Какво означава soe в общ кръвен тест. ESR скорост на утаяване на еритроцитите: високи и ниски нива, как да го намалим. Каква стойност на ESR се счита за норма

Пълната кръвна картина е много важно изследване, което помага на лекаря да идентифицира някои отклонения от нормата за здрав човек. Той показва няколко много важни параметъра, сред които показателят ESR е важен. Ако всичко е наред със здравето на човек, соята в кръвта е в рамките на нормалното. При възрастни и деца нормалните стойности се различават.

Какво е SOE?

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които изпълняват много важна функция в тялото. Тези частици пренасят кислород в човешката кръв. ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е показател, който се определя чрез провеждане на изследване на общ кръвен тест. Неговите отклонения не винаги недвусмислено показват, че човек има някакво заболяване или възпалителен процес.

Ако ESR надвишава нормата, трябва да обърнете внимание на други данни от анализи, които могат да потвърдят наличието на заболяването. Ако всички други характеристики са нормални, струва си да се проведат допълнителни изследвания. Увеличаването или намаляването на тази характеристика е сигнал за лекаря, който не може да пренебрегне. Навременното приемане на мерки ще помогне за поддържане на човешкото здраве.

Физиологични граници на нормата при жените

За здрава жена има свои собствени критерии и норма на соя в кръвта. Скоростта на утаяване на еритроцитите зависи от здравословното състояние и възрастта. Така че, ако момичето не е в състояние на бременност, тогава този показател трябва да бъде в диапазона от 3 до 15 mm / h. В сравнение с мъжете, тяхната ESR трябва да бъде в диапазона от 2 до 10 mm / h. След 60 години при жените и мъжете нормата на този показател е една и съща - 15-20 mm / h.

За бременните жени много често е характерно повишено ESR, показателят понякога достига 25 mm / h. Анемията често се появява при жени в положение, в резултат на което се наблюдава разреждане на кръвта и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Поради индивидуалните характеристики на организма, тези характеристики могат да бъдат различни за всеки отделен човек.

Как се прави кръвен тест?

Първо, пациентът ще трябва да дари кръв. Оптимално е да правите това сутрин и на празен стомах, за да предотвратите отклонението на индикатора поради наличието на други фактори. Биологичният материал се изпраща за изследване, което се извършва от специално обучен лаборант или се извършва автоматично с помощта на специално устройство. За изследването са необходими само няколко капки течност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя с помощта на специален тест, който с голяма степен на вероятност ще даде реалния показател за соя в човешката кръв. Изследването на биологичен материал е прост процес, отнема около час. Течността се поставя в епруветка и лаборантът следи колко бързо еритроцитите се утаяват на дъното й. Самата кръвна плазма има малко по-ниска плътност от червените кръвни клетки, поради което потъват на дъното.

Много е важно да не се закачате за този параметър, той само ще ви каже на какво да обърнете внимание. Ефективността на изследването се увеличава заедно с други диагностики, които могат да разкажат повече за състоянието на дадено лице. Целият изследователски процес има три фази, като най-дългата от тях е втората, която продължава 40 минути. Първият и третият етап отнемат по 10 минути. През това време червените кръвни клетки потъват на дъното, утаяват се и се превръщат в съсирек.

Индикаторът за резултата от изследването е получен в резултат на прости математически операции. Разстоянието, на което червените кръвни клетки са се спуснали, се разделя на времето, прекарано в тази операция. Мерната единица е mm/h. Декодирането на получените данни се извършва от специалист, който трябва да вземе предвид всички свързани характеристики. Колкото по-изразено е отклонението на ESR от нормата на здрав човек, толкова по-опасен и по-дълъг е възпалителният процес в тялото.

Защо се повишава нивото на ESR в кръвта?

Скоростта на утаяване на еритроцитите показва, че не всичко е наред с кръвообращението или обратното. Понякога повишените нива на ESR се дължат на специални причини, като бременност или последствия от операция. Ако има възпалителни процеси или онкологични заболявания в тялото, тогава нивото на ESR ще бъде малко надценено. Нормалните данни за ESR за различните категории хора са различни. Ако резултатът е висок, тогава:

1. Плътността на еритроцитите е намалена.
2. В кръвта има голямо количество алкали.
3. Нивото на съдържанието на албумин намалява.

Всички тези фактори са резултат от разреждането на кръвта. Но други точки също влияят върху ускоряването на утаяването на еритроцитите, например недохранване, ако в организма липсват витамини и минерали. При бебе СУЕ се увеличава по време на никнене на зъби. Други причини могат да бъдат хормонални нарушения, бременност, треска, рак на кръвта, туберкулоза. Това явление често възниква поради хронични заболявания в активната фаза.

Причини за ниско ESR

Лекарите казват, че по-опасно е повишената скорост на утаяване на еритроцитите. Но не забравяйте за долните граници на този параметър. Причината за намаляване на нивото на ESR може да бъде следните заболявания или патологии:

1. Полицитемия. Кръвта става много вискозна и ESR е минимална.
2. Заболявания на черния дроб и бъбреците. Това понижава нивото на фибриноген в кръвта.
3. Някои сърдечни патологии.

Гладуването, хроничната циркулаторна недостатъчност, вирусният хепатит, приемането на определени лекарства (калциев хлорид, салицилати) могат да намалят ESR. При епилепсия и невроза също има ниска скорост на утаяване на еритроцитите. Но всичко това се разкрива в процеса на цялостен анализ на много характеристики на здравословното състояние на човек, следователно, когато предписва лечение, лекарят трябва да разчита не само на ESR.

Лечение на повишена ESR в кръвта

Повишеното ESR не показва ясно патология. Назначава се лечение за понижаването му до норма. Няма единен алгоритъм за премахване на това явление. На първо място се разкрива причината за увеличаването на ESR. Това може да изисква повече от едно лабораторно изследване. Ако в резултат на това човек няма други симптоми на заболяване или възпаление, тогава лечението не се предписва.

