Dugotrajna upotreba veroshpirona. Zašto uzimaju tablete Veroshpiron: upute za uporabu, recenzije

P N011953/01

Trgovačko ime lijek: Veroshpiron

Međunarodni nevlasnički naziv:

spironolakton

Oblik doziranja:

kapsule

COMPOUND
1 kapsula sadrži:
Kapsule 50 mg
Aktivna supstanca: spironolakton - 50,00 mg
natrijum lauril sulfat - 2,50 mg; magnezijum stearat - 2,50 mg; kukuruzni skrob - 42,50 mg; laktoza monohidrat - 127,50 mg.
Tvrda želatinska kapsula:
Veličina br. 3.
Kapa: kinolinsko žuta boja E 104 - 0,48%; titanijum dioksid E 171 - 2,0%; želatin - do 100%.
okvir: titanijum dioksid E 171 - 2,00%; želatin - do 100%.
Kapsule 100 mg
Aktivna supstanca: spironolakton - 100,00 mg.
Ekscipijensi u kapsuli: natrijum lauril sulfat - 5,00 mg; magnezijum stearat - 5,0 mg; kukuruzni skrob - 85,00 mg; laktoza monohidrat - 255,00 mg.
Tvrda želatinska kapsula:
Veličina br. 0.
Kapa: Sunset žuta boja E 110 - 0,04%; titanijum dioksid E 171 - 2,0%; želatin - do 100%.
okvir: Sunset žuta boja E 110 - 0,04%; titanijum dioksid E 171 - 2,0%, kinolin žuta boja E 104 - 0,50%; želatin - do 100%.

Opis
kapsule od 50 mg:
Kapsula: tvrda želatina, veličina br. 3; Poklopac: neproziran, žuta boja;
Tijelo: neprozirno, bijela.
kapsule od 100 mg: Sadržaj kapsule: sitno zrnasta mešavina praha bele boje.
Kapsula: tvrda želatina, veličina br.0; Poklopac: neproziran, narandžasta boja; Telo: neprozirno, žuto.

Farmakoterapijska grupa:

diuretik koji štedi kalijum.

ATX kod C03DA01

Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Spironolakton je diuretik koji štedi kalijum, specifičan antagonist dugodjelujućeg aldosterona (mineralokortikosteroidnog hormona kore nadbubrežne žlijezde). U distalnim dijelovima nefrona, spironolakton sprječava zadržavanje natrija i vode aldosteronom i potiskuje djelovanje aldosterona na uklanjanje kalija, smanjuje sintezu permeaza u aldosteronu ovisnom području sabirnih kanala i distalnih tubula. Vezivanjem na aldosteronske receptore povećava izlučivanje jona natrijuma, hlora i vode u urinu, smanjuje izlučivanje jona kalijuma i uree i smanjuje kiselost urina.
Povećana diureza je zbog prisustva diuretičkog efekta, koji nije konstantan; Diuretski efekat se javlja 2-5 dana tretmana.
Farmakokinetika
Usisavanje i distribucija
Kada se uzima oralno, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.
Veže se za proteine ​​plazme za približno 98% (kanrenon - 90%). Maksimalna koncentracija(Cmax) kanrenona u krvnoj plazmi postiže se 2-4 sata nakon primjene.
Nakon dnevnog unosa 100 mg spironolaktona tokom 15 dana, Cmax dostiže 80 ng/ml, vrijeme za postizanje Cmax nakon sljedeće jutarnje doze je 2-6 sati Volumen distribucije je 0,05 l/kg.
Metabolizam
Spironolakton se pretvara u aktivne metabolite: metabolit koji sadrži sumpor (80%) i delimično kanrenon (20%). Spironolakton slabo prodire u organe i tkiva, dok sam i njegovi metaboliti prodiru kroz placentnu barijeru i kanrenon u majčino mlijeko.
Odstranjivanje
Izlučuje se putem bubrega; 50% - u obliku metabolita, 10% - nepromijenjeno i djelomično kroz crijeva. Poluživot (T 1/2) spironolaktona je 13-24 sata, aktivnih metabolita do 15 sati Eliminacija kanrenona (uglavnom putem bubrega) je dvofazna, T 1/2 u prvoj fazi je 2-3 sata, u drugom -12-96 sati.
Farmakokinetika u odabranim grupama pacijenata
Kod ciroze jetre i srčane insuficijencije poluvrijeme se povećava bez znakova akumulacije, a vjerovatnoća za to je veća kod kroničnog zatajenja bubrega i hiperkalemije.

Indikacije za upotrebu
- Esencijalna arterijska hipertenzija (kao dio kombinovana terapija).
- sindrom edema kod hronične srčane insuficijencije (može se koristiti kao monoterapija iu kombinaciji sa standardnom terapijom);
- Stanja u kojima se može otkriti sekundarni hiperaldosteronizam, uključujući cirozu jetre praćenu ascitesom i/ili edemom, nefrotski sindrom, kao i druga stanja praćena edemom.
- Hipokalijemija/hipomagneziemija (kao pomoć za njegovu prevenciju tokom liječenja diureticima i ako je nemoguće koristiti druge metode korekcije nivoa kalija).
- Primarni hiperaldosteronizam (Connov sindrom) - za kratak preoperativni tok liječenja.
- Postaviti dijagnozu primarnog hiperaldosteronizma.

Kontraindikacije
- Povećana osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
- Addisonova bolest;
- Hiperkalijemija;
- hiponatremija;
- teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml/min);
- Anurija;
- Trudnoća, period dojenja;
- djetinjstvo do 3 godine (čvrsti oblik doziranja);
- Nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Pažljivo
- Hiperkalcemija, metabolička acidoza, atrioventrikularni blok (hiperkalijemija doprinosi njegovom intenziviranju);
- dijabetes melitus (sa potvrđenim ili sumnjivim hroničnim zatajenjem bubrega);
- dijabetička nefropatija;
- Hirurške intervencije tokom anestezije;
- Uzimanje lijekova koji uzrokuju ginekomastiju;
- Lokalna i opšta anestezija;
- Starije godine;
- Menstrualne nepravilnosti, uvećane mlečne žlezde;
- Zatajenje jetre, ciroza jetre.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Tokom trudnoće:
Lijek je kontraindiciran tokom trudnoće.
Tokom laktacije
Lijek je kontraindiciran tokom dojenja. Dojenje treba prekinuti ako se spironolakton ne može prekinuti.

Upute za upotrebu i doze
Unutra.
Za esencijalnu hipertenziju
Dnevna doza za odrasle je obično 50-100 mg jednom i može se povećati na 200 mg, a dozu treba povećavati postepeno, jednom u 2 sedmice.
Da bi se postigao adekvatan odgovor na terapiju, lijek se mora uzimati najmanje 2 sedmice. Ako je potrebno, prilagodite dozu.
Za idiopatski hiperaldosteronizam 100-400 mg/dan.
Sa teškim hiperaldosteronizmom i hipokalemijom 300 mg/dan (maksimalno 400 mg) u 2-3 doze; ako se stanje poboljša, doza se postepeno smanjuje na 25 mg/dan u drugom obliku.
Hipokalemija/hipomagnezijemija
Za hipokalemiju i/ili hipomagnezemiju uzrokovanu diuretičkom terapijom, lijek se propisuje u dozi od 25-100 mg/dan, jednom ili u nekoliko doza. Maksimum dnevna doza 400 mg ako oralni lekovi kalijuma ili druge metode nadoknađivanja njegovog nedostatka su neefikasne.
Dijagnoza i liječenje primarnog hiperaldosteronizma
As dijagnostički alat at kratki dijagnostički test: 4 dana, 400 mg/dan, podijeljeno u nekoliko doza dnevno. Ako se sadržaj kalija u krvi povećava tijekom uzimanja lijeka i smanjuje nakon njegovog prekida, može se pretpostaviti prisutnost primarnog hiperaldosteronizma.
Za dugotrajni dijagnostički test: u istoj dozi tokom 3-4 nedelje. Kada se postigne korekcija hipokalijemije i arterijska hipertenzija može se pretpostaviti prisustvo primarnog hiperaldosteronizma.
Kratki kurs preoperativne terapije primarnog hiperaldosteronizma
Nakon što je dijagnoza hiperaldosteronizma uspostavljena pomoću preciznijeg dijagnostičke metode, Veroshpiron treba uzimati 100-400 mg/dan, podeljeno u 1-4 doze dnevno tokom čitavog perioda pripreme za operacija. Ako operacija nije indicirana, tada se Veroshpiron koristi za dugotrajnu terapiju održavanja, koristeći najnižu učinkovitu dozu, koja se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.
Edem zbog nefrotskog sindroma
Dnevna doza za odrasle je obično 100-200 mg/dan. Nije bilo efekta spironolaktona na glavni patološki proces, a samim tim i primjena ovu drogu preporučuje se samo u slučajevima kada su druge vrste terapije neefikasne.
Za sindrom edema na pozadini kroničnog zatajenja srca dnevno, 5 dana, 100-200 mg/dan u 2-3 doze, u kombinaciji sa petljom ili tiazidnim diuretikom, ovisno o efektu, dnevna doza se smanjuje na 25 mg. Doza održavanja se bira pojedinačno. Maksimalna doza 200 mg/dan.
Edem zbog ciroze jetre
Ako omjer jona natrijuma i kalija (Na + /K +) u urinu prelazi 1,0, tada je dnevna doza za odrasle obično 100 mg. Ako je omjer manji od 1,0, tada je dnevna doza za odrasle obično 200-400 mg. Doza održavanja se bira pojedinačno.
Edem kod dece
Početna doza kod djece starije od 3 godine je 1-3,3 mg/kg tjelesne težine ili 30-90 mg/m2/dan u 1-4 doze. Nakon 5 dana doza se prilagođava i po potrebi povećava 3 puta u odnosu na originalnu.

