Otorynolaryngolog Bogdanets S.A. Aparat słuchowy człowieka: budowa ucha, funkcje, patologie Budowa anatomiczna ucha

Za i nad przylądkiem jest wnęka okienna przedsionka (fenestra westibuli), w kształcie owalu, wydłużonego w kierunku przednio-tylnym, o wymiarach 3 na 1,5 mm. Okno w przedsionku jest zamknięte podstawa strzemienia (basis stapedis), przymocowane do krawędzi okna

Ryż. 5.7. Przyśrodkowa ściana jamy bębenkowej i rurki słuchowej: 1 - cypel; 2 - strzemię we wnęce okna przedsionka; 3 - okno ślimakowe; 4 - pierwsze kolano nerwu twarzowego; 5 - brodawka bocznego (poziomego) kanału półkolistego; 6 - struna perkusyjna; 7 - nerw strzemiączkowy; 8 - żyła szyjna; 9 - tętnica szyjna wewnętrzna; 10 - rurka słuchowa

używając więzadło pierścieniowe (lig. annulare stapedis). W obszarze tylno-dolnej krawędzi cypla znajduje się wnęka okienna ślimaka (fenestra Cochleae), dłuższy błona bębenkowa wtórna (membrana tympani secundaria). Wnęka okienna ślimaka zwrócona jest w stronę tylnej ściany jamy bębenkowej i jest częściowo przykryta występem tylno-dolnego zbocza promontorium.

Bezpośrednio nad oknem przedsionka w kostnym kanale jajowodu przechodzi poziome kolano nerwu twarzowego, a powyżej i od tyłu wystaje brodawka poziomego kanału półkolistego.

Topografia nerw twarzowy (n. twarzowy, nerw czaszkowy VII) ma istotne znaczenie praktyczne. Łączenie się z N. statoakustyczny I N. pośredni do wewnętrznego kanału słuchowego nerw twarzowy przechodzi wzdłuż jego dna, w labiryncie znajduje się pomiędzy przedsionkiem a ślimakiem. W części labiryntowej odchodzi od części wydzielniczej nerwu twarzowego nerw kamienisty większy (n. petrosus major), unerwiający gruczoł łzowy, a także gruczoły śluzowe jamy nosowej. Przed wyjściem do jamy bębenkowej, nad górną krawędzią okna przedsionka znajduje się zwój kolankowaty (ganglion geniculi), w którym przerwane są włókna czuciowe nerwu pośredniego. Przejście odcinka labiryntowego do odcinka bębenkowego oznaczono jako pierwszy rodzaj nerwu twarzowego. Nerw twarzowy, sięgający występu poziomego kanału półkolistego na wewnętrznej ścianie, na poziomie wzniesienie piramidalne (eminentia piramidalis) zmienia swój kierunek na pionowy (drugie kolano) przechodzi przez kanał stylomastoidowy i przez otwór o tej samej nazwie (dla. stylomastoideum) sięga do podstawy czaszki. W bezpośrednim sąsiedztwie wzniesienia piramidalnego nerw twarzowy oddaje gałąź mięsień stapedius (m. stapedius), tutaj odchodzi od pnia nerwu twarzowego struna bębna (korda tympani). Przechodzi między młoteczkiem a kowadełkiem przez całą jamę bębenkową znad błony bębenkowej i wychodzi przez fissura petrotympanica (s. Glaseri), dostarczając włókna smakowe do przednich 2/3 języka na jego boku, włókna wydzielnicze do gruczołu ślinowego i włókna do splotów naczyniowych nerwowych. Ściana kanału nerwu twarzowego w jamie bębenkowej jest bardzo cienka i często ulega rozejściu, co warunkuje możliwość rozprzestrzenienia się stanu zapalnego od ucha środkowego do nerwu i rozwoju niedowładu, a nawet porażenia nerwu twarzowego. Różne lokalizacje nerwu twarzowego w błonie bębenkowej i wyrostku sutkowatym

Nic więc dziwnego, że aparat słuchowy uznawany jest za najdoskonalszy narząd zmysłów człowieka. Zawiera najwyższe stężenie komórek nerwowych (ponad 30 000 czujników).

Ludzki aparat słuchowy

Budowa tego aparatu jest bardzo złożona. Ludzie rozumieją mechanizm, dzięki któremu odbierane są dźwięki, ale naukowcy nie do końca rozumieją wrażenia słuchowe, istotę transformacji sygnału.

Struktura ucha składa się z następujących głównych części:

• zewnętrzny;
• przeciętny;
• wewnętrzny.

