Синдром на карпалния тунел (тунелен синдром): лечение, симптоми, причини, профилактика. Синдром на пириформис. Промяна на обичайния двигателен стереотип и начин на живот

Тунелният синдром или синдром на карпалния тунел е невралгично заболяване. Включени в групата на тунелните невропатии. Проявява се като продължителна болка и изтръпване на пръстите. Най-честата причина е продължително притискане на медианния нерв между костите и сухожилията на китката.

Среща се много по-често при жените, отколкото при мъжете. Последицата от проявата на болка е прищипан нерв, който от своя страна може да бъде причинен от удебеляване на сухожилията, които минават много близо до нерва, както и от удебеляване или подуване на самия нерв. Това се случва в резултат на постоянен стрес върху едни и същи мускули на китката. Често първите неприятни усещания възникват при продължително използване на компютърна мишка, когато ръката е в окачено състояние.

В случаите, когато човек е ангажиран в офис работа за дълго време или в дейности, които оказват голям натиск върху китките, заболяването може да причини усложнение под формата на синдром на кубиталния тунел.

Етиология

Всъщност всяко състояние или процес, който намалява размера на карпалния тунел или увеличава обема на тъканта в самия тунел, може да причини симптомите на синдрома на карпалния тунел. Най-честите причини са навяхвания, луксации и фрактури на китката. В допълнение, причините могат да бъдат:

• бременност. През този период в тялото се натрупва твърде много течност, което води до подуване;
• . Човек развива проблеми с нервните влакна, ако това заболяване прогресира;
• промени във функционирането на щитовидната жлеза, в случай на екстракция на половината или цялата жлеза. Човекът започва да наддава на тегло, което увеличава натиска върху китката. промяна хормонални нивасъщо има неблагоприятен ефект върху нервните влакна.

Ако човек има някой от горните проблеми, той ще изпита неприятни и изтръпващи усещания, когато:

• продължителна употреба на сила;
• неудобна позиция на тялото;
• неправилно позициониране или опора на китките;
• повтаряне на същите действия с ръцете ви;
• повишена телесна температура;
• продължителна вибрация (например при пътуване с кола или автобус);
• задържане на китката за дълго време (работа на компютър).

Всички горепосочени фактори могат да предизвикат прогресия сериозни проблеми. В допълнение, пиенето на алкохол, тютюнопушенето или затлъстяването могат да влошат ситуацията.

Също така, причините за появата могат да бъдат процеси в тялото, като:

• хормонален дисбаланс;
• наследствено предразположение;
• възрастова категория;
• инфекции и фрактури.

Симптоми

На ранна фазаТъй като тунелният синдром прогресира, той се проявява чрез треперене, сърбеж и леко изтръпване. Някои симптоми могат да се появят много по-късно, след като китката е завършила някаква активна дейност. Късният стадий на заболяването се характеризира със значително изтръпване, болка и тежест в ръцете, чувствителността на ръцете намалява и се засилва усещането за изтръпване на пръстите, което става неприятно и дразнещо.

Често хората със синдром на карпалния тунел изпитват безсъние, което е свързано с болка и крампи в ръката. При най-напредналия синдром се наблюдава мускулна атрофия, човекът вече не може да стисне ръката си в юмрук. Ръцете му спират да му се „подчиняват“. Хората, засегнати от симптомите на синдрома, губят способността да вдигат тежки предмети, да използват мобилен телефон за дълго време, да четат книга, докато висят, да прекарват дълго време в работа на компютър или да седят зад волана на кола за повече от 15 минути. Имат проблеми и с фината моторика.

Лекарите отбелязват, че симптомите на синдрома често се появяват по време на сън. Във всеки случай на начална фазасимптомите са временни, промяната на позицията на ръцете и разклащането им помага да се отървете от дискомфорта. В по-късните етапи на прогресиране на патологичния процес такива мерки не са ефективни и не премахват дискомфорта.

Диагностика

Самият пациент няма да може да диагностицира синдрома на карпалния тунел, тъй като обикновеният човек няма да може да различи обичайното краткотрайно изтръпване от болезнен синдром. Затова трябва да посетите висококвалифициран специалист.

При назначаването лекарят ще проведе пълен прегледи предписват подходящи тестове (може да варира в зависимост от причината за неприятните усещания). По време на прегледа лекарят има възможност да идентифицира:

• изтръпване на цялата длан или на някои пръсти - палец, показалец, среден и частично безименен пръст. Малкият пръст остава незасегнат, което може да бъде важен фактор за специалистите при поставяне на диагнозата;
• люлеене над засегнатата област. Има и остра проява на изтръпване на върховете на пръстите;
• максимална степен на флексия на китката за една минута води до пълно изтръпване, колики или отслабване на мускулите на ръцете;

За допълнителни диагностични цели лекарите могат да използват малък ток, за да определят скоростта нервна проводимост. Те също така прибягват до рентгеново изследване, което позволява да се изключат други заболявания или възпалителни процеси.

Лечение

Лечението на синдрома на карпалния тунел е възможно по няколко начина. Изборът на един от тях директно зависи от етапа и симптомите на възпаление на нервните влакна. Лечението може да бъде:

• независимо, но въз основа на препоръките на лекаря. Обикновено се използва в най-простите случаи (на ранен етап). За да направите това, използвайте затоплящи мехлеми и фиксираща превръзка за китката. Той помага за облекчаване на симптомите, докато човек спи, а също така им помага да изчезнат напълно. ДА СЕ независими методилечението може да включва и промяна на условията на труд;
• лечебен. Най-простите противовъзпалителни лекарства ще помогнат за намаляване на болката и дискомфорта. Стероидните инжекции имат своето място, но са само временни. Някои прости упражнения за китката ще дадат допълнителни ползи;
• свържете се с физиотерапевт. Лечението, което той може да предложи от своя страна, е да оптимизира работното място на пациента, съветват правилна позициятялото по време на работа като цяло и китките в частност. Ще даде съвет за какво физически упражнениятрябва да се извършва за облекчаване на симптомите и предлагане на методи за превенция;
• хирургична интервенция. До такъв радикален метод на лечение се прибягва само в случай на проява на най напреднали симптомикогато човек не може да извършва практически никакви движения с ръката си. Операция отворен типсе състои от малък разрез в напречния карпален лигамент, след което кожата се зашива, оставяйки връзките разделени. Това е проста операция, след която пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден. Симптомите на синдрома на карпалния тунел са сведени до минимум веднага след операцията. Но пълното възстановяване може да отнеме от месец до година, в зависимост от етапа на развитие на синдрома.

Предотвратяване

IN модерно обществоОгромен брой хора прекарват по-голямата част от деня пред компютъра. Следователно основният превантивен методе правилно местоположениенеща на работното място, където се намират компютърът и клавиатурата. От това следва, че основната мярка за предотвратяване на появата на синдрома е регулирането на височината на стола спрямо масата, което от своя страна зависи от ръста на човека. Работният стол трябва да има подлакътници. Специална (или може би домашна) опора за китката има положителен ефект. Също така е важно да дадете на ставите си почивка за поне 1-2 минути на час работа на оборудването.

