Кръвоснабдяване на предната гръдна стена. Анатомични и топографски данни на гръдния кош. Възрастови характеристики на гръдния кош

Стената на гръдната кухина (гръдния кош и околните мускули и меки тъкани) е богато кръвоснабдена от система от междуребрени артерии и вени, които се намират в пространствата между ребрата.

Междуребрените артерии и вени образуват връзки помежду си - анастомози, чрез които се образува уморена мрежа от кръвоносни съдове, която обгражда гръдния кош и кръвоснабдява всички негови структури. Във всяко междуребрие преминава задната междуребрена артерия, която изхожда от гръбначния стълб, и двете предни междуребрени артерии, които изхождат от гръдната кост.

ОБРАТНО! \IE АРТЕРИИ

Артериите на гръдната стена

Първите две задни междуребрени артерии произлизат от субклавиалните артерии. Останалите задни артерии произхождат директно от аортата (най-голямата централна артерия в тялото) на нивото на всяко от ребрата. Всяка задна интеркостална артерия отделя следните клонове.

■ Гръбен клон - отива назад за кръвоснабдяване на гръбначния стълб, мускулите на гърба и кожата, разположена над тях.

■ Допълнителен клон - малка артерия, която минава по горния ръб на подлежащото ребро.

ПРЕДНИ АРТЕРИИ Предните междуребрени артерии произхождат от вътрешните млечни артерии, които минават вертикално надолу от всяка страна на гръдната кост. Тези артерии минават по долния ръб на всяко ребро заедно с междуребрената вена и нерва и отделят клон към горния ръб на подлежащото ребро.

Вени на гърдите

Интеркосталните вени придружават междуребрените артерии между ребрата. Общо в човешкото тяло има 11 задни междуребрени вени и една хипохондрална вена (лежаща под 12-то ребро) от всяка страна на гръдната кост, които подобно на артериите анастамозират със съответните предни междуребрени вени и образуват гъста съдова мрежа около гърдите.

L Диаграмата на гръдния кош показва вените на гръдната стена отпред. Междуребрените вени придружават междуребрените артерии и нерви и заемат най-повърхностното положение в крайбрежния жлеб.

■ Задни вени

Кръвта се отклонява в системата на несдвоената вена, която се намира пред гръбначния стълб на задната повърхност на гръдната стена. Оттам кръвта се връща към сърцето през горната празна вена, главната централна вена на горната част на гръдната кухина.

■ Предни вени

Разположени на същото място като едноименните артерии, предните вени дренират кръвта във вътрешните млечни вени, които минават вертикално по предната повърхност на гръдната стена, придружавайки вътрешните млечни артерии.

Предна междуребрена артерия

Той се огъва около гръдната стена, отделяйки клони, които захранват костите, мускулите и кожата, разположени над тях.

Лява субклавиална артерия

Произхожда директно от аортната дъга.

Дясна вътрешна млечна артерия

Започва от дясната страна на гръдната кост от първата част на субклавиалната артерия.

Низходяща гръдна аорта

Разположен е от лявата страна на гръбначния стълб на задната повърхност на гръдната стена; продължава надолу в коремната аорта.

Дясна субклавиална артерия

Отклонява се от брахиоцефалния ствол.

▼ Тази диаграма на гръдния кош показва гръдните артерии отпред, които се разклоняват от аортата и кръвоснабдяват органите и тъканите на гръдната кухина.

Допълнителен клон

Малък клон на задната интеркостална артерия, който минава по горния ръб на реброто

Задна междуребрена артерия

Започва отзад, близо до гръбначния стълб; десните задни интеркостални артерии пресичат гръбначния стълб зад азигосната вена

Лява брахиоцефална вена

Събира кръв от лявата субклавиална и вътрешна югуларна вена.

Несдвоена вена

Оттича се в горна празна вена

Задна междуребрена вена

Изтича кръв в несдвоена вена

Дясна вътрешна гръдна вена

Анастомози с лявата вътрешна гръдна вена (не е показана) зад гръдната кост

Полу-несдвоена вена

Лежи от лявата страна на гръбначния стълб и се влива в несдвоена вена.

Предна междуребрена вена

Изтича кръв във вътрешната гръдна вена

Гръдният кош е оформен отпред от гръдната кост, отзад - от гръдния кош (I-XII), отстрани - от 12 чифта ребра, от които само 7 така наречени истински ребра достигат до гръдната кост, останалите 5 чифта са наречени фалшиви ребра, VIII, IX, X ребра са прикрепени с техните хрущялни краища, всяко към хрущяла на горното ребро, образувайки дъга, XI, XII ребра завършват свободно.

