Dusznica - wczesna manifestacja choroba wieńcowa choroby serca związane z pogorszeniem krążenie wieńcowe, najczęściej z powodu miażdżycy tętnic serca. W początkowej fazie przewlekłej niewydolność wieńcowa, gdy zmiany miażdżycowe w tętnicach są jeszcze nieznaczne, ataki dusznicy bolesnej są rzadkie i spowodowane są jedynie dużymi siłami fizycznymi i stres psycho-emocjonalny, wówczas wzrasta częstotliwość ataków, zwiększa się ich czas trwania. W ciężkiej postaci ataki występują nawet w spoczynku. W wyniku dławicy piersiowej może rozwinąć się zawał mięśnia sercowego.
Objawy. Ból za mostkiem lub w okolicy serca. Ból pojawia się nagle, trwa od kilku minut do pół godziny i może promieniować lewa ręka, ramię, szyja lub żuchwa. Twarz pacjenta blednie, na czole pojawiają się kropelki zimnego potu.
Aby zapobiec rozwojowi zawał serca Jeżeli ból pojawia się w okolicy serca, zaleca się połknąć w całości mały, obrany ząbek czosnku. Jest to produkt jednorazowego użytku, możesz go użyć, jeśli nie masz pod ręką nitrogliceryny.
Obierz średniej wielkości główkę czosnku, rozgnieć ją na pastę, włóż do szklanego słoika, zalej 1 szklanką nierafinowanego olej słonecznikowy, włóż do lodówki i pozostaw do zaparzenia na noc.
Weź cytrynę, odetnij górę, wyciśnij 1 łyżeczkę sok cytrynowy i wlewamy na łyżkę. Dodaj tam 1 łyżeczkę oliwy czosnkowej i wymieszaj. Olej czosnkowy przygotowywać w następujący sposób. Obierz 2 główki bardzo świeżego czosnku, drobno posiekaj i rozgnieć drewnianym tłuczkiem. Umieść mieszaninę w szklanym słoju i zalej olej roślinny(około 0,5 szklanki) i dokładnie wymieszaj. Trzymaj słój na słońcu przez 10 dni, mieszając zawartość 2-3 razy dziennie. Następnie olej dokładnie przefiltruj, dodaj 1 kroplę oczyszczonej gliceryny (sprzedawanej w aptece) i przelej do ciemnej butelki ze zmielonym korkiem. Przechowywać w lodówce. Stosować 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi od 1 do 3 miesięcy, następnie 1 miesięczna przerwa i powtórzenie kursu.
Obierz 1 główkę czosnku i zalej 2 szklankami mocnego czosnku bulion z kurczaka. Gotuj przez 15 minut. Dodać 2 pęczki natki pietruszki, gotować 3 minuty. Odcedź bulion, zetrzyj czosnek i pietruszkę.
Wymieszać z bulionem i pić 30-40 minut przed posiłkiem.
Wymieszaj 5 głów, zmielonych na pastę, 10 startych cytryn i 1 litr miodu, włóż do słoika i odstaw na 1 tydzień.
Stosować 4 łyżeczki 1 raz dziennie 20-30 minut przed posiłkiem.
Musisz jeść powoli, pozostawiając 1-minutowe przerwy między każdą łyżką. Przebieg leczenia wynosi 1,5-2 miesiące.
Wymieszaj 200 ml Oliwa z oliwek i wódka pszeniczna. Na duszność pić 50 ml mieszanki 3 razy dziennie przez 3-4 tygodnie.
Dodaj 5-6 kropli olej jodłowy w łyżce granulowanego cukru.
Przyjmować doustnie 1 raz dziennie.
W przypadku bólu wmasuj 10-12 kropli olejku jodłowego w okolice serca.
Jeśli odczuwasz ciężkość w okolicy serca, zażywaj 3-4 łyżki pestek dyni dziennie.
Weź 7 łyżek (z górną częścią) mieszanki jagód głogu i dzikiej róży, zalej 2 litrami wrzącej wody, umieść na stojaku termoizolacyjnym, zawiń ciepło i odstaw na jeden dzień.
Odcedź, wyciśnij spęczniałe jagody i włóż napar do lodówki.
Pij 1 szklankę dziennie do posiłków zamiast herbaty przez 2-3 tygodnie.
Wyciśnij sok ze świeżego ziela serdecznika. Stosować 30-40 kropli na 2 łyżki wody 30 minut przed posiłkiem.
Wyciśnij sok ze strąków zielonej fasoli. Stosować 2 łyżki 2-3 razy dziennie przed posiłkami. Jest szczególnie wskazany u pacjentów z zaburzonym metabolizmem cukrów.
1 łyżkę rozgniecionego kłącza z korzeniem kozłka zalać 1 szklanką wrzącej wody, pozostawić na noc w termosie. Pić 0,3 szklanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem przez 2-3 tygodnie.
Weź 3 części ziela ruty i ziela tymianku, 4 części liścia melisy. Wlać 1 łyżkę mieszanki do 1 szklanki zimna woda i pozostawić do zaparzenia na 3 godziny, następnie gotować przez 5 minut i ostudzić przez 15 minut. Pij 1-2 szklanki dziennie, łykami.
Weź 1 część ziela ruty, liścia i kłącza mięty pieprzowej z korzeniem waleriany, 2 części ziela adonis. Zaparzyć 2 łyżeczki mieszanki przez 30 minut w 1 szklance wrzącej wody i pić łykami przez 1 dzień.
Weź równe części ziela ruty, ziela adonis, kwiatów lawendy i liścia rozmarynu. 1 łyżeczkę mieszanki zalać 1 szklanką wody i pozostawić. Weź 1 szklankę rano i wieczorem.
Weź 2 części owoców kminku, liście barwinka, 3 części kłączy z korzeniem waleriany, liście melisy, 4 części kwiatów głogu, 6 części liści jemioły. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na 2 godziny i przecedzić. Weź 2 szklanki dziennie.
Weź po 3 części liści fasoli, pączków brzozy, znamion kukurydzy, liści mącznicy lekarskiej, po 2 części trawy przepuklinowej, trawy skrzypu i kwiatów chabra błękitnego. 4 łyżki mieszanki zalać 1 litrem wody, pozostawić na 12 godzin, gotować 10 minut, przecedzić. Pić 0,5 szklanki 4 razy dziennie, 1 godzinę po posiłku, ciepłe.
Weź równe części liścia ruty, kwiatów arniki, kwiatów głogu, ziela glistnika, ziela krwawnika. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, pozostawić do ostygnięcia i przecedzić. Przyjmować w ciągu 1 dnia w 3 dawkach podzielonych.
Weź 30 g obranych ząbków czosnku, kwiatów głogu, owoców głogu, liści jemioły, owoców skrzypu, 10 g kwiatów arniki. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, po ostudzeniu odcedzić i pić 0,25 szklanki 3-4 razy dziennie.
Weź 2 części liści poziomki, po 1 części liścia borówki brusznicy, ziela krwawnika i ziela fiołka psiego. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na 1 godzinę, przecedzić. Pić 0,5 szklanki 3 razy dziennie.
Weź 2 części ziela fiołka psiego i 1 część kłącza z korzeniami kozłka lekarskiego. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na 1 godzinę, przecedzić. Weź 0,5 szklanki 3 razy dziennie.
Weź 2 części liścia melisy i krwistoczerwonego owocu głogu, 1 część kłącza z korzeniami waleriany lekarskiej i zielem skrzypu polnego. 1 łyżkę kolekcji zalać 1 szklanką wrzącej wody, odstawić, przecedzić. Stosować 0,3 szklanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Uspokaja bicie serca i zmniejsza ból serca.

