Podwyższony poziom magnezu we krwi. Przyczyny wysokiego poziomu i metody jego redukcji

Hipomagnezemia występuje z następujących powodów.

• Zmniejszone wchłanianie magnezu w jelitach z powodu złego odżywiania, złego wchłaniania, długotrwałej biegunki. Taki jest mechanizm rozwoju hipomagnezemii w ostrej i przewlekłej niestrawności, zapaleniu jelit, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, ostry niedrożność jelit, obrzękowe zapalenie trzustki, alkoholizm.
• Zwiększone wydalanie magnezu przez nerki z powodu hiperkalcemii, diurezy osmotycznej lub leków, takich jak diuretyki pętlowe, aminoglikozydy, cyklosporyna. Każde uszkodzenie kanalików nerkowych prowadzi do zwiększonego wydalania magnezu z moczem. U około 30% pacjentów chorych na cukrzycę rozwija się hipomagnezemia, ale ciężkie formy Jego choroby są trudne do zidentyfikowania ze względu na zmniejszenie objętości płynu wewnątrznaczyniowego. Na tle hipomagnezemii cukrzyca jest cięższa. Stosunek Mg/kreatynina w moczu u pacjentów z cukrzycą wzrasta proporcjonalnie do jej ciężkości przebieg kliniczny choroby.

W praktyka kliniczna Niedobór magnezu występuje częściej niż jest diagnozowany (u około 10% pacjentów hospitalizowanych).

Magnez jest jednym z regulatorów napięcia naczyń, sprzyja ich rozszerzaniu ściana naczyń. Niskie stężenia zewnątrzkomórkowego magnezu prowadzą do skurczu naczyń lub zwiększają ich wrażliwość na czynniki presyjne. Wewnątrzkomórkowa zawartość magnezu koreluje z wartością ciśnienie krwi u pacjentów nadciśnienie tętnicze. Działanie wielu leków obniżających ciśnienie krwi realizowane jest poprzez magnez. Stwierdzono zmniejszenie zawartości magnezu w mięśniu sercowym osób zmarłych na zawał mięśnia sercowego oraz we krwi pacjentów z chorobą wieńcową. Gwałtowny spadek stężenia magnezu we krwi może być jedną z przyczyn nagłej śmierci.

Magnez jest środkiem obniżającym poziom lipidów. Hipomagnezemia przyczynia się do aktywacji procesu miażdżycowego. Hiperlipidemia na tle hipomagnezemii przyczynia się do postępu nacieku tłuszczowego w wątrobie. W warunkach hipomagnezemii zmniejsza się aktywność heparynozależnej lipazy lipoproteinowej i acylotransferazy lecytynowo-cholesterolowej. Upośledzony klirens LDL w warunkach niedoboru magnezu wyjaśnia rozwój hiperlipidemii u cukrzyca.

Przy niedoborze magnezu wzrasta agregacja płytek krwi i aktywują się procesy tworzenia skrzepliny, dlatego magnez uważany jest za naturalny antykoagulant.

Hipomagnezemia - częsta komplikacja alkoholizm i odstawienie alkoholu. Hipomagnezemia towarzyszy także hipofosfatemii (ciężka nadczynność przytarczyc i tyreotoksykoza) oraz zatruciu glikozydami nasercowymi.

Oceniając wyniki badania magnezu w surowicy krwi, należy zawsze pamiętać o „fałszywej” hipomagnezemii, która może wystąpić podczas stresu, ostrej choroba zakaźna, hipowolemia.

Hipomagnezemia często powoduje hipokaliemię i hipokalcemię, która wpływa obraz kliniczny. Zaburzenia neurologiczne obejmują senność, splątanie, drżenie, mimowolne skurcze mięśni, ataksję, oczopląs, tężyczkę i drgawki. W EKG widać wydłużenie odstępów PQ i QT. Czasami przedsionkowe i komorowe zaburzenia rytmu, zwłaszcza u pacjentów otrzymujących digoksynę.

