U jesen i zimu imuni sistem slabi i rizikujemo da se razbolimo ili zarazimo virusom jer tijelu nedostaju vitamini neophodni za održavanje zadovoljavajućeg imunološkog sistema. Prije svega, da biste to izbjegli, preporučuje se da vodite računa o svom imunitetu.

Posljedica oslabljenog imunološkog sistema može biti herpes, jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Glavni simptomi su mjehurići na licu, usnama i očima. Osip se također pojavljuje u području genitalija. U pravilu, takvi plikovi jako svrbe i uzrokuju bol. Ako ste se već zarazili virusom, onda morate uzeti kurs antivirusnih lijekova. Tablete se smatraju jednim od najboljih antivirusnih lijekova. Upute za upotrebu, cijena, recenzije bit će predstavljeni u ovom članku.

Upute za upotrebu Acyclovir tableta

U uputama za upotrebu Acyclovir tableta navodi se da doza upotrebe ovisi o namjeni: liječenje ili prevencija. Prilikom liječenja herpesa (osip na koži s mjehurićima) za odrasle, dnevna doza će biti 200 mg pet puta dnevno. Važno je pridržavati se režima doziranja: uzimati svaka četiri sata sa pauzom za 8 sati sna.

U preventivne svrhe, dnevna doza od 200 mg četiri puta za jedan dan.

Ako postoje problemi s bubrezima, doza se smanjuje na 200 mg svakih dvanaest sati.

Dječja doza ( od 3 do 6 godina) izračunato proporcionalno tjelesnoj težini: 20 mg na 1 kg tjelesne težine četiri puta dnevno tokom 5 dana. Djeca starija od 6 godina - 400 mg četiri puta dnevno. Djeci težine većoj od 40 kilograma propisana je doza za odrasle.

medicinski

farmakološki efekat

Acyclovir je antivirusni, antiherpetički lijek. Ovo je umjetno stvoreni analog purinskih nukleozida (deoksiribonukleinska kiselina - komponenta ćelijskog jezgra odgovorna za prijenos nasljednih informacija). Ulazeći u inficirane ćelije, on se pretvara i ugrađuje u virusnu DNK, prekidajući lanac, blokirajući daljnji razvoj virusa. Efekat na lice u bukvalnom smislu.

Osip sa mjehurićima se ne širi dalje, suši se i nestaje, ali to ovisi o tome kako uzimate lijek. Ako sve radite prema uputama za upotrebu, rezultat neće dugo trajati. Uz dugotrajnu primjenu kod ljudi koji imaju imunodeficijencije, virusi postaju otporni na lijek.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

Lijek Acyclovir je dostupan u dva oblika:

• Mast – za vanjsku upotrebu
• Tablete - za djelovanje na uzrok herpesa iznutra, kao i za prevenciju.

Pilule prekriven bijelim ili ružičastim filmom (ovisno o proizvođaču). U blisteru (tanjiru) ima 10 komada. U kutiji se nalaze 2 zapisa.

Mast 5% koncentracije aktivne tvari u aluminijskoj tubi, upakovanoj u kartonsku kutiju.

Sadržaj

Lijek Acyclovir tablete je efikasan u liječenju prva dva tipa virusa herpesa. Herpes simplex je vrlo osjetljiv na purinski nukleozid deoksigvanidin, čiji je analog aciklovir. Princip djelovanja lijeka temelji se na interakciji s virusnim enzimima kako bi se prekinula njihova reprodukcija. Lijek aciklovir se bori sa posljedicama oslabljenog imunološkog sistema ljudskog tijela bez utjecaja na same uzroke.

Šta je aciklovir?

Nukleozidi su gradivni blokovi za DNK, preko kojih se genetske informacije prenose na ćelijskom nivou. Analozi nukleozida stvoreni sintetički omogućavaju lijeku da prodre u ćelije zahvaćene virusom i utječe na procese koji se tamo odvijaju. Jedan od ovih analoga je aciklovir. Mehanizam njegovog djelovanja posljedica je transformacije pod utjecajem virusnih i humanih enzima u monofosfat, zatim u difosfat i, konačno, u aktivni oblik - aciklovir trifosfat, koji blokira reprodukciju virusne stanice.

Compound

Glavni aktivni sastojak u tabletama je aciklovir, koji je bijeli kristalizirani prah s dozom od 200, 400, 800 mg. Dodatne tvari koje se koriste da lijeku daju potrebne tehnološke kvalitete, osiguravaju točnost i snagu doziranja:

• laktoza ili mliječni šećer - razrjeđivač;
• škrob - sredstvo za dizanje;
• Aerosil - supstanca protiv trenja (protiv klizanja);
• polivinilpirolidon - vezivni sastojak;
• kalcijum stearat - lubrikant za pojednostavljenje procesa gutanja.

Čemu služe Acyclovir tablete?

