Масаж при заболявания на дихателните пътища. Масаж при заболявания на дихателните пътища Ефектът на масажа върху бронхопулмоналната система

рефлекторно-сегментарният масаж въздейства върху дихателните органи чрез рефлексната дъга на кожно-белодробния рефлекс. елиминира хипертонуса на дихателните мускули и по този начин премахва неподвижността на гръдния кош. поради това се подобрява екскурзията на белите дробове и диафрагмата. подобрява белодробната циркулация, ускорява резорбцията на остатъците от възпаление. това води до увеличаване на жизнения капацитет на белите дробове и намаляване на обема на остатъчния въздух. под въздействието на рефлекторно-сегментален масаж се елиминира бронхоспазъм, улеснява се отделянето на храчки. в резултат на това астматичните пристъпи стават по-редки и по-слаби, а понякога спират напълно. рефлексно-сегментният масаж е показан при хроничен бронхит, бронхиектазии, бронхиална астма, пневмония, емфизем, плеврит. рефлекторно-сегментарният масаж е противопоказан при активна белодробна туберкулоза, тумори на гръдния кош и коремната кухина, при всички остри възпалителни заболявания на дихателната система и при пристъп на бронхиална астма.

данни от преглед на пациенти с респираторни заболявания:

рефлексни промени в кожата:

над ключиците c4; под ключиците d1; област на гръдната кост d2-d4; реберни дъги отпред d6-d8; областта на лопатките c8-d1; крайбрежни дъги зад d9-d10.

рефлекторни промени в подкожната съединителна тъкан:

област на шията c3; между лопатките и гръбначния стълб c8-d10; по крайбрежните дъги d6-d10; над ключиците c4; отляво и отдясно на гръдната кост d2-d4.

рефлексни промени в мускулите:

ремъчен мускул на главата и шията c3; трапецовиден мускул c6; ромбоиден мускул c8-d5; infraspinatus мускул c7-d1; междуребрени мускули d6-d9; стерноклеидомастоиден мускул c3-c4; голям гръден мускул d2-d4.

рефлексни промени в периоста могат да бъдат намерени в периоста на гръдната кост, ребрата и лопатките.

максималните точки се намират по-често в областта на трапецовидния мускул, под ключиците и по ръбовете на ребрата.

План за рефлекторно-сегментен масаж при заболявания на дихателната система:

N1. масаж на меките тъкани по гръбначния стълб.

N2. масаж на долния край на гръдния кош вляво.

N3. масаж на междуребрените мускули в шесто-деветото междуребрие от двете страни. тук се използват леко поглаждане, триене и лека ръчна или индиректна вибрация.

N4. масаж на лопатката.

N5. масаж на областта на големите гръдни мускули.

N6. масаж на местата на закрепване на ребрата към гръдната кост.

N7. масаж на гърдите.

N8. масаж на меките тъкани по протежение на шийните прешлени.

N9. масаж на раменете.

при бронхиална астма и белодробен емфизем масажната процедура завършва с компресия на гръдния кош при издишване. освен това е полезно да направите пауза за няколко секунди в края на издишването.

техника на компресия на гръдния кош:

начална позиция на пациента: седнал на масата за масаж. начална позиция на масажиста: стои зад пациента. масажистът покрива гърдите на пациента с ръцете си, докато масажистът хваща китката на дясната ръка с лявата си ръка, чиито пръсти са стиснати в юмрук. масажистът дава команда "вдишване!" в същото време ръцете на масажиста не са напрегнати.След това той дава команда „издишайте!“ - и започва бавно да стиска гърдите на пациента с ръце, като му помага да издиша целия въздух. юмрукът на дясната ръка на масажиста по това време притиска епигастричния регион на пациента, като по този начин допринася за издигането на диафрагмата. когато пациентът приключи с издишването, командата "не дишай!" и мислено броене на времето в секунди, през което пациентът може да задържи дъха си.по-често такава пауза продължава 10-12 секунди.след това се дава командата "дишай!", а ръцете на масажиста постепенно отслабват компресията на гърдите . това се повтаря два или три пъти при първите процедури и след това се достига до пет или шест компресии. В този случай е необходимо да се гарантира, че пациентът не развива замайване. с плеврални сраствания, ателектаза (колапс на белодробна област) и след пневмония е полезно да завършите масажната процедура с "разтягане" на гръдния кош.Тази техника се изпълнява в същите начални позиции като компресията на гръдния кош и ръцете на масажистът се позиционира по същия начин. Масажистът дава команда "вдишване!", След това "издишване!", И в този момент ръцете на масажиста стискат максимално гърдите на пациента. Без да отслабва компресията на пациента гърдите, масажистът дава команда "вдишване!", И когато пациентът направи усилие да вдиша напълно, масажистът моментално отпуска ръцете си. в този момент голяма маса въздух бързо изпълва белите дробове, което кара плевралните сраствания да се разтягат и свитите участъци на белите дробове да се изправят. тази техника се повтаря три до четири пъти в края на всяка процедура. разтягането на гръдния кош е противопоказано при бронхиална астма и емфизем, тъй като изтънените алвеоларни стени могат да се разкъсат.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Хоствано на http://www.allbest.ru/

Тест

"Дихателен масаж"

1. Основни масажни техники

Специалистите по лечебен масаж считат за целесъобразно използването на 4 основни техники (поглаждане, триене, месене, вибрация), като се вземе предвид клиничната картина на заболяването. При провеждане на сесия на лечебен масаж се препоръчва да се спазва последователността на прилагане на основните техники. И така, поглаждането е подготовка за разтриване, разтриването - за месене. Повечето автори смятат, че триенето е показано преди месене, като че ли е подготовката на тъканите за него. В края на сесията приемането на вибрации е оптимално.

При извършване на масаж е необходимо да се разбере физиологичната цел на масажните техники. Подсичането, потупването, потупването действат възбуждащо на нервната система, а разклащането, разтърсването и разтърсването действат успокояващо.

Трябва да се отбележи, че техниките и методите, използвани при терапевтичния масаж, са подобни на тези, използвани при спортния масаж.

Няма сериозни разлики между основните техники на спортен и лечебен масаж. Само техниката на масажа е различна.

Така че, ако техниката на терапевтичния масаж се разработва в зависимост от характеристиките на етиологията, патогенезата на заболяването, клиничните форми на неговото протичане, тогава техниката на спортния масаж се разработва, като се вземе предвид количеството извършена физическа активност, продължителността на периода на почивка, особеностите на спорта и тренировъчния процес, предстартовото състояние на спортиста и др. .d.

Всички основни масажни техники са класифицирани, първо, според техните физиологични ефекти, тъй като различните техники въздействат по различен начин на периферната и централната нервна система, възбуждайки ги или успокоявайки ги, и второ, според ефекта им върху структурите на тялото.

Тонизиращите техники включват: изстискващи и шокови техники, към успокояващите - поглаждане, разтърсващи техники и вибрация. Но такива техники като месене и триене, в зависимост от естеството на тяхното изпълнение, т.е. в зависимост от темпото, силата и продължителността може да действа тонизиращо или успокояващо на нервната система.

Например, ако месенето се извършва бавно, повърхностно и продължително, тогава мускулите се отпускат, напрежението им намалява и се оказва успокояващ ефект върху нервната система.

И напротив, ако месене се извършва с бързи темпове, дълбоко и за кратко време, то стимулира нервно-мускулния апарат и има възбуждащ ефект върху нервната система.

В тази връзка, месене, в зависимост от естеството на изпълнението, се препоръчва да се използва както в предварителната (особено тонизираща и загряваща), така и в сесията за възстановителен масаж, както и преди лягане.

