Šta uzrokuje upalu anusa i šta treba liječiti. Kako prepoznati prisustvo tumora u rektumu i blizu anusa

Jedan od složene bolesti tumor viri blizu analni otvor. Bolest se ne javlja vrlo često, ali ako se pojavi kod pacijenta, donosi značajnu nelagodu.

Koje vrste neoplazmi postoje i kako se to liječi? patološki proces?

Polipi u analnom području

Polipi se smatraju jednom od najčešćih vrsta tumorskih formacija.

Nalaze se direktno u blizini anusa i nastaju iz kožnih papila. By izgled podsjećaju na male formacije s crvenkastom nijansom.

Ako bolest ima poodmakloj fazi, tada njihov promjer može doseći i do trideset milimetara.

Takav tumor u blizini anusa nastaje kao rezultat hormonske neravnoteže tokom trudnoće i adolescencije.

Polipi mogu biti locirani pojedinačno ili višestruko. Kada se pojave, pacijent se žali na svrab i nelagodu. Kako rastu, uočava se začepljenje rektum.

Polipi su benigne formacije, ali neke vrste mogu postati maligne ako se ne liječe.

Tromboza hemoroidnog tipa

Ako je osoba ikada iskusila neugodan osjećaj u rektumu tokom pražnjenja crijeva crevni trakt, onda ovo može biti .

Često s ovom patologijom ljudi zanemaruju odlazak u bolnice, što dovodi do pogoršanja stanja. Ovaj proces dovodi do. Ako se ne liječi, razvija se u tumor analnog kanala.

Hemoroidna tromboza je tumor nalik neoplazmi, unutar koje se nalazi krvni ugrušak. Formacija počinje aktivno rasti i pritiskati nervne završetke. U tom kontekstu, pacijent se osjeća snažno i nepodnošljiv bol u bilo koje doba dana.

Krvni ugrušak se može nalaziti i unutar rektuma i izvana.

Primjećuje se ne samo kod onih ljudi koji pate od hemoroida. Uzrok bolesti može biti oštećena žila u anusu.

Vaskularni angiom

Po izgledu, vaskularni angiomi imaju crvenkastu nijansu. Stvar je u tome što se u njihovoj bazi nalaze kapilare i sudovi.

Rast tumorskih formacija je vrlo brz. U ovom slučaju simptomi se javljaju skriveno. Jedini znak je krvarenje.

Ako se vaskularni angiom nalazi u blizini analni otvor, onda to možete osjetiti. Ne izaziva bol, peckanje ili svrab.

Uzroci patološkog procesa

Tumor u anusu može se pojaviti bez posebnog razloga. U 90 posto slučajeva jeste benigne prirode.

Razlozi za pojavu tumora u anusu mogu uključivati:

• regular ;
• infekciona zaraza;
• aktivacija humanog papiloma virusa u krvi;
• hemoroidi naprednog tipa;
• pojava bradavica;
• loša prehrana;
• stalna konstipacija;
• nedovoljan unos tečnosti;
• promjene raspoloženja, nervozna napetost, stresne situacije;
• nasljedna predispozicija;
• sjedilački način života;
• slab protok krvi u venama anusa;
• česta konzumacija laksativa;
• dizanje tegova;
• dostupnost loše navike u vidu pušenja i konzumiranja alkohola.

Ovi faktori negativno utiču na rad probavni sustav i cijeli organizam u cjelini. Ovaj proces uzrokuje poremećaj protoka krvi i disfunkciju vena.

Funkcija imuniteta je smanjena zbog prisutnosti ovisnosti, zbog čega tijelo nije u stanju samostalno se boriti protiv virusnih i bakterijskih agenasa.

Simptomi

U nekim slučajevima tumor na anusu kod muškaraca, žena i djece može biti skriven i ne pokazuje nikakve znakove.

Ali doktori ističu opšti simptomi patološki proces koji se sastoji od:

• bolne senzacije kada se pritisne;
• peckanje i svrab u anorektalnom području;
• nelagodnost tokom pražnjenja crijeva;
• stalna nelagoda u perinealnom području;
• krvarenje;
• stalna konstipacija.

U većini slučajeva, neoplazme se pojavljuju na vanjskoj strani anusa, pa ih možete sami osjetiti.

Doktori kažu da su oni ljudi koji imaju polipe u riziku od razvoja raka.

Kod nekih ljudi tumor može biti gnojne prirode, tada će se znakovi manifestirati u:

• povećanje indikatora temperature;
• grozničavo stanje;
• zimica;
• kršenje urinarnog procesa;
• bolne senzacije pulsirajuće prirode u perinealnom području.

Ako se pojave takvi znakovi, odmah se obratite stručnjaku.

Terapijske manipulacije

Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je da se obratite lekaru. On će saslušati pritužbe pacijenta, nakon čega će uzeti anamnezu i propisati pregled.

