Oralno - kako je? Oralni put primjene lijeka. Putevi primjene lijeka

pozdrav, dragi čitaoci! Tokom tretmana razne bolestičesto imamo posla medicinski termini, od kojih nam mnogi ostaju nerazumljivi. Na primjer, kada propisuje lijek, liječnik preporučuje oralnu primjenu. I tek kada počnemo ispunjavati recepte, postavlja se pitanje: oralno - šta to znači i kako uzimati lijek. Hajde da to shvatimo.

Šta znači oralno?

Odmah odgovaram na pitanje: oralno, to znači u ustima, odnosno pilula se mora progutati.

Postoje dva glavna načina unošenja lijekova u organizam: enteralni i parenteralni. Enteralna metoda je direktno povezana sa gastrointestinalnim traktom, parenteralna metoda zaobilazi gastrointestinalni trakt. Oralni put spada u prvi tip.

Tradicionalno, lijekovi se uzimaju oralno, proizvedeni u obliku:

• tablete;
• puderi;
• rješenja;
• kapsule;
• tinkture.

Ovi lijekovi se mogu progutati, žvakati, piti. Najčešće pacijenti moraju piti tablete: ovo je najpopularniji oblik primjene. Djeluju u roku od četvrt sata nakon uzimanja.

Lijekovi koji se uzimaju oralno prolaze kroz organizam na sljedeći način:

• Lijek ulazi u želudac i počinje da se vari.
• lekovita supstanca aktivno se apsorbira u krv i gastrointestinalni trakt.
• Molekuli lijeka se prenose po cijelom tijelu.
• Prolazeći kroz jetru, neke od tvari koje ulaze u tijelo postaju neaktivne i izlučuju ih jetra i bubrezi.

Aplikacija oralni lijekovi poznat u medicini od antičkih vremena. Psihološki, ovo je najudobniji način lijekovičak i za djecu, posebno ako lijek ima prijatnog ukusa. Pri svijesti, osoba bilo koje dobi može uzeti tabletu ili tinkturu i ublažiti svoje stanje.

Međutim, unatoč velikoj popularnosti, lijekovi koji se uzimaju oralno imaju svoje nedostatke uz prednosti.

Kako se ponašaju?

Danas mnogi pacijenti radije daju svoje lijekove u obliku injekcija, posebno ako mi pričamo o antibioticima. Motivacija je jednostavna: kada se ubrizgava, aktivna tvar odmah ulazi u krvotok, zaobilazeći želudac, dok pri internoj primjeni pati crijevna mikroflora.

Međutim, injekcije su uvijek povezane s psihičkom nelagodom, a lijekovi nisu ništa manje sposobni naštetiti želucu nego kada se uzimaju oralno.

Lijekovi za oralnu primjenu (tj. oralna primjena) se dobro apsorbuju kroz sluzokožu gastrointestinalnog trakta. Prednosti takve primjene su što je kod nekih bolesti moguće koristiti lijekove koji se slabo apsorbiraju u crijevima, čime se postiže njihova visoka koncentracija. Ova metoda liječenja je vrlo popularna kod gastrointestinalnih bolesti.

Postoji nekoliko nedostataka ovog načina uzimanja lijekova:

• u poređenju sa nekim drugim metodama davanja droga, ovaj djeluje prilično sporo;
• trajanje apsorpcije i rezultat izlaganja su individualni, jer na njih utječe unesena hrana, stanje gastrointestinalnog trakta i drugi faktori;
• oralna primjena nije moguća ako je pacijent bez svijesti ili ima povraćanje;
• neki lijekovi se ne apsorbiraju brzo u sluzokožu, pa im je potreban drugačiji oblik primjene.

Unos mnogih lijekova vezan je za unos hrane, što vam omogućava da postignete najbolji terapeutski učinak. Primjerice, mnoge antibiotike preporučuje se piti nakon jela kako bi se u manjoj mjeri povrijedila crijevna mikroflora.

Preparate po pravilu ispirati vodom, rjeđe mlijekom ili sokom. Sve zavisi od toga kakav se efekat očekuje od leka i kako on stupa u interakciju sa tečnostima.

Uprkos očiglednim nedostacima, internu upotrebu i dalje se aktivno koriste u medicini, čineći osnovu kućnog liječenja.

Ako vam je članak bio koristan, posavjetujte svoje prijatelje da ga pročitaju. U društvenom mreže. Informacije su date u informativne svrhe. Čekamo vas na našem blogu!

Veliki pozdrav svima. Danas imam neobičan članak. Činjenica je da moja sestrična Zhenya već dva mjeseca živi i radi u Danskoj. I sada, na Badnje veče, tamo se dešavaju prava čuda. Zamolio sam Ženju da nam ispriča svoja zapažanja u novoj zemlji. I tema današnjeg razgovora

Zdravo dragi roditelji! Najvjerovatnije vas zanima kako bi vaša beba trebala da se razvija. Kada i kojim redoslijedom se pojavljuju određene vještine, pokreti, koja je varijanta norme i u kom slučaju je hitno potrebno oglasiti alarm.

