Przyczyny i objawy choroby wrzodowej dwunastnicy, leczenie, dieta, środki ludowe. Wrzód dwunastnicy (DU): rodzaje, przyczyny, objawy i leczenie Objawy wrzodów żołądka i dwunastnicy

Wiele osób słyszało o chorobach takich jak zapalenie żołądka i dwunastnicy, ale nie każdy wie, czym jest zapalenie opuszki żołądka. Ogólnie rzecz biorąc, nazwa ta nie jest całkowicie poprawna, ponieważ zapalenie opuszki jest jedną z form zapalenia dwunastnicy. Jest to zapalenie opuszki dwunastnicy (dwunastnicy), do której bezpośrednio otwiera się żołądek.

Jednak zapalenie błony śluzowej żołądka i zapalenie opuszki są często procesami ze sobą powiązanymi i mają podobne objawy, dlatego używa się terminu zapalenie opuszki żołądka.

Odmiany Bulbitu

Istnieje kilka rodzajów chorób. W zależności od charakteru przebiegu zapalenie opuszki może przybierać postać ostrą i przewlekłą. W zależności od stopnia wyróżnia się ogniskowe i rozlane zapalenie opuszki, przy czym to ostatnie wpływa na całą błonę śluzową formacji anatomicznej.

Według gastroduodenoskopii i badania histologicznego zapalenie opuszki może być:

• erozyjno-wrzodziejące,
• kataralny,
• pęcherzykowy.

Częściej występuje nieżytowe zapalenie opuszki żołądka, które zwykle występuje w ostrej postaci i przy odpowiednim leczeniu kończy się pomyślnie. W przypadku tego typu choroby występuje niewielki obrzęk błony śluzowej, jej przekrwienie i podrażnienie, światło cebulki zawiera dużo śluzu. W przypadku erozyjno-wrzodziejącego zapalenia opuszki na wewnętrznej ścianie cebulki pojawiają się pojedyncze lub wielokrotne nadżerki i owrzodzenia. Więcej o tej postaci choroby przeczytasz w artykule: Nadżerkowo-wrzodziejące zapalenie opuszki dwunastnicy.

Szczególnie wyróżnia się pęcherzykowe zapalenie opuszki. Jest następstwem nadmiernej reakcji tkanki limfatycznej zlokalizowanej w ścianie dwunastnicy. W wyniku narażenia na infekcję lub inne niekorzystne czynniki, pęcherzyki limfatyczne powiększają się. Podczas duodenoskopii na bladoróżowej błonie śluzowej widoczne są małe guzki lub pęcherzyki o średnicy do 2-3 mm.

Przyczyny zapalenia opuszki dwunastnicy

Jak wspomniano powyżej, zapalenie opuszki często wiąże się z zapaleniem żołądka. Dlatego przyczyny tej choroby w wielu przypadkach są podobne:

• Zakażenie Helicobacter pylori (szczególnie w przypadku nieżytowego zapalenia opuszki);
• niezdrowa dieta (przejadanie się, sucha żywność, pikantne, wędzone, smażone potrawy);
• spożycie alkoholu;
• zbyt gorące jedzenie;
• przyjmowanie niektórych leków, zwłaszcza leków przeciwzapalnych i substancji chemicznych (na przykład kwasu octowego lub zasad).

Przypadkowe lub celowe połknięcie jakichkolwiek przedmiotów może prowadzić do ogniskowego zapalenia opuszki - co to oznacza: ciało obce pozostaje w cebulce i ściska jej ściankę, pod nią i wokół niej rozwija się miejscowa reakcja zapalna. Giardia i robaki mogą również powodować zapalenie cebulki, szczególnie u dzieci.

Rzadko zapalenie opuszki dwunastnicy staje się objawem choroby Leśniowskiego-Crohna. Ta patologia może wpływać na dowolną część przewodu pokarmowego, od jamy ustnej po odbyt. W szczególności choroba Leśniowskiego-Crohna może zacząć rozwijać się właśnie w opuszce dwunastnicy.

Objawy kliniczne choroby

Zapalenie opuszki dwunastnicy objawia się dość niespecyficznymi objawami, takimi jak:

• ból w okolicy nadbrzusza, bardziej po lewej stronie, który może promieniować do lewego podżebrza lub okolicy pępka;
• uczucie nudności, wzdęcia w żołądku;
• gorzki lub metaliczny smak w ustach;
• rzadko - wymioty (w przypadku ostrego zatrucia lub toksycznych infekcji można je powtórzyć);
• ból głowy i złe samopoczucie (także przy ostrym zapaleniu);
• biegunka lub luźne stolce.

Charakterystycznym objawem zapalenia opuszki jest pojawienie się bólu 1,5-2 godziny po jedzeniu i w nocy. Są to tzw. „bóle głodowe”, które ustępują po spożyciu mleka lub leków zobojętniających. Jeśli zapalenie opuszki występuje jako objaw choroby Leśniowskiego-Crohna, nasilenie objawów ocenia stopień aktywności procesu zapalnego. Pod uwagę brane są następujące wskaźniki:

• częstotliwość biegunek,
• intensywność bólu brzucha,
• stopień utraty wagi itp.

Na przykład w przypadku zapalenia opuszki pierwszego stopnia samopoczucie pacjenta niewiele cierpi: biegunka występuje 3-4 razy w tygodniu, ból jest niewielki i przerywany, nie następuje utrata masy ciała.

Ważne: jeśli pojawią się takie objawy, należy skontaktować się z gastroenterologiem.

Metody leczenia

Leczenie choroby w większości przypadków jest zachowawcze. W przypadku rozpoznania zapalenia opuszki żołądka leczenie obejmuje:

• stosowanie leków,
• żywienie terapeutyczne,
• Medycyna ziołowa.

Operacja jest bardzo rzadko wymagana. Wskazany jest głównie w przypadku dużej aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna lub przewlekłego zapalenia opuszki z rozwojem powikłań, takich jak zwężenie dwunastnicy czy wrzód opuszki. Jeśli przyczyną zapalenia opuszki jest ciało obce, można je usunąć podczas duodenoskopii lub podczas operacji.

Farmakoterapia

W przypadku wykrycia Helicobacter pylori w treści żołądka i dwunastnicy przepisuje się skojarzoną terapię przeciwbakteryjną w postaci 2-3 antybiotyków. W objawowym leczeniu powierzchownego zapalenia opuszki, zarówno ostrego, jak i przewlekłego, można stosować leki zobojętniające sok żołądkowy, blokery receptora H2-histaminy w żołądku i inhibitory pompy protonowej. Pomagają zmniejszyć kwasowość soku żołądkowego i zmniejszyć jego negatywny wpływ na błonę śluzową dwunastnicy.

W zależności od przyczyny zapalenia stosuje się także hormony (w chorobie Leśniowskiego-Crohna), leki przeciw robakom i leki immunoregulacyjne (w zapaleniu mieszków włosowych).

Żywienie medyczne

Dieta na zapalenie opuszki dwunastnicy jest najważniejszym warunkiem powrotu do zdrowia. Trzeba jeść często i w małych porcjach, aby nie obciążać opuszki żołądka i dwunastnicy. Z diety należy wykluczyć potrawy ostre, słone, wędzone, smażone, czyli krótko mówiąc wszystko, co może podrażniać błonę śluzową przewodu pokarmowego. Bardzo zdrowe jest spożywanie produktów mlecznych, w tym także mleka pełnego. Mięso i ryby należy wybierać spośród odmian niskotłuszczowych (kurczak, wołowina, królik, morszczuk, różowy łosoś).

W okresie zaostrzeń i ostrego stanu zapalnego jedzenie powinno być ciepłe i papkowate. Należy unikać alkoholu, papierosów, napojów gazowanych, zimnych i gorących potraw.

Dozwolone są następujące produkty:

• płatki,
• makaron,
• Chleb pszenny,
• warzywa i owoce,
• galaretki, kompoty, słaba herbata.

Jedzenie należy dokładnie i powoli przeżuwać. Przestrzeganie diety w przypadku powierzchownego zapalenia opuszki często prowadzi do wyzdrowienia nawet bez leczenia farmakologicznego.

Tradycyjne leczenie

Dobry efekt można osiągnąć za pomocą roślin leczniczych. Wykorzystuje się rumianek, nagietek, krwawnik pospolity, babkę lancetowatą, dziurawiec zwyczajny i inne rośliny o właściwościach antybakteryjnych i przeciwzapalnych. Leczenie zapalenia opuszki środkami ludowymi należy łączyć z terapią zaleconą przez lekarza prowadzącego. Poniżej znajduje się kilka alternatywnych schematów leczenia.

Napar z dziurawca zwyczajnego

Ziele dziurawca zwyczajnego przyjmować w ilości 2 łyżek stołowych i zaparzać we wrzącej wodzie (1 szklanka) przez 1-2 godziny. Stosować ¼ szklanki przed posiłkami 4 razy dziennie.

sok marchwiowy

Aby przygotować świeży sok z marchwi, należy je umyć, obrać, utrzeć na drobnej tarce i przecisnąć przez gazę. Możesz także użyć sokowirówki. Pij ¼ szklanki soku 40 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie.

