Пубертет при момичета на 11 години. Преходна възраст при момичета: признаци и симптоми. В колко часа започва и завършва преходната възраст при момичетата

Периодът на пубертета на детето започва с рязко увеличение на растежа, понякога до 10 сантиметра годишно. Едно момиче достига окончателния си ръст до 18-годишна възраст, след което през целия си живот.

Костите на скелета, мускулите и нервните окончания понякога се развиват по различен начин, поради което тийнейджърът през този период изглежда ъглов и неудобен. Не се притеснявайте, разликата бързо ще се изглади и фигурата на момичето ще стане женствена.

Едновременно с растежа се активират мастни жлезивърху кожата поради хормонален скок. Това може да доведе до появата акне. За да се избегнат подобни проблеми, в този момент е необходимо Специално вниманиепогрижете се за хигиената си.

Почиствайте лицето си няколко пъти на ден със специален лосион, използвайте допълнително мокри кърпички през деня и ще минимизирате всички прояви на акне.

Менструален цикъл

Първо кървенесе появяват около 1,5-2 години след началото на пубертета. Менструацията по това време е нередовна, т.к менструален цикълвсе още не е инсталиран. Въпреки това, яйчниците, под въздействието на половите хормони, вече са започнали да работят с пълен капацитет, следователно дори през този период е възможна бременност, ако тя води сексуален живот без защита.

Освен това, за да започне менструацията, момичето трябва да спечели определено телесно тегло, ако тийнейджърът има малко тегло, менструацията може да започне много по-късно.

Редовният цикъл трябва да се установи окончателно до една година от първото изписване. Важно е в този момент да започнете да водите календар, в който ще бъдат записани всички начални дати. Тази информация може да е необходима на вашия гинеколог, за да определи периода за определяне на цикъл.

С настъпването на менструацията започва така нареченият пубертетен период, който се характеризира с образуването на външни и вътрешни полови органи, включително вулвата и гениталната цепка.

Подобни видеа

С появата на менструация женското тяло е в състояние да изпълнява детеродна функция. Този период на израстване настъпва индивидуално за всяко момиче. Средно менструацията започва на 12-14 години, но има изключения. Много неща влияят на появата на първата менструация - хормонални нива, хранене, територия на живеене и т.н.

Инструкция

Първата менструация настъпва след появата на вторични полови белези при момичетата. Около 10-годишна възраст настъпват значителни промени в тялото - започват да се появяват косми по и вътре подмишници, броят на женски хормони- фоликулостимулиращ и лутеинизиращ. Много момичета започват да изпреварват връстниците си по растеж. Външните форми на момичето също се променят - гърдите започват да се оформят, бедрата са заоблени, под влияние на "" хормонален фонмомичета или.

Учените са забелязали, че много фактори влияят върху узряването на яйцата, например средната годишна температура заобикаляща среда. Така че сред народите, живеещи по-близо до екватора, се наблюдава по-ранен пубертет, отколкото сред народите. При северните жени менструацията идва средно на 14-15 години, а при южните жени - на 10-11.

За пубертета е необходимо нормалното функциониране на жлезите. вътрешна секреция, но всички хормони се произвеждат с участието минерали, витамини и провитамини. Ако на тялото липсват някакви компоненти, има неправилно функциониране на ендокринните жлези и пубертетът се забавя.

Пубертет- това е периодът от живота на човека, през който тялото му достига биологичен пубертет. Този период се нарича пубертет и се характеризира с появата на вторични полови белези (виж), окончателното формиране на гениталните органи и половите жлези. Време на поява пубертетзависи от много фактори - националност, климатични условия, хранене, условия на живот, пол и др. При момчетата настъпва средно от 15-16 години, при момичетата от 13-14 години и завършва съответно до 20 и 18 години. Трябва да се подчертае, че се отбелязват значителни индивидуални отклонения във времето на настъпване на пубертета. Във физиологично отношение този период се характеризира със съзряването и началото на функционирането на половите жлези. В надбъбречната кора андрогените започват да се произвеждат интензивно (виж), секрецията на гонадотропини от хипофизата се увеличава (виж Гонадотропни хормони), което ускорява развитието на половите жлези. При момичета с повишена функция на яйчниците, които произвеждат, започват млечните жлези, външните и вътрешните полови органи: матката, срамните устни. На възраст 14-15 години, понякога по-рано, има формиране на менструален цикъл (виж). Обективен критерий за зрелостта на половите жлези е менструацията при момичета и (виж) при момчета. Най-честата последователност на появата на половите белези е представена в таблицата.

