Sigmoidoskopija: neophodna priprema za pregled rektuma. Sve o pripremi za sigmoidoskopiju Rrs priprema crijeva za zahvat

Sigmoidoskopija je endoskopska metoda pregleda koja vam omogućuje vizualnu procjenu stanja anusa (anusa), kao i pregled rektalne sluznice. Osim toga, RRS pregled omogućava pregled distalnih dijelova sigmoidnog kolona.

Indikacije za upotrebu

Ova endoskopska procedura se izvodi kako bi se identificirale crijevne bolesti i pravovremeno ih liječile. U pravilu, RRS studija je indicirana za primjenu u slučajevima sumnje na onkološke patologije, u prisutnosti krvi, sluzi ili gnoja iz crijeva, u slučajevima poremećaja stolice i kroničnih upalnih procesa u području rektuma. Indikacije za ovaj pregled su i hemoroidi, sumnja na tumor prostate kod muškaraca ili rak karličnih organa kod žena. Osim toga, intestinalni RRS se koristi za pripremu ako su potrebne druge endoskopske procedure (na primjer, irigoskopija ili kolonoskopija). Također se provodi za identifikaciju čireva i polipa uz mogućnost uzimanja materijala za mikroskopski pregled.

Kontraindikacije. Priprema pacijenta

RRS pregled se ne radi u slučaju obilnog krvarenja, u prisustvu menstruacije kod žena, kod akutne upale anusa ili trbušne šupljine, kao i kod akutne analne fisure, urođenog ili stečenog suženja donjeg crijeva.

Treba napomenuti da je najvažniji uslov da bi se rektum mogao pregledati endoskopskom metodom maksimalno čišćenje crijeva od sadržaja.

Dakle, uoči ove manipulacije preporučuje se pridržavanje određene prehrane. Bolesnici su primorani da iz ishrane isključe svježe voće, povrće, crni kruh i mahunarke, kupus u bilo kojem obliku i drugu hranu koja dovodi do nadimanja (pojačanog stvaranja plinova u crijevima).

Treba imati na umu da uveče prije pregleda kod proktologa i ujutro na dan pregleda smijete piti samo malu količinu tečnosti (možete piti negaziranu vodu ili slab čaj sa šećerom).

sa klistirom

Da biste se pripremili za sigmoidoskopiju, uveče prije pregleda potrebno je uraditi 2 klistire za čišćenje u razmaku od 15 minuta. Ovo treba ponoviti ujutru. Ako je pregled kod proktologa zakazan za prvu polovinu dana, doručak je zabranjen. Ako će se sigmoidoskopija raditi u popodnevnim satima, pacijentu se dozvoljava lagani doručak, ali prije izlaska iz kuće treba uraditi još jednu klistir.

Razmotrimo detaljnije kako pravilno očistiti donja crijeva, jer bez ovog RRS pregled je nemoguć.

Da biste izvršili klistir za čišćenje, pripremite Esmarch šolju, vazelin, litar vode (njegova temperatura ne smije biti veća od 20 ° C) i stativ. Procedura je sljedeća:

Punimo sistem nakon provjere temperature vode;

Okačimo ga na tronožac na visini ne većoj od 30 cm od osobe koja treba da čisti crijeva;

Podmažite vrh vazelinom;

Bolesnika stavljamo na lijevu stranu (noge treba savijati u koljenima i lagano ih dovesti prema stomaku);

Raširite zadnjicu i umetnite vrh u anus 3 cm prema pupku, a zatim 10 cm paralelno sa kičmom;

Zatim otvorite ventil tako da voda teče u crijeva.

Kako sami napraviti klistir za čišćenje?

Da biste to učinili, trebate zauzeti položaj koljena i lakta u kupaonici, osloniti se na lakat i slobodnom rukom umetnuti vrh u rektum. Ovo se mora raditi polako i vrlo pažljivo. Nakon toga morate otvoriti slavinu Esmarchove šolje i uvesti vodu. Ako osjetite bol, trebate prekinuti protok tekućine i pričekati neko vrijeme, dišući ravnomjerno i gladeći stomak.

Treba napomenuti da je imperativ kontrolirati količinu unesene vode (ne smije prelaziti dva litra). Za bolje čišćenje crijeva preporučuje se držanje tekućine najmanje 10 minuta. Ako je moguće, možete hodati ili ležati na stomaku.

Ako trebate staviti 2 klistire za čišćenje odjednom, između njih možete napraviti pauzu od oko 45 minuta. Ovo je neophodno kako bi se osiguralo da se vode za ispiranje iz prve klistirne dreniraju.

Na zahtjev pacijenta, možete koristiti posebne mikroklistire (na primjer, Microlax). Koriste se rektalno. Farmakološki efekat se primećuje nakon 15 minuta.

Priprema za sigmoidoskopiju bez klistiranja

Da biste to učinili, uzmite odgovarajuće farmakološke lijekove. Najčešće korišteni su sljedeći:

. "Fortrans". Uveče prije pregleda pacijent treba da popije od 17 do 20 sati 3 litre vode, u kojoj se prethodno moraju otopiti 3 vrećice navedenog lijeka. Približno, trebali biste potrošiti litar otopine na sat. Zabranjeno je doručkovati ujutru.

. "Dufalak". Uoči sigmoidoskopije, potrebno je popiti 2 litre vode od 18:00 do 20:00, otopivši u njoj 200 ml navedenog sirupa. Doručak na dan pregleda je takođe zabranjen.

. "Flota fosfo-soda." Ako je RRS pregled zakazan za prvu polovinu dana, onda ujutro prije zahvata treba piti laganu tečnost umjesto doručka. To može biti čaj ili kafa, sok bez pulpe ili negazirano bezalkoholno piće. Zatim morate otopiti jednu vrećicu lijeka u 100 ml hladne vode i popiti otopinu. Treba ga isprati sa 2 čaše hladne vode. Umjesto ručka potrebno je popiti najmanje 800 ml lagane tečnosti, a umjesto večere - još jednu čašu. Nakon toga, morate popiti još jednu vrećicu lijeka na isti način kao ujutro.

Karakteristike sigmoidoskopije

Postupak RRS se izvodi striktno na prazan želudac. Za podvrgavanje pregledu pacijent treba skinuti odjeću ispod struka i zauzeti položaj koljena i lakta na kauču. Za jake bolove u anusu, sigmoidoskopija se izvodi u lokalnoj anesteziji. U tu svrhu koristite mast s dikainom. Može se izvesti perianalni blok. Ako je potrebno, koristi se opća anestezija.

