Детето кърви от носа. Какво да направите, ако детето има кървене от носа през нощта. Спешна помощ и често срещани грешки

Кървенето от носа се случва при хора от всички възрасти. Със сигурност всеки от нас поне веднъж в живота си е имал кървене от носа. Най-често деца под десетгодишна възраст изпитват този вид неприятности. По каква причина? Кървенето от носа при бебета се обяснява с възрастовите анатомични особености. Лигавицата на назофаринкса е много чувствителна и тънка. Капилярите са разположени много близо до повърхността. В тази връзка дори леки наранявания могат да причинят кървене. Но също така се случва причината да се крие в по-сериозни неизправности във функционирането на органи и системи. тялото на детето. Как да помогнем на дете, ако кърви от носа му и какво трябва да се страхува в такава ситуация? Какво заболяване може да бъде симптом на подобно явление?

Колко често децата кървят от носа?

При кърмачета и деца в предучилищна възраст кървенето от носната кухина се появява 5 пъти по-често, отколкото при юноши или възрастни. И, разбира се, родителите понякога се тревожат за това, може да се каже, дори прекомерно. Невъзможно е обаче да се игнорират подобни прецеденти.

Ако носът на детето редовно кърви, е необходимо да отидете на лекар, за да идентифицирате провокиращи фактори. Ако това е изолиран случай, ще бъде достатъчно да окажете първа помощ на бебето и да се ограничите до превенцията.

В 98% от случаите кървенето в носната кухина е причинено от увреждане на капилярите, които се намират в лицевата част в долната част на носната преграда, известна като Kisselbach plexus. Характерна особеност на този вид кървене е изтичането на кръв от предния назофаринкс изключително от една ноздра.

Носната лигавица е цялата просмукана с капиляри и малки съдове, а при децата, поради незрелостта на лигавиците, тези капиляри са много близо до повърхността и лесно се увреждат.

причини

В зависимост от много фактори, като възраст, наличие на външни стимули, минали заболяванияи други, причините може да са различни.

Защо се появява кървене от носа при бебета?

Силно напрежение.Докато плаче, например. Съдове кръвоносна системадецата са много слаби и в случай рязко увеличениеналягане (при натоварване), те могат да се повредят. Следователно, в резултат на детски плач, кашляне или кихане, бебето може да кърви от носа. И това се счита за физиологично обосновано явление.

Браненето на носа с пръст е проява на лошо възпитание, което може да причини увреждане на лигавицата и кървене

Причини за деца на всяка възраст

1. Вирусни и бактериални заболявания.Някои видове вируси (например грип) засягат клетките на носната лигавица. Тези инфекции могат да причинят възпаление на лигавицата на назофаринкса, разхлабвайки структурата му. Като резултат кръвоносни съдовесе придвижват до повърхността на черупката и започват да кървят. По време на периода на настинка при децата много често се появява симптоматично кървене.
2. Редовен прием на вазоконстрикторни лекарства.Вазоконстрикторните лекарства могат да доведат до атрофия лигавичен епителносната кухина, в резултат на което нейната структура става много чувствителна към увреждане и изтънява.
3. Често използване на тампони за почистване на носните проходи и спиране на кървенето.В такава ситуация има порочен кръг. При кървене от носа, особено обилно, е показано запушване на носните проходи. С подобен ефект върху лигавицата, съдовете на кръвоносната система се опират в хрущялната и костна тъкан, кръвта през тях престава да циркулира. Ако кръвотокът се блокира достатъчно често, лигавицата не получава достатъчно имунни клеткиидващи към него с кръв и кислород. И това може да доведе отново до неговата атрофия, при която кървенето се повтаря отново и отново. И тампонирането се извършва отново и отново. Тук е по-добре да се обърнете не към терапевтичните, а към превантивните мерки.
4. Болести, предавани по наследство и придобити.Някои видове наследствени заболявания (хемофилия) и придобити заболявания (васкулит) могат да причинят промени в кръвосъсирващата система. Това води до увеличаване на времето на кървене с малки увреждания на кръвоносните съдове. Кръв за дълго времене се нагъва, регенерацията на възпалените съдови стени е далеч от по най-добрия начини кървенето се появява редовно.
5. Характеристики на анатомичната структура.Деформацията на носната преграда провокира ново кървене от носната кухина.
6. Продължително вдишване на горещ и без влага въздух.Горещият климат води до изсушаване на лигавицата, повишаване на нейната чувствителност и атрофия, което допринася за повишено кървене.
7. Образувания в носната кухина на доброкачествени и злокачествен. Често при редовно кървене от носа при деца се образуват полипи в носната кухина. В допълнение, самото кървене може да доведе до образуване на ангиоми - съдови туморидоброкачествен характер. След известно време неоплазмите стават по-малки и изчезват напълно, но понякога туморът може да расте и да кърви. IN преходна възрастмного чести случаи на поява в носната кухина на тумори от доброкачествен тип (ангиофиброми) от съединителната тъкан.
8. Заболявания на други органи.Те могат да повлияят на намаляването на съсирването на кръвта, което води до кървене от носната кухина и други органи. Такива състояния обикновено се наблюдават при хепатит (чернодробно заболяване), левкемия (заболяване на кръвоносната система със злокачествен характер), анемия (намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта) и хиповитаминоза (намаляване на нивото на витамини С и P).
9. Влияние на външни стимули.Това радиация (лъчева болест), различни видове изгаряния на лигавицата и др.
10. Артериална хипертония.Често води до спукване на капилярите и появата на кървене.
11. Кървене от други органи.Кървенето от носа може да бъде предизвикано от кървене в кухината на други органи, например в хранопровода или стомаха.
12. Наранявания на носната кухина.Лигавицата може да пострада поради силен тласък и с едва забележимо докосване. Чуждите предмети в носната кухина могат да провокират кървене както при проникване, така и при отстраняване.
13. Хормонални промени.По време на пубертетпри момичетата се наблюдава повишаване на съдържанието на полови хормони в организма - прогестерон и естроген. Това може да доведе до увеличаване на напълването на носните съдове с кръв, последвано от оток на лигавицата. Тя изтънява и може да се появи кървене от носа.

