Blokatori leukotrienskih receptora (Singulair, Acolat). Moguće nuspojave. Kako pronaći jeftin analog skupog lijeka

farmakološki efekat

Cisteinil-leukotrieni (LTC 4, LTD 4, LTE 4) su jaki posrednici upale - eikozanoidi koji se luče različite ćelije, uklj. mastociti i eozinofili. Ovi važni proastmatični medijatori se vezuju za cisteinil leukogrijenske receptore. Cisteinil leukotrienski receptori tipa 1 (CysLT 1 receptori) prisutni su u ljudskim respiratornim putevima (uključujući ćelije glatkih mišića bronha, makrofage) i drugim inflamatornim ćelijama (uključujući eozinofile i neke mijeloidne matične ćelije). Cisteinil leukotrieni su u korelaciji sa patofiziologijom bronhijalna astma i alergijski rinitis. Kod astme, efekti posredovani leukotrienom uključuju bronhospazam, povećano lučenje sluzi, povećanu vaskularnu permeabilnost i povećan broj eozinofila. Kod alergijskog rinitisa, nakon izlaganja alergenu, cisteinil-leukotrieni se oslobađaju iz proinflamatornih ćelija nazalne sluznice tokom ranog i kasne faze alergijska reakcija, koji se manifestuje kao simptomi alergijskog rinitisa. Intranazalni test sa cisteinil leukotrienima pokazao je povećanje otpora dišnih puteva i simptome nazalne opstrukcije.

Montelukast je visoko aktivan lijek kada se uzima oralno koji značajno poboljšava upalu kod bronhijalne astme. Prema biohemijskim i farmakološka analiza lijek se veže sa visokom selektivnošću i kemijskim afinitetom za CysLT 1 receptore (umjesto drugih farmakološki važnih receptora respiratornog trakta, kao što su prostaglandinski, holinergički ili P-adrenergički receptori). Montelukast inhibira fiziološki efekat cisteinil leukotriena LTC 4, LTD 4, LTE 4 vezivanjem za CysLT 1 receptore bez stimulativnog dejstva na ove receptore.

Montelukast inhibira CysLT receptore epitela respiratornog trakta, čime istovremeno ima sposobnost da inhibira bronhospazam. uzrokovano udisanjem cisteinil-leukotriena LTD 4 kod pacijenata sa bronhijalnom astmom. Montelukast doza. jednaka 5 mg je dovoljna za ublažavanje bronhospazma izazvanog LTD 4 .

Montelukast uzrokuje bronhodilataciju unutar 2 sata nakon oralne primjene i može dopuniti bronhodilataciju uzrokovanu β2-agonistima. Upotreba montelukasta u dozama većim od 10 mg/dan, uzet jednom, ne povećava efikasnost lijeka.

Farmakokinetika

Usisavanje

Montelukast se brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Prilikom uzimanja tableta za žvakanje na prazan želudac, 5 mg Cmax u krvnoj plazmi kod odraslih se postiže nakon 2 sata.Prosječna bioraspoloživost kada se uzimaju oralno je 73%.

Distribucija

Montelukast se više od 99% vezuje za proteine plazme. V d montelukasta u stanju C ss u prosjeku iznosi 8-11 litara. Studije sprovedene na pacovima sa radioaktivno obeleženim montelukastom ukazuju na minimalnu penetraciju BBB. Osim toga, koncentracija obilježenog montelukasta 24 sata nakon primjene bila je minimalna u svim ostalim tkivima.

Metabolizam

Montelukast se ekstenzivno metabolizira. Prilikom proučavanja terapijskih doza u stanju C ss u krvnoj plazmi kod odraslih i djece, koncentracija metabolita montelukasta nije određena.

In vitro studije koje su koristile mikrozome ljudske jetre su pokazale da su citohromi P450, 3A4, 2C8 i 2C9 uključeni u metabolizam montelukasta. Prema daljnjim rezultatima studija provedenih in vitro na mikrosomima ljudske jetre, terapeutska koncentracija montelukasta u krvnoj plazmi ne inhibira izoenzime citokroma P450 CYP: 3A4, 2C9, 1A2, 2A6, 2C19 i 2D6.

Odstranjivanje

Klirens montelukasta iz plazme kod zdravih odraslih osoba je u prosjeku 45 ml/min. Nakon oralne primjene radioaktivno obilježenog montelukasta, 86% njegove količine izlučuje se kroz crijeva u roku od 5 dana, a manje od 0,2% putem bubrega, što potvrđuje da se montelukast i njegovi metaboliti izlučuju gotovo isključivo putem žuči. T1/2 montelukasta kod mladih zdravih odraslih osoba kreće se od 2,7 do 5,5 sati.Farmakokinetika montelukasta ostaje gotovo linearna kada se daje oralno u dozama iznad 50 mg. Pri uzimanju montelukasta u jutarnjim i večernjim satima nisu uočene razlike u farmakokinetici. Kada se uzima 10 mg montelukasta dnevno, uočava se umjerena (oko 14%) akumulacija aktivne tvari u krvnoj plazmi.

Značajke farmakokinetike u različitim grupama pacijenata

Farmakokinetika montelukasta je slična kod žena i muškaraca.