Nuspojava
Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, dijareja, ulceracije i krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, gastritis, crijevne kolike, bol u stomaku, zatvor.
Iz jetre: disfunkcija jetre.
Sa centralne strane nervni sistem: ataksija, letargija, vrtoglavica, glavobolja, pospanost, letargija, zbunjenost, mišićni spazam.
Izvana hematopoetski sistem: agranulocitoza, trombocitopenija, megaloblastoza.
Izvana laboratorijski parametri: hiperurikemija, hiperkreatininemija, povećane koncentracije uree, poremećaji ravnoteže vode i elektrolita (hiperkalemija, hiponatremija) i acidobazne ravnoteže (metabolička hiperhloremijska acidoza ili alkaloza).
Izvana endokrini sistem: produbljivanje glasa, kod muškaraca - ginekomastija (vjerovatnost razvoja ovisi o dozi, trajanju liječenja i obično je reverzibilna); smanjena potencija i erekcija; kod žena - menstrualne nepravilnosti; dismenoreja; amenoreja; metroragija u menopauza; hirzutizam; bol u mliječnim žlijezdama; karcinom dojke (nije utvrđena veza s lijekom).
Kod primjene lijeka Veroshpiron može se razviti ginekomastija. Vjerojatnost ginekomastije ovisi i o dozi lijeka i o trajanju terapije. U ovom slučaju, ginekomastija je obično reverzibilna, a nakon prestanka uzimanja lijeka Veroshpiron nestaje, i to tek u u rijetkim slučajevima dojke ostaje blago uvećana.
Alergijske reakcije: urtikarija, rijetko makulopapulozni i eritematozni osip, medikamentozna groznica, pruritus, eozinofilija, Steven-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
Izvana kože: alopecija, hipertrihoza.
Sa strane urina ekskretorni sistem: akutno zatajenje bubrega.
Iz mišićno-koštanog sistema: konvulzije mišiće potkoljenice.

Predoziranje
Simptomi: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, dijareja, osip, hiperkalijemija (parestezija, slabost mišića, aritmije), hiponatremija (suha oralna sluznica, žeđ, pospanost), hiperkalcemija, dehidracija, povećana koncentracija uree.
Liječenje: ispiranje želuca, simptomatsko liječenje dehidracija i arterijska hipotenzija. U slučaju hiperkalijemije potrebno je normalizirati vodu ravnotežu elektrolita uz pomoć diuretika koji štede kalijum, brzo parenteralna primena otopina dekstroze (5-20% otopine) s inzulinom u količini od 0,25-0,5 jedinica po 1 g dekstroze; može se ponovo unijeti ako je potrebno. U teškim slučajevima provodi se hemodijaliza.

Interakcija s drugim lijekovima
Smanjuje dejstvo antikoagulansa, indirektni antikoagulansi(heparin, derivati ​​kumarina, idandion) i toksičnost srčanih glikozida (jer normalizacija sadržaja kalija u krvi sprečava razvoj toksičnosti).
Poboljšava metabolizam fenazola (antipirina).
Smanjuje osjetljivost krvnih žila na norepinefrin (potreban je oprez tokom anestezije), produžava poluživot digoksina - moguća je intoksikacija digoksinom.
Jača toksični efekat litij zbog smanjenog klirensa.
Možda pojačava učinak nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa (na primjer, tubokurarina).
Ubrzava metabolizam i izlučivanje karbenoksolona.
Karbenoksolon potiče zadržavanje natrijuma pomoću spironolaktona.
Glukokortikosteroidni lijekovi i diuretici (derivati ​​benzotiazina, furosemid, etakrinska kiselina) pojačavaju i ubrzavaju diuretičko i natriuretsko djelovanje.
Pojačava dejstvo diuretika i antihipertenzivnih lekova. Nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju diuretičko i natriuretsko djelovanje, povećavajući rizik od razvoja hiperkalemije.
Alkohol (etanol), barbiturati, narkotičke supstance ojačati ortostatska hipotenzija.
Glukokortikosteroidni lijekovi pojačavaju diuretski i natriuretski učinak u slučajevima hipoalbuminemije i/ili hiponatremije.
Rizik od razvoja hiperkalemije se povećava kada se uzimaju sa preparatima kalijuma, suplementima kalijuma i diureticima koji štede kalijum, inhibitorima enzima koji konvertuje angiotenzin (acidoza), antagonistima angiotenzina II, blokatorima aldosterona, indometacinom, ciklosporinom.
Salicilati i indometacin smanjuju diuretski učinak.
Amonijum hlorid, kolestiramin doprinose razvoju hiperkalemije metabolička acidoza.
Fludrokortizon uzrokuje paradoksalno povećanje tubularne sekrecije kalija.
Smanjuje efekat mitotana.
Pojačava dejstvo triptorelina, buserelina, gonadorelina.

specialne instrukcije
Moguće je privremeno povećanje dušika ureje u serumu, posebno kod smanjene bubrežne funkcije i hiperkalemije. Moguća je reverzibilna hiperhloremijska metabolička acidoza.
U slučaju bolesti bubrega i jetre, kao iu starijoj dobi, potrebno je redovno praćenje elektrolita u serumu i funkcije bubrega.
Lijek otežava otkrivanje digoksina, kortizola i adrenalina u krvi. Uprkos nedostatku direktnog uticaja na metabolizam ugljikohidrata, prisustvo dijabetes melitusa, posebno sa dijabetička nefropatija, zahtijeva poseban oprez zbog mogućnosti razvoja hiperkalijemije.
Kod liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima potrebno je pratiti funkciju bubrega i koncentraciju elektrolita u krvi. Trebalo bi da izbegavate da jedete hranu bogatu kalijumom.
Tokom terapije, konzumacija alkohola je kontraindikovana.

Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja vozilom i rada sa mašinama povećan rizik povrede
IN početni period liječenje je zabranjeno upravljanje vozila i baviti se aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija. Trajanje ograničenja određuje se pojedinačno.

Obrazac za oslobađanje
Kapsule od 50 i 100 mg.
10 kapsula u AL/PVC blisteru. 3 blistera u kartonskoj kutiji sa priloženim uputstvom za upotrebu.

Uslovi skladištenja
Na temperaturi koja ne prelazi 30 °C.
Čuvati van domašaja djece!

Najbolje do datuma
5 godina
Nemojte koristiti kasniji datum naznačeno na pakovanju.

Uslovi odmora
Izdaje se na recept.

Proizvođač
AD "Gedeon Richter"
1103 Budimpešta, ul. Demrei 19-21, Mađarska

Žalbe potrošača slati na:
Moskovsko predstavništvo JSC Gedeon Richter
119049 Moskva, 4. Dobrinjinski ulicu, zgrada 8.

Uzimanje antihipertenziva u većini slučajeva uzrokovano je pogoršanjem zdravlja, loša ishrana i starosti, uzrokujući hipertenziju. U naše vrijeme hipertenziju nazivaju „sporim ubicom“: ona istroši krvne žile i srce postepeno, bez nanošenja štete iznenadnim napadima, s izuzetkom hipertenzivne krize.

Diuretičke tablete "Veroshpiron" su popularno rješenje za smanjenje volumena cirkulirajuće tekućine. Ali da li ih je bezbedno uzeti?

Koncept krvnog pritiska

Krvni pritisak, u daljem tekstu krvni pritisak, jedan je od glavnih vitalni znaci, uzrokovano potrebom za transportom krvi kroz sudove do organa i tkiva. Vjerovatno svi znaju da postoji "gornji" i "donji" pritisak: ova dva broja, mjerena tonometrom, karakteriziraju krvni pritisak za dva momenta.

