Cechy powtarzanego szczepienia BCG. BCG (szczepienia): konsekwencje, możliwe powikłania, przeciwwskazania

Gruźlica jest niebezpieczną chorobą zakaźną wywoływaną przez Mycobacterium tuberculosis lub Mycobacterium tuberculosis. Choroba rozwija się szybko, ma wiele konsekwencji i powikłań, pozostawiając ślad na ciele na całe życie. Niestety, podobnie jak wielu innym, chorobie łatwiej jest zapobiegać, niż zatrzymać istniejącą infekcję. Obecnie jedyną metodą jest szczepienie BCG. Konsekwencje, powikłania i przeciwwskazania znajdują się w artykule.

Dekodowanie szczepionki BCG

Co oznacza skrót BCG? Rozszyfrowanie Nazwa łacińska BCG jest interpretowane jako Bacillus Calmette-Guerin. W tłumaczeniu na rosyjski oznacza to „Bacillus Calmette-Guérin”. Zatem skrót BCG w ogóle nie jest skracany. To dekodowanie jest bezpośrednim odczytaniem łacińskiego skrótu zapisanego cyrylicą.

Szczepionka BCG: co to jest?

Szczepionka BCG jest zawiesiną osłabionych prątków bydlęcych, które utraciły zjadliwość dla ludzi. Istnieją dwie odmiany:

1. BCG – zawartość Mycobacterium tuberculosis w szczepionce jest zbyt niska, aby spowodować zakażenie. Jednak ta ilość wystarczy, aby organizm wykształcił odporność na groźną chorobę. We wszystkich krajach, niezależnie od producenta, skład szczepionki jest taki sam. Dlatego niewłaściwe jest organizowanie „wyścigu” o produkty zagraniczne w oparciu o osobiste przekonanie, że są one lepsze od krajowych.
2. BCG-M - dzięki zmniejszona zawartość drobnoustrojów (o połowę mniej niż w zwykłej szczepionce BCG), stosuje się ją do szczepienia przeciwko gruźlicy wcześniaków, osłabionych dzieci. Ponadto, jeśli z jakiegoś powodu dziecko zostało „przeoczone” w szpitalu położniczym i szczepionka nie została podana na czas, BCG-M stosuje się w szpitalach.

Czy szczepienie jest naprawdę konieczne?

Nie jest tajemnicą, że szczepionka nie daje 100% gwarancji, że zakażenie gruźlicą nie nastąpi później. Więc po co to jest, pytasz. Faktem jest, że BCG wytwarza odporność przeciwgruźliczą, która może zapewnić silną ochronę podczas pierwotnej infekcji, a także podczas ewentualnych kolejnych kontaktów z nosicielami zakażenia gruźlicą. Jeśli ciało nadal się okaże słabszy od choroby, wówczas szczepionka zapobiegnie rozwojowi szczególnie ciężkich, uogólnionych postaci gruźlicy (postaci rozsianych i prosówkowych). Zatem szczepienie, choć nie zapewnia całkowitej ochrony przed infekcją, w przypadku infekcji może w pewnym stopniu złagodzić przebieg choroby.

1. Noworodki. Wszystkie dzieci powinny zostać zaszczepione szczepionką BCG już w pierwszym roku życia. Zwłaszcza w regionach o dużej częstości występowania gruźlicy.
2. Osoby mające stały kontakt z osobami zakażonymi gruźlicą (najczęściej personel medyczny przychodni przeciwgruźliczych itp.).

W jakim wieku podaje się szczepionkę BCG?

Kiedy robi się BCG? Zwykle przeprowadza się szczepienie podstawowe zdrowy noworodek dziecko w 3-7 dniu życia. Najpierw lekarz musi zbadać dziecko, przeprowadzić termometrię (jeśli podniesiona temperatura zabieg na ciało jest przeciwwskazany), należy wziąć pod uwagę historię choroby i wszystko możliwe przeciwwskazania. Ponadto szczepienia BCG dla dzieci przeprowadzamy wyłącznie po konsultacji z lekarzem specjalistą, posiadającym gotowe wyniki badań krwi i moczu.

Szczepionkę należy podawać śródskórnie, powierzchnia zewnętrzna lewe ramię, dawka nie powinna przekraczać 0,05 mg. Technika wykonania zabiegu polega na stopniowym wprowadzaniu igły, tak aby igła weszła pod pożądanym kątem. Jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie, w miejscu wstrzyknięcia utworzy się grudka o średnicy 7-9 milimetrów, biały, zwykle znikające po 15-20 minutach od zabiegu.

Dzieci, które z tego czy innego powodu nie zostały zaszczepione w szpitalu położniczym, są szczepione przy pierwszej okazji. Jeśli od urodzenia minęły więcej niż dwa miesiące, należy przeprowadzić szczepienie przed szczepieniem wynik pozytywny BCG jest zabronione.

W karta medyczna W przypadku noworodka lekarz ma obowiązek sporządzić notatkę o wykonanym szczepieniu, podając datę szczepienia, serię i numer kontrolny szczepionki. Dodatkowo w historii znajduje się data ważności podanego leku, a także producent.

Ważny! Miejsca szczepienia nie wolno leczyć żadnymi roztworami. Bandażowanie również jest niedozwolone.

Skąd taki pośpiech?

Lekarze są często pytani, dlaczego BCG wykonuje się tak wcześnie. Rodzice zaszczepieni są zaskoczeni, dlaczego nowo narodzone, wciąż kruche dziecko, trzeciego dnia jest poddawane takiemu badaniu. Faktem jest, że sytuacja z gruźlicą jest taka, że ​​nie wszyscy pacjenci wiedzą o swoim problemie, oni nadal to wiedzą znajomy obrazżycie. Bycie nosicielami niebezpieczna infekcja, odwiedzają swobodnie miejsca publiczne, co stanowi duże zagrożenie, zwłaszcza dla małe dziecko. Ryzyko kontaktu dziecka z bakteriami jest bardzo wysokie. Dlatego szczepienie przeprowadza się jak najwcześniej, aby w chwili wypisu dziecko zaczęło już rozwijać odporność na Mycobacterium tuberculosis.

Ponowne szczepienie BCG

Dzieci w wieku 7 i 14 lat podlegają szczepieniu wielokrotnemu, ale tylko pod warunkiem reakcja negatywna Odstęp pomiędzy Mantoux a ponownym szczepieniem nie powinien przekraczać dwóch tygodni.

Niestety, w niesprzyjających epidemiologicznie regionach kraju, dzieci zakażają się prątkami na długo przed pierwszym szczepieniem przypominającym, przez co nie są ponownie narażone na działanie BCG.

Jakie procesy zachodzą w organizmie po BCG?

Makrofagi (lub monocyty, rodzaj leukocytów) natychmiast zaczynają przybywać w miejsce podania szczepionki, wchłaniając patogen i umierając wraz z makrofagami, w wyniku czego tworzą się martwicze masy serowate. Kiedy wyjdą, powodują powstanie blizny w miejscu podania szczepionki.

Reakcją jest pojawienie się grudek w miejscu wstrzyknięcia, zwykle pojawiających się u noworodków 4-6 tygodni po szczepieniu. W miejscu szczepienia powinna powstać blizna, której wielkość pozwoli ocenić nabytą odporność przeciwgruźliczą. Tak więc, jeśli po BCG uformuje się blizna o średnicy 2-4 mm, wówczas mówią, że zaszczepiony organizm będzie odporny na chorobę przez 3-5 lat. Jeśli rozmiar wynosi 5-7 mm, ciało jest chronione przez 5-7 lat, a przy 8-10 mm - przez 10 lat.

Zwykle szczepionka jest dobrze tolerowana, ale czasami występują reakcje:

• BCG zarumienił się. Jeśli zaczerwienienie nie rozprzestrzenia się na otaczające tkanki i obserwuje się je wyłącznie podczas reakcja na szczepienie, to jest to norma. W rzadkich przypadkach oprócz zaczerwienienia może pojawić się obrzęk i nie ma powodu do niepokoju: tak skóra reaguje na lek.
• BCG ropieje. Ropienie i ropnie są normalną reakcją na składniki szczepionki i wkrótce ustąpią. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli oprócz ropienia w okolicy miejsca szczepienia pojawi się zaczerwienienie i obrzęk: mogło dojść do zakażenia rany, które należy leczyć.
• BCG jest w stanie zapalnym. Należy się niepokoić i zasięgnąć porady lekarza jedynie w przypadku, gdy obrzęk i stan zapalny rozprzestrzenią się na skórę barku, poza miejsce szczepienia.
• BCG swędzi. Swędzenie w miejscu wstrzyknięcia - normalne zjawisko jednak lekarze zalecają umieszczenie na ranie gazika, aby zapobiec zadrapaniom dziecka.
• Temperatura po BCG. Wzrost temperatury ciała u noworodka do 38 stopni jest normalny, ale jeśli u siedmioletniego dziecka po ponownym szczepieniu wystąpi wzrost temperatury ciała, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Co oznacza brak reakcji?

