Koje vrste meningitisa postoje? Indikatori patologije u laboratorijskim studijama. Karakteristike infuzione terapije

Meningitis u medicini je ozbiljna zarazna bolest kod koje se membrana mozga ili kičmena moždina, koji se nalazi između kostiju i mozga. Ova patologija nastaje iz više razloga i može se razviti kao nezavisna bolest ili kao komplikacija infekcija. Meningitis se prepoznaje po nizu karakterističnih simptoma.

Ova bolest se smatra veoma opasnom jer može dovesti do invaliditeta, kome i smrti. Zato je važno da se javite kada se pojave znaci bolesti hitna pomoć. Pravovremeno i ispravan tretman može spriječiti ozbiljne posljedice.

Bolest je uzrokovana raznim patogenih mikroorganizama– bakterije, gljivice i virusi. Ovisno o tome, razlikuju se dva oblika meningitisa: gnojni i serozni.

Uzročnici gnojnog meningitisa su sljedeće patogene bakterije:

• Meningokoke
• Klebsiella
• Pneumokoke
• Bacil tuberkuloze
• Escherichia coli
• Haemophilus influenzae

Bakterijski meningitis najčešće se javlja kod odraslih.Serozni oblik bolesti (bez razvoja gnojni proces) izazvani su virusom ECHO, enterovirusom, Coxsackie virusom, zaušnjacima ili polio virusima, herpetična infekcija. Virusni meningitis se obično javlja kod djetinjstvo.

Osim toga, meningitis se može razviti zbog gljivice, na primjer, ako se u tijelu nalaze kandida ili kriptokoki. U nekim slučajevima uzročnicima bolesti smatraju se protozojski mikroorganizmi - toksoplazma i ameba.

Postoji i mješoviti oblik, kada se bolest razvija kao posljedica više patogena.

Meningitis može biti primarni, kada prolazi kao samostalna bolest, i sekundarni - njegov razvoj karakterizira se kao komplikacija neke vrste infekcije, na primjer, ospica, sifilisa, tuberkuloze, zaušnjaka. Bolest se može pojaviti u pozadini neliječenog osteomijelitisa, čireva na licu.Patologija se može razviti kao posljedica ozljede glave.

Više informacija o meningitisu možete pronaći u videu:

Na faktore koji utiču na razvoj patološko stanje, odnosi se:

1. Oslabljen imuni sistem.
2. Loša prehrana.
3. Hronični oblici bolesti.
4. HIV.
5. Dijabetes.
6. Stresne situacije.
7. Hipovitaminoza.
8. Zloupotreba alkohola.
9. Upotreba droga.
10. Česta hipotermija.
11. Fluktuacija temperature.

Djeca su u riziku od zaraze meningitisom. To se objašnjava činjenicom da u djetinjstvu krvno-moždana barijera ima veću propusnost, zbog čega u mozak ulaze tvari koje ne prodiru kod odraslih.

Možete dobiti bolest kapljicama u vazduhu, kroz kontaminiranu vodu, hranu. Ujedi insekata i glodara također su načini prenošenja infekcije. Osim toga, meningitis se tokom porođaja može prenijeti sa majke na dijete. Drugi načini infekcije uključuju seksualni odnos, ljubljenje i kontakt sa kontaminiranom krvlju ili limfom.

Znakovi bolesti

Meningitis se prvenstveno karakteriše glavoboljama koje se razlikuju po prirodi i intenzitetu. Glavobolja je najčešće stalna, osim toga, pojačava se kada je glava nagnuta naprijed, kada glasni zvuci i jako osvetljenje.Još jedan važan znak razvoja meningitisa je ukočenost mišića vrata. Kod ovog fenomena pacijentima je teško nagnuti glavu naprijed, stanje se ublažava zabacivanjem glave unazad.

Meningitis karakterizira Kernigov simptom - zglobovi kuka i koljena ne mogu se ispraviti u savijenom položaju. Razlikom u bolesti smatra se i znak Brudzinskog, u kojem se noge nehotice savijaju kada je pacijent u ležećem položaju i naginje glavu prema grudima.

Kod djece djetinjstvo Karakterističan meningealni simptom je ispupčenje, pulsiranje i napetost velike fontanele. Ako dijete držite pod pazuhom, glava mu se nehotice naginje unazad, a noge se povlače prema trbuhu. Ovaj fenomen u medicini se naziva Lesageovi simptomi.

Još jedan znak meningitisa je bol koji se javlja kada se izvrši pritisak na to područje. ušna školjka i prilikom tapkanja po lobanji.

Bolest je praćena i drugim simptomima. To uključuje:

• Vrtoglavica
• Često povraćanje, mučnina
• Hipertermija
• Opća slabost
• Strah od jakog svetla
• Fobija od zvuka
• Utrnulost vrata
• Pojačano znojenje
• Strabizam
• Blijeda koža
• Utrnulost vrata
• Dvostruki vid
• Bol u mišićima
• dispneja
• tahikardija
• Poremećaj spavanja (prekomerna pospanost)
• Smanjen apetit
• Osjećaj žeđi
• Konvulzije
• Smanjen pritisak
• Gubitak svijesti
• Dijareja (najčešće kod dece)
• Osjećaj pritiska u području oko očiju
• Povećani limfni čvorovi
• Pareza mišića lica

Pored fizičkih znakova meningitisa, postoje i simptomi mentalni simptomi, odnosno halucinacije, agresivnost, razdražljivost, apatija. Nivo svijesti pacijenta značajno opada kod meningitisa.

Opasan znak bolesti je pojava crvene ili Pink color. Ovaj fenomen ukazuje na sepsu uzrokovanu meningitisom.Ukoliko se pojave takvi simptomi, važno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć, jer posljedice neblagovremenog liječenja mogu biti pogubne.

Opasnost od bolesti

Meningitis zahtijeva obaveznu i hitnu hospitalizaciju pacijenta. To se objašnjava činjenicom da je bolest opasna zbog takvih teških komplikacija:

1. Astenični sindrom.
2. Sepsa.
3. Hidrocefalus.
4. Povećan pritisak cerebrospinalne tečnosti u području mozga.
5. Epilepsija.
6. Uznemireno mentalni razvoj kod bolesne djece.
7. Purulentni artritis.
8. Endokarditis.
9. Bolesti povezane sa zgrušavanjem krvi.

Često se bolest razvija infektivno-toksičnim šokom, koji karakterizira nagli pad pritisak, tahikardija, oštećenje funkcionisanja organa i njihovih sistema. Ovo stanje nastaje zbog činjenice da patogeni proizvode toksine koji negativno djeluju na ljudsko tijelo.

U ovoj situaciji je neophodno reanimacija, budući da infektivno-toksični šok može uzrokovati komu ili smrt.Bolest se smatra opasnom i zbog smanjenja ili gubitka vida i sluha, što dovodi do invaliditeta.

Metoda liječenja

Bolest se mora liječiti samo u bolničkim uslovima. Važno je da pacijent održava mirovanje u krevetu.

