Przygotowanie dokumentacji na wypadek sytuacji awaryjnej. Zasady uniwersalnych środków bezpieczeństwa personelu medycznego przed zakażeniami. W nagłych przypadkach medycznych jest to konieczne

– w przypadku skaleczeń i zastrzyków należy natychmiast zdjąć rękawiczki, umyć ręce bieżącą wodą z mydłem, przemyć ręce 70% alkoholem, nasmarować ranę 5% alkoholowym roztworem jodu;

– w przypadku kontaktu ze skórą krwi lub innych płynów biologicznych, miejsce to traktuje się 70% alkoholem, przemywa wodą z mydłem i ponownie traktuje 70% alkoholem;

– w przypadku kontaktu krwi pacjenta i innych płynów biologicznych z błonami śluzowymi oczu, nosa i ust: przepłukać jamę ustną dużą ilością wody i przepłukać 70% roztworem alkoholu etylowego,błona śluzowa nosa i oczy przemyć obficie wodą (nie trzeć);

– w przypadku dostania się krwi lub innych płynów biologicznych pacjenta na fartuch lub ubranie: zdjąć ubranie robocze i zanurzyć je w roztworze dezynfekującym lub w zbiorniku do autoklawowania;

– Należy jak najszybciej rozpocząć przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych w celu profilaktyki zakażenia wirusem HIV po ekspozycji.

8.3.3.2. Należy jak najszybciej po kontakcie wykonać badanie na obecność wirusa HIV oraz wirusowego zapalenia wątroby typu B i C u osoby, która może być potencjalnym źródłem zakażenia oraz osoby z nią kontaktującej. Badanie na obecność wirusa HIV potencjalnego źródła zakażenia wirusem HIV i osoby kontaktowej przeprowadza się za pomocą szybkiego testu na obecność przeciwciał HIV po sytuacji awaryjnej z obowiązkowym przesłaniem próbki z tej samej porcji krwi do standardowego badania na obecność wirusa HIV w teście ELISA. Próbki osocza (lub surowicy) krwi osoby będącej potencjalnym źródłem zakażenia i osoby kontaktowej przekazywane są w celu przechowywania przez okres 12 miesięcy do ośrodka ds. AIDS podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej.

Należy przeprowadzić wywiad z ofiarą i osobą, która może być potencjalnym źródłem infekcji, na temat nosicielstwa wirusowego zapalenia wątroby, chorób przenoszonych drogą płciową, chorób zapalnych dróg moczowo-płciowych i innych chorób oraz pouczyć o mniej ryzykownych zachowaniach. Jeżeli źródłem zakażenia jest wirus HIV, należy ustalić, czy otrzymał on terapię przeciwretrowirusową. Jeśli ofiarą jest kobieta, należy wykonać test ciążowy w celu ustalenia, czy karmi piersią. W przypadku braku wyjaśniających danych należy natychmiast rozpocząć profilaktykę poekspozycyjną, a w przypadku uzyskania dodatkowych informacji dostosowuje się schemat leczenia.

8.3.3.3. Prowadzenie profilaktyki poekspozycyjnej zakażenia wirusem HIV lekami przeciwretrowirusowymi:

8.3.3.3.1. Leki antyretrowirusowe należy rozpocząć w ciągu pierwszych dwóch godzin po wypadku, nie później jednak niż w ciągu 72 godzin.

8.3.3.3.2. Standardowy schemat profilaktyki poekspozycyjnej zakażenia wirusem HIV to lopinawir/rytonawir + zydowudyna/lamiwudyna. W przypadku braku tych leków w celu rozpoczęcia chemioprofilaktyki można zastosować dowolne inne leki przeciwretrowirusowe; Jeśli nie można od razu przepisać pełnoprawnego schematu HAART, rozpoczyna się jeden lub dwa dostępne leki. Stosowanie newirapiny i abakawiru jest możliwe tylko w przypadku braku innych leków. Jeśli jedynym dostępnym lekiem jest newirapina, należy przepisać tylko jedną dawkę leku - 0,2 g (wielokrotne podanie jest niedopuszczalne), a następnie w przypadku przyjmowania innych leków przepisuje się pełnoprawną chemioprofilaktykę. Jeżeli chemioprofilaktykę rozpoczyna się od abakawiru, należy jak najszybciej wykonać badanie w kierunku reakcji nadwrażliwości na ten lek lub zastąpić abakawir innym NRTI.

Jakie są sytuacje awaryjne w pracy personelu medycznego? Co należy zrobić w przypadku ich wystąpienia? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdziesz w artykule. Przez sytuację nadzwyczajną rozumie się np. zanieczyszczenie skóry, błon śluzowych, a także sprzętu, umundurowania pracowników medycznych, powierzchni podłóg, stołów krwią i innymi wydzielinami chorego.

