Pedijatrija. Medicina i pravo. Onkologija. Infekcija » Medicinska enciklopedija » Hipotenzija mokraćne bešike - šta je to? Dijagnoza neurogene disfunkcije mokraćne bešike kod dece. Glavni simptomi hipertonusa mokraćne bešike

Hipotenzija mokraćne bešike - šta je to? Dijagnoza neurogene disfunkcije mokraćne bešike kod dece. Glavni simptomi hipertonusa mokraćne bešike

Pedijatrija i pedijatrijska urologija smatraju neurogenu bešiku izuzetno stvarni problem. Incidencija bolesti kod djece je 10%.

Kontrolisani proces mokrenja se formira u djetinjstvo za 3-4 godine. Patologija napreduje od spinalnog refleksa do složenog akta na nivou refleksa. Regulacija mehanizma uključuje kortikalne i subkortikalne oblasti mozga, zone spinalne inervacije i lumbosakralni dio kičmena moždina, kao i perifernih nervnih pleksusa.

Uzroci neurogenosti Bešika dijete može imati različite.

Otežano mokrenje može biti uzrokovano:

  • ureteralni refluks;
  • megaureter;
  • hidronefroza;
  • cistitis;
  • pijelonefritis;
  • hronično zatajenje bubrega.

Neurogena bešika narušava kvalitet života i izaziva nelagodu na fizičkom i psihičkom nivou.

Mehanizmi patologije

Neurogena bešika kod deteta sastoji se od neurološki poremećaji različitog intenziteta. Oni uzrokuju nedovoljnu koordinaciju aktivnosti vanjskog sfinktera.

Bolest se može razviti sa sljedećim patologijama:

  • centralna bolest nervni sistem organska priroda;
  • urođene mane i povrede;
  • degenerativni procesi u kralježnici, mozgu i leđnoj moždini;
  • traume tokom porođaja;
  • spina bifida;
  • ageneza i disgeneza regije trtice;
  • funkcionalna slabost refleksa mokrenja;
  • poremećaj hipotalamusa i hipofize, zbog čega je inhibirana neurohumoralna regulacija;
  • odloženo sazrevanje centara za mokrenje;
  • promjene u osjetljivosti i rastegljivosti mišića mjehura.

Ko ga češće ima?

Bolest češće pogađa djevojčice. Ovo je objašnjeno više visoki nivo estrogen u žensko tijelo. Hormoni pomažu u povećanju osjetljivosti detruzorskih receptora.

Klasifikacija

Neurogena bešika kod deteta obično se deli u tri grupe:

  • Lagana forma. Učestalo mokrenje danju i noću izaziva stres.
  • Srednjeg oblika. Uz to se bilježi hiperrefleksivno rijetko mokrenje.
  • Teška forma. To implicira prisustvo Ochoa i Hinman patologije.

Uobičajeno je razlikovati sljedeća kršenja mokrenje:

  • Hipotonični tip bolesti. Neurološki poremećaji su lokalizirani u sakrumu. Punjenje mjehura traje predugo, a faza pražnjenja ne nastupa. Velika količina urina uzrokuje istezanje zidova mjehura. Zadržava se u organu. Količina nakupljenog urina može biti do 1,5 litara. Često prodire kroz mokraćovode u bubrege, što izaziva njihovu upalu.
  • Hiper refleksni tip. Urin se ne skuplja u bešici, već se oslobađa u malim porcijama. Mokrenje se javlja često.
  • Areflex tip. Proces mokrenja postaje nekontrolisan. Volumen urina akumuliran u bešici je kritičan.

Simptomi

Kako se manifestuje neurogena bešika? Simptomi kod djece su različiti. Intenzitet njihove manifestacije zavisi od stepena oštećenja nervnog sistema.

Znakovi pojačanog neurogenog procesa

U prisustvu hiperaktivnog procesa mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

  • Učestalo mokrenje (do 8 puta dnevno), tokom kojeg urin izlazi u malim porcijama.
  • Imperativni nagoni, koje karakteriše iznenadnost. Dijete mora hitno trčati u toalet.
  • Dovoljna količina urina se ne akumulira u bešici, jer izlazi u kratkim intervalima.
  • Postoji urinarna inkontinencija danju i noću.

Stresna urinarna inkontinencija je uobičajena kod djevojčica tokom adolescencije. Uz ovu patologiju, urin se oslobađa u malim porcijama tijekom fizičke aktivnosti.

Tokom posturalnog procesa, nevoljno mokrenje se javlja tokom dana nakon što se tijelo nakon ležanja pomakne u stojeći položaj. Mokrenje noću nije poremećeno.

Znakovi smanjene funkcije

Znakovi neurogene bešike kod dece sa smanjena funkcija organi uključuju:

  • Rijetko (1-3 puta dnevno) mokrenje.
  • Veliki volumen (do 1,5 l) izlučenog urina.
  • Usporeno mokrenje.
  • Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Pregled pokazuje da u njemu ostaje oko 400 ml urina.

“Lijenu” bešiku karakteriše kombinacija rijetkog mokrenja s inkontinencijom, prisustvom infekcija u urinarnom traktu i zatvorom.

Simptomi dnevne i noćne enureze

Učestalo dnevno mokrenje karakteriziraju iznenadni porivi. Istovremeno, mokraćna bešika boli. Simptomi traju od 2 dana do 2 mjeseca i nestaju sami od sebe.

Noćna enureza se obično javlja kod dječaka. To je inherentno nehotično mokrenje tokom spavanja.

Znakovi Hinmanovog sindroma

Sljedeći simptomi su tipični za ovu patologiju:

  • urinarna inkontinencija;
  • recidivi infektivnih procesa u urinarnom traktu;
  • zatvor koji postaje kroničan;
  • spontani akti defekacije;
  • odsutnost bilo kakvih patologija u nervnom sistemu, kao i anomalija urinarnog trakta bilo kojeg stepena;
  • slab izraz psihološkog statusa.

Znakovi Ochoa sindroma

Tokom razvoja ovog sindroma Genetska osnova igra fundamentalnu ulogu. Patologija se obično razvija kod dječaka u dobi od 3 mjeseca do 16 godina.

Glavni simptomi uključuju:

  • nehotično mokrenje;
  • hronični zatvor;
  • infektivni procesi u urinarnom traktu.

Dijete se žali da ga boli mjehur. Postoji velika vjerovatnoća razvoja arterijske hipertenzije i kroničnog nefritisa.

Dijagnostičke metode

Dijete za koje se sumnja da ima ovu patologiju podliježe sveobuhvatnom pregledu.

