowity – ale nie dożywotni – odpoczynek w łóżku.

Najczęstsze sytuacje, w których obłożnie chory pacjent potrzebuje specjalnego masażu:

1. doznał udaru mózgu z częściowym unieruchomieniem,

2. złamania kręgosłupa i dużych kości oraz mnogie złamania kości,

3. po większych operacjach lub ostre warunki(zawał mięśnia sercowego), gdy wskazany jest ścisły (stacjonarny) odpoczynek w łóżku przez dłuższy czas,

4. z wieloma choroby przewlekłe narządy wewnętrzne(zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, choroba niedokrwienna serce, niewydolność serca itp.),

5. Chorzy na nowotwory i choroby neurologiczne.

Każdorazowo potrzebę i zakres kursu masażu ocenia lekarz prowadzący. W przypadku pacjentów hospitalizowanych masaż wykonywany jest przez masażystę medycznego pod ścisłą kontrolą stanu pacjenta. Ponadto w każdym przypadku stosuje się określony zestaw ruchów masujących, zalecany przy konkretnej chorobie.

Czynniki pozytywnego wpływu masażu na pacjenta obłożnie chorego

Dzięki aktywny wpływ NA miękkie tkaniny, zakończenia nerwowe, sieć naczyniowa, następuje skuteczna poprawa krążenia krwi nie tylko w obszarze masażu, ale w całym organizmie. Metabolizm wzrasta, narządy i tkanki otrzymują wystarczającą ilość tlenu i składniki odżywcze, toksyny i metabolity są usuwane aktywniej (ponieważ aktywowany jest odpływ żylny).

Poprzez manipulacje masażem można ujędrnić mięśnie, których zdolność do kurczenia się jest zmniejszona, i odwrotnie, zmniejszyć wzmożone napięcie mięśniowe (taka sytuacja jest często obserwowana po udarze).

W trakcie masażu następuje znaczna poprawa funkcjonowania narządów wewnętrznych – przewodu pokarmowego, układu moczowego, płuc, serca, co pozwala pacjentowi poprawić samopoczucie i zapobiec skutkom długotrwałego leżenia w łóżku, które nieuchronnie rozwijać się w większości obłożnie chorzy. Są to zaparcia, przekrwienie płuc, obrzęk kończyn itp.

Masaż ma wyraźny efekt drenażu limfatycznego, w wyniku czego znacznie zmniejsza się obrzęk tkanek. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób ze znaczną nadwagą i choroby współistniejące na przykład nadciśnienie tętnicze.

Masaż jest szczególnie ważny dla obłożnie chorych pacjentów z poważnymi chorobami, które nie dają nadziei na całkowity powrót do zdrowia i samodzielne poruszanie się. ważny. Stosowanie specjalnych technik masażu i biernego ćwiczenia terapeutyczne zostaje zachowane określone napięcie mięśniowe i ukrwienie tkanek, co zapobiega powstawaniu odleżyn i odleżyn stagnacja w płucach.

Ważne jest również, aby sam proces masażu z reguły dawał człowiekowi przyjemne doznania i pozytywne emocje. Masaż to nie tylko metoda fizycznego oddziaływania na organizm celów medycznych, niesie ze sobą ważny element psychologiczny, pozwala trochę się zrelaksować i oderwać myśli od choroby. Często dla obłożnie chorego sesja masażu jest nie tylko manipulacją terapeutyczną, ale także przyjemną rozrywką. Tutaj oczywiście wiele zależy od kwalifikacji specjalisty masażu, a nawet od jego cech osobistych.

Uwaga dla bliskich pacjentów obłożnie chorych

W rozumieniu wielu osób masaż jest jedynie dodatkową techniką pozwalającą pacjentowi na powrót do zdrowia po chorobie. W rzeczywistości jest to skuteczna technika rehabilitacyjna, której wczesne zastosowanie w niektórych sytuacjach klinicznych może znacznie zmniejszyć nasilenie skutków choroby (udar, zawał serca, konsekwencje rozległych interwencji chirurgicznych).

Dlatego bardzo ważne jest, aby masaż wykonywał wyłącznie wykwalifikowany lekarz specjalista, według ściśle określonej techniki. Proste głaskanie i ugniatanie tkanek miękkich nie przyniesie wielu korzyści, jeśli wykona je osoba nie znająca medycyny, zwłaszcza że taki zaimprowizowany masaż można wykonać w niewłaściwym miejscu ciała, gdzie jest to konieczne. Jeśli krewny opiekujący się obłożnie chorym chce samodzielnie wykonywać masaż, koniecznie musi zapoznać się z zasadami masażu przy tej chorobie i nauczyć się go wykonywać.