Dobar dan dragi roditelji! Danas vas pozivamo na razgovor o vodi. Nemojte se iznenaditi! Voda je osnova života na Zemlji. Ljudsko tijelo ima najviše vode. amnionska tečnost okružite bebu tokom prenatalni razvoj. I iako smo nakon rođenja okruženi zrakom, nalazimo se unutra

chesnachki.ru

Kako je oralno?

Često, čitajući upute za upotrebu, neki lijek ili na TV-u, naiđemo na frazu "uzmite lijek oralno". Prirodno pitanje, koje su, sigurno, svi jednom postavljali, bilo je „ali, u stvari, kako je usmeno?“

Oralno sredstvo kroz usta, odnosno, drugim riječima, lijek se mora progutati.

Postoji mnogo načina da lijek uđe u organizam, a oralno se obično propisuje pod uslovom da se lijek dobro apsorbira u želucu.

Ako su to tablete, tada se za njih izrađuje posebna vanjska kapsula - posebna ljuska koja povećava apsorpciju lijeka u sustavu hrane.

Oralni put ima svoje nedostatke.

Prije nego što dođe terapeutski efekat medicinski proizvod dovoljno će proći veliki broj vrijeme, pošto želudac ne odredi odmah gdje tačno, potrebno je "isporučiti" lijek.

Brzina apsorpcije, kao i proces apsorpcije, strogo su individualni za svakog pacijenta, jer tijelo ima individualnu, samo jednu od svojstvenih osobina probavnog sistema.

Lijekovi mogu formirati neefikasne metabolite koji se vrlo slabo apsorbiraju u želucu. Osim toga, jetra i gušterača jednostavno ne mogu "proći" lijek u krv, blokirajući tako bilo kakvu manifestaciju terapijskog učinka lijeka.

Oralni način primjene lijekova je neefikasan ako pacijent ima povećan nivo gag refleksa ili ako je osoba bez svijesti.

Oralni lijekovi se najčešće propisuju za lijekove koji su dostupni u sljedećim doznim oblicima: tablete, otopine, kapsule, pilule i praškovi.

Pa, sada možemo sa sigurnošću reći da ste upoznati s pojmom "usmeni" i, ako je potrebno, moći ćete se baviti karakteristikama napomena.

Članak je pripremljen posebno za web stranicu - http://zhenskiy-sait.ru

Možda će vam se svidjeti:

zhenskiy-sait.ru

Vrste lijekova

Od nedostataka, prvo treba napomenuti mogući problemi kada koristite dječije lijekove. Čak i voćne mešavine slatkog ukusa bebe ne prihvataju uvek lako, a da ne spominjemo gorke pilule ili praškove. Drugo, neke droge, kada su u interakciji želudačni sok gube svoja svojstva, a neki, naprotiv, mogu oštetiti probavne organe. Treće, potrebno je vrijeme da oralno primijenjene supstance uđu u krvotok, koje ponekad jednostavno ne postoje u zalihama. Iz tog razloga način davanja lijekova treba propisati specijalista, na osnovu postojeće situacije.

worldfb.ru

Uzimanje lijekova oralno - kako je?

Većina profilaktički a vitamini se obično prepisuju pacijentima oralno. To vam u pravilu omogućava da tečaj provedete uz minimalnu nelagodu. Uostalom, pacijent jednostavno konzumira prah, tablete ili kapsule, pijući ih s dovoljnom količinom tekućine.

Ako je lijek propisan za oralno uzimanje, kako je to?

Nažalost, neki pacijenti ne razumiju medicinsku terminologiju, pa im je neugodno pitati kada propisuju liječenje (ili ne žele da izgledaju glupo). Stoga, nakon što su dobili recept, pokušavaju shvatiti šta znači oralni lijek. Pa, ako govorimo o tabletama (ovdje je, po pravilu, ionako sve jasno). A ako su vam propisani nerazumljivi prašci ili tekućine u ampulama, možete se zbuniti.

Ali nije sve tako teško. Ova metoda liječenja je možda najjednostavnija od svih dostupnih. A to znači elementarno gutanje, odnosno unošenje u organizam kroz usta. Dakle, uzimanje lijeka oralno je kao jednostavno gutanje hrane. Obično kada se dodijeli sličan tretman specijalista takođe ukazuje na dozu, broj doza dnevno i preporučuje tretman pre, posle ili tokom obroka.

Vrste lijekova

Kada se daju oralni lijekovi? To su, po pravilu, slučajevi da se pacijent nalazi na kućnom (ambulantnom) liječenju, kao iu bolnici u slučajevima kada nije potrebna hitna primjena lijeka, nema kontraindikacija za ovu metodu aplikacije. U težim situacijama, kada je pacijent bez svijesti, postoje određene probavne smetnje koje onemogućuju normalno uzimanje lijekova, koristi se drugi - enteralno davanje lijekova (već pomoću sondi i drugih uređaja). Ista metoda može ponuditi hranljive mešavine direktno u želudac pacijenata koji iz ovih ili onih razloga nisu u mogućnosti da sami progutaju hranu.

