Ostre zaburzenia krążenia mózgowego. Przewlekłe udary mózgowo-naczyniowe

informacje ogólne

Lewa półkula kontroluje funkcjonowanie prawej połowy ciała i odpowiada za wszystkie rodzaje wrażliwości, aktywność motoryczną, wzrok i słuch. Około 95% ludzkości jest praworęczna, co oznacza, że ​​jest dominująca. lewa półkula mózg

Zawiera ośrodki odpowiedzialne za używanie i percepcję różnych rodzajów mowy, operacje matematyczne, myślenie logiczne, abstrakcyjne, analityczne, tworzenie dynamicznych stereotypów i postrzeganie czasu.

Objawy

Objawy, które się pojawiają, zależą od lokalizacji i wielkości zmiany. Dzielą się na ogólne mózgowe, wegetatywne i ogniskowe. W przypadku niedokrwienia mózgu ogólne zaburzenia mózgowe są mniej wyraźne niż w przypadku udaru krwotocznego, a w niektórych przypadkach mogą być nieobecne. Najpopularniejszy:

• nagły atak silnego bólu głowy;
• zawroty głowy;
• utrata przytomności z rozległymi zmianami - śpiączka różnym stopniu ociężałość;
• nudności i wymioty;
• drgawki.

Każdej formie udaru towarzyszą objawy objawy ogniskowe, a ich kombinacja i nasilenie zależą od cech funkcjonalnych dotkniętego obszaru. Udar lewostronny charakteryzuje się:

• paraliż prawa strona ciała o różnym stopniu ciężkości;
• zaburzenia czucia po prawej stronie ciała;
• upośledzenie wzroku, słuchu, węchu, aż do całkowitej utraty zdolności postrzegania istotnych bodźców. W przypadku ciężkich zmian zaburzenie może dotyczyć obu stron;
• zaburzone poczucie równowagi i koordynacja ruchów;
• zaburzenia mowy.

Podejrzenie ataku i pierwsza pomoc

Udar mózgu jest stanem nagłym, zmiany patologiczne w zmianie chorobowej rozwijają się w ciągu kilku minut. Im szybciej pacjent otrzyma opiekę medyczną, tym większa szansa na pomyślny wynik.

Jeśli Twoją uwagę przykuwa osoba o dziwnym chodzie lub nienaturalnie asymetrycznej twarzy, powinieneś:

• Porozmawiaj z nim.W przypadku udaru lewostronnego mowa jest niezrozumiała, osoba nie jest w stanie nazwać siebie, miejsca, czasu, nie rozumie pytania lub nie może wypowiedzieć słowa.
• Poproś o uśmiech lub wysunięcie języka. Zwiększy się asymetria twarzy, przy zmianach lewej półkuli ruchy mięśni twarzy prawej połowy twarzy są znacznie utrudnione.
• Poproś o podniesienie ręki. O udarze świadczy upośledzenie ruchomości prawej ręki.

Stwierdzenie chociażby jednego z objawów jest wystarczającą podstawą do wezwania pogotowia ratunkowego w przypadku podejrzenia udaru mózgu. Zanim przybędą lekarze, musisz:

• Połóż ofiarę na boku, podkładając pod głowę coś miękkiego, aby zabezpieczyć osobę na wypadek ewentualnych drgawek;
• Zapewnij przepływ powietrza;
• Rozpiąć, w miarę możliwości poluzować, zdjąć wszystkie części odzieży utrudniające oddychanie;
• Jeśli to możliwe, należy zmierzyć ciśnienie, lek hipotensyjny można podać tylko wtedy, gdy poszkodowany jest przytomny i ma przy sobie lek przepisany wcześniej przez lekarza;
• Jeśli wystąpią drgawki, otwórz usta pacjenta;
• Jeśli oddech lub serce ustają, rozpocznij resuscytację.

Zwracamy uwagę na film o tym, czym jest udar i jak udzielić pierwszej pomocy podczas ataku:

Terapia

Leczenie udaru niedokrwiennego rozpoczyna się bezpośrednio na miejscu. Środki doraźne zależą od ciężkości stanu pacjenta i mają na celu przede wszystkim ustabilizowanie stanu przed transportem na specjalistyczny oddział.

Bezpośrednio po hospitalizacji przeprowadza się badania mające na celu określenie ogólnego stanu fizycznego pacjenta, lokalizacji i wielkości zmiany. Podstawowe leczenie udaru niedokrwiennego ma na celu przywrócenie krążenia krwi w dotkniętym obszarze, utrzymanie i przywrócenie funkcji życiowych organizmu oraz zapobieganie możliwe komplikacje.

W ciągu kilku godzin od wystąpienia ataku pacjentowi podaje się lek trombolityczny w celu rozpuszczenia skrzepu. Po tym okresie zakrzepicę można wyeliminować jedynie chirurgicznie. Pacjentowi przepisano leki poprawiające mikrokrążenie krwi i leki wzmacniające naczynia w celu normalizacji krążenia krwi.

Aby przywrócić i normalizować procesy metaboliczne w tkance mózgowej, przepisuje się neurotrofy.

W ramach zapobiegania powikłaniom zakrzepowym przepisuje się leki przeciwpłytkowe, antykoagulanty i leki poprawiające przepływ krwi.

Jednocześnie prowadzone jest leczenie choroby podstawowej i leczenie objawowe ewentualnych powikłań ze strony ważnych narządów.

Najniebezpieczniejszy wczesne konsekwencje udarem mózgu, to obrzęk mózgu, śpiączka i udar nawracający, które są najczęstszą przyczyną zgonów pacjentów ostry okres.

Nasilenie resztkowych uszkodzeń neurologicznych jest bardzo zróżnicowane i sięga od drobnych zaburzeń mowy i funkcji motorycznych po całkowitą utratę zdolności do poruszania się i zdolności do wykonywania minimalnej samoopieki. Po udarze mózgu obserwuje się zaburzenia psychiczne, zaburzenia pamięci i zaburzenia mowy.

Prognoza na całe życie

Rokowanie w przypadku udaru jest na ogół raczej niekorzystne, możliwe konsekwencje Niezwykle trudno jest przewidzieć każdy konkretny przypadek, nawet po pełnym badaniu pacjenta. Rokowanie pogarsza się u osób starszych, a także w przypadku niektórych chorób przewlekłych.

Według statystyk wczesne powikłania udaru niedokrwiennego powodują śmierć u około 25% pacjentów w ciągu miesiąca po udarze.

Około 60% nadal cierpi na powodujące niepełnosprawność zaburzenia neurologiczne.

Wskaźnik przeżycia w ciągu roku zbliża się do 70%, w ciągu pięciu lat - około 50%, około 25% pacjentów, którzy przeżyli, przekracza próg dziesięciu lat. Nawracające udary występują u około 30% pacjentów w ciągu pięciu lat od pierwszego epizodu.

Istnieją specjalnie opracowane metody oceny ryzyka drugiego uderzenia.

Czas wyzdrowienia

Okres rekonwalescencji po udarze trwa do trzech lat. Pacjentom przepisuje się dietę w zależności od stanu i obecności chorób podstawowych, kursów masażu i ćwiczeń terapeutycznych. Wskazane jest leczenie uzdrowiskowe. Pacjentom przepisuje się leczenie podtrzymujące, często przez całe życie.

Istnieje wiele przydatnych informacji na temat powrotu do zdrowia po chorobie:

Ostry udar niedokrwienny mózgu

Nagłe zmiany w przepływie krwi do mózgu klasyfikuje się jako zaburzenia krwotoczne (krwawienia) i niedokrwienne. Taki podział jest istotny dla prawidłowego wyboru metody terapii.

Klasyczna, skrócona nazwa patologii w ostrym wypadku naczyniowo-mózgowym wygląda następująco: „CVE by typ niedokrwienny" Jeśli krwotok zostanie potwierdzony, uważa się go za krwotoczny.

W ICD-10 kody ACME mogą się różnić w zależności od rodzaju naruszenia:

• G45 to ustalone oznaczenie przemijających ataków mózgowych;
• I63 - zalecany do statystycznej rejestracji zawału mózgu;
• I64 – opcja stosowana w przypadku nieznanych różnic między zawałem mózgu a krwotokiem, stosowana w przypadku przyjęcia pacjenta na oddział ratunkowy w poważnym stanie, nieskuteczne leczenie i szybka śmierć.

Częstotliwość udarów niedokrwiennych przekracza 4 razy udary krwotoczne i jest bardziej związana choroby ogólne osoba. Problem profilaktyki i leczenia jest uwzględniany w programach na poziomie państwa, gdyż 1/3 chorych na tę chorobę umiera w ciągu pierwszego miesiąca, a 60% pozostaje trwale niepełnosprawnym wymagającym pomocy społecznej.

Dlaczego dochodzi do braku dopływu krwi do mózgu?

Ostry niedokrwienny udar mózgu jest często patologią wtórną i występuje na tle istniejących chorób:

• nadciśnienie tętnicze;
• rozległe miażdżycowe zmiany naczyniowe (do 55% przypadków rozwijają się na skutek wyraźnych zmian miażdżycowych lub choroby zakrzepowo-zatorowej z blaszek zlokalizowanych w łuku aorty, pniu ramienno-głowowym lub tętnicach wewnątrzczaszkowych);
• przebyty zawał mięśnia sercowego;
• zapalenie wsierdzia;
• zaburzenia rytmu serca;
• zmiany w aparacie zastawkowym serca;
• zapalenie naczyń i angiopatia;
• tętniaki naczyniowe i anomalie rozwojowe;
• choroby krwi;
• cukrzyca

Do 90% pacjentów ma zmiany w sercu i głównych tętnicach szyi. Połączenie tych przyczyn znacznie zwiększa ryzyko niedokrwienia.

Ataki przejściowe są najczęściej powodowane przez:

• skurcz tętniczych pni mózgu lub krótkotrwały ucisk tętnic szyjnych i kręgowych;
• embolizacja małych gałęzi.

Następujące czynniki ryzyka mogą wywołać chorobę:

• wiek starszy i starczy;
• nadwaga;
• wpływ nikotyny na naczynia krwionośne (palenie);
• doświadczył stresu.

Podstawą czynników wpływających jest zwężenie światła naczyń, przez które krew przepływa do komórek mózgowych. Jednak konsekwencje takiego niedożywienia mogą się różnić w zależności od:

• wytrwałość,
• Lokalizacja,
• rozpowszechnienie,
• nasilenie zwężenia naczyń,
• powaga.

Połączenie czynników determinuje postać choroby i objawy kliniczne.

Patogeneza różnych postaci ostrego niedokrwienia mózgu

Przejściowy atak niedokrwienny był wcześniej nazywany przejściowym incydentem naczyniowo-mózgowym. Podkreślone w oddzielny formularz, ponieważ charakteryzuje się odwracalnymi zaburzeniami, ognisko zawału nie ma czasu na uformowanie się. Zwykle diagnozę stawia się retrospektywnie (po ustąpieniu głównych objawów), w ciągu jednego dnia. Wcześniej pacjent jest traktowany tak, jakby miał udar.

Główną rolę w rozwoju nadciśnieniowych przełomów mózgowych odgrywa zwiększony poziom ciśnienia żylnego i wewnątrzczaszkowego z uszkodzeniem ścian naczyń krwionośnych oraz uwolnieniem płynu i białka do przestrzeni międzykomórkowej.

Tętnica zasilająca jest koniecznie zaangażowana w rozwój udaru niedokrwiennego. Zatrzymanie przepływu krwi prowadzi do niedoboru tlenu w zmianie powstałej zgodnie z granicami basenu dotkniętego naczynia.

Miejscowe niedokrwienie powoduje martwicę okolicy tkanka mózgowa.

W zależności od patogenezy zmian niedokrwiennych wyróżnia się rodzaje udarów niedokrwiennych:

• miażdżycowo-zakrzepowy - rozwija się, gdy integralność blaszki miażdżycowej zostaje naruszona, co powoduje całkowite zamknięcie wewnętrznych lub zewnętrznych tętnic zasilających mózg lub ich ostre zwężenie;
• sercowo-zatorowe - źródłem zakrzepicy są patologiczne narośla na wsierdziu lub zastawkach serca, fragmenty skrzepu krwi, przedostają się do mózgu wraz z ogólnym przepływem krwi (szczególnie przy niezamkniętym otworze owalnym) po napadach migotania przedsionków, tachyarytmii , migotanie przedsionków u pacjentów w okresie po zawale;
• lakunarny - częściej występuje, gdy uszkodzone są małe naczynia śródmózgowe w nadciśnieniu tętniczym, cukrzycy, charakteryzuje się niewielkim rozmiarem zmiany (do 15 mm) i stosunkowo niewielkimi zaburzeniami neurologicznymi;
• hemodynamiczny - niedokrwienie mózgu z ogólnym spadkiem szybkości krążenia krwi i spadkiem ciśnienia na tle przewlekłych chorób serca, wstrząsu kardiogennego.

Warto wyjaśnić wariant rozwoju udarów mózgu o nieznanej etiologii. Dzieje się tak często, gdy istnieją dwa lub więcej powodów. Na przykład u pacjenta ze zwężeniem tętnicy szyjnej i migotaniem po ostry zawał serca. Należy wziąć pod uwagę, że u pacjentów w podeszłym wieku występuje już zwężenie tętnic szyjnych po stronie podejrzanej choroby, spowodowane miażdżycą, w wysokości do połowy światła naczynia.

Etapy zawału mózgu

Etapy zmian patologicznych wyróżnia się warunkowo, nie w każdym przypadku muszą one występować:

• Etap I - niedotlenienie (niedobór tlenu) zakłóca proces przepuszczalności śródbłonka małych naczyń w zmianie chorobowej (naczynia włosowate i żyłki). Prowadzi to do przeniesienia płynu i białka z osocza krwi do tkanki mózgowej i rozwoju obrzęku.
• Etap II - na poziomie naczyń włosowatych ciśnienie w dalszym ciągu spada, co zaburza funkcje błony komórkowej, znajdujących się na niej receptorów nerwowych i kanałów elektrolitowych. Ważne jest, aby wszystkie zmiany były na razie odwracalne.
• Etap III – metabolizm komórkowy ulega zakłóceniu, gromadzi się kwas mlekowy i następuje przejście do syntezy energii bez udziału cząsteczek tlenu (beztlenowy). Gatunek ten nie pozwala na utrzymanie niezbędnego poziomu życia komórek nerwowych i astrocytów. Dlatego pęcznieją i powodują uszkodzenia strukturalne. Klinicznie wyrażone w objawach ogniskowych objawów neurologicznych.

Jaka jest odwracalność patologii?

Aby postawić diagnozę na czas, ważne jest ustalenie okresu odwracalności objawów. Morfologicznie oznacza to zachowane funkcje neuronalne. Komórki mózgowe znajdują się w fazie paraliżu funkcjonalnego (parabiozy), ale zachowują swoją integralność i użyteczność.

Na etapie nieodwracalnym można zidentyfikować strefę martwicy, w której komórki są martwe i nie można ich przywrócić. Wokół niego znajduje się strefa niedokrwienna. Leczenie ma na celu wsparcie dobre odżywianie neuronów w tym obszarze i przynajmniej częściowe przywrócenie funkcji.

Współczesne badania wykazały rozległe powiązania między komórkami mózgowymi. Człowiek nie wykorzystuje w swoim życiu wszystkich rezerw i możliwości. Niektóre komórki są w stanie zastąpić martwe i zapewnić im funkcje. Proces ten jest powolny, dlatego lekarze uważają, że rehabilitacja pacjenta po udarze niedokrwiennym powinna trwać co najmniej trzy lata.