Счита се за най-ефективния метод за предотвратяване на синдрома на карпалния тунел лека гимнастиказа четка. Упражненията се изпълняват 10 пъти на всяка ръка:

• стиснете ръката си в юмрук и със същата сила отворете дланта си възможно най-широко;
• ротационни движения на всеки пръст по часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка;
• стиснете ръцете си в юмруци и изпълнете кръгови движениякитка във всички посоки;
• съберете дланите си, след това преместете всичките си пръсти, доколкото е възможно, и след това ги кръстосайте със сила;
• съберете дланите си, като ги притискате плътно и движете всеки чифт пръсти на свой ред;
• Скръстете пръстите си в ключалка, двете длани са хоризонтални. Наведете пръстите си надолу, като по този начин повдигнете китките си нагоре;
• свържете подложката една по една палецс всички пръсти на ръката;
• съединете дланите си пред гърдите и, без да ги свивате, бавно спуснете ръцете си под нивото на кръста и след това се върнете в изходна позиция;
• Позиционирайте дланите си както в горната точка и ги стиснете със сила.

Всичко правилно ли е в статията? медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Скаленният синдром е набор от симптоми, които са резултат от компресия на нерви или кръвоносни съдове поради деформации в областта на скален мускул. Проявява се като болка, изтръпване и слабост във врата, рамото или ръката.

Терминът "тунелен синдром" (компресионно-исхемична невропатия) обединява група заболявания периферни нервикоито не са свързани с инфекция и вертеброгенни фактори. Тази патология не е толкова рядка, колкото рядко се диагностицира. Тунелните синдроми са слабо разбрани, слабо разпознати и открити. Често те погрешно се тълкуват като съдови заболявания и т.н. Ето защо въпросите, свързани с тези заболявания, са актуални в наше време. Помислете за основните видове тунелни синдроми нервни стволовекрайници.

причини

Тунелният синдром може да бъде причинен от стесняване на костите или мускулни каналив които преминават нервните влакна. Това състояние може да се развие:

• за болести съединителната тъканпоради прекомерния му растеж;
• поради дисхормонално свързано с възрастта преструктуриране на съединителната тъкан (с);
• при метаболитни нарушенияв тялото (микседем);
• в резултат на подуване на меките тъкани поради нараняване;
• поради удебеляване на нерв (амилоидоза, проказа);
• с продължително монотонно пренапрежение на мускулите и връзките.

Понякога костните канали имат вродени стеснения.

Някои видове компресия на периферните нерви могат да доведат до трудова дейност. Това заболяване е по-често срещано сред миньори, опаковачи, зидари, спортисти, работници селско стопанство, шофьори, зъболекари и др.

Ако е причинена компресионна исхемична невропатия (CIN). общи фактори, тогава увреждането на нервите обикновено е двустранно. Ако причината е в професионалните рискове, тогава при хората с дясна ръка този синдром се развива отдясно, а при хората с левичари се развива отляво.

Синдром на карпалния тунел

Карпалният тунел е тесен тунел образувани от костикитка и напречен лигамент, в който медианният нерв преминава заедно със съдовете и сухожилията на флексорните мускули на пръстите. Когато този канал се стеснява или обемът на съдържанието му се увеличава (теносиновит, колагеноза), се получава компресия на влакната на медианния нерв и артериите, които го доставят.

Клинично този синдром се проявява с болка и парестезия в областта на 1-ви, 2-ри и 3-ти пръст. Обикновено тези симптоми се появяват през нощта или рано сутрин. Характерно е намаляване на чувствителността на ръката в зоната на инервация на нерва и отслабване на тенарните мускули. Често възникват трофични разстройства от вида.

За диференциална диагнозаПровеждат се следните тестове. От пациента се иска да стисне юмрук, да почеше втория пръст по масата, да хване бутилката, да навие часовника, да закопчае копчетата. Ако средният нерв е повреден, тези действия не могат да бъдат извършени. Трудно се противопоставя на първия пръст на ръката. Тестът се използва с повдигнати ръце, принудително огъване на ръката навътре става на китката, дорзално разширение на ръката и пръстите. При забавяне на една от позициите за минута се появяват симптоми на исхемия. Използва се тест със стискане на рамото с маншет на тонометър до изчезване на пулса в радиалната артерия, което също води до исхемия.

синдром на кръгъл пронатор

Тази патология възниква в резултат на компресия на средния нерв на предмишницата в мускулно-фасциалния тунел, образуван от два снопа на пронаторния мускул на предмишницата (пронация - ротация навътре). Музикантите са по-склонни да страдат от този синдром. Пациентите се притесняват от болка в горната трета на предмишницата, китката и първите три пръста на ръката. При притискане на посочения мускул с ръце болката се засилва. Диагностичният тест е въведение в точка на болкановокаин, хидрокортизон.

Синдром на улнарен карпален тунел

Това е заболяване, което възниква поради притискане на лакътния нерв и кръвоносните съдове в костен канал, разположен на нивото на първия ред карпални кости. Пациентите са загрижени за парестезия и болка в китката, излъчваща се към четвъртия и петия пръст. Болката се увеличава при движение или през нощта и намалява след локално приложение на хидрокортизон. СЪС диагностична целТе използват провокиране на симптомите чрез потупване в областта на канала.

Синдром на кубиталния тунел

В някои случаи улнарен нервможе да се компресира над китката на нивото на лакътната става и болката се появява по вътрешната повърхност на предмишницата и ръката. В тази област нервът е податлив на различни видове увреждания. Подлежи на компресия при продължителна работа на бюро, облягане на лактите или притискане на ръката към твърди предмети. Причината за този синдром може също да бъде стеноза на кубиталния канал поради артрит или туморен растеж. Характерно е, че в зоната на инервация (вътрешната повърхност на предмишницата и ръката, четвъртия и петия пръст) чувствителността намалява и мускулите атрофират. При изразени промени ръката придобива вид на лапа с нокти.

Синдром на спиралния канал

Радиалният нерв на рамото преминава в едноименния жлеб и при определени обстоятелства може да бъде притиснат в тази област и да се нарани. Това е възможно по време на дълъг сънна твърдо легло (след физически стрес, в състояние на алкохол или наркотична интоксикация), при фрактура раменна кост. Симптомите се характеризират с намалена чувствителност по задната част на рамото, затруднено сгъване на лакътната става, парализа на супинатора на предмишницата (супинация - ротация навън), както и парализа на мускулите екстензори на ръката и предмишницата.

Синдром на опора на арката

Това е патология, причинена от компресия радиален нервмежду сноповете на супинаторния мускул на предмишницата. Клинично се проявява с болка в лакътната става и задната част на ръката под лакътя. Чувствителността не е засегната. Необходимо е да се разграничи тази патология от артрит и артроза на лакътната става. За разлика от определени заболяваниякогато радиалният нерв е компресиран, определени движения, а именно разширение на предмишницата, заедно с отвличане на ръката и разширяване на пръстите, рязко увеличават болката.

