Железни препарати 3. Най-добрите лекарства за лечение на анемия. Повишени нужди на организма от желязо

За лечение на ЖДА, т.е. желязодефицитна анемия, трябва да приемате лекарства, които съдържат едноименния компонент. В противен случай човек ще се почувства слаб, ще се появят чести припадъци.

Железните препарати за анемия се предлагат под формата на разтвори, таблетки или капсули. Те могат да бъдат закупени в аптеките на достъпна цена. Активното съединение на такива лекарства е желязото, което ще възстанови хемопоезата и ще има благоприятен ефект върху общото благосъстояние на пациента.

Класификация на желязосъдържащи препарати

Има няколко класификации на такива лекарства. В зависимост от начина на приложение лекарствата се разделят на парентерални и орални. Последният трябва да се приема през устата - през устната кухина. Това се отнася за дву- и тривалентното желязо.

Парентералните лекарства за анемия се прилагат чрез инжектиране в мускула. Това се отнася за фери желязото с добавка на захароза, натриев глюконат и декстран.

В зависимост от механизма на усвояване лекарствата биват физиологични и безсолни. Тривалентните агенти винаги принадлежат към последната категория. Това са такива сложни съединения като полималтоза и захарозен хидроксид. Пример за първото са Ferrum Lek и Maltofer, а второто е Venofer.

Групата на солите включва сулфати, глюконати, хлориди, железен фумарат. Пример за това са Totem, Hemofer, Ferromet, Ferroplex. Абсорбцията е най-добра за лекарства със сулфат, най-лоша от всички - за вещества, съдържащи хлорид.

За лечение на дефицит на желязо в кръвта се използват лекарства с двувалентен и тривалентен елемент. Първият вариант има по-добра бионаличност, така че активната съставка се абсорбира почти напълно от тялото. Във връзка с това свойство се произвеждат препарати на базата на желязо от 2-валентен тип в дозирани форми за перорално приложение.

Триатомният се превръща в двуатомен при контакт с окислител. Стандартът е аскорбинова киселина. Желязото в тънките черва е прикрепено към специален протеин, който ще го транспортира до черния дроб или костния мозък (т.е. кръвотворни органи).

Усвояването на желязото се влияе от различни фактори. Бионаличността може да намалее под въздействието на някои продукти (отнася се за мляко и чай).

Лекарствата също работят. Например, препарати, съдържащи калций, както и тетрациклин, левомицетин, лекарства против киселини, които принадлежат към групата на антиацидите (Almagel, Maalox), влошават бионаличността.

Най-доброто усвояване на желязото ще се дължи на рибата, месото и млечната киселина. В същото време трябва да се има предвид, че тялото премахва излишното желязо в ограничена степен, т.е. предозирането увеличава вероятността от отравяне.

Железни препарати

За анемия са разработени голям брой лекарства, съдържащи желязо, списък с имената на които трябва да знаете. Най-популярните опции са както следва.

Малтофер

Препаратът включва железен хидроксиден комплекс. Има няколко лекарствени форми. Можете да закупите лекарството в тази форма:

• сироп. Продава се в 150 ml, а 1 ml съдържа 1 mg от активната съставка.
• Капки. В този случай 1 ml от разтвора съдържа 50 mg от активната съставка.
• Решение. Продава се в малки контейнери от 5 ml със 100 mg желязо.
• Хапчета. Те съдържат 100 mg от активната съставка.

Разрешено е да се дават течности на дете от раждането, а таблетки от 13-годишна възраст.

Малтофер не потъмнява зъбите, помага при анемия. Препоръчва се лекарството да се пие със сок или друга напитка.

Ферлатум

Ефективно лекарство за лечение на желязодефицитна анемия, в която има жлезисто съединение от протеинов тип. Продава се като кафява течност със специфичен аромат. Протеиновата част не позволява появата на дразнене на лигавиците на храносмилателния тракт, така че рискът от неприятни симптоми е намален.

Инструментът се продава в малки контейнери от 15 ml, а активната съставка в тях е 49 mg всяка. Разтворът трябва да се приема след хранене. Терапията може да продължи повече от шест месеца, ако има кървене от матката или хемороиди в хронична форма.

Ferlatum-Fol е модификация на лекарството. Продуктът има вид на безцветна течност с черешов аромат. В допълнение към жлезистото съединение присъства калциев фолинат.

Това лекарство трябва да се приема преди или след хранене. Ако има индивидуална алергия към фруктоза или млечен протеин, тогава лекарството трябва да се използва внимателно.

Сред най-добрите препарати с тривалентно желязо е Ferrum Lekt. Съдържа полималтозен комплекс.

Продава се в следните лекарствени форми:

• Хапчета. Всеки съдържа 100 mg от основната съставка.
• сироп. Опаковани в опаковки от 100 мл. 5 ml от разтвора съдържат 50 mg от активната съставка.
• Разтвор за инжекции. Опаковани в малки контейнери от 2 ml; всеки съдържа 100 mg активна съставка.

Таблетките трябва да се дъвчат, но могат да се поглъщат цели. При необходимост могат да се разделят на няколко порции. Лекарството под формата на сироп се измерва със специална лъжица; трябва да се приема със сок или вода.

Венофер

Лекарствената терапия за анемия при възрастни включва назначаването на Venofer. Лекарството е предназначено за парентерално приложение. Препаратът съдържа допълнително захароза. Продава се в ампули от 5 мл.

За лечение на анемия разтворът се инжектира във вена чрез капково вливане. Лекарството се използва в случаите, когато е необходимо спешно да се запълни дефицитът или е невъзможно желязото да се приема през устата. Предписва се и при възпалителни заболявания на храносмилателния тракт в остра форма.

Железни препарати

Лекарствата с 2-валентно желязо се използват по-често от тривалентните.

Следните лекарства са популярни при анемия:

• Тотем. Вкусът е приемлив. Освен желязо препаратът съдържа мед и манган. Инструментът е разрешен дори за деца на възраст над 3 месеца. Поради употребата на Totem, емайлът на зъбите може да потъмнее, така че е най-добре да разтворите течността от ампулите във вода (можете да използвате сок). След като вземете лекарството, не забравяйте да измиете зъбите си.
• актиферин. В допълнение към желязото, препаратът включва специална аминокиселина, която подобрява усвояването и транспортирането на основната активна съставка. Можете да закупите продукта под формата на капсули, сироп, капки. Лекарството е напълно безопасно по време на кърмеща бременност. Но имайте предвид, че потъмнява емайла на зъбите. Поради това не се препоръчва да използвате лекарството неразредено. Ако контейнерът с лекарството се отвори, тогава срокът на годност е само 30 дни.
• Hemopher prolongatum. Лекарствената форма е драже. Съдържа само съединение на желязото, подходящо за деца над 12 години. Трябва да се приема на празен стомах. Ако има признаци, показващи дразнене на лигавиците на храносмилателния тракт, тогава е разрешено да се използва след хранене.

В допълнение, желязо от 2-валентен тип се съдържа в такива препарати като Gino-Tardiferon, Sorbifer Durules, Ferro-Folgamma, Fenyuls, но те имат сложен състав.