Последователността на появата на признаци на пубертета

Възраст в години	Признаци на пубертета
	момичета	момчета
8	Тазът става по-широк, бедрата са заоблени
9	Повишена секреция на мастните жлези
10-11	Началото на развитието на млечните жлези	Начало на растежа и тестисите
12	Появата на косми по гениталиите, уголемяване на гениталиите	Растеж на ларинкса
13	Алкалната реакция на влагалищния секрет става рязко кисела	Уголемяване на тестисите и пениса. Лека поява на косми по гениталиите. Начало на формирането от мъжки тип
14	Появата на менструация и появата на коса в аксиларните кухини	Промяна на гласа (накъсване), леко повишаване (подуване) млечни жлези
15	Изразени промени в размера на таза и неговите пропорции според женския тип	скротум, появата на мустаци и появата на коса в аксиларните кухини. Значително увеличение на тестисите
16-17	Менструацията се появява редовно, с овулация (виж).	Повишено окосмяване по лицето, тялото; мъжки тип пубисно окосмяване. Появата на мокри сънища
18-19	Растежът на скелета спира	Забавяне на растежа на скелета

Често нормалният пубертет протича в малко по-различна последователност. В тези случаи понякога е много трудно да се намери ясна граница между нормата и патологията. Една от причините за тези отклонения е хормонални системи, в други случаи определена стойностпридобиват конституционните характеристики на тийнейджър по време на пубертета, както и психогенни фактори, които могат да причинят изразени ендокринни нарушения. Изключително важно е да се вземат предвид тези случаи, тъй като нерационалното използване на хормонални лекарства при лечението може да доведе до значително увреждане на много системи. По време на пубертета понякога се наблюдават малки временни отклонения, т.е. отклонения в нормалния процес на развитие. Те се считат за физиологични явления. Момичетата могат да имат значително нарастване на млечните жлези (макромастия) и не настъпва преждевременен пубертет. Физиологичните вариации на пубертета също включват младежки кървене от матката, аменорея (вижте). Често се наблюдава болезнена менструацияпридружен от главоболие, повръщане, слабост. Тези нарушения обикновено се наблюдават при момичета с нестабилна нервна система. Момчетата могат да имат леко уголемяване на млечните жлези (пубертетна гинекомастия), което изчезва напълно.

Късен(pubertas tarda) се счита за пубертет, наблюдаван при момичета на 18-20 години, при момчета на 20-22 години. С тази патология медицински меркитрябва да са насочени към подобряване на условията на живот, хранене и въвеждане на мъжки, женски полови хормони и лекарства, съдържащи гонадотропни хормони на хипофизата. Забавяне на сексуалното развитие и забавяне на растежа се наблюдава при инфантилизъм (виж). Недостатъчното развитие на репродуктивния апарат и липсата на сексуални характеристики на този пол - хипогенитализъм (виж) - се дължат на дисфункция ендокринни жлезиособено на хипофизната жлеза.

Рано(pubertas praecox) се счита за пубертет, настъпващ при момичета под 8 години, при момчета под 10 години и характеризиращ се с преждевременна поява на вторични полови белези, бързо развитие на половите органи и ускорен растеж. При момчетата това се проявява в ускорен растеж и след това ранно спиране на растежа (което впоследствие води до нисък ръст), бърз растежполови органи и появата на вторични полови белези (окосмяване, нисък тембър на гласа, изразен скелетни мускули). Има и мокри сънища. При момичетата се наблюдава ускоряване на растежа и след това ранно спиране на растежа, става широко, размерът на матката и яйчниците се увеличават. Има случаи на менструация в предучилищна възраст.

Ранен пубертет, съчетан с ускорен растеж, но рязка диспропорция на скелета, нисък ръст и умствена изостаналостдефинирана като macrogenitosomia praesox.

Въпросът е тясно свързан с проблема за пубертета. Това е система от медицински и педагогически въздействия върху подрастващите с цел възпитанието им на определени норми на поведение в сексуалния им живот. Задачата на половото възпитание е да създава физически здраво поколение, полов животкоито трябва да бъдат подчинени на нормите на морала на нашето общество. Съвместно обучение и възпитание на момчета и момичета, тяхното ранно включване в Публичен живот, комбинацията от образование с индустриална работа, широкото развитие и сред младите хора създават основата за разумно племенно образование.

Пубертетът (на латински pubertas) е процесът на растеж и диференциация на половите жлези, половите органи и вторичните полови белези. Пубертетът протича с най-сложни промени в нервната, ендокринната, сърдечно-съдовата и други системи на организма, както и във физическото развитие и завършва с настъпването на пубертета.

Важна роля в пубертета играе хипоталамусната област, която е в неразривна функционална връзка с хипофизната жлеза. По време на пубертета активността на гонадотропните хормони на хипофизната жлеза се увеличава значително и съдържанието на андрогени и естрогени в кръвта и урината се увеличава. Естрогените, синтезирани от яйчниците, причиняват увеличаване на матката, вагината, малките срамни устни, млечните жлези и кератинизацията на вагиналния епител. Андрогените определят половото окосмяване, растежа на пениса и скротума при момчетата, а при момичетата - клитора и големите срамни устни. Половите хормони, особено андрогените, стимулират растежа и диференциацията костна тъкан, допринасят за затварянето на зоните на растеж, засилват развитието на мускулите. В тези процеси се проявява протеиново-анаболният ефект на половите хормони. Връзка между различни системи, регулираща пубертета, е показано на фиг. 1.

Ориз. 1. Схема на връзките между различни системи, които регулират растежа и половото развитие(от Gillenswerd, според Wilkins).

