Cefalosporini 3. generacije u suspenziji. Antibiotici su cefalosporini najnovije generacije. Analog ceftriaksona u ampulama, domaći i uvozni

Ne postoji toliko različitih cefalosporina 3. generacije dostupnih u tabletama koliko ima prahova za pripremu suspenzija ili tekućina za injekcije. Ali teško da će neko osporiti njihovu efikasnost. Ovo su nezamjenjivi antibakterijski lijekovi. Oni su u stanju da unište čak i one patogene koji su uspjeli razviti otpornost na većinu drugih lijekova.

Koja je razlika između cefalosporina 1., 2. i 3. generacije u tabletama?

Nemoguće je reći da su to lijekovi nove generacije. Otkriveni su još u dvadesetom veku, krajem četrdesetih godina. Što je veći broj generacije, to je lijek noviji i, shodno tome, učinkovitiji. Glavna prednost mlađih lijekova je što su aktivni protiv mnogo većeg broja različitih bakterija.

Prema uputama, većina cefalosporina 3. generacije u tabletama može se boriti protiv opasnih aerobnih gram-negativnih bakterija. Njihova popularnost se objašnjava i činjenicom da su antibiotici dovoljno jaki da se odupru trima glavnim patogenima koji uzrokuju meningitis. Ono čime se stariji lijekovi, nažalost, ne mogu pohvaliti.

Lista cefalosporinskih lijekova 3. generacije u tabletama

Postoje dva glavna cefalosporina treće generacije, na osnovu kojih se proizvode svi postojeći antibiotici grupe u tabletama:

1. Cefixime popularan zbog činjenice da utječe na gotovo cijelu listu patogenih mikroorganizama. Aktivan je protiv streptokoka, meningokoka, stafilokoka, gonorejnog bacila, nazubljenosti, citobakterije, ešerihije, klebsiele, provodljivosti, hemofilusa, anaerobnih koknih infekcija. Bioraspoloživost lijeka je oko 50%. Možete piti bez obzira na obroke. Optimalna dnevna doza za odraslu osobu je 400 mg. Lijek se izlučuje žučom.
2. Ceftibuten– još jedan cefalosporin treće generacije u tabletama. Od svih antibiotika u svojoj skupini, smatra se najotpornijim na β-laktamaze - tvari koje patogeni mikroorganizmi proizvode za vlastitu zaštitu. Istovremeno, β-laktamaze proširenog spektra i dalje predstavljaju opasnost za lijek. U poređenju sa Cefiximeom, Ceftibuten ima veću bioraspoloživost - oko 65%. Stoga se češće propisuje kao dio step terapije nakon parenteralnog liječenja.

Lista cefalosporina 3. generacije u tabletama, čija je glavna aktivna tvar cefiksim ili ceftibuten, je sljedeća.

Cefalosporini se propisuju pacijentima za ozbiljne bakterijske infekcije. Ovi proizvodi uništavaju gotovo sve poznate mikrobe i mogu se koristiti čak i kod trudnica i djece.

Cefalosporini i njihovo djelovanje

Cefalosporini su velika klasa beta-laktamskih antibiotika na bazi 7-aminocefalosporanske kiseline. Prvi lijek ove grupe stvoren je 1948. godine i testiran na uzročniku tifusa.

Cefalosporini se dobro kombinuju sa nizom drugih antibiotika, tako da su sada dostupni brojni kompleksni lekovi. Oblici oslobađanja lijekova ove grupe su raznoliki - otopina za injekcije, praškovi, tablete, suspenzije. Oralni oblici su najpopularniji među pacijentima.

Generacijska klasifikacija je sljedeća:

Unatoč većoj otpornosti lijekova posljednje generacije na destruktivno djelovanje bakterijskih enzima, lijekovi treće generacije su najpopularniji.

Lijekovi prve generacije i dalje se široko koriste u terapiji, ali ih postupno zamjenjuju moderni cefalosporini.

Kako djeluju cefalosporini 3 i 4 generacije? Njihovo baktericidno djelovanje temelji se na suzbijanju sinteze bakterijskih staničnih zidova. Lijekovi sa bilo koje liste otporni su na utjecaj enzima (beta-laktamaza) bakterija - gram-negativnih, gram-pozitivnih.

Farmaceutski proizvodi djeluju na gotovo sve najčešće mikrobe - stafilokoke, enterokoke, streptokoke, morganelu, boreliju, klostridiju i mnoge druge. Samo streptokoki grupe D i neki enterokoki pokazuju rezistenciju na cefalosporine. Ove bakterije ne luče plazmid, već kromosomske laktamaze, koje uništavaju molekule lijeka.

Glavne indikacije za upotrebu

Indikacije za koje se propisuju lijekovi bilo koje generacije su iste. Kod djece se lijekovi najčešće preporučuju za teške infekcije ORL organa i respiratornog trakta koje se brzo razvijaju ili prijete raznim komplikacijama.

Najčešća indikacija za cefalosporine je bronhitis ili upala pluća.

Ako se penicilinski antibiotici mnogo češće preporučuju za anginu (akutni tonzilitis), onda se za akutni gnojni otitis djeci propisuju cefalosporini. Isti lijekovi se često propisuju u obliku tableta ili u obliku injekcija za gnojni sinusitis paralelno s kirurškim liječenjem. Među crijevnim infekcijama kod djece i odraslih, cefalosporini se koriste za liječenje:

Ovim lijekovima liječe se i teške upalne i infektivne bolesti gastrointestinalnog trakta i trbušne šupljine. Indikacije uključuju peritonitis, holangitis, komplicirane oblike apendicitisa, gastroenteritisa. Indikacije za plućne patologije uključuju apsces i empiem pleure. Kurs uključuje lijekove za gnojne rane, infekcije mekih tkiva, oštećenje bubrega, oštećenja mokraćne bešike, septički meningitis i boreliozu. Cefalosporini su popularan recept nakon operacije u preventivne svrhe.