Болест на Рот

Външен кожен нервтазобедрената става може да бъде увредена на мястото, където излиза от бедрената кост (на нивото на предния горен илиачен бодил). Това може да е резултат от нараняване от стегнат колан, притискане към ръба на маса и др. Често тази патологиявъзниква по време на бременност или затлъстяване. Заболяването се проявява като постоянна болка и парестезия по външната повърхност на бедрото. Състоянието се влошава при ходене или стоене.

Синдром на тарзалния тунел

В тарзалния канал, разположен на вътрешната повърхност глезенна става, преминава тибиалния нерв с съдове и сухожилия. При изстискване тибиален нервВ този канал пациентите изпитват болка и нарушена чувствителност в областта на плантарната страна на ходилото и пръстите, които могат да се разпространят нагоре към подбедрицата. Болката се засилва при натиск или потупване в глезенната става.

CIN на общия перонеален нерв

Възниква в резултат на компресия перонеален нервна нивото на главата на фибулата (горна външна част на подбедрицата) при работа с опора на свито коляно, продължително клякане или кръстосване на един крак върху друг. Това може да се случи и по време на дълбок сънслед анестезия. Нервът може да бъде притиснат от тумора, плътно насложен гипсова отливка. Пациентите развиват хипестезия (намалена чувствителност) и болка по страничната повърхност на подбедрицата и стъпалото.

Терапевтични мерки

1. Елиминирайте причината за компресията (ако е необходимо хирургично).
2. Имобилизация на крайниците.
3. Физиотерапевтични процедури.
4. Противовъзпалителни и болкоуспокояващи (нимезулид, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен).
5. Диуретици (фуроземид).
6. Инжектиране на кортикостероиди (хидрокортизон) и анестетици (новокаин) в мястото на компресия.
7. витамини от група В.

Лечение с физикални фактори

Масотерапияподобрява микроциркулацията и храненето на тъканите в засегнатата област.

Предписва се за намаляване на симптомите на заболяването, ускоряване на възстановителните процеси и възстановяването като цяло.

Хората, които работят много на компютъра или тези, които поради професията си често трябва да огъват и изправят китките си (свирене на пиано, виолончело, строителни работи, спорт и др.) често се сблъскват с проблем като синдром на карпалния тунел, който възниква от прекомерно притискане или прищипване на средния нерв. Хората, които са най-податливи на синдром на карпалния тунел, са тези, които имат соматични заболявания. Освен това този проблем се среща по-често при жените, отколкото при мъжете, тъй като техният карпален канал е по-тесен.

Въпреки че синдромът на карпалния тунел не представлява опасност за здравето, състоянието се отразява негативно на качеството ви на живот и работа. В някои случаи дори може да се наложи смяна на професията. Ето защо при първите признаци на заболяване трябва да се консултирате с лекар.

Причини за заболяването

Причините за това заболяване включват следните фактори:
- професионална човешка дейност, свързана с постоянни монотонни движения на ръцете;
- различни наранявания, фрактури, дислокации на ръката, водещи до компресия на средния нерв;
- стагнация на течност в тялото поради бременност или приемане на хормонални контрацептиви;
- генетично предразположение;
- заболявания щитовидната жлеза;
- диабет;
- възпалителни и ревматични заболяваниячетки;
- абнормен растеж на костите (акромегалия).

Симптоми на заболяването

Първите симптоми на началото на заболяването са болка, изтръпване, парене и изтръпване на пръстите. Първоначално се появяват от време на време и бързо изчезват, но след известно време пациентът започва да ги усеща постоянно. С по-нататъшното развитие на тунелния синдром се появява болка в пръстите през нощта, която може да се излъчва към предмишницата и лакътни стави. След триене или разклащане на четката, дискомфортът изчезва. В допълнение, пациентът може да почувства намалена чувствителност на пръстите, ставайки по-слаби мускули, за човек става трудно да държи малки предмети.

Диагностика на синдрома на карпалния тунел

Трудно е за неспециалист да диагностицира неврологични заболявания, чиято симптоматика е сходна. И само опитен лекар, въз основа на проучване и преглед, ще може да постави правилната диагноза.

Диагнозата на синдрома на карпалния тунел включва основно три теста:

1. Тест на Тинел. При леко потупване на китката с вътрепациентът чувства изтръпване на пръстите си.

2. Phalene тест. Ако при огъване и разтягане на ръката за по-малко от една минута пациентът започне да чувства болка и изтръпване в дланта и пръстите, тогава диагнозата синдром на карпалния тунел се потвърждава.

3. Тест на маншета. На ръката на пациента се поставя маншет от апарат за кръвно налягане. Когато налягането се увеличи малко над нормалното и се задържи за около минута, човек с това заболяване чувства изтръпване и изтръпване на пръстите.

Може да са необходими други методи за изследване, като например:

1. Електродиагностика, при която се измерва и записва скоростта на електрическата проводимост на медианния нерв.
2. MRI е метод, който ви позволява да получите подробна картина на състоянието на човешките органи без вътрешна намеса с помощта на магнитни вълни. IN в такъв случайснимам шийни прешленигръбначен стълб.
3. Рентгеново изследване с използване излагане на радиация. Този метод се използва за правене на снимки на кости.
4. Ултразвукът е метод, който използва звукови вълни за измерване на ширината на медианния нерв. Това може да е необходимо, например, за насочване на инжекции за патологии като синдром на карпалния тунел.

Лечение

На първо място, е необходимо да се лекуват неврологичните заболявания, които са в основата на формирането на синдрома на карпалния тунел. Например при хипотиреоидизъм се провежда заместителна терапия, докато възстановяването на нарушените функции става доста бързо. За жени, които използват противозачатъчни хапчета, се предлага друг метод на контрацепция. Ако синдромът на карпалния тунел се появи в резултат на професионален стрес, лечението включва промяна на вида дейност.

Добър ефект имат физиотерапевтичните методи: електрофореза с никотинова киселина, фонофореза с хидрокортизон, лазерна терапия, калолечение.

Добри резултати се получават чрез мануална манипулация на ръката, която се извършва за възстановяване на правилната позиция на костите на китката, както и чрез въвеждане в карпалния тунел на смес от анестетик (лидокаин, новокаин и др.) с кортикостероид. хормон (дипроспан, хидрокортизон). Обикновено след първата инжекция пациентът чувства значително облекчение. За възстановяване, като правило, са достатъчни три инжекции от лекарството.

В ситуации, когато синдромът на карпалния тунел е хроничен и упорит, хирурзите препоръчват хирургично лечение.

хирургия

Операцията се извършва под локална анестезияв условията на дневен стационар.
Има два начина хирургично лечение: ендоскопска процедура или отворена операция. В зависимост от състоянието на пациента, лекарят решава каква интервенция е необходима. При провеждане отворена хирургияКожата се изрязва от китката до дланта и се изрязва широкият карпален лигамент, който ограничава пространството, в което се намира средният нерв. След всички необходими манипулации върху раната се поставят шевове.

Ендоскопската хирургия е не по-малко ефективна, освен това при такава интервенция белегът не е особено забележим. С помощта на ендоскоп, който се вкарва в разреза на кожата, хирургът изрязва лигамента.

Следоперативен период

За да се избегне подуване, оперираната ръка трябва да се държи повдигната. Помага за подобряване на подвижността на пръстите специални упражнения. След като анестезията изчезне, чувствителността на ръката постепенно ще се възстанови.