Sok z babki lancetowatej

Sok z babki lancetowatej można kupić w aptece. Zmieszaj 45 ml soku z 1 łyżeczką miodu i spożywaj 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie.

Przebieg leczenia tymi lekami wynosi 2 tygodnie, następnie zrób sobie przerwę na 10 dni i powtórz schemat.

W artykule sprawdziliśmy, czym jest zapalenie opuszki żołądka. W rzeczywistości jest to rodzaj zapalenia dwunastnicy, więc te same środki ludowe są odpowiednie dla tych patologii. Kilka przepisów na takie leczenie opisano w następującym filmie:

Ale może słuszniej byłoby leczyć nie skutek, ale przyczynę?

• 1Opis patologii
• 2Przyczyny wystąpienia
• 3Etiologia choroby
• 4Możliwe powikłania
• 5Diagnostyka
• 6Środki terapeutyczne
• 7Operacja
• 8 Dieta i tryb życia

1Opis patologii

Dwunastnica, czyli dwunastnica, to początkowy odcinek jelita cienkiego, położony bezpośrednio za żołądkiem. U osoby dorosłej dwunastnica ma długość około 30-40 cm.Dwunastnica (dwunastnica) jest oddzielona od żołądka specjalnym zwieraczem, tzw. odźwiernikiem. W rezultacie bardzo często równolegle rozwijają się wrzody żołądka i dwunastnicy. Przez przewody jelito to komunikuje się z pęcherzykiem żółciowym i trzustką. Początkowy odcinek - opuszka dwunastnicy - rozszerza się wzdłużnym ułożeniem fałdów błony śluzowej.

Zdrowe jelita zapewniają zmniejszenie kwasowości kleiku spożywczego (humusu) pochodzącego z żołądka i chronią jelita przed spożyciem hummusu o wysokiej kwasowości i zawartości substancji chemicznych. Wrzód dwunastnicy rozpoczyna się od zniszczenia błony śluzowej i podśluzowej jej ścian pod wpływem różnych czynników. Bardzo często choroba wrzodowa żołądka wpływa na opuszkę dwunastnicy.

Pod wpływem choroby funkcje wydzielnicze, ewakuacyjne i motoryczne narządu zostają zakłócone. Na chorobę wrzodową dwunastnicy chorują osoby młode i w średnim wieku, głównie mężczyźni. U kobiet chorobę tę obserwuje się znacznie rzadziej. Przy stabilnym cyklu miesiączkowym u kobiet objawy choroby wrzodowej nie są tak wyraźne, choroba zwykle przebiega bez ostrych postaci.

Choroba z reguły występuje w postaci przewlekłej z naprzemiennymi nawrotami i remisjami. Na podstawie tej cechy wyróżnia się następujące formy choroby:

• łagodny - nie więcej niż 1 nawrót rocznie;
• umiarkowany - nie więcej niż 2 nawroty rocznie;
• ciężki - 3 lub więcej nawrotów rocznie.

Wrzód opuszki dwunastnicy zostanie określony na podstawie lokalizacji. Jednocześnie możliwe jest również wykrycie choroby, takiej jak pozaopuszkowy wrzód dwunastnicy. W obecnym procesie uszkodzenia błon śluzowych choroba przechodzi przez etapy takie jak remisja, zaostrzenie owrzodzenia (nawrót), bliznowacenie powstałych zmian.

Dlatego też, jeśli w górnej części brzucha pojawią się jakiekolwiek nieprzyjemne objawy, należy natychmiast zgłosić się do gastroenterologa. W większości przypadków pozwala to wyleczyć chorobę bez operacji.

2Przyczyny wystąpienia

Przyczyny, pod wpływem których wrzod wpływa na dwunastnicę, pozwalają podzielić powstałe uszkodzenia na stres, szok lub steryd. Pojawienie się wrzodu dwunastnicy może być spowodowane:

• zakażenie drobnoustrojem Helicobacter pylori;
• narażenie na błonę śluzową szorstkiego pokarmu, drażniące substancje pochodzące z żołądka;
• tendencja do rozwoju zapalenia żołądka lub dwunastnicy;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków;
• nadmierne spożycie mocnej kawy naturalnej;
• nałogowe palenie i picie alkoholu;
• stresujące sytuacje, które powodują skurcz małych naczyń krwionośnych;
• predyspozycja dziedziczna.

3Etiologia choroby

Główne objawy choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy są bardzo podobne. To przede wszystkim:

• ból, który ustępuje po kolejnym posiłku;
• nudności i wymioty;
• zgaga;
• brak apetytu;
• bębnica.

Te objawy choroby wrzodowej dwunastnicy pojawiają się nie tylko wtedy, gdy wrzód atakuje tak ważną część narządu, jak opuszka dwunastnicy, ale także wtedy, gdy dochodzi do powstania owrzodzenia pozabulwiastego.

Ból wrzodowy pojawia się 1,5-2 godziny po kolejnym posiłku. Możliwe są także tzw. bóle głodowe, które pojawiają się przy długotrwałej abstynencji od jedzenia. Taki ból może pojawić się np. rano po przespanej nocy. Taki zespół bólowy jest pierwszą oznaką wystąpienia wrzodu trawiennego.

Dlaczego pojawiają się te szczególne objawy choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy? Bolesne odczucia zaczynają się, gdy kwasy pochodzące z żołądka zetkną się z uszkodzonymi ścianami jelit i stanem zapalnym tkanek. Upośledzona praca żołądka powoduje zgagę, odbijanie, wymioty i wzdęcia. Możliwy jest również utajony (bezobjawowy) przebieg choroby. Jest to szczególnie częste wśród starszych pacjentów.

4Możliwe powikłania

Wrzód dwunastnicy prowadzi do rozwoju szeregu powikłań, które stwarzają dodatkowe problemy i zagrożenie dla ogólnego stanu zdrowia. Mogłoby być:

• uszkodzenie tętnic iw rezultacie krwawienie wewnątrzjamowe;
• zwężenie i zwężenie odźwiernika odźwiernika żołądka, w wyniku czego zaburzony jest proces przedostawania się mas pokarmowych z jamy żołądka do dwunastnicy;
• zwężenie dwunastnicy;
• rak dwunastnicy;
• jelitowe zapalenie okołodwunastnicze;
• nabycie charakteru perforacyjnego (perforowanego) przez wrzód;
• rozwój w wyniku zapalenia tkanki otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

Dlatego pierwsze objawy wrzodu dwunastnicy powinny ostrzec osobę. Musi udać się do specjalistycznej kliniki, gdzie zostaną wykonane odpowiednie badania i przepisane niezbędne leczenie.

5Diagnostyka

Dokładna diagnoza owrzodzenia jest bardzo ważna dla ustalenia prawidłowego obrazu klinicznego i przepisania niezbędnego przebiegu leczenia. Dlatego po rozmowie anamnestycznej z pacjentem i badaniu ogólnym lekarz musi przepisać procedury badawcze, takie jak:

• badania laboratoryjne krwi, moczu, kału i wymiocin pacjenta;
• esophagogastroduodenoskopia (EGDS);
• fibrogastroduodenoskopia (FGDS);
• badanie rentgenowskie;
• endoskopia żołądka, podczas której pobierane są próbki tkanki i zawartości żołądka (biopsja) do analizy.

6Środki terapeutyczne

O tym, jak leczyć wrzód u konkretnego pacjenta, decyduje gastroenterolog po przestudiowaniu wszystkich danych anamnestycznych. Leczenie farmakologiczne choroby wrzodowej dwunastnicy prowadzi się w celu wyeliminowania Helicobacter pylori i zmniejszenia zwiększonej kwasowości żołądka; przywrócenie integralności uszkodzonych tkanek i zapobieganie rozwojowi powikłań.

Schemat leczenia ustalany jest przez lekarza prowadzącego wyłącznie indywidualnie dla każdego konkretnego pacjenta. Leki wybierane są z takich grup jak:

• antybiotyki;
• środki przeciwbólowe;
• leki przeciwskurczowe;
• leki zobojętniające;
• prokinetyka;
• środki gastroprotekcyjne;
• leki zawierające bizmut.

Leczenie wrzodów dwunastnicy tymi lekami odbywa się doustnie, domięśniowo lub kroplówką. Starannie opracowany schemat pozwoli wyleczyć chorobę bez interwencji chirurgicznej.

Pacjent powinien przyjmować leki ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego w zakresie dawkowania i czasu przyjmowania leków. Tylko w tym przypadku leczenie wrzodu trawiennego zakończy się sukcesem.

7Operacja

Obecnie współczesna medycyna ma wystarczające możliwości leczenia wrzodów dwunastnicy bez operacji jamy brzusznej. Zwłaszcza jeśli pacjent zwrócił się na czas do wyspecjalizowanego specjalisty w celu uzyskania niezbędnej pomocy.

