Rad medicinske sestre za kategoriju neurologa L. Certifikacijski rad medicinske sestre u neurološkoj ordinaciji. Kapacitet terapijskog odjeljenja. Poštivanje sanitarno-epidemiološkog režima na odjeljenju, odjeljenjima i prostorijama odjeljenja. Upravljanje zapisima

Kapacitet terapijskog odjeljenja. Poštivanje sanitarno-epidemiološkog režima na odjeljenju, odjeljenjima i prostorijama odjeljenja. Održavanje dokumentacije u stanici za njegu. Distribucija lijekova. Briga i praćenje pacijenata.

Medicinska jedinica Centralne uprave unutrašnjih poslova za regiju Čeljabinsk

CERTIFIKACIJSKI RAD

za 2009 odeljenska medicinska sestra1stterapijsko odjeljenje bolniceBolnica br. 1Makeeva Maria Fedorovna onpotvrdunajviša kvalifikaciona kategorija u specijalnosti "Sestrinstvo"

Čeljabinsk 2010

1. Profesionalna ruta

2. Karakteristike institucije

3. Karakteristike jedinice, radno mjesto

b kapacitet ležaja

b struktura pacijenata

b sastav osoblja

4. Glavni dijelovi rada

ʹ funkcionalne odgovornosti

ʹ lista manipulacija

b prikupljanje materijala za analizu

ʹ učešće u istraživanju

5. Srodne profesije

6. Hitni uslovi

7. Sanitarni i epidemiološki režim na radnom mestu

ʹ regulatorne naredbe

b korištena dezinficijensa

b zarazna sigurnost zdravstvenih radnika

ʹ obrada alata

b kontrola kvaliteta tretmana prije sterilizacije

8. Higijensko obrazovanje stanovništva

9. Analiza rada za izvještajni period

10. Zaključci

11. Zadaci

Professional marshruT

Ja, Maria Fedorovna Makeeva, diplomirala sam na Zlatoustskoj medicinskoj školi Ministarstva železnica 1973. godine sa diplomom medicinske sestre - diploma br. 778717 od 29. juna 1973. godine, upisni broj 736. Distribucijom je poslana u Drugu cestovnu kliničku bolnicu Čeljabinske južno-uralske željeznice. Primljena od strane medicinske sestre na 3. hirurško odjeljenje (onkologija). Po principu zamjenjivosti savladala sam rad medicinske sestre u sali za tretmane i svlačionici. Godine 1977. otpuštena je na vlastiti zahtjev.

U Bolnicu sa poliklinikom Medicinskog odeljenja Uprave unutrašnjih poslova Čeljabinskog oblasnog izvršnog komiteta upisana je kao medicinska sestra na terapijskom odeljenju 1977. godine.

Godine 1984. pozvana je na služenje vojnog roka u vojnu jedinicu broj 7438 kao četni sanitetski instruktor. Na kraju ugovora 1988. otpuštena je iz Sovjetske armije.

Godine 1988. primljena je kao medicinska sestra na neurološkom odjeljenju bolnice sa poliklinikom Medicinskog odjeljenja Čeljabinskog regionalnog izvršnog odbora. Godine 1990. prošla je sertifikaciju u medicinskom odeljenju Uprave unutrašnjih poslova Čeljabinskog regionalnog izvršnog komiteta i po nalogu medicinskog odeljenja Uprave unutrašnjih poslova Čeljabinskog regionalnog izvršnog komiteta dobila je prvu kvalifikacionu kategoriju, sertifikat br. 53 od 21. juna 1990. godine.

U avgustu 1993. godine postavljena je na mjesto više medicinske sestre na terapijskom odjeljenju. Dana 20. juna 1995. godine, komisija za sertifikaciju pri medicinskom odjelu Uprave unutrašnjih poslova Čeljabinske oblasti i naredbom medicinskog odjeljenja od 22. juna 1995. br. 34 dodijelila je najvišu kvalifikacijsku kategoriju bolničke medicinske sestre. 2000. godine, u Čeljabinskoj regionalnoj osnovnoj školi za usavršavanje radnika sa srednjim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem, pohađala je niz predavanja na programu „Savremeni aspekti menadžmenta i ekonomije zdravstvene zaštite“ - sertifikat br. 4876 od 24. novembra 2000, protokol br. 49 - dodijeljena je najviša kvalifikaciona kategorija u specijalnosti "Sestrinstvo" U februaru 2003 na lični zahtjev premještena je na radno mjesto odjelne medicinske sestre terapijskog odjeljenja. Godine 2005 usavršila kvalifikaciju u Državnoj obrazovnoj ustanovi dodatnog stručnog obrazovanja „Čeljabinsk regionalni centar za dodatno stručno obrazovanje specijalista zdravstvene zaštite“ u ciklusu usavršavanja „Sestrinstvo u terapiji“ – sertifikat br. 2690/05 od 18.10.2005. br. 373l.

Godine 2010 poboljšala je kvalifikaciju u Državnoj obrazovnoj ustanovi visokog stručnog obrazovanja "Čeljabinska državna medicinska akademija Roszdrava" u ciklusu usavršavanja "Sestrinstvo u terapiji" - registracioni broj sertifikata 1946/122 od 20.02.2010.

Radno iskustvo u zdravstvenoj ustanovi 33 godine.

Radno iskustvo u sestrinstvu 37 godina.

Karakteristike institucije

Medicinsko-sanitarna jedinica Centralne uprave unutrašnjih poslova za Čeljabinsku oblast organizovana je sa ciljem pružanja medicinske, preventivne i dijagnostičke pomoći zaposlenima koji rade u sistemu Ministarstva unutrašnjih poslova, u skladu sa naredbom broj 895 od 8. novembra, 2006. „O odobravanju pravilnika o organizaciji medicinske njege i sanitarno-kurzorskog tretmana u medicinskim ustanovama Ministarstva unutrašnjih poslova Rusije.” Medicinsko-sanitarni blok se nalazi u tipičnoj petospratnici, od kojih tri sprata zauzima ambulanta, a dva sprata bolnica. Ambulanta je predviđena za 650 posjeta dnevno, gdje medicinsku negu pružaju lokalni terapeuti i specijalisti: oftalmolog, dermatolog, urolog, ginekolog, ginekolog, ORL, kardiolog, psihijatar, hirurg, neurolog.

Za obavljanje dijagnostičkih pregleda u ambulanti su kreirane sljedeće službe:

1. Rendgen - vrši se rendgenski i fluoroskopski pregledi grudnog koša, gastrointestinalnog trakta, mišićno-koštanog sistema, lobanje, intravenska urografija, irigoskopija, fluorografski pregledi.

2. Odeljenje funkcionalne dijagnostike - obavlja sledeći obim pregleda: EKG, HM-BP, HM-EKG, ECHO-kardiografija, biciklergometrija, transezofagealna elektrostimulacija, neurofiziologija: EEG, REG; Ultrazvučna dijagnostika trbušnih organa, karličnih organa, štitne žlijezde, mliječnih žlijezda, lumbalnog dijela kičme, ultrazvučni pregled krvnih sudova; U endoskopskoj sali radi se FGDS želuca.

3. Laboratorijsko odeljenje - sprovodi čitav niz kliničkih, biohemijskih i bakterioloških studija krvi, urina, fecesa, sputuma i drugih bioloških medija. Sve laboratorije su opremljene odgovarajućom opremom, uključujući savremene analizatore i reagense.

4. Fizioterapeutski odjel - pruža tretman visokofrekventnim strujama, induktoterapiju, magnetoterapiju, UHF, lasersku terapiju, ultraljubičasto zračenje. Odjeljenje ima sobu za masažu, salu za fizikalnu terapiju, salu za inhalacije i tuš za masažu.