Herpetički virus, kada jednom uđe u tijelo, ostaje tamo zauvijek. To ne znači da će zaražena osoba morati cijeli život živjeti s osipom ili šindrom. Takve nevolje će se pojaviti samo u periodima oslabljene imunološke odbrane, na primjer, tokom prehlade ili gripe. Antivirusna terapija se koristi u liječenju pacijenata kod kojih je bolest postala aktivna, što se manifestira u vidu vanjskih ili unutrašnjih osipa, herpes zostera i oštećenja sluzokože.

Svrha tableta Acyclovir je blokiranje širenja virusa, ublažavanje boli, ali ne i djelovanje na imunološki sistem. Lijek uklanja teške manifestacije primarnog ili rekurentnog herpesa - bol, oticanje, peckanje. Djelovanje lijeka također je usmjereno na smanjenje šanse za recidiv bolesti u bliskoj budućnosti. Pravovremenom upotrebom možete spriječiti pojavu osipa zbog vodenih kozica, oralnog i genitalnog herpesa, te lišajeva.

Mehanizam djelovanja aciklovira

Djelotvornost lijeka na širenje virusa posljedica je selektivnog mehanizma djelovanja posebno na zahvaćene stanice. Farmakološki efekat se objašnjava odsustvom virusne timidin kinaze (enzim uključen u formiranje DNK) u neinficiranim ćelijama. Jednom u tijelu, aktivni lijek se fosforilira pod utjecajem patogenih enzima i pretvara u aciklogvanozin trifosfat, tj. spoj koji inhibira virusnu DNK. Koncentracija supstance dostiže svoj maksimum nakon 1,5-2 sata.

Aciklovir tablete - upute za uporabu

Liječnik propisuje jednu dozu i učestalost primjene na osnovu kliničke slike bolesti pacijenta. Glavni faktori koji utiču na prisustvo značajnih razlika u dozama su težina i etimologija bolesti, prisustvo preduslova za recidiv i stanje imunološkog sistema organizma. Ne preporučuje se samoprimjena lijeka zbog mogućnosti komplikacija ili smanjene efikasnosti liječenja.

Za djecu

Aciklovir tablete za djecu izračunavaju se na osnovu težine djeteta i površine tijela. Liječenje lijekom može se koristiti od treće godine života. Odojčadi je kontraindicirano uzimati lijek u tabletama, samo intravenski ili eksterno. Doza aktivne tvari i učestalost primjene kod djece razlikuju se ovisno o vrsti virusne bolesti. Za sigurno prepisivanje lijeka potrebno je ispitati djetetov organizam i njegov imunološki sistem u cjelini.

Za odrasle

Način primjene aciklovira u liječenju virusnih bolesti kod odraslih temelji se na imunološkom statusu pacijenta, njegovoj dobi i funkciji bubrega. Stariji pacijenti s bilo kojom vrstom zatajenja bubrega ili imunodeficijencije zahtijevaju poseban pristup pri propisivanju lijeka. Ignoriranje individualnih razlika može imati nepredviđene posljedice. Stoga je prije početka samoliječenja potrebno konzultirati specijaliste.

Tokom trudnoće

Herpes i virus vodenih kozica predstavljaju prijetnju zdravlju trudnice i fetusa. Stoga, ako postoji opasnost po život buduće majke, Acyclovir je moguće propisati na period duži od 5 mjeseci. Aktivna tvar lijeka prodire kroz placentnu barijeru, ali to ne uzrokuje neuspjeh trudnoće. Prepisivanje tabletnog oblika lijeka je posljednje sredstvo i moguće je samo pod nadzorom liječnika.

Kako uzimati Acyclovir tablete

Režim doziranja aciklovira je prvenstveno dizajniran za 5-10 dana. Liječenje se može produžiti po nahođenju ljekara ako postoje opravdani razlozi. Kada započnete samoliječenje, morate pažljivo pročitati kako uzimati Acyclovir tablete. Prvo pravilo je da se lek uzima tokom obroka ili odmah posle jela. Druga stvar je da pijete dovoljno vode bez zaslađivača ili boja. Količina tečnosti treba da bude takva da tableta lako prođe u creva.

Sa varičelom

Vodene boginje (varičela zoster) mogu biti blage ili teške. Ozbiljnost zavisi od imunološke sposobnosti organizma da se odupre virusima. Za odrasle, lijek se propisuje u najranijoj fazi bolesti, a za djecu mlađu od 12 godina - samo ako je bolest netolerantna ili ako je bolest teška. Odrasli pacijenti uzimaju lijek prema sljedećem režimu: 2 tablete od 400 mg. sa pauzom od četiri sata. Pedijatrijska doza je polovina doze za odrasle, a vremenski interval između doza se povećava za 1 sat, ali ne više od 4 puta dnevno.

Kako uzimati aciklovir za herpes

Simptomi herpes virusa nestaju nakon petodnevnog uzimanja aciklovira, 1 tableta svaka 4 sata (5 puta dnevno). Ako je imunološki sistem preslab i nema vremena da se nosi sa virusnim napadom, trajanje uzimanja lijeka se povećava na 10 dana bez promjene doze. Kada se virus ponovo probudi u kratkom vremenskom periodu, tretman se ponavlja po istoj shemi u samoj početnoj fazi relapsa.