Objawy przejściowych zaburzeń krążenia mózgowego

Do grupy przejściowych incydentów naczyniowo-mózgowych lekarze zaliczają:

• przemijające ataki niedokrwienne (TIA);
• nadciśnieniowe kryzysy mózgowe.

Cechy ataków przejściowych:

• czas trwania waha się od kilku minut do jednego dnia;
• u co dziesiątego pacjenta po TIA w ciągu miesiąca dochodzi do udaru niedokrwiennego;
• objawy neurologiczne nie są rażąco poważne;
• możliwe łagodne objawy porażenie opuszkowe(ognisko w pniu mózgu) z zaburzeniami okoruchowymi;
• niewyraźne widzenie w jednym oku połączone z niedowładem (utrata czucia i osłabienie) w kończynach po stronie przeciwnej (często towarzyszy niepełnemu zwężeniu tętnicy szyjnej wewnętrznej).

Cechy nadciśnieniowych kryzysów mózgowych:

• głównymi objawami są objawy mózgowe;
• objawy ogniskowe występują rzadko i są łagodne.

Pacjent skarży się na:

• ostry ból głowy, często w tylnej części głowy, skroniach lub czubku głowy;
• stan oszołomienia, szum w głowie, zawroty głowy;
• nudności wymioty.

Ludzie wokół zauważają:

• chwilowe zamieszanie;
• stan podniecenia;
• czasami - krótkotrwały atak z utratą przytomności, drgawkami.

Objawy udaru mózgu

Udar niedokrwienny oznacza wystąpienie nieodwracalne zmiany w komórkach mózgowych. W klinice neurolodzy rozróżniają okresy choroby:

• ostry – trwa od początku objawów przez 2–5 dni;
• ostry - trwa do 21 dni;
• wczesny powrót do zdrowia - do sześciu miesięcy po wyeliminowaniu ostrych objawów;
• późny powrót do zdrowia - trwa od sześciu miesięcy do dwóch lat;
• skutki i skutki uboczne - ponad dwa lata.

Niektórzy lekarze nadal rozróżniają małe formy udaru lub ogniskowe. Rozwijają się nagle, objawy nie różnią się od przełomów mózgowych, trwają do trzech tygodni, po czym całkowicie ustępują. Diagnoza jest również retrospektywna. Podczas badania nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości organicznych.

Niedokrwienie mózgu, oprócz objawów ogólnych (bóle głowy, nudności, wymioty, zawroty głowy), objawia się lokalnie. Ich charakter zależy od tętnicy „odciętej” od dopływu krwi, stanu zabezpieczeń i dominującej półkuli mózgu pacjenta.

Rozważmy strefowe oznaki zablokowania tętnic mózgowych i zewnątrzczaszkowych.

Jeżeli tętnica szyjna wewnętrzna jest uszkodzona:

• widzenie jest osłabione po stronie zablokowanego naczynia;
• zmienia się wrażliwość skóry kończyn i twarzy po przeciwnej stronie ciała;
• w tym samym obszarze obserwuje się paraliż lub niedowład mięśni;
• możliwa utrata funkcji mowy;
• niemożność uświadomienia sobie swojej choroby (jeśli skupienie jest w płatach ciemieniowych i potylicznych kory);
• utrata orientacji w częściach własnego ciała;
• utrata pól widzenia.

Zwężenie tętnica kręgowa na poziomie szyi powoduje:

• utrata słuchu;
• oczopląs źrenic (drganie przy odchylaniu się na bok);
• podwójne widzenie.

Jeśli zwężenie występuje u zbiegu tętnicy podstawnej, objawy kliniczne są poważniejsze, ponieważ dominuje uszkodzenie móżdżku:

• niemożność poruszania się;
• upośledzona gestykulacja;
• śpiewana mowa;
• naruszenie wspólnych ruchów tułowia i kończyn.

Jeśli przepływ krwi w tętnicy podstawnej jest niewystarczający, pojawiają się objawy zaburzeń wzroku i pnia mózgu (upośledzenie oddychania i ciśnienia krwi).

W przypadku uszkodzenia tętnicy przedniej mózgu:

• niedowład połowiczy przeciwnej strony ciała (jednostronna utrata czucia i ruchu), często w nodze;
• powolność ruchów;
• zwiększone napięcie mięśni zginaczy;
• utrata mowy;
• niemożność stania i chodzenia.

Niedrożność tętnicy środkowej mózgu:

• gdy główny pień jest całkowicie zablokowany, następuje głęboka śpiączka;
• brak wrażliwości i ruchu w połowie ciała;
• niemożność skupienia wzroku na przedmiocie;
• utrata pól widzenia;
• utrata mowy;
• niemożność odróżnienia lewej strony od prawej.

Niedrożność tętnicy tylnej mózgu powoduje:

• ślepota w jednym lub obu oczach;
• podwójne widzenie;
• niedowład spojrzenia;
• drgawki;
• duże drżenie;
• zaburzenia połykania;
• paraliż po jednej lub obu stronach;
• zaburzenia oddychania i ciśnienia krwi;
• śpiączka mózgowa

W przypadku zablokowania tętnicy kolankowej wzrokowej pojawia się następujący komunikat:

• utrata czucia w Przeciwna strona ciało, twarz;
• ciężki bolesne doznania podczas dotykania skóry;
• niemożność zlokalizowania bodźca;
• wypaczone postrzeganie światła, pukanie;
• zespół „wzgórzowej ręki” – ramię i przedramię są zgięte, palce wyprostowane na paliczkach końcowych i zgięte u nasady.

Upośledzenie krążenia krwi w obszarze wzgórza wzrokowego spowodowane jest:

• zamaszyste ruchy;
• duże drżenie;
• utrata koordynacji;
• zaburzona wrażliwość połowy ciała;
• wyzysk;
• wczesne odleżyny.

W jakich przypadkach można podejrzewać ostry udar?

Powyższe formy kliniczne i objawy wymagają dokładnego zbadania, czasem nie przez jednego, ale przez grupę lekarzy różnych specjalności.

Udar naczyniowo-mózgowy jest bardzo prawdopodobny, jeśli u pacjenta występują następujące zmiany:

• nagła utrata czucia, osłabienie kończyn, twarzy, szczególnie jednostronne;
• ostra utrata wzroku, wystąpienie ślepoty (w jednym oku lub obu);
• trudności w wymowie, rozumieniu słów i zwrotów, tworzeniu zdań;
• zawroty głowy, utrata równowagi, zaburzenia koordynacji ruchów;
• dezorientacja;
• brak ruchu w kończynach;
• intensywny ból głowy.

Dodatkowe badanie pozwala ustalić dokładną przyczynę patologii, poziom i lokalizację zmiany naczyniowej.

Cel diagnozy

Diagnoza jest ważna przy wyborze metody leczenia. Aby to zrobić, potrzebujesz:

• potwierdzić rozpoznanie udaru i jego postaci;
• zidentyfikować zmiany strukturalne w tkance mózgowej, obszarze ogniskowym, zaatakowanym naczyniu;
• wyraźnie rozróżnić niedokrwienne i krwotoczne formy udaru;
• na podstawie patogenezy ustalić rodzaj niedokrwienia, aby rozpocząć konkretną terapię w pierwszych 3–6, aby dostać się do „okna terapeutycznego”;
• ocena wskazań i przeciwwskazań do trombolizy lekowej.

Praktycznie istotne jest stosowanie metod diagnostycznych w sytuacjach awaryjnych. Jednak nie wszystkie szpitale mają wystarczającą ilość sprzętu medycznego, aby móc działać przez całą dobę. Zastosowanie echoencefaloskopii i badań płyn mózgowo-rdzeniowy dają do 20% błędów i nie mogą być wykorzystane do rozwiązania problemu trombolizy. W diagnostyce należy stosować najbardziej wiarygodne metody.

Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny pozwala na:

• odróżnić udar od procesów zajmujących przestrzeń w mózgu (guzy, tętniaki);
• dokładnie określić wielkość i lokalizację ogniska patologicznego;
• określić stopień obrzęku, zaburzenia w strukturze komór mózgu;
• zidentyfikować zewnątrzczaszkowe umiejscowienie zwężenia;
• diagnozować choroby naczyniowe przyczyniające się do zwężeń (zapalenie tętnic, tętniak, dysplazja, zakrzepica żył).

Tomografia komputerowa jest bardziej dostępna i ma zalety w badaniu struktur kostnych. Natomiast rezonans magnetyczny lepiej diagnozuje zmiany w miąższu tkanki mózgowej i wielkość obrzęku.

Echoencefaloskopia może ujawnić jedynie oznaki przemieszczenia struktur środkowych z masywnym guzem lub krwotokiem.

Podczas niedokrwienia płyn mózgowo-rdzeniowy rzadko wykazuje niewielką limfocytozę ze zwiększoną zawartością białka. Najczęściej bez zmian. Jeśli pacjent ma krwotok, może pojawić się krew. A przy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych - elementy zapalne.

Badanie USG naczyń krwionośnych – metoda dopplerograficzna tętnic szyi wskazuje:

• rozwój wczesnej miażdżycy;
• zwężenie naczyń zewnątrzczaszkowych;
• wystarczalność połączeń bocznych;
• obecność i ruch zatoru.

Ultrasonografia dupleksowa umożliwia określenie stanu blaszki miażdżycowej i ścian tętnic.

Angiografię mózgową wykonuje się, jeśli istnieją możliwości techniczne. wskazania awaryjne. Zazwyczaj metodę tę uważa się za bardziej czułą w identyfikacji tętniaków i ognisk krwotoku podpajęczynówkowego. Pozwala wyjaśnić diagnozę patologii zidentyfikowanej na tomografii.

USG serca wykonuje się w celu wykrycia niedokrwienia sercowo-zatorowego w chorobach serca.

Algorytm badania

Algorytm badania w przypadku podejrzenia ostrego udaru przebiega według następującego planu:

1. badanie przez specjalistę w ciągu pierwszych 30-60 minut po przyjęciu pacjenta do szpitala, badanie stanu neurologicznego, wyjaśnienie wywiadu;
2. pobieranie krwi i badanie jej krzepliwości, glukozy, elektrolitów, enzymów na zawał mięśnia sercowego i poziomu niedotlenienia;
3. jeśli nie jest możliwe wykonanie MRI i CT, wykonaj USG mózgu;
4. nakłucie kręgosłupa w celu wykluczenia krwotoku.

Leczenie

Bardzo ważny w leczeniu niedokrwienia mózgu należy do pilności i intensywności w pierwszych godzinach przyjęcia. 6 godzin od wystąpienia objawów klinicznych nazywa się „oknem terapeutycznym”. Jest to czas na najskuteczniejsze wykorzystanie techniki trombolizy w celu rozpuszczenia skrzepu krwi w naczyniu i przywrócenia upośledzonych funkcji.

Niezależnie od rodzaju i formy udaru, w szpitalu wykonywane są:

• zwiększone natlenienie (napełnienie tlenem) płuc i normalizacja funkcji oddechowych (w razie potrzeby poprzez transfer i wentylację mechaniczną);
• korekta zaburzeń krążenia krwi (rytm serca, ciśnienie krwi);
• normalizacja składu elektrolitów, równowaga kwasowo-zasadowa;
• zmniejszenie obrzęku mózgu poprzez podawanie leków moczopędnych i magnezu;
• łagodzenie pobudzenia i napadów za pomocą specjalnych leków przeciwpsychotycznych.

W celu żywienia pacjenta przepisuje się dietę półpłynną, jeśli połykanie jest niemożliwe, zaleca się leczenie pozajelitowe. Pacjentowi zapewniamy stałą opiekę, profilaktykę odleżyn, masaże i ćwiczenia bierne.

Pozwala to pozbyć się negatywnych konsekwencji w postaci:

• przykurcze mięśni;
• zastoinowe zapalenie płuc;
• zespół DIC;
• zatorowość płucna;
• uszkodzenie żołądka i jelit.

Tromboliza jest specyficzną terapią udaru niedokrwiennego. Metoda pozwala zachować żywotność neuronów wokół strefy martwicy, przywracając do życia wszystkie osłabione komórki.

Więcej o wskazaniach i metodach trombolizy przeczytasz w tym artykule.

Podawanie leków przeciwzakrzepowych rozpoczyna się od pochodnych heparyny (w ciągu pierwszych 3–4 dni). Leki z tej grupy są przeciwwskazane w przypadku:

• wysokie ciśnienie krwi;
• wrzód trawienny;
• retinopatia cukrzycowa;
• krwawienie;
• niemożność zorganizowania regularnego monitorowania krzepnięcia krwi.

Po 10 dniach przechodzą na pośrednie antykoagulanty.

Do leków poprawiających metabolizm w neuronach zalicza się glicynę, korteksynę, cerebrolizynę, mexidol. Choć w bazie medycyny opartej na faktach nie są wymieniane jako skuteczne, ich stosowanie prowadzi do poprawy stanu.

Pacjenci mogą potrzebować leczenie objawowe leczenie w zależności od konkretnych objawów: leki przeciwdrgawkowe, uspokajające, przeciwbólowe.

Aby zapobiec zakażeniu nerek i zapaleniu płuc, przepisuje się środki przeciwbakteryjne.

Prognoza

Dane dotyczące rokowania są dostępne tylko dla zawału niedokrwiennego; inne zmiany stanowią prekursory wskazujące na zwiększone ryzyko udaru.

Maksymalny niebezpieczny wskaźnik fatalny wynik mają niedokrwienie miażdżycowo-zakrzepowe i kardiozatorowe: w pierwszym miesiącu choroby od 15 do 25% pacjentów umiera. Udar Lacunara kończy się śmiercią jedynie u 2% pacjentów. Najczęstsze przyczyny zgonów:

• w ciągu pierwszych 7 dni - obrzęk mózgu z uciskiem ośrodków życiowych;
• do 40% wszystkich zgonów ma miejsce w pierwszym miesiącu;
• po 2 tygodniach - zatorowość płucna, zastoinowe zapalenie płuc, patologia serca.

Czas przeżycia pacjenta:

• 1 rok - do 70%;
• 5 lat - 50%;
• 10 lat - 25%.

Po tym okresie 16% umiera rocznie.

Następujące osoby mają oznaki niepełnosprawności:

• po miesiącu - do 70% pacjentów;
• sześć miesięcy później - 40%;
• w drugim roku - 30%.

Tempo powrotu do zdrowia jest najbardziej zauważalne w ciągu pierwszych trzech miesięcy poprzez zwiększenie zakresu ruchów, podczas gdy funkcje nóg wracają szybciej niż ramion. Pozostały bezruch w rękach po miesiącu jest niekorzystnym znakiem. Mowa zostaje przywrócona po latach.

Proces rehabilitacji jest najskuteczniejszy przy dobrowolnym wysiłku pacjenta i wsparciu bliskich. Czynnikami komplikującymi są podeszły wiek i choroby serca. Wizyta u lekarza w fazie odwracalnych zmian pozwoli uniknąć poważnych konsekwencji.

Instrukcja stosowania Indapamid, pod jakim ciśnieniem należy go przyjmować?

Indapamid jest lekiem przeciwnadciśnieniowym stosowanym w leczeniu nadciśnienia i obrzęków spowodowanych niewydolnością serca. Ale możesz zażywać ten lek tylko po konsultacji z lekarzem, pełnym badaniu i niezbędne testy, ponieważ ma wiele przeciwwskazań. Samoleczenie jest surowo zabronione. Szczegółowy opis Indapamidu znajdziesz w naszym artykule.

Indapamid: w jakim celu jest przepisywany lek?