Sastoji se od:

• rendgenski pregled pomoću kontrastnog sredstva;
• pregled;
• digitalni pregled rektuma;
• test krvi i feces za dostupnost upalni proces i skrivena anemija.

Neophodan je pregled kako bi se tumor razlikovao od hemoroida, analna fisura, rektalni prolaps.

Nakon proizvodnje tačna dijagnoza imenovan kurativne terapije, što implicira:

• uzimanje protuupalnih lijekova;
• upotreba masti i gela s anestetičkim učinkom;
• uzimanje antispazmodika;
• upotreba antihistaminika. Pomažu u ublažavanju otoka i svraba;
• nabavka supozitorija namijenjenih za liječenje hemoroida;
• korištenje antiseptičkih kupki s kalijevim permanganatom, kamilicom, hrastovom korom;
• uzimanje lijekova koji smanjuju proširene vene.

Ako je bolest komplikovana ili je tumor narastao u velike veličine, onda su odsječeni.

Ako imate vaskularni angiom, trebate posjetiti svog ljekara što je češće moguće. Ovo je neophodno za praćenje dinamike rasta.

Tumori analnog tipa nisu toliko česti kod ljudi. U većini slučajeva je benigne prirode, pa samim tim i povoljan ishod. Ali da biste to učinili, morate se obratiti liječniku kada se pojave prvi znakovi.

(analni rak) – malignitet analni kanal. Simptomi analnog karcinoma mogu uključivati: krvarenje iz anusa, bol tokom defekacije, poremećaj stolice, analni svrab. Dijagnoza analnog karcinoma zasniva se na rezultatima pregled prstiju, sigmoidoskopija, PAP bris, biopsija sumnjive formacije. U većini slučajeva liječenje analnog karcinoma u različitim fazama uključuje kombiniranu kemoradioterapiju, radikalna operacija- ekstirpacija rektuma sa ugradnjom trajne kolostome.

Liječenje analnog raka

Koristi se u liječenju analnog karcinoma razne metode: hirurška, radijaciona (zračenje) terapija, kemoterapija čiji izbor zavisi od lokacije i veličine tumora, stadijuma bolesti, prateća patologija, rezultati primarni tretman(prisustvo recidiva).

Trenutno je standardni tretman analnog i analnog karcinoma kombinovana hemoradioterapija. Karcinom skvamoznih ćelija anusa ima relativno visoku radiosenzitivnost, što dozvoljava jonizujuće zračenje postići eliminaciju tumora i istovremeno očuvati opturatornu funkciju analnog sfinktera. Koristi se eksterna radioterapija anteroposteriornog i perinealnog polja, kao i intrakavitarna i intersticijska radioterapija radioiglama sa 60Co. Zračenju su izloženi i ingvinalni limfni čvorovi. Da bi se pojačao učinak zračenja na tumor, koristi se lokalna hipertermija (zagrijavanje tumora na 42-43°C korištenjem intrakavitarnog ultravisokofrekventnog zračenja).

Hemoterapija oralnom ili intravenski lijekovi poboljšava lekovito dejstvo radioterapiju, koja istovremeno utiče na tumor i metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, ali ima nuspojava. U kombiniranom liječenju analnog karcinoma, kombinacija niskih doza daljinskog terapija zračenjem i kemoterapija mitomicinom C i 5-fluorouracilom, što omogućava malim tumorima u većini slučajeva postizanje potpuno izlečenje i sprovesti efikasnu preoperativnu pripremu.

Efikasnost konzervativnih kombinovani tretman analni rak ga čini alternativom hirurška intervencija- abdominalno-perinealna ekstirpacija rektuma sa formiranjem trajne kolostome. Sa ovim radikalom operacija Radi se široka ekscizija tumora i susjednih tkiva crijeva, analnog sfinktera, a ponekad i perianalnog područja. Kada se otkriju metastaze analnog karcinoma u ingvinalnih limfnih čvorova potrebno je uraditi ingvinalnu limfadenektomiju. Indikacija za radikalnu operaciju je pojava relapsa tumora nakon kemoradioterapije i razvoj gnojno-nekrotičnih komplikacija.

Prognoza i prevencija analnog karcinoma

U zavisnosti od stadijuma analnog karcinoma operacija može pomoći u postizanju dugotrajne remisije: 5-godišnja stopa preživljavanja nakon operacije u odsustvu regionalnih metastaza je 55-70%, au njihovom prisustvu - oko 20%. Kombinirana kemoradioterapija može izliječiti analni karcinom kod 80% pacijenata sa tumorom manjim od 3 cm u prečniku.Relapsi se javljaju u manje od 10% slučajeva. Da bi se procijenili rezultati liječenja analnog karcinoma i spriječio recidiv bolesti, potrebno je dalje praćenje proktologa.