Пубертетът започва по-рано при момичетата, отколкото при момчетата. През този период екскрецията на естрогени и гонадотропини в урината се увеличава значително при момичетата и андрогените при момчетата. IN напоследъквъв всички страни времето за настъпване на пубертета се е изместило към повече ранен период. И така, според наблюденията на В. С. Груздев, отнасящи се до 1894 г., менструацията е започнала на възраст 15 години и 8 месеца; в днешно време (1965 г.) започват по-често на 13-14 години. При младите мъже датата на настъпване на пубертета се определя от първите еякулации. Началото и продължителността на пубертета зависят от семейните (конституционални) характеристики, структурата и условията на тялото. външна среда(хранене, климат, условия на живот и др.). Пубертетът започва при момичетата от 8-11 години и обикновено продължава до 17 години, при момчетата - от 10-13 до 19 години.

По време на пубертета хипертонична реакция и хипотонично състояние, лабилност на пулса, акроцианоза, петна на Trousseau, ортостатична албуминурия, спонтанна хипогликемия, понякога психични разстройства. Степента на пубертета се оценява от вторичните полови белези - растеж на косата на пубиса (11-13 години) и в аксиларната област (12-15 години), при момичетата, в допълнение, от времето на началото на менструацията и развитието на млечните жлези (10-15 години) , както и с помощта на рентгенови снимки на ръката и дисталните краища на костите на предмишницата. Началото на пубертета съответства на осификацията сесамоидна кост, тогава синостозата се появява в първия метакарпална кости крайни фаланги; в края на пубертета, пълна синостоза на епифизите на радиалната и лакътна кост. Оценяването на степента на пубертета при момчетата по размера на външните полови органи трябва да бъде внимателно, тъй като техният растеж често изостава.

преждевременен пубертет(pubertas praecox) е вярно и невярно. Когато е вярно, има връзка между хипоталамо-хипофизната област, половите жлези и надбъбречните жлези. Има конституционални (есенциални) и церебрални форми на истински пубертет.

Конституционната форма се наблюдава почти винаги при момичета и се дължи, очевидно, на семейна предразположеност. Вторичните полови белези се появяват рано, още от раждането, но по-често на 7-8, а менструацията - на 8-10 години. Менструацията е овулаторна. При момчетата вторичните полови белези могат да се появят още на 9-11 години, по-рядко по-рано. Има макрогенитозомия (преждевременно уголемяване на външните полови органи). На 12-13 години пубертетът завършва.

Първоначално децата с преждевременен пубертет изпреварват своите връстници във физическото развитие. Въпреки това, в бъдеще, поради затварянето на зоните на растеж, някои от тях изпитват нисък ръст и диспропорция - долните крайнициотносително къса спрямо тялото (фиг. 2). Умственото развитие на такива деца често съответства на възрастта, а ако изостава, то с около 2 години. При момичетата екскрецията на фоликулостимулиращ хормон и естроген в урината достига нивото на пубертета. Съдържанието на 17-ketosteropds в дневната урина надвишава възрастовата норма. При тумори на надбъбречните жлези и половите жлези нивото на отделяне на хормони е много по-високо. Вагиналната цитонамазка потвърждава нормалния менструален цикъл.

Прогнозата за конституционната форма на преждевременен пубертет е благоприятна. Лечението не се провежда.

При мозъчната форма на истински пубертет има лезии на хипоталамичната област (тумори, кръвоизливи, рожденни дефектимозък, енцефалит) или тумор епифиза. Понастоящем повечето изследователи смятат, че дори при тумори на епифизната жлеза преждевременното сексуално развитие се дължи на вторични промени в хипоталамуса, дължащи се на вътрешна хидроцефалия. Децата имат рано и бързо развитиерепродуктивни органи и вторични полови белези. В яйчниците се развиват зрели Граафови фоликули жълто тяло. В тестисите се образуват интерстициални клетки и възниква сперматогенеза. Съдържанието на гонадотропини, естрогени, 17-кетостероиди в урината съответства на пубертета.

Преждевременен пубертет се отбелязва и при множествена фиброзна дисплазия, при която има промени в скелетната система, пигментацията на кожата и повишена активност щитовидната жлеза.

Фалшив пубертет (pseudopubertas praecox) настъпва, когато патологични променив надбъбречните жлези, яйчниците или тестисите. Липсва овулация и сперматогенеза. След отстраняване на тумора е възможно обратно развитие на вторични полови белези.

Забавен пубертет(pubertas tarda) се характеризира късно развитиеполови органи и жлези, както и появата на вторични полови белези. При момчетата се диагностицира на 20-22 години, при момичета на 18-20 години. Най-често възниква под влияние на конституционален (семеен) фактор, по-рядко поради недостатъчни хигиенни условия и хранителни причини. Късен пубертет се наблюдава понякога до 15-16 години. В същото време физическото изостава и често умствено развитие. Диференциация скелетна системасъщо изостава, по-често с 2-4 години. Повечето деца през следващите години достигат своите връстници в половото развитие.

Оценката на пубертета трябва да се извършва въз основа на редица признаци и особено рентгенологични данни за диференциацията на скелетната система. Съответствието на процесите на осификация с действителната възраст, като правило, изключва изоставането в пубертета.

Вариации в пубертета. Преждевременно развитиемлечните жлези (преждевременно телархе) при момичетата може да бъде единственият признак на отклонение. Липсата на вторични полови белези, естрогенни промени във вагиналната намазка и уголемяване на вътрешните и външните полови органи позволява да се разграничи този процес от истинския пубертет. Смята се, че преждевременното телархе се основава на свръхреакциягръдна тъкан за естроген. В бъдеще тази реакция може да изчезне. Не е необходимо лечение.