Ogólna charakterystyka leku

Indapamid to biała, okrągła tabletka powlekana z wypukłymi powierzchniami. Na rozcięciu wyraźnie widać 2 warstwy substancja lecznicza. Warstwa wewnętrzna jest żółta. Lek ten należy do grupy leków moczopędnych tiazydowych, posiada umiarkowane właściwości hipotensyjne i moczopędne. Lek jest preferowany, ponieważ powoduje mniej skutki uboczne i ma mniej przeciwwskazań. Bardziej odpowiedni do długotrwałego leczenia niż do ostrych stanów. Maksymalny efekt obserwuje się po codziennym stosowaniu indapamidu przez co najmniej 8 tygodni.

Mechanizm działania na organizm

Stosowanie 2,5 mg indapamidu na dobę prowadzi do wyraźnego i długotrwałego działania hipotensyjnego z łagodnym działaniem moczopędnym. Zwiększanie dawki nie wzmocni działania hipotensyjnego, ale wzmocni działanie moczopędne. „Indapamid” prowadzi do osłabienia warstwy mięśniowej naczyń krwionośnych, co powoduje spadek ciśnienia krwi. Hamuje także wchłanianie zwrotne moczu pierwotnego i zwiększa diurezę.

Farmakologiczne działanie na organizm

„Indapamid” hamuje wymianę jonową, w wyniku czego wzrasta poziom katecholamin we krwi. Prowadzi to do zmniejszenia siły skurczu włókien mięśniowych błony środkowej tętnic. Wraz ze spadkiem napięcia naczyń spada ciśnienie krwi (BP). Oprócz wyraźnego działania hipotensyjnego, występuje również działanie moczopędne. Lek działa na kanaliki bliższe i dalsze pętli Henlego, gdzie ssanie wsteczne woda, białka, glukoza, sód, potas, chlor i wiele innych, co hamuje wchłanianie zwrotne sodu, chloru i wody. W ten sposób z moczu pierwotnego wytwarza się więcej moczu wtórnego.

Indapamid, lek na nadciśnienie

Stopień zmian w kanalikach jest wprost proporcjonalny do dawki leku, to znaczy im więcej leku zażyjesz, tym większe będzie działanie moczopędne. Lek nie przenika przez barierę krew-mózg, co skutkuje brakiem efektu ośrodkowego i mniejszą liczbą skutków ubocznych. „Indapamid” może być przyjmowany przez pacjentów z niewydolnością nerek, ponieważ nie wpływa na stan kłębuszków nerkowych i nie zwiększa obciążenia nerek.

Dlaczego przepisano indapamid?

Ponieważ lek ma umiarkowany efekt, jest przepisywany do ciągłego stosowania. W przypadku wystąpienia sytuacji awaryjnej, takiej jak kryzys nadciśnieniowy, lepiej zastosować bardziej skuteczne środki. Ten lek jest idealny do leczenia nadciśnienie. Pacjent sam będzie mógł regulować skuteczność: jeśli działanie moczopędne nie jest potrzebne, po prostu zmniejsz dzienną dawkę do 1,25 mg. Jest również dobry dla pacjentów z hiperwolemią. Choroby nerek są często powikłane patologiami, takimi jak tętnicze nadciśnienie nerkowe. I tutaj powołanie „Indapamidu” będzie bardzo odpowiednie.

Terapia nadciśnienia tętniczego indapamidem

Sposób stosowania indapamidu będzie zależał od stopnia złożoności nadciśnienia. Jeśli wystąpi kryzys nadciśnieniowy, należy przyjąć większą dawkę, ponieważ działanie moczopędne w tym przypadku pomoże poradzić sobie z obciążeniem wstępnym serca i zmniejszyć objętość krążącej krwi. Ponadto należy go łączyć z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. A jeśli ciśnienie zostanie umiarkowanie zwiększone, możesz ograniczyć się do jednego leku i minimalnego dzienna dawka– 2,5 mg.

Jak stosować Indapamid

Jakiego efektu należy się spodziewać w połączeniu z innymi lekami?

• W połączeniu z lekami antyarytmicznymi zwiększa się arytmogenność, szczególnie w przypadku chinidyny, dyzopiramidu i amiodaronu.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne, glukokortykoidy i sympatykomimetyki eliminują hipotensyjne działanie indapamidu, a baklofen je nasila.
• Nośniki, glikozydy nasercowe i mineralokortykoidy zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia hipokaliemii. Dlatego konieczne jest monitorowanie poziomu potasu.
• Rentgenowskie środki kontrastowe zawierające duże ilości jodu zwiększają prawdopodobieństwo odwodnienia.
• „Indapamid” nasila działanie środków zwiotczających mięśnie.
• Cyklosporyna zwiększa poziom kreatyniny we krwi.

Przeciwwskazania:

1. indywidualna nadwrażliwość na poszczególne składniki leku;
2. zdekompensowane cukrzyca;
3. ostry udar naczyniowo-mózgowy;
4. dna;
5. ciąża;
6. okres laktacji;
7. niski poziom potasu;
8. choroby wątroby;
9. stosować przed osiągnięciem dorosłości.

Instrukcja użycia Indapamid

„Indapamid” podczas ciąży

Podczas ciąży i laktacji mleko matki Nie zaleca się stosowania indapamidu, ponieważ nie ustalono jego skuteczności i bezpieczeństwa. Lek ten może spowolnić wzrost i rozwój płodu w macicy i prowadzić do jego niedożywienia. Ponieważ jest wydalany z mlekiem, nie zaleca się stosowania w okresie laktacji. W przypadkach, gdy konieczne jest leczenie, lepiej powstrzymać się od karmienia piersią.

Efekt uboczny:

1. Reakcje immunologiczne - pokrzywka, dermatozy, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego.
2. Z centralnego układu nerwowego - zawroty głowy, bóle głowy, osłabienie, bóle całego ciała, parestezje.
3. Wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy objawia się nudnościami, wymiotami, suchością w ustach, zaparciami.
4. Z układu sercowo-naczyniowego - arytmia, wydłużenie załamków QT w EKG, ortostatyczne niedociśnienie tętnicze.
5. Z układu oddechowego - kaszel, nieżyt nosa, zapalenie zatok.
6. Zmiany w wynikach badań – mała liczba płytek krwi, niedokrwistość, leukopenia, agranulocytoza, zwiększona ilość wapnia, zmniejszone stężenie potasu i sodu, zwiększone stężenie mocznika i kreatyniny.

Wpływ leku na zdolność obsługi maszyn i prowadzenia samochodu

Indapamid lek dla pacjentów z nadciśnieniem

Lek obniża ciśnienie krwi, co oznacza, że ​​​​możliwe jest niedociśnienie. Wskutek działanie moczopędne Na długotrwałe użytkowanie Może wystąpić zakłócenie EBV. Obydwa schorzenia mogą upośledzać zdolność obsługi maszyn i prowadzenia samochodu.

Analogi leku stosowanego w leczeniu nadciśnienia

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych lek można zmienić. Najlepiej zastosować inny przedstawiciel diuretyków tiazydopodobnych. Nie dobieraj leków samodzielnie, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Lista leków:
„Arifon”
„Wazopamid”
„Indapamid Sr”,
„Ypres Long”
„Xipogama”
„Ravel Senior”,
„Zmiękczanie”.

„Indapamid” jest łagodnym lekiem podwójna akcja, dzięki czemu jest często stosowany w różnych patologiach. Przeważnie pacjenci zostawiają pozytywne recenzje. Nie można rozpocząć leczenia samodzielnie, jedynie po konsultacji z lekarzem. Przed zażyciem leku koniecznie przeczytaj przeciwwskazania i jeśli znajdziesz przynajmniej jeden punkt, który Cię niepokoi, lepiej porzucić ten lek. Jestem gruby długotrwałe użytkowanie wystąpią działania niepożądane, należy przerwać leczenie. Skonsultuj się ze specjalistą, a on może przepisać podobny lek.

Nawigacja po wpisach

Wypadki mózgowo-naczyniowe to duża grupa patologii (nazywanych także mózgowymi wypadkami naczyniowo-mózgowymi), które wpływają na naczynia mózgowe (CB) i towarzyszą im niedotlenienie i niedokrwienie tkanki mózgowej, rozwój zaburzeń metabolicznych i specyficzne objawy neurologiczne.

NA ten moment ostre i przewlekłe udary mózgowo-naczyniowe są główną przyczyną niepełnosprawności wśród pacjentów w średnim i starszym wieku, a także jedną z głównych przyczyn śmiertelności na świecie.

Jednocześnie, jeśli do niedawna zaburzenia przepływu mózgowego stwierdzano głównie u pacjentów po 45. roku życia, obecnie diagnozuje się je także u dwudziestolatków.

Głównymi przyczynami pojawienia się NMC są uszkodzenia miażdżycowe naczyń mózgu i szyi. U młodych pacjentów częściej występują zaburzenia przepływu krwi, takie jak udar krwotoczny lub związane z przełomem nadciśnieniowym.

Na przykład. U pacjentów w podeszłym wieku częściej zdarzają się incydenty naczyniowo-mózgowe typu niedokrwiennego, a wraz z wiekiem wzrasta także ryzyko wystąpienia ciężkich, przewlekłych incydentów mózgowo-naczyniowych.

Znacząco zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia incydentów naczyniowo-mózgowych i długotrwałego zdekompensowanego przebiegu cukrzycy. Tacy pacjenci doświadczają ciężkiego uszkodzenia naczyń, zaburzeń mikrokrążenia, zjawisk niedokrwiennych narządów i tkanek, patologii tętno i skłonność do mikrozakrzepicy. W związku z tym często doświadczają udarów niedokrwiennych z masywnymi ogniskami martwicy.

Jedną z najczęstszych przyczyn rozwoju przewlekłych niedokrwiennych zaburzeń przepływu krwi u młodych pacjentów jest osteochondroza odcinka szyjno-piersiowego kręgosłupa. Ten problem jest często spotykany pracownicy biura prowadząc siedzący tryb życia.

Ponadto częstymi przyczynami wypadków naczyniowo-mózgowych są:

• Patologie CVS z towarzyszącą kardiogenną chorobą zakrzepowo-zatorową;
• reumatyczne wady serca i zmiany naczyniowe;
• pozawałowe stany kardiosklerotyczne powikłane tętniakiem serca lub migotaniem przedsionków;
• różny kardiomiopatia ;
• wypadanie MV ( zastawka mitralna), któremu towarzyszą poważne zaburzenia hemodynamiczne;
• mózgowa angiopatia amyloidowa;
• układowe autoimmunologiczne i pozapalne zapalenie naczyń;
• choroby krwi (różne dziedziczne koagulopatie itp.);
• tętniaki i wady rozwojowe naczyń krwionośnych mózgu i szyi;
• koagulopatie, którym towarzyszy zwiększone tworzenie się skrzeplin;
• skaza krwotoczna;
• guzy mózgu i szyi;
• choroby tarczycy;
• ogniska przerzutowe w mózgu;
• urazy głowy i kręgosłupa w odcinku szyjno-piersiowym;
• ciężkie zatrucie i zatrucie;
• neuroinfekcje.

Czynnikami predysponującymi znacząco zwiększającymi ryzyko wystąpienia ostrych i przewlekłych incydentów naczyniowo-mózgowych są:

• otyłość;
• brak aktywności fizycznej;
• brak równowagi lipidowej;
• palenie;
• częsty stres fizyczny i emocjonalny;
• nadużywanie alkoholu;
• nerwice, depresja;
• chroniczny niedobór snu;
• hipowitaminoza;
• częste choroby zakaźne (zwłaszcza paciorkowcowe zapalenie migdałków).

Rodzaje udarów naczyniowo-mózgowych

Wszystkie incydenty naczyniowo-mózgowe dzielą się na ostre i przewlekłe. Oddzielnie usunięto wczesne objawy niedokrwienia mózgu, encefalopatii krążeniowych i konsekwencje udarów.

Na przykład. Do grupy ostrych zmian w przepływie krwi w mózgu zalicza się przemijające ataki niedokrwienne (TIA), ostre encefalopatie nadciśnieniowe i udary mózgu. Udary z kolei dzielą się na zawały mózgu i krwotoki w tkance mózgowej.

Chroniczny zmiany niedokrwienne w tkankach mózgowych dzielą się na:

• zrekompensowane;
• umorzenie;
• subkompensowany;
• zdekompensowane.

Diagnostyka zaburzeń mózgowego przepływu krwi

W przypadku pojawienia się objawów udaru naczyniowo-mózgowego należy przeprowadzić dokładne badanie w celu ustalenia rodzaju zaburzenia krążenia,
rozległość zmiany, a także przyczynę incydentu naczyniowo-mózgowego w odcinku szyjnym.

Należy zastosować:

• metody neuroobrazowania (tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny),
• USG naczyń mózgu i szyi,
• angiografia mózgowa,
• elektroencefalografia,
• ECHO-kardiografia,
• Dzienna dieta,
• standardowe EKG.

Generał i testy biochemiczne krew, badanie parametrów koagulogramu, diagnostyka profilu lipidowego, oznaczanie glukozy we krwi itp.

Leczenie incydentów naczyniowo-mózgowych

Terapia zależy od rodzaju udaru naczyniowo-mózgowego i ciężkości stanu pacjenta. Wszystkie leki powinny być przepisywane wyłącznie przez neurologa. Samoleczenie jest niedopuszczalne i może prowadzić do znacznego pogorszenia stanu.

Uwaga! Należy zrozumieć, że ostre przejściowe zaburzenia przepływu krwi w przypadku braku leczenia zawsze kończą się rozwojem udarów niedokrwiennych. Dlatego nawet jeśli objawy TIA znikną kilka minut po rozpoczęciu ataku, nadal należy wezwać karetkę pogotowia.

Objawy w początkowym NMC są również odwracalne, ale tylko w początkowych stadiach. Bez szybkiego leczenia możliwy jest rozwój postępującej encefalopatii dyskokulacyjnej z nieodwracalnym uszkodzeniem tkanki mózgowej.

Leczenie NMC obejmuje normalizację ciśnienia krwi i profilu lipidowego, kontrolę poziomu glukozy i zapobieganie tworzeniu się skrzeplin. Przepisywane są także neuroprotektory, leki poprawiające krążenie mózgowe, środki przeciwutleniające i przeciwpłytkowe, a także antykoagulanty.

Dodatkowo przepisywane są witaminy, preparaty omega-3 i środki metaboliczne. W przypadku nerwic lub zwiększonej labilności emocjonalnej pacjentowi można przepisać leki uspokajające lub uspokajające.

W przypadku wystąpienia udaru leczenie ma na celu:

• profilaktyka obrzęków mózgu,
• eliminacja źródła niedokrwienia lub ustanie krwawienia,
• zmniejszenie nasilenia objawów neurologicznych,
• zatrzymanie ataku konwulsyjnego,
• normalizacja czynności układu krążenia,
• eliminacja zaburzeń oddechowych.

Na przykład. Rozpoczęcie jest również obowiązkowe wczesna profilaktyka powikłań oraz leczenie rehabilitacyjne mające na celu przywrócenie utraconych funkcji.

Zapobieganie udarowi

Zapobieganie incydentom naczyniowo-mózgowym obejmuje przestrzeganie diety obniżającej stężenie lipidów, monitorowanie poziomu cukru we krwi, regularne monitorowanie ciśnienia krwi oraz rzucenie palenia i picia alkoholu.

Konieczne jest zwiększenie spożycia świeżych warzyw i owoców, orzechów, soków, otrębów itp.

Zaleca się także normalizację masy ciała i zwiększenie aktywności fizycznej. Jednakże nadmierna aktywność fizyczna jest bezwzględnie przeciwwskazana. Chodzenie na świeże powietrze, pływanie, powolna jazda na rowerze, umiarkowane ćwiczenia orbitalne itp.