Ако причината е ясна, лекарят ще предпише подходящ курс на лечение, по време на който ще е необходимо периодично да се прави общ кръвен тест и да се наблюдава ESR. Колкото този показател е по-близо до нормата, толкова по-правилно и ефективно е лечението. Соята в човешката кръв е важен показател, но този параметър трябва да се следи, особено ако човек е изложен на риск.

внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Обсъдете

Общият кръвен тест (CBC), или както често се нарича клиничен, с право заема първо място в списъка на задължителните методи, които позволяват оценка на състоянието на човешкото здраве. Като се има предвид, че кръвта отразява всякакви промени в тялото, благодарение на изследването на нейните параметри е възможно да се идентифицират голям брой различни заболявания.

Един от важните показатели, на които се обръща внимание почти на първо място, е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR, SOYA - първият се използва в медицината, а вторият - от незнание на обикновените хора), тъй като реагира на различни състояния на тялото по-бързо от други компоненти или индекси. Трябва да се помни, че този коефициент може да се промени не само в случай на патология, но и поради физиологични причини.

За какво е анализът?

Скоростта или реакцията на утаяване на еритроцитите (ROE, ESR) е важен диагностичен компонент, който може косвено да показва възпалителни процеси, развиващи се в тялото, дори и тези, които протичат в латентна форма. Този показател може да се промени под въздействието на редица фактори: инфекциозна инфекция, хронични заболявания, физиологични състояния на тялото.

Ако кръвен тест за ESR показа повишен коефициент, тогава лекарят определено ще предпише допълнителен преглед, за да разбере причините за установеното отклонение. А пациентът от своя страна трябва задължително да спазва всички препоръки на специалист, за да не застрашава тялото си.

Определянето на ESR в кръвта, като правило, се извършва по време на клиничен анализ, заедно с други показатели, които лекарят избира в зависимост от историята, наличните симптоми и оплакванията на пациента. Най-често такова изследване се провежда за откриване на ранните стадии на възпалителния процес, който е придружен от производството на острофазови протеини в кръвната плазма.

Исторически факт!Измерването на СУЕ и използването на тази характеристика в медицинската диагностика е предложено от шведския учен Фаро през 1918 г. Първоначално той успя да разбере, че процентът при бременни жени е значително по-висок, отколкото при тези, които не раждат дете, и след това установи, че увеличаването на ESR може да говори за различни заболявания.

Този параметър обаче започва да се включва директно в медицинските протоколи за изследване на кръвта едва след няколко десетилетия. Първо през 1926 г. Вестерген, а по-късно през 1935 г. Уинтроп създават методи за определяне на ROE, които се използват широко в лабораторната диагностика и до днес.

Същността на анализа на ESR

За да се оцени нивото на ESR, към изследвания биоматериал се добавя антикоагулант (вещество, което предотвратява съсирването). След това получената смес се поставя във вертикално изправен съд за един час. Специфичното тегло на еритроцитната маса е по-голямо от това на плазмата, в резултат на което червените кръвни клетки се утаяват на дъното под действието на гравитацията.

В резултат на това кръвта се разпределя в два слоя - в горния се намира плазмата, а в долния се събират еритроцитите. След това се измерва височината на горния слой. Цифрата, граничеща със скалата на епруветката между плазмата и еритроцитите, ще бъде определеният индикатор, т.е. скоростта на утаяване на еритроцитите, която се измерва в милиметри на час.

Изследователски методи

В момента медицинската диагностика има на разположение три начина за измерване на ESR. Всички те са доста прости и се изпълняват за сравнително кратко време.

Според Вестергрен

Този метод е най-разпространеният и предпочитан в целия свят и именно той получи одобрението на Международния комитет за стандартизация на кръвните изследвания. Процедурата включва вземане на венозна кръв, която за диагностика се комбинира с натриев цитрат в съотношение 4:1.

Разреденият биоматериал се поставя в капиляр с дължина 15 cm, по стените на който има мерителна скала, и час по-късно се измерва разстоянието от горната граница на плазмата до горната граница на утаените еритроцити. Резултатите от определянето на ESR според Westergren се считат за най-обективни.

Принципът на провеждане на кръвен тест за ROE

Според Уинтроп

Методът за изследване на ROE по Winthrop се различава от предишния по това, че взетата кръв се комбинира с антикоагулант и се поставя в специална епруветка със скала, според която се определя индикаторът. Въпреки това, този метод се счита за неинформативен, когато стойностите на ROE са високи, т.е. надвишават 60 mm / h, тъй като в такива ситуации тръбата се запушва с утаени еритроцити.

Според Панченков

Това изследване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки е много подобно на метода на Westergren. Кръвта, смесена с натриев цитрат, се утаява в капиляр с маркирани деления от 100 единици и след един час се измерва показателят.

Резултатите, получени по методите на Westergren и Panchenkov, са идентични само при здрави хора, докато при повишаване на ESR първият метод показва по-високи стойности. Следователно, в съвременната медицина, с увеличаване на ESR, методът на Westergren се счита за най-точен.

Трябва да се отбележи, че през последните десетилетия за измерване на този коефициент в лабораториите се използват автоматични устройства, които работят без човешка намеса. Единствената работа на лабораторния персонал е да интерпретира материалите от изследването.

Нормална производителност

Референтните стойности на коефициента зависят от възрастта, пола и физиологичните състояния на тялото (например жените имат менструация или бременност).

При възрастни стойностите на ESR могат да варират доста широко: при мъжете от 0 до 15 mm/h и при жените от 0 до 20 mm/h, което се дължи на разликите в нивото на вискозитета на кръвта и характеристиките на нейната химичен състав.