U slučaju kada je potrebna trenutna primjena lijeka, koriste se parenteralni načini njegove primjene (subkutani, intravenski ili intramuskularni). Koriste se i za lijekove čiji je kontakt sa probavni trakt nepoželjno ili kontraindicirano.

Prednosti i nedostaci oralnih lijekova

Bez sumnje, ovo je najjednostavnije i najmanje neprijatan način unošenje neke supstance u organizam. Njegova glavna prednost je prirodnost. Čovek jede hranu svaki dan da bi se zasirio korisne supstance, vodu i druga pića za nadoknadu tečnosti. Stoga mu neće biti teško da proguta još nekoliko tableta ili kapsula. Sa prašcima i tečnostima stvari su malo komplikovanije, ali se mogu i piti.

Mnogi liječnici vjeruju da parenteralni NSAIL imaju snažniji analgetski učinak u odnosu na standardne tablete. Naravno, nema sumnje da intravenska primjena NSAIL-a, koja osigurava postizanje vršne koncentracije lijeka u krvnoj plazmi u prvim minutama, ima najbrži mogući terapeutski učinak. Ali liječnici terapijskih specijalnosti rijetko pribjegavaju ovoj metodi korištenja NSAIL. Osim toga, samo nekoliko predstavnika grupe NSAID, dostupnih na bjeloruskom farmakološkom tržištu u obliku otopina za parenteralnu primjenu, dozvoljeno je za intravenozno davanje. S druge strane, rasprostranjena praksa u našoj zemlji je imenovanje NSAIL u obliku intramuskularnih injekcija, a često i kurseva koji značajno prelaze rokove koje proizvođači propisuju za upotrebu takvih lijekova. dozni oblik. Opravdanje za takvu praksu nije samo ideja veća efikasnost, ali i bolju podnošljivost ovih lijekova pri parenteralnoj primjeni („ne iritira želudac“).

Međutim, ovo gledište ne podnosi ozbiljne kritike. Ozbiljnost djelovanja bilo kojeg lijeka ovisi o njegovoj koncentraciji u krvnoj plazmi, bez obzira na farmakološki put kojim je dospio u ljudsko tijelo. Visoka (gotovo 100%) bioraspoloživost modernih oralnih oblika NSAID-a osigurava stabilnu terapijsku koncentraciju aktivna supstanca u plazmi, što je određeno samo propisanom dozom. Stoga, ako pacijent redovno prima NSAIL nekoliko dana i uzimajući u obzir poluvrijeme eliminacije lijeka (tj. poštujući propisanu učestalost primjene), njegova učinkovitost će biti identična kada se koristi bilo koji farmakološki oblik.

Dakle, ako pacijent redovno prima NSAIL više od jednog dana, onda ima smisla ograničiti se na samo 1-2 intramuskularne injekciječiju prednost u odnosu na tablete i kapsule može utvrditi samo brži početak analgetičkog djelovanja.

Iako ova tačka izaziva ozbiljne sumnje. Moderni oblici tableta NSAID-a pružaju ne samo maksimalnu bioraspoloživost, već i minimalno vrijeme apsorpcije aktivne tvari. Dakle, celekoksib 200-400 mg nakon oralne primjene nalazi se u plazmi u koncentraciji od 25-50% od maksimalne nakon 30 minuta i počinje imati analgetski učinak. Ovi podaci su dobiveni ne samo u eksperimentalnom radu, već iu ozbiljnom iskustvu u korištenju ovog lijeka za ublažavanje akutne boli - posebno u stomatološkoj praksi.

Postoje mnoge studije koje su upoređivale efikasnost NSAIL u oralnom i intramuskularna primjena. Tako je u studiji provedenoj na dobrovoljcima, lornoksikam u obliku instant tableta pokazao vrijednosti Tmax i Cmax slične intramuskularnoj primjeni ovog lijeka. Brzina brzih oblika tableta, sasvim uporediva sa intramuskularnom primjenom, prikazana je za ibuprofen, diklofenak kalij i ketorolak.

Nedostatak stvarne koristi od intramuskularnog davanja NSAIL-a vrlo je jasno prikazan u radu Neighbor M. i Puntillo K. (1998). Autori su uporedili analgetički potencijal ketorolaka 60 mg intramuskularno i ibuprofena 800 mg oralno kod 119 pacijenata sa akutni bol koji je ušao u odjeljenje hitna pomoć. Za ispunjavanje standarda „dvostruko slijepe studije“ za pacijente koji su primili NSAID injekcije, placebo kapsula je davana per os, a onima koji su primali NSAIL data je oralna injekcija placeba (fizičkog rastvora). Nivo ublažavanja boli procijenjen je nakon 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minuta. Prema dobijenim rezultatima, nije bilo značajne razlike ni u brzini početka analgetskog efekta niti u težini ublažavanja boli između ispitivanih grupa.