Za lišajeve

Liječenje herpesa, koji je isti oblik virusne bolesti kao i vodene kozice, sastoji se od uzimanja 1 tablete peroralno 5 puta dnevno. Kompleksna terapija uključuje podršku lijekovima koji sadrže vitamine i lijekovima protiv bolova. Dodatno, po preporuci ljekara, može se propisati antibiotska terapija ako postoje indikacije za njenu primjenu.

Za imunitet

Virusi inficiraju ćelije tela tokom perioda slabljenja ljudskog imunog sistema. Za održavanje prirodnog odbrambenog mehanizma u dobroj formi potrebno je na sve moguće načine jačati imuni sistem. Princip djelovanja Acyclovir-a je uklanjanje posljedica potisnutog imuniteta. Aktivna tvar lijeka ne djeluje na zdrave stanice, pa jačanje imunološkog sistema ovom metodom neće uspjeti. Eliminacija patogenih formacija pomaže vraćanju funkcionalnosti tijela i obnavljanju proizvodnje novih imunoloških stanica.

Da li je moguće uzimati aciklovir za prevenciju?

Skup mjera za sprječavanje mogućnosti pojave ili ponovnog pojave simptoma virusne bolesti čini prevenciju. Jedna od tih mjera je preventivna upotreba Acyclovira. Ova metoda je posebno efikasna nakon operacije transplantacije organa ili ako znate svoj faktor rizika koji sa velikom vjerovatnoćom može izazvati bolest. Doziranje i raspored profilaktičke primjene treba razjasniti s liječnikom koji prati povijest bolesti.

Nuspojave i kontraindikacije

Upotreba aciklovira može izazvati nuspojave samo u rijetkim slučajevima. To je moguće uz predoziranje uzetog lijeka. Istraživanja pokazuju dobru toleranciju kod pacijenata različitih starosnih kategorija. Trebali biste biti svjesni mogućih reakcija tijela kako biste izbjegli reakciju panike ako do njih dođe. Nuspojave prema vjerovatnoći:

• mučnina;
• povraćati;
• dijareja;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• mali osipi na koži;
• umor;
• alergija;
• oslabljen periferni vid;
• dispneja;
• tremor;
• anemija;
• mijalgija.

Postoji nekoliko kontraindikacija za upotrebu Acyclovira u obliku tableta u liječenju virusnih infekcija. Treba se suzdržati od uzimanja tableta tokom dojenja, u ranoj trudnoći i za djecu mlađu od 3 godine. Ako proces liječenja otkrije prisutnost individualne netolerancije na neku supstancu, morate odmah prestati uzimati. Osobe koje boluju od zatajenja bubrega i dojilje treba da pribjegnu ovom načinu liječenja nakon konsultacije sa ljekarom.

Koliko košta aciklovir u tabletama?

Lijek se može kupiti bez recepta u gradskim apotekama. Cijena lijeka u različitim regijama Moskve i Sankt Peterburga može se razlikovati, ali varira od 28 do 190 rubalja. Prodaja lijekova je moguća i u online ljekarni. Potrebnu količinu možete naručiti bez napuštanja kuće, a dostava se vrši poštom ili kurirskom službom do kuće. Cijena tableta Acyclovir se ne mijenja značajno, dodatni troškovi uključuju samo usluge dostave. Cijena tableta Acyclovir u Moskvi, ovisno o proizvođaču i dozi aktivne tvari:

Obrazac za izdavanje, količina	Službeni proizvođač	Cijena, rub.
400 mg, 20 kom.	Obolenskoye FP, Rusija
200 mg., 20 kom.	Belmedpreparaty, Bjelorusija
200 mg, 25 kom.	Sandoz, Švicarska
400 mg, 20 kom.	Akrikhin, Rusija
200 mg., 20 kom.	Akrikhin, Rusija
200 mg., 20 kom.	Irbit Chemical Pharmaceutical Plant
200 mg., 20 kom.	ShchVZ, Rusija

Analogi lijeka

Lijekovi u kojima je aktivni sastojak aciklovir mogu biti efikasni u liječenju, baš kao i originalni. Prije odabira generičkog lijeka (jeftin analog originalnog lijeka s modificiranim sastavom pomoćnih tvari), trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom ili farmaceutom. Čak ni identitet glavne komponente sadržane u sličnim proizvodima ne garantuje odsustvo alergena u nečistoći. Farmakološki analozi aciklovira, za čiju kupovinu nije potreban recept:

• acivir
• acigerpin
• herpevir
• Zovirax
• virolex
• biociklovir
• Valavir
• Vaciklovir
• virorib
• geviran
• medovir
• famvir

Aciklovir je moderan, visoko efikasan lijek dizajniran za borbu protiv virusnih infekcija. Pomaže u brzom rješavanju bolesti uzrokovanih virusom simpleksa (Herpes simplex), a također je propisan za herpes zoster i ".