Istnieją jednak rzadkie przypadki, w których nie można uniknąć interwencji chirurgicznej. Najczęściej jest to konieczne, gdy u pacjenta wykryje się krwawienie wewnętrzne lub gdy wrzód ulegnie perforacji (perforacji). W takich przypadkach operacja jamy brzusznej jest zwykle jedyną opcją leczenia.

Główne rodzaje operacji chirurgicznych wykonywanych w celu leczenia wrzodów to:

1. Usunięcie odcinka dwunastnicy zniszczonego przez wrzód.
2. Przecięcie nerwu błędnego (wagotomia) w celu zmniejszenia wydzielania soku żołądkowego.
3. Resekcja żołądka w celu przywrócenia ciągłości przewodu pokarmowego.

8 Dieta i tryb życia

Aby wyleczyć wrzód dwunastnicy, niezwykle ważna jest prawidłowo przestrzegana dieta i dieta. Podczas leczenia wrzodu pacjent powinien jeść 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Pożądane jest, aby działo się to w tym samym czasie. Jedzenie należy spożywać w formie puree. Jednocześnie jego temperatura nie powinna być wyższa niż normalna temperatura ludzkiego ciała.

Należy ściśle przestrzegać diety opracowanej przez dietetyka na podstawie zaleceń prowadzącego gastroenterologa. Podstawą diety chorych na wrzody są dietetyczne zupy na niskotłuszczowym bulionie mięsnym, zupy i przeciery warzywne oraz gotowana owsianka. Mleko i jego przetwory dobierane są indywidualnie, gdyż u niektórych pacjentów ich stosowanie wywołuje negatywną reakcję.

• słodycze;
• wypieki, zwłaszcza z ciasta drożdżowego;
• piec;
• ogórki konserwowe;
• marynaty;
• przyprawy i zioła;
• napoje alkoholowe.

Należy także unikać gumy do żucia.

• normalizacja snu nocnego;
• dodatkowy odpoczynek w ciągu dnia;
• spokojny, wyważony styl życia;
• pozytywne nastawienie emocjonalne;
• jak najwięcej spacerów na świeżym powietrzu.

Aby zapobiec rozwojowi wrzodów, konieczne jest:

• jedz regularnie i zbilansowano;
• prowadzić prawidłowy tryb życia;
• odmówić złych nawyków;
• unikaj stresu nerwowego i fizycznego.

Bądź zdrów!

Objawy i leczenie leniwego żołądka

Gastropareza, czyli zespół „leniwego” żołądka, jest stanem patologicznym charakteryzującym się opóźnionym wydalaniem pokarmu i upośledzeniem sprawności motorycznej narządu. Choroba może wywołać listę objawów o różnym nasileniu i charakterze. Zwykle choroba ma charakter przewlekły i trwa przez długi okres czasu.

Seria przyczynowa

Leniwy żołądek, którego objawy mogą dość znacząco zaburzyć jakość życia, to jeden z najczęstszych powodów zwracania się do specjalistów chorób gastroenterologicznych. Zespół ten nazywany jest również dyspepsją funkcjonalną, ponieważ w tym przypadku żołądek nie radzi sobie ze swoimi zadaniami funkcjonalnymi.

Lekarze wymieniają następujące typowe przyczyny choroby:

• stresujące okoliczności, zaburzenia nerwowe;
• parkinsonizm, zaburzenia przepływu krwi w mózgu (na przykład udar);
• urazy mózgu;
• anoreksja/bulimia;
• patologie metaboliczne – niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.;
• operacja żołądka;
• twardzina układowa;
• wady nadnerczy;
• procesy złośliwe w jamie żołądka;
• wrzodziejąca patologia żołądka.

Czynnikiem predysponującym do choroby jest zła higiena żywienia. Możemy mówić o jedzeniu złej jakości, niezdrowej żywności, przejadaniu się czy nawyku podjadania „w biegu”. Palenie ma negatywny wpływ na żołądek, ponieważ spowalnia trawienie spożywanych pokarmów. Niektóre grupy leków farmakologicznych (na przykład leki przeciwcholinergiczne), a także chemioterapia, mogą powodować zespół zwany „leniwym żołądkiem”.

Patogenetyczne powiązania niestrawności

Rozwój omawianej patologii opiera się na zaburzeniach motoryki przewodu pokarmowego i produkcji kwasu solnego (HCl). Średnia liczba stymulowanej i podstawowej produkcji HCl u większości pacjentów waha się w granicach normy. U pacjentów ze skłonnością do wrzodziejącego wariantu patologii stężenie HCl jest zbliżone do wartości wydzielania obserwowanych w przypadku wrzodów dwunastnicy.

Niestrawność nie jest rzadkością w cukrzycy. Jest to spowodowane uszkodzeniem zakończeń nerwowych i mięśni ścian żołądka, na skutek utrzymującego się podwyższonego poziomu cukru we krwi.

Niestrawność żywieniowa rozwija się przy złym odżywianiu. Istnieje kilka rodzajów tego naruszenia:

1. gnilny – obserwowany po spożyciu pokarmów bogatych w białko, zwłaszcza mięsa (sytuacja pogarsza się w przypadku produktów nie pierwszej świeżości);
2. tłuste – powstają na skutek przedostania się do żołądka pokarmu zawierającego tłuszcze ogniotrwałe (występują w jagnięcinie, wieprzowinie);
3. fermentacyjny – występuje na skutek nadmiernego spożycia pokarmów powodujących fermentację w przewodzie pokarmowym (kwas, cukier, miód, fasola, odmiany kapusty, niektóre owoce).

Żołądek nie radzi sobie dobrze lub nie radzi sobie z obowiązkami związanymi z przetwarzaniem pokarmu ze względu na słabą kurczliwość. Pokarm nie jest rozdrobniony tak, jak powinien, zalega w jamie żołądka i wywołuje pojawienie się klasycznych objawów niestrawności.

Objawowy obraz gastroparezy

Z reguły objawy niestrawności obserwuje się po posiłku. Są szczególnie wyraźne, gdy dochodzi do naruszenia diety, spożycia zepsutej żywności, śmieciowego jedzenia i alkoholu.

Leniwy żołądek może objawiać się następującymi objawami:

• zgaga jest jednym z głównych objawów niestrawności;
• odpływ;
• dyskomfort w okolicy nadbrzusza;
• bolesność, ciężkość w okolicy nadbrzusza;
• nienormalnie szybka sytość;
• uczucie wzdęcia, pełności jamy żołądka nawet po przyjęciu umiarkowanej porcji pokarmu;
• wzdęcia, dudnienie w jamie otrzewnej;
• nudności, sporadycznie – wymioty niestrawioną treścią żołądkową;
• utrata apetytu;
• zaburzenie jelitowe.

Ważne jest, że wiele z wymienionych objawów może wystąpić także wtedy, gdy w żołądku nie ma pokarmu. Pacjent nadal odczuwa pełnię i twardość w żołądku.

Objawy charakterystyczne dla zespołu „leniwego” żołądka często wskazują na rozwój wielu innych patologii narządów przewodu pokarmowego. Takie choroby obejmują różne formy zapalenia żołądka, wrzodów, zapalenia trzustki, kamicy żółciowej, marskości wątroby itp.

We współczesnej praktyce medycznej zwyczajowo rozróżnia się dwa rodzaje niestrawności pochodzenia funkcjonalnego:

1. Dyspepsja wrzodziejąca to rodzaj patologii objawiający się częstym, intensywnym bólem w nadbrzuszu.
2. Typ dyskomfortowy - zaburzenie charakteryzujące się ciężkością, dyskomfortem w jamie brzusznej, często odruchami wymiotnymi, długotrwałymi nudnościami.

Ponieważ spożywanie pokarmów i niektórych kategorii pokarmów często prowadzi do dyskomfortu w jamie brzusznej, pacjenci celowo opuszczają posiłki. W rezultacie u takich osób następuje nadmierna utrata masy ciała, a funkcjonowanie innych narządów zostaje zakłócone z powodu niedoboru niezbędnych składników odżywczych w organizmie. Na przykład ograniczenie spożycia mleka prowadzi do rozwoju osteoporozy, ponieważ wapń nie jest dostarczany w wystarczających ilościach.

Zasady diagnostyczne

Nie należy ignorować dyskomfortu w jamie brzusznej. Są to objawy groźnych chorób, których wczesne rozpoznanie ułatwia, skraca niezbędny przebieg leczenia i ratuje życie. Optymalnym rozwiązaniem jest kontakt z doświadczonym specjalistą, który ustali zakres badań diagnostycznych i zaleci właściwe leczenie.