Prvi, sistolni, u trenutku izbacivanja krvi od strane srca. Drugi, dijastolni, u trenutku opuštanja srčanog mišića. Kako lijek "Veroshpiron" pomaže u prilagođavanju krvnog tlaka? Je li ovo diuretik ili nije? Hajde da to shvatimo.

Grupa antihipertenzivnih lijekova

1. Sredstva koja utiču na krvne sudove. Kontrakcija srčanog mišića i krvnih sudova može se regulisati. Tačnije, inervacija se može regulisati. Uzmimo, na primjer, dobro poznatu “hipertenziju bijelog mantila”, kada pacijenti pokazuju više Visoke performanse kada vide doktore: zabrinuti, oni (pacijenti) na taj način „naduvaju“ svoj učinak. Lijekovi protiv anksioznosti mogu pomoći u preokretanju vazodilatacije izazvane stresom.
2. Tablete Veroshpiron (recenzije o djelotvornosti ovog lijeka mogu se naći na mnogim forumima) tipični su predstavnik diuretičkih lijekova. Djelovanje proizvoda usmjereno je na smanjenje volumena cirkulirajuće tekućine, tj neposredni uzrok smanjenje pritiska.

"Veroshpiron" (diuretik): recenzije, opis lijeka i aktivne tvari

Aktivni sastojak lijeka "Veroshpiron" je spironolakton. Javlja se ovu supstancu i u medicinski analozi"Veroshpirona": "Spirix", "Urakton", "Aldakton". Postoji i niz lijekova na bazi spironolaktona protiv opadanja kose.

Preparati koji sadrže spironolakton, pored arterijske hipertenzije, koriste se protiv prilično širok raspon bolesti. To uključuje, na primjer, zatajenje srca. O "Veroshpironu", diuretiku, recenzije i ocjene liječnika tokom liječenja sličnih bolesti prilično povoljno. Sistematsko liječenje lijekovima ove grupe ima pozitivan učinak na dinamiku krvnog tlaka, a također pomaže u otklanjanju pojave otoka smanjenjem volumena ekstracelularne tekućine. Osim toga, grupa ovih diuretika može biti efikasna u slučaju razvoja rezistencije (imuniteta) na druge diuretike (furosemid, na primjer).

"Veroshpiron" - diuretik ili ne? Hormonski aspekti upotrebe droga

Poznato je da se, osim u terapijskoj primjeni, spironolakton koristi i u trihološkoj praksi. Efikasnost aktivne supstance kao antiandrogenika je poznata i dokazana. Odnosno, antagonist muškog polnog hormona aldosterona. Ali u nepoželjnim slučajevima, lijek ima i feminizirajući učinak na tijelo. Glavni učinak lijeka "Veroshpiron" je diuretik. Ali nuspojava je hormonalna. Posebno su bile iznenađene pacijentice sa ginekomastijom – uvećanim mliječnim žlijezdama. Treba uzeti u obzir da lijek utječe na endokrinološke funkcije tijela, a kako bi se izbjegao nuspojave treba ga uzimati sa oprezom.

Praksa korištenja "Veroshpirona"

"Veroshpiron" je lijek koji se nalazi u svima terapijskim odjeljenjima zemlje. Većina ljekara drži lijek kao “bateriju” u slučaju ascitesa i edema nepoznatog porijekla. Međutim, lijek je kontraindiciran za osobe s oslabljenim bubrezima i jetrom, jer stvara dodatni stres na ove organe. Također, zbog hormonskog djelovanja lijeka, osobama s menstrualnim poremećajima ne preporučuje se upotreba veroshpirona. Diuretik je, međutim, kompatibilan s većinom prehrambeni proizvodi i ne zahtijeva posebna dijeta. Ne preporučuje se za trudnice i dojilje, jer... hormonalne promene može negativno uticati na razvoj fetusa (kod trudnica). Kod dojilja je moguće da lijek uđe u tijelo bebe kroz mlijeko.

U rješavanju problema: "Da li je Veroshpiron diuretik ili ne?" Definitivno možete doći do odgovora na osnovu Registra lijekova. Prema njegovim riječima, lijek je diuretik. Hormonsko djelovanje lijekovi se razmatraju u kontekstu nuspojava. Međutim, u trenutno spironolakton prolazi kroz novi talas kliničkim ispitivanjima iz oblasti kozmetologije i dermatologije.

Spironolakton: izgledi za korištenje supstance

Šta je lijek na bazi spironolaktona, "Veroshpiron"? Da li je ovaj lijek diuretik ili nije? Ili možda hormonski?

Lijek neselektivno utječe na mnoge funkcije u našem tijelu i, osim što snižava krvni tlak, može uzrokovati erektilna disfunkcija. Hormonski efekti Ovaj proizvod mnogi ljudi koriste u druge svrhe. Osobe koje se žele poboljšati izgled kosu ili feminizirati tijelo (poboljšanje izgleda kose, glatka koža, povećanje grudi), ovaj lijek se često koristi nekontrolirano. U bliskoj budućnosti planira se puštanje Veroshpirona isključivo na recept kako bi se ljudi zaštitili od njegove nekontrolirane upotrebe.

Veroshpiron je visokokvalitetan diuretik koji se po svom učinku na nivo kalija u organizmu razlikuje od ostalih diuretika. Mehanizam djelovanja: spironolakton (aktivno jedinjenje lijeka) utječe na korteks nadbubrežne žlijezde, blokirajući tako hormon aldosteron, koji je odgovoran za uklanjanje kalija iz tijela tokom zadržavanja vode. Kalijum ostaje u organizmu, dok se voda izlučuje sa natrijumom i hlorom. Nakon ulaska u organizam, apsorbira se u gastrointestinalni trakt. Lijek se izlučuje iz organizma putem urina i fecesa.

Lijek se prodaje u obliku kapsula i tableta.

U čemu pomaže Veroshpiron?

Lijek se ne izdaje bez ljekarskog recepta. Obično se ovaj diuretik propisuje za uklanjanje edema i smanjenje krvnog tlaka kod zatajenja srca. Lijek se također može propisati za identifikaciju problema povezanih s povećanom aktivnošću kore nadbubrežne žlijezde (hiperfunkcija). Lijek se također aktivno koristi ako postoji potreba za uklanjanjem viška iona natrija ili klora iz tijela. U kombinaciji se može propisati za esencijalnu hipertenziju kao lijek koji poboljšava cirkulaciju krvi i time snižava krvni tlak. Ako je planirana operacija zbog Connovog sindroma, lijek se može propisati nekoliko dana prije operacije.

Kako i koliko uzimati

Ako koristite lijek za ublažavanje otoka zbog poremećaja kardiovaskularnog sistema, bubrežne i druge, onda Veroshpiron treba uzimati od 110 do 190 mg dnevno za odrasle. Djeca od najmanje tri godine trebaju uzimati lijek u dozi od 1,1-3,2 mg/kg tijela. Nakon otprilike pet dana, dozu treba prilagoditi, usklađujući je s rezultatom.

U slučaju liječenja problema s nadbubrežnim žlijezdama lijekom, propisuje se 390 mg dnevno tri do četiri puta dnevno tijekom četiri dana. Približno ista doza lijeka propisana je u slučaju ispitivanja na hiperaldosteronizam. U takvim slučajevima lijek treba uzimati oko 20-30 dana.

Ako se lijek koristi za normalizaciju jonski balans, eventualno oslabljen drugim diureticima, tada lijek treba uzimati od 30 do 90 mg/dan. Ako je hipokalemija jasno vidljiva, početna doza se propisuje od 300 mg/dan. Vođeno daljim analizama, doza se polako smanjuje.

Dnevna doza Veroshpirona ne smije prelaziti 400 mg.

U kojim slučajevima se treba suzdržati od uzimanja

Neprikladno medicinski proizvod sa viškom kalijuma, nedostatkom natrijuma, Addisonovom bolešću, problemima s bubrezima, alergijama, trudnoćom i dojenjem.

Prije uzimanja lijeka treba pažljivo razmisliti:

• za dijabetes
• za opštu i lokalnu anesteziju
• za oštećenje jetre povezano s cirozom
• za neredovne menstruacije
• stari ljudi

Ako se lijek ne može prekinuti ako dojite, trebali biste prekinuti dojenje.

Nuspojave

Ljudi često dobro podnose lijek; nuspojave se primjećuju u slučaju predoziranja. U slučaju predoziranja, osoba može osjetiti vrtoglavicu, alergijsku reakciju, aritmiju, mučninu i povraćanje, suha usta, žeđ i slabost. U slučaju trovanja obaviti ispiranje želuca.