Самоабсорбиращите се конци, поставени върху раната, изчезват в рамките на 10 дни. Ако шевовете са направени с нерезорбируеми конци, те ще бъдат премахнати в клиниката след 10-14 дни.

Рехабилитационният процес продължава около два месеца. Повечето пациенти се връщат към нормалния си начин на живот след операцията. Лечение на човек със синдром на карпалния тунел хирургичнонапълно облекчава симптомите на заболяването, рецидивите са много редки.

Народни средства за лечение на синдром на карпалния тунел

Домашните средства са били използвани от хората в продължение на много години за лечение на състояние, наречено синдром на карпалния тунел. Симптомите няма да ви притесняват, ако сменяте позицията си по време на работа и правите почивка за около 15 мин. Ако мускулите ви почиват повече, здравето ви ще се подобри. Можете да правите прости упражнения, като например стискане на гумена топка. Добър ефект има поставянето на лед в областта на китката. В някои случаи се използват различни растенияза лечение, чието използване помага за намаляване на болката в пръстите. Разбира се, трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да направите това.

Запарка от краставица и див розмарин

Отлично народен лек, което помага за нормализиране на кръвообращението и облекчаване на изтръпването на пръстите. Маринованите краставици (3 броя) се нарязват на малки парченца и се смесват с три шушулки червен пипер. Всичко това се залива с водка (0,5 л). Инфузията трябва да се постави в тъмно мястов продължение на 7 дни, след което се прецежда и се втрива върху болната китка.

Лечение с морски зърнастец

Лекарството от морски зърнастец помага на хора със заболяване като синдром на карпалния тунел да се справят с болката в ръцете. Лечението е както следва. Плодовете се пасират и се смесват с вода. Получената смес трябва да е непрозрачна. След това трябва да го загреете до 37 градуса и да изпарите ръцете си за половин час. Хубаво е преди това да направите лек масаж.

След процедурата ръцете ви трябва да бъдат добре подсушени и затоплени. Можете да използвате вълнени ръкавици или ръкавици. Лечението се провежда в продължение на един месец, след което трябва да направите почивка за две седмици.

Компрес от тиква

Чудесно средство, което може да облекчи състоянието на пациента, е тиквата. На болната ръка се налага компрес от тиквена каша, отгоре се увива с целофан и се завива с топъл вълнен шал. Такива затоплящи обвивки се правят веднъж на ден. Продължителността на лечението е пет до шест дни.

Обработка с амоняк и сол

От изтръпване на пръстите и усещане за парене при синдром на карпалния тунел, това облекчава лечебен агент: супена лъжица сол, 50 грама десет процента амоняк и 10 гр. камфор алкохолсе разтваря в 1 литър вода.

Масло от черен пипер

Черният пипер е в състояние да победи синдрома на карпалния тунел. Как да се лекува с това лекарство? Рецептата е проста: залейте 100 грама черен пипер с литър растително маслои загрейте на слаб огън поне половин час. Полученият продукт се втрива топъл в болната става няколко пъти на ден.

Отвара от червени боровинки

Народно лекарство като отвара от червени боровинки облекчава болката в ръцете и подуването. Листата на растението (няколко супени лъжици) трябва да се излеят с вода (една чаша) и да се варят 15 минути. Изваденият от котлона продукт трябва да се филтрира. Приемайте по една глътка няколко пъти на ден.

Как да намалим отока

Отокът е друг неприятен симптомсъстояние като синдром на карпалния тунел. Лечението се състои в използването на диуретични инфузии. Използването на инфузия на корени от магданоз дава отличен резултат. Една супена лъжица суровина се залива с вряла вода (0,5 л) и се оставя да се вари до сутринта. Лечебна настойкаизпийте през деня по една глътка.

Подобен ефект има и лекарство от листата на бяла бреза. Няколко супени лъжици листа трябва да се излеят с вряла вода (една чаша) и да се варят около три часа. Инфузията трябва да се консумира в четири дози от 1/3 чаша преди хранене.

Мечото грозде има отлични диуретични и противовъзпалителни свойства. Лекарството се приготвя по следния начин: листата на растението (1 супена лъжица) се запарват с чаша вряща вода за няколко часа. Означава пие една супена лъжица няколко пъти на ден.

Профилактика на синдрома на карпалния тунел

За да намалите риска от развитие на синдром на карпалния тунел, следвайте тези съвети.

Когато работите на компютър, дайте предпочитание на тъчпада, опитвайки се да използвате мишката по-рядко. Ако е невъзможно да откажете да използвате мишката, опитайте се да държите ръката си права, докато работите. Обърнете внимание на позицията на ръката - от лакътя до ръката тя трябва да лежи на масата.

Използвайте удобни модели мишка и клавиатура, добра покупка ще бъде опора за китката, която ще намали напрежението в ръката по време на работа. Ако ви се налага да прекарвате много време пред компютъра, сменете стола си с такъв с подлакътници.

Ако често въвеждате текст на клавиатурата на лаптоп или нетбук, от време на време свързвайте към него клавиатура от настолен компютър.

Ако започнете да се чувствате уморени, направете почивка от някое упражнение, за да дадете почивка на ръцете си. Стиснете и разхлабете пръстите си няколко пъти, правете въртеливи движения с ръцете си в различни посоки, пляскайте с длани, стискайте пръсти. Можете да държите играчка на бюрото си, която ще ви напомня за загряване и която може да се използва за гимнастика. Броеницата е чудесна за тази цел; преместването на мънистата едно по едно ще облекчи напрежението в ръцете ви. Можете да търкаляте две топки в дланта си.

Ако знаете, че ще трябва да натоварвате китката си дълго време, предварително загрейте ръцете си, като правите гимнастика. Можете да вземете вана с гореща вода.

Синдромът на карпалния тунел прави живота много по-труден. В повечето случаи го печелим, като вършим обичайния си бизнес. Използвайки нашите съвети, можете да се предпазите от тази патология или да облекчите състоянието си, ако симптомите на заболяването вече са се проявили.

Много жени изпитват изтръпване на ръцете си по време на бременност, но това се проявява по различен начин при всяка. При някои изтръпва само дясната ръка, при други и двете. По време на бременност някои хора изпитват изтръпване на ръцете през нощта, докато други изпитват изтръпване по всяко време на деня.

Носенето на дете е не само щастие, но и голяма отговорност. Тялото, създаващо условия за успешното развитие на плода, изпитва стрес и повишен стрес поради хормонални промени, засягащи функционирането на всички системи и органи. Този период е придружен от много неприятни прояви, включително изтръпване на ръцете или краката.

По време на бременност изтръпването на ръцете може да се появи по много причини и те са различни за всяка жена. По време на бременността всички органи и системи работят под натоварване. Поради това съществуващите хронични заболявания, включително неврологични, могат да се влошат.

Защо ръцете ми изтръпват по време на бременност? Това не е ли опасно за бебето, което се развива в утробата? Какво трябва да направя, за да изчезна изтръпването? Тези и други въпроси възникват пред всяка бременна жена, изправена пред такъв неприятен симптом.

