Šta uzrokuje osjećaj anksioznosti? Uzroci stalnog osjećaja anksioznosti i straha

Svaka osoba od djetinjstva je barem jednom doživjela paniku i strah bez razloga. Snažno uzbuđenje koje dolazi niotkuda, osjećaj sveopće panike, ne može se zaboraviti, prati čovjeka posvuda. Osobe koje pate od fobija, napadaja bezrazložni strah dobro se poznaju nelagodnost prije nesvjestice, drhtanje udova, pojava gluvoće i „naježivanja“ pred očima, ubrzan puls, iznenadna glavobolja, slabost u cijelom tijelu i pojava mučnine.

Razlog za ovo stanje je lako objasniti - nepoznato okruženje, novi ljudi, anksioznost pred nastup, ispite ili neprijatan ozbiljan razgovor, strah u ordinaciji kod doktora ili šefa, anksioznost i brige za svoj život i živote najmilijih. Uzročne tjeskobe i strahovi se mogu liječiti i olakšavaju se povlačenjem iz situacije ili prekidom radnje koja izaziva nelagodu.

Situacija je mnogo komplikovanija kada nelagodan osećaj panika i strah bez razloga. Anksioznost je stalni, nemiran, rastući osjećaj neobjašnjivog straha koji se javlja u odsustvu opasnosti i prijetnje po život osobe. Psiholozi identifikuju 6 ​​tipova anksiozni poremećaji:

1. Alarmni napadi. Pojavljuju se kada osoba mora doživjeti istu uzbudljivu epizodu ili neugodan događaj koji se već dogodio u njegovom životu, a njegov ishod je nepoznat.
2. Generalizirani poremećaj. Osoba s ovim poremećajem stalno osjeća da će se nešto dogoditi ili da će se nešto dogoditi.
3. Fobije. To je strah od nepostojećih objekata (čudovišta, duhovi), doživljaj situacije ili radnje (let u visini, plivanje u vodi) koji zapravo ne predstavljaju opasnost.
4. Opsesivno-kompulzivni poremećaj. To su opsesivne misli da radnja koju je osoba zaboravila može nekome naškoditi, beskonačno provjeravanje ovih radnji (slavina nije zatvorena, pegla nije isključena), radnje koje se ponavljaju mnogo puta (pranje ruku, čišćenje).
5. Društveni poremećaj. Manifestuje se kao veoma jaka stidljivost (trema, strah od gužve).
6. Posttraumatski stresni poremećaj. Stalni strah da će se događaji koji su rezultirali ozljedama ili događajima opasnim po život ponoviti.

Zanimljivo! Osoba ne može navesti nijedan razlog za svoj anksioznog stanja, ali može objasniti kako ga obuzima osjećaj panike - mašta proizvodi razne strašne slike iz svega što je osoba vidjela, zna ili pročitala.

Napade napada panike osoba osjeća fizički. Iznenadni napad duboke anksioznosti prati pad krvnog pritiska, stezanje krvnih žila, utrnulost ruku i nogu, osjećaj nestvarnosti onoga što se događa, zbrkane misli i želja za bijegom i skrivanjem.

Postoje tri različite vrste panike:

• Spontano - javlja se neočekivano, bez razloga ili okolnosti.
• Situacijski - javlja se kada osoba očekuje neugodnu situaciju ili neki težak problem.
• Uslovno-situaciono - manifestuje se kao rezultat upotrebe hemijske supstance (alkohol, duvan, droge).

Dešava se da nema vidljivih razloga. Napadi se javljaju sami. Anksioznost i strah proganjaju čovjeka, ali u ovim trenucima života mu ništa ne prijeti, nema teških fizičkih i psihološke situacije. Napadi anksioznosti i straha se pojačavaju, sprečavajući osobu da normalno živi, ​​radi, komunicira i sanja.

Glavni simptomi napada

Stalni strah da će napad anksioznosti početi u najneočekivanijem trenutku i na bilo kom mestu (u autobusu, kafiću, parku, na radnom mestu) samo jača svest čoveka, koja je već uništena anksioznošću.

Fiziološke promjene tokom napada panike koje upozoravaju na neposredan napad:

• kardiopalmus;
• osjećaj anksioznosti u torakalnom dijelu (prskanje u grudima, nerazumljiv bol, „knedla u grlu“);
• promjene i skokovi krvnog tlaka;
• razvoj ;
• nedostatak vazduha;
• strah od neposredne smrti;
• osjećaj vrućine ili hladnoće, mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
• privremeni nedostatak oštrog vida ili sluha, gubitak koordinacije;
• gubitak svijesti;
• nekontrolisano mokrenje.

Sve to može uzrokovati nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju.

Bitan! Fizički poremećaji kao što su spontano povraćanje, iscrpljujuće migrene, anoreksija ili bulimija mogu postati hronični. Osoba sa oštećenom psihom neće moći da živi punim životom.

Anksioznost mamurluka

Mamurluk je glavobolja, nepodnošljiva vrtoglavica, ne mogu se sjetiti jučerašnjih događaja, mučnina i povraćanje, gađenje zbog onoga što se jučer popilo i pojelo. Osoba se već navikla na ovo stanje i ne izaziva nikakvu zabrinutost, ali kako se postepeno razvija, problem može prerasti u ozbiljnu psihozu. Kada osoba pije alkohol velike količine, postoji kvar u cirkulatorni sistem a mozak ne prima dovoljno krvi i kiseonika, sličan poremećaj se javlja kod kičmena moždina. Tako se javlja vegetativno-vaskularna distonija.

Simptomi alarmantan mamurluk su:

• dezorijentacija;
• propusti u pamćenju - osoba se ne može sjetiti gdje se nalazi i u kojoj godini živi;
• halucinacije - nerazumijevanje da li je san ili stvarnost;
• ubrzan puls, vrtoglavica;
• osećaj anksioznosti.

Kod jako pijanih ljudi, pored glavnih simptoma, pojavljuju se agresija i manija progona - sve to postepeno počinje poprimati složeniji oblik: delirium tremens i manično-depresivne psihoze. Hemikalije destruktivno djeluju na nervni sistem i mozak, bol je toliko neprijatan da čovjek razmišlja o samoubistvu. Ovisno o težini anksioznog mamurluka, indicirano je liječenje lijekovima.

Anksiozna neuroza

Fizički i psihički umor, blage ili akutne stresne situacije uzroci su anksiozne neuroze kod osobe. Ovaj poremećaj se često razvija u složeniji oblik depresije ili čak fobije. Stoga morate započeti liječenje anksiozne neuroze što je prije moguće.

Više žena pati od ovog poremećaja jer su ranjivije hormonske pozadine. Simptomi neuroze:

• osećaj anksioznosti;
• otkucaji srca;
• vrtoglavica;
• bol u različitim organima.

Bitan! Mladi ljudi sa nestabilnom psihom i problemima sa endokrini sistem, žene tokom menopauze i hormonske neravnoteže, kao i osobe čiji su srodnici patili od neuroza ili depresije.

Tokom akutnog perioda neuroze, osoba doživljava osjećaj straha, koji prelazi u napad panike, koji može trajati i do 20 minuta. Javlja se nedostatak zraka, nedostatak zraka, drhtavica, dezorijentacija, vrtoglavica i nesvjestica. Liječenje anksiozne neuroze uključuje uzimanje hormonskih lijekova.

Depresija

Psihički poremećaj u kojem osoba ne može da uživa u životu, da uživa u komunikaciji sa voljenima, ne želi da živi, ​​naziva se depresija i može trajati do 8 meseci. Mnogi ljudi su u opasnosti od razvoja ovog poremećaja ako imaju:

• nemili događaji - gubitak voljenih, razvod, problemi na poslu, odsustvo prijatelja i porodice, finansijski problemi, slabo zdravlje ili stres;
• psihološka trauma;
• rođaci koji pate od depresije;
• traume primljene u djetinjstvu;
• uzimanje lijekova koji su sami propisali;
• upotreba droga (alkohola i amfetamina);
• prethodna povreda glave;
• razne epizode depresije;
• hronična stanja (dijabetes, hronične bolesti pluća i kardiovaskularne bolesti).

Bitan! Ako osoba ima simptome kao što su neraspoloženje, depresija, apatija neovisna o okolnostima, nezainteresovanost za bilo koju vrstu aktivnosti, izražen nedostatak snage i želje, brza zamornost, onda je dijagnoza očigledna.

Osoba koja pati od depresivnog poremećaja je pesimistična, agresivna, tjeskobna, stalno osjeća krivicu, ne može se koncentrirati, ima slab apetit, nesanicu i misli o samoubistvu.

Dugotrajna nedijagnostikovana depresija može dovesti osobu do upotrebe alkohola ili drugih vrsta supstanci, što će značajno uticati na njegovo zdravlje, život i živote njegovih najbližih.