В зависимост от задачата това ви позволява да диференцирате силата, темпото и продължителността на месене.

Кожата и подкожната мастна тъкан се въздействат с техники като поглаждане, притискане, разтриване и ударни техники, мускулите - изстискване, месене, удари, разтърсващи техники и движения. Периферните части на нервната система могат да бъдат повлияни чрез триене и вибрация, която се извършва с върховете на пръстите.

С оглед на гореизложеното смятаме, че основните техники на класическия мануален масаж могат да включват поглаждане, изстискване, месене, разтриване, техники на разклащане, ударни техники, вибрация.

От своя страна всяка техника има своите основни и допълнителни разновидности.

Всички допълнителни техники запазват стойността на основните техники и ги допълват от гледна точка на физиологични ефекти и влияние върху структурите на тялото.

Необходимо е стриктно да се спазва последователността на основните техники в масажните сесии.

Така че е обичайно да започнете масажна сесия с поглаждане, благодарение на което масажираният свиква с докосването на ръцете на масажиста, изпитва приятни усещания за топлина, което спомага за отпускане на мускулите и има успокояващ ефект върху нервната система. система. Поглаждането ви позволява да подготвите масажираните тъкани за следващата техника - изцеждане, а тя от своя страна се подготвя за месене.

След масажиране на мускулите, ставите, връзките, сухожилията се масажират с помощта на техниката на разтриване. Трябва да се отбележи, че поглаждането се използва между всички интензивни техники.

Масажиране на ставата, след поглаждане (концентрично) се извършва разтриване. Преди извършване на движения, ставите и мускулите трябва да бъдат подготвени чрез месене (мускулите, разположени над и под ставата, са синергисти и антагонисти, участващи в движението на тази става) и триене (лигаментния апарат на тази става).

Месенето на големите мускули винаги се съчетава с разклащане, а мускулите на рамото и бедрото - с махане, за да се засили ефектът на омесване.

Ако в сесията са включени ударни техники, тогава те винаги се извършват последни, след като мускулната система е предварително подготвена: мускулните, съдовите и нервните снопове се загряват, внимателно се разтягат.

Без предварителна подготовка на тъканта, тези техники могат да провокират микротравми на мускулни влакна, микрокръвоизливи, спазми на малки съдове, а също и да причинят болка в лицето, което се масажира.

Ако по време на сесията нервните стволове, болковите точки са подложени на специални ефекти, тогава те се масажират в края на сесията с помощта на вибрация.

Завършете масажната сесия с поглаждане, а ако се масажира крайникът, с разклащане.

При общ или частен масаж не е необходимо да използвате целия арсенал от техники. Техният избор зависи от поставената задача. Масажната сесия включва основни и допълнителни техники, като се избират най-ефективните, допринасящи за решаването на задачата.

Основните техники трябва да заемат 60-70% от общото време на масажната сесия, а останалото време е посветено на допълнителни техники, които отслабват физиологичното въздействие на основните техники, допринасят за по-ефективното им прилагане. Целта им е да запазят приоритета на основните техники, да дадат възможност за постигане на най-голям ефект, като се вземат предвид особеностите на анатомичната конфигурация на масажираната зона. Силата, темпото и продължителността на основните техники постепенно се увеличават от сесия на сесия.

При изпълнение на основни и допълнителни техники посоката на движение на ръцете на масажиста може да бъде праволинейна, зигзагообразна, спираловидна, кръгова, пунктирана. Избира се в зависимост от изпълняваната техника, анатомичните особености и конфигурацията на масажираните зони на тялото, както и от целевата ориентация на сесията.

По този начин основните методи на класическия ръчен масаж могат да бъдат приписани на: 1) поглаждане; 2) изстискване; 3) месене; 4) триене; 5) разтърсващи трикове; 6) ударни техники; 7) вибрации; 8) движения.

Предложената класификация на класическите масажни техники дава възможност да се диференцира изборът им в сесия в зависимост от поставената задача и по този начин допринася за по-задълбочено разбиране на значението на определени техники, техните физиологични ефекти върху тялото на масажирания и, като цяло опростява овладяването на техниката.

Прилагането на методологията и техниката на спортни и класически масажни опции се основава на следните правила:

1. Лимфните възли не се масажират.

2. Основните масажни техники се извършват по протежение на лимфните пътища и към най-близките лимфни възли. Това в пълна степен важи за техниките на месене и изстискване и отчасти за техниката на поглаждане. Изключение правят ударните техники и вибрациите, както и техниката на триене, чиито принципи на изпълнение и поставените цели са заимствани от основите на рефлекторно-сегментния масаж, където основната задача на техниката се определя като загряване на тъканите. чрез триене.

3. На първо място трябва да се масажира проксималната част на крайника, като постепенно се придвижва към дисталните области.

4. При месене и притискане на мускулните снопове посоката на движение на техниката трябва стриктно да съвпада с посоката на тези снопове, при изпълнение на техниката, триене - тази позиция не е строга за изпълнение, но е желателна.

Посоката на движение на ръцете при извършване на масажни манипулации: а) праволинейна, б) зигзагообразна, в) спираловидна, г) кръгова, д) пунктирана.

2. Масаж при заболявания на дихателните пътищасистеми

Болестите на дихателната система включват бронхит, пневмония, ларингит, трахеит, плеврит и др. Тези заболявания са широко разпространени, от тях страдат както възрастни, така и деца. При много заболявания на дихателната система масажът се предписва като един от компонентите на комплексния метод на лечение.

Пневмония- инфекциозно заболяване, причината за което е хипотермия, нервно-психическо и физическо претоварване и други фактори, които причиняват намаляване на съпротивителните сили на организма. Има висока температура (38-40 градуса), кашлица (суха, след това с храчки), втрисане, болка в страната, която се засилва при кашлица и вдишване, бързо повърхностно дишане. Масажът за пневмония се предписва в последния етап от лечението, за да се елиминират остатъчните ефекти от заболяването. В този случай подобрява общото състояние на пациента, укрепва дихателната му мускулатура, засилва циркулацията на кръвта и лимфата в белите дробове.

Масажът се извършва в следната последователност:

1. Масаж на предната повърхност на гръдния кош.

2. Масаж на гръб.

3. Масаж на врата.

4. Многократен масаж на предната повърхност на гръдния кош.

Масажът на предната повърхност на гръдния кош се извършва по следната схема.

1. Поглаждане (в посока отдолу нагоре към аксиларните лимфни възли).

2. Стискане (без млечната жлеза при жените и областта на зърната при мъжете).

3. Омесване на големия гръден мускул: а) обикновен; б) двоен пръстен; в) фаланги на свити пръсти; г) с кръгла форма на клюн.

4. Разтърсване.

5. Поглаждане.

6. Омесване на междуребрените пространства: а) праволинейно с върховете на пръстите (последователно); б) праволинейни подложки на четири пръста; в) кръгъл с подложките на четири пръста; г) праволинейна подложка на палеца; д) зигзаг с подложката на палеца.

7. Разтриване на гръдната кост.

8. Разтриване на ключицата и нейните прикрепвания.

Масаж на гърба.

1. Поглаждане по цялата повърхност на гърба.

2. Изстискване.

3. Омесване на дългите мускули на гърба: а) кръгово с възглавничката на палеца; б) кръгли подложки на четири пръста; в) клещи; г) кръгови с възглавничките на палците.

4. Омесване на мускулите на latissimus dorsi: а) обикновени; б) двойно гърло; в) двоен пръстен; г) кръгови фаланги на свити пръсти.

