Кървене от носа при дете през нощта. Основните причини, поради които детето има кървене от носа. Защо носът на детето кърви?

Всякакви кървене от носа, или, както казват лекарите, кървене от носната кухина, възниква поради нарушаване на целостта на стените на кръвоносните съдове. Най-често това се случва при деца между две и 10 години. Причините са изключително разнообразни.

Защо детето ми има кървене от носа?

Ако детето има кървене от носа тече кръв, има причина за това. И не може да се определи веднага. Диагнозата отнема време. Първоначално предполагат:

1. травматично увреждане на носната лигавица.Тя е много уязвима при децата, тъй като е тънка и съдържа много кръвоносни съдове. Проблеми могат да възникнат, когато лигавиците изсъхнат, например през отоплителния сезон, или в резултат на прекомерно издухване на носа, кихане и бъркане в носа. Специален проблем, актуален за децата по-млада възраст, стават чужди тела, които децата често пъхат в носа си, след което забравят за това или умишлено крият от възрастните. Чуждо тяло наранява лигавицата и провокира кървене или причинява възпаление, а след това кървави въпросипридружен от гноен неприятна миризма. Лигавицата също може да страда от чести ринити от всякакъв произход (алергични или инфекциозни);
2. изкривена носна преграда,водещо до неравномерно разширениеи прекомерна съдова уязвимост;
3. нараняване на носа и/или лицетопри падане, удар от топка или ръка по време на час контактни видовеспорт Особено тежко кървене от носа възниква при черепни наранявания, например фрактура на основата на черепа в предната част на черепната ямка;
4. заразна болестс и висока температура – грип, морбили, скарлатина, дифтерия и др. Когато остро възпаление кръвоносни съдовестават много уязвими, отделяните от вирусите и бактериите токсини буквално разяждат и изтъняват стените им;
5. проблем на съдовата мрежа на носната кухина.Вродена особеност се счита за вариант на разширени вени, който може да се „показва“ в различни части на тялото;
6. повишение кръвно налягане. Смята се, че хипертонията е характерна само за възрастни, но при напоследъквсе по-често при млади пациенти, особено поради проблеми с бъбреците, ендокринна система, метаболитни нарушения, като холестерол, предозиране на витамин D, прегряване и сърдечни дефекти. По същество се задейства защитно-компенсаторен механизъм: при напускане Не Голям бройкръв през носа, кръвното налягане леко намалява, намалявайки вероятността от кървене в мозъка;
7. нарушение на системата за коагулация на кръвта (хемостаза).Най-известната е хемофилията, но има и тромбоцитопатия, при която тромбоцитите, които имат неправилна структура, не са в състояние да участват в процеса на кръвосъсирване.
8. полип или тумор в носа;
9. неизправност на черния дроб, костен мозъки други органи.
10. кървенето от носа понякога се причинява от лекарстванапример антикоагуланти, които инхибират кръвосъсирването, включително аспирин.

Кръв от носа на дете: определяне на силата на "потока"

„Пролетта“ може да произхожда от различни места. Ако е в предната част на носа, кръвта обикновено изтича от едната ноздра на капки или струя. Тази област се нарича зона на Киселбах, съдържа плексус от малки и тесни капиляри, които бързо се запушват, така че потокът е краткотраен и загубата на кръв е минимална. Те започват поради нараняване на носната лигавица с пръсти или твърди предмети ( памучен тампон, молив, играчка). Този вид кървене представлява около 90 % от всички и като правило не представлява заплаха за живота.

Ако източникът на кървене е в средата или задната част на носа, ситуацията става по-сложна: кръвта тече от широка артерия и не може да се изключи значителна загуба на кръв. Такова кървене се забелязва по-трудно, защото кръвта тече в силна струя по задната стена на гърлото и бебето първо я поглъща. Но в определен момент той започва да повръща кръв или кървава диария(мелена). Но до този момент бебето е загубило голямо количество кръв. И в резултат на това той изпитва шум в ушите, замаяност, понижено кръвно налягане, ускорен пулс, обща слабосттяло, задух. Възможно е и задушаване: може да попадне течност Въздушни пътища. Причините за задния тип кървене от носа са по-сериозни: повишено кръвно налягане, наранявания на лицето или носа и др.

внимание! Дебитът също е различен: от незначителен до обилен - животозастрашаваща. Децата не понасят добре кръвозагубата: има недостиг на 50 ml кръв в малко детепоследствията са еквивалентни на загубата на 1 литър при възрастен!

Еднократното и краткотрайно кървене от носа не представлява голяма опасност, ако първа помощ бъде предоставена навреме и правилно. Но повторение на ситуацията или тежки потоци е причина да се консултирате с лекар за задълбочено търсене на истинската причина за случилото се.

Причини за кървене от носа при деца

Въпреки че често се повтаря леко изпусканекървене от носа, изискват обстоен преглед. На първо място, анемията е изключена. Не забравяйте да проведете изследване на скоростта на съсирване на кръвта; ако е под нормата се препоръчва консултация с хематолог. Важно е да се измери кръвното налягане и да се провери функцията на черния дроб и бъбреците. При продължително кървене с неизвестна причина са необходими допълнителни изследвания.

внимание! Мерките за предотвратяване на кървене от носа включват овлажняване и пречистване на въздуха в детската стая, внимателно боравене с носните проходи, правилно издухване на носа и избор на безопасни играчки и спорт.