Data publikacji artykułu: 19.04.2017

Data aktualizacji artykułu: 18.12.2018

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest dławica piersiowa, jakie są przyczyny jej rozwoju, jak objawia się ta choroba, jakie stosuje się w jej przypadku metody diagnostyczne i lecznicze.

Angina pectoris jest popularnie nazywana dusznicą bolesną. W przypadku tej patologii ból pojawia się w klatka piersiowa gdy pogarsza się dopływ krwi do mięśnia sercowego (miokardium).

Upośledzony przepływ krwi przez tętnice wieńcowe (naczynia serca) zwykle rozwija się na skutek ich zwężenia przez blaszkę miażdżycową. W początkowe etapy choroba, ból serca rozwija się tylko podczas ciężkiego wysiłku fizycznego. W miarę postępu choroby i narastania blaszki miażdżycowej zmniejsza się tolerancja wysiłku, czyli atak dusznica bolesna Nawet normalne chodzenie może to powodować. U takich pacjentów dławica piersiowa poważnie pogarsza jakość i ograniczenia życia codzienne zajęcia. W miarę postępu miażdżycy może rozwinąć się zawał mięśnia sercowego – choroba zagrażająca życiu, która polega na całkowitym wstrzymaniu dopływu krwi do mięśnia sercowego i śmierci komórek serca.

Kliknij na zdjęcie aby powiększyć

Współczesna medycyna ma dość szerokie możliwości, które mogą radykalnie złagodzić objawy dusznicy bolesnej, zmniejszyć ryzyko zawału mięśnia sercowego i poprawić jakość życia.

Problemem dusznicy bolesnej zajmują się terapeuci, kardiolodzy i kardiochirurdzy.

Powoduje

Dławica piersiowa zwykle staje się objawem choroby niedokrwiennej serca (CHD), to znaczy przyczyny tych dwóch chorób są prawie takie same.

Dowody naukowe sugerują, że CAD rozpoczyna się w wyniku uszkodzenia wewnętrznej strony ścian tętnice wieńcowe pewne czynniki. Czynniki te obejmują:

• palenie;
• zwiększone stężenie niektórych tłuszczów i cholesterolu we krwi;
• nadciśnienie tętnicze;
• zwiększone stężenie glukozy we krwi.

Po uszkodzeniu ściana naczyń w tym miejscu zaczyna rozwijać się blaszka miażdżycowa (miażdżyca), stopniowo blokując światło tętnicy i ograniczając dopływ krwi do mięśnia sercowego. Początkowo ten, nawet zdegradowany, przepływ krwi jest wystarczający do funkcjonowania serca w stanie spoczynku. Dopiero podczas intensywnego wysiłku fizycznego, gdy zapotrzebowanie serca na tlen znacznie wzrasta, dochodzi do jego niedoboru, w wyniku czego rozwija się atak dusznicy bolesnej. W miarę narastania blaszki miażdżycowej przepływ krwi staje się coraz bardziej ograniczony, a objawy dusznicy bolesnej pojawiają się przy coraz mniej intensywnym wysiłku fizycznym.

Czasami miażdżycy pękają, po czym tworzy się na nich skrzep krwi, częściowo lub całkowicie blokując tętnicę. Następnie rozwija się niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego.

Główną przyczyną dławicy piersiowej jest miażdżyca. Jednak do wystąpienia ataku potrzebne są dodatkowe wyzwalacze - czynniki początkowe, które powodują wzrost zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Obejmują one:

• Aktywność fizyczna jest najczęstszą przyczyną dławicy piersiowej.
• Stres emocjonalny.
• Narażenie na bardzo niskie lub bardzo wysokie temperatury.
• Objadanie się.
• Palenie.

Więcej rzadkie przyczyny dusznica bolesna – skurcz tętnic i uszkodzenie drobnych naczyń serca.