витамини с желязо

Популярни са такива витаминни препарати с желязо:

• Maltofer Fall е модификация на Maltofer. Може да се закупи под формата на таблетки, които се дъвчат. Съдържа не само полималтозен комплекс с желязо от 3-валентен тип, но и витамин В9.
• Fenyuls е комплексно лекарство, което помага при желязодефицитна анемия. Съдържа не само съединение на желязото от 2-валентен тип, но и витамини С и група В. Благодарение на тази форма активните съставки се усвояват по-добре. Активната съставка е микрогранули, които се пълнят в капсулата. Благодарение на тази форма на освобождаване, компонентите се разтварят по-бавно и не дразнят слоя на стомашно-чревния тракт.
• Ferro-Folgamma също е лекарство от 2-валентно желязо, което съдържа витаминни съединения В12 и В9. Лекарството се абсорбира добре в червата.
• Сорбифер Дурулес е лекарство, съдържащо не само двувалентно желязо, но и витамин С. Подходящо за деца над 12 години. Капсулите трябва да се поглъщат цели и да не се дъвчат. Консумирайте - 30 минути преди хранене и пийте вода. Инструментът влияе върху скоростта на реакция, така че е по-добре да не шофирате превозни средства или други устройства по време на такава терапия.
• Gyno-Tardiferon е лекарство, което често се предписва по време на бременност. Съставът съдържа не само жлезисто съединение, но и витамин В9. Лекарствената форма е таблетки. Разрешено е да приемате лекарството за деца от 7 години. След приема на лекарството трябва да пиете много вода. Поради наличието на фолиева киселина, намалява риска от спонтанен аборт; лекарството има благоприятен ефект върху вътрематочното развитие.

Всички тези лекарства помагат добре при лечението и.

Какво и как да изберем

Тя трябва да бъде изчерпателна. И е по-добре да не го отлагате. Изборът на лекарства за лечение на анемия се изисква според следните критерии:

• Съединение. Не забравяйте да вземете предвид концентрацията на желязо в препарата. Излишъкът няма да се абсорбира и може да причини нежелани ефекти. Ако планирате да приемате лекарства за профилактика, най-добре изберете мултивитамини със съдържание на желязо.
• Форма за освобождаване. Най-лесният начин е да пиете хапчета. Ако трябва да намалите ефекта върху червата, тогава капсулите са подходящи. Но когато е необходимо незабавно да се елиминира липсата на съединение в тялото, тогава се прилагат инжекции.
• Производител и цена. Такива моменти се обсъждат индивидуално, но трябва да се помни, че продуктите, произведени в Русия, не са по-лоши от чуждестранните, а цената на такива лекарства е по-ниска.

За да не навредите на собственото си тяло, трябва да се консултирате с лекар - той ще предпише подходящото лекарство.

Бременните жени обикновено се предписват Totem, Sorbifer, Ferrum-Lect, Maltofer. Актиферрин, Фероплекс, Тардиферон, Хемофер пролонгатум са по-подходящи за деца.

Желязото е незаменим минерал за човешкия организъм, участващ в основните му вътрешни процеси. Липсата на този микроелемент предизвиква каскада от негативни последици от страна на органите и системите. Във фармакологията е представен обширен списък от съдържащи желязо лекарства за анемия, които могат да възстановят необходимата концентрация на този минерал в организма.

Ferroforte ​B​+​C

Лекарството принадлежи към хранителните биологично активни добавки. Предлага се под формата на таблетки и сироп, чиито основни активни съставки са железен цитрат, комплекс от витамини (С, В12, В1, В2, В6, фолиева киселина). Съставът не съдържа глутен, мая, подсладители, лактоза, алкохол. Този желязосъдържащ препарат е показан за възрастни хора и хора от други възрасти, бременни жени, спортисти, в периода на възстановяване и рехабилитация след заболявания и операции. Той е насочен към премахване на симптомите, които съпътстват дефицита на желязо (неразположение, главоболие, депресия, световъртеж и други).

Противопоказания:свръхчувствителност към компонентите на лекарството, захарен диабет.

Странични ефекти:не е идентифициран.

актиферин

Лекарството се предлага под формата на капки за орално приложение, активните съставки са железен сулфат, който елиминира дефицита на желязо в организма, и серин, аминокиселина, която подобрява усвояването на този минерал и навлизането му в системното кръвообращение. Счита се за едно от най-евтините лекарства, съдържащи желязо.

Противопоказания:свръхчувствителност към лекарството, сидероарестик, оловна анемия, таласемия, концентрация на желязо в организма над нормата, анемия, която не е причинена от дефицит на желязо, непоносимост към галактоза или фруктоза, нарушена смилаемост на глюкоза-галактоза, дефицит на захароза-изомалтаза.

Странични ефекти:нарушения на изпражненията, коремна болка, гадене, повръщане. Могат да възникнат кожни реакции на свръхчувствителност. Често срещан страничен ефект от лекарствата, съдържащи желязо, е придобиването на тъмен (черен) цвят на изпражненията.

Венофер

Активната съставка на лекарството е железен (III) хидроксид захароза комплекс. Това лекарство, съдържащо желязо, се използва интравенозно, представено като разтвор. Максималната концентрация на микроелемента се наблюдава 10 минути след приложението, което осигурява бързо попълване на дефицита. Това качество позволява на Venofer да оглави списъка на най-добрите лекарства, съдържащи желязо, за нисък хемоглобин.

Противопоказания:свръхчувствителност, анемия, която не се дължи на дефицит на желязо, хемосидероза, хемохроматоза, нарушение на усвояването на желязото, 1-ви триместър на бременността.

Странични ефекти:припадък, главоболие, замаяност, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, зачервяване, усещане за топлина, колапсни състояния, бронхоспазъм, задух, коремна болка, диария, периферен оток, гадене, повръщане, миалгия, болка в гърба, болка в крайниците, реакции на свръхчувствителност.

Hemopherum prolongatum

Лекарството се предлага под формата на драже, активната съставка е железен сулфат. Лекарството се абсорбира лесно и ефективно стабилизира концентрацията на желязо в кръвта. Този желязосъдържащ препарат е показан за бременни жени, кърмачки, деца, донори. Използва се за възстановяване на организма след загуба на кръв (раждане, операция, кървене).

Противопоказания:анемия, която не е свързана с дефицит на желязо, малабсорбция, метаболизъм на този микроелемент, повишена концентрация в кръвта. Не трябва да допускате излишък на желязо в организма, като комбинирате средства за увеличаването му, за да избегнете токсични реакции. Следователно на въпроса дали е възможно хематогенът да се комбинира с лекарства, съдържащи желязо, отговорът е отрицателен.

Странични ефекти:стягане зад гръдната кост, главоболие, болки в корема, виене на свят, разстройство на изпражненията, гадене, черни изпражнения, зачервяване на лицето.

Хемохелпер

Лекарството се предлага под формата на капсули, сладкарски блок. Отнася се за биодобавки, активната съставка е пречистен, обработен и липофилно изсушен хемоглобин от кръвта на селскостопански животни. Този желязосъдържащ препарат е показан за деца, бременни и кърмещи жени, спортисти, по време на рехабилитация след тежки, включително онкологични заболявания. Ефективно повишава нивото на хемоглобина без употребата на допълнителни лекарства. Как да приемате лекарство, съдържащо желязо, се предписва от лекаря въз основа на възрастта на пациента и неговото състояние. Курсът на лечение се провежда до нормализиране на желязото в кръвта. Може да се приема за профилактика.