Obično se sprovodi:

  • uzimanje uzoraka krvi za biohemijske i opšta analiza;
  • pregled pacijentovog urina na prisustvo bakterija;
  • pregled urina metodom Nechiporenko;
  • određivanje volumena preostalog urina ultrazvukom;
  • mokrenje i konvencionalna uretrocistografija;
  • anketna i ekskretorna urografija;
  • ascendentna pijelografija;
  • radiografija organa trbušne duplje;
  • cistoskopija;
  • uretroskopija;
  • scintigrafija bubrega;
  • urofluometrija;
  • retrogradna cistometrija;
  • sfinkterometrija;
  • uretralna profilometrija;
  • elektromiografija.

Potrebno je pratiti dnevni broj i zapreminu mokrenja. Njihovo vrijeme je zabilježeno. U isto vrijeme, piće i temperaturni režim treba biti optimalan.

Prikazan je i vodič:

  • elektroencefalografija;
  • ehoencefalografija;
  • radiografija lubanje;
  • radiografija kičme.

Metode konzervativne terapije

Režim liječenja sastavlja urolog ili neurolog. Samoliječenje bolesti može dovesti do neželjenih rezultata.

Kako se ublažava neurogena bešika kod dece? Tretman konzervativne metode uključuje korištenje niza lijekova koji se biraju uzimajući u obzir težinu bolesti i razloge koji su je izazvali.

Terapija lijekovima za hiperfunkciju

Kod preaktivnog mjehura propisana je terapija lijekovima kako bi se oslabio tonus mišića.

Za hipertenziju propisano je:

  • m-antiholinergici;
  • triciklički antidepresivi (imimpramin, itd.);
  • Ca+ antagonisti (terodilin, nifedipin, itd.);
  • biljni pripravci (infuzija valerijane i matičnjaka);
  • nootropni lijekovi (Picamilon, Hopantenska kiselina, itd.).

Neurogena bešika kod deteta starijeg od 5 godina može se lečiti Desmopresinom. Ovaj lijek je analog antidiuretički hormon hipofiza Takođe u ovoj starosnoj kategoriji indikovana je upotreba oksibutinina.

Terapija lijekovima za hipotonični proces

Kod sniženog tonusa terapija je mnogo teža. Potrebno je kontrolisati izlučivanje urina. Provocira se i prisilno pražnjenje.

Moderno liječenje neurogenog mjehura kod djece s hipotoničnim tokom bolesti uključuje upotrebu "Aceclidine", "Distigmine", infuzije eleutherococcus ili Schisandra.

U svrhu prevencije, uroseptici se propisuju u malim dozama. Opravdana je i upotreba furazidina, nitroksolina i levamisola. Indikovana je upotreba intradetruzorskih i intrauretralnih injekcija botulinum toksina.

U slučaju hipotenzije mokraćnog mjehura, prisilno mokrenje se provodi svaka 2-3 sata, povremeno se koristi kateter. Budući da ovu patologiju karakterizira stagnacija urina, dijete se propisuje lijekovi, promicanje cuppinga upalni proces. Antimikrobna terapija je izuzetno važan dio liječenja, jer pomaže da se sve moguće komplikacije svedu na minimum.

Lijekovi koji pojačavaju aktivnost mokraćnog mjehura propisuju se samo onoj djeci koja imaju hipotenziju zidova mjehura.

Svaka terapija je praćena upotrebom vitaminski kompleksi tu podršku imunološki sistem on optimalan nivo. Koriste se i antioksidansi.

Upotreba lijeka "Picamilon"

"Picamilon" za neurogenu bešiku kod dece se propisuje za poremećaje mokrenja organske prirode. Lijek se koristi za optimizaciju funkcionalnosti mokraćnog mjehura.

Proizvod ima najveći stepen efikasnosti pri zaustavljanju neurogena disfunkcija mokrenja, kao i promjene u dinamici izlučivanja urina.

Proizvod je odobren za upotrebu od 3 godine starosti. Mnoge roditelje zanima koliko je upotreba opravdana ovu drogu kod dojenčadi. "Picamilon" se često propisuje djeci mlađoj od 1 godine za opšti razvoj i održavanje mišićnog tonusa. Odrediti ovo pitanje samo sa Vašim ljekarom. On će propisati potrebnu dozu.

U prosjeku, trajanje liječenja je 1 mjesec. Lijek je lako probavljiv i brzo se otapa u želucu.

Uzimanje lijeka je kontraindicirano za djecu sa povećani prag alergijska reakcija. Također je zabranjena upotreba ako postoji akutne patologije bubrega

Tretman bez lijekova

Šta pedijatri kažu o takvoj bolesti kao što je neurogena bešika? Komarovsky ( pedijatar, čije je ime nadaleko poznato) često spominje nemedikamentnu metodu liječenja koja uključuje trening mokrenja. Ova terapija nema nuspojave, ne ograničava druge metode terapije, a može se kombinovati i sa lekovima.

Veoma je važno obezbediti dete neophodne uslove za dobar odmor. Treba normalizirati dnevnu rutinu koja bi trebala uključivati ​​dva sata nap. Pre odlaska na spavanje uveče, dete treba da bude mirno.

Šetnja na svježem zraku ima velike prednosti. Pomažu u smirivanju nervnog sistema.

Psihoterapija ima pozitivan učinak, koji može normalizirati stanje uma mali pacijent, povećati adaptivnu snagu i samopoštovanje.

Zaredom metode koje se ne koriste lekovima treba uključivati:

  • Uspostavljanje urinarne rutine. Pražnjenje bešike se dešava u određeno vrijeme. Nakon nekog vremena, mijenjaju se ovaj režim, koji se sastoji u povećanju vremenskog intervala između mokrenja.
  • Kako bi se ojačali mišići zdjelice i optimizirala funkcionalnost sfinktera, djetetu se preporučuje izvođenje kompleksa gimnastičke vežbe Kegel. Zasnivaju se na principu povratne sprege na biološkom nivou. U pravilu se ova metoda koristi za odraslu djecu.

U liječenju patologija kao što je neurogena disfunkcija mjehura, visok stepen Fizioterapeutske procedure su efikasne.

Doktori obično koriste:

  • laserska terapija;
  • tretman ultrazvukom;
  • elektroforeza;
  • električna stimulacija mjehura;
  • hiperborična oksigenacija;
  • termalne procedure;
  • dijadinamička terapija;
  • amplipulse;
  • kupke s morskom soli.

Hirurške metode liječenja

Kako se drugačije može eliminisati neurogena bešika kod dece? Liječenje uključuje upotrebu hirurške metode. Operacije neurogene bešike izvode se endoskopskim metodama.