Objawy

Głównymi objawami dławicy piersiowej są ból i dyskomfort w okolicy serca. Czasami pacjenci opisują dławicę piersiową jako uczucie ściskania, pieczenia lub guza w klatce piersiowej. Ból może promieniować do ramion, ramion, szyi, szczęki, gardła lub pleców. Czasami przypomina uczucie ciężkości i ból brzucha. Niektórzy pacjenci nie są w stanie dokładnie opisać charakteru swoich odczuć i wskazać lokalizacji zespołu bólowego.

Podczas ataku dusznicy bolesnej mogą wystąpić nudności i wymioty, uczucie zmęczenia, duszność, pocenie się, zawroty głowy i osłabienie. Objawy zależą od rodzaju rozwijającej się dławicy piersiowej.

Ze stabilną postacią dusznicy bolesnej, bólem lub dyskomfortem w klatce piersiowej	Z niestabilną postacią dławicy piersiowej, która jest niebezpieczna dla rozwoju zawału mięśnia sercowego, bólu lub dyskomfortu
Rozwijaj się ze zwiększonym obciążeniem serca	Często pojawiają się w stanie spokoju, podczas snu lub przy minimalnej aktywności fizycznej
Nie są one dla pacjenta zaskoczeniem; ataki są do siebie podobne i rozwijają się na tym samym poziomie aktywność fizyczna	Bądź niespodzianką dla pacjenta
Trwa mniej niż 5 minut	Bardziej dotkliwe i trwałe niż w przypadku stabilna dławica piersiowa
Ustępuje po odpoczynku lub lekach (nitrogliceryna)	Zwykle nie ustępuje po odpoczynku i po zażyciu leków (nitrogliceryna)
Może promieniować do ramion, pleców i innych obszarów	Z biegiem czasu będzie coraz gorzej

Dla objawów niestabilna dławica piersiowa należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Diagnostyka

Lekarze stawiają diagnozę dławicy piersiowej na podstawie skarg pacjenta, wywiadu chorobowego i życia, badań oraz wyników badań dodatkowych.

Najczęściej używane laboratorium i diagnostyka instrumentalna dusznica bolesna:

1. Badania laboratoryjne w celu wykrycia anemii i problemów Tarczyca lub nerek, oznaczając poziom glukozy i cholesterolu we krwi.
2. Elektrokardiografia (EKG) to proste i bezbolesne badanie rejestrujące aktywność elektryczna kiery. Należy jednak pamiętać, że u wielu pacjentów z dławicą piersiową EKG jest całkowicie prawidłowe, zwłaszcza jeśli nie jest wykonywane podczas ataku.
3. Test wysiłkowy to badanie polegające na zapisie EKG podczas wysiłku fizycznego (jazda na specjalnym rowerze stacjonarnym lub chodzenie na bieżni), kiedy serce potrzebuje większego ukrwienia niż w stanie spoczynku.
4. Angiografia wieńcowa to badanie budowy i drożności naczyń zaopatrujących serce. Aby to zrobić, długi, cienki i elastyczny cewnik. Przez ten cewnik środek kontrastowy, po czym lekarz natychmiast wykonuje prześwietlenie serca. Obrazowanie kontrastowe pozwala wykryć obszary zwężenia tętnic wieńcowych.

Echokardiografia – metoda ultradźwiękowa badanie serca, które pozwala ocenić jego kurczliwość i wykryć oznaki różnych chorób.

Echokardiografia (USG serca)

Leczenie

Leczenie dławicy piersiowej obejmuje modyfikację stylu życia, terapię lekową i operację. Podstawowe cele:

• Zmniejszenie częstotliwości i intensywności ataków.
• Zmniejszenie ryzyka zawału mięśnia sercowego.

Umiarkowaną dławicę piersiową można leczyć poprzez modyfikację stylu życia i terapia lekowa. W więcej ciężkie przypadki może być konieczna operacja.

Zmiana stylu życia

Zmiany stylu życia mogą pomóc w zapobieganiu atakom dławicy piersiowej. Dla tego:

• Odpoczywaj częściej, jeśli wysiłek fizyczny powoduje dusznicę bolesną;
• Unikaj przejadania się, jeśli powoduje to atak dusznicy bolesnej;
• staraj się unikać sytuacji, które powodują przeżycia emocjonalne lub stres.

Ważne jest również, aby pacjent dokonał takich zmian w stylu życia, które zmniejszają ryzyko rozwoju zawału mięśnia sercowego. Obejmują one:

1. Przestań palić.
2. Przestrzeganie zasad zdrowego i dobre odżywianie, składający się z wystarczającej ilości owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych, chudego mięsa i owoców morza.
3. Aktywność fizyczna.
4. Konserwacja zdrowa waga ciała.
5. Uważnie stosując się do zaleceń lekarzy dotyczących leczenia innych chorób, zwłaszcza: cukrzyca.

Terapia lekowa

Najczęściej azotany stosuje się w leczeniu dusznicy bolesnej, która rozluźnia się i rozszerza naczynia krwionośne poprawiając ukrwienie mięśnia sercowego. Aby złagodzić jego ataki, należy zastosować szybko działające azotany – tabletki lub spray nitroglicerynowy. W profilaktyce należy stosować plastry z nitrogliceryną lub powoli aktywne tabletki– na przykład nitrosorbitol.

Beta-blokery i blokery są również stosowane w leczeniu dławicy piersiowej. kanały wapniowe, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, statyny i leki przeciwpłytkowe. Te leki:

• Zmniejszyć ciśnienie tętnicze i poziom cholesterolu we krwi.
• Spowalnia tętno.
• Rozluźnia naczynia krwionośne.
• Zmniejsza obciążenie serca.
• Zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.