Противопоказания:свръхчувствителност, диабет, наднормено тегло.

Странични ефекти:не е идентифициран.

Gemsineral -TD

Лекарството се предлага под формата на капсули, активните му компоненти са железен фумарат, фолиева киселина, цианокобаламин. Колко бързо ще помогне добавката с желязо зависи от състоянието на пациента. При недостиг на желязо абсорбцията на лекарството е по-висока, тя също се увеличава, когато се използва между храненията. Капсулите се приемат поне 1-1,5 месеца. За бързо усвояване на лекарството и ускоряване на терапевтичния ефект се препоръчва диета при приемане на лекарства, съдържащи желязо: ограничаване на млечните продукти, чай, кафе (няколко часа преди употреба на лекарството), яжте храни, богати на протеини, желязо.

Противопоказания:свръхчувствителност, анемия, която не се дължи на дефицит на желязо, излишък на желязо, стомашно-чревна язва, чернодробна недостатъчност, остър хепатит, възраст под 18 години, бременност (1 триместър).

Странични ефекти:диспепсия, метален вкус в устата, реакции на свръхчувствителност, хемохроматоза, сърдечна болка.

Гино-Тардиферон

Лекарството се предлага под формата на таблетки, чиято активна съставка е железен сулфат хидрат. Употребата на този желязосъдържащ препарат е показана при кърмещи майки, бременни жени, при продължително кървене, нарушена абсорбция на желязо, небалансирано хранене. Използва се и за профилактични цели.

Противопоказания:анемия, която не е причинена от липса на желязо и фолиева киселина, излишък на желязо, нарушение на неговото използване, обструктивни деформации на стомашно-чревния тракт, стеноза на хранопровода, възраст до 18 години, свръхчувствителност.

Странични ефекти:болезненост в епигастриума, разстройство на изпражненията, гадене. Възможно е черни изпражнения да се появят от лекарства, съдържащи желязо, което няма клинично значение.

Глобирон

Лекарството се предлага под формата на сироп и капсули. В първия случай активната съставка е полималтозен комплекс от железен (III) хидроксид, във втория - железен фумарат, витамини В12, В6, фолиева киселина. Глобирон е включен в рейтинга на лекарствата, съдържащи желязо, поради изразените си лечебни качества. Железният фумарат има значително количество елементарно желязо, чийто прием води до бърз ефект от терапията. Сиропът се отличава с доказана безопасност за употреба в педиатрията, добра поносимост и минимум странични ефекти.

Противопоказания:свръхчувствителност към компонентите на лекарството, хемохроматоза, хемолитична анемия, възраст до 3 години (за таблетки), цироза.

Странични ефекти:разстройство на изпражненията, гадене, повръщане. Трябва да се има предвид, че съвместният прием на алкохол и желязосъдържащи лекарства повишава риска от интоксикация.

Жектофер

Това лекарство, съдържащо желязо, се предлага в ампули за интрамускулно инжектиране. Съставът на лекарството съдържа комплекс от железен сорбитол с цитрат в разтвор на декстрин. Ниското молекулно тегло на веществото спомага за бързото му усвояване в системното кръвообращение, което води до неговия бърз терапевтичен ефект. Препоръчва се за употреба при непоносимост към перорално приложение и при наличие на противопоказания за него (язвени лезии на стомашно-чревния тракт).

Противопоказания:чернодробна дисфункция, хемохроматоза, хемолитична анемия, остър нефрит, хипертония 2 и 3 стадий, коронарна недостатъчност.

Странични ефекти:болка на мястото на инжектиране, реакции на свръхчувствителност, вкус на метал в устата, зачервяване на лицето, замаяност, повръщане, кафява кожа.

Космофер

Лекарството се предлага под формата на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение, активната съставка е железен (III) декстран хидроксид. Лекарството се характеризира с ниска токсичност, тъй като желязото е в нейонна, водоразтворима форма. Лекарството е показано при тежка желязодефицитна анемия, с непоносимост към перорални форми, за бързо отстраняване на дефицита на желязо.

Противопоказания:анемия, която не се дължи на дефицит на желязо, излишък от този минерал, бронхиална астма, свръхчувствителност, цироза на черния дроб и хепатит в стадия на декомпенсация, инфекциозни заболявания, ревматоиден артрит, остра бъбречна недостатъчност, бременност (1 триместър), възраст до 18 години години.

Странични ефекти:реакции на свръхчувствителност, задух, диспепсия, главоболие, понижено налягане, подути лимфни възли, болки в мускулите и ставите, повишен билирубин в кръвта и понижен калций, реакции на мястото на инжектиране.

Малтофер

Лекарството се предлага под формата на таблетки за дъвчене, сироп, разтвор за интрамускулно инжектиране, капки. Активната съставка е железен (III) хидроксид полималтоза. Лекарството е предназначено за лечение на латентен железен дефицит и клинично изразена форма. Лекарството се препоръчва за бременни, кърмещи жени, възрастни хора, деца, кръводарители, вегетарианци. За деца лекарството се предписва под формата на капки или сироп.

Противопоказания:свръхчувствителност към лекарството, излишък на желязо, нарушение на неговото използване, анемия, която не е причинена от дефицит на желязо.

Странични ефекти:главоболие, диспепсия, разстройство на изпражненията, потъмняване на изпражненията, гадене, повръщане, коремна болка, обезцветяване на зъбния емайл, обрив, сърбеж.

Ранферон-12

Лекарството се предлага под формата на капсули и еликсир. В първия случай активните компоненти са железен фумарат, витамин С, цинков сулфат, цианокобаламин, фолиева киселина. Компонентите на еликсира включват амониев железен цитрат, фолиева киселина, цианокобаламин. Комбинираният състав на лекарството е насочен към стабилизиране на процесите на хематопоеза в организма. Ranferon-12 ефективно компенсира дефицита на желязо, придружен от липса на фолиева киселина.

Противопоказания:свръхчувствителност, анемия, която не се дължи на дефицит на желязо, тардивна кожна порфирия, хемохроматоза, хемосидероза, атрофия на оптичния нерв на Leber.

Странични ефекти:диспепсия, нарушения на изпражненията, метеоризъм, болка в епигастриума, метален вкус в устата, загуба на апетит, главоболие, обезцветяване на зъбния емайл.

Сорбифер Дурулес

Лекарството се предлага под формата на таблетки, активните съставки на които са безводен железен (III) сулфат и витамин С. Взаимодействието на тези компоненти осигурява по-ефективен резултат от терапията. Железният сулфат елиминира дефицита на желязо в организма, аскорбиновата киселина насърчава засиленото и пълно усвояване на активното вещество. Постепенното увеличаване на концентрацията на минерала в храносмилателния тракт минимизира риска от дразнещ ефект върху черупката му.

Противопоказания:свръхчувствителност, обструктивни дефекти на стомашно-чревния тракт, стеноза на хранопровода, излишък на желязо в организма, нарушение на неговото използване, възраст до 12 години.

Странични ефекти:разстройство на изпражненията, коремна болка, гадене, повръщане, рядко язви, стеноза на хранопровода, реакции на свръхчувствителност, кожна хипертермия, главоболие.