Dječja urologija u praksi koristi sljedeće hirurške intervencije:

  • Transuretralna resekcija vrata mokraćne bešike.
  • Implantacija kolagena na ušću uretera.
  • Hirurška intervencija uključena nervnih ganglija koji su odgovorni za mokrenje.
  • Intestinalna cistoplastika. Doktori rade plastične operacije mišićni sloj organ, ispravna nervna vlakna. Hirurzi koriste crijevno tkivo za proširenje mjehura. Međutim, takva operacija često uzrokuje ozbiljne komplikacije zbog nekompatibilnosti crijevnog i tkiva mokraćnog mjehura. Stoga se takvoj operaciji pribjegava u izuzetno rijetkim slučajevima.
  • Ako je bolest komplicirana onkologijom, pribjegavaju uklanjanju mjehura.

Mnoge vrste liječenja su praćene prisilnom eliminacijom urina. U tu svrhu djetetu se ugrađuje kateter. Posebno visoka efikasnost ovu proceduru ima u prisustvu takve patologije kao što je vezikoureteralni refluks.

Prognoza

Pravovremeno započinjanje terapije, što uzima u obzir individualne karakteristike tijelo malog pacijenta, omogućava izbjegavanje neželjenih posljedica.

Djeca kod kojih je dijagnosticirana neurogena disfunkcija mokraćne bešike obavezna su da budu prijavljena u dispanzeru. Liječnici stalno provode studije dinamike mokrenja kako bi mogli zabilježiti sve funkcionalne promjene i, ako je potrebno, pravovremeno prilagoditi terapiju.

Prognoza je povoljnija kod hiperaktivnosti detruzora. Prisutnost rezidua urina provocira oštećenu funkciju bubrega, uključujući i zatajenje bubrega.

Glavne funkcije mokraćnog mjehura su skladištenje i kontrolirano oslobađanje urina. Regulacija ove aktivnosti povjerena je nervnom sistemu tijela. U slučaju kada dođe do disfunkcije u području nervnog sistema odgovornog za funkcionisanje organa, javlja se stanje koje se u medicini označava terminom neurogena bešika. S ovom patologijom dolazi do hipotenzije, odnosno smanjenja aktivnosti mišićnih zidova organa, ili obrnuto, hipertenzivno stanje koje karakterizira povećan rad. Sve to dovodi do nemogućnosti kontrole mokrenja, te shodno tome osoba doživljava mnogo neugodnih senzacija.

Zidovi mokraćne bešike sastoje se od sluzavog sloja sa mišićima i nervnim završecima koji su uključeni u njegovu strukturu. Kada se organ napuni urinom, šalje se signal u odgovarajuće centre mozga, kao odgovor na koji se javlja želja da se organ isprazni.

Prilikom mokrenja, impuls se šalje do mišićnih vlakana, uzrokujući kontrakciju zidova i oslobađanje mjehura od nakupljene tekućine. Neurogenu bešiku karakteriše poremećaj u prolazu impulsa kroz potrebne delove nervnog sistema, a takva anomalija može biti urođena ili stečena pod uticajem povreda ili određenih bolesti.

Sindrom neurogene bešike se takođe razvija sa oštećenjem kičmene moždine.

Prema ICD 10, bolest je dodijeljena broj 31, izdvajajući je kao zasebnu bolest. Međutim, problemi s mokrenjem nisu jedini znakovi disfunkcije neuromišićnih struktura mokraćnog mjehura.

Gotovo polovica pacijenata razvija popratne distrofične i upalne promjene u urinarnog sistema, najčešći su cistitis, pijelonefritis, nefroskleroza, au težim slučajevima - kronično zatajenje bubrega.

Pod uticajem ovih bolesti postoji arterijska hipertenzija. Neurogena hiperaktivna bešika provocira nastanak psihoemocionalnih problema– pacijent sa takvom dijagnozom se loše prilagođava društvu i ne osjeća se ugodno ni kod kuće ni na poslu.

Video će vam reći o neurogenoj hiperaktivnoj bešici:

Vrste bolesti

Mišićna vlakna Zidovi mokraćnog mjehura, pod utjecajem pogrešnih nervnih impulsa, kontrahiraju se uz povećanu ili smanjenu aktivnost, na osnovu čega je razvijena klasifikacija bolesti.

Neurogeni hiporefleksni mjehur

Slična anomalija se opaža kada je funkcija nervnog sistema poremećena, uglavnom u sakralnoj regiji. Mišićna vlakna organa slabo rade, nema refleksnog pražnjenja šupljine organa. Pod utjecajem toga, zidovi se postepeno rastežu, mjehur se povećava u veličini.

S druge strane, mokraća se može uzdignuti mokraćovodima u bubrežnu karlicu, gdje se pod utjecajem kaustične i koncentrisane tekućine formiraju područja upale.

Neurogeni hiperrefleksni mjehur

Ova patologija je povezana s poremećajem nervnog sistema u mozgu. Razvojem ovog tipa dolazi do nemogućnosti zadržavanja urina. Tečnost se ne nakuplja u organu, uz malu akumulaciju odmah se formira nagon za mokrenjem.

Snažan nagon za mokrenjem može biti uzrokovan iritacijom područja karlice. Kod prekomjerno aktivnog mjehura otkriva se teški cistitis, što dovodi do postepenog skupljanja organa.

Koji beta blokatori se danas smatraju novim i kada se koriste?

Liječenje bolesti

U mnogim slučajevima uspješna terapija Bolest ovisi o potpunoj dijagnozi koja identificira pravi uzrok bolesti.

Liječenje neurogene disfunkcije mjehura treba provoditi ne samo urolog, već i neurolog uz propisivanje odgovarajućih lijekova.

Terapija počinje sa lijekovi, u odsustvu efekata i za određene indikacije, pacijent može imati koristi od hirurške intervencije, veliki značaj daje se na fizičke procedure, specijalna gimnastika i psihoterapijske metode uticaja.

  • Tretman lijekovima najefikasniji za hiperrefleks organa. Potrebno je postići smanjenje mišićnog tonusa, za što će se propisati kurs alfa-blokatora (Dibenziran, Regitin), antagonista kalcija (Nifedipin), antiholinergičkih lijekova (Oxybutynin, Buscopan), antidepresiva (Melipramin).

    Indicirana je upotreba grupa lijekova koji poboljšavaju opskrbu krvlju organa. Za hipertenziju moderne medicine Botulinum toksin se koristi kao injekcija u zid mokraćne bešike.

    Kod hipoaktivnog oblika bolesti puno je teže postići potpuno i brzo izlječenje, kod ove vrste bolesti potrebno je kontrolirati mokrenje, postići prisilno pražnjenje kaviteta. Imenovan antibakterijska terapija, jer postoji mogućnost nastanka upalnih promjena u bubrezima i mokraćovodima.

    Hipotenziju zidova organa eliminišu M-holinomimetici koji pojačavaju motilitet - koriste se aceklidin i betanihol hlorid. Za sve oblike indikovana je upotreba kursa vitamina i antioksidansa.