Zdarzenie takie może przydarzyć się każdemu pracownikowi w trakcie wykonywania swoich bezpośrednich obowiązków. Co to oznacza dla pracownika służby zdrowia i jak uchronić się przed takimi nieprzyjemnymi sytuacjami, dowiemy się poniżej.

Okoliczności wystąpienia

Dlaczego w pracy personel medyczny Czy zdarzają się sytuacje awaryjne? Wiadomo, że każdy pracownik służby zdrowia na co dzień wykonuje wiele różnych manipulacji, takich jak np.:

dezynfekcja instrumentów;
gospodarowanie odpadami medycznymi;
wykonywanie zastrzyków;
eksploatacja wyrobów medycznych;
przeprowadzanie sprzątania ogólnego i rutynowego;
rozliczanie, przechowywanie i stosowanie środków dezynfekcyjnych;
dezynfekcja powietrza i tak dalej.

Co może się zdarzyć?

Jakie sytuacje awaryjne występują w pracy personelu medycznego? Podczas wykonywania powyższych obowiązków pracownikowi służby zdrowia może przydarzyć się wszystko. Mogą to być na przykład następujące przypadki:

Cięcia i nakłucia narzędziami tnącymi i kłującymi.
Zanieczyszczenie skóry i błon śluzowych pracowników krwią i innymi płynami biologicznymi pacjentów.
Zniszczenie lamp lub termometrów zawierających rtęć (zanieczyszczenie rtęcią).
Rozlanie (rozsypanie) odpadów medycznych klasy B/C.
Porażenie prądem lub inne sytuacje awaryjne związane z pracą przy sprzęcie medycznym np. urządzeniach do unieszkodliwiania odpadów medycznych.
Krytyczne warunki podczas pracy ze środkami antyseptycznymi (oparzenia chemiczne, przypadkowe zatrucie środkiem dezynfekującym, inne negatywne sytuacje).
Szkodliwy wpływ ozonu na pracowników służby zdrowia.
Porażenie prądem lub inne zdarzenia awaryjne podczas czyszczenia.
Szkodliwe skutki promieniowania dla pracowników służby zdrowia.
Awaria lamp bakteriobójczych (zanieczyszczenie rtęcią).

Zasady pracy personelu medycznego

Niewiele osób wie, jakie sytuacje awaryjne pojawiają się w pracy personelu medycznego. Aby ich uniknąć, należy przestrzegać zasad pracy i zasad bezpieczeństwa podczas wykonywania różnego rodzaju czynności. Pracodawca musi wprowadzić do pracy personelu lokalne instrukcje z jasnym algorytmem działania w różnych sytuacjach.

I tak na przykład Departament Ochrony Zdrowia Moskwy w swoim zawiadomieniu z dnia 26 października 2006 r. Nr 44-18-3461 zobowiązał podległe mu zakłady opieki zdrowotnej do stworzenia w każdej instytucji podręcznika bezpieczeństwa pracy podczas wykonywania pracy z przeprowadzenie na miejscu badań krwi i innych płynów biologicznych pacjentów, usługi szkoleniowe dla pracowników „z grupy ryzyka”. Do niniejszego pisma Departament załączył także przykładowe instrukcje.

Do podstawowych kanonów pracy personelu medycznego zalicza się:

Każdy pracownik służby zdrowia ma obowiązek utrzymywać higienę osobistą (praca przy użyciu środków ochrony indywidualnej, regularne mycie rąk itp.).
Pracownicy służby zdrowia muszą zachować ostrożność podczas pracy z igłami, urządzeniami do przekłuwania i cięcia.
Należy założyć, że każdy pacjent jest potencjalnie niebezpieczny ze względu na choroby zakaźne.
W gabinetach, w których personel medyczny może mieć kontakt z płynami biologicznymi pacjentów, powinna znajdować się apteczka anty-HIV.
W sytuacjach awaryjnych prowadzona jest profilaktyka awaryjna.

Po zakończeniu pracy przeprowadzane są następujące manipulacje:

instrumenty jednorazowe umieszcza się w pojemniku odpornym na przekłucie;
powierzchnie stołu są traktowane środkami dezynfekującymi;
Przedmioty przeznaczone do dalszego wykorzystania umieszczane są w pojemnikach do przetworzenia.

Sprzęt ochrony osobistej

Każdy pracownik ma obowiązek zapoznać się z sytuacjami awaryjnymi w pracy personelu medycznego i algorytmem postępowania w przypadku ich wystąpienia. W placówkach medycznych wszystkich pacjentów należy uważać za prawdopodobnie zakażonych wirusem HIV, dlatego podczas udzielania opieki medycznej należy przestrzegać wszystkich kanonów i wymogów bezpieczeństwa obowiązujących w miejscu pracy.

