Kako koristiti muški urološki kateter. Kateterizacija mokraćne bešike kod žena: kako se izvodi i koje su karakteristike. Video: postavljanje fleksibilnog katetera ženi

Kateterizacija mokraćne bešike je neophodna medicinska intervencija koja se izvodi u terapeutske ili dijagnostičke svrhe za određene bolesti genitourinarnog sistema. Potrebno je konkretno razumjeti koje su indikacije za kateterizaciju mokraćnog mjehura, vrste i metode njezine provedbe, te proces uklanjanja katetera.

Kod nekih bolesti genitourinarnog sistema (adenom prostate, onkološki procesi, razne patologije bubrega) uočavaju se ozbiljne poteškoće s uklanjanjem urina iz tijela pacijenta.

Kateterizacija mokraćnog mjehura je medicinski postupak u kojem se poseban šuplji uređaj ubacuje u šupljinu uretre kako bi se istisnuo urin. Ova manipulacija zahtijeva od ljekara koji je izvodi određena znanja i vještine. Postupak se može izvoditi rutinski ili kao hitan slučaj.

Ciljevi kateterizacije bešike su:

• medicinski;
• dijagnostički;
• higijenski.

Dijagnostički fokus korištenja katetera omogućuje vam da precizno odredite korijenski uzrok bilo koje genitourinarne patologije. Sterilni urin, direktno uzet iz navedenog organa, smatra se najpouzdanijim materijalom za provođenje određenih vrsta testova. Ova tehnika omogućava provođenje dijagnostičkih mjera uz uvođenje kontrastnog sredstva u mjehur.

Kateterizacija, koja se provodi u higijenske svrhe, omogućava pružanje adekvatne nege teško bolesnim pacijentima koji ne mogu sami da isprazne bešiku.

U terapeutske svrhe, kako bi se uklonila stagnacija urina, provode se sljedeće manipulacije u sljedećim slučajevima:

• za hitno prisilno izlučivanje urina kada je proces mokrenja odložen više od 12 sati zbog različitih bolesti genitourinarnog sistema;
• u periodu rehabilitacije postoperativne intervencije na mokraćnim organima;
• za razne patologije inervacije mokraćne bešike (poremećaji urinarne funkcije).

Pravovremena i kompetentna kateterizacija omogućit će pacijentu da izbjegne pogoršanje zdravlja, a ponekad i smrt.

Klasifikacija katetera

Upotreba katetera za kateterizaciju mokraćnog mjehura uključuje ugradnju zakrivljene ili ravne šuplje cijevi s rupama na krajevima u uretru.

Takvi provodnici mogu biti namijenjeni za kratkotrajnu ili dugotrajnu upotrebu. Prilikom operacije na urinarnom sistemu često se koriste jednokratni kratkotrajni kateteri. U slučaju kronične retencije mokraće potrebna je ugradnja navedenog uređaja dugog djelovanja spojenog na pisoar.

Ovisno o materijalu proizvodnje, sonde se koriste u medicinskoj praksi:

• hard;
• elastična.

Krute konstrukcije izrađene su od legura obojenih metala, vrlo su traumatične i koriste se samo u teškim slučajevima odvodnje. Zbog fizioloških karakteristika metalne konstrukcije imaju različite konfiguracije za muškarce i žene. Njihova ugradnja je odgovornost samo iskusnog stručnjaka.

Elastični kateteri su praktičniji za ugradnju i upotrebu. Mogu biti izrađene od modernog silikona, fleksibilne plastike ili posebne mekane gume.

Uređaji za odvodnju mogu biti:

• uretralni (unutrašnji);
• suprapubična (spoljna).

Svaka od ovih vrsta katetera ima svoje prednosti i nedostatke. Suprapubični provodnik izlazi kroz trbušni zid, zaobilazeći uretru. Lakši je za ugradnju, manje traumatičan, a kvalitetna njega je dostupnija. Osoba zadržava seksualnu aktivnost, što je važno za dugotrajnu upotrebu katetera.

Uređaj uretralnog tipa može lako oštetiti zidove mjehura i vrata tokom instalacije. Kada uređaj pokvari, urin koji curi inficira genitalije pacijenta, uzrokujući tešku upalu.

Na osnovu karakteristika dizajna razlikuju se sljedeće vrste katetera:

• Nelaton (Robinson) uređaj za jednokratnu upotrebu;
• Thiemann stent;
• Foleyjev sistem (koji neki ljudi pogrešno nazivaju Faleus);
• Pezzer uređaj.

Svaku od ovih drenaža treba detaljno razmotriti.

Uobičajene vrste drenaže

Uređaj Nelaton (Robinson) predstavljen je u obliku mekane cijevi malog promjera sa zaobljenim krajem i ima jednostavan mehanizam djelovanja. Koristi se za brzu kateterizaciju mokraćne bešike kod muškaraca i žena tokom operacije ili za dijagnostičko prikupljanje urina.

Za neke bolesti genitourinarnog sistema sa komplikovanim tokom, koristi se kruti Thiemann stent sa elastičnim zakrivljenim vrhom, kojim je moguće doći do bešike kroz oštećene i upaljene zidove uretre.

U medicinskoj praksi najprikladnije je koristiti Foley kateter, dizajniran za dugotrajnu ugradnju. Riječ je o multifunkcionalnom 2- ili 3-smjernom uređaju, koji se sastoji od fleksibilne cijevi s nekoliko rupa, posebnog rezervoara, uz pomoć kojeg se sistem zadržava unutar tijela. Ova vrsta katetera može se koristiti za davanje lijekova, ispiranje mjehura od gnoja i krvi i uklanjanje krvnih ugrušaka.

Manje uobičajeni kateteri Pezzer sistema koriste se samo za drenažu cistostome, najčešće u slučajevima zatajenja bubrega. Takvi sistemi su fleksibilna cijev koja se proteže prema van sa 2-3 funkcionalne rupe.

Sve navedene vrste drenaže imaju različite prečnike. U zavisnosti od recepta u svakom konkretnom slučaju, specijalista će odabrati kateter za pacijenta na individualnoj osnovi.

Šema odvodnje za žene

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu katetera za bešiku

Prilikom propisivanja medicinske procedure za ugradnju katetera, liječnik mora uzeti u obzir indikacije i kontraindikacije za njegovu primjenu. Česte indikacije za ugradnju drenaže mokraćne bešike su:

• bilo kakva hitna stanja povezana sa prisilnim preusmjeravanjem urina zbog poremećaja prirodnog procesa mokrenja (pareza mjehura, adenokarcinom, adenom prostate, itd.);
• dijagnostičke mjere, kada je za postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje efikasnog liječenja potrebno prikupiti dio urina iz mokraćnog mjehura;
• specifične bolesti uretre i mokraćnog mjehura, koje zahtijevaju unošenje lijekova u njihovu šupljinu, pranje od gnoja i krvi.