  • Hirurška intervencija zavisi i od oblika bolesti. Izvršiti plastičnu operaciju mišićnog sloja organa, korekciju nervnih vlakana zidova, sa hipotoničnom formom, moguće je proširenje šupljine mjehura.
  • Fizioterapija u slučaju bolesti usmjeren je na stimulaciju rada mišićnog sloja. Koriste se ultrazvučna, laserska, toplotna i električna pulsna terapija.
  • Psihoterapija ima veliki pozitivan učinak u utvrđivanju psihogenog uzroka bolesti. Pomoć psihologa neophodna je i onim pacijentima s disfunkcijom mokraćne bešike čije je samopouzdanje naglo palo i koji doživljavaju depresivna stanja.
  • Homeopatija. Od homeopatskih lijekova izaberite Urilan, Enuran, Petrozelinum. Homeopatski lijekovi može samo pomoći ranim fazama razvoj a ne teški oblici disfunkcije.
  • Narodni lijekovi pri liječenju neurogene bešike mogu smanjiti aktivnost bakterija akumuliranih komponenti rezidualnog urina u organu. Biljni lekovi sa sedativni efekat.

    Listovi brusnice imaju diuretik i antiseptičko dejstvo, pa se ova biljka može koristiti za hipoaktivni oblik. Urinarna inkontinencija se liječi žalfijom, sjemenkama kopra, odvarom od šipka, pozitivan efekat Pomaže stalna konzumacija svježeg soka od šargarepe.

Prognoza i preventivne mjere

Povoljna prognoza se opaža kod preaktivnog oblika neurogene bešike, potpuno izlečenje zavisi od stadijuma bolesti, prateće upale i upornosti pacijenta u lečenju.

Sve kompleksan tretman treba provesti što je prije moguće - to će spriječiti razvoj sekundarnih komplikacija.

Mere za sprečavanje pojave bolesti smatraju se efikasnim, blagovremeno liječenje oštećenje kičmene moždine i mozga, prevencija upalnih procesa.

Video će vam reći o super hrani za bešiku koja deluje kao zaštitnik bešike:

Do treće godine, dnevni i noćni obrasci mokrenja bebe bi trebali biti u potpunosti formirani.

Ukoliko periodično doživljava nevoljno mokrenje, bez obzira na stepen punjenja bešike, pre spavanja ili tokom sna, dok je budan, to je razlog da posetite lekara.

Slični simptomi kod djece mogu ukazivati ozbiljna bolest- čiji je tretman prilično radno intenzivan proces. Uz ovu patologiju, poremećene su funkcije rezervoara i evakuacije organa, što može uzrokovati razvoj kronične bolesti.

Neurogena bešika stvara brojne probleme djetetu, jer pored fizičke patnje izaziva psihičku nelagodu i ometa normalnu adaptaciju u društvenom okruženju, posebno među vršnjacima.

Uz patologiju kao što je neurogena disfunkcija mjehura kod djece, uzroci njenog nastanka najčešće imaju neurološke prirode.

Istaknite sledeći razlozi neurogena bešika kod dece:

  • organsko oštećenje centralnog nervnog sistema;
  • urođene mane;
  • razvoj tumora i upalnih procesa u kralježnici;
  • porođajne povrede i spina bifida.

Uzrok bolesti može biti funkcionalna slabost refleksa mokrenja.

Ove promene su povezane sa hipotalamo-hipofiznom insuficijencijom, kasnim sazrevanjem centara za mokrenje i poremećajima u aktivnosti autonomnog nervnog sistema. Razvoj bolesti zavisi od prirode, stepena i stepena oštećenja nervnog sistema.

Djevojčice su podložnije ovoj bolesti. To duguju hormonu estrogenu, koji značajno povećava osjetljivost detruzorskih receptora.

Klasifikacija

Bolest se klasifikuje prema različitim kriterijumima. Na osnovu refleksnih promjena organa razlikuju se:

  1. hiperrefleksivan, pri čemu spastično stanje Opstrukcija detruzora nastaje u fazi akumulacije urina. Hiperrefleksni poremećaj najčešće je povezan s oštećenjem nervnih završetaka u ljudskom mozgu. Ovaj tip Poremećaj je karakteriziran nemogućnošću zadržavanja mokrenja. Urin nema vremena da se akumulira u organu, kada je malo pun, javlja se nagon da se isprazni;
  2. normoreflex;
  3. hiporefleks, koju karakteriše hipotenzija detruzora tokom lučenja tečnosti. Ovo stanje je uzrokovano poremećajem nervnog sistema sakruma. Mišići organa su oslabljeni i ne može se sam isprazniti. Njegovi se zidovi postepeno rastežu i povećava se u veličini. Ovaj poremećaj ne uzrokuje bol, ali potiče opuštanje mišića sfinktera, što uzrokuje inkontinenciju. Urin koji se diže kroz mokraćovode u karlicu uzrokuje žarišta upalnih procesa u njima.

Prema stepenu prilagodljivosti organa punjenju urinom, bolest se dijeli na:

  • prilagođeno;
  • neprilagođen.
Disfunkcija organa se javlja:
  1. V blagi oblik . Tipično, enureza, urinarna inkontinencija uzrokovana stresnom situacijom;
  2. u umjerenom obliku. Javlja se sindrom lijene bešike i nestabilne bešike;
  3. u teškom obliku. Javljaju se ozbiljni poremećaji u radu organa: poremećaj detruzor-sfinktera, urofacijalni sindrom.
Prekomjerno aktivna mjehura može uzrokovati teški cistitis, u kojem se organ smanjuje.

Simptomi

Neurogena bešika kod dece izaziva simptome kao što su razni poremećajičin mokrenja, čija težina i učestalost manifestacija ovisi o stupnju oštećenja nervnog sistema.

Simptomi hiperaktivnosti koji prevladavaju kod djece su učestalo malo mokrenje, urinarna inkontinencija i enureza.

Starije dijete često noću posjećuje toalet i osjeća nelagodu prilikom pražnjenja organa. Hipoaktivni oblik poremećaja karakterizira nedostatak želje za pražnjenjem organa, a nakon mokrenja nema osjećaja oslobađanja od tekućine.

Bol se često javlja u mokraćnog kanala, a upalni procesi u mjehuru uzrokuju cistitis. Također, kada se urin nakuplja zbog niske aktivnosti organa, u njemu se formiraju kamenci.

Urinarna inkontinencija kod djevojčica tokom puberteta nastaje kada je velika fizička aktivnost a manifestuje se u emisiji malih porcija urina. Kod lijene bešike mokrenje se javlja rijetko, naizmenično s inkontinencijom tekućine, a također je praćeno zatvorom i infekcijama.