Stariji pacijenti

Uz jednu oralnu dozu montelukasta od 10 mg, farmakokinetički profil i bioraspoloživost su slični kod starijih pacijenata i pacijenata mlad. T1/2 montelukasta iz krvne plazme je nešto duži kod starijih pacijenata. Nije potrebno prilagođavanje doze kod starijih pacijenata.

Race

Nije bilo razlika u klinički značajnim farmakokinetičkim efektima kod pacijenata različitih rasa.

Otkazivanje jetre

Kod pacijenata sa zatajenje jetre svjetlo i srednji stepen težina i kliničke manifestacije kod ciroze jetre, uočeno je usporavanje metabolizma montelukasta, praćeno povećanjem AUC-a za približno 41% nakon pojedinačne doze od 10 mg. T1/2 montelukasta kod ovih pacijenata se blago povećava (prosječni T1/2 - 7,4 sata). Nije potrebno prilagođavanje doze montelukasta za pacijente s blagim do umjerenim oštećenjem jetre. Nema podataka o prirodi farmakokinetike montelukasta kod pacijenata sa teškim zatajenjem jetre (više od 9 bodova na Child-Pyot skali).

Otkazivanja bubrega

Indikacije

- prevencija i dugotrajno liječenje bronhijalna astma, uključujući prevenciju dnevnih i noćnih simptoma bolesti;

- liječenje bronhijalne astme kod pacijenata sa preosjetljivošću na acetilsalicilna kiselina;

- prevencija bronhospazma uzrokovanog fizičkom aktivnošću;

— ublažavanje dnevnih i noćnih simptoma sezonskog alergijskog rinitisa i perzistentnog alergijskog rinitisa.

Režim doziranja

Lijek Montelukast se uzima oralno 1 put dnevno, bez obzira na unos hrane. Tableta se može progutati cijelu ili sažvakati prije gutanja. Za liječenje bronhijalne astme lek treba uzeti uveče. U liječenju alergijskog rinitisa lijek se može uzimati u bilo koje doba dana. Pacijenti sa bronhijalnom astmom i alergijski rinitis treba uzeti 1 tabletu 1 put/dan uveče.

Djeca od 6 do 14 godina

1 tableta za žvakanje 5 mg 1 put dnevno. Odabir doze za ovo starosnoj grupi nije potrebno.

Djeca starija od 15 godina i odrasli

Doza za odrasle i djecu stariju od 15 godina je 10 mg montelukasta dnevno. Terapeutski efekat Montelukast lijek na pokazateljima koji odražavaju tok bronhijalne astme razvija se tokom prvog dana. Pacijent treba da nastavi sa uzimanjem lijeka kako u periodu postizanja kontrole simptoma bronhijalne astme tako iu periodu pogoršanja bolesti.

Za starije pacijente, pacijente sa zatajenje bubrega, pacijentima s blagom ili umjereno teškom disfunkcijom jetre nije potreban poseban odabir doze.

Montelukast se može dodati liječenju bronhodilatatora i inhalacijskih kortikosteroida.

Nuspojava

Nuspojave su obično blage i u pravilu ne zahtijevaju prekid primjene lijeka.

Izvana nervni sistem: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, parestezija/gineestezija, konvulzije.

Izvana kardiovaskularnog sistema: kardiopalmus.

Izvana respiratornog sistema, organi prsa i medijastinum: krvarenje iz nosa, plućna eozinofilija.

Mentalni poremećaji: agitacija, uklj. agresivno ponašanje ili neprijateljstvo, anksioznost, depresija, dezorijentacija, oslabljena pažnja, patološki snovi, halucinacije. nesanica. oštećenje pamćenja, psihomotorna aktivnost (uključujući razdražljivost, anksioznost i tremor), somnambulizam, suicidalne misli i ponašanje (suicidalnost).

Iz gastrointestinalnog trakta: dijareja, dispepsija, mučnina, povraćanje, pankreatitis, bol u abdomenu.

Poremećaji jetre i žučnih puteva: povećana aktivnost ALT i AST, hepatitis (uključujući holestatske, hepatocelularne i mješovite lezije jetre).

Od vlasti mišićno-koštanog sistema: artralgija, mijalgija. grčevi mišića.

Sa strane krvi i limfni sistem: povećana sklonost krvarenju, trombocitopenija.

Za kožu i potkožno tkivo: sklonost stvaranju hematoma, nodozni eritem, multiformni eritem, svrab. osip, urtikarija, angioedem.

Izvana imunološki sistem: reakcije preosjetljivosti, uklj. anafilaksa, eoziofilna infiltracija jetre.

ostalo: astenija (slabost)/umor. edem, pireksija.

Kontraindikacije za upotrebu

— povećana osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;

— djetinjstvo do 6 godina;

- fenilketonurija.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Nije bilo kliničkih studija montelukasta kod trudnica. Montelukast treba koristiti tokom trudnoće i dojenja samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus ili dijete. Tokom postmarketinške upotrebe montelukasta, razvoj urođene mane udova novorođenčadi čije su majke uzimale Montelukast tokom trudnoće.Većina ovih žena je tokom trudnoće uzimala i druge lijekove za liječenje bronhijalne astme. Uzročno-posledična veza između uzimanja montelukasta i razvoja urođenih mana ekstremiteta nije utvrđena.