Czasami wyraźne zaburzenia tętno można skorygować preparatami magnezu (jeśli podanie dożylne), nawet w przypadkach, gdy tradycyjna terapia antyarytmiczna jest nieskuteczna.

Należy podkreślić, że dość trudno jest rozpoznać niedobór magnezu (a także jego nadmiar) w organizmie, co wynika z jego małej korelacji ze stężeniem magnezu w surowicy krwi.

Hipermagnezemia występuje w przypadku niewydolności nerek, stosowania leków litowych, niedoczynności tarczycy, kwasicy mleczanowej, zapalenia wątroby, nowotworów i stosowania leków magnezowych na tle niezdiagnozowanej niewydolności nerek. Objawy kliniczne rozwijają się zwykle, gdy stężenie magnezu w surowicy krwi przekracza 4 mEq/l. Zaburzenia nerwowo-mięśniowe obejmują arefleksję, senność, osłabienie, paraliż i niewydolność oddechowa. Do zaburzeń sercowo-naczyniowych zalicza się niedociśnienie tętnicze bradykardia, wydłużenie odstępów PQ, QRS i QT w EKG, całkowity blok przedsionkowo-komorowy i asystolia. Połączenie zaburzenia kliniczne ze stężeniem magnezu w surowicy w następujący sposób:

• 5-10 meq/l - opóźnienie przewodzenia impulsów przez układ przewodzący serca;
• 10-13 meq/l - utrata głębokości odruchy ścięgniste;
• 15 meq/l - porażenie oddechowe;
• powyżej 25 meq/l - zatrzymanie krążenia w fazie rozkurczu.

Magnez zawarty we krwi człowieka odgrywa kluczową rolę w prawidłowym funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Brak magnezu w organizmie może mieć bardzo niekorzystne konsekwencje, ale jego nadmiar również nie jest uważany za normalny.

Jakie patologie mogą być związane z tą substancją? A jaka powinna być norma magnezu we krwi? Wszystko trzeba omówić po kolei.

Dlaczego magnez jest potrzebny w organizmie człowieka?

Rola tej substancji dla funkcjonowania narządów wewnętrznych człowieka jest nie do przecenienia. Ma ogromną ilość przydatne właściwości o którym każdy powinien wiedzieć. Brak magnezu w organizmie może powodować rozwój poważne patologie władze, które mogą tego wymagać długotrwałe leczenie.

Pierwiastek ten, występujący w wystarczających ilościach w organizmie człowieka, może złagodzić wiele problemów zdrowotnych. Wśród korzystnych właściwości magnezu należy zwrócić uwagę na:

1. Zmniejszenie wzmożonej pobudliwości mięśni i tkanek nerwowych. Po zażyciu leku opartego na tym makroelementze dość szybko następuje moment całkowitego rozluźnienia mięśni.
2. Wzmocnienie ściany naczyń, czyniąc ją bardziej odporną na działania niepożądane otoczenie zewnętrzne.
3. Stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów w organizmie człowieka, co jest szczególnie ważne w zapobieganiu rozwojowi mutacji w łańcuchu DNA.
4. Promuje szybkie wchłanianie witaminy
5. Pozytywnie wpływa na wzrost i wzmocnienie kości.
6. Obniża ciśnienie krwi i zapobiega rozwojowi nadciśnienia.
7. Pomaga zwalczać stres, zmniejszać nerwowość i drażliwość.
8. Poprawia sen normalizując funkcjonowanie system nerwowy.
9. Poprawia stan pacjenta z dusznością podczas astmy, rozedmy płuc, zapalenia oskrzeli.
10. Ma działanie zapobiegawcze, zapobiegając rozwojowi poważnych patologii stawów i mięśni.
11. Zmniejsza dyskomfort i bezprzyczynowe wybuchy złości u kobiet w okresie PMS.
12. Kubki negatywne skutki chemioterapia i napromienianie laserem w onkologii na ciele.
13. Wzmacnia szkliwo zębów i dziąsła.
14. Zapobiega osadzaniu się wapnia narządy wewnętrzne(wątroba, nerki, żółć lub pęcherz moczowy).
15. Pomaga opóźnić początek menopauzy lub menopauzy.