Tako različite fobije

Osoba koja pati od anksioznih poremećaja, koja također doživljava anksioznost, nalazi se na ivici prelaska u ozbiljnijeg neurotičara i mentalna bolest. Ako je strah strah od nečeg stvarnog (životinje, događaji, ljudi, okolnosti, predmeti), onda je fobija bolest bolesne mašte, kada se izmišljaju strah i njegove posljedice. Osoba koja pati od fobije stalno vidi predmete ili čeka na situacije koje su mu neugodne i zastrašujuće, što objašnjava napade bezrazložnog straha. Smislivši i izgradivši opasnost i prijetnju u svom umu, osoba počinje osjećati jaku anksioznost, počinje panika, počinju napadi gušenja, ruke se znoje, noge slabe, vrtoglavica, gubitak svijesti.

Vrste fobija su veoma različite i klasifikovane su prema izrazu straha:

• socijalna fobija - strah da budete u centru pažnje;
• agorafobija - strah od bespomoćnosti.

Fobije povezane s objektima, predmetima ili radnjama:

• životinje ili insekti - strah od pasa, pauka, muva;
• situacije - strah da ostanete sami sa sobom, sa strancima;
• prirodne sile - strah od vode, svjetlosti, planina, vatre;
• zdravlje - strah od doktora, krvi, mikroorganizama;
• stanja i radnje - strah od govora, hodanja, letenja;
• predmeti - strah od kompjutera, stakla, drveta.

Napadi nemira i anksioznosti kod osobe mogu biti uzrokovani gledanjem primjera situacije u filmu ili pozorištu, od kojih je jednom u stvarnosti zadobio psihičku traumu. Napadi bezrazložnog straha često se javljaju zbog bujanja mašte, što je proizvelo strašne slike strahova i fobija osobe, izazivajući napad panike.

Pogledajte ovaj video sa korisna vežba“Kako se riješiti straha i anksioznosti”:

Dijagnoza postavljena

Osoba živi u stalnom nemirnom stanju, koje pogoršava bezrazložni strah, a napadi anksioznosti postaju česti i dugotrajni, dijagnosticira mu se "". Ovu dijagnozu ukazuje prisustvo najmanje četiri ponavljajuća simptoma:

• ubrzan puls;
• vruće ubrzano disanje;
• napadi gušenja;
• bol u stomaku;
• osjećaj da “nije svoje tijelo”;
• strah od smrti;
• strah od ludovanja;
• drhtavica ili znojenje;
• bol u prsima;
• nesvjestica.

Samostalna i medicinska pomoć

Stručnjaci iz oblasti psihologije (na primjer, psiholog Nikita Valerievich Baturin) pomoći će vam da na vrijeme saznate uzroke anksioznosti, zbog čega se javljaju napadi panike, a također će saznati kako liječiti određenu fobiju i riješiti se napadaja nerazuman strah.

Specijalista može propisati i provesti različite vrste terapije:

• tjelesno orijentirana psihoterapija;
• psihoanaliza;
• neurolingvističko programiranje;
• sistemska porodična psihoterapija;

Osim toga liječenje lijekovima, možete sami pokušati spriječiti ili ublažiti anksioznost. To može biti:

• - dišite stomakom ili naduvajte balon;
• uzimanje kontrastnog tuša;
• ometajuće brojanje predmeta u prostoriji ili izvan prozora;
• uzimanje biljnih tinktura;
• baviti se sportom ili raditi nešto što voliš;
• šetnje na otvorenom.

Rodbina, porodica i prijatelji osobe koja boluje od poremećaja mogu biti od velike pomoći u identifikaciji problema. Razgovarajući s osobom, možete naučiti mnogo brže i više o njegovoj bolesti; on sam možda nikada neće pričati o svojim strahovima i tjeskobama.

Podrška porodici i prijateljima lepim rečima i delima, posmatranje jednostavna pravila tokom perioda napadi panike i anksioznost, redovne posete specijalistima i sistematska primena njihovih preporuka - sve to doprinosi brzom otklanjanju postojećih poremećaja i potpunom oslobađanju od njih.

Sigurno je svaka osoba barem jednom u životu doživjela osjećaj anksioznosti i straha. Ovo su normalne emocije koje pomažu u zaštiti od opasnosti koje se ponekad dešavaju u svijetu. životni put. Međutim, ako se anksioznost poveća, postane stalna i bolna, počinje izazivati ​​neugodnosti i patnju. Jasna manifestacija ovog stanja je napad panike (ili drugim riječima, napad panike).

Zašto postoji stalni osećaj anksioznosti i straha

Razlozi za pojavu osjećaja anksioznosti i straha mogu biti različiti. To uključuje stalni stres koji osoba doživljava u svakodnevnom životu, složene nepredviđene situacije, genetsku predispoziciju itd. Kako praksa pokazuje, ovi poremećaji se javljaju kod osoba sa posebnim karakterom (obično kod onih koji imaju anksiozan i sumnjiv tip ličnosti).

Vrlo često je povećana anksioznost povezana s brigom osobe za svoje zdravlje i život. Pacijent počinje obraćati posebnu pažnju na određene osjećaje u tijelu, pažljivo prati rad srca i proces disanja. Čini mu se da razvija neku vrstu bolesti koja će sigurno dovesti do smrti. Ovako se razvija napad panike.

U pravilu, ovaj poremećaj je praćen ne samo bolnom anksioznošću i strahom, već i neugodnim somatskim simptomima: osjećaj nedostatka zraka, ubrzan rad srca, prekomerno znojenje, drhtanje u telu. Sve su to manifestacije anksioznog poremećaja. U mnogim slučajevima, osoba smatra da su ove senzacije uzrok osjećaja anksioznosti i straha: nemam dovoljno zraka, ne mogu da dišem, pa imam osjećaj anksioznosti. U stvarnosti, sve se događa upravo suprotno: anksioznost je ta koja dovodi do neugodnih autonomnih poremećaja.

Kako se riješiti stalnih osjećaja anksioznosti i straha

Terapija anksioznih poremećaja treba, prije svega, biti individualna i sveobuhvatna. Najbolji rezultat koji se postiže kombinacijom terapije lijekovima i psihoterapije. Od lijekovi obično se koriste sredstva za smirenje, antidepresivi i adjuvansi.

Među psihoterapijskim metodama koristi se kognitivna bihejvioralna terapija. Njegov cilj je uvjeriti pacijenta da se ne boji opasnosti. Osoba ne samo da mora znati kako se nositi sa anksioznošću, već mora naučiti i suočiti se s opasnostima. To je jedini način da se izbori sa anksioznim poremećajima.

Da li se strah i anksioznost dešavaju bez razloga? Da, iu ovom slučaju morate se obratiti psihijatru ili psihoterapeutu, jer s velikim stepenom vjerovatnoće osoba pati od bezrazložnog straha i anksioznosti jer ima anksioznu neurozu. Ovo je mentalni poremećaj koji nastaje nakon teškog kratkotrajnog stresa ili dužeg emocionalnog prenaprezanja. Dva su glavna znaka: stalna teška anksioznost i vegetativni poremećaji organizma - palpitacije, osjećaj nedostatka zraka, vrtoglavica, mučnina, uznemirena stolica. Provocirajući ili pozadinski faktor mogu biti privlačnosti i želje koje u stvarnom životu nisu u potpunosti ostvarene i neostvarene: homoseksualne ili sadističke sklonosti, potisnuta agresija, potrebe za adrenalinom. Vremenom se zaboravlja ili potiskuje uzrok prvobitnog straha, a strah i anksioznost dobijaju samostalno značenje.

Neuroza se razlikuje od psihoze po tome što neuroza uvijek ima pravi uzrok, to je odgovor neuravnotežene psihe na traumatski događaj. Psihoza se odvija prema vlastitim endogenim zakonima; stvarni život ima malo utjecaja na tok bolesti. Druga bitna razlika je kritika. Neurozu osoba uvijek prepozna, izaziva bolna bolna iskustva i želju da se od nje oslobodi. Psihoza toliko mijenja čovjekovu ličnost da stvarnost za njega postaje nevažna, cijeli život se odvija u svijetu bolnih iskustava.

Napredak u liječenju mentalnih bolesti i granični poremećajičesto zavisi od vremena. Rezultat je uvijek bolji ako se liječenje započne ranije.

Da bi se razvila anksiozna neuroza, u kojoj se osjećaji straha i anksioznosti javljaju bez ikakvog razloga, dva faktora se moraju spojiti u jednom trenutku:

• traumatski emocionalni događaj;
• nedovoljan psihološki odbrambeni mehanizam.

Psihološka odbrana pati ako osoba ima dubok konflikt, nema načina da dobije ono što želi. Anksiozna neuroza najčešće pogađa žene između 18 i 40 godina i to je razumljivo. Žena je uvijek ranjiva jer previše ovisi o procjeni društva. Najuspješnija žena će uvijek imati slabost, zbog čega bi je zlobnici mogli "ugristi". Problematična djeca, slobodno slobodno vrijeme, nedovoljan razvoj karijere, razvodi i novi romani, izgled - sve može poslužiti kao poticaj za razvoj anksiozne neuroze.

Brzi razvoj društva, izobličenja i mane u moralnoj strani života dovode do toga da postulati koji se percipiraju u djetinjstvu gube na važnosti, a mnogi ljudi gube svoju moralnu srž, bez koje je sretan život nemoguć.