Mere za prevenciju analnog karcinoma i smanjenje rizika od infekcije HIV-om i HPV-om uključuju upotrebu kondoma tokom neobaveznog seksa, redovnog seksualnog partnera, prestanak pušenja i redovne skrining preglede (PAP test i anoskopija).

Problemi s pražnjenjem crijeva koji se povremeno pojavljuju poznati su mnogima, a rijetko tko tome pridaje poseban značaj. Ali pojava čak i manjeg tumora u blizini anusa može zbuniti bilo koju osobu, uplašiti je i uznemiriti Svakodnevni život. Šta učiniti u ovoj situaciji, kuda trčati i kako reagovati pitanja su koja zahtijevaju detaljno razmatranje.

Zašto se bolest pojavljuje?

Tumor u blizini anusa može se pojaviti ili iznenada ili postepeno degenerirati hemoroidi. Priroda formiranje tumora može biti maligna ili benigna. Samo specijalista može odrediti prirodu tumora. Od ukupnog broja tumorskih oboljenja u analnom predjelu nema mnogo malignih, ukupno ne više od tri posto.

Razlozi koji dovode do raka u anusu nisu u potpunosti shvaćeni, ali postoji niz stvari koje pogoršavaju stanje osobe i mogu uzrokovati rak:

• analni seks;
• humani papiloma virus;
• infekcije koje se javljaju tokom seksualnog odnosa;
• HIV bolest;
• bradavice na genitalijama i anusu.

Muškarci koji imaju homoseksualne odnose često postaju pacijenti onkologa sa proktološkim fokusom. Konstantna iritacija anusa je veoma povoljan faktor za pojavu tumora.

Žene srednjih godina su promiskuitetne seksualni život, kao i oni kojima je dijagnosticiran papiloma virus, pod visokim su rizikom od zarade.

Lokalizacija tumora

Gornja ivica unutrašnjeg sfinktera i linija kože anusa su najčešća mjesta gdje se tumor nalazi. Ćelije raka mogu se uzdići mnogo više - do rektuma, zahvaćajući i analne sfinktere i rektovaginalni septum. U naprednim slučajevima ćelije raka idi ženska vagina i u skrotum kod muških pacijenata.

Ako se rak ne liječi dugo vremena, zatim se metastaze mogu proširiti na prepone i na karlične limfne čvorove, sve zavisi od veličine tumora u primarnoj fazi bolesti i od stepena zapuštenosti.

Opis bolesti

Da bi se identifikovao tumor, stadijum bolesti i propisao ispravan tretman, potrebno je utvrditi stepen njegove ozbiljnosti. Onkologija u blizini anusa klasificira se od nula do četvrtog stepena.

½ karcinoma rektuma se izražava u njegovom skvamozna sorta. Žene imaju pet puta veću vjerovatnoću od muške populacije da obole od ovog oblika bolesti.

Simptomi skvamoznog karcinoma rektuma imaju izraženu manifestaciju:

• prisustvo grimizne krvi u stolici;
• gnojni i mukozni iscjedak (manje često);
• bol u anusu (u početku samo tokom defekacije, kasnije - stalno);
• stalna konstipacija;
• nagon za nuždu;
• osjećaj težine u rektumu (osjećaj prisustva stranog tijela);
• povišena temperatura (u slučajevima upalnih procesa u blizini tumora);
• slabost, gubitak težine.

Promjer formacija može doseći i 15 cm Najčešći tumori su srednje veličine - 5 cm. Oblik i izgled mogu biti različiti - u obliku tanjurića, infiltrata čira, polipa, difuzno-infiltrativnog.

Eksterni pregled i samodijagnoza

Prvi stadijumi bolesti mogu se otkriti ne samo simptomima, već i očima. Rutinski pregled anusa može otkriti donju ivicu tumora kod trećine svih pacijenata oboljelih od raka. Poteškoće u postavljanju dijagnoze početna faza Bolest leži u tome što su simptomi raka rektuma slični manifestacijama drugih bolesti u ovoj oblasti (hemoroidi, analne fisure, paraproktitis, polipi itd.)

Vrijeme utrošeno na liječenje bolesti uz netačnu dijagnozu može biti teško nadoknaditi u borbi protiv raka. Jedan od glavnih razloga zašto se kolorektalni karcinom ne dijagnosticira u ranim fazama je taj što pacijenti kasno traže konsultacije.