Jeśli podejrzewasz zespół „leniwego żołądka”, wskazane jest wykonanie kompleksowego badania laboratoryjnego:

• kliniczne badania krwi włośniczkowej;
• badania biochemiczne krwi żylnej;
• badania kału (coprogram, posiew bakteryjny, badanie na krew „ukrytą”, robaczyca);
• badanie bakteriologiczne krwi, kału na obecność drobnoustroju Helicobacter pylori lub analiza ureazy.

Oprócz metod laboratoryjnych do oceny stanu organizmu stosuje się metody instrumentalne. W przypadku niestrawności orientacyjne są USG, endoskopia i radiografia narządów znajdujących się w jamie brzusznej.

Podczas gastroduodenoskopii do górnej części przewodu pokarmowego przez usta wprowadza się elastyczną sondę ze specjalnym urządzeniem na końcu, dzięki czemu endoskopista może zbadać jamę ustną. Rurka wchodzi do przełyku, następnie do żołądka i 12 s.c. Obraz wyświetlany jest na monitorze urządzenia. W ten sposób możliwe jest także, w razie potrzeby, pobranie próbek tkanek do badania histologicznego.

Rentgen z roztworem baru pozwala potwierdzić/wykluczyć wrzód żołądka, a ultradźwięki pozwalają zbadać stan narządów miąższowych jamy brzusznej.

Leczenie leniwego żołądka

Strategia terapeutyczna zależy bezpośrednio od choroby podstawowej, która spowodowała zespół „śpiącego” żołądka i polega na wyeliminowaniu czynnika sprawczego. Walkę z chorobą należy prowadzić pod nadzorem lekarza - tylko w tym przypadku można liczyć na wynik wysokiej jakości.

Kompleksowe leczenie obejmuje następujące działania:

1. Eliminacja przyczyny niestrawności.
2. Utrzymanie odpowiedniej diety. Należy unikać pokarmów powodujących gnilne procesy fermentacji (drożdże, cukier, przyprawy, tłuszcze, konserwanty), fast foodów i alkoholu.
3. Pracuj nad kulturą jedzenia (jedz powoli, dobrze przeżuwaj jedzenie, nie rozmawiaj podczas jedzenia, nie odczuwaj głodu, nie przejadaj się, nie jedz zbyt późno kolacji itp.).
4. Gojenie ognisk zapalnych, które mogą występować w organizmie. W przypadku laboratoryjnego potwierdzenia obecności zakażenia Helicobacter pylori może być konieczne zastosowanie antybiotyków.
5. Przywrócenie zdolności trawiennych przewodu żołądkowo-jelitowego (walka ze wzdęciami, nudnościami itp.).
6. Normalizacja układu nerwowego. Zaleca się unikać stresu i niepokoju. Lekarz może przepisać także farmakologiczne leki uspokajające.

Wrzód dwunastnicy uważany jest za jedną z najczęstszych i najniebezpieczniejszych chorób przewodu pokarmowego.Objawy i leczenie tej choroby interesują nie tylko chorych na nią chorych i osoby z grupy ryzyka, ale także tych, którzy są przyzwyczajeni do dbania o siebie. ich zdrowie na czas, obserwując oznaki zagrożenia, aby móc skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy.

Opis patologii

Dwunastnica, czyli dwunastnica, to początkowy odcinek jelita cienkiego, położony bezpośrednio za żołądkiem. U osoby dorosłej dwunastnica ma długość około 30-40 cm.Dwunastnica (dwunastnica) jest oddzielona od żołądka specjalnym zwieraczem, tzw. odźwiernikiem. W rezultacie bardzo często równolegle rozwijają się wrzody żołądka i dwunastnicy. Przez przewody jelito to komunikuje się z pęcherzykiem żółciowym i trzustką. Początkowy odcinek - opuszka dwunastnicy - rozszerza się wzdłużnym ułożeniem fałdów błony śluzowej.

Zdrowe jelita zapewniają zmniejszenie kwasowości kleiku spożywczego (humusu) pochodzącego z żołądka i chronią jelita przed spożyciem hummusu o wysokiej kwasowości i zawartości substancji chemicznych. Wrzód dwunastnicy rozpoczyna się od zniszczenia błony śluzowej i podśluzowej jej ścian pod wpływem różnych czynników. Bardzo często choroba wrzodowa żołądka wpływa na opuszkę dwunastnicy.

Pod wpływem choroby funkcje wydzielnicze, ewakuacyjne i motoryczne narządu zostają zakłócone. Na chorobę wrzodową dwunastnicy chorują osoby młode i w średnim wieku, głównie mężczyźni. U kobiet chorobę tę obserwuje się znacznie rzadziej. Przy stabilnym cyklu miesiączkowym u kobiet objawy choroby wrzodowej nie są tak wyraźne, choroba zwykle przebiega bez ostrych postaci.

Choroba z reguły występuje w postaci przewlekłej z naprzemiennymi nawrotami i remisjami. Na podstawie tej cechy wyróżnia się następujące formy choroby:

• łagodny – nie więcej niż 1 nawrót rocznie;
• umiarkowany – nie więcej niż 2 nawroty rocznie;
• ciężki – 3 lub więcej nawrotów rocznie.

Wrzód opuszki dwunastnicy zostanie określony na podstawie lokalizacji. Jednocześnie możliwe jest również wykrycie choroby, takiej jak pozaopuszkowy wrzód dwunastnicy. W obecnym procesie uszkodzenia błon śluzowych choroba przechodzi przez etapy takie jak remisja, zaostrzenie owrzodzenia (nawrót), bliznowacenie powstałych zmian.

Dlatego też, jeśli w górnej części brzucha pojawią się jakiekolwiek nieprzyjemne objawy, należy natychmiast zgłosić się do gastroenterologa. W większości przypadków pozwala to wyleczyć chorobę bez operacji.

Powoduje

Przyczyny, pod wpływem których wrzod wpływa na dwunastnicę, pozwalają podzielić powstałe uszkodzenia na stres, szok lub steryd. Pojawienie się wrzodu dwunastnicy może być spowodowane:

• zakażenie drobnoustrojem Helicobacter pylori;
• narażenie na błonę śluzową szorstkiego pokarmu, drażniące substancje pochodzące z żołądka;
• tendencja do rozwoju zapalenia żołądka lub dwunastnicy;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków;
• nadmierne spożycie mocnej kawy naturalnej;
• nałogowe palenie i picie alkoholu;
• stresujące sytuacje, które powodują skurcz małych naczyń krwionośnych;
• predyspozycja dziedziczna.

Etiologia choroby

Główne objawy choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy są bardzo podobne. To przede wszystkim:

• ból, który ustępuje po kolejnym posiłku;
• nudności i wymioty;
• zgaga;
• brak apetytu;
• bębnica.

Te objawy choroby wrzodowej dwunastnicy pojawiają się nie tylko wtedy, gdy wrzód atakuje tak ważną część narządu, jak opuszka dwunastnicy, ale także wtedy, gdy dochodzi do powstania owrzodzenia pozabulwiastego.

Ból wrzodowy pojawia się 1,5-2 godziny po kolejnym posiłku. Możliwe są także tzw. bóle głodowe, które pojawiają się przy długotrwałej abstynencji od jedzenia. Taki ból może pojawić się np. rano po przespanej nocy. Taki zespół bólowy jest pierwszą oznaką wystąpienia wrzodu trawiennego.

Dlaczego pojawiają się te szczególne objawy choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy? Bolesne odczucia zaczynają się, gdy kwasy pochodzące z żołądka zetkną się z uszkodzonymi ścianami jelit i stanem zapalnym tkanek. Upośledzona praca żołądka powoduje zgagę, odbijanie, wymioty i wzdęcia. Możliwy jest również utajony (bezobjawowy) przebieg choroby. Jest to szczególnie częste wśród starszych pacjentów.

Możliwe komplikacje

Wrzód dwunastnicy prowadzi do rozwoju szeregu powikłań, które stwarzają dodatkowe problemy i zagrożenie dla ogólnego stanu zdrowia. Mogłoby być:

• uszkodzenie tętnic iw rezultacie krwawienie wewnątrzjamowe;
• zwężenie i zwężenie odźwiernika odźwiernika żołądka, w wyniku czego zaburzony jest proces przedostawania się mas pokarmowych z jamy żołądka do dwunastnicy;
• zwężenie dwunastnicy;
• rak dwunastnicy;
• jelitowe zapalenie okołodwunastnicze;
• nabycie charakteru perforacyjnego (perforowanego) przez wrzód;
• rozwój w wyniku zapalenia tkanki otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

Dlatego pierwsze objawy wrzodu dwunastnicy powinny ostrzec osobę. Musi udać się do specjalistycznej kliniki, gdzie zostaną wykonane odpowiednie badania i przepisane niezbędne leczenie.

