Белодробните заболявания са основните симптоми. Руптура на белия дроб - спешно състояние Причини за белодробни заболявания

Белите дробове са чифтен орган, който осъществява човешкото дишане, разположен в кухината на гръдния кош.

Основната задача на белите дробове е да насищат кръвта с кислород и да отстраняват въглеродния диоксид. Също така, белите дробове участват в секреторно-отделителната функция, в метаболизма и киселинно-алкален балансорганизъм.

Формата на белите дробове е конусовидна с пресечена основа. Връх на белия дробизпъква 1-2 см над ключицата. Основата на белия дроб е широка и се намира в долната част на диафрагмата. Десен бял дробпо-широк и по-голям по обем от левия.

Белите дробове са покрити сероза, така наречената плевра. И двата бели дроба са в плеврални торбички. Пространството между тях се нарича медиастинум. IN преден медиастинуме сърцето, големите съдове на сърцето, тимус. В задната част - трахея, хранопровод. Всеки бял дроб е разделен на дялове. Десният бял дроб е разделен на три лоба, левият на два. Основата на белите дробове се състои от бронхите. Те са вплетени в белите дробове, съставляват бронхиалното дърво. Главните бронхи се разделят на по-малки, така наречените субсегментни, а те вече се делят на бронхиоли. Разклонените бронхиоли изграждат алвеоларните проходи, те съдържат алвеолите. Целта на бронхите е да доставят кислород до белодробните лобове и до всеки белодробен сегмент.

За съжаление, човешкото тяло е предразположено към различни заболявания. Човешките бели дробове не са изключение.

Белодробните заболявания могат да се лекуват с лекарства, в някои случаи се налага операция. Помислете за белодробни заболявания, които се срещат в природата.

хронично възпалително заболяване респираторен тракт, при което постоянно свръхчувствителностбронхи води до пристъпи на бронхиална обструкция. Проявява се с астматични пристъпи, причинени от бронхиална обструкция и отзвучаващи самостоятелно или в резултат на лечение.

Бронхиалната астма е широко разпространено заболяване, засяга 4-5% от населението. Заболяването може да се появи във всяка възраст, но по-често в детска възраст: при около половината от пациентите бронхиалната астма се развива преди 10-годишна възраст, а при друга трета - преди 40-годишна възраст.

Различават се две форми на заболяването - алергична бронхиална астма и идиосинкратична бронхиална астма, като може да се разграничи и смесен тип.
Алергичната бронхиална астма (известна още като екзогенна) се медиира от имунни механизми.
Идиосинкратичната бронхиална астма (или ендогенна) не се причинява от алергени, а от инфекция, физическо или емоционално пренапрежение, резки промени в температурата, влажността на въздуха и др.

Смъртността от астма е ниска. По последни данни той не надвишава 5000 случая годишно на 10 милиона пациенти. При 50-80% от случаите на бронхиална астма прогнозата е благоприятна, особено ако заболяването се появи в детска възраст и е леко.

Резултатът от заболяването зависи от правилната антимикробна терапия, т.е. от идентифицирането на патогена. Изолирането на патогена обаче отнема време, а пневмонията - сериозно заболяванеи лечението трябва да започне незабавно. Освен това при една трета от пациентите изобщо не е възможно да се изолира патогенът, например, когато няма нито храчки, нито плеврален излив и резултатите от кръвните култури са отрицателни. Тогава е възможно да се установи етиологията на пневмонията само чрез серологични методи след няколко седмици, когато се появят специфични антитела.

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е заболяване, характеризиращо се с частично необратимо, постоянно прогресиращо ограничаване на въздушния поток, причинено от необичаен възпалителен отговор на белодробната тъкан към увреждащи фактори на околната среда - тютюнопушене, вдишване на частици или газове.

IN модерно обществоХОББ, заедно с артериална хипертония, исхемична болестсърдечните заболявания и захарният диабет, съставляват водещата група хронични заболявания: те представляват повече от 30% от всички други форми на човешка патология. Световната здравна организация (СЗО) класифицира ХОББ като група заболявания с високо нивосоциална тежест, тъй като е широко разпространена както в развитите, така и в развиващите се страни.

Респираторно заболяване, характеризиращо се с патологично разширяване на въздушните пространства на дисталните бронхиоли, което е придружено от деструктивни и морфологични промени в алвеоларните стени; една от най-честите форми на хронична неспецифични заболяваниябели дробове.

Има две групи причини, водещи до развитие на емфизем. Първата група включва фактори, които нарушават еластичността и здравината на елементите на структурата на белите дробове: патологична микроциркулация, промени в свойствата на повърхностно активното вещество, вроден дефицит на алфа-1-антитрипсин, газообразни вещества (съединения на кадмий, азотни оксиди, и т.н.), както и тютюнев дим , прахови частици във вдишания въздух. Факторите от втората група допринасят за повишаване на налягането в дихателната част на белите дробове и увеличават разтягането на алвеолите, алвеоларните канали и респираторните бронхиоли. Най-висока стойностсред тях е обструкцията на дихателните пътища, която възниква при хроничен обструктивен бронхит.

Поради факта, че при емфизем вентилацията на белодробната тъкан е значително засегната и функционирането на мукоцилиарния ескалатор е нарушено, белите дробове стават много по-уязвими към бактериална агресия. Инфекциозни заболявания дихателната системапри пациенти с тази патология те често преминават в хронични форми, образуват се огнища на персистираща инфекция, което значително усложнява лечението.

Бронхиектазията е придобито заболяване, характеризиращо се с локализиран хроничен гноен процес (гноен ендобронхит) в необратимо променени (разширени, деформирани) и функционално увредени бронхи, главно по-ниски дивизиибели дробове.