Delikatno područje na kojem se pojavljuje tumor je glavni inhibicijski faktor za pravovremeni posjet ljekaru. Tek trećina pacijenata dolazi kod specijaliste u prvim mjesecima od pojave alarmantnih simptoma. U četrdeset od stotinu slučajeva pacijenti počinju zvoniti na uzbunu tek nakon šest mjeseci, a 5% ljudi sazna za strašna dijagnoza godinu dana nakon pojave bolesti (zbog kasnjenja). U doba sveprisutnog interneta, stidljivost možete zaobići i poslati fotografiju na kojoj se vidi tumor na online konsultacije, što, naravno, ne zamjenjuje pravi odlazak kod doktora.

Neodlazak na kliniku na vrijeme može dovesti do toga da rak rektuma napreduje iz početne faze u fazu sa brojnim metastazama.

Kod 35 od stotinu pacijenata koji su se prijavili, karcinom skvamoznih ćelija (najčešći tip u anusu) prodire metastaze u prepone i limfne čvorove koji se nalaze u blizini rektuma. Samopregled i proučavanje fotografija tumora u blizini anusa sa interneta može navesti pacijenta da ode u bolnicu.

Medicinske dijagnostičke metode

IN medicinske ustanove Uz vanjski pregled i palpaciju zahvaćenog područja, obavezna je endoskopija. Ako pacijent ima jake bolove, ovaj pregled se obavlja pod lokalna anestezija. Ovim postupkom liječnik će moći ne samo odrediti lokaciju i veličinu tumora, već i identificirati moguće deformacije u analnom kanalu. Biopsija fragmenata tkiva analnog tumora pomoći će da se razjasni dijagnoza, njegov stadij i utvrdi prisutnost metastaza.

Ultrazvuk se također koristi za dijagnosticiranje raka rektuma. Tomografija se propisuje mnogo rjeđe ako postoji sumnja na oštećenje drugih organa i tkiva izvan rektuma.

Taktike liječenja

Prilikom postavljanja dijagnoze kolorektalnog karcinoma ne treba gubiti prisebnost, već se trudite slijediti upute koje su propisali ljekari specijalisti. Trenutna praksa Onkologija nudi nekoliko metoda za borbu protiv tumora u blizini anusa.

U onkološkim centrima najčešće su kirurške i radijacijske metode rješavanja raka rektuma. Veća efikasnost donesi radikalno uklanjanje malignih tumora koristeći operaciju. U ovom slučaju, 40 od ​​100 ljudi preživi pet godina, a sa zračenjem taj procenat je samo 7%. Najbolje podatke u liječenju karcinoma rektuma daju Kompleksan pristup– kombinacija operacije sa izlaganjem zračenju.

Onkolozi povezuju izglede za borbu protiv tumora u rektumu sa upotrebom radiomodifikatora. Ova tehnika (lokalna hipertermija) omogućava vam da ne uklonite zahvaćeni organ (rektum), već da ga sačuvate. Ovim tretmanom 75 od stotinu pacijenata nastavlja da živi pet godina, što je mnogo više. Nego kod operacije i terapije zračenjem.

Planirati kompleksan tretman također uključuje upotrebu lijekova. Kemoterapija i vitaminski tečaj u kombinaciji s lokalnom hipertermijom daju značajne pozitivne rezultate.

Efikasnost propisanog lečenja u velikoj meri zavisi od kvalifikacije lekara. Ali i sam pacijent može pozitivno uticati na tok bolesti. Samodisciplina pozitivan stav, striktno pridržavanje uputa ljekara, odbijanje loše navike– faktori koji će pomoći da se prevaziđe i najnepovoljnija dijagnoza.

Prevencija

Bilo koju bolest, čak i onu najsloženiju, lakše je spriječiti nego izliječiti. Na mnogo načina, sve bolesti su posljedica pogrešna slikaživot, loše navike i neblagovremeni pristup specijalistima.

Kako bi se spriječilo da osoba postane talac raka rektuma, mogu se dati sljedeće jednostavne preporuke:

• Aktivan stil života. Ne možete preći sa radne stolice na autosedište, a zatim na udobnu sofu. Bez pokreta, konstantno sedeći položaj dovode do stagnacije krvi u anusu, što je nepovoljno za rak rektuma.
• Odbijanje loših navika. Pušenje i alkohol u prevelikim količinama su štetni, uključujući i rektum. Začinjena, dimljena i presoljena hrana može izazvati nastanak hemoroida, a zatim, kao komplikacija, raka. U toaletu se bavite „poslovima“, a ne čitajte i pregledajte časopise.
• Posebna pažnja na pripremu dnevnog menija.
• Preporučljivo je u prehranu uključiti više biljne hrane kako bi se olakšalo pražnjenje crijeva i zasitilo tijelo korisnim tvarima.
• Ako primijetite prve simptome bolesti, potražite savjet u bolnici.

Anus (analni kanal) je krajnji dio debelog crijeva i probavni trakt. Analni kanal je izolovan kao samostalan deo digestivnog trakta, zbog posebnosti anatomska struktura, specifične funkcije, od kojih je najvažnija zadržavanje fecesa i plinova.