Poslednjih godina dokazana je važnost bioloških faktora. Postalo je poznato da nakon jakog stresa mozak formira nove neurone koji idu od prefrontalnog korteksa do amigdala. Histološki pregled je otkrio da novi neuroni sadrže peptid koji pojačava anksioznost. Novi neuroni restrukturiraju rad svih neuronskih mreža, a ljudsko ponašanje će se promijeniti. Ovome se dodaje i promjena nivoa neurotransmitera odn hemijske supstance, uz pomoć kojih se prenosi nervnog impulsa.

Otkriće morfološkog supstrata emocija dijelom objašnjava činjenicu da je reakcija na stres odgođena u vremenu – formiranje stabilne anksioznosti i straha zahtijeva određeni period.

Kod muškaraca se uzima u obzir pozadinski faktor u razvoju anksiozne neuroze funkcionalno oštećenje neurotransmitera ili nedovoljne količine ili loše kvalitete supstance koje prenose nervne impulse. Mogu igrati lošu ulogu endokrini poremećaji kada je poremećeno funkcioniranje nadbubrežne žlijezde, hipofize i hipotalamusa - glavnih dobavljača hormona ljudskog tijela. Neuspjeh u funkcionisanju ovih sistema također dovodi do osjećaja straha, anksioznosti i smanjenog raspoloženja.

Međunarodni klasifikator nema kategoriju koja opisuje anksioznu neurozu, već se koristi odeljak „označen kao F41.1“. Ovaj odjeljak može biti dopunjen sa F40.0 (Agorafobija ili strah od otvorenog prostora) i F43.22 (Mješovita anksioznost i depresivna reakcija uzrokovano poremećajem adaptacije).

Simptomi

Prvo i glavna karakteristika– anksioznost koja je stalno prisutna, iscrpljuje, menja čitav uobičajeni način života. Takva anksioznost se mora stalno pratiti, a to nije uvijek moguće. Morate razmišljati o bolesti ako duboka anksioznost traje najmanje šest mjeseci.

Anksioznost se sastoji od sljedećih komponenti:

Za procjenu nivoa anksioznosti možete koristiti Zang skalu, koja je namijenjena samodijagnozi.

Ozbiljnost anksioznosti je ponekad toliko jaka da se dodaju fenomeni derealizacije i depersonalizacije. To su uvjeti u kojima okolina gubi svoje boje i djeluje nestvarno, a nečiji postupci se ne mogu kontrolisati. Na sreću, oni su kratkotrajni i brzo prolaze.

Autonomne somatske manifestacije su sljedeće:

U svim slučajevima inicijalnog tretmana, klinički pregled za razlikovanje neurotičnih ili reverzibilnih poremećaja od somatskih ili tjelesnih bolesti. U dobro opremljenoj bolnici to može potrajati 2-3 dana. To je neophodno jer neke ozbiljne hronične bolesti mogu početi pod maskom neuroze.

Tretman lijekovima

Ne koristi se uvijek, ako je potrebno, koristi se u kratkom kursu, samo na vrhuncu iskustava. Lijekovi mogu privremeno ublažiti anksioznost i normalizirati san, ali vodeća uloga u tom procesu pripada psihoterapiji.

Liječenje počinje biljnim preparatima složenog djelovanja, na koje se nemoguće naviknuti. Preferirani lijekovi su oni koji istovremeno poboljšavaju san, smanjuju razdražljivost i ublažavaju anksioznost. To su Persen-Forte, Novopassit i Nervoflux, imaju uravnotežen sastav i potpuno su bezopasni. Sadrže biljne sedative u različitim omjerima: valerijana, pasiflora, matičnjak, matičnjak, nana, lavanda, hmelj, gorka narandža.

Psihijatar može propisati lijekove iz sljedećih grupa:

Lekar ih uvek prepisuje psihotropne droge kod neuroze sa oprezom. Benzodiazepini se daju u kratkom kursu i brzo izazivaju zavisnost. Izražen efekat od antidepresiva treba očekivati ​​ne ranije od 4 tjedna, a trajanje cijelog tijeka korekcije lijeka obično ne prelazi 3 mjeseca. Dalje liječenje lijekovima Nije praktično, neće dati nikakvo dobro poboljšanje.

Ako se stanje značajno ne poboljša tokom liječenja lijekovima, to ukazuje da osoba ima mentalni poremećaj dublji od neuroze.

Ako je poremećen rad unutrašnjih organa, lijekovi koji utiču na rad srca (beta blokatori) i probavni sustav(antispazmodici).

Fizioterapija

Uvijek je korisno, posebno tehnike koje imaju za cilj uklanjanje mišićne „ljuske“. Poboljšava se stanje mišića, oslobađa se napetosti mišića stanje uma prema mehanizmu biofeedback. Fizioterapeutske metode su dobre u uklanjanju vegetativnih manifestacija.

Masaža je korisna, sve vodene procedure, elektrospavanje, darsonval, elektroforeza, niskofrekventne impulsne struje, sulfidne kupke, parafinske aplikacije.

Psihoterapija

Vodeća metoda liječenja anksiozne neuroze, u kojoj se dosljedno rješavaju lični problemi, što u konačnici doprinosi sticanju novog iskustva i reviziji cjelokupnog vrednosnog sistema osobe.

Dobri rezultati se postižu upotrebom kognitivne bihejvioralne terapije, koja koristi tehnike konfrontacije i desenzibilizacije. U saradnji sa psihoterapeutom, pacijent iznosi svoje najdublje strahove, rastavlja ih „komad po komad“, a pritom je potpuno siguran. U procesu treninga nestaju destruktivni obrasci razmišljanja i uvjerenja koji su lišeni logike.

Često se koristi tradicionalna hipnoza ili njene moderne modifikacije. U stanju kontrolisane opuštenosti, osoba dobija priliku da u potpunosti otkrije svoje strahove, uroni u njih i prevaziđe ih.

U velikom medicinske ustanove Koriste varijantu grupne psihoterapije koja se zove socioterapija. Ova metoda se više odnosi na komunikaciju zasnovanu na interesima, sticanje zajedničkih utisaka. Konzilijum pacijenata može organizovati posete koncertima i izložbama, ekskurzije, tokom kojih se razrađuju lični strahovi i brige.

Grupna psihoterapija vam omogućava da komunicirate sa ljudima koji imaju slične probleme. Tokom diskusije pacijenti otkrivaju više nego tokom direktne komunikacije sa doktorom.

Uspješno se koriste metode koje kombiniraju komunikaciju sa specijalistom i rad s tijelom. Ovo je ponovno rođenje ili povezano disanje, kada nema pauze između udisaja i izdisaja. Posebno disanje vam omogućava da „izvučete na površinu“ potisnuta iskustva.

Hakomi metoda otkriva pacijentu značenje njegovih omiljenih poza i pokreta. Koristeći moćne emocije a pozivajući se na spontanost koju ima svaka osoba, specijalista vodi pacijenta do svijesti o problemima.

Uobičajeni period liječenja anksiozne neuroze je najmanje šest mjeseci, a za to vrijeme možete je se potpuno riješiti.

Napadi panike. Tretman.

Neki pacijenti se žale na promijenjenu percepciju svijeta (čini se da svijet gubi boju) i napade panike. Panični strah se javlja spontano, često na gužvi (trgovina, voz, metro, autobus, lift), ali pacijenti imaju tendenciju da razgovaraju ne o samom napadu, već o njegovim posledicama, na primer, pogoršanju opšteg stanja, bez iznošenja konkretnih pritužbi. S druge strane, na direktno pitanje, pacijent obično potvrdi da je u tom trenutku osjetio jake otkucaje srca, nedostatak zraka, znojenje, slabost u nogama, grčeve u trbuhu, bol u grudima, tremor, drhtanje.
Često pacijenti razlikuju vrtoglavicu i vrtoglavicu, au nekim slučajevima uopće ne mogu opisati svoje stanje. Depersonalizacija i derealizacija (osjećaj da je svijet oko vas nestvaran ili otuđen od vas samih) tipični su simptomi paničnog poremećaja i samo pogoršavaju napad panike.
Pored ovih somatskih simptoma, pacijenti mogu opisati stanje blisko panici. Obično imaju osjećaj približavanja opasnosti, zbunjenost i nemoć do nesvjestice. Pacijenti misle da imaju infarkt miokarda ili moždani udar i traže da budu odvedeni u najbližu hitnu pomoć.
Opisujući početak napada, pacijent prijavljuje “udarac” u glavu ili srce, osjećaj šoka, lupanje po cijelom tijelu, nalet krvi u glavu, povećanje krvnog tlaka, itd. studije, promjene se bilježe mnogo rjeđe. Dnevno praćenje otkucaja srca i krvnog pritiska pokazalo je da se njihove prosječne dnevne vrijednosti ne razlikuju od onih kod zdravih ljudi. Uočene su značajne fluktuacije tokom perioda "napada panike" ili njegovog anksioznog iščekivanja: kod 30% pacijenata subjektivne senzacije su bile praćene povećanjem krvnog pritiska i srčane frekvencije - kod 60% pacijenata, u 20% nije bilo objektivnih promjena uopšte. Zajedno sa tipične simptome mogu postojati i drugi - atipični, koji nisu obuhvaćeni kriterijumima za napad panike: lokalni bol (u glavi, abdomenu, kralježnici), utrnulost, peckanje, povraćanje, „kvrdla“ u grlu, slabost u ruci ili nozi, smetnje u hodu, vidu, sluhu. Kod nekih pacijenata uopće nema anksioznosti - javlja se "panika bez panike". Tokom interiktalnog perioda, velika većina pacijenata doživljava autonomnu disfunkciju različitog stepena težine - od minimalne, kada se pacijenti osećaju praktično zdravim, do maksimalne, kada je granica između napadaja i interiktalnog perioda zamagljena zbog jake težine poremećaja. između PA (napadi panike).
Kliničke manifestacije autonomne disfunkcije u interiktalnom periodu karakterišu polisistemičnost, dinamičnost i drugi znaci karakteristični za sindrom autonomne disfunkcije. Najčešće lik vegetativno-vaskularna distonija fleksibilan: malo truda sa vaše strane i ona će vas ostaviti na miru. Pa, ako niste obratili pažnju zvona za uzbunu, bolest može da besni kao reka koja se izliva iz korita. Takve oluje, koje potresu tijelo za 5 minuta ili najviše nekoliko sati, ljekari nazivaju vegetativno-vaskularnim krizama.