Заболяването се проявява главно в детството и юношеството, причинно-следствената връзка с други заболявания на дихателната система не е установена. директен етиологичен факторбронхиектазията може да бъде всеки пневмотропен патогенен агент. Бронхиектазии, развиващи се при пациенти с хронични респираторни заболявания, се считат за усложнения на тези заболявания, наричат се вторични и не се включват в понятието бронхиектазии. Инфекциозно-възпалителният процес при бронхиектазии се проявява главно в рамките на бронхиално дървоно не и в белодробния паренхим.

Това е гнойно сливане на белодробна област, последвано от образуване на една или повече кухини, често ограничени от околната белодробна тъкан чрез фиброзна стена. Най-честата причина е пневмония, причинена от стафилококи, клебсиела, анаероби, както и контактна инфекция с плеврален емпием, субдиафрагмален абсцес, аспирация на чужди тела, инфектирано съдържимо. параназалните синусиноса и сливиците. Характерно е намаляване на общите и локалните защитни функции на тялото поради навлизането на чужди тела, слуз и повръщане в белите дробове и бронхите - когато пиянство, след конвулсивен припадък или в безсъзнание.

Прогнозата за лечение на белодробен абсцес е условно благоприятна. Най-често пациентите с белодробен абсцес се възстановяват. Въпреки това, при половината от пациентите с остър белодробен абсцес се наблюдават тънкостенни пространства, които изчезват с времето. Много по-рядко белодробният абсцес може да доведе до хемоптиза, емпием, пиопневмоторакс, бронхо-плеврална фистула.

Възпалителен процес в областта на плевралните листове (висцерални и париетални), при който се образуват фибринови отлагания по повърхността на плеврата (мембраната, покриваща белите дробове) и след това се образуват сраствания или вътре плеврална кухинанатрупвам различни видовеизлив (възпалителна течност) - гноен, серозен, хеморагичен. Причините за плеврит могат условно да се разделят на инфекциозни и асептични или възпалителни (неинфекциозни).

патологично натрупване на въздух или други газове в плевралната кухина, което води до нарушаване на вентилационната функция на белите дробове и газообмена по време на дишане. Пневмотораксът води до компресия на белите дробове и недостиг на кислород (хипоксия), метаболитни нарушения и дихателна недостатъчност.

Основните причини за пневмоторакс включват: травма, механични повредигръдния кош и белите дробове, лезии и заболявания гръдна кухина- разкъсвания на бикове и кисти с емфизем, пробиви на абсцеси, разкъсване на хранопровода, туберкулозен процес, туморни процеси с топене на плеврата.

Лечението и рехабилитацията след пневмоторакс продължават от 1-2 седмици до няколко месеца, всичко зависи от причината. Прогнозата за пневмоторакс зависи от степента на увреждане и скоростта на развитие на дихателна недостатъчност. В случай на рани и наранявания може да бъде неблагоприятно.

Това инфекцияпричинени от микобактерии. Основният източник на инфекция е пациент с туберкулоза. Често заболяването протича тайно, има симптоми, свързани с много заболявания. Това е продължителна субфебрилна температура, общо неразположение, изпотяване, кашлица с храчки.

Разпределете основните начини на инфекция:

Въздушният път е най-често срещаният. Микобактериите се втурват във въздуха при кашляне, кихане, дишане на пациент с туберкулоза. Здравите хора, вдишвайки микобактерии, внасят инфекцията в белите дробове.
Не е изключен контактният път на заразяване. Mycobacterium навлиза в човешкото тяло през увредена кожа.
Микобактериите навлизат в храносмилателния тракт при консумация на месо, заразено с микобактерии.
Вътрематочният път на инфекция не е изключен, но е рядък.

Изостря хода на болестта лошите навици, като напр пушене. Възпаленият епител е отровен от канцерогени. Лечението е неефективно. На пациентите с туберкулоза се предписва медикаментозно лечение, в някои случаи е показано операция. Лечение на заболяването начална фазаувеличава шанса за възстановяване.

Ракът на белия дроб е злокачествен тумор, който се развива от белодробния епител. Туморът расте бързо. Ракови клеткизаедно с лимфата кръвоносна системасе разпространяват в тялото, създавайки нови тумори в органите.

Симптоми, сигнализиращи за заболяването:

в отделянето на храчки се виждат ивици кръв, гноен секрет;
влошаване на благосъстоянието;
болка, която се появява при кашлица, дишане;
голям брой левкоцити в кръвта.

Фактори, водещи до заболяването:

Вдишване на канцерогени. Тютюневият дим съдържа огромно количество канцерогени. Това е олуидин, бензпирен, тежки метали, нафталамин, нитрозо съединения. Попадайки в белите дробове, те разяждат деликатната белодробна лигавица, отлагат се по стените на белите дробове, отравят целия организъм и водят до възпалителни процеси. С възрастта вреден ефектпушенето върху тялото се увеличава. При отказване от пушенето състоянието на тялото се подобрява, но белите дробове не се връщат в първоначалното си състояние.
Влияние наследствени фактори. Изолиран е ген, чието присъствие повишава риска от развитие на рак.
хронични болестибели дробове. Честите бронхити, пневмонии, туберкулоза, отслабват защитни функцииепител, впоследствие може да се развие рак.

Болестта е трудна за лечение, колкото по-рано се предприеме лечение, толкова по-голям е шансът за възстановяване.

Диагнозата играе важна роля при откриването и лечението на белодробни заболявания.

Диагностични методи:

Рентгенов
томография
бронхоскопия
цитология, микробиология.