Dužina analnog kanala varira u zavisnosti od toga individualne karakteristike I fiziološko stanje analni sfinkteri, spol, starost, težina i visina pacijenata i u prosjeku iznosi 3-4 cm.Uprkos maloj veličini analnog kanala, maligni tumori koji nastaju u njemu imaju široku raznolikost histološka struktura. Tumori analnog kanala su relativno rijetka bolest a njihova učestalost je 1-6% svih malignih tumora rektum.

IN klinička klasifikacija kod pacijenata sa tumorima analnog kanala koristi se sistem kod kojeg je prisustvo primarni tumor i njegovu veličinu, prisustvo ili odsustvo zahvaćenosti limfnih čvorova i udaljenih metastaza.

U zavisnosti od rasprostranjenosti tumorskog procesa, precizira se stadijum bolesti - od 0 do IV, što je važno za planiranje lečenja i utvrđivanje prognoze (ishoda) bolesti.

Karcinom skvamoznih ćelija

To je najčešći i najtipičniji tumor i čini skoro polovinu svih tumora analnog kanala. Karcinom skvamoznih ćelija javlja se kod žena 4-5 puta češće nego kod muškaraca. Razlog za ovu prevagu je hronične bolesti analno područje kod žena, moguće seksualne karakteristike, infekcija humanim papiloma virusom.

Dijagnostika

Karcinom skvamoznih ćelija analnog kanala ima živopisni simptomi. Važno je napomenuti da pacijenti sa asimptomatski praktički se nikada ne dešavaju.
Najčešći i najčešći rani simptom karcinom skvamoznih ćelija ove lokalizacije je primesa grimizne krvi u stolici (u više od 90%) pacijenata. Treba napomenuti da je takav simptom često prisutan kod hemoroida, što zbunjuje pacijente i liječnike. Iscjedak iz anusa kao što su sluz i gnoj su rjeđi.

Za druge uobičajeni simptom at karcinom skvamoznih ćelija analni kanal je bol u anusu (kod 85% pacijenata). Na početku bolesti bol se javlja prilikom pražnjenja crijeva, postepeno se pojačava, postaje trajna i postaje intenzivna, što često (u 25%) tjera pacijente da uzimaju lijekove protiv bolova.

Manje često uočeni simptomi su zatvor, tenezmi (nazivi), senzacija strano tijelo u anusu.

Povećanje tjelesne temperature opaženo je kod gotovo 20% pacijenata s raspadom tumora i teškom upalom oko njega. Trećina pacijenata sa raširenim procesom doživljava simptome kao što su slabost, gubitak težine itd.

Prevladavaju tanjirasti i ulcerozno-infiltrativni oblici, rjeđe - polipoidni i difuzno-infiltrativni oblici rasta raka.

Veličina tumora se kreće od 0,5 do 15 cm, a kod trećine pacijenata je veći od 5 cm u prečniku. Treba naglasiti da se kod više od 30% pacijenata donja ivica tumora utvrđuje okom tokom rutinskog pregleda anusa. Uprkos jasnoj kliničkoj slici, jednostavnosti i dostupnosti dijagnoze kod značajnog broja pacijenata, slučajevi dijagnostičke greške. Prilikom prve posete lekaru, u više od 30% slučajeva se postavlja pogrešna dijagnoza (paraproktitis, analna fisura, ingvinalni ili femoralna kila, polip, papiloma, perinealni ulkus, adenom prostate).

Što se tiče ovih pogrešnih dijagnoza, pacijenti dugo vrijeme pregledaju i liječe hirurzi, terapeuti, ginekolozi, urolozi, pa čak i proktolozi i onkolozi, a neki pacijenti su podvrgnuti i neodgovarajućim operacijama. Glavni uzroci dijagnostičkih grešaka su:

• nepažljivo ispitivanje pacijenata,
• nedostatak digitalnog pregleda rektuma,
• nedostatak budnosti raka,
• propust da se blagovremeno konsultuje sa lekarom.

Samo oko 30% pacijenata konsultuje se sa lekarom u prihvatljivom vremenskom okviru – u prvom mesecu nakon pojave početni simptomi bolesti. Skoro 40% pacijenata se obraća lekaru šest meseci kasnije, a 5% godinu dana nakon pojave prvih simptoma.

Kasno upućivanje obično se objašnjava produženim samoliječenjem hemoroida, kao i osjećajem lažne skromnosti. S tim u vezi, mnogi pacijenti se primaju na kliniku sa uznapredovalim stadijumom bolesti.

Karcinom skvamoznih ćelija analnog kanala ima sposobnost da uraste u okolne organe i tkiva i da metastazira u Limfni čvorovi(u 35% slučajeva). Najčešće su zahvaćeni ingvinalni i perirektalni limfni čvorovi. Udaljene metastaze (u pluća i jetru) otkrivaju se kod 15% pacijenata.