Симптоми

Феноменът "епистаксис" - този термин в медицинската наука се отнася до кървене от носната кухина.

Най-често кървенето се появява в предната област, по-рядко се появяват в задната част на назофаринкса. Те обаче са тези, които изискват най-много внимание.

Епистаксис - кървене от носната кухина при дете

Основният симптом на епистаксиса е наличието на ярко алени кръвни капки или кръвни потоци, които изтичат навън или покрай стената в задната част на назофаринкса. Ако кървенето е вътрешно, кръвта се влива в устната кухинаи фаринкса, където може да бъде открит по време на фарингоскопия.

Освен това детето може да се оплаче от:

• състояние на обща слабост;
• шум в ушите;
• сърбеж в носната кухина;
• гъделичкащи усещания в назофаринкса;
• главоболие, придружено от световъртеж.

Симптомите на епистаксиса могат да варират при различните деца. В някои случаи те се появяват внезапно и наведнъж, а понякога заболяването предвещава цяла верига от симптоми.

Лекото кървене се характеризира с:

• появата на световъртеж;
• усещане за сухота в устата;
• шум в ушите;
• бледност на кожата;
• наличието на оплаквания относно ритъма на сърдечния ритъм;
• значителна степен на слабост.

кървене средна степентежестта е различна:

• силно замаяност;
• наличието на недостиг на въздух;
• упадък кръвно налягане;
• пристъпи на тахикардия (увеличаване на сърдечните контракции);
• понякога се проявява акроцианоза (синя кожа).

Силното кървене от носа е придружено от:

• рязко понижаване на кръвното налягане при дете;
• тежка тахикардия (нишковиден пулс);
• инхибиране на реакциите.

Ако кървенето е обилно, може да доведе до тежка кръвозагуба и шок.

Възможни свързани признаци

Не забравяйте да разберете причината за кървене от носа при дете, защото в отделни случаиможе да се наложи спешна помощлекари, преди кървенето да спре.

Обадете се незабавно на 911, ако:

• силно кървене, има заплаха голяма загубакръв;
• причинено е от травма на главата;
• изтича с кръв бистра течност(това може да показва увреждане на черепа);
• визуално определено увреждане на носната кухина;
• детето има история диабет, проблеми със системата за кръвосъсирване, артериална хипертония;
• бебето припада;
• кръвта тече под формата на пяна.

Първа помощ

Кога започва едно дете кървене от носа, действайте без забавяне. Първата ви задача е да спрете притока на кръв и, ако е възможно, да разберете причината за прецедента.

При кървене от носната кухина при дете не можете да наклоните главата си назад!

Алгоритъм на действие

Таблица "Кървене от носа при деца: фон, причини, първа помощ"

Предпоставки	причини	Първа помощ
Хрема при дете се причинява от настинка или алергия.	Подуване и възпаление на носната лигавица.	За да спрете кървенето, трябва да приложите лед към меката област на носа. Необходимо е да се свържете с местния педиатричен лекар, за да установите причината.
Сух климат. Домът ви е прекалено горещ. Въздухът през зимата е напълно лишен от влага.	Сухота на носната лигавица.	Капнете разтвор (половин чаена лъжичка сол в 1 чаша вода) във всеки носов проход. Със силна и редовно кървенетрябва да се свържете с вашия педиатър.
Бебето е с контузия на носа.	Увреждане на лигавицата.	Процедурата е същата като описаната по-горе. Ако нараняването е твърде тежко, незабавно се обадете на 911.
Обилно и повтарящо се кървене от носната кухина при дете без видима причина.	вродена неправилна структурасъдове на носната лигавица; образуването на полипи; нарушения на кръвосъсирването.	Спешно потърсете помощ от лекар, за да може той да предпише диагнозата на основното заболяване и неговото лечение. Ако е необходимо, педиатърът ще ви даде направление за отоларинголог
Детето приемаше някакви лекарства.	Страничен ефект, причинен от действието на лекарствата.	Спрете да приемате лекарствата си. Консултирайте се с лекар. Той ще ви посъветва дали тези лекарства могат да причинят кървене, ще предпише аналози на лекарства, които причиняват подобна реакция при бебето.
Бебето има нарушение на кръвосъсирването.	Патология на съсирването на кръвоносната система	Убедете детето, че е невъзможно да провокирате кървене чрез бране на носа, наблюдавайте педиатъра
Хронично заболяване, което може да причини пристъпи на тежка кашлица, като кистозна фиброза.	Атаки на силна кашлица.	Обърнете се към специалист. Той ще ви помогне да намерите начин да поддържате достатъчно ниво на влага в носната лигавица и да изберете лекарства, които успокояват изтощителната кашлица.

Какво не може да се направи?

• хвърлете главата на детето назад;
• правете активни движения;
• говорете за нещо с бебето;
• малък пациент да си издуха носа.

Ако след 10, максимум 20 минути не можете сами да спрете кървенето от носа на детето, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

Диагностика

При редовно повтарящи се кръвотечения от носа на вашето бебе трябва да потърсите съвет от местния педиатър, който най-вероятно ще ви изпрати на среща с УНГ.

Как може да помогне педиатърът?

1. Ще направи оценка общо състояниедете, наличието или липсата на хронични заболявания.
2. Той ще измери кръвното налягане, ще предпише превантивен контрол у дома в продължение на две седмици три пъти на ден с фиксиране на показателите в специална тетрадка за информативност на резултатите.
3. Ще насочи детето да вземе генерала химичен анализкръв, изследвания на способността на кръвта да се съсирва.
4. Ще издаде направление за биохимичен анализкръв за чернодробни изследвания.

Оториноларинголог:

1. Установете предполагаемите причини за кървене.
2. Той ще разкрие патологията на назофарингеалната лигавица (ерозия), ще извърши процедури за нейното изгаряне, което ще помогне за предотвратяване на повторна поява на кървене от носа в продължение на няколко дни.
3. Диагностицира кривината на носната преграда (ако има такава).
4. Установява наличието на чужди тела или образувания патологичнив носната кухина.
5. Той ще оцени общото състояние на носната лигавица: наличието на подуване, възпаление или атрофия.
6. Ще коригира лечението, за да елиминира всички диагностично потвърдени причини за епистаксис.