Posebno pitanje je upotreba NSAIL u obliku rektalne supozitorije. Postoje dokazi da ovaj način primjene NSAIL-a daje jednako brz analgetički učinak intramuskularna injekcija. Teoretski, rektalna (kao i parenteralna) primjena NSAIL-a izbjegava početno smanjenje koncentracije lijeka u krvi zbog njegove eliminacije. značajan iznos jetra (fenomen prvog prolaza). Međutim, jasni dokazi o prednostima rektalne supozitorije prema brzini pojave i težini terapijsko djelovanje u poređenju sa oblicima za oralnu primenu, još nije dobijen.

Mišljenje da se rektalne supozitorije bolje podnose i manje je vjerovatno da će izazvati nuspojave iz gornjeg gastrointestinalnog trakta, samo je djelimično opravdana i odnosi se na nešto manju incidencu dispepsije. Ozbiljne komplikacije - kao što su razvoj čira ili gastrointestinalnog krvarenja, javljaju se pri upotrebi NSAIL u obliku rektalnih čepića ne manje često nego kod oralni unos. Prema Karatejevu A.E. et al. (2009), učestalost ulkusa i višestrukih erozija kod pacijenata koji su uzimali NSAIL u obliku supozitorija (n=343) bila je 22,7%, dok je kod pacijenata (n=3574) koji su uzimali oralne NSAIL - 18,1% (p<0,05). Причина этого совершенно очевидна – поражение верхних отделов ЖКТ связано с системным влиянием НПВС на слизистую оболочку ЖКТ, развивающимся после попадания этих препаратов в плазму крови, и вследствие этого абсолютно не зависит от фармакологического пути.

S druge strane, rektalna primjena NSAIL može u nekim slučajevima dovesti do teških lokalnih komplikacija iz distalnog crijeva - klinički izraženog proktitisa, ulceracije sluznice rektuma i rektalnog krvarenja.

Stoga je glavna indikacija za primjenu NSAIL u obliku rektalnih supozitorija nemogućnost oralne primjene ovih lijekova i prisutnost određene ovisnosti pacijenata o ovom farmakološkom obliku.

Umetanje lijekova u vaginu

U liječenju ženskih genitalnih organa lijekovi se ubrizgavaju u vaginu u obliku kuglica, koje su na bazi kakao putera, pamučno-gaznih štapića natopljenih raznim tekućinama i uljima, praškova (prašaka), otopina za mazanje i ispiranje. Djelovanje lijekova je uglavnom lokalno, jer je apsorpcija kroz intaktnu sluznicu vagine neznatna. Ispiranje se vrši pomoću Esmarchove šolje (sa posebnim vaginalnim vrhom) ili gumene kruške; u isto vrijeme, posuda se stavlja ispod zdjelice pacijenta. Za ispiranje se koriste topli rastvori lekova prema prepisu lekara.

Enteralna primjena lijekova

Unutar (enteralno, kroz gastrointestinalni trakt) lijek se primjenjuje kroz usta (per os, oralno), kroz rektum (po rektumu, rektalno), ležeći na obrazu (trans bucca, bukalno) i sublingvalno (podjezik, sublingvalno).

Oralno davanje droga (per os) - najčešći način davanja lijekova u raznim oblicima iu nesterilnom obliku. Kada se uzima oralno, lijek se apsorbira uglavnom u tankom crijevu, kroz sistem portalne vene ulazi u jetru, a zatim u opću cirkulaciju. Ovisno o sastavu lijeka i njegovim svojstvima, terapijska koncentracija lijeka ovim načinom primjene postiže se u prosjeku 30-90 minuta nakon primjene.

Nedostaci oralnog načina primjene lijeka su sljedeći.

1. Sporo ulazak leka u sistemsku cirkulaciju (u zavisnosti od punjenja želuca, svojstva hrane, apsorpcije leka); apsorpcija kroz sluznicu želuca odvija se sporo, a apsorbiraju se samo tvari topljive u mastima, ali se proces apsorpcije uglavnom odvija u crijevima. Međutim, spora isporuka lijeka

značajna tvar u krvotoku nije uvijek nedostatak: na primjer, postoje oblici doziranja posebno dizajnirani za dugo i ravnomjerno unošenje tvari u sistemsku cirkulaciju nakon jednokratnog oralnog uzimanja.

2. Promjena lijeka do njegovog potpunog uništenja pod utjecajem želučanih i crijevnih sokova, kao i kao rezultat interakcije sa supstancama hrane (adsorpcija, rastvaranje, hemijske reakcije) i zbog hemijskih transformacija u jetri. Međutim, neke ljekovite tvari se posebno proizvode u obliku neaktivne tvari, koja postaje djelatna tvar tek nakon odgovarajuće transformacije (metabolizma) u tijelu. Tako je, na primjer, moderan visoko efikasan antihipertenzivni (hipotenzivni) lijek inhibitor enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE inhibitor) fosinopril („Monopril“) je zapravo prolijek i, prije nego što počne djelovati, mora se pretvoriti (metabolizirati) u gastrointestinalnom traktu. sluzokože i djelomično u jetri u svom aktivnom obliku je fosinoprilat.