Jeśli po szczepieniu w miejscu wstrzyknięcia nie powstanie blizna, oznacza to, że szczepionka była nieskuteczna, ponieważ nie wykształciła się odporność na najniebezpieczniejszą chorobę. W tym przypadku nie powinno być powodu do niepokoju: jakiś czas po otrzymaniu negatywnej reakcji na test Mantoux można przeprowadzić ponowne szczepienie bez czekania do 7 roku życia.

Brak reakcji na pierwsze szczepienie zdarza się rzadko i występuje u 5–10% dzieci. Ponadto ma je około 2% światowej populacji odporność wrodzona na gruźlicę. Oznacza to, że w zasadzie nie mogą zachorować przez całe życie.

Przeciwwskazania do szczepienia

Przeciwwskazania do BCG nie są tak obszerne, obejmują:

1. Masa ciała noworodka jest mniejsza niż 2500 g (przy 2-4 stopniach wcześniactwa).
2. Ostre choroby lub okresy zaostrzeń choroby przewlekłe. W takim przypadku szczepienie należy przeprowadzić dopiero po całkowite wyleczenie, Gdy objawy kliniczne choroba całkowicie zniknie.
3. Wrodzony niedobór odporności.
4. Obecność uogólnionej infekcji BCG w rodzinie noworodka.
5. Zakażenie HIV matki.
6. Białaczka.
7. Chłoniak.
8. Terapia lekami immunosupresyjnymi.

Przeciwwskazania do ponownego szczepienia

Przeciwwskazaniami do ponownego szczepienia są:

1. Zaostrzenie chorób przewlekłych lub jakichkolwiek ostre choroby w momencie szczepienia BCG. Temperatura ciała (podwyższona) jest poważnym argumentem za odłożeniem szczepienia. Zazwyczaj ponowne szczepienie przeprowadza się miesiąc po wyzdrowieniu.
2. Nowotwory złośliwe.
3. Stan niedoboru odporności.
4. Gruźlica (w tym na etapie rekonwalescencji).
5. Pozytywna reakcja na test Mantoux.
6. Powikłania po szczepieniu podstawowym.

Osoby czasowo zwolnione ze szczepień ze względu na przeciwwskazania muszą znajdować się pod nadzorem i kontrolą personelu medycznego do czasu całkowitego wyzdrowienia i zaszczepienia. Osoby, które przeszły szczepienie przypominające, również podlegają obserwacji i muszą stawić się na kontrolę reakcji na szczepienie 1, 3, 6, 12 miesięcy po zabiegu.

Co obejmuje badanie reakcji na szczepienie?

Kontrolę taką przeprowadza się 1-3 miesiące, sześć miesięcy i rok po szczepieniu i ponownym szczepieniu i obejmuje:

• Rejestracja wielkości lokalnej reakcji.
• Rejestracja charakteru reakcji (ocenia się, czy doszło do powstania grudki, krosty ze strupem lub blizny). Dodatkowo sprawdzana jest pigmentacja w miejscu wszczepienia.

Szczepienie BCG: możliwe powikłania?

Czy szczepionka jest całkowicie bezpieczna? Czy Konsekwencje mogą objawiać się w postaci:

• Zapalenie kości to gruźlica kości. Rozwój choroby następuje zwykle 0,5-2 lata po szczepieniu, powoduje poważne zaburzenia układ odpornościowy.
• Uogólnione zakażenie BCG powstaje, gdy u dziecka występują wrodzone zaburzenia odporności.
• Zapalenie węzłów chłonnych - wymagana jest natychmiastowa pomoc chirurgia Jeśli to się zdarzy ostry wzrost wielkość węzła chłonnego (o średnicy większej niż 1 cm).
• Zimny ​​ropień - wymaga interwencji chirurgicznej. Zjawisko to jest następstwem podskórnego (a nie śródskórnego) podania szczepionki BCG. Szczepienie, którego konsekwencje są następujące, zostało przeprowadzone niepiśmiennie.
• Blizna keloidowa to czerwona, opuchnięta skóra w miejscu przeszczepu. Jeśli jest blizna, w wieku siedmiu lat nie przeprowadza się ponownego szczepienia.
• Rozległy wrzód wskazuje na dużą wrażliwość dziecka na składniki leku. Zwykle przepisuje się leczenie miejscowe.

Zgodność z innymi szczepionkami

BCG to specyficzna szczepionka, jednoczesne użycie z którymi inne narkotyki nie są dozwolone. Ponadto nie wolno przeprowadzać dodatkowych szczepień nie tylko w dniu założenia BCG, ale także przez 4-6 tygodni później, w okresie reakcji na lek. Po wstrzyknięciu BCG musi upłynąć co najmniej 35–45 dni przed jakimkolwiek innym szczepieniem.

Przed szczepieniem BCG dziecko może zostać zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jedynym warunkiem jest okres odpoczynku immunologicznego, czyli jakiekolwiek szczepienia są przeciwwskazane u dziecka do 3. miesiąca życia.

Opieka nad dzieckiem po BCG

Zwykle po szczepieniu nie ma żadnych konsekwencji, ale aby być „reasekuratorem”, należy coś zrobić:

• Po pierwsze, dieta dziecka powinna pozostać taka sama. Po szczepieniu dziecko może doświadczyć luźny stolec, podwyższona temperatura ciała i wymioty. Wszystkie te konsekwencje są uważane za normalne i nie stanowią zagrożenia dla życia i zdrowia.
• Leki przeciwgorączkowe (pod warunkiem, że dziecko nie jest chore) należy podawać na noc w temperaturze powyżej 38,5 stopnia. Możesz zmniejszyć temperaturę do 37,5 stopnia.
• Stosowanie leków przeciwhistaminowych jest wysoce niepożądane. Zaczerwienienie i obrzęk powinny ustąpić samoistnie: Zdrowe ciało poradzi sobie sam.
• Pływanie nie jest zabronione.

Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli nie można obniżyć temperatury lekami przeciwgorączkowymi (paracetamol), jeśli dziecko jest niespokojne i przez długi czas odmawia jedzenia. W przypadku drgawek, utraty przytomności i ropny ropień W miejscu szczepienia natychmiast wezwij pogotowie.

Odmowa BCG

Dziś coraz częściej rodzice dzieci wyrażają niezadowolenie z niektórych rutynowych szczepień, uznając je za szkodliwe. Praktyka odmowy szczepienia staje się modna. Szczepienie BCG, którego konsekwencje mogą być bardzo katastrofalne, nie jest wyjątkiem.

Możesz odmówić przyjęcia szczepionki przeciw gruźlicy, tak jak każdej innej. Ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej potwierdza to prawo, przenosząc tym samym odpowiedzialność za dzieci na rodziców.

Co chciałbyś w związku z tym odnotować? Dziś jest ogólnodostępny duża liczba informacje o absolutnie wszystkim. Każdy człowiek ma możliwość samodzielnego studiowania zagadnień dotyczących życia i zdrowia jego i jego rodziny, podejmowania decyzji i ponoszenia odpowiedzialności za swoje przekonania.

Jeśli zdecydujesz się nie szczepić własnego dziecka, nikt nie będzie miał nic przeciwko temu. Wystarczy, że własnoręcznie napiszesz na karcie odmowę i zaznaczysz, że nie będziesz mieć w przyszłości żadnych roszczeń wobec personelu medycznego.

Od urodzenia dziecko jest narażone na wiele mikroorganizmy chorobotwórcze przez co jego organizm nie zawsze jest gotowy przeciwstawić się im w wymaganym stopniu.

Aby stworzyć odporność zdolną do zwalczania chorób, eksperci zalecają stosowanie różne szczepienia I szczepionki. Jednym z najważniejszych i niezbędnych dla każdego dziecka jest Zastrzyk BCG.

Ponowne szczepienie BCG dla dzieci w wieku 7 lat: robić czy nie

Szczepionka BCG to zabieg wprowadzenia prątka do organizmu dziecka, którego celem jest niedopuszczenie do rozwoju u dziecka takich bakterii. niebezpieczna choroba jak gruźlica.

Pierwszy zastrzyk podaje się w ramię w szpitalu położniczym, A w wieku 7 lat przeprowadza się ponowne szczepienie.

Szczepionka BCG jest Bacillus Calmette-Guerin, co może zapobiec rozwojowi ciężkiej, śmiertelnej choroby płuc.