Na przykład. Przepracowanie, stres i przeciążenie emocjonalne są przeciwwskazane. Mocną herbatę i kawę warto zastąpić herbatami ziołowymi (mięta, lipa, rumianek, szałwia, tymianek, krwawnik pospolity, melisa, nieśmiertelnik itp.).

Należy jednak wziąć pod uwagę, że wszystkie zioła mają różne wskazania i przeciwwskazania. Przed użyciem należy zapoznać się z listą przeciwwskazań - reakcje alergiczne, zaburzenia hormonalne, ciąża itp.

Skuteczny jest także cykl przyjmowania preparatów multiwitaminowych oraz suplementów zawierających magnez i potas.

Jak rozpoznać NMC w sobie i swoich bliskich

NMC w początkowej fazie często występują u młodych pacjentów z osteochondrozą w odcinku szyjno-piersiowym. Dodatkowe czynniki zagrożenia obejmują palenie dużej liczby papierosów, nadużywanie alkoholu, zespół metaboliczny, brak standaryzowanej aktywności fizycznej, częsty stres i przepracowanie, chroniczny brak snu, ataki migreny.

Początkowymi objawami NMC mogą być:

• zwiększone zmęczenie i zmniejszona wydajność;
• hałas i dzwonienie w uszach;
• zmniejszona ostrość wzroku;
• zmniejszona zdolność uczenia się i upośledzenie pamięci;
• ciągła senność i osłabienie mięśni;
• drażliwość, nerwowość lub stany depresyjne.

Encefalopatia

Przewlekła choroba naczyniowo-mózgowa typu encefalopatii krążeniowej występuje najczęściej u pacjentów w podeszłym wieku. Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu, otyłość, Siedzący tryb życiażycia, ciężka miażdżyca naczyń, patologie metabolizmu lipidów, koagulopatie, którym towarzyszy zwiększone tworzenie się skrzeplin, pacjent ma cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, przebyty zawał serca lub udar.

Objawy przewlekłych zaburzeń mózgowego przepływu krwi pojawiają się:

• postępująca utrata pamięci,
• obniżona inteligencja (aż do upośledzenia umysłowego),
• pogorszenie wzroku i słuchu,
• pojawienie się szumów usznych,
• ciągłe zawroty głowy,
• dysfunkcje narządy miednicy(nietrzymanie moczu i stolca).

Obserwuje się również poważną labilność emocjonalną. Pacjenci mają skłonność do gwałtownych wahań nastroju, stanów depresyjnych, manii, psychoz, napadów drażliwości i agresji oraz „głupich” nastrojów.

Mogą wystąpić zaburzenia mowy. Mowa pacjentów staje się niewyraźna i mamrocząca. Odpowiadają na pytania niewłaściwie i często rozmawiają ze sobą.

Na przykład. Postęp objawów udaru naczyniowo-mózgowego może prowadzić do całkowitej utraty zdolności do samoopieki na skutek rozwoju otępienia starczego (trzeci etap encefalopatii dyskkrążeniowej).

Przejściowy incydent mózgowo-naczyniowy (TIA)

Terminem tym określa się ostre zaburzenia przepływu krwi w mózgu, którym towarzyszy wystąpienie ograniczonego obszaru niedokrwienia tkanki mózgowej, ale które nie prowadzą do martwicy tkanki mózgowej (czyli nie towarzyszy im rozwój udar mózgu).

Obraz kliniczny przemijających incydentów naczyniowo-mózgowych jest niestabilny (czas trwania rozwiniętych zaburzeń nie powinien przekraczać 24 godzin).

W większości przypadków objawy TIA trwają kilka minut, rzadko dłużej niż godzinę. Po zakończeniu ataku obserwuje się całkowite przywrócenie zmienionych funkcji.

Na przykład. Przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego u dorosłych rozwijają się na tle pojawienia się miejscowego ogniska niedokrwiennego w tkance mózgowej, które rozwinęło się w wyniku odwracalnego zmniejszenia perfuzji mózgowej (przepływu krwi). Objawy TIA znikają natychmiast po przywróceniu pełnego przepływu krwi.

Przyczynami TIA mogą być;

• mikrozatory o charakterze kardiogennym;
• zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych prowadzące do ich zwężenia;
• mikrozakrzepy związane z oddzieleniem części owrzodzonej blaszki miażdżycowej.

Przyczyną zaburzeń hemodynamicznych przepływu krwi jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi z powodu:

• zwężenie wielkie statki;
• hipowolemia;
• strata krwi;
• stany szoku;
• ciężka niedokrwistość;
• niedociśnienie ortostatyczne;
• przedawkowanie napojów alkoholowych, substancji leczniczych lub narkotycznych;
• zatrucie zakaźne;
• hiperwentylacja;
• silny i długotrwały kaszel.

Rzadziej przemijające incydenty naczyniowo-mózgowe mogą wystąpić na tle długotrwałego nadciśnienia tętniczego lub przełomu nadciśnieniowego.

Obraz kliniczny zależy od tego, w którym zbiorniku naczyniowym zaburzony jest przepływ krwi. TIA tętnicy szyjnej towarzyszy występowanie zaburzeń motorycznych, zmian wrażliwości, drętwienia kończyn, uczucia mrowienia i pełzania po całym ciele, zaburzeń mowy i wzroku, drgawek typu ogniskowych napadów padaczkowych Jacksona (drgawki rozpoczynają się w palcami, a następnie rozprzestrzenił się na całą dotkniętą połowę ciała).

Patologie wzroku mogą objawiać się jako ciemne miejsca przed oczami, zmniejszona ostrość wzroku, pojawienie się mgły przed oczami, podwójne widzenie.

Można również zaobserwować letarg, niewłaściwe lub agresywne zachowanie oraz dezorientację w czasie i przestrzeni.

Przejściowe incydenty naczyniowo-mózgowe kręgowo-podstawne objawiają się:

• silne zawroty głowy,
• nudności i wymioty,
• zwiększone pocenie się,
• miganie kolorowych plamek przed oczami,
• podwójne widzenie,
• przejściowa ślepota,
• oczopląs,
• zaburzenia połykania
• przemijające ataki amnezji,
• utrata lub dezorientacja przytomności.

Może wystąpić drętwienie twarzy lub jednostronny paraliż mięśni twarzy, a także poważne zaburzenia koordynacji.

Nadciśnieniowe kryzysy mózgowe

Na przykład. Ostre udary mózgowo-naczyniowe związane z ostry wzrost ciśnienie krwi nazywane jest nadciśnieniowym kryzysem mózgowym.

Głównymi objawami kryzysu są silne bóle głowy, wymioty, tachykardia, szumy uszne i zaburzenia widzenia. Można również zauważyć zwiększone pocenie się, uczucie strachu, niepokoju lub silnego letargu i senności pacjenta, zaczerwienienie lub bladość twarzy, uczucie gorąca. W niektórych przypadkach może wystąpić poważne osłabienie mięśni.

W ciężkie przypadki mogą wystąpić objawy oponowe i drgawki.

Takie objawy udaru naczyniowo-mózgowego częściej obserwuje się na tle niekontrolowanego nadciśnienia drugiego i trzeciego stopnia. Czynnikami predysponującymi mogą być ciężkie przepracowanie i stres, nadmierne spożycie soli, nadużywanie alkoholu, a także cukrzyca lub encefalopatia dyskkrążeniowa drugiego lub trzeciego stopnia.

Objawy udarów

Udary krwotoczne (krwawienia w mózgu) najczęściej rozwijają się u młodych ludzi na tle przełomów nadciśnieniowych. Objawy kliniczne występują ostro. Z reguły pacjent odczuwa silny i ostry ból głowy, po którym traci przytomność. W zależności od ciężkości krwotoku, po pewnym czasie albo przywraca się przytomność, albo pacjent zapada w śpiączkę.

Charakterystyczne są także wymioty, dezorientacja czasowa i przestrzenna, zaburzenia wzroku i mowy, oczopląs, brak reakcji źrenicy (jednostronnej) na światło, porażenie mięśni twarzy (w wyniku jednostronnego porażenia powstaje wrażenie zniekształconej twarzy) ), jednostronny niedowład kończyn, zaburzenia czucia, drgawki itp.

Na przykład. Często objawom udaru naczyniowo-mózgowego może towarzyszyć pojawienie się objawów oponowych (wymioty, światłowstręt, sztywność karku). Można zauważyć mimowolne oddawanie moczu lub defekacja.

Udary niedokrwienne częściej występują u starszych pacjentów. Objawy mogą występować gwałtownie lub stopniowo. U pacjenta stwierdza się letarg, senność, jednostronny niedowład i paraliż, zniekształcenie twarzy, brak reakcji źrenic na światło, obniżoną ostrość wzroku, mgłę przed oczami i oczopląs.

Pacjenci często nie rozumieją kierowanej do nich mowy lub nie potrafią odpowiedzieć na zadane im pytanie. Z reguły odnotowuje się zaburzenia mowy.

Świadomość podczas udarów niedokrwiennych zwykle nie jest zaburzona. Drgawki obserwuje się rzadko, częściej z masywnymi ogniskami niedokrwiennymi.

Mózg, jak każdy inny organ, potrzebuje stałego dopływu tlenu i składników odżywczych. Rolę transportu pełni krew, dlatego przy najmniejszych zaburzeniach krążenia narząd nie otrzymuje wystarczającej ilości „pokarmu”, spada jego produktywność, a jego funkcje zostają zakłócone. I oczywiście wypadek mózgowo-naczyniowy (CVA) jest jednym z najpoważniejszych i najniebezpieczniejszych zaburzeń krążenia. Najbardziej znanym typem udaru mózgu jest udar mózgu.

Przyczyny NMC

Istnieje wiele czynników ryzyka, które mogą prowadzić do rozwoju udaru mózgu:

• predyspozycja dziedziczna,
• wrodzona lub nabyta cienkość i kruchość naczyń krwionośnych,
• miażdżyca, zakrzepowe zapalenie żył,
• zbyt gęsta krew
• nadciśnienie,
• wady serca,
• zaburzenia rytmu serca i inne choroby układu krążenia,
• skolioza, osteochondroza, ucisk tętnic kręgowych i szyjnych,
• TBI i urazy kręgosłupa,
• cukrzyca,
• otyłość,
• indywidualna reakcja na hormonalne środki antykoncepcyjne,
• wyczerpanie organizmu,
• połączenie nikotyny i alkoholu,
• nagły stres organizmu (psychiczny, fizyczny, nagłe zmiany temperatury itp.).

Wraz z wiekiem (po 60. roku życia) ryzyko wystąpienia zaburzeń krążenia mózgowego znacznie wzrasta.

Ostry udar naczyniowo-mózgowy (ACVA)

Jest to najsłynniejsza forma NMC – udar. Istnieją 2 rodzaje udarów:
udar niedokrwienny mózgu (zawał mózgu), w którym z powodu zakrzepicy krew przestaje dopływać do określonego obszaru mózgu, rozwija się niedotlenienie i następuje śmierć neuronów;
udar krwotoczny, podczas którego pęka naczynie (zwykle również z powodu zakrzepu krwi) i w rzeczywistości dochodzi do krwotoku w tkance mózgowej.

Objawy udaru

• Nagłe, ostre bóle głowy
• Ciężkie nudności
• Przyspieszony oddech i tętno
• Zaburzona mowa i koordynacja ruchowa
• Niedowład i paraliż po stronie ciała przeciwnej do uszkodzenia w mózgu
• Podwójne widzenie
• Dezorientacja
• Możliwy zez rozbieżny, źrenice mają różną średnicę

Udar wymaga natychmiastowej hospitalizacji i leczenia w szpitalu neurologicznym. W przypadku szybkiego leczenia wskaźnik przeżycia jest wysoki, ale niepełnosprawność pacjenta występuje w około 20% przypadków udaru.

Leczenie udaru

Leczenie udaru składa się z kilku etapów:

1. łagodzenie ostrego stanu (przepisywane są leki obniżające ciśnienie krwi, zmniejszające przepuszczalność naczyń, zwiększające przepływ krwi, łagodzące obrzęk mózgu),
2. regeneracyjna terapia lekowa,
3. rehabilitacja ruchowa, przywrócenie uszkodzonych funkcji organizmu (chodzenie, mowa).

Najważniejszym etapem rekonwalescencji jest kinezyterapia w ośrodku rehabilitacyjnym. Zaleca się również, aby pacjenci po udarze mózgu poddali się psychoterapii.
Przejściowy incydent mózgowo-naczyniowy (TCI)
Stan z objawami przypominającymi udar, ale mniej ostrymi i ustępującymi w ciągu 24 godzin.

Objawy

• Silny ból głowy, możliwe nudności
• Przekrwienie uszu, zawroty głowy, podwójne widzenie i migotanie oczu, omdlenia
• Osłabienie ciała, pacjentowi trudno jest stać, konieczne jest przyjęcie pozycji poziomej
• Wada wymowy
• Drętwienie (rzadko niedowład lub paraliż) połowy ciała przeciwnej do uszkodzenia NCM
• Może rozwinąć się napad padaczkowy
• Możliwa amnezja

Leczenie PNMK

Leczenie zaburzenie przejściowe krążenie mózgowe ma na celu złagodzenie skurczu naczyń mózgowych, obniżenie ciśnienia krwi, stosuje się leki kardiotoniczne i tonizujące.
Przewlekły udar naczyniowo-mózgowy (CVA)
Schorzenie to nie ma wyraźnych objawów i rozwija się stopniowo, dlatego często wykrywa się je w stanie zaawansowanym, kiedy już rozpoczęła się degradacja osobowości.

Objawy

1. etap

• Częste bóle głowy, zawroty głowy, możliwe omdlenia
• Zmęczenie, senność
• Okresowy ból oczu
• Szumy uszne, uczucie pełności
• Możliwe nudności lub brak apetytu
• Formowanie lub drętwienie kończyn, części tułowia lub twarzy
• Roztargnienie, trudności z koncentracją
• Upośledzenie pamięci (nowe rzeczy są słabo zapamiętywane, słowo może „wylecieć z głowy”, pacjent może całkowicie nie pamiętać jakiegoś nieistotnego zdarzenia)

Bardzo ważne jest wykrycie i rozpoczęcie leczenia CNM na tym etapie, co wiąże się z pozytywnym rokowaniem.
Drugi etap
Oprócz powyższych objawów:

• znaczne upośledzenie pamięci,
• ciągły szum w głowie,
• niestabilność chodu, drżenie rąk,
• ciągły stan półsenny,
• pacjent ma trudności z koncentracją i zrozumieniem informacji,
• inteligencja stopniowo maleje,
• pojawia się depresja, zwątpienie, niewłaściwe i agresywne zachowanie.

Na tym etapie nadal możliwe jest spowolnienie i częściowe odwrócenie objawów zdarzeń naczyniowo-mózgowych.
III etap (ostatni)

• Całkowita degradacja osobowości
• Demencja, amnezja (pacjent po wyjściu z domu nie będzie mógł znaleźć drogi powrotnej, ponieważ nie pamięta adresu, jak wygląda dom, kim są bliscy)
• Sztywność i znaczna brak koordynacji ruchów
• Zaburzenia mowy

Diagnostyka i leczenie chorób naczyń mózgowych

Zaburzenia krążenia mózgowego są bardzo niebezpieczne, ponieważ na skutek ostrego lub przewlekłego braku tlenu i składniki odżywcze Neurony umierają (a komórki nerwowe, jak wiadomo, nie odradzają się), co „zabiera ze sobą” zdrowie całego układu nerwowego. Dzięki terminowej diagnozie i odpowiednie leczenie mózg może tworzyć nowe połączenia neuronowe, a żywe neurony przejmą funkcje umarłych. Należy to jednak zrobić w odpowiednim czasie, zanim zmiany staną się zbyt rozległe.
Do diagnostyki chorób naczyń mózgowych

• przeprowadzić obiektywne badanie pacjenta,
• zbierana jest historia osobista i rodzinna,
• MRI lub CT, EEG,
• REG i Doppler naczyń mózgowych i tętnic mózgowych,
• ogólne badanie krwi, koagulogram, biochemia krwi.