3. Nemogućnost predviđanja rezultirajuće koncentracije lijeka u krvi i tkivima zbog nesigurnosti. brzina apsorpcije i količina apsorbirane supstance. Posebno snažno mijenjaju brzinu i potpunost apsorpcije lijekova bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre.

Lijekovi se daju kroz usta u obliku prahova, tableta, pilula, dražeja, kapsula, otopina, infuzija i tinktura, dekocija, ekstrakata, napitaka (mješavina).

Tablete, pilule, dražeje, kapsule se uzimaju sa vodom.

Medicinska sestra sipa prašak pacijentu na korijen jezika i daje ga da popije vodom. Za djecu, tablete i pilule se razblažuju u vodi i daju suspenziju za piće.

Odrasli dobijaju rastvore, infuzije, dekocije i napitke u kašičici (15 ml), deci u kašičici (5 ml) ili desertnoj kašičici (7,5 ml). U tu svrhu je prikladno koristiti graduiranu čašu. Tečni lijekovi neugodnog okusa ispiru se vodom. Dakle, 15% rastvor dimetiloksibutilfosfonil dimetilata ("Dimefosfon"), koji ima gorak ukus, preporučuje se da pijete mleko, voćni sok ili slatki čaj.

Alkoholne tinkture i neke otopine (na primjer, 0,1% rastvor atropina) pacijenti primaju u obliku kapi. Potreban broj kapi se broji pipetom ili direktno iz bočice, ako ima poseban uređaj za to - ugrađenu kapaljku. Prije uzimanja kapi razrijediti s malom količinom vode i popiti s vodom. 1 g vode sadrži 20 kapi, 1 g alkohola - 65 kapi.

Pozdrav, dragi čitaoci! U procesu liječenja raznih bolesti često se suočavamo s medicinskim terminima, od kojih nam mnogi ostaju nerazumljivi. Na primjer, kada propisuje lijek, liječnik preporučuje oralnu primjenu. I tek kada počnemo ispunjavati recepte, postavlja se pitanje: oralno - šta to znači i kako uzimati lijek. Hajde da to shvatimo.

Šta znači oralno?

Odmah odgovaram na pitanje: oralno, to znači u ustima, odnosno pilula se mora progutati.

Postoje dva glavna načina unošenja lijekova u organizam: enteralni i parenteralni. Enteralna metoda je direktno povezana sa gastrointestinalnim traktom, parenteralna metoda zaobilazi gastrointestinalni trakt. Oralni put spada u prvi tip.

Tradicionalno, lijekovi se uzimaju oralno, proizvedeni u obliku:

• tablete;
• puderi;
• rješenja;
• kapsule;
• tinkture.

Ovi lijekovi se mogu progutati, žvakati, piti. Najčešće pacijenti moraju piti tablete: ovo je najpopularniji oblik primjene. Djeluju u roku od četvrt sata nakon uzimanja.

Lijekovi koji se uzimaju oralno prolaze kroz organizam na sljedeći način:

• Lijek ulazi u želudac i počinje da se vari.
• Lijek se aktivno apsorbira u krv i gastrointestinalni trakt.
• Molekuli lijeka se prenose po cijelom tijelu.
• Prolazeći kroz jetru, neke od tvari koje ulaze u tijelo postaju neaktivne i izlučuju ih jetra i bubrezi.

Upotreba oralnih sredstava poznata je u medicini od davnina. Psihološki, ovo je najudobniji način uzimanja lijekova, čak i za djecu, posebno ako je lijek ugodnog okusa. Pri svijesti, osoba bilo koje dobi može uzeti tabletu ili tinkturu i ublažiti svoje stanje.

Međutim, unatoč velikoj popularnosti, lijekovi koji se uzimaju oralno imaju svoje nedostatke uz prednosti.

Kako se ponašaju?

Danas mnogi pacijenti radije daju svoje lijekove u obliku injekcija, posebno kada su u pitanju antibiotici. Motivacija je jednostavna: kada se ubrizgava, aktivna tvar odmah ulazi u krvotok, zaobilazeći želudac, dok pri internoj primjeni pati crijevna mikroflora.

Međutim, injekcije su uvijek povezane s psihičkom nelagodom, a lijekovi nisu ništa manje sposobni naštetiti želucu nego kada se uzimaju oralno.

Lijekovi za oralnu primjenu (tj. oralnu primjenu) dobro se apsorbiraju kroz mukozne membrane gastrointestinalnog trakta. Prednosti takve primjene su da je kod nekih bolesti moguće koristiti lijekove koji se slabo apsorbiraju u crijevima, zbog čega se postiže njihova visoka koncentracija. Ova metoda liječenja je vrlo popularna kod gastrointestinalnih bolesti.

Postoji nekoliko nedostataka ovog načina uzimanja lijekova:

• u poređenju sa nekim drugim metodama davanja droga, ovaj djeluje prilično sporo;
• trajanje apsorpcije i rezultat izlaganja su individualni, jer na njih utječe hrana koja se uzima, stanje gastrointestinalnog trakta i drugi faktori;
• oralna primjena nije moguća ako je pacijent bez svijesti ili ima povraćanje;
• neki lijekovi se ne apsorbiraju brzo u sluzokožu, pa im je potreban drugačiji oblik primjene.