Спазване на графика профилактични прегледи, приемането на здравословен начин на живот и отказването от тютюнопушенето ще помогнат за поддържането на здрави бели дробове. Разбира се, отказването от лош навик дори след 20 години активно пушене е по-полезно, отколкото да продължите да тровите тялото си с тютюневи отрови. Човек, който е отказал пушенето, може да има бели дробове, силно замърсени с тютюневи сажди, но колкото по-скоро се откаже, толкова по-вероятно е да промени тази картина към по-добро. Факт е, че човешкото тялое саморегулираща се система и белите дробове на отказалия се могат да възстановят функциите си след различни повреди. Компенсаторните способности на клетките ви позволяват поне частично да неутрализирате вредата от тютюнопушенето - основното е да започнете да се грижите за здравето си навреме

Разкъсване на белия дробтова е нарушение на целостта на неговия паренхим (работна тъкан), както и на висцералната плевра (мембраната на съединителната тъкан, която покрива този орган). Този термин се използва за означаване на руптура на белия дроб без увреждане на гръдната стена.

Патологията се наблюдава главно при нараняване на белодробния паренхим от фрагменти от счупени ребра. Малко по-рядко се диагностицира, ако има рязко напрежение в тъканите в областта на корена на белия дроб - това може да се случи при удар в областта на гърдите или падане от високо.

Основните прояви, които сигнализират за разкъсване на белия дроб, са цианоза (синьо) на кожата и лигавиците, тежък задух, малко по-рядко - хемоптиза и подкожен емфизем.

Увреждането има механичен характер, което означава, че изисква хирургическа интервенция за възстановяване целостта на тъканите. Но често се извършва пълноценна коремно-торакална операция, когато коренът на белия дроб е повреден. При периферни (маргинални) разкъсвания е достатъчна пункция и дренаж на плевралната кухина.

Съдържание:

Пълна информация

Руптурата на белия дроб се счита за изключително сериозно и животозастрашаващо патологично състояние, което изисква незабавно медицински действия(изключение - леко маргинално увреждане на белодробната тъкан). Често дори малко забавяне може да доведе до смърт.

Патологията често възниква при производствени наранявания или пътнотранспортни произшествия. При тези обстоятелства се извършват опитни гръдни хирурзи и травматолози диагностичен прегледза разкъсване на белия дроб, дори ако няма ясни симптоми, характерни за описаната патология.

Пациентите с руптура на белите дробове се наблюдават съвместно от травматолози и гръдни хирурзи.

Причини за разкъсване на белия дроб

Разкъсването на белия дроб се образува главно, когато белият дроб и висцералната плевра са увредени от фрагменти от увредени ребра. Това се наблюдава по-често при тежки (често комбинирани) - предимно множествени (най-често двойни, когато по време на фрактура се образуват три фрагмента на реброто). В този случай условието за разкъсване на белия дроб е изместването на фрагменти. Не може да бъде:

първичен;
втори.

Първичен офсетНаблюдава се директно в момента на нараняване, когато под въздействието на силов фактор ребрените фрагменти променят позицията си и буквално пробиват паренхима на органа с остри ръбове.

Вторично изместванеможе да възникне известно време след нараняването - в близкото или отдалечен период. Косталните фрагменти, заемащи обичайната позиция, могат да бъдат изместени при наличие на такива провокиращи фактори като:

и други.

Забележка

Поради непредвидимостта на "поведението" на ребрените фрагменти, вторичното изместване е доста опасно, тъй като често е явление, което е трудно да се предвиди. Често се случва на фона на привидно успешно възстановяване на пациента след нараняване на гръдния кош.

Друг механизъм на увреждане е по-рядко диагностициран - частично отделяне на белия дроб от корена, което може да възникне поради прекомерно напрежение на белодробната тъкан по време на рязък директен удар в гърдите или падане.

Разкъсванията на белите дробове често се откриват като елемент от комбинирано нараняване (нарича се още политравма) - това се случва при такива обстоятелства като:

ПТП;
криминални разправии;
промишлени (техногенни) бедствия;
природни бедствия (земетресения, снежни лавини).

Трябва да се помни, че разкъсването на белия дроб може да се комбинира с такива нарушения като:

фрактура на гръдната кост;
нараняване на ключицата;
фрактури на костите на горните крайници;
увреждане на гръдния кош;
тъпа травма на коремните органи.

Малко по-рядко руптурата на белия дроб се диагностицира едновременно с увреждане на бъбреците и които образуват тазовия пръстен.

Няколко фактора допринасят за това, че дори и с малък физическа силаприложен върху белодробния паренхим, може да настъпи разкъсване поради отслабването му. Това:

предишна травма;
чести и - особено тези, придружени от честа надигаща кашлица;
вродени малформации на белодробния паренхим;
лоши навици - злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици.

Развитие на патология

Това нарушение има механичен характер - твърдо костна тъканувреждане на меките бели дробове. В този случай разкъсването на белия дроб се комбинира с увреждане на висцералната плевра, която обгражда този орган като случай. Увреждането на париеталната плевра не винаги се диагностицира.

Ако има частично отделяне на белия дроб в основата, то може да бъде изпълнено с нарушение на целостта:

големи съдове;
големи бронхи.

Ако са увредени големи лобарни бронхи, тогава много бързо се образува широко разпространен, последван от пълен колапс на белия дроб. Кървене от сегментни и субсегментни артерии може:

предизвикват образуването на изразен хемоторакс;
причиняват тежък кръвоизлив.

В последния случай се развива хиповолемичен шок - изразено нарушение на хемодинамиката на тялото поради намаляване на количеството течност в кръвния поток.