Każdy z powyższych obszarów odpowiada za wykonanie określonego zadania. Część zewnętrzną uważa się za odbiornik, który odbiera dźwięki z otoczenia zewnętrznego, część środkowa to wzmacniacz, a część wewnętrzna to nadajnik.

Budowa ucha ludzkiego

Główne elementy tej części:

• kanał uszny;
• małżowina uszna.

Małżowina uszna składa się z chrząstki (charakteryzuje się elastycznością i sprężystością). Skórka pokrywa go z wierzchu. Na dole znajduje się płat. Obszar ten nie ma chrząstki. Obejmuje tkankę tłuszczową i skórę. Małżowina uszna jest uważana za dość wrażliwy narząd.

Anatomia

Mniejsze elementy małżowiny usznej to:

• kędzior;
• tragus;
• antyheliks;
• nogi spiralne;
• antytragus.

Kosha to specyficzna powłoka wyściełająca kanał słuchowy. Zawiera gruczoły uważane za niezbędne. Wydzielają tajemnicę, która chroni przed wieloma czynnikami (mechanicznymi, termicznymi, zakaźnymi).

Koniec przejścia reprezentowany jest przez swego rodzaju ślepy zaułek. Ta specyficzna bariera (błona bębenkowa) jest niezbędna do oddzielenia ucha zewnętrznego i środkowego. Zaczyna wibrować, gdy uderzają w niego fale dźwiękowe. Po dotarciu fali dźwiękowej do ściany, sygnał przekazywany jest dalej, w kierunku środkowej części ucha.

Krew przepływa do tego obszaru przez dwie gałęzie tętnic. Odpływ krwi odbywa się przez żyły (v. aurcularis posterior, v. retromandibularis). zlokalizowane z przodu, za małżowiną uszną. Przeprowadzają również usuwanie limfy.

Zdjęcie pokazuje budowę ucha zewnętrznego

Funkcje

Wskażmy istotne funkcje, jakie przypisuje się zewnętrznej części ucha. Ona jest zdolna do:

• odbierać dźwięki;
• przekazywać dźwięki do środkowej części ucha;
• skieruj falę dźwiękową do wnętrza ucha.

Możliwe patologie, choroby, urazy

Zwróćmy uwagę na najczęstsze choroby:

Przeciętny

Ucho środkowe odgrywa ogromną rolę we wzmacnianiu sygnału. Wzmocnienie możliwe jest dzięki kostkom słuchowym.

Struktura

Wskażmy główne elementy ucha środkowego:

• jama bębenkowa;
• trąbka słuchowa (Eustachiusza).

Pierwszy element (błona bębenkowa) zawiera wewnątrz łańcuszek, w którym znajdują się małe kości. Najmniejsze kości odgrywają ważną rolę w przenoszeniu wibracji dźwiękowych. Błona bębenkowa składa się z 6 ścian. W jego jamie znajdują się 3 kosteczki słuchowe:

• młotek. Ta kość ma zaokrągloną głowę. Tak jest połączony z uchwytem;
• kowadło. Zawiera korpus, procesy (2 sztuki) o różnej długości. Jego połączenie ze strzemieniem następuje poprzez lekkie owalne zgrubienie, które znajduje się na końcu długiego wyrostka;
• strzemię. Jego budowa obejmuje małą głowę z powierzchnią stawową, kowadełko i nogi (2 szt.).

Tętnice idą do jamy bębenkowej od: a. carotis externa, będące jej gałęziami. Naczynia limfatyczne kierowane są do węzłów znajdujących się na bocznej ścianie gardła, a także do węzłów zlokalizowanych za małżowiną.

Budowa ucha środkowego

Funkcje

Kości z łańcucha potrzebne są do:

1. Wykonywanie dźwięku.
2. Przenoszenie wibracji.

Mięśnie znajdujące się w okolicy ucha środkowego specjalizują się w wykonywaniu różnych funkcji:

• ochronny. Włókna mięśniowe chronią ucho wewnętrzne przed stymulacją dźwiękową;
• Tonik. Włókna mięśniowe są niezbędne do utrzymania łańcucha kosteczek słuchowych i napięcia błony bębenkowej;
• gościnny Aparat przewodzący dźwięk dostosowuje się do dźwięków o różnych cechach (siła, wysokość).

Patologie i choroby, urazy

Wśród popularnych chorób ucha środkowego zauważamy:

• (perforacyjny, nieperforacyjny);
• katar ucha środkowego.