5. Stomatološke usluge.

Karakteristike jedinice

Stacionar Medicinsko-sanitarne jedinice nalazi se na 4. i 5. spratu zgrade, predviđen za 100 kreveta: 40 ležajeva na neurološkom i 60 na terapijskom.

Bedfond terapijskog odjeljenja:

Tabela br. 1

Osoblje terapijskog odjeljenja

U terapijskom odjeljenju bolnice nalazi se ordinacija šefa odjeljenja, ordinacija glavne sestre Medicinsko-sanitarne jedinice, sala za liječenje, specijalizirana soba, manipulatorska soba u kojoj se pacijenti pripremaju za dijagnostičke preglede, tuš kabine za pacijente i medicinsko osoblje, muški i ženski toalet, te toalet za osoblje. Za opuštanje pacijenata tu je salon sa tapaciranim namještajem i TV-om. Odjeljenje raspolaže sa dva ljekarska mjesta sa potrebnom opremom: radni stolovi sa kompletom dokumentacije: opisi poslova odjelne medicinske sestre, algoritam za izvršavanje ljekarskih propisa, radni dnevnici; medicinski ormarić za skladištenje lijekova u skladu sa zahtjevima standarda, ormarić za odlaganje medicinskog materijala, ormarić za skladištenje dezinfekcijskih sredstava i posude za dezinfekciju. Sala za tretman se sastoji od dva bloka: prvi - za izvođenje potkožnih, intramuskularnih, intradermalnih i intravenskih injekcija i uzimanja uzoraka krvi za biohemijske i bakteriološke analize; drugi je za infuzionu terapiju. Tu su i ormari za lijekove, frižider za čuvanje termolabilnih lijekova (vitamina, hormona, hondroprotektora, inzulina), ormar za čuvanje sterilnih otopina, baktericidni ozračivač, posude za dezinfekciju jednokratnog medicinskog materijala koji podliježe odlaganju, sistemi za odlaganje (šprice). infuzija rastvora za infuziju), kauči, oprema za čišćenje. U sali za tretman se nalaze kompleti za hitne slučajeve sindroma i anti-AIDS pribor za prvu pomoć.

Glavni dijelovi rada

U svom radu, kao odjelna medicinska sestra, oslanjam se na regulatornu dokumentaciju, naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, rezolucije Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Sanitarne propise. Trudim se da savjesno i efikasno ispunjavam svoje opise poslova, koji uključuju:

· Briga i praćenje pacijenata.

· Pravovremeno i kvalitetno sprovođenje lekarskih recepata.

· Termometrija pacijenata sa naknadnim beleškama u istoriji bolesti.

· Hemodinamski monitoring: krvni pritisak, broj otkucaja srca, brzina disanja.

· Poštivanje sanitarno-epidemiološkog režima na odjeljenju, odjeljenjima i prostorijama odjeljenja.

· Prikupljanje materijala za laboratorijska ispitivanja (priprema uputstava, staklenog posuđa, razgovor sa pacijentima o svrhama studije, pravilna priprema i tehnika prikupljanja testova).

· Poštivanje medicinskog i zaštitnog režima u odjeljenju.

· Upoznavanje novoprimljenih pacijenata sa internim propisima.

· Priprema pacijenata za rendgenske, endoskopske i ultrazvučne preglede.

· Održavanje dokumentacije u ambulanti:

Dnevnik kretanja pacijenata na odjelu,

Dnevnik jednokratnih medicinskih recepata,

Časopis konsultacija uskih specijalista,

Dnevnik zakazanih dijagnostičkih pregleda,

Registar lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu,

Dnevnik isporuke smjena,

· Izrada zahteva za porcije, prema ishrani koju je propisao lekar, u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja RSFSR br. 330 od 5. avgusta 2003. godine. “O mjerama za poboljšanje terapeutske prehrane u zdravstvenim ustanovama Ruske Federacije.”

· Pribavljanje potrebne količine lijekova od glavne sestre odjeljenja. Svi lijekovi su smješteni u grupama u zaključane ormare. Svi lijekovi moraju biti u originalnom industrijskom pakovanju, sa etiketom okrenutom prema van i imati uputstvo za upotrebu ovog lijeka, prema nalozima:

Naredba broj 377 od 13.11.1996 “O odobravanju uslova za organizovanje skladištenja različitih grupa lijekova i medicinskih proizvoda.”

Naredba Ministarstva zdravlja RSFSR od 17.09.1976. br. 471 “Dopis za medicinske radnike o skladištenju lijekova u odjeljenjima zdravstvenih ustanova.”

Prema naredbi Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 747 od 02.06.1987. „O odobrenju uputstava za evidentiranje lijekova, zavoja i medicinskih proizvoda u zdravstvenim ustanovama“ i pismo Ministarstva zdravlja Čeljabinske regije od 4. juna 2008. br. 01/4183 “O organizaciji računovodstva lijekova i sanitetskog materijala” vodi se striktno računovodstvo lijekova koji podliježu predmetnom kvantitativnom računovodstvu.

· Distribucija lijekova. Provodi se u skladu sa pacijentovim receptom, na kojem se navodi naziv lijeka, njegova doza, učestalost i način primjene. Sve termine potpisuje doktor sa naznakom datuma zakazivanja i otkazivanja. Na kraju tretmana, lista pregleda se zalijepi u anamnezu pacijenta. Lijekove distribuiram strogo u skladu sa terminom zakazivanja i pridržavanjem režima (za vrijeme obroka, prije ili poslije jela, noću). Pacijent smije uzimati lijekove samo u mom prisustvu. Dijelim lijekove ležećim pacijentima na odjeljenju. Obavezno upozorite pacijente na moguće nuspojave lijeka, reakcije tijela na uzimanje lijeka (promjena boje urina, fecesa) koji sadrži željezo, karbolen, bizmut. Opojne droge, psihotropne i jake droge sa liste „A“ pacijentu se daju odvojeno od ostalih lijekova u prisustvu medicinske sestre. Da biste izbjegli greške, prije otvaranja pakovanja i ampule morate naglas pročitati naziv lijeka, njegovu dozu i provjeriti na recept liječnika.

· Pregled na pedikulozu. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 342 od 26. novembra 1998. godine. “O jačanju mjera za sprječavanje epidemije tifusa i borbe protiv vaški.”

· Ukoliko se kod pacijenta otkriju prvi znaci zarazne bolesti, odmah obavještavam ljekara, izoliram pacijenta i provodim stalnu dezinfekciju u skladu sa San PiN 2.1.3.263010 od 09.08.2010. “Sanitarno-epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću”

· Premještanje smjene prema uputama odjelne sestre: broj pacijenata na listi sa naznakom odjeljenja, broj anamneze, ishrana; medicinski materijal: termometri, jastučići za grijanje, čaše; uređaji: nebulizator, glukometar, tonometar; medicinski preparati. Ako na odjeljenju ima teško bolesnih pacijenata, ponovni prijem smjena obavlja se uz pacijentov krevet.

Srodne profesije

Tokom rada savladala je srodna zanimanja kao što su medicinska sestra na terapijskom odjeljenju, neurološkom odjeljenju, hitnoj pomoći i sali za tretmane. Vješt u tehnici prikupljanja materijala za istraživanje:

Klinički (krv, urin, sputum, izmet),

biohemijski (krv),

Bakteriološki (krv, sputum, urin, izmet, brisevi nosa i grla).

Poznajem tehniku ​​postavljanja aseptičkih zavoja, grijaćih obloga, korištenja ledenog paketa, kateterizacije mjehura mekim kateterom, izvođenja čišćenja, hipertonične, uljne i terapeutske klistire. Poznajem tehniku ​​snimanja elektrokardiograma prenosnim elektrokardiografom EK1T - 07. Poznajem tehniku ​​kompresije grudnog koša i vještačke ventilacije pluća. Savladala je tehniku ​​transfuzije krvi i krvnih nadomjestaka, provođenje infuzijske terapije i davanje injekcija: potkožnih, intradermalnih, intramuskularnih i intravenskih.