Češće se javljaju kod žena tokom menstruacije, posebno ako
kritičnih dana poklopila sa nepovoljnim vremenom ili velikim obračunom, kao i za žene koje ulaze u menopauzu. Svoj duševni mir moraju zaštititi udvostručenom snagom. Bliska povezanost vegetativnih kriza i emocionalnih šokova poznata je još od vremena Čehova: u takvim slučajevima, njegove kolege su govorile da je pacijent imao napad panike, a za suzbijanje napada panike potrebno je propisati najstroži mir.
Simpatičko-nadbubrežnim krizama najviše su podložni ljudi simpatičkog tipa. Obično se u kasnim popodnevnim ili noćnim satima pojačavaju glavobolje, bode se, stežu, pritiskaju i ubrzavaju otkucaje srca (puls - do 140 otkucaja/min, lupanje u sljepoočnicama, krvni pritisak raste na 150/90-180/110 mm Hg. čl., nema dovoljno vazduha - svaki udah je otežan, jeza, trne ruke i noge, telo se prekriva " naježiti se“, temperatura raste na 38-39°C, uvijek želim da mokrim u toalet). I mada ne postoji ni najmanja opasnost po život u ovom slučaju ne, obuzima me takav strah od smrti da nije teško izgubiti glavu, jureći po stanu u neopisivom uzbuđenju.
Stani! Saberi! Suočavanjem s panikom, već ćete si pomoći. Otvorite prozor, otkopčajte košulju, olabavite kragnu, olabavite kaiš, sedite u udobnu stolicu ili legnite u krevet s nekoliko visokih jastuka podvučenih ispod leđa kako biste lakše disali.
Nanesite salvete ili peškir navlažen hladnom vodom na čelo, slepoočnice, vrat i zapešća. Polako popijte čašu hladnog prokuvane vode, fokusirajući se na svoja osećanja. Da biste smirili otkucaje srca, zatvorite oči i pritisnite 10 puta jastučićima srednjeg i kažiprsta obe ruke na očne jabučice 3 puta u roku od jedne minute. Massage kružnim pokretima kažiprst obe ruke, uperite u centar brade (9 puta u smeru kazaljke na satu i isti broj u suprotnom smeru). Stisnite, gnječite i lagano rastegnite srednji prst 2-3 minute na svakoj ruci. Uzmite 30 (za jak rad srca - 40-45) kapi Valocordina ili Corvalola u mala količina vode, ili 20 kapi od đurđevka-valerijane ili đurđevka-materine, tabletu no-shpa i zatim sačekajte 10-15 minuta. Zar nije bolje?
Vagoinsularne krize često izazivaju anksioznost kod osoba parasimpatičkog tipa. Nevolje se obično dešavaju ujutru i tokom dana - uveče ne morate da brinete za svoje dobro. U glavi se javlja slabost, osećaj vrućine i težine, počinje da se vrti, krv juri u lice, javlja se osećaj gušenja, mučnina, a ponekad i bolovi u stomaku i proliv, „baca” se u znoj, srce staje, puls postaje rijedak (do 45 otkucaja)./min), krvni tlak pada na 80/50-90/60 mmHg. Art., jednom riječju, čini se da se duša rastaje od tijela i takva panika obuzima, čak i ako trčite na kraj svijeta, ali jednostavno nemate snage.
Za smirivanje uzmite 1-3 tablete bellataminala ili bellaspona (ne može se koristiti u trudnoći) ili 20 kapi tinkture novopassita ili valerijane, otvorite prozor i idite u krevet bez jastuka, stavite noge na ćebe presavijeno nekoliko puta: sa niskim pritiskom, mozak doživljava gladovanje kiseonikom, a horizontalni položaj će osigurati dotok krvi u glavu. Skuvajte jak slatki čaj ili pripremite šoljicu crne kafe sa šećerom. Da li je bilo olakšanja? Pozovite doktora!
Kada liječite napade panike, morate ovladati umijećem balansiranja kako biste vješto izbalansirali vagu autonomnog nervnog sistema. I „voli“ stabilnost i red u svemu.
. Planirajte svoj dan po sat: ustajanje, vježbanje, doručak, radno vrijeme, ručak, opuštanje, omiljena TV serija, kućni poslovi, večera, večernja šetnja - pokušajte, ako je moguće, da ne odstupite od ovog rasporeda.
. Krećite se više i provodite najmanje 2 sata dnevno na svežem vazduhu. Nemate vremena za ovo? Počnite s malim - rjeđe koristite prijevoz i češće hodajte. Ohrabrite se da trčite ili posjetite bazen dva puta sedmično, a vikendom - kupalište: postupci plivanja i otvrdnjavanja vode održavat će "ravnotežu" u autonomnom nervnom sistemu.
. Masirajte prste. Naizmjenično ih stežući, gnječili i lagano istezali nekoliko minuta 2-3 puta dnevno, možete normalizirati tjelesne funkcije poremećene neurocirkulatornom distonijom. Posebna pažnja dajte palcu, masirajući ga stimulišete mozak, a srednjem prstu - dejstvo na njega normalizuje krvni pritisak.
. Čuvajte svoje živce! Ako moraju testirati snagu, pomiješajte jednake dijelove valerijane (ili matice), mente i preslice, 1 žlica. l. preliti čašom ključale vode, zagrijavati 15 minuta poklopljeno u vodenom kupatilu, ohladiti oko 45 minuta, procijediti. Uzmite 2 žlice. l. 4-6 puta dnevno.
. Mir. Napomena: elenijum, sibazon, fenazepam, rudotel, meprobamat izazivaju letargiju i pospanost. Sve dok ih prihvatate, niste važan radnik. Uzmite Grandaxin, Mebicar, Trioxazine. Oni drže čistu glavu.
. Ako ste simpatičan tip osobe, strogo je zabranjeno upuštati se u proždrljivost noću: kasna večera može izazvati simpatoadrenalnu krizu.
Idite u krevet svake noći s namjerom da se dobro naspavate: dugo slatki snovi pomaže da se izbjegnu nevolje tokom magnetne oluje i kada su izloženi drugim faktorima provociranja. Nemojte sebi uskratiti zadovoljstvo da se uveče 10-15 minuta upijete u toplu, ugodno opuštajuću kupku, posolite je, a ljeti pokušajte da se opustite uz more. Predstavnicima parasimpatičkog tipa koristi se svako jutro hladna kupka ili tuširanje uz uske potoke i godišnji odmor u planinama.
Napadi panike se mogu liječiti. Da biste to učinili, potrebno je kontaktirati psihoterapeuta ili psihijatra.

ANksioznost I STRAHOVI. LIJEČENJE FOBIJA I STRAHOVA

Anksiozna depresija može se manifestirati kao besmislen osjećaj napetosti, anksioznosti ili straha (za svoje zdravlje, sudbinu bližnjih), strah od nesposobnosti u društvu – socijalna fobija.
Simptomi anksioznog poremećaja se ne javljaju određenim redoslijedom, već pri prvom pregledu pacijenti imaju somatske tegobe, jer ih samo fizička nelagoda tjera da potraže pomoć liječnika. Sklon da anksiozne reakcije Pacijenti, u ovoj ili onoj mjeri, preuveličavaju ne samo svoje neuspjehe i neuspjehe u životu, već i postojeće simptome bolesti.
Povećana budnost ili “hiperbudnost” ovih pacijenata objašnjava se činjenicom da, za razliku od drugih, oni svijet vide kao kroz lupu, obraćajući pažnju na najmanje promjene u svom unutrašnje stanje i spoljašnje okruženje.
Pacijenti s anksioznim poremećajima često se žale na depresivno raspoloženje, ali na pitanje kako to stanje utiče na njih dnevni život, odgovaraju da su postali razdražljiviji, nemirniji ili čak pretjerano aktivni.