Първа помощ при кървене от носа

Реакцията на възрастните при кървене от носа не може да се забави, кървенето трябва да бъде спряно незабавно, където и да започне - в градината, на улицата, у дома. И за това ви трябва:

• Успокойте или разсейте с разговор или играчки.
• Научете се да дишате равномерно и дълбоко. При възбуда сърдечният ритъм винаги се учестява, а с него се увеличава и скоростта на кръвния поток.
• Бебето трябва да бъде седнало или поставено в полуседнало положение с леко наклонена напред и надолу глава.
• Осигурете достъп свеж въздух– разкопчайте яката, разхлабете закопчалките, отворете прозореца.
• Поставете студен лосион или лед върху моста на носа и носа, за да стесните съдовете на носната лигавица, и поставете топла нагревателна подложка върху краката си.
• При леко кървене натиснете с пръст крилото на носа си към носната преграда и поставете там компрес с лед.
• Ако кървенето от носа на детето не спре, в предната носна кухина се поставя топка от стерилна памучна вата или марля, навлажнена с 3% разтвор на водороден прекис. Самото дете може да го притисне към носната преграда и да го задържи за 10-15 минути.
• Ако това не помогне, отидете в клиниката или спешното отделение.

внимание! Ако причината за кървенето е тежка (хемофилия), е необходима хоспитализация, така че незабавно се обадете на линейка.

Ако кървите от носа, не трябва:

• извадете възглавницата изпод главата на бебето;
• повдигнете краката му над нивото на тялото;
• рязко хвърлете главата си назад: това възпрепятства притока на кръв през вените на шията, в резултат на което кървенето може да се увеличи;
• внезапно промени позицията, в която всичко започна.

Най-често срещаното спонтанно кървене е кървенето от носа. Често се наблюдават при деца от различни възрастови групи. Характерът и честотата на кървенето от носа не зависи от пола на детето. Според статистиката причината за хоспитализация в УНГ болница в 5-10% от всички случаи е кървене от носа.

Кървенето от носа може да се появи внезапно, понякога дори по време на сън. Може да бъде едностранно или двустранно, с с различна продължителности интензитет: кръвта може да тече бавно или на струя. В някои случаи кървенето може да бъде краткотрайно и да спре спонтанно.

Източници на кървене от носа

Децата имат тесни носни проходи и лесно уязвими деликатни лигавици в носните кухини. Кръвоснабдяването се осъществява от клонки каротидни артерии, които се вплитат в лигавицата.

Една от тези васкуларни тъкани (зоната на Киселбах) се образува в предните части от двете страни на носната преграда, където лигавицата е особено тънка. Именно тя, разположена повърхностно, се наранява лесно и е източник на кървене от носа в 90%. Поради това се нарича зона на кървене.

Това кървене се нарича "предно" кървене от носа. Обикновено не е интензивен, може да спре сам и обикновено не представлява заплаха за живота. Но все пак честото кървене може да причини анемия, което е важно за растящото тяло.

Кървенето може да възникне и от по-дълбоко разположен отдел (), от повече големи съдове. Може да бъде много обилно и да не спира от само себе си. При децата се развива в в редки случаи.

Интензивността на загубата на кръв нараства доста бързо и може да стане животозастрашаваща. Едно дете може да загуби литър кръв или повече. Спирането на кръвозагубата е възможно само със специални медицински процедури.

причини

В някои случаи назалната травма води до кървене от носа.

Кървенето от носа може да бъде свързано с:

• с увреждане на целостта на съдовата стена поради или повишена пропускливост;
• с патология в системата за коагулация на кръвта.

Кървенето може да възникне спонтанно или да бъде провокирано от външно действие. Причините за кървене от носа се делят на общи и местни.

ДА СЕ местни причиниотнасям се:

1. Наранявания от различен характери сила: от увреждане на кръвоносните съдове с пръстите на дете при чоплене в носа до.
2. : с директно увреждане на лигавицата и кръвоносните съдове или поради възпалителен процесдълъг престой в носа чуждо тяло. По-често това е характерно за деца в ранна възраст, които са способни да пъхат всякакви предмети в носа си, което не винаги е известно на родителите. Кърваво изпусканесъчетано с гноен секрет, който има неприятна миризма.
3. Неоплазми в носната кухина (по-често при деца).
4. - характеризира се не само с кървене, но и.
5. Аномалии в развитието на кръвоносните съдове в носните кухини - локални разширения на венозни или артериални съдове.
6. Структурни промени в лигавицата при някои инфекции (дифтерия, магарешка кашлица,).
7. Увреждане на лигавицата и кръвоносните съдове при изсушаване поради сух въздух в жилищните помещения: лигавицата се слива със съдовата стена и се разкъсва при издухване на носа или кихане, увреждайки споения съд.
8. Медицински операции и процедури ( , ).

Причини общ може да бъде различни заболяванияи състояния, водещи до нарушения в процесите на кръвосъсирване или повишена пропускливост на съдовите стени:

1. Болести на кръвта и коагулационната система (хемофилия - генетично заболяване, което се състои в липсата на коагулационен фактор на кръвта; други коагулопатии).
2. Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове, придружено от повишена пропускливост на стените им), характерно за някои тежки инфекции (грип, морбили и др.).
3. Липса на витамин С или К, дефицит на калций, които повишават съдовата пропускливост.
4. Чернодробна патология в стадия на декомпенсация ( хроничен хепатит, цироза).
5. Състояния и заболявания, свързани с високо кръвно налягане: бъбречна патология, хипертонична болест, значително стрес от упражнения, прегряване, слънчев удар.
6. Висока температура.
7. Значителни промени атмосферно налягане(при полет в самолет, при изкачване на планини).
8. Хормонални промени при юноши.

Възникващите кръвотечения от носа могат да бъдат ранна проява тежки заболяванияи имат рецидивиращ курс.

Във всеки случай, дори ако е възможно да се спре кървенето у дома, детето трябва да бъде показано на педиатричен УНГ лекар, за да се определи причината за патологията. Понякога може да са необходими консултации с лекари от други специалности (педиатър, хематолог) и лабораторни изследвания.

Симптоми

Кръвта при кървене от носа тече от носните проходи. Количеството кръв може да варира - от няколко капки до изтичаща на струя. Част от кръвта се оттича във фаринкса и това може да доведе до подценяване на степента на кръвозагуба.

При кървене от дълбоки части на носните кухини цялата кръв може да се оттича върху тях задна стенагърла и преглъщат. Последвалото кърваво повръщане може да бъде първата проява на кървене от носа.