Kontraindikacije za kateterizaciju mokraćne bešike uključuju:

• infekcije urinarnog trakta (akutni i kronični uretritis);
• ozljede uretralnog kanala i mjehura;
• spazam uretre;
• nedostatak urina u bešici (anurija).

Znaci kontraindikacija za kateterizaciju mokraćne bešike mogu se pojaviti iznenada, prilikom nepismenog sprovođenja ove procedure zbog povrede urinarnog trakta.

Priprema za postavljanje drenaže

Kako bi kateterizacija mokraćnog mjehura prošla bez komplikacija, potrebno se pažljivo pripremiti za nju. Neophodni uslovi za postupak su:

• pažljiv odnos prema pacijentu;
• održavanje steriliteta;
• napredna tehnika kateterizacije mokraćne bešike;
• visokokvalitetni materijali za kateter.

Prije manipulacije, pacijenta treba oprati od naprijed prema nazad kako se crijevna flora ne bi unijela u uretralni kanal. Da biste to učinili, možete koristiti slabu otopinu bilo kojeg antiseptika (Furacilin).

Sva oprema za kateterizaciju mora biti sterilna

Komplet za kateterizaciju mokraćne bešike uključuje:

• meki ili tvrdi kateter;
• Posuda za sakupljanje urina;
• anestetik (lidokain);
• glicerin ili vazelin kako bi se olakšala ugradnja drenažnog uređaja;
• set potrošnog materijala (vate, salvete, pelene);
• instrumenti (šprica za ugradnju lijekova, pinceta, itd.).

Kako bi se osigurao najprikladniji pristup mjestu umetanja sonde, pacijent leži na leđima, savija koljena i lagano ih pomiče u stranu. Da bi se ove medicinske procedure uspješno završile, pacijent mora biti u opuštenom i bezbolnom stanju, a liječnik i medicinska sestra moraju imati potrebno iskustvo.

Vrijedi napomenuti da je muški algoritam za provođenje ovog postupka isti kao i ženski. Ali zbog nekih fizioloških karakteristika strukture tijela, kateterizacija mjehura kod muškaraca je mnogo teža.

Tehnika uvođenja katetera

Teškoća ugradnje katetera u bešiku kod muškaraca je u tome što je njihov uretralni kanal mnogo duži nego kod žena i ima neka fiziološka suženja. U većini slučajeva za ovu proceduru koristi se meki kateter. Tehnika izvođenja ovog zahvata zahtijeva određene vještine i sposobnosti ljekara i medicinske sestre. Nakon pripremnih mjera, invazija mjehura uključuje sljedeće glavne faze:

• površina pacijentovog penisa se tretira antiseptikom, glava se posebno pažljivo premazuje vatom i bol se utrne;
• sterilni lubrikant se ubrizgava u otvor uretre kako bi se olakšale manipulacije;
• umetnuti uređaj je podmazan glicerinom ili vazelinom;
• elastična drenaža koju liječnik ubacuje pincetom u vanjski uretralni kanal;
• kateter se postepeno uvodi duboko u mokraćnu cijev muškarca, lagano rotirajući uređaj oko svoje ose;
• Smatra se da je pacijent potpuno kateteriziran kada se u drenažnoj cijevi pojavi urin.

Daljnje radnje provode se ovisno o liječničkim receptima, u skladu sa tehnikom kateterizacije mjehura kod muškaraca. Nakon pražnjenja mokraćnog organa, on se ispere antiseptikom pričvršćivanjem posebne šprice na kateter. Često se tokom dugotrajnog nošenja vrši trajna fiksacija cijevi ugrađenog uređaja vrećicom za urin i daju se preporuke za njegu.

Kateterizacija mjehura metalnim kateterom se izvodi na sličan način, osim nekih trikova prolaska fiziološki teških područja.

Nelaton ženski kateteri

Karakteristike drenaže mokraćne bešike

Ženska uretra ima kratku i široku strukturu, što uvelike olakšava ugradnju katetera. Faze kateterizacije mokraćne bešike kod žena uključuju:

• visokokvalitetna priprema za postupak sa sterilnom obradom instrumenata i površina genitalnih organa;
• elastični kateter se ubacuje pincetom u vanjski otvor uretre do dubine od 5-6 cm;
• pojava mokraće u uređaju će ukazivati ​​da je cilj postignut.

Nakon provođenja ovog postupka, kako bi se izbjegla infekcija, moraju se poštovati sva potrebna higijenska pravila. Kada se kateter nosi duže vrijeme, njegov vanjski kraj je povezan s vrećicom za prikupljanje urina, koja je sigurno pričvršćena za bedro.

Ali kateterizacija mjehura mekim kateterom kod žena nije uvijek efikasna. U nekim rijetkim slučajevima koristi se metalni odvod.

Kateterizacija djeteta zahtijeva posebnu pažnju. Ovaj zahvat se propisuje kada je to apsolutno neophodno zbog težine njegove provedbe i visokog rizika od komplikacija. Veličine katetera za dijete odabiru se prema dobi. Koriste se samo mekani elastični drenažni uređaji.

Imuni sistem kod dece nije dovoljno razvijen, pa je rizik od infektivnih upala veoma visok. Održavanje steriliteta prilikom izvođenja ove invazije mokraćne bešike jedan je od glavnih uslova za njen uspeh.

Komplikacije tokom kateterizacije

Rizik od komplikacija tokom kateterizacije mokraćne bešike, ako se izvrši nestručno, prilično je visok. Zahvat se uvijek izvodi bez opće anestezije kako bi se što prije uočila pojava boli kod pacijenta. Možete navesti česte negativne posljedice koje su se pojavile prilikom ugradnje drenažnog uređaja. To uključuje:

• oštećenje ili perforacija uretre;
• infekcija genitourinarnih organa kod žena i muškaraca (cistitis, uretritis, parafimoza, pijelonefritis itd.);
• infekcija cirkulacijskog sistema putem oštećenja uretre;
• razna krvarenja, fistule itd.

Kada se koristi kateter većeg promjera od propisanog, ženski spol može patiti od proširenja uretre.