В гръдния кош се сондират ключици, ребра, ребрена дъга, гръдна кост, чийто горен ръб съответства на долния ръб на II гръден прешлен; долния край на тялото на гръдната кост - X гръден прешлен. Под ключицата, във ямката, образувана от ключицата и два мускула - голям гръден и делтоиден, можете да напипате коракоидния израстък на лопатката. Гръдният кош има два отвора: горният, тесен, през който преминават хранопровода, трахеята, големите съдове, нервите; долният отвор на гръдния кош е затворен от коремната преграда - диафрагмата, която като че ли заключва гръдната кухина отдолу, отделяйки я от коремната. През долния отвор на диафрагмата от гръдната кухина към коремната кухина преминават редица органи - низходящата част на аортата, хранопровода и др. Гръдният кош съдържа белите дробове, които заемат страничните части на гръдната кухина и сърцето, което се намира предимно вляво от средната линия; приблизително 2/3 от него (по тегло) лежи отляво и 1/3 отдясно.

Кожата на предната повърхност на гръдния кош е тънка, подвижна и лесно се сгъва, с изключение на гръдната кост. Кожата на предната повърхност на гръдния кош съдържа голям брой потни жлези, което обяснява честата поява на акне вулгарис тук. Подкожният мастен слой се развива в зависимост от степента на тлъстина.

Млечните жлези са разположени на предната повърхност на гръдния кош. При мъжете жлезите са в начален стадий, при жените се развиват напълно по време на пубертета.

Големите гръдни мускули покриват цялата предна повърхност на горната част на гърдите. Под големия гръден мускул се намират малкия гръден мускул. Страничните повърхности на гръдния кош са покрити с предни зъбчати мускули, които започват в снопове от VIII-IX горни ребра от всяка страна. Долната част на гръдния кош пред този мускул е заета от началото на наклонения мускул на корема, започвайки от 7-8 зъба от V до XII ребра. От долната част на гръдния кош правият коремен мускул е насочен надолу. Междуребрените пространства са изградени от междуребрени мускули, състоящи се от два слоя: външни междуребрени мускули и вътрешни междуребрени мускули.

Между междуребрените мускули на долната повърхност на всяко ребро и в интервала между тях преминава невроваскуларен сноп, състоящ се от междуребрена артерия, вена и нерв, който е предният клон на гръдния спинален нерв. Всеки интеркостален нерв анастомозира с граничния ствол на симпатикуса. Докато 5-те горни междуребрени нерви захранват предимно гръдната стена, кожните междуребрени нерви (6 нерва) се простират в корема, захранвайки кожата, мускулите и peritoneum parietale. При ангажиране на тази група нерви в процеса може да се появи повишена чувствителност и ригидност на коремната стена.

Кръвоснабдяване на гръдния кош: предната му част се кръвоснабдява главно от вътрешната артерия на млечната жлеза и нейните клонове, които анастомозират със съдовете на задната част на гръдния кош, простиращи се от аортата. Страничните области на гръдния кош се захранват от клонове на аксиларната артерия и клонове на субскапуларната артерия.

Инервацията на гръдния кош се осъществява от сегментни гръбначномозъчни нерви и клонове от субклавиалния брахиален сплит.

Лимфните съдове на гръдния кош, придружаващи повърхностните вени, се изпращат до субклавиалните и аксиларните лимфни възли.

А.Ф. Вербов

"Анатомо-топографски данни на гърдата" и други статии от раздела

Гръдни нерви, nn. thoracici (ThI - ThXII), 12 двойки, не образуват плексуси. Всеки ствол на гръдния спинален нерв е смесен.

След като излезе от междупрешленния отвор, той дава следните клонове: менингеален клон, бели съединителни клонове, заден клон и преден клон.

1. Менингеални клонове, rr. менингеи, през междупрешленните отвори се изпращат до мембраните на гръбначния мозък.

2. Бели свързващи клони, rr. комуникантски албум, отидете до симпатичния багажник.

3. Задни клони, rr. dorsales, се смесват.

Всеки заден клон възниква от съответния гръден нерв в пространството между двата напречни израстъка на съседни гръдни прешлени и се разделя на медиален и страничен клон:

1) медиален клон, r. медиалис, отдалечавайки се от задния клон на гръдния нерв, преминава близо до спинозния израстък между мускулите multifidus и semispinalis и прониква в кожата като медиален кожен клон, r. cutaneus medialis. По пътя си медиалният клон изпраща мускулни клонове към ротаторните мускули, към мултифидусния и полуостпиналния мускул на гръдния кош. Кожният клон инервира кожата в областта, съответстваща на посочените мускули;

2) страничен клон, r. латерална, преминава между илиокосталния и longissimus мускул и като страничен кожен клон, r. cutaneus lateralis, прониква в кожата.