Общото състояние зависи не само от количеството кръвозагуба, но и от първоначалното здравословно състояние и възрастта на детето. как по-млада възраст, толкова по-тежка загуба на кръв се толерира. Загубата на кръв при отслабени деца може да бъде сериозно предизвикателство за здравето.

Интензивността на кървенето също има значение. Малко количество загуба на кръв може изобщо да не повлияе на състоянието на детето. Но едно впечатлително, лесно възбудимо бебе може да се изплаши от вида на кръвта и да реагира бурно на кървене, дори до припадък.

При бърза и масивна кръвозагуба се появяват слабост, шум в ушите, световъртеж, жажда. Има нарастваща бледност на кожата и ускорен сърдечен ритъм. Ако кървенето не се спре, кръвното налягане спада, появява се задух и загуба на съзнание в резултат на внезапно кислородно гладуванемозъчна тъкан - развива се хеморагичен шок.

В някои случаи, когато кръвта се отделя от носа, източникът на кървене е друг орган - дихателните органи (бронхи или бели дробове) или храносмилателните органи (хранопровод, стомах). Но когато има кървене от бронхите или белите дробове, това се отбелязва и кръвта е алена на цвят и се пени. При стомашно кървенекръвта е тъмна, като утайка от кафе.

Първа помощ

Не трябва да хвърляте главата си назад. Против! Необходимо е леко да се наведете напред и здраво да притиснете крилата на носа към носната преграда с пръсти.

Ако се появи кървене от носа, трябва:

1. Успокойте детето, тъй като възбудата от вида на кръвта ще доведе до ускоряване на сърдечната честота и учестяване кръвно налягане, което ще увеличи кървенето и ще увеличи загубата на кръв.
2. Поставете детето в седнало или легнало положение, с леко наведена надолу глава, така че кръвта да не изтича в дихателните пътища или хранопровода, а да изтича през ноздрите. В хоризонтално (легнало) положение притокът на кръв към главата ще се увеличи и кървенето ще се засили.

Не можете да хвърлите главата си назад(честа грешка, допускана от възрастни при кървене при деца): кръвта ще тече в гърлото, детето може да се задави с кръвта или да я погълне. Получената кашлица или повръщане ще увеличи кървенето. По-добре е да вземете малко дете на ръце и да подпрете главата му.

1. Поставете съд за изтичащата кръв (за да определите обема на кръвозагубата), като обясните на детето, че издухването на носа и поглъщането на кръв е забранено.
2. Разкопчайте тесните дрехи, за да по-добър достъпвъздух. Обяснете на по-голямо дете необходимостта от вдишване през носа и издишване през устата.
3. След като определите от кой носов проход тече кръвта, натиснете крилото на носа към преградата с пръсти за 5-10 минути, за да образувате тромб (кръвен съсирек).
4. Нанесете студ в областта на носа (салфетка или парцал, като го накиснете студена вода, или парчета лед в найлонова торбичка), за да намалите притока на кръв.
5. Ако ефектът не се постигне, тогава трябва да поставите стерилен памучен тампон в носния проход, след като го намокрите в 3% разтвор на водороден прекис, и отново натиснете крилото на носа. Можете да използвате 0,1% разтвор на адреналин или всеки разтвор (Отривин, Нафтизин, Тизин, Галазолин, Санорин) за намокряне.
6. При кървене от десния носов проход трябва да се повдигнете дясна ръкадете, а с пръста на лявата си ръка ще натисне кървящото крило на носа, ако има кървене отляво, обратно. Ако двете половини на носа кървят, детето ще вдигне двете си ръце нагоре, а родителят ще натисне двете ноздри.

Ако в носния проход се открие чуждо тяло, което причинява кървене, не трябва да го отстранявате сами поради опасност от изместване в дихателните пътища и последващо кървене. Само УНГ лекар трябва да отстрани чуждо тяло.

Когато оказвате помощ, трябва да наблюдавате състоянието на детето, да наблюдавате пулса и кръвното налягане. Ако кървенето е спряно, тогава с помощта на памучен тампон трябва внимателно да смажете лигавицата в двата носни прохода Вазелиново маслоза предотвратяване на изсушаване на лигавицата. На детето трябва да се дава много вода, за да се възстанови обемът на циркулиращата кръв.

Също така е необходимо да се погрижите за овлажняването на въздуха в помещението с помощта на овлажнители за въздух. Можете просто да закачите мокри чаршафи. Капките Aquamaris и Salin ще предпазят лигавицата от изсушаване.

Лечение

Ако предприетите мерки не спрат кървенето до 15 минути, е необходимо да се обадите линейкаи хоспитализиране на детето в УНГ отделение, където специализира здравеопазване.

Показания за спешно повикване на линейка са следните:

• интензивно кървене и заплаха от масивна загуба на кръв;
• изпускане с кръв бистра течностслед получаване на нараняване на главата (възможна фрактура на основата на черепа);
• диабет;
• хемофилия или друга патология на системата за коагулация на кръвта;
• кървене, развито поради употребата на хепарин, ибупрофен, аспирин, индометацин или други лекарства, които нарушават съсирването на кръвта;
• възобновяване на кървенето след спирането му;
• кървене поради високо кръвно налягане при деца;
• повръщане на кръв или пенлива кръв от носа;
• загуба на съзнание поради кървене.

В болница с кървене от преден отделносът може да бъде спрян чрез коагулация (каутеризация) на кървящ съд с лазер, течен азотили електричество (електрокоагулация).

Показания за съдова коагулация:

• често кървене от носа;
• липса на ефект от опитите за спиране на кървенето с други методи;
• много силно кървене;
• развитие на анемия с многократно кървене.

При кървене от задна частносната кухина, лекарят може да извърши задна тампонада на носната кухина и да използва хемостатични лекарства (Vikasol, натриев етамзилат). С терапевтични и за превантивни целиАскорутин, калциеви добавки, витамин А под формата на маслен разтворв носа.