Rola magnezu w organizmie człowieka, jak wspomniano wcześniej, jest po prostu ogromna, dlatego nie należy dopuścić do rozwoju niedoboru tego makroelementu. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku małych dzieci, których ciała dopiero zaczynają się rozwijać i wzmacniać. Z tego powodu rodzice powinni uważnie monitorować stan i samopoczucie dziecka, aby nie przegapić momentu, w którym rodzi się jego pierwszy raz. niepokojące objawy brak magnezu.

Niedobór magnezu we krwi lub hipomagnezemia: objawy i przyczyny choroby

Zanim zaczniemy mówić o objawach niedoboru tego pierwiastka w organizmie, należy dokładnie ustalić przyczyny tej anomalii. Mogą być takie:

• Zaburzenia metabolizmu magnezu we krwi.
• Niska odporność na stres.
• Częste użycie leki moczopędne, które wspomagają usuwanie magnezu i wapnia z organizmu.
• Upośledzona produkcja insuliny.
• Niekontrolowane lub długotrwałe stosowanie antybiotyków.
• Dysbioza jelitowa.
• Żywienie medyczne, wykonane na koszt zastrzyki dożylne.
• Upośledzone wchłanianie tego makroelementu do krwi.

Objawy hipomagnezemii mogą obejmować:

• Drętwienie kończyn.
• Swędzenie i mrowienie na skórze.
• Pojawienie się napadów.
• Silna pobudliwość nerwowo-mięśniowa.
• Ciągłe zmęczenie, drażliwość, apatia.
• Bezsenność i utrata apetytu.
• Nagłe zmiany nastroju.
• Oznaki ogólnego zatrucia organizmu.
• Zaparcie.
• Nadciśnienie.
• Dysfunkcja nadnerczy.
• Rozwój cukrzycy, kamicy moczowej lub kamicy żółciowej.
• Niedobór odpornościowy.
• Stany przedrakowe.

Jeżeli nie wiesz, po co organizm potrzebuje magnezu lub masz wątpliwości, czy jego regularne uzupełnianie jest w ogóle konieczne, to wszystkie powyższe punkty powinny Cię przekonać o celowości spożywania pokarmów zawierających go. Jednak pomimo wszystkich zalet, w niektórych przypadkach w komórkach jest go za dużo, co również może mieć nieprzewidywalne skutki.

Nadmiar magnezu w organizmie lub hipermagnezemia

Kiedy poziom magnezu we krwi danej osoby jest podwyższony, nie powinien on od razu wpadać w panikę, gdy zauważy pierwsze oznaki tej anomalii. Na szczęście, statystyka medyczna wskazuje, że podobne zjawisko nie prowadzi do fatalny wynik.

Poziom magnezu we krwi kobiet, a także mężczyzn nie powinien przekraczać 1,25 mmol/l krwi. Jego minimalne wskaźniki nie powinny być niższe niż 0,75 mmol/l. Aby poznać indywidualny poziom tego makroskładnika, należy wykonać badanie krwi na obecność magnezu. Nie ma się co bać, bo do tego potrzebna będzie krew nie z żyły, a z palca, a na wyniki trzeba będzie poczekać zaledwie kilka godzin.

Jakie są przyczyny zwiększonego poziomu magnezu we krwi?

Następujące punkty mogą być czynnikami, które mogą spowodować gwałtowny skok tego elementu w ciele:

• Dysleksja (zaburzenie, w którym dziecko doświadcza opóźnienia w nauce czytania).
• Nadczynność Tarczyca.
• Artretyzm.
• Łuszczyca.
• Nadmierne użycie jedzenie lub leki na bazie magnezu.
• Naruszenie metabolizmu tego makroskładnika w organizmie.