Neurogena hipotenzija organa dovodi do poremećenog protoka krvi u bubrezima, ožiljaka i skupljanja bubrega i nefroskleroze.

Dijagnostika

Početna dijagnoza bolesti uključuje prikupljanje anamneze bolesti. Doktor prikuplja informacije o prisustvu sličnih bolesti u porodici, o povredama i patologijama nervnog sistema.

Ultrazvuk bubrega

Daljnje razjašnjenje uzroka bolesti uključuje sveobuhvatan pregled uz obaveznu konzultaciju s pedijatrom, nefrologom, dječjim neurologom i psihologom.

Identificirati mogućih kršenja za bubrege kod dece se propisuje biohemijske analize krv, uzorak Zimnitskog i bakteriološki pregled urin.

Za neurogenu bešiku urolog prepisuje djetetu:

  • i, na kojem se utvrđuje nivo rezidualnog urina;
  • cistografija mokrenja;
  • I ekskretorna urografija;
  • kompjuterizovana tomografija i MR bubrega;
  • endoskopski pregled;
  • scintigrafija.

Važna tačka u dijagnozi je prikupljanje podataka o količini popijene tečnosti i izlučenog urina.

Da bi se potvrdila ili isključila patologija centralnog nervnog sistema, djetetu se propisuje EEG i Echo-EG, kao i rendgenski i pregled mozga.

Tretman

Za bolest kao što je neurogena bešika kod dece, lečenje zavisi od težine bolesti i pojave pratećih oboljenja.

Sastoji se od lijekova i nemedikamentozna terapija, a po potrebi se uključuje i hirurška intervencija.

Uspjeh liječenja ovisi o pridržavanju dnevne rutine, uključujući dnevne spavanje i šetnje. Važno je zaštititi dijete od traumatskih situacija. Ljekar može djetetu propisati kurs fizikalne terapije.

Fizioterapija uključuje elektroforezu, magnetnu terapiju i električnu stimulaciju organa. U slučaju hipotenzije, dijete se primorava da sedi na kahli svaka tri sata, odn.

Djeci sa hipotenzijom mokraćne bešike propisuje se:

  • uroseptički lijekovi u malim dozama;
  • nitrofurani;
  • nitroksolin;
  • imunoterapija;
  • biljni preparati.

Endoskopska hirurgija uključuje:

  • resekcija vrata mokraćne bešike;
  • implantacija kolagena na ušću uretera.

Prema indikacijama, cistoplastikom se povećava volumen organa. Psihoterapijske metode će pomoći u identifikaciji psihološki razlog pojava bolesti.

Homeopatski lijekovi mogu pomoći samo kod blagih oblika poremećaja.

Ovo svojstvo biljke koristi se kada je aktivnost organa niska.

Enureza se liječi odvarom od žalfije i šipka. Korisno je da djeca piju sok od šargarepe kada su bolesna.

Prognoza i prevencija

Prognoza neurogene bešike kod dece zavisi od pravovremene dijagnoze i pravilno odabranog lečenja.

Prekomjerna aktivnost detruzora se liječi bez komplikacija. Ako se urin stalno nakuplja u organu, povećava se rizik od razvoja infekcija urinarnog trakta I funkcionalni poremećaji bubrega

Prevencija komplikacija sastoji se od ranog otkrivanja i pravovremenog liječenja disfunkcije organa, kao i bolesti povezanih s oštećenjem mozga. Sindrom neurogena bešika 10% djece pati.

Urinarna inkontinencija sa nepravilan tretman može dovesti do ozbiljnih komplikacija: cistitis, pijelonefritis, zatajenje bubrega.

Video na temu

Šta Komarovsky kaže o neurogenoj bešici kod dece? Pogledajte video:

Neurogena bešika kod dece je poremećaj povezan sa nepravilnim punjenjem i pražnjenjem organa usled poremećaja mehanizama nervna regulacija. Bolest se manifestuje nekontrolisanim, čestim ili retkim aktima mokrenja, inkontinencije ili retencije mokraće, infekcije urinarnog trakta. Za postavljanje dijagnoze, liječnik propisuje laboratorijske, ultrazvučne, rendgenske, endoskopske i urodinamske studije.

Liječenje bolesti kod djece zahtijeva integrisani pristup, uključujući terapija lijekovima, fizioterapija, fizikalna terapija, a kod težih oblika bolesti - hirurška intervencija. Uz pravilno liječenje, prognoza bolesti je vrlo povoljna. I zapamtite, u pitanju kako liječiti neurogenu bešiku kod djece, forum i savjeti susjeda vam nisu od pomoći.


Neurogena bešika je poremećaj adekvatnog funkcionisanja bešike, izazvan funkcionalnim ili naslednim defektima nervnog sistema. Disfunkcija se pojavljuje u pozadini kvara nervnih završetaka odgovornih za odnos između mišićnog sloja organa i centralnog nervnog sistema.

Tijek patologije i njezine manifestacije stvaraju mnogo neugodnosti za pacijenta - pored fizičke nelagode, poznata slikaživota, osoba je lišena mogućnosti da vodi normalan način života.

Normalno, mokrenje je voljni refleksni čin - zdrav covek može svjesno kontrolirati proces izlučivanja urina i obuzdati poriv kada je to potrebno. Kod neurogene bešike proces lučenja urina gubi kontakt sa ljudskom svešću. Izlučivanje urina postaje spontano, pacijent ga ne može regulisati.

U urologiji postoje dvije vrste poremećaja:

  • hipotonični;
  • hipertenzivna.

Etiologija poremećaja uključuje uzroke organskog i funkcionalnog porijekla. Uobičajeni uzroci urinarne disfunkcije uključuju:

  • ozljede mozga ili kičmene moždine nastale kompresijom kao rezultat prijeloma ili kirurških intervencija;
  • oštećenje mozga zbog upalno-degenerativnih i onkoloških bolesti (encefalitis, tuberkulom, kolesteatom, serozni meningoencefalitis);
  • porođajna trauma može izazvati razvoj disfunkcije kod djece;
  • prethodno pretrpljeni akutni ili kronični kataralni procesi (cistitis, pijelitis, pijelonefritis, glomerulonefritis);
  • hronično emocionalni poremećaji zbog stalnog stresa, emocionalnih previranja;
  • patologije sfinkternog aparata uretera zbog njegove ozljede, destruktivnih bolesti;

Kod žena se simptomi disfunkcije organa često razvijaju nakon dugotrajnog porođaja, hirurških intervencija za ginekološke indikacije, hronične bolesti karličnih organa. Kod muškaraca se neurogena disfunkcija ponekad razvija u pozadini adenoma prostate; Konstantna fizička aktivnost sa dizanjem teških tereta takođe negativno utiče na centralni nervni sistem i mokraćni sistem.