Podczas wykonywania medycznych czynności badawczych, a także podczas pracy z płynami biologicznymi (spermą, krwią, wydzieliną pochwową, wszelkimi roztworami zawierającymi krew, maziową, opłucnową, mózgowo-rdzeniową, owodniową, osierdziową) personel ma obowiązek stosować środki ochrony indywidualnej:

czapki lekarskie;
fartuchy lub garnitury medyczne;
maski;
rękawiczki medyczne;
okulary ochronne;
fartuchy z ceraty (w razie potrzeby);
ekrany ochronne (w razie potrzeby).

Zanieczyszczenie biopłynów

Co zatem zrobić, jeśli w pracy personelu medycznego zaistnieje sytuacja awaryjna? Jaki jest algorytm działań? W przypadku wystąpienia zagrożenia z biomateriałem w miejscu pracy, ofiara ma obowiązek przerwać pracę i przeprowadzić działania dezynfekcyjne w zależności od jego rodzaju:

W przypadku dostania się płynu biologicznego na skórę należy zwilżyć to miejsce 70% alkoholem, umyć mydłem i ponownie zwilżyć 70% alkoholem.
Jeżeli płyn biologiczny dostanie się do oczu, należy natychmiast przepłukać je czystą wodą lub 1% kwasem borowym.
W przypadku przedostania się płynu biologicznego na ręce chronione rękawiczkami należy oczyścić rękawice szmatką nasączoną środkiem dezynfekującym, a następnie umyć je wodą. Następnie należy je usunąć z powierzchni roboczej, umyć ręce i nasmarować środkiem antyseptycznym.
Jeśli płyn biologiczny dostanie się na błonę śluzową nosa, należy zastosować 1% protargol.
W przypadku przedostania się płynu biologicznego na błonę śluzową jamy ustnej i gardła należy natychmiast przepłukać usta 70% alkoholem lub 0,05% roztworem nadmanganianu potasu lub 1% kwasem borowym.

Uszkodzenie skóry

Co powinna zrobić pielęgniarka w sytuacji awaryjnej w przypadku kontaktu z krwią, innymi płynami biologicznymi lub biomateriałami, któremu towarzyszy naruszenie integralności skóry (przecięcie, zastrzyk)? Tutaj musisz podjąć następujące środki:

Nie zdejmując rękawiczek, umyj ręce wodą z mydłem;
zdjąć rękawiczki powierzchnią roboczą do wewnątrz i umieścić je w roztworze dezynfekującym;
jeśli z rany wypływa krew, nie zatrzymuj jej na kilka minut, w przeciwnym razie wyciśnij krew z rany;
umyj ręce wodą z mydłem;
leczyć ranę 70% alkoholem, następnie 5% alkoholowym roztworem jodu i w razie potrzeby przykryć plastrem bakteriobójczym, nałożyć na czubek palca;
nie należy stosować samoprzylepnych środków antyseptycznych (BF-6 i innych), które zakłócają drenaż rany.

Zanieczyszczona odzież

Rozważmy algorytm postępowania w sytuacji awaryjnej, gdy biomateriał dostanie się na ubranie lub szatę. Tutaj zastosuj następujące środki:

zdejmij ubranie i zanurz się w roztworze dezynfekującym;
Pielęgnuj skórę dłoni i innych części ciała, jeśli zostały zanieczyszczone przez ubranie, po usunięciu go 70% alkoholem;
umyj powierzchnię wodą z mydłem i ponownie traktuj 70% alkoholem;
Jeżeli biomateriał dostanie się na buty, przetrzyj je dwukrotnie wacikiem nasączonym roztworem dezynfekującym.

Inne akcje

Pracownicy służby zdrowia powinni również wiedzieć, co następuje:

Jeżeli biomateriał dostanie się na powierzchnię podłogi, ścian, sprzętu, należy je dwukrotnie w odstępie 15 minut przetrzeć 5% nadtlenkiem wodoru lub 3% chloraminą lub innym roztworem środka dezynfekującego.
W przypadku sytuacji awaryjnej powstałej podczas pracy wirówki, pokrywę urządzenia można otworzyć i przeprowadzić czynności dezynfekcyjne dopiero po 40 minutach. po zatrzymaniu się rotora (w tym czasie aerozol opadnie). Po otwarciu pokrywy wirówki należy umieścić potłuczone szkło i kubki wirówkowe w roztworze środka dezynfekującego, a następnie dwukrotnie przetrzeć wewnętrzną i zewnętrzną powierzchnię urządzenia szmatką nasączoną środkiem dezynfekującym.

Krew

Nagłe przypadki krwi są uważane za bardzo niebezpieczne. W końcu krew jest najpotężniejszym źródłem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B lub wirusem HIV w miejscu pracy. Dlatego też działania zabezpieczające przed takimi zakażeniami polegają przede wszystkim na zapobieganiu ich przenoszeniu przez krew oraz szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Wiadomo, że sposoby przenoszenia wirusa HIV i wirusa zapalenia wątroby typu B są identyczne. A jednak ryzyko zarażenia zapaleniem wątroby w miejscu pracy jest wyższe niż zakażenie wirusem HIV (wynika to z faktu, że gęstość wirusa we krwi pacjentów zakażonych wirusem HIV jest mniejsza).