Liječnik postepeno ubacuje rektoskop u rektum i pomiče ga naprijed, umjereno dovodeći zrak, što omogućava ispravljanje nabora crijeva i pospješuje bolju vizualizaciju sluzokože. Zatim se uklanja obturator i, pod vizualnom kontrolom, proktoskop se napreduje do sigmoidnog kolona. Nakon pregleda, cijev se kružnim pokretima izvlači iz lumena crijeva, nastavljajući pregled.

Treba napomenuti da je RRS pregled potpuno siguran, samo ako se metodički neispravno provodi, mogu nastati problemi koji zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju.

Dijagnostičke mjere zahtijevaju preliminarnu pripremu. Samo zahvaljujući tome moguće je pravilno provesti pregled i dobiti najtačnije rezultate.

Priprema za sigmoidoskopiju uključuje nekoliko važnih tačaka. Morate se unaprijed informirati o njima.

Šta je sigmoidoskopija

Rektoskopija je pregled rektuma. Za dijagnozu se koristi sigmoidoskop.

Uređaj je šuplja cijev opremljena rasvjetnim uređajem, uređajem za dovod zraka i optikom. Uređaj može biti fleksibilan ili krut.

Ovom metodom se ispituje sigmoidni kolon. Moguće je dobiti tačne rezultate. Često se dijagnostička mjera propisuje tijekom općeg proktološkog pregleda.

Indikacije za zahvat: sumnja na crijevne infekcije, polipe, fisure, maligne formacije.

Karakteristike studije

Algoritam za izvođenje postupka je sljedeći:

1. Pacijent zauzima položaj koljena i lakta.
2. Anus je izolovan od ostalih delova tela.
3. Doktor pregleda analno područje.
4. Specijalista ubacuje prst u rupu, sondira i tako utvrđuje njegovo stanje. Sluzokoža rektuma se ispituje palpacijom.
5. Sigmoidoskop se podmazuje vazelinom i ubacuje u analni kanal rotacijskim pokretima.
6. Kada se dosegne analni sfinkter, pacijent treba da pritisne. Uređaj počinje da se kreće dalje. Takve radnje se nastavljaju sve dok ne dođe do rektosigmoidnog sfinktera.
7. Vazduh se pumpa u creva. Na taj način se ispravljaju nabori na sluznicama.
8. Uređaj se dalje napreduje do dubine od oko 20 cm.
9. Prilikom vađenja sigmoidoskopa izvodite rotacijske pokrete, stalno pumpajte zrak i pregledajte sluznicu.
10. Ako se otkriju polipi ili različita patološka područja, oni se uklanjaju i prikupljaju se tkivo za histološki pregled.
11. Nakon uklanjanja aparata, pacijent ostaje sam kako bi mogao mirno ispustiti plinove preostale nakon upumpavanja zraka.

Suština pripreme za istraživanje

Priprema za studiju uključuje pridržavanje posebne dijete. Zatim morate očistiti crijeva.

Organ bi trebao biti što je moguće pokretniji u vrijeme istraživanja. Neprihvatljivo je da se u njoj zadržava hrana s grubim vlaknima i neprobavljeni ostaci.

Prehrana i dijeta prije zahvata

Nekoliko dana prije testa potrebna je promjena prehrane. Sljedeći proizvodi su isključeni iz jelovnika:

• gazirana pića;
• sokovi sa šećerom i pulpom;
• alkohol;
• mahunarke;
• kruh, sve vrste peciva;
• povrće voće;
• kiseli krastavci;
• kiseli proizvodi;
• dimljeno meso;
• pržena hrana;
• riba, masno meso;
• sjemenke suncokreta;
• orasi;
• mlijeko.

Ovlašteni proizvodi:

• sokovi bez pulpe, razrijeđeni vodom;
• sladoled;
• fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• nemasno meso;
• juhe, juhe;
• biljno ulje;
• kečap;
• majoneza;
• krekeri, suvi keksi.

Dijeta traje tri dana prije zahvata. Uoči postupka, čvrstu hranu treba potpuno napustiti. Dozvoljeno je piti samo razblažene sokove, kefir, vodu, žele.

Dozvoljeni su jogurt, jogurt, svježi sir razrijeđen mlijekom (obavezno niskim sadržajem masti).

Primjer menija:

1. Doručak. Čaj sa krekerima.
2. Ručak. Kefir sa niskim sadržajem masti.
3. Večera. Supa, nemasno kuvano meso sa kečapom, sok.
4. Popodnevna užina. Kisel, kolačići.
5. Večera (maksimalno 18:00). Kuvano jaje, riba, čaj sa medom.

Slična dijeta se drži tri dana. Dan prije zahvata dozvoljen je posljednji obrok za ručak. Zatim se morate pripremiti za studiju čišćenjem crijeva.

Klistir prije zahvata

Da biste se pravilno pripremili za dijagnostički događaj, potrebno je očistiti crijeva. Da biste to učinili, možete koristiti Esmarchovu šolju. Manipulacija se izvodi dva puta.

Prvi put se klistir daje kod kuće u popodnevnim satima prije studije. Drugi put se takve radnje izvode ujutro.

Postupak se provodi prema sljedećoj shemi:

1. 2 sata prije klistiranja popijte ricinusovo ulje (30 ml).
2. Prije izvođenja osnovnih manipulacija, zauzmite ležeći položaj na lijevoj strani. Noge su savijene u kolenima.
3. U šolju nalijte 1,5 litara provrele vode, ohlađene na +25⁰C.
4. Šolja je okačena na visini od oko metar.
5. Cev sa vrhom se spušta i vazduh se ispušta.
6. Vrh se namaže vazelinom i ubacuje u anus.
7. Otvorite slavinu za dovod vode.
8. Četvrt sata treba pokušati zadržati vodu u crijevima, a zatim obaviti nuždu.

Čišćenje sa Microlaxom

Svoja crijeva možete očistiti Microlaxom. Proizvodi se u obliku prikladnih mikroklistira. Uveče morate davati 2 komada, održavajući interval od oko četvrt sata.

Sličan postupak se izvodi i ujutro. Nagon za defekacijom javlja se 15 minuta nakon primjene lijeka.

Primjena Duphalac-a

Postoje razni laksativi. Duphalac zaslužuje posebnu pažnju. Lijek je dostupan u obliku sirupa. Zahvaljujući njegovoj upotrebi, stolica omekšava i uklanjaju se toksini.

Upotreba lijeka je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• opstrukcija crijeva;
• crijevna stoma;
• individualna netolerancija na ugljene hidrate.

Lijek se uzima ujutru i uveče. Odjednom se uzima 45 ml proizvoda. Ako je potrebno, doza se povećava za 15 ml.