Ze względu na fakt, że obecnie rozprzestrzenianie się gruźlicy jest dość duże, w Rosji przyjęto program powszechne szczepienie dzieci.

Ważny! Szczepionka BCG nie chroni dziecka przed zarażeniem się chorobą prątkową, ale znacząco łagodzi przebieg choroby, a także zapobiega rozwojowi powikłań i następstw. Wśród nich należy wymienić na przykład zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Szczepionka składa się głównie z różnych podtypów bakterii zwanych Mykobakterie bovis. Od początku ubiegłego wieku składniki szczepionki BCG nie uległy zmianie. Prawie wszystkie rodzaje leków składają się z cztery gatunki prątków. Zostały wyprodukowane przez różnych specjalistów w laboratoriach w kilku stanach.

Szczepionka BCG może działać od 5 do 7 lat, tworząc się w organizmie dziecka niezbędny immunitet. Następnie, aby przedłużyć ochronę ciała, konieczne jest przeprowadzenie ponowne szczepienie, jeśli nie ma ku temu odpowiednich przeciwwskazań. Ponadto w tym czasie ciało dziecka jest narażone na działanie zwiększone ryzyko. Dzieje się tak z powodu dwóch różne czynniki- w związku ze wzrostem liczby kontakty społeczne dziecka, a także nieco później ze względu na rozwój dojrzewania.

Wskazania do odroczenia zabiegu

Ponieważ szczepionka BCG w wieku 7 lat może nie powodować bardzo dobra reakcja u dziecka z pewnymi problemami i schorzeniami, w niektórych przypadkach zostaje ono odroczone na czas nieokreślony. Do przeciwwskazań na szczepienie obejmują następujące czynniki:

• obecność ostrych i choroba zakaźna w momencie wstrzyknięcia lub dwa tygodnie wcześniej;
• Dostępność nowotwory złośliwe lub rak krwi;
• obecność ostrych stanów alergicznych wywołanych różnymi substancjami;
• historia diagnozy gruźlicy;
• obecność wątpliwych lub pozytywna reakcja testy Mantoux;
• niedawny kontakt z pacjentem z chorobą zakaźną;
• historia wystąpienia reakcji niepożądanej na szczepionkę podczas poprzedniego szczepienia w pierwszych dniach życia;
• przeprowadzanie radioterapia lub zażywanie leków immunosupresyjnych.

Jeżeli występuje którykolwiek z powyższych czynników, dziecko powinno odłożyć szczepienie BCG na pewien czas w wieku 7 lat.

Uwaga! Zła reakcja organizmu na bakterie Bacillus młodym wieku trwale zabrania wykonywania zastrzyków, gdyż może to skutkować bardzo niekorzystnymi konsekwencjami.

Każdy skutki uboczne po ponownym szczepieniu występują niezwykle rzadko. Częstotliwość ich pojawiania się jest tylko 0,003%. Dotyczy to przede wszystkim lokalne wzrosty temperatura ciała w miejscach wstrzyknięcia, wygląd objawy skórne w postaci zimnych ropni (nacieków pod skórą), występowania wrzodów, wzrostu lokalnych grup węzły chłonne, a także powstawanie blizny keloidowej. W przypadku każdego rodzaju reakcji na szczepienie BCG powinieneś natychmiast się skontaktować instytucja medyczna udaj się do lekarza po pomoc.

Możliwe skutki uboczne powtarzanych szczepień

Powikłania po szczepieniu szczepionką BCG są poważnymi zaburzeniami zdrowia dziecka, zagrażającymi jego zdrowiu, wymagającymi odpowiedniego leczenia. Eksperci wskazują, że wśród głównych niepożądanych skutków szczepień następujące stany:

1. Zimny ​​ropień. Powikłanie to występuje w wyniku podania leku podskórnie, a nie śródskórnie. Najczęściej taka reakcja występuje 1-1,5 miesiąca po szczepieniu. Jej eliminacja wymaga odpowiedniej interwencji chirurgicznej.
2. Powstawanie rozległego wrzodu. Często przekraczana jest jego średnica 10 milimetrów. Za przyczynę patologii uważa się zwiększoną indywidualną reakcję organizmu dziecka na składniki leku. Leczenie polega na aplikacja lokalna maści, kremy i żele.
3. Zapalenie pobliskiego węzła chłonnego. Dzieje się tak, gdy bakterie zawarte w leku przedostaną się do wnętrza organizmu układ krążenia z przestrzeni podskórnej. Operacja w podobne przypadki potrzebne, gdy węzeł chłonny powiększy się o więcej niż 10 milimetrów.

Fot. 1. Blizna keloidowa w miejscu wstrzyknięcia szczepionki BCG. Jest to jedno z możliwych powikłań szczepienia.

1. Tworzenie się blizny keloidowej. Jest to czerwonawa linia, której skóra dość mocno wystaje ponad powierzchnię ciała.
2. Wystąpienie uogólnionej infekcji BCG. To powikłanie występuje w przypadku poważnych patologii immunologicznych u dziecka. Tylko 1 przypadek na 100 tysięcy zastrzyków kończy się tak.
3. Pojawienie się zapalenia kości. Ta choroba to gruźlica kości. Choroba objawia się, gdy dziecko ma złożone problemy z układem odpornościowym. Pierwsze objawy pojawiają się po 6-24 miesiące po szczepieniu. To się stało raz na 200 tysięcy zastrzyków.

W przypadku wystąpienia wszystkich powyższych powikłań po zaszczepieniu dziecka w wieku 7 lat, zdecydowanie należy skonsultować się ze specjalistą w szpitalu.

Miejsce wstrzyknięcia szczepionki

Zastrzyk Bacillus BCG w wieku 7 lat jest konieczny tylko dla dziecka czystą jednorazową strzykawkę. Przed wbiciem igły w skórę należy ją lekko rozciągnąć. Najpierw należy częściowo wstrzyknąć roztwór do organizmu, aby zrozumieć, jak prawidłowo ustawiona jest strzykawka. Jeśli wszystko przebiegnie poprawnie, należy dokończyć procedurę.

W miejscu wstrzyknięcia BCG natychmiast pojawia się grudka o średnicy od 5 do 10 milimetrów. Wierzch powinien mieć białawy kolor. Jego zniknięcie następuje dość szybko – w zaledwie 15 lub 20 minut.

Lokalizacja szczepionki jest określona dość szczegółowo – eksperci zalecają jej wykonanie zewnętrzna część barku lewej kończyny, gdzie przebiega granica pomiędzy drugą i trzecią częścią. Najczęściej podaje się lek śródskórnie. Ale można go wstrzyknąć podskórnie lub domięśniowo. Jeśli nie można wstrzyknąć dziecku w ramię, najczęściej podaje się zastrzyk w udo.

Jak to się leczy, fot

Reakcja na szczepienie BCG rozwija się w wieku siedmiu lat 30-45 dni po szczepieniu. Ona przechodzi 4-4,5 miesiąca. Natychmiast po wstrzyknięciu miejsce wstrzyknięcia często zmienia kolor na czerwony, a nawet niebieski. Odcień może być fioletowy, czarny, niebieskawy itp. Jest to normalny stan organizmu.

Fot. 2. Zaczerwienienie na ramieniu dziecka w miejscu podania szczepionki BCG. Służy jako oznaka normalnej reakcji.

W miejscu zaczerwienienia skóry, a pryszcz. Wystaje nieco ponad ciało. Na jego środku pojawia się strup. Ale nie zawsze tak się dzieje, ponieważ u wielu dzieci rozwija się jedynie obrzęk z obecnością w środku klarowny płyn . Z wierzchu pokrywa się również strupami i napina, w wyniku czego powstaje niewielka, prawie niezauważalna blizna.

Fot. 3. Mały ropień u dziecka w miejscu wstrzyknięcia BCG. Jego umiarkowany rozmiar wskazuje na normalną reakcję na szczepionkę.

Czasami ropień może się przebić, w wyniku czego wycieknie jego zawartość. Nie oznacza to jednak, że nie będą one zbierane przez jakiś czas w przyszłości. Tę reakcję na szczepienie BCG również uważa się za normalną.

Niezależnie od tego, jak będzie przebiegał proces gojenia, nie ma potrzeby stosowania na ranę opatrunki antyseptyczne, nałóż siatkę jodową Lub stosuj kompresy. Kiedy ropa wycieknie, wystarczy użyć środka czystego bandaż. Okresowo, gdy ulegnie zabrudzeniu, należy go wymienić. Eksperci nie zalecają samodzielnego wyciskania ropy.

Zdjęcie 4. Po zagojeniu się szczepionki BCG na ramieniu dziecka powstała niewielka blizna.