Kontraindikacije i nuspojave

Većina proizvoda grupe ima mali broj zabrana upotrebe. To uključuje samo netoleranciju, alergijske reakcije koje nastaju konzumacijom. Terapija se kod trudnica provodi s oprezom, samo prema strogim indikacijama, uglavnom u obliku injekcija. Tokom dojenja, liječenje je moguće, ali tokom njegovog perioda morate prekinuti dojenje. Budući da većina cefalosporina prelazi u mlijeko u malim koncentracijama, prekid laktacije se ne prakticira prema strogim indikacijama.

Kod novorođenčadi, lijekovi ove grupe se primjenjuju u bolničkom okruženju pod nadzorom ljekara.

Kontraindikacija za terapiju je hiperbilirubinemija kod djece u prvim danima života. Kod pacijenata sa teškim zatajenjem bubrega, liječenje također može biti štetno i stoga je kontraindicirano. Među zabilježenim nuspojavama:

Ponekad se primećuju i dispepsija, bol u stomaku, kolitis, promene u sastavu krvi i toksični efekti na jetru.

Lijekovi treće generacije - lista

U ovoj grupi postoji veliki broj lijekova. Jedan od najpopularnijih je Ceftriakson i lijekovi na bazi ovog aktivnog sastojka:

Cijena jedne bočice Ceftriaksona ne prelazi 25 rubalja, dok uvezeni analozi koštaju red veličine - 250-500 rubalja po dozi. Lijek se daje 0,5-2 g jednom dnevno intramuskularno, intravenozno. Takođe poznati farmaceutski proizvodi od cefalosporina 3. generacije su Cefixime i Suprax. Posljednji navedeni lijek prodaje se u obliku suspenzije (700 rubalja po bočici) i može se koristiti kod djece od rođenja. U dobi do 6 mjeseci, terapija se provodi pod nadzorom ljekara. Suprax se proizvodi i u obliku tableta rastvorljivih u vodi, koje se brže apsorbuju i manje nadražuju gastrointestinalni trakt. Lista ostalih lijekova treće generacije je sljedeća:

Za bolesti bubrega (pijelonefritis) u bolnici se često primjenjuje cefalosporinski antibiotik 3. generacije Cefotaxime. Isti lijek je odličan za gonoreju, klamidiju i ženske bolesti - adneksitis, endometritis. Cefuroksim u injekcijama ili tabletama je najpopularniji kod abdominalnih infekcija, dobro pomaže kod bakterijskih oštećenja srca.

Lista cefalosporina 4. generacije nije tako opsežna kao kod njihovih prethodnika. Posebnost ovih sredstava je njihova veća efikasnost protiv bakterija koje luče beta-laktamaze. Na primjer, antibiotik u otopini Cefepime pripada 4. generaciji i otporan je čak i na niz hromozomskih beta-laktamaza. Lijek se propisuje za pijelonefritis, bronhitis, upalu pluća, ginekološke infekcije i neutropeničnu groznicu.

Cijena Cefepima je 140 rubalja/1 doza. Obično se lijek daje 1 g/put dnevno, za teške infekcije - 1 g/dva puta dnevno. U djetinjstvu se propisuje individualna doza od 50 mg/kg tjelesne težine. Tok terapije je 7-10 dana, u teškim slučajevima - do 20 dana. Proizvode se i drugi lijekovi na bazi aktivne tvari cefepima:

Drugi lijek 4. generacije je Cefpir. Ima slične indikacije i može se koristiti za infekcije uzrokovane bakterijama koje proizvode beta-laktamazu. Lijek uništava rijetke infekcije uzrokovane bakterijskim asocijacijama. Rijetko se nalazi u ljekarnama, lijek na njegovoj osnovi Cefanorm košta oko 680 rubalja.

Cefalosporini za djecu i trudnice

Tokom trudnoće dozvoljeni su skoro svi cefalosporini 3-4 generacije. Izuzetak je 1. tromjesečje - u tom periodu se fetus razvija, a bilo koji lijek može negativno utjecati na njega. Stoga se u 1. tromjesečju, prema najstrožijim indikacijama, propisuju sljedeći lijekovi:

Za djecu, ako nije indicirano davanje lijekova putem injekcija, propisuju se oralni oblici - suspenzije. Moguće je inicijalno davanje lijekova u injekcijama 3-5 dana, nakon čega slijedi prelazak na oblik suspenzije. Najčešće propisivani lijekovi su Suprax, Zinnat, Pantsef i Cephalexin. Cijena lijekova je 400-1000 rubalja. Neki od njih se ne preporučuju prije 6 mjeseci starosti u oralnom obliku, ali se mogu davati novorođenčadi i dojenčadi u obliku injekcija.

1

Cefalosporinski antibiotici su vodeći antibiotici koji se prepisuju za liječenje u bolnicama. Oko 85% svih antibiotika su cefalosporini. Svoju široku rasprostranjenost duguju širokom spektru djelovanja, maloj vjerovatnoći toksičnih efekata, visokoj efikasnosti i dobroj podnošljivosti pacijenata. Ovi agensi su baktericidni i djeluju na bakterije, inhibirajući sintezu ćelijskog zida i uništavajući ga, što cefalosporinskom antibiotiku omogućava brzo djelovanje, a pacijentu brz oporavak.