Liječenje se provodi integriranim pristupom i uključuje upotrebu sljedećih grupa lijekova:

• Antivirusna sredstva ili antibiotici (ovisno o uzročniku meningitisa).
• Hormonalni lekovi.
• Diuretici (za smanjenje oticanja mozga) - Diacarb, Lasix.
• Sredstva za smanjenje procesa intoksikacije (daju se intravenozno), na primjer, otopina glukoze ili fiziološka otopina.
• Antipiretici: Nurofen, Diklofenak, Paracetamol.
• Vitaminski kompleksi, uključujući vitamine B i C.

Mogu se koristiti antibakterijski lijekovi iz grupe penicilina, makrolida i cefalosporina. Primjenjuju se intravenozno ili endolumbalno (uvode se u kanal kičmene moždine).

Ako je uzročnik virus, tada se najčešće propisuje Interferon. At gljivična infekcija Koristi se flucitozin ili amfotericin B.

U teškim slučajevima bolesti neophodni su postupci reanimacije.

Osim toga, propisana je i kičmena tapka. Ova procedura uključuje sakupljanje cerebrospinalne tečnosti ( cerebrospinalnu tečnost). Ovom metodom značajno se smanjuje pritisak likvora, što rezultira poboljšanjem stanja pacijenta.Primjenjivo simptomatsko liječenje za eliminaciju alergijske reakcije, povraćanje, razdražljivost.

Prognoza i prevencija

Pravovremenim liječenjem u bolnici i blagovremenim liječenjem, bolest se može izliječiti, ali je ovaj proces dugotrajan.

Ako se mjere preduzmu kasno, onda moguća prognoza može dovesti do invaliditeta ili smrti.

Mere prevencije bolesti su sledeće:

1. Izbjegavanje mjesta veliki klaster ljudi u pojačanoj epidemiološkoj situaciji.
2. Uzimanje multivitamina u jesen i zimu.
3. Upotreba vakcine protiv meningokoka.
4. Upotreba drugih vakcina protiv raznih infekcija.
5. Stvrdnjavanje.
6. Racionalna i uravnotežena prehrana.
7. Poštivanje higijenskih pravila.
8. Nošenje preventivnih maski tokom epidemija.
9. Zdravog načina života.

Ako je osoba bila u kontaktu sa inficiranim meningitisom, tada je neophodno koristiti antimeningokokne imunoglobuline i antibakterijske lijekove u svrhu prevencije.

meningitis - opasna bolest, utičući na moždane ovojnice. Iz ovog članka ćete saznati sve o tome što je meningitis, koji su simptomi i liječenje patologije, kako prepoznati znakove bolesti i koji su razlozi za razvoj bolesti.

Kakva bolest

Meningitis je bolest upalne prirode, koji utječu na membrane mozga i kičmene moždine. Liječenje kod kuće se nikada ne provodi, jer može biti opasno po život pacijenta. Čak i kada se bolest može izliječiti, ozbiljne posljedice mogu se razviti s vremenom ili odmah nakon meningitisa.

Glavni uzrok upalnog procesa u mozgu smatra se prodiranjem raznih mikroorganizama. Iako se patologija razvija i kod muškaraca i kod žena, ova dijagnoza se nalazi češće nego kod odraslih. Stručnjaci smatraju da je to zbog činjenice da dijete ima visoku propusnost krvno-moždane barijere ili još nije u potpunosti formirana.

Bitan! Rizik od razvoja meningitisa najveći je prije 4 godine života, posebno kod novorođenčadi između 3 i 8 mjeseci starosti.

Čak pravovremena dijagnoza i terapiju efikasne metode ne sprečava uvek smrt pacijenta. Posle oporavka, posle najmanje, još 30% pacijenata pati od komplikacija meningitisa.

Klasifikacija patologije

Postoji općeprihvaćena klasifikacija meningitisa, koja određuje različite karakteristike oblika patologije.

Prema karakteristikama kursa

Prema prirodi upale, meningitis se javlja:

• gnojni;
• serozno.

Gnojni meningitis je patologija koja je uzrokovana infekcijom meningitisa ili meningokokom. Ima najviše težak tok. Unutra se nakuplja gnojni eksudat.

Serozni meningitis je oblik bolesti uzrokovane virusnim patogenima. Bolest može biti uzrokovana virusom dječje paralize. Razlikuju se i enterovirusni, gripovi i drugi oblici meningitisa.

Prema mehanizmu nastanka

Meningitis se također dijeli na primarni i sekundarni. Prilikom primarne upale infekcija prodire direktno u moždane ovojnice, a cijelo tijelo u cjelini nije inficirano. Kod sekundarnog tipa upale, drugi ljudski organi i sistemi prvo pate od infekcije, a zatim se u patološki proces postepeno uključuju moždane ovojnice.

Zbog razvoja

Ovisno o uzroku meningitisa, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• bakterijski;
• gljivične;
• virusni;
• najjednostavniji;
• mješovito.

Bakterijski meningitis smatra se najopasnijim, jer je teži, izaziva više egzacerbacija i češće je fatalan. Stafilokokni i sifilički meningitis smatraju se najtežim za liječenje.

Bilješka! Meningokokni meningitis je također bakterijski oblik bolesti i teško ga je liječiti čak iu bolničkim uvjetima, razlikovna karakteristika– prisustvo specifičnog osipa.

Gljivični meningitis izazivaju gljivični mikroorganizmi. Osoba se razboli kada infekcija uđe u mozak. Uzročnici mogu biti gljivice Candida ili kriptokokni mikroorganizmi.

Virusni meningitis se razvija nakon aktivacije virusa. Na drugi način, ova vrsta patologije naziva se aseptičnom. Simptomi su obično povezani s virusom za koji se pokazalo da je uzročnik bolesti. Meningealni simptomi u ovom obliku patologije obično su blagi. Ovaj infektivni meningitis provociran je virusom herpesa, zaušnjacima i drugim.

Protozojski meningitis je onaj koji izazivaju protozojski mikroorganizmi. To može biti toksoplazma (protozoalni oblik) ili encefalitički (amebni) meningitis.

U mješovitom obliku, bolest uzrokuje nekoliko vrsta patogena odjednom.

Prema stopi razvoja patologije

Razlikuju se sljedeći oblici meningitisa:

• munja;
• ljuto;
• hronično.

Uz fulminantni ili reaktivni meningitis, bolest se odlikuje brzim razvojem. Simptomi se vrlo brzo povećavaju. Nažalost, čak ni pažljiv tretman od strane liječnika ne donosi rezultate, a pacijent obično umire. To je zbog činjenice da sve kliničkih simptoma nastaju u roku od jednog dana i prolaze kroz sve faze razvoja patologije u kratkom periodu.

At akutni tok bolesti, svi simptomi se javljaju brzo, iako ne brzinom munje. Slika bolesti se razvija i obično ne traje duže od tri dana.

At hronični tok bolesti, može biti teško jasno utvrditi u kom trenutku je bolest počela. Slika patologije se razvija postupno, simptomi se intenziviraju.

Lokalizacijom procesa

Meningitis se također može podijeliti na vrste ovisno o lokalizaciji upalnog procesa. Može biti bilateralna, a može biti lokalizirana samo na jednoj strani.

Ako se patologija nalazi u donjem dijelu mozga, liječnici je nazivaju bazalnom. Kada je upala lokalizirana sprijeda, dijagnosticira se konveksalni meningitis. Spinalni oblik patologije dijagnosticira se kada je kičmena moždina uključena u patološki proces.