Wersja awaryjna nr 1. W przypadku skaleczenia lub nakłucia skóry

Rozważmy algorytm działań w sytuacji awaryjnej z wirusem HIV. Ryzyko zarażenia się tym wirusem w wyniku skaleczenia lub nakłucia skóry urządzeniami zanieczyszczonymi krwią zakażoną wirusem HIV wynosi 0,5%. Prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B wynosi 6-30%.

Wersja awaryjna nr 2. W przypadku kontaktu ze skórą

Prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem HIV w wyniku kontaktu zanieczyszczonej krwi z nieuszkodzoną skórą szacuje się na 0,05%. Jeżeli na nieuszkodzonej skórze pojawi się krew (lub inny płyn biologiczny), należy natychmiast potraktować ją wacikiem nasączonym 70% alkoholem lub roztworem dezynfekującym przez 1 minutę. Nie możesz tego pocierać!

Następnie dwukrotnie umyć bieżącą ciepłą wodą z mydłem i wytrzeć do sucha jednorazową szmatką. Po 15 minutach powtórzyć kurację alkoholem.

Wersja awaryjna nr 3. W przypadku kontaktu z błonami śluzowymi

W przypadku kontaktu zanieczyszczonej krwi z błonami śluzowymi prawdopodobieństwo zakażenia wirusem HIV szacuje się na 0,09%. W przypadku dostania się krwi do oczu należy je natychmiast przepłukać destylatem z apteczki (lub świeżo przygotowanym roztworem nadmanganianu potasu - rozcieńczyć 100 mg nadmanganianu potasu w 200 ml destylatu).

Do przemywania oczu używaj szklanych wanien: napełnij je roztworem lub wodą, nałóż na oczy i spłucz, mrugając przez kilka minut. Umieścić po trzy krople Albucidu 20% do każdego oka.

W przypadku pojawienia się krwi na błonie śluzowej nosa należy natychmiast przepłukać nos świeżo przygotowanym 0,05% roztworem nadmanganianu potasu przez 2 minuty. Następnie wpuść 3 krople 20% roztworu albucidu do każdego otworu nosowego.

W przypadku pojawienia się krwi na błonie śluzowej jamy ustnej należy ją natychmiast przepłukać 70% alkoholem lub świeżo przygotowanym 0,05% roztworem nadmanganianu potasu przez 2 minuty.

Przetwarzanie odzieży i pomieszczeń w tym przypadku jest identyczne z powyższymi algorytmami.

Apteczka

Wiesz już, czym jest pomoc w nagłych przypadkach. Aby udzielić jej na czas, należy zawsze mieć pod ręką apteczkę, która zapobiegnie zakażeniu wirusem HIV. Zwykle zawiera następujące leki:

Zamiar	Nazwa i ilość
Do leczenia ran
Do dezynfekcji materiałów mających kontakt ze skórą	jedna butelka 70% alkoholu etylowego
Do dezynfekcji materiału znajdującego się na błonach śluzowych	· odważona ciemna pasta suchego nadmanganianu potasu 100 mg – dwie sztuki; · jedna butelka z 20% roztworem albucydu; · dwie butelki zawierające 200 ml destylatu (do sporządzenia 0,05% roztworu nadmanganianu potasu).
Do wkraplania leku do nosa i oczu	dwie pipety
Do przemywania oczu 0,05% roztworem nadmanganianu potasu	dwie szklane płukanki do oczu
Dodatkowe surowce	zapasowa para rękawiczek, sterylne gaziki, opuszki palców
Aby zatrzymać krwawienie	jedna gumka
Surowce do ubierania	· trzy sterylne bandaże o parametrach 7X14; · 1 opakowanie sterylnej waty (100 g); · pięć plastrów bakteriobójczych.

Dodatkowo dział musi posiadać:

działające roztwory dezynfekcyjne w kąciku do dezynfekcji, nielimitowany zapas wody do mycia rąk (5 l), mydło toaletowe, indywidualne serwetki do wycierania rąk;
instrukcje dotyczące stosowania zapobiegawczych środków awaryjnych w sytuacjach awaryjnych.

Do oczyszczenia dużych kałuż krwi potrzebne będą: gumowe rękawiczki, wodoodporne jednorazowe ochraniacze na buty, szmaty. Jeżeli istnieje ryzyko rozprysku krwi, należy nosić osłonę twarzy lub okulary lub wodoodporny fartuch.

Apteczkę należy przechowywać w oznaczonym osobnym pudełku w gabinecie zabiegowym. Za monitorowanie tego magazynu i uzupełnianie apteczki odpowiedzialna jest przełożona pielęgniarka oddziału.