Лечение

Най-често в УНГ кабинета, за да се предотврати кървене от носа, се извършва процедура за каутеризиране на ерозионни образувания на носната лигавица със сребърен нитрат. С помощта на тази манипулация се намалява рискът от кървене в следващите няколко дни. При необходимост каутеризацията се повтаря.

На второ място сред популярните лечения са препарати, съдържащи калций и витамин С плюс аскорутин. Курсът на прием продължава от 2 седмици до месец, дозировката се определя от лекаря в зависимост от симптомите и възрастта на малкия пациент. Лекарствата укрепват стените на кръвоносните съдове и повишават устойчивостта на организма към различни инфекции и дразнители.

Използват се също криотерапия (процедура за обгаряне на увредени съдове с разтвор на течен азот) и лазерна терапия (тук съдовете се обгарят с лазер). Но такива методи могат да се използват само ако има сериозна медицинска обосновка.

Предпазни мерки

Ако повтарящите се кръвотечения от носа са определени и потвърдени лабораторни изследванияпричини, като артериална хипертония или алергични пристъпи, основният акцент ще бъде върху лечението на тези заболявания.

Въпреки това, в повечето случаи кървенето от носната кухина при деца е свързано с местоположението на кръвоносните съдове на повърхността на лигавичния епител на носната преграда. Това, което се нарича незрялост на лигавиците и с възрастта преминава от само себе си. С тази формулировка на диагнозата предотвратяването на повторна поява на епистаксис е както следва.

Здравословният начин на живот помага за укрепване на имунната система и хармоничното развитие на всички системи на тялото на детето.

Най-добрият вариант за превенция на всякакви детски болести е здравословният начин на живот във всички отношения. Правилното хранене, спазването на дневния режим, дългите разходки и активното прекарване на свободното време ще направят вашето мъниче по-силно, по-здраво и по-забавно. Съгласете се, всъщност няма нищо сложно в такава превенция.

Видео "Кървене от носа" - Комаровски

Д-р Комаровски говори за възможните варианти за елиминиране на кървене от носа и причините за тях.

Само гледката на кръв, която тече от носа на бебето, може да изпрати майката в състояние на пълен шок. Започва да й се струва, че нейното любимо бебе е обект на смъртна заплаха. Но не всеки случай на кървене от носа носи голяма опасност. С оглед на това не трябва да се паникьосвате при вида на алени петна по дрехите на малкото дете. Просто трябва да окажете първа помощ на жертвата и след това да се свържете с педиатъра за съвет. Сигурно ще назначи преглед и при нужда адекватно лечение. Или причината ще бъде толкова незначителна, че не допълнителни меркине е задължително.

Ако кръвта тече от носа на дете, причините могат да бъдат много различни, вариращи от просто механично увреждане на лигавицата до тежки хематологични заболявания. Ако имате този симптом, трябва да се свържете с вашия педиатър и да се подложите на преглед.

Не всеки знае защо дете има кръвот носа и защо е опасно. Децата се сблъскват със същия проблем различни възрасти.

Епистаксисът е патологично състояние, характеризиращо се с изтичане на кръв поради увреждане на кръвоносните съдове. IN детствосреща се 4-5 пъти по-често, отколкото при възрастните.

Разпределете следните причиникървене от носа:

• вирусни заболявания(грип, морбили, скарлатина);
• тумори на главата;
• травма;
• лош навиквземете носа си с пръсти;
• често поставяне на тампони;
• редовна употреба на вазоконстрикторни лекарства;
• хемофилия;
• васкулит;
• системен лупус еритематозус;
• липса на тромбоцити;
• нарушение на кръвосъсирването;
• изкривена преграда на носа;
• вдишване на сух въздух;
• доброкачествени и злокачествени тумори;
• хиповитаминоза;
• хормонални промени по време на пубертета;
• хипертония;
• повишение вътречерепно налягане;
• травма по време на раждане;
• вродени и придобити малформации;
• стомашно-чревно кървене;
• излагане на йонизиращо лъчение;
• тежка атеросклероза;
• издигнете се на голяма височина;
• патология на бъбреците и черния дроб;
• сърдечно заболяване.

Рисковите фактори за развитие на това състояние включват лошо хранене, стрес, спорт, температурни колебания и атмосферно налягане.

Ако носът на детето кърви, причината може да е продължителното излагане на слънце. Опасно и физическо претоварване.

Състоянието на кръвоносните съдове при децата до голяма степен зависи от външни фактори и състоянието на организма като цяло. Тяхната крехкост се увеличава с липса на каквито и да било вещества, с токсични ефекти или наранявания.

Механично увреждане на носа

Децата на 10 и повече години водят много активен начин на живот. В тази възраст травмата е най-честата причина за кървене. Те са битови, улични, пътни.

Кървенето се получава в резултат на натъртване на носа, падане или силен удар. Това е възможно при следните обстоятелства:

• битки;
• падане по време на бягане
• падане от високо;
• Колоездене.

Потенциално съдово увреждане поради медицински манипулации(катетеризация, ендоскопско изследване, отстраняване на полипи, пункция на синусите). При удар често се получава нараняване чужди предмети. Деца на 4 години и по-малки обичат да ги поставят в носа си. Най-честата травма е натъртване. Не се счупва.

На фона на натъртване е възможно образуването на хематом. Това е кухина, пълна с кръв.

Кървенето от носа при деца с натъртване не е единственият симптом. Възможен външен вид силна болка. Често дишането е нарушено. При фрактура на костите кривината на носа при дете се определя визуално. Изолираната травма е рядка. Най-често страда и мозъкът.

Причината за липсата на витамини

Дете на всяка възраст има нужда добро хранене. Рискът от кървене се увеличава при липса в организма на витамини Р и С. Това състояние се нарича хиповитаминоза. Състоянието на кръвоносните съдове зависи от тези вещества. Витамин Р (рутин) е флавоноид. Има свойството да намалява пропускливостта на кръвоносните съдове и да укрепва стените им.