5. Омесване на областта между гръбначния стълб, лопатката, супраскапуларната област: а) праволинейна с фаланги на свити пръсти; б) кръгъл ръб на палеца; в) кръгъл туберкул на палеца.

Масаж на шията и трапецовидните мускули.

1. Поглаждане.

2. Изстискване.

3. Месене: а) обикновено; б) двоен пръстен; в) кръгъл с подложките на четири пръста; г) кръгови фаланги на свити пръсти; д) кръгъл с радиалната страна на четката.

3. Масажирайте с бронхитд

Възниква в резултат на охлаждане и вдишване на студен въздух, особено когато назалното дишане е изключено. Преумора, нервно и физическо пренапрежение допринасят за развитието на болестта.

Целта на масажа е да нормализира кръвообращението в бронхите, да осигури противовъзпалителни, спазмолитични и регенериращи ефекти, да подобри отхрачването на храчките (ако има такива).

В положение на пациента, легнал по корем (краят на крака е повдигнат), гърбът се масажира с помощта на поглаждане, триене, месене, след което се извършва триене на междуребрието. Масажът на гръдния кош се извършва, когато пациентът лежи по гръб. Първо се извършва плоско и обхващащо поглаждане на гърдите (краката са свити в коленните и тазобедрените стави), след това разтриване на междуребрието, омесване на гръдните мускули и вибрация на гърдите.

При разтриване на междуребрието ръцете на масажиста са успоредни на ребрата и се плъзгат от гръдната кост към гръбначния стълб. Когато масажирате различни части на гръдния кош, ръцете на масажиста са първо в долната му странична част (по-близо до диафрагмата), а по време на издишване се придвижват към гръдната кост (до края на издишването компресират гръдния кош). След това масажистът придвижва двете си ръце към подмишниците и извършва същите движения. Такива техники трябва да се извършват в рамките на 2-3 минути. Движението на диафрагмата и компресията на долните ребра по време на издишване подобряват вентилацията на долните дялове на белите дробове.

При излагане на масаж на междуребрените мускули и паравертебралните сегменти на гръбначния стълб се получава отговор от дихателните органи (бели дробове, диафрагма и др.).

При притискане на гръдния кош възниква дразнене на рецепторите на алвеолите, корена на белия дроб и плеврата, което създава условия за повишаване на възбудимостта на дихателния център (инспираторни неврони) и активно вдишване.

масаж терапевтичен гръден кош астма

4. Масаж при бронхиална астма

Бронхиалната астма се характеризира с астматични пристъпи с различна продължителност и честота. Може да се появи под формата на дългосрочни състояния на задух.

Пристъпите на задушаване възникват поради повишаване на възбудимостта на парасимпатиковата нервна система, което причинява спазъм на бронхиалните мускули и хиперсекреция на бронхиалните лигавични жлези. По време на атака често има суха кашлица, тахикардия. Масажът се извършва в междупристъпния период.

Масажирайте областта на яката, гърба, след това гърдите, дихателните мускули (стерноклеидомастоида, междуребрените мускули, коремните мускули). Силен масаж на мускулите на гърба (особено паравертебралните области). Легнало положение на дивана с повдигнат крак. Продължителността на масажа е 10-15 минути. Курс от 15-20 процедури в комбинация с кислородотерапия, ЛФК, ходене, колоездене. Масажът се извършва преди физическа активност.

5. Масаж при емфизембели дробове

При неговото развитие основно значение има факторът на нарушение на бронхиалната проходимост поради катарално възпаление на бронхите и бронхоспазми. Има нарушение на кръвообращението и инервацията на белите дробове. Присъединяват се и нефрорефлекторни нарушения, причинявайки още по-големи промени в кръвообращението и трофиката, както и поддържащи бронхоспазъм.

Белодробният емфизем води до нарушаване на газообмена между белите дробове и кръвта с развитието на хипоксемия.

Задачата на масажа е да предотврати по-нататъшното развитие на процеса, да нормализира дихателната функция, да намали (елиминира) тъканната хипоксия, кашлицата, да подобри локалната вентилация на белите дробове, метаболизма и съня на пациента.

Позицията на пациента лежи по гръб и корем (с повдигнат крак на дивана). Извършва се масаж на мускулите на раменния пояс, гърба (до долните ъгли на лопатките), прилагат се техники за сегментно въздействие върху паравертебралните области; масажират се дихателната мускулатура, коремната мускулатура и долните крайници. Включете техники за активиране на дишането, ударен масаж. Продължителността на масажа е 8-10 минути. Курс 15-20 процедури. След масажа е показана кислородна терапия (вдишване на овлажнен кислород или прием на кислороден коктейл). Провеждат се 2-3 курса профилактичен масаж годишно.

6. Хронична неспецифично белодробно заболяване

Включва хронична пневмония и хроничен бронхит.

Под хронична пневмония трябва да се разбират повтарящи се инфекциозни процеси в белодробния паренхим със същата локализация. Хроничната пневмония, която е ограничено (сегментно, лобово) или широко разпространено възпаление на бронхопулмоналната система, клинично се характеризира с кашлица с храчки в продължение на много месеци (понякога години), задух първоначално при усилие, по-късно в покой, често от експираторен характер (астмоиден синдром), периодично засилване на тези симптоми, придружено от треска, болка в гърдите.

Хроничният бронхит е дифузна, дългосрочна необратима лезия на бронхиалното дърво, в повечето случаи характеризираща се с хиперсекреция и нарушение на дренажната функция на дихателните пътища, което често води до прогресивно увреждане на бронхиалната проходимост и развитие на "cor pulmonale" . Честотата на хроничния бронхит показва ясна възходяща тенденция през последните десетилетия и в момента засяга между 2 и 10% от населението в индустриализираните страни. Болните с хроничен бронхит са 2/3 от хората с хронична неспецифична белодробна патология.

В зависимост от функционалните особености се разграничават необструктивен и обструктивен хроничен бронхит. В повечето случаи обструктивният бронхит е придружен от емфизем на белите дробове, изразен в различна степен, утежнявайки функционалните нарушения. Бронхитът, при който се отбелязват изразени обратими колебания в бронхиалното съпротивление, което го доближава до бронхиалната астма, се нарича астматичен.

Астматичният бронхит се характеризира с появата на задух, свързан главно с бронхоспазъм, който обаче няма характер на типичен астматичен пристъп, толерантността към физическо натоварване не е намалена, обструктивните нарушения са преходни.

При необструктивен бронхит няма задух, функцията на външното дишане е в нормалните граници. Обструктивният бронхит се характеризира със задух по време на физическо натоварване, персистиращи обструктивни вентилационни нарушения, толерантността към физическо натоварване е намалена.

Противопоказания за масаж:

1) хипертония, тежка атеросклероза на съдовете на мозъка и сърцето;

2) старост (над 65 години);

3) хроничен абсцес, бронхиектазия;

4) онкологични заболявания на белите дробове;

5) белодробна туберкулоза с хемоптиза.

Целта на масажа е да подобри циркулацията на кръвта и лимфата в белите дробове, да насърчи втечняването и отделянето на храчки, да подобри локалната вентилация на белите дробове, да нормализира съня, да намали кашлицата, да премахне спазма на бронхиалните мускули и оток на лигавицата.