Anksiozna stanja: opšta i specifični simptomi
Opšti simptomi
. Anksioznost - osjećaj nemira, nervoza, nervoza bez vidljivog razloga, zabrinutost zbog osjećaja anksioznosti;
. Iritacija prema sebi, drugima, poznatim životnim situacijama (npr. povećana osjetljivost na buku);
. Uzbuđenje - nemir, drhtanje, grizenje noktiju, usana, nevoljni pokreti ruku, trljanje prstiju
. Bol - često glavobolja sa psihičkim stresom, u potiljku ili difuzni bol u leđima (zbog nesvjesne napetosti mišića)
. Odgovor borbe i bijega je naglo povećanje simpatički ton, praćen obilnim znojenjem, lupanje srca, bol u grudima, suva usta, nelagodnost u abdomenu
. Vrtoglavica - osećaj vrtoglavice, skoro nesvestica
. Poteškoće s razmišljanjem - nemogućnost da se riješite uznemirujućih misli, smanjena koncentracija, strah od gubitka samokontrole i ludovanja
. Nesanica je prvenstveno smetnja u uspavljivanju, au nekim slučajevima iu trajanju sna (bolesnici se obično žale na stalni umor)
Specifični simptomi

Napadi panike (napadi):
. Nastaju spontano, bez vidljive veze sa spoljni podražaji(“kao grom iz vedra neba”) (< 10 мин)
. Osjećaj jakog straha, panike, užasa
. Lupanje srca, nepravilan srčani ritam („blijedi” srce, „udarci u grudima”)
. Osjećaj gušenja, često ubrzano disanje
. Znojenje, valovi vrućine
. Mučnina (uključujući povraćanje, „vrtoglavica od straha“)
. Tremor, unutrašnje drhtanje
. Vrtoglavica, vrtoglavica (“kao da se nešto desilo sa glavom”)
. Gubitak osjećaja za stvarnost (derealizacija) („veo je pao između mene i vanjskog svijeta“). Pacijenti imaju poteškoća s opisivanjem ovog stanja ("...ne mogu pronaći riječi...")
. Parestezija ruku, sa ubrzanim disanjem - lica
. Stalna slutnja nesreće (strah od ludovanja, smrti, itd.)

Fobije (uporna nerazumna situaciona anksioznost praćena reakcijom izbegavanja):
. Agorafobija (strah od gužve - prodavnice, metro, liftovi, autobusi):
- strah je uvijek povezan sa napadom panike koji se javlja na takvim mjestima;
- pacijenti izbegavaju da sami izlaze iz kuće, čak i ako im to smeta profesionalna aktivnost I normalan život
. Socijalna fobija (strah od komunikacije koji se javlja u prisustvu stranci):
- pacijenti se boje da ne ispadnu smiješni, nespretni ili poniženi;
- u takvim situacijama pacijenti doživljavaju jaku anksioznost (ponekad napade panike) i pokušavaju je izbjeći na sve moguće načine (npr. neki ne mogu jesti u prisustvu nepoznatih osoba), uprkos preostalom kritiziranju njihovog stanja;
- često pacijenti pokušavaju da prevaziđu poteškoće u komunikaciji i profesionalnim aktivnostima uz pomoć alkohola, sredstava za smirenje i droga
. Jednostavne fobije (situaciona anksioznost koja se javlja u zastrašujućoj situaciji ili kao odgovor na prezentaciju poznatog zastrašujućeg stimulusa: strah od zmija, pauka, injekcija, visine, letenja avionom, krvi, povraćanja itd.):
- reakcija izbjegavanja, poremećaj normalne socijalne/porodične adaptacije različitim stepenima ekspresivnost.
Pacijent sa anksiozno-depresivnim poremećajima, po pravilu, prilikom odlaska kod lekara ima dosta vegetativnih tegoba.
Glavna manifestacija anksiozno-depresivnih poremećaja je sindrom vegetativna distonija. U većini slučajeva, autonomni poremećaji su sekundarni i javljaju se u pozadini mentalnih poremećaja.
Bolest je najizraženija kod onih koji boluju od agorafobije (straha od mjesta gužve). Kod kuće, okruženi rođacima ili u medicinska ustanova pacijent možda neće imati nikakve tegobe ili su one izrazito blage. Prilikom odlaska od kuće, u transportu (posebno u metrou), polisistemski problemi se iznenada javljaju bez ikakvog razloga. somatskih poremećaja- vrtoglavica, gušenje, bol u srcu, tahikardija, mučnina, dostižući značajan intenzitet i praćeni strahom od smrti - napad panike.

Liječenje simptoma paničnih poremećaja

Postoje snažne kliničke veze između anksioznosti i depresije. Naši stručnjaci uključuju njihove uobičajene manifestacije: neobjašnjivu fizičku slabost i osjećaj nelagode, kasno uspavljivanje, nedostatak osjećaja zadovoljstva od bilo čega, stalno pozivanje na neugodne misli i slike, uporni bol ili druge neugodne senzacije u glavi i tijelu. ; poteškoće u koncentraciji, hipohondrične ideje.

Postoje različite vrste patološke anksioznosti: situaciona patološka anksioznost(trenutni strah od određene pojave, objekta), anksiozne opsesije, fobije; slobodno lebdeća anksioznost (generalizacija anksioznosti, obrt i povećanje broja objekata, alarmantno); besmislena anksioznost (neuračunljiva, „vitalna“, depresivna).

Kako se manifestuje panični poremećaj? Osoba doživljava uzbuđenje, unutrašnji nemir, napetost i tjeskobnu egzaltaciju. Razvija znakove autonomne neravnoteže i iznenadnih autonomno-vaskularnih poremećaja. Anksioznost se manifestuje izrazima lica, gestovima, tempom govora, do opšte anksiozne uznemirenosti. Nedosljednost djelovanja, sužavanje interesa, fluktuacije apetita, smanjen libido.

Kod paničnog poremećaja javljaju se poremećaji pažnje, pamćenja, neujednačen tempo razmišljanja, sklonost hipohondriji i briga za svoje zdravlje. Pojavljuje se zbunjenost, pa čak i dezorijentacija u vremenu i prostoru.

Naša klinika ima veliko iskustvo u liječenju paničnog poremećaja. U rukama iskusnog psihoterapeuta, lako se može liječiti. Ovdje su efikasne akupunktura i razne vrste psihoterapije: individualne, patogenetske, emotivno-racionalne i druge u kombinaciji sa prepisivanjem sedativa, antidepresiva, sredstava za smirenje i lijekova drugih grupa.

Za svakog pacijenta odabire se individualni program liječenja. Dođite kod nas i bićete iznenađeni promenama koje će vam se desiti.

Terapija paničnih poremećaja

Ciljevi terapije paničnih poremećaja su:

Ublažavanje anksioznosti pacijenta i poboljšanje kvaliteta njegovog života.

Mobilizacija adaptivnih mehanizama pacijenta za borbu protiv stresa.

Sprečavanje prelaska poremećaja adaptacije u stanje hronične anksioznosti.

Osnovni principi terapijepanični poremećaji.

Individualnost nije terapija za bolest, već za pacijenta.

Valjanost - korištenje metoda liječenja koje su najprikladnije u određenoj situaciji.

Kompleksnost - kombinacija razne metode terapija.

Osnovne metode terapijepanični poremećaji

Kada se koriste adekvatne metode, panični poremećaji se mogu dobro izliječiti. Za njihovu terapiju koriste se posebne tehnike:

1. Socijalno-ekološke metode (edukacija pacijenata):

Pedagoške, didaktičke metode;

Porodična terapija;

Grupe za samopomoć;

Literatura za pacijente;

Masovni medij.

2. Metode psihoterapije:

Trening disanja i opuštanja;

Biofeedback;

Kognitivna psihoterapija;

Bihevioralna psihoterapija;

Druge vrste psihoterapije.

3. Farmakoterapija:

Benzodiazepinski anksiolitici;

Nebenzodiazepinski anksiolitici;

Triciklički antidepresivi;

Selektivni inhibitori monoamin oksidaze;

Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina;

Neuroleptici;

blokatori histaminskih H1 receptora;

. β-blokatori.

Prilikom propisivanja anksiolitičkih lijekova potrebno je razlikovati „normalno“ anksiozno stanje od klinički značajnog, što ovisi o težini emocionalne reakcije, stupnju adaptacije, kao i stepenu podudarnosti između značajnosti stresa. stimulus i odgovor.

U klinici za psihoterapiju na Odsjeku za narkologiju i psihoterapiju već više od 20 godina se u liječenju paničnih poremećaja uspješno koristi posebna kombinacija metoda psihoterapije, akupunkture, biljne medicine i farmakoterapije.

Panični poremećaji, simptomi

Napad panike karakteriše sledeće znakove:

· ovo je privremena, ali ponavljajuća epizoda intenzivnog straha ili nelagode;

· ova epizoda obično ima iznenadni početak;

· maksimalni simptomi se uočavaju u roku od nekoliko minuta i traju nekoliko minuta;

· klinička slika sadrži simptome 4 različite grupe.

Autonomni simptomi: pojačan ili ubrzan rad srca, znojenje, drhtavica i drhtavica, suha usta.

Simptomi iz grudi i abdomena: otežano disanje, osjećaj gušenja, bol i nelagodu u grudima, mučnina ili abdominalni distres (npr. peckanje u želucu).