Ostre zapalenie może wystąpić w przypadku urazów:

• zapalenie ucha, zapalenie wyrostka sutkowatego;
• zapalenie ucha, zapalenie wyrostka sutkowatego;
• , zapalenie wyrostka sutkowatego, objawiające się ranami kości skroniowej.

Może być skomplikowane lub nieskomplikowane. Wśród specyficznych stanów zapalnych wskazujemy:

• syfilis;
• gruźlica;
• choroby egzotyczne.

Anatomia ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego w naszym filmie:

Zwróćmy uwagę na istotne znaczenie analizatora przedsionkowego. Konieczne jest uregulowanie pozycji ciała w przestrzeni, a także uregulowanie naszych ruchów.

Anatomia

Obwód analizatora przedsionkowego jest uważany za część ucha wewnętrznego. W jego składzie wyróżniamy:

• kanały półkoliste (te części znajdują się w 3 płaszczyznach);
• narządy statocyst (reprezentowane są przez worki: owalne, okrągłe).

Płaszczyzny nazywane są: poziomą, czołową, strzałkową. Dwa worki reprezentują przedsionek. Okrągły woreczek znajduje się w pobliżu zawinięcia. Worek owalny znajduje się bliżej kanałów półkolistych.

Funkcje

Początkowo analizator jest wzbudzony. Następnie, dzięki połączeniom nerwu przedsionkowo-rdzeniowego, dochodzi do reakcji somatycznych. Takie reakcje są potrzebne do redystrybucji napięcia mięśniowego i utrzymania równowagi ciała w przestrzeni.

Połączenie jąder przedsionkowych z móżdżkiem determinuje reakcje mobilne, a także wszelkie reakcje na ruchy koordynacyjne, które pojawiają się podczas wykonywania ćwiczeń sportowych i porodowych. Aby zachować równowagę, bardzo ważny jest wzrok i unerwienie mięśniowo-stawowe.

Ucho – sparowane ( prawo i lewo), symetryczny, złożony narząd równowagi i słuchu.

Anatomicznie ucho jest podzielone na trzy części.
#1. Ucho zewnętrzne Jest reprezentowany przez zewnętrzny kanał słuchowy, którego długość wynosi 30 mm, a także małżowinę uszną, której podstawą jest elastyczna chrząstka o grubości 1 mm. Z góry chrząstka pokryta jest ochrzęstną i skórą. Dolna część muszli to płat. Jest pozbawiony chrząstki i składa się z tkanki tłuszczowej, która jest również pokryta skórą. Prawie każda mała dziewczynka dostaje piercing od rodziców ( innymi słowy - piercing) płatki każdego ucha i ozdobić je kolczykami. Uszy należy przekłuwać zachowując zasady aseptyki, aby uniknąć miejscowego i ogólnego zakażenia.

Wolna krawędź muszli nausznej tworzy zawinięcie. Równolegle do helisy znajduje się antyhelisa, przed którą znajduje się wnęka małżowiny. W uchu istnieje również rozróżnienie między tragusem i antitragusem. Małżowina uszna jest przymocowana do procesów wyrostka sutkowatego i jarzmowego, a także do kości skroniowej za pomocą mięśni i więzadeł. Ludzkie ucho jest nieaktywne, ponieważ mięśnie, które je obracają, są praktycznie zanikłe. Wejście do ucha zewnętrznego jest pokryte włosami i zawiera gruczoły łojowe. Kształt uszu, podobnie jak odcisków palców, jest indywidualny dla każdego człowieka.

Kanał słuchowy łączy małżowinę uszną i błonę bębenkową. U dorosłych jest dłuższy i węższy, a u dzieci krótszy i szerszy. Dlatego zapalenie ucha środkowego występuje częściej we wczesnym dzieciństwie. Skóra kanału słuchowego zawiera siarkę i gruczoły łojowe.

#2. Ucho środkowe reprezentowany przez jamę bębenkową, która znajduje się w kości skroniowej. Zawiera najmniejsze kosteczki słuchowe w ludzkim ciele: młotek, strzemiączek i kowadełko. Za ich pomocą dźwięk przekazywany jest do ucha wewnętrznego. Trąbka Eustachiusza łączy jamę ucha środkowego z nosogardłem;

#3. Ucho wewnętrzne najbardziej złożona w swojej strukturze ze wszystkich części. Komunikuje się z uchem środkowym poprzez okrągłe i owalne okienko. Inną nazwą ucha wewnętrznego jest labirynt błoniasty. Jest zanurzony w labiryncie kostnym. Obejmuje:
ślimak jest bezpośrednim narządem słuchu;
przedsionek i kanaliki półkoliste – odpowiedzialne za przyspieszenie, położenie ciała w przestrzeni i równowagę.