Druge vrste meningitisa

Tuberkulozni meningitis je ponekad prvi znak infekcije bacilom tuberkuloze. Simptomi general, međutim, nakon nekog vremena se pojavljuju karakteristične karakteristike, koji se može koristiti za postavljanje dijagnoze.

Bilješka! Ranije je tuberkulozni meningitis bio fatalan, ali sada se u 75-85% slučajeva može uspješno liječiti.

Toksični meningitis počinje kada su zahvaćene moždane ovojnice toksične supstance. Uzrok patologije može biti izlaganje acetonu, dikloroetanu i drugim kemijskim spojevima.

Posttraumatski meningitis se razvija nakon traumatske ozljede mozga. Simptomi se javljaju otprilike 2 sedmice nakon incidenta. Postoperativni meningitis se razvija po istom principu. Uzročnik u ovom slučaju su najčešće gram-pozitivne koke, posebno streptokoke i stafilokoke.

Razlozi za razvoj bolesti

Važno je razumjeti zašto nastaje meningitis. Za liječenje takvih ozbiljne patologije, važno ga je što prije ukloniti negativan uticaj negativni faktori.

Muka od ovoga upalna patologija moguće samo ako imate infekciju. Glavni uzročnik patologije je meningokok. Ova infekcija se prenosi kapljičnim putem, što znači da svakim kontaktom, čak i udaljenim, meningitis može biti zarazan.

Bitan! Kada bolest prodre u dječiju zajednicu, meningitis može dobiti razmjere epidemije.

Usljed djelovanja virusa, gljivica i drugih mikroorganizama može se razviti cerebralni i spinalni meningitis. Do prodiranja infekcije direktno u mozak dolazi hematogenim i limfogenim putevima.

Faktori rizika

Međutim, čak i kada su zaraženi virusima ili bakterijama, ne boluju svi od meningitisa. Prva pomoć može biti potrebna u prisustvu takvih stanja i okolnosti koje povećavaju rizik od bolesti:

• smanjena imunološka odbrana;
• hronični umor;
• loša prehrana;
• endokrini poremećaji;
• hormonske neravnoteže;
• čir na želucu ili dvanaesniku;
• onkološke bolesti;
• dugotrajna upotreba lijekova;
• traumatske ozljede mozga.

Zapaženo je da se kod nekih pacijenata meningitis razvio ubrzo nakon moždanog udara. Važno je to ponekad čak i shvatiti kvalifikovanih lekara nemaju vremena da razlikuju moždani udar i meningitis.

Ponekad se rizik od razvoja bolesti povećava s frontalnim sinusitisom i osteomijelitisom lokaliziranim na licu. Kod odontogene vrste patologije uzrok može biti karijesni zub ili drugi problemi u čeljustima i zubima. Apscesi u plućima, kao i sve vrste upale srednjeg uha, povećavaju rizik od meningitisa.

Simptomi bolesti

Za uspješno liječenje meningitisa potrebno je znati prepoznati prve znakove bolesti i pravovremeno se javiti hitna pomoć. Ovo je veoma ozbiljna bolest, koji ne toleriše odlaganje, jer može koštati života.

U početku se javljaju opšti problemi. Mogu se pojaviti simptomi koji nalikuju znakovima intoksikacije:

• visoka tjelesna temperatura;
• blijeda koža;
• zglobni i bol u mišićima;
• pritužbe na ubrzani rad srca;
• dispneja;
• odbiti krvni pritisak do kritičnih nivoa;
• odbijanje hrane;
• gubitak težine;
• jaka žeđ.

Bitan! Izgled bilo kojeg negativni simptomi tokom trudnoće bi trebao biti razlog da se odmah obratite specijalistu!

Mnogi simptomi meningitisa mogu ličiti na druge patologije, što može otežati postavljanje trenutne dijagnoze. Međutim, kada kliničku sliku pojavljuju se meningealni simptomi i postaje lakše prepoznati bolest.

Meningealni sindrom

Glavni simptom meningitisa je glavobolja. Međutim, ima određene karakteristike koje omogućavaju prepoznavanje ove opasne bolesti.

Meningitis uzrokuje glavobolje na sljedeće načine:

• stalno;
• postoji osećaj sitosti;
• bol je jači pri savijanju naprijed, nazad ili pri okretanju;
• osoba jače reagira na jaka svjetla i glasne zvukove.

Postoji određeni položaj za meningitis. To nije zbog napadaja, već zbog bola u vratu, koji postaje lakši kada se glava zabaci unazad. Zbog toga pacijenti s ovom dijagnozom održavaju neobičan položaj tijela, kao što se vidi na fotografiji.

Ova bolest uzrokuje probleme u radu gastrointestinalnog trakta. Posebno su oštećeni probavni procesi. Pacijenti osjećaju mučninu i povraćanje.

Bilješka! Čak i uz potpuno odbijanje hrane, ovaj simptom ne nestaje, već donosi teške patnje pacijentu.

Osim toga visoke temperature Osobe s meningitisom doživljavaju sljedeće:

• vrućica;
• zimica;
• letargija;
• pojačano znojenje.

U odrasloj dobi, gotovo svi pacijenti s meningitisom prijavljuju tešku fotofobiju. Pored svih simptoma, kada su oči izložene jakom svjetlu, glavobolja se značajno pojačava.

U složenijim slučajevima bolesti i kasne faze Kako bolest napreduje, mogu se razviti sljedeći simptomi:

• percepcija okolnog svijeta se mijenja;
• pacijent postaje inhibiran i sporo odgovara na pozive;
• mogu se javiti halucinacije;
• postoje slučajevi u kojima su pacijenti pokazali agresiju;
• potpuna apatija;
• konvulzije;
• voljno mokrenje.

Nakon što prođe period inkubacije simptomi bolesti počinju intenzivno da se razvijaju.

Simptomi kod dojenčadi

Znakovi patologije kod adolescenata bit će nešto drugačiji od onih koji se razvijaju kod dojenčadi.

Prije navršene godine života mogući su sljedeći simptomi:

• monotoni plač djeteta;
• promjene tjelesne temperature;
• povećana ekscitabilnost;
• pretjerana pospanost;
• odbijanje hranjenja;
• povraćati;
• napadi;
• ispupčena fontanela;
• divergencija šavova lobanje.

Za brzu identifikaciju meningitisa, važno je konsultovati liječnika kada se pojave prvi simptomi.

Komplikacije

Ako se ne riješite bolesti na vrijeme, mogu se razviti ozbiljne komplikacije:

Cerebralni edem je najčešća komplikacija bolesti. Njegovim razvojem pacijenti primjećuju poremećaje svijesti. Zbog prekomjerne kompresije mozga dolazi do kome. Javljaju se konvulzivni napadi, hemipareza, srčani i respiratorni zastoj.

Kod hidrocefalusa dolazi do iznenadne naglo povećanje intrakranijalnog pritiska. To se događa u pozadini prekomjernog punjenja mozga cerebrospinalnom tekućinom. Vizualno možete primijetiti fizičko povećanje promjera glave i napetost.