Simptomi povezani sa mentalnim stanjem: osjećaj vrtoglavice, nestabilnosti, nesvjestice, osjećaj da predmeti izgledaju nestvarno ili da je neko udaljeno, „nije ovdje“, strah od gubitka samokontrole, ludila ili nadolazeće smrti.

Opšti simptomi: valunge ili zimicu, utrnulost u različitim dijelovima tijela ili osjećaj peckanja.

Uz korištenje adekvatnih programa liječenja panični poremećaji se mogu izliječiti. Za njihovu terapiju koriste se sljedeće metode:

1. Socijalne i ekološke metode: pedagoška, ​​didaktička, porodična terapija, tretman u grupama samopomoći, informisanje pacijenata (nabavka posebne literature).

2. Metode psihoterapije: trening disanja-opuštanja, biofeedback, kognitivna psihoterapija, bihevioralna psihoterapija, druge vrste psihoterapije.

3. Farmakoterapija: lijekovi iz grupe trankvilizatora sa anksiolitičkim djelovanjem, nebenzodiazepinski anksiolitici, triciklični antidepresivi, selektivni inhibitori monoamin oksidaze, inhibitori ponovne pohrane serotonina, antipsihotici, blokatori histaminskih H1 receptora, β-blokatori.

Najefikasnija kombinacija različite vrste psihoterapija sa farmakoterapijom u okviru programa ambulantnog liječenja različitog trajanja.

Pripremio članak. Klinika na Odjelu za narkologiju i psihoterapiju pruža liječenje paničnog poremećaja.

Liječenje osjećaja straha i anksioznosti

Osjećaj straha i anksioznosti inherentni su generaliziranom anksioznom poremećaju.

Njegove glavne karakteristike su:

A. Pretjerana anksioznost i zabrinutost (očekivanje loših stvari) u vezi sa raznim događajima ili aktivnostima (kao što su posao ili škola), uočeni više od 6 mjeseci.

B. Pacijent ima poteškoća da se nosi sa anksioznošću.

B. Anksioznost ili nemir je praćen sledeće simptome(sa najmanje 1 simptomom koji traje duže od posljednjih 6 mjeseci)

1. Nemir, nervoza ili nestrpljenje

2. Umor

3. Problemi s koncentracijom ili pamćenjem

4. Razdražljivost

5. Napetost mišića

6. Poremećaji spavanja (teškoće sa uspavljivanjem, neredovno trajanje sna ili san koji ne donosi osjećaj svježine)

Anksioznost, nemir ili somatski simptomi uzrokuju klinički značajan stres ili oštećenje u društvenom, radnom ili drugim područjima funkcioniranja.

Liječenje straha i anksioznosti je složeno i dugotrajno.

Pripremio članak. Klinika na Odjelu za narkologiju i psihoterapiju pruža tretman anksioznosti i straha.

Anksiozni poremećaj, liječenje

Anksioznost je patološko stanje koje karakterizira osjećaj opasnosti i praćeno somatskim simptomima (ovi posljednji su povezani s hiperaktivnošću autonomnog nervnog sistema). Anksioznost treba razlikovati od straha koji nastaje kao odgovor na određenu prijetnju.

Anksioznost je jedan od najčešćih problema u medicinska praksa psihopatoloških fenomena. Potrebno je napomenuti širinu spektra manifestacija anksioznosti - od blagih neurotičnih poremećaja (granični nivo poremećaja) do teških psihotičnih stanja endogenog porijekla. Anksioznost pripada sferi ljudskih iskustava. Suštinska neizvjesnost fenomena anksioznosti subjektivno se izražava u osjećaju njegove bolnosti i otežane podnošljivosti. Ali ako osoba pronađe predmet anksioznosti, tada razvija strah, koji se, za razliku od anksioznosti, javlja kao odgovor na određeni razlog.

Simptomi anksioznih poremećaja mogu se podijeliti na fizičke i mentalne (psihološke). Somatski simptomi uključuju:

Drhtanje, trzanje, drhtanje tijela

Bol u leđima, glavobolja

Napetost mišića

Nedostatak vazduha, hiperventilacija

Umor

Zapanjeni odgovor

Hiperaktivnost autonomnog nervnog sistema

Hiperemija, bljedilo

Tahikardija, ubrzan rad srca

Znojenje

Hladne ruke

Suva usta (kserostomija)

Učestalo mokrenje

Parestezija (ukočenost, osjećaj peckanja)

Poteškoće pri gutanju

Psihijatrijski simptomi uključuju:

Feeling Dangerous

Smanjena sposobnost koncentracije

Hypervigilance

Nesanica

Smanjen libido

"knedla u grlu"

Gastrointestinalni poremećaji („vrtoglavica od straha“).

Liječenje anksioznih poremećaja obično se provodi ambulantno i kroz duži vremenski period. Najmanje 4-5 mjeseci. Efikasna je kombinacija različitih metoda psihoterapije, akupunkture i psihofarmakoterapije. Obično se pacijentima propisuju različite kombinacije lijekova koji imaju antidepresivno, antianksiozno i ​​sedativno djelovanje.

Pripremio članak. Klinika na Odjelu za narkologiju i psihoterapiju pruža liječenje anksioznih poremećaja.

Panični poremećaj, liječenje

Panični poremećaj karakteriziraju spontani napadi panike i može se kombinirati s agorafobijom tj. strah od boravka na otvorenom prostoru, sam van kuće ili u gomili. Agorafobija je obično praćena panikom, iako se može javiti kao zaseban poremećaj. Anksioznost iščekivanja karakteriše osjećaj opasnosti koji je povezan s iščekivanjem napada panike, kao i mogućnost da se u trenutku pojave u nemoćnom i ponižavajućem položaju. Ljudi sa agorafobijom mogu biti toliko vezani za svoj dom da ga nikada ne napuštaju ili to čine u pratnji nekog drugog.

IN moderne klasifikacije poremećaji panični poremećaj je definiran u grupi “ostali anksiozni poremećaji”.

Pored paničnog poremećaja, grupa anksioznih mentalnih poremećaja uključuje:

Generalizirani anksiozni poremećaj. Karakterizira ga kronična generalizirana anksioznost koja traje najmanje 1 mjesec. Uključuje povećanu anksioznost u djetinjstvu.

Specifična fobija. Iracionalan strah od objekta, kao što su konji, ili određene situacije, kao što je visina, i potreba da se one izbjegavaju.

Socijalna fobija. Iracionalni strah od situacija vezanih za komunikaciju, na primjer, strah od javnog nastupa.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj. Ponavljajuće opsesije, porivi, misli (opsesije) ili obrasci ponašanja koji su strani ličnosti i, kada se pokuša oduprijeti, izazivaju anksioznost.

Posttraumatski stresni poremećaj i akutni odgovor na stres. Anksioznost uzrokovana neobičnim i značajnim životnim stresom. Događaj se jasno manifestuje u snu ili mislima dok je budan. Simptomi ponovnog doživljavanja, izbjegavanja ili ekstremnog uzbuđenja traju duže od mjesec dana. Pacijentima koji su imali simptome manje od 1 mjeseca može se dijagnosticirati akutna reakcija na stres.

Mješoviti anksiozni i depresivni poremećaj- za označavanje stanja kada mentalni status Pacijent ima približno podjednako prisutne simptome anksioznosti i depresije i ne može se govoriti o značajnoj prevlasti jednog ili drugog.

Tokom napada panike javlja se jak strah ili osjećaj opće nelagode, pri čemu se uočavaju sljedeći simptomi:

1. Tahikardija

2. Znojenje

3. Drhtanje ili drhtanje tijela

4. Osjećaj nedostatka zraka

6. Bol ili nelagodnost iza grudne kosti

7. Mučnina ili nelagodnost u stomaku

8. Vrtoglavica, nestabilnost ili slabost

9. Derealizacija (osjećaj nestvarnosti) ili depersonalizacija (osjećaj otuđenosti od vlastitog tijela)

10. Strah od gubitka kontrole ili ludovanja

11. Strah od umiranja

12. Parestezija

13. Groznica ili drhtavica

Liječenje paničnih poremećaja provodi se prvenstveno ambulantno. Efikasne metode psihoterapije, akupunkturne terapije i kombinacije psihofarmakoterapije individualno odabrane za svakog pojedinačnog pacijenta.

Pripremio članak. Klinika na Odjelu za narkologiju i psihoterapiju pruža liječenje paničnog poremećaja.

Tretman stanja anksioznosti

Glavni simptom anksioznog poremećaja je osjećaj straha i brige koje osoba često doživljava. Ovo stanje obično ispunjava tri kriterijuma.

Prva je dugotrajna bolest, kada tegobe traju duže od pola godine i ako sama bolest teče monotono ili napreduje, bez uspješnih menstruacija i „svijetlih intervala“.

Drugi je sveobuhvatna priroda osjećaja straha i anksioznosti. Osoba doživljava nelagodu gotovo cijelo vrijeme. Njegove komponente: neosnovane sumnje, vezane ili nevezane za određeni objekt, nemogućnost opuštanja, stalna napetost, očekivanje nevolje, nemotivisana anksioznost, a ponekad i panični strah.