Objawy nadmiaru magnezu w organizmie są takie:

1. Poważna utrata siły, której często towarzyszą zawroty głowy.
2. Senność.
3. Letarg i stan apatii.
4. Poważny spadek wydajności.
5. Częsta biegunka.

Aby uniknąć takich nieprzyjemne objawy, musisz zachować ostrożność przy przyjmowaniu suplementów magnezu. Nie należy samoleczyć się, pomoże to uniknąć rozwoju poważnych powikłań spowodowanych nadmiarem magnezu w organizmie, których objawy już znasz.

Korzyści dla kobiet

Przedstawicielki płci żeńskiej potrzebują tego makroskładnika znacznie bardziej niż mężczyźni. Magnez sprzyja normalizacji poziom hormonów, co z kolei zapewnia regularność cykl miesiączkowy. Jest to ważne dla rozpoczęcia owulacji i poczęcia.

Jakie korzyści przynosi magnez dla organizmu? przyszła mama? W okresie rodzenia dziecka organizm kobiety traci wiele witamin i nie tylko przydatne substancje. Oczywiście nie znikają one bez śladu, ale docierają do dziecka przez pępowinę, jednak magnez nie uzupełnia się sam we krwi – można go pozyskać jedynie z zewnątrz.

Brak tego składnika wpływa nie tylko na stan przyszłej matki, ale także rozwój wewnątrzmaciczny Dziecko. Aby temu zapobiec, lekarze dość często przepisują pacjentom preparaty magnezu: Magne-B₆ lub Magnicum. Dawkowanie przepisuje wyłącznie lekarz prowadzący na podstawie wyników badania krwi na obecność magnezu.

Aby ten makroelement nie został wydalony z organizmu kobiety duże ilości, nie należy nadużywać leków moczopędnych ani herbat. Jeżeli ze względu na zaistniałe okoliczności zaistnieje potrzeba ich stosowania, należy zadbać o regularne uzupełnianie zapasów magnezu we krwi, po konsultacji z lekarzem.

Magnez (Mg, Magnez)- aktywny element wewnątrzkomórkowy, będący częścią wielu enzymów.

Magnez występuje także w czerwonych krwinkach, mięśniach, wątrobie oraz innych narządach i tkankach. Pierwiastek magnezu jest najbardziej niezbędny do funkcjonowania serca, układu nerwowego i tkanka mięśniowa. Od zawartości magnezu zależy wiele procesów życiowych organizmu.

Rola magnezu w organizmie jest znacząca:

• Mg jest niezbędny do metabolizmu wapnia, witaminy C, fosforu, sodu i potasu
• magnez bierze udział w rozkładzie węglowodanów (glikoliza), w transporcie sodu, potasu i wapnia przez błony komórkowe oraz w przekazywaniu impulsów nerwowo-mięśniowych
• ważne dla przekształcania cukru we krwi w energię
• Mg bierze udział w procesie syntezy kwasów nukleinowych
• Szczególną właściwością magnezu jest to, że jest minerałem antystresowym
• zapewnia zdrowie układu sercowo-naczyniowego i pomaga zapobiegać zawałom serca
• wsparcie magnezu i wapnia zdrowy stan zęby
• Magnez pomaga zapobiegać odkładaniu się wapnia, kamieni nerkowych i żółciowych.

Magnez w żywności występuje w cytrynach, grejpfrutach, figach, orzechach, nasionach, ciemnozielonych warzywach, jabłkach. Magnez z pożywienia może nie zostać wchłonięty w przypadku zażywania alkoholu lub leków moczopędnych, Doustne środki antykoncepcyjne i estrogeny.

Prawidłowy poziom magnezu w osoczu krwi u dorosłych:

0,65 - 1,05 mmol/l.

Analiza magnezu we krwi jest niezbędnym krokiem diagnostycznym patologie neurologiczne, niewydolność nerek i nadnerczy, zaburzenia rytmu serca, ocena tarczycy.

Zwiększone stężenie magnezu we krwi:

• odwodnienie
• niedoczynność tarczycy
• niewydolność nerek
• niewydolność nadnerczy
• szpiczak
• przedawkowanie leków zawierających magnez.