Kada stalno nosite drenažni uređaj, morate se strogo pridržavati svih preporuka liječnika za njegovu upotrebu. Kateterizacija mokraćne bešike kod žena i muškaraca mora biti praćena pažljivom higijenom perineuma i katetera, inače može doći do ozbiljnih komplikacija. Ako otkrijete curenje urina, krv u vrećici za prikupljanje urina ili nelagodu u genitourinarnom području, odmah se obratite specijalistu.

Kateter se uklanja prema uputama ljekara. Obično se ova vrsta manipulacije izvodi u medicinskoj ustanovi, ali ponekad se može izvesti i kod kuće. Pravilno izvedena kateterizacija mokraćnog sistema čovjeka pomoći će u liječenju mnogih zaraznih i nezaraznih bolesti i značajno će poboljšati kvalitet njegovog života.

U praksi urologa, često se mora nositi s takvim uređajem kao što je kateter za urin. To je gumena cijev ili sistem koji se sastoji od više cijevi, neophodnih za uvođenje u lumen mokraćne bešike ako pacijent ne mokri iz ovih ili onih razloga ili u druge dijagnostičke svrhe.

Najčešće je kateterizacija potrebna muškarcima koji imaju bolesti kao što je adenom prostate ili njena maligna degeneracija (rak prostate). Na toj pozadini dolazi do kršenja prohodnosti uretre, što dovodi do zadržavanja urina.

Šta je kateterizacija bešike?

Glavni cilj kateterizacije je obnavljanje normalnog odljeva mokraće iz lumena mokraćnog mjehura, čime se normaliziraju svi urodinamski procesi i sprječavaju brojne opasne komplikacije za život pacijenta.

Kateter se ubacuje u vanjski otvor uretre, nakon čega se postupno kreće duž uretre i stiže do lumena mokraćnog mjehura. Pojava urina u kateteru je dokaz da je zahvat obavljen korektno i uspješno.

Kateterizaciju treba izvoditi samo medicinski obučeni specijalista (liječnik ili tehničar hitne medicinske pomoći).

Iako je tehnika kateterizacije prilično jednostavna za izvođenje, zahtijeva određenu vještinu da bi se pravilno izvela.

Prilikom kateterizacije mokraćne bešike važno je poštovati niz sledećih osnovnih uslova:

• uvođenje katetera u mokraćni kanal (uretru) treba obaviti pažljivo, bez grubosti i nasilja;
• postupak počinje upotrebom elastičnih uređaja (kateter tipa Timann ili Mercier);
• kako bi se smanjila moguća oštećenja zidova uretre, potrebno je koristiti kateter velikog promjera;
• metalni kateter se ubacuje u pacijenta samo ako doktor koji izvodi manipulaciju tečno poznaje ovu vještinu;
• ako se tokom kateterizacije javi bol, mora se prekinuti i pacijent mora odmah biti hospitaliziran u bolnici;
• ako pacijent ima akutnu retenciju mokraće, ali je umetanje katetera u mjehur nemoguće (postoje kontraindikacije), tada se koristi perkutana cistostoma.

Vrste katetera i njihova klasifikacija

Ranije su se za kateterizaciju koristili samo metalni (kruti) kateteri, što je dovodilo do čestih komplikacija (traume sluznice, rupture i sl.). Trenutno su široko rasprostranjeni silikonski (mekani) i gumeni (elastični) uređaji različitih promjera.

Postoje kateteri za muškarce (njihova dužina je oko 30 cm) i za žene (njihova dužina je 15-17 cm).

Koriste se sljedeće vrste uređaja:

• Nelaton kateter(koristi se za kateterizaciju u kratkom vremenskom periodu, u svrhu jednokratne drenaže);
• Foley kateter (umetnut na duži vremenski period, ima nekoliko prolaza kroz koje se istovremeno daju lijekovi i uklanja urin);
• Tieman stent (uređaj koji koriste urolozi za bolesti prostate, dobro se prilagođava zavojima mokraćne cijevi).

Kateter se odabire ovisno o svrsi njegove upotrebe

Tehnika postupka

Za izvođenje postupka kateterizacije, u skladu sa svim pravilima asepse i antisepse, potrebno ga je provesti u specijaliziranoj bolnici, uz korištenje modernih antiseptika, sterilnih uređaja, medicinskih jednokratnih rukavica itd.

Kateterizacija bešike kod žene

Algoritam manipulacije je sljedeći:

1. Ženu stavljaju na leđa i traže da savije koljena i raširi ih.
2. Ženski polni organi se temeljito čiste antiseptičkim otopinama, nakon čega se vaginalni otvor prekriva sterilnim salvetama.
3. Desnom rukom se ubacuje dobro podmazan kateter za urin dok se ne pojavi (otprilike 4-5 cm).
4. Ako urin iznenada prestane da teče, to može ukazivati ​​na to da je uređaj udario u zid mokraćne bešike, pa morate malo da povučete kateter unazad.
5. Nakon završene manipulacije i potpunog dreniranja urina, potrebno je pažljivo ukloniti kateter i ponovno tretirati lumen uretre antiseptičkim rastvorom.
6. Od pacijenta se traži da ostane u horizontalnom položaju sat vremena.

Postupak sprovode samo kvalifikovani stručnjaci

U trudnoći se javljaju situacije kada je ženi potrebna kateterizacija, na primjer, kada kamenac napreduje i blokira lumen urinarnog trakta, što dovodi do akutne retencije mokraće, kao i prije predstojećeg carskog reza.

Stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i opservaciju žene samo u specijaliziranoj bolnici.

Kod muškaraca, kateterizacija je komplicirana anatomskom strukturom uretre, odnosno njenim malim promjerom, značajnom dužinom, zakrivljenošću i prisustvom fizioloških suženja.

Algoritam postupka je sljedeći:

1. Muškarac je postavljen na leđa (nema potrebe da savija noge u koljenima).
2. Penis i područje prepona prekriveni su sterilnim salvetama po cijelom perimetru.
3. Lijevom rukom doktor povlači kožicu, otkrivajući lumen mokraćne cijevi, a istovremeno proteže penis okomito na površinu pacijentovog torza. Glava penisa i drugi muški polni organi pažljivo se tretiraju antiseptičkim rastvorima.
4. Desnom rukom se ubacuje prethodno podmazan kateter, svi pokreti trebaju biti glatki i ujednačeni, a liječnik treba primijeniti samo blagu silu na mjestima anatomskog suženja (od pacijenta se traži da se opusti što je više moguće).
5. Preporučuje se periodična palpacija vrha katetera, posebno ako postoje prepreke na njegovom putu, sve dok urin ne poteče kroz njega (dokaz da je dospeo u lumen mokraćne bešike).
6. Kada je postupak završen, kateter se uklanja, a lumen uretre se ponovo tretira antiseptičkim rastvorom. Od pacijenta se traži da ostane u horizontalnom položaju sat vremena.