Съдържа се в цитрусовите плодове, шипките, орехи, зеле, касис, арония, елда, маруля, домати. Ако детето рядко консумира тези продукти, тогава се развива дефицит на рутина.

Хиповитаминозата може да се дължи и на други причини ( хелминтна инвазия, интоксикация, антибиотици). Липсата на рутина се проявява с кървене от носа, кръвоизливи, акне. По тялото на децата често се появяват синини. Често има кървене от носа и венците.

Не по-малко полезно аскорбинова киселина. Липсата на този витамин се дължи на недостиг в диетата на пресни плодове, плодове и зеленчуци. Проявява се хиповитаминоза повишена крехкостпредимно малки съдове(капиляри). В тежки случаи се наблюдава кървене от носа. В зависимост от възрастта дневна нуждавъв витамин С е 30-90 мг.

Кървене с високо вътречерепно налягане

Възможно е разкъсване на малки съдове в носа на фона на хипертония. Повишеното вътречерепно налягане е честа причина за кървене при деца.

Най-висока стойностимат следното етиологични фактори:

• неспособността на малките деца да издухат правилно носа си;
• наличието на неоплазми (хематоми, тумори);
• абсцеси;
• аневризма;
• оток на фона на енцефалит;
• чернодробна енцефалопатия;
• токсично увреждане на мозъка;
• менингит;
• повишен приток на кръв към мозъка;
• хидроцефалия;
• компресия на мозъка;
• микроцефалия;
• рожденни дефектиразвитие;
• родова травма;
• инфекция на плода.

Хипертонията се проявява с периодично кървене от носа, главоболие, зрителни и окуломоторни нарушения, гадене и повръщане.

Може да се разболее както бебе, така и по-голямо дете.

Най-често кървенето се появява на заден план вродена патология. При хронична хипертонияима периодични кризи, при които налягането рязко се повишава.

Кървене при хроничен атрофичен ринит

За деца на 11 и по-стара каузаможе да се покрие при заболявания на носната кухина. Те включват хроничен атрофичен ринит.

Тийнейджърите са по-често засегнати. Разнообразие атрофичен рините озена. При момичетата това заболяване се открива много по-често.

При децата тази патология е много по-рядко срещана, отколкото при възрастните.

От какво се развива ринитът, знаят само лекарите. Различават се следните причини за кървене от носа и атрофия на носната лигавица при деца:

• травма;
• тежки инфекции;
• заболявания на стомаха, червата и жлъчните пътища;
• хирургични интервенции;
• провеждане радиотерапия;
• генетично предразположение;
• живот в сух, горещ климат;
• често срещан настинки;
• неконтролирано използване на капки за нос.

При проста форма на ринит симптомите са специфични. Те включват периодично кървене, хрема, назална конгестия, затруднено дишане, бледност кожата, дишане на детето през устата, наличие на корички, сърбеж в носа, намалено обоняние.

Ринитът е фокален и дифузен. Носът може да кърви, когато издухате носа си. Причините са изтъняване на лигавицата, нейната сухота и повишена чупливост на капилярите. Кръвоносните съдове в носа са плитки.

Кървене на фона на тумора

Има сериозни заболявания, които водят до увреждане на кръвоносните съдове. Причините за кървене от носа при деца включват тумори. Това могат да бъдат ангиофиброми и хемангиоми. Тази патологиячесто изисква хирургично лечениев противен случай кървенето може да стане постоянно и да доведе до анемия. При деца на възраст 5-12 години има ангиоми честа патология.

Тези тумори представляват до 80% от всички случаи на вродени неоплазми. Те се образуват от разширени кръвоносни съдове. Тази патология може да бъде открита при новородено. Симптомите се определят от размера на неоплазмата, нейния вид и възрастта на детето. Туморът има тенденция да расте.

Ако се появи кървене, трябва незабавно да отидете на лекар.

Кървенето от носа при деца показва развитието на усложнения. Този симптом е свързан с образуването на язвени дефекти по лигавицата, тяхното увреждане и инфекция. В случай на нараняване на хемангиома може да се наложи спешна помощ.

Кървене при хемофилия

При деца на възраст 3-9 години и по-големи кръвоизливите често се причиняват от диатеза. Тази група патологични състоянияпричинени от нарушена хемостаза. При болните деца има склонност към постоянни кръвоизливи и кървене. Има около 300 диатези.

Най-често срещаните са тези, свързани с левкемия, хемофилия, болест на фон Вилебранд, дисеминирана вътресъдова коагулация, намаляване на броя на тромбоцитите и съдов дефект.

Кървенето от носа в детска възраст е симптом на хемофилия. Това е наследствено заболяване, характеризиращо се с дефицит на коагулационен фактор. Първите симптоми се появяват в детството.

наследствена формахемофилия се развива само при момчета. Придобитата форма на хемофилия, причинена от генна мутация, е много по-рядка. Възрастта на децата и симптомите на заболяването са взаимосвързани.

Кървенето се причинява от нарушение на образуването на тромбопластин. Това води до значително увеличаване на времето за съсирване. Може да се стигне до масивна загуба на кръв летален изход. Известно е, че едногодишно бебевече може да ходи. Това причинява кървене от носа. В повече ранна възрасттози симптом отсъства.

При деца на възраст 5-7 години проявите на хемофилия са по-изразени. Това заболяване се характеризира следните знаци:

• продължително кървене от носа;
• хематоми;
• хемартроза (натрупване на кръв в ставната кухина);
• хематурия;
• стомашно-чревно кървене.

Заболяването води до увреждане. Често участва в процеса меки тъкани. При визуален преглед се виждат множество синини по кожата. Болните деца на дванадесет и повече години се нуждаят от доживотни заместващи лекарства. Няма пълно лечение за хемофилия.

Левкемия като причина за кървене

IN педиатрична практикаобщи заболявания като левкемия. Това е рак на кръвта. Болестта се открива при деца и възрастни от различни възрасти. Детето може да е на една година или на десет години.