По време на бременност, започвайки от 5-та гестационна седмица, както и в следродилния период, показателите могат да се повишат до 20-25 mm / h, а през третия триместър и по-горе. В очакване на дете стойностите могат да достигнат 40-55 mm / h, което не е признак на патология. При възрастни и сенилни хора ESR може да се повиши до 30 mm / h или повече, което също ще бъде равно на нормата.

В някои градации на референтните стойности на този коефициент за хора на 60 и повече години не се използва конкретен показател, а специално разработена формула. При подобно измерване на ESR при по-възрастни мъже горната граница на нормата ще съответства на възрастта, разделена на две, а при жените - възрастта плюс 10, разделена на две.

Тази техника обаче се използва доста рядко и не от всички лаборатории. Индикаторите, взети като максимална норма, с него могат да достигнат 36-44 mm / h и дори по-високи числа. И това, както знаете, се счита от повечето лекари за сигнал за наличието на патология и необходимостта от цялостен преглед.

Защо ESR се повишава?

Има много фактори, водещи до повишаване на описания показател и не всички от тях са пряко свързани с развитието на заболяването в организма. В някои ситуации стойностите могат да бъдат увеличени поради склонността на пациента към лоши навици (тютюнопушене, алкохол), естеството на диетата (преяждане или, обратно, нискокалорична диета) или индивидуалните характеристики на тялото.

Справка! Някои статистики показват, че приблизително 5% от населението на света има повишена СУЕ от раждането, но не са открити ясни доказателства за патология.

Следователно, ако след дешифриране на клиничния кръвен тест се оказа, че пациентът има висока скорост на утаяване на еритроцитите, тогава първата стъпка е да се изключи влиянието на горните фактори.

В други случаи, като правило, ESR в кръвния тест се увеличава поради появата на едно или дори няколко заболявания с възпалително или инфекциозно естество. Това могат да бъдат различни заболявания, например пиелонефрит, вирусен хепатит, ревматизъм, артрит, грип, пневмония и др.

Подобни процеси в човешкото тяло водят до появата и последващото натрупване в кръвта на специални протеинови молекули, които могат да ускорят ROE, както се вижда от резултатите от анализа. И така, най-честите причини за увеличението на индикатора са следните:

• патологии на хемопоетичната система (по-специално, сърповидно-клетъчна анемия, поради неправилната форма на червените кръвни клетки, провокира повишаване на ESR);
• левкемия, лимфом, миелом (с миелом ROE почти винаги надвишава 90 mm / h и може да достигне 150 mm / h);
• инсулти и инфаркти (в тези ситуации острофазовите възпалителни протеини, адсорбирани върху повърхностите на червените кръвни клетки, намаляват електрическия им заряд);
• метаболитни патологии (затлъстяване, диабет, кистозна фиброза);
• заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
• патология на щитовидната жлеза;
• злокачествени новообразувания;
• хирургическа интервенция;
• минала травма;
• заболяване на бъбреците;
• туберкулоза.

Той също така може да увеличи този коефициент чрез приемане на определен брой лекарства, като орални контрацептиви, глюкокортикоидни хормони или естрогени.

Причини за ниско ESR

Намаленото или максимално приближаващото се до нула ниво на ESR е изключително рядко явление и на първо място означава наличие на хронични сърдечни и чернодробни заболявания или показва прекомерно производство на червени кръвни клетки.

Ниски стойности могат да се наблюдават при дехидратация (нарушение на водно-солевия баланс), миодистрофия (прогресивна мускулна дистрофия). В допълнение, понякога се отбелязва намаляване на нивото по време на терапия с аспирин, преднизолон и други лекарства.

Останалите причини, които могат да понижат скоростта, не са патологични - СУЕ може да се забави при вегетарианска или веганска диета, гладуване, при жени в 1-ви и 2-ри триместър на бременността. По подобен начин приемът на определени стероидни хормони (кортикостероиди) също може да повлияе на съотношението.

Къде и как да се изследваме?

Можете да дарите кръв за общ анализ във всяка клинична лаборатория, която е не само в Москва и други големи градове, но и в малки регионални центрове. В повечето случаи резултатите от изследването ще бъдат готови за един ден, а някои частни диагностични клиники предоставят експресни услуги за анализ, които се обработват в рамките на 1-2 часа.

Преди да се подложи на процедурата, пациентът се съветва да се запознае с основните правила за кръводаряване, а също така може да попита медицинския персонал за всички въпроси, които го интересуват. Трябва да се има предвид, че биоматериалът се взема на празен стомах, а това от своя страна означава, че трябва да се въздържате от ядене поне 4-6 часа. В навечерието на процедурата трябва да се изключи физическо и психо-емоционално претоварване и прием на алкохол.

Индикатори за норма на ESR за различни възрасти и полове

Преди да лекувате повишена или намалена ESR, е необходимо да разберете причините, довели до нейното изместване. Разбира се, диагнозата трябва да бъде направена от специалист, който ясно знае какво определя промяната на коефициента в една или друга посока.

Като се има предвид, че ROE се определя във връзка с много други кръвни параметри, лекар, който знае колко червени кръвни клетки, тромбоцити и други кръвни клетки трябва да бъдат, анализът ще покаже най-пълната картина.

Освен това е много важно внимателно да се прецени съдържанието на левкоцитите, т.е. LF (левкоцитна формула), в която броят на всеки тип бели кръвни клетки се брои отделно. В края на краищата, левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите са първите показатели, които се променят при много заболявания и затова винаги се използват в терапията, онкологията, хематологията и други отрасли на медицината.

Забранено е сами да предприемате каквито и да било мерки по отношение на терапията, тъй като специалистът ще може да сравни получения резултат със състоянието или възрастта на пациента. Това означава, че в някои ситуации СУЕ от 20 mm/h ще се счита за високо и ще се наложи лечение, а СУЕ от 40 mm/h като показател, който е в рамките на нормалното, което ще трябва само да се следи. Трябва да се помни, че ключът към възстановяването е навременното подаване на квалифицирана медицинска помощ и безупречното изпълнение на всички препоръки на лекаря.