В случай на масивна кръвозагуба, разтворите се прилагат интравенозно за възстановяване на обема на циркулиращата кръв. При необходимост се преливат компоненти на донорска кръв.

Ако има чуждо тяло, то се отстранява. В редки случаи е необходимо да се използва хирургични методи– емболизация или лигиране на кървящ съд.

В болницата се извършва пълен прегледдете, за да се изясни причината за кървенето.

Рецепти от традиционната медицина

• Изстискайте сока от листата на белия равнец и го капнете в носа;
• 2 с.л. л. изсушена пролетна трева от лепенка, налейте 0,5 литра вода, кипете 10 минути, оставете за 1 час, вземете половин чаша три пъти на ден;
• 1 ч.ч. листа от здравец залейте с 200 мл вода, оставете да заври, оставете да вари 2 часа, навлажнете тампона и го поставете в носа, за да спрете кървенето;
• смила се 4 ч.л. кора от калина на 200 ml вода, кипете половин час, прецедете и добавете към първоначалния обем сварена вода; вземете 1 с.л. л. 3 пъти на ден преди хранене;
• натрошени сухи листа от коприва (1 супена лъжица) се заливат с 200 мл вряла вода, оставят се да вари 10 минути, прецеждат се, пият се по 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден;
• 1 с.л. л. листа от коприва се заливат с 200 мл вряща вода, вари се 10 минути, охлажда се, прецежда се, пие се по 1 супена лъжица. л. 4 пъти на ден.

Алтернативно лечение на кървене от носа е акупресурабиологично активни точки(Су Джок терапия). Използвайте кибрит, за да масажирате добре подложките палцина дланта, където се намира точката на носа. След това затегнете тази точка с дебел черен ластик и оставете за няколко минути. Залепете грахово зърно черен пипер върху тази точка и продължете да я масажирате. Извършете същите действия с палципеша.

Резюме за родители

Кървенето от носа при децата е проблем за много родители. Единични или повтарящи се, изискват консултация с детски УНГ лекар за установяване на причината.

Само леко кървене може да се опита да спре самостоятелно. Родителите трябва да знаят правилата и да могат да оказват първа помощ в случай на кървене, за да оценят правилно ситуацията и своевременно да потърсят квалифицирана медицинска помощ.

Как да окажем първа помощ на дете с кървене от носа, разказва програмата „Училището на доктор Комаровски“:

Много родители са имали кървене от носа при децата си, но не всеки знае защо кръвта често тече от носа към детство, както и как правилно да действаме при подобен проблем. Нека да разберем мнението на д-р Комаровски и неговите съвети за родители с кървене от носа при деца.

причини

Известен педиатър нарича основната причина за честото кървене при децата анатомични особеностиструктурата на носната лигавица. Именно те причиняват чести кръвоизливи при едни деца и липсата на такъв проблем при други деца. Сред най-честите провокиращи фактори Комаровски нарича сух въздух в стаята, в която пребивава детето.

Според популярен лекар, поради сухия въздух, слузта в носа на детето изсъхва и образува корички, а когато детето ги вземе, започва кървене.

В този случай, подчертава Комаровски, ние говорим заза кървене, което не е причинено от нараняване (падане, удар), когато причината за кървене от носа на бебето е очевидна. Прекалено сухият въздух причинява кървене, което се появява внезапно, без видима причина.

Повишеното производство на слуз в носа на детето се причинява от вирусна инфекция, излагане на алерген или бактерии и изсушаване на слуз може да бъде причинено не само от сух въздух в помещението, но и от приема на определени лекарства (вазоконстриктори, противовъзпалителни, антихистамини и други), продължително повишаване на телесната температура, и вдишване на замърсен въздух.

Самото кървене може да започне не само при чоплене в носа, но и при кихане, при ходене, вдишване или по време на сън - във всички случаи, когато натискът върху носна преградасе издига.

Въпреки това, причината за кървене от носа при дете може да бъде много по-сериозна, но, както отбелязва Комаровски, проблеми с кръвосъсирването, черния дроб, кръвното налягане и други тежки заболяванияникога няма да се прояви само с кървене от носа. Ако вашето бебе има подобно заболяване, то ще има и други симптоми, например кожен обрив, чести синини, главоболие или световъртеж.

Неотложна помощ

Когато детето има кървене от носа, Комаровски препоръчва да направите следното:

1. Седнете бебето с наклонено напред тяло. Главата на детето трябва да е права или леко наклонена напред.
2. Ноздрите на детето трябва да се стиснат с пръсти и да се задържат около 10 минути. Майката или детето могат да стиснат носа. Докато чака, детето трябва да диша през устата.

Според популярен лекар скоростта, с която кръвният поток спира, се влияе предимно от диаметъра на повредения съд. Също така продължителността на кървенето ще се определя от състоянието на системата за коагулация на кръвта и употребата на определени лекарства. В повечето случаи десет минути ще са достатъчни, за да спре нормалното кървене от носа.

За да се ускори спирането на кървенето, популярен лекар препоръчва студ, но само ако детето може да стисне носа си самостоятелно (докато майката тича до кухнята за нещо студено). Комаровски съветва да използвате лед, като го нанесете върху моста на носа. Можете също така да дадете на детето си сладолед или студена напитка през сламка, тъй като студът вътре устната кухинасъщо помага за по-бързото спиране на кървенето от носа.

Освен това, така че 10 минути чакане, докато кръвта спре да тече, не стават твърде дълги за детето, родителите могат да направят нещо, за да го забавляват, например да включат анимационен филм за детето, да четат на детето или да разкажат него история.