В повечето случаи изтръпването на крайниците по време на бременност не представлява заплаха за здравето на майката и растящия ембрион, но има изключения. Ето защо е важно да се установи причината за изтръпването и, ако е необходимо, да се вземат навременни мерки за отстраняването му.

За да направите това, бременната жена трябва първо да се свърже с гинеколога си. При съмнение за заболяване той ще ви насочи към специалист с тесен профил, за да постави точна диагноза и да назначи лечение. Ако ситуацията не изисква намеса, лекарят ще препоръча как да се държите, за да намалите вероятността от повторение на неприятните усещания.

Основната причина за изтръпване на краката и ръцете е прищипан или компресиран нерв. Но факторите, които причиняват нарушение на преминаването на импулси по нервни влакна, няколко.

Чести причини за изтръпване на ръцете по време на бременност:

• . Повечето вероятна причина, което не представлява заплаха за бъдещата майка и плода. Натоварването на бъбреците се увеличава по време на бременност. Течността започва да се задържа в тъканите, създавайки натиск върху нервните окончания и кръвоносните съдове. Резултатът е нарушение на кръвообращението в крайниците и тяхното изтръпване. Ръцете се подуват и изтръпват по време на бременност също поради увеличено производство.
• Дисбаланс на минерали и витамини в организма. Често ръцете или краката изтръпват по време на бременност поради недостиг на витамини А и В. Липсата на магнезий, калий, желязо, калций води до нарушена чувствителност на крайниците, крампи, синдром на болка. Включването в менюто на храни, богати на липсващи микроелементи и витамини, помага за решаването на проблема.
• Тунелен синдром - комплекс клинични проявления, което възниква на фона на компресия на средния нерв между сухожилията и костите на китката, в резултат на което ръцете и пръстите изтръпват по време на бременност. Този вид невропатия се счита за професионална болест на компютърните работници, цигуларите, пианистите и всички, чиято работа включва постоянно напрежениеръце Средният нерв инервира палеца, показалеца, средния и частично безименния пръст. По време на бременност изтръпването на тези пръсти, обикновено на работната ръка, може да бъде придружено от изтръпване, парене, чувствителност и/или подуване. Почти винаги тези симптоми изчезват сами известно време след раждането.
• Остеохондроза на цервикалния или цервико-торакална област. Вероятността от изтръпване на ръцете поради патологични променив прешлените и междупрешленни дисковемного високо. Днес всеки 2 жители на планетата имат остеохондроза. Бременността, като правило, изостря ситуацията, провокирайки обостряне. Остеохондрозата се характеризира с изтръпване на малкия пръст и безименния пръст от прищипаната страна.
• Интервертебрална херния. Механизмът на изтръпване на ръцете е същият, тоест притискане на нерв.
• Артроза на прешлените на шийните прешлени. Възпалителни и дегенеративни процеси на гръбначните структури често водят до нарушаване на нервната проводимост, в резултат на което ръцете и краката могат да изтръпнат.
• Ендокринни заболявания. Когато изтръпването на крайниците е причинено от затруднения в притока на кръв през засегнатите съдове.
• Синдромът на Рейно е вторично състояние, което се развива на фона на основното системно заболяване, например, васкулит или склеродермия. Това няма нищо общо с бременността, въпреки че ако една жена има такъв синдром, той вероятно ще се прояви активно по време на периода на раждане на дете. Характеризира се с нарушение на артериалното кръвообращение на крайниците поради вазоспазъм. Върховете на пръстите на ръцете и краката внезапно стават изтръпнали, студени и кожата става бледа. След това се появява болка, парене и подуване на корема. Пристъпът завършва с възстановяване на кръвообращението, докато кожата се зачервява и се появява усещане за топлина.
• Носенето на дрехи, които ограничават движението. Тесните маншети или ръкави водят до прищипване на мускулите и нервите и още повече, ако ръцете се подуват.
• Дръжките на чанта, носена на рамо, могат да окажат натиск върху нерва, причинявайки неприятно, дълготрайно усещане за изтръпване на ръката.

Предразполагащи фактори:

1. остеопороза.
2. Внезапно наддаване на тегло.
3. Намалена физическа активност.
4. Обостряне на хронични, често сърдечно-съдови и неврологични заболявания.
5. Пренапрежение на мускулите на раменния пояс.
6. Наследствена предразположеност.
7. Физическо или нервно изтощение.
8. Силен стрес.
9. Метаболитно заболяване.

Най-често десничарите имат изтръпване на дясната си ръка по време на бременност, тъй като тя се използва за извършване на повечето действия. При левичарите ситуацията е обратна. Неприятните усещания в лявата ръка често са свързани с работата на сърцето. Пристъп на ангина пекторис, нарушение на сърцето поради исхемия, сърдечно заболяване или други проблеми се проявяват чрез изтръпване на пръстите или ръката на лявата ръка.

Защо ръцете ми изтръпват през нощта?

Ако ръцете ви изтръпнат по време на сън по време на бременност, това най-често не е опасно за вашето здраве. Причината за това е неправилна поза. По време на бременност ръцете изтръпват през нощта поради дълъг престойв една позиция. Прищипването на кръвоносните съдове и нервите води до нарушено кръвообращение в крайниците и временна загуба на чувствителност. След събуждане и започване на активна дейност, изтръпването изчезва спонтанно.

| Повече ▼ сериозни причини, според която ръцете на бременните изтръпват насън:

• Ревматоиден артрит. Не само те са засегнати големи стави, но и малък. Възпалението на ставните структури се проявява с болка, скованост на пръстите от втората половина на нощта до сутринта. За да започнат пръстите ви да се огъват нормално сутрин, са необходими 30 минути или повече, за да ги омесите.
• теносиновит – възпалителна лезия синовиална вагинасухожилия на ръката. Често патологията е придружена от синдром на карпалния тунел, тоест синдром на карпалния тунел. Развива се парестезия - нарушение на чувствителността на ръката със съответните симптоми.

Лечение на изтръпване на ръцете по време на бременност

Всяка жена иска да знае какво лечение я очаква, ако ръцете и краката й изтръпнат по време на бременност.

Първо трябва да дефинирате точна причинанамалена чувствителност в крайниците. Само лекар може да направи това. Ако продължително изтръпване се появи в продължение на няколко дни, първо трябва да се свържете с вашия акушер-гинеколог.

След преглед лекарят ще може да познае причината за заболяването и да ви посъветва какво да правите, ако ръцете или пръстите ви изтръпнат по време на бременност.

Мултивитаминовите комплекси ще помогнат за компенсиране на липсата на микроелементи и витамини:

• Магнерот;
• Супрадин;
• Елевит Пронатал.

Подобряване на нервната проводимост и възстановяване нормално ниволипсващи вещества могат да приемат хомеопатични лекарства:

• екоберин;
• Реприза;
• калкохел;
• Авеналам (аерозол за локално приложение при изтръпване на ръцете).

Ако състоянието се влоши поради обостряне на хронично заболяване, гинекологът ще насочи пациентката към специалист. Лечение на системни автоимунно заболяванеще се занимава с ревматолог, остеохондроза и др неврологични проблеми- невролог.