Масажна техника според V.I. Дубровски включва масаж на гръдния кош, дихателната мускулатура с активиране на дишането (компресия на гръдния кош при издишване на пациента), ударен масаж в проекциите на бронхите. Първо се масажира областта на яката, мускулите на раменния пояс, гърба (особено паравертебралните области), след това пациентът ляга по гръб и се масажират мускулите на шията (стерноклеидомастоидни мускули), гърдите, междуребрените мускули, след това компресия на гръдния кош за 1-2 минути при издишване на пациента. Коремните мускули се масажират в положение на пациента легнал по гръб със свити в тазобедрените и коленни стави крака. След като масажирате корема, пациентът трябва да диша в „корема“. Продължителността на масажа е 10-15 минути. Курс 5-15 процедури. 2-3 курса профилактичен масаж с кислородна терапия годишно.

По време на периода на обостряне на хроничен бронхит се извършва антипиретичен масаж с хиперемични мехлеми, а по време на ремисия - превантивен масаж с кислородна терапия, инхалация на интерферон, масло от ела (или евкалипт), кислороден коктейл с включване на билкови отвари.

При хроничен обструктивен бронхит, в допълнение към масажа на гърдите с неговото активиране (активиращ масаж), е показан масаж на долните крайници. След масажа пациентът се оставя да диша овлажнен кислород в продължение на 5-10 минути или кислороден коктейл. По време на периода на ремисия използването на масаж с кислородна терапия е насочено към предотвратяване на появата на обостряне.

Ако пациентът има голямо количество храчки след ръчен масаж, се препоръчва вибрационен масаж на гръдния кош. Позицията на пациента по време на масажа лежи на дивана със спусната глава на корема, отстрани. Продължителността на вибрационния масаж е 3-5 минути.

При хронична пневмония се извършва антипиретичен масаж с хиперемични мехлеми, загрято масло (евкалипт, ела и др.). Масажът се прави преди лягане. Старателно масажирайте гърба, гърдите, дихателните мускули. След масажиране пациентът (гръдния кош) трябва да бъде увит в хавлиена кърпа и покрит с одеяло. Продължителността на масажа е 5-10 минути. Хиперемичните мехлеми не се препоръчват за деца и възрастни хора, тъй като причиняват тежка хиперемия, особено при предозиране.

Наблюденията показват, че масажът има антипиретичен ефект, т.е. нормализира телесната температура, кашлицата изчезва, локалната вентилация на белите дробове се нормализира, микроциркулацията се увеличава, бронхоспазъмът се елиминира, насищането на артериалната кръв с кислород се увеличава, пациентът се чувства по-добре.

Библиография

1. Бирюков А.А. Лечебен масаж: Учебник за студенти. по-висок учебник заведения. - М.: "Академия", 2004. - 368 с.

2. Васичкин В.И. Масаж. - М.: Медицинска литература, 1990.

3. Дубровски В.И., Дубровская Н.М. Практическо ръководство за масаж. - М.: Медицина и спорт, 1993.

4. Куничев Л.А. Масотерапия. - М.: Медицина, 1979.

5. Масаж. / Ед. Y. Cordes, P. Wiebe. - М.: Медицина, 1983.

6. Чабаненко С.С. Масаж при заболявания на дихателните пътища. - М.: Вече, 2004. - 176 с.

Хоствано на Allbest.ru

Подобни документи

Видове лечебен масаж Ефектът на масажа върху човешкото тяло и противопоказанията за употребата му. Основните техники на класическия масаж и техните варианти. Масаж при заболявания и наранявания. Лечебен фитнес. Въведение в акупресурата.

урок, добавен на 15.11.2009 г


Лечебен масаж, неговите видове и физически характеристики. Приеми на лечебен масаж, методи и техники за тяхното прилагане. Показания и противопоказания за назначаване на лечебен масаж. Дозиране на масажните процедури. Ефектът от масажа върху кожата, кръвоносната система.

резюме, добавено на 25.03.2011 г


Историята на развитието на масажа. Ефектът на терапевтичния масаж върху човешкото тяло. Анатомо-физиологични основи на масажа. Ефектът на масажа върху мускулите. ставите, нервната, кръвоносната и лимфната система. Основни техники и правила за самомасаж.

резюме, добавено на 17.09.2013 г


Същността на понятието "масаж". Основни техники за масаж на лицето. Поглаждане и разтриване на гърдите. Прием "рамене-ръце", "корем-гърди", "рамо-врат", "потупване", "кълцане", "изтръпване", "вибрация". Усукване на кожата в интерскапуларната област на гърба.

презентация, добавена на 18.02.2014 г


Общи показания за назначаване и методи на масаж. Масаж при ревматоиден артрит. Правила за поведение след лечебен масаж. Масаж при деформиращ остеоартрит: показания; техника. Основни насоки за масаж.

резюме, добавено на 11/08/2009


Изследване на ефекта от лечебния масаж върху човешкия организъм: върху кожата, ставите, нервната и дихателната системи, мускулите, метаболизма. Характеристики на формите на терапевтичен масаж (общ, частен). Характеристики на противопоказанията и изискванията за масаж.

курсова работа, добавена на 06/05/2010


Концепцията за екзотичния масаж като един от най-древните методи на лечение. Техники, методи и основни видове екзотичен масаж: тайландски, акупресурен, японски, аюрведичен, стоун терапия (масаж с камъни). Ефектът на терапевтичния масаж върху човешкото тяло.

тест, добавен на 28.04.2014 г


Хигиенни основи на терапевтичния масаж. Изисквания към масажиста Същността на сегментно-рефлексния масаж по метода на A.E. Щербак. Техника на шведски масаж. Ефектът на масажа върху тялото, показания и противопоказания за употреба.

резюме, добавено на 18.07.2011 г


Определение на понятието и видовете масаж. Изследване на характеристиките на използването на спортен, терапевтичен, хигиеничен и козметичен масаж. Разглеждане на видовете масаж в зависимост от зоните на тялото, използване на вода, вибрационни уреди, медицински чаши.

презентация, добавена на 15.01.2015 г


Ефектът на масажа върху кръвоносната и сърдечно-съдовата система. Показания и противопоказания за назначаване в рехабилитационната система на лечебен масаж при сърдечно-съдови заболявания. Масажна техника при различни сърдечни заболявания и техните усложнения.

Държавна бюджетна институция за допълнително професионално образование в Санкт Петербург

"Център за следдипломно обучение на медицински специалисти"

СТАТИЯ

Лектор: Мороз Л.И.

ОСОБЕНОСТИ НА МАСАЖА ПРИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ДИХАТЕЛНИТЕ ОРГАНИ

ПРИ ДЕЦА В ЗАВИСИМОСТ ОТ ВЪЗРАСТТА

Комплексното амбулаторно лечение на дихателните органи при деца, заедно с медикаменти и физиотерапия, включва упражнения и масаж.

МАСАЖНИ ЗАДАЧИ

Подобряване на белодробната циркулация

Ускоряване на резорбцията на инфилтратите

Възстановете тонуса на дихателните мускули

Улесняват отхрачването на слуз

Масажът на гръдния кош в клиниката се предписва на деца с продължителен бронхит и пневмония или с хронично протичане.

Тъй като окончателното формиране на бронхиалното дърво при дете завършва до 10-годишна възраст, детето е доминирано от коремно (диафрагмално) дишане. Следователно масажът на коремните мускули трябва да бъде включен в сесията за масаж на гърдите.

В зависимост от възрастта на детето, масажът има свои собствени характеристики.

На деца в ранна възраст извършете общ масажен комплекс според възрастта с акцент върху гърдите и корема.

В тази област се увеличава броят на техниките за разтриване, обръща се внимание на междуребрените пространства и се включват вибрационни техники: като леко потупване с гърба на отпуснатите пръсти, леки потупвания с полуотворена четка, душ с пръсти.