Статията се основава на резултатите от 63 научни изследвания

Статията цитираавтори на изследвания:

• Unità Reumatologica, 2nd Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Италия
• Харвардското училище по обществено здраве, Бостън, Масачузетс, САЩ
• Регионална болница Абътсфорд и Център за ракови заболявания, Канада
• Каролинска университетска болница, Каролинска институт, Стокхолм, Швеция
• Катедра по клинична медицина, Орхуски университет, Дания
• и други автори.

Моля, обърнете внимание, че числата в скоби (1, 2, 3 и т.н.) са връзки към рецензирани научни изследвания, върху които може да се кликне. Можете да следвате тези връзки и да прочетете оригиналния източник на информация за статията.

Какво е ESR (скорост на утаяване на еритроцитите)

Обикновено червените кръвни клетки (еритроцити) се утаяват относително бавно. Възможно е установяване по-бързо от нормалните стойности показват възпаление.в организма. Възпалението е част от реакцията на имунната система към проблеми в тялото. Може да е реакция на инфекция или нараняване. Възпалението може също да е признак на хронично заболяване, нарушение на имунната система или други здравословни проблеми.

Утаяване на еритроцитите(ESR) е открит през 1897 гПолският лекар Едмунд Фаустин Биернацки (1866-1911). По онова време практическата употреба на ESR не е била известна, така че често е била пренебрегвана от лекарите. Но през 1918 г. е установено, че СУЕ се променя при бременни жени, а през 1926 г. Вестергрен разработва свой собствен метод за определяне на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите).

Основните фактори, влияещи върху ESR - хематокрит(пропорция на еритроцитите в кръвта) и кръвни протеини катофибриноген. .

ESR в кръвен тест

Скорост на утаяване на еритроцитите ( СУЕ) е кръвен тест, който проверява за възпаление. Той измерва разстояние в милиметрипо който червените кръвни клетки се движат (утаяват) за един час (mm/h). [ , ].

СУЕ ПРИ РАЗЛИЧНО ЗДРАВОСЛОВНО СЪСТОЯНИЕ

Има няколко начина да направите това, като метода на Westergren, метода Wintrobe или MicroESR и автоматизирани методи. [ , , ]

Метод на Westergren за изчисляване на ESR

Разглежда се методът на Вестергрен златен стандартпри измерване на ESR.

Лекарят смесва кръвната проба с натриев цитрат (съотношение 4:1). След това той поставя сместа в епруветка на Westergren-Katz (диаметър 2,5 mm) до марката 200 mm. След това той поставя епруветката вертикално и я оставя в това положение при стайна температура (18-25 °C) за един час. В края на този час лекарят измерва колко са се преместили червените кръвни клетки (паднали надолу от гравитацията). Това разстояние показва ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ESR ПО МЕТОДА НА WESTERGREN

При модифицирания метод на Вестергрен лекарят използва едетова киселина вместо натриев цитрат. [ , , ].

Други методи за изчисляване на ESR

Метод Wintrob e е по-малко чувствителен от метода на Westergren и неговите максимални стойности могат да бъдат подвеждащи. [ , ]

Метод на микро ESRДоста бързо (приблизително 20 минути) и популярно за определяне на ESR при кърмачета, тъй като този тест изисква много малко кръв. Това изследване е полезно и за диагностициране на неонатален сепсис. [ , R, ]

Автоматизирани методиса по-бързи, по-лесни за използване и могат да бъдат по-добри предсказатели за автоимунни заболявания. Въпреки това, тяхната чувствителност към техническите процедури за получаване и съхранение на кръв (смесване на кръв, размер на епруветката и т.н.) може да повлияе на резултатите от теста. [ , , , , , R , , ]

Какво може да покаже стойността на ESR

Възпаление

Тестът за ESR проверява дали имате възпаление.По време на възпаление някои протеини се появяват в кръвта, например фибриноген. Тези протеини карат червените кръвни клетки да се придържат една към друга и да образуват бучки. Това ги прави по-тежки от един еритроцит и следователно се утаяват по-бързо, което повишава стойността на ESR. [ , , ]

По този начин, високото ESR показва възпаление. Колкото по-висока е ESR, толкова по-високо е възпалението. [ , , ]

Но тестът за ESR не е много чувствителен (така че не може да открие всички видове възпаления) и не е много специфичен, така че не може да диагностицира конкретни заболявания.

Наличие на специфични заболявания

Тестът за ESR може да помогне за диагностицирането на определени състояния:

• Ревматична полимиалгия (възпалително заболяване, което причинява мускулна болка и скованост) [ , , ]
• Гигантоклетъчен артериит (възпаление на кръвоносните съдове) [ , , , , ]
• Костни инфекции [ , , ].
• Подостър тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза) [ , , ]
• Язвен колит

Протичането на някои заболявания

Определянето на ESR не може да диагностицира заболявания, но този тест може да проследи напредъка на лечението на определени заболявания :

• Сърдечни заболявания [ , , ]
• Рак [ , , ]
• [R, , , ]
• Системен лупус еритематозус (SLE) [ , , r]
• Сърповидно-клетъчна анемия [ , , ]

Вижте заплахата за живота

Ниво на ESR над 100 mm / hможе да предполага сериозни заболявания като инфекции, сърдечни заболяванияили рак.[ , , , ]

Увеличаването на нивото на ESR с онкологично съмнение може да предскаже развитието на злокачествен тумор или прогресирането на заболяването под формата появата на метастази. [ , , , , ]

Силно чувствителният C-реактивен протеин (hs-CRP) се произвежда от тялото, когато стените на кръвоносните съдове се възпалят. Колкото по-високо е нивото на hs-CRP, толкова по-високо е нивото на възпаление.