Известен педиатър нарича основните грешки, които родителите правят, когато помагат на дете с кървене от носа:

1. Хвърляне на главата на детето назад.С това действие кръвта ще се оттича във фаринкса, така че ще бъде трудно да се разбере колко тежко е съдовото увреждане, кога е спряло кървенето и дали изобщо е спряло. В допълнение, капещата кръв може да провокира рефлекс на повръщане.
2. Поставяне на памучни тампони в носните проходи.След отстраняване на памучната вата от носа се отстранява кората, образувана на мястото на увреждане на кръвоносните съдове, което причинява повторно кървене.
3. Слагане на детето в леглото.Комаровски фокусира вниманието на родителите върху факта, че дете с кървене от носа не трябва да бъде в хоризонтално положение.
4. Освободете ноздрите на бебето рано, като проверите дали все още тече кръв.Това само ще предотврати спирането на кървенето.

Също така, по време на кървене, детето не трябва:

• Издухай си носа.
• кашлица
• Говоря.
• Преглътнете кръв.
• Движете се активно.

Ако са минали 10 минути, майката е освободила ноздрите си и кървенето продължава, всички стъпки трябва да се повторят за още 10 минути. Ако след двадесет минути от началото на кървенето от носа не е спряло, детето трябва да бъде показано на лекар.

Комаровски също съветва да не се колебаете да потърсите медицинска помощ, ако:

• Детето отделя кръв от двете ноздри едновременно.
• Детето е получило и кървене от друга част на тялото, например от ухото.
• Кървенето от носа се повтаря много често.

Във видеото по-долу лекарят дава подробни препоръки за помощ при кървене от носа при дете и също така говори за често допускани грешкиродители в подобни ситуации.

Кървенето от носа е често срещан проблем при децата и юношеството. Това е свързано и с двете физиологични характеристикиструктурата на носните проходи и функционирането имунна системапри деца.

Мненията на родителите относно кървенето от носа се различават: някои не виждат опасността в това явление и не придават голямо значение на проблема, докато други, напротив, започват да се тревожат и тревожат, дори ако няма видими причини за това.

В никакъв случай не бива да се пренебрегват повтарящите се кръвоизливи - те могат да бъдат първият сигнал възможни проблемисъс здравето.

Кървенето от носа е резултат от увреждане на капилярите, от които има огромен брой в носната кухина. Малките деца могат просто да „изберат“ повърхността на лигавицата, което води до приток на кръв.

Но не винаги причините за това явление могат да бъдат безобидни. Понякога честото кървене от носа показва сериозна патология, така че игнорирайте този симптом(особено ако бебето е твърде малко) е невъзможно.

• Намалена влажност на въздуха.

Сухият въздух съдържа много прах и вредни елементи, които при вдишване се утаяват върху лигавиците и образуват образувания (корички). В допълнение, ниската влажност на въздуха се отразява негативно на състоянието на лигавицата, което води до нейното изчерпване. Този процес се нарича атрофия на лигавицата. Ако дете, чоплейки носа си, откъсне изсъхнал израстък, ще се образува рана и ще настъпи капилярно кървене.

• Артериална хипертония.

Проблемите с налягането също могат да доведат до кървене от носа. В този случай кървенето е само полезно за детето, тъй като предотвратява повече сериозни последствиякато мозъчен кръвоизлив. Кървенето обикновено се предхожда от главоболие, слабост, влошаване на здравето. След като кървенето спре, детето се чувства много по-добре.

• Болести на хемопоетичната система.

Друго са нарушенията в процесите на кръвосъсирване (коагулопатия). сериозна причинакървене от носа. В този случай венците и други области с лигавици също ще кървят.

• Недостиг на витамини.

Бедна и еднообразна храна с ниско съдържание полезни елементи(минерали и витамини) може да доведе до различни аномалии и заболявания. Липсата на витамин С се отразява негативно на състоянието на кръвоносните съдове - те стават крехки и стените им се изтощават, което увеличава вероятността от увреждане.

• Прегряване.

Особено често слънчеви и топлинни ударидецата получават по време на разходки през лятото. За избягването им е необходимо да се спазват правилата за излагане на децата на слънце. летен период. Разходките по време на високото слънцестоене (от 12 до 17 часа) за деца под 6 години са строго забранени.

• Инфекциозни и респираторни заболявания.

Настинките, както и заболяванията, причинени предимно от вируси, водят до образуване на оток на носната лигавица и повишаване на налягането в капилярите, които не издържат на повишеното натоварване и се пукат.

• Възпалителни патологии.

Възпалението на синусите (синузит, синузит, фронтален синузит), както и аденоидите, допринасят за напълването на лигавиците с кръв.

• Колебания в барометричното налягане.

По време на самолетен полет или пътуване в планината детето може да получи кръв от носа. Причината ще бъде повишеното разреждане на въздуха в необичайни за детето условия.

• Патология на сърцето и кръвоносните съдове.

Скокове на налягането в съдовете, разположени в областта на шията и главата, водят до крехкост съдови стении появата на кървене.

• Анатомични характеристики на структурата.

Някои деца имат много тесни носни проходи, така че всяко въздействие в носната кухина води до нараняване на лигавицата и кървене.

• Прием на лекарства.

Някои родители са твърде ревностни в лечението на хрема и употреба вазоконстриктори, предназначени за премахване на подуване и възстановяване на нормалното дишане.

Такива лекарства не могат да се използват повече от 3 дни, тъй като те не само губят своята ефективност (възниква пристрастяване), но и изсушават лигавицата, което я прави тънка и податлива на механично натоварване.

• Наранявания и натъртвания.

Ако детето кърви от носа, причината може да е синина. Когато децата падат, те често удрят главата и лицето си, така че трябва внимателно да инспектирате повърхността и носната кухина за признаци на разкъсвания. Ако бъдат открити такива, трябва да заведете бебето в детската болница.

Защо носът кърви при бебе?

При новородени и кърмачета честото кървене от носа обикновено е следствие от анатомични особености.

Носните проходи са все още твърде тесни, а капилярите са слаби, така че често се пукат при всяко пренапрежение или удар дразнещ фактор. Например при продължителен и силен плач бебето може да кърви от носа.

Ако къщата е гореща и влажността на въздуха не отговаря на необходимите стандарти, кървенето от носа също може да се повтори със завидна честота.