Podstawowe funkcje ucha

Postrzega wibracje dźwiękowe;
zapewnia równowagę i pozycję ciała człowieka w przestrzeni.

Rozwój embrionalny ucha

Począwszy od 4. tygodnia rozwoju embrionalnego kształtują się podstawy ucha wewnętrznego. Początkowo jest reprezentowany przez ograniczoną część ektodermy. Ucho wewnętrzne jest w pełni ukształtowane w 9. tygodniu życia wewnątrzmacicznego. Począwszy od 5 tygodnia, ze szczelin skrzelowych powstają uszy środkowe i zewnętrzne. Noworodek ma w pełni uformowaną jamę bębenkową, której światło jest wypełnione tkanką śluzowatą. Rozpuszcza się dopiero w 6 miesiącu życia dziecka i jest dobrą pożywką dla bakterii.

Choroby uszu

Do typowych patologii ucha należą: urazy ( barotrauma, uraz akustyczny itp.), wady wrodzone, choroby ( zapalenie ucha, zapalenie błędnika itp.).

#1. Barotrauma– uszkodzenie zatok przynosowych ucha lub trąbki Eustachiusza związane ze zmianami ciśnienia otoczenia. Przyczyny: lot samolotem, nurkowanie itp. W momencie urazu pojawia się silny ból, przekrwienie i uczucie silnego uderzenia. Natychmiast następuje zmniejszenie słuchu, dzwonienie i hałas w uszach. Pęknięciu błony bębenkowej towarzyszy krwawienie z przewodu słuchowego;

#2. Wady wrodzone infekcje ucha występują w ciągu pierwszych 4 miesięcy rozwoju wewnątrzmacicznego z powodu wad genetycznych. Anomalie ucha często łączą się z wadami rozwojowymi twarzy i czaszki. Częste patologie: brak uszu, makrocja - zbyt duże uszy, mikrocja - bardzo małe uszy. Patologie rozwoju ucha środkowego obejmują: niedorozwój kosteczek słuchowych, zespolenie ucha wewnętrznego itp.;

#3. Najczęstszą chorobą uszu w wieku od 2 do 8 lat jest zapalenie ucha środkowego. Wynika to z anatomicznych cech ucha. Możesz stwierdzić, że ucho małego dziecka boli, jeśli naciśniesz tragus. Zwykle dziecko zaczyna się martwić i płakać. Charakterystyczne objawy choroby: przeszywający ból, który może promieniować do głowy i nasilać się podczas połykania lub kichania. Przeziębienie powoduje chorobę. Z reguły zapalenie ucha środkowego łączy się z nieżytem nosa i zapaleniem migdałków;

#4. Zapalenie błędnika– zapalenie ucha wewnętrznego. Występuje z powodu niecałkowicie leczonego zapalenia ucha środkowego. Czasami infekcja „wychodzi” z zębów dotkniętych próchnicą drogą krwiopochodną. Objawy choroby: utrata słuchu, oczopląs ( mimowolny ruch gałki ocznej) po stronie dotkniętej nudnościami, szumami usznymi itp.

Diagnostyka

Ustalenie choroby rozpoczyna się od badania i badania pacjenta przez lekarza. Podczas badania przewodu słuchowego u dorosłych małżowina ucha jest pociągana do tyłu i do góry, a u dzieci - do tyłu i do dołu. Retrakcja prostuje kanał słuchowy i umożliwia jego zbadanie za pomocą lejka słuchowego do części kostnej. Podczas badania palpacyjnego lekarz naciska na tragus, przyczynę bólu, która wskazuje na zapalenie ucha środkowego. Ponadto lekarz zwraca uwagę na regionalne węzły chłonne, które zwykle nie są wykrywane. Błonę bębenkową bada się za pomocą otoskopu.

Instrumentalne metody badawcze:
Rentgen kości skroniowej ma ogromne znaczenie w diagnostyce różnych form patologicznych ucha środkowego i wewnętrznego;
MRI pozwala uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat patologii ucha, szczególnie często wykorzystuje się je do diagnostyki zmian nowotworowych i zapalnych.

Leczenie

Otolaryngolog leczy choroby uszu, nosa i gardła.
Najpopularniejszą postacią dawkowania stosowaną w leczeniu chorób uszu są krople. Za ich pomocą leczy się miejscowo choroby ucha zewnętrznego i środkowego. Jeśli proces patologiczny wpłynął na ucho wewnętrzne, a także pobliskie narządy ( nos, gardło itp.), wówczas przepisuje się leki ogólne ( antybiotyki, leki przeciwbólowe itp.). W niektórych zaawansowanych przypadkach, na przykład w przypadku przetokowego zapalenia błędnika, przeprowadza się interwencję chirurgiczną.