Тардиферон

Лекарството се предлага под формата на таблетки, активните съставки са железен сулфат, аскорбинова киселина, мукопротеоза. Лекарството ефективно компенсира липсата на желязо, което води до регресия на симптомите на минерален дефицит: замаяност, тахикардия, умора, неразположение и др. Аскорбиновата киселина подобрява усвояването на микроелемента, мукопротеозата допринася за добрата поносимост на лекарството.

Противопоказания:анемия, която не е свързана с дефицит на желязо, излишък на желязо, нарушение на неговото използване, обструктивни дефекти на стомашно-чревния тракт, чревна непроходимост, стеноза на хранопровода, остро кървене от храносмилателния тракт, непоносимост към фруктоза, нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза, възраст до 6 години, свръхчувствителност.

Странични ефекти:разстройство на изпражненията, коремна болка, гадене, повръщане, кожни реакции на свръхчувствителност.

Тотем

Лекарството се предлага под формата на разтвор за перорално приложение, активните компоненти на който са желязо, манган, мед. Лекарството е показано за комплексно лечение на желязодефицитна анемия, за предотвратяване на дефицит на този микроелемент при различни групи от населението (бременни жени, кърмещи жени, деца, възрастни хора, спортисти). Минералите в състава на лекарството участват активно в окислително-възстановителните процеси на тялото, като постепенно стабилизират състоянието на пациента.

Противопоказания:анемия, която не е свързана с дефицит на желязо, излишък на желязо, язвени лезии на стомашно-чревния тракт, отравяне с олово, възраст под 3 години, свръхчувствителност.

Странични ефекти:разстройство на изпражненията, болка в епигастриума, придобиване на тъмни изпражнения, гадене, повръщане, потъмняване на зъбния емайл.

Фенюлс

Лекарството се предлага под формата на капсули, които съдържат мултивитаминен комплекс: железен сулфат, витамин С, В2, В6, РР, В1, пантотенова киселина. Ефектът на лекарството върху тялото се дължи на взаимодействието на неговите компоненти. Витамините от група В и аскорбиновата киселина допринасят за по-доброто усвояване на желязото. Лекарството е предназначено за лечение и профилактика на желязодефицитни състояния с различна етиология: с обилна и продължителна менструация, бременност, кърмене, деца по време на интензивен растеж, по време на възстановяване и рехабилитация след заболявания, операции.

Противопоказания:свръхчувствителност към компонентите на лекарството, хемосидероза, хемохроматоза.

Странични ефекти:диспепсия, реакции на свръхчувствителност, замайване.

Фербитол

Произведеният в Русия препарат, съдържащ желязо, е представен под формата на флакони, съдържащи воден разтвор на комплекса желязо-сорбитол. Предназначен за интрамускулно инжектиране, той е мощен стимулатор на хемопоетичните процеси в организма. Показан е при състояния на желязодефицит с различна етиология, с непоносимост към перорални форми на лекарства от тази група, при наличие на противопоказания за приемането им (язвени лезии на храносмилателния тракт). Ефективна употреба при деца с желязодефицитна анемия, включително недоносени бебета.

Противопоказания:нарушения на абсорбцията и метаболизма на желязото, чернодробна дисфункция, остър нефрит.

Странични ефекти:лекарството се понася добре. Може да има болка на мястото на инжектиране. В този случай лекарството може да се прилага в 0,5% разтвор на новокаин.

Ферковен

Лекарството се предлага в ампули за интравенозно приложение. Съдържа железен захарат, кобалтов глюконат, въглехидратен разтвор. Лекарството се използва за бързо компенсиране на липсата на желязо в организма, особено при непоносимост и лошо усвояване на други лекарства от тази група. Кобалтът в състава на Ферковен засилва образуването на червени кръвни клетки (еритропоеза).

Противопоказания:чернодробна патология, хемохроматоза, коронарна недостатъчност, хипертония 2 и 3 стадий.

Странични ефекти:зачервяване на кожата на лицето и шията, усещане за натиск в гърдите, болка в долната част на гърба. Негативните последици могат да бъдат елиминирани чрез подкожно приложение на аналгетик и 0,5 милилитра 0,1% разтвор на атропин.

Ферлатум

Лекарството се предлага под формата на разтвор за перорално приложение. Активната съставка е железен протеин сукцинилат. Химическата формула на съединението е взаимодействието на железни йони с протеинови структури от полусинтетичен характер. Протеиновата част има защитен ефект върху лигавицата на храносмилателния тракт в процеса на усвояване на желязото. Препоръчва се за употреба по време на бременност и кърмене. Възможни са дълги курсове на лечение (повече от шест месеца) при хронично кървене (с хемороиди, менорагия).

Противопоказания:свръхчувствителност, олово, сидероарестична, мегалобластна анемия, хемохроматоза, хроничен панкреатит, цироза на черния дроб.

Странични ефекти:разстройство на изпражненията, болка в епигастриума.

Ферлецит

Лекарството се предлага под формата на разтвор за интравенозно приложение. Активна активна съставка - комплекс натрий-желязо-глюконат. Хематопоетичният ефект на лекарството допринася за повишаване на концентрацията на желязо, при редовна употреба, той ефективно елиминира симптомите на дефицит на този минерал.

Противопоказания:

Странични ефекти:диспепсия, нарушения на изпражненията, зачервяване на кожата, замаяност, коремна болка, затруднено дишане, болки в гърба, спадане на кръвното налягане, колапс. Обикновено отрицателни ефекти се наблюдават при бързо интравенозно приложение на лекарствено вещество при хора с лабилна нервна система.

Фероглюконат

Лекарството се предлага под формата на таблетки и сироп за орално приложение. Активната съставка е железен глюконат. Активният компонент на лекарството се абсорбира добре и се абсорбира от тялото, действа като стимулатор на хемопоетичните процеси, елиминирайки състоянието на дефицит на желязо. За деца лекарството се предписва под формата на сироп. Трябва да се има предвид, че антиацидите влошават усвояването на лекарства, съдържащи желязо.

Противопоказания:свръхчувствителност към компонентите на лекарството, хемохроматоза, хемосидероза, хемолитична анемия.

Странични ефекти:диспепсия, разстройство на изпражненията, гадене, повръщане, хиперемия на кожата, коремна болка, замаяност, реакции на свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Фероградумет

Лекарството се предлага под формата на таблетки, активната съставка е железен сулфат (двувалентен). Лекарството се характеризира с удължено освобождаване на активната съставка, което намалява дразнещия му ефект върху лигавицата на храносмилателния тракт. Железният сулфат се характеризира с висока активност при елиминиране на дефицита на желязо и лекарството се използва и за предотвратяване на тези състояния.

Противопоказания:свръхчувствителност към компонентите на лекарството, чревна обструкция, дивертикулит, хемохроматоза, хемосидероза, възраст до 12 години, лица, които се нуждаят от редовно кръвопреливане.

Странични ефекти:диспепсия, нарушения на изпражненията, потъмняване на изпражненията, реакции на свръхчувствителност.

Ферум Лек

Лекарството се предлага под формата на таблетки за дъвчене, сироп, разтвор за интрамускулно инжектиране. Активната активна съставка е железен (III) полималтозен хидроксид. Лекарството има антианемични, компенсиращи желязодефицитни ефекти. По време на терапията се наблюдава постепенно премахване на симптомите на състоянието (тахикардия, световъртеж, суха кожа, общо неразположение и др.), както и стабилизиране на лабораторните показатели на кръвта.