Характерно е, че при счупване леко кървенеот белодробна артерия, долна или горна празна вена в клинична практикапочти никога не се случват, тъй като поради силно кървене жертвите обикновено умират преди пристигането на линейката медицински грижи- такова кървене много бързо води до загуба на кръв, която е несъвместима с живота.

Симптоми на разкъсан бял дроб

Клиничната картина на белодробната руптура се основава на:

изразено;
остър при опит за поемане на въздух;
болезнено, при което болезнените усещания се засилват още повече;
често - хемоптиза.

Ако голям съд е повреден, е възможно тежко кървене.

Клиничните прояви на белодробна руптура зависят основно от:

характеристики на увреждане на белодробната тъкан е тяхната локализация (местоположение), дълбочина и обширност;
наличието (или липсата) на увреждане на големите бронхи и кръвоносните съдове.

Установено е, че колкото по-близо е празнината до корен от бял дроб, теми клинична картинапо-изразени, състоянието на пациента е по-тежко.Тази закономерност се обяснява с факта, че когато централните участъци на белия дроб са наранени, целостта на стените неизбежно се нарушава. големи съдовеи бронхите. Но дори периферни уврежданиябелите дробове често са способни да провокират животозастрашаващи последствия и в трудни случаиса несъвместими с него - това е пневмоторакс, колапс на по-голямата част от белия дроб и развитие на остър

В повечето случаи при разкъсване на бял дроб състоянието на пациента е тежко или изключително тежко. Не съответства на състоянието на пациенти с неусложнени фрактури на ребрата - такъв нюанс помага да се подозира руптура на белия дроб.

Диагностика

Диагнозата руптура на белите дробове се поставя въз основа на оплакванията на пациента, анамнезата (историята) на патологията, резултатите от допълнителните изследователски методи - физически, инструментални, лабораторни. Тъй като състоянието е спешно (спешно), е важно да се получи най-пълна информация въз основа на оплаквания, анамнеза и преглед. При провеждане на инструментални и лабораторна диагностикае необходимо да се ограничим до онези методи на изследване, които ще ви позволят много бързо да получите информация за поставяне на диагноза и ще ви позволят да избегнете загубата на ценно време, необходимо за възможно най-ранното начало на медицинската помощ.

Физикалният преглед разкрива следното:

при преглед се появява синьо оцветяване на кожата и лигавиците, което се увеличава с времето. Половината от гърдите на жертвата от страната на нараняването изостава или изобщо не участва в акта на дишане. Често такива пациенти са развълнувани, нервни;
при палпация (палпация) - може да се открие подкожен емфизем (натрупване в тъканите на въздух, попаднал в тях от увредения бял дроб). При изразени проявиемфизем, има симптом на "скърцащ сняг";
с перкусия (почукване с пръсти) - патологични променимогат да бъдат различни и да зависят главно от характера на усложненията. И така, над зоната се открива тъп звук, като при почукване на дърво, а над зоната на пневмоторакса звукът обикновено е необичайно силен, като при почукване на барабан;
по време на аускултация на белите дробове (слушане с фонендоскоп), дишането от страната на лезията е отслабено и ако се е развил пълен пневмоторакс, той изобщо не се чува.

Забележка

Изследването на жертвата се извършва няколко пъти (в този случай се нарича динамично), многократно - вече на фона на получаване на квалифицирана помощ, което ще позволи да се оцени ефективността на назначенията, да се идентифицират усложненията. С увеличаване на явленията на хемоторакс или пневмоторакс, състоянието на пациента се влошава бързо.

Също така е важно да се следи хемодинамиката на жертвата. Пониженото кръвно налягане и повишената сърдечна честота могат да показват:

прогресиращ белодробен кръвоизлив;
прогресиращ хиповолемичен шок.

от инструментална диагностикаоптимално е Рентгенов методизследване:

флуороскопия - изследване на състоянието на белите дробове и плевралната кухина на монитора;
- същото изследване с помощта на рентгенови лъчи.

Това определя следното:

Понякога рентгеновите данни объркват диагнозата - това е характерно за случаите, когато в плевралната кухина има сраствания (нишки на съединителната тъкан), които могат да възникнат в резултат на травма и/или заболяване. При такива пациенти на рентгенови изображения се определя атипична картина на пневмо- и хемоторакс:

ограничен хемоторакс изглежда като локално потъмняване с ясни контури в долните или средните дялове на белите дробове;
пневмоторакс, възникнал в пространството на плевралната кухина между срастванията, се определя като локално осветление с неправилна форма.

При възможност се практикува бързо изпълнение (CT), (MRI).

от лабораторни методиизследванията с руптура на белия дроб са информативни - намаляването на броя на еритроцитите и хемоглобина сигнализира за остра загуба на кръв.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на белодробната руптура се извършва предимно с такива заболявания и патологични състояния, как:

фрактура на ребрата без усложнение на разкъсване на белия дроб;
разкъсване на була - патологичен "балон", възникнал в белодробния паренхим на фона на неговата патология;
- некроза (некроза) на сърдечния мускул, която възниква поради критично нарушение на кръвния поток коронарни съдове(артерии, осигуряващи кръвоснабдяване на миокарда).

Усложнения

Критичното състояние на пациента с разкъсване на белия дроб (белите дробове) може да се развие именно поради усложненията, които могат да съпътстват тази патология. Те включват:

Лечение на разкъсан бял дроб

При съмнение за разкъсване на белите дробове, всички без изключение, жертвите се хоспитализират спешно в травматологичния отдел или отделението по гръдна хирургия (торакална). Лечението се основава на следното:

почивка на легло;
лекарствена терапия;
кръвопреливане;
минимално инвазивни процедури или хирургична интервенция- в зависимост от тежестта на описаната патология.