Subduralni izljev nastaje kada se tekućina nakuplja u prostorima unutar mozga. Ovo se obično dešava u frontalni režnjevi. Čak i uz upotrebu antibiotika, stanje ne nestaje.

Tokom tranzicije patološki proces Ventrikulitis se javlja od meninga do ependima ventrikula.

Dijagnostičke mjere

Staviti tačna dijagnoza, doktor će prvo saslušati sve pacijentove pritužbe i prvo identificirati bolest. Važno je odrediti:

• koliko dugo pacijenta muče neugodni simptomi;
• Da li su vas nedavno ugrizli krpelji koji nose meningitis?
• da li je pacijent posjetio zemlje s povećanim rizikom od zaraze ovom patologijom.

Nakon toga, liječnik će provesti test kako bi utvrdio stupanj reakcije, razdražljivost, prisutnost agresije, fotofobije i napadaja. Neki pacijenti osjećaju slabost mišića i asimetriju lica. Kada simptomi jako napreduju, postoji veliki rizik od encefalitisa – upale ne samo membrana, već i samog mozga.

Mogu se propisati sljedeće dodatne studije:

• klinički test krvi za određivanje upalnog procesa u tijelu;
• lumbalna punkcija, u kojoj se dio cerebrospinalne tekućine uklanja pomoću punkcije za laboratorijsko ispitivanje;
• CT ili MRI za vizualnu procjenu stanja moždanih ovojnica i određivanje veličine moždanih regija;
• PCR za određivanje vrste infekcije za efikasniju terapiju.

Od svega dostupne metode, precizirajući meningitis – lumbalni, ili kičmena slavina. Ako postoji bolest, i na izgled će biti zamućena i gusta, a tokom procesa analize naći će se bakterije, proteini i povećani limfociti.

Principi lečenja

Svi bi trebali znati taj tretman za meningitis narodni lekovi Apsolutno zabranjeno. Samo na jedan dan bez kvalifikovanu pomoć i bez intenzivne njege lijekovi pacijent će umrijeti! Stoga br tradicionalne metode ne može se koristiti!

Lekar ispisuje recept na osnovu rezultata pregleda. Važno je identificirati prirodu uzročnika bolesti. Mogu se preporučiti sljedeći lijekovi:

• antibiotici širok raspon radnje (na primjer, "Suprax");
• antivirusna sredstva.

Budući da je u početku potrebno hitno započeti terapiju, liječnik može propisati lijekove bez čekanja na rezultate laboratorijskih pretraga.

Bitan! Nakon 7 dana, čak i ako liječenje još nije završeno, potrebno je promijeniti antibiotik, jer se može razviti ovisnost i više neće biti tako djelotvoran.

Osim antibiotika, mogu se prepisati i sljedeći lijekovi:

• diuretici za smanjenje otoka, uključujući i mozak;
• steroidi za normalizaciju rada hipofize;
• vitamini za obnavljanje organizma.

Operacija se izvodi izuzetno rijetko, uglavnom u slučajevima teškog gnojnog meningitisa radi saniranja zahvaćenih područja mozga. Nakon ovakvih intervencija period rehabilitacije je obično duži nego sa liječenje lijekovima. Međutim, u nekim slučajevima hirurška intervencija može spasiti život osobe.

Preventivne mjere

Mnogo je bolje unaprijed se pobrinuti za prevenciju nego razmišljati kako se oporaviti od tako ozbiljne bolesti. Važno je uzeti u obzir sljedeće preporuke:

Svoje dijete od meningitisa možete zaštititi samo stalnim jačanjem njegovog imuniteta. U ove svrhe bolje je koristiti ne hemijske imunomodulatore, već jednostavni lekovi, uključujući limun, morski trn, džem od malina I tako dalje.

Dugi niz godina se vodi debata o tome da li možete dobiti meningitis ako izađete napolje mokre glave. Ako se sjetimo da je ovo zarazna bolest, onda se bolest neće pojaviti samo iz hladnog zraka. Istovremeno, takve radnje se smanjuju imunološka zaštita, što može povećati rizik od bolesti u slučaju kontakta sa bolesnom osobom ili druge infekcije.

Uravnotežena prehrana i povremene posjete liječniku pomoći će vam da pratite svoje zdravlje i održavate ga u dobrom stanju.

Pridržavajući se osnovnih pravila zaštite i vakcinacijom, možete zaštititi svoj organizam od meningitisa. Ovo je mnogo bolje nego ozbiljno rizikovati ne samo svoje zdravlje, već i život.

Pogledajte video:

Meningitis je akutna zarazna bolest koja dovodi do upale membrana kičmene moždine i mozga. Infekciju mogu izazvati gljivice, virusi i razne bakterije, na primjer: Haemophilus influenzae, enterovirusi, meningokokne infekcije, bacili tuberkuloze. Znaci meningitisa mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali u pravilu obolijevaju osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, prijevremeno rođene bebe, pacijenti sa povredama glave, leđa i lezijama centralnog nervnog sistema.

Uz adekvatno i, što je najvažnije, pravovremeno liječenje meningitisa je od vitalnog značaja važnih organa a ljudski sistemi obično nisu pogođeni. Izuzetak je takozvani reaktivni meningitis, čije posljedice mogu biti izuzetno teške. Ako se liječenje meningitisa ne započne u prva 24 sata nakon pojave teških simptoma, pacijent može postati gluh ili slijep. Često bolest dovodi do kome i čak fatalni ishod. U pravilu, meningitis kod djece i odraslih stvara imunitet na djelovanje patogena, ali postoje izuzeci. Međutim, slučajevi ponavljanja bolesti su izuzetno rijetki. Prema mišljenju stručnjaka, infekcija se ponovo javlja kod samo 0,1% ljudi koji su se oporavili od bolesti.

Šta može biti meningitis?

Bolest može biti primarna ili sekundarna. Prvi tip infekcije dijagnosticira se ako su moždane ovojnice zahvaćene neposredno tokom infekcije. Sekundarni meningitis kod odraslih i djece manifestira se u pozadini osnovne bolesti (leptospiroza, upala srednjeg uha, parotitis itd.), razvija se sporo, ali na kraju dovodi i do oštećenja moždanih ovojnica.

Posebnost oba tipa infekcije je akutna priroda kliničkog tijeka bolesti. Bolest se razvija nekoliko dana i zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije. Izuzetak od ovog pravila je tuberkulozni meningitis, koji se možda neće manifestirati nekoliko sedmica ili čak mjeseci.

Uzroci meningitisa

Glavni uzročnik bolesti je meningokokna infekcija. U većini slučajeva prenosi se kapljicama u zraku. Izvor zaraze je bolesna osoba, a zarazu možete dobiti bilo gdje, od javnog prijevoza do klinike. U dječjim grupama, patogen može izazvati prave epidemije bolesti. Također napominjemo da kada meningokokna infekcija uđe u ljudsko tijelo, obično se razvija gnojni meningitis. O tome ćemo detaljnije govoriti u jednom od sljedećih odjeljaka.

Drugi najčešći uzrok bolesti su različiti virusi. Najčešće enterovirusna infekcija dovodi do oštećenja membrana mozga, međutim, bolest se može razviti i uz prisustvo virusa herpesa, malih boginja, zaušnjaka ili rubeole.