Връзка между СУЕ и С-реактивен протеин

По време на възпаление нашият черен дроб произвежда вещество, наречено С-реактивен протеин (CRP). Кръвен тест за нивата на CRP проверява дали имате възпаление или инфекция.Ниво на CRP над 10 mg/dL почти сигурно показва наличието на инфекция. [ , , ]

Повече информация за възможностите за намаляване на стойностите на С-реактивния протеин можете да намерите в.

При повечето кръвни тестове CRP тестът се използва заедно с ESR. [ , , ].

Анализът за С-реактивен протеин (особено ултрачувствителният му тип тест) е повече чувствителенотколкото ESR и дава по-малко фалшиви отрицателни/положителни резултати от ESR.

С-реактивният протеин се използва най-добре за проверка и проследяване на напредъка остър

Разкриващи СУЕизползва се най-добре за проверка и проследяване на напредъка хрониченвъзпаления и инфекции. [ , , ]

Съотношението на CRP и ESR при различни заболявания

Висок ESR и висок CRP

• Системен лупус еритематозус
• Инфекция на костите и ставите
• Исхемичен инсулт
• Макроглобулинемия на Валденстрьом
• множествена миелома
• бъбречна недостатъчност
• Нисък албумин в кръвта

Ниска ESR и висока CRP

• Инфекции на пикочните пътища, белите дробове и кръвта
• инфаркт на миокарда
• Венозна тромбоемболична болест
• Ревматоиден артрит
• Нисък албумин в кръвта

Как можете да намалите възпалението и CRP

Специална противовъзпалителна диета и упражнения заедно могат значително да намалят нивата на CRP (силно чувствителни). След 3 седмици спазване на специална диета и упражнения, учени от Калифорнийския университет регистрират, че нивото на силно чувствителния CRP намалява средно с 39% при мъжете, 45% при жените и 41% при децата.

ПРОТИВОВЪЗПАЛИТЕЛНА ДИЕТИЧНА ПИРАМИДА

• Главоболие
• Треска
• Болки в ставите или раменете
• Бърза загуба на тегло

Нормални стойности на ESR

На възраст под 50 годининормални стойности на ESR: за мъже n - 0-15 mm/час, за жени– 0-20 mm/час.

На възраст над 50 годининормални стойности на ESR: за мъже– 0-20 mm/час, за жени– 0-30 мм/час.

За децанормално СУЕ трябва да бъде по-малко 10 mm/час.

Ниските стойности на ESR са нормални и не причиняват никакви симптоми.

ВЛИЯНИЕ НА ВЪЗПАЛИТЕЛНИЯ ЦИТОКИН IL-6, ОСВОБОЖДАВАН ПРИ ГОЛЯМ БРОЙ РАЗЛИЧНИ ВЪЗПАЛЕНИЯ ВЪРХУ РАЗЛИЧНИ КЛЕТКИ И ТЪКАНИ НА ТЯЛОТО (http://www.ijbs.com/v08p1227.htm)

Какво повишава нивото на ESR

Заболявания

• Възпаление, инфекция или ракможе да увеличи ESR [ , , , , , ]
• / старост [ , , , , ]
• анемия (намаляването на хематокрита повишава стойностите на ESR) [ , , , ]
• макроцитоза(появата на големи червени кръвни клетки в кръвта) [ , ]
• Полицитемия(повишено производство на червени кръвни клетки) [ , , , , ]
• Подобрено нивофибриноген[ , ]
• Бременност[ , ]
• [ , , ]
• бъбречна недостатъчност
• Хронична сърдечна недостатъчност
• затлъстяване[ , ].
• Хиперлипидемия(високи кръвни липиди)
• Сърдечни заболявания[ , , ]
• Автоимунни заболявания(но не е задължително)
• Ревматична полимиалгия(възпалително заболяване, при което има болка в мускулите на раменете и бедрата) [ , p , ]
• Подостър тиреоидит
• алкохолно чернодробно заболяване, което може да доведе до намаляване на производството на албумин и следователно до увеличаване на ESR
• и улцерозен колит[ , ]
• Гигантски клетъчен артериит(възпаление в големи артерии) [ , ]
• множествена миелома
• Макроглобулинемия на Waldenström(тумор, който произвежда голямо количество имуноглобулини) [ , ]
• И удар
• Рак(риск от прогресия и смърт) [ , , ]

Показани са характерните модели на промени, които настъпват в кръвната плазма чрез концентрацията на някои острофазови протеини след умерено възпаление. Обърнете внимание на продължителността на производството на фибриноген (едновременно увеличаване на ESR).

Вещества и лекарства

• йод(при проблеми с щитовидната жлеза)
• Яденето на големи количества джинджифил(при наличие на подостър тиреоидит)
• Контрацептивни лекарства
• [ , , , ]
• Декстран(антитромботичен)

Какво намалява ESR

Когато размерът на червените кръвни клетки стане по-малък, те ще се установят по-бавно в епруветката, следователно ще бъде диагностицирано по-ниско ESR. При различни кръвни заболявания размерът, броят и формата на червените кръвни клетки могат да се променят.