Cefalosporine je u prvoj polovini prošlog veka otkrio italijanski lekar Brodzu, a prvi predstavnici ovih antibiotika izolovani su iz gljive. Prvi cefalosporini bili su isključivo lekovi prirodnog porekla, a za njihovu proizvodnju uzgajane su gljive iz kojih se dobija antibakterijska supstanca. Danas ova grupa uključuje i polusintetičke lijekove koji imaju veću stabilnost spoja u odnosu na čisto organski sastav.

Antibiotski lijekovi iz grupe cefalosporina danas uključuju 5 generacija lijekova. Imaju različite varijacije jedinjenja i različita svojstva, uključujući pokazivanje efikasnosti protiv različitih vrsta bakterija.

Prednost cefalosporinskih lijekova je njihova efikasnost protiv širokog spektra infektivnih agenasa. Posebno se lijekovi ove grupe koriste u slučajevima kada su lijekovi penicilina nemoćni. Osim toga, cefalosporini postoje u različitim oblicima doziranja – lijekovi prve generacije se proizvode u obliku tableta, a noviji omogućavaju parenteralnu primjenu, tj. direktno u ljudski cirkulacijski sistem, što značajno povećava brzinu djelovanja lijeka.

Nedostacima cefalosporina može se smatrati prilično velika vjerojatnost nuspojava (razne studije pokazuju do 11% slučajeva), kao i nemogućnost upotrebe lijeka protiv enterokoka i listerije. Osim toga, kao i svi drugi antibiotici, cefalosporini mogu imati toksično djelovanje u obliku dispeptičkih poremećaja (drugim riječima, disbakterioze) i hematoloških reakcija.

Cefalosporini prve generacije

Cefalosporinske antibiotike prve generacije karakteriše relativno uski spektar delovanja, posebno niska efikasnost protiv gram-negativnih bakterija. Najčešće se ovi lijekovi koriste za bolesti vezivnog i integumentarnog tkiva (koža, kosti, zglobovi, respiratorna sluznica) nekomplikovane drugim infekcijama, uzrokovanim grupama bakterija poput streptokoka i stafilokoka. Međutim, ovi lijekovi su nedjelotvorni protiv otitisa i sinusitisa zbog slabe propusnosti tkiva ovih organa.

Lista lijekova prve generacije u ovoj seriji sastoji se od tvari za intramuskularnu primjenu (Cefazolin), kao i tableta čiji nazivi zvuče kao Cephalexin i Cefadroxil. Način uzimanja antibiotika može varirati ovisno o konkretnom slučaju bolesti: lokaciji žarišta infekcije, stanju crijeva pacijenta, sposobnosti ubrizgavanja itd. Odluku o propisivanju jednog ili drugog oblika lijeka donosi ljekar koji prisustvuje.

Cefalosporini II generacije

Sljedeći lijekovi iz serije cefalosporina imaju snažniji učinak na gram-negativne bakterije u odnosu na prvu generaciju, ali su neznatno inferiorniji u odnosu na gram-pozitivne bakterije. Osim toga, lijekovi druge generacije su efikasni protiv anaerobnih patogena.

Ova grupa cefalosporinskih lijekova propisuje se za bolesti urinarnog trakta, kože, kostiju, zglobova, a koristi se i za liječenje bolesti respiratornog sistema - upale pluća, bronhitisa, tonzilitisa, faringitisa itd. Kao i njihovi prethodnici, ovi lijekovi su nedjelotvorni u liječenju infekcija kranijalnih sinusa. Međutim, mogu se koristiti za liječenje meningitisa, jer oni su u stanju da prodru kroz krvno-moždanu barijeru mozga.

Druga generacija cefalosporinskih antibiotika uključuje otopine za parenteralnu primjenu - Cefopetan i Cefuroxime, kao i antibiotske tablete - Cefaclor i Cefuroxime-axetil. Treba napomenuti da od navedenih lijekova najširi spektar djelovanja imaju Cefoxitin i Cefotetan, zbog čega se češće propisuju.

Cefalosporini III generacije

Ova generacija antibiotika iz grupe cefalosporina jedna je od najobimnijih po broju imena koja su u njoj uključena. U poređenju sa prethodnim generacijama, odlikuju se efikasnijim prodiranjem u tkivo i dobrim farmakokinetičkim parametrima, čime se povećava mogućnost upotrebe ovih lekova. Osim toga, ovi lijekovi su postali efikasni protiv Pseudomonas aeruginosa i Enterobacteriaceae. Međutim, njihov nedostatak u odnosu na drugu generaciju je gubitak djelotvornosti u odnosu na jednu od vrsta anaerobnih tvari.

U početku su se antibiotici ove generacije koristili isključivo u bolnicama za liječenje teških infekcija, a danas su se proširile bakterije koje su postale rezistentne na lijek, pa se cefalosporini treće generacije propisuju i za ambulantno liječenje. U pravilu se tablete koriste za liječenje umjerenih infekcija u ambulantnim uvjetima, a otopine za parenteralnu primjenu koriste se za teške bolesti u bolničkom okruženju.

Najčešće se treća generacija cefalosporina propisuje za gonoreju, kronični bronhitis, infekcije urinarnog trakta i šigelozu. Treća generacija cefalosporinskih antibiotika uključuje lijekove kao što su Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriakson, Cefoperazone, koji su dostupni u obliku otopina za injekcije. Postoje i supstance za oralnu upotrebu: Cefributen, Cefditoren, Cefpodoxime i Cefixime.