Hitni uslovi

Bolesti kardiovaskularnog sistema i disajnih organa mogu se zakomplikovati akutnim teškim stanjima:

anafilaktički šok,

akutni infarkt miokarda,

Hipertenzivna kriza,

astmatični status,

Plućni edem.

Za pružanje hitne medicinske pomoći, soba za tretman ima sindromski set lijekova i algoritam djelovanja medicinske sestre. Svi kompleti se blagovremeno provjeravaju i dopunjuju potrebnim lijekovima.

Tehnologija pružanja prve pomoći u vanrednim situacijama je sljedeća:

Anafilaktički šok

1. Informacije za sumnju na anafilaktički šok:

Za vrijeme ili neposredno nakon primjene lijeka, seruma ili ujeda insekata pojavila se slabost, vrtoglavica, otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka, anksioznost, osjećaj vrućine po cijelom tijelu,

Koža je bleda, hladna, vlažna, disanje je učestalo, plitko, sistolni pritisak je 90 mmHg. i ispod. U teškim slučajevima, depresija svijesti i disanja.

2. Taktike medicinske sestre:

Dakcije	opravdanje
1. Obezbijedite doktora na poziv	Odrediti dalje taktike pružanja medicinske pomoći
2. Ako se tokom intravenske primjene lijeka razvio anafilaktički šok, tada: 2.2 dati stabilan bočni položaj, ukloniti proteze 2.3 podići nožni kraj kreveta 2.4 daje 100% vlažni kiseonik 2.5 mjeriti krvni pritisak i broj otkucaja srca	Smanjenje doze alergena Prevencija asfiksije Poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu Smanjena hipoksija Praćenje stanja
3. Za intramuskularnu primjenu: Prestanite sa primjenom lijeka Stavite paket leda na mjesto ubrizgavanja Omogućava venski pristup Ponovite standardne korake 2.2 do 2.4 za intravensku primjenu	Usporavanje apsorpcije lijeka

3. Pripremite opremu i alate:

Sistem za intravensku infuziju, špricevi, igle za intramuskularne i potkožne injekcije, ventilator, komplet za intubaciju, Ambu torba.

Standardni set lijekova "Anafilaktički šok".

4. Procjena postignutog: vraćanje svijesti, stabilizacija krvnog pritiska i rada srca.

Infarkt miokarda(tipični oblik bola)

1. Informacije za sumnju na hitno stanje:

Jak bol u grudima, često se širi u lijevo (desno) rame, podlakticu, lopatice ili vrat, donju vilicu, epigastričnu regiju.

Moguće gušenje, otežano disanje, poremećaji srčanog ritma.

Uzimanje nitroglicerina ne ublažava bol.

2. Taktike medicinske sestre:

Akcije	Obrazloženje
1. Pozovite doktora
2. Održavajte striktan odmor u krevetu, umirite pacijenta	Smanjenje fizičkog i emocionalnog stresa
3. Izmjerite krvni pritisak, puls	Kontrola stanja
4. Dajte nitroglicerin 0,5 mg sublingvalno (do 3 tablete)	Smanjenje spazma koronarnih arterija
5. Dajte 100% vlažni kiseonik	Smanjenje hipoksije
6. Uradite EKG	Za potvrdu dijagnoze
7. Povežite se sa srčanim monitorom	Za praćenje dinamike infarkta miokarda

3. Pripremite opremu i alate:

Po preporuci ljekara: fentanil, droperidol, promedol.

Sistem za intravensku primjenu, podvez.

Elektrokardiograf, defibrilator, kardiomonitor, Ambu torba.

4. Procjena postignutog: stanje pacijenta se nije pogoršalo.

Bronhijalna astma

1.Informacija: pacijent boluje od bronhijalne astme

Gušenje, otežano disanje, otežano izdisanje, suvo piskanje, čujno na daljinu, učešće pomoćnih mišića u disanju.

Prisilni položaj - sedeći ili stojeći sa osloncem na rukama.

2. Taktike medicinske sestre:

Akcije	Obrazloženje
1. Pozovite doktora
2. Uvjerite pacijenta	Smanjenje emocionalnog stresa
3. Sjednite s naglaskom na ruke i otkopčajte usku odjeću	Smanjite hipoksiju
	Praćenje stanja pacijenta
5. Uzmite 1-2 udisaja iz inhalatora koji obično koristite pacijent ga koristi.	Uklonite bronhospazam
6. Dajte 30-40% vlažnog kiseonika	Smanjite hipoksiju
7. Dajte tople napitke, napravite tople kupke za noge i ruke	Smanjite bronhospazam

3. Pripremiti opremu i instrumente: intravenski sistem, špriceve, podveze, Ambu vreću.

4. Procjena postignutog: smanjenje otežanog disanja, izlučivanje sputuma, smanjenje zviždanja u plućima.

Sanitarni i epidemijski režim

U svom radu na sprovođenju sanitarno-epidemiološkog režima u odeljenju, rukovodim se sledećim nalozima:

· Naredba br. 288 Ministarstva zdravlja SSSR-a od 23. marta 1976. godine. “O davanju saglasnosti na uputstvo o sanitarnom i protivepidemijskom režimu bolnica i o postupku sprovođenja od strane organa i ustanova sanitarno-epidemiološke službe državnog nadzora nad sanitarnim stanjem zdravstvenih ustanova.”

· Naredba br. 720 od 31. jula 1978. godine Ministarstvo zdravlja SSSR-a „O poboljšanju medicinske njege pacijenata sa gnojnim hirurškim oboljenjima i poboljšanju mjera za borbu protiv bolničkih infekcija.”

· Zakon Ruske Federacije br. 52 od 30. marta 1997. godine “O sanitarnom i epidemiološkom blagostanju stanovništva.”

· OST 42-21-2-85 “Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih sredstava.”

· Naredba br. 342 od 26. novembra 1998. godine Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije „O jačanju mjera za sprečavanje epidemije tifusa i borbe protiv vaški“.

· SaN PiN 2.1.7.728-99 od 22.01.1992. “Pravila za sakupljanje, skladištenje i odlaganje otpada iz zdravstvenih ustanova.”

· SaN PiN 1.1.1058-01 „Organizacija i provođenje kontrole proizvodnje nad poštivanjem sanitarnih pravila i provođenje sanitarnih i protivepidemijskih (preventivnih) mjera.”

· SaN PiN 3.5.1378-03 „Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizaciju i provođenje aktivnosti dezinfekcije.“

· Naredba br. 408 od 12.07.1983 Ministarstvo zdravlja SSSR-a „O mjerama za smanjenje incidencije virusnog hepatitisa u zemlji.”

· SaN Pin 2.1.3.2630-10 „Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima.“

Nakon izvođenja manipulacija, svi instrumenti moraju biti obrađeni. Medicinski materijal za jednokratnu upotrebu podliježe dezinfekciji i odlaganju, predmeti za višekratnu upotrebu podliježu obradi u 3 faze: dezinfekcija, predsterilizacijsko čišćenje i sterilizacija u skladu sa OST 42.21.2.85. Za korištenje dezinficijensa u odjeljenju morate imati sljedeći dokument:

1. Licenca,

2. Potvrda o državnoj registraciji,

3. Certifikat,

4. Smjernice.

Prilikom dezinfekcije instrumenata i obrade radnih površina koristimo 30% rastvor Peroksimeda koji sadrži kiseonik, koji se koristi i za predsterilizacijsko čišćenje, potvrda o državnoj registraciji br. 002704 od 18.01.1996. Prilikom ponovljenih bakterioloških pregleda prostorije za tretman (rezervoar, aerokultura i ispiranja sa radnih površina) dobili smo negativan nalaz, pa se dezinfekcioni radovi zasnivaju na upotrebi ovog dezinficijensa. Budući da je mikroflora postala stabilnija u vanjskom okruženju, preporučuje se zamjena dezinficijensa svakih 6 mjeseci. U tu svrhu koriste se dezinficijensi kao što su Clorcept i Javelin.