Rehabilitacja pooperacyjna z wykorzystaniem masażu

Wykonywanie masażu w okres pooperacyjny realizuje następujące cele:

1. eliminacja ból w obszarze operacji;

2. pomaga normalizować funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, głębokość oddechu wzrasta, a jego częstotliwość maleje w porównaniu do pacjentów pooperacyjnych, którzy nie przechodzą kursu masażu;

3. wywołuje pozytywne emocje i uspokaja układ nerwowy;

4. zwiększa napięcie mięśni oddechowych, normalizuje czynność oddychania;

5. pobudza proces regeneracji;

6. skraca czas rekonwalescencji i przyspiesza powrót do pracy.

Niektórzy eksperci zalecają wykonanie pierwszej sesji masażu bezpośrednio po jej zakończeniu. interwencja chirurgiczna na stole operacyjnym.

Masaż po operacjach klatki piersiowej

Przeciwwskazania: niewydolność krążenia, obrzęk płuc, operacja raka płuc bez całkowitego usunięcia guza.

Pozycja początkowa: pacjent leży na plecach i boku, nogi lekko ugięte.

Masaż strefy przykręgowej w rejonie 3 - 7 kręgów szyjnych, 1 - 12 piersiowych, 1 - 5 kręgów lędźwiowych: powierzchowne głaskanie opuszkami palców i dłonią, prasowanie, pocieranie, cieniowanie, ugniatanie, wibrowanie ciągłe o małej amplitudzie i wolnym tempie. Pocieranie łuków i grzbietów żebrowych opuszkami palców kości biodrowe.

Masaż brzucha: głaskanie spiralne po płaskiej powierzchni wokół pępka, głaskanie mięśni brzucha w kierunku od pachwin do pach i odwrotnie, szczypanie, ugniatanie wzdłużne i poprzeczne, przesuwanie, ciągłe wibracje.

Masaż okolicy wątroby i żołądka: ciśnienie, ciągłe wibracje, wstrząsy. Następnie wykonuje się lekkie wstrząśnienie brzucha w kierunku podłużnym i poprzecznym.

Masaż klatki piersiowej z fiksacją po szew chirurgiczny przez bandaż (we wczesnym okresie pooperacyjnym): lekkie głaskanie i pocieranie wokół miejsca szwu chirurgicznego, głaskanie płaskie w kierunku pachowym, nad- i podobojczykowym węzły chłonne; głaskanie i masowanie przestrzeni międzyżebrowych, okolicy mostka i stawu barkowego, ugniatanie mięśnia piersiowego większego, czworobocznego i najszerszego grzbietu, masowanie okolicy łopatek i przestrzeni międzyłopatkowych, rytmiczny ucisk dłońmi wzdłuż 10 - 12 żeber.

Pośredni masaż płuc: rytmiczny ucisk, lekkie klepanie, ciągła wibracja nad polami płucnymi. Głaskanie i pocieranie mięśni szyi.

Masaż okolicy serca: ciągłe lekkie wibracje, rytmiczny lekki nacisk dłonią. Uciskanie, drżenie, rozciąganie klatki piersiowej (podczas wydechu naciskaj z boków na klatka piersiowa, a w momencie inhalacji należy szybko zdjąć ręce).

Masaż kończyn górnych i dolnych: szerokie głaskanie, pocieranie okolicy stawu, ugniatanie i potrząsanie kończynami. Pasywne i aktywne ruchy kończyn.

Czas trwania procedura masażu- 20 minut, kurs składa się z 8 zabiegów.

Masaż po operacjach jamy brzusznej i narządów miednicy

Przeciwwskazania: niewydolność krążenia, obrzęk płuc, operacje raka nerki, niewydolność nerek i wątroby, operacje z niecałkowitym usunięciem nowotworu złośliwego.

Masaż strefy przykręgowej w rejonie 3 - 7 kręgów szyjnych, 1 - 12 piersiowych i 1 - 5 kręgów lędźwiowych: powierzchowne głaskanie opuszkami palców i dłonią, prasowanie, lekkie pocieranie okrężne opuszkami palców i dłonią powierzchnia tylna, przesuwanie, ciągłe wibracje o małej amplitudzie i wolnym tempie.

Masaż łuków żebrowych, grzebienia biodrowego, okolicy krzyżowej: sproszkowanie.

Świetny masaż mięsień piersiowy mięśnie czworoboczne i najszersze grzbietu: płaskie, grabiące głaskanie, rozcieranie opuszkami palców, dłonią w kierunkach półkolistych, ugniatanie wzdłużne, przesuwanie, ugniatanie, potrząsanie, delikatne klepanie.