Страничният клон изпраща мускулни клонове към илиокосталния мускул на долната част на гърба, гърдите и шията, към най-дългия мускул на гръдния кош и част от шията. Кожните клони инервират областта на кожата, съответстваща на посочените мускули.

4. Предни клони, rr. предни. Всеки преден клон, насочен напред, лежи между ребрата. Предните клонове на първите 11 гръдни нерва се наричат ​​междуребрени нерви. nn. интеркостални(ThI - ThXI); предният клон на дванадесетия гръден нерв (ThXII), минаващ под XII ребро, се нарича хипохондриален нерв, н. subcostalis.

Първият междуребрен нерв (ThI) е предимно част от брахиалния плексус, вторият междуребрен нерв (ThII), често третият (ThIII) и рядко четвъртият (ThIV) междуребрени нерви, с малката си част, преминават към рамото като междуребрени -брахиални нерви, nn. intercostobrachiales.

Те инервират съответната област на кожата или се свързват с медиалния кожен нерв на рамото. Хипохондричният нерв (ThXII) участва в образуването на лумбалния сплит.

Всеки интеркостален нерв, разположен в съответното интеркостално пространство, в началото лежи медиално от външния интеркостален мускул, покрит от интраторакалната фасция и париеталната плевра, с изключение на хипохондриалния нерв, който следва не в междуребрието, а под XII ребро и в началните части се намира медиално от квадратния мускул на долната част на гърба.

Горните 6-7 междуребрени нерви (ThI - ThVI - ThVII), следващи цялото междуребрие, достигат до страничния ръб на гръдната кост и се разклоняват в кожата на тази област.

Долните интеркостални нерви, достигайки хрущяла на ребрата, преминават през хрущяла на подлежащото ребро и проникват между напречните и вътрешните коси мускули на корема.

Без да губят посоката си, нервите достигат до страничния ръб на обвивката на правия коремен мускул, пробиват го и следвайки кратко разстояние (0,5-1,0 cm) по задната повърхност на правия коремен мускул, навлизат в неговата дебелина. Тук нервите отделят кожни клони, които пробиват предната стена на обвивката на правия коремен мускул, отиват до кожата на съответната област и се разклоняват в дебелината на мускула.

Съседните нерви имат свързващи клонове един с друг. Дисталните участъци на долните (седми - дванадесети) интеркостални нерви образуват връзки помежду си.

По пътя си междуребрените нерви отделят няколко клона:

1) мускулните клонове се изпращат към следните мускули: mm. levatores costarum, m. seratus posterior superior, m. serratus posterior inferior, m. transversus thoracis, mm. subcostales, mm. intercostales intimi, mm. intercostales interni, mm. intercostales externi, m. transversus abdominis, m. obliquus abdominis internus, m. obliquus abdominis externus, m. rectus abdominis, m. pyramidalis, m. quadratus lumborum;

2) плеврални и перитонеални клонове - тънки нерви, които се простират от междуребрените нерви до крайбрежната плевра, перитонеума на предно-латералните стени на корема, както и до серозното покритие на началните участъци на диафрагмата;

3) кожни клони, rr. кожа,тръгват от междуребрените нерви и образуват два реда клони - по-дебели странични кожни клонове и по-тънки предни кожни клонове:

а) странични кожни клони, rr. cutanei laterales, сред които според площта на разпространението им се разграничават гръдни кожни клони, rr. Гръдна кожаи коремни кожни клони, rr. cutanei abdominales, тръгват от междуребрените нерви и в рамките на предната аксиларна линия в областта на гръдния кош пробиват външните междуребрени мускули, излизайки между зъбите на предния зъбчат мускул, а в корема пробиват външния наклонен мускул на корема.

След това страничният кожен клон се разделя на преден и заден клон; и двата клона инервират кожата на съответните области.

До кожата на млечната жлеза достигат предните клонове на четвъртия до шестия страничен кожен клон - това са страничните клонове на млечната жлеза, rr. mammarii laterales.

Първият гръден интеркостален нерв (ThI) няма страничен кожен клон (част от брахиалния сплит).

Страничните кожни клонове на втория (ThII), понякога на третия (ThIII) и четвъртия (ThIV) интеркостални нерви могат да следват кожата на рамото под формата на интеркостално-брахиални нерви. Предният клон на страничния кожен клон на дванадесетия интеркостален или хипокостален нерв изпраща надолу един или повече клона, които преминават през илиачния гребен в областта на gluteus medius и достигат до кожата в областта на големия трохантер;

б) предни кожни клонове, rr. Cutanei anteriores, - крайните клонове на междуребрените нерви, в областта на гръдния кош, пробиват вътрешните междуребрени мускули и отиват до страничния ръб на гръдната кост, наречени гръдни кожни клони, rr. cutanei pectorales. От тях вторият-четвърти гръдни кожни клонове инервират кожата на млечната жлеза и се наричат ​​медиални клонове на млечната жлеза, rr. mammarii mediales.