Кървене от носа при юноши: причини

Причините за кървене от носа при тийнейджъри са същите като при другите деца. Но някои функции все още могат да бъдат подчертани. Например, по време на пубертета (особено при момичетата) вероятността от кървене се увеличава 2 пъти. Повишеното натоварване в училище и редките разходки също влияят негативно върху състоянието на кръвоносните съдове, включително носните капиляри.

Ходенето е необходимо за деца на всяка възраст. Тийнейджърите не са изключение. Децата над 12 години трябва да са навън поне 3-4 часа при хубаво време и поне 2 часа, ако са навън ниска температураили слаб вятър.

Алгоритъм на действията

Правила за оказване на първа (спешна) помощ при кървене от носа при дете:

• Успокойте детето и го убедете да изплюе кръвта.

Ако детето е твърде малко и не знае как да плюе, леко наклонете главата му надолу и се опитайте да разтворите челюстите му с ръце. В случаите, когато бебето се съпротивлява твърде активно, действието трябва да бъде спряно.

• Поставете чиста, плътна кърпа върху носа си и я притиснете за 8-10 минути.

Ако няма салфетка или кървенето е доста интензивно, можете да вземете кърпа.

• Нанесете студен компрес върху моста на носа.

Можете да използвате замразени зеленчуци от фризера, след като ги увиете в кърпа или тънка пелена.

• Ако след 10-15 минути кървенето не спре, обадете се на линейка.

Във видеото д-р Комаровски описва на родителите основните грешки, които правят, когато се опитват да спрат кървенето.

Как да спрем кървенето при бебе?

Технология за спиране на кървене при деца младенческа възрастне се различава много от правилата, които се прилагат за по-големи деца и тийнейджъри.

• Първо трябва да успокоите бебето.

Ако бебето ви се уплаши много, това може да причини високо кръвно налягане и повишено кървене. Бебето не трябва да се оставя да плаче. Бебетата не знаят как да изплюят кръвта, натрупана в устата, така че по време на атака на силен плач има вероятност кръвни съсиреци да попаднат в гърлото и дихателните пътища.

• Ако бебето вече знае как да седи, то трябва да бъде поставено в скута ви и главата му да е леко наклонена напред.

Ако новороденото кърви или едногодишно бебе, трябва да го вземете на ръце с гръб нагоре, но в същото време трябва да поддържате главата му с една ръка, така че да е постоянно повдигната.

• След това продължете според алгоритъма: нанесете салфетка или кърпа и нанесете студ върху моста на носа.

какво не можеш да направиш

Забранено е да накланяте главата на детето назад, тъй като може да се задави с кръв. По същата причина не трябва да използвате памучни тампони(поставете ги в ноздрите) при кърмачета, тъй като те не могат да дишат през устата си и кръвта може да навлезе в дихателните пътища.

Хоспитализация при често кървене

Въпреки факта, че кървенето от носа най-често не е признак на патология, в някои случаи все пак ще трябва да покажете бебето на лекаря.

Бебето се нуждае от спешно медицинска помощ, Кога:

• кръвта излиза от двете ноздри;
• не е възможно да спрете кървенето сами (в рамките на 15 минути);
• кръвта идва от носа и от други органи (например, едновременно се наблюдава кървене от вагиналния тракт);
• кървенето започна след приема на каквото и да е лекарство (може да показва началото на анафилактична реакция);
• кръв тече като фонтан.

важно! Изброените състояния са причина за спешна хоспитализация на детето и обстоен преглед.

Ако кръвта тече от носа редовно (по-често от веднъж на 10-14 дни), трябва да се изследвате, да разберете защо кървенето ви притеснява и да получите съвет от специалисти. Можете да започнете с посещение на педиатър или отоларинголог, който след преглед на резултатите лабораторни изследванияще назначи допълнителни изследванияи преглед от специализирани специалисти, напр.

• кардиолог;
• детски онколог;
• хематолог.

Разходките и прегледите сутрин като превантивни мерки

За да бъдат кръвоносните съдове здрави и еластични, е важно да се осигури достатъчен прием на витамини и минерали (цинк, калий, натрий, витамини С, А, Е). За да направите това, диетата на детето трябва да съдържа всички основни групи храни, препоръчани за хранене на деца от определена възрастова категория.

На трапезата трябва да присъстват плодове и зеленчуци (в сезона), месо и риба, яйца, черен дроб, ядки, млечни продукти, билки и зърнени храни.

Редовното проветряване и овлажняване на въздуха в стаята, където детето прекарва време, ще помогне да се избегне изтъняване на лигавицата. повечетовреме.

В идеалния случай в детската стая трябва да има овлажнител, но ако не е възможно да го закупите, можете да използвате стария метод: окачете го на радиатори мокри кърпиили поставете саксии с вода на рафтовете.

Най-добре е да използвате нагревателни устройства само в случай на спешност. Оптималната температура на въздуха в детската стая е 20-22 °C сутрин (и 16-18 °C през нощта).

Редовните разходки, при всяко време, сутрин и вечер, също са ключът към здравите лигавици. Ако навън капе малко дъжд, това не е причина да отмените разходката. Напротив, такъв въздух има изключително положителен ефект върху състоянието на носната кухина, като помага в борбата с бактериите и вирусите.

Кървенето от носа не може да се нарече патологично състояние, тъй като в повечето случаи причините за това явление са свързани с анатомията и физиологията. Но не си струва да стартирате проблема, особено ако се връща отново и отново. Ако се консултирате с лекар навреме, нарушенията могат да бъдат идентифицирани ранни стадии, което ви позволява успешно да лекувате много заболявания и да предотвратите развитието на усложнения.

Появата на кръв от носа на детето може да бъде причинена от много причини и понякога това е много плашещо за родителите.

Нека да разгледаме факторите, причиняващи кървене от носа, техниките за първа помощ, методите на лечение и как да разграничим патологични причиниот неопасни условия.