Treće, stanje anksioznosti nastaje i postoji samo po sebi, bez obzira na to koliko je život osobe prosperitetan ili nepovoljan.

Simptomi anksioznosti podijeljeni su u 3 grupe.

Prvi su različiti osjećaji unutrašnje napetosti i osjećaj straha (ponekad panike), koje sam pacijent ne može objasniti.

Drugi je motorički nemir, potreba za kretanjem, napetost mišića, drhtanje i opšta nelagoda.

Treće su autonomne reakcije koje nastaju usled prenadraženosti nervnog sistema: znojenje, lupanje srca, otežano disanje, mučnina, suva usta, hladne ruke i stopala.

Na pozadini anksioznosti i straha obično se javlja nesanica noću i pospanost tokom dana. Moguće povećana razdražljivost, smanjene performanse, rasejanost, niska koncentracija, umor, oslabljeno pamćenje.

Može eskalirati peptički ulkus. Mogu se javiti simptomi kao što su otežano gutanje, pojačano mokrenje, smanjena erekcija kod muškaraca i smanjen seksualni osjećaj kod žena. Kada su ljudi anksiozni, veća je vjerovatnoća da će imati noćne more.

Liječenje osjećaja straha i anksioznosti je po pravilu složeno. Koristi se: individualna psihoterapija, obuka tehnikama opuštanja u kombinaciji sa medikamentoznom terapijom. U liječenju anksioznosti obično se koriste lijekovi za smirenje, beta-blokatori, antidepresivi sa sedativnim djelovanjem i dr. Važno je shvatiti da se anksioznost ne može izliječiti u kratkom vremenskom periodu, pa pacijent mora strpljivo podešavati u dugim tretmanima, koji po pravilu dovode do dobrog i trajnog rezultata.

Pripremio članak. Klinika na Odjelu za narkologiju i psihoterapiju pruža tretman anksioznosti.

Liječenje paničnih poremećaja

Panika se odnosi na vrstu anksioznog poremećaja koji se manifestira iznenadnim napadima koji se nazivaju napadi panike.

Liječenje paničnih poremećaja je u većini slučajeva uspješno. Zahvaljujući mogućnostima farmakologije i psihoterapije, više od 90% pacijenata nakon nekoliko mjeseci postaje potpuno zdravo.

Ako muškarac dugo vrijeme pokušava sam da se izbori sa napadima panike, pa čak i pribegava pomoći alkoholna pića ili Corvalol, može razviti ovisnost o alkoholu ili ovisnosti o alkoholu i drogama uz osnovnu bolest.

Uspješan pristup liječenju paničnih poremećaja, uključujući panične strahove, je kombinacija različitih metoda psihoterapije uz propisivanje sedativa. biljnog porijekla, beta-blokatori, benzodiazepini, antidepresivi sa sedativnim dejstvom, blagi antipsihotici.

Da bi se postigao trajni efekat, ovi lijekovi se moraju koristiti nekoliko mjeseci. Ukidanje lijekova se provodi postepeno, pod nadzorom ljekara.

Liječenje paničnih poremećaja je uvijek efikasno ako se za to pozabavi ljekar sa iskustvom u liječenju ove bolesti, a pacijent je spreman za dugi tok liječenja.

Pripremio članak. Klinika na Odjelu za narkologiju i psihoterapiju pruža liječenje paničnih poremećaja.

Borba protiv napada panike

U kompleksnom liječenju anksioznih poremećaja, uključujući napade panike, uvijek se koriste sredstva za smirenje. To mogu biti: alprozolam, klorazepat, diazepam, fenazepam, klonazepam. Za ublažavanje napada panike poželjna je parenteralna primjena klonazepama. Često se koriste i triciklični antidepresivi - imipramin, klomipramin, doksepin, amitriptilin. Posebno su efikasni kada se daju intravenozno.

Često su efikasni izantidepresivi drugih grupa: mianerin, trazodon i paroksetin.

Obično u borbi protiv panični strahovi Karbamazepin je efikasan u kombinaciji sa pojedinačnim nootropima, na primjer Pantogam, Phenibut.

U kombinaciji sa antidepresivima preporučljivo je koristiti beta-blokatore - Razicor, propanolol itd.

Uvek efikasan u borbi protiv napada panike različite metode psihoterapije. Prednost se daje kognitivno-bihejvioralnim i kratkoročnim psihodinamičkim.

Trajanje liječenja je od 6 do 12 mjeseci. Kraći kursevi ne daju pouzdanim rezultatima.

Tijekom liječenja napadaja panike smanjuje se intenzitet straha i njegovih vegetativno-somatskih manifestacija, smanjuje se učestalost napada panike, nestaje anksioznost iščekivanja napada panike, a smanjuje se intenzitet komorbidnih poremećaja, posebno depresije.

Članak je pripremio profesor Igor Anatoljevič Nikiforov. Klinika na Odjelu za narkologiju i psihoterapiju liječi napade panike.

Tretman straha

Strahovi ili fobije se često javljaju uz nervozu opsesivna stanja. Klinička slika Ovu vrstu neuroze karakteriše prisustvo fobija ( opsesivni strahovi) i - mnogo rjeđe - druge opsesivne pojave (radnje, sjećanja, želje). Sve opsesije karakteriše postojanost, ponavljanje, nemogućnost da se silom volje oslobode ovih smetnji, osećaj svoje tuđosti, svest o njihovoj neispravnosti i bolnosti.

Klinička slika neuroze može uključivati ​​rituale - zaštitne radnje (na primjer, da bi se zaštitio od opasnosti, pacijent mora nekoliko puta dodirnuti stol ili na poseban način rasporediti stvari na stolu).

Neuroza opsesivno-kompulzivnog poremećaja, uz pravilno liječenje, može završiti za nekoliko mjeseci potpunim oporavkom, ali ponekad može potrajati dugotrajno uz postupno pogoršanje simptoma.

U dinamici neuroze konvencionalno se razlikuju tri stadijuma: u prvom - strah se javlja samo u situaciji od koje se pacijent boji, u drugom - pri pomisli na mogućnost da se u njoj nalazi, u trećem - uslovljenosti. stimulus je riječ koja je na neki način povezana sa fobijom (za kardiofobiju - "srce", za klaustrofobiju - "kabina" itd.). Kod dugotrajnog tijeka opsesivno-kompulzivne neuroze, kao i kod drugih dugotrajnih neuroza, osim pogoršanja glavnih simptoma, moguć je razvoj depresivnih poremećaja i histeričnih oblika reakcija.

Liječenje bolesnika sa neurozama (liječenje straha) treba prvenstveno biti usmjereno na otklanjanje psihogenog utjecaja koji doprinosi nastanku neuroze. Ako je nemoguće ukloniti traumatsku situaciju, preporučuje se korištenje različitih psihoterapijskih metoda kako bi se promijenio položaj pacijenta i njegov stav prema ovoj situaciji. Važno mjesto u kompleksnom liječenju neuroza zauzima restorativna terapija, fizioterapija i vitaminska terapija. Široka primjena Za liječenje straha i pratećih asteničnih stanja u posljednjih nekoliko decenija nabavljaju se nootropni lijekovi (nootropil, aminalon i dr.) Mnogi neurotični simptomi se lako mogu ublažiti upotrebom raznih sredstava za smirenje (fenazepam, librium, valium, tazepam) ili malim dozama nekih antipsihotika (sonopax, neuleptil). Veliki značaj u liječenju pacijenata pridaje se različitim mogućnostima psihoterapije u čista forma ili u kombinaciji sa medikamentoznom terapijom, dijetoterapijom, muzikoterapijom, biblioterapijom. Najčešće se koriste sugestivna psihoterapija (za histeričnu neurozu), racionalna psihoterapija (za opsesivno-kompulzivnu neurozu), autogeni trening(za sve vrste neuroza).

Članak je pripremio profesor Igor Anatoljevič Nikiforov. Klinika na Odjelu za narkologiju i psihoterapiju liječi strah.

Kako se osloboditi straha

Da li vam je potreban tretman zbog straha? Kako se osloboditi straha? Kako savladati strah? Borba je neprirodno ljudsko stanje koje oduzima previše energije. Nepoznato nas plaši, pa nastojimo za sve pronaći objašnjenje. Strah se mora razumjeti i prihvatiti. Razumijevanje prirode straha će dati svijest, a svjestan strah se već može kontrolisati.

Strahovi, fobije...šta još ima?

Normalan strah je manifestacija instinkta samoodržanja, na šta nas upozorava moguća opasnost, komunicira naša interna ograničenja. Prerano je govoriti o liječenju straha. Neki čovjek se bojao skočiti padobranom i odlučno se borio sa svojim strahom od visine, smatrajući da je biti kukavica nemuško. Napravivši svoj peti skok, umro je.

Svi strahovi koji nisu povezani sa instinktom samoodržanja su nategnuti i često patološki. Patološki strah je druga vrsta fobije. Takvi strahovi često nastaju zbog kultiviranja negativnih slika i sjećanja. Morate naučiti da se oslobodite njih.