Interwencje chirurgiczne

Jeśli zmiany stylu życia i farmakoterapia nie są w stanie opanować dławicy piersiowej, konieczne może być poddanie się temu leczeniu interwencje chirurgiczne mający na celu wyeliminowanie zaburzeń w dopływie krwi do mięśnia sercowego. Stosowane są w tym celu następujące metody:

1. Angioplastyka to małoinwazyjna operacja, podczas której za pomocą cienkiego cewnika wprowadzonego do tętnicy wieńcowej rozbija się blaszkę miażdżycową i przywraca przepływ krwi. Lekarze zwykle instalują stent, małą protezę wewnątrznaczyniową, aby utrzymać tętnicę otwartą.
2. Objazd - operacja otwarta na sercu, podczas którego kardiochirurdzy tworzą bypass (bocznik) dla krwi, omijający miejsce zwężenia tętnicy wieńcowej.

Za pomocą tych operacji poprawia się ukrwienie mięśnia sercowego, co łagodzi obraz kliniczny dławicy piersiowej i zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego.

Zapobieganie

Dławicy piersiowej można zapobiegać poprzez zmianę stylu życia i skuteczne leczenie choroby, które przyczyniają się do rozwoju jej objawów. Aby to zrobić, musisz jeść zdrowe jedzenie, rzuć palenie, bądź aktywny fizycznie i naucz się radzić sobie ze stresem. Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi leczenia wyższy poziom cholesterol, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca i otyłość.

Prognoza

Według lekarzy śmiertelność w przypadku stabilnej dławicy piersiowej w ciągu 1 roku wynosi 1,2–2,4%, zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem rozwija się u 0,6–2,7% pacjentów.

Rokowanie w przypadku niestabilnej dławicy piersiowej jest gorsze, a śmiertelność w ciągu 6 miesięcy sięga 4,8%.

Angina pectoris (znana również jako angina) – w większości przypadków choroba przewlekła, co objawia się atakami nagłego bólu w klatce piersiowej. Dzieje się tak z powodu braku krążenia krwi w mięśniu sercowym - postać kliniczna choroba niedokrwienna serca.

Pod względem manifestacji choroba może mieć różne odstępy czasu - od miesiąca do kilku lat, dlatego pacjenci powinni wiedzieć, jak prawidłowo zareagować na pierwszy atak, aby później móc udzielić sobie pierwszej pomocy, gdy objawy dławicy piersiowej pojawić się.

Choroby nie można lekceważyć, ponieważ możliwe są poważne powikłania: niewydolność serca, miażdżyca, zawał mięśnia sercowego.

Przyczyny choroby

Dławica piersiowa występuje bezpośrednio z powodu braku niezbędnego tlenu prawidłowe działanie kiery. Następuje głód tlenu, co prowadzi do poważnych problemów.

Jeśli tętnice wieńcowe (tętnice wieńcowe), które są największe, nie są w stanie zaopatrywać serca wymagana ilość tlen, następuje stan niedokrwienia, powodujący bolesne doznania w okolicy serca.

Jednocześnie niewielka ilość tlenu nie oznacza niskiego zużycia tlenu, ale wskazuje na patologie samych naczyń. Jeśli oni mają złogi cholesterolu lub rozwinęły się zmiany miażdżycowe, dopływ krwi do serca będzie niewystarczający. Inny powód głód tlenu– ostry skurcz tętnicy wieńcowej, który może nawet nie mieć wymienionych patologii. Jednakże stan spastyczny może również prowadzić do rozwoju dławicy piersiowej.

Przyczynami takich schorzeń są stres, stres fizyczny i emocjonalny, palenie, objadanie się, nadwaga, nadużywanie alkoholu, przeziębienie.

Do dławicy piersiowej może także dojść na skutek zmian zapalnych w tętnicach wieńcowych w przebiegu zapalenia panarteritis, syfilitycznego zapalenia mezoaorty, zarostowego zapalenia wsierdzia, reumatyzmu, guzkowe zapalenie okołotętnicze.

Objawy dusznicy bolesnej

Pierwszą oznaką choroby jest ból w klatce piersiowej. W niektórych przypadkach może promieniować pod obojczykiem lub łopatką, do tyłu, czasem w prawą stronę.

Bolesne uczucie pojawia się pod pewnymi warunkami: wyjście z ciepły pokój na zimno, chodzenie (szczególnie szybkie), stan po jedzeniu, wysokie ustawienie przepony, wzdęcia, stresujące sytuacje itp.

W przypadku podniecenia objawy dławicy piersiowej mogą wystąpić bez związku ze stresem fizycznym.

Często ataki bólu występują w nocy i towarzyszą im wymioty, zawroty głowy i ból głowy. Czas trwania ataku może wynosić od kilku sekund do 30 minut.

Cechą charakterystyczną dławicy piersiowej jest szybkie zanikanie bólu po zażyciu nitrogliceryny.

Z reguły atak bólu nie trwa długo, ale przy długotrwałej dławicy piersiowej może rozwinąć się zawał mięśnia sercowego.

Leczenie dusznicy bolesnej i zapobieganie atakom

W leczeniu dusznicy bolesnej eksperci wyróżniają dwa etapy:

1. Uśmierzanie ataku bólu i udzielanie pomocy.

2. Długi okres leczenie bezpośrednich przyczyn wywołujących dławicę piersiową, które można ustalić jedynie w specjalistycznym ośrodku instytucja medyczna.

Aby złagodzić atak, który zastaje osobę w domu, musisz najpierw wziąć pozycja siedząca bliżej do Otwórz okno, rozepnij kołnierzyk i usiądź spokojnie przez około pięć minut. Jeśli objawy dusznicy bolesnej nie ustępują, należy wezwać pogotowie.

Jeśli odczuwasz lęk, musisz zażywać Corvalol, Seduxen, Tazepam lub Valocordin. Jak środek uspokajający W przypadku dusznicy bolesnej można również zastosować Motherwort, Valerian, Trioxazine, Elenium.