Jak usunąć korek woskowy? Siarka jest ważną substancją wydzielaną przez gruczoły ucha zewnętrznego. Pełni funkcję ochronną, wydzielając zawsze w kierunku zewnętrznego przewodu słuchowego. Z reguły zatyczki woskowe występują u osób, które czyszczą uszy zbyt często lub odwrotnie, bardzo rzadko. Najczęstszym objawem woskowiny jest zatkanie ucha. Ponadto u niektórych osób swędzą uszy, gdy mają zatyczki woskowe. Możesz spróbować usunąć korek woskowy w domu. Aby to zrobić, wlej do ucha ciepły roztwór nadtlenku wodoru. Korek siarkowy rozpuści się i słuch zostanie przywrócony. W warunkach klinicznych ucho przemywa się ciepłą wodą za pomocą strzykawki Janet.

Przeszczep ucha

Osoba, która straciła ucho np. w wypadku samochodowym, ma szansę odzyskać nowy, identyczny narząd. Obecnie osiąga się to poprzez hodowlę przedsionków. Po raz pierwszy ucho zostało wyhodowane w amerykańskich laboratoriach. Do wyhodowania nowego narządu potrzebna była mysz, w tył której wstrzyknięto komórki chrząstki ucha. Organizm z powodzeniem przyjął wyhodowany w ten sposób implant. Obecnie w Stanach Zjednoczonych przeprowadza się setki podobnych operacji. Tańszą opcją zastępującą małżowinę uszną jest protetyka. Sztuczna proteza ucha wykonana jest z hipoalergicznego silikonu. Podobne operacje przywracające normalny obraz twarzy człowieka po sytuacjach awaryjnych wykonywane są we wszystkich krajach świata. Dla dzieci bez uszu lekarze i naukowcy biomedyczni z Cornell tworzą nauszniki za pomocą form wtryskowych i druku 3D. W przypadku wrodzonej patologii ucha środkowego, w szczególności przy braku lub niedorozwoju kosteczek słuchowych, wszczepia się aparat słuchowy na przewodnictwo kostne.

Zapobieganie chorobom uszu

Aby zapobiec przedostawaniu się wody przed kąpielą, należy używać specjalnych wacików do uszu;
Kąpiąc dziecko, unikaj zmoczenia, trzymając głowę nad wodą. Po karmieniu należy trzymać dziecko w pozycji pionowej przez 5 – 10 minut, aby powietrze wydostało się na zewnątrz, a pokarm nie dostał się do nosogardzieli;
Aby uniknąć tworzenia się czopów woskowinowych, a także obrażeń mechanicznych, nie zaleca się częstego czyszczenia uszu ostrymi przedmiotami. Małżowinę uszną należy czyścić ciepłą wodą z mydłem za pomocą palców;
Należy unikać czynności, które mogłyby spowodować przedostanie się ciała obcego do ucha.

Ucho to sparowany narząd umiejscowiony głęboko w kości skroniowej. Budowa ludzkiego ucha pozwala mu odbierać drgania mechaniczne z powietrza, przekazywać je poprzez media wewnętrzne, przekształcać je i przekazywać do mózgu.

Do najważniejszych funkcji ucha należy analiza pozycji ciała i koordynacja ruchów.

Budowę anatomiczną ludzkiego ucha tradycyjnie dzieli się na trzy sekcje:

• zewnętrzny;
• przeciętny;
• wewnętrzny.

Osłona ucha

Składa się z chrząstki o grubości do 1 mm, powyżej której znajdują się warstwy ochrzęstnej i skóry. Płatek ucha jest pozbawiony chrząstki i składa się z tkanki tłuszczowej pokrytej skórą. Skorupa jest wklęsła, wzdłuż krawędzi znajduje się rolka - zawinięcie.

Wewnątrz znajduje się antyhelisa, oddzielona od helisy wydłużonym wgłębieniem - wieżą. Od antyheliksu do kanału słuchowego znajduje się wgłębienie zwane jamą małżowiny usznej. Tragus wystaje przed kanałem słuchowym.

kanał słuchowy

Odbijając się od fałdów małżowiny usznej, dźwięk przemieszcza się do ucha słuchowego o długości 2,5 cm i średnicy 0,9 cm Podstawą kanału słuchowego w początkowym odcinku jest chrząstka. Przypomina kształtem rynnę, otwieraną ku górze. W odcinku chrzęstnym znajdują się szczeliny santorium graniczące z gruczołem ślinowym.