При момчетата често се наблюдава пубертетна гинекомастия (виж), изразена по-често отляво и изчезваща без лечение. Лечението с мъжки полови хормони е противопоказано.

Преждевременното вторично окосмяване (преждевременно пубархе) се развива на пубиса, в подмишниците без други признаци на вирилизация и се наблюдава по-често при момичета. Само от 10-12 години се съчетава с увеличаване на млечните жлези, външните и вътрешните полови органи. По-късно децата се развиват нормално. Екскрецията на 17-кетостероиди с урината съответства на възрастовата норма или леко я надвишава. Децата с преждевременен пубертет изискват лекарско наблюдение и трябва да се преглеждат периодично.

По време на пубертета понякога се наблюдава увеличение на щитовидната жлеза II и III степен без дисфункция. Лечението не се провежда. Често, особено при момчетата, се развиват акромегалоидни явления (също физиологични). Може би преобладаването на мъжкото или женското начало. Прогнозата е благоприятна. В същия период понякога се отбелязва така нареченият псевдо-Freilikhov тип затлъстяване, донякъде подобен на външен вид на затлъстяването при адипозо-генитална дистрофия (виж). В същото време разпределението на мазнините е равномерно с известно преобладаване в областта на гърдите, корема и бедрата. Ръцете и краката често са скъсени. Дължината на тялото и диференциацията на костите съответстват на действителната възраст. Хипогенитализмът липсва или е слабо изразен. Екскрецията на 17-кетостероиди и 17-хидроксикортикостероиди в урината е нормална. Основният метаболизъм е намален или нормален. Пубертетът настъпва при обичайните условияили малко късно. Медицинско лечениене е задължително.

По време на пубертета момичетата със симптоми на базофилизъм (базофилните клетки на хипофизната жлеза функционират интензивно) имат затлъстяване от женски тип, ивици се появяват на бедрата, задните части и гърдите. Артериално наляганечесто повишени. Половото развитие обаче не се нарушава и дори се ускорява. Менструацията настъпва навреме и цикълът се запазва. Прогнозата, както и при описаните по-горе опции за затлъстяване, е благоприятна.

Изтощението в пубертета се наблюдава предимно при момичетата. Първите симптоми: липса на апетит, болки в корема, оригване и повръщане, често повтарящи се. Кожата е суха, набръчкана. Брадикардия, приглушени сърдечни тонове, артериална хипотония, аменорея. За разлика от хипофизната кахексия, няма атрофия на млечните жлези и косопад. Основният обмен е намален. Функцията на щитовидната жлеза не е нарушена. Съдържанието на 17-кетостероиди в урината е намалено, след въвеждането на ACTH достига нормата. Фоликулостимулиращият хормон в урината често липсва или е намален. Прогнозата обикновено е благоприятна. Лечение - изисква внимателна грижа, хлорпромазин, протеинови анаболни стероиди. Метандростенолон (или неробол) 5 mg на ден, нероболил интрамускулно 25-50 mg веднъж седмично (4-6 инжекции).

С повишено внимание трябва да се подхожда към диагнозата, предписването на лекарства, особено хормонални, както и прогнозата на заболявания и състояния в пубертета.

Ориз. 2. Момиче на 2,5 години: ранен полов и физическо развитие(височина 110 см).

Изглежда, че доскоро дъщерята беше сладък ангел, послушен и забавен, и изведнъж нещо се случи с нея - необясними капризи, рязка промяна в настроението, от време на време - избухвания. Не трябва да се страхувате от такива промени, защото момичето расте и рано или късно започва пубертетът. Какви признаци съпътстват такова „порастване“, какво може да се счита за ранен пубертет и как родителите трябва да реагират на него? Ще се опитаме да отговорим на тези въпроси в представения материал.

Признаци на пубертета при момичетата или какво се случва в тялото

Пубертетът при момичетата продължава 2 години и завършва с пубертета - това време пада на първата менструация. Лекарите все още не могат да назоват условията на пубертета, които са подходящи за нормата - смята се, че този период е променлив: може да започне на 9-годишна възраст, на 11 и на 13. Ако са налице признаците на пубертета на момичето на възраст от 7 години или отсъства, когато детето вече е на 15 години, тогава това е причина за безпокойство. Всички останали години, паднали на въпросния щат, са нормални. За ранния пубертет ще пишем по-късно, но веднага ще направим резервация - родителите на момичето не трябва да вземат независими решения за това. Само лекар може да определи истинска причинаранен пубертет, предписват лекарствена терапия, което обаче важи за късния пубертет.

Забележка:в хода на наблюденията лекарите разкриха следното - колкото по-рано започва пубертетът при едно момиче, толкова по-бързо ще приключи. Тоест, ако момиче на 9-годишна възраст вече е показало признаци на пубертет, тогава след година и половина можете да очаквате първата менструация, но ако тези признаци са отбелязани на 14-годишна възраст, тогава две или две и половина години могат да минат преди първата менструация.