Liječenje skvamoznog karcinoma

Glavne metode liječenja analnog karcinoma su zračenje. Samo kada se koristi snop metoda Petogodišnja stopa preživljavanja je oko 7% i jedan hirurška metoda- skoro 40%. Stopa recidiva u prvoj grupi je 85%, au drugoj - 62%. Dakle, operacija je više radikalna metoda liječenje skvamoznog karcinoma analnog kanala u poređenju sa metodom zračenja.

Metoda koja najviše obećava je kombinirano liječenje analnog karcinoma korištenjem radiomodifikatora (lokalna mikrovalna hipertermija). Ova tehnika omogućava 25% pacijenata da se podvrgnu tretmanu za očuvanje organa (tj. bez uklanjanja rektuma). Petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata je 75%, a recidivi se javljaju 4 puta rjeđe nego nakon operacije i 5,5 puta rjeđe nego nakon zračenja.

Efikasnija i blaža metoda liječenja skvamoznog karcinoma analnog kanala je primjena zračenja u kombinaciji s lokalnom hipertermijom, kemoterapijom (cisplatin, bleomicin) i antioksidansima (retinol, vitamin E, pentoksifilin, askorbinska kiselina, citokrom). Sa odsustvom izražen efekat(smanjenje tumora za manje od 75%) se radi operacija.

Ova metoda liječenja omogućava potpuni nestanak tumora kod 60% pacijenata, a petogodišnje preživljavanje dostiže više od 70%.
Dakle, najefikasnija metoda je termoradiokemoterapija za karcinom skvamoznih ćelija analnog kanala. Pacijenti ga dobro podnose i ne uzrokuje teške komplikacije, omogućava značajnom dijelu pacijenata da se podvrgnu tretmanu očuvanja organa, tj. sačuvati analni sfinkter i prirodni prolaz fecesa.

Melanomi analnog kanala

Oni čine oko 18% svih malignih tumora analnog kanala i skoro 1,5% melanoma svih lokalizacija.

Klinička slika a dijagnoza melanoma analnog kanala slična je dijagnozi skvamoznog karcinoma ovog područja. Od dijagnostičke procedure Posebnu pažnju treba obratiti na biopsiju (uzimanje komada tumora na pregled). Poznato je da je biopsija melanoma strogo kontraindikovana!

Melanomi analnog kanala su obično Pink color, a ne crne, kao na koži, nisu pigmentirane za oko. Biopsija doprinosi generalizaciji tumorskog procesa i pogoršava dugoročne rezultate liječenja.

Pri najmanjoj sumnji na melanom analnog kanala treba koristiti manje traumatičnu, ali dijagnostički ništa manje informativnu metodu - citološki pregled brisovi otiska prsta uzeti sa površine tumora.

Lokalno uznapredovali oblici melanoma analnog kanala mnogo su rjeđi nego kod skvamoznih karcinoma, ali melanome ove lokalizacije karakterizira rana generalizacija procesa i udaljene metastaze.

Lokalni recidivi nakon malih melanoma su rijetki. Ovo omogućava malim egzofitnim (rastućim) melanomima, posebno onima na nogama, da koriste metodu liječenja koja čuva sfinkter - kriodestrukciju (niske temperature).
Za veličine tumora manje od 3 cm, primjena kriodestrukcije je adekvatna, radikalna metoda liječenja. Međutim, kod ovih pacijenata nije uočen lokalni recidiv.

Dugoročni rezultati liječenja melanoma analnog kanala su generalno nezadovoljavajući: 5-godišnja stopa preživljavanja je 17%.

Neepitelni maligni tumori analnog kanala

Oni čine oko 8% svih malignih tumora analne zone i imaju strukturu leiomiosarkoma, rabdomiosarkoma, švanoma itd.
Svi ovi tumori su malo osjetljivi na zračenje i kemoterapiju.

Radikalna metoda liječenja je (abdominalno-perinealna ekstirpacija (vađenje) rektuma).
Lokalna ekscizija takvih tumora nije adekvatna metoda liječenja i dovodi do relapsa (ponovnog rasta) tumora.
Ukupna stopa 5-godišnjeg preživljavanja je oko 35%.

Čest patološki proces koji se javlja u anusu je upala.

Njegova priroda ovisi o uzroku i lokaciji.

Na primjer, kod unutrašnjeg širenja zahvaćene su sluznice, kod vanjskog širenja zahvaćena je koža.