Nije poznato da li se montelukast izlučuje iz majčino mleko. Budući da se mnogi lijekovi izlučuju u majčino mlijeko, to se mora uzeti u obzir kada se Montelukast propisuje dojiljama.

Upotreba kod dece

Zabranjeno za upotrebu kod dece mlađe od 6 godina.

Djeca od 6 do 14 godina: 1 tableta za žvakanje od 5 mg 1 put dnevno.

Predoziranje

Simptomi

Nema podataka o simptomima predoziranja prilikom uzimanja montelukasta kod pacijenata sa bronhijalnom astmom u dozi većoj od 200 mg/dan tokom 22 nedelje i u dozi od 900 mg/dan tokom jedne nedelje.

Bilo je slučajeva akutnog predoziranja (uzimanje najmanje 1000 mg/dan) montelukasta tokom perioda nakon registracije i tokom kliničkih ispitivanja kod odraslih i djece. Klinički i laboratorijski podaci ukazuju na uporedive sigurnosne profile montelukasta kod djece, odraslih i starijih pacijenata.

Najčešći neželjeni efekti bili su žeđ, pospanost, povraćanje, psihomotorna agitacija, glavobolja, bol u trbuhu i midrijaza. Podaci nuspojave su u skladu sa sigurnosnim profilom montelukasta.

Tretman

Liječenje u slučaju akutnog predoziranja je simptomatsko. Nema informacija o specifičan tretman Predoziranje montelukastom. Nema podataka o efikasnosti peritonealne dijalize ili hemodijalize.

Interakcije lijekova

Montelukast se može propisati zajedno s drugim lijekovima koji se obično koriste za prevenciju i dugotrajno liječenje bronhijalne astme i/ili za liječenje alergijskog rinitisa. Preporučeno terapijska doza montelukast nije imao klinički značajan učinak na farmakokinetiku sledeće lekove: teofilin, prednizolon, prednizolon. oralni kontraceptivi(etinil estradiol/noretisteron 35/1). terfenadin, dnoksin i varfarin. AUC vrijednost montelukasta se smanjuje za približno 40% dok se uzima fenobarbital. ali to ne zahtijeva promjenu režima doziranja Montelukasta.

In vitro studije su pokazale da montelukast inhibira izoenzim CYP2C8 sistema citokroma P450. međutim, u in vivo studiji interakcija lijekova između montelukasta i rosiglitazona (metaboliziranog preko CYP2C8 izoenzima citokroma sistema), nije dobijena potvrda o inhibiciji izoenzima CYP2C8 montelukastom. Stoga u kliničku praksu Ne očekuje se da montelukast utiče na metabolizam određenog broja metaboličkih procesa posredovan CYP2C8 lijekovi uključujući paklitaksel, rosiglitazon, repaglinid, itd.

In vitro studije su pokazale da je montelukast supstrat enzima CYP2C8, 2C9 i 3A4. Podaci kliničkim ispitivanjima interakcije lijekova koji se odnose na montelukast i gemfibrozil (inhibitor i CYP2C8 i 2C9) pokazuju da gemfibrozil povećava efekat sistemske izloženosti montelukastu za 4,4 puta. Istovremena primjena itrakonazola. jak inhibitor izoenzima CYP3A4, zajedno sa gemfibrozilom i montelukastom, nije doveo do dodatnog povećanja efekta sistemske izloženosti montelukastu. Učinak gemfibrozila na sistemsku izloženost montelukastu možda se ne smatra klinički značajnim na osnovu podataka o sigurnosti kada se koristi u dozama većim od odobrene doze od 10 mg kod odraslih pacijenata (npr. 200 mg/dan za odrasle pacijente tokom 22 sedmice i više do 900 mg/dan za Nisu primijećeni klinički značajni efekti kod pacijenata koji su uzimali lijek otprilike jednu sedmicu. negativnih efekata). Stoga nije potrebno prilagođavanje doze montelukasta kada se primjenjuje istovremeno s gemfibrozilom. In vitro studije ne ukazuju na klinički značaj interakcije lijekova s drugim poznatim inhibitorima izoenzima CYP2C8 (na primjer, trimetoprim). Osim toga, istovremena primjena montelukasta sa samim itrakonazolom nije značajno povećala učinak sistemske izloženosti montelukastu.

Kombinirano liječenje bronhodilatatorima

Montelukast je razuman dodatak monoterapiji bronhodilatatorima ako potonji ne pružaju adekvatnu kontrolu bronhijalne astme. Kada se tokom terapije montelukastom postigne terapijski efekat, može se pristupiti postepenom smanjenju doze bronhodilatatora.

Kombinirano liječenje inhalacijskim kortikosteroidima

Tretman motelukastom pruža dodatnu terapeutski efekat pacijenata koji koriste inhalacijske kortikosteroide. Kada se stanje pacijenta stabilizuje, postepeno smanjenje doze GCS može početi pod nadzorom lekara. U nekim slučajevima je prihvatljivo potpuno ukidanje inhalacijskih kortikosteroida, ali se ne preporučuje nagla zamjena inhalacijskih kortikosteroida montelukastom.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje na recept.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i van domašaja djece na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja - 2 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Koristi se za disfunkciju jetre

Nije potrebno prilagođavanje doze montelukasta za pacijente s blagim do umjerenim oštećenjem jetre.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Budući da se montelukast i njegovi metaboliti ne izlučuju putem bubrega, farmakokinetika montelukasta kod pacijenata sa oštećenjem bubrega nije procijenjena. Za ovu grupu pacijenata nije potrebno prilagođavanje doze.

specialne instrukcije

Efikasnost oralnog montelukasta za liječenje akutni napadi bronhijalna astma nije utvrđena. Stoga se Montelukast tablete ne preporučuju za liječenje akutnih napada bronhijalne astme. Pacijente treba uputiti da uvijek nose lijekove sa sobom. hitna pomoć za ublažavanje napada bronhijalne astme (inhalacijski kratkodjelujući β2 agonisti).