Начини за предотвратяване на изтръпване на крайниците

На първо място, на етапа на планиране на бременността, преминете цялостна диагностика, за да идентифицирате заболявания, които могат да повлияят на хода на бременността.

За да предотвратите дискомфорт в крайниците, следвайте тези препоръки:

• Ограничете консумацията на пикантни храни и сол. Това ще помогне за намаляване на отока.
• Пийте по-добре, за да утолите жаждата си чиста вода(до 2 литра на ден).
• Нормализирайте диетата си, като включите храни, съдържащи големи количества витамини и микроелементи. Балансирана диетаще помогне за запълване на дефицита на вещества. Опитайте се да ядете по-малко храни, съдържащи нишесте - хлебни изделия, ориз, картофи.
• Ако вашата професионална дейност е свързана с натоварване на ръцете или китките, правете 5-10 минути почивка на всеки час, за да разтоварите ръцете си.
• Носенето на широки дрехи ще помогне за предотвратяване на изтръпване на ръцете поради натиск върху нервите и кръвоносните съдове.
• Нормализирайте графика си за работа и почивка. Опитайте се да си лягате по едно и също време, ходете повече на чист въздух и правете специални упражнения.
• Спрете да носите чанта през рамо за известно време.
• Носете го, което ще намали натоварването на мускулите на гърба ви, докато коремът ви расте.
• Вдигни правилната възглавница. Не трябва да е голямо и меко. Ортопедична плоска възглавница ще свърши работа. Трябва да легнете върху него, така че раменете ви да са на леглото. Тогава натоварването на шийните прешлени ще намалее.
• Опитайте се да сменяте позицията си по-често по време на сън. Ако ръката ви все още изтръпва, масажирайте я, за да възстановите кръвообращението.
• Избягвайте хипотермия.

Благоприятният ход на бременността и нейният резултат до голяма степен зависят от това колко физически е подготвена жената за това и как се държи през този период. Човек не може да не спомене грижата за близките: чувствителното отношение и създаването на благоприятен емоционален фон ще помогнат за безопасно носене и раждане на здраво бебе. Ако има изтръпване на крайниците или други предупредителни признаци, консултирайте се с лекар. Само той може да определи причината и степента на опасност от това състояние.

Полезно видео за синдрома на карпалния тунел по време на бременност

Харесвам!

Актуализация: октомври 2018 г

Синдромът на карпалния тунел е заболяване, придружено от появата заядлива болка, изтръпване и изтръпване на китката и ръката. Причината за това състояние е прищипване на медианния нерв, който преминава към дланта и пръстите през медианния канал, или „карпалния тунел“, което е пространството, в което, в допълнение към нерва, има девет сухожилия, отговорни за работата на пръстите минават. Този канал предпазва нерва от притискане и при нарушаване на целостта му се появяват описаните по-горе симптоми.

Това е най-скъпото професионално заболяване. Годишните разходи за лечението му в САЩ възлизат на няколко милиарда долара.

Статистика

Симптоми

Синдромът на карпалния тунел се характеризира с постепенно начало с нарастващо изтръпване и изтръпване на пръстите (обикновено палеца, показалеца и средния пръст). На начални етапиСимптомите на заболяването могат периодично да преминат, но впоследствие да се появят отново с по-голяма интензивност. В този случай пациентите са загрижени за дискомфорт при движение на ръката и предмишницата.

Симптомите на синдрома на карпалния тунел включват:

Ако се появят описаните симптоми, особено ако се появят при състояния Ежедневиетоили повлияят на моделите ви на сън, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако не се лекува навреме, може да причини трайно увреждане на нервите и мускулите на ръката.

причини

Синдромът на карпалния тунел възниква в резултат на компресия на медианния нерв. Този нерв преминава към ръката през карпалния тунел. Той отговаря за тактилна чувствителностна дланта и във всички пръсти, с изключение на малкия пръст. Средният нерв е отговорен и за функционирането на мускулите на палеца.

• Причината за заболяването може да бъде всяка промяна в здравословното състояние на човек, която води до компресия, дразнене или подуване на тъканта около нерва в карпалния тунел. Например, чести причини са фрактури на предмишницата или подуване поради обостряне на ревматоиден артрит.
• Заболяването често се развива като усложнение на диабет, ревматоиден артрит, затлъстяване или бременност.

Рискови фактори

Средният пациент със синдром на карпалния тунел е жена на възраст над 50 години, която работи с оборудване, изискващо чести повтарящи се движения, например секретарка, работник на поточна линия и др.

Рисковите фактори за развитие на синдрома включват:

• Анатомични фактори. Счупване на костите на китката, включително неправилно слято, води до деформация на канала и повишен натиск върху нерва. Хората с вродени аномалии на структурата на карпалния тунел са по-податливи на развитие на такива заболявания;
• Етаж . Много по-често заболяването се диагностицира при жените. Това може да се дължи на по-малкия обем на карпалния тунел в сравнение с мъжете. Поради това всяко нараняване на ръката при жените е по-вероятно да бъде придружено от компресия на средния нерв.

Според изследвания жените със синдром на карпалния тунел имат по-малък обем на карпалния тунел от здравите жени.

• Някои хронични заболяваниясвързани с увреждане на нервите (захарен диабет, множествена склерозаи т.н.);
• Възпалителни заболявания(Например, ревматоиден артрит), може да засегне сухожилията на китката, като по този начин увеличи напрежението в карпалния тунел;
• Нарушение воден баланс . Задържането на течности, често срещано състояние по време на бременност или менопауза, може да доведе до повишено налягане вътре в карпалния тунел и дразнене на средния нерв.

Ако една жена развие синдром на карпалния тунел по време на бременност, той обикновено изчезва от само себе си след раждането.

• Други заболявания.Вероятността от развитие на синдром на компресия на средния нерв се увеличава при хора, страдащи от затлъстяване, заболявания на щитовидната жлеза, бъбреците;
• Фактори, свързани с характеристиките на работното място. Работа с оборудване, което има вибриращи части или, например, на конвейер, изисква често многократно огъване на четката. Такива движения увеличават натиска върху средния нерв, влошавайки увреждането, което вече е започнало. Въпреки че е научно доказано, че характеристиките на работата не са пряка причина за компресия на средния нерв.

Ако въведете 40 с 40 думи в минута, вие правите 12 000 натискания на клавиши за един час. За 8-часов работен ден ще извършите 96 000 кликвания.

Човек натиска клавиш със сила 225 грама. Тоест на ден натоварването на пръстите ви ще бъде 16 тона. За хората, които пишат със скорост от 60 думи в минута, тази цифра вече е 25 тона.

Постоянната работа на компютър, свързана с писане, често води до развитие на симптоми на синдром на карпалния тунел. В същото време рискът от развитие на синдром на карпалния тунел в тази група е значително по-нисък, отколкото при тежки случаи. физически труд. Беше проведено малко проучване, което установи, че процентът на заболеваемост сред потребителите на компютри е 3,5% (не се различава от средното за общото население).