Признаци на нормален пубертет при момичета:

Отделно, заслужава да се спомене най-много основна характеристикапубертет – менструация. Първата менструация, като правило, се появява при момиче на 13 години, но тази възраст е много условна! Има много случаи, когато първото кървене е било на 11 години и не е било патология. Нека направим резервация веднага - менструалният цикъл ще се "формира" и стабилизира за около 12 месеца, през този период кървенето ще бъде нередовно, може да отсъства за 1-2 месеца и това "поведение" на тялото на момичето е съвсем нормално . Веднага след като започне първата менструация на момичето, растежът му рязко се забавя и след това общо детето ще добави още 5 см височина.

Родителите трябва да обърнат специално внимание на подготовката на момичето за първата менструация и, разбира се, майката трябва да се погрижи за това. Независимо от възрастта, на която е започнала менструацията, тя може да бъде много плашеща за детето. Да, децата вече са ускорители. Да, понякога те знаят повече от възрастните. И все пак експертите подчертават важността на разговорите между момиче и майка му по темата за пубертета, първата менструация - нито една книга, нито една приятелка, нито едно видео от интернет няма да предаде необходимата информация на момичето . И тогава такава доверителна връзка с майка, която може да слуша и говори дори на „интимни“ теми, ще се превърне в ключ към близки отношения в бъдеще.

Психологически проблеми на пубертета на момичето

Горните признаци на разглежданото състояние са напълно способни да изненадат не само родителите („кога имаше време да порасне“), но и самото момиче. И през този период е важно да не я оставяте сама с нейните въпроси, страхове и съмнения.

Първо, ще трябва да кажете на момичето защо се случват такива промени с нейното тяло и тяло.. Ако това се случи по-рано от нейните приятели, тогава си струва да се подчертае значението на такова събитие като пубертета и ясно да се посочи, че няма отклонения в развитието, всичко това е естествено.

Второ, струва си внимателно да наблюдавате момиче, което е имало пубертет в по-късни години - тя ще се чувства твърде неудобно в компанията на връстниците си, ще се съмнява в нейната малоценност. И тук трябва да станете психолог, да обясните на момичето, че пубертетът настъпва в различни възрасти, можете дори да разкрасите реалността и да разкажете, че самата майка е имала този период от 14-15 години.

Трето, трябва да говорите подробно за менструацията. Но трябва незабавно да посочите, че тези теми са твърде лични, „интимни“ и не трябва да казвате на приятелите си, че менструацията ви вече е започнала. Да, това означава, че „момичето е узряло“, но това изобщо не означава, че е станало възрастен, така че майката ще трябва да говори и да научи дъщеря си на всички тънкости на поведение сред приятелите си.

Забележка:Възприятието на едно момиче за промяна по време на пубертета е пряко свързано с това колко тясна е връзката му с майка си. Затова се опитайте да „осъществите контакт“ от детството - ще бъде по-лесно да говорите на „интимни“ теми и в бъдеще ще се развие доверие между двама близки хора.

Ранен пубертет при момичетата

Преждевременният пубертет при момичетата има свои признаци:

• бързо и на 9-годишна възраст започнаха промени в млечните жлези;
• има растеж на косата според женския тип на възраст 9 години;
• растежът на момичето спира;
• началото на менструацията преди седемгодишна възраст.

Особено внимание трябва да се обърне на факта, че външният вид менструално кървенепри момиче с преждевременен пубертет това изобщо не означава, че е станала жена - такова кървене се нарича още неовулаторно / менструално, тоест яйцеклетката от яйчника на момичето не излиза за оплождане в маточната кухина.

Такъв преждевременен пубертет при момичетата е отклонение от нормата и има няколко форми на поток.

Класификация на момичета с преждевременен пубертет

Гинеколозите и ендокринолозите разграничават няколко форми на въпросното състояние:

Причини за ранен пубертет при момичетата

Следните фактори могат да доведат до това състояние:

• наследствено предразположение - ранният пубертет се предава в семейството от поколение на поколение, но не засяга репродуктивните способности на женското тяло;
• проблеми в работата на хипоталамуса и/или хипофизната жлеза, което води до свръхпроизводствохормони;
• различни неоплазми от доброкачествено или злокачественв яйчниците.

Много често момичета с преждевременен пубертет се раждат от жени, които са пушили / употребявали алкохол и наркотици по време на бременност или имат анамнеза за ендокринни заболявания.

Как да се лекува

Едва след пълна диагнозаи редица специфични изследвания, лекарят ще може да каже каква терапия трябва да се използва за коригиране на половото развитие на момичето. Напълно възможно е само да се избере диета и да се нормализира психо-емоционалния фон на детето. Но често за нормализиране на състоянието се използват хормонални препарати - само специалисти трябва да предписват такива лекарства.

Хирургичното лечение се предписва само ако момичето е диагностицирано с тумор на надбъбречните жлези, яйчниците или хипоталамуса - неоплазмата просто се отстранява и процесите на пубертета протичат в рамките на нормалното.

Що се отнася до късния пубертет на момиче, най-вероятно ще говорим хормонални проблемии/или малформации на гениталните органи. Обикновено проблемът може да бъде решен хормонални лекарствано те могат да бъдат предписани само от лекари.