Cefalosporini IV generacije

Serija cefalosporina također uključuje lijekove 4. generacije. Lista lijekova uključenih u njega je mala - uključuje tvari za parenteralnu primjenu Cefepime i Cefpir. Ovi antibiotici se mogu koristiti za efikasnije liječenje meningealnih infekcija u sklopu kompleksne terapije, jer Cefalosporini 4. generacije nemaju nuspojave kao što su antikonvulzivi.

Lijekovi 4. generacije su efikasniji protiv gram-negativnih bakterija, ali nisu tako efikasni protiv gram-pozitivnih patogena kao njihovi prethodnici. Lijekovi su efikasni protiv anaerobnih bakterija, isključujući B.fragilis.

Uprkos poboljšanju delovanja antibiotika, ova generacija još uvek ne može da prevaziđe nedostatke prethodnih lekova. Na primjer, nuspojave četvrte generacije su snažno toksično djelovanje na jetru, što može rezultirati žuticom ili hepatitisom uzrokovanim lijekovima, vjerojatnost dispeptičkih poremećaja, kao i neurotoksični učinak, koji može dovesti do negativnih posljedica za nervnog sistema pacijenta.

Cefalosporini V generacije

Serija cefalosporina može se pohvaliti najnovijim lijekovima, pete generacije, koji su po prvi put postali efikasni protiv MRSA, odnosno meticilin rezistentnog Staphylococcus aureus, bakterije za koju se prije razvoja ove grupe lijekova smatralo izuzetno teškom. Ovaj infektivni patogen može izazvati izuzetno opasna stanja za ljudski organizam, posebno sepsu. Osim toga, antibiotik najnovije grupe cefalosporina može se boriti protiv bakterija koje su postale otporne na lijekove treće generacije.

Najnoviji cefalosporini uključuju lijekove za parenteralnu primjenu - Ceftobiprole i Ceftaroline. Koriste se za liječenje različitih bolesti, uključujući liječenje teških infekcija kompliciranih dodatkom sekundarnih bakterijskih patogena. Koriste se isključivo u bolničkim uslovima, jer... zahtijevaju uvođenje u tijelo od strane kvalifikovanog osoblja. Osim toga, antibiotici mogu uzrokovati ozbiljne posljedice po stanje pacijenta, koje najbolje prati ljekar koji prisustvuje.

Kontraindikacije za upotrebu cefalosporina

Bez obzira koliko je odličan antibiotik propisan, uvijek će postojati okolnosti u kojima njegova upotreba postaje nemoguća. Na primjer, postoji individualna netolerancija na lijekove, koja se može naslijediti ili manifestirati spontano, kao posebna reakcija organizma na nepoznatu supstancu.

Antibiotici se ne smiju propisivati ​​osobama s patologijama jetre i djeci s visokim nivoom bilirubina u krvi. Antibiotici jako negativno utiču na jetru, jer... Njegovim silama dolazi do glavnog metabolizma tvari i uklanjanja toksičnih proizvoda iz tijela. Za osobe sa oboljenjem jetre antibiotska terapija se propisuje sa velikim oprezom i isključivo u bolničkim uslovima, pod nadzorom specijaliste.

Takođe je nepoželjno da trudnice, posebno u ranim fazama, uzimaju antibiotike, jer mogu ili poremetiti razvoj nerođenog djeteta ili izazvati pobačaj zbog toksičnog djelovanja na tijelo. Odluka o liječenju antibioticima tokom trudnoće donosi se samo ako infekcija prijeti životu majke.

Osobe s bubrežnim oboljenjima i drugim teškim kroničnim bolestima (posebno epilepsijom) antibiotici se propisuju samo u bolnici, počevši od malih doza i uz obaveznu selekciju korektivne terapije, jer Antibiotski lijekovi mogu uzrokovati pogoršanje bolesti.

Nuspojave cefalosporina

Najčešća nuspojava pri upotrebi cefalosporinskih lijekova je pojava alergijskih reakcija. Kod nekih osoba može biti izuzetno intenzivan, izazvati angioedem, gušenje i druge ozbiljne posljedice, stoga je prilikom prve primjene antibiotika važno biti pod nadzorom ljekara, odnosno moći odmah potražiti liječničku pomoć .

Kod osoba sa poremećajima nervnog sistema, uzimanje antibiotika može izazvati napade, uključujući i razvoj grand mal napadaja. U riziku su pacijenti sa neurološkim oboljenjima i oni koji su zadobili povrede glave.

Osim toga, česta posljedica primjene antibiotika (uglavnom oralnih, ali ne nužno) je narušavanje prirodne mikroflore. Ako je mikroflora poremećena u crijevima, pacijent može osjetiti jake bolove, crijevne smetnje, mučninu, povraćanje i probleme sa stolicom. Žene mogu razviti drozd dok uzimaju antibiotike.

Često, pri parenteralnoj primjeni, pacijenti osjećaju prilično dugotrajan bol na mjestu injekcije, što je povezano s prilično agresivnim djelovanjem antibiotika na meko tkivo. Rizik od razvoja takve nuspojave može smanjiti medicinsko osoblje koje vrši injekciju metodičnom promjenom mjesta ubrizgavanja, ako je to moguće u određenom slučaju liječenja.