Ocena straha

Ponekad se jako uplašimo. Plašimo se doktora, ljutnje našeg šefa, neodobravanja prijatelja, gubitka voljene osobe. Strah je naučio da se tako pametno sakrije i maskira u našim umovima da živimo rame uz rame s njim, ne primjećujući koliko često donosi odluke umjesto nas.

Kada shvatimo da strah ubija naše drage snove i visoke težnje, dolazi trenutak istine i postavlja se pitanje: “Kako pobijediti strah?”

Da biste se oslobodili strahova, morate ih pronaći i utvrditi uzrok njihovog nastanka. Napoleon Hill, u svojoj knjizi Misli i obogati se, nudi jednostavan način da se prepoznaju i eliminišu strahovi.

Svaka osoba je periodično u stanju brige I anksioznost . Ako se anksioznost manifestira u vezi s jasno definiranim razlogom, onda je to normalna, svakodnevna pojava. Ali ako se takvo stanje pojavi, na prvi pogled, bez razloga, onda to može signalizirati zdravstvene probleme.

Kako se anksioznost manifestuje?

Uzbuđenje , anksioznost , anksioznost manifestira se opsesivnim osjećajem iščekivanja određenih nevolja. U ovom slučaju, osoba je depresivno raspoložena, unutrašnja anksioznost tjera na djelomični ili potpuni gubitak interesa za aktivnost koja mu se ranije činila ugodnom. Anksioznost je često praćena glavoboljama, problemima sa snom i apetitom. Ponekad je srčani ritam poremećen, a napadi ubrzanog rada srca se javljaju periodično.

obično, stalna briga u duši osobe posmatra se u pozadini tjeskobe i nesigurnosti životne situacije. To mogu biti brige oko ličnih problema, bolesti bližnjih, nezadovoljstvo profesionalnim uspjehom. Strah i anksioznost često prate proces čekanja važnih događaja ili bilo kakvih rezultata koji su za osobu od najveće važnosti. Pokušava pronaći odgovor na pitanje kako savladati osjećaj anksioznosti, ali u većini slučajeva ne može se riješiti ovog stanja.

Stalni osjećaj anksioznosti prati unutrašnja napetost, koju neki mogu ispoljiti spoljni simptomi — drhtanje , napetost mišića . Osjećaj anksioznosti i nemira dovode tijelo u stanje konstante" borbenu gotovost" Strah i anksioznost sprečavaju osobu da normalno spava i koncentriše se na važne stvari. Kao rezultat, pojavljuje se takozvana socijalna anksioznost, povezana s potrebom za interakcijom u društvu.

Konstantan osjećaj unutrašnji nemir kasnije se može pogoršati. Ovome se dodaju i neki specifični strahovi. Ponekad se manifestira motorički nemir - stalni nevoljni pokreti.

Sasvim je jasno da takvo stanje značajno pogoršava kvalitetu života, pa osoba počinje tražiti odgovor na pitanje kako se riješiti osjećaja tjeskobe. Ali prije uzimanja bilo kakvih sedativa, svakako treba utvrditi točne uzroke anksioznosti. To je moguće uz sveobuhvatan pregled i konzultacije s liječnikom koji će vam reći kako se riješiti anksioznosti. Ako pacijent loš san, a anksioznost ga stalno proganja, važno je utvrditi izvorni uzrok ovoj državi. Produženi boravak u ovom stanju prepun je ozbiljne depresije. Inače, majčina anksioznost se može prenijeti i na njeno dijete. Stoga je djetetova anksioznost tokom hranjenja često povezana sa anksioznošću majke.

U kojoj mjeri su anksioznost i strah inherentni osobi zavisi u određenoj mjeri od niza ličnih kvaliteta osobe. Važno je ko je - pesimista ili optimista, koliko je psihički stabilan, koliko je visoko samopoštovanje osobe itd.

Zašto se javlja anksioznost?

Briga i anksioznost mogu biti simptom ozbiljne mentalne bolesti. Oni ljudi koji su stalno u stanju anksioznosti, u većini slučajeva imaju sigurno psihološki problemi i skloni su .

Većina mentalnih bolesti je praćena stanjem anksioznosti. Anksioznost je karakteristična za različite periode, za početni stadijum neuroza. Teška anksioznost se uočava kod osobe zavisne od alkohola kada sindrom ustezanja . Vrlo često postoji kombinacija anksioznosti sa brojnim fobijama, razdražljivošću itd. Kod nekih bolesti, anksioznost je praćena delirijem i.

Međutim, kod nekih somatskih bolesti anksioznost se javlja i kao jedan od simptoma. At hipertenzija Ljudi često imaju visok stepen anksioznosti.

Anksioznost takođe može biti praćena hiperfunkcija štitne žlijezde , hormonalni poremećaji tokom perioda kod žena. Ponekad oštra anksioznost ne uspije kao predznaka naglog pada razine šećera u krvi kod pacijenata.

Kako se riješiti anksioznosti?

Prije nego što razmislite o tome kako ublažiti anksiozno stanje, potrebno je utvrditi je li anksioznost prirodna ili je anksioznost toliko ozbiljna da zahtijeva konsultaciju sa specijalistom.

Postoji niz znakova koji ukazuju na to da osoba neće moći da se nosi sa anksioznošću bez posete lekaru. Svakako se obratite specijalistu ako se simptomi anksioznosti stalno pojavljuju, što utiče na svakodnevni život, posao i slobodno vrijeme. Istovremeno, uzbuđenje i anksioznost progone osobu nedeljama.

Anksiozna neurotična stanja koja se stalno ponavljaju u obliku napada treba smatrati ozbiljnim simptomom. Čovjek se stalno brine da će mu nešto u životu poći po zlu, dok mu se mišići naprežu, postaje nervozan.

Obavezno se obratite ljekaru ako su anksiozno stanje kod djece i odraslih praćeno vrtoglavicom, jakim znojenjem i smetnjama u radu. Gastrointestinalni trakt, suva usta. Često se anksiozno-depresivno stanje s vremenom pogoršava i dovodi do.

Postoji niz lijekova koji se koriste u sveobuhvatnom liječenju anksioznosti i anksioznih stanja. Međutim, prije nego što odredi kako se riješiti anksioznog stanja, liječnik mora utvrditi tačna dijagnoza, utvrđivanje koja bolest i zašto bi mogla izazvati ovaj simptom. Obaviti pregled i odrediti način liječenja pacijenta, obavezno psihoterapeut . Prilikom pregleda potrebno je zadati laboratorijska istraživanja krv, urin, obavljeno EKG. Ponekad je pacijentu potrebna konsultacija sa drugim specijalistima - endokrinologom, neurologom.

Najčešće se lijekovi za smirenje i antidepresivi koriste u liječenju bolesti koje izazivaju anksioznost i nemir. Ljekar koji prisustvuje može također propisati kurs tableta za smirenje tokom terapije. Međutim, liječenje anksioznosti sa psihotropne droge je simptomatično. Shodno tome, takvi lijekovi ne uklanjaju uzroke anksioznosti. Stoga su kasnije mogući recidivi ovog stanja, a anksioznost se može pojaviti u izmijenjenom obliku. Ponekad anksioznost počinje da muči ženu kada trudnoća . Kako ukloniti ovaj simptom u ovom slučaju, samo liječnik treba odlučiti, jer uzimanje bilo kakvih lijekova od strane buduće majke može biti vrlo opasno.

Neki stručnjaci radije koriste isključivo psihoterapijske metode u liječenju anksioznosti. Ponekad su psihoterapijske tehnike praćene lijekovi. Neki se i praktikuju dodatne metode tretmani, na primjer, auto-trening, vježbe disanja.

U narodnoj medicini postoji mnogo recepata koji se koriste za savladavanje anksioznosti. Dobar efekat može se dobiti redovnim uzimanjem biljni čajevi , koji uključuju biljke sa sedativnim dejstvom. Ovo menta, Melissa, valerijana, motherwort itd. Međutim, učinak upotrebe biljnih čajeva možete osjetiti tek nakon stalnog uzimanja takvog lijeka duže vrijeme. Osim toga narodni lekovi treba koristiti samo kao pomoćnu metodu, jer bez pravovremene konzultacije s liječnikom možete propustiti početak vrlo ozbiljnih bolesti.

Još jedan važan faktor u prevazilaženju anksioznosti je pravi način života . Čovek ne treba da žrtvuje odmor zarad radnih podviga. Važno je da se dovoljno naspavate svaki dan i da se pravilno hranite. Zloupotreba kofeina i pušenje mogu pogoršati anksioznost.

Opuštajući efekat se može postići profesionalnom masažom. Dubinska masaža efikasno ublažava anksioznost. Ne treba zaboraviti koliko vježbanje poboljšava vaše raspoloženje. Dnevno fizička aktivnostće vam omogućiti da uvijek budete u dobroj formi i spriječiti pogoršanje vaše anksioznosti. Ponekad je dovoljna brza šetnja od sat vremena na svežem vazduhu za poboljšanje raspoloženja.

Da bi kontrolisao svoje emocije, osoba mora pažljivo analizirati sve što mu se dešava. Jasno prepoznavanje uzroka koji je izazvao anksioznost pomaže vam da se fokusirate i pređete na pozitivno razmišljanje.