Fortrans

Fortrans se smatra blagim lijekom koji pomaže u čišćenju crijeva bez narušavanja mikroflore. Lijek ne prodire u krvotok i potpuno se izlučuje iz tijela s izmetom.

Lijek treba uzimati između 17:00 i 21:00, održavajući interval od oko 60 minuta. Nakon 2-3 sata javlja se nagon za defekacijom. Ova želja će trajati otprilike četiri sata nakon uzimanja lijeka.

Princip djelovanja laksativa je da spriječi uklanjanje tekućine i ubrza izlučivanje fecesa stimulacijom peristaltike.

Lijek sadrži fosfate i natrijeve soli. Smatra se najefikasnijim. Ima minimum kontraindikacija. Ima blagi efekat. Karakterizira ga niska cijena.

Počnite uzimati lijek ujutru dan prije nego što će se studija provesti.

Jedna boca lijeka otopi se u 100 ml vode i popije. Zatim treba popiti 1 čašu vode. Večera nema. Umjesto toga, drugu bocu proizvoda otopite u istoj količini tekućine i popijte je.

Osobine pripreme djeteta

Postupak pripreme djece za dijagnostičko testiranje ne razlikuje se od onog koji se koristi za odrasle. Prilikom pregleda djece predškolske dobi, sve radnje se izvode u općoj anesteziji.

Koriste se manji sigmoidoskopi.

Ako dijete ima suženje anusa, peritonitis i upalne procese u analnom području, tada se sigmoidoskopija ne propisuje.

Priprema u zavisnosti od vremena zahvata

Studija je zakazana za prepodnevno ili popodne. Priprema za postupak bit će malo drugačija. Vrijedi razmotriti razliku na primjeru čišćenja debelog crijeva Lavacolom.

Ako se dijagnoza provodi ujutro, lijek se uzima uveče. Otopiti lijek u 250 ml vode.

Ukupno morate popiti 15 takvih porcija. Kada se pregled obavlja u popodnevnim satima, uveče se popije samo 10 porcija od 250 ml, preostalih 5 ostavlja se za jutro.

Karakteristike perioda oporavka

Ne biste se trebali odmah vratiti na uobičajenu prehranu nakon zahvata. Preporučljivo je da se 2 dana pridržavate iste dijete koju je trebalo pridržavati tokom pripremnog perioda.

Mikroflora sluzokože je poremećena tokom pregleda. Da biste ga obnovili, trebali biste u svoju prehranu uključiti fermentisane mliječne proizvode.

Tokom dana moguće je pojačano stvaranje gasova. Kako bi se uklonili neugodni simptomi, preporučuje se uzimanje Espumisana ili bilo kojeg drugog lijeka koji ima sličan učinak.

Zaključak

Sigmoidoskopija je važna dijagnostička procedura koja vam omogućava da identificirate probleme s rektumom.

Da bi rezultat bio pouzdan i da se ne bi morao ponavljati, morate se pravilno pripremiti za manipulaciju. Dijetu je potrebno pratiti tri dana i unaprijed isprazniti crijeva. Zahvaljujući takvim radnjama, doktor će postaviti tačnu dijagnozu.

Sigmoidoskopija je endoskopska dijagnostička metoda koja vam omogućuje pregled rektuma i djelomično sigmoidnog kolona pomoću rektoskopa. Tokom zahvata lekar može da pregleda do 35 cm crevne sluzokože.

Da bi pregled bio što efikasniji, neophodna je pažljiva priprema za sigmoidoskopiju. Kada se pacijent prvi put susreće s takvim pregledom, želi znati sve detalje kako se pripremiti za sigmoidoskopiju. Priprema kod kuće treba uključivati ​​pravilnu prehranu i čišćenje crijeva.

Dijeta

Priprema za studiju treba započeti 2-3 dana prije zakazane dijagnoze. Prehrana pacijenta prije sigmoidoskopije crijeva treba biti zasnovana na principu dijete bez troske. To znači izbjegavanje grube, vlaknaste hrane. Jelovnik prvenstveno treba da se sastoji od namirnica koje su lako svarljive i brzo svarljive.

Dijeta prije sigmoidoskopije nameće privremenu zabranu sljedećih namirnica:

• riba i meso masnih sorti;
• krompir i ostalo skrobno povrće;
• pasta
• sve vrste mahunarki;
• Konditorski i pekarski proizvodi;
• kruh od raženog brašna;
• proizvodi koji sadrže kakao zrna (čokolada, slatkiši, pekarski proizvodi);
• jak crni čaj, kafa;
• punomasno mlijeko i proizvodi na bazi njega;
• alkohol i pića sa ugljičnim dioksidom, pakovani sokovi iz trgovine;
• ljuti začini.

Ali takva ishrana ne znači štrajk glađu. Dozvoljeno je jesti kuhano ili pečeno nemasno meso i ribu, čorbe od povrća, nemasne mliječne proizvode, zeleni i biljni čaj.

Uzorak menija

Svi koji se spremaju za pregled mogu koristiti uzorak menija za 3 dana. Tri dana prije dijagnoze:

• Ujutro - ovsena kaša, kuvana u vodi sa kašikom meda, hleb sa sirom i zelenim čajem.
• Drugi doručak - čaša nemasnog fermentisanog mleka ili kefira sa 2 keksa.
• Obrok za ručak - nemasna mesna čorba (piletina, ćuretina, teletina), 2 ćufte i salata od svežih krastavaca.
• Popodnevna užina - tepsija od svježeg sira i kompot od sušenog voća.
• Večernji obrok - 200 ml nemasnog fermentisanog mleka i 3 keksa.

Dijeta bez šljake eliminira nadutost i normalizira rad probavnog trakta

Dva dana pre pregleda:

• Jutarnji obrok - kaša od heljde i parče kuvanih pilećih prsa i čaša zelenog čaja sa limunom.
• Prva užina je 200 ml nemasnog kefira.
• Ručak - komad kuvanog bakalara (može ispeći), pirinčana kaša, bez putera, i čaša pročišćenog soka od jabuke.
• Druga užina je čaša nemasnog jogurta bez dodataka.
• Večernji obrok - griz kuvan u vodi, čaša zelenog čaja sa kašikom meda.

Dan prije pregleda:

• Doručak - 1 kuvano kokošje jaje, hleb sa nemasnim sirom, čaša kompota od suvog voća.
• Ručak - nemasna pileća juha, zeleni čaj, keksi.
• Užine i večeru će morati napustiti, a 2-4 sata nakon ručka pacijent će morati očistiti crijeva klistirom.