Po zakończeniu ropienia na jego miejscu pojawi się mały czerwony pryszcz. Następnie zamieni się w małą bliznę od 2 do 100 milimetrów.

Jak przebiega reakcja na szczepionkę i kiedy zwrócić się o pomoc do lekarza?

Istnieje kilka różnych reakcji siedmioletniego dziecka na szczepienie BCG. Do pewnego stopnia mogą być normalne i naturalne. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, co zrobić, jeśli wskaźniki wygląd miejsca wstrzyknięć odbiegają od standardów.

1. Miejsce wstrzyknięcia zrobiło się czerwone. Reakcję tę uważa się za całkowicie normalną i akceptowalną. Odcień może utrzymywać się nawet po zakończeniu procesu ropienia. Jednak w żadnym wypadku zaczerwienienie nie powinno rozprzestrzeniać się na tkanki, w których nie wykonano zastrzyku. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem. W miejscu wstrzyknięcia może powstać czerwonawa blizna keloidowa. Jest to również uważane za normalną reakcję.
2. BCG zaczęło ropieć i wybuchać. Jeśli miejsce wstrzyknięcia wygląda jak lekki obrzęk ze strupem na wierzchu, jest to normalne. W takim przypadku otaczające tkanki muszą być absolutnie zdrowe. Jeśli puchną i nabrzmiewają, może to wskazywać na infekcję. W takim przypadku wizyta u lekarza jest obowiązkowa.
3. Wystąpił obrzęk. Początkowy obrzęk nie utrzymuje się długo. Ustępuje całkowicie po kilku dniach. Występuje powtarzająca się reakcja na szczepienie BCG za 1,5 miesiąca. Charakteryzuje się pojawieniem się ropienia w postaci pryszcza ze skórką. Jeśli pojawi się obrzęk, zdecydowanie powinieneś udać się do fityzjatry. To on musi określić dalszą taktykę leczenia, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Fot. 4. Obrzęk ramienia dziecka po szczepieniu. Zwykle trwa od 15 do 20 minut.

1. Rozpoczął się proces zapalny. W w dobrym stanie W miejscu szczepienia BCG może pojawić się stan zapalny skóry. Taka reakcja powinna być w epicentrum wtrysku I w promieniu do 10 milimetrów. Kiedy w ten proces otaczające tkanki zaczynają napływać, powinieneś martwić się o zdrowie dziecka. Aby zdiagnozować schorzenie i rozpocząć terapię, należy skontaktować się ze specjalistą z zakresu ftyzjologii. Może skierować pacjenta na dodatkowe badania.
2. Pojawiło się uczucie swędzenia. Miejsce szczepienia może swędzieć ze względu na fakt, że następuje w nim gojenie i regeneracja skóry. Dziecko może nawet odczuwać łaskotanie lub ruch w ropniu. Ich rozwój, nasilenie i poziom manifestacji zależą bezpośrednio Cechy indywidulane ciało. Ale pod żadnym pozorem Nie należy pozwalać na drapanie. Może to prowadzić do infekcji, a także wydłużenia czasu gojenia się ran.
3. Nastąpił wzrost temperatury. Ta patologia jest dość rzadka. Czasami obserwuje się to w pierwszych godzinach po wstrzyknięciu. Gdy pojawia się reakcja na szczepienie, temperatura wzrasta. Ale jednocześnie nie przekracza wskaźnika w 37,5 stopnia Celsjusza. Gdy słupek termometru będzie wyższy niż ta wartość, należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli wiesz, jak może objawiać się zastrzyk BCG i co robić w przypadku niepożądanych konsekwencji, możesz chronić swoje dziecko przed rozwojem powikłań. Nie należy ignorować żadnych zmian w stanie zdrowia w wieku siedmiu lat, ponieważ może to nie zakończyć się zbyt dobrze.

BCG - zbawienie od gruźlicy

Szczepionka BCG w wieku 7 lat może znacząco chronić dziecko przed niekorzystnymi skutkami choroby, takiej jak gruźlica. Ze względu na to, że może to prowadzić do śmierci, w żadnym wypadku nie należy ignorować wprowadzenia pałeczek z prątkami do organizmu dziecka.

Zawsze trzeba być przygotowanym na konsekwencje i komplikacje, jakie może to spowodować, wiedząc, co zrobić w ich przypadku. W takim przypadku szczepienie BCG dla dziecka odbędzie się tak prawidłowo i spokojnie, jak to możliwe, bez żadnych problemów.

Przydatne wideo

Film wyjaśnia, dlaczego warto zaszczepić się BCG, kiedy należy się zaszczepić i jak przebiega szczepienie.

Przyczyną zakażenia gruźlicą jest Mycobacterium tuberculosis (tzw. Bacillus Kocha). Według niektórych danych na świecie żyje około 2 miliardów ludzi, którzy są nosicielami prątka gruźlicy, z czego 20 milionów ma zarejestrowaną gruźlicę.

Ukraina jest jednym z krajów, w których wysoki poziom zachorowalności na gruźlicę, co jest równoznaczne z epidemią. Według oficjalnych szacunków na gruźlicę w naszym kraju choruje ponad 700 000 osób. Dlatego też szczepienia przeciw gruźlicy w naszym kraju znajdują się na liście szczepień zalecanych obowiązkowych.

Z czego składa się szczepionka BCG?

Od odkrycia Mycobacterium tuberculosis w 1882 roku przez Roberta Kocha on i inni naukowcy prowadzili badania aktywna praca nastawiony na poszukiwania skuteczny środek od tej choroby. W 1890 roku Koch opracował tuberkulinę, której używa się dziś w teście Mantoux. Według jego przypuszczeń tuberkulina powinna była pomóc organizmowi uporać się z chorobą, jednak jego nadzieje nie okazały się uzasadnione.

39 lat po odkryciu Kocha dwóch francuskich naukowców, Calmette i Guerin, uzyskało pierwszą szczepionkę przeciwko gruźlicy. Przez 13 lat lekarze hodowali komórki zawierające różne podtypy Mycobacterium tuberculosis, aż uzyskali osłabiony typ patogenu, który nazwali po imieniu - Bacillus Calmette-Guerin, znany nam jako BCG.

Nowoczesna szczepionka BCG składa się z mieszaniny osłabionych i zabitych prątków jednego z czterech szczepów: francuskiego „Pasteur”, duńskiego, tokijskiego i szczepu „Glasco”. Wszystkie mają taką samą skuteczność i są równie bezpieczne.

Jedna ampułka szczepionki BCG zawiera 10 lub 20 dawek leku. Wraz ze zwykłym BCG produkowana jest delikatna wersja szczepionki - BCG-M. Różnica polega na tym, że zawiera połowę dawki szczepionki.

Ten typ Szczepionka zalecana jest do podawania dzieciom z przedwczesną masą urodzeniową, dzieciom, które ze względu na stan zdrowia nie były szczepione w szpitalu położniczym, a także w krajach rozwiniętych, gdzie występuje niska częstość występowania gruźlicy – ​​do szczepienia wszystkich noworodków.

Jak działa szczepionka BCG?

BCG jest obowiązkowe w Rosji, Wielkiej Brytanii, Irlandii, Portugalii, Litwie i innych krajach WNP

Wbrew powszechnemu przekonaniu, że szczepionka BCG chroni przed gruźlicą, faktycznie tak nie jest! Szczepienie przeciwko gruźlicy jest metodą profilaktyki ciężkie formy choroby śmiertelne, których nie da się wyleczyć. Do tych postaci choroby zalicza się gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gruźlicę rozsianą i prosówkową.

Powstaje pytanie: dlaczego szczepionka BCG nie chroni przed zakażeniem Mycobacterium tuberculosis? Dzieje się tak dlatego, że Mycobacterium tuberculosis jest odporny na specyficzne przeciwciała wytwarzane przez nasz układ odpornościowy i tylko odporność komórkowa może zapewnić przed nim ochronę.

Niemniej jednak przeciwciała te odgrywają ważną rolę w walce z gruźlicą, ponieważ zapobiegają rozwojowi śmiertelnej choroby niebezpieczne formy choroby, na które szczególnie podatne są dzieci. Ich skuteczność w tym zakresie wynosi 90%.

NA ten moment Naukowcy pracują nad opracowaniem szczepionki przeciwko gruźlicy, która mogłaby całkowicie wyeliminować prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby. Według najnowszych danych opracowywane są dwie szczepionki, które powinny sprostać temu zadaniu, ale wszystkie znajdują się w fazie badań przedklinicznych i klinicznych.