Tabela br. 2

Načini dezinfekcije

Na radnom mestu koristimo 3% rastvor Peroksimeda za dezinfekciju medicinskih proizvoda (termometri, čaše, lopatice, vrhovi). Sve posude su jasno označene sa naznakom dezinficijensa, njegove koncentracije i datuma pripreme. Pripremam rješenja, rukovodeći se metodološkim uputama, koristeći ličnu zaštitnu opremu. Za liječenje ruku pri izvođenju različitih manipulacija u odjelu koriste se antiseptici - Cutasept i Lizhen.

Infekcijska sigurnost medicinskih radnika

Bezbednost od infekcije je sistem mera kojima se obezbeđuje zaštita zdravstvenih radnika od zaraznih bolesti, što obuhvata imunizaciju, upotrebu zaštitne odeće, poštovanje uputstava i pravila pri obavljanju postupaka, poštovanje pravila lične prevencije, godišnji lekarski pregled u u skladu sa Naredbom br. 90 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14. marta 1996. godine. “O postupku obavljanja prethodnih i periodičnih pregleda medicinskih radnika i medicinskim propisima i dozvoli za rad.” U kontekstu sve većeg širenja HIV infekcije među populacijom, svi pacijenti se moraju smatrati potencijalno zaraženima HIV-om i drugim infekcijama koje se prenose kontaktom s krvlju, stoga se pri radu s krvlju i drugim biološkim tekućinama potrebno pridržavati 7 sigurnosnih pravila:

1. Operite ruke prije i nakon kontakta sa pacijentom.

2. Krv i druge biološke tečnosti pacijenta smatrajte potencijalno zaraženim, stoga je neophodno raditi u rukavicama.

3. Odmah nakon upotrebe i dezinfekcije upotrebljeni instrument stavite u posebne žute vreće - otpad klase „B“. SaN Pin 2.1.7.728-99 „Pravila za sakupljanje, skladištenje i odlaganje otpada u zdravstvenim ustanovama“.

4. Koristite zaštitu za oči (naočare, štitnik za lice) i maske kako biste izbjegli kontakt krvi i drugih bioloških tekućina sa kožom i sluzokožama medicinskog osoblja.

5. Svu posteljinu kontaminiranu krvlju smatrajte potencijalno zaraženom.

6. Koristite posebnu vodootpornu odjeću kako biste zaštitili tijelo od kapi krvi i drugih bioloških tekućina.

7. Tretirajte sve laboratorijske uzorke kao potencijalno zarazni materijal.

U cilju prevencije infekcije HIV infekcijom i virusnim hepatitisom, vodim se pravilima sigurnosti infekcije preporučenim u narudžbama:

· Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 170 od 16. avgusta 1994. godine. “O mjerama za poboljšanje prevencije i liječenja HIV infekcije u Ruskoj Federaciji.”

· Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 408 od 12. jula 1989. godine. “O mjerama za smanjenje incidencije virusnih hepatitisa u zemlji.”

· Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 254 od 3. septembra 1991. godine. “O razvoju dezinfekcije u zemlji”

· Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 295 od 30. oktobra 1995. „O sprovođenju pravila obaveznog medicinskog pregleda na HIV i spiska radnika u određenim profesijama, industrijama, preduzećima, ustanovama i organizacijama koje se podvrgavaju obavezni lekarski pregled na HIV.”

· Uputstvo i metodološka uputstva Ministarstva zdravlja Ruske Federacije „Organizacija aktivnosti za prevenciju i kontrolu AIDS-a u RSFSR-u“ od 22.08.1990.

· SaN PiN 3.1.958-00 „Prevencija virusnog hepatitisa. Opći zahtjevi za epidemiološki nadzor virusnog hepatitisa."

Ako biološka tečnost dođe u kontakt sa izloženom kožom, morate:

Tretirajte sa 70% alkohola

Operite ruke sapunom i vodom

Ponovo tretirajte sa 70% alkohola

Ako dođe u kontakt sa sluzokožom očiju, trebalo bi:

tretirati (obilno isprati) sa 0,01% rastvorom kalijum permanganata.

U slučaju kontakta sa nosnom sluznicom:

isprati sa 0,05% rastvorom kalijum permanganata ili 70% alkohola.

Za posjekotine i ubode morate:

Operite ruke u rukavicama tekućom vodom i sapunom

Skinite rukavice

Stavite čistu rukavicu na neozlijeđenu ruku

Iscijedite krv iz rane

Operite ruke sapunom

Obradite ranu 5% rastvorom joda. Ne trljajte!

Tabela br. 3

Sastav anti-AIDS pribora prve pomoći

br.	Ime	Količina	Vrsta pakovanja	Rok trajanja	Sastanci
	Alkohol 70% -100 ml.		Boca sa čvrstim čepom	Nije ograničeno	Za ispiranje usta, grla, tretman kože
	Kalijum permanganat (2 porcije od 0,05 mg svaka)		Apoteka, boca penicilina	Navedeno na pakovanju	Za pripremu rastvora kalijum permanganata do normalnog nivoa za ispiranje očiju, nosa i grla
	Prečišćena voda (destilirana)				Za razrjeđivanje kalijum permanganata za ispiranje očiju i nosa
	Kapacitet 2 kom. (100ml. i 500ml.)				Za razrjeđivanje kalijum permanganata
	staklena šipka				Za mešanje rastvora
	5% alkoholni rastvor joda 10 ml.		Fabričko pakovanje	Navedeno na pakovanju	Tretman oštećene kože
					Za otvaranje boce i druge svrhe
	Baktericidni ljepljivi flaster		Fabričko pakovanje	Navedeno na pakovanju	Zalijepite mjesto uboda posjekotine
	Sterilne gaze ili sterilne gaze salvete 14*16		Laminirana ambalaža	Navedeno na pakovanju	Za tretiranje kože, haljina, rukavica, površina
	Pipete za oči				Za pranje očiju (2 kom), nosa (2 kom)
	Medicinske čaše 30 ml.				Za 0,05% rastvor kalijum permanganata za ispiranje očiju i nosa
					Za ispiranje usta i grla
	Sterilne rukavice (par)		Fabričko pakovanje	Navedeno na pakovanju	Za zamjenu oštećenih
	Sterilni zavoj		Fabričko pakovanje	Navedeno na pakovanju	Za nanošenje aseptičnog zavoja

Anti-AIDS komplet prve pomoći nalazi se u sali za tretmane i uvijek je dostupan. Lijekovi kojima je istekao rok se odmah zamjenjuju. U sali za tretmane nalazi se i algoritam za postupanje zdravstvenog radnika u hitnim situacijama tokom procedura. Vanredne situacije, kao i preduzete preventivne mjere, podliježu registraciji u časopisu „Hitni slučajevi zbog kontaminacije biološkim tekućinama“. U slučaju kontaminacije, treba obavestiti šefa odeljenja i odmah kontaktirati Centar za prevenciju i kontrolu AIDS-a u Čerkaskoj, 2. U izveštajnom periodu nije bilo vanrednih situacija.

Obrada medicinskih instrumenata

Obrada medicinskih instrumenata odvija se u 3 faze:

Faze obrade

dezinfekcijapretsterilizacijasterilizacija

tretman

Dezinfekcija- skup mjera usmjerenih na uništavanje patogenih i uslovno patogenih mikroorganizama u vanjskoj sredini kako bi se prekinuli putevi prijenosa uzročnika zaraznih bolesti.