Ugodan bonus takve prehrane prije rektoskopije može biti gubitak težine, ali dijeta bez šljake ne daje potrebnu količinu energije, pa je u ove dane potrebno smanjiti fizičku aktivnost.

Purgation

Priprema pacijenta za sigmoidoskopiju uključuje i drugi važan korak - čišćenje crijeva. To se može postići mehanički ili uz pomoć farmaceutskih preparata.

Enemas

Provjereni izum, Esmarch šolja, donekle olakšava ovaj zadatak. Potrebno je uzeti klistir 2 puta - uveče prethodnog dana i ujutro na dan zahvata. Algoritam za izvođenje klistiranja je sljedeći. 120 minuta prije početka manipulacije treba popiti 30 ml ricinusovog ulja ili 150 ml magnezija. Zahvat se preporučuje da se izvodi u ležećem položaju na lijevoj strani sa savijenim koljenima. U šolju sipajte 1,5 litara provrele vode, ohlađene na 25 °C.

Potrebno je osmisliti neku vrstu visoke (do 1 m) konstrukcije na koju bi se mogla objesiti Esmarchova šolja. Cev sa vrhom se mora spustiti na dole i ispustiti vazduh. Vrh treba podmazati vazelinom i pažljivo umetnuti u anus. Kada je vrh dovoljno dubok, možete otvoriti slavinu za dovod vode.

Bilo bi dobro da pacijentu prilikom klistiranja pruži podršku neko od njegovih bliskih osoba ko može regulisati pritisak vode. Dok se crijeva pune tekućinom, kružnim pokretima po abdomenu pomoći ćete u smanjenju nelagode. Kako ne biste dopustili zrak u crijeva, važno je osigurati da se iz šolje ne ispusti sva voda. Želja za toaletom će se pojaviti gotovo odmah, ali morate pokušati zadržati vodu u crijevima najmanje četvrt sata.

Fortrans može pomoći u pripremi crijeva za proceduru. Ovo je nježan farmakološki lijek koji nježno čisti crijeva bez narušavanja prirodne mikroflore ovog organa. Ne apsorbira se u krv i potpuno napušta tijelo zajedno sa izmetom.

Fortrans smanjuje brzinu apsorpcije vode, zadržavajući tekućinu u crijevima. Na taj način ukapljuje i uklanja izmet i fekalno kamenje koji se može dugo nakupljati u lumenu crijeva. Glavna prednost lijeka je da ne uzrokuje bolove u trbuhu tijekom upotrebe i tokom pražnjenja crijeva. U vrlo rijetkim slučajevima postoje alergijske reakcije na njega.

Lijek se mora pravilno koristiti, fokusirajući se na planirano vrijeme sigmoidoskopije. Ako je pregled zakazan za sljedeće jutro, onda počinju piti Fortrans od 17:00 do 21:00. Pauza između doza treba da bude 1 sat. U pravilu, 2 sata nakon prvog serviranja pacijent će imati želju da isprazni crijeva. I ova želja će mu se javiti više od jednom u roku od 4 sata nakon posljednje doze.

Lijek se razrjeđuje neposredno prije upotrebe

Ako će se postupak obaviti nakon ručka, onda se prethodne večeri uzimaju 2 vrećice lijeka, a ostatak se pije ujutro. Nakon uzimanja Fortransa, želja za odlaskom u toalet se ponovo pojavljuje nakon 30 minuta. Nakon ovakvog načina čišćenja crijeva, možete osjetiti rijetku stolicu još 2-3 dana, ali se onda sve vraća u normalu.

Microlax

Također možete uspješno očistiti crijeva Microlaxom. Prodaje se u obliku prikladnih mikroklistira. Ovo je pravo otkriće za one koji nisu prijatelji sa Esmarhovom šoljom. Dan prije postavljanja dijagnoze potrebno je ograničiti unos hrane, a noć prije 2 mikroklistire u razmaku od 15 minuta. Isto rade ujutro. Želja za odlaskom u toalet javlja se četvrt sata nakon primjene lijeka.

Bez obzira kakve laksative pacijent uzima, značajno će olakšati svoje stanje i pospješiti bolje pražnjenje crijeva ako se kreće i radi samomasažu trbuha.

U pravilu, pacijentu nije teško promijeniti svoje prehrambene navike na nekoliko dana. Ali ima više problema s čišćenjem crijeva. Ali kako se daleko od ugodnog postupka rektromanoskopije ne bi ponavljali, morate se prvi put potruditi da se temeljito pripremite.

Ljudsko crijevo je dio probavnog trakta. U njemu se odvija ogroman broj procesa koji direktno utječu na cjelokupno funkcioniranje ljudskog tijela. Glavna, ali ne i jedina funkcija crijeva je probava hrane, apsorpcija svih korisnih elemenata i uklanjanje prerađene hrane iz organizma. Poremećaji u strukturi ili funkcionisanju ovog dela probavnog trakta odmah se manifestuju gubitkom težine, smanjenim imunitetom, opštom slabošću, pogoršanjem stanja kože, noktiju i kose. Jedna od endoskopskih metoda za proučavanje ljudskog tijela je sigmoidoskopija (rektoskopija), vizualna dijagnostička metoda koja omogućava liječniku da direktno pregleda mukozne zidove rektuma, a po potrebi i šupljinu distalnog sigmoidnog kolona.

Koji se organi pregledaju tokom sigmoidoskopije?

Svi dijelovi crijeva nalaze se u trbušnoj šupljini. Tokom života, ukupna dužina ljudskog crijeva je 4 metra, nakon smrti - 6-8 metara. Oblik, veličina i lokacija ovog organa mijenjaju se tijekom života osobe, povećavaju se njegova dužina i promjer lumena.

Anatomski, cijelo crijevo je podijeljeno na dva dijela: tanko i debelo. Tanko crijevo je predstavljeno sa tri podsekcije: duodenum, jejunum i ileum. Veći dio probave hrane odvija se u ovom dijelu probavnog trakta.

Ovaj dio crijeva dobio je ime ne slučajno - prvo, ima tanje i slabije zidove od debelog crijeva, a drugo, promjer njegovog lumena je također manji od lumena debelog crijeva.

Debelo crijevo je dio koji završava probavni trakt. U njemu se, uglavnom, vrši apsorpcija i formiranje grude fecesa koja ostaje nakon probave. Naziv ovog dijela probavnog trakta govori sam za sebe: njegovi zidovi su deblji od zidova tankog crijeva zbog debljeg sloja mišića i vezivnog tkiva, a prečnik šupljine je širi od promjera lumena tanko crevo.

Debelo crijevo se sastoji od cekuma, uzlaznog debelog crijeva, poprečnog kolona, ​​silaznog debelog crijeva, sigmoida i rektuma. Potonji se završava anusom i predstavlja završetak probavnog trakta u ljudskom tijelu.