Ostali faktori koji provociraju meningitis kod djece i odraslih uključuju:

• čirevi na vratu ili licu;
• frontalni sinusitis;
• sinusitis;
• akutna i kronična upala srednjeg uha;
• apsces pluća;
• osteomijelitis kostiju lobanje.

Reaktivni meningitis

Reaktivni meningitis je jedan od najčešćih opasnim oblicima infekcije. Često se naziva fulminantnim zbog izrazito prolazne kliničke slike. Ako zdravstvenu zaštitu je pružena prekasno, pacijent pada u komu i umire od višestrukih gnojnih žarišta u predjelu mozga. Ako ljekari počnu liječiti reaktivni meningitis u prva 24 sata, posljedice neće biti tako ozbiljne, ali mogu ugroziti i život osobe. Pravovremena dijagnoza, koja se provodi lumbalnom punkcijom, od velike je važnosti kod reaktivnog meningitisa.

Gnojni meningitis kod odraslih i djece

Gnojni meningitis karakterizira razvoj cerebralnih, općih infektivnih i meningealni sindromi, kao i lezije centralnog nervnog sistema i upalni procesi u cerebrospinalnoj tečnosti. U 90% prijavljenih slučajeva uzročnik bolesti bila je infekcija. Ako dijete razvije gnojni meningitis, simptomi su u početku slični prehlada ili gripa, ali u roku od nekoliko sati pacijenti iskuse karakteristične znakove meningealne infekcije:

• vrlo jaka glavobolja;
• ponovljeno povraćanje;
• konfuzija;
• pojava osipa;
• napetost mišića vrata
• strabizam;
• bol kada pokušavate da privučete glavu do grudi.

Pored navedenih simptoma meningitisa, kod djece se nalaze i drugi znaci: pospanost, grčevi, proljev, pulsiranje velike fontanele.

Liječenje meningitisa

Bolesnici s meningitisom podliježu hitnoj hospitalizaciji. Ne pokušavajte liječiti meningitis narodnim lijekovima i nikako ne odgađajte poziv hitne pomoći, jer šale s infekcijom lako mogu dovesti do invaliditeta ili smrti.

Antibiotici su lijekovi izbora za liječenje meningitisa. Napomenimo da u otprilike 20% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok bolesti, pa se u bolnicama koriste antibiotici širokog spektra kako bi se uticali na sve moguće patogene. Tok antibiotske terapije traje najmanje 10 dana. Ovaj period se povećava u prisustvu gnojnih žarišta u području lubanje.

Trenutno se meningitis kod odraslih i djece liječi penicilinom, ceftriaksonom i cefotaksimom. Ako ne daju očekivani učinak, pacijentima se propisuju vankomicin i karbapenemi. Oni imaju ozbiljne nuspojave i koriste se samo u slučajevima kada postoji realan rizik od razvoja fatalnih komplikacija.

Ako se posmatra težak tok meningitisa, pacijentu se propisuje endolumbalna primjena antibiotika, pri čemu lijekovi ulaze direktno u kičmeni kanal.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Meningitis je akutna zarazna bolest koja prvenstveno zahvaća meke moždane ovojnice mozga i kičmene moždine. Manifestacije bolesti mogu varirati u zavisnosti od stadijuma i vrste bolesti.

Simptomi razvoja meningitisa

Klinička slika bolesti može se razlikovati:

opći infektivni simptomi bolesti

• malaksalost,
• drhtavica, hipertermija ili slaba temperatura,
• limfadenitis,
• egzantem kože,
• promjene u krvi

cerebralni znaci meningitisa:

• glavobolja,
• "moždano" povraćanje,
• konvulzije,
• poremećaj svijesti,
• psihomotorna agitacija),

meningealne manifestacije bolesti:

• cefalgija,
• povraćati,
• hiperestezija kože,
• fotofobija)

i meningealni sindromi:

• rigidnost okcipitalnih mišića,
• Kernigovi simptomi,
• Brudzinski, itd.)

Pacijenti često doživljavaju asteno-neurotske pojave: glavobolje, povećana razdražljivost, umor, smanjene performanse, poremećaj sna.

Mehanizam razvoja meningitisa

Glavni mehanizmi razvoja neuroinfektivnog procesa (direktan uticaj na neuronske strukture):

intoksikacija,

infektivno-alergijske i imunopatološke reakcije (pojava senzibiliziranih limfocita, autoantitijela itd.)

i sekundarni mehanizmi za nastanak simptoma meningitisa: upala, otok, kompresija, poremećaji cerebralne hemodinamike, metabolizma, formiranja i cirkulacije likvora.

Dijagnoza meningitisa

intoksikacija,

psihomotorika,

meningealni,

astenoneurotik.

Dijagnostički simptomi meningitisa sa sindromskim pristupom

Sindrom opće infektivne intoksikacije. Simptomi meningitisa ovog sindroma: hipertermija, groznica, znojenje; poremećaj spavanja, poremećaj apetita; slabost mišića, apatija.

Sindrom povišenog intrakranijalnog pritiska Simptomi meningitisa ovog sindroma: jaka glavobolja, difuzne, prskajuće prirode. Prisustvo mučnine, povraćanja koje ne donosi olakšanje; znakovi hiperestezije (koža, svjetlost, zvuk), vrtoglavica, prisutnost promjena u svijesti (psihomotorna agitacija, delirijum, halucinacije, konvulzije, teški slučajevi- depresija svesti od stupora do kome) su takođe manifestacija sindroma povišenog intrakranijalnog pritiska. Prilikom pregleda fundusa utvrđuje se kongestija diska optičkih nerava. Prilikom izvođenja lumbalne punkcije dolazi do povećanja intrakranijalnog tlaka.

Sindrom edema i otoka mozga.

Znakovi meningitisa kod meningealnog sindroma

Simptomi bolesti uzrokovani su sindromom visok krvni pritisak, prisustvo upale pia mater, iritacija završetaka trigeminalni nerv, parasimpatička i simpatička vlakna koja inerviraju membrane mozga i njihove žile, iritacija receptora vagusni nerv.

Meningealni simptomi meningitisa uključuju:

rigidnost dugi mišići trup i udovi,

ukočen vrat kao simptom meningitisa,

reaktivne pojave bola,

bol pri palpaciji izlaznih tačaka grana trigeminalnog živca,

perkusioni bol u lobanji kao simptom meningitisa,

promjene u srčanom ritmu,

disfunkcija crijeva kao simptom meningitisa.

Maksimalni stepen ozbiljnosti meningealnog sindroma tokom meningitisa je prisustvo karakteristične poze psa koji pokazuje (meningealni položaj). Manifestacija meningealnog sindroma je Kernigov simptom, određen prisustvom fleksijskih kontraktura, koje nastaju zbog iritacije piramidalnog sistema. Ostale manifestacije meningealnog sindroma tokom meningitisa su simptomi Brudzinskog - gornji, srednji i donji. Gornji simptom Brudzinskog karakterizira nevoljna fleksija nogu u koljenima i zglobovi kuka kao odgovor na pokušaj da se glava prinese grudima u ležećem položaju.