Aktivna komponenta i farmaceutski oblici aciklovira

Aktivni sastojak koji štetno djeluje na viruse je aciklovir - 2-Amino-1,9-dihidro-9-[(2-hidroksietoksi)metil]-6H-purin-6-OH (u obliku natrijumove soli). Hemijska formula ove supstance je C8H11N5O3. To je umjetno sintetizirani analog deoksigvanidina (DNK nukleotid). Ovo jedinjenje može imati direktan učinak na enzimski sistem virusa, blokirajući replikaciju DNK ovih infektivnih agenasa nećelijske prirode.

Ovaj proizvod proizvode farmakološke kompanije u obliku 5% masti za nanošenje na kožu i sluzokože i 3% masti za oči (isporučuje se u tubama od 5 g). Može se kupiti i u obliku tableta za oralnu primjenu (u konturnim pakiranjima - 10 komada po 200 ili 400 mg).

Za koje bolesti je propisan aciklovir?

Aciklovir u obliku tableta za oralnu primjenu propisan je za liječenje virusnih lezija sluznice i kože.

Za odrasle pacijente i djecu stariju od 2 godine, preporučena pojedinačna doza je 200 mg (1 tableta). Učestalost uzimanja lijeka je 5 puta dnevno. Preporučljivo je striktno održavati vremenske intervale između doza - 4 sata danju i 8 sati noću.

Aciklovir tablete su namijenjene za tečajnu terapiju. Obično je propisan 5-dnevni kurs.

Ako se dijagnosticira stanje imunodeficijencije, pojedinačna doza je dvostruko veća – 400 mg, a učestalost primjene je ista. Potrebno trajanje kursa liječenja određuje liječnik, uzimajući u obzir težinu kliničkih manifestacija i dinamiku procesa.

Ako je imunološki status pacijenta normalan, ali postoji potreba da se spriječi ponovna pojava herpes infekcije, u preventivne svrhe indicirano je 200 mg aciklovira 4 puta dnevno. Prilikom prevencije recidiva, potrebno je pridržavati se 6-satnih intervala između doza.

Dozvoljena dnevna doza ovog lijeka za liječenje herpetičnih bolesti je 2000 mg.

Kada se leče vodene kozice („varičele“), odrasli treba da uzimaju 800 mg aciklovira 5 puta dnevno. Trajanje kursa je od 1 do 1,5 sedmice. Pedijatrijska doza se određuje brzinom od 20 mg/kg. Učestalost primjene kod djece je 4 puta dnevno, a kurs se nastavlja 5 dana.

Bilješka:ako je težina djeteta 40 kg ili više, propisuju mu se iste doze lijeka kao i odraslima.

Tablete je preporučljivo uzimati tokom obroka ili odmah nakon.

Bitan:Aciklovir nije propisan za djecu mlađu od 2 godine!

U liječenju oftalmoloških bolesti virusnog porijekla (herpetični keratitis) koristi se 3% aciklovir mast. Mala (1 cm) traka stavlja se u konjunktivalne vrećice oba oka 5 puta dnevno. Lijek treba uzimati do potpunog oporavka, nastavljajući tečaj još 3 dana nakon potpunog ublažavanja simptoma.

Bilješka:Tokom tretmana upotrebom masti za oči, preporučljivo je privremeno napustiti kontaktna sočiva. U slučaju niskog imunološkog statusa preporučuje se istovremeno korištenje formulara za vanjsku lokalnu primjenu i uzimanje tableta.

Mehanizam djelovanja i farmakodinamika aciklovira

Aktivna tvar aciklovir blokira reprodukciju infektivnog agensa. Lijek pokazuje najveću aktivnost protiv herpes virusa tipa 1 i 2.

Bitan:Tokom kliničkih studija, eksperimentalno je dokazano da aciklovir može zaustaviti proces reprodukcije i.

Često prekoračenje terapijskih doza prilikom uzimanja tableta može teoretski uzrokovati disfunkciju bubrega.

Interakcija aciklovira s drugim lijekovima

Trenutno nema podataka o klinički značajnom antagonizmu aciklovira s drugim lijekovima. Terapeutski učinak se pojačava kada se uzima paralelno s lijekovima.

Probenecid može usporiti proces eliminacije iz organizma.

Da bi se spriječili funkcionalni poremećaji bubrega, ne preporučuje se uzimanje Acyclovira zajedno s lijekovima koji imaju nefrotoksična svojstva.

Mogu li aciklovir koristiti trudnice i dojilje?

U trudnoći je nepoželjno koristiti Acyclovir tablete, jer lijek koji ulazi u krvotok slobodno prolazi hematoplacentarnu barijeru. Mast se može koristiti prema preporuci ljekara. Ako je neophodan kurs lečenja

doznih oblika za oralnu primjenu tijekom dojenja, preporučljivo je prebaciti bebu na umjetne formule. Ne postoje kontraindikacije za upotrebu masti tokom dojenja.