Najvažnije funkcije ovih unutrašnjih organa su:

• probava hrane: njena razgradnja, uključujući hidrolizu pomoću pankreasa, apsorpcija većine nutrijenata iz bolusa hrane;
• miješanje i kretanje crijevnog sadržaja;
• apsorpcija vode iz crijevnog sadržaja;
• uklanjanje formiranog izmeta iz tijela;
• učešće u metaboličkom procesu;
• sinteza različitih vrsta hormona: sekretina, pankreozimina, motilina, neurotenzina i drugih;
• proizvodnju imunoglobulina i T-limfocita - ćelija važnih za imunološke procese.

Prilikom izvođenja rektoskopije, doktora zanima rektum, kao i distalni dio sigmoidnog kolona. Sigmoidni kolon se nalazi između debelog crijeva i rektuma. Anatomski, počinje na nivou gornjeg otvora male karlice, zatim ide poprečno udesno ispred sakruma, savija se ulijevo i nastavlja prema dolje gdje prelazi u rektum. Zove se sigmoid zbog svog S-oblika.

U području karlice nalazi se rektum u kojem se nakuplja izmet. Zaista je pravog oblika, bez krivina i zavoja. Dio rektuma koji je direktno blizu anusa naziva se analni kanal. Ima uži prečnik. Iznad njega je ampularni dio rektuma. Distalni dio sigmoidnog kolona nalazi se iznad rektalne ampule.

Šta je sigmoidoskopija?

Rektoskopija je tehnika endoskopskog pregleda donjeg crijeva pomoću posebnog aparata - sigmoidoskopa. Ovaj tip endoskopa ima oblik šuplje cijevi opremljene uređajem za dovod zraka i uređajem za osvjetljenje. Sigmoidoskop obično dolazi s nekoliko cijevi različitih veličina. Za pregled sluznice crijevnih zidova, za uređaj se nudi specijalizirana optika. Postupak se može izvesti krutim ili fleksibilnim uređajem.

Ova metoda pregleda je tačna i efikasna, jer lekar ima mogućnost da direktno pregleda delove crevne sluzokože koji ga zanimaju. Često se propisuje kao dio općeg proktološkog pregleda. Dijagnostička procedura pomoću sigmoidoskopa omogućava vizualnu procjenu stanja donjeg crijeva na udaljenosti od 35-40 centimetara od anusa.

Pored pregleda, ova vrsta endoskopa omogućava doktoru da obavi neke medicinske zahvate i minimalno invazivne hirurške intervencije:

• uzeti uzorke tkiva za biopsiju;
• ukloniti polipe;
• kauterizirati tumore;
• ukloniti strane predmete;
• izvršiti koagulaciju krvnih sudova tokom krvarenja.

U kojim slučajevima je potrebna sigmoidoskopija? Doktori nazivaju sljedeće indikacije za postupak:

• bol u anorektalnom području;
• poremećaji stolice: naizmjenično sa;
• problemi s pražnjenjem crijeva;
• znakovi hemoroida, krvarenje iz crijeva;
• atipični iscjedak iz anusa (u obliku gnoja, sluzi);
• sumnja na prisustvo neoplazmi, uključujući kancerogene tumore;
• osjećaj stranog tijela;
• upalne bolesti crijeva, kronični hemoroidi;
• provođenje preventivnih mjera za pacijente starije od 40 godina;
• pojašnjenje primarne dijagnoze, utvrđivanje osnova za hiruršku intervenciju, praćenje efikasnosti lečenja.

Ko ne treba da se podvrgne proceduri?

Prije upućivanja pacijenta na rektoskopiju, ljekar ( , ) mora utvrditi da li postoje kontraindikacije i, ako je potrebno, uputiti osobu na pregled kod medicinskih kolega u drugim oblastima, ili na preglede.

Kontraindikacije za upotrebu:

• prisustvo krvarenja iz rektuma;
• akutna analna fisura;
• opće ozbiljno stanje, na primjer, ako je pacijent priključen na uređaje za održavanje života;
• sužavanje promjera lumena crijeva;
• akutni upalni proces u trbušnoj šupljini;
• zatajenje pluća i srca;
• akutni paraproktitis: gnojna upala tkiva oko rektuma;
• neki mentalni poremećaji.

U takvim slučajevima, endoskopski pregled treba odgoditi do završetka kursa konzervativne terapije u cilju poboljšanja stanja pacijenta.

Priprema pacijenta za studiju

Specifičnost postupka objašnjava postojanje posebnih zahtjeva za pripremu. Pacijent počinje da poštuje sva pravila koja je propisao lekar dva dana pre zakazanog datuma. Cijeli smisao pripreme svodi se na čišćenje ispitanih crijeva od fekalija, jer one ometaju pregled. Da bi to učinio, liječnik propisuje osobi posebnu dijetu bez šljake. Sva hrana koja se konzumira treba da bude lako probavljiva i ne sme da sadrži grubu hranu. 2-3 dana prije datuma procedure potrebno je isključiti iz menija:

• , tjestenina i ;
• masna riba i meso;
• mahunarke;
• Crni kruh, slatki slatkiši;
• orasi;
• začini, začinsko bilje, začini;
• , jaki čajevi, alkohol, gazirana pića, koncentrirani sokovi;
• proizvodi od punomasnog mleka.

U sklopu pripreme pacijenta za pregled, ishrana treba da se sastoji od nemasne ribe i mesa, kuvanog ili kuhanog na pari, biljnih dekocija i čorbi, nemasnih fermentisanih mlečnih proizvoda, slabog ili biljnog čaja i bistrih sokova. Sva fizička aktivnost u ovom trenutku treba svesti na minimum.

Približna dijeta prije sigmoidoskopije izgleda ovako: dva do tri dana prije zahvata dozvoljeno je jesti heljdinu ili zobenu kašu s vodom, tost sa nemasnim sirom i čašu za doručak. Sat i po prije ručka pacijent popije čašu nemasnog mlijeka. Za ručak možete pripremiti slabu čorbu od nemasnog mesa, nekoliko ćufti od ili, ili ispeći nemasnu ribu, i jesti je s malom porcijom prokuhanog, popiti čašom pročišćenog. Kao popodnevna užina je dozvoljena tepsija od svježeg sira s niskim udjelom masti ili čaša nemasnog sira. Večera bi trebala biti vrlo lagana - dovoljno je kaša od griza s vodom ili nekoliko keksa sa čašom.