Zaključak

Cefalosporini su velika grupa lijekova, koja trenutno uključuje do pedesetak različitih medicinskih spojeva. Najpopularniji je za stacionarno liječenje, što je i zasluženo, s obzirom na njegovu visoku efikasnost i širok spektar mogućih primjena. Međutim, kao i svaki drugi lijek, cefalosporinski antibiotici zahtijevaju veliki oprez u upotrebi. Neprihvatljivo je uzimati ih samostalno bez liječničkog recepta, a ako postoji takav recept, pacijent mora strogo slijediti režim doziranja i medicinske preporuke.

Antibakterijski lijekovi se stalno usavršavaju, jer mikroorganizmi imaju tendenciju da razviju otpornost na djelovanje lijekova i uništavaju njihove molekule. Cefalosporini 3. generacije su danas najčešće korišteni lijekovi za bakterijske infekcije.

Cefalosporini 3. generacije u tabletama

Karakteristike ove grupe antibiotika su:

• visoka aktivnost protiv streptokoknih i pneumokoknih infekcija;
• štetan učinak na enterobakterije, nefermentirajuće i gram-negativne organizme;
• nema značajnog efekta na stafilokoke.

Cefalosporini imaju prilično širok spektar djelovanja, zbog čega se aktivno koriste za liječenje infekcija (bakterijskih) gornjih dišnih puteva, genitourinarnog i probavnog sustava. Vrijedi napomenuti da poboljšana molekularna struktura ovih sintetičkih antibiotika omogućava minimalan broj nuspojava na organizam. Osim toga, cefalosporini 3. generacije proizvode manje inhibitorni učinak na imunološki sistem, reakcija odbrambenog sistema se praktički ne smanjuje, interferon se oslobađa u normalnim količinama. Također, lijekovi ne utječu na proizvodnju lakto- i bifidobakterija u lumenu crijeva, stoga je isključeno, praćeno poremećajima defekacije.

Stoga se neke vrste predloženih lijekova mogu koristiti u liječenju djece i osoba sa patologijama imunološkog sistema. Sigurnost ovih antibiotika osigurava mogućnost liječenja pacijenata sa endokrinim poremećajima, bolestima štitne žlijezde, pankreasa i timusnih žlijezda.

Tabletirani oralni cefalosporini 3. generacije predstavljeni su sljedećim nazivima:

• Pantsef;
• Suprax;
• Cemidexor;
• Spectracef;
• Tsedex;
• Ceftazidim;
• Cefixime;
• Ceftibuten.

Opisani lijekovi se koriste za sekundarne infekcije za vanbolničko i bolničko liječenje. Mogu se koristiti i kao terapija održavanja istovremeno s parenteralnim lijekovima.

Cefalosporini 3. generacije za pripremu rastvora

Značajan dio ove grupe lijekova proizvodi se u obliku praha za proizvodnju suspenzija.

Među njima, najefikasniji antibiotici su cefalosporini 3. generacije:

Prašak se mora razrijediti posebnim rastvaračem koji se nalazi u pakiranju u omjerima navedenim u uputama. Pripremljena suspenzija se koristi odjednom, čuvajte primljeni lijek se ne može uzimati.

Cefalosporinski preparati 3. generacije u ampulama za injekcije

Obično se opisana grupa antibiotika ne proizvodi u obliku gotovog rastvora. To vam omogućava da dugo čuvate lijekove i uvijek koristite svježe lijekove.

Komplet se sastoji od aktivne supstance u obliku praha i rastvarača. Potonji sadrži lidokain hidrohlorid, vodu za injekcije i natrijum hidroksid. Tečnost se ubrizgava u posudu sa antibiotikom pomoću šprica, nakon čega se snažno mućka 1 minut.

Antibakterijski lijekovi se dijele u nekoliko grupa na osnovu mehanizma djelovanja i aktivne tvari. Jedan od njih su cefalosporini, koji su klasifikovani prema generacijama: od prve do pete. Treći je efikasniji protiv gram-negativnih bakterija, uključujući streptokoke, gonokoke, Pseudomonas aeruginosa, itd. Ova generacija uključuje cefalosporine za internu i parenteralnu upotrebu. Hemijski su slični penicilinima i mogu ih zamijeniti ako ste alergični na takve antibiotike.

Klasifikacija cefalosporina

Ovaj koncept opisuje grupu polusintetičkih beta-laktamskih antibiotika koji se proizvode od "cefalosporina C". Proizvode ga gljive Cephalosporium Acremonium. Oni luče posebnu tvar koja inhibira rast i reprodukciju različitih gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Unutar molekule cefalosporina nalazi se zajedničko jezgro koje se sastoji od bicikličkih spojeva u obliku dihidrotiazinskih i beta-laktamskih prstenova. Svi cefalosporini za djecu i odrasle podijeljeni su u 5 generacija ovisno o datumu otkrića i spektru antimikrobnog djelovanja:

• Prvo. Najčešći parenteralni cefalosporin u ovoj grupi je Cefazolin, a najčešći oralni cefalosporin je Cephalexin. Koriste se za upalne procese kože i mekih tkiva, često za prevenciju postoperativnih komplikacija.
• Sekunda. To uključuje lijekove Cefuroxime, Cefamandole, Cefaclor, Ceforanide. Imaju povećanu aktivnost protiv gram-pozitivnih bakterija u odnosu na cefalosporine 1. generacije. Djelotvoran kod upale pluća u kombinaciji s makrolidima.
• Treće. Ova generacija uključuje antibiotike Cefiksim, Cefotaksim, Ceftriakson, Ceftizoksim, Ceftibuten. Veoma su efikasni protiv bolesti uzrokovanih gram-negativnim bakterijama. Koristi se za infekcije donjeg respiratornog trakta, crijeva, upale bilijarnog trakta, bakterijski meningitis, gonoreju.
• Četvrto. Predstavnici ove generacije su antibiotici Cefepime i Cefpirom. Može utjecati na enterobakterije koje su otporne na cefalosporine prve generacije.
• Peto. Imaju spektar aktivnosti cefalosporinskih antibiotika 4. generacije. Djeluju na floru otpornu na peniciline i aminoglikozide. Efikasni antibiotici ove grupe su Ceftobiprole i Zefter.