Списъкът на физиологичните състояния, при които червените кръвни клетки могат да се променят и в същото време нивото на ESR ще намалее:

• Болести на червените кръвни клетки:екстремна левкоцитоза, еритроцитоза, сърповидно-клетъчна анемия, сфероцитоза, акантоцитоза и анизоцитоза. [ , , , , ]

• Протеинови аномалии:хипофибриногенемия, хипогамаглобулинемия и диспротеинемия с хипервискозитет на кръвта. [ , , , , , ]

• Употребата на лекарства: НСПВС, статини, кортикостероиди, болкоуспокояващи, левамизол, преднизолон. [ , , , , ]

ЗАБОЛЯВАНЕ НА РАЗЛИЧНИ ОРГАНИ ВОДИ ДО РАСТЕЖ НА ПРОВЪЗПАЛИТЕЛНИ ЦИТОКИНИ И ПРОИЗВОДСТВО НА ВЪЗПАЛИТЕЛНИ ПРОТЕИНИ ОТ ЧЕРНИЯ ДРОБ

Повишена ESR при някои заболявания

Ревматична полимиалгия

Ревматична полимиалгияе възпалително заболяване, което засяга предимно хора на възраст над 50 години. Заболяването причинява болка и скованост във врата, раменете, горната част на ръцете и бедрата или причинява болка в цялото тяло. [R, , ]

Анализът на ESR често се използва като диагностичен инструмент при ревматична полимиалгия чрез оценка на нивата на възпаление. [ , ]

В многобройни проучвания, включващи общо 872 души с диагноза ревматична полимиалгия, по-голямата част от пациентите показват стойности на ESR над 30 mm/h. Само 6% до 22% от тях показват СУЕ под 30 mm/h. [ , , , , , ]

Високата стойност на ESR (>30-40 mm/h) може да показва ревматична полимиалгия.Нормалната скорост на утаяване на еритроцитите обаче не може да изключи това заболяване, така че при поставяне на диагнозата са необходими допълнителни изследвания. [ , , , ]

Темпорален артериит или гигантоклетъчен артериит- Това заболяване се проявява под формата на възпаление на кръвоносните съдове. Засяга хора над 50 години и е по-често при жените. Симптомите на заболяването могат да включват главоболие, болки в ставите, треска, болки в очите, слепота и дори инсулт. Това състояние често се свързва с ревматична полимиалгия. [ , , , , ]

Един от диагностичните критерии за темпорален артериит е нивото ESR в рамките на или над 50 mm/h.[ , , , , ]

В многобройни проучвания (участвали са общо 388 души с темпорален артериит) повечето пациенти показват стойности на ESR над 40 mm / h. [ , , , , , ]

Повишената СУЕ (>40-50 mm/h) може да показва темпорален артериит, но по-ниските стойности на СУЕ (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Необходими са и други изследвания, като изследване на С-реактивен протеин, които са по-чувствителни при диагностицирането на това заболяване. [ , ]

Болести на сърцето и сърдечно-съдовата система

Голям брой проучвания, включващи 262 652 души, показват, че хората с повишена СУЕ имат по-висок шанс за развитие на сърдечен недостатъчност, инфарктили в сравнение с хора с нормални нива на СУЕ. [ , , , , , , ]

Други проучвания с общо 20 933 участници показват, че хората с високо СУЕ имат повишен риск смърт от сърдечно заболяване или инсулт. [ , , , , , ]

Друга група от проучвания, включващи 484 пациенти със сърдечно-съдови заболявания или инсулт, установиха повишаване на стойностите на ESR при повечето от тези хора. [ , , ]

Две проучвания (включващи 983 пациенти, подложени на сърдечна операция) установяват, че пациентите със СУЕ над 40 mm/h са по-често в болници и интензивни отделения и имат повишен риск от развитие на странични ефекти по време на лечението. [R,]

Рак (злокачествен тумор)

Проучването включва 239 658 шведски мъже. За тези, които показаха смисъл ESR над 15 mm/hбеше включен 63% повишен риск от рак на дебелото червов сравнение с тези мъже, чиято ESR е под 10 mm/h.

В проучване на 5500 души, тези, които са имали загуба на тегло, анемия и висока СУЕ имаше 50% шанс за диагностициране на злокачествен тумор.Който е имал само загуба на тегло и висока СУЕ, но не и анемия, шансът за диагноза рак е бил налице 33%.

Друго проучване, включващо 4452 жени, оценява възможната диагноза рак на гърдата.В резултат на тази работа се стигна до заключението, че тези жени, които имат значително по-високо ниво на ESR (>35 mm/h), са по-склонни да имат злокачествен тумор в сравнение със здравите жени и тези жени, които имат доброкачествен тумор.

Многобройни проучвания, включващи повече от 1 200 000 мъже с диагноза, са идентифицирали пристрастяване, което показва ниска преживяемост и висок риск от метастазис ESR над 50 mm/h. [ , , ]

Две други проучвания с над 1477 пациенти, диагностицирани с рак на бъбрецитеповишен риск от смърт се определя при високи стойности на ESR. [ , ]

При 854 пациенти със заболяването Болест на Ходжкинтези хора с ESR над 30 mm/h са имали активно заболяване и са имали по-висок риск от смърт. [R,]

В проучване, включващо 139 пациенти с рак на кожатаСтойностите на ESR над 22 mm/h са свързани с по-ниска преживяемост и по-висок риск метастази.

В друг научен експеримент 97 пациенти с рак на кръвтаповишените стойности на ESR дават само 53% шанс за оцеляване при това заболяване.

При 220 пациенти с рак на стомаха (мъже със СУЕ над 10 mm/h, жени с СУЕ над 20 mm/h). по-ниска преживяемост, големи метастазиИ размерът на самия тумор в стомаха е по-голям.

В проучване на 410 пациенти с определен тип рак на пикочния мехур (уротелиален карцином), стойности на ESR над 22 mm/h за мъже и 27 mm/h за жени са свързани с прогресиране на заболяването и смърт.

Пациентите с кожно заболяване (дерматомиозит) и ниво на СУЕ над 35 mm/h са имали по-висок шанс за развитие на злокачествен тумор.

При 94 пациенти с глиома(тумор на главния или гръбначния мозък) Стойности на ESR над 15 mm/hпоказва по-висок шанс за смърт.

В проучване, включващо 42 пациенти множествена миеломаповишеното СУЕ е свързано с по-ниски нива на преживяемост.

Пациенти (189 души) с диагноза рак на белия дроби висока СУЕ показва ниски шансове за оцеляване в сравнение с пациенти с ниски стойности на СУЕ.