Ne biste trebali prestati uzimati Montelukast tokom pogoršanja bronhijalne astme. Trebali biste zapamtiti potrebu za korištenjem hitnih lijekova za ublažavanje napada (kratkodjelujući inhalacijski β2-agonisti).

Pacijenti sa dokumentiranom alergijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove ne bi trebali uzimati ove lijekove tokom liječenja montelukastom, jer montelukast poboljšava respiratornu funkciju kod pacijenata s alergijskom bronhijalnom astmom, međutim, ne može u potpunosti spriječiti bronhokonstrikciju uzrokovanu NSAIL.

Doza kortikosteroida za inhalaciju ili oralnu primjenu, uzeta tokom liječenja montelukastom. može se postepeno smanjivati pod medicinskim nadzorom. Međutim, ne može se izvršiti nagla zamjena GCS-a Montelukastom. Neuropsihijatrijski poremećaji su opisani kod pacijenata koji uzimaju Montelukast (vidjeti dio „Neželjena dejstva“). S obzirom da ovi simptomi mogu biti uzrokovani drugim faktorima, nije poznato da li su povezani s montelukastom. Ljekar treba da razgovara o ovom neželjenom događaju sa pacijentima i/ili njihovim roditeljima/starateljima. Pacijente i/ili njihove roditelje/staratelje treba upozoriti da ako slični simptomi o tome morate obavijestiti svog ljekara.

IN u rijetkim slučajevima Pacijenti koji su primali lijekove protiv astme, uključujući antagoniste leukotrienskih receptora, iskusili su jedno ili više od sljedećih nuspojava: eozinofiliju. osip, pogoršanje plućnih simptoma, srčane komplikacije i/ili neuropatija. ponekad dijagnosticiran kao Churg-Straussov sindrom. sistemski eozinofilni vaskulitis. Ovi slučajevi su ponekad bili povezani sa smanjenjem doze ili prekidom oralne terapije kortikosteroidima. Iako uzročna veza između ovih nuspojava i terapije antagonistima leukotrienskih receptora nije utvrđena, kod pacijenata koji uzimaju Montelukast potrebno je poduzeti oprez i odgovarajuće kliničko praćenje.

Montelukast tablete za žvakanje 5 mg sadrže aspartam, izvor fenilalanipa. Bolesnike sa fenilketonurijom treba obavijestiti da svaka tableta za žvakanje sadrži aspartam što odgovara 0,842 mg fenilalanipa i da se Montelukast 5 mg tablete za žvakanje ne smiju davati pacijentima s fenilketonurijom.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozila i mehanizme

Podaci koji to ukazuju. Nije otkriveno da uzimanje montelukasta utiče na sposobnost upravljanja automobilom ili mašinama. Međutim, prilikom upotrebe lijeka mogu se pojaviti nuspojave kao što su vrtoglavica i pospanost. S obzirom na to, treba biti oprezan prilikom upravljanja vozilima i izvođenja radnji koje zahtijevaju brze psihomotorne reakcije.

Bronhospazam je pojava poznata pacijentima koji boluju od astme. Na pozadini začepljenih bronhijalnih prolaza, postoji pojačano lučenje sputuma, povećava se broj eozinofila. Simptomi sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa su oticanje sluznice nazofarinksa, suzenje, glavobolja, curenje iz nosa, svrab i kihanje.

Američki lijek singular "isključuje" receptore cisteinil leukotriena u epitelu respiratornih organa pacijenta, a također efikasno ublažava bronhospazam. Aktivni sastojak lijeka je montelukast.

Opseg primjene lijeka uključuje prevenciju bronhospazama, liječenje bronhijalne astme kod djece i odraslih, kao i liječenje sezonskog i redovnog alergijskog rinitisa. Za djecu, lijek je odobren od 6 godina starosti. Oblik oslobađanja: tablete, tablete za žvakanje.

Proizvod je skup, cijene se kreću od 1000-1300 rubalja po pakiranju od 14 tableta. Jeftini analozi lijeka Singulair sadrže isto aktivni sastojak ili imaju slične indikacije za upotrebu.

Analogi ruske proizvodnje

Bliske zamjene za jedninu Ruska proizvodnja su visokokvalitetna zamjena za jeftin lijek sa montelukastom. Tabela sadrži popis sličnih proizvoda sa cijenama i kratkim karakteristikama.

Naziv lijeka	prosječna cijena u rubljama	Karakteristično
Moncasta	750–840	Tablete za žvakanje sa montelukastom, izazivaju bronhodilataciju u roku od 2 sata nakon konzumiranja. Koristi se za ublažavanje napada bronhijalne astme i rinitisa alergijskog porijekla.
Montelukast	520–750	Proizvod ima slične indikacije i kontraindikacije za upotrebu kao Singularia.
Ektalust	440–520	Najjeftiniji sinonim za jedninu od domaćeg proizvođača. Sastav lijeka uključuje montelukast.