Uzroci upale anusa

Postoji mnogo razloga zašto se anus upali, uključujući:

1. Hemoroidi.

2. Dijabetes melitus.

3. Bolesti koje pogađaju gastrointestinalni trakt.

4. Psorijaza ili dermatitis.

Ovo su glavne bolesti koje dovode do upale, ali se mogu izbjeći ako se bolest liječi na vrijeme. Međutim, postoje i drugi razlozi zbog kojih se upalni proces ne može izbjeći, a to su:

1. Postoje pukotine ili fistule u anusu.

2. Postoje neoplazme, utiču na funkcionisanje celog organizma. Crijeva nisu izuzetak.

Zona rizika uključuje pacijente koji često pate od zatvora ili, obrnuto, dijareje. At čest poremećaj stolice, potrebno je utvrditi uzrok i kako se on može otkloniti.

Postoji niz faktora koji nisu povezani sa zdravljem, ali ipak mogu dovesti do razvoja upalnog procesa u anusu:

1. Nepoštivanje pravila lične higijene.

2. Na poslu ili jednostavno u životu, pacijenti dolaze u kontakt sa štetnim faktorima.

3. Alergični ste na proizvode koji se koriste za ličnu higijenu.

4. Dugo vremena pacijent uzima lijekovi, odnosno antibiotici.

5. Dijeta ne sadrži dovoljno zdrave hrane.

6. Pacijent vodi sjedilački način života.

7. Grubi kontakt sa analni otvor, na primjer, seks, korištenje nekvalitetnog toaletnog papira.

8. U stolici se nalaze oštri elementi, oštećuju zidove anusa, što rezultira upalom.

Kršenja u krvni sudovi takođe može dovesti do upale anusa:

1. Stagnacija u hemoroidnim venama će dovesti do poremećaja protoka krvi iz rektuma. Sluzokoža će dobiti manje kisika nego prije, a neće biti zaštite od infekcija i bakterija.

2. Proširene vene. Kada se vene prošire, dolazi do stagnacije i dovod krvi je poremećen.

3. Tromboflebitis.

4. Venska insuficijencija.

Ovo su glavni razlozi koji dovode do upalnog procesa.

Simptomi upale anusa

Postoji dosta simptoma koji ukazuju na prisutnost upalnog procesa, a među njima su:

1. Kada dođe do pražnjenja crijeva jak bol. Tokom dana bol vas može mučiti tek tako, ali samo blago.

2. U anusu se javlja stalna nelagodnost, peckanje ili težina.

3. Javlja se vučni bol u perineumu, nelagodnost u donjem dijelu leđa, a postaje bolno pri dužem zadržavanju u jednom položaju.

4. Krv se periodično oslobađa iz anusa, kako sa izmetom tako i sama.

5. Često raste tjelesna temperatura i javljaju se simptomi intoksikacije tijela.

6. Poriv za odlaskom u toalet postaje sve češća, a javljaju se i problemi sa defekacijom.

Čim je pacijent počeo da primjećuje slični simptomi, potrebno je što prije posjetiti proktologa.

Ako se upalni proces ne izliječi na vrijeme, on će prerasti u hronični oblik, njeni simptomi su malo drugačiji:

1. Stalni je bol u rektalnom području, ne prolazi ni noću ni danju.

2. Tjelesna temperatura raste, ali samo blago.

3. U fecesu možete uočiti ne samo nečistoće krvi, već i sluz.

4. Ako se krvarenje stalno opaža u crijevima, to može ukazivati ​​na prisustvo anemije.

5. Pacijent dosta gubi na težini, to predstavlja direktnu opasnost po život.

At hronična upala koža oko anusa će početi biti zahvaćena gnojnim fistulama, one počinju od rektuma.

Ako se upalni proces dogodi zbog prisustva gljivice, tada će koža oko anusa postati crvena i stalno plače, a spolja će se primijetiti bijeli premaz.

Upala anusa: dijagnoza

Digitalni rektalni pregled

Ova vrsta pregleda se može obaviti u bilo koje vrijeme, nije potrebna posebna priprema. Pacijent treba da stoji u položaju koljena i lakta. Specijalista će voditi higijenske procedure ruke, stavi rukavice, kažiprst podmazan vazelinom i umetnut u rektum. Mnogi pacijenti osjećaju nelagodu, pa se postupak mora obaviti brzo.

1. Proučava se stanje rektuma.

2. Detekcija čireva, polipa ili drugih deformiteta.

3. Specijalista će procijeniti stepen postojećeg iscjedka iz rektuma.

4. Proučavanje stanja susjednih organa.

Općenito, postupak je bezbolan, kompetentan doktor će sve učiniti u najkraćem mogućem roku.

Rektoskopija

Rektoskop je metalna cijev, promjera mu je oko 2 cm, dužine 30 cm.Na jednoj strani se nalazi okular i kontrolno svjetlo.