Това системно заболяванеизискващи химиотерапия. Причината за развитието на левкемия при деца и кървене е промяна в структурата на хромозомите.

С тази патология, костен мозъкобразуват се незрели кръвни клетки, които не могат да изпълняват своите функции. Момичетата боледуват 1,5 пъти по-често от момчетата.

Тази патология често се открива при деца с болест на Даун и синдром на Klinefelter. остра формасе проявява левкемия следните симптоми:

• кървене (носно, стомашно, чревно, маточно);
• признаци на хипоксия на тялото;
• слабост;
• неразположение;
• уголемяване на черния дроб, далака и лимфни възли;
• отслабване;
• болка в ставите;
• треска;
• петехии по тялото.

Често се развиват DIC и анемия. При левкемия настъпва хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки). Изтичането на кръв при рак е възможно от една ноздра или от двете едновременно. В основата на развитието хеморагичен синдромхиперплазия на съдови клетки, повишаване на тяхната пропускливост и нарушено функциониране на мастоцитите.

Кървене при болест на Werlhof

При кървене от носа при деца причината може да е тромбоцитопенична пурпура. Това е вид хеморагична диатеза.

Тази патология иначе се нарича болест на Werlhof. Неговото развитие се основава на липсата на тромбоцити. Първите признаци на заболяването се откриват при деца на ранна и предучилищна възраст. Бебето може да изглежда здраво след раждането. Диатезата се появява по-късно.

Има следните причини за развитието на тази патология:

• приемане на лекарства (живачни лекарства, хормони);
• имунизация;
• вирусни заболявания;
• бактериални инфекции;
• облъчване.

Децата на четиригодишна възраст имат най-много различни симптоми. Кървенето от венците и носа са най-честите признаци на болестта на Werlhof. Те са много интензивни. Кървенето от носа се комбинира с хематурия, нарушено изпражнение, повръщане, хемоптиза. Голяма загуба на кръв води до остър постхеморагичен желязодефицитна анемия.

Височинна болест и кървене

Децата са много чувствителни към липсата на кислород. Кървенето от носа е често срещан симптомвисок ( планинска болест). Това е състояние, свързано с кислороден глад. Причината е, че е на голяма надморска височина.

Колкото по-високо, толкова по-ниско е парциалното налягане на кислорода. Често това състояние се наблюдава при юноши, които обичат туризъм, летене на самолети и балони.

Много по-големи деца над 12 години отиват на къмпинг с родителите си. При изкачване на височина над 2 км се появяват симптоми на височинна болест. Едно от тях е кървенето от носа. Настъпването му се дължи следващи променив организма:

• хипоксия;
• повишено налягане в кръвоносните съдове;
• венозен застой;
• задържане на течности;
• повишена пропускливост на капилярите;
• упадък осмотичното наляганекръв.

При лека степенпланинска болест кървене от носа не се появява. Със средно - се появяват. Тежката височинна болест се характеризира със силно кървене от носа, устата, стомаха и белите дробове. Състоянието на тези деца е незадоволително. Наред с кървенето се наблюдават симптоми като задух, сърцебиене, умора, слабост, непродуктивна кашлица, цианоза на кожата, коремна болка, метеоризъм, студени тръпки и треска.

При поява на тези оплаквания трябва да се консултирате с лекар. Ако кървенето не спре или се повтори, тогава цялостен преглед. Оценява се съсирването на кръвта и жизнения статус важни органи.

По този начин кървенето от носа се появява не само при възрастни, но и при деца. Това може да показва сериозна патология.

Епистаксис (кървене от носа при малки деца) е доста често срещано явление. Децата са много мобилни и любознателни, така че рискът от леки наранявания е много по-голям от възрастните. Но честото кървене също е един от сигналите за сериозни заболявания, които изискват посещение при лекар и навременна терапия.

причини

Ако детето често кърви от носа, причините обикновено се крият в анатомичните особености. Лигавиците на синусите са много тънки, под тях има много малки кръвоносни съдовелесно се нараняват.

Според д-р Евгений Комаровски, ако бебето идвакървене от носа - най-често това са последствията от сухия въздух в затворени помещения. Поради сухотата на въздуха слузта в носа на детето изсъхва, в резултат на което се образуват корички. И когато бебето ги вземе, се получава кървене.

Може да не се среща при повечето деца, но ако детето ви има проблеми с кръвосъсирването и често кървене от носа, сухият въздух е противопоказен, определено трябва да вземете овлажнител.

В тази ситуация носът кърви по причина, която не е причинена от нараняване. Твърде сухият въздух става провокиращ фактор за появата на тези кръвоизливи, които започват внезапно, без видима причина.

Слузта започва да се произвежда по-интензивно в синусите на детето поради вирусна инфекция, действието на алергена, както и бактериите. И слузта може да изсъхне не само поради сухотата на въздуха в стаята. Причината може да е използването на някои лекарства(противовъзпалителни, съдосвиващи, антихистамини и др.), продължително повишаване на телесната температура и други причини.

Кръвта от носа понякога започва не само ако детето го вземе, но и когато киха, ходи, спи. Във всички ситуации, когато има увеличаване на натиска върху носната преграда.

Кървенето от носа при деца може да бъде резултат от много по-сериозна патология. Според лекарите това може да е симптом на нарушение на кръвосъсирването, чернодробната функция и други сериозни заболявания. Ако детето има сериозна патология, той ще има други симптоми. Например, кожни обриви, синини, мигрена, световъртеж.