Ukrajinske zamjene

Lijekovi ukrajinske proizvodnje mogu biti dostojna zamjena za Singulariju. Njihov trošak je jeftiniji od lijeka u pitanju.

Lijekovi pripadaju farmakološka grupa lijekove za liječenje opstruktivnih bolesti respiratornog sistema, iako svi lijekovi na listi ne sadrže montelukast.

Montel. Jeftin ukrajinski analog s istim aktivnim sastojkom. Lijek se koristi za liječenje sezonskog alergijskog rinitisa, bronhijalne astme različitim stepenima gravitacije. Dostupan u obliku običnih tableta i tableta za žvakanje. Prosječna cijena je 450-490 rubalja.
Allergomax. Lijek u obliku sirupa, spreja za nos ili tableta. Lijek efikasno uklanja simptome alergijski rinitis– suzenje, svrab, otok, glavobolja. Prosječna cijena je 56-90 rubalja.
Bronhomaks. Fenspirid hidrohlorid sirup ili tablete. Lijek je indiciran za upale srednjeg uha, sinusitis, rinitis, uključujući alergijski rinitis i bronhitis. Lijek se također koristi u liječenju bronhijalne astme. Prosječna cijena je 95-140 rubalja.
Teopek. Lijek protiv astme na bazi teofilina. Tablete se uzimaju za bronhijalnu astmu, emfizem, opstruktivni bronhitis.
Kontraindikacije uključuju djecu mlađu od 14 godina, trudnoću, menstruaciju dojenje, konvulzivna stanja, akutni srčani udar miokard, hiperfunkcija štitne žlijezde. Prosječna cijena je 45-60 rubalja.

Bjeloruski generici

Tabela objedinjuje moderne bjeloruske generike jednine. Antiastmatični lijekovi nisu njegovi točni analozi, ali ih karakteriziraju slične indikacije za upotrebu.

Naziv lijeka	Prosječna cijena u rubljama	Karakteristično
Eufillin	15–35	Bronhodilatator koji opušta mišiće bronhija. Lijek efikasno ublažava bronhospazam. Indikacije za lijek su bronhijalna astma, opstruktivni bronhitis, Pickwickov sindrom, hronično plućno srce.
Beklometazon	330–380	Antiastmatični lijek koji se koristi u liječenju bronhijalne astme za odrasle i djecu stariju od 6 godina. Oblik oslobađanja: aerosol za inhalaciju.
Seleflu	330–400	Aerosol se koristi u terapijski tretman blaga, umjerena i teška astma. Nije namijenjen za olakšanje akutni simptomi astma.

Ostali strani analozi

Uvezeni sinonimi za jedninu pomoći će vam da odaberete čime ćete zamijeniti jedninu. Lista je data u nastavku.

Single. Najbolja zamena singular sa istim principom djelovanja i aktivnom tvari. Proizvod ima slične indikacije za upotrebu. Zemlja porijekla: Mađarska. Prosječna cijena je 440-870 rubalja.
Montelar. Lijek se proizvodi u Švicarskoj, Turskoj, Sloveniji. Aktivni sastojak je montelukast. Prosječna cijena je 440-1050 rubalja.
Montclair. Oblik oslobađanja lijeka su tablete za žvakanje. Zemlja porijekla: Hrvatska. Prosječna cijena je 240-440 rubalja.
Almont. Koristi se za astmu i alergijski rinitis. Lijek se proizvodi u Švicarskoj. Prosječna cijena je 700-960 rubalja.
Montelast. Bliska zamjena za jedninu sa sličnim aktivna supstanca. Prodaje se u tabletama. Proizvod se proizvodi u Švicarskoj i na Malti. Prosječna cijena je 640-2600 rubalja.

Singulair i njegovi analozi su popularni lijekovi u liječenju bolesti navedenih u uputama.

Alergijski rinitis, poput bronhijalne astme, opasne su bolesti koje kao poslednje sredstvo mogu dovesti do stanja nespojivih sa životom, pa se ne mogu zanemariti. Montelukast je efikasna supstanca koja ne samo da može liječiti, već i spriječiti opasne simptome.

Uputstvo za upotrebu. Kontraindikacije i oblik oslobađanja.

INSTRUKCIJE
o upotrebi leka
Montelukast

ATX kod: R03DC03 (Montelukast)

Aktivna supstanca: montelukast

Oblik doziranja
Lijek se izdaje na recept MONTELUKAST
tab. 5 mg za žvakanje: 10, 14, 15, 28, 30, 56 ili 60 kom.

Oblik puštanja, sastav i pakovanje
Tablete za žvakanje, okrugle, bikonveksne, bijele ili skoro bijela, sa mirisom trešnje.
1 tab.
montelukast natrijum 5,2 mg,
što odgovara sadržaju montelukasta 5 mg
Pomoćne supstance: manitol - 203,3 mg, mikrokristalna celuloza - 81 mg, hiproloza (hidroksipropilceluloza) - 3 mg, magnezijum stearat - 3 mg, aroma trešnje - 3 mg, aspartam - 1,5 mg.