W związku z tym w zapobieganiu gruźlicy ważną rolę odgrywają nie tylko szczepienia, ale także cały szereg działań mających na celu wyeliminowanie czynników społecznych i codziennych, które przyczyniają się do rozprzestrzeniania się choroby.

Kiedy podaje się szczepionkę BCG?

Oficjalny kalendarz szczepień w naszym kraju reguluje podawanie szczepionki BCG noworodkom przebywającym w szpitalu położniczym w 3-5 dobie po urodzeniu. Jeżeli w szpitalu położniczym nie było możliwości zaszczepienia się lub istniało zwolnienie lekarskie ze szczepienia ze względu na chorobę dziecka, wykonuje się je w miejscowej przychodni, ale po wstępnym teście Mantoux.

Szczepionkę podaje się wyłącznie śródskórnie w okolicę pomiędzy górną a środkową jedną trzecią lewego barku, w dawce równej 0,1 ml leku.

Wskazaniami do ponownego szczepienia są wskaźniki reakcji Mantoux, a także występowanie gruźlicy w miejscu zamieszkania danej osoby. Szczepienie przypominające BCG zgodnie ze schematem szczepień przeprowadza się odpowiednio w wieku 7 i 15 lat.

Ważnym punktem szczepień przeciwko gruźlicy jest fakt, że szczepionki BCG nie można podawać jednocześnie z innymi szczepionkami! Co więcej, biorąc pod uwagę, że szczepionka BCG ma opóźnioną reakcję, każdą inną szczepionkę można podać dopiero po 30-35 dniach!

W związku z tym szczepienie BCG podaje się noworodkom po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, które jest już przeprowadzone w szpitalu położniczym. Następnie dziecko wchodzi w okres odpoczynku immunologicznego trwającego do 2 miesięcy.

Reakcja na szczepienie BCG

Każdy rodzic powinien wiedzieć, że szczepionka BCG charakteryzuje się specyficzną reakcją poszczepienną, która objawia się 1-1,5 miesiąca po wstrzyknięciu (4-6 tygodni) i może utrzymywać się nawet do 4,5 miesiąca!

Początkowi reakcji towarzyszy zaczerwienienie lub ciemnienie w miejscu wstrzyknięcia szczepionki. Ponadto miejsce wstrzyknięcia może zmienić kolor na niebieski, fioletowy lub nawet czarny, co nie jest powodem do konsultacji z lekarzem, ponieważ jest to normalny wariant.

Następnie dochodzi do powstania ropnia lub czerwonego pęcherzyka z płynną zawartością wystającego ponad skórę. W pierwszym przypadku ropień może pęknąć i na jakiś czas może wydostać się z niego zawartość. Nie bój się tego i staraj się przyspieszyć gojenie ropnia, stosując roztwory dezynfekujące, antybiotyki itp. Wystarczy przykryć obszar czystą gazą i zmieniać ją, gdy się zabrudzi. Pamiętaj, że okres gojenia ropnia może trwać nawet do 4,5 miesiąca.

W drugim przypadku, gdy proces gojenia przebiega bez ropienia, ale z utworzeniem czerwonego pęcherzyka, pokrywa się on strupem, który po pewnym czasie odpada i tworzy się w nim blizna o średnicy 2-10 mm miejsce. Nie próbuj usuwać skórki na siłę!

Obrzęk miejsca wstrzyknięcia, swędzenie, a także wzrost temperatury u noworodka do 38 stopni po szczepieniu i w okresie reakcji na szczepienie są również normalnymi opcjami. Jeśli po ponownym szczepieniu w wieku 7 lub 14 lat temperatura wzrośnie, należy skonsultować się z lekarzem.

Jaka jest różnica Szczepienie BCG z testu Mantoux?

Wiele osób myli BCG z testem Mantoux, co wynika z niewystarczającej świadomości populacji na temat ich przeznaczenia. Tak naprawdę szczepienie Mantoux jest błędnym sformułowaniem, ponieważ Mantoux w ogóle nie jest szczepionką, jest to specjalny test alergiczny, którego celem jest określenie obecności prątków gruźlicy w organizmie i odporności na nie.

Test Mantoux wykonuje się corocznie, począwszy od pierwszego roku życia (jeśli dziecko zostało zaszczepione BCG w szpitalu położniczym). Jest to zastrzyk śródskórny zawierający tuberkulinę, główny składnik próbki. Po jego podaniu w miejscu wstrzyknięcia rozwija się miejscowa reakcja alergiczna w postaci obszaru zgrubiałej i uniesionej skóry, zwanej inaczej grudkami.

Ważny! Test Mantoux jest orientacyjnym rodzajem diagnozy, który sam w sobie nie jest podstawą do diagnozowania gruźlicy i jakiegokolwiek leczenia!

Po 72 godzinach personel medyczny Mierzy się wielkość grudki. Pamiętaj, że należy mierzyć tylko samą grudkę, a nie zaczerwienienie wokół niej! To zaczerwienienie, jeśli występuje, wskazuje na alergię na tuberkulinę, ale nie ma nic wspólnego z odpornością.

Ważne jest, aby odpowiednio się nim zająć po reakcji Mantoux. Dlatego w żadnym wypadku nie należy smarować grudki jaskrawą zielenią, jodem lub nadtlenkiem wodoru. Nie należy także drapać miejsca wstrzyknięcia, należy je okleić plastrem lub zabandażować.

Wiele osób interesuje się tym, czy można zmoczyć manty? Ponieważ badanie przeprowadza się śródskórnie, woda nie ma wpływu na nasilenie reakcji, dlatego nie ma sensu ograniczać z nią kontaktu. Wcześniej przed testem Mantoux wykonywano test Pirqueta, gdzie alergen aplikowano poprzez drapanie skóry, przez co nie było możliwości zwilżenia miejsca wkłucia.

Pamiętajcie o dzieciach, które nie mają blizny po BCG i są obserwowane od dwóch lat test negatywny Mantoux przeprowadza się pilne szczepienie BCG, bez czekania na ponowne szczepienie w wieku 7 lub 14 lat!

Jeżeli po teście Mantoux w miejscu wstrzyknięcia nie pojawi się grudka lub jej wielkość nie przekracza 4 mm, reakcję uważa się za negatywną, czyli stwierdza się brak odporności na gruźlicę (w organizmie nie ma prątków ).

Norma Mantoux mieści się w przedziale 5-16 mm. Taka reakcja na Mantoux jest pozytywna i oznacza, że ​​organizm zetknął się z prątkami w wyniku szczepienia przeprowadzonego w szpitalu położniczym lub infekcji od chorej osoby.

W przypadku hiperergicznej reakcji Mantoux, gdy normalna wielkość grudki przekracza 17 mm (u dzieci) i 21 mm (u dorosłych), podejrzewa się zakażenie Mycobacterium tuberculosis w wyniku kontaktu z chorym. To samo dotyczy przypadku, gdy w miejscu pobrania próbki pojawią się pęcherzyki, nastąpi martwica tkanek lub powiększy się pobliski węzeł chłonny.

Jeśli zaistnieje sytuacja, w której próba tuberkulinowa zmieni się z negatywnej na dodatnią lub wielkość grudki zwiększy się o 5 mm w porównaniu do wskaźników z ubiegłego roku, mówi się o zmianie próby tuberkulinowej. W takim przypadku zaleca się natychmiastową konsultację z fizjatrą.

Istnieją przeciwwskazania do reakcji Mantoux, takie jak:

Choroby skóry występujące na obszarze wykonywania badania;
ostre (i zaostrzenie przewlekłych) infekcji (wykonywane miesiąc po ustabilizowaniu się stanu);
stany alergiczne, astma oskrzelowa, a także reumatyzm.

Szczepienie BCG: zalety i wady

Powikłania po szczepieniu BCG wynikają po pierwsze z nieprawidłowej technologii szczepienia, a po drugie z faktu, że szczepionka zawiera żywe prątki. W większości przypadków u dzieci z utrzymującą się wrodzoną obniżoną odpornością występują różne działania niepożądane związane ze szczepionką.