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория

Пубертетът е времето от началото до края на пубертета. Започва при момчета и момичета хормонална корекциякоето насърчава развитието на вторични полови белези. Децата трудно понасят промените, които винаги са индивидуални. Времевите рамки могат да бъдат зададени генетично, но нормалните граници са много широки. От възпитанието и вниманието на родителите зависи как ще премине този период.

Какъв е този период

Пубертетът или пубертетът е периодът на пубертета, когато тялото на тийнейджъра претърпява промени, които го правят зрял и плодороден. Детето става по-зряло не само физически, но и психологически. В превод от латински pubertas означава "мъжество" или " пубертет". По време на пубертета много неща започват да се променят: външен вид, тяло, психология и дори как тийнейджърът възприема себе си, хората и света около него.

Експертите успяха да установят, че пубертетът се задейства от специални сигнали, които се изпращат от мозъка към половите жлези. При момичетата - към яйчниците, при момчетата - към тестисите. Половите жлези реагират, като произвеждат различни хормони, които стимулират развитието и растежа на костите, мускулите, мозъка, репродуктивни органии кожата.

През първата половина на периода растежът на тялото започва значително да се ускорява и завършва едва след завършване на пубертета на тийнейджър. Първоначално разликите в структурата на тялото на момче и момиче се свеждат главно до гениталиите. Но през този период започват да се формират значителни различия във формата, размера, състава и функциите на различни структури и системи на тялото, най-очевидните от които са свързани с вторичните полови белези.

На каква възраст започва

Ако за момичета нормалное по-ранен пубертет, тогава момчетата често имат забавяне в половото развитие. Много често родителите се притесняват от това и водят детето при специалисти. Въпреки че в това явление няма нищо ужасно. Важно е да се знае, че ако настъпи преждевременен пубертет на едно момиче, то това не трябва да е повод за притеснение на родителите. Началото на този период е генетично предопределено - тялото ще започне да се променя едновременно с това на родителите.

Лекарите са установили определена характеристика на времето на пубертета: при момчетата тази възраст обикновено започва на десетгодишна възраст. Срокът е петнадесет години. При момичетата - от седемгодишна възраст, крайният срок за началото му е възможен на тринадесет години.

Ако до петнадесетгодишна възраст момичетата изпреварват в развитието си момчетата, то по-късно момчетата започват активно да изпреварват момичетата.

Пубертетът и при двата пола продължава около пет години. Началният час винаги е много индивидуален. Но ако наистина е започнало да се случва много рано, тогава родителите на детето могат да се консултират с педиатър. Само с помощта на опитен лекар можете правилно да оцените състоянието на детето и, ако е необходимо, да предпише подходящи тестове и допълнителни медицински прегледи. Това ще помогне да се разбере каква е причината за повредата и отклоненията от нормата. Но сериозни проблемидецата са доста редки.

Ако крайната възраст е преминала и периодът на пубертета все още не е настъпил, тогава това трябва да се лекува. Родителите трябва да се свържат с педиатър или ендокринолог. Важно е в този момент да не изразявате съмненията и страховете си относно нормално развитиесъс самото дете, защото това може да му причини психологическа травма и да развие комплекси - в юношеска възраст психиката на децата е много уязвима. Най-добре е да обсъдите притесненията си със специалист и едва след това да поканите детето в кабинета.

Ходът на пубертета

Невъзможно е да се намерят две момичета или момчета, които да преминат през всичко по един и същи начин. Но има няколко модела, които обединяват всички тийнейджъри. Пубертетът се задейства в мозъка на детето от специален хормон - гонадолиберин. Тогава хипофизната жлеза се стимулира и започват да се произвеждат лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон (съответно LH и FSH).

Тези хормони присъстват както при момчетата, така и при момичетата, но засягат различни части на тялото. IN женско тялотези два хормона действат върху яйчниците, за да произвеждат естроген. Всички те заедно подготвят тялото на жените за майчинство.

В мъжкото тяло тези хормони започват да провокират производството на тестостерон и сперма. Тестостеронът е отговорен за промените, които настъпват в младия тийнейджър през този период. Хормоните превръщат децата във възрастни. След като този период приключи, човекът ще бъде напълно готов да продължи своето състезание. Психологическата зрялост ще дойде много по-късно.

Съществуват Общи чертипубертет:

• увеличаване на растежа;
• растеж на косата;
• промяна във формата на тялото;
• появата на миризми;
• влошаване на кожата.

Момчета

Началото на пубертета при момчетата се счита от лекарите за появата на вторични полови белези. Те включват:

• появата на косми в подмишниците и в областта на гениталиите, краката и ръцете;
• промяна на гласа;
• уголемяване на пениса и скротума;
• ерекция;
• акне.

Именно от тях родителите могат да забележат, че детето им е започнало да става възрастен. Продължителността на съзряването при момчетата е различна.

Появата на вторични полови белези при момчетата започва да променя гениталните органи, пениса и скротума се увеличават по размер, появява се ерекция. Често се появяват нощни емисии. След това простатната жлеза започва да се увеличава по размер и семенните мехурчета влизат в действие.

Еротичните сънища и ерекцията насън са нормални за тази възраст. Акнето може да покрие кожата на лицето. Косата при момчетата през този период започва да се появява най-много различни места. Ако едно момче има коса от женски тип, трябва незабавно да се покаже на ендокринолог - това може да бъде тревожен симптом, което може да означава хипогонадизъм (дефицит на тестостерон при мъжете).