Противопоказания:свръхчувствителност към компонентите на лекарството, излишък на желязо, нарушение на неговото използване, анемия, която не е причинена от дефицит на желязо, възраст до 12 години (за таблетки).

Странични ефекти:коремна болка, нарушения на изпражненията, диспепсия, реакции на свръхчувствителност, хипотония, болки в ставите, подути лимфни възли, неразположение, главоболие.

Хеферол

Лекарството се предлага под формата на капсули, чиято активна съставка е железен фумарат. Това вещество се характеризира с бърза и пълна абсорбция, което осигурява бърз резултат от терапията. Heferol елиминира проявите на дефицит на желязо в организма (латентни и изразени), стабилизира картината на периферната кръв, подобрява снабдяването на тъканите с кислород.

Противопоказания:свръхчувствителност към компонентите на лекарството, лактазен дефицит, нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза, галактоземия, хемохроматоза, хемосидероза, анемия, която не е свързана с дефицит на желязо, възраст до 12 години.

Странични ефекти:диспепсия, болка в епигастриума, потъмняване на изпражненията, нарушения на изпражненията, метален вкус в устата, реакции на свръхчувствителност.

Желязото е един от най-важните микроелементи и участва в много основни вътрешни процеси. Основните функции на желязото се свеждат до свързването на кислорода с последващото му доставяне до тъканите и вътрешните органи. Освен това желязото участва в основните процеси на кръвообразуването.

Въпросният елемент попада в човешкото тяло с храната. Дванадесетопръстникът е отговорен за абсорбцията. През определени периоди от живота човешкото тяло започва да изисква по-високо количество желязо, например по време на бременност, активен растеж и др. И ако не е достатъчно, може да се развие анемия.

След като прегледате информацията по-долу, ще научите кои железни препарати са показани за употреба при наличие на анемия и ще разгледате характеристиките на тяхната употреба.

внимание! Следната информация е предоставена само за информационни цели. Неконтролираното самолечение е неприемливо и е изпълнено с неблагоприятни усложнения.

Препаратите с желязо са основата на заместителната терапия за недостиг на желязо при лечението на желязодефицитна анемия. В момента се използват две групи железни препарати - двувалентни и тривалентни. Поради факта, че желязото от повечето съвременни препарати, съдържащи желязо, се абсорбира добре в червата, в по-голямата част от случаите е възможно да се използват железни препарати вътре. Парентералните железни препарати се предписват само при специални показания.

От лекарствената форма се абсорбира не повече от 10-12% от съдържащото се в него желязо. При тежка степен на железен дефицит скоростта на усвояване на желязото може да се увеличи до три пъти.

Наличието на аскорбинова и янтарна киселина, фруктоза, цистеин и други ускорители в препарата допринася за повишаване на бионаличността на желязото.

Основното показание за прием на добавки с желязо е желязодефицитната анемия. При такива условия на първо място се предприемат действия за отстраняване на причините, довели до появата на заболяването. След това основният акцент е върху възстановяването на нормалната концентрация на желязо.

Перорални препарати

Предлага се под формата на таблетки и капсули.

Характеристики на употреба

Лекарят изчислява специфичната доза желязо. Средно дневната доза се препоръчва да се поддържа на ниво от 2 mg желязо на килограм тегло на пациента. Лекарствата се приемат с храна - това гарантира най-ефективния им ефект.

Проследяването на ефективността на терапията е съществен компонент на рационалното използване на лекарства, съдържащи желязо. В първите дни на лечението се извършва оценка на субективните усещания, на 5-8-ия ден е необходимо да се определи ретикулоцитната криза (2-10-кратно увеличение на броя на ретикулоцитите в сравнение с първоначалната стойност). На 3-та седмица се оценява повишаването на хемоглобина и броя на еритроцитите. Липсата на ретикулоцитна криза показва или погрешно предписване на лекарството, или неадекватно ниска доза.

Нормализирането на нивата на хемоглобина обикновено настъпва до края на първия месец от лечението (с адекватни дози лекарства). Въпреки това, за да се насити депото, се препоръчва още 4-8 седмици да се използва половин доза желязосъдържащи препарати.

Сред възможните отрицателни странични ефекти от приема на таблетирани и капсулирани желязосъдържащи препарати могат да се отбележат следните разпоредби:

• диспептични разстройства (анорексия, метален вкус в устата, усещане за пълнота на стомаха, епигастрално налягане, гадене, повръщане);
• запек, понякога диария;
• кафеникаво оцветяване на зъбния емайл;
• тъмно оцветяване на изпражненията.

При парентерално приложение на железни препарати могат да възникнат реакции:

• локално - флебит, венозен спазъм, потъмняване на кожата на мястото на инжектиране, абсцеси след инжектиране;
• общо - хипотония, ретростернална болка, парестезия, мускулна болка, артралгия, треска;
• в случай на предозиране е възможно претоварване с желязо с развитие на хемосидероза.

Преглед на популярни инструменти

За по-лесно възприемане информацията за популярните таблетки и капсули с желязо е представена под формата на таблица.

Таблица. Популярни железни препарати

Списък на лекарствата	Основна информация
	Произвежда се на базата на железен сулфат. Продава се под формата на таблетки.
	Характеризира се с продължително действие. В допълнение към двувалентното желязо, лекарството включва аскорбинова киселина и мукопротеоза. Концентрацията на желязо в една таблетка е 80 mg.
	Основата на този инструмент е железен глюконат. Всяка таблетка съдържа 35 mg двувалентно желязо.
	Всяка таблетка съдържа 100 mg двувалентно желязо.
	Капсули с фумарова киселина в основата. Всяка капсула съдържа 100 mg от необходимото вещество.
	Отнася се до броя на лекарствата с комбинирано действие. Освен желязо съдържа фруктоза, калиев сорбат и различни витамини.
	Желязосъдържащ агент с допълнително включване на тиамин, мая, фруктоза, аскорбинова киселина и други полезни компоненти. Всяка капсула съдържа 45 mg двувалентно желязо.

Железни препарати за парентерално приложение

Те се прилагат чрез инжектиране.

Характеристики на употреба

Назначава се при наличие на следните точки:

• наличието на чревна патология с малабсорбция (тежък ентерит, синдром на малабсорбция, резекция на тънките черва и др.);
• абсолютна непоносимост към препарати с желязо, когато се приемат перорално (гадене, повръщане), дори когато се приемат лекарства от различни групи, което не позволява да продължи по-нататъшното лечение;
• необходимостта от бързо насищане на тялото с желязо, например, когато се планират хирургични интервенции при пациенти с желязодефицитна анемия;
• лечение на пациенти с еритропоетин, при което ограничаващият фактор за ефективност е недостатъчното количество резерви и циркулиращо желязо.

Целесъобразността и необходимостта от въвеждане на желязо чрез инжекции във всеки случай се определя от лекуващия лекар. Максимално допустимата дневна доза желязо в инжекционна форма е 100 mg.