Często samo spożywanie pokarmów zawierających magnez nie wystarczy do utrzymania normalny poziom magnez

Zmniejszone stężenie magnezu we krwi:

• Upośledzone spożycie magnezu z pożywienia (dieta, post)
• Upośledzone wchłanianie magnezu (wymioty, biegunka, robaki, nowotwory jelit)
• pikantny i przewlekłe zapalenie trzustki
• obniżona czynność przytarczyc
• nadczynność tarczycy
• chroniczny alkoholizm
• kwasica cukrzycowa
• krzywica u dzieci
• dziedziczny niedobór fosforu
• nadmiar wapnia
• niewydolność nerek (z wielomoczem)
• nadmierna laktacja.

W czasie ciąży niedobór magnezu może prowadzić do powikłań - rozwoju gestozy, poronienia i przedwczesnego porodu.

Najczęściej z różnymi badania laboratoryjne pacjent jest przyjmowany jako pierwszy ogólna analiza krew, za pomocą której określa się jej główne cechy i skład komórkowy, a następnie analizę biochemiczną z oznaczeniem białek, glukozy, bilirubiny i różnych enzymów. A w rutynowej praktyce klinicznej dość rzadko można spotkać przypadek, w którym lekarz oznaczałby magnez we krwi. Jakie jest znaczenie tego pierwiastka w życiu człowieka, w jakich okolicznościach konieczne jest przepisanie tej analizy, jaka jest norma magnezu i przyczyny jego odchylenia?

Rola magnezu w fizjologii człowieka

Magnez jest szeroko rozpowszechnionym pierwiastkiem tworzącym skorupę naszej planety. Jego Clarke, czyli całkowita zawartość wszystkich minerałów i związków, w przeliczeniu na pierwiastek, wynosi około 2%. Największa jego ilość w postaci rozpuszczalnych soli skoncentrowana jest w wodach mórz i oceanów. Bez tego pierwiastka życie na naszej planecie byłoby niemożliwe. Nie wdając się w szczegóły, wystarczy powiedzieć, że magnez wchodzi w skład chlorofilu, głównego pigmentu roślin zielonych, a na naszej planecie bez niego nie odnowiłyby się dostawy tlenu produkowanego przez rośliny.

Magnez odgrywa niezwykle ważną rolę w organizmie człowieka. Bez tego synteza białek i normalne skurcze mięsień sercowy, transmisja jest niemożliwa impuls nerwowy. Prawie wszystkie rezerwy magnezu w organizmie nie znajdują się w płyn międzykomórkowy, ale wewnątrz komórek. Najbogatsze w ten pierwiastek są mięśnie gładkie i prążkowane, wątroba oraz czerwień krwinki. Około połowa całkowitej podaży magnezu występuje w postaci fosforanów w kościach. I tylko 1% całkowitej zawartości substancji znajduje się poza komórkami, w tym w osoczu krwi.

Prawidłowy poziom magnezu we krwi waha się w wąskich granicach, występuje on zarówno w postaci wolnej, jak i w połączeniu z różnymi związkami białkowymi i anionami nieorganicznymi. Magnez jest pierwiastkiem aktywnym, bez niego wiele enzymów nie może działać. Zależnych od niego jest wiele procesów metabolicznych, na przykład rozkład glukozy lub glikoliza, przezbłonowy transport kationów, takich jak potas i sód.

Bez udziału magnezu synteza ludzkiego materiału dziedzicznego – DNA – jest niemożliwa. Istnieje tak ważne zjawisko diagnostyczne, jak stałość składu magnezu we krwi. Trwa to nawet jeśli całkowity Wewnątrzkomórkowa zawartość tego pierwiastka w organizmie jest znacznie zmniejszona - 70-80% poniżej normy. Dlatego jeśli analiza magnezu we krwi wykazała jego spadek, oznacza to w każdym razie głęboki niedobór tego pierwiastka we wszystkich tkankach Ludzkie ciało, w tym w kości.