Ревматоиден артрит

При 25-годишно проследяване на 1892 пациенти с ревматоиден артрит, 64% от пациентите са имали повишени нива на ESR в сравнение със здрави индивиди.

Няколко проучвания, включващи 373 души и 2-годишно проучване с 251 пациенти с ревматоиден артрит, установиха, че високите стойности на ESR са показателни за влошаване на заболяването или намаляване на ефективността на лечението му. [ , , ]

Въпреки това, в друго проучване 159 деца с ревматоиден артрит са проследени в продължение на 1 година и в този случай повишените нива на СУЕ не са свързани с прогресия на заболяването.

инфекции

Стойности на ESR над 70 mm/h при възрастни и по-малко от 12 mm/h при деца могат да съответстват на костни инфекции. [ , , , ]

В проучване, включващо 61 пациенти с нелекувани инфекции на краката, стойностите на ESR над 67 mm/h показват развитие на остеомиелит. .

При възпалително заболяване - спондилодисцит, повече от 90% от пациентите показват стойности на ESR в диапазона от 43 - 87 mm / h.

В проучване, включващо 259 деца, които са били диагностицирани с болки в краката,при стойности на СУЕ не по-високи от 12 mm/час и С-реактивен протеин (CRP) над 7 mg/l най-вероятно са имали ортопедична инфекция.

При пациенти след тазобедрена артропластикаповишаването на ESR може да означава следоперативна инфекция.

Намаляването на ESR по време на лечението на инфекции може да показва ефективността на това лечение и подобряване на степента на заболяването. [p, p]

Системен лупус еритематозус

Системен лупус еритематозус (СЛЕ)е автоимунно заболяване. Може да засегне ставите, нервната система, бъбреците, кожата, сърцето и белите дробове. Хората с лупус имат периоди на подобрение (ремисии) и периоди на влошаване на заболяването (пристъпи). [ , R, ]

При пациенти с активна фаза на системен лупус еритематозус СУЕ обикновено показва високи стойности. Такова увеличение на ESR при пациенти с лупус може да означава избухване на заболяването. [ , ]

сърповидно-клетъчна анемия

В две проучвания, включващи 139 деца със сърповидно-клетъчна анемия, нормалните стойности на ESR са били под 8 mm/час. А стойностите на ESR над 20 mm/h показват криза на заболяването или инфекция. [R,]

Ако хората със сърповидно-клетъчна анемия имат висока СУЕ (>20 mm/h), това показва инфекция или влошаващо се заболяване.[ , , ]

Язвен колит

Проучването проследява 240 984 здрави мъже в продължение на 7 години. Тези мъже, които са имали по-висока скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) от нормалната СУЕ повишен риск от развитие на улцерозен колит.

ESR над 15 mm/hможе да предскаже рецидив при пациенти с улцерозен колит.

Тиреоидит (подостър)

Субакутен тиреоидит е възпаление на щитовидната жлеза. Болестта причинява болка и подуване на щитовидната жлеза, висока температура и умора. При повечето пациенти с подостър тиреоидит Нивото на ESR е над 50 mm / h. [ , , , , , , ]

Джинджифилът и йодът могат да причинят избухване (обостряне) на подостър тиреоидит, което ще увеличи ESR. [ , ]

ТЕЗИ ФИБРИНОВИ НИШКИ, СВЪРЗВАЩИ ЕРИТРОЦИТИТЕ, СЕ ОБРАЗУВАТ С ПОМОЩТА НА ПРОТЕИН - ФИБРИНОГЕН

Причини за високо ниво на ESR

Повишен фибриноген

Хранене (диета) с високо съдържание нажелязо, захар и кофеинможе да повиши количеството фибриноген в кръвта (изследване на 206 души).

Известно е, че протеинът е от съществено значение за поддържане на здравословни нива на фибриноген. В случай на протеинов дефицит (например при изследване с животни) се регистрира ниско ниво на фибриноген в сравнение с тези, които са били хранени с достатъчно протеин.

В проучване с 16 души, получаване протеинов шейк или привеждане на диетата в балансирано състояниепо отношение на нивата на протеин, имаше 2-кратно увеличение на стойностите на фибриногена по отношение на стойностите преди началото на изследването.

Високи триглицериди

В проучване на 101 пациенти, повечето от тези хора с Високо нивата на холестерола и, е намерено повишени стойности на ESR.

Установено е, че диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати (стандартната "западна" или градска диета) води до повишени триглицериди в кръвта при здрави възрастни. [ , r , r , r ]

Диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати и захар увеличава производството на липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и триглицериди. [

Количествен и качествен състав на кръвта в различно време при едно и също лице може да се различават. Кръвен тест, който помага да се определи състоянието на тялото и да се идентифицира наличието на заболявания, съдържа такъв показател като ESR. Помага да се оцени колко бързо се агрегират еритроцитните клетки. От своя страна получените резултати могат да показват наличието в кръвта на различни компоненти, които действат като катализатор на реакцията или, обратно, причиняват нейното забавяне. Какви са стандартите на ESR, от какво зависят и как да избегнем получаването на фалшиви резултати, ще разгледаме допълнително.

Преди да прецените кои от показателите са нормални, струва си да се разбере механизмът на самия анализ. Принципът му е съвсем прост: кръвта, в която се инжектира антикоагулантът, постепенно започва да се разделя на фракции. Еритроцитите, които се слепват, стават по-тежки и се утаяват на дъното, докато левкоцитите и тромбоцитите се издигат нагоре. Плазмата, като най-леката част, винаги ще бъде отгоре.

Разстоянието, което еритроцитите изминават, утаявайки се на дъното на съда за определен период от време, е СУЕ.

Данните са дадени в mm/h. Струва си да се отбележи, че дори през миналия век се използва различно наименование - ROE, което всъщност е един и същ анализ. ROE (реакция на утаяване на еритроцитите) в кръвта обикновено се изчислява по специална формула, като се вземат предвид времето и разстоянието, изминато от клетките.