В основата лекарствена терапия- следните назначения:

Преливането на малки порции кръв се извършва с хемостатична (хемостатична) цел. В същото време се прелива кръв от една група, като се взема предвид и Rh факторът.

Минимално инвазивните манипулации при белодробна руптура се състоят в плеврални пункции - пункция на гръдната стена и висцералната плевра. Изпълняват се с:

пневмоторакс - за евакуация (отстраняване) на въздух от плевралната кухина;
хемоторакс - за евакуация на кръвта.

По време на пункцията със спринцовка се изсмуква кръв и/или въздух.

Ако пневмотораксът е с широко разпространен или тотален мащаб, е подходящ плеврален дренаж - в плевралната кухина през малък отвор в гръдна стена, направени с троакар (инструмент като отвертка с остър край), вкарват се PVC тръбички, чиито краища се изваждат навън и се спускат в съд с течност. В този случай въздухът се изтласква от плевралната кухина, но поради течността в съда не може да се върне обратно.

Показания за хирургична интервенцияс описаната патология, следното:

признаци на тежка белодробна руптура;
неефективност консервативни методилечение на малки разкъсвания на белодробната тъкан;
влошаване на състоянието на пациента - това се сигнализира от увеличаване на цианозата и недостиг на въздух;
поява на признаци на усложнения.

Операцията се извършва в спешен (спешен) ред. По време на него:

провеждане на одит (изследване) на белия дроб и плевралната кухина;
премахване на натрупаната кръв в плевралната кухина;
измийте кухината с антисептични разтвори;
увредените артерии се идентифицират и лигират, за да спрат кървенето.

Оперативната тактика по отношение на увреждане на белите дробове зависи от фактори като:

местоположение (има значение дали празнината е по-близо до корена на белия дроб или до неговите периферни области);
дълбочина на увреждане (разкъсването е повърхностно или дълбоко);
увреждане на бронхите.

Ако щети белодробна тъкане по-близо до периферията, е повърхностно и няма увреждане на бронхите, след което раната се зашива (в този случай се използват копринени конци).

В случай на тежки (дълбоки и обширни) рани, както и смачкване на белодробната тъкан, се извършва клиновидна резекция на лоба на белия дроб - ексцизия под формата на клин.

Също така, с описаната патология се практикува лобекомия - отстраняване на целия лоб на белия дроб. Индикациите за него са:

особено тежко увреждане на белодробната тъкан;
рани, разположени в корена на белия дроб;
наранявания, свързани с нараняване сегментен бронхи съд.

В края на операцията с всякакъв обем плевралната кухина се дренира.

Следоперативното лечение се състои от следните назначения:

полуседнало положение - улеснява дишането;
овлажнен кислород;
Въведение антибактериални лекарствапрез дренажната система в плевралната кухина;
интрамускулно - за предотвратяване на следоперативни усложнения;
болкоуспокояващи - за синдром на болка;
сърдечни лекарства - с признаци на нарушение на сърдечно-съдовата система.

Предотвратяване

Предотвратяването на първични разкъсвания на белия дроб е:

Предотвратяването на вторични разкъсвания на белия дроб е:

правилно транспортиране на жертвата;
избягване от пациента на кашлица, смях, всякаква прекомерна активност от страна на тялото и по-специално на гърдите (завои, накланяния);
адекватно лечение на фрактури на ребрата.

Прогноза

Прогнозата за руптура на белия дроб е различна и зависи от:

степен на увреждане;
развитие на усложнения;
навременност на медицинската помощ.

Повърхностните единични разкъсвания на белия дроб с навременна диагноза се лекуват без никакви затруднения. Дълбоките прекъсвания изискват бързи решения(по-специално в полза на операцията) и често водят до смърт.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, медицински консултант

Днес ще ви кажем как да проверите белите дробове. Има няколко начина. Всички те ще бъдат разгледани подробно в статията.

Такъв орган на тялото като белите дробове се намира в гръдния кош. Той е предназначен да осигури процеса на дишане. По време на него в тялото навлиза въздух, който се състои от много елементи, един от тях е кислородът. Насищането на организма с кислород е много важно за нормалното функциониране на всички системи.

Защо да проверявате белите си дробове?

За да оцени здравето на пациента, лекарят трябва да знае как белите дробове функционират редовно. Не само фокални разстройстваможе да се определи от това как работи горепосоченият орган, но и да се направят изводи относно други нарушения в тялото.

Например, много сърдечни заболявания са пряко свързани с нарушена белодробна функция. Следователно, веднага щом се появят първите признаци на такива проблеми, това може да покаже сърдечно заболяванев човек.

Чести заболявания

Хроничните белодробни заболявания се разпространяват бързо. Според статистиката се наблюдават повече от половината от тези заболявания. Най-честите болезнени отклонения от нормата или патологията на дихателната система:

Пневмонията е инфекциозно белодробно заболяване. Засяга предимно органите на хора със слаб имунитет.
Ракът на белия дроб или онкологията е поражението на клетките на даден орган от злокачествен тумор.
Поради необичайния възпалителен отговор на белодробната тъкан към външни стимули, въздушният поток в дихателните пътища е ограничен и човекът има затруднено дишане.
астма. Това е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища.
Бронхитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на бронхите.