Причини, причинени от механично действие

Кървене от носа при деца (епистаксис) различни причини, но най-често срещаните са наранявания и ежедневни събития (като бъркане в носа).

Синини, удари и наранявания

Детето е много подвижно, така че натъртвания и други леки наранявания не са необичайни.

Може да стигне и до носа, в резултат на което капилярите вътре се спукат и се получава кръвоизлив.

Детето може да увреди съдовете на носа поради падане, удряне на пода или други деца на детската площадка и т.н. В такива случаи кървенето възниква внезапно, като отговор на удара заобикаляща среда. За да потече кръв, е достатъчно малко нараняване.

Нараняванията обаче могат да бъдат и сериозни. Тогава кървенето се оказва само симптом – например ако детето е паднало от леглото и си е ударило силно главата. В този случай той също се оплаква от световъртеж, притискане в слепоочията.

Деца над две и три години са напълно способни да си счупят носовете на детската площадка или вътре детска градина. Случва се бебе да се блъсна в друго случайно, но в същото време да получи сериозно натъртване или дори фрактура (обикновено страда мостът на носа).

Кървенето от носа в такива случаи обикновено е силно и детето се нуждае от първа помощ за спиране на кръвозагубата. При счупване или силно натъртваненосът може да се подуе и на мястото на удара да се образуват синини.

Ако кръвта тече от носа на бебе или бебе, не изключвайте външно физическо увреждане. Може би се е ударил в съня си.

И също така, често детето дърпа носа разни предметивашето обкръжение - играчки, лъжици и др.

Разбира се, малките деца, шестмесечните и едногодишните, са по-податливи на това. Чужди теламоже да заседне в ноздрата, причинявайки трайно увреждане на лигавицата - това е причината да тече кръв.

При извличане чужд предмет(може да имате нужда неотложна помощ, ако е блокирал дишането си), кървенето ще спре.

В бъдеще могат да възникнат последствия под формата на чести ринити или дори гноен секрет- особено ако артикулът е бил вътре на грешното мястодостатъчно дълго.

При силно издухване или изплакване на носа може да се появи и локално леко кървене.

Детето си бръкна в носа

Едно обикновено дете дърпа ръцете си към носа си няколко пъти на ден. IN определена възрасти изобщо няма нищо по-интересно от това да чоплиш нещо в ноздрата и да извадиш пречещия буг.

Поради това лигавицата и кръвоносните съдове често са раздразнени, което може да причини постоянни сополии хрема.

Понякога се появява кървене, ако бебето откъсне засъхнала коричка, която се е образувала на мястото на предишен спукан капиляр - в този случай се появява внезапно кървене, кръвта тече бързо и не спира дълго време.

Скорошна операция

Всяка медицинска намеса може да увреди съдовете в носа. Медицински процедурии операциите понякога причиняват незабавно кървене, което изчезва, когато процедурата бъде спряна.

Това обикновено се случва по време на пункция на синусите, ендоскопия, отстраняване на полипи или аденоиди и други инвазивни процедури, които увреждат носната лигавица. За да спрете това, достатъчно е да завършите самата процедура и да позволите на лигавицата да се възстанови.

Някои обаче хирургични интервенциимогат да имат дългосрочни последици - след тях периодично се появява кървене, тъй като състоянието на съдовете се е влошило и възстановяването им отнема повече време.

Причини, причинени от патологии

Следващата голяма група причини, поради които детето често кърви от носа, е патологията.

Различни хронични или остри състояниявлияние върху организма кръвоносна система, което влошава работата му. Това може да причини постоянно кървене.

Настинки: ринит, ARVI и други

Имунитетът, който не е напълно формиран, не може да предпази детето от сезонни заболявания. ARVI, грип и други заболявания на назофаринкса са придружени от освобождаване на големи количества течност през носа.

Това обикновено води до треска и кашлица. И носът е постоянно запушен, което води до тежки увреждания на лигавицата, както и до постоянни опити да си издухате носа и да се отървете от пречещите секрети.

Може да се случи, че когато издухате носа си, заедно със слузта, кръвен съсирек излиза от носа на бебето - това показва еднократно разкъсване на капилярите и по-нататъшно кървене, като правило, не се случва. Обикновено кръвните съсиреци се образуват, ако лигавицата на детето се уврежда редовно по време на, например, почистване на носната кухина от сополи. Или от сухота.

Родителите също често купуват капки за нос за деца, когато настинки- вазоконстрикторите, например, добре облекчават хода на самото заболяване, но при продължителна употреба увреждат изтънената лигавица. Това може да причини леко кървене от време на време.

Проблеми със съсирването на кръвта

В зависимост от времето на деня

Да поставиш правилна диагноза, лекарят анализира кога точно кърви носът на бебето.

Най-често това се случва сутрин или през нощта, в зависимост от факторите, предизвикали това състояние.

През нощта

През нощта носът на детето може да кърви поради:

1. Рецепция вазоконстриктори(например Отривин) по време на ARVI и настинки.
2. Изсушаване на лигавицата - през отоплителния сезон, в сухи помещения, поради заболяване или прием на лекарства.
3. Телесни наранявания в областта на главата и носа.
4. Алергии с различни (битови) патогени.

Кървенето от носа през нощта се счита за най-опасно.

Сутринта

Веднага след като детето се събуди, кървенето от носа може да се дължи на:

• Полипи в носа.
• Сух въздух в стаята - сухите лигавици са по-податливи на нараняване.
• Фактът, че дете или тийнейджър прекара твърде активна или дълга вечер - режимът беше нарушен, нямаше подходяща почивка.
• Фактът, че детето беше нервно.
• Дългосрочно натоварване на съдовете в необичайно легнало положение - отстрани или по корем (характерно за на един месецили първите години от живота).

Защо кървенето от носа може да се появи често?

Честото кървене от носа се появява поради патологии или хронични заболявания на тялото на детето. Може да се превърне в един от „първите звънци“ за диагностициране на анемия или други заболявания на кръвоносната система.