Dan neposredno pre sigmoidoskopije potrebno je pripremiti creva sa što lakšim obrokom: za doručak 1 meko kuvano jaje, tost od belog hleba sa nemasnim sirom, ponudi se čaša čaja, za ručak možete pojedite porciju slabe mesne juhe i nekoliko komada keksa, popite sa svime ili čajem. Na ovaj dan više ne možete večerati. Prije noći morate se pripremiti da očistite crijeva od izmeta.

Postoje dva načina čišćenja:

• mehanički;
• medicinski.

Za prvu možete koristiti Esmarchovu šolju. Ispiranje treba obaviti noć prije i ujutro neposredno prije zahvata. Dva sata prije klistiranja treba uzeti 150 mililitara kiselog sumpornog magnezija ili nekoliko kašika ricinusovog ulja.

Tokom postupka, osoba leži na lijevoj strani sa nogama savijenim u koljenima. Za proces će vam trebati jedan i pol litar prokuhane čiste vode na sobnoj temperaturi. Šolja se okači na određenu visinu, iz crijeva se ispušta zrak, a vrh se ubacuje u anus. Pritisak vode se reguliše posebnom slavinom na crijevu. Da bi spriječili ulazak zraka, u Esmarchovoj krigli treba ostati malo vode. Celokupna ubrizgana zapremina tečnosti mora se zadržati 7-10 minuta.

Ako je priprema uspješna, nakon ispiranja izlazi bistra tekućina. Metoda je zabranjena za hemoroide, čireve i pukotine.

Medicinske metode čišćenja omogućuju nježno čišćenje crijeva kod kuće bez narušavanja mikroflore organa. Možete uzimati bilo koji od lijekova koje odaberete:

• Fortrans;
• Flit-fosfo-soda;
• Lavacol;
• Microlax;
• Duphalac.

Prije uzimanja nekog od lijekova potrebno je konsultovati se sa ljekarom koji će obaviti pregled, jer lijekovi imaju specifične primjene i kontraindikacije.

Kako se izvodi sigmoidoskopija?

Prije početka pregleda crijeva, liječnik provodi anketu pacijenta i obavezni digitalni pregled rektuma. Pacijentu se objašnjava tehnika zahvata, te se upozorava na moguću pojavu nagona za pražnjenjem crijeva, kao i na razne neugodne osjećaje. Neugodne manifestacije se javljaju zbog dotoka zraka u crijeva. Mogu se javiti i spastične kontrakcije. Sve što se traži od osobe koja se pregleda u ovim trenucima je da diše polako i duboko i da se fokusira na disanje. O svemu tome doktor priča prije početka pregleda.

Bolesnik se svlači ispod struka i zauzima odgovarajući položaj na stolu za pregled - koleno-lakat, ili ležeći na lijevoj strani sa nogama savijenim u kolenima. Liječnici kažu da je prva opcija poželjnija, jer u ovom slučaju endoskop lakše prolazi od rektuma do sigmoidnog kolona.

Cijev uređaja se podmazuje vazelinom, nakon čega je liječnik ubacuje u anus 4-5 centimetara dubine. Nakon toga, ispitanik se treba naprezati, kao da vrši nuždu - u ovom trenutku dijagnostičar ubacuje cijev još dublje. Uklanja se obturator koji pokriva distalni kraj cijevi, a u uređaj se ubacuje posebna optika. Uz njegovu pomoć, liječnik provodi vizualni pregled sluznice, postupno pomičući cijev naprijed ili nazad, a također je pažljivo naginje kako ne bi ozlijedio crijevne zidove. U ovom slučaju, zrak se postepeno upumpava u crijevo kroz cijev - to omogućava ispravljanje nabora crijeva.

Ako se čišćenje crijeva ne provede dovoljno temeljito, a pregled ometaju ostaci crijevnog sadržaja, uređaj se uklanja, višak se uklanja sterilnim tamponom, nakon čega se postupak ponovno počinje. Ako u crijevima ima krvi, gnoja ili sluzi, oni se ispumpavaju posebnim električnim usisavanjem. Liječnik uklanja polipe umetanjem posebne koagulacione petlje u crijevo kroz cijev uređaja. Odsiječe tumor, nakon čega se uklanja iz crijeva i šalje na histološki pregled. Takve se manipulacije mogu izvesti uz ublažavanje boli. Pacijentu se daje lokalna anestezija, nakon čega počinje uklanjanje formacije.

Nakon vizuelnog pregleda i obavljenih svih invazivnih mjera, uređaj se polako uklanja iz crijeva.

Postupak pregleda djece i trudnica

Zahtjevi za pripremu djeteta za sigmoidoskopiju identični su algoritmu za pripremu odraslih. Dijagnostički pregled rektuma i sigmoidnog kolona kod djece osnovnoškolskog uzrasta obavlja se u općoj anesteziji. Sigmoidoskopi namijenjeni malim pacijentima su manjih dimenzija. U slučaju suženja anusa, peritonitisa i upalnih promjena u anusu, postupak nije propisan.

Sigmoidoskopija kod trudnica je dozvoljena samo u prvom tromjesečju, ako je odobrena i. Ovi specijalisti zajedno odlučuju da li je korist od pregleda za majku veća od nivoa potencijalne opasnosti za fetus i koliko je to prikladno u konkretnom slučaju.

Rezultati ankete

Šta pokazuje rektoskopija? Koje se patologije mogu identificirati tokom njegove primjene? Nakon pregleda, doktor endoskopist počinje da donosi zaključak. Tokom zahvata lekar može da dijagnostikuje adenom prostate kod muškaraca, endometriozu rektuma kod žena, ulcerozni kolitis, unutrašnje ili spoljašnje hemoroide, rektalne fisure, akutni ili hronični paraproktitis, prisustvo polipa ili malignih tumora, proliferaciju analne papile, analne fistule ili analno-rektalni apsces. On odražava sve otkrivene patologije u zaključku.

U normalnom stanju, sluznica sigmoidnog kolona je svijetloružičaste ili narančaste boje, sadrži jamice i polukružne nabore. Sluznica rektuma je izraženije crvene boje, jer ima značajno razvijenu mrežu krvnih sudova. Između rektuma i analnog kanala sluznica je ljubičaste boje. Donji dio analnog kanala je normalno sivo-braon boje.

Rezultate studije, sastavljene u obliku medicinskog izvještaja od dijagnostičara, pacijentu prenosi njegov ljekar koji ga je uputio na rektoskopiju.