Преди да започнете терапията, е важно да изключите наличието на противопоказания. При недостатъчна подготовка този вид инжектиране може да предизвика цял набор от различни усложнения, а именно:

• тежки алергични реакции;
• образуване на инфилтрати и абсцеси;
• появата на флебит;
• предозиране с желязо.

Преглед на популярни инструменти

Списъкът на популярните парентерални лекарства е даден в таблицата.

Таблица. Популярни парентерални железни препарати

Препарати	Основна информация
	Основата на този инструмент е представена от тривалентни желязо-хидроксидни захарозни комплекси. Продава се в ампули от пет милилитра. Прилага се интравенозно. Всяка такава ампула съдържа 100 mg желязо.
	Лекарството за интрамускулно инжектиране. Продава се в двумилиметрови ампули. Всяка такава ампула съдържа желязо в количество, подобно на описаното по-горе.
	Ефективен железен сорбитол комплекс. Прилага се интрамускулно. Всеки милилитър от лекарството съдържа 50 mg двувалентно желязо.
	Основата на този инструмент е комплекс натрий-желязо-глюконат. Прилага се интрамускулно или интравенозно.
	Съставът на този инструмент е представен от въглехидратен разтвор, железен захарат и кобалтов глюконат. Лекарството е предназначено за интравенозно приложение. Всеки милилитър от продукта съдържа 20 mg двувалентно желязо.
	Препарат с основа под формата на железен хидроксид. Прилага се интрамускулно. Във всеки 2 ml от продукта има 100 mg желязо.

Характеристики на употребата на лекарства, съдържащи желязо, от бременни пациенти

Анемията е чест спътник на бременността. Редът на използване на желязосъдържащи продукти през този жизнен период не се различава много от лечебната програма при нормални условия.

Често желязото се предписва на бременни жени с цел превенция. Дозировките в този случай се определят предимно от показатели за съдържание на хемоглобин, както и от времето на диагностициране на заболяването, т.е. преди или по време на бременност, или липсата на проблем като такъв.

Ако жената няма склонност към желязодефицитна анемия, през третия триместър ще й се препоръча да приема комбинирани препарати със сравнително ниско съдържание на желязо (30-50 mg), включително витамини, включително фолиева киселина и витамин B 12. Ако има склонност към заболяването , терапията се провежда за 12-15, както и 21-25 седмици. Когато се появи анемия, лечението практически няма да се различава от това при обикновени пациенти. Необходимите дози от лекарства при всякакви обстоятелства се избират от лекаря на индивидуална основа.

0

Желязодефицитната анемия (ЖДА) е била по-известна като анемия (сега този термин е остарял и се използва от нашите баби по навик). Името на болестта е ясно показва дефицит в тялото на такъв химичен елемент като,изчерпването на запасите от които в органите, които го депозират, води до намаляване на производството на важен за организма комплексен протеин (хромопротеин) - (Hb), който се съдържа в червените кръвни клетки -. Такова свойство на хемоглобина като неговия висок афинитет към кислорода е в основата на транспортната функция на еритроцитите, която хемоглобинът доставя кислород до дихателните тъкани.

Въпреки че самите еритроцити в кръвта с желязодефицитна анемия може да са достатъчни, но, циркулирайки през кръвния поток "празни", те не носят основния компонент на тъканите за дишане, което ги кара да изпитват глад (хипоксия).

Желязото в човешкото тяло

Желязодефицитна анемия (IDA)най-често срещаната форма на всички известни в момента анемия, която се дължи на голям брой причини и обстоятелства, които могат да доведат до дефицит на желязо, което ще доведе до различни нарушения, които са опасни за тялото.

Желязо (ферум, Fe)е много важен елемент за осигуряване на нормалното функциониране на човешкия организъм.

При мъжете (среден ръст и тегло) съдържа приблизително 4 - 4,5 грама:

• 2,5 - 3,0 g е в Hb хема;
• в тъканите и паренхимните органи от 1,0 до 1,5 g (около 30%) се отлагат в резерв, това е резерв - феритин;
• и дихателните ензими поемат 0,3 - 0,5 g;
• известна част присъства в протеините, транспортиращи желязо (трансферин).

Ежедневни загуби при мъжете, разбира се, също има: около 1,0-1,2 g желязо се губят през червата всеки ден.

При жените картината е малко по-различна (и не само поради ръста и теглото): съдържанието на желязо при тях е от порядъка на 2,6 - 3,2 g, отлага се само 0,3 g, като загубите не са само ежедневни през червата. Загубвайки 2 ml кръв по време на менструация, женското тяло губи 1 g от този важен елемент, така че е ясно защо такова състояние като желязодефицитна анемия, по-често при жени.

При децата хемоглобинът и съдържанието на желязо в него се променят с възрастта,но като цяло до една година от живота те са значително по-ниски, а при деца и юноши до 14-годишна възраст се доближават до женската норма.

Най-често срещаната форма на анемия е IDA поради факта, че нашето тяло изобщо не е в състояние да синтезира този химичен елемент и, освен от животински продукти, няма откъде другаде да го вземем.Резорбира се в дванадесетопръстника и малко по тънките черва. Ферумът не влиза в никакво взаимодействие с дебелото черво и не реагира на него, следователно, веднъж там, преминава транзитно и се изхвърля от тялото. Между другото, не е нужно да се притеснявате, че като консумираме много желязо с храната, можем да го „преядем“ - човек има специални механизми, които ще спрат усвояването на излишното желязо своевременно.

метаболизъм на желязо в организма (схема: myshared, Efremova S.A.)

Причини, недостатъци, нарушения...

За да може читателят да разбере важната роля на желязото и хемоглобина, ще се опитаме, често използвайки думите „причина“, „дефицит“ и „нарушения“, да опишем връзката на различни процеси, които съставляват същността на IDA:

еритроцити и хемоглобинови молекули

По този начин причината за тези нарушения е дефицитът на желязо и липсата му в резерв (феритин), което възпрепятства синтеза на хема и съответно производството на хемоглобин. Ако хемоглобинът, образуван в костния мозък, не е достатъчен, за да запълни младите червени кръвни клетки, тогава кръвните клетки няма да имат друг избор, освен да напуснат „родното място“ без него. Въпреки това, циркулирайки в кръвта в такова лошо състояние, червените кръвни клетки няма да могат да осигурят кислород на тъканите и те ще изпитат глад (хипоксия). И всичко започна с дефицит на желязо...

Причини за развитие на ИДА

Основните предпоставки за развитие на желязодефицитна анемия са заболявания, в резултат на които желязото не достига ниво, способно да осигури нормален синтез на хем и хемоглобин, или поради определени обстоятелства този химичен елемент се отстранява заедно с червената кръв клетки и вече образуван хемоглобин, което се получава при кървене.

Междувременно IDA не трябва да се приписва остра постхеморагична анемиятова се случва с масивна загуба на кръв (тежки наранявания, раждане, криминални аборти и други състояния, причината за които е главно увреждане на големите съдове). При благоприятно стечение на обстоятелствата BCC (обемът на циркулиращата кръв) ще се възстанови, червените кръвни клетки и хемоглобинът ще се повишат и всичко ще си дойде на мястото.

Причината за желязодефицитна анемия може да бъде следните патологични състояния:

Очевидно е, че желязодефицитната анемия е преди всичко „женско” заболяване, тъй като често се развива поради или често раждане, както и „юношески” проблем, който създава интензивен растеж и бързо полово развитие (при момичетата в пубертета). Отделна група са бебетата, чийто дефицит на желязо е забелязан още преди навършване на една година.