Konieczne jest przeprowadzenie badania i leczenie ostrego udaru naczyniowo-mózgowego w warunkach szpitalnych. Jeśli podejrzewasz chorobę przewlekłą, ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z neurologiem. Nowoczesna klinika neurologiczna Aximed w Kijowie oferuje swoim klientom:

• konsultacja z doświadczonym neurologiem,
• diagnostyka z wykorzystaniem najnowocześniejszego sprzętu,
• skuteczne leczenie w szpitalu neurologicznym,
• rekonwalescencja w ośrodku rehabilitacyjnym po udarach i innych zaburzeniach układu nerwowego.

Nie zaniedbuj swojego zdrowia! Specjaliści z kliniki Aximed przypominają: udar naczyniowo-mózgowy jest niebezpieczny ze względu na swoje skutki, ale w porę zdiagnozowane zaburzenie krążenia mózgowego można wyleczyć i utrzymać aktywność, wigor i wysoką jakość życia.

Do prawidłowego funkcjonowania mózgu potrzebna jest duża ilość krwi, która jest naturalnym transporterem tlenu. Uszkodzenie głównych tętnic, żył żylnych i szyjnych z powodu rozwoju zakrzepicy, zatorowości, tętniaków itp. prowadzi do poważnego niedoboru tlenu, śmierci tkanek i utraty niektórych funkcji życiowych organizmu. Słabe krążenie krwi w mózgu jest poważną patologią wymagającą pilnego leczenia.

Cechy dopływu krwi do mózgu

Według najbardziej przybliżonych szacunków ludzki mózg zawiera około 25 miliardów komórek nerwowych. Jest twarda i miękka skorupa, istota szara i biała.

Mózg składa się z pięciu głównych części: końcowej, tylnej, pośredniej, środkowej i rdzenia, z których każda pełni swoją niezbędną funkcję. Utrudniony dopływ krwi do mózgu prowadzi do zakłóceń w skoordynowanej pracy oddziałów i śmierci komórek nerwowych. W rezultacie mózg traci pewne funkcje.

Oznaki problemów z krążeniem w głowie

Początkowo objawy złego krążenia mają niewielkie nasilenie lub w ogóle nie są obserwowane. Jednak w miarę rozwoju zaburzeń objawy kliniczne stają się coraz bardziej oczywiste.

Objawy choroby obejmują:

Jeśli krążenie krwi w mózgu jest zaburzone, dochodzi do niedoboru tlenu, co powoduje stopniowy wzrost nasilenia objawów. Każdy z objawów może wskazywać na wiele innych chorób i wymaga obowiązkowego kontaktu z neurologiem.

Przyczyny utrudnionego dopływu krwi do mózgu

Anatomia dopływu krwi ma złożona struktura. Transport tlenu i innych składników odżywczych odbywa się czterema tętnicami: kręgową i wewnętrzną.

Do prawidłowego funkcjonowania mózg potrzebuje około 25-30% tlenu dostarczanego organizmowi. Układ zaopatrzenia stanowi około 15% całkowitej objętości krwi znajdującej się w organizmie człowieka.

Niedostateczne krążenie krwi objawia się objawami, które pozwalają określić obecność określonych zaburzeń.

Przyczyną rozwoju patologii jest:

Bez względu na przyczynę niewydolności krążenia, konsekwencje zaburzeń odbijają się nie tylko na aktywności samego mózgu, ale także na pracy narządy wewnętrzne. Na wynik terapii wpływa dokładność zidentyfikowanej przyczyny - katalizatora i terminowa eliminacja naruszeń.

Jakie są niebezpieczeństwa związane ze słabym przepływem krwi w mózgu?

Ostre zaburzenie krążenia krwi w mózgu prowadzi do poważnych powikłań. Konsekwencjami ataku mogą być:

• Udar niedokrwienny – towarzyszą mu nudności i wymioty. Przy uszkodzeniu ogniskowym wpływa na funkcjonowanie poszczególnych narządów wewnętrznych. Wpływa na funkcje motoryczne i mowę.
• Udar krwotoczny - zaburzenia są wywoływane przez krew dostającą się do obszaru mózgu. W wyniku zwiększonego ciśnienia mózg ulega uciskowi, a tkanka zostaje zaklinowana w otworze wielkim. Duża prędkość przepływu krwi w naczyniach mózgu prowadzi do szybkiego pogorszenia stanu pacjenta. Udar krwotoczny prowadzi do liczby zgonów.
• Przejściowy atak niedokrwienny jest zmianą przejściową. Krążenie krwi można przywrócić za pomocą leków poprawiających aktywność mózgu i stymulujących hematopoezę.
  Przejściowy atak obserwuje się głównie u pacjentów w podeszłym wieku. Atakowi towarzyszą zaburzenia funkcji motorycznych i wzrokowych, drętwienie i paraliż kończyn, senność i inne objawy.

Utrata obwodowego przepływu krwi najczęściej obserwuje się w starszym wieku pacjenta i prowadzi do rozwoju przewlekłej niewydolności dopływu krwi do mózgu. W rezultacie aktywność umysłowa pacjenta zostaje zahamowana. Diagnozuje się spadek inteligencji i zdolności. Patologii towarzyszy roztargnienie, drażliwość i wyjątkowo agresywne zachowanie.

Zaburzenia mózgowego przepływu krwi u dzieci

W przypadku dzieci minimalny przepływ krwi w tętnicach wystarczający do prawidłowego funkcjonowania mózgu jest o 50% większy niż u dorosłych. Za każde 100 gr. tkanka mózgowa wymaga około 75 ml. krew na minutę.

Krytyczna jest zmiana całkowitego wskaźnika mózgowego przepływu krwi o więcej niż 10%. W tym przypadku następuje zmiana napięcia tlenu i dwutlenku węgla, co prowadzi do poważnych zaburzeń w aktywności mózgu.

Zarówno u dorosłych, jak i u dzieci mózg jest zaopatrywany w krew przez kilka głównych tętnic i naczyń:

• Tętnica środkowa mózgu dostarcza krew głębokie sekcje mózg i gałka oczna. Część wewnętrzna odpowiada za odżywienie okolicy szyjnej, skóry głowy i twarzy.
• Tylna tętnica mózgowa dostarcza krew do płatów potylicznych półkul. W zadaniu tym pomagają małe naczynia krwionośne, które bezpośrednio zaopatrują głębokie partie mózgu: istotę szarą i białą.
• Krążenie obwodowe - kontroluje pobieranie krwi żylnej z istoty szarej i białej.

Zasadniczo mózgowy przepływ krwi jest specjalny system krążenie krwi i transfer składników odżywczych i tlenu do tkanki mózgowej. Układ zawiera tętnice szyjne, mózgowe i kręgowe, a także żyły szyjne i barierę krew-mózg. Obszary ukrwienia tętnic mózgowych są rozmieszczone w taki sposób, aby obficie zaopatrzyć każdy obszar tkanki miękkiej w tlen.

Kontrola nad pracą systemu odbywa się dzięki złożony mechanizm rozporządzenie. Ponieważ po urodzeniu dziecka tkanka mózgowa nadal się rozwija, stale pojawiają się nowe synapsy i połączenia nerwowe, wszelkie zaburzenia w krążeniu krwi w mózgu u noworodka wpływają na jego rozwój psychiczny i fizyczny. Niedotlenienie jest obarczone powikłaniami w późniejszym wieku.

Podczas rozwiązywania problemu matematycznego lub innego obciążenia psychicznego obserwuje się wzrost parametrów prędkości przepływu krwi przez tętnice mózgowe. Zatem proces regulacji odpowiada na zapotrzebowanie na większą ilość glukozy i tlenu.

Dlaczego noworodki mają problemy z dopływem krwi do mózgu?

Wśród wielu przyczyn, dla których rozwijają się zaburzenia w dopływie krwi do mózgu, można wyróżnić tylko dwie główne:

Dlaczego upośledzenie dopływu krwi do głowy jest niebezpieczne dla dziecka?

Dla normalny rozwój dziecko wymaga, aby objętość napływającej krwi w stosunku do tkanki mózgowej była o 50% większa niż u osoby dorosłej. Odchylenia od normy wpływają na rozwój umysłowy.

Złożoność terapii polega na tym, że przepisując leki poprawiające krążenie krwi w naczyniach mózgu, lekarz musi wziąć pod uwagę wpływ leków na wciąż delikatne struktury życiowe dziecka: przewód pokarmowy, układ nerwowy, itp.

Konsekwencją braku dopływu krwi jest:

1. Słaba koncentracja.
2. Problemy w nauce.
3. Granica niepełnosprawności intelektualnej.
4. Rozwój wodogłowia i obrzęku mózgu.
5. Padaczka.

Leczenie krążenia mózgowego rozpoczyna się od pierwszych dni życia. Istnieje możliwość śmierci. Niedotlenienie ma negatywny wpływ na funkcjonalność mózg i narządy wewnętrzne.

Jak sprawdzić dopływ krwi do mózgu

Podejrzenia dot niewystarczający dopływ krwi tkanki mózgowej występują w obecności objawów i zaburzeń neurologicznych. Aby określić czynniki uszkodzenia i przepisać niezbędną terapię, przeprowadza się dodatkowe badanie metody instrumentalne badania krążenia:

Wszelkie leki, tabletki, zastrzyki i inne leki są przepisywane dopiero po pełnym badaniu pacjenta i identyfikacji problemu, który wpłynął na pogorszenie dopływu krwi do mózgu.

Jak i jak poprawić krążenie mózgowe

Według wyników badanie diagnostyczne są wybrane leki, poprawiając krążenie mózgowe. Ponieważ przyczyn naruszeń jest najwięcej różne czynniki, przebieg terapii jednego pacjenta może nie pokrywać się z przepisanym dla innego pacjenta.

Co poprawia krążenie krwi, jakie leki

Nie ma jednego leku poprawiającego krążenie krwi w mózgu, który byłby w stanie wyeliminować zaburzenia. W przypadku jakichkolwiek odchyleń przepisywany jest przebieg terapii obejmujący jeden lub więcej leków z następujących grup:

Niektóre leki mają specjalny cel. Dlatego Cortexin w postaci zastrzyków domięśniowych zaleca się stosować w czasie ciąży i po urodzeniu dziecka z wyraźną encefalopatią. Emoksypinę stosuje się przy krwawieniach wewnętrznych. Dostępny w postaci zastrzyków dożylnych.

Stale pojawiają się leki nowej generacji, które mają mniej negatywnych skutków ubocznych. Mianuje terapia lekowa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest surowo zabronione!

Jak poprawić przepływ krwi bez leków

Na początkowym etapie można poprawić dopływ krwi do mózgu bez pomocy leków. Istnieje kilka sposobów wpływania na dobrostan człowieka:

Warto włączyć do swojej terapii przyjmowanie witamin E i C, które zwiększają przepływ krwi, a także wizytę u dietetyka w celu dobrania skutecznej diety leczniczej.

Środki ludowe poprawiające dopływ krwi do mózgu

Leczenie zaburzeń krążenia mózgowego środkami ludowymi nie eliminuje konieczności korzystania z fachowej opieki medycznej. Nietradycyjne metody terapii dobrze łagodzą objawy zaburzeń:

Zioła poprawiające przepływ krwi mogą powodować krwawienie. Przed zastosowaniem nalewek ziołowych zaleca się konsultację z lekarzem.

Ćwiczenia oddechowe poprawiające krążenie krwi

Zestaw ćwiczeń ma na celu wzbogacenie krwi w tlen. Istnieje kilka rodzajów ćwiczeń oddechowych.

Jak każdy skuteczny środekćwiczenia bez odpowiedniego nadzoru i przygotowania mogą być niebezpieczne. Pierwsze zajęcia należy prowadzić wspólnie z instruktorem.

Ćwiczenia oddechowe są obecne w jodze i innych wschodnich gimnastykach. Skuteczne metody opracowali także nasi rodacy. Dlatego na szczególną uwagę zasługuje metoda Streltsovej, ponieważ pozwala szybko przywrócić utracone funkcje mózgu.

Ćwiczenia i gimnastyka

Terapia ruchowa mająca na celu poprawę samopoczucia pacjenta jest nakierowana na źródło-katalizator problemu. Podczas ćwiczeń ciśnienie krwi i funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego ulegają normalizacji.

Optymalne są następujące rodzaje gimnastyki:

1. Joga.
2. Qigong.
3. Pilates.
4. Zajęcia na basenie, pływanie.

Należy zachować ostrożność podczas przepisywania ćwiczeń w przypadku obecności zakrzepów krwi lub wysokiego ciśnienia krwi.

Dieta na słabe krążenie mózgowe

Jesteśmy tym co jemy! Życie samo w sobie potwierdza prawdziwość tego stwierdzenia. Dieta i nawyki żywieniowe danej osoby mają negatywny lub pozytywny wpływ na dopływ krwi do mózgu.

Jakie pokarmy poprawiają przepływ krwi

Produkty poprawiające morfologię krwi obejmują:

1. Tłusta ryba.
2. Owoce morza.
3. Nabiał.
4. Warzywa i owoce, szczególnie bogate w witaminy żelaza.

W diecie powinny znaleźć się preparaty ziołowe poprawiające krążenie krwi: oleje (słonecznikowy i oliwkowy). Do przywrócenia dopływu krwi niezbędne są także pokarmy roślinne i zawierające cynk.

Pokarmy szkodliwe dla dopływu krwi do mózgu

Jeśli Twoje krążenie krwi jest słabe, powinieneś unikać pokarmów bogatych w kwasy tłuszczowe i nasycone kwasy tłuszczowe.

Zabrania się:

1. Cukier.
2. Słodycze i wypieki.
3. Wędzone i tłuste potrawy.
4. Aromaty i przyprawy syntetyczne.
5. Napoje gazowane i alkoholowe.

Pełną listę szkodliwych i korzystnych produktów można uzyskać od neurologa, który leczy zaburzenia dopływu krwi do mózgu.

Alkohol i krążenie mózgowe

Umiarkowane dawki alkoholu korzystnie wpływają na ukrwienie mózgu, zapobiegając blokowaniu naczyń krwionośnych. To jest o o małych lub średnich porcjach.

Nadużywanie alkoholu jest szkodliwe dla człowieka. W przypadku długotrwałego nadużywania istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia udaru krwotocznego, który może być śmiertelny.

Według najnowszego badania opublikowanego w Stroke: Journal of Amerykanin Heart Association”, umiarkowane spożycie poprawia krążenie krwi, natomiast nadmierne spożycie prowadzi do zaniku komórek mózgowych.

Wypadki naczyniowo-mózgowe zwykle rozwijają się na tle chorób naczyniowych, głównie miażdżycy i wysokiego ciśnienia krwi.

Miażdżycowe incydenty naczyniowo-mózgowe

Objawy Obraz kliniczny zaburzeń miażdżycowych objawia się obniżoną wydajnością, bólami głowy, zaburzeniami snu, zawrotami głowy, szumem w głowie, drażliwością, paradoksalnymi emocjami („radość ze łzami w oczach”), zaburzeniami słuchu, pogorszeniem pamięci, nieprzyjemne doznania(„pełzająca gęsia skórka”) na skórze, zmniejszona koncentracja. Może również rozwinąć się zespół astenodepresyjny lub astenohipochondryczny.