Baktericidni učinak takvih antibiotika je posljedica inhibicije (inhibicije) sinteze peptidoglikana, koji je strukturni glavni zid bakterija. Među zajedničkim karakteristikama cefalosporina mogu se uočiti sljedeće:

• dobra podnošljivost zbog minimalnih nuspojava u odnosu na druge antibiotike;
• visoka sinergija s aminoglikozidima (u kombinaciji s njima imaju veći učinak nego pojedinačno);
• manifestacija unakrsne alergijske reakcije na druge beta-laktamske lijekove;
• minimalan uticaj na crevnu mikrofloru (bifidobakterije i laktobacili).

Cefalosporini 3. generacije

Ova grupa cefalosporina, za razliku od prethodne dvije generacije, ima širi spektar djelovanja. Druga karakteristika je duži poluživot, zbog čega se lijek može uzimati samo jednom dnevno. Prednosti uključuju sposobnost cefalosporina treće generacije da pređu krvno-moždanu barijeru. Zahvaljujući tome, efikasni su protiv bakterijskih i upalnih lezija nervnog sistema. Lista indikacija za upotrebu cefalosporina treće generacije uključuje sljedeće bolesti:

• meningitis bakterijske prirode;
• crijevne infekcije;
• gonoreja;
• cistitis, pijelonefritis, pijelitis;
• bronhitis, upala pluća i druge infekcije donjeg respiratornog trakta;
• upala bilijarnog trakta;
• šigiloza;
• trbušni tifus;
• kolera;
• otitis.

Cefalosporini 3. generacije u tabletama

Oralni oblici antibiotika pogodni su za upotrebu i mogu se koristiti za kompleksno liječenje infekcija bakterijske etiologije kod kuće. Oralni cefalosporini se često propisuju u postupnom režimu terapije. U ovom slučaju antibiotici se prvo daju parenteralno, a zatim prelaze na oblike koji se uzimaju oralno. Dakle, oralni cefalosporini u tabletama predstavljeni su sljedećim lijekovima:

• Cefodox;
• Pantsef;
• Tsedex;
• Suprax.

Aktivni sastojak ovog lijeka je cefiksim trihidrat. Antibiotik je predstavljen u obliku kapsula sa dozom od 200 mg i 400 mg, suspenzije sa dozom od 100 mg. Cijena prvog je 350 rubalja, drugog 100-200 rubalja. Cefixime se koristi za bolesti infektivno-upalne prirode uzrokovane pneumokokom i streptokokom pirolidonil peptidazom:

• akutni bronhitis;
• akutne crijevne infekcije;
• akutna pneumonija;
• otitis media;
• recidivi kroničnog bronhitisa;
• faringitis, sinusitis, tonzilitis;
• infekcije urinarnog trakta koje se javljaju bez komplikacija.

Cefixime kapsule se uzimaju uz obrok. Dozvoljeni su za pacijente starije od 12 godina. Prepisana im je doza od 400 mg cefiksima dnevno. Liječenje zavisi od infekcije i njene težine. Djeci od šest mjeseci do 12 godina Cefixime se propisuje u obliku suspenzije: 8 mg/kg tjelesne težine 1 put ili 4 mg/kg 2 puta dnevno. Bez obzira na oblik oslobađanja, Cefix je zabranjen ako ste alergični na cefalosporinske antibiotike. Nakon uzimanja lijeka mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• dijareja;
• nadutost;
• dispepsija;
• mučnina;
• bol u stomaku;
• osip;
• košnice;
• svrab;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• leukopenija;
• trombocitopenija.

Cefodox

Baktericidno dejstvo ovog antibiotika je posledica cefpodoksima u njegovom sastavu. Oblici oslobađanja ovog lijeka su tablete i prah. Od potonjeg se pripremaju suspenzije. Bez obzira na oblik oslobađanja, Cefodox se koristi za liječenje:

• pijelonefritis, blagi ili umjereni cistitis;
• tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, otitis;
• pneumonija, bronhitis;
• uretritis, proktitis, cervicitis gonokoknog porijekla;
• infektivne lezije kože, zglobova, kostiju i mekih tkiva.

Upotreba Cefodoxa se ne prakticira kod osoba koje su preosjetljive na sastav lijeka. U obliku tableta, antibiotik se ne propisuje djeci mlađoj od 12 godina, u obliku suspenzije - mlađoj od 5 mjeseci, s netolerancijom na galaktozu, sindromom malapsorpcije, nedostatkom laktaze. Doziranje Cefodoxa određuje se na sljedeći način:

• 200-400 mg dnevno – za pacijente starije od 12 godina (prosječna doza);
• 200 mg – za infektivne bolesti respiratornog i genitourinarnog sistema;
• 400 mg – za bronhitis ili upalu pluća.