Особено внимание се обръща на стимулиращия масаж на корема. За отделяне на храчки се извършва индиректен масаж на диафрагмата - вибрация по долните ребра и ритмично компресиране на гръдния кош.

Упражненията за ръцете и краката се извършват, като се вземе предвид ритъмът на дишане: при вдъхновение, разреждане на ръцете; при издишване, кръстосване; при издишване, удължаване на краката; при вдишване, флексия и др.Ако детето седи, упражненията се изпълняват в седнало положение с гръб към масажиста. Към упражненията за раменния пояс се добавят наклони и завъртания на торса.

За да осигурите дренажна позиция, използвайте ролка под корема или топка.
В легнало положение се използва повдигната позиция от около 20˚.

масаж на гърдитедеца в предучилищна и училищна възраст възраст изпълняват по-интензивно и продължително време. За да осигурите дренажна позиция, спуснете главата на дивана и задръжте

масаж на гърба.

В масажна сесия можете да включите елементи на сегментно-рефлексен масаж на зоната D9-D2. Добре разтривайте зоната C7, раменния пояс, стерноклеидомастоидните мускули, ключиците, местата на закрепване на ребрата към гръдната кост, междуребрието.

Техниките на разтриване се извършват до трайно зачервяване на кожата, техниките на вибрация се извършват с голямо усилие и придружени със звукова гимнастика (издърпване на гласни звуци), ритмичен натиск по ребрата и гръдната кост, индиректен масаж на белите дробове - непрекъсната вибрация и ритмичен натиск с длани над белодробните полета отзад и отпред.

Перкусионните техники дават добър дренажен ефект, ако пациентът е в позиция на четири крака с опора на предмишниците.

При хронична пневмония в масажна сесия е необходимо да се включи линеен масаж.

Линеен масаж на гръб:

1-ви маршрут - преминаване с прекъснати точки по протежение на спинозните израстъци от C7 до D10, след това линеен масаж до точките jing-men (в краищата на 12 ребра) и от тях по страничната линия до ъглите на лопатките.

2-ри маршрут - линеен масаж по 1-ва странична линия от точките DA-ZHU (D1-D2) до точките SHEN-SHU (Л 2- Л3) и по втората странична линия от точките PO-XU (D3-D4) до точките ZHI-SHI (Л 2- Л3). Едновременно със средния и показалеца, с двете ръце.

Извършете 10 паса.

Линеен масаж на предната повърхност на гърдите:

1-ви път - от точката TIAN-TU (в югуларната ямка) до ZHUN-FU (на третата странична линия на гръдния кош на нивото на горния ръб на второто ребро)

2-ри път - от точката TIAN-TU до JU-QUE (1,5 cm под мечовидния израстък) и по ребрените дъги до третата странична линия.

Също така 10 пропуска.

Изберете един от маршрутите. 3-ти маршрут - от точката ZHUN-WAN (над пъпа с 4 cun) до QI-HAI (под пъпа с 1,5 cun)

ЧАСТНИ МЕТОДИ

КЛАСИЧЕСКИ ЛЕЧЕБЕН МАСАЖ

ЗА РАЗЛИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Масаж при заболявания на дихателните пътища

Въздействие на масажа върху дихателната система.

Различните видове масаж на гърдите подобряват дихателната функция и облекчават умората на дихателните мускули.

Масажът подобрява функцията на външното дишане, повишава артериалното насищане с кислород, нормализира кортико-висцералните взаимоотношения, мускулно-кожните и нервно-съдовите реакции.

В белодробната система възстановява и подобрява периферното и белодробното кръвообращение, съкращава продължителността на лечението, стимулира евакуационно-дренажната функция в бронхите, укрепва дихателната мускулатура, подобрява подвижността на гръдния кош, способства закаляването и укрепването на целия организъм.

Под въздействието на масажа се засилва газообменът. Последствието от масажа се проявява в нормализиране на киселинно-алкалното състояние, в повишаване на еластичността на белодробната тъкан, бронхиалната проходимост и дихателните резерви.

Енергичният, но непродължителен масаж на гръдния кош с помощта на техники като потупване, триене и нарязване допринася за рефлекторно задълбочаване на дишането, увеличаване на минутния дихателен обем и по-добра вентилация на белите дробове.

Рационално е да се предписва масаж на пациенти с бронхопулмонална патология в съответствие с двигателните режими, тъй като процедурата за масаж на пациента може да се разглежда като пасивна физическа активност.

Масажни и двигателни режими при пациенти с респираторни заболявания.

В болница, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и задачите на лечението, лекуващият лекар препоръчва и предписва на пациента един от следните двигателни режими:

Аз-А- строго легло,

I-B- леко легло

II- полулегло или отделение,

III-A- безплатен или общ преход,

III-B- общ режим.

Целта на двигателния режим зависи от тежестта на заболяването, неговия ход и други фактори.

Когато състоянието на пациента се подобри, пациентът последователно се прехвърля на следващия двигателен режим.

Строг постелен (I-A) режим.Съответства на острия период на заболяването. Общото състояние на пациента е тежко. В клиниката: висока температура, рязко повишена СУЕ и висока левкоцитоза.

На пациента са забранени самостоятелни движения, включително промяна на позицията, за да се създаде най-голямо спокойствие.

При този двигателен режим масажът и лечебната гимнастика са противопоказани.

Леко легло (I-B) режим.Предписва се с подобряване на общото състояние на пациента, понижаване на температурата, забавяне на ESR и тенденция към нормализиране на кръвните тестове и други лабораторни показатели. На пациента се разрешава самостоятелно или с помощта на медицински персонал да извършва редица активни движения с крайниците, да яде, да се преобръща в леглото, да извършва тоалетна, да се движи в седнало положение.

В този период, на фона на продължаващата лекарствена терапия, се предписват масаж на крайниците и предно-страничната повърхност на гръдния кош и терапевтични упражнения.

Масажни задачи:повишават общия тонус на организма, нормализират функцията на дихателните органи и сърдечно-съдовата система, стимулират процесите на резорбция на съществуващи огнища на възпаление.

За подобряване на периферното кръвообращение и улесняване работата на сърцето, както и за стимулиране на белодробното кръвообращение се предписва масаж на крайниците.Крайниците се масажират по общата масажна схема, като се използват всички подходящи техники със средна интензивност върху тези зони. Всеки крайник отнема от 5 до 7 минути.

При по-нататъшно стабилизиране на общото състояние на пациента масажната процедура включва масаж на предно-страничната повърхност на гръдния кош в първоначалното положение на пациента легнал по гръб.Използват се леки и къси поглаждания и триене, като се обръща внимание на масажа на гръдната кост и парастерналната област, тъй като бронхиолите рефлексивно се разширяват и междуребрието, подобрява дихателната функция. Продължителността на масажа е 5-10 минути.

Полулеглен или отделение(II) режим(при задоволително общо състояние на пациента, нормална температура и подобрение на лабораторните показатели). Пациентът има право да седне, да стане, да ходи внимателно в рамките на отделението, за да разшири двигателната активност.

У масаж адачии терапевтична гимнастика: по-нататъшно укрепване на тялото, стимулиране на процесите на резорбция на огнища на възпаление в белодробната тъкан, предотвратяване на усложнения, активиране на механизмите на неспецифични адаптационни реакции на тялото, които допринасят за възстановяване и възстановяване.

Интензивността и продължителността на масажа постепенно се увеличават, добавят се по-дълбоки техники към масажната процедура. Масажирайте гърдите от всички страни, включително и в областта на раменния пояс. Масажът може да се извършва в изходно положение на пациента (IPP) - седнало.