Początkowy chrzęstny odcinek przewodu słuchowego przechodzi do odcinka kostnego. Kanał jest zakrzywiony w kierunku poziomym; w celu zbadania ucha muszla jest odciągana do tyłu i do góry. Dla dzieci - tył i dół.

Kanał słuchowy jest wyścielony skórą zawierającą gruczoły łojowe i siarkowe. Gruczoły siarkowe to zmodyfikowane gruczoły łojowe, które produkują. Usuwa się go poprzez żucie w wyniku wibracji ścianek przewodu słuchowego.

Kończy się błoną bębenkową, ślepo zamykając kanał słuchowy, granicząc z:

• wraz ze stawem żuchwy podczas żucia ruch przenoszony jest na chrzęstną część kanału;
• z komórkami wyrostka sutkowatego, nerwem twarzowym;
• z gruczołem ślinowym.

Błona pomiędzy uchem zewnętrznym a uchem środkowym jest owalną, półprzezroczystą płytką włóknistą o długości 10 mm, szerokości 8-9 mm i grubości 0,1 mm. Powierzchnia membrany wynosi około 60 mm2.

Płaszczyzna membrany jest położona ukośnie do osi kanału słuchowego pod kątem, wciągniętym w zagłębienie w kształcie lejka. Maksymalne napięcie membrany występuje w środku. Za błoną bębenkową znajduje się jama ucha środkowego.

Tam są:

• Jama ucha środkowego (tympanon);
• trąbka słuchowa (trąbka Eustachiusza);
• kosteczki słuchowe.

Jama bębenkowa

Wnęka znajduje się w kości skroniowej, jej objętość wynosi 1 cm 3. Znajdują się w nim kosteczki słuchowe połączone przegubowo z błoną bębenkową.

Wyrostek sutkowaty, składający się z komórek powietrznych, znajduje się nad jamą. Mieści się w nim jaskinia – komora powietrzna, która w anatomii ludzkiego ucha służy jako najbardziej charakterystyczny punkt orientacyjny podczas wykonywania jakichkolwiek operacji na uchu.

trąbka Eustachiusza

Formacja ma 3,5 cm długości i średnicę prześwitu do 2 mm. Jego górne ujście znajduje się w jamie bębenkowej, dolne ujście gardłowe otwiera się w nosogardzieli na poziomie podniebienia twardego.

Trąbka słuchowa składa się z dwóch części oddzielonych jej najwęższym punktem – przesmykiem. Część kostna rozciąga się od jamy bębenkowej, a poniżej przesmyku znajduje się część błoniasto-chrzęstna.

Ściany rurki w części chrzęstnej są zwykle zamknięte, lekko otwierając się podczas żucia, połykania i ziewania. Rozszerzanie światła rurki zapewniają dwa mięśnie związane z podniebieniem podniebiennym. Błona śluzowa jest wyłożona nabłonkiem, którego rzęski przesuwają się w kierunku ujścia gardła, zapewniając funkcję drenażową rury.

Najmniejsze kości w anatomii człowieka, kosteczki słuchowe ucha, są zaprojektowane do przewodzenia wibracji dźwiękowych. W uchu środkowym znajduje się łańcuszek: młotek, strzemię, kowadło.

Młotek jest przyczepiony do błony bębenkowej, jego głowa łączy się z kowadełkiem. Proces kowadełka jest połączony ze strzemieniem, który u podstawy jest przymocowany do okna przedsionka, znajdującego się na ścianie labiryntu między uchem środkowym a uchem wewnętrznym.

Struktura jest labiryntem składającym się z torebki kostnej i formacji błoniastej, która dopasowuje się do kształtu torebki.

W labiryncie kostnym znajdują się:

• przedsionek;
• ślimak;
• 3 kanały półkoliste.

Ślimak

Tworzenie kości to trójwymiarowa spirala o 2,5 zwojach wokół pręta kostnego. Szerokość podstawy stożka ślimakowego wynosi 9 mm, wysokość 5 mm, długość spirali kostnej 32 mm. Od pręta kostnego do labiryntu rozciąga się spiralna płytka, która dzieli labirynt kostny na dwa kanały.

U podstawy blaszki spiralnej znajdują się neurony słuchowe zwoju spiralnego. Labirynt kostny zawiera perilimfę i labirynt błoniasty wypełniony endolimfą. Labirynt błoniasty jest zawieszony w labiryncie kostnym za pomocą sznurków.