Kako čuvati lijek i koji mu je rok trajanja?

Rok trajanja i tableta i masti je 3 godine. Kada se tuba otvori, mast se može koristiti mjesec dana.

Forme masti treba čuvati na temperaturama u rasponu od +15° do +25°C.

Tablete treba čuvati na mjestima zaštićenim od sunčeve svjetlosti i od vlage.

Čuvati dalje od djece!

Plišov Vladimir, medicinski posmatrač

Catad_pgroup Antivirusno za herpes

Acyclovir-Akrikhin tablete - upute za uporabu

Matični broj:

LS-000044

Trgovački naziv lijeka:

Aciklovir-Akrikhin

Međunarodni nevlasnički naziv:

aciklovir

Oblik doziranja:

pilule

Compound

aktivna supstanca: aciklovir u smislu 100% supstance - 200 mg i 400 mg;
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza 21,46 mg ili 42,92 mg, povidon 1,17 mg ili 2,34 mg, magnezijum stearat 2 mg ili 4 mg, indigo karmin 0,1 mg ili 0,2 mg, natrijum karboksimetil skrob 12,5 mg ili 25 mg, odnosno 7 mg ili 25 mg2, prečišćena voda 7 mg.

Opis

Plave tablete sa tamno- i svijetloplavim inkluzijama i mogućim bijelim mrljama, pljosnate cilindrične, sa ivicom i razrezom.

Farmakoterapijska grupa:

antivirusno sredstvo

ATX kod: J05AB01

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Antivirusni lijek je sintetički analog acikličkog purinskog nukleozida koji ima visoko selektivno djelovanje na viruse herpesa. U inficiranim ćelijama koje sadrže virusnu timidin kinazu, dolazi do fosforilacije koja se pretvara u aciklovir monofosfat. Pod uticajem aciklovir gvanilat ciklaze, monofosfat se pretvara u difosfat, a pod dejstvom nekoliko ćelijskih enzima u trifosfat.

Aciklovir trifosfat se ugrađuje u lanac virusne DNK i blokira njegovu sintezu kroz kompetitivnu inhibiciju virusne DNK polimeraze. Specifičnost i vrlo visoka selektivnost djelovanja također su posljedica njegove preovlađujuće akumulacije u ćelijama zahvaćenim virusom herpesa.

Visoko aktivan protiv virusa Herpes simplex tipova 1 i 2; virus koji uzrokuje vodene kozice i herpes zoster (Varicella zoster); Epstein-Barr virus. Umjereno aktivan protiv citomegalovirusa.

U slučaju herpesa sprječava nastanak novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost diseminacije kože i visceralnih komplikacija, ubrzava stvaranje krasta i smanjuje bol u akutnoj fazi herpes zoster.

Farmakokinetika.

Kada se uzima oralno, bioraspoloživost je 15-30%. Aciklovir dobro prodire u sve organe i tkiva tijela; koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je 50% njene koncentracije u krvnoj plazmi. Prodire kroz krvno-moždanu i placentnu barijeru i akumulira se u majčinom mlijeku. Komunikacija sa proteinima plazme - 9-33%. Maksimalna koncentracija (Cmax) u krvnoj plazmi nakon oralne primjene 200 mg 5 puta dnevno je 0,7 mcg/ml. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi je 1,5-2 sata.

Metabolizira se u jetri i formira farmakološki neaktivan metabolit - 9-karboksimetoksimetilgvanin. Poluvrijeme (T 1/2) kada se uzima oralno je 2-3 sata.Kod pacijenata sa teškom bubrežnom insuficijencijom T 1/2 je 20 sati, na hemodijalizi - 5,7 sati (istovremeno koncentracija aciklovira u plazma se smanjuje na 60% prvobitne vrijednosti).

Izlučuje se bubrezima u nepromijenjenom obliku (oko 84%) iu obliku metabolita (oko 14%). Manje od 2% se izlučuje kroz gastrointestinalni trakt; količine u tragovima se određuju u izdahnutom vazduhu.

Indikacije za upotrebu

• liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih virusom Herpes simplex tipova 1 i 2, primarnih i sekundarnih, uključujući genitalni herpes;
• prevencija egzacerbacija rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipova 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom;
• prevencija primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tip 1 i 2 kod pacijenata sa imunodeficijencijom;
• kao dio kompleksne terapije kod pacijenata s teškom imunodeficijencijom: kod HIV infekcije (stadij AIDS-a, rane kliničke manifestacije i detaljna klinička slika) i kod pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži;
• liječenje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster (varičele, herpes zoster).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aciklovir, ganciklovir, valaciklovir ili komponente lijeka, period laktacije, djeca mlađa od 3 godine.