Simptomi

Klinička slika kod pacijenata je raznolika i određena je vrstom neurogene bešike, stepenom težine i poremećajima u funkcionisanju centralnog nervnog sistema. Neurogena disfunkcija se manifestuje uglavnom kršenjem procesa nakupljanja i izlučivanja mokraće.

Hipertenzivni tip neurogenog mjehura pojavljuje se na pozadini hiperrefleksije organa u kombinaciji s povećanim intravezikalnim pritiskom i spastičnošću. Hipertenzivni tip karakteriziraju simptomi:

  • čest nagon za mokrenjem, praćen oslobađanjem oskudne količine urina, ili potpuna nemogućnost mokrenja;
  • povećan urinarni tonus - konstantan pritisak, koji se manifestuje kao nelagodnost u suprapubičnom području;
  • česti nagon za mokrenjem noću, posebno kod muškaraca;
  • čin mokrenja se javlja s poteškoćama, pacijent je prisiljen naprezati se kako bi potpuno ispraznio mjehur;
  • nakupljanje rezidualnog urina;
  • opšta slabost - slabost, obilno znojenje.

Neurogeni mjehur hipotoničnog tipa ima i druge kliničke manifestacije- organ se puni, nema mogućnosti za normalno mokrenje - osoba se ne može natjerati da izluči mokraću. U potpunosti se gubi kontraktilnost mišićnog sloja mjehura, a intravezikalni pritisak se smanjuje.


Simptomi:

  • potpuno zadržavanje urina ili usporeno mokrenje;
  • naprezanje prilikom mokrenja;
  • stalni osjećaj pune bešike;
  • razvoj paradoksalne ischurije;
  • nakupljanje velikih količina preostalog urina, što rezultira težinom u donjem dijelu trbuha.

Komplikacije

Neurogena disfunkcija je opasna zbog komplikacija. Uz bilo koji oblik patologije, postoji rizik od razvoja mentalnih poremećaja. Pacijenti počinju osjećati stid pred drugima, strah od čina mokrenja. Teška moralna patnja može dovesti do pokušaja samoubistva, posebno kod mladih ljudi.

Ozbiljna komplikacija je atrofija urinarnog trakta praćena sklerozom i borama. Atrofija se javlja u pozadini dugog tijeka patologije zbog razvoja trofičkih poremećaja. Mjehur potpuno gubi sve funkcije i ne može se vratiti.

Ozbiljni upalni procesi s infekcijom mokraćnog sustava često prate neurogenu disfunkciju - stvaranje kamenaca s naknadnom blokadom uretera, gnojni pijelonefritis, akutni bakterijski cistitis. Uz povećanu spastičnost, razvija se vezikoureteralni refluks - stanje koje dovodi do povratnog toka urina u bubrege.

Ekstremni ishod u nedostatku liječenja disfunkcije je ruptura zidova mjehura. Ova komplikacija je tipična za hipertenzivni tip. Ruptura može uzrokovati abdominalnu infekciju i peritonitis. Ovo stanje je opasno po život pacijenta i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.


Česta komplikacija tokom hipotonične forme bolesti je uremija – opasna patološko stanje povezana s oslobađanjem proteinskih metaboličkih proizvoda iz tijela. Uremija nastaje zbog nakupljanja velikih količina urina i nemogućnosti njegovog izlučivanja. U pozadini uremije može se dodatno razviti akutno zatajenje bubrega.

Dijagnostika

Dijagnoza za sumnju na neurogenu bešiku treba da bude sveobuhvatna i da uključuje anamnezu, laboratorijske i instrumentalne metode. Važno je ne samo postaviti dijagnozu, već i pronaći osnovnu bolest koja je izazvala razvoj disfunkcije. Prilikom pregleda kod djece, ljekar mora saznati podatke o toku porođaja, prisutnosti porođajnih povreda i porodičnoj anamnezi.

Spisak laboratorijskih pretraga za dijagnostiku neurogene bešike:

  • Test krvi - opći i biohemijski - će dati ideju o tome opšte stanje pacijent, pojava latentnih kataralnih procesa, prisutnost simptoma intoksikacije tijela;
  • Pregled urina - opća analiza, prema metodi Nechiporenko, test Zimnitsky - pomoći će da se utvrdi koliko adekvatno funkcionira mokraćni sistem, da li postoje upalni procesi u bubrezima i ureterima.

Vodeću ulogu u pregledu imaju složene instrumentalne dijagnostičke metode:

  • Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura;
  • citoskopija s biopsijom (ako se sumnja na atrofične promjene);
  • uretrocistografija;
  • radioizotopna renografija;
  • Rendgen zdjeličnih organa, uključujući pregled karlice kod žena;
  • urodinamski testovi - cisto-, sfinktero-, profilometrija.

Da bi se utvrdio pouzdan uzrok disfunkcije, nemoguće je učiniti bez pregleda nervnog sistema. Ako se sumnja na neurotičnu prirodu patologije, potrebna je magnetna rezonanca, CT mozga i neurosonografija.

U izuzetnim slučajevima, nakon sveobuhvatan pregled nije moguće utvrditi osnovni uzrok neurogene disfunkcije. Ovaj fenomen se rijetko javlja i naziva se idiopatska neurogena bešika.

Taktike liječenja

Nakon obrade rezultata pregleda, liječnik potvrđuje dijagnozu i propisuje liječenje. Taktika liječenja ovisi o osnovnom uzroku disfunkcije - pacijent se smješta u urološki ili neurološki odjel. Za traumatske i onkološke lezije centralnog nervnog sistema i neurogene bešike koja se na njih razvila, specijalizovana neurološka operacija.

Terapija neurogene patologije uključuje lijekove, nemedicinski tretman, hirurške intervencije(uključujući minimalno invazivne metode), fizioterapija, psihoterapija. Taktike liječenja hipertenzivnih i hipotoničnih oblika bolesti razlikuju se.

Terapija hipertenzivnog oblika uključuje imenovanje:

  • lijekovi koji ublažavaju grčeve u mišićnom sloju mjehura;
  • lijekovi za poticanje lokalne cirkulacije krvi;
  • triciklički antidepresivi i alfa-blokatori;
  • antiholinergici;
  • časovi terapije vježbanjem za treniranje mišića zdjelice i sfinktera mjehura;
  • ugradnja drenažnog sistema cistostome u uznapredovalim slučajevima.


Ako je hipertenzivni oblik kompliciran urinarnom inkontinencijom, propisuju se injekcije botulinum toksina. Ova metoda liječenja nedavno je stekla popularnost i aktivno se koristi u urologiji. Injekcije botulinum toksina djeluju opuštajuće na mišićno tkivo mjehura i smanjuju osjetljivost nervnih završetaka, eliminišući žudnju za stalnim lažnim nagonima.