Postupak sigmoidoskopije, uz irigoskopiju i fibrokolonoskopiju, je metoda za ispitivanje stanja različitih dijelova crijeva. Tokom postupka, doktor ima priliku da vizuelno proceni stanje sluzokože rektuma i distalnog sigmoida. Oba ova crijeva pripadaju debelom crijevu i odgovorna su za apsorpciju vode i stvaranje fecesa. Sigmoidoskopija vam omogućava da otkrijete pukotine, polipe, tumore, krvarenja, hemoroide i druga patološka stanja ovih dijelova crijeva, kao i da odmah izvršite minimalno invazivne hirurške zahvate za njihovo liječenje.

Ako je pacijentu propisano više pregleda, a RMS je na listi, onda on opravdano postavlja pitanje šta je to? Morate znati da je informativna dijagnostička metoda koja vam omogućuje procjenu stanja sluznice rektuma i distalne trećine sigmoidnog kolona sigmoidoskopija (RRS).

Vizuelnim pregledom zidova debelog crijeva do 25 cm od anusa dijagnostičar može utvrditi prisustvo defekta sluznice i rast tumora. Osim toga, moguće je uzeti biopsijski uzorak iz područja zabrinutosti. Da li je potrebno pripremiti se za sigmoidoskopiju i kako to ispravno uraditi, detaljnije ćemo opisati, jer se sigmoidoskopija ne izvodi bez pripreme.

Kako se radi sigmoidoskopija, kako se radi RRS?

Za izvođenje postupka koristi se poseban uređaj - sigmoidoskop, opremljen fleksibilnom cijevi s uređajima za osvjetljenje i dovod zraka. Napumpani dio zraka je neophodan za proširenje lumena crijeva. Ako se pravilno poštuje tehnika umetanja fleksibilne cijevi uređaja, pacijent ne osjeća bol, pa anestezija nije potrebna. Može se javiti samo mala nelagodnost od natjeranog zraka u crijevnu šupljinu, ali ona brzo prolazi.

Šta može uticati na dijagnostičke rezultate sigmoidoskopije? Slab nivo pripremljenosti pacijenta za proceduru. Dobri uslovi za izvođenje PPC podrazumevaju preliminarnu pripremu creva pražnjenjem izmeta. To se postiže pridržavanjem dijete bez šljake 3-4 dana uoči pregleda i provođenjem posebnih postupaka čišćenja koji se rade neposredno prije RRS-a. Pravilna priprema pacijenta za sigmoidoskopiju pomaže u poboljšanju vizualizacije stanja rektalne sluznice. Inače, u prisustvu fekalnih ostataka, dijagnostičaru će biti teško identificirati znakove upale sluznice i prisutnost različitih defekata na crijevnim zidovima: ožiljke, pukotine, čireve, polipozne formacije. Dijagnostički rezultati će biti nepouzdani.

Šta možete jesti prije sigmoidoskopije, a šta ne smijete jesti

Kako biste trebali jesti prije PPC-a da pripremite crijeva za naknadno čišćenje? Priprema za sigmoidoskopiju ne uključuje previše stroga ograničenja, kao što mnogi misle. Princip je da ishrana treba da pomogne u rasterećenju creva. Šta možete jesti prije sigmoidoskopije? Jelovnik treba da sadrži proizvode koji ne začepljuju crijeva grubim vlaknima, brzo se razgrađuju i lako se probavljaju.

Listu onoga što ne biste trebali jesti prije sigmoidoskopije možete razjasniti sa svojim ljekarom. Trebalo bi da odbijete:

1 masna jela od mesa i ribe;

2 tjestenine;

3 kašice od bisernog ječma, prosa, bilo koje mahunarke;

4 krompira;

5 lepinja i peciva od kvasca, uključujući kruh od raženog brašna;

6 alkohol, soda, kvas, koncentrirani sokovi;

7 svežeg voća i povrća sa visokim sadržajem vlakana (kupus svih vrsta); sosevi, začini.

Koja bi trebala biti pravilna prehrana prije podvrgavanja PPC-u? Preferirano:

1 nemasno meso i riba;

2 pasirane supe od povrća;

3 pirjana povrća;

4 svježi sir, jogurt sa niskim ili nultim sadržajem masti;

5 nemasnih i neslanih sireva;

6 razrijeđenih sokova;

7 biljnih dekocija.

Način pripreme hrane isključuje prženje, povrće je bolje dinstati ili peći. Meso i riba se mogu kuhati ili kuhati na pari u kotlete i ćufte.

Kao uzorak možete uzeti sljedeći jelovnik koji slijedite 3 dana.

Šta možete jesti 3 dana prije RMS-a:

1. Za doručak je pogodna porcija ovsenih pahuljica, sušenog bijelog hljeba sa kriškom sira, razrijeđenog soka;

2 za ručak: mesna čorba od pilećih ili ćurećih prsa, par telećih ćufti sa pirjanim povrćem;

3 za popodnevnu užinu prikladne su tepsije od svježeg sira i čaša zelenog čaja;

4 večera: čaša kefira sa keksom.

Šta jesti 2 dana prije PPC sigmoidoskopije:

1 kaša od heljde, pirinča, griza, pripremljena bez dodavanja mlijeka, samo sa vodom;

2 supe od povrća;

3 kuvane, pečene ribe ili parenih kotleta (ćufte);

4 šolje nemasnog jogurta ili fermentisanog pečenog mleka;

5 čaja od kamilice.

Šta jesti 1 dan prije PPC sigmoidoskopije:

1 doručak: par kuvanih jaja, 1 komad tosta sa parčetom sira;

2 čorbe od povrća, slab čaj sa matičnjakom, keksi;

3 večera se preskače.

U periodu držanja dijete bez šljake, oni koji su navikli na redovnu fizičku aktivnost trebali bi preskočiti aktivne treninge. To će pomoći tijelu da lakše podnese niskokaloričnu dijetu. Uz dijetnu prehranu, funkcija crijeva se normalizira, razina stvaranja plinova se smanjuje, što doprinosi njegovom rasterećenju. Ovo dobro priprema crijevne zidove za naknadne postupke čišćenja.

Kako očistiti crijeva prije zahvata

Postoji niz preporuka koje treba proučiti kako pravilno očistiti crijeva prije PPC (sigmoidoskopije). Kako se pravilno pripremiti za sigmoidoskopiju? Područja sigmoida i rektuma mogu se što je više moguće osloboditi fekalnih materija mehanički (obična klistir) i lijekovima. Šta je najbolje za pacijenta, treba da ga posavetuje lekar koji je upoznat sa njegovom medicinskom istorijom. Za većinu pacijenata srednjih godina davanje klistir nije teško, pa se često odlučuju za ovu metodu čišćenja ako nema kontraindikacija. Starijim pacijentima preporučuju se lijekovi i tablete za čišćenje crijeva ako im je izvođenje klistiranja teško.