От скоростта на реакцията на утаяване много фактори играят роля, следователно резултатите от изследването могат да показват наличието на здравословни проблеми. Тези показатели имат граници на нормите в съответствие с такива разлики като:

• възраст;
• наличие на бременност.

Защо се случва това? При новородени и деца до 6 месеца нивото на ESR е 1-3 mm / h.

Това се дължи на липсата на голям брой протеинови молекули в кръвта, както и на повишен хематокрит.

На възраст 6-12 месеца този процес се ускорява и достига 10-14 mm / h, което от научна гледна точка се обяснява с формирането на имунитет, както и с прехода към друга форма на хранене.

За деца от 1 до 10 години скоростта на ROE е 1-8 mm / h.

Задайте въпроса си на лекаря по клинична лабораторна диагностика

Анна Поняева. Завършила е Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и ординатура по клинична лабораторна диагностика (2014-2016).

При възрастен мъж на възраст 16-55 години скоростта на утаяване на еритроцитите не трябва да надвишава 10 mm/h.

При жените стойностите са малко по-високи от 2-15 mm / h. При наличие на бременност през първия триместър долната граница се измества нагоре, а от четвъртия месец показателят може да достигне 45-75 mm / h, което е абсолютната норма и се обяснява с наличието на физиологични промени в тяло.

В някои лаборатории при изследване на кръвта на бременни жени, вземете предвид състава на тялото. За слабите момичета нормата е 35-55 mm / h, докато за жените, които са склонни към пълнота, горната граница може да достигне 65-75 mm / h.

След раждането показателите могат да достигнат своя връх, тъй като с цел самосъхранение голям брой протеинови молекули се освобождават в кръвта, провокирайки ускорена агрегация. Индикаторите се нормализират за 1-2 месеца.

Ако това не се случи и кръвният тест показва високи стойности, тогава има увеличение на плазмения обем, който с течение на времето ще се нормализира.

След 55 години, когато процесите на стареене се активират в организма, нормата на ESR в кръвта е:

• при мъжете - 25-32 mm / h;
• при жените - 23-25 ​​​​mm / h.

При възрастни нормалната СУЕ обикновено е повече от децата.

Но колко ESR трябва да бъде при всеки човек зависи преди всичко от индивидуалните характеристики на организма.

Какво може да повлияе на резултатите?

Този анализ е чувствителен към промени в количествения и качествен състав на кръвта, който от своя страна е напълно контролирани от тялото. Има редица фактори, които могат да окажат пряко влияние върху точността на резултатите, давайки неверни показатели. Това се посочва.

Четене 13 мин. Преглеждания 562

Мнозина се интересуват от въпроса какво е ESR. Тази официално одобрена абревиатура за ESR означава скорост на утаяване на еритроцитите (ESR се определя като част от KLA - общ анализ). Показателите за ESR до голяма степен зависят от възрастта и пола на пациента. Понятията ESR (норма) и ROE (реакция на утаяване на еритроцитите) са идентични, но последното се счита за остаряло. Диагностичен метод, който ви позволява да определите скоростта на утаяване на еритроцитите при възрастни и деца, се интерпретира от специалист.

Как се определя стойността

При здрав човек еритроцитите под въздействието на антикоагулант се отлагат върху капилярните стени. Изследването на ESR показва скоростта на реакцията и времето на утаяване на телата в кръвта, през което плазмата се разделя на 2 слоя (горен и долен). СУЕ е чувствителна, но не специфична. Мерните единици са милиметри.

Общият кръвен тест помага да се предотврати развитието на онкологични, ревматични и инфекциозни патологии. Нормалните показатели на ESR при мъжете и жените най-често се различават. Ако ESR в кръвния тест показва надценени стойности, това означава, че методът е най-показателен, особено при ускорена реакция. Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта може да се определи по няколко метода:

• Вестергрен;
• Винтроба;
• Панченков.

На бременните жени трябва да се предпише анализ на ESR. В този случай стойността на ESR варира в зависимост от периода.

Метод по Вестергрен

Кръвният тест Westergren ESR напълно отговаря на всички изисквания на Международния комитет за стандартизация на кръвните изследвания. Пробата се взема от вената, към кръвта се добавя натриев цитрат. Първо се определя разстоянието на статива: от горната граница на плазмата до горното ниво на утаените еритроцити. Диагностиката на ESR в кръвта се извършва 60 минути след смесване на всички компоненти.

Колко често си правите кръвен тест?

Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.

Само по лекарско предписание 31%, 1709 гласа

Веднъж годишно и мисля, че е достатъчно 17%, 949 гласове

Поне два пъти годишно 15%, 823 гласуване

Повече от два пъти годишно, но по-малко от шест пъти 11%, 623 гласуване

Следя здравето си и го приемам веднъж месечно 6%, 337 гласове

Страхувам се от тази процедура и гледам да не мина 4%, 235 гласове

21.10.2019

Метод по Wintrobe

Материалът за клиничен кръвен тест се взема от вената и се смесва с антикоагуланти. Измерването на скоростта се определя от специална скала на тръбата, вътре в която има кръв. Резултатите от пълна кръвна картина при възрастен може да са неправилни поради факта, че тръбата понякога е запушена с утаени кръвни клетки. Така че ESR в кръвен тест (норма) се измерва по метода на Wintrob.

Метод по Панченков

Капилярна кръв се смесва с реагент, стойка с биоматериал се поставя в специален апарат за 60 минути. Ако изследването показа същите резултати като метода на Westergren, тогава най-вероятно скоростта се увеличава. Анализът за ESR по метода на Панченков се извършва с помощта на натриев цитрат. Сравнителна таблица:

По метода на Westergren (ESR mm/h)	По метода на Панченков
14	13
17	16
21	19
31	27
36	30
40	34
49	40
51	43