Tok terapije se nastavlja prema preporuci ljekara. Njegovo prosječno trajanje ovisi o toku bolesti i određuje ga specijalist. Cijena lijeka je oko 350-400 rubalja. Lista nuspojava Cefodoxa uključuje sljedeće simptome:

• osip;
• svrab kože;
• glavobolja;
• dijareja;
• povraćanje, mučnina;
• eozinofilija;
• povećanje nivoa kreatinina i uree u plazmi;
• kršenje trombocitopoeze i leukocitopoeze.

Pantsef

Ovaj predstavnik cefalosporina 3. generacije baziran je na cefeksimu. Pancef možete kupiti u obliku tableta i granula. Indicirani su za liječenje zaraznih bolesti različitih tjelesnih sistema:

• Urinarni. Pancef je efikasan kod gonokoknog uretritisa i cervicitisa.
• Respiratorni. Ovaj antibiotik je indiciran za akutni i kronični bronhitis, traheitis i upalu pluća.
• ORL organi. Panzef se propisuje kod otitisa, faringitisa, infektivnog sinusitisa, tonzilitisa.

Kontraindikacije za ovaj lijek uključuju osjetljivost na peniciline i cefalosporine, starije osobe i osobe mlađe od šest mjeseci. Doziranje se određuje uzimajući u obzir sljedeće principe:

• 8 mg/kg 1 put ili 4 mg/kg 2 puta dnevno – za pacijente starije od 12 godina;
• 400 mg – maksimum lijeka dnevno;
• 400 mg tokom 7-10 dana, 1 put dnevno - za gonoreju koja se javlja bez komplikacija.

• 8 mg/kg 1 put ili 4 mg/kg 2 puta dnevno (6-12 ml suspenzije) – za djecu od 5-15 godina;
• 5 ml suspenzije – djeca 2-4 godine;
• 2,5-4 ml suspenzije – za bebe od 6 meseci do godinu dana.

Cijena 6 tableta Pancef 400 mg je 350 rubalja, 5 ml suspenzije je 550 rubalja. Nuspojave lijeka najčešće se javljaju u probavnom traktu, ali postoje i druge reakcije:

• anoreksija;
• disbakterioza;
• vrtoglavica;
• vrućica;
• nadutost;
• mučnina;
• disbakterioza;
• povraćati;
• žutica;
• suva usta;
• hiperbilirubinemija;
• glositis;
• stomatitis;
• nefritis;
• hiperemija kože;
• eozinofilija;
• osip.

Cefalosporin 3. generacije Spectracef postoji samo u obliku tableta. Njegova aktivna komponenta je cefditoren u dozi od 200 mg ili 400 mg. Mikroorganizmi koji uzrokuju sljedeće patologije osjetljivi su na ovu tvar:

• Bolesti gornjih dišnih puteva, uključujući akutni sinusitis i tonzilofaringitis.
• Nekomplikovane infekcije potkožnog masnog tkiva i kože, uključujući impetigo, apsces, folikulitis, inficirane rane, furunkulozu.
• Infekcije donjeg respiratornog trakta, kao što je pneumonija stečena u zajednici. Ovo takođe uključuje periode relapsa hroničnog bronhitisa.

Spectracef treba uzimati s tekućinom, najbolje nakon obroka. Preporučena doza određuje se prema vrsti infekcije i njenoj težini:

• 200 mg svakih 12 sati tokom 5 dana - uz pogoršanje bronhitisa;
• 200 mg svakih 12 sati tokom 10 dana – za infekcije kože, sinusitis, faringotonzilitis;
• 200 mg svakih 12 sati tokom 4-5 dana – za upalu pluća stečenu u zajednici.

U poređenju s drugim cefalosporinima, Spectracef ima višu cijenu - 1300-1500 rubalja. Bolje je razjasniti listu nuspojava u detaljnim uputama za lijek, jer su brojne. Spectracef kontraindikacije uključuju:

• alergija na komponente lijekova i peniciline;
• djeca mlađa od 12 godina;
• preosjetljivost na protein kazein;
• zatajenje jetre;
• dojenje;
• trudnoća;
• u bolnici na hemodijalizi.

Tsedex

Jedna kapsula Cedexa sadrži 400 mg ceftibuten dihidrata, 1 g ovog lijeka u obliku praha sadrži 144 mg ove aktivne komponente. Njihova cijena varira od 500 do 650 rubalja. Lista indikacija za oba oblika oslobađanja lijeka uključuje sljedeće bolesti:

• enteritis i gastroenteritis kod djece uzrokovane Escherichia coli ili sojevima iz roda Shigella i Salmonella;
• otitis media;
• pneumonija, bronhitis, šarlah, faringitis, akutni sinusitis, tonzilitis;
• infekcije urinarnog trakta.

Cedex je kontraindiciran kod pacijenata sa alergijama na peniciline, intolerancijom na cefalosporine, teškim zatajenjem bubrega i pacijenata na hemodijalizi. Dobna ograničenja: suspenzija je dozvoljena od 6 mjeseci, kapsule - od 10 godina. Doziranje se određuje na sljedeći način:

• 400 mg svaki dan – za akutni sinusitis i bronhitis;
• 200 mg svakih 12 sati tokom 10 dana – za upalu pluća stečenu u zajednici;
• 9 mg/kg suspenzije – za djecu od šest mjeseci do 10 godina.

Liječenje u prosjeku traje 5-10 dana. Ako je zahvaćen Streptococcus pyogenes, terapija treba da traje najmanje 10 dana. Spisak mogućih neželjenih reakcija:

• pospanost;
• dispepsija;
• anemija;
• eozinofilija;
• gastritis;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• konvulzije;
• košnice;
• mučnina, povraćanje;
• trombocitoza;
• ketonurija;
• promjene ukusa;
• abdominalni bol.