Diagnostyka

Dokładna diagnoza owrzodzenia jest bardzo ważna dla ustalenia prawidłowego obrazu klinicznego i przepisania niezbędnego przebiegu leczenia. Dlatego po rozmowie anamnestycznej z pacjentem i badaniu ogólnym lekarz musi przepisać procedury badawcze, takie jak:

• badania laboratoryjne krwi, moczu, kału i wymiocin pacjenta;
• esophagogastroduodenoskopia (EGDS);
• fibrogastroduodenoskopia (FGDS);
• badanie rentgenowskie;
• endoskopia żołądka, podczas której pobierane są próbki tkanki i zawartości żołądka (biopsja) do analizy.

Środki terapeutyczne

O tym, jak leczyć wrzód u konkretnego pacjenta, decyduje gastroenterolog po przestudiowaniu wszystkich danych anamnestycznych. Leczenie farmakologiczne choroby wrzodowej dwunastnicy prowadzi się w celu wyeliminowania Helicobacter pylori i zmniejszenia zwiększonej kwasowości żołądka; przywrócenie integralności uszkodzonych tkanek i zapobieganie rozwojowi powikłań.

Schemat leczenia ustalany jest przez lekarza prowadzącego wyłącznie indywidualnie dla każdego konkretnego pacjenta. Leki wybierane są z takich grup jak:

• antybiotyki;
• środki przeciwbólowe;
• leki przeciwskurczowe;
• leki zobojętniające;
• prokinetyka;
• środki gastroprotekcyjne;
• leki zawierające bizmut.

Leczenie wrzodów dwunastnicy tymi lekami odbywa się doustnie, domięśniowo lub kroplówką. Starannie opracowany schemat pozwoli wyleczyć chorobę bez interwencji chirurgicznej.

Pacjent powinien przyjmować leki ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego w zakresie dawkowania i czasu przyjmowania leków. Tylko w tym przypadku leczenie wrzodu trawiennego zakończy się sukcesem.

Interwencja chirurgiczna

Obecnie współczesna medycyna ma wystarczające możliwości leczenia wrzodów dwunastnicy bez operacji jamy brzusznej. Zwłaszcza jeśli pacjent zwrócił się na czas do wyspecjalizowanego specjalisty w celu uzyskania niezbędnej pomocy.

Istnieją jednak rzadkie przypadki, w których nie można uniknąć interwencji chirurgicznej. Najczęściej jest to konieczne, gdy u pacjenta wykryje się krwawienie wewnętrzne lub gdy wrzód ulegnie perforacji (perforacji). W takich przypadkach operacja jamy brzusznej jest zwykle jedyną opcją leczenia.

Główne rodzaje operacji chirurgicznych wykonywanych w celu leczenia wrzodów to:

1. Usunięcie odcinka dwunastnicy zniszczonego przez wrzód.
2. Przecięcie nerwu błędnego (wagotomia) w celu zmniejszenia wydzielania soku żołądkowego.
3. Resekcja żołądka w celu przywrócenia ciągłości przewodu pokarmowego.

Zgodność z dietą i schematem

Aby wyleczyć wrzód dwunastnicy, niezwykle ważna jest prawidłowo przestrzegana dieta i dieta. Podczas leczenia wrzodu pacjent powinien jeść 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Pożądane jest, aby działo się to w tym samym czasie. Jedzenie należy spożywać w formie puree. Jednocześnie jego temperatura nie powinna być wyższa niż normalna temperatura ludzkiego ciała.

Należy ściśle przestrzegać diety opracowanej przez dietetyka na podstawie zaleceń prowadzącego gastroenterologa. Podstawą diety chorych na wrzody są dietetyczne zupy na niskotłuszczowym bulionie mięsnym, zupy i przeciery warzywne oraz gotowana owsianka. Mleko i jego przetwory dobierane są indywidualnie, gdyż u niektórych pacjentów ich stosowanie wywołuje negatywną reakcję.

• słodycze;
• wypieki, zwłaszcza z ciasta drożdżowego;
• piec;
• ogórki konserwowe;
• marynaty;
• przyprawy i zioła;
• napoje alkoholowe.

Należy także unikać gumy do żucia.

• normalizacja snu nocnego;
• dodatkowy odpoczynek w ciągu dnia;
• spokojny, wyważony styl życia;
• pozytywne nastawienie emocjonalne;
• jak najwięcej spacerów na świeżym powietrzu.

Aby zapobiec rozwojowi wrzodów, konieczne jest:

• jedz regularnie i zbilansowano;
• prowadzić prawidłowy tryb życia;
• odmówić złych nawyków;
• unikaj stresu nerwowego i fizycznego.

Choroby przewodu pokarmowego zajmują pierwsze miejsce wśród najczęstszych chorób mieszkańców współczesnych miast. Powodem tego jest stres, nieregularne odżywianie, zła dieta, a także zamiłowanie do „śmieciowego” jedzenia. Zaraz po częstości występowania wrzody żołądka i dwunastnicy. Obie choroby nie pozwolą sobie na przeoczenie - każda powoduje rozdzierający ból, którego raczej nie można tolerować. Jak je od siebie odróżnić, jeśli objawy wrzodów są takie same?

Choroba wrzodowa najczęściej staje się konsekwencją ciągłego stresu. Przeciążenie psychiczne podrażnia układ nerwowy, powoduje skurcze mięśni i naczyń krwionośnych przewodu pokarmowego, co prowadzi do niedożywienia żołądka. Sok żołądkowy i pepsyna zaczynają powodować korozję błony śluzowej przewodu pokarmowego, w wyniku czego powstają na niej rany.

Chorobę może wywołać także alkohol i palenie tytoniu, częste spożywanie tłustych, smażonych, pikantnych, słonych i wędzonych potraw, brak warzyw i owoców, zaburzenia metaboliczne, zatrucia i choroby zakaźne.

Uszkodzenie dwunastnicy występuje cztery razy częściej niż wrzody żołądka. Najczęściej dotyka mężczyzn.

Obie choroby wymagają natychmiastowego leczenia, gdyż stanowią śmiertelne zagrożenie.- nieleczone wrzody mogą przerodzić się w guzy nowotworowe lub otworzyć się, prowadząc do ciężkiego krwawienia wewnętrznego.

Zmiany wrzodziejące żołądka i dwunastnicy różnią się lokalizacją zmian otwartych, ale główne objawy są dokładnie takie same. Należą do nich „bóle głodowe”, bóle i pieczenie brzucha, wymioty (często z krwią), zaburzenia lub zaparcia, obecność krwi podczas wypróżnień, utrata masy ciała, ciągłe zawroty głowy, osłabienie i pogorszenie wydajności.

Istnieje jednak również specyficzny znak, który niezawodnie pomoże odróżnić wrzód dwunastnicy od wrzodu żołądka. Lokalizacja bólu: w pierwszym przypadku ból będzie odzwierciedlony w dolnej części brzucha pod pępkiem lub w dolnej części pleców, w drugim - w górnej części brzucha.

Ponadto przy wrzodzie żołądka ból pojawia się natychmiast lub godzinę po jedzeniu i trwa około 2-3 godzin. A w przypadku choroby dwunastnicy silny ból dręczy nie po jedzeniu, ale przed, co jest szczególnie zauważalne rano.

Diagnoza i leczenie

Jeśli podejrzewasz wrzód trawienny, musisz skonsultować się z lekarzem, przejść badania i przebieg leczenia. Dokładną diagnozę można postawić jedynie poprzez badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i esophagogastroduodenoskopię (badanie przewodu pokarmowego za pomocą sondy gastroskopowej przesyłającej obraz do monitora).

Występowanie bólu w górnej części brzucha przypisuje się najczęściej objawom zapalenia żołądka. Jednak nie zawsze tak jest. Osoba ma zbyt wiele narządów w żołądku, które mogą boleć i powodować dyskomfort. A jednym z nich jest dwunastnica, w której może wystąpić perforacja wrzodu. Zastanówmy się, jaki to rodzaj choroby.

Funkcje narządu

Wrzód dwunastnicy jest przewlekłą patologią charakteryzującą się pojawieniem się wady błony śluzowej (wrzodu). Budowa tego odcinka jelita jest taka, że ​​jest on oddzielony od obszaru żołądka specjalnym zwieraczem – odźwiernikiem. Z żołądka pokarm trafia do dwunastnicy.

Długość dwunastnicy u osoby dorosłej wynosi około 30 centymetrów (około 12 palców średnicy). Z niego przechodzą kanały łączące narząd z pęcherzykiem żółciowym i trzustką.

Funkcjonalnie narząd ten pomaga zmniejszyć kwasowość kleiku pochodzącego z żołądka, w tej części jelita rozpoczyna się trawienie pokarmu.

Początkowa część dwunastnicy nazywana jest cebulką. To właśnie w tym miejscu najczęściej pojawiają się zmiany wrzodziejące, co wiąże się z naruszeniem integralności błony śluzowej.

Często choroba rozwija się równolegle z wrzodem żołądka. Chorobie towarzyszy naruszenie funkcji wydzielniczych i motorycznych narządu. Choroba często dotyka młodych ludzi, zwłaszcza mężczyzn. U kobiet w większości przypadków choroba pogarsza się podczas cyklu menstruacyjnego.