Pažljivo

Trudnoća, starost, dehidracija, zatajenje bubrega, neurološki poremećaji ili neurološke reakcije na citotoksične lijekove (uključujući anamnezu).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Upotreba tokom trudnoće je moguća samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.
Ako je potrebno koristiti lijek tokom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Upute za upotrebu i doze

Uzimati oralno, tokom ili odmah nakon obroka, sa dovoljnom količinom vode.
Režim doziranja se određuje pojedinačno u zavisnosti od težine bolesti.

Za liječenje infekcija kože i sluzokože uzrokovanih virusom Herpes simplex tipova 1 i 2
Odrasli - 200 mg 5 puta dnevno (svaka 4 sata dok su budni, isključujući noćno spavanje) tokom 5 dana, za liječenje genitalni herpes- 10 dana, po potrebi, trajanje tretmana se može produžiti.

Kao dio kompleksne terapije teške imunodeficijencije, uključujući punu kliničku sliku HIV infekcije (uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i stadijum AIDS-a), nakon implantacije koštane srži, propisuje se 400 mg 5 puta dnevno.

Za sprječavanje recidiva infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipova 1 i 2 kod pacijenata s normalnim imunološkim statusom
Odrasli - 200 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati, trajanje kursa od 6 do 12 mjeseci.

Za prevenciju infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tip 1 i 2 kod pacijenata sa imunodeficijencijom
Odrasli - 200 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati, maksimalna doza - do 400 mg 5 puta dnevno, ovisno o težini infekcije.

U liječenju herpes zoster- 800 mg 5 puta dnevno (svaka 4 sata dok ste budni, isključujući noćni san) tokom 7-10 dana.
Za djecu stariju od 3 godine, lijek se propisuje u istoj dozi kao i za odrasle.

Liječenje vodenih kozica: odrasli i djeca starija od 6 godina - 800 mg 4 puta dnevno; djeca 3-6 godina - 400 mg 4 puta dnevno. Tačnije, doza se može odrediti brzinom od 20 mg/kg.
Tok tretmana je 5 dana.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega neophodna je prilagodba doze i režim doziranja ovisno o veličini klirensa kreatinina i vrsti infekcije. Za liječenje infekcije uzrokovane Herpes simplexom, s klirensom kreatinina manjim od 10 ml/min, dnevnu dozu lijeka treba smanjiti na 400 mg, podijeljenu u 2 doze (sa razmakom od najmanje 12 sati, tj. 200). mg 2 puta dnevno).

U liječenju infekcija uzrokovanih Varicella zoster, te u terapiji održavanja pacijenata sa teškom imunodeficijencijom - pacijentima sa klirensom kreatinina od 10-25 ml/min propisuje se lijek 800 mg 3 puta dnevno u intervalu od 8 sati, sa klirensom kreatinina manjim od 10 ml/min - 800 mg 2 puta dnevno sa intervalom od 12 sati.

Nuspojava

Iz probavnog sistema:
mučnina, povraćanje, dijareja, bol u trbuhu; rijetko - reverzibilno povećanje sadržaja bilirubina i aktivnosti jetrenih enzima.

Iz hematopoetskog sistema:
vrlo rijetko - anemija, leukopenija, trombocitopenija.

Iz urinarnog sistema:
rijetko - povećane razine uree i kreatinina u krvi;
vrlo rijetko - akutno zatajenje bubrega.

Iz centralnog nervnog sistema:
glavobolja, slabost, vrtoglavica, povećan umor, konfuzija, halucinacije, pospanost, parestezije, konvulzije, smanjena koncentracija, agitacija.

Alergijske reakcije:
svrab, osip, Lyellov sindrom, urtikarija, multiformni eritem, uklj. Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, anafilaksija.

Ostalo:
groznica, limfadenopatija, periferni edem, zamagljen vid, mijalgija, alopecija.

Predoziranje

Simptomi: agitacija, koma, konvulzije, letargija. Precipitacija aciklovira u bubrežnim tubulima je moguća ako njegova koncentracija premašuje rastvorljivost u bubrežnim tubulima (2,5 mg/ml).
tretman: simptomatično.

Interakcija s drugim lijekovima Kada se koristi istovremeno s probenecidom, prosječno poluvrijeme aciklovira se povećava, a klirens aciklovira smanjuje.
Kada se koristi istovremeno s nefrotoksičnim lijekovima, povećava se rizik od razvoja bubrežne disfunkcije.

specialne instrukcije

Prilikom uzimanja lijeka potrebno je pratiti funkciju bubrega (nivo ureje u krvi i kreatinina u plazmi).

Prilikom upotrebe lijeka potrebno je osigurati opskrbu dovoljnom količinom tekućine. Dugotrajno ili ponovljeno liječenje aciklovirom kod pacijenata sa smanjenim imunitetom može dovesti do pojave sojeva virusa koji su neosjetljivi na njegovo djelovanje. Većina izoliranih sojeva virusa koji su neosjetljivi na aciklovir pokazuju relativni nedostatak virusne timidin kinaze; izolovani su sojevi sa izmenjenom timidin kinazom ili sa izmenjenom DNK polimerazom. In vitro učinak aciklovira na izolirane sojeve virusa Herpes simplex može uzrokovati pojavu manje osjetljivih sojeva.