В областта на предната стена на корема един от предните кожни клонове перфорира апоневрозата на външния наклонен коремен мускул на страничния ръб на ректуса на корема, а останалите - предната стена на обвивката на ректуса на корема. в медиалния си ръб и се разклонява в областта на бялата линия; тези клонове се наричат ​​коремни клони, rr. cutanei abdominales.

Гръдната аорта е продължение на аортната дъга. Разположен е в задния медиастинум на гръдния кош. След като премине през аортния отвор на диафрагмата, тя продължава в коремната аорта.

Клоните на гръдната аорта захранват стените на гръдния кош, всички органи на гръдната кухина (с изключение на сърцето) и се делят на париетални (париетални) и спланхични (висцерални). Париеталните клонове на гръдната аорта включват:

1) задни междуребрени артерии в размер на 10 двойки (първите две двойки ((Отклоняват се от субклавиалната артерия) осигуряват кръв към стените на гръдния кош и отчасти на коремната кухина, гръбначния стълб и гръбначния мозък;

2) горни диафрагмални артерии - дясната и лявата отиват към диафрагмата, доставяйки кръв към горната й повърхност.

Спланхичните клонове на гръдната аорта включват:

1) бронхиалните клони преминават в белите дробове през портите си и образуват множество анастомози в тях с клоните на белодробната артерия на белодробния ствол, излизащи от дясната камера;

2) езофагеални клонове отиват към хранопровода (стените му);

3) медиастинални (медиастинални) клонове кръвоснабдяват лимфните възли и тъканта на задния медиастинум;

4) перикардни клонове отиват към задния перикард.

Коремната аорта се намира в ретроперитонеалното пространство на коремната кухина на гръбначния стълб, до долната куха вена (вляво). Той дава редица клонове към стените (париетални клонове) и към органите (висцерални клонове) на коремната кухина.

Париеталните клонове на коремната аорта са:

1) долната диафрагмална артерия (парна баня) кръвоснабдява долната повърхност на диафрагмата и отделя клон към надбъбречната жлеза (горна надбъбречна артерия);

2) лумбални артерии - четири сдвоени артерии захранват лумбалните прешлени, гръбначния мозък, лумбалните мускули и коремната стена.

Висцералните клонове на коремната аорта се делят на чифтни и нечифтни в зависимост от това кои коремни органи кръвоснабдяват. Сдвоени спланхични клонове на коремната аорта 3 чифта:

1) средна надбъбречна артерия;

2) бъбречна артерия;

3) артерия на тестисите при мъжете и артерия на яйчниците при жените.

Нечифтните спланхични клонове включват целиакия ствол, горни и долни мезентериални артерии.

1) Целиакичният ствол започва от коремната аорта на нивото на XII гръден прешлен и със своите клони кръвоснабдява нечифтните органи на горната част на коремната кухина: стомах, черен дроб, жлъчен мехур, далак, панкреас и частично дванадесетопръстник (ляв стомах, общи чернодробни и далачни артерии).

2) Горната мезентериална артерия се отклонява от коремната аорта на нивото на 1-ви лумбален прешлен и със своите клонове кръвоснабдява панкреаса, дванадесетопръстника (частично), йеюнума, илеума, цекума с апендикса, възходящото и напречното дебело черво.

3) Долната мезентериална артерия започва от коремната аорта на нивото на III лумбален прешлен и захранва с разклоненията си низходящото и сигмоидното дебело черво и горната част на ректума.

Всички клонове, водещи до вътрешните органи, особено към червата, силно анастомозират един с друг, образувайки единна система от артерии на коремните органи.

Венозната кръв от стените и органите на гръдния кош (с изключение на сърцето) се влива в несдвоените и полу-несдвоените вени, които са продължение на дясната и лявата възходяща лумбална вена. Те се намират в задния медиастинум вдясно и вляво от аортата. В несдвоената вена се вливат задните междуребрени вени от дясната страна, вените на гръбначните плексуси, полу-несдвоената вена, както и вените на органите на гръдната кухина: езофагеални, бронхиални, перикардни и медиастинални вени. На нивото на IV-V гръдни прешлени несдвоената вена се влива в горната празна вена, 5-та полу-несдвоена вена се влива само в 4-5 долни леви задни междуребрени вени, допълнителна полу-несдвоена вена преминава отгоре надолу , получавайки 6-7 горни леви задни междуребрени вени, вени на гръбначните плексуси, както и езофагеални и медиастични вени. На нивото на UI-USCH, понякога X гръдни прешлени, полу-несдвоената вена се отклонява стръмно надясно и се влива в несдвоения клепач.