Други провокиращи фактори

• Хормонален дисбаланс.
• Проблеми със съсирването на кръвта. Това се случва с наследствено заболяване - хемофилия. Дори незначителен външно влияние, например, ако дете чопле носа си до кръв, това може да причини силно кървене, което е трудно да се спре. Проблемите с кръвосъсирването не са само за кървене от носа. Това заболяване се характеризира с продължителни синини, обриви, промени в клиничен анализурина и кръв.
• Химическо изгаряне - случва се, ако детето вдишва хлорни или амонячни пари, съдържащи се в домакински продукти.
• Наличието на чуждо тяло. Малките деца по време на игра могат да пъхнат малка част от играчката в синусите. Чужд предмет води до нараняване на чувствителната лигавица, а опитите да го елиминирате сами само влошават състоянието, провокирайки разкъсване на съда. Такива наранявания обикновено причиняват кървене от носа при дете на една или две години.
• Силно кървене от носа клинична изявавегетативно-съдова дистония, която в допълнение е придружена от капризност на трохите, тремор на крайниците.
• При горещо време може да възникне поради слънчев удар.
• Кръвни съсиреци, които се отделят заедно със сополи, се появяват при бактериален и инфекциозен ринит.

Кръв от носа при температура може да възникне поради следните причини:

• дребна шарка;
• магарешка кашлица;
• варицела;
• скарлатина;
• рубеола;
• менингит;
• туберкулоза;
• инфекциозни вирусни заболявания.

При дете в предучилищна възраст това често се случва, независимо от времето на деня (често носът кърви сутрин). Кръвоносните съдове и тъканите все още не са достатъчно здрави, носните проходи са стеснени. Всяко небрежно движение може да ги повреди.

Кървенето от носа на 2-3 години също се случва доста често. Може да се появи поради прегряване или претоварване. Тъй като децата на тази възраст са много подвижни, но все още нестабилни на краката си, съществува риск чести наранявания. Ето защо често има ситуации, когато детето падна и носът кърви.

Ако детето често кърви от носа

Когато детето често кърви от носа, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Може би това е просто анатомична особеност на носната лигавица на вашето дете. Но това трябва да бъде потвърдено от лекаря, тъй като има сериозно заболяване, при които често се появява кръвотечение от носа.

Отоларинголог може да предпише процедура за бебе като изгаряне на увредени съдове със сребърен нитрат. Той е насочен към предотвратяване на повторно кървене. При необходимост процедурата се повтаря до постигане на пълна липса на кървене.

Децата често се предписват мултивитаминни комплексиза укрепване на стените на кръвоносните съдове. Те съдържат витамин С, калций, аскорутин, в допълнение към стените на кръвоносните съдове, имунитетът на детето се укрепва. Дозировката на лекарството и продължителността на приема се определят от лекуващия лекар за всеки пациент поотделно, в зависимост от благосъстоянието и възрастта на бебето, курсът на лечение с лекарството продължава от 15 до 30 дни.

Има и такъв метод като лазерна терапия. Повредените съдове се каутризират с лазер, детето не чувства болка.

Криотерапевтичният метод включва замразяване на увредени кръвоносни съдове течен азотбез болка.

Има и безболезнена процедура електрокоагулация.

Когато детето често кърви от носа, родителите не трябва да бездействат, оставяйки ситуацията да се развие. Консултирайте се с лекар, разберете причината и се опитайте да я отстраните.

Кървене от носа в съня на детето

• Ако бебето започна да кърви от носа през нощта, тогава има много варианти по каква причина се е случило това. Тъй като кървенето от носа често идва с директен физическо въздействиеили със слаби кръвоносни съдове. Това често се случва при инфекции на горната част респираторен тракт. Така че обикновено кръвта от носа тече с хрема - изсъхналите корички, постоянното подуване на синусите имат отрицателен ефект върху лигавицата и кръвоносните съдове.
• болест алергичен характер, което се проявява под формата на подуване на носната лигавица и обрив по тях. Също така е провокиращ фактор, че трохите кървят от носа през нощта или през деня. А злоупотребата с вазоконстрикторни лекарства често води до пресушаване на лигавицата, което изостря проблема.
• Също така провокиращите фактори, поради които кръвта тече от носа, са неконтролирани физически упражнения. Продължителните и интензивни упражнения, бягането или силовите натоварвания причиняват кървене от носа.

Ако детето падне и носът му потече кръв или това се случи по друга причина, родителите трябва незабавно да му осигурят първа помощ. Трябва да успокоите бебето, защото напрежението, ако плаче, само ще влоши ситуацията. След това можете да извършите манипулации за спиране на кървенето.

Трябва да направите следното:

Хвърлянето на главата ви назад с кървене от носа е опасно, може само да влоши ситуацията и да причини усложнения. Кръвта може да навлезе в стомаха през хранопровода, причинявайки гадене и повръщане. И в легнало положение може да се появи кашлица, която може само да увеличи количеството кръв от носа.

Невъзможно е излагането на студ да бъде дълго, в противен случай ще започне хрема или възпалителен процесв синусите. Такива мерки са ефективни при незначително кървене. След като спрете кръвта, не трябва да позволявате активни движения на трохите, издухване на носа, тъй като това може да доведе до рецидив.

Ако не се получи така, за да спрете кървенето от носа, можете да накиснете тампони в пероксид и да ги поставите в ноздрите си, след което натиснете крилата на носа си. Когато такива действия не доведат до резултати, спешно трябва да посетите лекар.

Екатерина Морозова

Време за четене: 7 минути

А А

Много родители са изправени пред такъв проблем като кървене от носа при деца. Но какво истински причинипроизходът на този процес остава загадка за повечето.

Относно, Какво трябва да направят родителите, ако детето им има кървене от носа? , и възможните причини за това явление - ще обсъдим по-долу.

Първа помощ при кървене от носа при дете - алгоритъм на действия

Ако детето има отива носкръв, трябва да действате незабавно:

• Измийте бебето и се отървете от кръвните съсиреци , който, ако не бъде отстранен, няма да позволи стените на увредените съдове и лигавиците да се свият.
• Седнете детето в полулегнало положение и леко повдигнете брадичката му. Не го поставяйте хоризонтално и не карайте бебето да хвърли главата си назад - това само увеличава кървенето и насърчава проникването на кръв в хранопровода и дихателните пътища.
• Обяснете на детето, че няма от какво да се тревожи и го помолете да не издуха носа си и да не поглъща кръв.
• Разхлабете врата на бебето от тесни яки и дрехи, които затрудняват дишането. Нека диша спокойно, премерено и дълбоко през устата.
• Поставете памучни тампони в ноздрите на бебето , като ги намокрите предварително в разтвор на водороден прекис. Ако това не е възможно (например на улицата), тогава трябва да натиснете крилата на носа към носната преграда.
• Поставете кърпа, напоена със студена вода, на моста на носа и на тила му, или кубчета лед, увити в марля. Тоест, вашата задача е да охладите моста на носа и задната част на главата, като по този начин стесните съдовете и спрете кървенето. След това, след 7-10 минути, кръвта трябва да спре.