Za prosjek – ista reakcija nogu pri pritisku na pubičnu simfizu. Prilikom utvrđivanja simptoma donjeg Brudzinskog tokom meningitisa, pokušaj ispravljanja jedne noge dovodi do nevoljnog savijanja druge noge, koja se dovodi do stomaka.

Simptomi meningitisa u encefalitičkom sindromu

U početku se javlja pseudoneurastenični sindrom koji se manifestuje razdražljivošću, emocionalna labilnost, poremećaj ritma spavanja, oživljavanje svih tetivnih i periostalnih refleksa. Ovi simptomi meningitisa uzrokovani su razvojem patološkog procesa u moždanim opnama, promjenom sastava likvora, što utječe na moždanu koru. U istom periodu bolesti, zbog iritacije moždane kore, dolazi do smanjenja praga percepcije, što dovodi do pojave opće hiperestezije i konvulzivnog sindroma.

Tada su tetivni i periostalni refleksi inhibirani. Simptomatski menintitis ove faze razvoja karakteriše:

duboki poremećaji svijesti,

poremećaji kardiovaskularnog sistema i disanje,

disfunkcija kranijalnih nerava,

prisustvo pareze i paralize.

Definicija patološkog žarišne simptome meningitis su najtipičniji. Ako dođe do brzog obrnutog razvoja encefalitičkih manifestacija, utvrđuje se encefalična reakcija.

Manifestacije meningitisa u sindromu upalnih promjena u cerebrospinalnoj tekućini

Simptomi ovog oblika bolesti su pojačana citoza i promjena ćelijskog sastava, povećanje količine proteina. Kod meningitisa se utvrđuje upalna disocijacija: 1 g proteina odgovara 1000 ćelija likvora. Jasna prevlast sadržaja proteina nad citozom ukazuje na disocijaciju protein-ćelija, suprotan odnos ukazuje na disocijaciju ćelija-protein. U prisutnosti upalnog procesa (meningitis, meningoencefalitis) bilježi se prevlast stanično-proteinske disocijacije. Sa dominacijom destruktivni procesi preko inflamatornih, bilježi se disocijacija protein-ćelija.

Simptomi različitih stadijuma meningitisa i vrste bolesti

Postoje 3 faze razvoja sindroma edema i oticanja mozga kod meningitisa.

I stadijum edema sa simptomima meningitisa

Faza I – stadijum edema. Karakteriziran po sledeće simptome meningitis:

sindrom povišenog intrakranijalnog pritiska,

poremećaj svijesti (u početku prisutnost stupora, letargije, delirijuma, halucinacija, agitacije; kasnije - duboki stupor i koma;)

prisustvo konvulzivnog sindroma,

smanjeni refleksi;

tahipneja, zatim bradipneja,

simptomi brady ili tahiaritmije, hipotenzija).

II stadijum meningitisa i njegovi znaci

II faza – faza dislokacije mozga. Karakterizira ga nedostatak svijesti, reakcija na bol, arefleksija, prisutnost patološkog disanja, brady ili tahiaritmije.

Simptomi meningitisa III faze

III stadijum – faza hernijacije mozga. Kod temporotentorijalne hernije, iščašenje trupa se manifestuje progresivnim gubitkom svijesti, disfunkcijom III parovi kranijalni živci (prisustvo ptoze, anizokorije, strabizam), prisutnost hemiplegije. Transtentorijalna hernija se manifestuje dubokim poremećajem svesti do stupora, prisustvom proširenih zenica, „lebdećim očne jabučice“, dispneja. Dislokaciju na nivou srednjeg mozga karakterišu simptomi rigidnosti decerebracije, izostanak fotoreakcije, odsustvo kornealnih refleksa, uske zjenice, poremećaj ritma i dubine disanja.

Terminalna dislokacija sa simptomima meningitisa utvrđuje se kompresijom oblongata medulla cerebelarne krajnike u foramen magnum, koju karakterizira arefleksija, atonija mišića, apneja, oštro širenje zenica i odsustvo rožnjačkih refleksa.

Vrste meningitisa i njihove manifestacije

Klinički meningitis se može sistematizirati:

po vrsti razvoja:

• hiperakutni ili fulminantni meningitis,
• ljuto,
• subakutna,
• hronični meningitis,
• ponavljajuća

• pluća,
• umjerene težine,
• teški meningitis,
• izuzetno teškim oblicima

lokalizacije:

• bazalni meningitis,
• konveksalni, itd.

Ovisno o prirodi promjena u cerebrospinalnoj tekućini, razlikuju se gnojni (u većini slučajeva bakterijski) i serozni (obično virusni) meningitis. Etiološka klasifikacija omogućava identifikaciju bakterijskih, virusnih, klamidijskih, gljivičnih, protozojnih i drugih meningitisa.

Karakteristike liječenja meningitisa

Liječenje uključuje antibakterijsku terapiju (cefalosporini, Eritromicin, Oleandomicin, Levomicetin sukcinat), mjere detoksikacije i korekcije ravnoteže vode i elektrolita (Reopoliglyukin, Gemodez, Kvartasol), održavanje i korekciju vitalnih funkcija (s. arterijska hipertenzija- Klonidin, Gemiton, Arifon, Anaprilin, za respiratornu insuficijenciju - mehaničku ventilaciju za liječenje meningitisa, za kardiovaskularno zatajenje- Korglukon, Norepinefrin, za DIC sindrom - antikoagulansi, za acidozu - Natrijum bikarbonat), lekovi koji ublažavaju psihomotornu agitaciju i konvulzije (Seduxen, Sonapax, natrijum oksibutirat), ispravljaju mikrocirkulaciju i metabolizam nervnog tkiva za liječenje meningitisa (Nootropil, Piracetam, Encephabol, Phenibut), vazodilatatori za liječenje meningitisa (Xanthinol nikotinat, Trental, Nikoverin, Troxevasin, Actovegin, Cavinton, Redergin), antihipoksanti za liječenje meningitisa (vitamini C, E i A), kao i sredstva za korekciju poremećaja dinamike likvora za liječenje meningitis (Lasix, Manitol, Glicerin).

Patogenetsko i simptomatsko liječenje meningokokne infekcije

Detoksikaciona terapija meningitisa (davanje plazme, albumina, polijonskih rastvora), forsirana diureza. Neophodno je praćenje diureze.

Kratki kurs glukokortikoida u trajanju od 1-2 dana. Velika važnost se daje na upotrebu deksametazona, posebno u slučaju oštećenja slušni nerv. Ova droga u liječenju meningitisa može spriječiti teški gubitak sluha kod bakterijskog meningitisa.

Antikonvulzivno liječenje meningitisa (Fenobarbital, Diazepam. Bolje je ne primjenjivati ​​GHB zbog depresije respiratornog centra i mogućnosti zastoja disanja).

Svrha antihistaminici u liječenju meningitisa.

Prepisivanje vitaminske terapije.

Terapija dehidracije za meningitis

Liječenje dehidracije meningitisa uključuje propisivanje osmodiuretika, saluretika, onkohidrata i glicerina.