долна празна венае най-голямата вена. Диаметърът му е 3,5 см, дължината е около 20 см. Разположен е на задната стена на корема вдясно от коремната аорта. Образува се на нивото на IV-V лумбални прешлени от сливането на лявата и дясната обща илиачна вена. Всяка обща илиачна вена се образува на свой ред от сливането на вътрешната и външната илиачна вена от нейната страна. Долната празна вена върви нагоре и малко надясно, лежи в едноименната бразда в черния дроб, приемайки чернодробните вени. След това преминава през отвора на едноименната диафрагма в гръдната кухина и веднага се влива в дясното предсърдие.

Чрез долната куха вена кръвта се влива в дясното предсърдие от вените на долната половина на тялото: от корема, таза и долните крайници.

Коремните вени се делят на париетални и спланхични. Париеталните вени на корема съответстват на париеталните артерии, простиращи се от коремната аорта (лумбални вени, дясна и лява, по четири от всяка страна, долни диафрагмални вени) и се вливат в долната куха вена. Спланхичните вени на чифтните коремни органи: тестикуларни при мъжете (яйчници при жени), бъбречни и надбъбречни кореспондират с номиналните артерии на коремната аорта и се вливат в долната празна вена (лявата тестикуларна и яйчниковата вена се вливат в лявата бъбречна вена) и 2-3-4 чернодробни вени. Спланхичните вени на останалите нечифтни органи на корема не се вливат в долната празна вена. Кръвта от тези вени тече през порталната вена към черния дроб и от черния дроб през чернодробните вени навлиза в долната празна вена.

Вените на таза лежат до артериите, имат същите имена и също се разделят на париетални и спланхични. Те носят кръв към вътрешната илиачна вена. Париеталните вени включват горните и долните глутеални вени, обтураторните вени, страничните сакрални вени и илиопсоасните вени. Всички те събират кръв от мускулите на тазовия пояс и бедрото, отчасти от мускулите на корема и обикновено придружават едноименните артерии по двойки. Тези вени имат клапи. Висцералните вени включват вътрешна пудендална вена, мехурни вени, долни и средни ректални вени и маточни вени. Около тазовите органи те образуват венозни плексуси, широко анастомозиращи помежду си: мехурни, ректални, простатни, вагинални и др.

Външната илиачна вена минава успоредно на едноименната артерия и получава кръв от феморалната вена, на която е продължение.

Структурата на лимфната система. лимфа. Образуване на лимфата, нейният състав. Значението на лимфната система за организма.

лимфна система- Това е съставна част на сърдечно-съдовата система, която осъществява провеждането на лимфата от органи и тъкани към венозното русло и поддържа баланса на тъканната течност в организма. Изследването на лимфната система и нейната патология се нарича лимфология. Лимфната система е система от лимфни капиляри, лимфни съдове, стволове и канали, разклонени в органи и тъкани. По пътя на лимфните съдове има множество лимфни възли, свързани с органите на имунната система. Като част от микроциркулаторното русло, лимфната система абсорбира вода, колоидни разтвори, емулсии, суспензии от неразтворими частици от тъканите и ги премества под формата на лимфа в общия кръвен поток. При патологията лимфата може да носи микробни тела от огнища на възпаление, туморни клетки и др.

Според устройството и функциите в лимфната система се различават: лимфни капиляри (лимфокапилярни съдове), лимфни съдове, лимфни стволове и лимфни канали, от които лимфата навлиза във венозната система.

Лимфните капиляри са началната връзка, "корените" на лимфната система. В тях се абсорбират колоидни разтвори на протеини от тъканите, освен вените се извършва допълнителен тъканен дренаж: абсорбция на вода и разтворени в нея кристалоиди, отстраняване на чужди частици от тъканите и др. Лимфните капиляри се намират във всички органи и тъкани на човешкото тяло, с изключение на главния и гръбначния мозък, техните мембрани, очната ябълка, вътрешното ухо, епителната покривка на кожата и лигавиците, хрущяла, паренхима на далака, костния мозък и плацентата. За разлика от кръвта, лимфните капиляри имат следните характеристики:

1) не се отварят в междуклетъчните пространства, а завършват сляпо;

2) когато са свързани помежду си, те образуват затворени лимфокапилярни мрежи;

3) стените им са по-тънки и по-пропускливи от стените на кръвоносните капиляри;

4) диаметърът им е многократно по-голям от диаметъра на кръвоносните капиляри (съответно до 200 микрона и 5-30 микрона).

Лимфните съдове се образуват от сливането на лимфните капиляри. Те представляват система от колектори, съдържащи клапи и насочващи потока на лимфата в една посока. В местата на клапите лимфните съдове са малко по-тънки, отколкото в пространствата между клапите. Поради променливото свиване и разширяване, лимфните съдове имат характерен перлистен вид.