Niedobór tego metalu może powodować różne poważne zaburzenia, a jeśli ten niedobór zostanie stwierdzony u kobiety w ciąży, może to się przyczynić silny prąd ciąża, pojawienie się późnej zatrucia lub gestozy kobiet w ciąży i objawia się zwiększone prawdopodobieństwo przedwczesny poród, poronienia i poronienia nawracające.

Objawy i wskazania do badania zawartości magnezu we krwi

Z reguły zaleca się badanie krwi na obecność magnezu, jeśli istnieją kliniczne i diagnostyczne markery możliwego niedoboru lub nadmiaru tej substancji. Objawy te obejmują następujące choroby i stwierdza:

• przewlekła niewydolność nerek, zwłaszcza w ciężkich i zaawansowanych stadiach, z wyraźnym zmniejszeniem filtracji kłębuszkowej;
• różne kształty zaburzenia rytmu serca, od skurczu dodatkowego po migotanie przedsionków;
• jeśli podejrzewasz patologię tarczycy, zwłaszcza niedoczynność tarczycy lub obrzęk śluzowaty;
• w przypadku objawów niewydolności nadnerczy (brązowa pigmentacja skóry i błon śluzowych, utrzymujący się spadek ciśnienia krwi, tachykardia, utrata masy ciała i silne osłabienie mięśni, zwiększone zapotrzebowanie w soli kuchennej);
• w różnych zaburzenia neurologiczne, Jak na przykład zwiększona pobudliwość mięśni i wysoki poziom odruchów ścięgnistych, różne formy drżenia, zwiększona gotowość konwulsyjna.

W codziennej praktyce klinicznej jeden z najbardziej wspólne powody gdy wymagane jest badanie poziomu magnezu w osoczu krwi, występują uporczywe skurcze nocne mięśnie łydki lub chrupiące.

Przygotowywanie i przeprowadzanie analiz

Jak wykonać badanie krwi na magnez? Czy wymagane jest jakieś przygotowanie?

Na podstawie tego konieczne jest wykonanie badania krwi na ten pierwiastek Główne zasady nie jest do tego wymagane żadne specjalne przygotowanie. Zaleca się wykonanie testu rano i na pusty żołądek. Pomiędzy ostatnim posiłkiem a oddaniem krwi wymagana jest co najmniej ośmiogodzinna przerwa, jednak nie powinna ona trwać dłużej niż 14 godzin. Czysta woda można używać bez ograniczeń, ale ostatnie spotkanie jedzenie przed analizą nie powinno mieć formy obfitej uczty, trzeba się starać trzymać codzienna dieta. Jaki jest prawidłowy poziom magnezu we krwi i czy ten wskaźnik różni się u mężczyzn i kobiet?

Hipomagnezemia Lub hipomagnezemia(Język angielski) hipomagnezemia) - zmniejszenie stężenia magnezu w surowicy krwi. Niedobór magnezu (niedobór magnezu) - zespół spowodowany spadkiem wewnątrzkomórkowej zawartości magnezu w różnych narządach i układach, którego wiele objawów wskazuje na zaburzenia wielonarządowe stan funkcjonalny ciało. Choć pojęcia „hipomagnezemia” i „niedobór magnezu” są sobie bliskie, a w niektórych publikacjach używane jako synonimy, to nie pokrywają się one m.in. normalne stężenia Poziom magnezu w surowicy krwi nie wyklucza niedoboru magnezu w organizmie.