Przed przyjazdem lekarzy należy także zażyć nitroglicerynę. Lek ten uważa się za ratujący życie pacjentom z dławicą piersiową, dlatego ogólnie zaleca się noszenie go przy sobie przez cały czas. Tabletki łagodzą atak i eliminują skurcz tętnic wieńcowych. Jeśli tego leku nie masz pod ręką, możesz go zastąpić papaweryną lub teobrominą.

Jeśli medycyna nie pomogło, a do czasu przybycia lekarzy pacjent nie poczuł się lepiej, dostaje zastrzyk Promedolu, Omnoponu lub Morfiny, leki te zapewniają działanie rozszerzające naczynia krwionośne. W niektórych przypadkach pacjentowi podaje się Neodikumarynę, ale pod ścisłym nadzorem lekarza, gdyż powoduje ona wiele skutków ubocznych.

Jeśli dana osoba znajdzie się na ulicy podczas ataku dławicy piersiowej, musi usiąść, pilnie wezwać karetkę pogotowia lub poprosić o to przechodniów, a następnie natychmiast zażyć nitroglicerynę.

Jeśli atak dławicy piersiowej wystąpi po raz pierwszy, wymagana jest diagnoza w placówce medycznej w celu ustalenia przyczyny dysfunkcji serca. Ponadto, aby zapobiec kolejnym atakom, pacjenci powinni:

• unikaj stresu emocjonalnego i stresu;
• zakaz palenia;
• nie przejadaj się;
• wyklucz żywność zawierającą wysoka zawartość cholesterol;
• nie wykonuj ciężkiej aktywności fizycznej;
• przestrzegaj zalecanego harmonogramu pracy/odpoczynku;
• nie przechładzaj;
• wykonać kompleks ćwiczenia terapeutyczne(pod nadzorem lekarza).

W leczeniu dławicy piersiowej bardzo ważna jest profilaktyka. Oprócz wymienionych zajęć pacjentom zaleca się wyjazdy do sanatoriów medycznych i wizytę w gabinecie fizjoterapii.

Dławica piersiowa: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie, rokowanie

Ropucha pectoris (dławica piersiowa) jest zespół kliniczny, V nowoczesna medycyna zwany . Opisana przez lekarzy sto lat temu, jest charakterystyczna dla choroby takiej jak. Należy od razu zaznaczyć, że termin „ChNS” oddaje istotę procesów patofizjologicznych zachodzących w sercu i stanowi odrębną jednostkę nozologiczną. Oznacza to, że podczas stawiania diagnozy używają terminu „dławica piersiowa”, ale raczej IHD.

Tak więc dławica piersiowa jest stanem charakteryzującym się występowaniem specyficznych dolegliwości ze strony serca. Z reguły dolegliwości te obejmują typowy ból w klatce piersiowej. Zespół ma swoją nazwę, ponieważ wyraził uczucia naciśnięcie charakteru podczas ataku dławicy piersiowej. Pacjenci opisują swój stan w tych momentach, jakby wielka ropucha usiadła na klatce piersiowej i uciskała, powodując ból i uniemożliwiając oddychanie.

Przyczyny dławicy piersiowej

Ze względu na to, że dławica piersiowa jest objawem klinicznym, ich główną przyczyną jest rozbieżność pomiędzy zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen a jego ilością docierającą do mięśnia sercowego przez tętnice wieńcowe. Głównym mechanizmem patogenetycznym w tym przypadku jest zwężenie jednej lub więcej tętnic wieńcowych (sercowych) na skutek ich uszkodzenia lub w wyniku skurczu mięśni gładkich ściany tętnicy.

patogeneza i rozwój niedokrwienia w dławicy piersiowej

Spośród czynników, które znacznie zwiększają ryzyko rozwoju, a w konsekwencji dławicy piersiowej, można wyróżnić główne:

• płeć męska i wiek powyżej 40 lat,
• Nadmierna masa ciała
• choroba hipertoniczna,
• Złe nawyki, zwłaszcza palenie,
• Nadmierne stresujące sytuacje.

Innymi słowy, otyły mężczyzna po czterdziestce, który pali, ma znacznie więcej wysokie ryzyko wystąpienia dławicy piersiowej niż u młodej, niepalącej kobiety. Wraz z wiekiem ryzyko rozwoju dławicy piersiowej u mężczyzn i kobiet jest prawie takie samo (powyżej 60. roku życia).

Jak klinicznie rozpoznać atak dusznicy bolesnej?

Z reguły objawy dusznicy bolesnej są specyficzne i nietrudne do zdiagnozowania. Pacjent z dławicą piersiową doświadcza krótkotrwałego (nie więcej niż 5-7 minut), raczej intensywnego uciskający ból w klatce piersiowej po lewej stronie lub w okolicy mostka. Często ból ten podczas jednego ataku zmienia swój charakter – może stać się palący lub ściskający. U wielu pacjentów ból promieniuje do lewego ramienia, lewej łopatki, obojczyka, a nawet żuchwy.

Jeśli mówimy o warunkach występowania bolesnych ataków, głównym czynnikiem prowokującym jest aktywność fizyczna (bieganie, chodzenie, wchodzenie po schodach) lub stres. U pacjentów młody wiek(około 40 lat) mogą wystąpić bolesne ataki w nocy - dławica piersiowa w spoczynku lub we wczesnych godzinach porannych - dławica piersiowa Prinzmetala.

podrażnienie bólu w dusznicy bolesnej

Tak więc główne objawy dusznicy bolesnej to naciśnięcie lub palący ból W skrzyni, z napromieniowaniem lub bez, występujące po wysiłku fizycznym, trwającym nie dłużej niż 5-7 minut i kończącym się po zakończeniu wysiłku lub po przyjęciu pod język preparatów nitrogliceryny (jeśli nitrogliceryna nie pomaga (do 2-3 dawek), należy jest prawdopodobne, że się zaczęło lub ma coś innego w klatce piersiowej).