Лимфните стволове и лимфните канали са големи векторни лимфни съдове, през които лимфата тече от областите на тялото към венозния ъгъл в основата на шията. Лимфата тече през лимфните съдове към лимфните стволове и канали, преминавайки през лимфните възли, които не са част от лимфната система, но изпълняват бариерно-филтрационни и имунни функции. Има два големи лимфни канала.

Десният лимфен канал събира лимфа от дясната половина на главата и шията, дясната половина на гръдния кош, десния горен крайник и се влива в десния венозен ъгъл при сливането на дясната вътрешна югуларна и субклавиална вени. Това е сравнително къс съд с дължина 10-12 mm, който по-често (в 80% от случаите) вместо едно устие има 2-3 или повече стъбла. Гръдният лимфен канал е главният, така че (през него лимфата тече от всички други части на тялото, с изключение на посочените. Влива се в левия венозен ъгъл при сливането на лявата вътрешна югуларна и субклавиална вена. Има дължина 30 - 41см.

Лимфата е течна тъкан, съдържаща се в лимфните съдове и лимфните възли на човек. Това е цветна течност с алкална реакция, която се различава от плазмата с по-ниско съдържание на протеин. Средното съдържание на протеин в лимфата е 2%, въпреки че стойността в различните органи варира значително в зависимост от пропускливостта на кръвоносните капиляри, възлизайки на 6% в черния дроб, 3-4% в стомашно-чревния тракт и др. Лимфата съдържа протромбин и фибриноген, така че може да се съсирва. Съдържа още глюкоза и минерални соли (около 1%). Човек произвежда средно 2 литра лимфа на ден (с колебания от 1 до 3 литра). Основните функции на лимфата:

1) поддържа постоянството на състава и обема на междуклетъчната течност;

2) осигурява хуморална връзка между междуклетъчната течност и кръвта, а също така пренася хормони;

3) участва в транспортирането на хранителни вещества (мастни частици - хиломикрони) от храносмилателния канал;

4) пренася имунокомпетентни клетки - лимфоцити;

5) е течно депо (2 l с колебания от 1 до 3 l).

Образуването на лимфата е свързано с преноса на вода и вещества, разтворени в кръвната плазма, от кръвните капиляри към тъканите и от тъканите към лимфните капиляри. Източникът на лимфата е тъканна течност. Той запълва междуклетъчните пространства на всички тъкани и е междинна среда между кръвта и телесните клетки. Чрез тъканната течност клетките получават всички хранителни вещества и кислород, необходими за тяхната жизнена дейност, и в нея се отделят метаболитни продукти, включително въглероден диоксид. Тъканната течност, особено когато се образува много, също навлиза в тъканните лимфни капиляри. Веднъж попаднала в лимфния капиляр, тъканната течност се нарича лимфа. Така лимфата идва от тъканна течност.

За разлика от кръвоносните съдове, през които се осъществява както притока на кръв към тъканите на тялото, така и изтичането й от тях, лимфните съдове служат само за изтичане на лимфа, т.е. връщане на постъпващата тъканна течност в кръвта. Лимфните съдове са дренажна система, която отстранява излишната тъканна течност в органите.

Тъй като скоростта на лимфообразуване е ниска, средната скорост на движение на лимфата през съдовете също е малка и възлиза на 4-5 mm / s. В лимфните съдове основната сила, която осигурява движението на лимфата от местата на нейното образуване до сливането на каналите в големите вени на шията, е ритмичното свиване на лимфангионите. Лимфангионите, които могат да се разглеждат като тръбни лимфни микросърца, съдържат всички необходими елементи за активен лимфен транспорт: развит мускулен маншет и клапи. Тъй като лимфата навлиза в малките лимфни съдове от капилярите, лимфангионите се изпълват с лимфа и разтягат стените си, което води до възбуждане и свиване на гладкомускулните клетки на мускулния маншет. Свиването на гладките мускули в стената на лимфангиона повишава налягането вътре в него до ниво, достатъчно за затваряне на дисталната клапа и отваряне на проксималната. В резултат на това лимфата се придвижва към следващия (горния) лимфангион. Такива последователни контракции на лимфангиони водят до движение на лимфата по лимфните колектори до мястото, където те се вливат във венозната система. По този начин работата на лимфангионите наподобява дейността на сърцето. Както в дейността на сърцето, в цикъла на лимфангиона има систола и диастола, силата на свиване на гладките мускули на лимфангиона се определя от степента на тяхното разтягане от лимфата в диастола, а свиването на лимфангионите е задействан и контролиран от един единствен потенциал за действие.