Свободен или общ преходен (III-A) режим.Състоянието на болния е задоволително, допуска се дозирано ходене, изкачване на стълби, кратки разходки и др.

Масажни задачи:по-нататъшно възстановяване на функциите на сърдечно-съдовата и дихателната система, адаптиране на тялото към физически стрес.

Масажирайте гърдите от всички страни. Масажът се използва със средна интензивност, като постепенно се увеличава силата и продължителността, като се използват всички най-ефективни и рационални масажни техники. Особено внимание се обръща на съчленяването на ребрата с гръдната кост и гръбначния стълб и на междуребрените пространства.

Свободен (III-B) режим.Назначава се преди изписване на пациенти от болницата. Основните задачи на този период: адаптиране на пациента към ежедневния стрес, премахване на обратимите остатъчни ефекти след заболяването, по-нататъшно обучение на компенсаторните механизми.

Направете масаж на гърдите от всички страни или общ масаж с акцент върху гърдите. Те използват всички масажни техники, които са рационални за масажираните зони, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент. Продължителността и интензивността на масажа се увеличават постепенно.

Противопоказания за масаж при респираторни заболявания:

остро възпаление на дихателните органи и тежко общо състояние на болния, активна белодробна туберкулоза, злокачествени и доброкачествени тумори, хемоптиза.

1.2. Методикакласически масаж при пневмония.

Острата пневмония е възпаление на белодробната тъкан, предимно от бактериална природа. В някои случаи заболяването започва внезапно, на фона на пълно здраве, с повишаване на телесната температура до 39-40 °, втрисане, болка в гърдите, кашлица, първоначално суха, след това с храчки, понякога с хемоптиза. Това е крупозна пневмония.

Клиника на фокална пневмония: треска, втрисане, кашлица. Но не започва така внезапно, както крупозната пневмония. Обикновено няколко дни преди това се появяват признаци на ТОРС или грип: хрема, кашлица, неразположение, болки по цялото тяло и лека температура. Втората вълна на заболяването се характеризира с висока температура, повишена кашлица, слабост и изпотяване. В някои случаи пневмонията се характеризира с малко замъглена картина на хода на заболяването. Под прикритието на ТОРС може да се скрие пневмония. Неговите признаци: ниска температура, слабост, неразположение, умерена кашлица.

Във всички случаи трябва да се консултирате с лекар, тъй като само след изслушване на пациента, рентгеново изследване и кръвен тест можете да диагностицирате остра пневмония и да изберете лекарство за лечение.

При всички видове остри пневмонии е необходимо да се използват антибиотици, които се прилагат най-добре инжекционно. Освен това се използват отхрачващи средства, бронходилататори, които насърчават отделянето на храчки, както и физиотерапевтични методи.

Масажът започва след отшумяване на острите явления в периода на обратното развитие на заболяването при задоволително общо състояние, нормална температура. Наличието на слабост и болка в страната не са противопоказания за назначаването на масаж и лечебна гимнастика.

На етапа на лека почивка на легломасажът се извършва в IPP в легнало положение. Масажирайте предно-страничната повърхност на гръдния кош и долните крайници за рефлексен ефект върху периферното кръвообращение. Приложете повърхностно равнинно поглаждане, редуващо се разтриване, дълбоко равнинно поглаждане, рязане, обвиващо поглаждане в два кръга. Продължителността на масажната процедура е 5-10 минути. При масажиране на крайниците се използват техниките на обхващащо поглаждане и леко или средно интензивно разтриване.

По време на прехода от почивка на легло към почивка в отделениемасажът започва от задната част на гръдния кош в IPP легнало или седнало:

2. Алтернативно триене със средна интензивност.

3. Повърхностно планарно спираловидно поглаждане.

4. Пилене.

5. Гладене (1 вариант).

6. Спирално разтриване с четири пръста с хващане на раменния пояс.

7. Цялостно поглаждане в два кръга.

8. Леко потупване или почукване.

9. Повърхностно равнинно поглаждане.

След това масажирайте предно-страничната повърхност на гръдния кош:

1. Поглаждане в два кръга.

2. Редувайте триене.

3. Гладене (вариант 2).

4. Пилене със средна интензивност.

5. Разделно-последователно поглаждане.

6. Спирално разтриване с четири пръста парастернално и по междуребрието.

7. Гребеподобно поглаждане по междуребрените пространства.

8. Линейно разтриване по междуребрените пространства.

9. Леко потупване по цялата предно-латерална повърхност на гръдния кош.

10. Повърхностно равнинно поглаждане или поглаждане в два кръга.

През периода на отделениетомасажирайте гърдите от всички страни. По време на масажа на гърба се обръща специално внимание на разтриването на меките тъкани в близост до гръбначния стълб, междулопатичната област, областта на лопатките, областта под долните ъгли на лопатките и по вътрешния им ръб:

1. Повърхностно равнинно поглаждане.

2. Енергично редуващо се разтриване със захващане на шията и раменния пояс.

3. Цялостно поглаждане в два кръга.

4. Енергично рязане с улавяне на шията и раменния пояс.

5. Дълбоко разделно-последователно поглаждане.

6. Дълбоко спираловидно разтриване, особено внимателно по гръбначния стълб.

7. Гладене (вариант 2).

8. Полукръгло месене.

9. Енергично, но не често потупване.

10. Повърхностно равнинно поглаждане.

На предно-страничната повърхност на гръдния кош нанесете:

1. Цялостно поглаждане в два кръга.

2. Редувайте триене.

3. Гладене (вариант 2).

4. Разделете - последователно поглаждане.

5. Спирално разтриване.

6. Енергично греблообразно разтриване на междуребрените мускули.

7. Поглаждане като гребло.

8. Енергично, но не често потупване.

9. Цялостно поглаждане в два кръга.

В свободен режим на шофиранепоказан е общ масаж, но по-често се използва масаж на гърдите от всички страни. При масажиране на гърба към предишните техники се добавят техниките на напречно непрекъснато месене, полукръгово месене и търкаляне. Съсредоточете се върху масажа на междулопатъчната област, областта на лопатките, под долните ъгли на лопатките и по вътрешния им ръб.

На предно-страничната повърхност на гръдния кош се използват същите техники като в предишния режим, но с малко по-голяма сила и интензивност.

Продължителността на масажа на гърдите от всички страни постепенно се увеличава до 15-20 минути. Курс 12-15 процедури дневно. Месец по-късно е желателно да се проведе втори курс на масаж.

За първи път в систематизиран нагледен вид професионално е представена цялата информация за профилактичния и лечебен масаж. Оптималното усвояване на практическите масажни техники се постига чрез големи снимки и диаграми.

Необходимите основи на човешката анатомия, диагностиката на опорно-двигателния апарат са дадени в основно, кратко резюме. Текстовите фрагменти на книгата обосновават използването на масажа при различни заболявания, обясняват показанията и противопоказанията за прилагането му.

Обширният илюстративен материал, сбитостта и достъпността на изложението правят атласа незаменимо нагледно помагало, съчетаващо предимствата на атлас и справочник. Atlas ще стане незаменим за масажисти, лекари по мануална терапия, спортни лекари, както и лекари и методисти на съвременни фитнес центрове. Книгата ще бъде полезна за студенти от медицински училища и студенти от системата за следдипломно обучение, специализирани в областта на възстановителната медицина, както и за всички, които се интересуват от подобряване на здравето без лекарства.