Pacijent zauzima isti položaj kao u prethodnom slučaju, doktor ubacuje uređaj u rektum, prvo ga mora podmazati vazelinom. Da bi se lumen u rektumu bolje vidio, potrebno je malo dodati zrak. Kod djece se takva studija provodi pod anestezijom.

Kao rezultat studije može se otkriti sljedeće:

1. Prilikom pregleda možete uzeti biopsiju, za to se uzima mali komadić sluzokože.

2. Detekcija erozija, čireva, tumora.

3. U vreme pregleda mogu se dodatno ubaciti drugi instrumenti u rektum i sprovesti tretman, npr. ekscidirati polipi.

Zahvat izaziva manju nelagodu i bol je moguć, ali je podnošljiv.

Biopsija sluznice

Doktor pregledava malu površinu rektuma pod mikroskopom. Materijal se uzima tokom rektoskopije. Ovo istraživanje se sprovodi u kao poslednje sredstvo. Zahvaljujući njemu možete prepoznati sljedeće:

1. Detekcija neoplazmi.

2. Identifikujte bolest kao što je Crohnova bolest.

Analiza stolice

Takva analiza u medicini se naziva koprogram. Specijalista može identificirati sljedeće:

1. Vidite prisustvo sluzi i krvi u stolici.

2. Utvrđivanje razloga zbog kojih je probava poremećena.

3. Određivanje prirode upalnog procesa, kao i njegovog tipa.

Ovo su glavne dijagnostičke metode koje nam omogućavaju da identificiramo upalni proces.

Liječenje upale anusa

Za upalu anusa liječenje treba biti sveobuhvatno. To uključuje terapija lijekovima, dijeta, fizioterapija, narodni lijekovi.

Ako konzervativne metode ne donose pozitivan rezultat, drzati hirurška intervencija.

dakle, Prije svega, morate prilagoditi svoju ishranu. Mora se isključiti sva hrana koja može oštetiti zidove rektuma: ljuta, ljuta, masna, hrana sa grubo vlakno. Hrana treba da bude polutečna i uvek topla.

Važno jeuzimanje lijekova, terapija se provodi ambulantno. U više teški slučajevi pacijent mora biti u bolnici.

Za upalu u anusu morate uzimati sljedeće lijekove:

1. Antibakterijska sredstva. Liječenje takvim sredstvima može se provesti tek nakon pregleda i uspostavljanja tačan razlog upala.

2. Antispazmodici. Pod utjecajem lijekova možete se riješiti bolova i grčeva.

3. Antialergijski lijekovi. Zidovi zahvaćenog organa se opuštaju, osjećaj nelagode nestaje.

4. Sredstva za regeneraciju tkiva. To uključuje supozitorije; oni vraćaju integritet sluznice.

5. Lijekovi zasnovani na hormonima. Na primjer, hidrokortizon, deksametazon, oni liječe neke vrste upalnih procesa.

Nažalost, nije uvijek moguće otkloniti upalu konvencionalnim metodama, pa se radi hirurška intervencija. Indikacije za njih su sljedeći faktori:

1. Upala se širi na masno tkivo.

2. Ožiljci su vidljivi na mjestu upale.

3. Konzervativne metode tretmani ne donose rezultate.

4. Tumor.

Upala se mora liječiti što je prije moguće, jer što duže napreduje, to će rezultirati više komplikacija.

Upala rektuma: prevencija

Kao i svaka druga bolest, bolje je spriječiti upalu anusa unaprijed nego je liječiti kasnije. Da biste to učinili, samo slijedite ove jednostavne preporuke:

1. Pazite na ishranu, treba da bude uravnotežena, sa dovoljno voća i povrća.

2. Kupujte samo mekani toalet papir.

3. Svakodnevno provodite higijenske procedure.

4. Pijte dosta tečnosti svaki dan. Da bi organizam pravilno funkcionisao potrebno je piti najmanje dva litra vode dnevno.

5. Birajte široko donje rublje, bolje je izbjegavati usku odjeću.

6. Obratite pažnju na svoju stolicu. Pražnjenje treba biti redovno, najmanje jednom dnevno. Izmet treba da bude srednje konzistencije, ni gust ni tečan.

7. Kupajte se nekoliko puta sedmično uz dodatak lekovitog bilja, na primjer, kamilica, hrastova kora, brezovi pupoljci.

8. Olovo aktivna slikaživota, obratite pažnju na trčanje, plivanje, hodanje.

9. Ako imate zdravstvenih problema, blagovremeno se liječite.

Izvodeći zaključak možemo reći da su razlozi izazivaju upalu, raznolik. Ako se otkriju simptomi upale, trebate se što prije obratiti proktologu. Što prije specijalista dijagnosticira i postavi dijagnozu, prije će se provesti liječenje. Samoliječite se u u ovom slučaju Ne isplati se, jer je upala u anusu složeno stanje koje može dovesti do brojnih komplikacija.