Klinička i farmakološka grupa: Antagonist leukotrienskih receptora. Lijek za liječenje bronhijalne astme i alergijskog rinitisa.

Farmakoterapijska grupa: Antagonist leukotrienskih receptora

Indikacije
- prevencija i dugotrajno liječenje bronhijalne astme, uključujući prevenciju dnevnih i noćnih simptoma bolesti;
- liječenje bronhijalne astme kod pacijenata sa preosjetljivošću na acetilsalicilnu kiselinu;
- prevencija bronhospazma uzrokovanog fizičkom aktivnošću;
- ublažavanje dnevnih i noćnih simptoma sezonskog alergijskog rinitisa i perzistentnog alergijskog rinitisa.

Režim doziranja
Lijek Montelukast se uzima oralno 1 put dnevno, bez obzira na unos hrane. Tableta se može progutati cijelu ili sažvakati prije gutanja. Za liječenje bronhijalne astme, lijek treba uzimati uveče. Kod liječenja alergijskog rinitisa, lijek se može uzimati u bilo koje doba dana. Bolesnici sa bronhijalnom astmom i alergijskim rinitisom trebaju uzeti 1 tabletu 1 put dnevno uveče.
Djeca od 6 do 14 godina
1 tableta za žvakanje 5 mg 1 put dnevno. Nije potrebno prilagođavanje doze za ovu starosnu grupu.
Djeca starija od 15 godina i odrasli
Doza za odrasle i djecu stariju od 15 godina je 10 mg montelukasta dnevno. Terapeutski učinak lijeka Montelukast na pokazatelje koji odražavaju tok bronhijalne astme razvija se tokom prvog dana. Pacijent treba da nastavi sa uzimanjem lijeka kako u periodu postizanja kontrole simptoma bronhijalne astme tako iu periodu pogoršanja bolesti.
Za starije pacijente, pacijente sa zatajenjem bubrega, pacijente s blagim ili umjerenim poremećajem funkcije jetre nije potreban poseban odabir doze.
Montelukast se može dodati liječenju bronhodilatatora i inhalacijskih kortikosteroida.

Kontraindikacije za upotrebu
- preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
- djeca mlađa od 6 godina;
- fenilketonurija.

Uslovi izdavanja iz apoteka
Lijek se izdaje na recept.

Moderna farmakologija predstavlja veliki broj lijekova koji se koriste u različite svrhe. U idealnom slučaju, ako se pojave bilo kakve tegobe, osoba treba odmah kontaktirati liječnika. Samo ljekar može izvršiti temeljno ispitivanje, postaviti ispravnu dijagnozu i odrediti odgovarajući režim liječenja. Ali to se ne dešava uvek.

Često ljudi, koji se loše osećaju, sami odlaze u apoteku i kupuju lekove. U isto vrijeme, oni su suočeni s izborom: kupiti ovaj lijek ili dati prednost njegovom analogu (generičkom). Današnji članak će vas upoznati s lijekom koji se zove Montelukast. Analogi, sinonimi i zamjene za lijek će vam biti predstavljeni.

Karakteristike supstance

Montelukast, čiji će analozi danas biti predstavljeni vašoj pažnji, aktivni je sastojak nekoliko lijekova. Ovaj spoj je optički aktivan bijeli prah. Dobro se otapa u mnogim tečnostima. Komponenta lijeka (montelukast) djeluje bronhodilatatorno. Djeluje s neurotransmiterskim receptorima koji se aktiviraju kod bolesti donji delovi respiratornog trakta, posebno bronhiola i bronhija.

Nakon oralne primjene, montelukast se brzo apsorbira, dostižući maksimalnu efikasnost nakon 2-3 sata. Metabolizira se u jetri i izlučuje žučom. Upotreba medicinskog jedinjenja obećava sljedeće:

Smanjenje otoka i spazma glatkih mišića.
Normalizacija rada žila respiratornog sistema (donji i gornji dijelovi).
Poboljšanje transporta sluzi smanjenjem njenog lučenja.

Od predstavljene komponente prave se dvije vrste tableta: za žvakanje i obložene za oralnu primjenu. Doziranje montelukasta po tableti može varirati. Na to treba obratiti pažnju prilikom kupovine lijekova.

O lijeku "Montelukast"

Upute za upotrebu (cijena, analozi će vam biti predstavljeni u nastavku) karakterizira ovaj lijek kao bronhodilatator i lijek protiv leukotriena. Proizvodi se u obliku tablete za žvakanje koji sadrže 5 ili 10 mg aktivnog sastojka. Cijena lijeka ovisi o tome koji oblik preferirate. Na primjer, 28 tableta s dozom od 5 mg može se kupiti za 900 rubalja, a tablete od 10 mg u količini od 30 komada koštat će vas oko 700 rubalja.

Prije nego što tražite zamjenu za Montelukast tablete (analoge), morate znati svrhu upotrebe lijeka. Ovaj lijek se propisuje za liječenje bronhijalne astme i u svrhu njene prevencije. Tablete pomažu kod rinitisa uzrokovanog sezonske alergije. Efikasnost lijeka "Montelukast" je dokazana kod pacijenata sa teškom fizičkom aktivnošću (sprečava bronhospazam). Važno je znati da je lijek kontraindiciran u visoka osjetljivost na aktivnu supstancu, deca mlađa od 2 godine i trudnice. Ako se tokom dojenja pojavi potreba za upotrebom tableta, dojenje treba prekinuti. At zloupotreba može da provocira neželjene reakcije:

probavni poremećaj;
vrtoglavica i glavobolja;
oticanje nosne sluznice, začepljenost.