Manitol je lijek za hitnu dehidraciju za liječenje meningitisa, osmodiuretik. Međutim, prilikom liječenja meningitisa treba pratiti osmolarnost plazme. Kada je osmolarnost plazme iznad 290 mOsm/L, osmodiuretici se ne koriste u liječenju meningitisa, jer je moguć rebound fenomen.

Lasix je lijek izbora za početno liječenje meningitisa. Održavanje osmolarnosti plazme i njenog sastava elektrolita postiže se davanjem Mafusola, izotonični rastvor natrijum hlorid, prema indikacijama – hipertonične otopine.

Albumin je onkohidratant u liječenju meningitisa. Albumin ne uzrokuje povratni fenomen. Primjena hipertoničnih otopina je kontraindicirana zbog rizika od povećanja metabolička acidoza u mozgu.

Druge mogućnosti liječenja meningitisa

Dekongestivna terapija uključuje primjenu kortikosteroida. Prednost se daje propisivanju Deksazona i Hidrokortizona. Ako se razvije cerebralna hipotenzija, preporučuje se intravenska primjena fiziološke otopine kap po kap, a moguća je i punkcija moždanih ventrikula.

Metabolička i neurovegetativna zaštita mozga u liječenju meningitisa usmjerena je na ublažavanje oksidativnog stresa i nadoknadu energetskog deficita mozga i meningealnog tkiva. U tu svrhu se propisuju Unithiol, vitamini E i C, te vitamini B. Za poboljšanje mikrocirkulacije prepisuju se Cavinton, Trental, Actovegin.

Za efikasan tretman meningitis zahtijeva imunokorektivnu terapiju. Koriste se preparati interferona, induktori interferona (Amiksin, Neovir), imunomodulatori (Timogen, T-aktivin).

Nadoknađivanje energetskih troškova tijela i aktivacija procesi oporavka je preduslov za borbu protiv poremećaja proteinskih katabolita. U tu svrhu koristi se enteralna i parenteralna prehrana u liječenju meningitisa.

Fizioterapija za meningitis

Fizikalne metode liječenja oboljelih od meningitisa imaju za cilj:

poboljšanje cerebralne hemodinamike i mikrocirkulacije (vazodilatatorne i hipokoagulacione metode),

poboljšanje metabolizma nervnog tkiva (metode stimulacije enzima),

korekcija disbalansa cerebralne tečnosti (diuretičke metode i metode korekcije jona),

obnavljanje funkcija nervni sistem(tonik i sedativne metode)

i korekcija imunološke disfunkcije (imunomodulatorne metode).

Liječenje meningitisa antibioticima

Ako je patogen osjetljiv na antibiotike koji dobro prodiru u cerebrospinalnu tekućinu, likvor postaje sterilan u roku od 24 sata nakon početka liječenja meningitisa. To se događa kod bakterijskog meningitisa uzrokovanog streptokokom, N. meningitidis, H. influenzae.

Ako je tretman meningitisa dovoljno efikasan, sadržaj proteina u cerebrospinalnoj tečnosti može i dalje ostati visok, a nivo glukoze može ostati nizak tokom dve ili više nedelja. Drugi mikroorganizmi, posebno gram-negativni bacili, mogu se uzgajati iz cerebrospinalne tekućine u dužem vremenskom periodu (do 72 sata liječenja meningitisa).

Ako je patogen duže izoliran, antibiotik se zamjenjuje ili primjenjuje endolumbalno. Ako je meningitis otporan na liječenje, moguće su skrivene parameningealne lezije koje mogu uzrokovati dugotrajnu, upornu infekciju cerebrospinalne tekućine.

Faze antibiotske terapije za meningitis

Izbor antibiotika za liječenje meningitisa ovisi o etiologiji procesa i propusnosti krvno-moždane barijere. Bakteriološke metode omogućavaju određivanje patogena u roku od 48-72 sata od trenutka uzimanja materijala, a osjetljivost kulture patogena na antibiotike utvrđuje se nakon još 24-36 sati.

Antibiotska terapija se provodi u 2 faze:

liječenje meningitisa dok se ne utvrdi etiologija;

liječenje meningitisa nakon utvrđivanja etiologije.

Vrste antibiotika za liječenje meningitisa

Antibakterijski lijekovi koji dobro prodiru kroz krvno-moždanu barijeru (u prisustvu upale): penicilini (benzilpenicilin, amoksicilin, ampicilin), cefalosporini treće generacije, cefuroksim, aminoglikozidi za liječenje meningitisa (kanamicin, amikacin); fluorokinolonski lijekovi (Ciprofloxacin, Ofloxacin), glikopeptidi za liječenje meningitisa (Vancomycin), monobaktami za liječenje meningitisa (Aztreonam); karbapenemi (meropenem), hloramfenikol, rifampicin, flukanazol, etambutol, izoniazid.

Antibakterijski lijekovi za liječenje meningitisa koji slabo prodiru kroz krvno-moždanu barijeru: Streptomicin, Gentamicin, Azlocillin, Macrolides, Ketonazole, Lomefloxacin, Norfloxacin.

Antibakterijski lijekovi za liječenje meningitisa koji uopće ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru: klindamicin, linkomicin, amfotericin B.

U prisustvu kokalne flore, listerioze, propisuje se za liječenje meningitisa. serija penicilina, cefalosporini, hloramfenikol. Kombinacije ampicilina sa kloramfenikolom i amikacinom su povoljne za liječenje meningitisa.

Kriterijum za prestanak uzimanja antibiotika u liječenju meningitisa je:

uporan normalna temperatura tijela,

nestanak meningealnog sindroma,

sanitacija cerebrospinalne tečnosti.

Liječenje komplikovanih oblika meningitisa antibioticima

U prisustvu stanja imunodeficijencije za lečenje meningitisa preporučuju se: cefalosporini treće generacije u kombinaciji sa ampicilinom, ili kombinacija ampicilina sa amikacinom, ili meropenem ili vankomicin.

U prisustvu angiogene sepse, za liječenje meningitisa preporučuju se kombinacije rifampicina sa gentamicinom, cefalosporina treće generacije sa amikacinom ili meropenemom i vankomicina sa amikacinom.

U prisustvu septičkog endokarditisa za lečenje meningitisa preporučuju se ampicilin sa gentamicinom, vankomicin sa amikacinom, cefalosporini treće generacije sa amikacinom i rifampicin.

Za otogeni meningitis se preporučuju cefalosporini treće generacije u kombinaciji sa vankomicinom, meropenemom, oksacilinom i tobramicinom. Kod pacijenata zaraženih HIV-om koriste se kombinacije cefalosporina treće generacije sa vankomicinom, ampicilinom sa gentamicinom i oksacilinom.

U slučaju apscesa mozga, za liječenje meningitisa, preporučuju se kombinacije cefalosporina treće generacije sa vankomicinom i metronidazolom, cefalosporina treće generacije sa fluorokinolonima i metronidazolom, meropenemom, meropenemom sa amikacinom.

Prilikom ograničavanja liste dostupnih antibakterijski lijekovi Kombinacije penicilina sa amikacinom ili gentamicinom preporučuju se kao početni tretman meningitisa kod odraslih.

U slučaju sepse - ampicilin sa oksacilinom i gentamicinom. Većina istraživača preporučuje upotrebu cefalosporina treće generacije, Meropenema, kao početak antibakterijska terapija.