Nadamo se da smo vam pomogli ovim člankom. Nadamo se da razumijete šta je Veroshpiron i zašto se uzima. Želimo vam dobro zdravlje.

otchego.net

"Veroshpiron" - diuretik ili ne? "Veroshpiron": recenzije

Uzimanje antihipertenziva u većini slučajeva uzrokovano je pogoršanjem zdravlja, lošom prehranom i starosti, što uzrokuje hipertenziju. U naše vrijeme hipertenziju nazivaju „sporim ubicom“: ona postupno istroši krvne žile i srce, bez nanošenja štete iznenadnim napadima, s izuzetkom hipertenzivnih kriza. Diuretičke tablete "Veroshpiron" su popularno rješenje za smanjenje volumena cirkulirajuće tekućine. Ali da li ih je bezbedno uzeti?

Koncept krvnog pritiska

Krvni pritisak, u daljem tekstu krvni pritisak, jedan je od glavnih vitalnih indikatora, zbog potrebe transporta krvi kroz sudove do organa i tkiva. Vjerovatno svi znaju da postoje "gornji" i "donji" tlak: ova dva broja, mjerena tonometrom, karakteriziraju krvni tlak u dvije tačke.

Prvi, sistolni, u trenutku izbacivanja krvi od strane srca. Drugi, dijastolni, u trenutku opuštanja srčanog mišića. Kako lijek "Veroshpiron" pomaže u prilagođavanju krvnog tlaka? Je li ovo diuretik ili nije? Hajde da to shvatimo.

Grupa antihipertenzivnih lijekova

1. Lijekovi koji utiču na inervaciju srca i krvnih sudova. Kontrakcija srčanog mišića i krvnih sudova može se regulisati. Tačnije, inervacija se može regulisati. Uzmimo, na primjer, poznatu „hipertenziju bijelog mantila“, kada pacijenti pokazuju veće pokazatelje kada odu kod doktora: brigom, oni (pacijenti) na taj način „naduvaju“ svoje pokazatelje. Lijekovi protiv anksioznosti mogu smanjiti krvni tlak eliminacijom vazodilatacije izazvane stresom.
2. Diuretici. Diuretičke tablete "Veroshpiron" (recenzije o djelotvornosti ovog lijeka mogu se naći na mnogim forumima) tipični su predstavnik diuretičkih lijekova. Djelovanje lijeka usmjereno je na smanjenje volumena cirkulirajuće tekućine, što je direktan uzrok smanjenja tlaka.

"Veroshpiron" (diuretik): recenzije, opis lijeka i aktivne tvari

Aktivni sastojak lijeka "Veroshpiron" je spironolakton. Ova supstanca se takođe nalazi u medicinskim analozima "Veroshpirona": "Spirix", "Uractone", "Aldactone". Postoji i niz lijekova na bazi spironolaktona protiv opadanja kose.

Preparati koji sadrže spironolakton, pored arterijske hipertenzije, koriste se protiv prilično širokog spektra bolesti. To uključuje, na primjer, sindrom edema kod zatajenja srca. Za "Veroshpiron", diuretik, recenzije i ocjene liječnika u liječenju takvih bolesti su prilično povoljni. Sistematsko liječenje lijekovima ove grupe ima pozitivan učinak na dinamiku krvnog tlaka, a također pomaže u otklanjanju pojave otoka smanjenjem volumena ekstracelularne tekućine. Osim toga, grupa ovih diuretika može biti efikasna u slučaju razvoja rezistencije (imuniteta) na druge diuretike (furosemid, na primjer).

"Veroshpiron" - diuretik ili ne? Hormonski aspekti upotrebe droga

Poznato je da se, osim u terapijskoj primjeni, spironolakton koristi i u trihološkoj praksi. Efikasnost aktivne supstance kao antiandrogenika je poznata i dokazana. Odnosno, antagonist muškog polnog hormona aldosterona. Ali u nepoželjnim slučajevima, lijek ima i feminizirajući učinak na tijelo. Glavni učinak lijeka "Veroshpiron" je diuretik. Ali nuspojava je hormonalna. Posebno su iznenađene pacijentice sa ginekomastijom – uvećanim mlečnim žlezdama. Treba imati na umu da lijek utječe na endokrinološke funkcije organizma, a kako bi se izbjegle nuspojave treba ga uzimati s oprezom.

Praksa korištenja "Veroshpirona"

"Veroshpiron" je lijek koji se nalazi u svim terapijskim odjelima u zemlji. Većina ljekara drži lijek kao “bateriju” u slučaju ascitesa i edema nepoznatog porijekla. Međutim, lijek je kontraindiciran za osobe s oslabljenim bubrezima i jetrom, jer stvara dodatni stres na ove organe. Također, zbog hormonskog djelovanja lijeka, osobama s menstrualnim poremećajima ne preporučuje se upotreba veroshpirona. Diuretik je, međutim, kompatibilan s većinom hrane i ne zahtijeva posebnu dijetu. Ne preporučuje se za trudnice i dojilje, jer hormonalne promjene mogu negativno utjecati na razvoj fetusa (kod trudnica). Kod dojilja je moguće da lijek uđe u tijelo bebe kroz mlijeko.

U rješavanju problema: "Da li je Veroshpiron diuretik ili ne?" Definitivno možete doći do odgovora na osnovu Registra lijekova. Prema njegovim riječima, lijek je diuretik. Hormonski učinak lijeka razmatra se u kontekstu nuspojava. Međutim, spironolakton trenutno prolazi kroz novi val kliničkih ispitivanja u području kozmetologije i dermatologije.

Spironolakton: izgledi za korištenje supstance

Šta je lijek na bazi spironolaktona, "Veroshpiron"? Da li je ovaj lijek diuretik ili nije? Ili možda hormonski?

Lijek neselektivno utječe na mnoge funkcije u našem tijelu i, osim što snižava krvni tlak, može uzrokovati erektilnu disfunkciju. Hormonske efekte ovog lijeka mnogi koriste u druge svrhe. Osobe koje žele poboljšati izgled svoje kose ili feminizirati tijelo (poboljšani izgled kose, glatka koža, povećanje grudi) često nekontrolirano koriste ovaj lijek. U bliskoj budućnosti planira se puštanje Veroshpirona isključivo na recept kako bi se ljudi zaštitili od njegove nekontrolirane upotrebe.

fb.ru

Veroshpiron

Veroshpiron je diuretik koji se koristi za eliminaciju razni edemi. Lijek pripada grupi diuretika koji štede kalijum. Aktivna tvar je spironolakton, po čemu se lijek na međunarodnom farmakološkom tržištu naziva Spironolakton.

Veroshpiron je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

• Tablete koje sadrže supstancu 25 mg;
• Tvrde želatinske kapsule od 50 i 100 mg.

Farmakološka svojstva Veroshpirona

Prema uputama, Veroshpiron je kompetitivni antagonist mineralokortikoidnog aldosterona, posebnog hormona koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Lijek ima izražen diuretski učinak, ali ne utiče značajno na bubrežnu cirkulaciju i funkciju. bubrežnih tubula, ne remeti kiselo-bazno stanje u organizmu.

Poslije oralna primjena lijek se potpuno i brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost Veroshpirona, prema uputama, doseže gotovo 100 posto, a unos hrane čini ovu brojku maksimalnom. Najviši sadržaj lijeka u krvi je 80 ng/ml svakodnevnu upotrebu doze od 100 mg tokom dve nedelje. Nakon sljedećeg termina jutarnje vrijeme Cmax se opaža nakon 2-6 sati.

Lijek se vezuje za bjelančevine krvi za 98 posto. Aktivna komponenta spironolakton slabo prodire u tkiva i organe, međutim, ima sposobnost da prodre kroz placentnu barijeru u svom izvornom obliku i u obliku metabolita. Lek se takođe nalazi u majčinom mleku.

Poluživot Veroshpirona, prema uputama, je 13-24 sata. Uglavnom lijek se izlučuje urinom - 50% uzete doze u obliku metabolita i nepromijenjen - 10%. Manje izlučivanje se dešava kroz crijeva. Kanrenon (aktivni metabolit spironolaktona) napušta tijelo u dvije faze: u roku od 2-3 sata nakon primjene - pola i unutar 12-96 - preostala količina.