Z zewnątrz pacjent z dławicą piersiową wygląda tak. Po biegu lub intensywnym marszu nagle się zatrzymuje, na jego twarzy pojawia się grymas bólu, a cera może nabrać czerwonego lub niebieskawego zabarwienia. Pacjent zaczyna pocierać dłonią obszar serca. Po kilku minutach może wznowić rozpoczęte obciążenie. Jeśli pacjent straci przytomność, opadnie na podłogę, zacznie się dusić i świszczący oddech, można podejrzewać powikłania.

Jak rozpoznać dusznicę bolesną?

W celu potwierdzenia lub wykluczenia rozpoznania pacjent powinien skonsultować się z lekarzem już po pierwszych napadach bólu. Nawet jeśli nie odczuwa intensywnego, uciskającego bólu jako takiego, ale lekki dyskomfort o charakterze palącym, który pojawia się po wysiłku i znika po odpoczynku, Nadal musisz udać się do lekarza. Wielu pacjentów zauważa palący ból nie w sercu, ale pod łopatką lub w przestrzeni międzyłopatkowej. Jest to również kryterium dławicy piersiowej, zwłaszcza jeśli po wysiłku pojawia się uczucie pieczenia.

W związku diagnostyka różnicowa zarówno pacjent, jak i lekarz powinni mieć świadomość, że często uczucie pieczenia w mostku i nadbrzuszu jest mylone z patologią przełyku i żołądka. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach trudno jest odróżnić dusznicę bolesną od refluksu żołądkowo-przełykowego, ale w pierwszym przypadku ból pojawia się po wysiłku fizycznym, w drugim może być wywołany spożyciem pokarmu i nasila się w nocy, gdy osoba bierze pozycja pozioma. Ponownie, w przypadku dusznicy bolesnej ból ustępuje po odpoczynku, a w przypadku refluksu ból ustępuje po doustnym przyjęciu szklanki wody.

Zmiany w EKG w dławicy piersiowej

Po konsultacji z lekarzem pacjent zostaje przepisany dodatkowe metody diagnostyka Najbardziej pouczające są jego modyfikacje - 24-godzinny monitor EKG, testy z wykonanie EKG po wysiłku fizycznym (6=minutowy test marszu). Obowiązkowe badania na dławicę piersiową to. Po badaniu osobistym można w szczególności zalecić inne metody diagnostyczne, które pozwalają zbadać naczynia wieńcowe od wewnątrz i ocenić stopień ich zwężenia na skutek blaszek miażdżycowych.

Jak leczyć dusznicę bolesną?

Złotym standardem w leczeniu dusznicy bolesnej jest stosowanie pod język. Lek ten ma szybkie i krótkotrwałe działanie, zapewniając działanie rozszerzające naczynia krwionośne na tętnice wieńcowe. Ponadto zmniejsza dopływ krwi do serca, co zmniejsza obciążenie mięśnia sercowego, a tym samym zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Stosowane leki to nitrogliceryna 0,5 mg w tabletkach podjęzykowych, 1 dawka nitrosprayu lub niromint. Schemat stosowania leku jest następujący: podczas ataku dusznicy bolesnej weź nitroglicerynę pod język, po pięciu minutach nie ma efektu - kolejna 1 dawka pod językiem, po pięciu minutach nie ma efektu - kolejna 1 dawka pod językiem język. Jeśli po trzykrotnym przyjęciu nitrogliceryny zespół bólowy utrzymuje się, należy przeżuć 1 tabletkę aspiryny i wezwać pogotowie opieka medyczna, odkąd w w tym przypadku istnieje duże ryzyko rozwoju zawału mięśnia sercowego.

W przypadku, gdy u pacjenta zdiagnozowano chorobę niedokrwienną serca, jest on wskazany kompleksowe leczenie narkotyki. Połączenie następujące leki:

1. (BAB) - concor, coronal, egilok, metoprolol, bisoprolol itp. - zmniejszają częstość akcji serca, zmniejszając w ten sposób zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen;
2. (Inhibitory ACE) - lizynopryl, peryndopryl, enalapril itp. - normalizują ciśnienie krwi, co zmniejsza obciążenie następcze mięśnia sercowego;
3. (aspiryna, acekardol, tromboAss itp.) – zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi i ich osadzaniu się blaszki miażdżycowe(skrzeplina wraz z blaszką znacznie blokują przepływ krwi przez tętnicę wieńcową);
4. Leki obniżające poziom lipidów (rozuwastatyna, atorwastatyna i inne) = normalizują poziom cholesterolu we krwi, zapobiegając w ten sposób dalszemu uszkodzeniu naczyń krwionośnych i tętnic wieńcowych.

Schemat leczenia pacjenta z dławicą piersiową jest zawsze dobierany ściśle indywidualnie, na podstawie objawy kliniczne i częstotliwość ataków bólu, a także w zależności od powikłań, które się rozwinęły.

Czy dopuszczalne jest leczenie dusznicy bolesnej środkami ludowymi?

Wiele osób cierpiących na ból serca leki wolą stosować środki ludowe, a nawet spiski. Ale musisz zrozumieć, że głównym mechanizmem dławicy piersiowej jest skurcz tętnic wieńcowych i można go wyeliminować za pomocą leków lub operacji( Lub ). Dlatego odbiór Rośliny lecznicze To ma tylko wartość pomocnicza, ponieważ wiele substancji zawartych w roślinach ma ogólne działanie wzmacniające na mięsień sercowy. Dlatego osoby, które polegają na środkach ludowych w przypadku bolesnych ataków, powinny zrozumieć, że żaden środek ludowy nie zapobiegnie rozwojowi ostrego zawału mięśnia sercowego, jeśli nie zostanie zastosowana nitrogliceryna i inne leki.

Spośród roślin leczniczych stosowanych jako pomocnicza metoda leczenia dopuszczalne jest stosowanie takich jak nalewka i ekstrakt płynny głóg, mieszanka kwiatów rumianku, nieśmiertelnika, dziurawca zwyczajnego i pąków brzozy, pestek dyni, waleriany itp.