Възпалението може да се появи не само при пушачи или хора, живеещи в райони с лоша екология. Следователно, органите трябва да се изследват редовно, дори и при добро здраве, допълнителна мяркапрофилактиката не вреди. Особено опасно е, ако детето е болно. И как да проверите белите дробове на дете за наличие на белодробни заболявания? Можете да започнете с по-често срещана диагноза. Например, това може да бъде рентгенова снимка на белите дробове, цената на това изследване не е твърде висока, около 200 рубли.

Към днешна дата се използват различни методи за диагностициране на белите дробове и определяне на заболяването и идентифициране на патологии.

Видове и методи за изследване на белите дробове

Рентгеновото изследване на белите дробове включва снимка на гръдния кош. Има няколко вида такава диагностика:

Повечето известен методкак да проверите белите дробове, с които можете да изследвате промените в структурата на белодробната тъкан, да намерите области на уплътняване или празни пространства, да определите дали има течност или въздух в плевралната кухина. Можете да създадете изображение и след това да го покажете на екрана. Този тип изследвания се извършват в реално време. Нарича се рентген. Основният недостатък на такава диагноза е, че е невъзможно да се разгледат много малки огнища на патология, която вече е започнала да се развива.

Рентгеновият апарат се използва и за изследвания като радиография. Но този метод включва фиксиране на изображението върху филма, без да се показва на екрана. С него можете да видите и най-малките промени. Много заболявания могат да бъдат открити с помощта на рентгенови лъчи: туберкулоза, пневмония, аномалии в развитието на белите дробове. Често е невъзможно да се направи процедурата, тъй като можете да получите голяма доза радиация. може да се направи само в последна инстанцияако е невъзможно да се постави диагноза с помощта на други изследователски методи.
Съгласно същия принцип на действие като радиографията, има друг метод, наречен флуорография. И тук изображението на белите дробове се отпечатва на филм или се показва на монитор. Недостатъкът на флуорографията е ниското качество на изображението. С него можете да видите патологията, но е невъзможно да разгледате по-подробно. Ниското облъчване на човека с този метод дава възможност за провеждане на масови превантивни изследвания.

И как да проверите белите дробове, освен флуорография? Този въпрос се задава от хората, ако има някакво съмнение относно задълбочеността на откриването на заболявания. За това вече е подходящ.Ще отидем малко по-нататък за това. И къде да се подложи на флуорография с цел превенция? Обикновено се извършва в клиниката по местоживеене. Лекарят ще напише направление за тази процедура. Къде другаде мога да отида за флуороскопия? Ако беше необходимо повторен преглед, тогава можете да се свържете с личния медицински центъркоято е специализирана в предоставянето на такива услуги.

компютърна томография

Как да проверите белите дробове за рак? По-задълбочено изследване на белите дробове може да се получи с помощта на компютърна томография. Напречни сечениягърдите и другите органи на изображението са много ясни.

Това не може да се види с трите метода по-горе. Томографията показва как белодробна тъканили трахея, бронхи и лимфни възли.

Бронхография

За да се следи състоянието на бронхите, е необходимо рентгеново изследване, проведено под анестезия. Използва се при бронхография контрастно вещество, който се инжектира в лумена на бронхите. Тъй като веществото не пропуска рентгенови лъчи, изображението се получава с контраст. Ако бронхите са разширени или има абсцеси и кухини на белите дробове, както и неоплазми, тогава с помощта на бронхография това може да се види.

Ендоскопия

Ендоскопското изследване включва въвеждането на ендоскопи (оптични устройства) вътре, за да се изследват и изследват вътрешните органи за наличие на различни патологии. Лекарят ще може да ви каже как да проверите белите дробове, без да прибягвате до рентгенови лъчи. Особено когато е необходима проверка. малък пациент, все пак рентгенова снимка на бял дроб на дете не може да се направи.

Можете да изследвате лигавиците с помощта на бронхоскопия. Това проучване се провежда под локална анестезиякойто предпазва пациента от дискомфорт. В трахеята се вкарва бронхоскоп, към който са прикрепени форцепс за вземане на тъканна проба, отстраняване на чуждо тяло или отстраняване на полипи, както и миниатюрна камера и други устройства. Този метод може да открие ерозия, язва или тумор, както и да лекува бронхиектазии и възпаление на белите дробове.

Торакоскопия

Ендоскопското изследване на мембраните на белите дробове се извършва с помощта на торакоскоп. По време на торакоскопия се инжектира в белите дробове под анестезия. В този случай първо се прави пункция в гръдния кош. По време на торакоскопия може да се направи изследване на белите дробове в реално време, изображения и тъканни проби.

ултразвук

За да се открие натрупването на течности в мембраните на белите дробове (плеврален излив), ултразвуковите вълни не могат да проникнат през алвеолите. Следователно приложението този методограничен. Контролът на пункцията или въвеждането на дренажна тръба за изпомпване на въздух, течност се извършва с помощта на ултразвук на белите дробове.

Респираторна степен на дихателна недостатъчност може да се определи с помощта на белодробна вентилация.

Плеврална пункция

Лигавицата на белите дробове се изследва чрез плеврална пункция. Парче тъкан се взема през малка пункция. Диагностиката се извършва под локална анестезия. Ако плеврит, подуване или плеврални изливи, след това задайте тази процедура.

Изследване на екскрецията

Секретите на слуз от дихателните пътища също се изследват, за да се разбере колко добре функционират белите дробове. В този случай има два метода: микроскопски и бактериоскопски.

Заключение

Както можете да видите, рентгеново изследване на белите дробове, чиято цена започва от 200 рубли, не е единствената процедура, която ви позволява да проверите органа в детайли. Има още много различни методи.