Unos mnogih lijekova vezan je za unos hrane, što vam omogućava da postignete najbolji terapeutski učinak. Primjerice, mnoge antibiotike preporučuje se piti nakon jela kako bi se u manjoj mjeri povrijedila crijevna mikroflora.

Preparate po pravilu ispirati vodom, rjeđe mlijekom ili sokom. Sve zavisi od toga kakav se efekat očekuje od leka i kako on stupa u interakciju sa tečnostima.

Unatoč očiglednim nedostacima, interna upotreba i dalje se aktivno koristi u medicini, čineći osnovu kućnog liječenja.

Ako vam je članak bio koristan, posavjetujte svoje prijatelje da ga pročitaju. U društvenom mreže. Informacije su date u informativne svrhe. Čekamo vas na našem blogu!

Postojeće metode primjene lijeka dijele se na enteralne (kroz probavni trakt) i parenteralne (zaobilazeći probavni trakt).

Od načina primjene lijeka umnogome ovisi njegov ulazak na određeno mjesto (na primjer, u žarište upale), brzina razvoja efekta, njegova težina i trajanje, kao i efikasnost liječenja kao i cjelina. U nekim slučajevima, način primjene lijeka određen je prirodom djelovanja lijekova. Kao primjer mogu se navesti diklofenak enteričke obložene tablete i injekcije istog lijeka: tablete počinju djelovati u pravilu nakon 2-4 sata, a lijek, primijenjen injekcijom, nakon 10-20 minuta.

Drugi primjer su antibiotici. Prilikom uzimanja oralnih antibiotika poželjno je koristiti kapsule, a ne tablete kad god je to moguće, jer se lijek iz kapsule mnogo brže apsorbira. Terapeutski učinak je još brži kada se ubrizgavaju antibiotici, osim toga, ovim načinom primjene moguće je izbjeći mnoge nuspojave iz gastrointestinalnog trakta i jetre koje se javljaju oralnim uzimanjem.

Enteralne metode uključuju uvođenje lijekova kroz usta (oralno), ispod jezika (sublingvalno), iza obraza (bukalno), u rektum (rektalno) i neke druge. Prednosti enteralnog načina primjene su njegova pogodnost (nije potrebna pomoć medicinskog osoblja), kao i komparativna sigurnost i odsustvo komplikacija karakterističnih za parenteralnu primjenu.

Lijekovi koji se primjenjuju enteralno mogu imati kako lokalno (neki antimikrobni, antifungalni i antihelmintički) tako i sistemski (opći) efekti na organizam. Većina lijekova se primjenjuje enteralnim putem.

Oralni put primjene

• Najjednostavniji i najčešći način uzimanja droga.
• Većina lijekova se uzima oralno (tablete, kapsule, mikrokapsule, dražeje, pilule, praškovi, otopine, suspenzije, sirupi, emulzije, infuzije, dekocije itd.). Aktivna tvar sadržana u pripravku ulazi u krv, apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta.
• Da bi se spriječila iritacija koja nastaje kontaktom lijeka sa sluznicom usta i želuca, kao i kako bi se izbjegao destruktivni učinak želučanog soka na sam lijek, koriste se oblici doziranja (tablete, kapsule, pilule, dražeji), obložene školjkama koje su otporne na djelovanje želučanog soka, ali se raspadaju u alkalnoj sredini crijeva. Treba ih progutati bez žvakanja, osim ako je drugačije navedeno u uputstvu.
• Oralni put primjene karakterizira relativno spor početak djelovanja lijeka (nakon nekoliko desetina minuta, rijetko - nekoliko minuta nakon ingestije), što, osim toga, ovisi o individualnim karakteristikama (stanje želuca i crijeva , unos hrane i vode itd.). Međutim, ovo svojstvo se koristi kada se stvaraju lijekovi produženog (dugotrajnog) djelovanja. Njihov opis sadrži riječ "retard" (na primjer, retard tablete, retard kapsule). Retard oblici doziranja nisu podložni drobljenju ako na njima nema razdjelne trake, jer se u tom slučaju gube njihova svojstva. Na primjer, tablete koje sadrže probavni enzim pankreatin (Festal, Meksaz, Panzinorm, itd.) nikada se ne mogu podijeliti na dijelove, jer ako se naruši integritet omotača tablete, pankreatin se inaktivira pljuvačkom i kiselim sadržajem želuca koji se već nalazi u ustima. a zatim u stomaku.
• Neke supstance, kao što su insulin i streptomicin, uništavaju se u gastrointestinalnom traktu, pa se ne mogu uzimati oralno.
• Najracionalnije je lijekove uzimati unutra na prazan želudac, 20-30 minuta prije jela. U ovom trenutku se gotovo ne izlučuju probavni sokovi, a vjerojatnost gubitka aktivnosti lijeka zbog njihovog destruktivnog djelovanja je minimalna. A kako bi se smanjio iritirajući učinak samog lijeka na sluznicu želuca, lijek treba uzimati s vodom. Međutim, treba imati na umu da za svaki lijek postoje preporuke za prijem, koje su navedene u uputama za njega.