Udar naczyniowo-mózgowy w nadciśnieniu tętniczym

Objawy W przypadku nadciśnienia w korze mózgowej mogą pojawić się stagnacyjne ogniska pobudzenia, które rozprzestrzeniają się do obszaru podwzgórza, co prowadzi do zakłócenia regulacji napięcia naczyniowego (układ hipogalamiczno-endokrynny nerki lub układ hipogalamiczno-przysadkowo-nadnerczowy).

Następnie następuje wyczerpanie rezerw wyrównawczych, zaburzona zostaje równowaga elektrolitowa, wzrasta wydzielanie aldosteronu, wzrasta aktywność układu współczulno-nadnerczowego i renina-angiotensyna, co prowadzi do nadreaktywności naczyń i wzrostu ciśnienia krwi. Rozwój choroby prowadzi do zmiany rodzaju krążenia krwi: zmniejsza się rzut serca i wzrasta obwodowy opór naczyniowy.

Na tle opisanych powyżej zmian w naczyniach rozwija się udar naczyniowo-mózgowy. Jeden z formy kliniczne są wypadki naczyniowo-mózgowe początkowe przejawy niewystarczający dopływ krwi do mózgu. Rozpoznanie stawia się po uwzględnieniu dolegliwości związanych z bólem głowy, zawrotami głowy, hałasem w głowie, zmniejszoną pamięcią i wydajnością oraz zaburzeniami snu. Połączenie dwóch lub więcej z tych dolegliwości daje szansę i podstawę do postawienia diagnozy, zwłaszcza gdy dolegliwości te często się powtarzają i utrzymują przez długi czas. Uszkodzenia organiczne nie ma układu nerwowego. Konieczne jest leczenie podstawowej choroby naczyniowej, racjonalne zatrudnienie, reżim pracy i odpoczynku, odżywianie, leczenie sanatoryjne, szczególnie mające na celu zwiększenie fizjologicznych mechanizmów obronnych organizmu.

Ostry udar naczyniowo-mózgowy

Termin ten obejmuje wszystkie rodzaje ostrych incydentów naczyniowo-mózgowych, którym towarzyszą przemijające lub utrzymujące się objawy neurologiczne.

Objawy Ostry udar naczyniowo-mózgowy charakteryzuje się wyglądem objawy kliniczne z układu nerwowego na tle istniejącego zmiany naczyniowe. Choroba ma ostry początek i charakteryzuje się znaczną dynamiką ogólnych mózgowych i miejscowych objawów uszkodzenia mózgu. Wyróżnia się przemijające zaburzenia krążenia mózgowego, które charakteryzują się ustąpieniem objawów neurologicznych w ciągu 24 godzin od ich wystąpienia oraz zaburzenia ostre z bardziej utrzymującymi się, czasem nieodwracalnymi objawami neurologicznymi – udary mózgu.

Udary dzielą się na niedokrwienne (zawał mózgu) i krwotoczne – krew przedostająca się do otaczających tkanek i zatapiająca je. Konwencjonalnie wyróżnia się małe udary, w których choroba ma łagodny przebieg, a objawy neurologiczne (ruchowe, mowy itp.) ustępują w ciągu 3 tygodni.

Przejściowe incydenty naczyniowo-mózgowe

Przejściowe incydenty naczyniowo-mózgowe najczęściej obserwuje się w przypadku nadciśnienia tętniczego lub miażdżycy naczyń mózgowych.

W nadciśnieniowych kryzysach mózgowych autoregulacja naczyń mózgowych zostaje zakłócona ze zjawiskami obrzęku tkanki mózgowej i skurczami naczyń. W miażdżycowych przejściowych napadach niedokrwiennych – przejściowym niedokrwieniu – w strefie naczynia zmienionego miażdżycowo w wyniku działania czynników pozamózgowych i spadku ciśnienia krwi, wyzwalaczem jest najczęściej osłabienie czynności serca, niekorzystna redystrybucja krwi, impuls od patologicznie zmienionego tętnica szyjna. Często na skutek mikrozatorowości naczyń mózgowych, typowej dla pacjentów po zawale mięśnia sercowego w okresie pozawałowym, miażdżycą tętnic, wadami serca, zmianami sklerotycznymi aorty i dużych naczyń głowy, rozwijają się przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego. a także zmiany właściwości fizykochemicznych krwi (zwiększona lepkość i krzepnięcie).

Stresujące sytuacje mogą powodować wypadki naczyniowo-mózgowe. Materiałami powodującymi zatorowość i zakrzepicę są kryształy cholesterolu, masy rozpadających się blaszek miażdżycowych, fragmenty skrzepów krwi i konglomeraty płytek krwi.

Ogólne objawy mózgowe. Obraz kliniczny przemijających incydentów naczyniowo-mózgowych może objawiać się zarówno ogólnymi objawami mózgowymi, jak i ogniskowymi. Ogólne objawy mózgowe obejmują ból głowy, zawroty głowy, ból gałek ocznych, który nasila się wraz z ruchem oczu, nudności, wymioty, hałas i przekrwienie uszu. Możliwe są zmiany świadomości: osłupienie, pobudzenie psychoruchowe, utrata przytomności i może wystąpić krótkotrwała utrata przytomności. Zjawiska drgawkowe obserwuje się rzadziej.

Ogólne objawy mózgowe są szczególnie charakterystyczne dla nadciśnieniowych przełomów mózgowych. Wzrost ciśnienia krwi obserwuje się w połączeniu z zaburzeniami autonomicznymi (uczucie dreszczy lub gorąca, wielomocz). Można zaobserwować zjawisko opon mózgowo-rdzeniowych - napięcie mięśni szyi. W hipotensyjnych przełomach mózgowych ciśnienie krwi ulega obniżeniu, tętno jest osłabione, a objawy mózgowe są mniej wyraźne.

Objawy ogniskowe. W zależności od ich umiejscowienia mogą pojawić się ogniskowe objawy neurologiczne. Jeśli występują zaburzenia krążenia półkule mózgowe mózgu, wówczas najczęściej dochodzi do zaburzenia wrażliwego obszaru w postaci parestezji – drętwienia, mrowienia, często zlokalizowanego, obejmującego poszczególne obszary skóry, kończyn lub twarzy. Można wykryć obszary o zmniejszonej wrażliwości na ból – hipostezję.

Wraz z zaburzeniami czucia mogą wystąpić zaburzenia ruchu – paraliż lub niedowład, często ograniczony (dłoni, palców, stopy), obserwuje się także niedowład dolnej części mięśni twarzy i mięśni języka. Badanie ujawnia zmiany w odruchach ścięgnistych i skórnych, które mogą powodować odruchy patologiczne(odruch Babińskiego). Mogą również wystąpić przejściowe zaburzenia mowy, zaburzenia diagramu ciała, utrata pola widzenia itp.

Uszkodzenie pnia mózgu charakteryzuje się zawrotami głowy, niestabilnością chodu, brakiem koordynacji, podwójnym widzeniem, drżeniem gałek ocznych podczas patrzenia w bok, zaburzeniami czucia twarzy, języka, palców, osłabieniem kończyn i zaburzeniami połykania. również wystąpić.

Leczenie. Leczenie przejściowych incydentów naczyniowo-mózgowych pochodzenia miażdżycowego, które przypuszcza się, że mają podłoże w niewydolności naczyń mózgowych, musi być bardzo ostrożne. Nie da się z góry powiedzieć, czy naruszenie to będzie miało charakter przejściowy czy trwały.

Pacjentowi należy zapewnić odpoczynek psychiczny i fizyczny.

W przypadku osłabienia czynności serca stosuje się leki kardiotoniczne (sulfokamfokaina, kordiamina podskórna, 0,25-1 ml 0,06% roztworu korglikonu). Gdy gwałtowny spadek ciśnienie krwi, 1-2 ml 1% roztworu mezatonu podaje się podskórnie lub domięśniowo, kofeinę podskórnie, efedrynę 0,025 g 3 razy dziennie doustnie.

Aby poprawić dopływ krwi do mózgu w warunkach normalnego lub wysokiego ciśnienia krwi, przepisuje się roztwór aminofiliny dożylnie lub domięśniowo (10 ml 2,4% roztworu aminofiliny na 10 ml roztwór izotoniczny chlorek sodu dożylnie lub 1-2 ml 24% roztworu aminofiliny domięśniowo).

Leki rozszerzające naczynia przepisuje się głównie w przypadku przejściowych zaburzeń krążenia mózgowego, którym towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, należy zastosować 2% roztwór papaweryny - 1-2 ml dożylnie lub no-shpu - 1-2 ml (podawać powoli!)

Wskazane jest przepisanie dożylnego podawania kroplówki Cavinton (najlepiej w warunkach szpitalnych) 10-20 mg (1-2 ampułki) w 500 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu, po czym przechodzi się na przyjmowanie leku w tabletkach 0,005 trzy razy dziennie .

Udar niedokrwienny

Objawy Udar niedokrwienny mózgu, inaczej zwany także zawałem mózgu, rozwija się, gdy mózgowy przepływ krwi zostaje zakłócony (zmniejszony). Najczęstszą przyczyną zawału mózgu jest miażdżyca. Poprzedza go stres fizyczny lub psychiczny. Udar niedokrwienny mózgu najczęściej obserwuje się u osób po 50. roku życia, choć obecnie jest to zjawisko „młodsze”.

W wyniku zablokowania naczynia (zakrzepica, zatorowość, skurcz) dochodzi do niewydolności naczyń mózgowych, co prowadzi do zakłócenia odżywiania tkanki mózgowej - zawału serca.

Udar niedokrwienny najbardziej charakteryzuje się stopniowym nasileniem objawów neurologicznych – od kilku godzin do 2-3 dni. Ich stopień ekspresji może „migotać”, następnie zmniejszać się, a następnie ponownie zwiększać. Charakterystyczną cechą zawału mózgu jest występowanie objawów ogniskowych (drętwienie twarzy, zaburzenia mowy, osłabienie kończyn, dysfunkcja), ale może nie występować ból głowy, nudności i wymioty. Ciśnienie krwi jest albo normalne, albo niskie. Z reguły temperatura nie jest podwyższona, twarz jest blada, usta i trójkąt nosowo-wargowy są lekko sinicze. Puls jest szybki, słaby i zmniejszony. Najczęściej u takich pacjentów występowały bóle serca wskazujące na dusznicę bolesną lub u tych pacjentów przebył zawał mięśnia sercowego, byli obserwowani przez kardiologa z objawami stwardnienia tętnic wieńcowych i choroba wieńcowa kiery. Rejestrowane są zaburzenia rytmu serca.

Udar krwotoczny

Objawy Udar krwotoczny to krwotok do substancji mózgowej lub pod błoną pajęczynówkową mózgu, który może mieć również charakter mieszany (podpajęczynówkowo-miąższowy).

Krwotoki do substancji mózgowej najczęściej obserwuje się u osób z nadciśnieniem tętniczym i występują one w półkulach mózgowych, rzadziej w móżdżku i pniu mózgu.

Krwotok mózgowy zwykle rozwija się nagle, w czasie stresu fizycznego i emocjonalnego. Pacjent upada i traci przytomność lub jego świadomość zostaje zdezorientowana. W początkowym okresie udaru krwotocznego można zaobserwować pobudzenie psychoruchowe i automatyczne wykonywanie gestów w zdrowych kończynach oraz wymioty. Występuje silny ból głowy i mogą występować objawy oponowe, ale ich nasilenie jest umiarkowane. Bardzo typowe dla krwotoku mózgowego jest wczesne pojawienie się wyraźnych zaburzeń autonomicznych - zaczerwienienie lub bladość twarzy, pocenie się, podwyższona temperatura ciała. Najczęściej jest podwyższone ciśnienie krwi, tętno jest napięte, oddech jest upośledzony (może być ochrypły, okresowy, szybki, rzadki, o różnej amplitudzie). Wraz z ogólnymi zaburzeniami mózgowymi i autonomicznymi krwotok mózgowy powoduje ciężkie objawy ogniskowe, których osobliwość zależy od lokalizacji zmiany.

W przypadku krwotoków półkuli występuje niedowład połowiczy lub porażenie połowicze, hemiginestezja (zmniejszona wrażliwość na ból) i niedowład wzroku w kierunku sparaliżowanych kończyn.

Jeśli krwotokowi mózgowemu towarzyszy przedostanie się krwi do komór mózgu, w 70% przypadków istnieje ryzyko śmierci, ponieważ funkcje życiowe są zakłócone. Pacjent jest nieprzytomny, mięśnie napięte, podwyższona temperatura ciała, charakterystyczne są zimne poty i drżenie. Przy takich objawach rokowanie jest rozczarowujące, pacjenci umierają w ciągu pierwszych dwóch dni po udarze.

Wszystkie udary należy leczyć w warunkach szpitalnych. W przypadku podejrzenia ostrego incydentu naczyniowo-mózgowego pacjenta należy pilnie przewieźć karetką do szpitala neurologicznego.

Zapobieganie. Wskazane jest wykonywanie u osób z objawami miażdżycy, nadciśnienia, a także w starszym wieku. Leki przeciwpłytkowe są przepisywane w dawkach podtrzymujących: kwas acetylosalicylowy w małych dawkach - 0,001 7 masy rano; prodeksyn lub kuralenil; antykoagulanty działanie pośrednie(pelen-cyna - 0,1-0,3 g 2-3 razy dziennie lub fimilina - 0,03, dwa razy dziennie, simkupar 0,004 g 3 razy dziennie). Wszystkie te leki należy przepisywać po monitorowaniu krwi, a także bezwzględnie brać pod uwagę przeciwwskazania do ich stosowania (choroby wątroby i nerek, wrzody żołądka i dwunastnica, krwawienie z hemoroidów i macicy, zwiększone krwawienie itp.).

Leki te odstawia się stopniowo, zmniejszając dawkę i zwiększając odstęp między dawkami.

Ostre zaburzenia krążenia mózgowego

Ostry udar naczyniowo-mózgowy może mieć charakter przejściowy lub trwały, z ogniskowym uszkodzeniem mózgu ( Udar mózgu).

Przejściowy ostry incydent naczyniowo-mózgowy

Objawy przejściowe naczyniowe zaburzenia mózgowe zaobserwowane w ciągu kilku minut, godzin lub zarejestrowane w ciągu dnia.

Powód Zaburzenia te mogą obejmować przełom nadciśnieniowy, skurcz naczyń mózgowych, miażdżycę naczyń mózgowych, niewydolność serca, zaburzenia rytmu, zapaść.

Ogólne objawy mózgowe w przypadku przejściowych incydentów naczyniowo-mózgowych pojawiają się bóle i zawroty głowy, nudności, wymioty, osłupienie, dezorientacja, a czasami krótkotrwała utrata przytomności.

Objawy ogniskowe wyraża się występowaniem przemijających parestezji, niedowładów, zaburzeń afazyjnych, niedowidzenie, niedowład poszczególnych nerwów czaszkowych, zaburzenia koordynacji ruchów.

Intensywna terapia przejściowe zaburzenia naczyniowe mózgu polegają na zatrzymaniu przełomu nadciśnieniowego, arytmii, jeśli były przyczyną wtórnego stanu niedokrwiennego mózgu.

Możliwe jest stosowanie leków poprawiających mózgowy przepływ krwi tętniczej (aminofilina, trental, nootropil itp.). Hospitalizację pacjentów z przemijającymi udarami naczyniowo-mózgowymi zaleca się w przypadku zagrożenia udarem mózgu, tj. w przypadku, gdy objawy ogniskowe trwają dłużej niż 24 godziny, a podjęte działania lecznicze są nieskuteczne.