Причини за кървене от носа при деца - разбираме защо кърви от носа на детето

Фактори, които причиняват кървене от носа при деца:

• Твърде сух въздух в стаята
  Когато къщата е твърде гореща, крехката лигавица на носа на детето изсъхва и става крехка. В носа се появяват корички, които безпокоят детето и той се опитва по всякакъв начин да ги издърпа. Решението може да бъде ежедневно поливане на стайни цветя, използване, овлажняване на носа на бебето със спрей, напълнен с морска вода.
• Студ
  След заболяването често се наблюдава сухота в носа поради непълно възстановяване на лигавицата и невъзможност за пълно овлажняване за известно време. Уверете се, че в стаята има достатъчна влажност и носът на бебето бързо ще се върне към нормалното.
• 
  Витамин С е отговорен за здравината на стените на кръвоносните съдове и неговата липса води до повишена вероятност от кървене от носа при децата. Затова осигурете на детето си този витамин: нека ядем цитрусови плодове, зеле, ябълки, пресни плодове и зеленчуци.
• Невроциркулаторно разстройство
  Претоварените ученици са изложени на риск. Липса на слънчева светлина свеж въздух, постоянната преумора, липсата на сън ще доведе до периодично покачване кръвно налягане. Ако детето се оплака от главоболие, шум в ушите и след това кървене от носа, тогава най-вероятно причината е съдова реакция. Разпределете училищното натоварване равномерно през седмицата. Опитайте се да намалите емоционалното и образователно натоварване.
• Юношеството
  Този артикул се отнася само за момичета. Поради сходството в структурата на лигавиците на привидно напълно различни органи: матката и носа, тези органи реагират еднакво на хормонални промениорганизъм. По време на менструация, както и в матката, кръвта тече към тънки съдовеносната лигавица. Тук не е необходимо да се прилага нищо. След известно време хормоналният фон ще се нормализира и такива пристъпи на кървене от носа ще преминат сами. Но ако по време на менструация кръвта от носа стане твърде честа, тогава трябва да се консултирате с ендокринолог и гинеколог.
• Слънчев удар
  Когато детето е под палещото слънце дълго време и без шапка, тогава вероятността от кървене от носа е доста висока. Не оставяйте детето си навън в такива „горещи“ часове.
• Сърдечни проблеми
  Сърдечни дефекти хипертонична болест, атеросклероза възможни причиничесто кървене от носа.

Кога е необходимо спешно да се консултирате с лекар, ако детето има кървене от носа?

Необходимо е да се установи причината за появата на кървене от носа, т.к. в някои случаи трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, без да чакате кървенето да спре.

Не забравяйте да се обадите на линейка в следните случаи:

• При силно кървенекогато има заплаха от бърза загуба на кръв;
• Травма на носа;
• Кървене след нараняване на главата, когато заедно с кръвта излиза прозрачна течност (възможно е фрактура на основата на черепа);
• Заболявания на дете със захарен диабет;
• високо кръвно налягане;
• Ако детето има проблеми със съсирването на кръвта;
• Загуба на съзнание, припадък;
• Разпенване на кръвта.

Какъв преглед е необходим за дете, ако често кърви от носа?

Ако носът на детето кърви достатъчно често, тогава трябва да посетите УНГ лекар. Той изследва зоната на плексуса на Kisselbach - областта на долната част на носната преграда, където има много капиляри, и вижте дали има ерозия по лигавицата. След това той ще предпише подходящо лечение.

Тук всеки случай се разглежда индивидуално и прегледите се записват лично за конкретно лице , в зависимост от данните, получени след преглед на пациента от лекар. Може би УНГ ще назначи да премине кръв, за да се определи нейната съсирваща способност.

Сайтът на сайта предупреждава: след оказване на първа помощ на дете, не забравяйте да се консултирате с лекар и да преминете през предложения от него преглед. В никакъв случай не се самолекувайте в горния случай симптоми на тревожности извикайте детето "Бърза помощ"!

Кървенето от носа най-често се появява в детска възраст. Децата кървят от носа 4-5 пъти по-често от възрастните. Защо? Това се дължи на анатомичните и физиологичните особености на структурата на носа при децата. Лигавицата на носната кухина при децата е много деликатна, тънка, кръвоносните съдове лежат близо до повърхността, така че най-малкото нараняване може да доведе до кървене.

Причини за кръв от носа при дете

Кървенето може да е от предната и задни дяловеноса, както и от други органи, пряко свързани с носа (хранопровод, стомах).

Най-честите причини за кървене от носа при деца са:

1. Вирусни и бактериални заболявания . Някои вируси (грип, парагрип, аденовируси, морбили, скарлатина) имат тропизъм (предпочитание) към клетките на носната лигавица. Тези вируси причиняват възпаление на носната лигавица, нейното разхлабване, поради което съдовете са на повърхността и започват да кървят. Ето защо много често при настинка при деца се появява така нареченото симптоматично кървене.

2. Травма на носа. Децата много обичат да чоплят носа си с пръст, което причинява нараняване на деликатната носна лигавица. Също така, нарушение на целостта на лигавицата може да възникне при удар в носа, докато при деца може да причини кървене не само плъзнете, но и слаб, яде забележимо докосване. Чуждите тела в носната кухина могат да причинят кървене както при влизане в носа, така и при изваждането им.

3. Честа употреба на вазоконстрикторни лекарства. Вазоконстрикторни лекарства(називин, оксиметазолин, галазолин, нафазолин, назол, нозакар и др.) причиняват атрофия на носната лигавица, тя изтънява и лесно ранима.