Niezwykle rzadko (0,19 – 1,56 przypadków na 1 milion zaszczepionych) szczepienie BCG może zakończyć się śmiercią. Dzieje się tak w przypadku podawania leku osobom z niewykrytymi zaburzeniami odporności komórkowej.
Rodzaje powikłań po szczepieniu BCG:

Ropień zimny to powikłanie, które pojawia się w przypadku nieprawidłowego podania szczepionki: nie śródskórnej, ale podskórnej. Powstanie ropnia następuje 4-6 tygodni po wstrzyknięciu i wymaga natychmiastowej interwencji chirurga dziecięcego.
Powstanie owrzodzenia o średnicy większej niż 10 mm jest rodzajem powikłań, które rozwijają się u dzieci z nadwrażliwością na składniki szczepionki. W takim przypadku należy skontaktować się z pediatrą w celu leczenia miejscowego.
Zapalenie węzłów chłonnych jest powikłaniem, które rozwija się w wyniku przedostania się prątków skóra do węzłów chłonnych. Jeżeli powiększenie węzłów chłonnych przekracza 1 cm średnicy, należy to zrobić interwencja chirurgiczna.
Blizna keloidowa to powstawanie dużej, wystającej czerwonej blizny w miejscu wstrzyknięcia. Jest to patologiczna reakcja skóry na wprowadzenie szczepionki. Jeśli taka blizna występuje, nie przeprowadza się kolejnego szczepienia przypominającego.
Zapalenie kości lub zapalenie kości i szpiku to uszkodzenie kości przez Mycobacterium tuberculosis. Może rozwinąć się 6-24 miesięcy po szczepieniu na skutek poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu układu odpornościowego dziecka, które nie są odpowiednio wcześnie wykryte. Odnotowuje się ją u 1 dziecka na 200 000 zaszczepionych.
Uogólniona infekcja BCG rozwija się z tego samego powodu, co zapalenie kości. Występuje 1 przypadek powikłań na 100 000 zaszczepionych dzieci.

Przeciwwskazania do szczepienia BCG:

Masa urodzeniowa mniejsza niż 2500 g;
hipotrofia wewnątrzmaciczna stopnie III-IV;
obecność ostrego lub zaostrzenia chroniczne patologie(infekcja wewnątrzmaciczna, choroba hemolityczna noworodki, uogólnione zmiany skórne, choroby ropno-septyczne, ciężkie patologie ośrodkowego układu nerwowego itp.);
uogólnione zakażenie BCG stwierdzone u innych dzieci w rodzinie;
Zakażenie wirusem HIV u matki noworodka;
pierwotne niedobory odporności u dziecka;
nowotwory złośliwe Dziecko ma.

Po urodzeniu dziecko musi przejść szereg badań i uzyskać pierwszą odporność na choroby epidemiczne. BCG podaje się zdrowym donoszonym noworodkom w 3-5 dniu życia. Jeśli reakcja Mantoux u dziecka była negatywna lub wątpliwa przez kilka lat, wówczas w wieku 7 lat podaje się ponowne szczepienie BCG. W innych przypadkach ponowne szczepienie przeprowadza się w wieku 14 lat lub wcale, jeśli występuje pozytywna reakcja na tuberkulinę.

Gruźlica się rozprzestrzenia przez unoszące się w powietrzu kropelki, różdżka uderza narządy wewnętrzne, zwykle lekki. Jest to powszechne na obszarach o niekorzystnej sytuacji, gdzie nie jest zachowana higiena, z dużymi tłumami ludzi bez światła słonecznego. Metro i transport publiczny mogą stać się miejscem infekcji niebezpieczna choroba. Noworodek jest narażony na zakażenie, szczególnie jeśli planuje podróż komunikacją miejską. O tym, czy istnieje ochrona przed prątkami gruźlicy i na czym ona polega, szczegółowo poinformuje Cię dział promocji zdrowia.

Dziecko w pierwszych dniach życia uzyskuje pierwszą odporność w szpitalu położniczym wraz z wprowadzeniem szczepionki BCG. Został nazwany na cześć naukowców, których prace doprowadziły do ​​masowego uwolnienia szczepienie zapobiegawcze Bacillus Calmette-Guérin. Nazwa zwyczajowa to zrusyfikowana transkrypcja łacińskiej nazwy Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Pierwsza wypuszczona na rynek szczepionka bardzo różniła się od współczesnej pod względem skutków poszczepiennych. Po szczepieniu powstał duży czyrak, który po ropieniu pozostawił bliznę.

Każdy kraj opracowuje własną receptę na utrzymanie odporności na gruźlicę. Niewiele różnią się od przepisu z 1921 roku, kiedy naukowcy po raz pierwszy zaprezentowali swoje dzieło. Szczepionka zawiera 90% szczepu prątków wytwarzających ochrona immunologiczna organizm od gruźlicy. W sumie znane są 4 typy:

1. duński 1331;
2. Glaxo 1077;
3. francuski 1173 P2;
4. Tokio 172.

Szczepionka zawiera żywe i martwe prątki, skrobię do odżywiania, suchą mieszaninę po podaniu rozcieńcza się solą fizjologiczną. Niektórzy producenci pożywek stosują suplement diety glutaminian sodu. Nie udowodniono stosowania formaliny, mertiolanu, Tween-80 i wodorotlenku glinu. Firmy farmaceutyczne mają obowiązek podawać dokładny skład leków niezawierających składników niebezpiecznych.

Według skuteczności leków różne kraje nie są od siebie gorsze, mają ten sam cel, ale są odmiennie tolerowane przez organizm dziecka z powodu różne stężenia szczepy.

Znaczenie szczepień dla organizmu człowieka

Śmiertelność z powodu gruźlicy jest na równi z chorobami układu sercowo-naczyniowego, przewyższające zmiany i urazy nowotworowe. Epidemii można zapobiec, stosując środki zapobiegawcze: szczepienie, test Mantoux, Diaskintest, prześwietlenie. Świadoma odmowa przyjęcia BCG przez osobę dorosłą naraża noworodka na ryzyko. Kontakt z osobą chorą, w której organizmie znajdują się prątki gruźlicy, jest możliwy w każdym wieku oraz nieprzygotowany organizm nie zawsze jest w stanie poradzić sobie z czynnikiem chorobotwórczym.

Szczepienie nie chroni przed zakażeniem, w przypadku osłabienia układu odpornościowego istnieje ryzyko zakażenia. W takim razie po co podaje się lek i przeprowadza się kontrolę infekcji? Szczepienia zapobiegawcze ostrzega przed złożonymi postaciami gruźlicy, zmianami chorobowymi tkanka kostna, stawy, centralne system nerwowy. Zaznajomiony wcześniej z prątkami organizm jest w stanie stworzyć Bariera ochronna, aby zapobiec przedostawaniu się choroby ciężki etap. Masowe awarie wszystkich szczepień doprowadziło do rozprzestrzenienia się zakażenia wśród uczniów szkół i szkół zawodowych.

Reakcja na szczepienie w różnym wieku

Po śródskórnym podaniu leku na granicy górnej i środkowej 1/3 barku pielęgniarka szpitala położniczego bada miejsce wstrzyknięcia. Plama nie powinna powodować dyskomfortu, zmian w tkankach ani zakłócać dobrego samopoczucia dziecka. Po wypisaniu dane BCG są przesyłane z karta indywidualna noworodka, który wskazuje czas podania szczepionki, pierwszą reakcję, przebieg lub powikłania. Miejscowy lekarz kontynuuje monitorowanie. Po miesiącu plama może ropieć, zmieniać rozmiar, niebieskawa skóra, swędzenie i obrzęk. Każdy organizm reaguje inaczej w zależności od indywidualnych reakcji obronnych. Najczęściej efektem szczepionki jest zaczerwienienie skóry z lekkim przejściem w niebieskawy kolor.

Dzieci z alergiami trudniej tolerują szczepienia, ale leki przeciwhistaminowe razem możemy zmniejszyć niepożądane reakcje. Stały monitoring blizny poszczepiennej przez personel medyczny zapobiega rozprzestrzenianiu się reakcji chorobotwórczych i zmniejsza ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej. Jeśli miejsce szczepienia nie ropieło, nie oznacza to, że nie było pozytywnej reakcji.

Dodatkowe szczepienie przypominające BCG przeprowadza się u osób starszych wiek przedszkolny, którego wskazaniem powinna być negatywna reakcja na „przycisk”. Po szczepieniu siedmioletnie dziecko może czuć się źle, mieć gorączkę w miejscu wstrzyknięcia, swędzenie i obrzęk skóry. Swędzenie może spowodować otwarcie się rany, utworzenie wrzodu i zakażenie skóry.

W wieku 14 lat reakcja na szczepionkę jest mniej bolesna, działania niepożądane niezidentyfikowany. Objawy swędzenia, ropienia, przekrwienia mogą wystąpić w przypadku obniżonej odporności. Silne ciało samodzielnie radzi sobie z prątkami, przygotowując układ odpornościowy na spotkanie z groźną prątkami gruźlicy. Wiek podania szczepionki ma wpływ na wystąpienie działań niepożądanych.

Są ludzie z odporność wrodzona na gruźlicę, w tym przypadku po podaniu szczepionki BCG nie będzie żadnych zewnętrznych objawów. Następnie musisz zrobić dodatkowe metody diagnostyczne: Diaskintest, tuberkulina, RTG. Ochrona jest przekazywana z matki na dziecko, jeśli w rodzinie zdarzały się przypadki gruźlicy, ciała ochronne mogą być przekazywane w macicy.