Kod zatajenja srca i ciroze jetre, poluvrijeme eliminacije Veroshpirona se povećava bez znakova akumulacije, čiji je rizik veći kod hiperkalemije i zatajenja bubrega.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za Veroshpiron su sledeće bolesti:

• Ascites povezan s cirozom jetre;
• Edem uzrokovan bolestima srca i endokrinog sistema: hronična srčana insuficijencija, hirzutizam, Connova bolest, sindrom policističnih jajnika;
• Arterijska hipertenzija;
• Teške opekotine;
• oticanje mozga;
• Bolesti praćene edemom različitog porijekla;
• miastenija;
• Paroksizmalna paraliza povezana s nedostatkom kalcija.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Gore opisane indikacije za Veroshpiron su samo smjernice, stoga liječenje ovim lijekom propisuje samo liječnik.

Za cirozu jetre, doza lijeka je 0,1, 0,2 ili 0,4 g dnevno i direktno ovisi o stadiju i karakteristikama toka bolesti.

Za nefrotski sindrom, upotreba Veroshpirona uključuje doze od 0,1 do 0,2 g dnevno. Za liječenje sindroma edema preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 100-200 mg u tri doze. Prema uputstvu, Veroshpiron treba uzimati svaki dan 5 dana, nakon čega dnevna doza postepeno smanjivati ​​na 25 mg ili povećavati na 400 mg u 4 doze.

Za smanjenje povišenih krvni pritisak doze lijeka kreću se od 50 do 100 mg dnevno, s tim da se lijek uzima ili jednom dnevno ili u 4 podijeljene doze. Tok tretmana traje 2 sedmice. Recenzije o Veroshpironu potvrđuju da je lijek dopušten za kombiniranje antihipertenzivnih lijekova.

Za hipokalemiju, indicirana je upotreba Veroshpirona u količini od 25-100 mg odjednom ili do 400 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza.

Doze lijeka za primarni hiperaldosteronizam su 0,1, 0,2 ili 0,4 mg dnevno, podijeljene u 4 doze - prije operacije i 25-50 mg - za dugotrajno liječenje.

Za uklanjanje sindroma policističnih jajnika i hirzutizma, doza Veroshpirona je 100 mg 2 puta dnevno.

Djeci se propisuje 1-3,3 mg po kg težine, i datu količinu uzeti u frakcijama (4 doze) ili jednom. Nakon 4 dana liječenja, doza se prilagođava, a može se povećati tri puta. Kada se postigne klinički učinak, doza se smanjuje na 25 mg dnevno, nakon čega se lijek uzima 1 tableta 4 puta dnevno svaka 4 dana.

Nuspojave

Prema recenzijama Veroshpirona, moguće je sljedeća kršenja u organizmu:

• Sa strane perifernog i centralnog nervnog sistema: letargija, glavobolja i vrtoglavica, ataksija, letargija, pospanost, konfuzija;
• Sa strane gastrointestinalnog trakta: proljev, gastritis, mučnina i povraćanje, pojava čireva i krvarenja u gastrointestinalnom traktu, zatvor, bolovi u trbuhu, poremećena funkcija jetre;
• Iz hematopoetskih organa: trombocitopenija, agranulocitoza i megaloblastoza;
• Metabolizam: hiperkreatininemija, metabolička hiperhloremična acidoza, alkaloza, hiperurikemija, povećana koncentracija uree, hiponatremija, hiperkalemija;
• Od strane endokrinog sistema: ginekomastija kod muškaraca (fenomen je reverzibilan, brzo nestaje prestankom uzimanja lijeka, u izolovanim slučajevima mliječna žlijezda može biti blago uvećana), produbljivanje glasa, smanjena erekcija i potencija; kod žena: dismenoreja, menstrualne nepravilnosti, bol u mliječnim žlijezdama, hirzutizam, metroragija u menopauzi, amenoreja;
• Alergijske reakcije: svrab, groznica, osip, urtikarija, makulopapulozni i eritematozni osip (rijetko);
• Dermatološki poremećaji: hipertrihoza, alopecija;
• Iz organa za izlučivanje: akutno zatajenje bubrega;
• Izvana mišićno-koštanog sistema: grčevi mišića potkoljenice, grčevi mišića.

Predoziranje Veroshpironom

Izuzetno je rijetko da pregledi Veroshpirona ukazuju na slučajeve predoziranja lijekom. Međutim, u takvim situacijama morate isprati želudac, popiti veliki broj tečnosti, kao i kofein za povećanje krvnog pritiska. Pacijentima sa hiperkalemijom propisuje se insulin i dekstroza.

Kontraindikacije za upotrebu Veroshpirona

Kontraindikacije za Veroshpiron su:

• Disfunkcija bubrega;
• Preosjetljivost na bilo koju komponentu;
• Dijabetes melitus s komplikacijama;
• Addisonova bolest;
• Povećani nivo kalcij i kalij u krvi;
• Trudnoća;
• Zatajenje jetre;
• Ginekološke bolesti.

Veroshpiron se oprezno propisuje za blokade provodljivosti u srčanom mišiću, uzimajući hormonske lekovite droge, hirurške intervencije, kao i starijih pacijenata.

Tokom liječenja ovim lijekom treba ograničiti unos kalija u organizam, kao i pratiti stanje krvi i funkciju bubrega.

Uslovi i rok trajanja

zdorovi.net

Lijek "Veroshpiron": od čega

Članak opisuje upotrebu lijeka "Veroshpiron", za koji se ne preporučuje uzimanje. Takođe sadrži informacije o kontraindikacijama i nuspojavama.

anotacija

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja za šta se koristi Veroshpiron? Pokazalo se da je lista primjena ovog diuretičkog agensa koji štedi kalij prilično široka. Main aktivni sastojak Koristi se spironolakton, a lijek se proizvodi u obliku kapsula i filmom obloženih tableta.

Lijek "Veroshpiron": za šta se koristi?

Glavne svrhe lijeka su:

• sindrom policističnih jajnika, predmenstrualni sindrom, hirzutizam
• Dijagnoza hiperaldosteronizma
• miastenija (pomoćni lijek)
• Adenoma nadbubrežne žlijezde koji proizvodi aldosteron
• Arterijska hipertenzija
• Primarni hiperaldosteronizam
• Hipokalemija
• Sindrom edema, nefrotski sindrom, ciroza jetre, edem tokom trudnoće

Kontraindikacije za upotrebu lijeka "Veroshpiron"

Zabranjeno je propisivanje lijekova za dijagnozu:

• Addisonova bolest
• hiperkalijemija,
• preosjetljivost,
• hiperkalcemija,
• anurija,
• hiponatremija,
• metabolička acidoza,
• trudnoća (prvi trimestar),
• dijabetička nefropatija,
• povećanje mliječnih žlijezda,
• zatajenje jetre,
• dijabetes,
• menstrualne nepravilnosti

Propisuje se s oprezom u slučaju AV bloka (mogućnost intenziviranja zbog razvoja hiperkalijemije), dekompenzirane ciroze jetre, hirurških intervencija, uzimanja lijekova koji uzrokuju ginekomastiju u starijoj dobi.

Veroshpiron tablete 25 mg
Svaka tableta sadrži:
Aktivni sastojak: spironolakton 25 mg
Pomoćne supstance: koloidni silicijum dioksid bezvodni, magnezijum stearat, talk kukuruzni skrob, laktoza monohidrat
Veroshpiron kapsule 50 mg
Svaka kapsula sadrži:
Aktivni sastojak: spironolakton 50 mg

Gornji dio kapsule: kinolin žuta (E 104), titanijum dioksid (E 171), želatin. Donji dio kapsule: titanijum dioksid (E 171), želatina.
Veroshpiron kapsule 100 mg
Svaka kapsula sadrži:
Aktivni sastojak: spironolakton 100 mg
Pomoćne supstance: natrijum lauril sulfat, magnezijum stearat, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat Oklop kapsule:
Gornji dio kapsule: žuta zalaska sunca (E 110), titanijum dioksid (E 171), želatin. Dno kapsule: žuta zalaska sunca (E 110), titanijum dioksid (E 171), kinolin žuta (E 104), želatin.

Opis

Tablete 25 mg
Bele ili skoro bele, ravne, okrugle tablete sa kosom, sa karakterističnim mirisom merkaptana i sa oznakom „VEROSPIRON“ na jednoj strani. Prečnik: oko 9 mm.

Kapsule 50 mg
Kapsula: tvrda želatina, veličina br. 3.
Gornji dio: neproziran, žut.
Dno: neprozirno, bijelo.
Kapsule 100 mg
Kapsula: tvrda želatina, veličina br. 0.
Gornji dio: neproziran, narandžasti.
Donji dio: neproziran, žut.

farmakološki efekat

Spironolakton je kompetitivni antagonist aldosterona. Djeluje u distalnom tubulu nefrona da inhibira zadržavanje Na+ i vode i izlučivanje K+ - efekte aldosterona. Ne samo da povećava izlučivanje Na+ i C1- i smanjuje izlučivanje K+ u urinu - takođe smanjuje izlučivanje H+. Kao posljedica svog diuretičkog djelovanja, djeluje hipotenzivno.