Ogólne objawy choroby

W jakich przypadkach może pojawić się kwestia obecności wrzodu? Przyjrzyjmy się szczegółowo objawom wrzodu dwunastnicy.

Po pewnym czasie od posiłku pacjenci zauważają ból w okolicy brzucha. Ból ustępuje po kolejnym posiłku, jednak po 2 godzinach powraca ponownie. Bolesnym odczuciom mogą towarzyszyć nudności, wymioty i zgaga. W niektórych przypadkach mogą wystąpić objawy wzdęć oraz słaby apetyt lub jego brak.

Ze względu na zaburzenie kwasowości zmniejsza się produkcja niezbędnych enzymów. A to prowadzi do zaparć i procesów zapalnych w całym obszarze jelit. Tak objawia się wrzód dwunastnicy, a objawy zależą od umiejscowienia zmiany na błonie śluzowej:

• Nudności i wymioty występują, gdy dotknięte są górne części narządu.
• Uczucie pełności spowodowane jest wrzodem w górnej części (opuszce) dwunastnicy. W tym przypadku w nocy pojawia się uczucie głodu, a ból ma charakter kłujący lub tnący.
• Wrzód zlokalizowany w odcinku wstępującym i zstępującym powoduje ból po lewej stronie.

Wszystkie przypadki charakteryzują się bólem w nocy. Zewnętrznie choroba objawia się nieprzyjemnym zapachem z ust i białym nalotem na języku. Objawy choroby mają charakter sezonowy: zaostrzenie choroby wrzodowej dwunastnicy występuje częściej w okresie jesienno-wiosennym.

Bolesne objawy owrzodzeń mogą występować z różną częstotliwością. Pacjenci mogą skarżyć się na sporadyczny ból występujący 2–3 razy w tygodniu lub częsty ból w ciągu dnia.

U małych dzieci i osób starszych objawy choroby mogą w ogóle nie pojawiać się, choroba ma charakter utajony.

Ze strony układu nerwowego obserwuje się drażliwość, zmęczenie, zmniejszoną uwagę, zły sen lub bezsenność. Pacjent może odczuwać ogólne wyczerpanie i bladość skóry, związaną ze spadkiem poziomu hemoglobiny we krwi.

Jeśli wystąpią takie objawy, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Nie da się wyleczyć choroby samodzielnie, ale bardzo łatwo jest sobie zaszkodzić. Pierwsze oznaki choroby są powodem do natychmiastowego kontaktu z gastroenterologiem.

Mechanizm rozwoju choroby

Błona śluzowa dwunastnicy ma czynniki ochronne: jest w stanie zregenerować się przy prawidłowym krążeniu krwi i właściwym odżywianiu. Śluz pozwala oprzeć się drażniącemu działaniu kwaśnej zawartości. Sok z narządów ma odczyn zasadowy, co pomaga zneutralizować kwas solny.

Ale są też czynniki agresji. Należą do nich zwiększona motoryka żołądka i zwiększona zawartość kwasu. Jeśli w dwunastnicy nie ma treści żołądkowej, wówczas produkcja enzymów jelitowych niszczy komórki nabłonkowe, to znaczy zostaje zakłócona integralność błony śluzowej.

Przyczyny choroby

Przyczyn choroby może być kilka:

• Zakażenie (obecność bakterii Helicobacter pylori)
• Obciążenia stresowe. Choroba może mieć podłoże szokowe. W tym przypadku następuje w wyniku poważnych obrażeń.
• Przyczyną patologii mogą być leki wpływające na integralność błony śluzowej (na przykład leki hormonalne).
• Niewłaściwe odżywianie.
• Czynniki dziedziczne.

Do grup ryzyka zaliczają się osoby pracujące w niebezpiecznych branżach, osoby doświadczające stresu (np. studenci podczas studiów), osoby nadużywające alkoholu, palacze, miłośnicy nadmiernej ilości pikantnego jedzenia oraz osoby zażywające leki działające agresywnie na przewód pokarmowy. Należy pamiętać, że złe nawyki zwiększają ryzyko rozwoju choroby kilkukrotnie.

Jak rozpoznać wrzód dwunastnicy

Może przypominać objawy wrzodu dwunastnicy. Głównymi objawami towarzyszącymi chorobie wrzodowej żołądka są: ból krojący występujący 15–20 minut po jedzeniu, niestrawność, której towarzyszy zgaga i odbijanie. Ból może być zlokalizowany w okolicy serca.

W przypadku wrzodu żołądka wymioty występują dość rzadko. Osoba, która ma wrzód żołądka często skarży się na ból zaraz po jedzeniu, a czasami w ogóle nie jest on związany z jedzeniem.

Jak widać objawy choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy są bardzo podobne, a prawidłową diagnozę można postawić jedynie na podstawie specjalistycznych badań lekarskich.

Jeśli wrzód żołądka występował już w przeszłości, konieczne jest przeprowadzenie badania dwunastnicy. Badanie endoskopowe pozwala na badanie błon śluzowych. Za jego pomocą określa się wielkość i lokalizację owrzodzenia. Ta metoda pozwala uzyskać wyniki w trakcie zabiegu. Stosowany jest w niemal każdej klinice.

W badaniu krwi zwraca się uwagę na liczbę leukocytów. Zwiększona szybkość wskazuje na proces zapalny. Pod uwagę brany jest także poziom hemoglobiny. Jego zmniejszenie może wskazywać na krwawienie wewnętrzne. Możliwe jest również zdiagnozowanie choroby za pomocą promieni rentgenowskich.

Jak niebezpieczna jest ta choroba?

Choroba ma charakter postępujący, należy to wziąć pod uwagę. Nie można mieć nadziei, że choroba w cudowny sposób sama zniknie. Duże obciążenie układu nerwowego pogarsza przebieg choroby. Złe nawyki, niezdrowy tryb życia i niezdrowa dieta nie kreują pozytywnych aspektów w procesie leczenia i mogą powodować różne konsekwencje.

Nie rozpoczynaj choroby, ważne jest, aby zdiagnozować ją na czas, aby uniknąć możliwych powikłań. Powiedz swojemu lekarzowi o wszystkich swoich objawach, a on wybierze leczenie biorąc pod uwagę Twoją indywidualną charakterystykę.

• Perforacja wrzodu. Tak nazywa się naruszenie integralności ściany narządu, wrzód otwiera otwór, z którego zawartość dwunastnicy dostaje się do jamy brzusznej. Charakteryzuje się nagłym, ostrym bólem. Pacjent zmuszony jest przyjąć pozycję na boku z kolanami podciągniętymi do klatki piersiowej. Podczas badania palpacyjnego brzuch staje się bardzo twardy z powodu nadmiernego napięcia mięśni. Stan ten jest niebezpieczny nie tylko dla zdrowia, ale także życia.
• Penetracja wrzodu. Jest to stan, w którym wrzód przenika do sąsiadujących narządów. Pierwsze objawy są podobne do perforacji, ale brzuch pozostaje miękki w dotyku. Ból nie jest tak silny, jak w przypadku perforacji (perforacji).
• Krwawienie. Kiedy wrzód osiąga określony rozmiar, integralność naczyń w ścianach jelit zostaje zakłócona. Pacjent skarży się na osłabienie. W tym przypadku charakterystyczny ból wrzodu najczęściej ustępuje. Skóra pacjenta staje się blada i pojawia się pot. Wymioty mogą wyglądać jak fusy od kawy, a stolec może stać się czarny.

Wszystkie te powikłania są bardzo niebezpieczne i wymagają natychmiastowej opieki. W niektórych przypadkach wymagana jest natychmiastowa operacja.

W przypadku naturalnego bliznowacenia zmiany wrzodziejącej może wystąpić zwężenie światła jelita. Patologię tę należy leczyć metodami zachowawczymi. W tym stanie pacjenci skarżą się na ciągłe nudności, wymioty i wzdęcia.

Należy pamiętać, że nieleczony wrzód dwunastnicy może prowadzić do raka.

Leczenie

Chorobę klasyfikuje się ze względu na liczbę owrzodzeń, ich głębokość, lokalizację, częstość zaostrzeń i przyczyny ich występowania. Ale tylko lekarz może to wszystko porównać i określić na podstawie zebranego wywiadu, badań, wyników badań i badania endoskopowego.

Leczenie wrzodów to długotrwały proces, który opierać się będzie na delikatnej diecie. Pacjent musi się go stale trzymać. W przypadku choroby wrzodowej dwunastnicy posiłki powinny być częste i w małych porcjach. Pacjent musi wykluczyć ze swojej diety potrawy pikantne i smażone, herbatę i kawę oraz alkohol. Musisz całkowicie rzucić palenie. Dietetyk pomoże Ci ułożyć dietę.

Terapię zazwyczaj prowadzi się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Gdy tylko nawrót choroby ustąpi, pacjent zostaje wypisany do domu. Zalecaną dietę należy jednak kontynuować w domu.