Otmica penisa okomito na muško tijelo omogućava vam da maksimalno ispravite prednju uretru

Kateterizacija bešike kod deteta

Općenito, tehnika kateterizacije kod djece ne razlikuje se značajno od postupka koji se izvodi kod odraslih. Provodi se s ciljem vraćanja normalnog protoka urina i otklanjanja svih znakova akutne retencije urina.

Uvođenje katetera djetetu zahtijeva posebnu pažnju i preciznost, jer postoji veliki rizik od oštećenja sluzokože, sve do potpunog pucanja zida mokraćne cijevi ili mjehura. Zbog toga se za kateterizaciju djece koristi aparat manjeg promjera, a ako postoji takva mogućnost, zahvat se izvodi pod kontrolom ultrazvuka ili rendgena.

Indikacije i kontraindikacije za izvođenje zahvata

Glavne indikacije za kateterizaciju mokraćne bešike:

• razvoj akutne retencije urina u različitim patološkim stanjima;
• kronično zadržavanje urina u lumenu mokraćnog mjehura;
• stanje šoka kod pacijenta, u kojem ne postoji mogućnost spontanog mokrenja;
• potreba za određivanjem točne količine dnevnog urina kod pacijenata u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege;
• određivanje volumena urina koji ostaje u pacijentu nakon mokrenja;
• davanje kontrastnih sredstava (potrebno za cistouretrografski pregled);
• ispiranje lumena mjehura otopinama antiseptika ili antibiotika;
• za uklanjanje krvnih ugrušaka iz mjehura;
• provođenje niza dijagnostičkih procedura (na primjer, uzimanje testa urina za daljnju kulturu na hranjivim podlogama, kada je prirodno proći nemoguće ili teško).

Najčešći uzrok retencije mokraće kod muškaraca je adenom prostate.

Sljedeći patološki procesi mogu biti kontraindikacije za kateterizaciju kod muškaraca i žena:

• upalni proces u tkivima prostate (akutni prostatitis ili pogoršanje njegovog kroničnog oblika);
• upalni proces u testisima ili njihovim dodacima;
• apscesi prostate ili druge formacije koje zauzimaju prostor u njoj, što dovodi do oštrog suženja lumena uretre, kada je umetanje katetera nemoguće;
• infekcija uretre (akutni uretritis ili egzacerbacija kroničnog procesa, kada je izražena edematozna komponenta);
• traumatska ozljeda uretre ili njena oštra deformacija zbog striktura (umetanje katetera može dovesti do rupture zida uretre);
• izražen spazam vanjskog sfinktera mjehura (na primjer, na pozadini poremećene inervacije zbog oštećenja lumbalne kralježnice);
• kontraktura cervikalnog dela bešike.

Komplikacije nakon manipulacije

U pravilu, ako kateterizaciju izvodi iskusni stručnjak, a pacijent nema patoloških procesa koji ometaju napredovanje katetera kroz uretru, tada su komplikacije prilično rijetke.

Najčešći neželjeni ishodi postupka su:

• oštećenje zidova uretre ili mokraćnog mjehura, što dovodi do pojave krvi u mokraći (hematurija);
• slučajna ruptura zida uretre ili perforacija mjehura (to se događa kada se kateter grubo umetne);
• infekcija uretre ili mokraćne bešike (razvija se cistitis ili uretritis);
• oštro smanjenje broja krvnog pritiska (hipotenzija zbog manipulacije).

Muška mokraćna cijev ima nekoliko anatomskih krivina, pa gruba i nepravilna manipulacija može uzrokovati niz komplikacija

Zamjena ili uklanjanje katetera

Ako se kateterizacija mokraćnog mjehura izvodi na duži vremenski period, često postaje potrebno zamijeniti uređaj. To se događa u sljedećim situacijama:

• početno pogrešno odabrana veličina katetera, zbog čega se opaža postupno "curenje" urina;
• blokada lumena uređaja;
• pojava teških grčeva kod pacijenta ili drugih neugodnih senzacija koje zahtijevaju privremeno uklanjanje katetera.

Uklanjanje uređaja, kao i njegovo umetanje, treba da obavlja isključivo specijalista sa medicinskom spremom kako bi se spriječile komplikacije. Lekar odvaja rezervoar za urin od glavne cevi. Pomoću velike štrcaljke pričvršćene na vanjski otvor cijevi uklanja se preostali volumen urina, a zatim se kateter u potpunosti uklanja. Svi pokreti moraju biti glatki i pažljivi, a izbjegavati bilo kakve „trzaje“.

Nakon uklanjanja katetera, morate ostaviti pacijenta u vodoravnom položaju 20-30 minuta. Istovremeno, važno ga je pitati o prisutnosti neugodnih senzacija, bolova itd.

Ako nakon kateterizacije pacijent osjeti nadutost, krv iz uretre ili druge patološke simptome, tada je potrebno otkriti njihov uzrok

Zaključak

Kateterizacija mokraćne bešike je manipulacija koja zahteva intervenciju samo specijaliste sa medicinskom spremom.

Svaki pacijent koji ima kateter zahtijeva stalno praćenje. Ako se pojave bilo kakvi neugodni simptomi, potrebna je dijagnoza ovog stanja, a pitanje njegovog uklanjanja može odlučiti samo liječnik.

Urinarni kateter je sistem cijevi postavljenih u tijelo za odvod i prikupljanje urina iz mjehura.

Urinarni kateteri se koriste za dreniranje mjehura. Kateterizacija mokraćnog mjehura je često posljednje sredstvo zbog mogućih komplikacija zbog dugotrajne upotrebe katetera. Komplikacije povezane s upotrebom katetera mogu uključivati:

• Bubble Stones
• Infekcije krvi (sepsa)
• Krv u urinu (hematurija)
• Oštećenje kože
• Povreda uretre
• Infekcije urinarnog trakta ili bubrega

Postoji širok izbor urinarnih katetera. Urinarni kateteri se razlikuju po materijalu od kojeg su napravljeni (lateks, silikon, teflon) i tipu (Foley kateter, ravni kateter, kateter sa zakrivljenim vrhom). Na primjer, Foley kateter je mekana plastična ili gumena cijev koja se ubacuje u mjehur radi odvodnje mokraće.

Urolozi preporučuju korištenje najmanje veličine katetera. Nekim ljudima će možda trebati veći kateteri kako bi spriječili curenje urina oko katetera ili ako je urin koncentriran i sadrži krv ili velike količine sedimenta.