За да намалите риска, използвайте ергономична клавиатура. Въпреки че струва малко повече от обикновено, ви позволява да поддържате физиологично положение на ръцете си по време на работа. Много лекари цитират ергономичната клавиатура като дългосрочна инвестиция в тяхното здраве.

Диагностика

За диагностика се използват следните методи:

• Анамнезата е историята на развитието на заболяването (появата и увеличаването на тежестта на симптомите).
• Преглед - По време на прегледа лекарят ще оцени чувствителността на пръстите и силата на мускулите на ръката. За определяне на чувствителността не се изисква използването на специални устройства, а за оценка на мускулната сила се използва ръчен динамометър.
• Симптомите на заболяването при прегледсе проверяват чрез натискане на областта на медианния нерв. При натискане описаните симптоми се засилват, появява се болка в пръстите. Този тест може да открие признаци на заболяването при повечето пациенти.
• Рентген - полезността на рентгеновото изследване остава спорна, тъй като може да установи наличието на патологично състояниеНяма да работи с него. Този метод се използва само за изключване на други заболявания с подобни симптоми (артрит, фрактура).
• Електромиография- това е изследване, в което се записва формацията нервни импулсикъм мускулите по време на тяхното съкращаване. За да направите това, преди да започне изследването, в изследваните мускули се вкарват тънки електроди. По време на изследването се оценява електрическата активност на мускулите в покой и свиване. Електромиографията може да открие синдром на карпалния тунел, придружен от увреждане на мускулите.
• Анализ на нервната проводимост. В областта на медианния нерв се прилага слаб електрически разряд, след което се определя скоростта на импулса през медианния канал. По-бавната скорост на провеждане на импулса показва компресия на медианния нерв.

Лечение

Лечението на синдрома на карпалния тунел трябва да започне възможно най-рано. Ето защо трябва незабавно да потърсите помощ при първите симптоми.

В някои случаи лечението се свежда само до нормализиране на трудовата дейност и физическа дейност. Препоръчва се да се направи редовни почивкипо време на продължителна монотонна работа избягвайте прекомерното натоварване на ставите на ръцете.

Ако тези методи не помогнат, тогава лечението се извършва, в зависимост от тежестта, чрез носене на шина, медикаменти или хирургично лечение. Шина и др нелекарствени методище бъде ефективен само при леки форми на заболяването. Обикновено положителният ефект от такова лечение се наблюдава при пациенти, които са били болни по-малко от 10 месеца.

Медикаментозни методи

При ранна диагностиказаболявания, състоянието на пациент със синдром на карпалния тунел може да се подобри без операция. Това лечение се провежда у дома.

ДА СЕ лекарства, използвани при лечението на синдрома на карпалния тунел, включват:

• Нестероидни противовъзпалителни средства , Ибупрофен, нимезулид (Nise. Nimez), аналгин и други лекарства от тази група помагат за бързо облекчаване на симптомите на заболяването (болка, подуване). Въпреки че няма доказателства, че такова лечение няма да доведе до възстановяване.
• Кортикостероиди (хормонални лекарства). За облекчаване на натиска върху медианния нерв кортикостероидите се прилагат директно в медианния канал. Повече е ефективен методоблекчаване на подуване и възпаление.

Пероралните кортикостероиди нямат значителен терапевтичен ефект.

Някои пациенти са имали подобрение в състоянието си след приема на витамин В6. Този витамин има противовъзпалителни свойства и може да облекчи подуването, което причинява симптомите.

Трябва да разберете, че премахването на симптомите с лекарстване води до възстановяване, а само облекчава състоянието на пациента. Поради това се препоръчва да продължите да носите шината, докато приемате противовъзпалителни лекарства. Особено ефективно е използването на шината през нощта. Носенето на шина за китка, докато спите, може да помогне за облекчаване на изтръпването и изтръпването на ръката ви.

Предимството на този метод е, че може да се използва без ограничения при бременни жени и кърмачки.

Операция

Ако състоянието на пациента се влоши дори след лечение с лекарства, тогава операцията е най-приемливата възможност за лечение. Целта на хирургичното лечение е изрязване на лигамента, притискащ медианния нерв.

Има два вида операции:

• Ендоскопски - в този случай се използва специално устройство с видеокамера за разрязване на лигамента, който се вкарва в медианния канал през малък разрез. Това ниско травматична хирургия, като почти не оставя белези. Предимството на този метод е по-малко болка по време на лечебния период;
• директна намеса отворен метод- тази операция включва по-голям разрез на дланта по медианния канал. Резултатът обаче остава същият - прерязване на лигамента за облекчаване на натиска върху медианния нерв. Въпреки че в този случай хирургът също ще се опита да направи разреза възможно най-малък, за да намали риска от усложнения, заздравяването продължава по-дълго, отколкото при ендоскопска интервенция. Предимството на метода е Голям шансдисекция на лигамента в цялата увредена област.

Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар как трябва да се лекува синдрома на карпалния тунел и каквото и да било възможни рискове хирургична интервенция. Те включват инфекция на рана, размер на белега след заздравяване и нараняване на нерв или съд. Вероятността от усложнения е много по-малка при ендоскопска интервенция, въпреки че резултатът и в двата случая е почти еднакъв.

Операцията за изрязване на лигамента на карпалния тунел се счита за обичайна и доста успешна. Въпреки това, приблизително 57% от пациентите 2 години след операцията са имали рецидив на един или повече симптоми, които са съществували преди лечението. Освен това след ендоскопски операции честотата на повторно развитие на симптомите е много по-висока.

Възстановяване

В периода на възстановяване тъканите на лигаментния апарат постепенно се срастват, образувайки отново лигамент, но в същото време обемът на пространството вътре в средния канал се увеличава, предотвратявайки компресията на нерва.

Ден след операцията пациентът може да започне да движи пръстите си, но държането и повдигането на тежки предмети е забранено за месец и половина, за да не се наруши образуването на белег, който трябва да свързва двете части на прерязан лигамент.

Въпреки че слабостта и болката могат да продължат няколко седмици или дори месеци след операцията, след този период пациентите започват да забелязват подобрение в контрола на китката и ръката се връща към нормално работно състояние.

След 6 седмици рехабилитационната програма включва назначаване на физиотерапевт и ерготерапевт. За възстановяване на мускулния тонус и нормализиране на обхвата на движение на кистата се използват масаж, гимнастика и разтягане.

Как сами да облекчите симптомите

Има няколко начина за временно облекчаване на състоянието на пациента. Можете да извършите това лечение сами у дома:

• При извършване на продължителна работа, придружена от едни и същи движения на ръцете, е необходимо редовно да правите почивки и да давате почивка на ръцете си.
• Направете няколко упражнения, правете ротационни движения с ръцете си, опънете дланите и пръстите си;
• Вземете болкоуспокояващо (аспирин, ибупрофен, напроксен и др.);
• Носете шина на китката си през нощта. Изберете удобна шина, така че да приляга плътно около ръката ви, но да не е прекалено стегната;
• Когато спите, не поставяйте ръцете си под главата. Това може да окаже по-голям натиск върху нерва.
• Ако симптомите продължават, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Алтернативни лечения

За да се преборите със симптомите на синдрома на карпалния тунел, можете да използвате алтернативни методитерапия. Лесно се включват в лечебния план и най-важното са достъпни и степента на въздействие може лесно да се подбере в зависимост от тежестта на заболяването.