Masaż przestrzeni międzyżebrowych: głaskanie i pocieranie w kierunku od mostka do kręgosłup. Pocieraj opuszkami palców obojczyk, mostek, łopatki i przestrzenie międzyłopatkowe. Głaskanie tylnej i bocznej powierzchni szyi, głaskanie szczypcami, pocieranie i ugniatanie mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych.

Masaż przepony: rytmiczny ucisk dłońmi wzdłuż 10-12 żeber od mostka do kręgosłupa, ciągłe wibracje, rytmiczne ciśnienie i ciągłe wibracje nad polami płucnymi.

Masaż okolicy serca: delikatny rytmiczny ucisk w okolicy serca i dolnej jednej trzeciej części mostka. Uciskanie klatki piersiowej dłońmi wzdłuż linii pachowych w okolicy 5 – 6 żeber. Wstrząs, ucisk i rozciąganie klatki piersiowej.

Masaż brzucha wykonuje się za pomocą bandaża z zamocowaniem szwu pooperacyjnego: delikatne głaskanie palcami wokół szwu, do węzłów chłonnych pachowych i pachwinowych, głaskanie mięśni skośnych brzucha, ugniatanie, ugniatanie niczym kleszczami.

Masaż okolicy jelita grubego: głaskanie, głaskanie, ciągłe wibracje, stukanie i rytmiczny ucisk opuszkami palców. Drżenie brzucha o małej amplitudzie i wolnym tempie.

Masaż kończyn: głaskanie, pocieranie stawów, ugniatanie, potrząsanie.

Masaż dla dzieci po operacjach serca

Podczas rehabilitacji dzieci po operacjach należy maksymalnie ograniczyć stosowanie leków, ponieważ mogą one nieodwracalnie zakłócić funkcjonowanie młodego organizmu.

Za pomocą ćwiczeń terapeutycznych i masażu rozwiązuje się następujące problemy:

1. ułatwienie pracy serca, jego funkcji pompowania, którą zapewniają techniki masażu, które promują skurcz mięśni obwodowych i aktywację krążenia krwi;

2. profilaktyka powikłań płucnych (zapalenie płuc, niedodma, zrosty opłucnej, opłucnowo-sercowej);

3. zapobieganie rozwojowi u pacjentów pooperacyjnego zapalenia żył, ograniczenia ruchomości kończyn, zwłaszcza stawu barkowego, po stronie operowanej;

4. profilaktyka powikłań ze strony przewodu pokarmowego (atonia jelit i pęcherza moczowego).

Techniki masażu zalecane dla dzieci po zabiegu: głaskanie (słabe przesuwanie dłonią po skórze); pocieranie (głaskanie okrężne z lekkim naciskiem na tkankę); ugniatanie (wpływ na głębsze tkanki, ścięgna i stawy); klepanie (lekkie ruchy palców obu rąk, pomagające poprawić krążenie krwi i aktywizować czynność narządów wewnętrznych).

Każdy ruch masujący należy powtórzyć 5 - 6 razy. Ich kierunek podczas masowania kończyn jest od obwodu do środka. Nogi masuje się w kierunku od stóp do nóg fałdy pachwinowe, ramiona - od palców i dłoni do barku i okolicy pachowej.

Na umiarkowane nasilenie W stanie pooperacyjnym u pacjentów stosuje się masaż mięśni obwodowych kończyn, klatki piersiowej, pleców i brzucha w połączeniu z wczesną zmianą pozycji ciała.

Gdy stan poważny : poważna choroba pacjenci po operacjach w warunkach sztucznego krążenia, gdy dziecko oddycha kontrolowanie, cechą tej techniki jest włączenie technik masażu perkusyjnego (klepywanie i wypuszczanie powietrza z pleców), stymulacja mięśni oddechowych w pozycji leżącej na boku w celu w celu poprawy ewakuacji plwociny.

Dodatkowe artykuły z przydatnymi informacjami

Masaż na przewlekłe zapalenie oskrzeli

Wiele osób cierpi na zapalenie oskrzeli ostrej fazy staje się przewlekła i może trwać długo, pogarszając stan zdrowia i zakłócając pełnię życia. Prawdopodobieństwo takiego negatywnego rozwoju wydarzeń można zmniejszyć za pomocą masażu, dzięki któremu oskrzela zostają mechanicznie oczyszczone i poprawia się oddychanie.

Wykorzystanie masażu w celu poprawy zdrowia dzieci z porażeniem mózgowym

Dziecięce paraliż mózgowy negatywnie wpływa na stan mięśnie szkieletowe, takie zmiany patologiczne można znacznie zmniejszyć za pomocą regularnych sesji masażu.