Aciklovir ne sprečava polno prenošenje herpesa, tako da je u periodu lečenja potrebno suzdržati se od seksualnih odnosa, čak i u odsustvu kliničkih manifestacija.

Tokom perioda lečenja potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za oslobađanje

Tablete od 200 mg i 400 mg.
10 tableta u blister pakovanju.
2 blister pakovanja zajedno sa uputstvom za upotrebu u kartonskom pakovanju.

Uslovi skladištenja

Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati van domašaja djece.

Najbolje do datuma

4 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept.

Proizvođač/Organizacija prihvata reklamacije potrošača

Otvoreno akcionarsko društvo "Kemijsko-farmaceutski kombinat "AKRIKHIN"
(JSC AKRIKHIN), Rusija
142450, Moskovska regija, Noginsky okrug, Staraya Kupavna, ul. Kirova, 29.

Prema medicinskoj Wikipediji, sastav masti, kreme, tableta i otopine za injekcije uključuje antivirusni lijek kao aktivni sastojak - aciklovir (INN – Aciclovir) u masenom dijelu prema doznom obliku lijeka: 1 gram masti – 50 mg; 1 gram masti za oči - 30 mg; 1 gram kreme – 50 mg; 1 tableta – 200 mg ili 400 mg; 1 boca liofilizata – 250 mg, 500 mg ili 1000 mg.

Dodatni sastojci lijekova mogu se razlikovati ovisno o proizvođaču.

Obrazac za oslobađanje

Lijek Acyclovir se proizvodi u obliku:

• tablete br. 10-100;
• liofilizat u bočicama br. 1;
• masti i kreme u tubama od 2-30 grama;
• mast za oči u tubama od 2-5 grama.

farmakološki efekat

Antivirusno (antivirusno).

Farmakodinamika i farmakokinetika

Službena napomena za lijek Acyclovir svrstava njegov aktivni sastojak u grupu antivirusnih (antiherpetičkih) lijekova koji su sintetički analozi purin nukleozid , koji ima sposobnost da inhibira replikaciju virusnih sojeva Varicella zoster ( , šindre ), Epstein-Barr virus i 1. i 2. tip virusa Herpes simplex ().

U inficiranim ćelijama, uključujući virusni enzim timidin kinaza , zbog procesa fosforilacije dolazi do transformacije aciklovir u monofosfatni oblik. Zatim sukcesivno pod uticajem gvanilat ciklaza monofosfat prelazi u oblik difosfata, a potom, pod uticajem određenih ćelijskih enzima, u oblik trifosfata. Zbog enzima timidin kinaze u zdravim, virusom neinficiranim ćelijama aciklovir nije supstrat, pokazuje visoku selektivnost djelovanja direktno u odnosu na viruse i blagu toksičnost za druge stanice ljudskog tijela.

U ovom trenutku, poznata su tri mehanizma za inhibitorno djelovanje lijeka u obliku trifosfata na replikacija virusne DNK koji se sastoje od: konkurentske supstitucije deoksigvanozin trifosfat u procesu sinteze DNK; u uvođenju u sintetizovani lanac DNK i prekidu njegovog elongacije; u suzbijanju virusnog enzima DNK polimeraze . Kao rezultat ovih procesa u ljudskom tijelu, dalje replikacija virusa . Visoka specifičnost i selektivnost djelovanja aktivnog sastojka lijeka također je posljedica njegove dominantne akumulacije u ćelijama zaraženim virusom.

Aciklovir tablete se samo djelomično apsorbiraju iz crijeva nakon oralne primjene. Apsorpcija lijeka, zbog niske lipofilnost , javlja se u prosjeku za 20%, od čega imaju Acyclovir tablete bioraspoloživost unutar 15-30%. Međutim, takve koncentracije terapeutskog agensa sasvim su dovoljne za efikasnu borbu virusne infekcije . Hrana koja se uzima u isto vrijeme praktično nema utjecaja na procese apsorpcije. Kako se doza povećava, dolazi do smanjenja bioraspoloživost .

Uz oralnu dnevnu dozu od 1000 mg (5 puta 200 mg), Cmax uočen nakon 1,5-2 sata je 0,7 mcg/ml, Cmin je 0,4 mcg/ml. Povezivanje sa whey proteini varira između 9-33%. Ušao aciklovir IV (intravenozno) ili oralno (na usta) prolazi krvno-moždanu barijeru I placenta . U ljekovitim koncentracijama prodire u tkiva/organe ljudskog tijela, uključujući: mozak, crijeva, mišiće, jetru, slezenu, pluća, matericu, bubrege, suznu tekućinu, majčino mlijeko, očnu vodicu, spermu, vaginalni sekret i sluznicu, plodove vode tečnost, mjehurići herpesa. Pronađeno u cerebrospinalnu tečnost pola koncentracije nego u plazmi. Prilikom uzimanja 1000 mg dnevno, sadržaj lijeka u majčino mleko je u rasponu od 0,6-4,1% serumskog nivoa, što sugerira da novorođenče prima dnevnu dozu lijeka od približno 0,3 mg/kg.