Metode dezinfekcije

fizičkihemijski

sušenje, vazduhefekat visokogaplikacijadezinfekciona sredstva

temperature, izlaganje parisredstva

Hemijskom metodom dezinfekcije, rastavljeni korišteni instrumenti se u potpunosti uranjaju u dezinfekcijsko sredstvo pomoću utapalice na 60 minuta.

Presterilizacijačišćenje - Ovo je uklanjanje proteina, masti, medicinskih kontaminanata i ostataka dezinfekcionih sredstava iz medicinskih proizvoda.

Ručna metoda tretmana prije sterilizacije:

Faza 1 - ispiranje instrumenta pod tekućom vodom 30 sekundi.

Faza 2 - potpuno uranjanje proizvoda u 0,5% otopinu za pranje na 15 minuta. na temperaturi od 50*

komponente rastvora za čišćenje:

Vodikov peroksid

Sintetički deterdžent (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Tabela br. 4

Omjer komponenti u otopini za čišćenje

Rastvor za pranje se može koristiti tokom dana i zagrevati do 6 puta ako rastvor nije promenio boju.

Faza 3 - pranje svakog instrumenta u istom rastvoru 30 sekundi.

Faza 4 - ispiranje tekućom vodom 5 minuta.

Faza 5 - ispiranje svakog instrumenta u destilovanoj vodi 30 sekundi.

Kontrola kvaliteta predsterilizacionog tretmana vrši se u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 254 od 03.09.1991. “O razvoju dezinfekcije u zemlji.” Kontroli je 1% od ukupnog broja instrumenata, ali ne manje od 3-5 proizvoda istog naziva.

Azopiram test - detektuje tragove krvi i oksidanata koji sadrže klor. Radna otopina koja se sastoji od jednakih omjera azopirama i 3% otopine vodikovog peroksida nanosi se na instrument i rezultat se procjenjuje nakon jedne minute. Pojava ljubičaste boje ukazuje na prisustvo ostataka krvi na instrumentu.

Fenolftaleikuzorak - omogućava detekciju ostataka deterdženta. 1% alkoholna otopina fenolftaleina ravnomjerno se nanosi na proizvod. Ako se pojavi ružičasta boja, to znači da na proizvodu ima ostataka deterdženta. U tom slučaju se cijeli alat ponovno obrađuje. Ako je rezultat testa negativan, obrađeni materijal se mora sterilizirati. Predsterilizacijska obrada medicinskih instrumenata se ne vrši u našem odjeljenju, jer... Radimo sa medicinskim zalihama za jednokratnu upotrebu, koji su podložni dezinfekciji i odlaganju u skladu sa SaN PiN 3.1.2313-08 od 15.01.2008. “Zahtjevi za dezinfekciju, uništavanje i odlaganje špriceva za jednokratnu upotrebu.”

sterilizacija - Ovo je metoda koja osigurava smrt svih vegetativnih i spornih oblika patogenih i nepatogenih mikroorganizama.

Svi instrumenti u kontaktu sa površinom rane, u kontaktu sa krvlju ili injekcionim lekovima, kao i dijagnostička oprema u kontaktu sa sluznicom pacijenta podležu sterilizaciji.

Tabela br. 5

Metode sterilizacije

Metode sterilizacije	Način sterilizacije	Materijal za sterilizaciju	t* način rada	Vrsta pakovanja	Vrijeme sterilizacije
	Autoklav	Tekstil, staklo, materijal otporan na koroziju
	Autoklav	Proizvodi od gume, polimera		Bix, craft paket
Zrak	Mršav i debeo kabinet	Medicinski instrumenti		Otvorite kontejner
Zrak	Mršav i debeo kabinet	Medicinski instrumenti		Otvorena posuda, zanatska torba

Kontrola sterilizacije:

1. Vizuelno - posmatranje rada opreme;

2. Termalno-vremenski indikatori sterilnosti.

3. Kontrola temperature pomoću tehničkih termometara.

4. Biološki - korištenjem biotestova.

Hemijska metoda sterilizacije je upotreba hemikalija za prevenciju zaraznih bolesti tokom endoskopskih procedura. Za sterilizaciju endoskopa koristite Lysofarmin 3000 8% rastvor na temperaturi od 40*, vreme ekspozicije je 60 minuta, zatim se dva puta ispere sterilnom vodom, osuši sterilnom salvetom i kanali se pročiste. Čuvajte endoskope u sterilnoj salveti. Za sterilizaciju metalnih proizvoda (bures) i plastike (vrhovi klistir) koristite vodikov peroksid 6%

Na temperaturi od 18* - 360 min.,

Na temperaturi od 50* - 180 min.

Zatim dva puta isperite sterilnom vodom i pohranite u sterilnu posudu obloženu sterilnom čaršavom.

Gihigijensko obrazovanje stanovništva

Higijensko obrazovanje stanovništva jedan je od vidova prevencije bolesti. Zdrav način života: odustajanje od loših navika i bavljenje sportom poboljšava zdravlje, što vam omogućava da izbjegnete bolesti respiratornog, kardiovaskularnog i mišićno-koštanog sistema. Usklađenost s režimom rada, odmora i prehrane smanjuje rizik od pogoršanja gastrointestinalnih bolesti. Poštivanje i primjena pravila lične higijene sprječava infekciju infekcijama kao što su HIV, hepatitis B, C. Radim na higijenskoj edukaciji pacijenata tokom dežurstva u vidu razgovora.

Tabela br. 6

Teme razgovora

br.	Predmet	Izveštajna godina 2010	Prethodna 2009
	Lična higijena pacijenata
	Način boravka u bolnici
	FOG i njen značaj u prevenciji tuberkuloze
	Zdravog načina života. Borba protiv loših navika
	Prevencija akutnih crijevnih infekcija
	Prevencija HIV infekcije i virusnog hepatitisa
	Faktori rizika za kardiovaskularne bolesti

I. Opšti dio

Osnovni zadaci medicinske sestre u neurološkoj ordinaciji su izvršavanje dijagnostičkih i terapijskih propisa neurologa u ambulanti i pomaganje u organizaciji specijalizirane njege stanovništva koje živi na području operacije.

Klinike, kao i radnici i zaposlenici pridruženih preduzeća.

Imenovanje i razrješenje neurološke medicinske sestre

Ordinaciju obavlja glavni ljekar klinike u skladu sa

Sa važećim zakonodavstvom.

Medicinska sestra u neurološkoj ordinaciji odgovara direktno neurologu i radi pod njegovim nadzorom.

U svom poslu medicinska sestra u neurološkoj ordinaciji

Rukovodeći se ovim opisom posla, kao i metodološkim preporukama za unapređenje aktivnosti medicinskog osoblja u ambulantama.

II. Odgovornosti

Za obavljanje svojih funkcija medicinska sestra u neurološkoj ordinaciji dužna je:

1. Pripremite radna mjesta prije ambulantnog pregleda kod neurologa, prateći dostupnost neophodnih medicinskih

Dokumentacija, oprema, inventar, provjera ispravnosti opreme i kancelarijske opreme.

2. Pripremite i dostavite na recepciju listove za samoprijavu pacijenata i vaučere za pregled kod ljekara za tekuću sedmicu.

3. Prije početka termina ponijeti sa skladišta kartona medicinsku dokumentaciju ambulantnih pacijenata, odabranu od strane matičara u skladu sa samoprijavnim listovima.

4. Pratiti blagovremeno primanje rezultata istraživanja i zalijepiti ih u medicinsku dokumentaciju ambulantnih pacijenata.

5. Regulirati protok posjetitelja tako što ćete evidentirati odgovarajuće vrijeme na listovima za samoregistraciju za ponovljene pacijente i

Izdavanje im kupona.