Przez Klasyfikacja międzynarodowa choroby ICD-10:

• Niedobory magnezu w diecie należą do „Klasy IV. Choroby układu hormonalnego, zaburzenia odżywiania i zaburzenia metaboliczne”, blok „E50-E64 Inne rodzaje niedożywienia”, rozdział „E61.3 Niedobór magnezu”
• hipomagnezemia - do tej samej klasy, blok „E70-E90 Zaburzenia metaboliczne”, nagłówek „E83.4 Zaburzenia metabolizmu magnezu”

Rola magnezu w fizjologii człowieka

Przeciętny organizm dorosłego człowieka zawiera 24 g magnezu. Wśród kationów występujących w organizmie człowieka Mg 2+ pod względem stężenia zajmuje czwarte miejsce, a w komórce drugie miejsce po K+. Obecnie stwierdzono obecność co najmniej 290 genów i związków białkowych w sekwencji genomu człowieka, które są zdolne do wiązania Mg 2+ jako kofaktora wielu enzymów biorących udział w ponad 300 wewnątrzkomórkowych reakcjach biochemicznych. Ponadto Mg 2+ jest naturalnym fizjologicznym antagonistą Ca 2+, uniwersalnym regulatorem biochemicznym i procesy fizjologiczne w organizmie, zapewnia hydrolizę ATP, zmniejszając rozdział utleniania i fosforylacji, reguluje glikolizę, ogranicza gromadzenie się mleczanu. Magnez wspomaga wiązanie K+ w komórkach, utrzymując polaryzację błony komórkowe, kontroluje spontanicznie aktywność elektryczna Tkanka nerwowa i układ przewodzący serca, a także normalne funkcjonowanie kardiomiocyty na wszystkich poziomach struktur subkomórkowych, będąc uniwersalnym kardioprotektorem. Magnez jest niezbędny normalny kurs zestawy reakcje biochemiczne oraz procesy fizjologiczne zapewniające energię i funkcję różne narządy, co określa jego wiodącą rolę w zapewnieniu funkcjonowania ustroju i pozwala uznać go za najważniejszy czynnik regulacyjny w życiu organizmu człowieka (Shilov A.M. i in.).

Chociaż magnez jest szeroko rozpowszechniony w przyrodzie, jego niedobór występuje u około 16–42% populacji ogólnej. Dzienna norma magnez – 300-500 mg magnezu w zależności od wieku, płci, dostępności aktywność fizyczna, ciąża i nie tylko. Absorpcja magnezu z produkty żywieniowe- 30–35%. Jednak regularne pożywienie często nie dostarcza organizmowi wystarczającej ilości magnezu. Spożycie produktów bogatych w magnez (orzechy, gorzka czekolada, rośliny strączkowe) jest ograniczone ze względu na ich wysoką kaloryczność, a rzadziej spotykany szpinak, rabarbar i brokuły nie zapewniają dzienne zapotrzebowanie w magnezie (Chukanova E.I.).

Objawy niedoboru magnezu (hipomagnezemia)

• Zwiększona pobudliwość nerwowo-mięśniowa. Charakteryzuje się drżeniem, skurczem mięśni dłoni i stóp oraz pobudzeniem motorycznym.
• Tachykardia, zaburzenia rytmu serca, podwyższone ciśnienie krwi.
• Hipokalcemia, która występuje w wyniku zahamowania wydzielania hormonu przytarczyc z powodu niskiego poziomu magnezu.
• Hipokaliemia, która rozwija się w wyniku hamowania wchłaniania zwrotnego jonów potasu w nerkach pod wpływem niskich stężeń w płynie międzykomórkowym i krwi.
• Zaburzenia dystroficzne w postaci nadżerek troficznych i owrzodzeń skóry lub zwapnień tkanek, szczególnie ścian naczyń krwionośnych, nerek i chrząstek.
• Upośledzone wchłanianie pokarmu w jelitach i wynikające z tego opóźnienie wzrostu i hipotermia, zwłaszcza u dzieci.