Kako staviti klistir prije RRS-a

Važno je uraditi večernji klistir na dan koji prethodi RMS-u i jutarnji, nekoliko sati prije pregleda. Klistir se mora obaviti sljedećim redoslijedom:

1 pripremite Esmarch šolju sa 1,5-2 litre vode, koju prethodno prokuvajte i ohladite;

Postavite 2. šolju tako da bude približno 1 m iznad nivoa karlice;

3 ležite na lijevoj strani, savijajući noge bliže stomaku;

4 nakon podmazivanja vrha vazelinom i ispuštanja zraka, pažljivo umetnite vrh u rektum, otvorite ventil na gumenoj cijevi tako da voda počne da teče;

5 ako se pojavi nagon za nuždu, potrebno je da ga sačekate tako što ćete zatvoriti ventil da zaustavite protok vode i stisnuti zadnjicu dlanom;

6 Nakon što sva voda uđe, potrebno je sačekati oko 10 minuta, a zatim isprazniti crijeva.

Ako je RRS propisan za 9-10 ujutro, tada klistir treba dati oko 6-7 sati ujutro. Ako pacijent dobro podnosi klistir (nema jakih crijevnih grčeva), preporučuju se 2 jutarnje klistire u razmaku od 1 sata, ali to nije neophodno. Voda koja izlazi nakon jutarnjeg klistiranja trebala bi biti gotovo prozirna, prihvatljivo je samo prisustvo mukoznih inkluzija. Ovo je znak da su zidovi rektuma dovoljno očišćeni od fekalnih materija. Klistir se ne može raditi kod upaljenih hemoroida, ulceroznih lezija sluzokože ili dubokih fisura u anusu.

Tablete i lijekovi za čišćenje crijeva prije RMS-a

Oni koji odbijaju klistir mogu koristiti lijekove koji su posebno dizajnirani za čišćenje crijeva. Lista modernih efikasnih lijekova uključuje Fortrans, Lavacol, Flit fosfo-soda, Duphalac, Microlax.

Fortrans

Odnosi se na sigurne proizvode koji potiču nježno čišćenje crijeva kod kuće. Lijek ne remeti crijevnu mikrofloru i ne utječe na tok bioloških procesa u tijelu. Njegova eliminacija se provodi tokom procesa prirodnog pražnjenja crijeva. Princip rada se zasniva na usporavanju apsorpcije tečnosti, koja razblažuje fekalne materije i uklanja ih zajedno sa naslagama nakupljenim na zidovima creva. Prilikom defekacije sa Fortransom nema bolova grčeve prirode.

Treba imati na umu da čišćenje ovim lijekom uključuje ispijanje značajne količine otopine. Jedno pakovanje je dovoljno za 20 kg tjelesne težine. Razblaži se prema uputstvu u prokuhanoj vodi (1 l), a rastvor se uzima u malim porcijama tokom 1 sata. To dovodi do postepenog omekšavanja stolice. Nakon što ste izračunali potreban broj paketa, otopite cijelu količinu praha i pića, birajući jednu od shema koja najbolje odgovara vremenu zakazivanja za sigmoidoskopiju. Priprema za poslijepodnevnu sigmoidoskopiju ima svoje karakteristike.

Pregled ujutru :

Posljednji obrok morate pojesti u vrijeme ručka dan prije pregleda. Uveče možete popiti čašu procijeđenog bujona ili nezaslađenog čaja. Nakon 16.00 uzmite rastvor od 2 paketa Fortransa, održavajte interval od sat i po i dovršite ostatak. Vrijeme pražnjenja se različito javlja kod različitih pacijenata, ali najčešće se javlja nekoliko sati nakon uzimanja prvog dijela otopine, zatim ponovo i završava 3 sata nakon konačnog ispijanja otopine.

Pregled zakazan za popodne:

Prašak iz 2 paketića lijeka se pije poslije 18 sati prethodnog dana, a ostatak se pije najkasnije do 6-7 sati na dan pregleda. Ujutru dolazi do defekacije nakon 1 sata. Tečna stolica se može promatrati još 1-2 dana, a zatim se sve vraća u normalu.

Pacijenti koji pate od ozbiljne patologije bubrega ili srčane insuficijencije moraju dobiti odobrenje ljekara za korištenje Fortransa. Možda će preporučiti neki drugi lijek. Također je potrebno obavijestiti ljekara ako pacijent uzima neke druge lijekove, jer njihovo djelovanje može smanjiti djelotvornost Fortransa.

Flota fosfo-soda

Lijek se dobro podnosi, ali vrijedi se upoznati s kontraindikacijama za njegovu upotrebu. Dobro omekšava fekalne materije. Nakon što ste detaljno proučili upute, morate ih strogo slijediti i pridržavati se doze kako ne biste izazvali kršenje ravnoteže vode i soli.

Ako je RRS propisan ujutru, onda nakon doručka dan koji prethodi proceduri, popijte prvu bočicu, a drugu nakon večere. Ako trebate na pregled u popodnevnim satima, onda prvu bočicu uzmite uveče posle večere, a drugu ujutru na dan RRS.

Lavacol

Lavacol treba uzimati oko 15:00 popodne u malim porcijama do kraja dana, ako je potrebno na pregled sledećeg jutra. Ako je RRS propisan za drugu polovinu dana, tada se izračunata doza lijeka podijeli na 2 jednaka dijela, jedan se uzima uveče, a drugi se uzima na prazan želudac u ranim jutarnjim satima na dan RRS.

Duphalac

Ovaj lijek je odobren za pacijente različite dobi. Može se koristiti za pravilnu pripremu djeteta za sigmoidoskopiju. Aktivna tvar djeluje na crijevne zidove, što potiče njihovo oslobađanje iz fecesa. Prikladna suspenzija se brzo razrjeđuje u otopinu koja se mora popiti prema uputama. Ako se uoče znaci nadimanja, možete koristiti Espumisan kapsule.

Microlax

Ovaj proizvod je namenjen za izvođenje mikroklistiranja, koje se moraju uraditi dva puta sa razmakom od 20 minuta uveče i ujutro na dan RRS. Do defekacije dolazi vrlo brzo, 15-20 minuta nakon mikroklistire. Posebno pakovanje s vrhom i gel struktura lijeka olakšavaju proces izvođenja manipulacija za čišćenje crijeva. Microlax se dobro podnosi, prepisuje se čak i dojenčadi i praktički nema kontraindikacija. Kvalitetno čišćenje crijeva ključ je za dobivanje pouzdanih informacija o stanju tkiva rektuma i sigmoidnog kolona kao rezultat sigmoidoskopije.