6. Pomozite pacijentima, po uputstvu lekara, da se pripreme za pregled i pregled tokom ambulantnog pregleda.

7. O svim slučajevima prenošenja medicinske dokumentacije ambulantnih pacijenata u druge ordinacije prijaviti u skladište kartice radi odgovarajućeg upisa u zamjensku karticu.

8. Voditi evidenciju ambulantnih pacijenata, učestvovati u

Dispanzerski i drugi preventivni pregledi.

9. Sistematski usavršavajte svoje vještine učenjem

Relevantna literatura, učešće na konferencijama, seminarima.

10. Učestvuje u radu sanitarnog vaspitanja

Među bolesnima.

11. Objasniti pacijentima metode i postupke za pripremu za laboratorijske, instrumentalne i instrumentalne studije.

12. Pripremiti medicinsku dokumentaciju pod nadzorom ljekara:

Uputnice za konsultacije i pomoćne ordinacije, statistički kuponi, sanatorsko-lečilište kartoni, izvodi iz medicinske dokumentacije ambulantnih pacijenata, potvrde o privremenoj nesposobnosti, potvrde o privremenoj nesposobnosti, uputnice za

MSEC, kontrolne karte dispanzerskog opservacije, dnevnik rada

Medicinsko osoblje itd.

Medicinska sestra u neurološkoj ordinaciji ima pravo:

Izneti zahtjeve uprave klinike za stvaranje potrebnih uslova na radnom mjestu za kvalitetno obavljanje svojih radnih obaveza;

Učestvujte na sastancima (sastancima) za diskusiju

Rad neurološke ordinacije;

Dobijte potrebne informacije za obavljanje svojih funkcionalnih dužnosti od neurologa, više medicinske sestre odjeljenja (odgovorne za ordinaciju), glavne medicinske sestre;

Zahtevati od posetilaca da se pridržavaju internih propisa klinike;

Savladati srodnu specijalnost;

Daje uputstva i nadgleda rad mlađeg medicinskog osoblja u neurološkoj ordinaciji;

Usavršavajte svoje kvalifikacije na poslu, usavršavanje i sl. na propisan način.

IV. Ocjena rada i odgovornost

Evaluacija rada medicinske sestre u neurološkoj ordinaciji

Provodi neurolog, glavni (viši) lekar

Sestra, na osnovu snimka njene izvedbe njene funkcionalne

Odgovornosti, poštovanje internih propisa, rad

Disciplina, moralni i etički standardi, društvena aktivnost.

Za nejasno i neblagovremeno sprovođenje svih tačaka odgovorna je medicinska sestra u neurološkoj ordinaciji

Ovo uputstvo. Utvrđuju se vrste lične odgovornosti

U skladu sa važećom zakonskom regulativom.

Za dodjelu ili potvrdu svoje kvalifikacione kategorije. Da biste prošli ovu proceduru, morate završiti posljednju godinu praktične aktivnosti na vašem glavnom radnom mjestu. Za specijaliste sa visokim obrazovanjem, izvještaj mora odražavati aktivnosti u posljednje 3 godine.

Izvještaj specijaliste koji se prijavljuje za dodjelu ili potvrđivanje kvalifikacione kategorije je rad koji odražava uporednu analizu radne aktivnosti medicinskog radnika u protekloj godini.

Ne treba formalno pristupiti pisanju izvještaja o atestiranju i očekivati ​​da komisija za atestiranje neće ulaziti u njegovo detaljno proučavanje. U posljednje vrijeme sve je veći broj medicinskih sestara čiji izvještaji se vraćaju na doradu. Nedostatak jedinstvenih zahtjeva za izvještavanje odobrenih na saveznom nivou nije razlog za neozbiljnost u ovom poslu. Medicinske sestre koje se prijavljuju za prvu, a još više, najvišu kategoriju kvalifikacija, treba posebno ozbiljno pristupiti sastavljanju izvještaja.

Hajde da razmotrimo izvještaj o certificiranju medicinske sestre po sekcijama. Obično, prilikom sastavljanja izvještaja, medicinski stručnjaci se rukovode preporukama koje su razvili i predložili specijalisti u određenoj regiji. Međutim, otprilike izvještaj medicinske sestre za ovjeru ispunjava ista pravila kompilacije i dizajna.

1. Uvod

• prekretnice na putu rada;
• informacije o poboljšanjima;
• podatke o prethodnim certifikacijama (ako medicinska sestra nije certificirana prvi put).

1.2 Kratak opis zdravstvene ustanove:

• materijalno-tehnička baza;
• broj jedinica;
• ukupan broj bolničkih kreveta;
• raspored osoblja;
• sastav osoblja i druge informacije.

1.3 Karakteristike jedinice:

• broj bolničkih kreveta;
• materijalno-tehnička oprema;
• raspored osoblja;
• sastav osoblja;
• karakteristike jedinice.

2. Glavni dio izvještaja

2.1 Populacija pacijenata:

• spol, starost, nozološki oblici bolesti;
• karakteristike zbrinjavanja pacijenata u jedinici;
• opis stvaranja sigurnog bolničkog okruženja i povoljne socio-psihološke atmosfere za pacijente jedinice;
• opis primjera teških situacija s pacijentima iz vlastite sestrinske prakse.

2.2 Obim obavljenog posla:

• opis radnog mjesta i radnih obaveza;
• opis pripreme za rad medicinske opreme, medicinskih instrumenata koji su dostupni i koji se koriste u jedinici;
• opis pripreme pacijenata za dijagnostičke i terapijske postupke i manipulacije;
• opis pravila za prikupljanje biomaterijala za laboratorijska istraživanja;
• opis procesa njege pacijenata, kao i predmeta njege, uključujući nove;
• opis pravila evidentiranja, čuvanja i izdavanja lijekova u odjeljenju, sa naznakom prednosti upotrebe novih lijekova;
• opis vođenja medicinske dokumentacije u jedinici;
• opis pomoći u vanrednim situacijama, navesti primjere iz prakse.

2.3 Kvalitativni i kvantitativni pokazatelji rada medicinske sestre za izvještajni period:

• naziv i broj obavljenih sestrinskih zahvata u obliku tabela.

2.4 Razvoj i implementacija novih modernih tehnologija sestrinstva, racionalizacija rada:

• opis prednosti korištenja novih tehnologija sestrinstva u njezi, liječenju, prevenciji i rehabilitaciji;
• opis postizanja terapijskog i dijagnostičkog efekta primjenom inovativnih sestrinskih tehnologija i tehnika.

2.5 Usklađenost sa mjerama za sprječavanje profesionalnih bolesti:

• korištenje lične zaštitne opreme od strane zaposlenih u jedinici na radnom mjestu;
• blagovremeno obavljene ljekarske preglede;
• imunizacija osoblja vakcinacijom (obavezne vakcinacije).

3. Kontrola infekcije

3.1 Sistem kontrole infekcije:

• poštivanje pravila asepse i antiseptike, korištenje modernih i sterilizacija u jedinici;
• glavni pokazatelji kvaliteta za izvještajni period:

• broj sanitarnih i bakterioloških komplikacija pri obavljanju manipulacija i korištenju medicinske opreme;
• infekcija pacijenata nakon zahvata;
• zarazna sigurnost medicinskog osoblja jedinice;
• slučajevi bolničke infekcije, pravovremenost njihove analize.

Sve indikatore treba prikazati u poređenju sa indikatorima za cijelu zdravstvenu ustanovu, kao i (poželjno) za okrug, regiju (region). Potrebno je analizirati rad specijaliste za izvještajni period, utvrditi uzroke komplikacija i pokazati načine za sprječavanje njihovog nastanka. Analitičko objašnjenje digitalnih podataka će pokazati sposobnost sertifikovanog specijaliste da proceni sopstvene aktivnosti, kao i aktivnosti jedinice u kojoj radi i zdravstvene ustanove u celini.