Perilimfa i endolimfa są ze sobą funkcjonalnie połączone.

• Perylimfa – jej skład jonowy jest zbliżony do osocza krwi;
• endolimfa - podobna do płynu wewnątrzkomórkowego.

Naruszenie tej równowagi prowadzi do wzrostu ciśnienia w labiryncie.

Ślimak jest narządem, w którym fizyczne wibracje płynu perylimfowego przekształcają się w impulsy elektryczne z zakończeń nerwowych ośrodków czaszkowych, które są przekazywane do nerwu słuchowego i mózgu. Na szczycie ślimaka znajduje się analizator słuchowy – narząd Cortiego.

przedsionek

Najstarszą anatomicznie środkową częścią ucha wewnętrznego jest jama granicząca z łopatką ślimakową poprzez kulisty worek i kanały półkoliste. Na ścianie przedsionka prowadzącej do jamy bębenkowej znajdują się dwa okna – owalne, przesłonięte strzemieniem i okrągłe, przedstawiające błonę bębenkową wtórną.

Cechy budowy kanałów półkolistych

Wszystkie trzy wzajemnie prostopadłe kostne kanały półkoliste mają podobną budowę: składają się z rozszerzonej i prostej nasady. Wewnątrz kości znajdują się kanały błoniaste, które powtarzają swój kształt. Kanały półkoliste i worki przedsionkowe tworzą aparat przedsionkowy i odpowiadają za równowagę, koordynację oraz określanie położenia ciała w przestrzeni.

U noworodka narząd nie jest uformowany i różni się od osoby dorosłej wieloma cechami strukturalnymi.

Małżowina uszna

• Skorupa jest miękka;
• płat i loki są słabo wyrażone i powstają w wieku 4 lat.

kanał słuchowy

• Część kostna nie jest rozwinięta;
• ściany przejścia znajdują się prawie blisko siebie;
• Membrana bębna leży prawie poziomo.

• Prawie dorosły rozmiar;
• U dzieci błona bębenkowa jest grubsza niż u dorosłych;
• pokryty błoną śluzową.

Jama bębenkowa

W górnej części jamy znajduje się otwarta szczelina, przez którą w ostrym zapaleniu ucha środkowego infekcja może przedostać się do mózgu, powodując zjawisko meningizmu. U osoby dorosłej ta luka się zamyka.

Wyrostek sutkowy u dzieci nie jest rozwinięty, jest to jama (przedsionek). Rozwój przydatku rozpoczyna się w wieku 2 lat i kończy w wieku 6 lat.

trąbka Eustachiusza

U dzieci trąbka słuchowa jest szersza, krótsza niż u dorosłych i ułożona poziomo.

Złożone sparowane organy odbierają wibracje dźwiękowe o częstotliwości 16 Hz - 20 000 Hz. Urazy i choroby zakaźne obniżają próg wrażliwości i prowadzą do stopniowej utraty słuchu. Postęp medycyny w leczeniu chorób uszu i aparatów słuchowych umożliwia przywrócenie słuchu w najtrudniejszych przypadkach ubytku słuchu.

Film o strukturze analizatora słuchowego

7261 0

Ucho zewnętrzne obejmuje małżowinę uszną i kanał słuchowy zewnętrzny.

Małżowina uszna (auricula) ma złożoną topografię utworzoną przez wypukłości i wgłębienia, co sprawia, że ​​chirurgiczne odtworzenie utraconego małżowiny usznej jest bardzo trudnym problemem w chirurgii plastycznej. Zwykle wysokość małżowiny usznej u ludzi rasy europejskiej jest równa długości grzbietu nosa. Odchylenia od tej normy można uznać za makro- lub mikrootię, wymagające (zwłaszcza makrootii) korekty chirurgicznej.

1 - małżowina uszna; 2 - chrzęstna część zewnętrznego przewodu słuchowego; 3 - część kostna zewnętrznego przewodu słuchowego; 4 - błona bębenkowa; 5 - jama bębenkowa; 6 - część kostna trąbki słuchowej; 7 - chrzęstny odcinek rurki słuchowej; 8 - ślimak; 9 - kanały półkoliste

Elementy małżowiny usznej to tragus, helisa z łodygą, antihelix, antitragus, dół trójkątny, wnęka i promień małżowiny usznej - scapha, płatek ucha. Tak szczegółowy podział małżowiny usznej jest konieczny ze względów praktycznych, ponieważ pozwala nam wyjaśnić lokalizację manifestacji procesu patologicznego.