Мъжки и женски модел коса

При момчетата в юношеска възраст гласът се променя, става по-груб и нисък, което показва пубертета на тийнейджър. Само за няколко месеца гласът може да стане напълно неузнаваем. Настъпват сериозни промени в развитието и структурата на мускулите и костите, скелетът започва да се оформя според мъжкия тип: раменете се разширяват и бедрата изглеждат много по-тесни в сравнение с раменете, а торсът се скъсява.

момичета

Пубертетът при момичето предшества началото на пубертета, който започва от момента на първата менструация. Средният период на настъпване на пубертета е 11-13 години. Но експертите отбелязват, че днес момичетата започват да изпитват пубертета по-рано - още на девет или дори седем години (когато трябва да бъдат изразени само първичните полови белези). Тогава трябва да потърсите помощ от специалисти, които ще коригират този проблем. Ако отклонението не е критично, тогава родителите не трябва да се притесняват. През този период категорично не се препоръчва да се лекува момиче с хормонални лекарства: те могат да подкопаят здравето му и да доведат до нелечимо безплодие.

Основните промени в пубертета са следните фактори:

• увеличаване на растежа;
• развитие на млечните жлези;
• промяна във фигурата, появата на косми по тялото;
• менструация;
• неудобството на фигурата.

През седмата или осмата година от живота си момичетата започват да растат активно, добавяйки 8 см на година, след една година рязък скок на растежа спира и момичето расте с 1-2 сантиметра. Това темпо ще продължи до единадесетгодишна възраст. Най-активният скок на растеж е 10 см годишно от 11 до 12 години. През следващите години растежът ще се увеличи с максимум 4–5 см. По това време теглото също се увеличава: вместо обичайните един или два килограма, момичетата могат да натрупат до осем. Ако теглото се добавя по-бързо, трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете затлъстяването.

Един от важните фактори за развитието на момиче в препубертета е формирането и растежа на млечните жлези. Има промяна в зърното и ореола, той се увеличава по размер. След това самата млечна жлеза се променя. Първо, той приема формата на конус, така че продължава дванадесет месеца. Година по-късно придобива кръгла форма. Има окосмяване в перинеума и подмишниците. Фигурата на момичето става по-закръглена, бедрата започват да се разширяват и заоблят, талията става по-забележима. Структурата на косата може да се промени, те стават по-силни и по-дебели.

Идва менструалният цикъл, появява се на тринадесет или четиринадесет години. Това е пряко доказателство, че тялото се развива правилно. Важно е менструацията да продължи не повече от пет дни. След като настъпи първата менструация, момичетата практически спират да растат. Шийката на матката започва да произвежда слуз малка сума. Това води до появата на белезникав вагинален секрет, така наречената тийнейджърска левкорея.

В допълнение към горните фактори, по време на пубертета, диспропорцията на цялото тяло се появява във фигурата на момичетата. Това е само временна функция, която скоро ще изчезне. По това време родителите трябва да обяснят това на момичето, което може да бъде изключително притеснено и комплексирано от нейната непривлекателност. Често костите започват да растат неравномерно: първо, ръцете и краката се разтягат, стават непропорционално дълги. Лицето също изглежда удължено. Дори походката на тийнейджър става ъглова и неудобна.

Има много нюанси в сексуалното развитие на момиче, за които родителите често просто не знаят. Вече говорихме за началото на съзряването, но този процес е дълъг, отнема няколко години и момичето преминава през няколко последователни етапа на промяна на тялото и психиката. За да забележите отклоненията навреме, трябва да знаете нормалните срокове и етапи на пубертета, които сега ще обсъдим.

Типични промени в тялото.
Почти едновременно с промените в телесното тегло на момичето и успоредно с рязък скок на растеж, има специални промени в структурата на тялото. Обикновено това се случва около 10-годишна възраст, започва специална фаза, наречена от лекарите телархе, което означава растеж и съзряване на млечните жлези. Гърдите постепенно започват да растат от областта на зърната и зоната на ареолата ( ареола), и постепенно цялата жлеза като цяло започва да расте. Гърдите на момичето са специален орган, той ще расте и ще се развива дълго време, а окончателният му размер ще се формира след периода на пубертета и дори след периода на кърмене. И нейният предпоследен, предлактационен етап на развитие, гърдите на момичето ще достигнат около 15-16 години, с възрастови колебания от една до две години. Размерът на гърдите на момичето ще зависи от тена, наследствени особеностии хормонални нива.

Едновременно с растежа на гърдите (thelarche), на възраст около 10-11 години, повечето момичета започват етап, наречен pubarche - или окосмяване от женски тип. Това се случва с растежа на космите по пубиса, в подмишниците и по пищялите. Първите косми могат да се появят на възраст 10-12 години, въпреки че постепенно пълното окосмяване ще се появи на възраст около 15-16 години. Според степента на окосмяване по тялото ще бъде възможно да се прецени правилното съотношение на хормоните - мъжки и женски полови хормони, или по-скоро естрогени и андрогени. Работата е там, че излишъкът от естроген потиска растежа на космите по тялото, докато голямото количество андрогени стимулира растежа им. Следователно, силен растеж на косата при момичетата, за разлика от момчетата, не трябва да бъде. Нормалното срамно окосмяване има формата на триъгълник, ако космите по тялото преминават от пубиса към бедрата, има път от космите до пъпа, космите по краката растат силно - трябва да се консултирате с лекар за момиче. Но степента на растеж на косата на момиче също се влияе от външни и вътрешни фактори - националност, регион на пребиваване и дори хранене.