Treba imati na umu da veliki kateteri mogu oštetiti uretru. Neki ljudi mogu razviti alergiju ili osjetljivost na lateks uz dugotrajnu upotrebu lateks katetera. Kod ovih pacijenata treba koristiti teflonske ili silikonske katetere.

Dugotrajni (trajni) urinarni kateteri

Kateter, koji se dugo ubacuje u mokraćni mjehur, spojen je na vrećicu za urin za prikupljanje urina. Postoje dvije vrste pisoara.

Prva vrsta vrećice za urin je mala vrećica koja je pričvršćena za nogu elastičnom trakom. Ova vrećica za urin se može nositi tokom dana, jer se lako može sakriti ispod pantalona ili suknje. Vreća se lako prazni u toaletu.

Druga vrsta vrećice za urin je velika vreća koja se koristi noću. Ova vrećica za urin se obično okači na krevet ili stavi na pod.

Kako se brinuti za urinarni kateter

Ako kateter postane začepljen, bolan ili inficiran, kateter se mora odmah zamijeniti.

Za održavanje stalnog katetera, morate svaki dan prati urinarni dio (gdje kateter izlazi) sapunom. Također, temeljito očistite genitalnu zonu nakon svakog pražnjenja crijeva kako biste spriječili inficiranje katetera. Urolozi više ne preporučuju upotrebu antibakterijskih masti za čišćenje katetera, jer njihova efikasnost u prevenciji infekcije nije dokazana.

Povećajte unos tekućine kako biste smanjili rizik od komplikacija (ako ste dovoljno zdravi da pijete puno tekućine). Razgovarajte o ovom problemu sa svojim ljekarom.

Vrećicu za urin uvijek treba postaviti ispod mokraćne bešike kako bi se spriječilo da se urin vrati natrag u mjehur. Ispraznite vrećicu za urin svakih 8 sati ili čim se napuni.

Uvjerite se da izlazni ventil vrećice za urin ostane sterilan. Operite ruke prije i nakon rukovanja vrećicom za urin. Ne dozvolite da izlazni ventil ništa dodiruje. Ako je izlazni ventil prljav, operite ga sapunom i vodom.

Kako liječiti pisoar?

Očistite i dezodorirajte vrećicu za urin tako što ćete vrećicu napuniti otopinom od dva dijela sirćeta i tri dijela vode. Otopinu sirćeta i vode možete zamijeniti hlornim izbjeljivačem. Potopite vrećicu urina u ovaj rastvor 20 minuta. Okačite vrećicu za urin sa otvorenim izlaznim ventilom da se osuši.

Šta učiniti ako kateter curi?

Neki ljudi mogu osjetiti curenje urina oko katetera. Ova pojava može biti posljedica malog katetera, balona neodgovarajuće veličine ili spazma mokraćne bešike.

Ako dođe do spazma mokraćne bešike, proverite da li kateter pravilno drenira urin. Ako u vrećici za urin nema urina, kateter može biti začepljen krvlju ili grubim sedimentom. Ili, kateter ili drenažna cijev su se uvrnuli i formirali petlju.

Ako ste naučeni kako da isperete kateter, pokušajte sami da isperite kateter. Ako ne možete isprati kateter, odmah se obratite lekaru. Ako niste upućeni kako da isperite kateter, a urin ne teče u vrećicu za urin, odmah se obratite svom ljekaru.

Drugi uzroci curenja urina oko katetera uključuju:

• Zatvor
• Infekcije urinarnog trakta

Potencijalne komplikacije upotrebe urinarnih katetera

Obratite se svom ljekaru ako razvijete bilo koju od ovih komplikacija:

• Krvarenje u ili oko katetera
• Kateter drenira malo ili nimalo urina uprkos adekvatnom unosu tečnosti
• Groznica, drhtavica
• Curenje velike količine urina oko katetera
• Urin jakog mirisa ili urin koji je zamućen ili gust
• Oticanje uretre oko katetera

Suprapubični urinarni kateteri

Suprapubični urinarni kateter je stalni kateter koji se ubacuje direktno u mjehur kroz abdomen iznad stidne kosti. Ovaj kateter postavlja urolog u klinici ili bolnici. Mjesto izlaza katetera (nalazi se na abdomenu) i kateter treba svakodnevno čistiti sapunom i vodom i prekriti suhom gazom.

Suprapubične katetere zamjenjuje kvalifikovano medicinsko osoblje. Suprapubični kateter se može spojiti na standardne vrećice za urin opisane gore. Preporučuje se suprapubični kateter:

• Nakon nekoliko ginekoloških operacija
• Za pacijente kojima je potrebna dugotrajna kateterizacija
• Za pacijente sa traumom ili blokadom uretre

Komplikacije uzrokovane upotrebom suprapubičnog katetera mogu uključivati:

• Kamenje u bešici
• Infekcije krvi (sepsa)
• Krv u urinu (hematurija)
• Oštećenje kože
• Curenje urina oko katetera
• Infekcije urinarnog trakta ili bubrega.

Nakon duže upotrebe katetera može se razviti rak mokraćne bešike.

Kako postaviti urinarni kateter muškarcu?

1. Perite ruke. Koristite betadin ili sličan antiseptik (osim ako nije izričito naznačeno) za čišćenje uretralnog kanala.
2. Nosite sterilne rukavice. Pazite da rukama ne dodirujete vanjski dio rukavica.
3. Podmažite kateter.
4. Uzmite svoj penis i držite ga okomito na svoje tijelo. Penis lagano povucite prema pupku.
5. Počnite lagano umetati i napredovati kateter.
6. Naići ćete na otpor kada dođete do vanjskog sfinktera. Zamolite pacijenta da nekoliko puta duboko udahne kako bi opustio mišiće koji zatvaraju otvor uretre i nastavio pomicati kateter.
7. Ako se pojavi urin, nastavite da pomerate kateter do nivoa “Y” konektora. Držite kateter u jednom položaju dok naduvavate balon. Naduvavanje balona katetera u uretru uzrokuje jak bol i može dovesti do ozljede. Proverite da li je kateter u bešici. Možete pokušati isprati kateter s nekoliko mililitara sterilne vode. Ako se rastvor ne vraća lako, kateter možda neće biti umetnut dovoljno daleko u bešiku.
8. Osigurajte kateter i pričvrstite vrećicu za urin.

Kako postaviti urinarni kateter ženi?