Jak zapobiegać występowaniu chorób

W profilaktyce wrzodów dwunastnicy szczególne miejsce zajmuje zdrowy tryb życia, zbilansowana dieta i rezygnacja ze złych nawyków. Ważny jest harmonogram pracy i odpoczynku. Aby zapobiec chorobie, należy unikać sytuacji stresowych i napięć nerwowych. Podjadanie w biegu nie przyniesie niczego pożytecznego, ale z pewnością sprawi problemy.

Wrzód dwunastnicy, objawy i leczenie różnią się w zależności od lokalizacji i rozległości zmiany. Konieczne jest potraktowanie diagnozy i późniejszego leczenia tak poważnie, jak to możliwe. Nie rób tego samodzielnie, koniecznie skonsultuj się z lekarzem i przestrzegaj zalecanego trybu życia.

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy jest chorobą, która występuje w wyniku powstania jednego lub więcej wrzodów na błonie śluzowej. Cechą charakterystyczną jest tendencja do częstych nawrotów.

O chorobie

Mężczyźni są bardziej podatni na rozwój tej choroby. Szczyt występuje między 20 a 50 rokiem życia. Wrzody mogą sięgać głębokich warstw, na przykład warstwy mięśniowej. Częstymi powikłaniami są krwawienie lub perforacja ścian.

Im niżej znajduje się wrzód, tym większa jest agresywność treści żołądkowej. Prowadzi to do zmniejszenia udziału czynników troficznych w powstawaniu wrzodów. Jeśli wrzód jest umiejscowiony wyżej, tym mniej agresywna jest treść żołądkowa.

Kod choroby według ICD-10 to K26 (wrzód dwunastnicy) i K25 (wrzód żołądka).

Średnica owrzodzeń może wynosić od 0,65 do 1,25 cm. Ryzyko choroby wzrasta wraz z wiekiem. Większość pacjentów zgłasza się w wieku od 25 do 65 lat.

Soki trawienne składają się z kwasu solnego i pepsyny. Są niezbędne do rozkładu i trawienia skrobi. Stężenie kwasu solnego jest zwykle wyższe u pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy. U osób z wrzodami żołądka jest zwykle normalne lub niższe niż normalnie.

Pepsyna odgrywa znaczącą rolę w powstawaniu wrzodów. Ponieważ żołądek i dwunastnica składają się z białek, są one bardzo wrażliwe na działanie pepsyny. Organizm posiada „system obronny”. Zawiera śluz, wodorowęglany i niektóre substancje hormonopodobne. Zniszczenie mechanizmów ochronnych prowadzi do powstawania erozji.

Powoduje

Jedną z głównych ról odgrywa bakteria Helicobacter pylori. Na drugim miejscu znajduje się długotrwałe stosowanie nieswoistych leków przeciwzapalnych.

Aby pojawił się wrzód, wystarczy przez 30 dni stosować aspirynę, prednizolon lub cytostatyki w standardowej dawce. Leki te powodują nieodwracalne uszkodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy.

Kiedy po raz pierwszy ustalono związek pomiędzy bakterią Helicobacter Pylori i wrzodami, stwierdzono, że u pacjentów z nadżerkami występują one w 90% przypadków. Nosiciele bakterii są bardziej narażeni na zachorowanie, jeśli:

1. Wiek powyżej 65 lat.
2. W przeszłości występowały krwawienia z przewodu pokarmowego.
3. Przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych.
4. Do czynników wpływających na chorobę wrzodową żołądka zalicza się:
5. Zaburzenia jedzenia
6. Picie alkoholu
7. Zaburzenia neuropsychiatryczne.

Te przesłanki ulegają modyfikacjom. Oznacza to, że dana osoba sama może na nie wpływać.

Istnieją również czynniki niemodyfikujące. Obejmują one:

• płeć i wiek pacjenta,
• genetyczne predyspozycje.

Przyczyny powstawania choroby w większym stopniu u mężczyzn wynikają z faktu, że ciało kobiety jest chronione przed pojawieniem się wrzodów przez hormony płciowe. W okresie menopauzy liczba przypadków u obu płci staje się w przybliżeniu równa.

Film o przyczynach wrzodów żołądka:

Klasyfikacja

Wrzody trawienne dzieli się ze względu na:

• Lokalizacja,
• stadium choroby,
• obecność powikłań.

Ze względu na lokalizację chorobę dzieli się na:

1. wrzód żołądka,
2. wrzód dwunastnicy,
3. owrzodzenia o nieokreślonej lokalizacji.

W zależności od postaci klinicznej choroba może mieć charakter ostry lub przewlekły. W zależności od fazy wyróżnia się okresy remisji, nawrotu i zaostrzenia.

Postać wrzodu trawiennego może przebiegać bez powikłań lub z powikłaniami. Do tych ostatnich zalicza się perforację, penetrację i zwężenie.

Etapy choroby różnią się intensywnością objawów:

• Pierwszy. Pacjent skarży się na silny ból, nie może się poruszać, trzyma się rękami za brzuch. Dostaje gorączki, jego usta sinieją, a ciśnienie krwi spada.
• Drugi. Nie ma wyraźnego zespołu bólowego. Pojawia się suchość w ustach, zwiększone tworzenie się gazów, podwyższona temperatura ciała.
• Trzeci. Występuje w przypadku perforacji owrzodzenia. W tym momencie powstaje wada przelotowa, która prowadzi do zapalenia otrzewnej. Diagnoza na tym etapie zwykle nie jest trudna, ponieważ pacjent odczuwa ostry ból porównywalny z uderzeniem sztyletu.

Objawy wrzodu

Głównymi objawami są ból i zespoły dyspeptyczne. Aż 75% osób skarży się na ból w górnej części brzucha. Około 50% doświadcza znośnych wrażeń, a 1/3 odczuwa silny ból.

Nasilają się szczególnie podczas wysiłku fizycznego, spożywania pikantnych potraw czy długiej uczty.

W przypadku pospolitego wrzodu trawiennego wszystkie odczucia powodujące dyskomfort mają wyraźny związek z przyjmowaniem pokarmu. Zaostrzenia pojawiają się wiosną lub jesienią. Często objawy stają się mniej wyraźne po zażyciu leków gazowanych, przeciwwydzielniczych lub zobojętniających.

Intensywność doznań zależy od wieku. Im młodszy pacjent, tym więcej powikłań.

Zespół dyspeptyczny charakteryzuje się odbijaniem, zgagą, nudnościami, wymiotami, zaburzeniami stolca i zmianami apetytu. Zgagę obserwuje się u 80% pacjentów. Odbijanie odczuwa się u 50% ludzi. Najczęściej wymioty występują na tle silnego bólu. Biegunka nie jest zjawiskiem typowym dla tej choroby. W takim przypadku pacjent może ograniczyć się do odżywiania, jeśli wystąpi silny ból.

Przy dobrym zdrowiu choroba przebiega bez powikłań. Ostry okres może trwać do 8 tygodni. Czas remisji waha się od kilku miesięcy do kilku lat. Choroba może przebiegać bezobjawowo.

Diagnostyka

Do badań wykorzystuje się różne metody. Obowiązkowe badania laboratoryjne obejmują:

• badanie kału na krew utajoną,
• poziom białka całkowitego, cholesterolu,
• grupa krwi i czynnik Rh,
• frakcyjne badanie wydzielania żołądkowego.

W celu wykrycia krwawienia wykonuje się nieinwazyjne badania przewodu pokarmowego. Obejmują one badanie przez odbyt, metody laboratoryjne. Zalecane są testy w celu określenia Helicobacter Pylori.

Nowoczesne technologie umożliwiają wykrywanie bakterii z dużą dokładnością. Lekarze zdecydowanie zalecają sprawdzenie obecności komórek, ponieważ są one jedną z najczęstszych przyczyn rozwoju choroby. W tym celu wykorzystuje się badania endoskopowe, badania morfologiczne i testy immunoenzymatyczne.

Jedną z podstawowych metod badawczych jest endoskopia. Przez usta wprowadza się długą cienką rurkę z kamerą wideo. W połączeniu z tą metodą może wykryć wrzody trawienne, krwawienia i inne problemy. Metoda jest wymagana:

• Dla osób powyżej 50. roku życia, u których występują objawy niestrawności,
• Pacjenci w każdym wieku, u których wystąpiło krwawienie z przewodu pokarmowego, wymioty i trudności w połykaniu.

Klasyczną diagnostyką wrzodów żołądka jest prześwietlenie rentgenowskie z kontrastem. Przed zabiegiem pacjent musi wypić roztwór zawierający bar. Następnie aparat rentgenowski leczy obszary, w których może wystąpić stan zapalny, blizny i deformacje.

Standardy leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy

Leczenie składa się z kilku obszarów. Pacjenci zobowiązani są do przestrzegania specjalnej diety, przyjmowania leków i poddawania się zabiegom fizjoterapeutycznym. Ponadto przepisywane są środki ludowe, ale czasami operacja nie jest konieczna.