• Йога – Йога позите се използват специално за укрепване и разтягане на всяка става в тялото. Часовете по йога значително намаляват тежестта на симптомите и подобряват силата на мускулите на ръцете.
• Мануална терапия- В този моментПроучванията за използването на този метод продължават, но предварителните данни показват положителен ефект от някои техники за мануална терапия при такива пациенти.
• Лечение с ултразвук- въздействието на високочестотен ултразвук води до повишаване на температурата на тъканите в третираната зона. Това намалява болката и стимулира оздравителния процес. При пациенти със синдром на карпалния тунел двуседмичен курс на ултразвукова терапия доведе до значително намалениетежестта на симптомите на заболяването.

Предотвратяване

Понастоящем няма насоки за превенция, които да са експериментално доказани като ефективни, но можете да предприемете следните мерки, за да предотвратите наранявания на ръцете:

• Контролирайте силата на мускулната контракцияи се отпуснете по време на периоди на почивка.При извършване на различни дейности повечето хора използват голяма силаотколкото се изисква. Ако работата ви изисква, например, дълги периоди на работа на компютър, опитайте се да натискате клавишите по-леко, когато пишете, използвайте химикалка с мек адаптер за пръсти и т.н.
• Правете чести почивки от работа. Дайте почивка на ръцете си, планирайте почивки предварително и правете упражнения за ръце или разтягания, докато си почивате. Ако работите с инструмент, който изисква приложение голяма силаили с вибриращо оборудване, почивките са много важни и стават основни.
• Следете движенията си. Избягвайте силно огъване и разгъване на ръката с максимална амплитуда. Не забравяйте, че най-добрата позиция е тази, в която ръката е в отпуснато състояние. Организирайте работно мястотака че инструментът, изискващ ръчно правено, беше на или малко под лакътя.
• Внимавайте за стойката си. При неправилна стойка гръбнакът е силно огънат, а раменете изпъкват напред. В това положение мускулите на врата и раменете остават напрегнати, което води до притискане на нервите във врата. Поради компресия големи нервинарушава се провеждането на импулси в цялата ръка, включително китките и пръстите.
• Избягвайте преохлаждане на ръцете си. Сковаността и болката в ръцете са по-чести при работа в студена среда. Ако температурата на работното място не се контролира, носете ръкавици, за да запазите ръцете си топли.

Клинични изследвания

Понастоящем се подготвят или започват множество проучвания за търсене на начини за предотвратяване и лечение на синдрома на карпалния тунел. Ето някои от тях.

• Едно проучване оценява кои пациенти имат полза от хирургично лечение в сравнение с нехирургично лечение. В този случай се използва нов методмагнитно-резонансни ефекти. За включване в изследването се избират пациенти с леки до средно тежки форми на заболяването. (Отговорна институция: Университет на Вашингтон, [имейл защитен]).
• Друго обещаващо проучване е да се определи ползата от носенето на предпазител за китката за предотвратяване на нараняване на средния канал при хора, работещи с вибрационно оборудване. Гривната е проектирана да абсорбира вибрациите, без да ограничава движенията на ръцете. Проучването се провежда в Калифорнийския университет в Лос Анджелис, [имейл защитен].

Някои истории на пациенти

Питър Тейлър, 58 г., продавач-консултант

За първи път забелязах изтръпване на пръстите си преди няколко години. Оттогава той е претърпял две операции за прерязване на връзките на медианния канал. Към момента няма симптоми на заболяването.

„Разбрах, че нещо не е наред, когато започнах да се събуждам през нощта с пронизваща болка в пръстите си. Тогава ръката ми изтръпна. Стана ми трудно да играя голф с приятели, не можех да държа стика. Обърнах се към терапевт, който заподозря развитие на синдром на карпалния тунел и ми даде направление за тестове. След изследване на нервната проводимост диагнозата беше потвърдена с лезии, развиващи се в двете ръце. Назначиха ми оперативно лечение, но за всяка ръка поотделно. Първата ми операция беше на дясна ръкапод местна упойка. Операцията ми беше в същия ден, когато ме приеха в болницата, а вечерта ме изписаха. Няколко дни след операцията усещах болка в ръката, после стана тъпа и след седмица изчезна напълно. По време на периода на възстановяване изпълнявах определен набор от упражнения и скоро отново можех да използвам пръстите си напълно. След 4 месеца е извършена операция на лявата ръка. Тя също премина без усложнения. Дотогава трудно движех лявата си ръка, но сега състоянието ми се нормализира. Много съм благодарен на моите лекари за техния професионализъм.”

Кевин Питърсън, 50

Аз съм джаз клавишник с 35 години опит. Сега, след 35 години музикална кариера, развих синдром на карпалния тунел. Болката в ръцете ми беше толкова силна, че се събуждах през нощта и не можех да изсвиря нито една мелодия без болка или изтръпване в пръстите ми. В крайна сметка се съгласих на оперативно лечение. В рамките на няколко седмици след операцията можех отново да свиря на пиано, сякаш отново бях на 20 години. Благодаря на лекарите, че ми дадоха втори път да се занимавам с музика.

Рейчъл Бодуан, 34 г

Операцията за лечение на синдрома на карпалния тунел беше извършена, когато бях бременна в 8-ия месец. Бременността беше причината за влошаване на състоянието, но след лечението всички симптоми изчезнаха и се чувствам страхотно.

Геймърска история

Откакто се помня, винаги съм играл компютърни игри. Но не очаквах развитие на такова заболяване. Дори сега, докато пиша този текст, усещам болка в ръцете, въпреки че пия ново лекарство.

Компютърните игри винаги са били мое хоби и преди около седмица, след като играх отново CS, почувствах болка в ръката си. В началото не се замислих много. В рамките на няколко следващите дниболката в ръката ми продължи да се засилва, но аз не й придадох никакво значение и продължих да играя и уча ежедневни дела. И тогава, точно по време на следващия мач, болката стана непоносима.

След преглед при лекар се оказа, че имам тежък тунелен синдром. Казаха ми, че „силна“ означава, че болката ще бъде много силна и вероятно ще ме безпокои постоянно. Оказа се също, че компютърните игри са причина за заболяването.

И сега вземам болкоуспокояващи и все още не мога дори да вдигна кутия от сок без болка. Не мисля, че скоро ще искам отново да играя някоя игра.“

Широкото използване на компютри и създаването на плоски клавиатури с чувствителни клавиши, които увеличават скоростта на писане, доведоха до факта, че честотата на нараняванията на ръцете, предмишниците и раменете започна да нараства със скоростта на епидемия. Причината за развитието на синдрома на карпалния тунел също е голяма вероятностможе да доведе до продължителна употреба на мишка или тракбол. Постоянното използване на джойстици при игра на конзоли има същия ефект.

Днес лекарите вече нямат съмнения, че честите продължителни компютърни игри значително увеличават риска от заболяване. Проблемът в този случай винаги е недостатъчната почивка по време на игри или работа на компютъра. Необходимо е да правите редовни почивки, за да си починете ръцете.