1. Prikupite svu opremu: kateter, hidratantni gel, sterilne rukavice, čiste maramice, špric sa vodom za naduvavanje balona, ​​vrećicu za urin.
2. Perite ruke. Koristite betadin ili neki drugi antiseptik za čišćenje mokraćnog kanala. Kod žena je potrebno nježnim pokretima odozgo prema dolje tretirati usne i otvor uretre. Izbjegavajte analno područje.
3. Nosite sterilne rukavice. Pazite da rukama ne dodirujete vanjsku površinu rukavica.
4. Podmažite kateter.
5. Odvojite usne i locirajte otvor uretre, koji se nalazi ispod klitorisa i iznad vagine.
6. Polako umetnite kateter u otvor uretre.
7. Nežno napredujte kateter.
8. Ako se pojavi urin, pomaknite kateter za još 2 inča. Držite kateter u jednom položaju dok naduvavate balon. Proverite da li je kateter u bešici. Ukoliko pacijent osjeća bol prilikom naduvavanja balona, ​​potrebno je prestati. Ispuhnite balon i pomaknite kateter za dodatnih 2 inča i pokušajte ponovo naduvati balon katetera.
9. Osigurajte kateter i pričvrstite vrećicu za urin.

Kako ukloniti urinarni kateter?

Stalni kateteri se mogu ukloniti na dva načina. Prva metoda je pričvršćivanje male šprice na otvor katetera. Uklonite svu tečnost. Polako izvucite kateter.

Oprez: Nikada nemojte uklanjati svoj stalni kateter osim ako vam to nije dao lekar. Uklonite kateter samo nakon dozvole Vašeg ljekara.

Neki urolozi upućuju svoje pacijente da preseku cijev za napuhavanje balona katetera iznad glavne cijevi. Nakon što se sva voda ispraznila, polako izvucite kateter. Budite oprezni, kateter se ne može preseći nigde drugde.

Ako ne možete ukloniti urinarni kateter uz malo truda, odmah obavijestite svog ljekara.

Recite svom ljekaru ako ne mokrite u roku od 8 sati nakon uklanjanja katetera, ili ako vam je stomak otečen i bolan.

Kratkotrajni (intermitentni) kateteri

Nekim pacijentima je potrebna periodična kateterizacija mokraćne bešike. Ove ljude treba naučiti kako da sami umetnu kateter za dreniranje mjehura kada je to potrebno. Ne moraju stalno da nose vrećicu za urin.

Ljudi koji mogu koristiti intermitentnu kateterizaciju uključuju:

• Svaki pacijent koji nije u stanju pravilno isprazniti mjehur
• Muškarci sa velikom prostatom
• Osobe sa oštećenjem nervnog sistema (neurološke bolesti)
• Žene nakon određenih ginekoloških operacija

Proces je sličan gore opisanim procedurama. Međutim, balon nije potrebno naduvati i kateter se uklanja odmah nakon što prestane protok urina.

Članak je samo u informativne svrhe. Za bilo kakve zdravstvene probleme nemojte postavljati samodijagnozu i konsultovati lekara!

V.A. Shaderkina - urolog, onkolog, naučni urednik

Kateterizacija je uvođenje posebne cijevi (katetera), koja može imati različit oblik i dužinu, prečnik i materijal izrade, u određene šupljine ili kanale tijela u svrhu liječenja ili dijagnoze.

Kateterizacija bubrega

Bubrežna kateterizacija je umetanje katetera u ureter ili karlicu. Sličan postupak se izvodi pomoću posebnog uretrocistoskopa kroz koji se napreduje ureteralni kateter. Postupak zahtijeva strogo pridržavanje antiseptičkih i aseptičkih pravila. Ponekad se propisuje kateterizacija u svrhu sondiranja ili drenaže.

Zašto se postavlja kateter?

Općenito, kateterizacija je indicirana u sljedećim slučajevima:

1. Određivanje prohodnosti uretera i stepena opstrukcije u njemu;
2. Kako bi se dobio odvojeni urin za dijagnozu leukociturije i utvrdilo njeno porijeklo;
3. Za uklanjanje zastoja mokraće;
4. Bougienage;
5. Smanjenje kamenca;
6. Provesti postupak retrogradne pijeloureterografije;
7. Za obnavljanje odljeva mokraće kod akutnih oblika pijelonefritisa ili okluzije uretera kamenom.

Indikacije za postupak mogu varirati ovisno o spolu i dobi pacijenta.

Tokom trudnoće

Kod trudnica se značajno povećava rizik od razvoja bubrežnih patologija, što je povezano s promjenama u genitourinarnim organima tijekom trudnoće. Oštećenje bubrega negativno utiče na trudnoću i zdravlje fetusa.

Kateterizacija se može propisati trudnicama u sljedećim slučajevima:

• Bubrežna hidronefroza;
• Hronični ili gestacijski pijelonefritis.

Kateterizacija kod trudnica s pijelonefritisom obavlja ozbiljan terapeutski zadatak - oslobađa pacijenta od blokade bubrega.

Kod muškaraca

Postupak kateterizacije kod muškaraca je tehnološki složeniji postupak, jer je dužina muške uretre duža od dužine ženske.

Indikacije za kateterizaciju kod muških pacijenata su:

1. Poremećaji odliva mokraće;
2. Upalni procesi u mokraćnom sistemu (u svrhu ispiranja);
3. Za kroničnu ili akutnu retenciju urina;
4. Dobiti urin iz karlice radi detaljnijeg proučavanja;
5. U terapijske svrhe, tehnika se koristi za davanje lijekova.

Obično se koristi mekani kateter, ali ako ga nije moguće umetnuti, onda se koristi kruta cijev, na primjer, s adenomom prostate ili s strikturama uretre.

Među ženama

Kod žena se kateterizacija bubrega i uretera, osim u dijagnostičke svrhe i nekih od navedenih bolesti, može obaviti i kod akutnog nefritisa i urolitijaze. Kada to učiniti, odlučuje ljekar koji prisustvuje.

Ako postoje kamenci u bubrezima, kateter pomaže u obnavljanju protoka mokraće, koji je blokiran kamenom.

Izvršavanje procedure

Najčešće se u procesu kateterizacije ugrađuju gumeni kateteri različitih dužina i promjera. Postupak se provodi pomoću cistoskopa, na čijem kraju se nalazi specijalizirana oprema za najprecizniju ugradnju cijevi - Albarran lift.