Zawartość magnezu we krwi (analiza biochemiczna)

Analiza biochemiczna krew oddawana jest rano, na czczo. Do badania pobiera się 5-8 ml krwi. Najczęściej z żyły łokciowej. Podczas trzy dni Przed przystąpieniem do badania pacjent powinien powstrzymać się od przyjmowania leków zawierających magnez i wody mineralne Z zwiększona koncentracja magnez Normalne wskaźniki zależą od wieku pacjenta (Ingerleib M.G.):

Przyczyny odchyleń stężenia magnezu od normy

Możliwe przyczyny odchylenia od normy (Ingerleib M.G.):

• poniżej średniej: brak magnezu w diecie, ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, ciąża (ostatnie dwa trymestry), niedobór witaminy D, zwiększone wydzielanie gruczoł przytarczyczny
• powyżej normy (hipermagnezemia): ostra i przewlekła niewydolność nerek, niewydolność nadnerczy, odwodnienie organizmu

Przyczyną niedoboru magnezu (hipomagnezemia) może być również następująca (Chukanova E.I.):

• zwiększone wydalanie magnezu:
• przez przewód pokarmowy z wymiotami, biegunką
• przez nerki w zespole nerczycowym
• na cukrzycę
• z terapią moczopędną, leczenie cyklosporyną
• zaburzenia endokrynologiczne:
• nadczynność tarczycy
• hiperaldesteronizm
• zwiększone zapotrzebowanie na magnez przy:
• ciąża
• karmienie piersią
• stres
• rekonwalescencja (rekonwalescencja po poważna choroba)
• wzrost ciała
• zwiększone pocenie się
• zmniejszone spożycie magnezu, które może być spowodowane:
• niezrównoważona dieta niskokaloryczna lub inna
• alkoholizm
• żywienie pozajelitowe Z niska zawartość magnez
• zmniejszona resorpcja jelitowa z powodu:
• enteropatia
• stany po rozległych resekcjach jelit
• zespół złego wchłaniania
• długotrwała biegunka

Niedobór magnezu podczas leczenia inhibitorami pompa protonowa

W ostatnie lata Opisano kilka przypadków hipomagnezemii podczas długotrwałego leczenia inhibitorami pompy protonowej (PPI). Większość z nich miała charakter poważny, zagrażający życiu hipomagnezemia, często z wtórną hipokalcemią, wymagającą hospitalizacji. W tych przypadkach ciężka hipomagnezemia często utrzymywała się pomimo przyjmowania leku wysokie dawki preparaty magnezowe. W żadnym przypadku nie stwierdzono objawów złego wchłaniania z przewodu pokarmowego ani utraty magnezu przez nerki, co można by uznać za przyczynę hipomagnezemii. Po odstawieniu IPP lub zastąpieniu ich H2-blokerami poziom magnezu wraca do normy w ciągu 1-2 tygodni. U pacjentów, u których wznowiono leczenie IPP, w ciągu kilku dni hipomagnezemia wystąpiła ponownie i ustąpiła po odstawieniu leków. Sugeruje to, że przyczyną hipomagnezemii były IPP. Pierwsze przypadki opisano podczas leczenia omeprazolem i esomeprazolem, później odnotowano hipomagnezemię podczas stosowania innych IPP. Oznacza to, że to efekt uboczny dotyczy całej klasy leków. Patogeneza hipomagnezemii podczas leczenia PPI jest niejasna (Yang Y.-X., Metz D.C.).

Inhibitory pompy protonowej stosowane w połączeniu z lekami moczopędnymi u pacjentów w podeszłym wieku nieznacznie zwiększają ryzyko hospitalizacji z powodu hipomagnezemii (braku magnezu we krwi). Jednakże fakt ten nie powinien mieć wpływu na uzasadnione przepisywanie inhibitorów pompy protonowej, a niewielkie ryzyko nie wymaga badań przesiewowych na poziom magnezu we krwi (Zipursky J el. Proton Pump Inhibitors and Hospitalization with Hypomagnesemia: A Population-Based Case-Control Badanie / PLOS Medicine – 30 września 2014 r.).

Przypadki hipomagnezemii pośredniczonej długotrwałe użytkowanie Znane są PPI. Jednak ich liczba jest bardzo mała w porównaniu z liczbą pacjentów otrzymujących leki przeciwwydzielnicze i przybiera postać reakcji specyficznej. Jednakże kilka badań obserwacyjnych wykazało umiarkowanie pozytywny związek pomiędzy stosowaniem IPP a hipomagnezemią.