Powikłania poszczepienne, pierwsza pomoc

Biuro szczepień poradni dziecięcej informuje rodziców o swojej obecności w placówce medycznej w ciągu pół godziny po zaszczepieniu. pierwsze objawy reakcji alergicznej pojawiają się w ciągu pierwszych 30 minut. Nadzór wykwalifikowanego personelu pomoże uniknąć konsekwencji, a pierwsza pomoc zostanie udzielona na czas. Najbardziej złożone przejawy alergie są szok anafilaktyczny i obrzęk Quinckego. Terapia przeciwhistaminowa pomoże pozbyć się objawów uduszenia i gorączki.

Po BCG mogą wystąpić powikłania na skutek nieprawidłowego podania szczepionki podskórnie i do wewnętrznych warstw, następnie po miesiącu pojawia się zimny ropień, który wymaga opiekę chirurgiczną. Powstawanie owrzodzenia większego niż 10 mm, które ropie, swędzi i krwawi, wskazuje na nadwrażliwość organizmu na szczepionkę, przeprowadza się leczenie miejscowe, a szczepionka nie jest ponownie szczepiona.

Rozprzestrzenianie się prątków system limfatyczny prowadzi do zapalenia węzłów, co wymaga leczenie doraźne. W przypadku powstania blizny keloidowej lub zaczerwienienia i obrzęku skóry, ponowne szczepienie jest przeciwwskazane u dziecka. Zaburzenia immunologiczne może wywołać najbardziej złożoną reakcję - uogólnioną infekcję BCG i zapalenie kości, gdy infekcja wpływa na narządy wewnętrzne, kości, stawy. Reakcja pojawia się 2 lata po szczepieniu, co wskazuje na obecność poważnych zaburzeń układu odpornościowego.

Środki zapobiegające powikłaniom po szczepieniu

Przed BCG dzieciom mierzy się temperaturę ciała i bada pod kątem stanu zapalnego. Dlatego szczepienie w szpitalu położniczym odbywa się po pełnym raporcie diagnostycznym, kiedy komisja lekarska potwierdzi stan zdrowia dziecka. W przeciwnym razie szczepienie zostanie odroczone do całkowitego wyzdrowienia i zostanie podane pokój szczepień przychodnia dziecięca w miejscu rejestracji.

Jeśli szczepionka BCG zmieni kolor na czerwony i nie będzie innych objawów, jest to normalna reakcja. U noworodka nie powoduje dyskomfortu i ustępuje po sześciu miesiącach. Nie ma potrzeby stosowania maści siatki jodowe, nałóż plastry lub mleczka ziołowe. Plama po szczepieniu znika po sześciu miesiącach. Jeżeli w miejscu wstrzyknięcia utworzyła się ropa, nie ma potrzeby jej wyciskania ani leczenia. środki dezynfekcyjne. Zakażenie może rozprzestrzenić się po całym organizmie i spowodować zatrucie krwi.

Zmiana diety bezpośrednio przed szczepieniem może nie tylko wywołać alergię, ale także skomplikować jej objawy. Dotyczy to zarówno dzieci w wieku 7 i 14 lat, jak i niemowląt, gdy dieta zależy od mamy. Odżywianie powinno być takie samo jak przed urodzeniem dziecka.

Szczepionka nie jest podawana, jeśli

Szczepionki BCG nie podaje się noworodkom po urodzeniu dziecka przed terminem o masie ciała poniżej 2,5 kg. Po ustabilizowaniu się stanu noworodka podaje się lekką szczepionkę BCG-M, która zawiera połowę ilości prątków.

Obecność niedoborów odporności u dziecka, choroby hemolitycznej, infekcji wewnątrzmacicznych, choroby ropne są placówką medyczną, w której można wykonać szczepienia do czasu ustabilizowania się stanu zdrowia. Jeśli matka ma pozytywny status wirusa HIV, dziecku nie zostanie podana szczepionka BCG. Inne są używane rzadziej skuteczne środki ochrona.

Prawo do szczepień jest zapisane w Konstytucji, jednak rodzice często go odmawiają, narażając kruche ciało dziecka na ryzyko. Brak przeciwwskazania medyczne wprowadza obowiązek szczepień, aby uniknąć powikłań w przypadku kontaktu z prątkami.

Terminowe szczepienie to znaczący wkład rodziców w zdrowie ich dziecka. Istnieje wiele mitów na temat zagrożeń obowiązkowe szczepienia, z których jeden to BCG. Pojedyncze przypadki powikłań coraz bardziej przerażają troskliwe matki, zmuszając je do odmowy podania szczepionki. I w takich momentach niewiele osób myśli o ryzyku i konsekwencjach takich wypłat. Dlatego przed podjęciem ostatecznej decyzji należy rozważyć zalety i wady. Przyjrzyjmy się bliżej, czemu służy szczepienie BCG, w jakim harmonogramie podawania szczepionki i z jakimi powikłaniami może spotkać się dziecko.

Szczepionka BCG: podstawowe informacje

Podczas przeprowadzania szczepień przeciwko gruźlicy hoduje się osłabione szczepy prątków gruźlicy sztuczne warunki. Prawdziwe niebezpieczeństwo dla osoby, której nie reprezentuje. Szczepionka zawiera przefiltrowane i oczyszczone bakterie hodowane w specjalnym środowisku. Po przetworzeniu i połączeniu z płynny środek(w tym przypadku jest używany czysta woda) okazało się skuteczna szczepionka, zapobiegając rozwojowi złożonych postaci choroby i zakażeniu gruźlicą we wczesnym dzieciństwie.

Głównym celem szczepienia BCG jest:

• zapobieganie zakażeniom prątkami gruźlicy;
• zapobieganie rozwojowi powikłań i ciężkich postaci gruźlicy ze skutkiem śmiertelnym (infekcja mózgu, kości, stawów i płuc);
• ochrona przed rozprzestrzenianiem się infekcji w formie otwartej;
• zmniejszenie wzrostu zachorowalności wśród populacji dziecięcej.

Wprowadzenie szczepionki BCG przeciwko gruźlicy zapewnia rozwój lokalnej postaci choroby, która nie stwarza zagrożenia dla organizmu i ogólne warunki zdrowie. Aby zaatakować wprowadzone bakterie, organizm zaczyna aktywnie wytwarzać przeciwciała, które skutecznie zwalczają proces zapalny.

Mając na uwadze znaczenie szczepień dla organizmu, szczepienie BCG u noworodków należy wykonać możliwie jak najszybciej. krótki czas. A jeśli poród przebiegł pomyślnie, dziecko jest silne i zdrowe, jej dziecko zostaje natychmiast przyjęte do szpitala położniczego.

BCG: rodzaje szczepień i ich różnice

Do szczepienia dzieci w praktyka lekarska Stosuje się dwa rodzaje szczepionek: BCG i BCG-m. Pierwszy rodzaj polega na wstrzyknięciu szczepu bakterii w standardowej dawce. Przeznaczony jest dla zdrowych, donoszonych dzieci, które w pierwszych dniach życia zostaną zaszczepione w szpitalu położniczym. A jeśli szczepienie BCG, czym jest, jest mniej więcej jasne, to niewielu zna przedrostek „m”.

BCG-m to szczepionka na ramię opracowana dla wcześniaków, które nie mają doskonałej odporności. Układ odpornościowy takich dzieci nie jest w stanie zapewnić odpowiedniej odpowiedzi na standardową liczbę bakterii. Dlatego Szczepionka BCG-m zawiera połowę dawki zawartej w zwykłym zastrzyku. Ten rodzaj szczepionki przeznaczony jest także dla dzieci powyżej 7. dnia życia, które szczepi się po wypisaniu ze szpitala.

Daty szczepień

Według kalendarz ogólny Dzieci są trzykrotnie szczepione przeciwko gruźlicy. Zastrzyk podaje się śródskórnie, z zewnętrznej strony lewego barku. Jeżeli istnieją przeciwwskazania dotyczące miejsca podania szczepionki, szczepionkę podaje się w okolicę uda.

Wielu rodziców zastanawia się, kiedy otrzymają pierwsze szczepienie BCG. Tak więc pierwsze szczepienie odbywa się w szpitalu położniczym w 3-7 dniach życia noworodka. Zastrzyk BCG jest obowiązkowy, ponieważ sytuacja w zakresie zachorowań na gruźlicę w kraju jest dość poważna. Dotyczy to zwłaszcza dzieci z grupy ryzyka. Jeśli jednak rodzice sobie tego życzą, mogą napisać odmowę zaszczepienia z powodów osobistych. To prawda, że ​​pediatrzy zdecydowanie nie zalecają popełniania tak pochopnego czynu. Ponadto we wczesnym okresie poszczepiennym dziecko znajduje się pod opieką lekarzy, a w przypadku wystąpienia negatywnej reakcji na zastrzyk, zostanie ona w odpowiednim czasie zatrzymana.