Metaboličke transformacije aktivnog sastojka dešavaju se u jetri sa formiranjem glavnog metaboličkog proizvoda - . Kroz tubularna sekrecija , i glomerularna filtracija izlučuje se bubrezima za 62-91% u nepromijenjenom obliku i oko 14% u obliku 9-karboksimetoksimetilgvanin . Manje od 2% lijeka izlučuje se crijevima, a pluća se izlučuju samo u tragovima.

Prilikom jednokratne sesije od 6 sati, otprilike 60% aktivnog sastojka lijeka se filtrira, peritonealna dijaliza nije primećena značajna promena u njegovom klirensu.

Kod odraslih pacijenata, T1/2 traje oko 3,3 sata kada se uzima oralno, a oko 2,5 sata kada se daje intravenozno. Kod djece mlađe od 18 godina T1/2 iznosi približno 2,6 sati. S godinama, brzina izlučivanja se usporava, ali se T1/2 blago povećava.

Interakcija

Kada se koristi paralelno imunostimulansi Dolazi do povećanja efikasnosti lijeka.

Kompatibilan sa probenecid pomaže u smanjenju tubularna sekrecija aciklovira , što dovodi do povećanja njegovog sadržaja u serumu i produženja T1/2.

Upotreba kombinovane terapije mikofenolat mofetil može uzrokovati povećanje AUC aciklovir , kao i neaktivan metabolički proizvod mikofenolat mofetil .

Kombinovana upotreba sa nefrotoksični pojačava lekovitim agensima nefrotoksični efekte, posebno kod pacijenata sa poremećena funkcija bubrega .

Pri razrjeđivanju liofilizata treba uzeti u obzir alkalna reakcija (pH 11) ovog doznog oblika lijeka.

Istodobna primjena u liječenju pacijenata nije otkrila značajne promjene u farmakokinetičkim karakteristikama oba lijeka.

Uslovi prodaje

Za kupovinu tableta i liofilizata potrebno je predočenje recepta na latinici. Krema i mast lijeka su komercijalno dostupne.

Uslovi skladištenja

Svi oblici doziranja lijeka zadržavaju svoja ljekovita svojstva na temperaturi okoline do 25 °C.

Najbolje do datuma

3-4 godine ovisno o proizvođaču i obliku doze.

specialne instrukcije

Tokom terapije potrebno je voditi računa o mogućnosti da akutno zatajenje bubrega zbog stvaranja taloga iz kristala aktivnog sastojka lijeka. Vjerojatnost razvoja ove komplikacije povećava se u slučaju brze intravenske primjene injekcijskog oblika lijeka, dok se uzima nefrotoksični lijekovi , kao i kod pacijenata sa poremećena funkcija bubrega ili .

Tijekom cijele primjene Acyclovira, funkciju bubrega treba pratiti određivanjem serumskih koncentracija i urea .

Terapija kod starijih pacijenata, zbog njihovog povećanog T1/2 lijeka, treba provoditi pod nadzorom specijaliste i uz adekvatnu povećanje opterećenje vodom .

Spoljašnje dozne oblike lijeka (krema i mast) ne smiju se primjenjivati ​​na sluznicama usne šupljine, vagine ili organa vida.

Prije uzimanja aciklovira iz herpes potrebno je utvrditi koji je najbolji način upotrebe datog lijeka za liječenje određenog herpetična lezija . U svakom pojedinačnom slučaju saznajte da li su mast ili tablete prikladnije za liječenje dijagnosticirane infekcije.

Efikasniji i brži tretman herpes na usnama Aciklovir nestaje ako istovremeno koristite kremu ili mast za herpes i tablete za herpes na usnama, u tom slučaju morate se posavjetovati s liječnikom i saznati kako točno uzimati lijek za herpes na usnama i kako nanesite kremu ili mast.

At genitalni herpes pacijenti treba da se uzdrže od seksualnih odnosa ili upotrebe, jer liječenje ne sprječava moguće infekcija seksualnog partnera .

Aciklovir za vodene kozice najčešće se koristi za liječenje ove bolesti i njenu prevenciju kod odraslih i djece sa imunodeficijencija . Recenzije ljekara govore da je liječenje vodene kozice kod odraslih i djece djelotvoran je kada se lijek prepiše u prva 24 sata nakon otkrivanja vanjskih osipa.

Aciklovir za vodene kozice kod odraslih i djece sa normalan imunitet , kada je propisan u kasnijim fazama bolesti, nije doveo do ublažavanja negativnih simptoma. Aciklovir krema ili mast za vodene kozice može se koristiti kao vanjski pomoćni lijek za smanjenje vanjskih manifestacija vodenih kozica (osip).