Ако имаше такива симптоми на тревожноств областта на белите дробове, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако това е развитие на патология, тогава трябва да се лекува ранни стадии. В противен случай може да засегне жизнените функции на други органи в човешкото тяло. Освен всичко друго, колкото по-рано започне терапията, толкова по-ниска може да бъде цената на медицинските услуги, тъй като е много по-лесно да се лекува всяка белодробна патология на ранен етап.

Белите дробове са основният орган на човешката дихателна система и се състоят от плеврата, бронхите и алвеолите, обединени в ацини. IN това тялов тялото се извършва газообмен: неподходящият за живота въглероден диоксид преминава от кръвта във въздуха, а кислородът, доставян отвън с кръвния поток, се пренася във всички системи на тялото. Основната функция на белите дробове може да бъде нарушена поради развитието на някакво заболяване на дихателната система или в резултат на тяхното увреждане (нараняване, злополука и др.). Белодробните заболявания включват: пневмония, абсцес, емфизем,.

Бронхит

Бронхитът е белодробно заболяване, свързано с възпаление на бронхите - съставните елементи на белодробното бронхиално дърво. Най-често причината за развитието на такова възпаление е проникването на вирусна или бактериална инфекция в тялото, липсата на подходящо внимание към заболяванията на гърлото, навлизането на голямо количество прах и дим в белите дробове. За повечето хора бронхитът не представлява сериозна опасност, усложненията на заболяването обикновено се развиват при пушачи (дори пасивни), хора с отслабена имунна система, хронични сърдечни и белодробни заболявания, възрастни хора и малки деца.

Клиничната картина на нач остър бронхитсъвпада с обичайната клиника настинки. Първо се появява, след това се появява кашлица, първо суха, след това с отделяне на храчки. Може да се наблюдава и повишаване на температурата. Ако не се лекува, възпалението може да се разпространи в целия бял дроб и да причини пневмония. Лечението на остър бронхит се извършва с използване на противовъзпалителни и антипиретични лекарства, отхрачващи средства, обилно питие. Ако причината за заболяването е бактериална инфекциямогат да бъдат предписани антибиотици. Хроничният бронхит не се развива на фона на не напълно излекувани остра формакакто е при много болести. Неговата причина може да бъде продължително дразнене на бронхите с дим, химикали. Тази патологиявъзниква при пушачи или лица, работещи в опасни производства. основен симптом хронична формабронхит - кашлица с отделяне на храчки. Елиминирането на заболяването се улеснява от промяна в начина на живот, отказ от тютюнопушене, проветряване на работното място. За облекчаване на симптомите се предписват бронходилататори. специални препарати, допринасящи за разширяване на дихателните пътища и улесняващи дишането, вдишване. По време на екзацербация се препоръчва лечение с антибиотици или кортикостероиди.

Алвеолит

Алвеолит - възпаление на белодробната тъкан с последваща дегенерация в съединителната тъкан. Това заболяване не трябва да се бърка с алвеолита, който се появява след некачествена екстракция на зъб. Основната причина за развитието на възпалителния процес в белите дробове може да бъде: алергии, инфекции, вдишване на токсични вещества. Можете да разпознаете заболяването по такива признаци като: главоболие и болка в мускулите, треска, болки в костите, втрисане, задух, кашлица. Липсата на лечение на белодробния алвеолит води до развитие на дихателна недостатъчност. Мерките за елиминиране на основните признаци на заболяването зависят от причината за възникването му. При алергичен алвеолит трябва да се изключи взаимодействието на пациента с алергена и да се приеме антиалергично лекарство. При повишена температурапрепоръчва се прием на антипиретици, при тежка кашлица - антитусивни, отхрачващи. Отказът от цигари допринася за бързото възстановяване.

Пневмония

Пневмонията е инфекция на белите дробове, която възниква самостоятелно или като усложнение на някои заболявания на дихателната система. Някои видове пневмония не представляват опасност за хората, докато други видове могат да бъдат фатални. Най-опасната белодробна инфекция за новородените поради все още крехкия им имунитет. Основните симптоми на заболяването са: топлина, втрисане, болка в гърдите, влошена от дълбоко вдишване, суха кашлица, посиняване на устните, главоболие, прекомерно изпотяване. Като усложнение на пневмонията най-често възникват: възпаление на лигавицата на белите дробове (плеврит), абсцес, задух, белодробен оток. Диагнозата на заболяването се основава на резултатите от рентгенография на гръдния кош и кръвен тест. Лечението може да бъде предписано само след идентифициране на неговия патоген. В зависимост от това какво е причинило пневмонията (гъбички или вирус) се предписват противогъбични или антибактериални лекарства. лекарства. При силна топлинаПрепоръчително е да се вземат антипиретици (не повече от три дни подред). Развива се в резултат на инфекциозна лезия на белите дробове дихателна недостатъчностизисква кислородна терапия.

белодробен абсцес

Абсцес - възпаление на отделна област на белия дроб с натрупване на определено количество гной в него. Натрупването на гной в белия дроб в повечето случаи се наблюдава на фона на развитието на пневмония. Предразполагащите фактори могат да включват тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, някои медицински препарати, туберкулоза, наркомания. Признаците за развитие на заболяването са: кашлица, втрисане, гадене, треска, храчки с незначителни кръвни примеси. Топлината, която идва от белодробен абсцес, обикновено не могат да бъдат елиминирани с конвенционални антипиретици. Заболяването изисква лечение големи дозиантибиотици, тъй като лекарството трябва да проникне не само в тялото, но и в самия фокус на възпалението и да унищожи основния му патоген. В някои случаи се изисква дренаж на абсцеса, т.е. отстраняване на гной от него с помощта на специална игла за спринцовка, поставена в белия дроб през гръден кош. В случай, че всички мерки за елиминиране на заболяването не доведоха до желания резултат, абсцесът се отстранява хирургично.