Powtarzane szczepienie BCG przeprowadza się w wieku 7 i 14 lat. Ale są szczepione selektywnie, na podstawie wyników Mantoux. Próba tuberkulinowa podaje się śródskórnie. Wynik można ocenić po trzech dniach, mierząc powstałą grudkę w miejscu wstrzyknięcia. Szczepionkę BCG podaje się tylko wtedy, gdy wynik testu Mantoux jest ujemny.

Jak zminimalizować ryzyko powikłań

Aby okres poszczepienny minął bez powikłań, rodzice muszą wiedzieć, jak dbać o ranę. Ogólnie rzecz biorąc, nie dodatkowe działania osoby dorosłe nie są wymagane. I tutaj istotne są wszystkie porady dotyczące opieki nad dzieckiem otrzymanym w szpitalu położniczym. Ale jest kilka punktów, o których nadal warto wspomnieć.

Po szczepieniu BCG zabrania się:

1. Zwilż miejsce wstrzyknięcia (skonsultuj się z pielęgniarką, kiedy możesz wykąpać dziecko), nasmaruj je maściami leczniczymi lub zastosuj środki antyseptyczne.
2. Jeśli u dziecka utworzyła się ropna skorupa, nie można jej samodzielnie usunąć, wycisnąć zawartości z rany, wyciągnąć siatki jodowej ani wykonać okładów za pomocą maści ściągających.
3. Dziecko nie powinno drapać ropiejącej rany ani w jakikolwiek sposób zakłócać miejsca szczepienia. Rodzice powinni na to zwracać uwagę.
4. Nie wolno zmieniać diety dziecka ani matki karmiącej przez kilka dni po szczepieniu. Możliwy Reakcja alergiczna NA alergen pokarmowy może zniekształcić ogólny obraz okresu poszczepiennego.

Przeciwwskazania

Jak już wspomniano, szczepienie przeciwko gruźlicy jest obowiązkowe, a odmowa zaszczepienia BCG może mieć poważne konsekwencje w przyszłości. Są jednak sytuacje, w których wstrzyknięcie jest niemożliwe ze względu na istniejące problemy zdrowotne noworodka.

Zatem przeciwwskazania (mówi o BCG MS „Dobrobut”):

• podanie zwykłej szczepionki wcześniakom (o masie ciała do 2,5 kg);
• stan niedoboru odporności po urodzeniu;
• infekcja wewnątrzmaciczna płodu;
• choroby o charakterze ropno-septycznym;
• choroba hemolityczna noworodków;
• dysfunkcja układu nerwowego;
• infekcje skóry;
• obecność nowotworów złośliwych;
• dziecko urodzone przez matkę zakażoną wirusem HIV.

Ważny! Jeśli w poprzednich przypadkach wystąpią jakiekolwiek powikłania lub jakakolwiek inna reakcja niepożądana, szczepienia BCG nie przeprowadza się w wieku 7 i 14 lat (zdjęcie).

Szczepienia przeciw gruźlicy nie są kompatybilne z innymi rodzajami szczepionek. Jedynym wyjątkiem jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, które wykonuje się również w szpitalu położniczym. Jednak kompatybilność jest raczej warunkowa. Dlatego w tym przypadku lekarze przestrzegają minimalnej przerwy między wstrzyknięciami, która wynosi około trzech dni. Wszystkie pozostałe szczepienia możliwe są dopiero po ukończeniu przez dziecko pierwszego miesiąca życia.

Reakcja na szczepionkę: normy i powikłania

W przypadku gruźlicy w miejscu wstrzyknięcia zawsze tworzy się biała okrągła blizna. Średnica tej blizny jest niewielka i niezwykle rzadko osiąga wielkość większą niż 1 cm.Jeśli przestrzegane są wszystkie zasady pielęgnacji, rana znika, a na jej miejscu pozostaje niewielka blizna, która pozostaje na całe życie. Często jednak rodzice odnotowują pewne objawy, które mogą ich ostrzec. Które z nich można uznać za normę i kiedy należy włączyć alarm?

Normalna reakcja na szczepienie

Jak wygląda okres po szczepieniu BCG? Reakcje tego typu można również uwzględnić w normalnych granicach:

• zaczerwienienie miejsca szczepienia, pojawienie się wokół niego małego obszaru objętego stanem zapalnym;
• lekkie ropienie i ropień rany;
• silny świąd w okolicy barku i przedramienia;
• lekki obrzęk ograniczony do miejsca szczepienia;
• wzrost temperatury w zakresie podgorączkowym.

Uwaga! W stabilnej temperaturze 38 0 lub wyższej należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

We wszystkich pozostałych przypadkach pojawiające się objawy świadczą o wytwarzaniu przez organizm przeciwciał przeciwko wprowadzonej bakterii.

W praktyce lekarskiej istnieją specjalne przypadki rozszyfrowanie szczepionek BCG, w których u dzieci w miejscu szczepienia nie tworzy się blizna i na ogół nie ma śladów podanego leku. Podobną reakcję organizmu obserwuje się u około 5-10% noworodków. A 2% takich dzieci ma nawet wrodzoną odporność na gruźlicę, co zmniejsza ryzyko zarażenia tą chorobą niemal do zera. W przypadku nieskuteczności szczepienia BCG, po otrzymaniu wyników testu Mantoux lub po ukończeniu 7. roku życia przeprowadza się ponowne szczepienie.

Powikłania po szczepieniu

Czy jesteś jedną z milionów kobiet, które zmagają się z... nadwaga?
Czy wszystkie Twoje próby odchudzania zakończyły się niepowodzeniem?

Czy myślałeś już o radykalnych środkach? To zrozumiałe, ponieważ szczupłe ciało jest oznaką zdrowia i powodem do dumy. Ponadto jest to co najmniej długowieczność człowieka. I fakt, że osoba tracąca „ nadwaga", wygląda młodziej - aksjomat, który nie wymaga dowodu.

Powikłania po BCG mogą mieć bardzo różny charakter, a część z nich pojawia się po dłuższym czasie od szczepienia. Dlatego rodzice muszą uważnie monitorować stan dziecka i samą ranę, aby na czas zapobiec zbliżającemu się zagrożeniu.

Najczęstsze ryzyko wystąpienia powikłań tego typu to:

1. Rozwój zimnego ropnia na skutek nieprawidłowego podania szczepionki. Reakcja ta jest typowa, gdy lek dostanie się pod skórę. Zazwyczaj oznaki powikłań obserwuje się półtora miesiąca po szczepieniu. Leczenie obejmuje operację.
2. Tworzenie się owrzodzenia o średnicy większej niż 1 cm. Farmakoterapia ma charakter lokalny. Dane o nadwrażliwość dla leku musi być uwzględniony w karcie szczepień.
3. Zapalenie węzłów chłonnych. Nagła interwencja chirurgiczna jest wskazana, gdy jeden z węzłów chłonnych powiększy się do rozmiaru większego niż 10 mm. W pozostałych przypadkach przeprowadza się ogólną terapię przeciwbakteryjną.
4. Powstawanie blizny keloidowej to znaczny obrzęk i zaczerwienienie skóry w miejscu podania szczepionki. W przypadku takiej reakcji nie zaleca się ponownego szczepienia BCG w starszym wieku.
5. Uogólnione uszkodzenie infekcji BCG. To niezwykle poważne powikłanie, najczęściej z fatalny. Niezwykle rzadka choroba, charakterystyczne dla dzieci z wrodzonym niedoborem odporności.
6. Zapalenie kości lub gruźlica kości. Patologia rozwija się 6-24 miesięcy po szczepieniu. Choroba wskazuje na awarię układu odpornościowego dziecka. Ryzyko wystąpienia powikłań wynosi 1:2000.

Głównym zagrożeniem jest charakter tych powikłań. Rzeczywiście, w większości przypadków pojawiają się one po długim czasie. Dlatego niemożliwa jest ich identyfikacja bezpośrednio po szczepieniu. Ale przy odpowiedniej pielęgnacji miejsca szczepienia i uważnej dbałości o zdrowie dziecka istnieje ryzyko rozwoju poważne patologie w odpowiedzi na wstrzyknięcie BCG są bardzo małe.

Obejrzyj film Komarowskiego - gruźlica i szczepienie BCG: