Женските полови органи се делят на външни (вулва) и вътрешни. Вътрешните полови органи осигуряват зачеването, външните участват в половия акт и са отговорни за сексуалните усещания.

Вътрешните полови органи включват влагалището, матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Отвън - пубиса, големите и малките срамни устни, клитора, вагиналния вестибюл, големите жлези на вагиналния вестибюл (жлези на Бартолин). Границата между външните и вътрешните полови органи е хименът, а след началото на половия живот - неговите остатъци.

външни полови органи

Пубис(венерин туберкул, лунен хълм) - най-долната част на предната коремна стена на жената, леко повдигната поради добре развития подкожен мастен слой. Срамната област има ясно изразена линия на косата, която обикновено е по-тъмна, отколкото на главата, и на външен вид представлява триъгълник с рязко очертана горна хоризонтална граница и обърнат надолу връх. Срамни устни (сенчести устни) - гънки на кожата, разположени от двете страни на гениталната цепка и преддверието на влагалището. Разграничете големи и малки срамни устни

Големи срамни устни -гънки на кожата, в чиято дебелина има фибри, богати на мазнини. Кожата на големите срамни устни има много мастни и потни жлези и през пубертета е покрита отвън с косми. Бартолиновите жлези са разположени в долните части на големите срамни устни. При липса на сексуална стимулация големите срамни устни обикновено са затворени по средната линия, осигурявайки механична защита на уретрата и вагиналния отвор.

Малки срамни устниразположен между големите срамни устни под формата на две тънки деликатни кожни гънки с розов цвят, ограничаващи вестибюла на влагалището. Те имат голям брой мастни жлези, кръвоносни съдове и нервни окончания, което им позволява да се считат за орган на сексуалното усещане. Малките устни се събират над клитора, за да образуват кожна гънка, наречена клиторна препуциума. По време на сексуална възбуда малките срамни устни се насищат с кръв и се превръщат в еластични ролки, които стесняват входа на влагалището, което увеличава интензивността на сексуалните усещания при поставяне на пениса.

Клитор- външният женски полов орган, разположен в горните краища на малките срамни устни. Това е уникален орган, чиято единствена функция е да концентрира и натрупва сексуални усещания. Размерът и външният вид на клитора варират от човек на човек. Дължината е около 4-5 мм, но при някои жени достига до 1 см и повече. При сексуална възбуда клиторът се увеличава по размер.

преддверие на влагалищетоподобно на цепка пространство, ограничено странично от малките срамни устни, отпред от клитора, отзад от задната комисура на срамните устни. Отгоре вестибюлът на влагалището е покрит от химена или неговите остатъци. В навечерието на влагалището се отваря външният отвор на уретрата, разположен между клитора и входа на влагалището. Преддверието на влагалището е чувствително на допир и в момента на сексуална възбуда се изпълва с кръв, образувайки еластичен еластичен "маншет", който се навлажнява със секрета на големи и малки жлези (вагинална смазка) и отваря входа към вагината.

бартолиновите жлези(големи жлези на вестибюла на влагалището) са разположени в дебелината на големите срамни устни в основата им. Размерът на една жлеза е около 1,5-2 см. По време на полова възбуда и полов акт жлезите отделят вискозна сивкава, богата на протеини течност (вагинална течност, лубрикант).

Вътрешни полови органи

Вагина (вагина)- вътрешният генитален орган на жената, който участва в процеса на полов акт, а при раждането е част от родовия канал. Дължината на вагината при жените е средно 8 см. Но при някои тя може да бъде по-дълга (до 10-12 см) или по-къса (до 6 см). Отвътре вагината е облицована с лигавица с много гънки, което й позволява да се разтяга по време на раждане.

яйчниците- женски полови жлези, от момента на раждането те съдържат повече от милион незрели яйца. Яйчниците също произвеждат хормоните естроген и прогестерон. Поради постоянната циклична промяна в съдържанието на тези хормони в организма, както и освобождаването на хормони от хипофизната жлеза, се случва узряването на яйцеклетките и последващото им освобождаване от яйчниците. Този процес се повтаря приблизително на всеки 28 дни. Освобождаването на яйцеклетка се нарича овулация. В непосредствена близост до всеки яйчник е фалопиевата тръба.

Фалопиеви тръби (фалопиеви тръби) -две кухи тръби с отвори, преминаващи от яйчниците към матката и отварящи се в горната й част. В краищата на тръбите близо до яйчниците има власинки. Когато яйцеклетката се освободи от яйчника, вилите с непрекъснатите си движения се опитват да я уловят и да я закарат в тръбата, за да може тя да продължи пътя си към матката.

Матка- кух орган с форма на круша. Намира се в тазовата кухина. По време на бременност матката се увеличава, докато плодът расте. Стените на матката са изградени от слоеве мускули. С началото на раждането и по време на раждането мускулите на матката се свиват, шийката на матката се разтяга и отваря и плодът се избутва в родовия канал.

Маточна шийкапредставлява долната му част с проход, свързващ маточната кухина и влагалището. По време на раждането стените на шийката на матката изтъняват, цервикалната ос се разширява и придобива формата на кръгла дупка с диаметър приблизително 10 сантиметра, поради което става възможно плодът да излезе от матката във влагалището.

Химен(химен) - тънка гънка на лигавицата при девици, разположена на входа на влагалището между вътрешните и външните полови органи. Всяко момиче има индивидуални, само нейните присъщи характеристики на химена. Хименът има една или повече дупки с различни размери и форми, през които се отделя кръв по време на менструация.

При първия полов акт хименът се разкъсва (дефлорация), обикновено с отделяне на малко количество кръв, понякога с усещане за болка. На възраст над 22 години хименът е по-малко еластичен, отколкото в млада възраст, поради което при млади момичета дефлорацията обикновено се случва по-лесно и с по-малко кръвозагуба, чести са случаите на полов акт без разкъсване на химена. Разкъсванията на химена могат да бъдат дълбоки, с обилно кървене, или повърхностни, с малко кървене. Понякога, когато хименът е твърде еластичен, не се получават разкъсвания, в този случай дефлорацията протича без болка и зацапване. След раждането хименът е напълно унищожен, оставяйки само няколко петна от него.

Липсата на кръв при момиче по време на дефлорация не трябва да предизвиква ревност или подозрение, тъй като е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на структурата на женските полови органи.

За да се намали болката по време на дефлорация и да се увеличи продължителността на половия акт, могат да се използват лубриканти, съдържащи лекарства, които намаляват чувствителността към болка на вагиналната лигавица.

Глава:
Руска енциклопедия "МАМА и ДЕТЕ"
От подготовка за зачеване и бременност до 3 годишна възраст на детето.
За първи път в руската практика всичко, от което се нуждаят родителите, е комбинирано в един енциклопедичен раздел. Енциклопедията е разделена на удобни за потребителя тематични раздели, които ви позволяват бързо да намерите необходимата информация.
Тази уникална енциклопедия за бъдещи майки, изготвена под ръководството на академиците на Руската академия на медицинските науки Г. М. Савелиева и В. А. Таболин, предоставя изчерпателна информация за зачеването, раждането, грижите за него и дейностите по развитие на родителите с тяхното бебе. Енциклопедията внимателно отчита препоръките на Световната здравна организация.
Енциклопедията помага за успешно справяне с всички проблеми без изключение, които възникват в най-важния период от живота на детето - от момента на раждането до три години.
Как протича бременността, как да се подготвим за раждането, какви усложнения възникват по време на кърменето, как да станем отново красиви и стройни след бременност, колко да ходим с бебето, какво да готвим за него, защо бебето плаче?
Хиляди съвети и трикове, които да ви помогнат да отгледате здраво и щастливо дете, отговарят на всеки ваш въпрос. Много внимание се обръща на развитието на детето, което ще ви помогне да избегнете много грешки.
Вижте също раздели:





Книги за млади майки:
| |

искаш да имаш бебе
В живота на всяко семейство рано или късно настъпва момент, в който съпрузите трябва да решат дали да имат дете или не. По-добре е да помислите за това предварително, преди началото на бременността, тоест ще бъде планирано зачеването на дете.
Сексуалното желание не винаги е подчинено на желанието за дете и често поради недостатъчна медицинска грамотност, а понякога и поради липса на налични контрацептиви, се стига до нежелана бременност.
У нас броят на абортите надвишава броя на ражданията, а много деца се раждат след дълго мислене на родителите - да оставят бременността или да я прекъснат. Такова психологическо състояние на бъдещата майка пречи не само на възникването на нейното естествено чувство на любов и нежност към нероденото дете, но и на нормалното протичане на бременността.
Разбира се, вашият може да е различен. Внимателно сте претеглили предстоящите трудности и сте наясно, че с появата на нов, малък и най-важен човек в семейството ще имате значително повече грижи, ще трябва до голяма степен да изоставите установения начин на живот и ритъм на живот, откажете се от някои привързаности и навици. Но смятате, че всички трудности ще се изплатят повече от щастието на майчинството и бащинството и сте прави. Можем да предположим, че психологически наистина сте готови да дадете живот на дете. То ще бъде желано, а това е един от най-важните фактори за нормалното му развитие и възпитание.
Съществуват обаче медицински аспекти на семейното планиране, но понякога напълно игнорирани.
Очаквайки появата на дете, предварително сте сигурни, че то ще бъде най-красивото, най-умното, най-щастливото. Ето как вашето дете най-вероятно ще се окаже за вас, особено ако е здраво. Но здравето на детето зависи от много причини, повечето от които могат да бъдат предвидени и насочени. Нека поговорим за това.
Но за да имаме ясна представа за процесите, които протичат в организмите на жените и мъжете и осигуряват продължението на семейството, нека се запознаем, поне в общи линии, с анатомията и физиологията на жената и мъжа репродуктивни системи.

В гениталиите на жените има на откритоИ домашни.

Това са пубисът, големите и малките срамни устни, клиторът, преддверието на влагалището, жлезите на преддверието, хименът (отделящ външните гениталии от вътрешните) и предната част на перинеума.

Пубисът се намира в най-ниската част на предната коремна стена. С настъпването на пубертета повърхността му е покрита с косми.

Големите срамни устни се образуват от две гънки на кожата, простиращи се от пубиса, където се появява тяхната предна комисура. В перинеума те се събират в задната комисура. Кожата на големите срамни устни е покрита с косми.

Между големите се намират малките срамни устни. Отпред образуват малката плът на клитора, а отзад се стесняват, изтъняват, сливат се с големите срамни устни в задната им трета.

Клиторът е подобен по структура на мъжкия пенис, но много по-малък по размер. Образува се от две кавернозни тела, а отгоре е покрито с нежна кожа, богата на мастни жлези. По време на сексуална възбуда кавернозните тела се изпълват с кръв, което предизвиква ерекция на клитора - той се напряга и увеличава размера си.

Преддверието на влагалището е пространство, ограничено отпред и отгоре от клитора, отзад и отдолу от задната комисура на големите срамни устни и отстрани от малките срамни устни. Дъното на вестибюла се формира от химена или неговите останки, заобикалящи входа на влагалището.

В вестибюла са външният отвор на уретрата, разположен малко назад и надолу от клитора, отделителните канали на малките и големите жлези на вестибюлите. В страничните части на вестибюла, под основата на големите срамни устни, има кавернозни тела на луковиците на вестибюла, чиято структура е подобна на структурата на кавернозните тела на клитора.

Големите жлези на преддверието (Бартолиновите жлези) представляват сложни тръбести образувания с диаметър около 1 см. Техните отделителни канали се отварят при вливането на големите срамни устни в малките. Жлезите отделят течен секрет, който овлажнява вестибюла на влагалището.

Големите жлези на вестибюла са разположени в дебелината на задната трета на големите срамни устни, по една от всяка страна.

Хименът е тънка съединителнотъканна пластинка с един (рядко няколко) отвора, през който се отделя тайната на вътрешните полови органи и менструалната кръв. При първия полов акт хименът обикновено е разкъсан, краищата му при полово активни нераждали жени приличат на ресни - т. нар. хименални папили. След раждането тези папили са силно изгладени.

Между задната комисура на големите срамни устни и ануса е предният перинеум, а между ануса и върха на опашната кост е задният перинеум. Когато акушер-гинеколог говори за перинеума, той обикновено има предвид предния перинеум, тъй като задната му част не е от значение за акушерството.

Вътрешните женски полови органи включват вагината, матката и нейните придатъци - маточните (фалопиеви) тръби и яйчниците, както и техните връзки (кръгли и широки връзки на матката, собствени и висящи връзки на яйчниците).

Вагината е тръба с дължина 10-12 см, която върви в посока отдолу нагоре и малко назад от преддверието на влагалището към матката. Горната част на влагалището е свързана с шийката на матката, образувайки четири свода - преден, заден и два странични.

Вагиналната стена е с дебелина 0,3-0,4 cm, еластична е и се състои от три слоя вътрешен (лигавица), среден (гладка мускулатура) и външен (съединителна тъкан). През пубертета лигавицата образува гънки, разположени предимно напречно. Нагъването на лигавицата намалява след раждането, а при много раждали жени практически липсва.

Лигавицата на влагалището има бледорозов цвят, който по време на бременност става синкав.

Средният, гладкомускулен слой е силно разтеглив, което е особено важно по време на раждане. Външната, съединителна тъкан, свързва вагината със съседните органи - пикочния мехур и ректума.

Матката има форма на круша, притисната в предно-задна посока. Това е кух орган. Масата на матката при нераждала полово зряла жена достига 50-100 g, дължина - 7-8 cm, максимална ширина (в дъното) - 5 cm, дебелина на стената - 1-2 cm.

Матката е разделена на три части, шийка, тяло и линията между тях - така нареченият провлак.

Шийката на матката представлява около една трета от дължината на този орган. Част от шийката на матката се намира във влагалището и затова се нарича вагинална част на шийката на матката. При нераждала жена тази част прилича на пресечен конус (субконична шия), при жена, която е родила, това е цилиндър.

През цялата шийка на матката минава цервикалният канал, който прилича на вретено. Тази форма най-добре допринася за задържането в лумена на лигавицата - тайната на жлезите на цервикалния канал. Тази слуз има бактерицидни свойства, тоест убива бактериите и по този начин предотвратява навлизането на инфекцията в маточната кухина.

Цервикалният канал се отваря в маточната кухина с вътрешна ос, а във влагалището - с външна. Външният фаринкс на цервикалния канал при нераждала жена изглежда като точка, а при жена, която е родила, изглежда като напречна цепка поради малки празнини по време на раждане.

От провлака на матката в края на бременността се образува долният маточен сегмент - най-тънката част на матката при раждане.

Тялото на матката е разположено над провлака, върхът му се нарича дъно.

Стената на матката се състои от три слоя от вътрешния - лигавицата (ендометриума), средния - мускулния слой и външния - серозния слой или перитонеума. Лигавицата от своя страна е разделена на още два слоя - базален и функционален.

Както казахме, маточните придатъци са фалопиевите тръби, яйчниците и връзките. Фалопиевите тръби се отклоняват от дъното на матката (нейните ъгли) към страничните стени на таза.

Фалопиевите тръби по същество са яйцепроводите, през които яйцеклетката навлиза в маточната кухина. Средната дължина на фалопиевата тръба е 10-12 см. Луменът й в стената на матката е само 0,5 мм, но постепенно се увеличава, достигайки 5 мм в края (във фунията).

От фунията са многобройни ресни - фимбрии. Фалопиевите тръби се свиват на вълни, ресничките, които ги покриват отвътре, се колебаят, поради което яйцеклетката се придвижва в маточната кухина.

Яйчникът е чифтен орган, представляващ женска полова жлеза със среден размер 3х2х1 см. В яйчника растат и се развиват яйцеклетките. Той също така произвежда женски полови хормони - естроген и прогестерон.

Хормоните (гръцки hormao - възбуждам, предизвиквам) са биологично активни вещества, които се произвеждат от жлезите с вътрешна секреция (гръцки endon - вътре, krino - отделям) и постъпват директно в кръвта. Една от тези жлези е яйчникът. Половите хормони регулират дейността на репродуктивната система.

Повече или по-малко постоянна позиция на вътрешните полови органи е възможна поради действието на окачващия, фиксиращия и поддържащия апарат. Това са връзки по двойки. Особеността на техните функции е такава, че докато държат матката и придатъците в определено положение, те в същото време им позволяват да поддържат доста значителна подвижност, която е необходима за нормалното развитие на бременността и хода на раждането.

Вътрешните полови органи на жената са разположени в кухината на малкия таз (т.е. в долната част на таза) - пространството между сакрума и опашната кост отзад, срамната става отпред и седалищните кости от страните. В малкия таз освен женските полови органи се намират и правото черво и пикочният мехур, когато той не е пълен с урина или е почти празен. Тазът на възрастната жена в сравнение с този на мъжа е по-обемен и широк, но в същото време по-малко дълбок.

Тялото на жената и най-вече нейната репродуктивна система се подготвя всеки месец за настъпването на бременността. Тези сложни, ритмично повтарящи се промени, които настъпват в тялото, се наричат ​​менструален цикъл.

Продължителността му при различните жени не е еднаква, най-често - 28 дни, по-рядко - 21 дни, много рядко - 30-35 дни.

Какво точно се случва в тялото на жената по време на менструалния цикъл?

Под въздействието на хормоните на хипоталамуса и хипофизната жлеза (области на мозъка) в един от яйчниците расте и се развива яйцеклетка (фиг. 3). Той узрява във фоликула, везикула, пълна с течност.

Докато фоликулът расте, клетките, покриващи вътрешната му повърхност, произвеждат нарастващо количество естрогенни хормони. Под въздействието на тези хормони дебелината на ендометриума постепенно се увеличава.

Когато фоликулът достигне 2-2,5 см в диаметър - и това се случва в средата на менструалния цикъл (на 10-14-ия ден, в зависимост от продължителността му), - той се счупва. Това явление се нарича овулация, яйцето се освобождава от фоликула в коремната кухина.

След овулацията на мястото на фоликула се образува така нареченото жълто тяло, което отделя прогестерон, хормонът, който поддържа бременността. Под негово влияние настъпват промени в ендометриума, поради което лигавицата на матката става способна да приеме ембриона.

Яйцеклетката, в резултат на сложни биологични химични процеси, навлиза във фалопиевата тръба, където може да настъпи оплождане. Ако това не се случи, жълтото тяло претърпява обратно развитие, концентрацията на хормони (прогестерон и естрогени) намалява значително.

Узряване на яйцеклетката в яйчника.
1 - първични фоликули, 2 - нарастващ фоликул, 3 - зрели фоликули, 4 - яйцеклетка след овулация, 5 - колабирал зрял фоликул, 6 - жълто тяло, 7 - регресирал фоликул

Крива на базалната температура
a - двуфазен цикъл (има повишаване на температурата след овулация),
б - ановулаторен цикъл (без повишаване на температурата).

В резултат на това по-голямата част от ендометриума се отделя и се появява менструално кървене или менструация, която продължава от 3 до 5 дни. На мястото на жълтото тяло се образува бяло тяло и следващият фоликул започва да расте в яйчника.

Този процес се нарича овариален цикъл. Тя не е видима и за нейното протичане може да се съди само с помощта на специални методи за изследване (определяне на концентрацията на хормони в кръвта, ултразвуково изследване на яйчниците, функционални диагностични тестове и др.). Но под влияние на тези промени, които настъпват в яйчника, настъпват промени в други части на женската репродуктивна система, резултатите от които могат да бъдат открити.

Така че, ако репродуктивната система функционира правилно, тогава жената при липса на бременност редовно има менструация. Както можете да видите, началото на менструацията не означава начало, а край на менструалния цикъл. Той сигнализира за смъртта на неоплодено яйце, затихването на онези функционални промени, които са свързани с подготовката на тялото за бременност. Следователно е възможно да забременеете през първия менструален цикъл, когато все още не е имало нито една менструация.

Ако яйцеклетката е оплодена, менструацията спира.

Процесите, които протичат в яйчника и матката по време на менструалния цикъл, засягат целия организъм. Промени в дейността на нервната и сърдечно-съдовата система, терморегулацията, метаболизма. Много жени забелязват това чрез повишена раздразнителност, сънливост и умора преди менструация, които се заменят с бодрост и прилив на енергия след нея.

Ако по време на целия менструален цикъл температурата в ректума (базална или ректална температура) се измерва всеки ден по едно и също време, например сутрин веднага след събуждане, и резултатите се нанасят на графика (Фигура 4 ), тогава можете да получите вид крива. При здрава жена тя има двуфазен характер до 12-14-ия ден се понижава, а през следващите 7-10 дни - над 37°С (37,1-37,5°С). Повишаването на температурата показва началото на овулацията и нейното продължаване. Трябва да се каже, че измерването на ректалната температура се използва за определяне на дните, в които не може да настъпи бременност.

Въпреки че в детството (от раждането до 8-9 години) гениталиите на момичето постепенно се увеличават, това е период на физиологична почивка. Няма менструална функция, яйцеклетките в яйчниците не растат и не узряват. Произвеждат се малко женски полови хормони и ефектът им върху тялото е минимален. Следователно няма вторични полови белези (растеж на косата, развитие на млечните жлези).

По време на пубертета (от 8-9 до 18 години) момичето постепенно се превръща в жена, на 8-9 години костният таз става по-широк и мастната тъкан се отлага на бедрата, на 9-10 години растат зърната, на 10-11 години се появяват млечни жлези, на 11 години се появява пубисно окосмяване, на 12-13 години зърната се пигментират, а млечните жлези продължават да растат, на 12-14 години се появява менструация, на 13-14 години показани са косми в подмишниците.

Периодът на пубертета при жените продължава до около 45 години. От 20 до 35 години - най-благоприятното време за бременност, тялото е най-добре подготвено за това.

През следващите пет години - от 45 до 50 години - функционирането на репродуктивната система постепенно отшумява. Понякога менструалният цикъл е нарушен поради промени във времето на узряване на фоликула и началото на овулацията. По това време, поради преструктурирането на ендокринната система, често се появяват менопаузални нарушения (повишена нервност, усещане за прилив на кръв към главата, силно изпотяване и др.).

В периода на стареене менструалната функция спира напълно, а матката и яйчниците намаляват по размер - настъпва тяхното обратно развитие.

В репродуктивната възраст, която продължава средно 25-30 години за една жена, често възникват различни гинекологични заболявания. Много от тях могат да причинят безплодие.

За предотвратяването, навременното им откриване и лечение е необходимо редовно да посещавате гинеколог, дори и да се чувствате напълно здрави.

Първото посещение в предродилната консултация трябва да се извърши най-малко скоро след началото на сексуалната активност. Лекарят ще ви даде необходимите съвети за сексуална хигиена, ще отговори на въпроси, възникнали във връзка с новото състояние на момичето, станало жена, и ще препоръча метод за контрацепция.

Още при първото посещение в предродилната клиника понякога се откриват асимптоматични заболявания и отклонения от нормата, които след това могат да причинят безплодие.

Нека разгледаме някои от тях.

В периода на формиране на менструалната функция менструацията доста често е нередовна. След първата менструация може да минат 2-3 месеца или повече преди следващата.

Ако тази разлика не е твърде дълга, не трябва да се притеснявате, в тялото се установяват определени взаимоотношения между по-високите и по-ниските етапи на механизма на менструалния цикъл - частите на мозъка (хипоталамус и хипофизна жлеза), които регулират производството на хормони и гениталиите (яйчници и матка).

Но ако менструалният цикъл не се стабилизира до 15-16-годишна възраст, менструацията е болезнена, обилна, не спира дълго време, така че съдържанието на хемоглобин в кръвта намалява и се развива анемия (това са циклични маточни кръвотечения, ако им началото съвпада с началото на менструацията и ациклично, ако се появят по всяко време и е невъзможно да се установи ритъмът на цикъла), или, напротив, оскъдно, рядко и кратко (олигоменорея на гръцки oligos - малко, незначително) , или изобщо липсва (аменорея), определено трябва да се консултирате с лекар. Подобни менструални нередности могат да се наблюдават при жени и други възрастови групи.

Какви са причините за менструалните нередности?

Има много от тях: това са малформации и аномалии в положението на женските полови органи, възпалителни заболявания, предимно на матката и нейните придатъци, аборти с усложнения, анормален ход на раждането и следродилния период, затлъстяване, тумори на полови органи, нарушено функциониране на ендокринните жлези (яйчници, надбъбречна кора, щитовидна жлеза) или центрове на мозъка, хронични заболявания на други органи и системи, стрес, тежки нервни сътресения, неблагоприятни условия на околната среда, по-специално вредни производствени фактори, престой в други климатични зони.

В случай на нарушения на менструалния цикъл, трябва незабавно да се консултирате с лекар - по-лесно е да се справите с всяка болест, ако започнете лечението навреме.

В допълнение, заболявания, един от симптомите на които е нарушение на менструалния цикъл, ако не се лекуват, могат допълнително да доведат до безплодие.

Здравата жена преди началото на сексуалната активност има доста силни биологични бариери, които предотвратяват инфекцията на гениталния тракт и органите. Това са киселинната реакция на съдържанието на вагината, която е смъртоносна за много патогенни бактерии, специфичната микрофлора на влагалището, която също ги убива, и накрая лигавицата на шийката на матката, която има бактерицидни свойства.

Но с началото на сексуалната активност защитните функции на влагалищното съдържимо намаляват, което създава условия за проникване на инфекцията през влагалището в шийката на матката, а от нея в матката и по-нататък в тръбите и яйчниците.

Съседни органи, като възпален апендикс, също могат да станат източник на инфекция.

Някои микроорганизми навлизат в гениталния тракт на жената по време на полов акт, например трихомонада - протозоя, която има органел на движение - флагел, благодарение на който може да проникне в матката и в нейните тръби и дори в коремната леност .

При мъжете трихомониазата най-често протича безсимптомно и те могат да заразят жените, без дори да знаят, че са болни. Но можете да получите трихомониаза, като използвате кърпа, с която болен човек се е избърсал.

Trichomonas също са опасни, защото могат да "транспортират" други патогени. Същите "носители" са сперматозоидите. Освен това те могат да се заразят както в тялото на мъжа, така и във влагалището на жената.

При заразяване с Trichomonas се появява белезникав или гноен пенест секрет от гениталния тракт, сърбеж и парене на външните полови органи, усещане за тежест в долната част на корема, болка по време на полов акт.

Инфекцията с гонококи, които често се пренасят от Trichomonas и по-често от сперматозоиди, води до гонорея - гнойно възпаление на уретрата, цервикалната лигавица и фалопиевите тръби. Като правило, в резултат на възпаление, проходимостта на последния се нарушава и се развива безплодие.

Заболяването започва с появата на болка и парене по време на уриниране, жълто-зелен секрет от уретрата и влагалището. След това температурата се повишава, има болки в долната част на корема, което обикновено показва разпространението на патологичния процес към фалопиевите тръби.

Лигавицата на влагалището може да бъде заразена с дрожди. В този случай върху него се появяват бели плаки, под които се намират рани. Освобождава се гъста левкорея със сиренест вид, появяват се сърбеж и парене на външните полови органи. Ако заболяването е започнало по време на бременност и жената не е лекувана, детето може да се зарази по време на преминаване през родовия канал, ще развие млечница - гъбична инфекция на устната лигавица.

Често различни части на женската репродуктивна система са засегнати от херпесния вирус. В този случай температурата може да се повиши, на лигавицата на външните полови органи (ако са засегнати) се появяват болезнени рани, които причиняват сърбеж и усещане за парене.

Ако получите тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар. Заболяването трябва да се лекува в острия му стадий. В противен случай ще премине в хроничен ход и тогава ще бъде много по-трудно да се справите с него.

Опасността от хронични възпаления на половите органи и особено на маточните придатъци – тръби и яйчници се състои в това, че това много често води до безплодие.

В допълнение, хроничните възпалителни процеси в гениталните органи не са безразлични към хода на бременността.

Първо, рискът от спонтанното му прекъсване се увеличава.

Второ, възможно е вътрематочно заразяване на плода, което може да доведе до тежки последици за детето.

Профилактиката на възпалителни заболявания на гениталните органи се състои в спазване на хигиенните изисквания, премахване на хипотермия, премахване на огнища на хронична инфекция (болни зъби, хроничен тонзилит и др.).

Също така трябва да знаете, че възпалението на маточните придатъци се провокира от непълноценен сексуален живот, например при предотвратяване на бременност чрез прекъсване на полов акт или при импотентност на съпруга.

Липсата на сексуална възбуда причинява стагнация на кръвта в гениталиите, което улеснява развитието на инфекция.

Една от честите малформации е непрекъснат химен, при наличието на който менструалната кръв и секрецията на жлезите на цервикалния канал не се отделят навън.

Патологията обикновено се открива след началото на менструалната функция, когато веднъж месечно момичето чувства болка в долната част на корема и чувство на дискомфорт във влагалището. Няма менструално течение.

Лечението на тази аномалия се извършва хирургично, дисекция и обшивка на краищата на химена.

При пълното отсъствие на влагалището или част от него, както и инфекцията на влагалището в резултат на възпаление, пренесено в пренаталния период или в ранна детска възраст, бременността е невъзможна поради липсата на връзка с матката.

Ако в същото време няма други аномалии в развитието на половите органи, хирургичното възстановяване на вагината прави възможен не само сексуален живот, но и бременност.

Такива малформации като удвояване или двурогост на матката обикновено не предотвратяват настъпването на бременност и могат да се появят последователно в едната или другата матка (рог).

Рудиментарна (неразвита) матка, както и пълното отсъствие на нея или яйчниците, естествено изключват възможността за бременност.

При аномалии в развитието на фалопиевите тръби по-често се наблюдава недоразвитие или липса на една от тях. В същото време една тръба може да бъде напълно достатъчна за настъпване на бременност.

Интересното е, че при липса на тръба и яйчник от противоположните страни (например по време на хирургичното им отстраняване) също е възможна бременност. В този случай яйцеклетката навлиза в тръбата, след като е изминала дълъг път в коремната кухина.

От аномалиите в положението на гениталните органи при млади жени, най-честата ретрорефлексия на матката (нейното отклонение назад), която е вродена или може да възникне поради възпалителни заболявания на тазовите органи. Инфантилизмът също допринася за отклонението на матката назад, при което, както в случая на астенична конституция, лигаментният апарат, който държи матката в нормално положение, е отслабен.

Ретрорефлексията може да причини безплодие поради изместването на шийката на матката и отстраняването й от задния форникс на влагалището, където основно се събира спермата след еякулация.

Ако матката остава подвижна (няма фиксирана ретрорефлексия), се използва гинекологичен масаж, който помага да се възстанови нормалното положение на органа.

Фиксираната ретрорефлексия обикновено е резултат от възпалителен процес в малкия таз и изисква противовъзпалително лечение, а при наличие на силна болка (особено по време на менструация) и хирургична корекция на неправилното положение на матката.

Сървър под наем. Хостинг на сайт. Имена на домейни:

Нови C --- redtram съобщения:

Нови публикации C---thor:

Човешките репродуктивни органи са сложна система. Размерите на съставните му елементи са много различни: от сперматозоид (чийто диаметър на главата е 3 микрона) до напълно развит плод (обем около 3500 cm3). Но не….

Анатомия на женската вагина

Човешките репродуктивни органи са сложна система. Размерите на съставните му елементи са много различни: от сперматозоид (чийто диаметър на главата е 3 микрона) до напълно развит плод (обем около 3500 cm3). Но не само техните размери варират значително - същото се отнася и за скоростта, и посоката на движение, и оставането в покой. И така, сперматозоидите, поради собствената си подвижност, преминават през цялата система със значителна скорост, но поради наличието на интервал между еякулацията и оплождането (това е приблизително седемдесет минути), механизмите за прехвърляне също играят важна роля в система. В овоцита (женска зародишна клетка), напротив, скоростта на трансфер е много бавна, така че остава във фалопиевата тръба няколко дни, преди да достигне до матката. Натрупването на кръв и тъкан в cavum uteri (маточната кухина) за дълго време е много нежелателно, но развиващият се плод остава в него в продължение на девет месеца и, както вече беше споменато, достига среден обем от около 3500 cm3.

Тези редове са взети от първия параграф на най-авторитетния холандски учебник по гинекологични заболявания и зачеване. Може би има хора, които се страхуват, че след като са научили „твърде много“ за структурата на женското тяло и неговите най-тайни ъгли (с които всеки има много силни чувства), те уж губят за тях целия чар и мистерията на физическата любов . Този цитат е отличен пример за факта, че колкото и дълбоко да се потопи човек в изучаването на "женските тайни", неговото ентусиазирано отношение и искрено възхищение към жените изобщо не намаляват. С други думи, колкото повече научаваме за жените, толкова повече се чудим! ..

Нека да разгледаме различните области на женските външни полови органи. „Хълмът на Венера“ или пубисът и големите срамни устни са обвивки, покрити с доста твърда, цветна коса. Разграничава се куполообразна структура, която образува слой от подкожна мазнина. Малките срамни устни външно могат да варират значително. Като цяло ръбовете им са малко по-пигментирани от нормалната кожа. Между големите и малките срамни устни има кожна гънка, чиято дълбочина е различна при различните жени. Вътрешните страни на срамните устни образуват преходна зона. Външната кожа (кератинизирана, със суха повърхност) постепенно преминава в лигавицата, която е по-мека, по-хидратирана, по-тънка, поради което по-податлива на наранявания и по-уязвима. Всичко това може да се сравни с областта на устата: когато се движите от външната повърхност на бузата навътре, наблюдавате кожата, червеното покритие на устните и след това влажната вътрешна повърхност на бузите. В медицинската литература вътрешната страна на срамните устни се нарича вход към вагиналната кухина, а в по-малко модерни текстове по тази тема все още можете да намерите термина "вестибюл".

Отпред малките срамни устни преминават в препуциума на клитора. Разликата между него и препуциума е, че главичката на пениса е изцяло покрита от препуциума, докато главичката на клитора от долната страна остава отворена. Тази област на женските полови органи е огъната до входа на влагалището и пролуката между срамните устни. Главата на клитора по принцип винаги е скрита. Тъй като при жените под препуциума, между него и главата на клитора, както и при мъжете, се натрупва смегма (бяла смазка), възрастните жени трябва задължително да отворят препуциума при миене. Повечето жени имат тънка мукозна гънка от двете страни на клитора, която се връща към малките срамни устни - тази гънка прилича на това, което при мъжете се нарича френулум - кръстовището между препуциума и долната страна на главичката на клитора. Съотношенията между частите на женските полови органи варират толкова много, че когато се движат срамните устни, при някои жени се движи и клиторът, а при други остава неподвижен.

Ако разширите малките срамни устни, под клитора се появява малка триъгълна област, в която можете да видите външния отвор на уретрата. Освен него понякога се виждат и още два малки отвора – това са изходните отвори на двете жлези, отделящи канала. Те са известни като жлези на Скене, на името на лекаря, който ги е открил. Друго общоприето име за тези жлези е Бартолиновата. По-надолу е отворът на влагалището, заобиколен от област с неправилна форма, останки от това, което лекарите наричат ​​„химен“, а ние сме по-познати с името „химен“. Второто име трябва да бъде премахнато, тъй като то абсолютно неправилно предполага, че по наличието на химен човек лесно може да различи девствена от недевица. Само поради този опростен възглед за ролята на химена изключително женомразките обичаи са оцелели до днес.

Появата на входа на влагалището (и съответно не само на един химен) не изглежда еднакво за различните жени. Появата му се влияе от възрастта на жената, хормоналната зрялост и нивото на сексуална активност и възможната липса на сексуална активност. По вида на входа на влагалището например може да се заключи, че жената вече е родила. Девственият пръстен е силно повреден и това е характерно за раждали жени.

Вътрешните полови органи са по-високи от външните. Вагината се намира точно зад химена. Предната част е заобиколена от силни мускулни слоеве в долната част на таза и тези мускули позволяват на жената да стисне собствената си вагина с известна сила. Няколко сантиметра навътре в тялото, около вагината, има други органи на тазовия пояс, всеки със свое повече или по-малко постоянно място в коремната кухина, въпреки че го запълват много произволно. В резултат на това вагината, която в покой е просто сгъната, неотворена кухина, може бързо да се разшири по време на различни сексуални дейности (и тогава започва да навлиза въздух), а матката, в сравнение с обичайното си местоположение, също може да се движи леко нагоре, напред или назад, наляво или надясно.

Вагиналната стена е лигавица с няколко напречни, оребрени гънки (вагинални "ребра" - rugae). Дълбоко вътре обаче, обикновено не в самия край на влагалището, а в предната му стена е изходът от матката. Матката е мускулна кухина, има крушовидна форма, донякъде сплескана в предно-задната посока. Мускулните влакна в стената на матката са разположени по такъв начин, че по време на контракция (по време на менструация и, разбира се, по време на раждане) съдържанието на матката се извежда навън. Вътрешната обвивка на матката е лигавична повърхност със специални свойства. Най-важната функция на матката е отразена в нейното латинско наименование uterus, което също означава "подпочва", което отговаря на древното вярване, че първите хора са се родили от кухини в земята. Оплодената яйцеклетка може да се прикрепи към стената на вътрешния ендометриум (лигавица) и плодът ще започне да се развива в тялото на майката, докато стане в състояние да съществува независимо от майката, извън матката. Менструацията е отговор на лигавицата на промените в хормоналните нива в кръвта. Тези хормони се създават от яйчниците на жената, в които цикълът на промяна се контролира от биологичния часовник в мозъка, и от хипофизната жлеза, така наречената хипофизна жлеза, разположена в основата на мозъка.

Външната повърхност на матката е покрита със серозно тяло, което, както всички органи на коремната кухина, се развива от периметрията и е пряко продължение на серозното покритие на пикочния мехур. Периметрията е гладка и влажна, което позволява на всички коремни органи да се движат един спрямо друг. Необходим е не само за секса или за носенето и раждането на потомство, но и за смилането на храната. Ако се появят сраствания след операция или в резултат на апендицит, това води до болка и нарушени функции на тялото.

В горната част на матката, отвътре, от лявата и дясната страна, има отвори на две фалопиеви тръби. Те имат наистина разширяваща се, тръбеста форма, поради което се наричат ​​на латински - tuba. От всяка страна на отвора има яйчник - това са малки овални органи, хлабаво прикрепени към стената на коремната кухина с помощта на гънка на перитонеума. При тях всеки месец от фертилния период от живота на жената (освен ако не приема противозачатъчни) узрява по една яйцеклетка. По време на овулацията яйцеклетката се освобождава и, оплодена или не, навлиза във фалопиевата тръба. Яйчниците също произвеждат женски полови хормони.

Ембриология

Ембриологията като клон на науката изучава развитието на ембриона (ембриона) в матката, по-специално изучава процеса на образуване на органи, както и неговото управление. Прави впечатление, че мъжките и женските репродуктивни органи имат общ произход. И колкото и да се различават по външен вид при възрастните, между тях има известно сходство. Лекарите понякога използват това: когато им липсва информация за една област, те заемат информация за друга област. Като цяло сексолозите знаят много повече за мъжете, отколкото за жените: например как определени заболявания или лекарства имат отрицателен ефект върху ерекцията. С известни уговорки фактите, установени в областта на мъжката сексуалност, могат да се използват и за прогнозиране на това как женските полови органи ще реагират на определени фактори.

До шестата седмица от развитието на ембриона е невъзможно да се открият разлики по отношение на половите белези, но след това пътищата на двата пола започват да се разделят. До този момент гениталната област на ембриона като цяло е подобна на женската: има генитален отвор и генитален туберкул над него, приблизително в областта на клитора. Без хормонална стимулация всеки ембрион автоматично се развива в тяло с женски репродуктивни органи, но когато тестостеронът (мъжки полов хормон) влезе на арената, ембрионът започва да развива мъжки полови органи. Тоест, оказва се, че не Ева е създадена от реброто на Адам, а по-скоро всеки Адам е бил Ева в началото. За много жени теолози това е важна точка на вярата. При някои заболявания тестостеронови вариации се синтезират и в женски ембриони, в резултат на което те се развиват по-нататък по пътя, който обикновено е запазен за момчетата.

Когато тестостеронът изпълнява функцията си в точния момент, туберкулозата бързо се развива в удължен орган, а тъканта около дупката създава тръбна структура в края си. Това е уретрата, заобиколена от отделно пещеристо тяло (corpus spongiosum), което завършва с главата. Донякъде подутите страни на гениталния отвор постепенно се увеличават по размер и се сливат, за да образуват скротума. На него по средната линия винаги се вижда малък шев. Половите жлези и при двата пола се образуват в коремната кухина, близо до бъбреците, но при мъжкия ембрион тестисите преминават през слабините, попадайки в скротума. Каналът, който улеснява такава миграция, остава в тялото, във връзка с това хернията е много по-честа при момчетата, отколкото при момичетата.

Известно е, че тестисите при момчетата се спускат постепенно, изминавайки доста дълъг път, понякога децата дори трябва да се подложат на операция, за да се улесни движението на тестисите в скротума.

Но много малко хора знаят, че яйчниците също се спускат, но това се случва в ембрионалния стадий на развитие и че жените могат да имат усложнения, ако половите им жлези не слязат. В такива случаи яйчниците ще бъдат твърде далеч от матката, фалопиевите тръби често са недоразвити и във всеки случай трудно преминаващи, което води до безплодие.

• В тази връзка учените предполагат, че такива двойки органи имат общ източник на произход:
• яйчник – тестис
• Големи срамни устни - Скротум
• Клитор - главичката на пениса
• Малки срамни устни - Долната страна на пениса, с уретрата и околния мускулен слой

През последните десет години подобни аналогии станаха обект на бурни дебати, в които голяма роля изигра позицията на американския психолог Джоузефин Лаундс-Севели. Тя остро възразява срещу подобни сравнения, наричайки ги примитивни. Особено възмущение предизвиква сравнението й на клитора с член. Според Lounds-Sevely клиторът, включително двата му крака или "корени", с които този орган е прикрепен към тазовата кост, е аналогичен на двата горни отдела на кавернозната (кавернозна) тъкан. С други думи, върхът на клитора може да се сравни с това, което би останало от мъжкия орган след отстраняване на главата му. Професор Lounds-Sevely също е загрижен за въпроса: къде можете да намерите мъжки клитор? Тя смята, че се намира точно под ръба на главичката – там, където се намира френулума (гънката) на препуциума. Мъжете знаят, че тази област се характеризира с особена еротична чувствителност. Lounds-Sevely предложи тази област да се нарече както за мъже, така и за жени „короната на Lounds“. (В скоби тя отбеляза, че това ще бъде първият път в историята на анатомията, когато орган ще бъде кръстен на жена учен.) Е, тя е права: в гениталната област например има жлези, кръстени на учени Бартолин и Скене; фалопиевите тръби - яйцепроводите се наричат ​​фалопиеви тръби - на името на анатома Габриел Фалопиус, а зрелият фоликул се нарича Граафов фоликул. Така че твърденията на професор Лаундс-Севели са напълно основателни, но и до днес остават без отговор: терминът „короната на Лаундс“ съществува само на страниците на нейната книга.

Ако клиторът няма нищо общо с пениса, тогава откъде се е появил? Професор Lounds-Sevely смята, че главата на клитора (Glans clitoridis) и гъбестото тяло (Corpus spongiosum) са резултат от развитието на малка област под клитора - малък триъгълник, който завършва уретрата при жените, както и две малки жлези. Lounds-Seveli нарича тази област женската глава и постулира, че тя също е зона на специална сексуална чувствителност.

петниста хиена

Природата е създала един вид животно, което се е превърнало в ярка илюстрация на процеса на ембрионално развитие: това е петниста хиена. Още преди да се родят, женските от този животински вид са изложени на изключително големи количества от андрогенния хормон - андростендион, в резултат на което всички се раждат с външни полови органи, много подобни на мъжките. Да, женската петниста хиена има пенис приблизително със същия размер като мъжкия, а отворът на уретрата е в края на този пенис, където можете да видите напълно развитата глава. В същото време малките срамни устни се сливат, образувайки нещо подобно на скротума, но без тестисите. (В учебниците по зоология това обикновено се нарича клитор на женски петнисти хиени, но с оглед на съображенията, направени от професор Лаундс-Севели, би било по-правилно този орган да се нарича пенис. Наистина, ако един орган има две кавернозни тела от горната страна, а в края му има напълно развито гъбесто тяло с уретра, която се простира чак до главичката, малко прилича на клитора в обичайния смисъл, така че няма да го наричаме така.)

Съответно пенисът на женската хиена е способен на ерекция и има определена социална функция. След като се срещнат, мъжете и жените си показват пениса и подушват, а ерекцията е задължителна част от тази церемония. Смята се, че това поведение предотвратява агресията, тъй като тези животни, които се хранят с мърша, имат много силни челюсти и лесно биха могли да си нанесат смъртоносни рани, ако не съществуваха такива разсейващи тактики, когато се срещнаха. Но по време на полов акт женският пенис не е напрегнат, а малките мускули, които могат да го изтеглят навътре, са толкова силно развити, че достъпът до уретрата с цел размножаване остава относително стабилен. Този метод изглежда много ефективен, тъй като невъзможността за зачеване е сравнително рядка при хиените. Вярно е, че раждането на първото малко обикновено е съпроводено с големи трудности, тъй като към уретрата се поставят огромни изисквания, тъй като родовият канал на женската хиена е два пъти по-дълъг от този на други, не толкова "мъжествени" животни. Следователно, когато плодът бъде изхвърлен от тялото, той ще трябва да премине през зона с невероятно остър завой. Вярно е, че плацентата произвежда специален хормон, който се нарича релаксин, той помага да се увеличи еластичността на тъканите. По време на раждането релаксинът присъства в големи количества в тъканите на петнистите хиени. (Очевидно релаксинът също играе роля при хората. В края на краищата по време на раждането при жената много от нормално неподвижните стави на таза стават много по-гъвкави; най-известната например е симфизата, хрущялната връзка между две срамни кости През последните години се обръща все повече внимание на симфизата в следродилния период: това се дължи на оплакванията на родилките за продължаваща болка в тази област, която не изчезва дълго време.)

Във всеки случай, когато петнистата хиена започне да ражда, релаксинът помага за разширяването на уретрата достатъчно, за да позволи на плода да излезе, въпреки че често се получават сериозни разкъсвания. Изненадващо, този много болезнен процес, очевидно, не е придружен от изключително силна болка, тъй като женската петниста хиена се държи повече или по-малко спокойно по време на раждане. Смята се, че релаксинът може да има и аналгетичен ефект, като действа върху централната нервна система. Въпреки това първото раждане при петнистите хиени е много болезнено и това е силно отразено в малките: почти половината от кученцата при първородните женски се раждат мъртви или умират малко след раждането. Само при повторна бременност плодът увеличава шансовете за оцеляване при раждане.

Трудността се състои и във факта, че поради високото ниво на тестостерон в организма при този вид животни, кученцата се раждат по-големи от тези на други бозайници. Отново бедната им майка трябва да страда заради това. Кученцата се раждат с пълен набор от зъби, включително зъби, и тяхното поведение веднага се отличава с признаци на мъжественост (мъжественост). В едно котило се раждат средно две кученца, така че веднага след раждането на второто малко, първото яростно го напада. Съответно голям процент от тези по-млади кученца биват убити от първородните или по-силното от кученцата не допуска второто до зърната на майката, в резултат на което по-слабото просто умира от глад. Питате: "Къде гледа майката?" Но факт е, че женската обикновено избира незаета дупка на мравояд за свое "родилно отделение", проходите в които са толкова тесни, че самата майка не може да се качи вътре. За да започнат да сучат майката, малките трябва да се измъкнат от това скривалище и точно в този момент по-силното кученце е в състояние да блокира изхода и да не пусне по-слабото ...

Удивително е, че при такива условия близнаците успяват да оцелеят и да станат възрастни. Обикновено говорим за близнаци от противоположния пол. Съотношението на оцеляване за комбинации жена-жена, жена-мъж и мъж-мъж е статистически определено като 1:2:1. И ако вземем предвид известната част от еднояйчните близнаци, се оказва, че трябва да има много повече еднополови близнаци. Изводът е неизбежен: ако се родят две сестри или двама братя, най-вероятно единият от тях ще умре поради атаките на другия. Ако са родени брат и сестра, тогава има шанс и двамата да оцелеят. Но нито един от близнаците няма да може да порасне, без да получи собствената си, доста значителна част от рани и белези.

Петнистата хиена е единственият животински вид, при който маскулинизацията е толкова силно изразена. Вярно е, че животните все още могат да бъдат засегнати от хормоните, съдържащи се в околната среда, особено замърсената. Така например през 1998 г. биолозите за свое пълно изумление откриха, че женските полярни мечки, живеещи на остров Шпицберген, имат ... малки пениси. В този случай обаче се предполага, че причината най-вероятно е екзогенна. Водите около Шпицберген съдържат повишени нива на полихлорирани бифенили или PCBs, химикал, изпускан в морето в резултат на промишлени зауствания в реките в Русия. Отговорът на въпроса защо хиените са толкова различни от биологичната норма все още не е известен. Братоубийство и сестрицид също се срещат при някои видове хищници, но тези видове страдат от липса на храна и намаляването на броя на индивидите е причинено от необходимост. Това обаче не е така при петнистите хиени. Оцеляването на най-силните е признат принцип на еволюцията, но защо се стига до крайност при този вид? Дали женската хиена е съблазнила мъжкия си с още по-забранен плод от ябълка?

Слаби места в анатомията

Коремната кухина е специална структурна част от тялото: тя е затворено пространство, в което няколко уязвими органа могат да изпълняват функциите си в относителна безопасност и в същото време е част от човешката двигателна система, тъй като мускулната енергия се произвежда в тази област на тялото. Стената на перитонеума осигурява необходимата здравина. В него се провежда един вид „мускулен футбол“ (отдолу е ограничен от тазовите кости), а силата на натиск („удар“) може да варира значително. Ако се вгледате внимателно в щангист, който вдига тежести, можете да разберете защо той увива коремните си мускули в широк кожен колан. Но рязко повишаване на налягането в коремната кухина се случва не само при повдигане на щангата, но и при такива банални действия като кашлица, кихане или движение на червата. При мъжете тези процеси са свързани с по-голям риск, отколкото при жените, тъй като поради изместването на половите жлези в слабините те са по-склонни към появата на ингвинална херния.

При жените обаче гениталиите също са слабо място в тялото, дори само защото коремната им кухина е в пряк контакт с околната среда - през влагалището, матката и фалопиевите тръби. При жените като цяло инфекциозните заболявания на коремната кухина са по-чести, отколкото при мъжете. Известно е, че по време на менструация спазмите на матката са насочени към шийката на матката, но при повечето жени малко кръв и повърната тъкан навлизат и в коремната кухина през фалопиевите тръби. (Този процес се нарича ретроградна менструация.) В повечето случаи белите кръвни клетки в коремната кухина могат да се справят с малко количество менструална кръв, но при някои жени малко количество тъкан създава цели колонии от клетки в перитонеума, които започват да растат. Лекарите наричат ​​този процес ендометриоза. Това се случва, когато необходимостта от отстраняване на ненужния материал надвишава капацитета на белите кръвни клетки и малките кръвоносни съдове трябва да растат в тези колонии. В резултат на това цялата коремна кухина може да се покрие с червени петна, причинявайки силна болка в стомаха, която се влошава от началото на менструацията. Наличието на ендометриоза е много вероятно да причини безплодие.

Въздухът в коремната кухина е друго нежелано явление. Пациентите с абдоминални синдроми винаги се рентгенографират в изправено положение, без контраст, така че наличието на въздух може лесно да се види. Газовете се издигат нагоре и в коремната кухина стават видими под формата на тънък слой с форма на полумесец под диафрагмата и над черния дроб. Наличието на въздух в тази област обикновено кара човек да усеща болка в рамото. Когато жените се подлагат на лапароскопия (изследване на коремната кухина с оптичен инструмент), в коремната кухина специално се инжектира газ, така че стената й да се издига като купол над вътрешните органи и да се извършват по-лесно необходимите процедури. Преди да извадите инструментите, трябва да отстраните газа отвътре. Въпреки това, не винаги е възможно да се премахне напълно, така че много жени се оплакват от болки в рамото в продължение на няколко дни след лапароскопия или стерилизация.

Въздухът в корема е лесен за разграничаване от газовете в храносмилателния тракт (където обикновено присъстват), но те също могат да причинят безпокойство. Газът обикновено се появява в храносмилателния тракт, което показва наличието на перфорация. Освен това там попадат бактерии, които причиняват образуването на газове и те в никакъв случай не са желани гости. Въздухът обаче може да проникне чрез орогенитален секс, в резултат на което хирурзите понякога трябва да се справят с изключително странни случаи. Очевидно някои мъже в момент на специална възбуда духат толкова силно във влагалището на сексуалния си партньор, че успяват да преодолеят няколко линии на съпротива. Доколкото знам, това е единственият пример за нестандартно сексуално поведение, което внимателните хирурзи са успели да открият.

Анатомия и възрастови промени при жената

Този преглед на анатомията на женските репродуктивни органи ще бъде непълен, ако не говорим за свързаните с възрастта промени в тялото на жената. Когато детето току-що се роди, понякога можете да видите колко силно му влияят майчините хормони. Някои бебета - както момчета, така и момичета - се раждат с много подути зърна и понякога дори можете да изцедите няколко капки течност, наречена "вещерско мляко". Гениталните органи на новородено момиче също понякога правят неочаквано силно впечатление. Влиянието на майчините хормони обаче е краткотрайно и в следващите десетина години гениталната сфера не се развива по никакъв начин. Всички негови необходими компоненти са налични (с изключение на пубисното окосмяване), така че дори учениците от началните класове могат да получат сексуално удоволствие с тяхна помощ, въпреки че репродуктивните им функции все още остават в известния „хормонален полусън“. Началото на пубертета, чийто механизъм се задейства от промени в биологичния часовник, засяга всички органи.

Да започнем с това, че в допълнение към меките, небоядисани косми, които покриват цялото тяло (във всеки случай при представителите на бялата раса), неочаквано се добавят косми от съвсем друг вид - в подмишниците и в слабините. Във фоликулите на тези косми има специални мастни жлези, различни от останалите; освен това в анално-гениталната област има потни жлези, чиято структура донякъде прилича на структурата на млечните жлези. В резултат на това потта от областта на пубисното окосмяване развива различен, индивидуален вкус през годините на пубертета. Тъй като подкожните мастни клетки се развиват около пубиса и в големите срамни устни, цялата тази област става по-заоблена и по-еластична. Малките срамни устни имат малко подкожна мазнина, но те също растат заедно с растежа на кожата. Краищата им стават по-пигментирани - от светлорозов оттенък до червени.. Промените по клитора и препуциума са незначителни, но се вижда, че и те се развиват и увеличават. В областта между срамните устни лигавичните жлези на вестибюла също се развиват активно, така че много тънък слой влага постоянно покрива цялата тази област. Необходим е не само за полов акт, но и за предпазване на кожата от потенциално увреждане от киселото вагинално течение, на което тази област е подложена от началото на пубертета.

Стената на влагалището също е обект на промяна. Покриващата го черупка, която преди е била гладка, става все по-набръчкана (нагъната) и активно отделя течност. Дължината на вагината се увеличава и киселинността вътре в нея се увеличава. Нормалната стойност на рН във влагалището е 4,0: при този показател степента на защита срещу инфекции, причинени от бактерии, е максимална. Самата вагинална стена е в състояние да понесе такава висока степен на киселинност, но е възможно дразнене на областта извън химена. Сперматозоидите също са уязвими в кисела среда: при стойност на рН 4,0 те умират незабавно. Ако самата сперма нямаше алкална реакция, което означава, че не можеше временно да неутрализира киселинността, възпроизвеждането просто би било невъзможно. Тук се сблъскаха очевидно противоположни интереси, тъй като няколко часа след еякулацията на сперматозоиди във влагалището жената е най-застрашена от вагинална инфекция.

Матката също расте и се развива. Мускулният слой се удебелява, но най-силни промени настъпват във вътрешния слой, който го покрива. Репродуктивната функция на органа вече е изразена: всеки месец дебелината на лигавицата се увеличава значително. Веднага щом се появи оплодена яйцеклетка, тя може да започне да се имплантира в стената на матката (това се нарича имплантиране). Ако имплантирането не се случи, биологичният часовник започва отново: хормоналната стимулация се увеличава, целият функционален слой на маточната лигавица се отхвърля, самата матка извършва спазматични контракции, за да се освободи по-пълно от ненужния по-клетъчен материал. В шийката на матката се развива специален вид лигавична жлеза, която е най-продуктивна по време на овулация, отделя слуз, което създава оптимални условия за придвижване на сперматозоидите към яйцеклетката.

В крайна сметка започва най-активната фаза от функционирането на яйчниците. Те изпращат сигнали от хипофизната жлеза до матката с помощта на хормони и също подготвят по една клетка всеки месец за оплождане. Яйцеклетките се образуват чрез оогенеза много преди раждането - все още във фоликулите на женския ембрион. Повечето от тях след това умират, но по време на фертилния период от живота на жената, когато тя е в състояние да зачене дете, всеки месец една от яйцеклетките по принцип е в състояние да реагира на промените в хормоналния цикъл: тя започва да се развиват, узряват, образувайки заобикалящия фоликул (секреторна мембрана), който произвежда хормони и осигурява хранителни вещества на яйцеклетката. Стената на фоликула започва да излиза от яйчника: в този момент някои жени възприемат такова разтягане на стената като болка по време на освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчника (овулация). След овулацията останалата част от фоликула произвежда хормона прогестерон. Ако яйцеклетката не оцелее (т.е. не е оплодена и имплантирана в стената на матката), яйчниците спират да произвеждат прогестерон и от фоликула остава само малък белег.

Началото на физическата зрялост на жената може да варира с няколко години за различните представителки на нежния пол. През 20 век се появяват ясни доказателства, че менархе (гръцката дума за началото на първото менструално кървене) настъпва все по-рано при момичетата. Получаването на редовна менструация твърде рано или твърде късно може, всяко по свой начин, да бъде много неприятно и дори болезнено за младите тийнейджърки. Ако едно момиче има пубисна коса вече на осемгодишна възраст, тогава когато общува с връстниците си, тя може да изпита приблизително същите психологически проблеми като, да речем, шестнадесетгодишно момиче, което все още не е образувало гърди. Във всеки случай тази фаза е много запомнящ се период в живота на дванадесетгодишно дете. Ане Франк ни е оставила красиво описание на чувствата си, за да можем лесно да й съпреживеем този етап от развитието на жената. Наистина е огромна промяна да осъзнаем, че отсега нататък едно момиче по принцип е способно да роди дете.

Промените, свързани с менопаузата (менопаузата), също засягат всички жени.

Те се изразяват най-вече в това, че производството на женски полови хормони спира, което означава, че редица процеси, протекли през годините на пубертета, сега протичат в обратна посока. Количеството пубисно окосмяване обаче обикновено не намалява през този период; продължаващият им растеж се контролира от мъжки хормон, който се произвежда и при жените (в по-малка степен, отколкото при мъжете, въпреки че дава подобен резултат). В допълнение, доста голям брой жени по това време започват да растат косми там, където абсолютно не се нуждаят от тях - например на горната устна. Това се дължи на факта, че поради намаляването на количеството естроген в тялото, той вече не компенсира ефектите на тестостерона. Мастните клетки под хълма на Венера и в големите срамни устни намаляват по обем, а кожата като цяло става отпусната, малко по-отпусната. Малките срамни устни и преддверието не претърпяват специални промени, но вагиналната лигавица отново става същата, както на етапа преди пубертета. Вагината е малко съкратена, а гънките вътре в нея са изгладени. Ако дадем много точно и осезаемо описание на промените във влагалището на този етап от живота на жената, можем да кажем, че по време на фертилния период влагалищната стена изглежда като кадифена, а след настъпването на менопаузата тя също става като копринена подплата ... В невъзбудено състояние вагината е по-напреднала възраст не е толкова хидратирана, въпреки че при оптимална възбуда все още се освобождава известно смазване. Вярно е, че ако според старата памет мъжът очаква, че жената е способна на бърза готовност за полов акт, тогава той може да се сблъска с факта, че лигавицата е станала много по-уязвима. Киселинността на околната среда намалява, което означава, че защитният механизъм, който може да предпази жената от вътрешни инфекции, не функционира толкова добре. Матката намалява по размер, а лигавицата на вътрешната й стена намалява, като отново става същата като в пред-възрастния период. И накрая, и може би най-важното, в яйчниците вече няма яйцеклетки и те произвеждат незначителни количества хормони. Хипофизната жлеза все още се опитва да накара яйчниците да функционират по-интензивно за известен период от време, но резултатът е само, че нивото на хормоните на хипофизата става невероятно високо (което често води до главоболие и горещи вълни).

Косата при жените обикновено расте в триъгълник и само няколко жени имат малка "пътечка" от косми, която достига до пъпа (и тази пътека понякога потъмнява по време на бременност).

Ако формата на пубисното окосмяване е ромбовидна, това може да означава, че нивото на мъжките полови хормони в кръвта на жената е твърде високо. Може да видите клитора си в огледалото, а малките срамни устни може леко да излизат изпод големите срамни устни. Ако поставите ръката си на хълма на Венера, тогава под еластичния слой мастна тъкан можете да почувствате срамната кост.

За нормален полов акт е необходимо достатъчно развитие на външните полови органи, при което е възможно свободното въвеждане на пениса във влагалището. При жена, навлязла в пубертета, половите органи трябва да са правилно развити и оформени в съответствие с възрастта.

Женските репродуктивни органи се делят на външни и вътрешни.

Външните полови органи включват пубиса, големите и малките срамни устни, входа на влагалището (вестибюла) и клитора.

Пубис (mons veneris). Пубисът е част от долната част на коремната стена, разположена под формата на триъгълник между две ингвинални гънки. Долният ъгъл на този триъгълник постепенно преминава в големите срамни устни.

Яйчник

Яйчникът (ovarium) е женска полова жлеза (женска полова жлеза), е чифтен орган и има две взаимно свързани функции: генеративна и хормонална.

Формата и размерът на яйчника са много променливи и зависят от възрастта, физиологичните условия и индивидуалните особености. Разбира се, по форма и размер се сравнява с малка слива. Той е прикрепен чрез къс дубликат на перитонеума (мезовариум) към задния лист на широкия лигамент. Съдовете и нервите навлизат в яйчника от мезовариума. Яйчникът е свързан с матката чрез лигамент lig. ovarii proprium.

Към страничната повърхност на таза яйчникът е фиксиран от лигамент lig. infundibulo-pelvicum. В детеродна възраст повърхността на яйчника е гладка, при по-възрастните жени става набръчкана.

Яйчникът се състои от неясно разграничени външен - кортикален и вътрешен - медулен слой. Първата подковообразна форма обхваща втората и няма кора само отстрани на хилусния яйчник (hilus ovarii), през който последният мезосалпинкс се захранва от съдове. В медулата на яйчниците има само голям брой кръвоносни съдове. Кортикалния слой се състои от съединителнотъканна основа - строма и паренхим - епителни елементи. Стромата на яйчника се образува от малки овални или вретеновидни клетки, разположени сред колагенови влакна. От тях в процеса на диференциация се образуват тека клетки. Стромата също съдържа кръвоносни съдове и нервни окончания.

Овариалният паренхим при жени в детеродна възраст се състои от примордиални фоликули, малки и големи зреещи фоликули и зрял фоликул, готов за овулация, атретични фоликули и жълто тяло на различни етапи на развитие.

Хилумът на яйчника и мезовариумът съдържат клетки, наподобяващи клетките на Лайдиг на тестиса. Тези клетки се намират в 80% от яйчниците и според някои изследователи са източник на освобождаване на андрогени.

Кортикалния слой в яйчника на бебето е много дебел. При по-възрастните жени, напротив, медулата заема по-голямата част от секцията, докато кортикалния слой е много тънък или напълно липсва. Броят на фоликулите в яйчника варира в широки граници. Така броят на примордиалните фоликули в яйчника на новородено момиче е средно от 100 000 до 400 000 Pa В началото на пубертета техният брой намалява до 30 000-50 000. На 45-годишна възраст броят на примордиалните фоликули намалява до средно от 1000. 300-600 фоликула. Всички останали на различни етапи на развитие изпитват физиологична атрезия.

Общоприето е, че първото пълно узряване на фоликулите се случва в момента на появата на първата менструация. Но редовното узряване на фоликулите с последваща овулация се установява на възраст 16-17 години. В менопаузата яйчникът е значително намален по размер, има тенденция към малка кистозна дегенерация. 3-4 години след настъпване на функционалния покой на яйчника.

Както вече отбелязахме, половите жлези (яйчниците) изпълняват двойна роля в тялото на жената. От една страна, те изпълняват генеративна функция, произвеждайки полови клетки, а от друга страна, образуват полови хормони. Последните активно влияят върху растежа, метаболизма, формирането на външни черти, темперамент и работоспособност на жената.

Тръби

Тръбите (tubae fallopii) са отделителният канал за яйчника. Те се отклоняват от матката в горния й ъгъл и представляват извита тръба с дължина около 12 cm, която завършва със свободен отвор в коремната кухина близо до яйчника. Тази дупка е заобиколена от ръб.

Една от фимбриите достига до яйчника, прикрепя се към горния му полюс и се нарича fimbria ovalica. Цялата тръба е покрита от перитонеума, който е горният ръб на широкия лигамент. Горната част на широкия лигамент, разположена между тръбата, яйчника и собствения лигамент на последния, се нарича мезосалпинкс. Лигавицата на тръбата е тънка, нагъната, покрита с еднослоен висок цилиндричен ресничест епител. Стената на тръбата, в допълнение към серозната обвивка, се състои от мускулни елементи, слоеве от съединителна тъкан и кръвоносни съдове. Тръбата има способността да се свива перисталтично.

Матка

Матката (uterus) е крушовиден мускулест орган, разположен в тазовата кухина между пикочния мехур и ректума.

• Матката на възрастна жена, която не е раждала, тежи 30-40 g, а на раждала жена - 60-80 g.
• Има такива части на тялото на матката (corpus uteri), шийката на матката (cervix uteri) и провлака (isthmus uteri).

Тялото на матката при зряла жена е най-голямата част от тези три. Предната му повърхност е по-малко изпъкнала от задната. Шийката на матката при нормално развита жена е цилиндрично тяло, което се вписва в лумена на влагалището.

Неразделна част от шийката на матката е цервикалният канал (canaIis cervicalis), който свързва маточната кухина с вагиналната кухина. От страната на маточната кухина започва с вътрешния фаринкс, а от страната на влагалището завършва с външния фаринкс. Външният фаринкс на нераждала жена има формата на кръгла вдлъбнатина, а на раждащата има напречна цепка.

Маточната кухина в предната част има триъгълна форма, чиито горни ъгли преминават в лумените на тръбите, долният ъгъл е насочен към областта на вътрешната ос. Тъй като предната стена на матката е в непосредствена близост до задната, тогава всъщност няма маточна кухина при небременни жени, но има тясна празнина.

Стената се състои от лигавица, покриваща маточната кухина и цервикалния канал, с мускулна стена и перитонеум, покриващи голяма част от матката.

Лигавицата на матката има гладка повърхност. В цервикалния канал лигавицата лежи на гънки, особено добре изразена в матката на малките момичета. Тези гънки образуват дървоподобни фигури, наречени arbor vitae. При нераждали жени те са изразени много слабо и се появяват само в цервикалния канал.

Има жлези, които произвеждат слуз, която запушва външния отвор на шийката на матката. Тази мукозна (кристелерова) тапа предпазва маточната кухина от инфекция. По време на полов акт лигавицата може да бъде изтласкана чрез свиване на мускулите на матката. Това подобрява възможността за проникване на спермата в матката, но в никакъв случай не е предпоставка за оплождане, тъй като сперматозоидите свободно проникват през нея.

Хистологичната структура на маточната лигавица зависи от фазата на менструалния цикъл. Основната маса на матката се състои от гладка мускулатура със слоеве от съединителна тъкан и еластични влакна. В тялото на матката има повече мускули, отколкото еластична тъкан, докато шийката на матката и провлака, напротив, са почти изцяло съставени от съединителна тъкан и еластични влакна.

Перитонеумът (периметриум) покрива матката отпред и по задната й повърхност. По предната повърхност се спуска до нивото на вътрешния фаринкс, а оттам преминава към пикочния мехур. По задната повърхност на перитонеума достига арките на матката. Отстрани образува две листа, които образуват широка връзка. Последният достига до стените на таза, където преминава в peritoneum parietale. Матката в нейното положение се поддържа от връзки, през които освен това кръвоносните съдове се приближават до нея и я хранят. В горния ръб на широкия лигамент се поставят тръби. Широкият лигамент също съдържа редица лицеви удебеления, които образуват такива връзки: lig. ovarii proprium, Hg. suspensorium ovarii, lig. rotundum, lig. cardinale, lig. сакро-утеринум.

В допълнение към лигаментния апарат на матката, тазовото дъно е от голямо значение за нормалното положение на тазовите органи. Тазовото дъно (diaphragma pelvis) е сложен комплекс от мускули и фасции, разположени на три етажа. Тази система затваря коремната кухина отдолу, оставяйки само празнина за преминаване на уретрата, влагалището и ректума от нея.

Вагина

Влагалището (вагината) по своята структура е сплескана тръба отпред назад, започва от преддверието на влагалището и завършва на върха със сводове (предни, задни и странични), с които е прикрепена към шийката на матката. От една страна, вагината е органът на съвкуплението, от друга страна, отделителният канал за поддържане на матката по време на менструация и раждане. Стените на вагината се състоят от лигавица, покрита със стратифициран плосък епител, субепителна съединителна тъкан, в която има много еластични влакна и външен мускулен слой.

Поради тази структура вагината може да се разтегне значително. Дължината му варира, достигайки средно 7-10 см. Лигавицата на влагалището има нагънат характер. Гънките са особено развити по средната линия както на предната, така и на задната стена на влагалището. Напречните гънки образуват оребрена повърхност, осигуряваща триене по време на полов акт.

Целият набор от напречни гънки се нарича сгънати колони (columna rugarum). Columna gigarum са добре развити в млади години. С течение на времето, след многократни раждания, те значително се изглаждат, лигавицата изтънява, а при по-възрастните жени става тънка и гладка. Лигавицата на влагалището има жлези. Съдържанието на влагалището се състои от малко количество трансудат, който се смесва с десквамиран плосък епител, слуз от цервикалния канал и течен секрет от маточната кухина. При здрава жена влагалищният секрет има леко кисела реакция (рН 3,86-4,45). Поради факта, че вагината комуникира с повърхността на тялото, тя съдържа разнообразна бактериална флора в своите форми.

Поради факта, че предната стена на влагалището е в непосредствена близост до задната, луменът на влагалището е капилярна празнина, която има H-образна форма в напречно сечение и граничи с уретрата и пикочния мехур отпред. Зад вагината се намира ректума.

Клитор

Клиторът (clitoris) е женски полов орган, способен на ерекция и подобен на мъжкия пенис. Намира се пред уретрата, състои се от крака, тяло и глава. Всички части на клитора са образувани от кавернозна тъкан. Една трета от кавернозните тела са слети и образуват свободната част на клитора, а задните му части се разминават и са прикрепени към низходящите клонове на страничните кости.

Свободната част на клитора е покрита с подвижна кожа и образува френулум.

Поради големия брой нервни елементи, клиторът играе ролята на сетивен орган по време на полов акт. В покой клиторът е ке. видима, защото е покрита с кожна гънка. Само при раздразнение, когато кавернозните тела на клитора се напълнят с кръв, той изпъква под кожната гънка.

Вътрешните полови органи включват влагалището, матката, тръбите и яйчниците.

Вагинален вестибюл

Преддверието на влагалището (vestibulum) е част от вулвата, ограничена от малките устни. Отпред го затваря клиторът, отзад френулумът, а отгоре хименът. Уретрата (orificium urethrae externum) се отваря в предния вестибюл. От вестибулума на вагиналната кухина се отделя химен (химен, valvula vaginae).

Хименът е дубликат на вагиналната лигавица, като размерът, формата и дебелината му могат да бъдат много различни.

Както показват многобройни наблюдения, често срещаната форма на химена е пръстеновидна с такива разновидности: полулунна (semilunaris), пръстеновидна (annularis), тръбна (tubiformis), фуниевидна (infun-dibuloformis), лабиална (Iabialis) те са една дупка с равен, гладък ръб.

Вторият признак, който е в основата на класификацията, е неравностите на свободния ръб: вестибюлът на влагалището може да бъде ресни, назъбени, спираловидни, пачуърк.

Третият тип се характеризира с наличието не на една, а на няколко дупки или пълното им отсъствие. Това включва много рядък, така наречен непрозрачен или сляп химен и по-често наблюдаван дву-, тривиконпартиален или решетъчен химен, когато има повече от три дупки.

При първия полов акт настъпва дефлорация – разкъсване на химена. В резултат на това отдавна е получил това име. Обикновено хименът се разкъсва в радиална посока, най-често отстрани. Съществува обаче и едностранна празнина. Не винаги е лесно да се постави диагноза непокътнат химен, тъй като в някои случаи той не се разкъсва по време на полов акт. В същото време често има пукнатини в състояние на девственост, които е трудно да се разграничат от пукнатини по време на субкоиту дефлорация. След раждането хименът е напълно унищожен, а неговите остатъци под формата на белези на папили се наричат ​​carunculae hymenales (myrtiformes).

Малки срамни устни

Малките срамни устни (labia minora) са тънки гънки, подобни на листа. Те се намират в средата на гениталния процеп, започват от кожата на клитора и се простират по дължината на основата! големи устни назад, като не достигат до края на празнината и завършват главно на нивото на средната и долната третина на големите устни. Малките устни са отделени от големите с жлеб. При нераждали жени те са свързани отзад под формата на тънка гънка.

При нормално развити полови органи малките устни са покрити с големи. При жени, които живеят сексуално дълго време или по време на нормална мастурбация, малките устни могат значително да хипертрофират и да станат забележими по цялата дължина на гениталната цепка. Промените в малките устни и тяхното загрубяване, асиметрия, когато една от тях е много по-голяма от другата, често показват, че тези промени са възникнали в резултат на мастурбация. Доста рядко се наблюдава вродено уголемяване на малките устни.

Под основата на малките срамни устни от двете страни са разположени плътни венозни образувания, наподобяващи кавернозните тела на мъжките полови органи.

Големи срамни устни

Големите срамни устни (labia majora, labia pudenda-externa) са кожни гънки, между които има генитална междина. Големите устни имат най-голяма височина и ширина отгоре. На входа на влагалището те стават по-ниски и по-тесни и изчезват в перинеума, свързвайки се помежду си чрез напречна гънка, наречена френулум на устните (френулум).

Непосредствено под юздата се вижда така наречената ладиевидна ямка (fossa navicularis). По време на пубертета големите устни се увеличават, количеството на мазнините и мастните жлези нараства в тях, те стават еластични, покриват по-плътно гениталната празнина. Вътрешната повърхност на устните е гладка, бледорозова, влажна от секрета на лигавичните жлези, чиято секреция е свързана с функцията на яйчниците. В основната тъкан на големите устни има много кръвоносни и лимфни съдове.

При разтягане на големите срамни устни външните женски полови органи приличат на фуниевидна вдлъбнатина, в долната част на която са: отгоре - отворът на sichovilus канала, а под него - входът на влагалището.

Женски пубис

Пубисът има добре изразена подкожна тъкан. Цялата пубисна област е покрита с косми, най-често със същия цвят като на главата, но по-груби. Разбира се, при жените горната граница на косата образува хоризонтална линия.

Често жените имат мъжки тип окосмяване, когато растежът на косата се простира до средната линия на корема, до пъпа. Този тип окосмяване при жените е признак на недостатъчно развитие – инфантилизъм. В напреднала възраст мастната тъкан на пубиса постепенно изчезва.

Яйчникът (овариум) (фиг. 186, 187) е чифтен орган, разположен от двете страни на матката. Масата на яйчника е 5-8 g, дължината варира от 2,5 до 5 см. Образуването и узряването на женските зародишни клетки се случва в яйчника. В позицията си яйчникът се държи от собствените (lig. ovarii proprium) (фиг. 187) и окачването (lig. suspensorium ovarii) (фиг. 187) връзки на яйчника.

В допълнение, органът е прикрепен към широкия лигамент на матката с помощта на мезентериума на яйчника (мезовариум) (фиг. 187), който се образува в задния му ръб от перитонеума. Изпъкналият свободен ръб на яйчника е обърнат обратно към тазовата повърхност на сакрума.

Ориз. 186. Женски полови органи (изглед отстрани):

1 - фалопиева тръба;
2 - ресни на фалопиевата тръба;
3 - яйчник;
4 - тялото на матката;
5 - маточна кухина;
6 - шийката на матката;
7 - отваряне на матката;
8 - пикочен мехур;
9 - вагина;
10 - ректума;
11 - уретра;
12 - клитор;
13 - отвор на влагалището;
14 - малки срамни устни;
15 - големи срамни устни

Яйчникът се образува от овариалния мозък, състоящ се от съединителна тъкан - стромата на яйчника (stroma ovarii) (фиг. 188) и съдържаща кръвоносни съдове и нерви, и кортикалното вещество (cortex ovarii), с много фоликули, в които яйце се намира. Тъй като първичните яйчникови фоликули (folliculus ovaricus primarius) растат, те се превръщат в зрели везикуларни фоликули (folliculus ovaricus vesiculosus) (фиг. 188), които също се наричат ​​Граафови везикули. След овулацията на мястото на везикуларния фоликул се образува жълто тяло (corpus luteum) (фиг. 188), което впоследствие атрофира, превръщайки се в белезникаво тяло (corpus albicans).

Ориз. 187. Яйчник, фалопиева тръба и матка:

1 - дъното на матката;
2 - провлак на фалопиевата тръба;
3 - собствен лигамент на яйчника;
4 - мезентериум на яйчника;
5 - ампула на фалопиевата тръба;
6 - ресни на фалопиевата тръба;
7 - коремен отвор на фалопиевата тръба;
8 - тялото на матката;
9 - яйчник;
10 - суспензорен лигамент на яйчника;
11 - шийката на матката;
12 - кръгъл маточен лигамент;
13 - широк маточен лигамент;
14 - вагина

Фалопиевата тръба (tuba uterina) (фиг. 186) също е чифтен орган, разположен от двете страни на матката. Дължината му е 10-12 см. Широкият край на матката се отваря в перитонеалната кухина до яйчника, тесният край в маточната кухина. На тази основа фуния (infundibulum tubae uterinae) (фиг. 188), ампула (ampulla tubae uterinae) (фиг. 187), провлак (isthmus tubae uterinae) (фиг. 187) и маточна или интрамурална част на фалопиевата тръба са изолирани в органа (pers uterine). Фунията на фалопиевата тръба завършва с коремния отвор на фалопиевата тръба (ostium abdominale tubae uterinae) (фиг. 187) и съдържа голям брой фимбрии на фалопиевата тръба (fimbriae tubae) (фиг. 186, 187, 188) , единият от които е прикрепен към яйчника.

Стената на фалопиевата тръба е изградена от лигавични, мускулни и серозни мембрани. Лигавицата (tunica mucosa tubae uterinae) се състои от три слоя и е покрита с един слой призматичен ресничест епител. Той образува множество надлъжни гънки на фалопиевата тръба (plicae tubariae) (фиг. 188). Мускулната мембрана на фалопиевата тръба (tunica muscularis tubae uterinae) се състои от вътрешен кръгов и външен надлъжни слоеве от гладкомускулни влакна.

Матката (uterus) (фиг. 187, 188, 189) е нечифтен кух мускулест орган с крушовидна форма и разположен в малкия таз между ректума и пикочния мехур. Дължината му при нераждала жена е 7-8 см, при раждаща жена - 8-9,5 см. Пренаталното развитие и бременността протичат в матката. Органът е в наклонено напред положение, поради което шийката на матката образува тъп ъгъл с тялото, отваряйки се към пикочния мехур (т.нар. anteflexio-anteversio позиция). В своето положение матката се фиксира с помощта на широки маточни връзки (lig. Lata uteri) (фиг. 187), преминаващи от страните й към страничните стени на таза, кръгли маточни връзки (lig. teres uteri) (фиг. 187), идващи от ъглите на дъното на матката през ингвиналните канали до подкожната тъкан на пубиса и сакро-маточните и ректо-маточните връзки.

Ориз. 188. Яйчник, фалопиева тръба и матка (изглед отзад):

1 - серозна мембрана на матката (периметрия);
2 - дъното на матката;
3 - маточна кухина;
4 - тялото на матката;
5 - гънки на фалопиевата тръба;
6 - фуния на матката;
7 - ресни на фалопиевата тръба;
8 - лигавицата на матката (ендометриум);
9 - строма на яйчника;
10 - везикуларни яйчникови фоликули;
11 - жълтото тяло на яйчника;
12 - мускулна мембрана на матката (миометриум);
13 - шийката на матката;
14 - длановидни гънки на цервикалния канал;
15 - цервикален канал;
16 - вагинален отвор на матката

Матката се състои от горна сплескана част, наречена дъно на матката (fundus uteri) (фиг. 187, 188), средната част - тялото на матката (corpus uteri) (фиг. 186, 187, 188) и долната стеснена част - шийката на матката (cervix uteri ) (фиг. 186, 187, 188). На предния участък маточната кухина (cavum uteri) (фиг. 186, 188) има триъгълна форма. В ъглите на основата на този триъгълник, съвпадащи с дъното на матката, се отварят фалопиевите тръби. Върхът на триъгълника на маточната кухина е обърнат надолу и преминава в цервикалния канал. Преходната точка е стеснена и се нарича вътрешен отвор на матката. Цервикалният канал (canalis cervicalis uteri) (фиг. 178) се отваря във влагалището с отвора на матката (ostium uteri) (фиг. 186, 188). При нераждала жена тази дупка има кръгла форма, а при раждаща жена има формата на напречен процеп.

Ориз. 189. Вагинална част на матката:

А - отварянето на матката на нераждала жена; B - отваряне на матката на раждаща жена

Стената на матката се образува от лигавицата (ендометриум), мускулната (миометриум) и серозната (периметриум) мембрани (фиг. 188). Лигавицата е покрита с еднослоен призматичен ресничест епител. На предната и задната стена на цервикалния канал лигавицата образува надлъжни длановидни гънки (plicae palmatae) (фиг. 188). Серозната мембрана покрива цялата матка, с изключение на ръбовете и малка част от предната част на шийката на матката. Около шията под перитонеума (серозна мембрана) има периутеринна тъкан, образувана от съединителна тъкан. Нарича се параметриум. Мускулната мембрана на матката има мощни мускули, поради намаляването на които плодът се изхвърля по време на раждане.

Ориз. 190. Външни полови органи (женски):

1 - предна комисура на устните;
2 - клитор;
3 - големи срамни устни;
4 - външен отвор на уретрата;
5 - вестибюла на влагалището;
6 - малки срамни устни;
7 - отвор на влагалището;
8 - химен;
9 - френулум на срамните устни;
10 - задна комисура на устните;
11 - отвор на ануса

По време на бременността матката постепенно се увеличава, издигайки се от тазовата кухина в коремната кухина.
Влагалището (вагината) (фиг. 186, 187) е разтегателна тръба, чийто широк горен край покрива шийката на матката, а долният преминава през урогениталната диафрагма на таза и преминава в гениталната междина. Дължината на влагалището достига 8-10 см. Зад влагалището е ректума, отпред са уретрата и пикочния мехур. С всички съседни органи влагалището е слято с плътна и рехава съединителна тъкан. Долният край на органа е насочен напред и надолу; горната, разширена, има куполообразна вдлъбнатина и се нарича вагинален свод (fornix vaginae).
Мускулната мембрана на влагалището се образува от вътрешни кръгови и външни надлъжни гладкомускулни влакна. В същото време външната обвивка е плътна и съдържа голям брой еластични влакна.

Лигавицата е облицована със стратифициран плосък епител и образува множество напречни гънки.

Големите срамни устни (labia majora pudendi) (фиг. 186, 190) са ролкови гънки на кожата, свързани една с друга чрез предната комисура на устните (commissura labiorum anterior) (фиг. 190), разположена в срамната област и задната комисура (commissura labiorum posterior) (фиг. 190), разположена пред ануса.

Малките срамни устни (labia minus pudendi) представляват втората двойка кожни гънки и се намират между големите срамни устни. Пространството между тях се нарича вестибюл на влагалището (vestibulum vaginae) (фиг. 190). Сливайки се помежду си, малките срамни устни образуват френулума на срамните устни (frenulum labiorum pudendi) (фиг. 190). Пред вестибюла се отваря външният отвор на уретрата, а в дълбините има отвор на влагалището (ostium vaginae) (фиг. 190), който при девиците е затворен от химена (химена) (фиг. 190). ), който има малки отвори с различни форми и размери.
Луковиците на преддверието (bulbus vestibuli) са разположени от всяка страна на преддверието и са кавернозни тела, в задния край на които лежат големи жлези на преддверието (glandulae vestibulares majores).

Клиторът (клитор) (фиг. 186, 190) се намира в горния ъгъл на празнината и е малка формация с огромен брой чувствителни нервни окончания. Кавернозните тела на клитора започват от долните клони на срамните кости с два крака (crura clitoridis).

Ориз. 191. Млечна жлеза:

1 - тялото на млечната жлеза;
2 - ареола кръг на млечната жлеза;
3 - зърното на гърдата

Млечната жлеза (glandula mammaria) или гърдите (mamma) е сдвоен орган, разположен на повърхността на големия гръден мускул на нивото на III-IV ребра и функционално тясно свързан с органите на репродуктивната система.

Формата на жлезите зависи от количеството мастна тъкан, която съдържат. На повърхността на средната част на жлезата ясно се вижда пигментиран ареолен кръг (areola mammae) (фиг. 191), в центъра на който е зърното на млечната жлеза (papilla mammaria) (фиг. 191).

Фиг.192. Млечна жлеза (хоризонтален разрез):

1 - лобули на млечната жлеза;
2 - тялото на млечната жлеза;
3 - отделителни млечни канали;
4 - млечни синуси

Тялото на млечната жлеза (corpus mammae) (фиг. 191, 192) на зряла жена се образува от отделни лобули (lo-buli glandulae mammariae) (фиг. 192) в размер на 15-20.

Лобулите са разделени един от друг със слоеве, образувани от рехава съединителна и мастна тъкан. В горната част на зърното се отварят отделителните канали на жлезите (ductus lactiferi) (фиг. 192). Преди устата млечните канали се разширяват, образувайки млечните синуси (sinus lactiferus) (фиг. 192). Синусите съхраняват млякото, произведено от жлезите.