Ređe, lek izaziva reakcije centralnog nervnog sistema, alergije, poremećaj cirkulacije i srčanog sistema i stanja slična gripu.

Uputstvo za upotrebu

Doziranje lijeka "Montelukast" detaljno je opisano u uputama. Za liječenje bronhijalne astme koristi se 10 mg lijeka dnevno (prije spavanja). U svrhu prevencije, doza se može prepoloviti: na 5 mg aktivne tvari. Za vrijeme alergijskog rinitisa koristi se od 4 do 10 mg lijeka (u zavisnosti od težine bolesti i procijenjene efikasnosti lijeka). Trajanje terapijskog tečaja određuje liječnik, uzimajući u obzir sve karakteristike tijeka patologije. Lijek "Montelukast" može se propisati u kombinaciji s kortikosteroidima i bronhodilatatorima.

Kada je potrebno promijeniti lijek?

Ako iz nekog razloga ne možete uzimati Montelukast, upute za upotrebu preporučuju odabir analoga zajedno sa svojim liječnikom. Ne uzimajte sami zamjene, ne dajte djeci lijekove bez recepta pedijatra. Ako lijek "Montelukast" nije dostupan u ljekarnama, možete ga zamijeniti proizvodima sličnog sastava:

"Singular."
"Ektalust".
"Montelar."
"Montler."
"Singlon" i tako dalje.

Ponekad je cilj potrošača da uštedi novac. Pronaći takve zamjene za Montelukast tablete (analozi su jeftiniji) nije tako teško. Pogledajmo pobliže proizvode koji mogu zadovoljiti potrebe kupca i dati efekat sličan onom koji daje navedeni lijek.

"Singular": popularna zamjena

Ovaj proizvod, kao i njegov prethodnik, dostupan je u obliku tableta za žvakanje. Jedna tableta sadrži 4, 5 ili 10 mg aktivnog sastojka. Možemo reći da su “Singular” i “Montelukast” strukturni analogi. Ako uporedite cijenu lijeka, možete ga nazvati skupim. Tablete od 5 mg u količini od 14 komada koštat će vas 1.200 rubalja.

Za razliku od Ruska droga"Montelukast", "Singular" se proizvodi u Americi. Ovaj lijek se može koristiti tokom trudnoće i dojenja. Proizvođač kaže da se svakako trebate posavjetovati s liječnikom prije nego što to učinite. Svaka tableta lijeka "Singulair" - kaže se u sažetku - sadrži aspartam. Na to treba upozoriti pacijente sa fenilketonurijom. Ovaj lijek se ne smije uzimati za ublažavanje egzacerbacije bronhijalne astme.

"Montelar": jeftiniji analog

Ako želite koristiti ekonomične zamjene za lijek Montelukast (analozi), cijena ovog lijeka Svideće ti se. Lijek se proizvodi u istim dozama kao i njegovi prethodnici. 14 tableta od 5 mg svaka košta oko 650 rubalja. Ovo je skoro dva puta jeftinije od cijene prethodnog analoga. Lijek "Montelar" proizvodi se u Švicarskoj.

Lijek se ne propisuje osobama s preosjetljivošću na komponente, kao ni pacijentima s fenilketonurijom. Upotreba Montelara je kontraindikovana za djecu mlađu od 6 godina. Iz recenzija ovog proizvoda možete saznati da tablete manje izazivaju nuspojave od svojih prethodnika (Montelukast 10 mg). Lijek sa sličnim djelovanjem može izazvati glavobolju i nelagodu u trbuhu, alergije i stanja slična gripu. Lijek "Montelar" ne može zamijeniti inhalacijske lijekove za hitnu upotrebu.

"Ektalust": jeftin lijek

Montelukast tablete imaju analoge koji su još pristupačniji. Tako je nastao lijek “Ektalust”. Pakovanje koje sadrži 14 tableta od 5 mg svaka košta oko 500 rubalja. Sastav sadrži isti aktivni sastojak - montelukast. Ovaj lijek se koristi za liječenje i prevenciju bronhijalne astme, astme izazvane aspirinom, za sprječavanje bronhospazma i kratkog daha tokom fizička aktivnost. Noćni napadi alergijskog rinitisa mogu se uspješno ublažiti Ektalust tabletama.

Liječenje deklariranim analogom je kontraindicirano kod djece mlađe od 2 godine, a djeci mlađoj od 6 godina ne smije se davati lijek u dozi od 5 mg. Za liječenje bronhijalne astme tablete treba uzimati uveče. Za alergijski rinitis lijek se propisuje sat vremena prije ili dva nakon obroka (u pogodno vrijeme dana).

Montler tablete

Već znate koje su jeftinije zamjene za lijek Montelukast (analozi) dostupne. Cijena Montler tableta je oko 700 rubalja za 14 tableta od 5 mg. Ovo je skuplje od cijene originalnog lijeka. Ovaj lijek nema nekih posebnih razlika od svog ruskog prethodnika. Treba napomenuti da potrošači bolje podnose ovaj lijek. Praksa pokazuje da Montler tablete vrlo rijetko izazivaju neželjene reakcije. Štaviše, oni su takvi da nema potrebe za otkazivanjem liječenja.