В началото тялото все още се справя

При формиране на желязодефицитни състояния скоростта на развитие на процеса, етапът на хода на заболяването и степента на компенсация са от голямо значение,в края на краищата IDA има различни причини и може да дойде от друго заболяване (например повтарящо се кървене с язва на стомаха или дванадесетопръстника, гинекологична патология или хронични инфекции). Етапи на хода на патологичния процес:

1. Скритият (латентен) дефицит не се превръща в IDA за миг. Но при кръвен тест вече е възможно да се открие липса на даден елемент, ако се изследва серумното желязо, въпреки че хемоглобинът все още ще бъде в рамките на нормалните стойности.
2. За тъканния сидеропеничен синдром са характерни клиничните прояви: стомашно-чревни нарушения, трофични промени в кожата и производните (коса, нокти, мастни и потни жлези);
3. С изчерпването на собствените резерви на елемента, IDA може да се определи от нивото на хемоглобина - той започва да пада.

етапи на развитие на IDA

В зависимост от дълбочината на железния дефицит има 3 нива на тежест на IDA:

• Леки – стойностите на хемоглобина са в диапазона 110 – 90 g/l;
• Средно - съдържанието на Hb варира от 90 до 70 g / l;
• Тежка - нивото на хемоглобина пада под 70 g / l.

Човек започва да се чувства зле още на етапа на латентен дефицит, но симптомите ще станат ясно видими само със сидеропеничен синдром. Преди да се появи пълна клинична картина на желязодефицитна анемия, ще отнеме още 8-10 години и едва тогава човек, който малко се интересува от здравето си, ще разбере, че има анемия, тоест когато хемоглобинът спадне значително.

Как се проявява дефицитът на желязо?

Клиничната картина на първия етап обикновено не се проявява,латентният (скрит) период на заболяването дава незначителни промени (главно поради кислородно гладуване на тъканите), които все още не са идентифицирани с ясни симптоми. Циркулаторно-хипоксичен синдром: слабост, при физическо натоварване, понякога звънене в ушите, кардиалгия - много хора правят подобни оплаквания. Но малко хора биха помислили да направят биохимичен кръвен тест, където, наред с други показатели, ще се появи серумно желязо. И все пак на този етап може да се подозира развитието на IDA, ако се появят стомашни проблеми:

1. Изчезва желанието да се яде храна, човек го прави по-скоро по навик;
2. Вкусът и апетитът се извращават: вместо нормална храна искате да опитате прах за зъби, глина, креда, брашно;
3. Има затруднения при преглъщане на храна и някои неясни и неразбираеми усещания за дискомфорт в епигастриума.
4. Телесната температура може да се повиши до субфебрилни стойности.

Поради факта, че в началния стадий на заболяването симптомите могат да липсват или да са леки, в повечето случаи хората не обръщат внимание на тях до развитието на сидеропеничен синдром. Възможно ли е при някакъв професионален преглед да се установи понижение на хемоглобина и лекарят да започне да събира анамнеза?

Признаците на сидеропеничен синдром вече дават основание да се предположи състояние на дефицит на желязо,тъй като клиничната картина започва да придобива цветова характеристика на IDA. Кожата и нейните производни страдат първо, малко по-късно, поради постоянна хипоксия, вътрешните органи са включени в патологичния процес:

• Кожата е суха, лющеща се по ръцете и краката;
• Ексфолиращите се нокти са плоски и матови;
• Засядане в ъглите на устата, пукнатини по устните;
• Слюноотделяне през нощта;
• Косата се цепи, расте лошо, губи естествения си блясък;
• Езикът боли, по него се появяват бръчки;
• Най-малките драскотини зарастват трудно;
• Ниска устойчивост на организма към инфекциозни и други неблагоприятни фактори;
• Слабост в мускулите;
• Слабост на физиологичните сфинктери (инконтиненция на урина при смях, кашляне, напрежение);
• Гнездна атрофия по протежение на хранопровода и стомаха (езофагоскопия, фиброгастродуоденоскопия - FGDS);
• Императивно (внезапно желание, което е трудно да се сдържи) желание за уриниране;
• Лошо настроение;
• Непоносимост към задушни помещения;
• Сънливост, летаргия, подуване на лицето.

Този курс може да продължи до 10 години, лечението на желязодефицитна анемия от време на време може леко да повиши хемоглобина, от което пациентът се успокоява за известно време. Междувременно дефицитът продължава да се задълбочава, ако не се повлияе първопричината и дава по-изразена клиника: всички изброени по-горе симптоми + тежък задух, мускулна слабост, постоянна тахикардия, намалена работоспособност.

Желязодефицитна анемия при деца и бременни жени

IDA при деца под 2-3 години е 4-5 пъти по-честа от другите дефицитни състояния.Като правило, това се дължи на хранителен дефицит, където неправилното хранене, небалансираното хранене на бебето води не само до липса на този химичен елемент, но и до намаляване на компонентите на протеиново-витаминния комплекс.

При децата желязодефицитната анемия често има латентен (латентен) курс, намалявайки броя на случаите до третата година от живота с 2-3 пъти.

Най-предразположени към развитие на железен дефицит са недоносените бебета, близнаците и тризнаците, бебетата, които са по-тежки и високи при раждането си и бързо наддават на тегло през първите месеци от живота си. Изкуственото хранене, честите настинки, склонността към диария също са фактори, които допринасят за намаляването на този елемент в организма.

Как ще протече IDA при деца зависи от степента на анемия и компенсаторните възможноститялото на детето. Тежестта на състоянието се определя главно не от нивото на Hb - в по-голяма степен зависи от скоростспад на хемоглобина. Без лечение желязодефицитната анемия, при добра адаптация, може да продължи с години, без да показва значително увреждане.

Основните признаци при диагностицирането на дефицит на желязо при деца могат да бъдат: бледност на лигавиците, восъчен цвят на ушните миди, дистрофични промени в фалшивата обвивка и кожни производни, безразличие към храната. Симптоми като загуба на тегло, изоставане в растежа, субфебрилитет, чести настинки, увеличен черен дроб и далак, стоматит, припадъци също могат да бъдат налице при ЖДА, но не са задължителни за него.

При жените желязодефицитната анемия е най-опасна по време на бременност:предимно за плода. Ако лошото здраве на бременната жена се дължи на кислороден глад на тъканите, тогава можете да си представите какво страдание изпитват органите и на първо място централната нервна система на детето (). В допълнение, при IDA при жени, които очакват бебе, има голяма вероятност от преждевременно раждане и висок риск от развитие на инфекциозни усложнения в следродилния период.

Диагностично търсене на причината

Като се имат предвид оплакванията на пациента и информацията за намаляване на хемоглобина в историята, IDA може да се предполага само, следователно:

1. Първият етап от диагностичното търсене ще бъде доказателствофактът, че в тялото наистина има липса на този химичен елемент, което е причината за анемия;
2. Следващият етап от диагностиката е търсенето на заболявания, които са станали предпоставка за развитието на състояние на дефицит на желязо (причината за дефицита).