Dziennik okrętowy

W jaki sposób rejestrowane są sytuacje awaryjne podczas zabiegów medycznych? Wszystkie te przypadki odnotowuje się w dzienniku sytuacji awaryjnych, które miały miejsce w pracy. Świadczeniodawca wskazuje datę i godzinę wystąpienia szczególnych okoliczności. Opisuje sytuację nadzwyczajną i środki podjęte w celu jej rozwiązania. Protokół poświadcza osoba odpowiedzialna swoim podpisem. Tabela logów zawiera następujące kolumny pionowe:

NIE.
Data, godzina (dzień, miesiąc, godziny, minuty).
Opis zdarzenia.
Podjęte środki.
Podpis osoby odpowiedzialnej.

Magazyn ten ma wymiary 210 x 297 mm (format A4, pionowo). Na stronie tytułowej należy podać nazwę instytucji i jednostki, w której rejestrowane są przypadki pilne, datę rozpoczęcia i zakończenia prowadzenia czasopisma. Strony dokumentu są ponumerowane, ostatnia strona wskazuje liczbę stron splecionych i ponumerowanych. Dziennik musi być opieczętowany podpisem osoby odpowiedzialnej i pieczęcią organizacji.

Taktyka pielęgniarki

Jaka jest taktyka pielęgniarki w sytuacji awaryjnej? Powinna wykonać następujące czynności:

dziennik wypadków;
akt oficjalnego dochodzenia w przypadku sytuacji nadzwyczajnej;
napisz osobistą notę wyjaśniającą w dowolnej formie, opisując szczegółowo przyczyny tego, co się wydarzyło i okoliczności.

Zaraz po wypadku oddaje krew na HIV oraz markery wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.
Jeśli pacjentka jest zakażona wirusem HIV, musi przybyć do Centrum AIDS w ciągu 72 godzin, aby przepisać terapię ART.
Następnie realizowany jest patronat przychodni z oddaniem krwi na markery wirusowego zapalenia wątroby typu B i C oraz HIV po 3, 6 i 12 miesiącach od daty nieszczęśliwego wypadku.

Ryzyko

Teraz wiesz, jak zapewniana jest opieka w nagłych wypadkach w placówkach medycznych. Położne i pielęgniarki, tak jak wszyscy inni, są narażone na ryzyko zarażenia wirusem HIV oraz wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Jednak ryzyko jest znacznie zmniejszone, jeśli zachowują ostrożność zarówno w swojej działalności zawodowej, jak i w życiu osobistym.

Należy podkreślić, jak wielka rola pielęgniarek polega nie tylko na zapobieganiu rozprzestrzenianiu się wirusa HIV i innych zakażeń w szpitalach, ale także na ograniczaniu ryzyka personalnego i problemów społecznych. skutki choroby.

Jeśli wystąpi sytuacja awaryjna z powodu zakażenia wirusem HIV, infekcji można uniknąć, postępując zgodnie z algorytmem określonych działań. Należy jak najszybciej przeprowadzić profilaktykę poekspozycyjną w celu uniknięcia zakażenia. Aby to zrobić, musisz wyraźnie wiedzieć, co robić.

Potencjalnie niebezpieczne czynności to te, które wymagają kontaktu z krwią lub innymi płynami ustrojowymi pacjenta/klienta. W takim przypadku komórki wirusa mogą przedostać się do środowiska wewnętrznego ciała zdrowej osoby poprzez skaleczenia, nakłucia, otarcia i inne naruszenia integralności skóry.

Pierwszą grupę ryzyka stanowią asystenci laboratoryjni, pielęgniarki i lekarze. Wynika to z wykorzystywania w swojej pracy przedmiotów potencjalnie niebezpiecznych: igieł, nożyczek, narzędzi chirurgicznych.

Każdy nieostrożny ruch może spowodować uszkodzenie skóry. Niewielka ilość płynu zawierającego białko wirusowe dostaje się do organizmu zdrowego człowieka. Nawet pobranie krwi do rutynowych badań może prowadzić do infekcji. Dlatego pracownicy medyczni prowadzą ścisłą dokumentację przypadków nagłych i później monitorują każdy z nich.

Pracownicy opiekujący się zakażonymi pacjentami są narażeni na wysokie ryzyko zakażenia. Mają stały kontakt ze źródłem zakażenia, a w sytuacji awaryjnej muszą ściśle przestrzegać instrukcji prowadzenia działań zapobiegawczych. Ze względu na duże ryzyko zakażenia personel regularnie poddaje się badaniom na obecność wirusa HIV.
Zagrożeni są także lekarze zajmujący się opieką stomatologiczną. Ważne jest, aby wiedzieć! Zmiany na błonach śluzowych i innych tkankach jamy ustnej są często pierwszymi markerami wskazującymi na obecność wirusa niedoboru odporności. rozpoznać te wskaźniki i skierować pacjenta na konsultację do specjalisty.
Przedstawiciele każdego obszaru, w którym możliwy jest kontakt z krwią, są narażeni na ryzyko zakażenia i powinni znać szczegółowe instrukcje dotyczące zapobiegania zakażeniu wirusem HIV w nagłych przypadkach.