Mikrokamera na uređaju vizualizira napredovanje katetera:

• Prije umetanja katetera, cistoskop se ubacuje u mjehur, ako se zahvat izvodi kod muškaraca, tada se prvo ubrizgava otopina lokalne anestezije. Prije umetanja, otvor uretre se mora tretirati antiseptikom.
• Cistoskop se temeljno dezinfikuje prije umetanja i tretira vazelinom ili glicerinskim uljem.
• Za žene se ovaj postupak izvodi u ležećem položaju sa razdvojenim kukovima i savijenim koljenima.
• Ako je potrebno, šupljina mjehura se prvo ispere kako bi se uklonili krvavi ili urinarni ostaci i napuni fiziološkom otopinom.
• Zatim traže izlaz u ureter rotirajući mikrokameru cistoskopa. Kada se otvor uretera locira, mikrokamera se dovodi do njega tako da se povećava i nalazi se direktno u centru vidnog polja.
• Zatim se kateter pažljivo ubacuje. Stigavši ​​do željenog mjesta, fiksira se. Koliko će postupak trajati ovisi o vašim ciljevima.

Što se tiče perioda na koji se postavlja kateter, sve zavisi od svrhe. U dijagnostičke svrhe, liječnik pribavlja neophodan biomaterijal i vraća uređaj. Ako se postupak provodi u terapeutske svrhe, onda se kateter može ostaviti na neodređeno vrijeme, na primjer, za odvod urina iz zdjelice. Zatim se koristi posebna cijev koja na kraju ima petlje za bolje pričvršćivanje.

Ako postoje problemi s mokrenjem, kateterizacija se provodi 6 puta dnevno (svaka 4 sata). Kod dužeg nošenja katetera može doći do infektivnog procesa, pa ga povremeno liječnik skida, pere i vraća. Imajte na umu da samo iskusni stručnjak može isprati kateter.

Dijagram umetanja katetera u bubreg

Ugradnja urinarnog katetera- zahvat koji u bolnici obavljaju medicinska sestra i urološki doktori. Kateterizacija bešike razlikuje se između žena, muškaraca i dece, kao i sami uređaji.

Urinarni kateter se može postaviti samo u bolnici.

Indikacije za ugradnju urinarnog katetera

Ugradnja mokraćnog katetera indikovana je za sljedeća stanja:

1. Zadržavanje mokraće kao posljedica infekcija i hirurških intervencija.
2. Pacijent bez svijesti s nekontroliranim odljevom urina.
3. Akutne upalne bolesti mokraćnih organa, koje zahtijevaju ispiranje i unošenje lijekova u mokraćnu bešiku.
4. Povreda uretre, otok, ožiljci.
5. Opća anestezija i postoperativni period.
6. Povrede kičme, paraliza, privremena nesposobnost.
7. Teški poremećaji cerebralne cirkulacije.
8. Tumori i ciste mokraćnih organa.

Za upalne bolesti mokraćnih organa indikovana je ugradnja mokraćnog katetera.

Kateterizacija se također provodi ako je potrebno prikupiti urin iz mokraćne bešike.

Vrste katetera

Glavni tip uređaja koji se koristi u urologiji je Foley kateter. Koristi se za mokrenje, pranje mokraćne bešike tokom infekcija, za zaustavljanje krvarenja i davanje lekova u genitourinarne organe.

Kako izgleda ovaj kateter možete pogledati na fotografiji ispod.

Foley kateter dolazi u različitim veličinama

Postoje sljedeće podvrste Foley uređaja:

1. Dvosmjerno. Ima 2 otvora: kroz jedan se vrši mokrenje i ispiranje, a kroz drugi se uvodi tečnost i ispumpava iz balona.
2. Trosmjerni: pored standardnih pokreta, opremljen je kanalom za uvođenje lijekova u genitourinarne organe pacijenta.
3. Foley-Timman: ima zakrivljeni kraj, koristi se za kateterizaciju prostate kod muškaraca sa benignim tumorom organa.

Foley kateter se može koristiti za zahvate na bilo kojem mokraćnom organu. Vijek trajanja ovisi o materijalu: uređaji su izrađeni od lateksa, silikona i posrebreni.

U urologiji se mogu koristiti i sljedeći aparati:

1. Nelaton: ravan, sa zaobljenim krajem, od polimera ili gume. Koristi se za kratkotrajnu kateterizaciju mokraćnog mjehura u slučajevima kada pacijent ne može samostalno mokriti.
2. Timmana (Mersier): silikon, elastičan i mekan, sa zakrivljenim krajem. Koristi se za dreniranje urina kod muških pacijenata koji pate od adenoma prostate.
3. Pezzera: Gumeni uređaj čiji je vrh u obliku ploče. Dizajniran za kontinuiranu drenažu urina iz mokraćne bešike kroz cistostomu.
4. Ureteralna: duga PVC cijev dužine 70 cm, ugrađena pomoću cistoskopa. Koristi se za kateterizaciju mokraćovoda i bubrežne zdjelice kako za odljev urina tako i za primjenu lijekova.

Nelaton kateter se koristi za kratkotrajnu kateterizaciju mokraćne bešike

Sve vrste katetera dijele se na muške, ženske i dječje:

• ženka - niža, šireg prečnika, pravog oblika;
• muški - duži, tanji, zakrivljeni;
• dječji - imaju manju dužinu i promjer od odraslih.

Vrsta ugrađenog uređaja ovisi o trajanju kateterizacije, spolu, dobi i fizičkom stanju pacijenta.

Vrste kateterizacije

Prema dužini trajanja zahvata, kateterizacija se dijeli na dugotrajnu i kratkotrajnu. U prvom slučaju, kateter se postavlja trajno, u drugom - nekoliko sati ili dana u bolničkom okruženju.

Ovisno o organu koji je podvrgnut zahvatu, razlikuju se sljedeće vrste kateterizacije:

• uretralna;
• ureteralni;
• bubrežna karlica;
• vesical.

Kateterizacija uretre

Kateterizacija se također može podijeliti na mušku, žensku i pedijatrijsku.

Priprema za kateterizaciju bešike

Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Prije kateterizacije pacijent se treba oprati i po potrebi obrijati kosu u intimnoj zoni.

Medicinska sestra ili ljekar mora sterilizirati i pripremiti potrebne instrumente za upotrebu. Komplet za kateterizaciju uključuje sljedeće:

• sterilna posuda za instrumente;
• pelena ili uljanica;
• Gumene rukavice za jednokratnu upotrebu;
• antiseptik za obradu gume;
• gaze salvete;
• vazelin ili glicerin;
• pinceta;
• Janet šprica;
• otopina furatsilina;
• 2 nova katetera.

Komplet za kateterizaciju

Možda će vam trebati i posuda za prikupljanje urina za analizu.

Prije izvođenja postupka, stručnjak temeljito pere ruke, stavlja jednokratne rukavice i tretira ih antiseptikom. Vrh odabranog uređaja je podmazan vazelinom ili glicerinom.