Terapija hipotonične forme svodi se na sljedeće:

  • obavezno oslobađanje urinarni kateterizacija ili nametanje neprirodnog toka za otjecanje urina (epicistostoma);
  • lijekovi za povećanje mišićnog tonusa;
  • protuupalni lijekovi;
  • fizioterapija (elektroforeza na donjem dijelu trbuha, magneti, ultrazvuk);
  • hirurška intervencija u uznapredovalim slučajevima - plastična kirurgija mokraćne bešike; korekcija nervni odjel odgovoran za funkcionisanje urinarnog sistema.

Psihoterapija ima posebnu ulogu u liječenju neurogene bešike, bez obzira na tip. Nije bitno šta se pojavilo pravi razlog patologije - abnormalnosti u funkcionisanju centralnog nervnog sistema, infekcije ili povrede - konsultacije i seanse sa psihologom pomoći će da se ubrza proces ozdravljenja, prevlada bolest i njeno Negativan uticaj na uobičajeni način života.

Dijeta i način života kao dio liječenja

Osobe koje pate od neurogene disfunkcije treba da se pridržavaju ovih principa dijetalna ishrana i vodite odmjeren način života. Tok patologije često je povezan s komplikacijama u mokraćnom sistemu, pa je prehrana odabrana što je moguće nježnija za bubrege. Idealan za pacijente je sto br. 7 (prema Pevzneru).

Osnovni principi ishrane za rasterećenje bubrega:

  • potpuno isključivanje hrane sa iritantnim ekstraktivnim komponentama (dimljeno meso, začini, kisela i začinjena hrana);
  • ograničenje u potrošnji proteinske hrane i soli;
  • racionalno režim pijenja(voda, kiseli i slatki sokovi, voćni napici);
  • Kuvanje po mogućnosti na pari ili kuhanjem ili pečenjem.


Ništa manje važno ispravna slikaživot. Osobe koje pate od neurogene bešike, posebno u spastičnom obliku, treba da provode većinu vremena u mirnom (po mogućnosti sjedećem ili ležećem) položaju. Ako je patologija uzrokovana poremećajima i ozljedama u centralnom nervnom sistemu, neophodan je stalan ležeći položaj. Ako uzroci disfunkcije nisu povezani sa oštećenjem centralnog nervnog sistema i mozga, pacijent treba da ograniči što je više moguće fizička aktivnost, izbjegavati stresne situacije, što će pomoći da se ubrza oporavak.

Rehabilitacijske aktivnosti

Osobama koje su pretrpjele teški oblik bolesti potrebna je rehabilitacija - restorativne mjere koje im omogućavaju konsolidaciju rezultata liječenja. Usklađenost s mjerama rehabilitacije pomoći će u izbjegavanju recidiva. Po potrebi, program rehabilitacije sastavlja liječnik, individualno za svakog pacijenta.

  • Ako je uzrok neurogene bešike bolest upalne prirode, važno je spriječiti hipotermiju i pažljivo pratiti čistoću genitalija.
  • Ako dovodi do neurogene disfunkcije bolest urolitijaze- sanitarni tretman će biti od koristi.
  • Ako se disfunkcija razvija u pozadini psihološki problemi, potrebna je dugotrajna rehabilitacija kod psihologa.
  • Dostupnost onkoloških procesa(tumori u bešici) zahteva stalno dugotrajno praćenje od strane onkologa.

etnonauka

Neurogena bešika je ozbiljan patološki poremećaj koji se mora lečiti u bolničkom okruženju. Nemoguće je riješiti se disfunkcije tradicionalne metode. Ali moguće je olakšati njegov tok. etnonauka aktivno koristi biljnu medicinu - dekocije i infuzije bilja s umirujućim učinkom. Biljni čajevi od kamilice, mente i lipe pomoći će u ublažavanju grčeva i nelagode u mjehuru.

Da biste smirili nervni sistem, olakšajte povećana razdražljivost Korisno je koristiti infuzije matičnjaka, pepermint, valerijana. U slučajevima patologije komplicirane urinarnom inkontinencijom, pomaže infuzija suhih sjemenki i kopra. Ali prije upotrebe narodni lekovi Važno je da se konsultujete sa svojim lekarom.

Prevencija

Da biste izbjegli neurogenu disfunkciju mjehura, važno je spriječiti razvoj bolesti nervnog i mokraćnog sistema slijedeći jednostavne mjere:

  • izbjegavanje stresnih i mentalno traumatskih situacija;
  • izbjegavanje ozljeda glave, leđa i karlice - to posebno vrijedi za ljude koji se bave ekstremnim sportovima;
  • prevencija hipotermije kod odraslih i djece;
  • razumno fizička aktivnost i jačanje trbušnih mišića i karličnih organa;
  • odbijanje alkoholnih pića;

Neurogena bešika je termin koji se koristi za čitav kompleks poremećaja mokrenja koje objedinjuje jedan uzrok, a to je poremećaj nervnog sistema, njegovog dela koji je odgovoran za izlučivanje mokraće. Kao i kod drugih bolesti nervnog sistema, može se javiti i kod odraslih i kod dece.

Uzroci neurogene bešike

Može postojati mnogo razloga za razvoj neurogene bešike. Normalno dobrovoljno pražnjenje mokraćne bešike ima višestepenu regulaciju koja uključuje veliki brojživci. Neuspjeh u bilo kojoj fazi složene regulacije, počevši od proživljenog stresa, bolesti mozga, pa do poremećaja inervacije sfinktera mjehura, može uzrokovati pojavu simptoma neurogenog mjehura. Većina zajednički uzrok Razvoj patologije kod odraslih su ozljede i bolesti kičmene moždine. Neurogena bešika kod dece, pored ovih razloga, može biti i manifestacija malformacije kičmene moždine ili urinarnog trakta, kao i posledica porođajne traume.

Simptomi neurogene bešike

Mokrenje se sastoji od dvije faze, faze skladištenja i faze izlučivanja. Tokom faze akumulacije, urin iz mokraćovoda ulazi u bešiku i tamo se akumulira dok se ne prikupi oko 150 ml. Nakon toga, osoba normalno osjeća potrebu za mokrenjem, aktivira se opuštajuća grupa živaca mjehura i slijedi faza eliminacije. Poremećaji koji se manifestuju kao neurogena bešika mogu se javiti i tokom skladištenja i tokom izlučivanja urina. Postoje dvije vrste neurogene bešike, hiperaktivna i hipoaktivna (hipertonična i hipotonična).

Preaktivnu bešiku karakteriše:

  • Česti nagon s malom količinom izlučenog urina;
  • Teška napetost mišića mokraćnog mjehura, ponekad čak i uzrok povratnog toka urina iz mokraćne bešike u uretere (vezikoureteralni refluks);
  • Hitni imperativni nagon za mokrenjem, kada se iznenada javi nagon takve snage da pacijent ne može čekati da ode u toalet;
  • Nokturija (učestalo mokrenje noću).