Menu żywności

Podrażnienie żołądka i opuszki dwunastnicy powinno być minimalne. Dlatego dieta powinna składać się z dobrze ugotowanych i przetartych pokarmów, które mają temperaturę około 30 stopni.

Nie należy nadużywać pokarmów stymulujących wydzielanie soku żołądkowego.

Posiłki powinny być ułamkowe. Dlatego należy jeść małe porcje w regularnych odstępach czasu. Całkowita zawartość kalorii w codziennym pożywieniu w okresach remisji powinna wynosić co najmniej 3000 kcal.

Dozwolony:

• Świeże mleko i śmietana, niskokwasny twarożek.
• Chude mięso bez żył, skóry i warstw tłuszczu.
• Zboża w różnych kombinacjach.
• Warzywa gotowane do miękkości. Lepiej w formie puree.
• Masło do 30 gr. w dzień.
• Makaron i wermiszel.
• Wczorajszy biały chleb.
• Słodkie miękkie owoce i jagody.

1. Pikantne warzywa, buliony i grzyby.
2. Produkty wykonane z masła lub ciasta francuskiego.
3. Marynaty, konserwy, wędliny.
4. Warzywa i owoce o kwaśnym smaku.
5. Orzechy i nasiona.
6. Tłuste mięso i bogate buliony.

Dieta w czasie zaostrzenia

W przypadku zaostrzenia zalecana jest najłagodniejsza dieta. Pokazano płynną gotowaną owsiankę, puree z kurczaka i słabą herbatę. Można pić wywar z dzikiej róży lub z dodatkiem otrębów pszennych.

Gdy objawy zaostrzenia wrzodu trawiennego znikają, przepisuje się:

• Oślizgłe zupy puree, kaszki.
• Suflet parowy z mięsa lub ryb, ale nie częściej niż raz dziennie.
• Jajka na miękko lub w formie omletu, ale nie więcej niż trzy razy dziennie.
• Świeżo przygotowany twaróg z mlekiem lub śmietaną.
• Kissel z odrobiną cukru.
• Krakersy.

Narkotyki

Istnieje kilka głównych grup leczenia wrzodów trawiennych:

Grupa leków	Opis	Przykłady narkotyków
Antagoniści receptora H2-histaminowego	Mają silne działanie przeciwwydzielnicze. Zmniejszają produkcję kwasu solnego, stymulują powstawanie śluzu żołądkowego.	Dziś stosują głównie leki oparte na dwóch substancjach aktywnych: Ranitydynie, Famotydynie.
Inhibitory pompy protonowej	Główna grupa do leczenia wrzodu trawiennego. Po przyjęciu ostatni etap tworzenia kwasu chlorkowego zostaje zablokowany.	Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol.
M-antycholinergiki	Leki selektywnie blokują receptory M-cholonoreceptorów żołądka, nie wpływając na funkcjonowanie innych narządów. Przepisywany na silny ból, którego nie łagodzą leki zobojętniające sok żołądkowy.	Gastrocepin, Gastromen, Piregexal.
Preparaty bizmutu	Mają działanie ściągające, otulające i antyseptyczne. Podczas interakcji z sokiem żołądkowym wytrącają się nierozpuszczalne sole. Chroni to błonę śluzową przed kwasem solnym i eliminuje ból.	De-Nol, Ventrisol, Ulcavis.
Leki zobojętniające	Stosowany jako uzupełnienie podstawowych metod leczenia. Nie wpływają na produkcję kwasu solnego, neutralizują istniejący kwas.	Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Phosphalugel.
Antybiotyki	Leki są przepisywane w celu zahamowania aktywności Helicobacter pylori.	Klarytromycyna, amoksycylina, tetracyklina.

Chirurgia

U pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia zaleca się uważne czekanie lub operację.

Wskazaniem do tego ostatniego jest nieskuteczność leczenia farmakologicznego, perforacja lub zaburzenia ewakuacji.

Wykonuje się wagotomię pnia i gastroenterostomię. W ubiegłych latach tę interwencję chirurgiczną stosowano częściej. Dziś jest przepisywany tylko w skrajnych przypadkach.

Rozległą operację jamy brzusznej stosuje się, jeśli wrzód przechodzi przez ścianę narządu, powodując silny ból i ryzyko powikłań infekcyjnych. Wykonuje się go poprzez szerokie nacięcie przy użyciu standardowych narzędzi chirurgicznych lub metodą laparoskopową. Tę ostatnią metodę stosuje się w przypadku perforowanych owrzodzeń.

Można również przepisać inne metody:

• Resekcja żołądka. Podczas operacji usuwa się dotknięty żołądek.
• Wagotomia. Nerw błędny zostaje przecięty, aby przerwać przekaz z mózgu.
• Antretomia. Usuwa się dolną część żołądka, odpowiedzialną za produkcję hormonu pobudzającego wydzielanie soków trawiennych.
• Pyloroplastyka. W tym procesie powiększa się otwór prowadzący do dwunastnicy i jelita cienkiego.

Środki ludowe

Wrzody trawienne leczy się aloesem. Jeśli zjesz kawałek przed posiłkami, możesz nie tylko wyleczyć wrzód, ale także złagodzić niektóre objawy choroby.

Inną skuteczną metodą jest przygotowanie wywaru z babki lancetowatej, sznurka i dziurawca zwyczajnego. Są pobierane w równych ilościach i warzone. Należy pić kilka szklanek dziennie.

Zielarze zalecają stosowanie następujących przepisów:

1. Dziurawiec z olejkiem. Trawę zalewa się oliwą z oliwek i podaje w infuzji przez 10 dni. Stosować 25 g dziennie aż do uzyskania pożądanego rezultatu.
2. Sok ziemniaczany. Otrzymuje się go ze świeżo startych ziemniaków, które należy przecisnąć przez gazę. Powstałą mieszaninę pobiera się w dawkach 25 g. przed posiłkami w rosnących dawkach.
3. Sok z kapusty. Należy go przyjmować przez co najmniej 6 tygodni. Należy wypić co najmniej 5 szklanek. Można zastąpić pomidorem lub rokitnikiem.

Terapia ruchowa

Pod wpływem intensywnych obciążeń mięśni zmniejsza się całkowita ilość soku żołądkowego i zmniejsza się jego kwasowość. Udowodniono, że skuteczność terapii ruchowej jest powiązana z fazą trawienną. Hamujący efekt aktywności fizycznej jest bardziej wyraźny po jedzeniu, stopniowo słabnąc po godzinie lub półtorej godzinie.

Specjalnie wybrane ćwiczenia:

• poprawić perystaltykę,
• normalizują funkcję wydzielniczą,
• pozytywnie wpływają na narządy jamy brzusznej.

Pacjenci z chorobą wrzodową żołądka. Ogólne ćwiczenia rozwojowe i ćwiczenia mięśni brzucha są przepisywane w połączeniu z oddychaniem i późniejszym rozluźnieniem. Skuteczne są spacery, spokojne gry i sztafety.

Choroba wrzodowa u dzieci i jej leczenie

Objawy zależą od stadium i lokalizacji owrzodzenia. Dzieci zazwyczaj skarżą się na silny ból, który nasila się po jedzeniu.

Podczas badania u dzieci wykryto objawy umiarkowanie ciężkiego przewlekłego zatrucia i hipowitaminozy. Podczas dotykania brzucha wykrywa się ból.

Leczenie ukierunkowane jest na kilka obszarów:

• wyeliminowanie bakterii, które doprowadziły do ​​powstania owrzodzenia,
• normalizacja poziomu wydzielania,
• zwiększenie właściwości ochronnych błony śluzowej.

Można przepisać leki przeciwbakteryjne. Przepisane leki są takie same jak dla dorosłych. Jednak w skrajnych przypadkach dzieciom przepisuje się antybiotyki tetracyklinowe. W przypadku niestrawności niewrzodowej zaleca się terapię anty-Helicobacter.

Ważny jest także właściwy dobór leków zobojętniających i przeciwwydzielniczych. W przypadku zarzucania treści dwunastniczej do żołądka przepisywane są sorbenty energetyczne.

Zapobieganie patologii

Do głównych środków zapobiegawczych zalicza się:

1. Przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania. Należy upewnić się, że nie występuje zaparcie, biegunka lub tworzenie się gazów.
2. Obniżony poziom stresu. Konieczny jest terminowy odpoczynek i odpowiedni sen.
3. Rezygnacja z alkoholu. Nawet małe dawki wpływają negatywnie na korzystną mikroflorę przewodu pokarmowego. Jeśli zostanie naruszony, ryzyko wystąpienia wrzodu trawiennego wzrasta kilkakrotnie.

Podsumowując, zauważamy, że wrzód trawienny wykryty w odpowiednim czasie w obecności pełnego leczenia ma korzystne rokowanie. W przypadku wystąpienia powikłań mogą wystąpić stany zagrażające życiu.