Druge droge

Montelukast se koristi za liječenje bronhijalne astme. Analogi lijeka mogu imati drugačiji sastav, ali i dalje imaju sličan učinak na tijelo pacijenta. Bronhodilatatori opuštaju glatke mišiće i ublažavaju grčeve mišićno tkivo, olakšavaju disanje i potiču dilataciju bronha. Ovi lijekovi se mogu koristiti sami ili u kombinaciji s drugim za liječenje astme. Na tržištu možete pronaći sljedeće zamjenske lijekove za Montelukast:

"Omnitus".
"Erespal."
"Ascoril".
"Pertussin" i tako dalje.

Trebalo bi uzeti u obzir alternativu originalnom lijeku individualne karakteristike tijelo i tok bolesti.

Na ovoj stranici nalazi se lista svih analoga Montelukasta po sastavu i indikacijama za upotrebu. Lista jeftinih analoga, a možete i uporediti cijene u ljekarnama.

Većina jeftin analog Montelukast:
Najpopularniji analog Montelukasta:
ATX klasifikacija: Montelukast
Aktivni sastojci/sastav: montelukast natrijum

Jeftini analozi Montelukasta

Prilikom obračuna troškova jeftini analozi Montelukasta uzeti u obzir minimalna cijena, što je pronađeno u cjenovnicima apoteka

Popularni analozi Montelukasta

The spisak analoga lekova na osnovu statistike najtraženijih lijekova

Svi analozi Montelukasta

Analogi u sastavu i indikacije za upotrebu

Ime	Cijena u Rusiji	Cijena u Ukrajini
montelukast	--	284 UAH
	--	7 UAH
montelukast	43 RUR	7 UAH
montelukast	--	152 UAH
montelukast	451 RUR	7 UAH
montelukast	--	--
montelukast	--	7 UAH
montelukast	--	--
montelukast	--	76 UAH
	--	700 UAH
	46 RUR	20 UAH
	--	--
montelukast	21 rub.	750 UAH
montelukast natrijum	--	7 UAH
montelukast	--	7 UAH
montelukast	20 rub	--

Gornja lista analoga lijeka, što ukazuje Zamjene za Montelukast, je najprikladniji jer imaju isti sastav aktivnih sastojaka i podudaraju se u indikacijama za upotrebu

Različit sastav, može imati istu indikaciju i način upotrebe

Ime	Cijena u Rusiji	Cijena u Ukrajini
teofilin	8 rub	3 UAH
teofilin	--	13 UAH
teofilin	101 rub.	21 UAH
teofilin	76 RUR	7 UAH
teofilin	--	22 UAH
teofilin	--	21 UAH
teofilin	--	3 UAH
teofilin	76 RUR	39 UAH
	--	117 UAH
teofilin, kalijum hlorid, magnezijum hlorid	--	21 UAH
teofilin, guaifenesin	--	--
Belladonna, kofein, paracetamol, teofilin, fenobarbital, citizin, efedrin	--	32 UAH
teofilin, fenobarbital, efedrin	--	--
fenspirid	--	7 UAH
fenspirid	199 RUR	7 UAH
fenspirid	--	7 UAH
fenspirid	--	7 UAH
fenspirid	--	7 UAH
fenspirid hidrohlorid	65 RUR	--
fenspirid hidrohlorid	158 RUR	250 UAH
fenspirid hidrohlorid	146 RUR	225 UAH
fenspirid hidrohlorid	81 RUR	--
fenspirid hidrohlorid	--	--
fenspirid	--	7 UAH
omalizumab	17500 rub.	7700 UAH
roflumilast	2723 RUR	480 UAH
	--	7 UAH

Da bismo sastavili listu jeftinih analoga skupih lijekova, koristimo cijene koje nam daje više od 10.000 ljekarni širom Rusije. Baza podataka o lijekovima i njihovim analozima se svakodnevno ažurira, tako da su informacije na našoj web stranici uvijek ažurne od tekućeg dana. Ako niste pronašli analog koji vas zanima, koristite gornju pretragu i sa liste odaberite lijek koji vas zanima. Na stranici svakog od njih naći ćete sve moguće opcije analozi traženog lijeka, kao i cijene i adrese apoteka u kojima je dostupan.

Kako pronaći jeftin analog skupog lijeka?

Naći jeftin analog lijek, generički ili sinonim, prije svega preporučujemo da obratite pažnju na sastav, odnosno isti aktivni sastojci i indikacije za upotrebu. Isti aktivni sastojci lijeka će ukazivati na to da je lijek sinonim lijek, farmaceutski ekvivalent ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne treba zaboraviti na neaktivne komponente sličnih lijekova, koje mogu utjecati na sigurnost i učinkovitost. Ne zaboravite na upute liječnika, samoliječenje može naštetiti vašem zdravlju, pa prije konzumiranja bilo koje medicinski proizvod Uvek se posavetujte sa svojim lekarom.

Montelukast cijena

Cijene i dostupnost Montelukasta možete pronaći u vašoj lokalnoj ljekarni na web stranicama ispod.

Montelukast uputstva