Opracowano zestaw środków dla pracowników:

studia tatuażu i microbladingu;
salony piękności.

Zasady pracy personelu medycznego w przypadku nagłego zakażenia wirusem HIV

W przypadku zakażenia wirusem HIV pacjent wymaga opieki paliatywnej, obejmującej:

medyczny;
społeczny;
psychologiczny;
wsparcie duchowe.

Oczekuje się kompleksowej pracy kilku specjalistów. Aby opóźnić lub zapobiec rozwojowi AIDS, dana osoba potrzebuje pomocy psychologa. Leczenie przepisuje lekarz chorób zakaźnych.

W życiu zawsze jest miejsce na przypadek i każdy powinien dbać o swoje zdrowie. Personel wykonujący procedury medyczne i zbierający materiał do badań jest narażony na większe ryzyko niż inni. Pielęgniarki i technicy laboratoryjni muszą ściśle przestrzegać procedury leczenia pacjentów zakażonych wirusem niedoboru odporności.

Instrukcje krok po kroku dla pracowników służby zdrowia: „Środki stosowane w razie wypadku podczas pracy z materiałem biologicznym”

Jeżeli w wyniku nakłucia lub skaleczenia integralność skóry została naruszona, należy zdjąć rękawiczki i dokładnie umyć ręce dużą ilością bieżącej wody z dodatkiem mydła toaletowego. Skórę wyciera się i traktuje alkoholem medycznym. Uszkodzony obszar posmarowano jodem i zaklejono jednym lub większą liczbą plastrów.
W przypadku przedostania się płynu biologicznego na rękawiczki należy umyć ręce wodą z mydłem, nie usuwając produktu. Następnie przetrzyj rękawiczki 70% alkoholem, a dopiero potem zdejmij i wyrzuć.
W przypadku obecności krwi lub innego materiału biologicznego zanieczyszczony obszar przeciera się alkoholem, a następnie myje wodą z mydłem. Następnie przeprowadza się ponowne traktowanie roztworem alkoholu.
Oczy przemywa się wielokrotnie bieżącą wodą. Pocieranie jest zabronione!
Jeżeli materiał biologiczny dostanie się do jamy ustnej, należy go dokładnie przepłukać czystą wodą. Następnie przepłukać błony śluzowe jamy ustnej i gardła 70% roztworem alkoholu etylowego.
Odzież roboczą zanieczyszczoną płynami ustrojowymi pacjenta należy natychmiast zdjąć. Należy go zanurzyć w roztworze dezynfekującym. Następnie obróbka odbywa się w wysokiej temperaturze w autoklawie. Skórę pod ubraniem przeciera się alkoholem.
W nagłym przypadku należy skonsultować się z lekarzem chorób zakaźnych. Określi, jakie jest ryzyko zakażenia i wyciągnie wniosek o konieczności stosowania profilaktyki poekspozycyjnej w przypadku zakażenia wirusem HIV.
Należy odnotować okoliczności zdarzenia w księdze wypadku przemysłowego. Powiadomienie kierownictwa odbywa się zgodnie z procedurą ustaloną w organizacji.
Od pacjenta i pracownika służby zdrowia pobierana jest krew do szybkiego testu na obecność wirusa HIV.

Taktyka pielęgniarki w przypadku podejrzenia zakażenia wirusem HIV zależy od:

Jeśli wynik będzie pozytywny, po udzieleniu pierwszej pomocy, natychmiast rozpoczyna się ART.
Jeżeli status jest negatywny, konieczne jest oddanie krwi na HIV po 3 tygodniach, 3 miesiącach i 6 miesiącach od nieszczęśliwego wypadku.
Jeśli nie ma danych, wykonaj. Jeśli wynikiem jest „+”, rozpoczyna się ART. Jeżeli wynik testu jest negatywny, ofiara pozostaje pod obserwacją specjalisty chorób zakaźnych przez rok.

Apteczka „AntyHIV”

Pracownicy w każdej dziedzinie, w której możliwy jest kontakt z krwią, muszą posiadać specjalny zestaw sprzętu, aby zapobiec zakażeniu wirusem HIV w sytuacji awaryjnej. Pracownicy zostali przeszkoleni w zakresie korzystania z tego zestawu. Zawiera:

Mydło toaletowe – 1 szt.
Alkohol etylowy (70%) – 100 ml
Jod (5%) – 10 ml
Chusteczki sterylne – 2 opakowania
Nożyczki – 1 szt.
Plaster antybakteryjny – 4 szt.
Rękawiczki – 1 para
Gumowe podkładki na palce – 5 szt.