При по-големите деца също е признак на сериозно психофизическо натоварване и пренапрежение.

Най-голямата опасност е редовно кървенекогато кръвта е гъста или червена, те могат да показват наличието на рак в носната кухина или нейните синуси.

Как да разграничим сериозните патологии навреме?

Сериозните заболявания задължително имат допълнителни симптоми - кървенето от носа е само един от първите признаци за наличие на патология.

Не се колебайте да се консултирате с лекар, ако детето ви има:

• Често кървене и той се оплаква или показва постоянен дискомфорт.
• Кървенето идваше не от една ноздра, а от две едновременно.
• На друго място има кръв - от ухото, ануса и т.н.
• Кръв тече всеки ден.

Майките не трябва да се паникьосват, ако се появи кръв от носа по време на сезонни заболявания - с ARVI или настинки лек акценткръвта показва само тежестта на увреждането на лигавицата поради заболяването. Това ще премине, когато основното заболяване бъде излекувано.

Първа помощ и начини за спиране на кървенето

Основният алгоритъм на действията на родителите е следният:

1. Седнете детето така, че главата му да е наклонена напред или да гледа право. Допустимо е леко накланяне на тялото на детето напред.
2. Стиснете ноздрите на детето с пръсти за 5-10 минути. Детето диша през устата.

Можете да използвате студено, но докато родителят го „организира“, детето трябва да държи носа си с ръка. Ледът трябва да се приложи върху моста на носа. Приемливо е да се дават охладени напитки - понижаването на температурата в устата ще ускори спирането на кървенето.

Ако кървенето не е спряло след 15-30 минути (2 периода по 15 минути), трябва да се обадите на линейка.

Какво не трябва да се прави в никакъв случай?

Първата помощ често причинява само вреда, така че ако забележите кървене от носа при дете, не трябва да правите следното:

1. Хвърлете назад главата на бебето - кръвта ще потече в гърлото и ще стане невъзможно да се определи дали кървенето е спряло. Може също така да предизвика рефлекс на повръщане на бебето.
2. „Запушете“ ноздрите си с тампони - когато по-нататък премахнете памучната вата, налепналата кора ще се отлепи и всичко ще започне отначало.
3. Поставете бебето в леглото.
4. Периодично освобождавайте ноздрите на бебето преди изтичане необходимо количествовреме.
5. Изпратете детето да си издуха носа.
6. Позволете на детето да говори или да кашля.
7. Оставете детето да поглъща кръв.
8. Позволете на детето да се движи – особено активно.
9. Поддържане на студа на моста на носа ви твърде дълго.
10. Преместете детето рязко.
11. Позволете на детето си да си бърка в носа.
12. След като кървенето спре, дайте му нещо горещо за ядене или пиене.

Методи за лечение

Ако кървенето от носа е еднократно събитие, обикновено не се налага лечение. Съответствие предпазни меркитрябва да изключи рецидив.

Въпреки това, при многократно кървене от носа, лекарстваза да ги спрете или предотвратите появата им.

Наркотици и медикаменти

Ако капилярите на детето са отслабени и станали крехки, се използват таблетки:

• Аскорутин.
• Витамин Ц.
• Рутин на капсули.

Според лекарите те са най-ефективни за профилактика или ако детето страда от хронични патологиисъдове.

Спрете кървенето:

• Кръвоспираща гъба.
• Интравенозни инжекции с калциев хлорид.
• Викасол.
• Дицинон (използван след операции).

Дозировката и начина на употреба на тези лекарства трябва да се определят от лекаря.

Традиционни методи

Традиционни рецепти, които помагат при кървене от носа:

• Чайове, които повишават вискозитета на кръвта и съсирването - лайка или морски зърнастец. Можете да ги пиете, или да третирате лигавицата с тампон, напоен с тях.
• Можете да изцедите няколко капки сок от лимон или бял равнец в носа си, след като го разтриете между пръстите си.
• Можете да поставите вътре в ноздрата лосион със сок от живовляк (или коприва) – растението се счуква и течността се изцежда от него.

Можете да намажете лигавицата с кремове на растителна основа или ръчно приготвени от лайка или коприва - това ще помогне за овлажняването й, ако детето е в суха стая.

Когато почиствате носа от слуз и секрети (например по време на ARVI), по-добре е да го лекувате с леки разтвори на лайка и морски зърнастец и да избягвате химически разтворикоито могат да увредят лигавицата.

Методи за диференциална диагностика на причините

Първичната диагностика на причините се извършва с помощта на:

• Външен преглед, изследване на влияещи фактори и история на пациента.
• Вътрешен преглед на носа, назофаринкса и фаринкса.
• Общ кръвен тест.

За идентифициране на патологии може да са необходими прегледи от специализирани специалисти.

Ако се подозират специфични заболявания, се използват следните методи:

• Рентген на носа, ядрено-магнитен резонанс, преглед при УНГ специалист – така се откриват полипи и заболявания на носоглътката.
• Преглед от алерголог, тестове за алергени, подробен кръвен тест за имуноглобулини - така се открива алергична реакция.
• Назначаване на хематолог, тестове за съсирване на кръвта, ако има съмнения за нарушения в тази област.
• Преглед от ендокринолог, последван от хормонални изследвания, ако са възможни общи хормонални нарушения.
• Преглед от онколог, биохимия на кръвта или мозъчна пункция при съмнение за левкемия или други онкологични заболявания.
• Даряване на кръв за проверка на витаминен дефицит, ако има съмнение за витаминен дефицит.
• Проверка на кръвното налягане (ежедневно) и проверка на бъбреците (тестове на урина и кръв, ултразвук) за откриване на хипертония.

Какви усложнения може да има?

Малкото кървене обикновено не е опасно.

Ако обаче са редовни и обилни, те водят до развитие на анемия, което е много опасно. Следователно, ако кръвта от носът отивапри дете редовно - трябва спешно да потърсите помощ от Вашия лекар.