Sublingvalni i bukalni načini primjene

Uvođenjem lijeka sublingvalno i bukalno, njegovo djelovanje počinje prilično brzo, budući da je oralna sluznica obilno opskrbljena krvlju, a tvari se u nju brže apsorbiraju.

• Neki praškovi, granule, dražeje, tablete, kapsule, rastvori i kapi uzimaju se sublingvalno.
• Uz sublingvalnu upotrebu, lijekovi nisu izloženi destruktivnim učincima želučanog soka i ulaze u krvotok, zaobilazeći jetru.
• Nitroglicerin se posebno često koristi sublingvalno za ublažavanje napada angine, nifedipin i klonidin za hipertenzivne krize i drugi brzodjelujući vazodilatatori.
• Lijek treba držati pod jezikom dok se potpuno ne apsorbira. Gutanje neotopljenog dijela lijeka sa pljuvačkom smanjuje učinkovitost djelovanja.
• Za bukalnu primjenu lijekova koriste se posebni oblici doziranja koji, s jedne strane, osiguravaju brzu apsorpciju u usnoj šupljini, as druge, omogućavaju produženje apsorpcije kako bi se produžilo trajanje lijeka. Ovo, na primjer, Trinitrolong - jedan od oblika doziranja nitroglicerina, koji je ploča biopolimerne baze, koja je zalijepljena na sluznicu desni ili obraza.
• Treba imati na umu da je uz čestu sublingvalnu i bukalnu primjenu lijekova moguća iritacija oralne sluznice.

Rektalni, vaginalni i uretralni načini primjene

• Uz rektalnu primjenu, aktivne tvari se apsorbiraju u krv brže nego kada se uzimaju oralno, bez destruktivnog djelovanja želučanog soka i jetrenih enzima.
• Supozitorije (rektalne čepiće), masti, kapsule, suspenzije, emulzije i otopine daju se rektalno pomoću mikroklistera, kao i klistera, ne više od 50-100 ml za odrasle; za djecu - zapremina 10-30 ml. Treba imati na umu da je apsorpcija aktivne tvari iz supozitorija sporija nego iz otopine.
• Glavni nedostaci rektalnog načina davanja lijeka su neugodnost u upotrebi i individualne fluktuacije u brzini i potpunosti apsorpcije lijeka. Stoga se lijekovi uglavnom koriste rektalno u slučajevima kada ih je teško ili nemoguće primijeniti kroz usta (povraćanje, grč i opstrukcija jednjaka) ili kada je potrebno brzo unošenje lijeka u krv, a način ubrizgavanja je nepoželjno ili neizvodljivo zbog nedostatka potrebnog doznog oblika.
• Supozitorije, tablete, rastvori, kreme, emulzije i suspenzije daju se vaginalno.
• Vaginalne i uretralne metode primjene najčešće se koriste za liječenje infektivnog procesa u ovim organima ili u dijagnostičke svrhe - na primjer, uvođenje kontrastnih sredstava (jodamid, triombrast, itd.).

Parenteralno, lijekovi se obično daju supkutano, intramuskularno, intravenozno (ponekad intraarterijski), ali uvijek uz narušavanje integriteta kože.

S parenteralnim načinom primjene, lijek ulazi direktno u krv. Ovo eliminiše njegove nuspojave na gastrointestinalni trakt i jetru. Parenteralnim metodama uvode se lijekovi koji se ne apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, iritiraju mukoznu membranu, kao i oni koji se uništavaju u želucu pod djelovanjem probavnih enzima.

Većina gore navedenih parenteralnih puteva zahtijeva korištenje sterilne dodatne opreme (šprica). Oblik za doziranje također mora biti sterilan, a otopine za infuziju (tj. otopine koje se primjenjuju intravenozno u velikim količinama - više od 100 ml) moraju, osim toga, biti bez pirogena (tj. da ne sadrže otpadne produkte mikroorganizama). Sve infuzije se izvode metodom kap po kap pod strogim medicinskim nadzorom.

Injekcije se mogu izvoditi ambulantno (tj. u ambulanti, ambulanti), u bolnici (bolnici) ili kod kuće, uz poziv medicinske sestre. Preparate inzulina, u pravilu, daju sami pacijenti pomoću posebnih jednodoznih uređaja - penfila.