Jeden ze skutecznych starych rosyjskich przepisów na wzmocnienie serca podczas dławicy piersiowej jest następujący:

Musisz wziąć około jednego litra miodu, dziesięciu cytryn i dziesięciu główek czosnku (nie goździków). Wyciśnij cytryny, obrany czosnek zmiel w maszynce do mięsa. Następnie wymieszaj w słoiczku i odstaw na około dwa tygodnie. Po upływie określonego czasu zacznij stosować mieszankę 4 łyżeczki dziennie przez dwa miesiące. Kursy profilaktyczne – raz lub dwa razy w roku.

Styl życia

Korekta stylu życia i masy ciała pozostaje najpilniejszym zadaniem dla pacjenta z dławicą piersiową. Pod we właściwy sposóbżycie obejmuje następujące elementy:

• Prawidłowe odżywianie, wykluczenie tłuszczów zwierzęcych, szybkie węglowodany, tłuste, smażone potrawy,
• Unikanie palenia i picia alkoholu,
• Ograniczenie stresu i ograniczenie aktywności fizycznej optymalny poziom tolerowany przez pacjenta bez napadów bólowych,
• Korekta nadwagi,
• Regularne przyjmowanie przepisanych leków, stała samokontrola nadciśnienia i obserwacja lekarza.

Czy możliwe są powikłania w przypadku dławicy piersiowej?

Niewątpliwie powikłania często rozwijają się w przypadku dławicy piersiowej. Obejmują one ostry zawał serca mięśnia sercowego, rozwoju, Z kolei powikłania zawału serca są wstrząs kardiogenny, ostra niewydolność serca i.

Leczenie dławicy piersiowej i modyfikacja stylu życia ma na celu zapobieganie tak niebezpiecznym powikłaniom, a pacjent z dławicą piersiową powinien przede wszystkim pomyśleć o zapobieganiu zawałowi mięśnia sercowego, ponieważ zawał serca to nie tylko kalectwo, ale i także chorobą zagrażającą życiu.

Prognoza

Rokowanie w przypadku niepowikłanej dławicy piersiowej i przestrzeganie zaleceń lekarza, diety i prawidłowe spożycie przepisane leki - korzystne. W przypadku zawału mięśnia sercowego rokowanie zostanie określone na podstawie obszaru uszkodzenia mięśnia sercowego, klasa funkcjonalna niewydolność serca i obecność lub brak powikłań samego zawału serca. W szczególnie ciężkich przypadkach (rozległy zawał przezścienny z upośledzeniem tętno lub z ostrą niewydolnością lewej komory) rokowanie jest wątpliwe.

Pacjenci muszą zrozumieć, że rozwój dławicy piersiowej można zatrzymać tylko wtedy, gdy pacjent zastosuje się do zaleceń dotyczących korekty stylu życia i przyjmie wszystkie leki przepisane przez lekarza. Jednak w tym przypadku patofizjologiczne mechanizmy miażdżycy nadal funkcjonują, a najmniejsze zmiany w poziomie cholesterolu we krwi ponownie doprowadzą do odkładania się blaszek w tętnicach. Jedynym radykalnym sposobem wyeliminowania skurczu tętnic wieńcowych pozostaje leczenie chirurgiczne - wszczepienie stentowania i pomostowanie tętnic wieńcowych. Ale nawet w tym przypadku częstotliwość bolesnych ataków jest znacznie zmniejszona, pod warunkiem regularnego przyjmowania leków.

Wideo: historia choroby - dławica piersiowa

Angina pectoris lub dusznica bolesna to zaburzenie układu sercowo-naczyniowego spowodowane brakiem dopływu krwi do komórek serca, wyrażające się atakami bólu serca w okolicy klatki piersiowej. Choroba, na skutek nagłych i intensywnych ataków, wywołuje u pacjentów strach, dlatego często zadają sobie pytanie, jak wyleczyć dusznicę bolesną.

Powoduje

Przyczyną dławicy piersiowej jest niewystarczający dopływ krwi mięsień sercowy.

Może wystąpić na skutek zaburzeń funkcjonalnych lub organicznych.

Najczęściej dławica piersiowa występuje w wyniku miażdżycy tętnic wieńcowych. Ten typ zaburzeń ukrwienia jest klasyfikowany jako organiczny i powoduje ataki dusznicy bolesnej podczas wysiłku fizycznego. Pod wpływem zwiększonego stresu serce potrzebuje większej konsumpcji składniki odżywcze i tlen, ale sklerotyczne obszary tętnicy nie pozwalają na nieprzerwane dostarczanie tych substancji do narządu, co prowadzi do ataków dusznicy bolesnej.

Czasami ataki występują w spoczynku w nocy, w takich przypadkach ataki są spowodowane zwiększony ton nerwu błędnego.

Funkcjonalne spastyczne zwężenie naczyń zaopatrujących serce w krew następuje w wyniku naruszenia regulacja nerwowa, tj. różne zaburzenia system nerwowy w wyniku podniecenia lub stresu powodują również skurcze naczyń i powodują ataki.

Zakłócenie nerwowej regulacji przepływu krwi może również wystąpić w chorobach żołądka, kamica żółciowa lub pod wpływem przepukliny hiatus membrana.

Ponadto palenie tytoniu i hipotermia wpływają na występowanie ataków.

Procesy zapalne w naczynia wieńcowe z reumatyzmem, guzkowym zapaleniem tętnic, zapaleniem tętnic, zarostowym zapaleniem tętnic i syfilitycznym zapaleniem mezoaorty, również służą jako czynnik prowokujący.

Dławica piersiowa często występuje przy nadciśnieniu.

W zależności od przyczyn choroby, leczenie dławicy piersiowej należy prowadzić kompleksowo – równolegle z usuwaniem objawów należy skorygować przyczynę jej wystąpienia.