W profilaktyce poekspozycyjnej zakażenia wirusem HIV stosuje się leki przeciwretrowirusowe. Lek należy przyjąć 2 godziny po potencjalnym zakażeniu, nie później niż 3 dni.

Leki przeciwretrowirusowe stosowane w profilaktyce HIV: rytonawir, Videx, lamiwir, zydowudyna, eliwir, kaletra.

Praktykowane jest również stosowanie Newirapiny. Lek jest przepisywany jako kompleks.

Obszerna lista leków wynika z dużej zdolności adaptacji wirusa do leków. Dlatego przepisywany jest konkretny lek, gdy inny jest nieskuteczny. Informacje na ten temat można uzyskać od lekarza.

Apteczkę antyHIV należy przechowywać w widocznym miejscu. Daty ważności komponentów są dokładnie monitorowane. Sprawdzana jest kompletność zestawu ratunkowego i w razie potrzeby uzupełniana jest jego skład.

Zapobieganie nagłym przypadkom zakażenia HIV

Czasami pacjenci nie mogą pogodzić się ze swoją diagnozą. Celowo prowokują wypadki. Pomoc psychologiczna dla osób zakażonych wirusem HIV pomaga tego uniknąć.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażenia wirusem HIV, opracowano specjalne instrukcje. Opisują algorytm niezbędnych działań uwzględniający specyfikę warunków pracy. Pracownicy muszą zapoznać się z notatką. W celu utrwalenia wiedzy przeprowadzane są ćwiczenia symulujące niebezpieczny epizod.

Jeżeli nie udało się uniknąć wypadku, należy działać natychmiast – doraźna profilaktyka HIV w sytuacji awaryjnej minimalizuje możliwość zakażenia.

Należy zawsze przestrzegać zasad higieny osobistej i stosować środki ochrony osobistej. W każdym przypadku uczestników należy uważać za potencjalnie zakażonych. Osoba może nie być świadoma swojej choroby, ale stanowić zagrożenie dla innych.

– w przypadku kontaktu ze skórą krwi lub innych płynów biologicznych, miejsce to traktuje się 70% alkoholem, przemywa wodą z mydłem i ponownie traktuje 70% alkoholem;

– Należy jak najszybciej rozpocząć przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych w celu profilaktyki zakażenia wirusem HIV po ekspozycji.

8.3.3.3. Prowadzenie profilaktyki poekspozycyjnej zakażenia wirusem HIV lekami przeciwretrowirusowymi:

8.3.3.3.1. Leki antyretrowirusowe należy rozpocząć w ciągu pierwszych dwóch godzin po wypadku, nie później jednak niż w ciągu 72 godzin.

W nagłych przypadkach zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Białoruś nr 235/862-OD z dnia 09.06.2010. „W sprawie organizacji profilaktyki zawodowej infekcji wirusem HIV wśród pracowników służby zdrowia” w gabinecie zabiegowym znajduje się apteczka przeciw AIDS ze szczegółowym algorytmem postępowania pielęgniarek w sytuacji nagłej.

Składniki apteczki pierwszej pomocy:

1. 70% alkoholu

2. 5% roztwór jodu

Materiał opatrunkowy – sterylne chusteczki, bandaż, plaster samoprzylepny, opuszek palca

Masa nadmanganianu potasu * - 0,05 g.

500 ml wody destylowanej

Pojemnik do rozcieńczania roztworu

7. Pipety do oczu w etui.

Sytuacje awaryjne obejmują:

Naruszenie integralności skóry (nakłucia, skaleczenia, zadrapania) przez instrumenty lub sprzęt medyczny;

Kontakt krwi, jej składników lub innych płynów biologicznych pacjenta z błonami śluzowymi oczu, nosa lub jamy ustnej pracownika opieki medycznej;

Zadawanie ran ugryzionych personelowi medycznemu (ukąszenia pacjentów podczas ataku na personel itp.);

Łzy i przekłucia rękawiczek;

Kontakt krwi lub innego płynu biologicznego pacjenta z odsłoniętymi częściami ciała personelu medycznego;

Naruszenie integralności odzieży (osobistej, specjalnej) i środków ochrony indywidualnej oraz ich zanieczyszczenie krwią i innymi płynami biologicznymi;

Rozpryskiwanie krwi i jej składników, innych płynów biologicznych, także podczas wirowania.

Poszkodowany pracownik medyczny powinien niezwłocznie przeprowadzić wstępne leczenie miejsca urazu, zgodnie z charakterem wypadku (patrz tabela).