Algoritam radnji prilikom ugradnje urinarnog katetera

Kako biste spriječili da kateterizacija naškodi tijelu, trebali biste pročitati upute za njegovu provedbu. Koraci za umetanje katetera su različiti za muškarce, žene i djecu.

Izvođenje kateterizacije kod žena

Ugradnja urološkog katetera kod žena izvodi se na sljedeći način:

1. Pacijentica zauzima horizontalni položaj: leži na leđima, savija koljena, raširi ih. Ispod stražnjice pacijenta stavlja se pelena.
2. Usne se operu, tretiraju antiseptikom i razdvoje.
3. Ulaz u uretru tretira se otopinom furatsilina.
4. Cjevčica natopljena vazelinom se pincetom ubacuje u uretru.
5. Kada se uređaj ubaci 7 cm duboko, urin počinje da teče kroz cevčicu. Drugi kraj katetera je fiksiran u vrećici za pisoar.

Ovisno o svrsi postupka, može se završiti na ovom mjestu ili nastaviti ispiranjem, davanjem lijekova i daljnjim uklanjanjem uređaja.

Zbog fizioloških karakteristika, žene podnose ovu proceduru mnogo lakše od muškaraca.

Tehnika inscenacije za muškarce

Postavljanje uretralnog katetera za muškarce provodi se na sljedeći način:

1. Pacijent leži u horizontalnom položaju na leđima. Noge su savijene u koljenima i raširene. Ispod zadnjice se stavlja uljarica.
2. Penis je umotan u salvetu, uretra se tretira otopinom furatsilina i obriše.
3. Kateter se uzima pincetom i ubacuje u uretralni kanal. Penis se polako i nježno povlači na cijev dok se ne pomjeri prema vanjskom sfinkteru.
4. Uređaj se polako spušta u skrotum dok se prepreka ne savlada.
5. Drugi kraj katetera je fiksiran u vrećici za urin. Specijalista čeka odliv mokraće iz bešike.

Uretralni kateter kod muškaraca

Dalja uputstva zavise od toga koliko dugo je kateter postavljen. Za kratkotrajnu upotrebu, uređaj se uklanja nakon drenaže urina ili primjene lijekova. Za dugotrajnu upotrebu, kateterizacija je završena nakon umetanja.

Ako je postupak pravilno izveden, nema bola.

Kako se postavlja kateter kod dece?

Opći algoritam za ugradnju katetera kod djece ne razlikuje se od uputa za odrasle.

Postoje važne karakteristike pri izvođenju postupka kod djece:

1. Uretralni kateter za djecu treba imati mali promjer kako ne bi oštetio djetetove genitourinarne organe.
2. Uređaj se postavlja na punu bešiku. Punoću organa možete provjeriti ultrazvukom.
3. Zabranjeno je liječenje lijekovima i jakim antibakterijskim jedinjenjima.
4. Kod djevojčica morate pažljivo širiti usne kako ne biste oštetili frenulum.
5. Umetanje cijevi treba biti nježno, sporo, bez primjene sile.
6. Kateter se mora ukloniti što je prije moguće kako se ne bi izazvala upala.

Zahvat kod djece, posebno dojenčadi, treba da izvodi urolog sa pedijatrijskom edukacijom.

Njega urinarnog katetera

Stalni urinarni kateter treba pažljivo održavati kako bi se izbjegle infekcije urinarnog trakta. Algoritam za njegovu obradu izgleda ovako:

1. Položite pacijenta na leđa, stavite uljanu krpu ili posudu za krevet ispod stražnjice. Ispustite tečnost za drenažu i pažljivo uklonite uređaj.
2. Ocijedite mokraću iz drenažne vrećice, isperite je vodom, tretirajte antiseptikom: klorheksidinom, miramistinom, dioksidinom, otopinom borne kiseline.
3. Isperite kateter pomoću šprica od 50 ili 100 mg. Sipajte antiseptik u njega, a zatim isperite tekućom vodom.
4. Za upalne procese urinarnog trakta tretirajte kateter otopinom furatsilina, razrijedivši 1 tabletu u čaši vrele vode.

Miramistin - antiseptik za liječenje pisoara

Vrećicu za urin treba prazniti 5-6 puta dnevno i oprati antiseptikom najmanje jednom dnevno. Kateter treba čistiti najviše 1-2 puta sedmično.

Osim toga, potrebno je temeljito oprati genitalije pacijenta.

Kako promijeniti kateter kod kuće?

Zamjena katetera kod kuće opasna je procedura koja može uzrokovati ozbiljne ozljede mokraćnih organa. Samostalno izvođenje postupka dopušteno je samo za mekani uretralni uređaj i ako postoji ozbiljna potreba.

Da biste zamijenili uređaj, morate ukloniti stari kateter:

1. Ispraznite vrećicu za urin. Operite ruke sapunom i nosite rukavice.
2. Lezite u vodoravni položaj, savijte se i raširite noge u stranu.
3. Operite cijev uređaja i genitalije antiseptikom ili fiziološkom otopinom.
4. Pronađite otvor cilindra uređaja. Ovo je druga rupa koja se ne koristi za dreniranje urina i ispiranje bešike.
5. Ispraznite balon pomoću šprica od 10 ml. Umetnite ga u otvor i ispumpajte vodu dok se špric potpuno ne napuni.
6. Lagano izvucite cijev iz uretre.

Pravilan položaj pri promeni katetera

Nakon uklanjanja uređaja, novi se ubacuje u uretru, prema gore navedenim uputama za predstavnike različitih spolova.

Medicinska sestra treba da promijeni ureteralni i bubrežni karlični kateter. Zamjenu i uklanjanje suprapubične (vezikalne) naprave obavlja ljekar koji prisustvuje.

Moguće komplikacije nakon zahvata

Patologije koje su rezultat kateterizacije uključuju:

• oštećenje i perforacija uretralnog kanala;
• povreda mokraćne bešike;
• uretralna groznica;
• infekcije urinarnog trakta.

Ako se kateterizacija izvede nepravilno, može doći do upale uretre.

Ove komplikacije se mogu izbjeći ako koristite meki kateter i obavite zahvat u medicinskim ustanovama, uz pomoć medicinske sestre ili ljekara.

Kateterizacija mokraćne bešike se koristi za zastoj mokraće i infekcije genitourinarnog sistema. Ako je uređaj pravilno odabran i pazi se na njegovo postavljanje, postupak ne može naštetiti pacijentu niti uzrokovati nelagodu.