В допълнение към основния механизъм, следните вторични фактори допринасят за движението на лимфата през съдовете:

1) непрекъснато образуване на тъканна течност и прехода й от тъканните пространства към лимфните капиляри, създавайки постоянно налягане;

2) напрежение на съседни фасции, мускулна контракция, органна активност;

3) намаляване на капсулата на лимфните възли;

4) отрицателно налягане в големите вени и гръдната кухина;

5) увеличаване на обема на гръдния кош по време на вдишване, което причинява изсмукване на лимфа от лимфните съдове;

6) ритмично разтягане и масаж на скелетните мускули.

По време на движението си лимфата преминава през един или повече лимфни възли – периферни органи на имунната система, които действат като биологични филтри. В тялото те са само от 500 до 1000. Лимфните възли са розово-сиви на цвят, кръгли, яйцевидни, бобовидни и дори лентовидни. Размерите им варират от глава на карфица (0,5-1 mm) до голям боб (30-50 mm или повече дължина). Лимфните възли са разположени, като правило, близо до кръвоносните съдове, по-често близо до големи вени, обикновено в групи от няколко възли до 10 или повече, понякога един по един. Те се намират под ъгъла на долната челюст, на шията, под мишницата, в сгъвката на лакътя, в медиастинума, коремната кухина, в слабините, тазовата област, подколенната ямка и други места. В лимфния възел навлизат няколко (2-4) аферентни лимфни съда, излизат 1-2 еферентни лимфни съда, през които лимфата изтича от възела.

В лимфния възел се разграничава по-тъмно кортикално вещество, разположено в периферните части по-близо до капсулата, и по-светла медула, която заема централната част по-близо до портата на възела. Основата (стромата) на тези вещества е ретикуларната тъкан. В кортикалното вещество има лимфни фоликули (лимфоидни възли) - заоблени образувания с диаметър 0,5-1 mm. В бримките на ретикуларната тъкан, които изграждат стромата на лимфоидните възли, има лимфоцити, лимфобласти, макрофаги и други клетки. Възпроизвеждането на лимфоцити се извършва в лимфоидни възли с център за възпроизвеждане. На границата между кората и медулата на лимфния възел микроскопски се изолира ивица лимфоидна тъкан, наречена перикортикална субстанция, тимус-зависима зона, съдържаща главно Т-лимфоцити. В тази зона има посткапилярни венули, през стените на които лимфоцитите мигрират в кръвния поток. Медулата на лимфния възел се състои от месести нишки, чиято строма също е изградена от ретикуларна тъкан. Пулпните въжета преминават от вътрешните части на кортикалното вещество до вратата на лимфния възел и заедно с лимфоидните възли образуват B-зависима зона. В тази зона се извършва възпроизвеждането и узряването на плазмените клетки, които синтезират антитела. Тук се намират и В-лимфоцити и макрофаги.

Гръдна аорта- aorta thoracica - преминава под гръбначния стълб между листовете на медиастинума. Вдясно от него преминават гръдния лимфен канал и дясната нечифтна вена (при месоядни, преживни, коне и понякога свине). При свине и преживни животни отляво е лявата нечифтна вена.

Гръдната аорта е разположена в задния медиастинум и е в непосредствена близост до гръбначния стълб.

От него се отклоняват висцералните (висцерални) и париеталните (париетални) клонове. Висцералните клонове включват бронхиални - кръвоснабдяване на паренхима на белия дроб, стените на трахеята и бронхите; езофагеален - дават кръв на стените на хранопровода; медиастинални - кръвоснабдяват органите на медиастинума и перикардни - кръвоснабдяват задния перикард.

Париеталните клонове на гръдната аорта са горните диафрагмални артерии – те захранват горната повърхност на диафрагмата; задни междуребрени артерии - кръвоснабдяват междуребрените мускули, ректус абдоминис, кожата на гръдния кош, млечната жлеза, кожата и мускулите на гърба, гръбначния мозък.

От гръдната аорта се разклоняват: 1) сдвоени междуребрени артерии, започващи от 4-5-та двойка ребра до последното ребро; 2) бронхиална артерия; 3) езофагеалната артерия, а конят все още има сдвоена диафрагмална черепна артерия.

междуребрени артерии-- ах. intercostales dorsales са типични сегментни съдове. Всеки от тях следва вентрално в съдовата вдлъбнатина на реброто по каудалния му ръб, придружен от междуребрения нерв и едноименната вена. В областта на ребрените хрущяли интеркосталната артерия анастомозира със съответните вентрални междуребрени артерии, които произлизат от вътрешната млечна артерия и нейните клонове. От всяка междуребрена артерия тръгват: а) гръбначен клон - r. spinalis - навлиза през междупрешленния отвор в гръбначния канал, където участва в образуването на вентралната спинална артерия; б) дорзален клон - r. dorsalis - отива към екстензорите на гърба и в кожата; в) кожни клони - rr. cutanei lateralis et medialis - в кожата на едната и гръдната стена.