1 - przeciwtragus; 2 - wnęka małżowiny usznej; 3 - antyheliks; 4 - wieża; 5 — nogi antyhelisy; 6 - zwijanie; 7 - dół trójkątny; 8 - prom pociskowy; 9 - tragus; 10 - zewnętrzny kanał słuchowy; 11 - płat

Podstawą lub „szkieletem” małżowiny usznej jest chrząstka włóknista wraz z okostną. W płacie nie ma chrząstki, która przypomina duplikację skóry z wyraźną tkanką tłuszczową.

Skóra wyściełająca małżowinę uszną jest niejednorodna: na przedniej powierzchni jest bardzo ściśle połączona z okostną, nie ma warstwy tłuszczowej, a skóra nie może być złożona. Tylna powierzchnia małżowiny pokryta jest elastyczną, delikatną skórą, która zwykle dobrze się układa, co wykorzystuje się w chirurgii plastycznej ucha.

Jama małżowiny, pogłębiając się lejkowato, przechodzi do przewodu słuchowego zewnętrznego (meatus acusticus externus), którego średnica jest zmienna, co jednak nie wpływa na ostrość słuchu. Długość zewnętrznego przewodu słuchowego u osoby dorosłej wynosi 2,5-3 cm U dzieci poniżej 2 roku życia zewnętrzny przewód słuchowy składa się tylko z błoniastej części chrząstki, ponieważ szkielet kostny rozwija się później. Wyjaśnia to fakt, że u małych dzieci przy naciskaniu na tragus narasta ból ucha, chociaż stan zapalny może wystąpić tylko w uchu środkowym, za błoną bębenkową (ucisk bezpośrednio na zapaloną błonę bębenkową).

Kanał słuchowy zewnętrzny to rurka zakrzywiona do przodu i nachylona w dół. Kanał słuchowy zewnętrzny składa się z dwóch części. Zewnętrzną część reprezentuje chrząstka, która kontynuuje się od małżowiny usznej. Chrzęstny kanał słuchowy zewnętrzny ma kształt rowka, a tylno-górna ściana kanału słuchowego składa się z tkanki miękkiej. W dolnej, chrzęstnej ścianie znajdują się poprzecznie położone szczeliny (szczeliny Santorini), co powoduje rozprzestrzenianie się wyrostków ropnych z przewodu słuchowego do ślinianki przyusznej.

W kanale słuchowym zewnętrznym wyróżnia się ściany: górną, graniczącą głównie ze środkowym dołem czaszki; przedni, skierowany w stronę stawu skroniowo-żuchwowego i graniczący z nim; dolny, graniczący z torebką ślinianki przyusznej; z tyłu, częściowo granicząc z jaskinią i komórkami wyrostka sutkowatego. To powiązanie przewodu słuchowego z otoczeniem determinuje pojawienie się szeregu typowych objawów klinicznych procesów zapalnych lub destrukcyjnych w uchu: nawis tylnej ściany przewodu słuchowego zewnętrznego w zapaleniu wyrostka sutkowatego, ból podczas żucia w przypadku wrzeć na przedniej ścianie kanału słuchowego.

Skóra przewodu słuchowego jest niejednorodna na całej swojej długości. W zewnętrznych partiach skóry znajdują się włosy, dużo potu i zmodyfikowane gruczoły łojowe (woszczynowe), które wytwarzają woskowinę. W głębokich odcinkach skóra jest cienka, stanowi jednocześnie okostną i jest łatwo podatna na podrażnienia podczas pocierania przewodu słuchowego lub przy różnych dermatozach.

Dopływ krwi do ucha zewnętrznego odbywa się przez gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej i tętnicy szczękowej wewnętrznej.

Drenaż limfatyczny zachodzi w węzłach chłonnych znajdujących się przed i nad tragusem, a także za małżowiną uszną i końcem wyrostka sutkowatego. Należy to wziąć pod uwagę przy ocenie obrzęku i bólu w tej okolicy, który może wiązać się zarówno z uszkodzeniem skóry przewodu słuchowego, jak i uszkodzeniem ucha środkowego.

Skóra ucha zewnętrznego unerwiona jest przez gałęzie nerwu trójdzielnego (nerw uszno-skroniowy jest odgałęzieniem nerwu żuchwowego), gałąź uszną nerwu błędnego, nerw uszny większy ze splotu szyjnego i nerw uszny tylny ze splotu szyjnego. nerw twarzowy.

Kanał słuchowy zewnętrzny kończy się głęboko błoną bębenkową, która oddziela ucho zewnętrzne od środkowego.

Yu.M. Ovchinnikov, V.P. Gamów