4. Učešće u radu stručnih udruženja, pedagoški i zdravstveno vaspitni rad, stručno usavršavanje

4.1 Društvene aktivnosti:

• učešće u radu strukovnih udruženja.

4.2 Pedagoške aktivnosti:

• kontrola i usmjeravanje u radu sa mlađim medicinskim osobljem (za starije medicinske sestre i sa medicinskim osobljem);
• obuka u postupcima medicinskih sestara i tehnikama hitne nege za studente medicinskih fakulteta i škola;
• izvođenje tehničkih časova sa mladim medicinskim sestrama;
• razmjena iskustava sa kolegama iz drugih odjela i medicinskih organizacija.

4.3 Sanitarno-obrazovni rad:

• učešće u radu škola pacijenata za različite nozološke oblike bolesti;
• pružanje medicinske njege pacijentima;
• tematski razgovori sa pacijentima, njihovim rođacima i posjetiocima;
• izdavanje sanitarnih biltena;
• učešće u organizaciji i radu škola na promociji zdravog načina života.

4.4 Pitanja medicinske etike i:

• poznavanje ruskog etičkog kodeksa medicinskih sestara;
• poznavanje Povelje ruskih medicinskih sestara;
• važnost poštivanja principa medicinske etike i deontologije na praktičnom primjeru.

5. Zaključci, zadaci za budućnost, prijedlozi

5.1 Zaključci:

• sumiranje rezultata izvještajne godine;
• identifikaciju problema i načina za njihovo rješavanje;
• uopštavanje rezultata i izvođenje zaključaka na osnovu dostavljenih podataka.

5.2 Budući izazovi:

• planiranje aktivnosti za dalji profesionalni rast i usavršavanje.

5.3 Ponude:

• Na osnovu sprovedenih analitičkih studija daju se preporuke za unapređenje procesa rada.

6. Književnost

6.1 Sopstvene publikacije stručnjaka:

• spisak publikacija ili fotokopije članaka;
• nazivi izvještaja, prezentacija koje je specijalista držao na konferencijama, simpozijumima i drugim forumima.

6.2 Literatura korišćena za sastavljanje izveštaja:

• spisak bibliografskih opisa: službena dokumenta, knjige, periodika, disertacije, apstrakti, standardi i elektronske publikacije.

7. Prijave

• Tabele, dijagrami, grafikoni, fotografije, crteži.

Nadamo se da je sastavljeno na opisani način izvještaj o certificiranju medicinske sestre omogućiće vam da dostojanstveno položite važan profesionalni test.

Neophodnu medicinsku dokumentaciju vodim u propisanom obliku. 6. Na kraju smjene izlazim iz sobe za tretmane u ispravnom sanitarno-higijenskom stanju. Dokumentacija sobe za tretman:

• Časopis medicinskih recepata
• Dnevnik za praćenje kompletnosti ANTI-AIDS kompleta prve pomoći
• Dnevnik za evidentiranje i praćenje rada baktericidne instalacije
• Dnevnik za praćenje rada parnih sterilizatora (autoklava)
• Dnevnik za evidentiranje količine tretmana prije sterilizacije
• Dnevnik generalnog čišćenja
• Dnevnik temperature frižidera
• Dnevnik za hitne slučajeve.
• Knjiga upisa lijekova i medicinske opreme kod procesne medicinske sestre

Indikatori obima obavljenog posla Br. Naziv 2008

Certifikacijski rad neurološke medicinske sestre

U svom radu veliku pažnju posvećujem: - kulturi odnosa sa kolegama, ljekarima i drugim medicinskim sestrama u klinici i bolnici - odnosu prema vlastitom zdravlju.

Trudim se da očuvam autoritet i ugled svoje profesije.
Poštujem pravila lične higijene - sastavni kvalitet čoveka.

Pažnja

Poklanjam dužnu pažnju svom radnom mjestu i ne dozvoljavam kršenje sanitarno-higijenskog režima.

Moj rad je proaktivan i kreativan. U mom radu nisu prihvatljivi: ambicija, povišen ton, nametanje sopstvenog mišljenja, lično neprijateljstvo.
Tačno i vješto pružam medicinsku negu pacijentima koji traže pomoć.

Način na koji izgledam igra važnu ulogu u komunikaciji sa podređenima i pacijentima.

Info

Snježno bijel, uštirkani ogrtač je moja vizuelna karakteristika.

Sertifikacioni rad medicinske sestre za najvišu kategoriju

Urbano - 16.866 ljudi Ruralno - 16.833 Deca - 6.492 U regionu, stanovništvo opslužuje centralna okružna bolnica sa 247 kreveta, ambulanta, ambulanta otvorena 1998. godine, tri lokalne bolnice, 29 medicinskih i akušerskih stanica.

Moj posao se sastoji od prijema pacijenata na klinici i obavljanja dodatnih medicinskih pregleda stanovništva.

Moj radni dan počinje u osam sati. Moji glavni zadaci u neurološkoj ordinaciji su obavljanje dijagnostičkih i terapijskih termina neurologa u ambulanti i pomaganje u organizovanju specijalizovane nege za stanovništvo koje živi na području gde ambulanta posluje, kao i radnike i zaposlene u pridruženim preduzećima.
U svom radu se rukovodim ovim opisom posla, kao i metodološkim preporukama za unapređenje rada medicinskog osoblja u ambulantama.

Rad odeljenske medicinske sestre najviše kategorije

Ocjena i odgovornost rada Procjena rada medicinske sestre u neurološkoj ordinaciji Sprovodi neurolog, glavna (viša) medicinska sestra na osnovu vođenja računa o ispunjenosti njenih funkcionalnih obaveza, poštovanju internih propisa, radnoj disciplini, moralu i etički standardi i društvena aktivnost.
Za nejasno i neblagovremeno sprovođenje svih tačaka ovog uputstva odgovorna je medicinska sestra u neurološkoj ordinaciji. Vrste lične odgovornosti utvrđuju se u skladu sa važećim zakonodavstvom.

Povećana jedinstvenost

Bolesti nervnog sistema 6 5,6 2 1,9 Cerebrovaskularne bolesti 40 37,3 16 15,0 Bolesti perifernog nervnog sistema 4 3,7 1 1,0 Epilepsija — — — — Na MSEC je upućeno 19 osoba, to je 16 pacijenata sa cerebrovakularnim putem.

stanovništva i 1 sa bolestima PNS-a – 1,0 na 10 hiljada stanovnika. Bolesti nervnog sistema: 2 osobe – 1,9 na 10 hiljada stanovnika. U 2005. godini u ITU je poslato 50 ljudi, 2006. godine 42 osobe. Indikator - 17,8 Objašnjavam pacijentima metode i postupke za pripremu za laboratorijske, instrumentalne i instrumentalne studije.

Sažetak: sticanje profesionalnih vještina

Sistem za osiguranje biološke sigurnosti u medicinskim ustanovama regije Čeljabinsk.
Prevencija profesionalnih infekcija medicinskih radnika. Pristupi istraživanju slučaja profesionalne bolesti."

• Mu 287-113 od 30. decembra 1998. Smjernice za dezinfekciju, predsterilizacijsko čišćenje i sterilizaciju medicinskih proizvoda.
• MU 2313-08 iz 2008. godine

Radna medicinska sestra u Moskvi: 104 slobodna radna mjesta

Godišnje testiranje po nalozima br. 408, prema OST, bolničke infekcije, hitna pomoć, OOI, test zadaci za medicinske sestre na infektivnom odeljenju.

Da bih se obrazovao i unapredio svoj profesionalni nivo, stalno čitam medicinsku literaturu, sistematski se usavršavam proučavajući relevantnu literaturu, učestvujući na konferencijama i seminarima.