Космите в подмишниците и пищялите могат да растат при момиче малко по-късно - на около 13-14 години и на тази възраст е важно майката на момичето да говори с дъщеря си за начини за премахване на нежеланата растителност по тялото . Трябва да говорим за това, че окосмяването в определени зони на тялото не е проблем, това е напълно физиологичен и естествен процес. Растежът на косата по тялото говори за прехода на момичето към етапа на младостта, бележи придобиването на женственост. Но с всичко това е строго необходимо да се следи степента на растеж на косата - дали има излишна растителност по краката, гърдите, корема или лицето. Ако се появят единични косми при ходене, трябва да се консултирате с ендокринолог или гинеколог, най-вероятно ще ви е необходима хормонална корекцияпубертета за балансиране на хормоналните нива.

Трудностите на периода.
Поради активните промени в тялото, начинът на живот на момичето също се променя. Сега трябва да наблюдавате отблизо общия начин на живот, навиците на момичето и неговите зависимости. Важно е да запомните, че преяждането или обратното, честото недохранване поради диети и определени хранителни навици, може да наруши нормален балансхормони. Недостигът се отразява и на пубертета физическа дейност, движения и домакинство. Тези навици нарушават метаболизма на мазнините и провокират ендокринни нарушения. Спомняме си, че тези промени в тялото са провокирани от хормонален взрив, който се отразява и на работата. нервна система, нейните висши подразделения. Това води до формирането на психологически труден период, така наречената "преходна възраст". Това не е лесно и за двамата родители, които виждат как детето се променя пред очите им, и за самото момиче - психиката става неуравновесена, малко контролирана и експлозивна. Момичетата от този период се характеризират с повишена емоционалност, раздразнителност, страдат от подозрителност и комплекси, тялото се променя, което носи дискомфорт, както физически, така и психологически. Променящото се тяло може изобщо да не подхожда на момичето, но тя не може да направи нищо по въпроса.

Родителите през този период трябва да проявят търпение и максимална деликатност, тъй като трябва да осъзнаят тежестта на подобна ситуация и да й помогнат да премине през пубертета възможно най-безболезнено. Важно е да не губите доверие между членовете на семейството, за да можете да предадете на момичето, че всички тези явления с нея са временни и в бъдеще тя ще стане още по-красива и женствена, просто трябва да бъдете търпеливи. Можете също така да се консултирате с психолог и лекар за това как и как да помогнете за облекчаване на процеса на преходна възраст за вашата дъщеря.

Ако има вариации?
Пубертетът може да настъпи малко по-рано или по-късно от установените норми и момичето може да изпита дискомфорт поради това. Ако промените в тялото му започнат на 8-9 години, когато повечето от неговите връстници са все още момичета, такова момиче естествено няма да се чувства много комфортно сред връстниците си в класа. Всички наоколо виждат как приятелката им започна активно да расте и как започна да се оформя в жена. Това може да предизвика или завист, или подигравка. Важно е през този период майката да подкрепя момичето, да показва на дъщеря си, че тя става като себе си и има с какво да се гордее - в крайна сметка майката е красива и млада. Тогава момичето ще бъде по-спокойно за активния си растеж и факта, че изпреварва приятелките си в развитието. Ако обаче едно момиче има комплекси относно пола си, ако се страхува да порасне, тогава признаците на започващо съзряване могат силно да я изплашат или разстроят. В този случай може да се наложи помощта на детски психолог.

Не по-малко сериозна е ситуацията, когато сексуалното развитие на момичето се забави, тъй като често дори на 13-14 години слабите, стройни момичета все още изобщо не приличат на вече закръглените си връстници. Може още да не показват признаци на пубертет, докато останалите момичета от класа са пораснали много и вече носят сутиени. Такива момичета обикновено са в стадий на забавен растеж, който ще предшества пубертета. Тогава момичето може да изпитва комплекси за тялото си, струва й се, че тя е просто дефектна в сравнение с други момичета и по-лоша от другите. Така се култивират комплекси за малоценност. Важно е да успокоите дъщерята и да обясните, че процесът на пубертет за всички преминава различни дати, уверете я, че пубертетът със сигурност ще започне и няма място за притеснение. Въпреки че ако има съмнения, струва си да отидете на гинеколог, думите на лекаря ще я уверят много по-сериозно. Помнете себе си и възрастта си на пубертет - най-вероятно дъщеря ви ще последва примера ви.

Възможно е да има вариации в развитието на признаците - при някои момичета космите под мишниците започват да растат първи, а може да се появят дори преди растежа на космите на гърдите и пубиса. Обикновено периодът на телархе и пубархе продължава около две години, преди момичето да има един от най-важните признаци на порастване - първата менструация.

Още статии по темата "Физиологично съзряване":