Емфизем

Емфиземът е хронично заболяване, свързано с нарушена основна белодробна функция. Причината за развитието на тази патология е хроничен бронхит, в резултат на което има нарушение на процесите на дишане и газообмен в човешки бял дроб. Основните симптоми на заболяването: затруднено дишане или пълната му невъзможност, синьо кожата, задух, разширяване на междуребрените пространства и супраклавикуларната област. Емфиземът се развива бавно, в началото признаците му са почти невидими. Задухът обикновено се появява само когато е прекомерен физическа дейностс напредването на болестта този симптомнаблюдава все по-често, тогава той започва да безпокои пациента, дори когато е в състояние на пълна почивка. Резултатът от развитието на емфизем е увреждане. Ето защо е много важно да започнете лечението начална фазазаболявания. В повечето случаи на пациентите се предписват антибиотици, лекарства, които разширяват бронхите и имат отхрачващ ефект, дихателни упражнения, кислородна терапия. Пълното възстановяване е възможно само при спазване на всички предписания на лекаря и спиране на тютюнопушенето.

Белодробна туберкулоза

Белодробната туберкулоза е заболяване, причинено от специфичен микроорганизъм - бацилът на Кох, който навлиза в белите дробове заедно с въздуха, който го съдържа. Заразяването става чрез директен контакт с носителя на болестта. Правете разлика между отворени и затворена форматуберкулоза. Втората е най-често срещаната. отворена форматуберкулоза означава, че носителят на болестта е в състояние да отдели своя патоген заедно с храчките и да го предаде на други хора. При затворена туберкулоза човек е носител на инфекцията, но не е в състояние да я предаде на други хора. Признаците на тази форма на туберкулоза обикновено са много неясни. През първите месеци от началото на инфекцията инфекцията не се проявява по никакъв начин, много по-късно може да се появи обща слабосттяло, треска, загуба на тегло. Лечението на туберкулозата трябва да започне възможно най-рано. Това е ключът към спасяването на живота на човек. За постижение оптимален резултатлечението се извършва с използването на няколко противотуберкулозни лекарства наведнъж. Предназначението му в този случайе пълното унищожаване на бацила на Кох, намиращ се в тялото на пациента. Най-често това са лекарствакато етамбутол, изониазид, рифампицин. През целия период на лечение пациентът е в стационарни условияспециализирана медицинска клиника.

Той показа, че ракът почти винаги се развива на фона на някаква хронична болест на дробоветеили бронхи.

Сред предраковите заболявания рак на белия дроб- хроничен бронхит (и в 90% от случаите е бронхит на пушач), пневмония, полипозни образувания на бронхите, доброкачествени тумори, както и фокално уплътняване на белодробната тъкан.

Пациентите с тези заболявания трябва да се подлагат на редовни прегледи при лекар. Хроничните заболявания на бронхите и белите дробове като правило се характеризират с упорит и продължителен курс, трудно се поддават на лечение и изискват постоянно наблюдение.

Хроничната пневмония е едно от най-честите предракови състояния на белите дробове. Заболяването е възпалителен процес, който е придружен от необратим структурни промени V бронхопулмонална система. Заболяването обикновено се появява след остра пневмония, особено ако е продължила.

Информация патологичен процесспециална роля играе нарушението на дренажната функция на бронхите. Възпалителният процес е придружен от промени в епитела на бронхиалната лигавица (до нейната кератинизация), нарушение на дейността на бронхиалните жлези. Възпалителният процес в бронхите подпомага възпалителния процес в белите дробове.

Благоприятна почва за развитието на предракови състояния на белите дробове са бронхиектазията, при която се появяват папиломатозни образувания върху лигавиците на бронхите. По правило бронхиектазията е резултат от хронична възпалителни процесив бронхите. на свой ред хроничен бронхитсамите те могат да бъдат следствие от появата на бронхиектазии. Папиломатозните израстъци (бронхиектазии), според много експерти, могат да доведат до растеж на атипични клетки.

Естеството на промените може да се изследва с помощта на рентгенова бронхография, цитологичен анализхрачки и бронхоаспирация. Основният симптом на предраково състояние на белите дробове, което има възпалителен характер, е натрапчива кашлица при липса на физически промени в белите дробове. Кашлицата обикновено е суха в началото, след това - с храчки. Появата на кръв в храчките, анемия, задух, загуба на тегло обикновено показва сериозни промени в белите дробове.

Към предраковите състояния на белите дробове спадат и доброкачествените туморни процеси в белите дробове. Разграничете епителни тумори(бронхиални аденоми, бронхиални папиломи) и мезодермални тумори (кавернозни съдови тумори, съдов ендотелиом, капилярен хемангиом, фиброма, липом, миобластом, хемартом, тератом и др.). Сред доброкачествените белодробни тумориепителните тумори са по-чести от други, а именно, бронхиален аденом (85% от всички доброкачествени тумори). Бронхиалният аденом е и потенциално най-опасното предраково състояние на белите дробове по отношение на злокачествена трансформация.

Симптомите на доброкачествените тумори зависят от техния размер, локализация, състоянието на околните тъкани и много други фактори. Бронхиалните аденоми, като правило, се проявяват като кашлица, хрипове, хемоптиза. Всички доброкачествени тумори трябва да се наблюдават; операцияпоказан при нарушение на дихателните функции или при откриване на риск от злокачествено заболяване. При бронхиални аденоми се препоръчва хирургично лечение, което може да се извърши чрез бронхоскоп, чрез електрокоагулация.