Intravenska primjena

• Intravenska primjena ljekovite tvari osigurava brzo postizanje efekta (od nekoliko sekundi do minuta), precizno doziranje.
• Metode intravenske primjene ovise o volumenu otopine za injekciju: do 100 ml može se primijeniti štrcaljkom, više od 100 ml (infuzija) - kapaljkom. Intravenski lijekovi se obično primjenjuju polako. Moguća je i pojedinačna, frakcijska primjena kap po kap.
• Nemojte davati intravenozno:
  • netopivi spojevi (suspenzije - na primjer, preparati inzulina, Bismoverol, Zymozan, itd., Kao i uljne otopine), jer istovremeno postoji velika vjerojatnost embolije - začepljenja žile, stvaranja krvnog ugruška;
  • sredstva s izraženim nadražujućim djelovanjem (može dovesti do razvoja tromboze, tromboflebitisa). Na primjer, koncentrirana otopina alkohola (više od 20%);
  • lijekovi koji uzrokuju ubrzano zgrušavanje krvi

Intramuskularna i potkožna primjena

• Intramuskularne i potkožne injekcije obično sadrže do 10 ml lijeka. Terapijski učinak se razvija sporije nego kod intravenske primjene (topive aktivne tvari se apsorbiraju u roku od 10-30 minuta). Intramuskularno, lijekovi se u pravilu primjenjuju u gluteusni mišić ili u podlakticu; potkožno - u podlaktici ili u abdomenu.
• Subkutane injekcije se obično izvode (slika 2.) u subskapularnu regiju (A) ili vanjsku površinu ramena (B). Za samostalne potkožne injekcije preporučuje se upotreba anterolateralne regije abdomena (D). Intramuskularne injekcije se izvode u gornji vanjski kvadrant stražnjice (B). Za samostalne intramuskularne injekcije prikladno je koristiti anterolateralnu površinu bedra (D).
• Uz intramuskularnu primjenu lijeka, terapeutski učinak se javlja relativno brzo ako je aktivna tvar topljiva u vodi. Međutim, u prisustvu uljne otopine, proces apsorpcije se usporava zbog njenog većeg stupnja viskoznosti (u odnosu na vodu).
• Da bi se produžilo djelovanje lijeka, ljekovite tvari se ubrizgavaju u mišić u slabo topljivom obliku (suspenzija ili suspenzija), u ulju ili drugim bazama koje usporavaju apsorpciju tvari s mjesta uboda.
• Tako se promjenom rastvarača ili rastvorljivosti aktivne tvari stvaraju lijekovi sa njenim sporim oslobađanjem i apsorpcijom u tkiva tijela. Unošenjem takvog lijeka u organizam stvara se "depo" lijeka (tj. najveći dio aktivne tvari je lokaliziran na jednom mjestu u tijelu). S ovog mjesta lijek određenom brzinom ulazi u krv, stvarajući potrebnu koncentraciju aktivne tvari u tijelu.
• Nakon intramuskularne injekcije može se pojaviti lokalna bol (crvenilo kože, svrbež), pa čak i apscesi - nagnojavanja unutar mišićnog sloja, koji se kasnije otvaraju kirurški. To je moguće, na primjer, uvođenjem uljnih, suspenzijskih pripravaka koji se prilično sporo apsorbiraju (na primjer, Bismoverol, ulje kamfora, hormonska sredstva: Sinestrol, Dietilstilbistrol propionat, itd.).
• Supstance koje imaju izraženo nadražujuće djelovanje ne daju se intramuskularno i potkožno, jer to može izazvati upalne reakcije, infiltrate, stvaranje pečata i suppurationa, pa čak i nekrozu (nekrozu tkiva).

Intraarterijska primjena

U arterije se ubrizgavaju lijekovi koji se brzo razgrađuju u tijelu. Istovremeno, visoka koncentracija lijeka se stvara samo u odgovarajućem organu, a ukupni učinak na tijelo se može izbjeći.

Lijekovi se primjenjuju intraarterijski u liječenju određenih bolesti (jetra, udovi, srce). Na primjer, uvođenje trombolitika u koronarnu arteriju (injekcije heparina, streptokinaze itd.) može smanjiti veličinu tromba (do njegove resorpcije) i time ukloniti upalni proces.

Radionepropusni pripravci se također primjenjuju intraarterijski, što vam omogućava da precizno odredite lokalizaciju tumora, tromba, vazokonstrikcije, aneurizme. Na primjer, uvođenje radionepropusne tvari na bazi izotopa joda omogućava vam da odredite lokalizaciju kamena u mokraćnom sustavu i na osnovu toga koristite jednu ili drugu vrstu liječenja.

Za gasovita i hlapljiva jedinjenja, glavna metoda je inhalacioni put davanja, za koji je potreban poseban uređaj - inhalator. Obično se isporučuju s lijekom u aerosolnom pakovanju, ili samo pakovanje (aerosol bočica) ima dozator za raspršivanje ventila.

Kada se daju inhalacijom, aktivne supstance se brzo apsorbuju i imaju lokalno i sistemsko dejstvo na celo telo, u zavisnosti od stepena njihove disperzije, odnosno finoće leka. Lijekovi mogu prodrijeti u alveole pluća i vrlo brzo ući u krvotok, zbog čega je potrebno njihovo precizno doziranje.

Inhalacijska primjena lijekova omogućuje smanjenje vremena apsorpcije, uvođenje plinovitih i isparljivih tvari, a također ima selektivni učinak na respiratorni sistem.

Izvor: Enciklopedijski priručnik. Savremeni lekovi. - M.: Rusko enciklopedijsko partnerstvo, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005