Naprotiv, nedovoljno aktivna mokraćna bešika manifestuje se izostankom normalnog mokrenja punom ili čak punom (količina mokraće može prelaziti 1500 ml) bešikom.

Osim toga, simptom neurogene bešike je nedostatak kontrole urina. To može biti izostanak “zrelog mokrenja” kod djece u dobi kada bi ovaj refleks već trebao biti formiran ili gubitak kontroliranog voljnog mokrenja kod odraslih.

Simptomi neurogene bešike direktno zavise od toga u kom delu nervne kontrole je došlo do zatajenja, što utiče i na konzistenciju (konstantno, periodično, epizodično) i težinu manifestacija bolesti.

Dijagnoza neurogene bešike

Dijagnoza neurogene bešike počinje detaljnom anamnezom. Od pacijenta se traži da nekoliko dana vodi dnevnik mokrenja, beležeći vreme i količinu popijene tečnosti. Prilikom dijagnosticiranja neurogene bešike kod djece, roditelji se mole da vode dnevnik, a osim toga utvrđuje se da li postoje nasljedni preduslovi za razvoj slična bolest, kao i istorijat porođaja.

Budući da su simptomi neurogene bešike slični simptomima poremećaja mokrenja kod upalnih bolesti genitourinarnog sistema, drzati kompletan pregled organa ovog sistema na prisustvo infekcije. Ovo je laboratorijski test urina pomoću raznih funkcionalni testovi(prema Zimnitskom, prema Nečiporenku, itd.). Urogenitalni sistem se takođe pregledava medicinskim slikovnim metodama (ultrazvuk, MRI, cistoskopija, rendgenski pregled korištenjem rendgenskih kontrastnih sredstava) za otkrivanje simptoma upale ili abnormalnosti u strukturi urinarnog trakta. Tek potpunim otklanjanjem upalnog procesa možemo govoriti o neurogenoj bešici.

Ukoliko se utvrdi da nema bolesti mokraćnih organa, radi se neurološki pregled radi utvrđivanja prisutnosti patologija kičmene moždine i mozga. Za to se koriste različite tehnike, uključujući CT i MRI.

U nekim slučajevima, čak i nakon kompletnog i temeljnog medicinski pregled Uzrok neurogenog mjehura nije moguće utvrditi, u ovom slučaju se govori o neurogenom mjehuru nepoznate etiologije.

Liječenje neurogene bešike

Liječenje neurogene bešike sastoji se od terapije lekovima i nemedikamentima. Liječenje provodi urolog ili neurolog, ovisno o tome utvrđen uzrok neurogena bešika. Preaktivna bešika bolje reaguje na lečenje. U ovom slučaju, kao medicinski dio terapije, propisuju se lijekovi koji imaju opuštajući učinak na mišićni aparat mokraćnog mjehura (antiholinergici, adrenoblokatori), kao i lijekovi koji poboljšavaju njegovu opskrbu krvlju, jer se kao posljedica spazma krv cirkulacija je često poremećena. Od nefarmakološkim sredstvima Za liječenje neurogene bešike koristi se fizikalna terapija, uključujući posebne vježbe za mišiće dna zdjelice, fizioterapeutske metode, normalizaciju načina pijenja i spavanja. Ako je instaliran psihogenih uzroka neurogena bešika, dobar rezultat održava kurs psihoterapije.

Hipoaktivni tip neurogene bešike je teže lečiti. Zbog stagnacija u bešici postoji visok rizik od razvoja sekundarnih lezija urinarnog sistema i infekcije. Mjehur se previše rasteže, gubi elastičnost, nakupljeni urin iritira njegove zidove i može se baciti u mokraćovode, a odatle u bubrege, uzrokujući upalu. Za liječenje neurogenog mjehura sa znacima hipotenzije koriste se lijekovi za sprječavanje razvoja upalnog procesa, fizikalna terapija i metode treninga karličnog dna i mišića mjehura. Ako je liječenje neučinkovito, potrebno je poduzeti mjere za preusmjeravanje urina, za što se koristi kateterizacija mjehura.

Ako je liječenje konzervativnim metodama neuspješno, ponekad je indicirano kirurško liječenje neurogene bešike. Ovisno o razlozima, to može biti korekcija nervnog aparata mokraćnog mjehura ili plastična operacija mišićno-ligamentnog aparata.

Video sa YouTube-a na temu članka:



Slični članci

  • Ezoterični opis Jarca

    U drevnoj egipatskoj umjetnosti, Sfinga je mitska životinja s tijelom lava i glavom čovjeka, ovna ili sokola. U mitologiji antičke Grčke, Sfinga je čudovište sa ženskom glavom, lavljim šapama i tijelom, orlovim krilima i repom...

  • Najnovije političke vijesti u Rusiji i svijetu Događaji u politici

    Urednici mger2020.ru sumiraju rezultate 2017. Bilo je mnogo pozitivnih trenutaka u protekloj godini. Rusija je ove godine bila domaćin XIX Svjetskog festivala omladine i studenata, osmog turnira među reprezentacijama - Kupa konfederacija...

  • Najhisteričniji i najskandalozniji znak zodijaka 3 najhisteričnija znaka zodijaka

    Naravno, negativne osobine su svojstvene svakom sazviježđu u jednom ili drugom stepenu, jer u astrologiji ne postoje potpuno loši znakovi, kao ni apsolutno dobri. 12. mesto - Vodolija Vodolije su pravi vanzemaljci koji ne...

  • Kurs predavanja iz opšte fizike na Moskovskom institutu za fiziku i tehnologiju (15 video predavanja)

    Predstavljamo vam kurs predavanja iz opšte fizike, koji se održava na Moskovskom institutu za fiziku i tehnologiju (državni univerzitet). MIPT je jedan od vodećih ruskih univerziteta koji obučava specijaliste u oblasti teorijske i...

  • Kako je unutra uređena pravoslavna crkva?

    Gdje su se molili prvi kršćani? Šta su oktogon, transept i naos? Kako je strukturiran hram u šatorima i zašto je ovaj oblik bio toliko popularan u Rusiji? Gdje se nalazi najviše mjesto u hramu i o čemu će vam freske govoriti? Koji se predmeti nalaze u oltaru? Hajde da podijelimo...

  • Prepodobni Gerasim Vologdski

    Glavni izvor biografskih podataka o monahu Gerasimu je „Priča o čudima Gerasima Vologdskog“, koju je napisao izvesni Toma oko 1666. godine sa blagoslovom arhiepiskopa Vologdskog i Velikog Perma Markela. Prema priči...