Učestvujem na sastancima i sastancima na kojima se razgovara o radu neurološke ordinacije; Potrebne informacije za obavljanje funkcionalnih poslova dobijam od neurologa, više medicinske sestre na klinici i glavne medicinske sestre u bolnici.Ja sam, kao i svo medicinsko osoblje, direktan i aktivan učesnik u realizaciji zadataka koje rešava Osiguravam provođenje ljekarskih i dijagnostičkih recepata u ambulanti i kod kuće, provođenje preventivnih i san. -razmak Radi.
Održavanje prostorije za tretmane u dobrom stanju: - 1 put u 7 dana vršim generalno čišćenje sobe - 2 puta dnevno vršim mokro čišćenje sobe. - kvarcni ormarić prema važećim uputama. - Dezinfikujem korišćene špriceve, igle, kapaljke, rukavice, vatu - svakodnevno postavljam sterilni sto, - staram se da ordinacija ima potrebnu količinu instrumenata, zavoja i lekova, u skladu sa utvrđenim rokom trajanja. - Pratim rok trajanja lekova u kompletima za hitne slučajeve. - Stalno imam zalihe sterilnog materijala i obezbjeđujem ga medicinskim sestrama na odjeljenju. - Pratim rok trajanja i rokove skladištenja pojedinačnih rastvora i drugih lekova. 3. Po preporuci ljekara, nadgledam komplikacije povezane sa medicinskim procedurama. 4. Striktno se pridržavam svih pravila asepse prilikom izvođenja zahvata. 5.
I. Opšti dio Osnovni zadaci medicinske sestre u neurološkoj ordinaciji su izvršavanje dijagnostičkih i terapijskih propisa neurologa u ambulanti i pružanje pomoći u organizovanju specijalizirane njege stanovništva koje živi na području gdje Klinika djeluje, kao i radnici i namještenici pripojenih preduzeća.

Imenovanje i razrešenje medicinske sestre u neurološkoj ordinaciji vrši glavni lekar klinike u skladu sa važećim zakonodavstvom.

Medicinska sestra u neurološkoj ordinaciji odgovara direktno neurologu i radi pod njegovim nadzorom.

Medicinska sestra u neurološkoj ordinaciji se u svom radu rukovodi ovim opisom posla, kao i metodološkim preporukama za unapređenje rada medicinskog osoblja u ambulantama.

U posljednje vrijeme formiraju se stabilni negativni trendovi u zdravlju stanovništva - porast prevalencije faktora rizika za nastanak zdravstvenih i razvojnih poremećaja, porast morbiditeta i invaliditeta.

U cilju realizacije ovih zadataka obavlja se ljekarski pregled. Aktivno učestvujem u ovom programu. Ove godine, u skladu sa razvojem Projekta nacionalnog zdravlja, velika pažnja je posvećena lekarskim pregledima.Ni ja nisam ostao po strani.U poslednje vreme formiraju se stabilni negativni trendovi u zdravlju stanovništva - porast prevalencije rizika faktori za nastanak zdravstvenih i razvojnih poremećaja, porast morbiditeta i invaliditeta.

Ja odobravam

Glavni lekar

GJ “Gradska klinika”

grad Bijsk

WITH.IN. ________

Izveštaj o radu neurologa

GJ „Gradska klinika“ grada Bijska

Za period 2004-2006.

Karakteristično

neurolog

MU “City Clinic” u Bijsku

Diplomirao na ASMI, Medicinski fakultet 1993. godine, obavljao pripravnički staž na Medicinskom odeljenju BoZ 1993-1994, od 1993. do 1997. radio na neurološkom odeljenju Zdravstvene jedinice BoZ i u Klinici Medicinske jedinice

BOZ, od 1997. godine do danas radi kao neurolog na MU “

Gradska poliklinika“.

Tokom svog rada pokazala se kao kompetentan specijalista, posjeduje potrebna znanja i vještine, te konstantno nastoji proširiti svoja znanja iz oblasti medicine, dijagnostike i liječenja pacijenata. godine održan je poslednji kurs usavršavanja lekara na specijalnosti „neurologija“.

Radno sposoban, odgovoran za zadati posao.

Od 2003. godine je zamjenik glavnog ljekara za kvalitet medicinske njege sa 100% kombinacijom neurologa. Tim je primijetio povećan osjećaj odgovornosti i pravde. Od 1998. godine je predsjednik sindikalnog odbora klinike. Uživa zasluženi autoritet među kolegama.

Glavni lekar: ________

U svom poslu sam vođen:

· Naredba 00 od 3. juna 1988. „O daljem unapređenju kvaliteta zdravstvene zaštite u regionu“.

· Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i Socijalističke Republike od 22. marta 2006. godine br. 188 „O postupku i obimu dodatnog medicinskog pregleda građana koji rade u državnim i opštinskim ustanovama u oblasti obrazovanja, zaštite, kulture, fizičke kulture i sporta, u istraživačkim institucijama Altajskog teritorija "

· Naredba od 16. avgusta 2004. br. 83 Ministarstva zdravlja SR „O odobravanju spiskova štetnih i opasnih proizvodnih faktora i poslova, tokom čijeg obavljanja se vrše prethodni i periodični lekarski pregledi i postupak sprovođenja ovim pregledima.”

· Naredba br. 90 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14. marta 1996. godine „O postupku obavljanja preliminarnih i periodičnih medicinskih pregleda i medicinskim propisima za prijem u profesiju“.

· Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 29. septembra 1989. br. 555 „O poboljšanju sistema medicinskih pregleda radnika i vozača pojedinačnih vozila.“

· Rezolucija Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 28. decembra 1995. „O procijenjenim periodima privremene nesposobnosti za najčešće bolesti i povrede“.

· Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 215 od 14. juna 2001. „O upućivanju pacijenata na sanatorijsko-odmaralište i ambulantno-odmaralište.”

Bibliografija:

· Obrazovno-metodološki priručnik „Privremena invalidnost, njeno ispitivanje i analiza“ Barnaul-2005 Kolyado V.B., Tribunsky S.I.

· Statistička zbirka Lisitsyn

· Kriterijumi za kvalitet medicinske nege za stanovništvo Altajske teritorije

· Časopisi “Liječenje nervnih bolesti”

· Časopisi “Problemi kliničke medicine” urednika Ya.N. Shoikheta

· Vodič za doktore “Bolesti nervnog sistema”, ur. Yakhno N.N., Shtulman D.P., Melnichuk P.V.

Gradska ambulanta se nalazi u ulici Dekabristov 1. U svom sastavu ima ambulantu za odrasle za 300 posjeta po smjeni i dječiju ambulantu za 100 posjeta po smjeni.

Klinika opslužuje radnike Fabrike šećera, Rechport, državne farme "Teplični",

Fabrika ribe, škola br. 18, škola br. 22, licej, PU-34.

Klinika opslužuje susjedna teritorijalna područja - (6 terapijskih i

4 pedijatrijski).

Klinika se nalazi u dvospratnoj zidanoj zgradi, a klinička i biohemijska laboratorija se nalazi u posebnoj zgradi.

U klinici su dobrodošli lokalni terapeuti, lokalni pedijatri, neurolog, hirurg, ginekolog, otorinolaringolog, oftalmolog i stomatolog.

Ambulanta obuhvata registre odraslih i dece, ordinaciju terapeuta i pedijatara, ordinaciju neurologa, ordinaciju oftalmologa, hiruršku salu sa garderobom, ordinaciju otorinolaringologa, stomatološku jedinicu od tri sobe, i antenatalnu ambulantu sa salom za pregled. .

Od pomoćnih usluga u ambulanti nalaze se rentgen kabinet, sala za fizioterapiju, sobe za tretmane odraslih i dece, kliničke i biohemijske laboratorije, sala za funkcionalnu dijagnostiku, sala za inokulacije, sala za medicinsku statistiku, centralnu salu za lečenje, sobe za terapiju vježbanja i masaže.