Rodzaj wypadku	Ryzyko infekcji	Bieżące działania zapobiegawcze
nakłuć lub przeciąć	wysoki - z głębokim uszkodzeniem tkanek, któremu towarzyszy krwawienie (igła, skalpel itp.).
nakłuć lub skaleczyć, ugryźć	umiarkowane - z płytkim uszkodzeniem tkanek z „kroplowym” oddzielaniem krwi (igła, skalpel itp.)	Zdejmij rękawiczki i wrzuć je do pojemnika z roztworem dezynfekującym; - wycisnąć krew z rany; - umyj ręce mydłem; -leczyć ranę 5% roztworem jodu, nie pocierać!
w przypadku kontaktu biomateriału ze skórą	minimalne (w przypadku braku naruszenia integralności skóry)	skórę spryskać 70% roztworem alkoholu, umyć bieżącą wodą z mydłem i ponownie zdezynfekować 70% roztworem alkoholu, tampony i serwetki wyrzucić do dezynfekcji.Nie pocierać!
gdy biomateriał wejdzie w kontakt z błonami śluzowymi oczu, ust i nosa.	minimalny (w przypadku braku naruszenia integralności błony śluzowej)	w przypadku dostania się biomateriału na błony śluzowe oczu i ust należy je przepłukać pod bieżącą wodą lub roztworem nadmanganianu potasu w wodzie w proporcji 1:10000, przepłukać usta i gardło 0,05% roztworem nadmanganianu potasu lub 70% alkoholu. Nie pocieraj!
gdy biomateriał dostanie się na suknię lub ubranie	Nieobecny (w przypadku braku naruszenia integralności błon śluzowych i skóry)	zdejmij szlafrok i zanurz go w roztworze środka dezynfekującego
gdy zakażony materiał wchodzi w kontakt z obiektami w otoczeniu	nieobecny	W przypadku przedostania się zakażonego materiału na podłogę, ściany, meble, sprzęt, zanieczyszczone miejsca należy wypełnić roztworem środka dezynfekującego (stężenie i narażenie zgodnie z załączoną instrukcją), następnie przetrzeć szmatką nasączoną roztworem środka dezynfekcyjnego, zużyte szmaty należy wrzucić do pojemnika z roztworem dezynfekującym
w przypadku kontaktu z butami	nieobecny	Leczenie polega na dwukrotnym przetarciu różnymi wacikami, obficie zwilżonymi roztworem dezynfekującym; Spłucz roztwór środka dezynfekującego wodą.

Podobne artykuły

Banosh, polenta, hominy i inne pyszne dania z mąki kukurydzianej

Kasza kukurydziana jest jedną z najbardziej przydatnych. Zawiera karoten (prowitaminę A), niezbędne dla naszego zdrowia witaminy B1, B2, C, PP, a także aminokwasy lizynę i tryptofan. Kasza kukurydziana nie tylko odżywia organizm, ale także...
Ażurowe naleśniki z mlekiem - przepisy na cienkie naleśniki z dziurkami Przepis na ażurowe naleśniki z drożdżami

Prawdziwe rosyjskie naleśniki piecze się wyłącznie na drożdżach. Ażurowe, koronkowe, porowate, pulchne, jakkolwiek je nazywają! Takie naleśniki są prawdziwą dumą gospodyni domowej i o tym dzisiaj porozmawiamy. Przepis bardzo udany, przetestowany przeze mnie...
Przepis krok po kroku na ciasto czarodziejki według GOST ZSRR ze zdjęciami Pieczenie prostych przepisów na ciasto czarodziejki

Przygotowujemy biszkopt. Ubijaj jajka z cukrem, aż kryształy całkowicie się rozpuszczą. Następnie ostrożnie wmieszaj mąkę. Blachę do pieczenia wyłóż pergaminem, włóż do niej ciasto i piecz w piekarniku nagrzanym do 180*C, aż wykałaczka będzie sucha.
Zapiekanka z twarogu w piekarniku

Prawie nikomu nie udaje się za pierwszym razem przygotować smacznej i doskonale przygotowanej zapiekanki z twarogu. Dlaczego to się dzieje? Jaki jest sekret przygotowania dania do przedszkola? Przygotowujemy przepis klasyczny w piekarniku oraz danie niskokaloryczne...
Sałatki dietetyczne: jak prawidłowo przygotować jedzenie na odchudzanie

Lato i jesień zachwycają nas bogactwem warzyw i owoców, które można spożywać z korzyścią dla naszej sylwetki. Takie przepisy zawierają wiele darów natury o niskiej zawartości kalorii. Nawet Twoje ulubione danie z kraba można przygotować z odrobiną...
Szczur i Wąż: czy możliwe jest, aby byli zgodni w miłości?On jest wężem, lwem, ona jest Rybą, szczurem

Człowiek-Wąż sam w sobie jest urokiem. Jest przystojny, czarujący i absolutnie oszałamiający swoją seksualnością. Wie, jak być interesującym i dowcipnym, dlatego jest mało prawdopodobne, aby pozostawiła jakąkolwiek kobietę obojętną. Kobieta Szczur nie będzie wyjątkiem, która...