Farmakokinetika

Usisavanje

Hrana povećava bioraspoloživost spironolaktona, što uzrokuje povećanu apsorpciju i eventualno narušava metabolizam spironolaktona pri prvom prolazu.

Bioraspoloživost > 90%

Prilikom uzimanja 100 mg spironolaktona tokom 15 dana, br prazan stomak zdravi dobrovoljci su zabilježili Tmax 2,6 sati, Cmax 80 ng/ml i tVA 1,4 sata Za 7-alfa-(tiometil)-spironolakton ove vrijednosti su: tmax 3,2 sata, Cmax 391 ng/ml i tVz 13,8 sati i za kanrenon - tmax 4,3 sata, Cmax 181 ng/ml i tAr 16,5 sati.

Distribucija

Kanrenon i spironolakton su više od 90% vezani za proteine.

Metabolizam

Poslije oralna primjena Spironolakton se brzo i potpuno metabolizira.

Dva najvažnija aktivni metabolit- kanrenon i 7-alfa-(tiometil)-spironolakton.

Odstranjivanje

Metaboliti se izlučuju uglavnom bubrezima, neki - žuči.

Indikacije za upotrebu

Kongestivna srčana insuficijencija u slučajevima kada pacijent ne reaguje na terapiju drugim diureticima ili postoji potreba za pojačavanjem njihovog dejstva. Esencijalna arterijska hipertenzija, uglavnom u slučajevima hipokalemije, obično u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

U slučajevima ciroze jetre, praćene edemom i/ili ascitesom.

Za liječenje primarnog hiperaldosteronizma.

Za edeme uzrokovane nefrotskim sindromom.

Za liječenje hipokalijemije u slučajevima kada je nemoguće dobiti drugu terapiju.

Za prevenciju hipokalijemije kod pacijenata koji primaju srčane glikozide u slučajevima kada se drugi pristupi smatraju neprikladnim ili neprikladnim.

Kontraindikacije

- Preosjetljivost na aktivnu supstancu ili bilo koju od pomoćnih tvari.
Anurija, akutno zatajenje bubrega, teško oštećenje funkcije izlučivanja dušika iz bubrega (br. glomerularna filtracija Zatajenje srca (u slučaju brzine glomerularne filtracije od 220 µmol/l).
Hiperkalemija.
- Hiponatremija.
Addisonova bolest.
- Trudnoća i dojenje.
- Djeca mlađa od 6 godina.

Trudnoća i dojenje

Trudnoća: Veroshpiron je kontraindiciran.

Dojenje: Veroshpiron je kontraindiciran. Ako se prepozna hitna potreba

upotrebe lijeka, dijete mora biti odbijeno.

Upute za upotrebu i doze

Općenito, dnevna doza Veroshpirona propisuje se u jednoj ili dvije doze nakon jela. Preporučuje se uzimanje dnevne doze ili prvog dijela dnevne doze ujutro.
Primarni hiperaldosteronizam:
U slučajevima dijagnostikovanog primarnog hiperaldosteronizma, lijek se može propisati kao priprema za operaciju u dozi od 100-400 mg. Kod pacijenata kod kojih nije planirana operacija, lijek se u najmanju ruku može koristiti kao dugotrajna terapija održavanja efektivna doza, određuje se pojedinačno. U opisanoj situaciji dopušteno je smanjivanje početne doze svakih 14 dana do minimuma
Edem (kongestivno zatajenje srca, nefrotski sindrom):
Odrasli: početna dnevna doza je 100 mg (25-200 mg) i propisuje se u jednoj ili dvije doze.
U slučaju zakazivanja više visoke doze, Veroshpiron se može uzimati u kombinaciji s drugim grupama diuretika koji djeluju u proksimalnim dijelovima bubrežnih tubula. U tom slučaju, dozu Veroshpirona treba prilagoditi.
Ciroza jetre, praćena asititisom ili edemom:
Ako je odnos Na+/K+ u urinu veći od 1, početna dnevna i maksimalna dnevna doza su 100 mg. Ako je ovaj omjer manji od 1, početna dnevna doza je 200 mg, maksimalna je 400 mg/dan.
Dozu održavanja treba odrediti pojedinačno.
Esencijalna arterijska hipertenzija:
Početna dnevna doza, propisana u jednoj ili dvije doze, je 50-100 mg i uzima se u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Terapiju treba nastaviti najmanje dvije sedmice, jer se do kraja ovog perioda postiže maksimalni antihipertenzivni učinak. Zatim dozu treba individualno prilagoditi u zavisnosti od postignutog efekta.
hipokalemija:
Kod pacijenata koji nemaju dovoljno aditivi za hranu uz K+ ili druge metode zamjenske terapije kalijem, lijek se uzima u dnevnoj dozi od 25-100 mg.
djeca:
Početna dnevna doza je 1-3 mg/kg tjelesne težine u jednoj ili dvije doze. Dozu treba smanjiti na 1-2 mg/kg u slučaju terapije održavanja u kombinaciji s drugim diureticima.
Stariji pacijenti:
Preporučuje se započeti liječenje nižim dozama nakon čega slijedi postupno povećanje do maksimalan efekat. Oštećenje jetre i bubrega treba uzeti u obzir jer utiču na metabolizam i izlučivanje lijeka.

Nuspojava

Neželjene reakcije su posljedica kompetitivnog antagonizma aldosterona, koji povećava izlučivanje kalija i antiandrogeni učinak spironolaktona.

Nuspojave su predstavljene prema klasama organskih sistema, prema MedDRA medicinskom rječniku regulatornih aktivnosti, koristeći MedDRA definicije učestalosti: vrlo česte (> 1/10), česte (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Predoziranje

Simptomi: Akutno predoziranje se manifestuje u obliku mučnine, povraćanja, zamućenja svesti, smetenosti, makulopapuloznog ili eritematoznog osipa, dijareje.

Mogući poremećaj ravnoteže vode i elektrolita (na primjer, hiperkalijemija ili hiponatremija) ili dehidracija.

Može doći do poremećaja u formiranju i provođenju srčanih impulsa (npr. atrioventrikularni srčani blok, atrijalna fibrilacija, srčani zastoj) ili promjena na EKG-u (visoki, zakrivljeni T talasi i povećana amplituda QRS kompleksa).

Liječenje: neophodno je simptomatsko i suportivno liječenje. Izazvati povraćanje ili izvršiti ispiranje želuca. Ne postoji specifičan antidot. Treba liječiti dehidraciju, neravnotežu tekućine i elektrolita i hipotenziju tradicionalne metode. Hiperkalijemija se može lečiti brzim davanjem glukoze (20-50%) i redovnog insulina (0,25-0,5 jedinica/g glukoze). Mogu se koristiti diuretici koji štede kalij i smole za izmjenjivanje jona. Spironolakton treba prekinuti i ograničiti unos kalijuma (uključujući hranu koja sadrži kalijum).

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobna primjena Spironolaktona i drugih diuretika koji štede kalij, ACE inhibitora, antagonista angiotenzin-P receptora, blokatora aldosterona, suplemenata kalija može dovesti do teške hiperkalijemije.

Ostali diuretici (povećana diureza).

Kolestiramin, amonijum hlorid (povećan rizik od hiperkalijemije i hiperhloremične metaboličke acidoze).

Imunosupresivi (takrolimus i ciklosporin): povećan rizik od hiperkalijemije.

Antihipertenzivni lijekovi - posebno blokatori ganglija - mogu uzrokovati pretjeranu hipotenziju. Stoga će možda biti potrebno smanjiti dozu antihipertenzivnih lijekova kada se Veroshpiron doda terapijskom režimu, nakon čega slijedi prilagođavanja prema potrebi.

Alkohol, barbiturati ili opojne droge(može pojačati ortostatsku hipotenziju uzrokovanu spironolaktonom).

Presorni amini (noradrenalin): Veroshpiron smanjuje njihov efekat. Ovo treba uzeti u obzir prilikom provođenja lokalnih ili opšta anestezija uz upotrebu ovih lijekova.

Glukokortikosteroidi, ACTH (paradoksalno povećanje izlučivanja kalija).

Digoksin (spironolakton može povećati poluživot digoksina, što može dovesti do povećanja njegovog sadržaja u krvnom serumu i razvoja intoksikacije glikozidima).