Първият етап на диагностика, като правило, се основава на различни допълнителни (с изключение на нивото на хемоглобина) лабораторни изследвания, доказващи, че в организма няма достатъчно желязо:

• : ниско ниво на Hb - анемия, увеличаване на броя на червените кръвни клетки, които имат неестествено малък размер, с нормален брой червени кръвни клетки - микроцитоза, намаляване на цветния индекс - хипохромия, съдържанието на ретикулоцити вероятно ще бъде повишена, въпреки че може да не излиза от нормалните стойности;
• Серумно желязо, чиято норма при мъжете е в диапазона 13 - 30 μmol / l, при жените от 11 до 30 μmol / l (при IDA тези цифри ще намалеят);
• Общ капацитет за свързване на желязо (OZHSS) или общо (норма 27 - 40 µmol / l, с IDA - нивото се повишава);
• Наситеността на трансферина с желязо при дефицит на елемента намалява под 25%;
• (резервен протеин) при състояния на дефицит на желязо при мъжете става под 30 ng/ml, при жените - под 10 ng/ml, което показва изчерпване на запасите от желязо.

Ако с помощта на анализи в тялото на пациента е идентифициран дефицит на желязо, следващата стъпка ще бъде търсенето на причините за този дефицит:

1. Събиране на анамнеза (може би човекът е строг вегетарианец или е бил на диета за отслабване твърде дълго и неразумно);
2. Може да се предположи, че има кръвоизлив в тялото, за който пациентът не знае или знае, но не му придава голямо значение. За да се открие проблемът и да се определи състоянието на причината зад него, на пациента ще бъде предложено да се подложи на много различни изследвания: FGDS, сигмоидоскопия и колоноскопия, бронхоскопия, жената определено ще бъде изпратена до гинеколога. Не е сигурно, че дори тези, между другото, доста неприятни процедури ще изяснят ситуацията, но ще трябва да търсите, докато не се открие източникът на натрупаната мъка.

Пациентът трябва да премине през тези етапи на диагностика, преди да предпише феротерапия. Няма произволно лечение за желязодефицитна анемия.

Накарайте желязото да остане в тялото

За да бъде въздействието върху болестта рационално и ефективно, трябва да се спазват основните принципи на лечението на желязодефицитна анемия:

• Невъзможно е да се спре желязодефицитната анемия само с хранене.без използване на железни препарати (ограничена абсорбция на Fe в стомаха);
• Необходимо е да се спазва последователността на лечението, състояща се от 2 етапа: 1-ви - облекчаване на анемията, което отнема 1-1,5 месеца (повишаването на нивата на хемоглобина започва от 3-та седмица), и 2-ри, предназначен за попълване на Fe депо (ще продължи 2 месеца);
• Нормализирането на нивата на хемоглобина не означава край на лечението - целият курс трябва да продължи 3-4 месеца.

На първия етап (5 - 8 дни) от лечението на желязодефицитната анемия се провежда т.нар. ретикулоцитна криза- значително увеличение (с 20 - 50 пъти) на броя на младите форми на еритроцитите ( - норма: приблизително 1%).

Когато се предписват перорални препарати с желязо (през устата), важно е да се помни, че само 20-30% от приетата доза ще се абсорбира, останалата част ще се екскретира през червата, така че дозата трябва да се изчисли правилно.

Феротерапията трябва да се комбинира с диета, богата на витамини и протеини.Диетата на пациента трябва да включва постно месо (телешко, говеждо, горещо агнешко), риба, елда, цитрусови плодове, ябълки. Аскорбинова киселина в доза от 0,3 - 0,5 g на доза, антиоксидантен комплекс, витамини А, В, Е, лекарят обикновено предписва отделно в допълнение към феротерапията.

Желязните препарати се различават от другите лекарства по специални правила за приемане:

• Ферум-съдържащите препарати с кратко действие не се консумират непосредствено преди хранене и по време на него. Лекарството се приема 15-20 минути след хранене или в пауза между дозите, удължените лекарства (ferrogradum, ferograd, tardiferron-retard, sorbifer-durules) могат да се приемат преди хранене и през нощта (1 път на ден);
• Препаратите с желязо не се измиват с мляко и напитки на млечна основа (кефир, ферментирало печено мляко, изварено мляко) - те съдържат калций, който ще потисне усвояването на желязото;
• Таблетки (с изключение на дъвчащи), дражета и капсули не се дъвчат, поглъщат се цели и се измиват с много вода, бульон от шипка или избистрен сок без каша.

Малките деца (до 3 години) за предпочитане получават добавки с желязо на капки, малко по-големи (3-6 години) в сиропи, а деца над 6 години и юноши са добре "водени" на таблетки за дъвчене.

Най-често срещаните железни препарати

В момента на вниманието на лекари и пациенти е представена широка гама от лекарства, които повишават съдържанието на желязо в организма. Те се предлагат в различни фармацевтични форми, така че пероралното им приложение не създава особени проблеми дори при лечението на желязодефицитна анемия при малки деца. Някои от най-ефективните лекарства за повишаване на нивата на желязо включват:

Списъкът с лекарства, съдържащи желязо, не е ръководство за действие, предписването и изчисляването на дозата зависи от лекуващия лекар.Терапевтичните дози се предписват до нормализиране на нивото на хемоглобина, след което пациентът се прехвърля на профилактични дози.

Препаратите за парентерално приложение се предписват за нарушение на абсорбцията на желязо в стомашно-чревния тракт (стомашна резекция, пептична язва на стомаха и 12 дуоденална язва в острата фаза, резекция на големи участъци от тънките черва).

Когато предписвате лекарства за интравенозно и интрамускулно приложение, на първо място, трябва да запомните за алергични реакции(усещане за горещина, сърцебиене, болка зад гръдната кост, в долната част на гърба и мускулите на прасеца, метален вкус в устата) и възможно развитие анафилактичен шок.

Препаратите за парентерално приложение при лечението на желязодефицитна анемия се предписват само ако има пълна увереност, че това е IDA, а не друга форма на анемия, при която те могат да бъдат противопоказан.

Индикациите за кръвопреливане при IDA са много ограничени (Hb под 50 g/l, но се очаква операция или раждане, непоносимост към орална и алергия към парентерална терапия). Прелива се само трикратно измита еритроцитна маса!

Предотвратяване

В зоната на специално внимание, разбира се, са малки деца и бременни жени.

Педиатрите считат храненето за най-важната мярка за предотвратяване на IDA при деца под една година: кърмене, формули, обогатени с желязо (за „художници“), допълнителни храни с плодове и месо.

източници на желязо за здрав човек

Що се отнася до бременните жени, дори тези с нормални нива на хемоглобина през последните два месеца преди раждането трябва да приемат добавки с желязо.

Жените в детеродна възраст не трябва да забравят за превенцията на IDA в началото на пролетта и да отделят 4 седмици за феротерапия.

Когато се появят признаци на тъканен дефицит, без да се чака развитието на анемия, ще бъде полезно други хора да предприемат превантивни мерки ( вземете 40 mg желязо на ден в продължение на два месеца). Освен бременните жени и кърмачките, към такава профилактика прибягват кръводарителите, подрастващите момичета и двата пола, които активно се занимават със спорт.

Видео: желязодефицитна анемия, история на РИА Новости

Видео: желязодефицитна анемия, програмата "Живей здравословно!"