Книга:

Масаж при заболявания на дихателните пътища

При възпаление на бронхите (бронхит) водещият синдром става бронхиална обструкцияза движение на въздух и секрет (храчки) поради намаляване на лумена на бронхите - обструкция (стесняване), преходна (например при бронхиална астма) или постоянна и нарастваща интензивност (при хроничен обструктивен бронхит)

Също толкова важно нарушение на вентилацията е рестриктивният синдром. Например, при фокална и крупозна пневмония, дихателната повърхност на белите дробове намалява. Намаляването на обема на белите дробове при тези заболявания, особено при съпътстващо възпаление на плеврата, може да бъде причинено от съзнателно ограничаване на екскурзията на гръдния кош поради силна болка. При хроничния ход на пневмония, когато се наблюдава истинско намаляване на белодробната тъкан (нейната склероза), както и когато подвижността на самия бял дроб е ограничена поради развитието на сраствания, които предотвратяват неговото изправяне, се откриват и рестриктивни нарушения на вентилацията .

В патогенезата дихателна недостатъчностот голямо значение е дискоординацията в работата на различни групи дихателни мускули (например горната част на гърдите и долната част на гърдите). Известно е, че преди мускулната работа и в самото начало на нейната работа дишането се усилва по механизма на условния рефлекс. Включването в рехабилитационното лечение на масажни процедури и упражнения, свързани с движението на горните и долните крайници и съвпадащи с фазите на дишането, се превръщат в условнорефлекторен стимул за дейността на дихателния апарат и допринасят за формирането на условен проприоцептивен респираторен рефлекс при пациенти. В крайна сметка използването на изброените средства за рехабилитационно лечение води до по-координирана работа на реберно-диафрагмалния механизъм на дишане с по-голям вентилационен ефект и по-малко енергия, изразходвана за работата на дишането.

Подобряването на притока на кръв в работещите мускули по време на масажни процедури и физически упражнения води до намаляване на съпротивлението на кръвния поток в периферията, което от своя страна улеснява работата на лявата половина на сърцето. Последното е изключително важно при пациенти от по-висока възрастова група със съпътстващи лезии на сърдечно-съдовата система (хипертония, миокардна дистрофия и др.). В същото време се улеснява притока на венозна кръв към десните работещи мускули. В допълнение, разширяването на периферното съдово легло е придружено от увеличаване на контактната повърхност на кръвта с тъканните клетки, което, съчетано с по-равномерна вентилация на алвеолите, води до увеличаване на използването на кислород.

Основни цели:общо подобряване на тялото, укрепване на дихателната мускулатура, повишаване на белодробната вентилация и газообмен, подобряване на подвижността на гръдния кош.

Физическите упражнения и масажът подобряват отделянето на храчки, формират оптимален стереотип на пълно дишане с удължено издишване.

План за масаж:въздействие върху паравертебралните и рефлексогенните зони на гръдния кош, индиректен масаж на диафрагмата, белите дробове и сърдечната област, дихателна гимнастика.

Позиция на пациента- седнало и легнало положение.

Масажът се предписва след отшумяване на острите явления в периода на обратното развитие на заболяването със задоволително общо състояние и нормализиране на температурата. Наличието на слабост и болка в страната не е противопоказание за използването на масаж.

Техника на терапевтичен масаж

Масаж на паравертебрални зони L5-L1, Th9-Th3, C4-C3:

Поглаждането е планарно, повърхностно и дълбоко;

Разтриване - полукръгово с върха на пръстите и лакътния ръб на дланта;

Щриховане, рендосване и рязане;

Омесване - надлъжно изместване, натиск;

Опън и компресия;

Непрекъснати вибрации, пробиване.

Масаж на latissimus dorsi и трапецовидните мускули:

Поглаждане, разтриване, месене, вибрация;

Напречно месене в посока нагоре на latissimus dorsi в областта на подмишниците и супраклавикуларните ръбове на трапецовидните мускули в посока от задната част на главата към раменните стави.

Масаж на стерноклеидомастоидните мускули:

Поглаждане и месене с форцепс;

Пункция и непрекъсната вибрация с върха на пръстите;

Пункция и потупване в областта на VII шиен прешлен.

Масаж на междулопаточната област и супраскапуларните зони:

Поглаждане с върха на пръстите и длан в полукръгови посоки;

Разтриване с върховете на пръстите, опорната повърхност и лакътния ръб на ръката;

Рязане и пробиване с върха на пръстите;

Непрекъсната вибрация.

Масаж на надключична и подключична зона:

Поглаждане с върховете на пръстите и лакътния ръб на дланта в посока: от гръдната кост към акромиоклавикуларните стави;

Кръгообразно разтриване с върха на пръстите;

Излюпване и триене в надлъжна посока с палмарния ръб на четката;

Пробиване на пръсти и непрекъсната вибрация.

Масаж на акромиоклавикуларните и стерноклавикуларните стави:

Поглаждане на палмарните повърхности на пръстите в полукръгли посоки и към субклавиалните и аксиларните кухини;

Разтриване на ставни торбички;

Продължителна вибрация и пробиване в областта на ставите.

Масаж на мускулите pectoralis major и serratus anterior: поглаждане, разтриване, месене и вибрация.

Масаж на междуребрието:

Поглаждане като гребене с върха на пръстите в посока: от гръдната кост към гръбначния стълб;

Полукръгово триене и засенчване с върха на пръстите;

Ритмичен натиск с върховете на пръстите на междуребрените пространства;

Поглаждане и разтриване на ребрените дъги.

Масаж на диафрагмата: непрекъсната вибрация и ритмичен натиск с длани по X-XII ребра в посока от гръдната кост към гръбначния стълб.

Индиректен масаж (според Куничев Л.А.):

Зони на белите дробове - непрекъсната вибрация и ритмично налягане над белодробните полета отзад и отпред.

Области на сърцето:

Непрекъсната вибрация в областта на сърцето;

Леко рязко ритмично натискане с длан над сърцето и в областта на долната трета на гръдната кост.

гръден кош:

Компресия с длани на гръдния кош по аксиларните линии на нивото на V-VI ребра;

Сътресение на гръдния кош, компресия и разтягане на гръдния кош;

Дихателни упражнения.

Продължителността на процедурата е 12-18 минути. Курсът на лечение - 12 процедури през ден.

В началото на курса на лечение при първите процедури предната и страничната повърхност на гръдния кош се подлагат на масаж.

Продължителността на масажната процедура не трябва да надвишава 7-10 минути.

Постепенно, от процедура на процедура, продължителността на масажа се увеличава до 15-20 минути и гърдите се масажират от всички страни.

На междуребрените мускули се използват греблообразни поглаждания и триене в посока: отпред назад по междуребрените пространства.

При извършване на спираловидно разтриване с четири пръста се обръща специално внимание на разтриването на меките тъкани в гръбначния стълб, междулопатъчната област, под долните ъгли на лопатките и по вътрешния им ръб.

На задната повърхност на гръдния кош към предложената схема трябва да се добавят методите на напречно непрекъснато месене и търкаляне.

На предната повърхност на гръдния кош се използват същите техники за масаж, но с по-голяма сила.

Масажна техника според О. Ф. Кузнецов

План за масаж:област на носа, назолабиален триъгълник, предна повърхност на гръдния кош, задна повърхност на гръдния кош (възглавница под корема - дренажна позиция).

Масаж на носа и назолабиалния триъгълник. При масажиране на тези зони се получава рефлексен ефект върху областите на горните носни проходи, които влияят върху усвояването на кислород в тъканите на белите дробове. Техники: поглаждане, триене и непрекъсната лабилна вибрация на крилата на носа. Продължителност - 1–1,5 минути.