Litijum: Preparati litijuma se ne smeju propisivati ​​istovremeno sa diureticima jer oni smanjuju bubrežni klirens litij i može povećati rizik od intoksikacije.

Karbenoksolon može uzrokovati zadržavanje natrijuma i time smanjiti efikasnost spironolaktona.

Karbamazepin (kada se uzima istovremeno sa spironolaktonom, može izazvati razvoj klinički značajne hiponatremije).

Derivati ​​kumarina (njihovo dejstvo je oslabljeno).

Triptorelin, buserelin, gonadorelin: njihovo djelovanje je pojačano.

Uticaj na rezultate laboratorijska istraživanja: Može se očekivati ​​efekat na određivanje koncentracije digoksina metodom radioimune analize.

Karakteristike primjene

Spironolakton može povećati rizik od hiperkalemije kod pacijenata sa dijabetičkom nefropatijom.

Terapija spironolaktonom može uzrokovati prolazno povećanje azota uree u serumu, posebno kod pacijenata s postojećim oštećenjem bubrega i hiperkalemijom. Spironolakton može uzrokovati razvoj reverzibilne hiperhloremične metaboličke acidoze. Dakle, kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i jetre, kao i kod starijih pacijenata, potrebno je redovno ispitivati ​​biohemijske pokazatelje bubrežne funkcije, kao i ravnotežu elektrolita.

Istovremeni unos suplemenata kalija, dijeta, bogata kalijumom uzimanje drugih diuretika koji štede kalij, uzimanje nadomjestaka za sol koji sadrže kalij, uzimanje ACE inhibitora, antagonista angiotenzina II, antagonista aldosteronskih receptora, heparina ili heparini male molekularne težine, trimetoprim ili drugi lijekovi koji uzrokuju hiperkalemiju mogu dovesti do teške hiperkalemije, posebno kod pacijenata sa zatajenje bubrega.

Treba biti oprezan kada se propisuje pacijentima sklonim acidozi ili hiperkalemiji zbog osnovne bolesti (na primjer, dijabetes melitus).

Potreban je oprez i kod pacijenata sa umjerenim oštećenjem bubrega (kreatinin u serumu između 1,2 mg/100 ml i 1,8 mg/100 ml ili klirens kreatinina između 60 ml/min i 30 ml/min), hipotenzijom ili hipovolemijom.

Treba izbjegavati brz gubitak tjelesne težine.

Hiperkalijemija kod pacijenata sa teškim zatajenjem srca

Hiperkalijemija može biti opasna po život. Nivo kalijuma u serumu treba pažljivo pratiti kod pacijenata sa teškom srčanom insuficijencijom. Ako nivo kalijuma u krvi prelazi 3,5 mmol/L, treba izbegavati diuretike koji štede kalijum. Preporučuje se praćenje nivoa kalijuma i kreatinina u krvi nedelju dana nakon početka terapije, a zatim svakih šest meseci. Liječenje treba prekinuti ili obustaviti ako nivo kalijuma u krvi prelazi 4 mg/dL.

Terapija spironolaktonom može ometati određivanje seruma i digoksina, kortizola u plazmi i epinefrina.
- Za vrijeme liječenja spironolaktonom zabranjeno je uzimanje alkohola.
- Dio dozni oblik uključuje laktozu. Lijek se ne smije propisivati ​​pacijentima s rijetkim urođenim oblicima netolerancije na laktozu: Lapp laktaznim nedostatkom, malapsorpcijom glukoze-galaktoze.

Mere predostrožnosti

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama
Na početku liječenja treba izbjegavati upravljanje vozilima i opasnim mašinama u određenom vremenskom periodu čije se trajanje određuje pojedinačno. U budućnosti, ovom ograničenju treba pristupiti različito za svakog pojedinačnog pacijenta. Neželjeni efekti obično prestaju nakon prestanka uzimanja lijeka.

Obrazac za oslobađanje

pilule:
20 tableta u PVC/A1 blisteru.
1 blister per kartonska kutija sa priloženim uputstvom za upotrebu.
Kapsule 50 mg i 100 mg:
10 kapsula u PVC/A1 blisteru.
3 blistera u kartonskoj kutiji sa priloženim uputstvom za upotrebu.

Uslovi skladištenja

pilule:
Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 °C.
Kapsule 50 mg i 100 mg:
Čuvati na temperaturi ne višoj od 30 °C.
Čuvati van domašaja djece.

Veroshpiron je diuretik sintetičkog porijekla koji štedi kalij.

Primjenjivo u medicinska praksa za uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita u ljudskom tijelu.Glavna aktivna, moćna komponenta lijeka je spironolakton.

Na ovoj stranici ćete pronaći sve informacije o Veroshpironu: puna uputstva o primjeni ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpuni i nepotpuni analozi lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Veroshpiron. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Molimo pišite u komentarima.

Klinička i farmakološka grupa

Diuretik koji štedi kalijum.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Izdaje se na recept lekara.

Cijene

Koliko košta Veroshpiron? prosječna cijena u ljekarnama je na nivou od 220 rubalja.

Oblik i sastav izdanja

Lijek je dostupan u obliku kapsula i tableta. Aktivni element lijeka Veroshpiron, koji pomaže kod visok krvni pritisak, je spironolakton. Aktivni sastojak je sadržan u količini od 25 mg za tablete, 50 ili 100 mg za kapsule.

Dodatne supstance u tabletama su talk, silicijum dioksid, laktoza monohidrat, magnezijum stearat, kukuruzni skrob. Kapsule se sastoje od natrijum lauril sulfata, laktoze monohidrata, magnezijum stearata, kukuruznog skroba. Poklopac i tijelo kapsule također sadrže želatinu, boje i titan dioksid.

Farmakološki efekat

Aktivna tvar spironolakton, prema uputama, je komponenta koja djeluje suprotno hormonu nadbubrežne žlijezde aldosteronu. Djeluje na bubrežni odjel - nefron, eliminiše zadržavanje tečnosti i natrijuma, potiskuje efekat uklanjanja kalijuma. Spironolakton ometa proizvodnju bubrežnih tubularnih enzima. Vezivanjem na receptore povećava izlučivanje jona natrijuma i hlora sa vodom i urinom, smanjuje gubitak jona kalijuma i smanjuje kiselost urina. Prema liječnicima, djeluje hipotenzivno zbog diuretičkih svojstava hormona aldosterona.

Nakon primjene, potpuno se apsorbira u gastrointestinalnog trakta, bioraspoloživost je 100%, konzumacija hrane je povećava do maksimuma. Spironolakton postiže najveću koncentraciju 2-6 sati nakon toga jutarnji termin. Supstanca se veže za proteine ​​plazme za 98%, slabo prodire u organe i tkiva, ali metaboliti mogu proći kroz placentnu barijeru i ući u majčino mlijeko.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama, Veroshpiron je propisan za:

1. Stanja praćena sekundarnim hiperaldosteronizmom, uključujući nefrotski sindrom i druga stanja praćena edemom;
2. Edematozni sindrom u pozadini (kao glavni lijek ili u kombinaciji s drugim lijekovima);
3. Primarni hiperaldosteronizam (Crohnov sindrom) – kratkotrajno u preoperativnom periodu;
4. Esencijalni (u kombinaciji s drugim lijekovima);
5. Hipokalijemija ili hipomagneziemija (u svrhu prevencije tokom liječenja diureticima).

Veroshpiron se također propisuje za postavljanje dijagnoze primarnog hiperaldosteronizma.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu Veroshpirona su:

• Anurija;
• Teško zatajenje bubrega;
• Intolerancija na laktozu, nedostatak enzima laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• Period trudnoće i dojenje;
• Djeca mlađa od tri godine;
• Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
• hiponatremija;
• Hiperkalemija.

Veroshpiron se propisuje s oprezom pacijentima s metaboličkom acidozom, hiperkalcemijom, dijabetes melitus, dijabetička nefropatija, zatajenje jetre, ciroza jetre, kao i starije osobe, žene sa oštećenjem menstrualnog ciklusa, sa uvećanim mliječnim žlijezdama i uz lokalnu ili opću anesteziju.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Uzimanje Veroshpirona je kontraindicirano za žene tokom trudnoće i dojenja.

Ako je potrebno prepisati ovaj lijek dojiljama, preporučuje se prestanak dojenja, jer spironolakton može prijeći u mlijeko i imati štetne efekte. negativan uticaj na telu deteta.