Ako se utvrdi etiologija meningokoknog meningitisa, zatim se za liječenje meningitisa preporučuje primjena antimeningokoknog Y-globulina ili antimeningokokne plazme.

U prisustvu stafilokokne etiologije, za liječenje meningitisa preporučuju se antistafilokokna plazma i U-globulin.

Načini infekcije meningitisom

Putevi za ulazak infektivnih agenasa meningitisa u nervni sistem:

hematogeni [nakupljanje bakterija (virusa) u neuronima, infekcija kapilarnih endotelnih stanica i astrocita i probijanje krvno-moždane barijere],

limfogeni (popraćen uglavnom segmentnim poremećajima),

neuralni (sekvencijskim uništavanjem lemocita ili upotrebom retrogradnog aksonskog transporta),

rjeđe - u prisustvu ulaznih vrata (ponavljajući meningitis i nazalna likvoreja).

Nakon prodora infektivni agens Uzročnici meningitisa prenose se u subarahnoidalni prostor zajedno sa cerebrospinalnom tečnošću i dolaze u kontakt sa ćelijama koje su na nju osetljive. Unutar nervnog sistema, patogen se može širiti od ćelije do ćelije, kroz međućelijske prostore, duž aksona, dendrita ili ih prenose leukociti.

Meningitis je akutna zarazna bolest koja zahvaća meku membranu mozga i kičmene moždine. Meningitis je praćen upalnim promjenama u likvoru i cerebrospinalnoj tekućini. Pre samo jednog veka, ova dijagnoza je zvučala kao smrtna presuda. Danas, iako je ovo ozbiljna bolest nervnog sistema, skoro uvek je izlečiva. Ponekad samo manje promjene u zdravstvenom stanju mogu ukazivati ​​na prisustvo meningitisa, ali češće zlokobne simptome prisiliti pacijenta da odmah zatraži medicinsku pomoć.

Kod odraslih ova bolest je rjeđa nego kod djece, ali simptomi su nešto drugačiji od manifestacija meningitisa u djetinjstvu. U ovom članku ćemo govoriti o simptomima kod odraslih.

Funkcije pia mater

Pia mater je tanak sloj vezivno tkivo, koji pokriva cijelu površinu mozga i kičmene moždine. Ima nekoliko glavnih funkcija:

• sadrži krvni sudovi, hranjenje mozga;
• sudjeluje u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine koja ispire mozak;
• štiti moždano tkivo od infektivnih i toksičnih učinaka.

Uzroci i klasifikacija meningitisa

Meningokokna infekcija može biti uzrok upale moždanih ovojnica.

Jer meningitis jeste infekciona zaraza, patogeni mogu biti:

• bakterije: širok izbor, najčešće pneumokoki, meningokoki, bacili tuberkuloze;
• virusi: enterovirusi, adenovirusi, virusi gripe i parainfluence, ospice, rubeola, Epstein-Barr herpes, citomegalovirus;
• gljive: candida, cryptococcus;
• protozoe: toksoplazma, malarijski plazmodijum, mikoplazma, klamidija, helminti itd.

Naravno, prve dvije grupe patogena uzrokuju bolest u 95% slučajeva. Ulazne tačke za infekciju su najčešće nazofarinks, bronhi i crijeva. Iz ovih organa virusi i bakterije krvotokom ulaze u pia mater. Mnogo rjeđe, meningitis se razvija kada se infekcija dogodi kroz ranu zbog ozljeda mozga ili kičmene moždine.

Meningitis se javlja:

• primarni: kada se bolest ne pominje u istoriji bolesti opšta infekcija ili bolest bilo kojeg organa;
• sekundarno: ako je meningitis rezultat (komplikacija) bilo koje bolesti.

Na osnovu promena u cerebrospinalnoj tečnosti (CSF), meningitis se deli na:

• serozni: ako limfociti prevladavaju u cerebrospinalnoj tekućini;
• gnojni: ako neutrofili prevladavaju u cerebrospinalnoj tekućini.

Serozni meningitis obično izazivaju virusi, dok gnojni meningitis izazivaju bakterije.

Prema brzini razvoja upalnog procesa mogu biti:

• fulminantna (posebno tipična za meningokok);
• ljuto;
• subakutna;
• hronični;
• ponavljajuća.

Prema težini, meningitis se dijeli na:

• pluća;
• umjerena težina;
• težak;
• izuzetno težak.

Simptomi

Glavobolja kod meningitisa je prskajuće prirode i praćena je mučninom i povraćanjem.

Svi simptomi meningitisa mogu se podijeliti u tri grupe:

• opće zarazne bolesti;
• generalni cerebralni;
• meningealni.

Opšti zarazni simptomi nespecifične, tj. njihovo prisustvo uopšte ne ukazuje na meningitis. Ovi znakovi samo ukazuju na mogući infektivni početak bolesti.

To uključuje: opšta slabost, osjećaj vrućine ili zimice, bol u mišićima, bol u zglobovima, kataralne pojave u vidu curenja iz nosa, crvenila grla, kihanja itd., groznica, osip, crvenilo lica, ubrzan rad srca i disanje, otečeni limfni čvorovi , krvne promjene, karakteristične za infekciju (povećan ESR, povećan broj leukocita).

Opći cerebralni simptomi uključiti glavobolja, povraćanje, poremećaj svijesti, generalizirani konvulzivni napadi, zagušenja na fundusu.

Glavobolja kod meningitisa je prskajuće prirode, širi se na cijelu glavu, osoba osjeća pritisak na oči iznutra. Izvor glavobolje je iritacija moždanih ovojnica, povećan intrakranijalni pritisak kao rezultat upale. Karakteristična karakteristika glavobolje s meningitisom je pojava povraćanja na vrhuncu boli bez prethodne mučnine. Povraćanje ne donosi olakšanje i može se ponoviti nekoliko puta. Ova vrsta povraćanja naziva se "povraćanje mozga".

Prisustvo poremećaja svijesti ovisi o težini meningitisa. Svest ne sme biti oštećena u blagim oblicima. Kod teškog meningitisa uočavaju se kvantitativni (omamljivanje, stupor, koma) i kvalitativni (halucinacije, delirijum, psihomotorna agitacija, oneiroid) poremećaji svijesti.

Napadi se javljaju zbog iritacije moždanih ovojnica i povećanog intrakranijalnog pritiska. Ponekad epileptični napad razvija se iznenada, u nedostatku drugih simptoma meningitisa.

Opći cerebralni simptomi također nisu specifični za meningitis.

Meningealni simptomi– ovi su posebni Klinički znakovi lezije moždanih membrana. Jedan ili dva simptoma otkrivena odvojeno ne potvrđuju dijagnozu meningitisa, jer se mogu razviti i s drugim bolestima nervnog sistema (na primjer, sa subarahnoidalnim krvarenjem). Međutim, prisutnost čitavog kompleksa takvih simptoma kod jednog pacijenta nam omogućava da sa sigurnošću pretpostavimo prisutnost meningitisa. A ako pacijent istovremeno s meningealnim simptomima ima i opće infektivne i cerebralne simptome, tada se preliminarna dijagnoza može smatrati utvrđenom.