Intensywna terapia w tych przypadkach jest następująca:

Obniżone ciśnienie krwi; Przepisywane są zastrzyki magnezu 25% 10 ml IM lub IV, papaweryna 2% 2 ml, dibazol 1% 3,0 IV lub IM, no-shpa 2% 2 ml IM. Lekami z wyboru są klonidyna 0,01% 1 ml domięśniowo lub dożylnie, droperydol 2 ml, Lasix 1% 4 ml;

Poprawa mózgowego przepływu krwi, mikrokrążenia. W tym celu dożylnie stosuje się reopoliglucynę;

Zmniejszenie zwiększonej krzepliwości krwi i dezagregacji czerwonych krwinek. Stosuje się aspirynę i inne antykoagulanty;

Poprawę metabolizmu w mózgu przeprowadza się za pomocą leków Cerebrolysin, piracetam i witamin z grupy B.

Wskazania dla leczenie chirurgiczne jest niepowodzeniem terapii w przypadku zwężenia tętnicy szyjnej lub jej zablokowania, ucisku tętnicy kręgowej itp.

Jeżeli taki stan wystąpi u pacjenta podczas wizyty stomatologicznej, hospitalizacji w gabinecie terapeutycznym lub oddział neurologiczny szpital wielodyscyplinarny.

Udar mózgu lub utrzymujący się ostry incydent naczyniowo-mózgowy

Udar mózgu to ostry udar naczyniowo-mózgowy z ogniskowym uszkodzeniem mózgu. Klinicznie manifestowane ciężkie objawy ogniskowe i mózgowe, często prowadzące do śpiączki mózgowej.

Wyróżnia się udary krwotoczne i niedokrwienne.

Udar krwotoczny - jest to krwotok do substancji mózgowej (apopleksja), zwykle rozwijający się nagle, częściej w ciągu dnia, podczas stresu fizycznego i emocjonalnego.

Objawy zwykle pikantny. Pacjent traci przytomność i rozwija się śpiączka mózgowa. Twarz jest czerwona, oczy odwrócone, głowa zwrócona w stronę źródła krwotoku. Po stronie przeciwnej do krwotoku stwierdza się porażenie połowicze i wywoływane są odruchy patologiczne. W przypadku krwotoków do pnia mózgu dochodzi do głębokich zaburzeń oddychania i funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego, a także często wzrasta ciśnienie krwi.

Udar niedokrwienny - jest to ostre, stosunkowo długotrwałe lub trwałe przerwanie dopływu krwi do obszaru mózgu na skutek utrzymującego się skurczu lub zakrzepicy tętnicy zasilającej.

Objawy mniej ostre niż w przypadku udaru krwotocznego, rozwijają się stopniowo, objawy neurologiczne zależą od lokalizacji i objętości zmiany. Obraz kliniczny śpiączki jest taki sam jak w przypadku udaru krwotocznego.

Intensywna terapia. Leczenie przedszpitalne:

W przypadku rażących naruszeń wykonywana jest wentylacja mechaniczna;

Podejmij działania w celu normalizacji wysokiego ciśnienia krwi;

Hospitalizacja jest wskazana u wszystkich pacjentów z udarem mózgu.

Na etapie przedszpitalnym intensywna opieka w przypadku udaru przeprowadza się go niezależnie od jego charakteru.

Przede wszystkim prowadzona jest walka z naruszeniami funkcji życiowych organizmu:

W przypadku problemów z oddychaniem wykonywania wentylacji mechanicznej wykonać intubację dotchawiczą lub zastosować tracheostomię;

W przypadku zaburzeń sercowo-naczyniowych terapię selektywną prowadzi się w zależności od objawów klinicznych. Na przykład, gdy rozwija się zapaść, podaje się kofeinę 10% 1 ml, prednizolon 60-90 mg, glukozę 40% 20-40 ml;

W przypadku podwyższonego ciśnienia krwi patrz leczenie przejściowego udaru naczyniowo-mózgowego;

Walkę z obrzękiem mózgu prowadzi się podając Lasix 40-80 ml IV lub IM, prednizolon 60-90 mg, mannitol, sól fizjologiczną, kwas askorbinowy;

Eliminację hipertermii przeprowadza się przez wstrzyknięcie mieszaniny litycznej (seduxen, difenhydramina, analgin), na danym obszarze umieszcza się okłady z lodu duże statki i do głowy.

Cechą leczenia udaru krwotocznego jest wprowadzenieśrodki hemostatyczne: dicynon 2 ml IV lub IM, kwas aminokapronowy 5% 100 IV. Trasylol lub contrical 20 000-30 000 jednostek IV. Pacjenta układa się na łóżku z uniesionym zagłówkiem, co zapewnia podwyższoną pozycję głowy.

Na udar niedokrwienny. wręcz przeciwnie, wszystkie środki mają na celu poprawę dopływu krwi do mózgu. Przepisano reopolyglucynę 400 ml IV, heparynę 5000 jednostek 4 razy dziennie, Cavinton, cynaryzynę. Zalecana jest tlenoterapia hiperbaryczna.

Złym prognostycznym objawem udaru jest znaczny stopień upośledzenia świadomości, zwłaszcza wczesny rozwój śpiączki.

Jeżeli z powodu paraliżu kończyn lub zaburzeń mowy pacjent potrzebuje pomocy z zewnątrz, ustala się 1 grupę niepełnosprawności.

Zapobieganie powikłaniom podczas wykonywania zabiegów stomatologicznych u pacjentów z zaburzeniami czynności naczyń mózgowych (po udarze, w przebiegu miażdżycy itp.) jest kontrola ciśnienia krwi i tętna przed, w trakcie i po interwencji stomatologicznej. Tacy pacjenci są wskazani do premedykacji z obowiązkowym włączeniem środka uspokajającego, przeciwbólowego i przeciwskurczowego.

W tej kategorii pacjentów ryzyko stanowi zwiększone wydzielanie endogennej adrenaliny w wyniku stresu. Dlatego do wykonania znieczulenia miejscowego konieczne jest zastosowanie środka znieczulającego o minimalnej zawartości środka zwężającego naczynia.

Jeżeli po zabiegu stan ogólny pacjenta jest powikłany nadciśnieniem tętniczym lub nasileniem objawów neurologicznych, należy go hospitalizować w szpitalu terapeutycznym lub neurologicznym.

U pacjentów z subkompensowaną lub zdekompensowaną postacią niewydolności krążenia mózgowego interwencje stomatologiczne przeprowadzane są ze względów zdrowotnych w szpitalu specjalistycznym szpitala wielodyscyplinarnego.

Zaburzenia krążenia tętniczego mózgu: formy, objawy, leczenie

W ostatnie lata Znacząco wzrósł odsetek zgonów z powodu zmian patologicznych naczyń mózgowych, które wcześniej wiązały się ze starzeniem się organizmu i rozpoznawane były jedynie u osób starszych (po 60. roku życia). Obecnie objawy udaru naczyniowo-mózgowego stały się młodsze. A osoby poniżej 40. roku życia często umierają z powodu udaru. Dlatego ważne jest poznanie przyczyn i mechanizmu ich rozwoju, aby im zapobiegać. Najskuteczniejsze rezultaty przyniosły działania diagnostyczne i terapeutyczne.

Czym są wypadki naczyniowo-mózgowe (CVA)

Naczynia mózgu mają unikalną, doskonałą strukturę, która idealnie reguluje przepływ krwi, zapewniając stabilność krążenia krwi. Są zaprojektowane w taki sposób, że wraz ze wzrostem przepływu krwi do naczynia wieńcowe około 10 razy podczas aktywności fizycznej ilość krwi krążącej w mózgu, wraz ze wzrostem aktywności umysłowej, pozostaje na tym samym poziomie. Oznacza to, że następuje redystrybucja przepływu krwi. Część krwi z mniej obciążonych części mózgu jest kierowana do obszarów o zwiększonej aktywności mózgu.

Jednak ten doskonały proces krążenia zostaje zakłócony, jeśli ilość krwi docierającej do mózgu nie zaspokaja jej zapotrzebowania. Należy zauważyć, że jego redystrybucja w różnych obszarach mózgu jest konieczna nie tylko dla jego normalnego funkcjonowania. Występuje również, gdy występują różne patologie, na przykład zwężenie światła naczynia (zwężenie) lub niedrożność (zamknięcie). W wyniku upośledzenia samoregulacji prędkość przepływu krwi w niektórych obszarach mózgu ulega spowolnieniu i pojawia się niedokrwienie.

Rodzaje naruszeń MC

Wyróżnia się następujące kategorie zaburzeń przepływu krwi w mózgu:

1. Ostry (udar), który pojawia się nagle i ma długi przebieg, i przemijający, którego główne objawy (upośledzenie wzroku, utrata mowy itp.) trwają nie dłużej niż jeden dzień.
2. Przewlekły, spowodowany encefalopatią krążeniową. Dzieli się je na dwa typy: pochodzenia nadciśnieniowego i spowodowane miażdżycą.

Ostre zaburzenia

Ostry udar naczyniowo-mózgowy powoduje trwałe zaburzenia czynności mózgu. Występuje w dwóch postaciach: krwotocznej (krwawienie) i niedokrwiennej (zwanej także zawałem mózgu).

Krwotoczny

Krwotok (krwotoczne zaburzenie przepływu krwi) może być spowodowany różnymi nadciśnieniami tętniczymi i tętniakami naczyniowymi. wrodzone naczyniaki itp.

W wyniku wzrostu ciśnienia krwi uwalniane jest osocze i zawarte w nim białka, co prowadzi do nasycenia plazmą ścian naczyń krwionośnych, powodując ich zniszczenie. Na ścianach naczyń krwionośnych odkłada się specyficzna substancja szklista (białko, które strukturą przypomina chrząstkę), co prowadzi do rozwoju hialinozy. Naczynia przypominają szklane rurki i tracą swoją elastyczność i zdolność do utrzymywania ciśnienia krwi. Ponadto zwiększa się przepuszczalność ściana naczyń i krew może przez nią swobodnie przepływać, nasiąkając włókna nerwowe(krwawienie diapedyczne). Następstwem takich przekształceń może być powstanie mikrotętniaków i pęknięcie naczynia z krwotokiem i przedostaniem się krwi do rdzenia białego. Zatem krwotok występuje w wyniku:

• Impregnacja plazmowa ścian naczyń krwionośnych rdzenia białego lub wzgórza wzrokowego;
• Krwawienie diapedyczne;
• Formacje mikrotętniaków.

Krwotok w ostrym okresie charakteryzuje się rozwojem krwiaków w wyniku zaklinowania i deformacji pnia mózgu w otworze namiotowym. W tym przypadku mózg puchnie i rozwija się rozległy obrzęk. Występują krwotoki wtórne, mniejsze.

Objawy kliniczne

Zwykle występuje w ciągu dnia, podczas aktywności fizycznej. Nagle zaczyna Cię boleć głowa i czujesz mdłości. Świadomość jest zdezorientowana, osoba oddycha szybko i gwiżdżąc, pojawia się tachykardia. towarzyszy porażenie połowicze (jednostronne porażenie kończyn) lub niedowład połowiczy (osłabienie funkcji motorycznych). Zanikają podstawowe odruchy. Wzrok staje się nieruchomy (niedowład), pojawia się anizokoria (źrenice różnej wielkości) lub zez rozbieżny.

Leczenie tego typu incydentów naczyniowo-mózgowych obejmuje intensywną terapię, której głównym celem jest obniżenie ciśnienia krwi, przywrócenie funkcji życiowych (automatyczne postrzeganie świata zewnętrznego), zatrzymanie krwawienia i wyeliminowanie obrzęku mózgu. Stosuje się następujące leki:

1. Leki obniżające ciśnienie krwi - ganlioblokery ( Arfonad, benzoheksanium. Pentamina).
2. Aby zmniejszyć przepuszczalność ścian naczyń i zwiększyć krzepliwość krwi - Dicynon. witamina C, Vikasol. Glukonian wapnia .
3. Aby zwiększyć reologię krwi (płynność) - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Hamowanie aktywności fibrynolitycznej - AKC (kwas aminokapronowy).
5. Środek obkurczający błonę śluzową - Lasix .
6. Środki uspokajające.
7. Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe, przepisuje się nakłucie kręgosłupa.
8. Wszystkie leki podaje się w formie zastrzyków.

Niedokrwienne

niedokrwienny udar mózgu spowodowany blaszką miażdżycową

Niedokrwienne zaburzenia krążenia są najczęściej spowodowane miażdżycą. Jego rozwój może być wywołany silnym stanem lękowym (stres itp.) lub nadmierną aktywnością fizyczną. Może wystąpić podczas snu nocnego lub bezpośrednio po przebudzeniu. Często towarzyszy stanowi przedzawałowemu lub zawałowi mięśnia sercowego.

Mogą pojawić się nagle lub narastać stopniowo. Objawiają się w postaci bólów głowy, niedowładu połowiczego po stronie przeciwnej do zmiany. Zaburzona koordynacja ruchowa, zaburzenia wzroku i mowy.

Patogeneza

Zaburzenie niedokrwienne występuje, gdy do określonego obszaru mózgu nie dopływa wystarczająca ilość krwi. W tym przypadku powstaje ognisko niedotlenienia, w którym rozwijają się formacje martwicze. Procesowi temu towarzyszy zaburzenie podstawowych funkcji mózgu.

W leczeniu stosuje się zastrzyki leków przywracających prawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Obejmują one: Korglykon, Strofantyna, Sulfokamfokaina, Reopoliklyukin, Cardiamin. Zmniejsza się ciśnienie wewnątrzczaszkowe Mannitol Lub Lasix .

Wideo: przyczyny różnych rodzajów udarów

Przejściowy incydent naczyniowo-mózgowy

Przemijający wypadek mózgowo-naczyniowy (TCI) występuje na tle nadciśnienia tętniczego lub miażdżycy. Czasami powodem jego rozwoju jest ich połączenie. Główne objawy PNMK są następujące:

• Jeżeli ognisko patologii zlokalizowane jest w misce naczyń szyjnych, połowa ciała pacjenta (po stronie przeciwnej do ogniska) i część twarzy wokół warg ulegają drętwieniu; paraliż lub krótkotrwały niedowład mięśnia sercowego kończyn jest możliwe. Upośledzona jest mowa i może wystąpić napad padaczkowy.
• Jeśli krążenie krwi w okolicy kręgowo-podstawnej jest zaburzone, nogi i ramiona pacjenta stają się słabe, pojawiają się zawroty głowy, trudno mu połykać i wymawiać dźwięki, pojawia się fotopsja (pojawienie się świecących punktów, iskier itp. w oczach) ) lub podwójne widzenie (podwojenie widocznych obiektów). Jest zdezorientowany i ma zaniki pamięci.
• Objawy udaru naczyniowo-mózgowego spowodowanego nadciśnieniem są następujące: silny ból głowy i gałki oczne, osoba odczuwa senność, odczuwa zatkanie uszu (jak w samolocie podczas startu lub lądowania) i nudności. Twarz staje się czerwona, a pocenie wzrasta. W przeciwieństwie do udarów wszystkie te objawy znikają w ciągu 24 godzin. W tym celu otrzymali nazwę „ataki przejściowe”.

Leczenie PNMK odbywa się za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych, tonizujących i kardiotonicznych. Leki przeciwskurczowe stosuje się w celu poprawy przepływu krwi w mózgu. i blokery kanały wapniowe. Przepisywane są następujące leki:

Dibazol, Trental, Klonidyna, Winkamina, Eufylina, Cinnaryzyna, Cavinton, Furasemid. beta-blokery. Jako środki wzmacniające stosuje się nalewki alkoholowe z żeń-szenia i Schisandra chinensis.