Всеки прием се извършва 1-2 пъти.

Триенето и вибрациите се извършват доста енергично.

Масажът на тези зони не трябва да отнема повече от 1-1,5 минути.

Интензивен масаж на асиметрични зони на гръдния кош (IMAZ)

Показания - бронхит, пневмония с астматичен компонент.

Масажът започва с излагане на мускулите на гърдите; масажните техники се извършват интензивно.

Масажират се зоните на предната и задната повърхност на гръдния кош; всяка зона се масажира два пъти.

Зоните на предната повърхност на гръдния кош се масажират за 2,5-3 минути (отдолу - отгоре, отдолу - отгоре); времетраене 12 мин.

Зоните на задната повърхност на гърдите се масажират за 5-6 минути (20-25 минути).

Първата опция за масаж е горе вляво, долу вдясно.

Вторият вариант за масаж е дясно отгоре, ляво отдолу (фиг. 1).

Ако пневмонията е локализирана в левия долен лоб на сегментите, се избира вторият вариант.

При алергични състояния, астматичен компонент (бронхиална астма, астматичен бронхит), се препоръчва да се започне курс на лечение от 2-ри вариант.

Курс на лечение - 4-6 процедури. По-целесъобразно е да се извършват физически упражнения преди масажа, тъй като след процедурата се препоръчва затопляне и почивка за 2 часа.

Масаж на предната повърхност на гръдния кош

План за масаж: гръдния кош, включително корема: на предната повърхност - до нивото на пъпа, на задната повърхност - до илиачните гребени.

Позиция на пациента- легнал по гръб (главният край на дивана е повдигнат).

А. Торакоабдоминална зона

Планарно повърхностно и дълбоко поглаждане;

Триене (люпене, трион, гребен, кръг);

Омесване (напречно преместване, валцуване, кръгово);

Потупване, ватиране.

Б. Горна зона

Извършват се следните масажни техники:

Разтриване (пунктирано - с върха на пръстите, длан, кръгово);

Вибрация в областта на сърдечния връх (5-то междуребрие), в областта на коракоидния израстък (малък гръден мускул), на мястото на прикрепване на големия гръден мускул;

Омесване (големия гръден мускул) - надлъжно, преместващо, кръгово.

Масажът завършва с непостоянни вибрационни техники на долна и горна зона - потупване и подсичане.

Задна повърхност на гръдния кош

Позиция на пациента - легнал по корем (възглавница под корема) - създаване на дренажна позиция

А. Долна зона

Масажна схема: масажните движения се извършват в посока: от ъгъла на лопатката към илиачния гребен.

Извършват се следните масажни техники:

галене;

Разтриване - пунктирано, гребеновидно, пилене (с палци паравертебрално; кръгово с тежести);

Омесване - напречно, надлъжно, разместване - надлъжно и напречно;

тритурация;

Вибрация - а) непрекъсната гребена (по VI-IX междуребрие) в посока: от задната аксиларна линия към предната; б) интермитентно - потупване.

Б. Горна зона

План за масаж: масаж на цервикално-тилната област към ъгъла на лопатката.

Извършват се следните масажни техники:

галене;

Разтриване (излюпване, гребеновидно с основата на дланта);

Омесване (с палци) в междулопаточната област, в цервикално-тилната област в посока: от ушната мида към гръбначния стълб (кръгово); изместване на горната част на трапецовидните мускули; надлъжно, напречно по ръбовете на latissimus dorsi;

периодична вибрация - потупване и кълцане.

Защриховани са зоните на задната и предната повърхност, подложени на масажни въздействия (фиг. 3).

Ориз. 3. Възможности за интензивен масаж на асиметрични зони (по О. Ф. Кузнецов): а)първият вариант на интензивен масаж: хипертрофични зони в областта на проекцията на горния лоб на левия бял дроб, средния и долния лоб на десния бял дроб; б) вторият вариант на интензивен масаж: хипертрофични зони в областта на проекцията на горния лоб на десния бял дроб, долния лоб и лингвалния сегмент на левия бял дроб

Техника на сегментен масаж

(Глейзър О. у. Даличо А. В.)

Показания за масаж:

Промени в съединителната тъкан: тила (C3), междулопаточната област (C7-^2), паравертебралните мускули (C8-TM0), по ребрените дъги (Th6-Th10), под ключиците (C4), областта на гръдната кост (C5- TM), отляво и отдясно на гръдната кост (Th2-Th1).

Мускулни промени: мускул на главата на далака (C3), трапецовиден мускул (C6), ромбоиден голям (C8-Tn2, Th4-Th5), infraspinatus (C7-Th1), интеркостални в ребрените дъги (Th6-Th9), стерноклеидомастоиден-мастоид ( C3-C4), pectoralis major (Th2-Th4).

Промени в периоста: гръдна кост, ребра, ключица, лопатка.

Максимални (тригерни) точки: валяк на трапецовидния мускул, под ключиците, по ръбовете на ребрата.

План за масаж- комбинирано въздействие на различни масажни техники върху областта на гърба и гърдите.

При бронхиална астма и плеврални сраствания техниките за разтягане на гръдния мускул са ефективни.

Масажните техники трябва да се комбинират с дихателни упражнения.

Дихателните упражнения включват упражнения, при които компонентите на дихателния акт се регулират произволно (чрез устни инструкции или по команда).

Използването на дихателни упражнения за терапевтични цели може да осигури:

Нормализиране и подобряване на дихателния механизъм и взаимната координация на дишането и движенията;

Укрепване на дихателната мускулатура (основна и спомагателна);

Подобряване на подвижността на гръдния кош и диафрагмата;

Разтягане на котви и сраствания в плевралната кухина;

Предотвратяване и премахване на задръствания в белите дробове; отстраняване на храчки.

Дихателните упражнения се делят на динамични и статични.

Статичните упражнения включват упражнения, които не се комбинират с движения на крайниците и торса, както и упражнения с измерено съпротивление:

а) диафрагмено дишане със съпротивление на ръцете на масажист (терапевт) в областта на ръба на ребрената дъга по-близо до средата на гръдния кош (фиг. 4);

Ориз. 4.Диафрагмено дишане с преодоляване на съпротивлението на ръцете на масажист (методолог на тренировъчната терапия)

Ориз. 6.Горно гръдно дишане с преодоляване на съпротивлението на ръцете на масажист (методолог на тренировъчната терапия)

Ориз. 5.Диафрагмено дишане с преодоляване на съпротивление (пясъчна торба)

Ориз. 7.Долно гръдно дишане с преодоляване на съпротивлението на ръцете на масажист (методист на тренировъчната терапия)

Ориз. 8.Горно и средноторакално дишане с преодоляване на съпротивлението на ръцете на масажиста (методолог на упражненията)

б) диафрагмално дишане с торба с пясък с различно тегло (0,5–1 kg), поставена върху горния квадрант на корема (фиг. 5);

в) горно-торакално двустранно дишане с преодоляване на съпротивлението на ръцете на масажиста в субклавиалната област (фиг. 6);

г) долно гръдно дишане с участието на диафрагмата със съпротивлението на ръцете на масажиста (ЛФК) в областта на долните ребра (фиг. 7);

д) горно гръдно дишане отдясно (вляво) със съпротивлението на ръцете на масажиста (упражняващ терапевт) в горната част на гърдите (фиг. 8).

Динамичните упражнения се наричат ​​упражнения, при които дишането е придружено от различни движения на горните и долните крайници, торса.