бронхоезофагеален ствол-- А. bronchoesophagea - разделя се на бронхиален клон - r. bronchialis, който отива в бронхите и анастомози с клоновете на белодробната артерия и езофагеалния клон - r. esophageus - разклонения в стената на хранопровода.

бронхиална артерия- А. бронхиални - попадат отдясно в несдвоената вена, отляво - в полу-несдвоените или междуребрените вени. Много малки бронхиални вени се вливат в белодробните вени.

Езофагеални разклонения-- rr. esophagei, разклонявайки се в хранопровода, дават клонове към перикардната торбичка (r. pericardiaci), медиастинума (r. mediastinalis) и при коня дават краниална диафрагмална артерия - a. phrenica cranialis..

Диафрагмални клонове-- rr. phrenici - клон в краката на диафрагмата.

Вени на гръдната стена.От дорзалните участъци на гръдната стена и първите два лумбални сегмента изтичането на венозна кръв става през междупрешленните вени - vv. intervertebrales, които преминават през междупрешленните отвори и свързват външните и вътрешните гръбначни венозни сплетения - plexus vertebralis, internus et externus. От външния гръбначен плексус излизат дорзални клонове - rr. dorsales, свързващ се със съответните дорзални междуребрени вени -- vv. intercostales dorsales, пренасящи венозна кръв от междуребрията. Междуребрените вени, започвайки от 5-ия сегмент, се вливат в дясната (при месоядни, преживни, коне и понякога свине) или вляво (при преживни животни и свине) несдвоена празна вена - v. azigos dextra et sinistra, която произлиза от първите две лумбални вени -- vv. lumbales I et II, преминава под гръбначния стълб по дорзолатералния ръб на гръдната аорта и аортната дъга и на нивото на 4-5-ия торакален сегмент се влива или в предната празна вена (дясна несдвоена вена), или директно в коронарен синус - sinus coronarius (лява нечифтна вена).

Междуребрените вени II (месоядни, преживни), III - IV (прасе), II - V отдясно и II - VI отляво (кон), се комбинират в най-горната междуребрена вена - v. lntercostalis suprema, докато междуребрените I се обединяват или с дорзална лопатка - v. scapularis dorsalis (хищници), или с дълбока шия - v. cervicalis profunda (прасе, кон), които след това се вливат в костоцервикалната вена -- v. costocervicalis. При месоядните III и IV междуребрие, а при свинете и преживни животни I междуребрие; освен това образуват гръдната вертебрална вена – v. vertebralis thoracica, който върви дорзално от шийката на реброто и се влива в дълбоката гръдна вена.

От вентралните части на гръдната и частично коремната стена венозната кръв се оттича по повърхностния краниален епигастриум - v. epigastrica cranialis superficialis - и вентрални междуребрени вени - vv. intercostales ventrales, които, комбинирани, образуват вътрешната гръдна вена - v. thoracica interna, която се влива в краниалната празна вена. В хода си поема разклонения от диафрагмата (v. musculophrenica), медиастинума (vv. mediastinales), сърдечната риза и диафрагмата (v. peri-cardiacophrenica), перфорантните вени -- vv. perforantes, идващи от външната повърхност на гръдната кост от гръдните мускули и гръдната кост, и вената на гушата (w. thymicae).

От кожата на страничната повърхност на гръдната стена и гръдните мускули венозната кръв тече през повърхностните и страничните гръдни вени - v. thoracica superficialis et v. thoracica lateralis, която, обединявайки се във външната част на гръдния кош - v. thoracica externa, вливат се в аксиларната вена - v. аксиларис.

Гръдни нерви-- nn. thoracici (Th) - при всеки животински вид броят съответства на броя на гръдните сегменти. Всеки нерв отделя бял свързващ клон към симпатиковия ствол и, след като получи от него 1-2 сиви свързващи клона, се разделя на дорзални и вентрални клонове.

Дорзалните клони отиват към дорзалните мускули на гръбначния стълб, към дорзалния назъбен респиратор, ромбовидния мускул и към кожата. Вентралните клони се наричат интеркостални нерви-- nn. intercostales, които придружават едноименните артерии и вени в крайбрежните жлебове, с изключение на последния гръден нерв, който отива само до коремната стена (n. costoabdominalis).

Страничните клонове на междуребрените нерви се разклоняват в подкожните мускули и кожата на гръдната и коремната стена. Формират се клонове на II-III интеркостален нерв, свързващи се с клоните на страничния гръден кош, простиращи се от брахиалния плексус интеркостално-брахиален нерв-- н. costobrachialis, разклоняващ се в подкожния мускул и кожата на лопатката и рамото.

Медиалните клонове на междуребрените нерви преминават под плеврата, инервират междуребрените мускули, както и напречните гръдни и частично коремни мускули.