Przewlekłe udary mózgowo-naczyniowe

W przeciwieństwie do przewlekłego wypadku mózgowo-naczyniowego (CVA). ostre formy rozwija się stopniowo. Wyróżnia się trzy stadia choroby:

1. Na pierwszym etapie objawy są niejasne. Wyglądają raczej na syndrom chroniczne zmęczenie. Osoba szybko się męczy, jego sen jest zakłócany, często boli i ma zawroty głowy. Staje się porywczy i roztargniony. Jego nastrój często się zmienia. Zapomina o kilku drobnych kwestiach.
2. W drugim etapie przewlekłemu udarowi naczyniowo-mózgowemu towarzyszy znaczne upośledzenie pamięci. Rozwijają się drobne zaburzenia funkcji motorycznych, powodujące niestabilność chodu. W mojej głowie panuje ciągły hałas. Osoba słabo postrzega informacje, mając trudności z koncentracją na niej. Stopniowo pogarsza się jako osoba. Staje się drażliwy i niepewny siebie, traci inteligencję, nieodpowiednio reaguje na krytykę i często popada w depresję. Ciągle ma zawroty głowy i ból głowy. Zawsze chce spać. Wydajność jest zmniejszona. Słabo przystosowuje się społecznie.
3. W trzecim etapie wszystkie objawy nasilają się. Degradacja osobowości zamienia się w demencję. pamięć cierpi. Taka osoba, wychodząc sama z domu, nigdy nie znajdzie drogi powrotnej. Funkcje motoryczne są upośledzone. Objawia się to drżeniem rąk i sztywnością ruchów. Widoczne są zaburzenia mowy i nieskoordynowane ruchy.

Ostatnim etapem przewlekłej niedrożności mózgu jest zanik mózgu i śmierć neuronów, co prowadzi do rozwoju demencji

Wypadek naczyniowo-mózgowy jest niebezpieczny, ponieważ jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone na wczesnym etapie, neurony obumierają – główne jednostki struktury mózgu, których nie można wskrzesić. Dlatego tak ważne jest zdiagnozowanie choroby we wczesnym stadium. Obejmuje:

• Identyfikacja chorób naczyniowych, które przyczyniają się do rozwoju wypadków naczyniowo-mózgowych.
• Postawienie diagnozy na podstawie skarg pacjentów.
• Przeprowadzenie badania neuropsychologicznego z wykorzystaniem skali MMSE. Pozwala wykryć zaburzenia funkcji poznawczych poprzez badanie. Brak naruszeń sygnalizowany jest 30 punktami zdobytymi przez pacjenta.
• Skanowanie dwustronne w celu wykrycia uszkodzeń naczyń mózgowych na skutek miażdżycy i innych chorób.
• Rezonans magnetyczny, który umożliwia wykrycie małych obszarów hipodensyjnych w mózgu (z zmiany patologiczne) ogniska.
• Kliniczne badania krwi: pełna morfologia krwi, profil lipidowy, koagulogram, glukoza.

Etiologia

Głównymi przyczynami udaru mózgu są:

1. Wiek. Występują głównie u osób, które wkroczyły w piątą dekadę życia.
2. Genetyczne predyspozycje.
3. Urazowe uszkodzenia mózgu.
4. Nadwaga. Osoby otyłe często cierpią na hipercholesterolemię.
5. Brak aktywności fizycznej i zwiększona emocjonalność (stres itp.).
6. Złe nawyki.
7. Choroby: cukrzyca (insulinozależna) i miażdżyca.
8. Nadciśnienie. Wysokie ciśnienie krwi jest najczęstszą przyczyną udarów.
9. W starszym wieku problemy z przepływem krwi w mózgu mogą wynikać z:
   • migotanie przedsionków,
   • różne choroby narządów krwiotwórczych i krwi,
   • przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył,
   • wady serca.

Leczenie

Na przewlekłe zaburzenia przepływu krwi w mózgu wszystkie środki terapeutyczne mają na celu ochronę neuronów mózgowych od śmierci w wyniku niedotlenienia, stymulują metabolizm na poziomie neuronalnym, normalizują przepływ krwi w tkance mózgowej. Leki dla każdego pacjenta dobierane są indywidualnie. Należy je przyjmować w ściśle określonych dawkach, stale kontrolując ciśnienie krwi.

Ponadto w przypadku zaburzeń krążenia mózgowego, którym towarzyszą objawy neurologiczne, stosuje się przeciwutleniacze, leki wenotoniczne, leki rozszerzające naczynia, neuroprotektory, leki zwiększające mikrokrążenie krwi, środki uspokajające i multiwitaminy.

Przewlekłe udary mózgowo-naczyniowe można leczyć za pomocą Medycyna tradycyjna przy użyciu różnych herbat ziołowych i herbat ziołowych. Szczególnie przydatny jest napar z kwiatów głogu oraz kolekcja obejmująca rumianek, cudweb i serdecznik. Należy je jednak stosować jako dodatkowy kurs leczenia, wzmacniający główną terapię lekową.

Osoby o zwiększonej masie ciała, które są zagrożone rozwojem miażdżycy ze względu na wysoki poziom cholesterolu, muszą zwracać uwagę na odżywianie. Są dla nich specjalne diety, o czym możesz dowiedzieć się od dietetyka, który monitoruje organizację żywienia pacjentów leczonych na oddziale stacjonarnym dowolnego szpitala. Produkty dietetyczne obejmują wszystko, co ma pochodzenie roślinne, owoce morza i ryby. Przeciwnie, produkty mleczne powinny mieć niską zawartość tłuszczu.

Jeśli cholesterolemia jest znaczna, a dieta nie daje niezbędnych rezultatów, przepisywane są leki z grupy statyn: Liprimar. Atorvakar, Vabarin, Torvacard, Simvatin. Przy dużym stopniu zwężenia światła między ścianami tętnic szyjnych (ponad 70%) wymagana jest endarterektomia tętnicy szyjnej ( chirurgia), który wykonywany jest wyłącznie w wyspecjalizowanych klinikach. W przypadku zwężenia mniejszego niż 60% wystarczające jest leczenie zachowawcze.

Rehabilitacja po ostrym incydencie mózgowo-naczyniowym

Terapia lekowa może zatrzymać postęp choroby. Nie jest jednak w stanie odzyskać zdolności poruszania się. Tylko wyjątkowi ludzie mogą w tym pomóc ćwiczenia gimnastyczne. Trzeba być przygotowanym na to, że proces ten jest dość długi i uzbroić się w cierpliwość. Bliscy pacjenta powinni nauczyć się wykonywania masażu i ćwiczeń ćwiczenia terapeutyczne, ponieważ to oni będą musieli je za niego wykonywać przez sześć miesięcy lub dłużej.

Kinezyterapia wskazana jest jako podstawa wczesnej rehabilitacji po dynamicznym incydencie mózgowo-naczyniowym w celu pełnego przywrócenia funkcji motorycznych. Jest to szczególnie potrzebne w przywracaniu sprawności motorycznej, gdyż przyczynia się do stworzenia nowego modelu hierarchii układu nerwowego dla fizjologicznej kontroli funkcji motorycznych organizmu. W kinezyterapii stosowane są następujące techniki:

1. Gimnastyka „Równowaga”, mająca na celu przywrócenie koordynacji ruchów;
2. System ćwiczeń odruchu Feldenkraisa.
3. System Voight, mający na celu przywrócenie aktywności ruchowej poprzez stymulację odruchów;
4. Mikrokenizoterapia.

Gimnastyka bierna „Równowaga” jest przepisywany każdemu pacjentowi z udarem naczyniowo-mózgowym, gdy tylko wróci do niego przytomność. Zwykle krewni pomagają pacjentowi w jego wykonaniu. Obejmuje ugniatanie palców rąk i nóg, zginanie i prostowanie kończyn. Ćwiczenia zaczynają się od dolne sekcje kończyny, stopniowo przesuwając się w górę. Kompleks obejmuje również ugniatanie głowy i okolic szyjnych. Przed rozpoczęciem ćwiczeń i zakończeniem gimnastyki należy zastosować lekkie ruchy masujące. Konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta. Gimnastyka nie powinna powodować jego przemęczenia. Pacjent może samodzielnie wykonywać ćwiczenia oczu (mrużenie, obracanie, skupianie wzroku w jednym punkcie i inne). Stopniowo, z poprawą ogólne warunki obciążenie pacjenta wzrasta. Dla każdego pacjenta dobierana jest indywidualna metoda powrotu do zdrowia, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby.

Zdjęcie: podstawowe ćwiczenia z gimnastyki biernej

Metoda Feldenkraisa to terapia, która ma łagodny wpływ na układ nerwowy człowieka. Ona przyczynia się pełna renowacja zdolności umysłowe, aktywność ruchowa i zmysłowość. Obejmuje ćwiczenia wymagające płynnego ruchu podczas wykonywania. Pacjent musi skupić się na swojej koordynacji, wykonując każdy ruch w sposób znaczący (świadomy). Technika ta zmusza do odwrócenia uwagi od istniejącego problemu zdrowotnego i skupienia jej na nowych osiągnięciach. W rezultacie mózg zaczyna „pamiętać” poprzednie stereotypy i powraca do nich. Pacjent stale bada swoje ciało i jego możliwości. To pozwala znaleźć szybkie sposoby zmusić go do ruchu.

Metodologia opiera się na trzech zasadach:

• Wszystkie ćwiczenia powinny być łatwe do nauczenia się i zapamiętania.
• Każde ćwiczenie należy wykonywać płynnie, bez nadmiernego obciążania mięśni.
• Podczas wykonywania ćwiczenia chory powinien cieszyć się ruchem.

Ale co najważniejsze, nigdy nie powinieneś dzielić swoich osiągnięć na wysokie i niskie.

Dodatkowe środki rehabilitacyjne

Powszechnie praktykowane są ćwiczenia oddechowe, które nie tylko normalizują krążenie krwi, ale także łagodzą napięcie mięśniowe powstające pod wpływem obciążeń gimnastycznych i masujących. Dodatkowo reguluje proces oddechowy po wykonaniu ćwiczeń leczniczych i działa relaksująco.

W przypadku powikłań naczyniowo-mózgowych pacjentowi przepisuje się lek odpoczynek w łóżku Przez długi czas. Może to prowadzić do różnych powikłań, na przykład zakłócenia naturalnej wentylacji płuc, pojawienia się odleżyn i przykurczów (ruchomość stawu jest ograniczona). Zapobieganie odleżynom obejmuje częste zmiany pozycja pacjenta. Zaleca się obrócić go na brzuch. Jednocześnie stopy zwisają, golenie znajdują się na miękkich poduszkach, a pod kolanami znajdują się krążki z waty pokryte gazą.

1. Ułóż ciało pacjenta w specjalnej pozycji. W pierwszych dniach jest przenoszony z jednego stanowiska na drugie przez opiekujących się nim bliskich. Odbywa się to co dwie lub trzy godziny. Po ustabilizowaniu ciśnienia krwi i poprawie ogólnego stanu pacjenta uczy się robić to samodzielnie. Wczesne położenie pacjenta do łóżka (jeśli pozwala na to jego samopoczucie) zapobiegnie rozwojowi przykurczów.
2. Wykonaj masaż niezbędny do utrzymania prawidłowego napięcia mięśniowego. W pierwszych dniach obejmuje lekkie głaskanie (z zwiększony ton) lub ugniatanie (jeśli napięcie mięśniowe jest zmniejszone) i trwa tylko kilka minut. Następnie ruchy masujące nasilają się. Pocieranie jest dozwolone. Zwiększa się także czas trwania zabiegi masażu. Do końca pierwszej połowy roku można je zrealizować w ciągu godziny.
3. Wykonuj ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które m.in. skutecznie zwalczają synkinezę (mimowolne skurcze mięśni).
4. Dobry efekt daje stymulacja wibracyjna porażonych części ciała częstotliwością oscylacji od 10 do 100 Hz. W zależności od stanu pacjenta czas trwania tej procedury może wahać się od 2 do 10 minut. Zaleca się przeprowadzenie nie więcej niż 15 procedur.

W przypadku udarów mózgowo-naczyniowych stosuje się również alternatywne metody leczenia:

• Refleksologia, w tym:
  1. Leczenie zapachami (aromaterapia);
  2. klasyczna wersja akupunktury;
  3. akupunktura w punktach odruchowych znajdujących się na uszy(aurikoterapia);
  4. akupunktura biologicznie punkty aktywne na rękach (su-Jack);
• Leczenie pijawkami (hirudoterapia);
• Kąpiele sosnowe z dodatkiem soli morskiej;
• Kąpiele tlenowe.

Wideo: zapobieganie udarowi i rehabilitacja

Więcej o kompleksowej rehabilitacji po udarach i atakach niedokrwiennych przeczytasz w linku.

Konsekwencje NMC

Ostry udar naczyniowo-mózgowy poważne konsekwencje. W 30 przypadkach na sto osoby dotknięte tą chorobą stają się całkowicie bezradne.

1. Nie potrafi samodzielnie jeść, wykonywać czynności higienicznych, ubierać się itp. Tacy ludzie mają całkowicie upośledzoną zdolność myślenia. Tracą poczucie czasu i zupełnie nie mają orientacji w przestrzeni.
2. Niektórzy ludzie zachowują zdolność poruszania się. Ale jest wiele osób, które po wypadku naczyniowo-mózgowym pozostają przykute do łóżka na zawsze. Wielu z nich zachowuje jasny umysł, rozumie, co dzieje się wokół nich, ale brakuje im słów i nie potrafi wyrazić słowami swoich pragnień i uczuć.

związek między obszarami uszkodzeń mózgu a funkcjami życiowymi

Niepełnosprawność jest smutnym następstwem ostrego, a w wielu przypadkach przewlekłego udaru mózgu. Około 20% ostrych incydentów naczyniowo-mózgowych kończy się śmiercią.

Ale przed tą poważną chorobą można się uchronić, niezależnie od tego, do jakiej kategorii klasyfikacji należy. Choć wiele osób o tym zapomina. To uważne podejście do swojego zdrowia i wszelkich zmian zachodzących w organizmie.

• Zgadzam się, że zdrowa osoba nie powinna mieć bólów głowy. A jeśli nagle poczujesz zawroty głowy, oznacza to, że powstało jakieś odchylenie w funkcjonowaniu układów odpowiedzialnych za ten narząd.
• Wzrost temperatury świadczy o problemach w organizmie. Jednak wiele osób chodzi do pracy, gdy temperatura wynosi 37°C, uważając to za normalne.
• Czy odczuwasz krótkotrwałe drętwienie kończyn? Większość ludzi pociera je, nie zadając pytania: dlaczego tak się dzieje?

Tymczasem są to towarzysze pierwszych drobnych zmian w układzie przepływu krwi. Często ostry incydent naczyniowo-mózgowy jest poprzedzony przejściowym incydentem. Ponieważ jednak objawy ustępują w ciągu 24 godzin, nie każda osoba spieszy się z wizytą do lekarza, aby poddać się badaniu i otrzymać niezbędne leczenie farmakologiczne.

Dziś lekarze mają skuteczne leki - trombolityki. Dosłownie działają cuda, rozpuszczając skrzepy krwi i przywracając krążenie mózgowe. Jest jednak jedno „ale”. Aby uzyskać maksymalny efekt, należy je podać pacjentowi w ciągu trzech godzin od pojawienia się pierwszych objawów udaru. Niestety, w większości przypadków na pomoc lekarską jest już za późno, gdy choroba osiągnęła już ciężki etap i stosowanie leków trombolitycznych nie jest już wskazane.