Objawy i obraz kliniczny dławicy piersiowej

U źródła obraz kliniczny Choroba charakteryzuje się atakiem dusznicy bolesnej, objawiającym się silnym bólem w klatce piersiowej. Ból promieniuje do lewe ramię, pod łopatką i czasami w prawo. Ból może być również zlokalizowany nad sercem.

Atak dławicy piersiowej często występuje podczas szybkiego chodzenia, biegania lub innego wysiłku fizycznego. W tych przypadkach mówią o dławicy piersiowej.

Charakterystycznym objawem choroby jest występowanie ataków przy zmianie temperatury.

Objaw ten jest bardziej wyraźny w okresie jesienno-zimowym oraz podczas poruszania się pod wiatr. Często ból ustaje po pewnym czasie, jeśli dana osoba zatrzyma się i da ciału przerwę.

Kiedy przepona jest wysoko, po zjedzeniu dużego posiłku, mogą wystąpić również te same ataki.

Intensywny ból pojawia się podczas stresu emocjonalnego. Dławicy piersiowej w spoczynku, która występuje w nocy, towarzyszy ostry ból, uczucie strachu i strach przed śmiercią.

Atakom dusznicy bolesnej często towarzyszą bóle głowy, wymioty, zawroty głowy, a czas trwania ataków waha się od kilku sekund do pół godziny.

Charakterystycznym objawem dławicy piersiowej jest nagłe ustanie ataku po zastosowaniu nitrogliceryny.

Podczas ataku pacjent zdaje się zastygać w miejscu ze zdziwienia, na twarzy pojawia się bladość i pojawia się zimny pot.

Tętno pacjenta podczas ataku jest czasami wolne i rytmiczne, ale częściej obserwuje się tachykardię i dodatkowe skurcze. Często wzrasta ciśnienie krwi.

W niektórych przypadkach w przypadku dławicy piersiowej ataki mogą nie być jasne, a ból może nie być silny. W takim przypadku pacjent odczuwa ucisk, ściskanie w okolicy klatki piersiowej lub ciężkość w sercu. Czasami ból może nie być skoncentrowany w sercu, ale tylko w lewym ramieniu, barku lub dole brzucha.

Atak kończy się zwiększonym oddawaniem moczu.

Ataki dusznicy bolesnej należy natychmiast przerwać, ponieważ Nieterminowa pomoc może prowadzić do tragicznych konsekwencji.

Funkcje i diagnostyka

Angina pectoris jest prawie zawsze chorobą przewlekłą. Jego ataki mogą się często powtarzać, ale mogą w ogóle nie wystąpić przez kilka lat lub miesięcy.

Chorobę należy leczyć jak najwcześniej, ponieważ postęp choroby może powodować zawał mięśnia sercowego, miażdżycę, różne zaburzenia rytmu i inne patologie układu sercowo-naczyniowego.

Po atakach w EKG często wykrywane są objawy zaburzeń krążenia wieńcowego.

Zazwyczaj rozpoznanie dławicy piersiowej na podstawie badania lekarskiego i danych elektrokardiograficznych nie nastręcza trudności.

Ale konieczne jest odróżnienie dławicy piersiowej od nerwicy serca i.

Jak leczyć dusznicę bolesną

Zacznijmy od tego, że należy pilnie powstrzymać atak. Przede wszystkim rozładuj napięcie fizyczne, pomóż pacjentowi przyjąć zrelaksowaną pozycję, nałóż okłady rozgrzewające na ręce i nogi. Podaj pacjentowi nitroglicerynę lub, w przypadku jej braku, przynajmniej walidol. Preferowana jest nitrogliceryna, ponieważ validol ma łagodniejsze właściwości rozszerzające naczynia krwionośne.

W przypadku braku dodatniej dynamiki po zażyciu nitrogliceryny pacjentowi podaje się omnopon, morfinę lub promedol.

Jeśli ataki dusznicy bolesnej występują często, przepisuje się neodikumarynę lub inne leki przeciwzakrzepowe działanie pośrednie. Ale ich stosowanie musi odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. Nie wolno nam zapominać, że leki te mają wiele poważnych skutków ubocznych.

Dusznicę bolesną w ataku można oczywiście wyleczyć przede wszystkim poprzez złagodzenie objawów, jednak aby naprawdę pozbyć się choroby, konieczne jest przejście odpowiedniej terapii, mającej na celu leczenie całego układu sercowo-naczyniowego.

Oprócz terapii lekowej pacjent musi być odpowiednio leczony zdrowy wizerunekżycia, a przede wszystkim rzucić palenie i alkohol. Codzienne spacery NA świeże powietrze, fizjoterapia, fizjoterapia, odpowiedni odpoczynek i zbilansowana dieta bardzo pomoże w rozwiązaniu problemu.

Środki ludowe na dławicę piersiową

Ropuchy nie są wyrokiem śmierci. Można go leczyć zarówno lekami, jak i tradycyjną medycyną.

Środki ludowe na dusznicę bolesną sugerują przejście kilku siedmiodniowych kursów postu, ale nie jest to do przyjęcia dla wszystkich, dlatego można po prostu nieznacznie ograniczyć dietę, wykluczając tłuste i wysokokaloryczne potrawy.

W przypadku dusznicy bolesnej środki ludowe zalecają stosowanie suszonych moreli, Orzech włoski, rodzynki, miód, śliwki i oczywiście cytryna. Mieszanka ta pomaga zredukować powstawanie sklerozy w naczyniach krwionośnych i zapobiega ich zaburzeniom układu sercowo-naczyniowego. Do tych samych celów używa się herbaty z trójkolorowym fioletem.

Kulki konwalii z cukrem, nalewki z głogu, serdecznika, mięty i waleriany również pomagają zmniejszyć ryzyko ataków dusznicy bolesnej.