Suprax

Suprax je dostupan u obliku disperzibilnih tableta, odnosno rastvorljivih u vodi. Svaki sadrži 400 mg cefiksima. Cijena 7 tableta je oko 800 rubalja. Spisak indikacija za upotrebu Supraxa:

• nekomplicirana gonoreja uretre ili cerviksa;
• šigeloza;
• agranulocitni tonzilitis;
• akutni bronhitis;
• infekcije urinarnog trakta;
• akutni faringitis;
• Otitis media, sinusitis, tonzilitis.

Suprax se ne smije koristiti kod kolitisa, zatajenja bubrega, trudnoće, kolitisa i starosti. Lijek možete uzimati bez obzira na hranu. Dnevna doza se izračunava na sljedeći način:

• 400 mg u 1-2 doze - za tjelesnu težinu veću od 50 kg;
• 200 mg odjednom – sa težinom od 25 do 50 kg.

Za gonoreju liječenje traje 1 dan, za blage infekcije genitourinarnog sistema - 3-7 dana, za upalu grla - 1-2 sedmice. Za pripremu suspenzije zdrobite jednu tabletu i dodajte malu količinu vode, a zatim dobro protresite. Spisak nuspojava Supraxe:

• nefritis;
• osip;
• košnice;
• glavobolja;
• zatvor;
• povraćati;
• svrab kože;
• mučnina;
• bol u epigastričnoj regiji;
• krvarenje;
• disfunkcija bubrega.

U obliku praha

Za pripremu otopine za injekcije koriste se cefalosporini treće generacije u obliku praha. Kada se daju intramuskularno, lijekovi imaju brži učinak i rijetko izazivaju neželjene reakcije, jer ulaze u tijelo zaobilazeći probavni trakt. Takođe, cefalosporinski antibiotici u prahu se koriste za one koji zbog fizioloških karakteristika ne mogu da uzimaju tablete. Od ovog oblika lijeka možete pripremiti suspenziju koju je lakše davati djeci.

Fortum

Aktivna komponenta Fortuma je ceftazidim u dozi od 250, 500, 1000 ili 200 mg. Lijek je predstavljen kao bijela praškasta masa za pripremu otopina za injekcije. Cijena 1 g je 450 rubalja, 0,5 g – 180 rubalja. Lista indikacija za upotrebu Fortuma uključuje infekcije:

• respiratorni trakt, uključujući lezije uzrokovane cistične fibroze;
• ORL organi;
• organi mišićno-koštanog sistema;
• potkožno tkivo i koža;
• genitourinarni trakt;
• infekcije uzrokovane dijalizom;
• kod pacijenata sa oslabljenim imunitetom;
• meningitis, bakteremija, peritonitis, septikemija, inficirane opekotine.

Fortum je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na ceftazidim, peniciline i antibiotike iz grupe cefalosporina 3. generacije. Lijek se s oprezom propisuje trudnicama i dojiljama, sa zatajenjem bubrega i u kombinaciji s aminoglikozidima. Dnevna doza se bira na sljedeći način:

• dnevna doza ne smije biti veća od 6 g;
• odraslima se daje 1-6 g, podijeljeno u 2-3 doze;
• sa smanjenim imunitetom i teškim oblicima infekcija, dati 2 g 2-3 puta ili 3 g 2 puta;
• u slučaju oštećenja urinarnog trakta, 2 puta se daje 0,5-1 g.
• sepsa;
• holangitis;
• peritonitis;
• infekcije kostiju, kože, zglobova, mekih tkiva;
• pijelonefritis;
• inficirane opekotine i rane;
• infekcije uzrokovane hemodijalizom i peritonealnom dijalizom.

Doziranje se određuje za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir lokalizaciju i težinu bolesti. Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno u sljedećim dozama:

• 0,52 g svakih 8-12 sati – za odrasle;
• 30-50 mg na 1 kg tjelesne težine 2-3 puta dnevno - za djecu od 1 mjeseca do 12 godina;
• 30 mg/kg/dan. Sa intervalom od 12 sati - za djecu do 1 mjeseca.

Dozvoljeno je maksimalno 6 g Tizima dnevno. Kontraindikacija za upotrebu ovog lijeka je visoka osjetljivost na ceftazidim. Lista mogućih nuspojava uključuje:

• mučnina, povraćanje;
• hepatitis;
• holestatska žutica;
• eozinofilija;
• dijareja;
• hipoprotrombinemija;
• intersticijski nefritis;
• kandidijaza;
• flebitis;
• bol na mestu injekcije.

Interakcije lijekova

Kada koristite cefalosporine 3. generacije dok pijete alkohol, postoji visok rizik od razvoja efekta sličnog disulfiramu. Ovo odstupanje je slično stanju organizma tokom trovanja etil alkoholom. S obzirom na to, pacijent razvija averziju prema alkoholu. Efekat traje nekoliko dana nakon prestanka uzimanja cefalosporina. Opasnost je mogući razvoj hipoprotrombinemije - povećana sklonost krvarenju. Interakcija cefalosporina s lijekovima:

• istovremena upotreba antacida smanjuje učinkovitost antibiotske terapije;
• kombinacija s diureticima petlje nije dopuštena zbog rizika od nefrotoksičnog učinka;
• kombinacija s tromboliticima, antikoagulansima i antiagregacijskim lijekovima se također ne preporučuje zbog povećane vjerovatnoće crijevnog krvarenja.

Video