4. Честа тампонада(въвеждане на тампон в носа) на носната кухина. В този случай има така наречения порочен кръг. При кървене, особено обилно, е показана тампонада на носа. В този случай съдовете се притискат към съседните хрущяли и кости и кръвотокът през тях се блокира. Поради това кървенето спира. При често блокиране на кръвния поток лигавицата получава малко храна и започва да атрофира. Ако лигавицата атрофира, тя е по-склонна към кървене, което означава, че носът трябва да се запушва още по-често. Оказва се, че колкото повече лекуваме, толкова повече причиняваме болестта. Ето защо е много важно да се предотврати кървенето и да се извърши профилактика.

5. Наследствени и придобити заболявания. някои наследствени заболявания(хемофилия) и придобити (васкулит, тромбоцитопения, тромбоцитопения, лупус) заболявания причиняват промени в системата за кръвосъсирване и съдовата стена. Поради това времето на кървене се увеличава с незначителни увреждания на съдовете, кръвта не се съсирва, възпалена съдова стенане заздравява добре и повторното кървене е много често.

6. Анатомични особености . Изкривяването на носната преграда е провокиращ фактор за появата на кървене от носа.

7. Горещ и сух въздух. Знойният климат допринася за изсушаване на лигавицата, нейната атрофия и повишена уязвимост, което води до кървене.

8. Доброкачествени и злокачествени образуванияв носната кухина. Много често полипи се откриват при деца в носната кухина с многократно кървене. Кървенето от носа също може да причини ангиоми - доброкачествени тумори на кръвоносните съдове. Тези тумори много често се появяват при деца на всяко място, където има кръвоносни съдове. С течение на времето тези тумори се свиват и изчезват напълно, но в някои редки случаи могат да растат и да кървят. При юноши, много често с кървене в носната кухина, може да се открие ангиофиброма ( доброкачествен туморот кръвоносните съдове и съединителната тъкан).

9. Хормонален фон . По време на пубертета при момичетата се наблюдава повишено производство на полови хормони (естроген и прогестерон), което води до увеличаване на кръвонапълването на носните съдове, лигавицата набъбва, изтънява и се появява кървене.

10. Заболявания на други органи и системи. Много често заболяванията на други органи могат да причинят намаляване на коагулацията на кръвта и поради това възниква кървене както от носа, така и от други органи. Това може да се наблюдава при хепатит, когато е засегнат черният дроб, левкемия ( злокачествени заболяваниякръв), анемия (намаляване на хемоглобина в кръвта) и хиповитаминоза (намаляване на съдържанието на витамин С и Р в организма).

11. Външни фактори . Излагането на радиация (лъчева болест), термично, електрическо, химическо (влизане на киселини, основи в носа) изгаряния на носната кухина причиняват кървене от носа.

12. силно напрежение. Кръвоносните съдове при децата са много тънки и рязко увеличениеналягане в нутриите на съдовете може да се спука, следователно, когато силна кашлицаили кихането може да причини кървене от носа.

13. Повишаване на кръвното налягане(артериална хипертония) много често води до съдово увреждане и кървене.

14. Кървенето от носа може да се дължи на наличието кървене от други органи, като хранопровода или стомаха.

Както можете да видите, някои от причините за появата на кръв от носа са доста сериозни, така че е наложително да покажете детето на лекаря.

Как да спрем кървенето от носа

Какво да направите, ако носът на детето кърви? При предоставяне на спешни случаи медицински грижидетето трябва да бъде поставено на равна повърхност или в седнало положение, наклонете главата си назад. Трябва да поставите студ върху моста на носа си, може да бъде пакет с лед или навлажнен с студена водакърпа за баня. Поставете тампони, усукани от памучна вата, в носната кухина, но не трябва да натискате тампона твърде много в носната кухина, тъй като могат да се повредят както съдовете, така и костите на носа. След това трябва спешно да се консултирате с лекар.

Без памучни тампони и студен лосион не трябва да държите главата си отметната назад, така че няма да спрете кръвта, тя просто ще изтече не от носа, а в хранопровода.

При предоставяне на спешна медицинска помощ лекарят може:

1. Извършете тампонада на носната кухина. Въвежда се в носната кухина памучен тампоннавлажнени с хлороцетна киселина или ваготил. Тези лекарства обгарят лигавиците и кръвоносните съдове и по този начин спират кървенето.

2. Извършете коагулация (каутеризация) на кървящия съд. За тези цели може да се използва лазер, електричество, ултразвук, химически вещества(сребърен нитрат, различни киселини)

3. Поставете в носната кухина хемостатична гъба. Тези гъби съдържат вещества, които подобряват съсирването на кръвта и по този начин кървенето спира.

4. В някои трудни случаи, при липса на други възможности, е възможно да се отдели носната лигавица от съседните кости и хрущяли. В този случай кръвоносните съдове колабират и кървенето спира.

5. Кога силно кървенекоито не спират, е показано кръвопреливане прясно замразена плазма, венозно приложениеаминокапронова киселина, хемодез, реополиглюкин.

Предотвратяване на кървене от носа при деца

След спиране на кървенето е необходимо да се установи причината за възникването му и да се изключи повторението на случаи на кървене. За изключване е необходимо изследване на носната кухина чужди тела, образувания, полипи в носната кухина. Трябва да се изпрати общ анализкръв, където се определя броят на тромбоцитите (обикновено при деца тяхното съдържание е от 180 до 400x10x9 на литър), кръвен тест за определяне на системата за коагулация на кръвта (честота на кървене, брой активни тромбоцити, определяне на коагулационните фактори на кръвта).

Консултация с лекари: УНГ лекар, хематолог, онколог, имунолог, ендокринолог.

За да предотвратите кървене от носа, можете да използвате витамини С и Р под формата на лекарството аскорутин: за деца над 3 години, ½ таблетка 2 пъти на ден, за възрастни и деца над 12 години, 1 таблетка 2-3 пъти на ден в продължение на 4 седмици.

Педиатър Литашов М.В.