Uputstvo za upotrebu

Upute za upotrebu pokazuju da doza Veroshpirona ovisi o bolesti:

1. Za idiopatski hiperaldosteronizam, lijek se propisuje u dozi od 100-400 mg/dan.
2. Za esencijalnu hipertenziju dnevna doza za odrasle je obično 50-100 mg jednom i može se povećati na 200 mg, a dozu treba povećavati postepeno, jednom u 2 sedmice. Da bi se postigao adekvatan odgovor na terapiju, lijek se mora uzimati najmanje 2 sedmice. Ako je potrebno, prilagodite dozu.
3. Za hipokalemiju i/ili hipomagnezemiju uzrokovanu diuretičkom terapijom, Veroshpiron se propisuje u dozi od 25-100 mg/dan, jednom ili u nekoliko doza. Maksimalna dnevna doza je 400 mg ako su oralni dodaci kalija ili druge metode nadoknađivanja nedostatka kalija neučinkovite.
4. Za teški hiperaldosteronizam i hipokalemiju dnevna doza je 300 mg (maksimalno 400 mg) u 2-3 doze; kako se stanje poboljšava, doza se postepeno smanjuje na 25 mg/dan.
5. Prilikom dijagnosticiranja i liječenja primarnog hiperaldosteronizma, Veroshpiron se propisuje kao dijagnostički alat za kratki dijagnostički test tokom 4 dana u dozi od 400 mg/dan, dijeleći dnevnu dozu u nekoliko doza dnevno. Ako se koncentracija kalija u krvi povećava tijekom uzimanja lijeka i smanjuje nakon njegovog prekida, može se pretpostaviti prisutnost primarnog hiperaldosteronizma. Za dugotrajni dijagnostički test, lijek se propisuje u istoj dozi 3-4 tjedna. Kada se postigne korekcija hipokalijemije i arterijske hipertenzije, može se pretpostaviti prisustvo primarnog hiperaldosteronizma.
6. Nakon što se preciznijim dijagnostičkim metodama postavi dijagnoza hiperaldosteronizma, kao kratka preoperativna terapija primarnog hiperaldosteronizma, Veroshpiron treba uzimati u dnevnoj dozi od 100-400 mg, podijeljeno u 1-4 doze tokom cijelog perioda pripreme. za operaciju. Ako operacija nije indicirana, tada se Veroshpiron koristi za dugotrajnu terapiju održavanja, koristeći najnižu učinkovitu dozu, koja se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.
7. U slučaju sindroma edema na pozadini kronične srčane insuficijencije, lijek se propisuje dnevno tijekom 5 dana, 100-200 mg/dan u 2-3 doze, u kombinaciji s petljom ili tiazidnim diuretikom. Ovisno o efektu, dnevna doza se smanjuje na 25 mg. Doza održavanja se bira pojedinačno. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.
8. Za edeme uzrokovane cirozom jetre, dnevna doza Veroshpirona za odrasle je obično 100 mg ako je omjer jona natrijuma i kalija (Na+/K+) u urinu veći od 1,0. Ako je omjer manji od 1,0, tada je dnevna doza obično 200-400 mg. Doza održavanja se bira pojedinačno.
9. Kod liječenja edema zbog nefrotskog sindroma, dnevna doza za odrasle je obično 100-200 mg. Nije utvrđen učinak spironolaktona na osnovni patološki proces, te se stoga preporučuje upotreba ovog lijeka samo u slučajevima kada su druge vrste terapije neučinkovite.

Za edeme kod djece početna doza je 1-3,3 mg/kg tjelesne težine ili 30-90 mg/m2/dan u 1-4 doze. Nakon 5 dana doza se prilagođava i po potrebi povećava 3 puta u odnosu na originalnu.

Nuspojave

Veroshpiron može izazvati pojavu takvih nuspojava razni sistemi tijelo, kao:

1. Hematopoeza: trombocitopenija, agranulocitoza, megaloblastoza.
2. Centralni nervni sistem: ataksija, glavobolja, pospanost i letargija, smanjena koncentracija, u teški slučajevi letargija.
3. Gastrointestinalni trakt: pogoršanje gastritisa, zatvor ili dijareja, unutrašnje crijevno krvarenje, crijevne kolike.
4. Metabolizam: povećana koncentracija urea, hiperhloremična acidoza, alkaloza, hiperurikemija.
5. urinarnog sistema: akutno zatajenje bubrega.
6. Mišićni sistem: grčevi i grčevi mišića lista.
7. Endokrini sistem: produbljivanje glasa kod žena, povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca, smanjenje ili gubitak potencije, smanjena erektilna funkcija. Žene takođe mogu iskusiti krvarenje tokom uspostavljene menopauze ili izostanak menstruacije tokom reproduktivno doba, bol u grudima nepoznate etiologije i hirzutizam (rast dlaka po muškom uzorku).

Na osnovu gornje liste, Veroshpiron ima niz nuspojava.

Predoziranje

Predoziranje se izražava u sljedećim simptomima:

• zbrka misli;
• pospano stanje;
• mučnina i povraćanje;
• dijareja;
• osip;
• dehidracija.

Ako se ovi simptomi primjete, potrebno je isprati želudac (izazvati povraćanje) i posjetiti liječnika. Pružanje pomoći je ograničeno na simptomatsku terapiju.

specialne instrukcije

1. Za vrijeme liječenja spironolaktonom zabranjeno je konzumiranje alkohola.
2. Treba izbjegavati brz gubitak težine.
3. Hiperkalijemija kod pacijenata sa teškim zatajenjem srca
4. Spironolakton može povećati rizik od hiperkalemije kod pacijenata sa dijabetičkom nefropatijom.
5. Treba biti oprezan kada se propisuje pacijentima sklonim acidozi ili hiperkalemiji zbog osnovne bolesti (na primjer, dijabetes melitus).
6. Potreban je oprez i kod pacijenata sa umjerenim oštećenjem bubrega (kreatinin u serumu između 1,2 mg/100 ml i 1,8 mg/100 ml ili klirens kreatinina između 60 ml/min i 30 ml/min), hipotenzijom ili hipovolemijom.
7. Oblik doziranja sadrži laktozu. Lijek se ne smije propisivati ​​pacijentima s rijetkim urođenim oblicima netolerancije na laktozu: Lapp laktaznim nedostatkom, malapsorpcijom glukoze-galaktoze.
8. Liječenje treba prekinuti ili obustaviti ako nivo kalijuma u krvi prelazi 4 mg/dL.
9. Terapija spironolaktonom može ometati određivanje seruma i digoksina, kortizola u plazmi i epinefrina.
10. Istovremena upotreba suplemenata kalija, ishrana bogata kalijumom, upotreba drugih diuretika koji štede kalijum, upotreba nadomjestaka za sol koji sadrže kalij, upotreba ACE inhibitora, antagonista angiotenzina II, antagonista aldosteronskih receptora, heparina ili heparina niske molekularne težine, trimetoprima ili drugi lijekovi koji uzrokuju hiperkalemiju mogu dovesti do teške hiperkalijemije, posebno kod pacijenata sa zatajenjem bubrega.
11. Hiperkalijemija može biti opasna po život. Nivo kalijuma u serumu treba pažljivo pratiti kod pacijenata sa teškom srčanom insuficijencijom. Ako nivo kalijuma u krvi prelazi 3,5 mmol/L, treba izbegavati diuretike koji štede kalijum. Preporučuje se praćenje nivoa kalijuma i kreatinina u krvi nedelju dana nakon početka terapije, a zatim svakih šest meseci.
12. Terapija spironolaktonom može uzrokovati prolazno povećanje azota uree u serumu, posebno kod pacijenata s postojećim oštećenjem bubrega i hiperkalemijom. Spironolakton može uzrokovati razvoj reverzibilne hiperhloremične metaboličke acidoze. Dakle, kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i jetre, kao i kod starijih pacijenata, potrebno je redovno ispitivati ​​biohemijske pokazatelje bubrežne funkcije, kao i ravnotežu elektrolita.

Interakcije lijekova

1. GCS i diuretici međusobno pojačavaju i ubrzavaju diuretičko i natriuretsko djelovanje.
2. Lijek pospješuje metabolizam fenazola, triptorelina, buserelina, gonadorelina i smanjuje osjetljivost krvnih žila na norepinefrin.
3. Veroshpiron smanjuje efikasnost antikoagulansa, indirektnih antikoagulansa i toksičnost srčanih glikozida.
4. Kada uzimate Veroshpiron sa suplementima kalijuma, suplementima kalijuma i diureticima koji štede kalijum, ACE inhibitori(acidoza), antagonisti angiotenzina II, blokatori aldosterona, indometacin, ciklosporin povećavaju rizik od razvoja hiperkalijemije.
5. Veroshpiron pojačava toksični učinak litija zbog smanjenja njegovog klirensa, ubrzava metabolizam i izlučivanje karbenoksolona, ​​a potonji zauzvrat doprinosi zadržavanju natrija.