Лекарства за коксартроза на тазобедрената става. Тълкуване на IC в зависимост от типа тяло. Достатъчен прием на течности

Коксартрозата се характеризира с разрушаване на хрущялната тъкан в тазобедрената става. Заболяването е хронично и е придружено от силна болка в слабините при ходене. Използването на лекарства за коксартроза на тазобедрената става ви позволява да спрете развитието на патологичния процес в хрущялната тъкан и да премахнете симптомите на заболяването. В зависимост от степента на увреждане на ставата и оплакванията на пациента, лекуващият лекар предписва лекарства под формата на таблетки, мехлеми, инжекции. Нека да разберем кои лекарства е препоръчително да се използват за лечение на артроза на тазобедрената става и кои няма да донесат желания резултат.

Правилно избраното медикаментозно лечение на артроза на тазобедрената става може значително да подобри качеството на живот на пациента, избягвайте хирургична интервенция, увреждане.

Списъкът на предписаните лекарства включва:

• Вазодилататори (вазодилататори).
• Болкоуспокояващи.
• Хондропротектори.
• Мускулни релаксанти.

Горните лекарства за коксартроза на тазобедрената става имат различен принципдействия и могат да се прилагат перорално, локално, като интрамускулни или вътреставни инжекции. Лечението с лекарства трябва да бъде изчерпателно и систематизирано.

Вазодилататорни лекарства

На начални етапизаболявания за нормализиране на кръвообращението в ставите, се предписват вазодилататори. Използването им подобрява кръвообращението в спазмичните съдове на увредената става, в резултат на което тъканите около нея получават добро хранене. Активирането на кръвообращението е от съществено значение за възстановяването ставни повърхности.

Използва се при артроза на тазобедрената става вазодилататорина базата на две активни съставки:

• Пентоксифилин (вазонит, пентоксифилин, пентамон, трентал, флекситал).
• Ксантинол никотинат (Complamin, Theonicol, Xanthinol nicotinate).

Форма на освобождаване - в таблетки, капсули, ампули за инжекции.

Приемът на лекарства подобрява кръвообращението в малки съдовепериартикуларна тъкан в тазобедрената област, премахва нощната болка в увредения крайник.

Назначете лечение на коксартроза вазодилататорисамо лекар може. При правилно приложениепрактически няма странични ефекти, но вазодилататорите са противопоказани с предразположеност към кървене, ниска кръвно наляганеслед инфаркт или инсулт.

Болкоуспокояващи

Неразделна част от медицинското лечение на артроза на тазобедрената става е използването на болкоуспокояващи. Ако в първия стадий на заболяването болковият синдром е слабо изразен, тогава коксартрозата на 2-ра и 3-та степен се характеризира с остра болка в ставата, която силно ограничава ежедневните движения и затруднява извършването на лечебни упражнения и други процедури.

За облекчаване на състоянието на пациента с увреждане на тазобедрените стави се използват:

• Нестероидни противовъзпалителни средства.
• Хормонални (стероидни) лекарства.
• Локални дразнители.

Изборът на анестетично лекарство и методът на неговото приложение се извършват, като се вземе предвид тежестта на синдрома на болката.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Неселективните НСПВС са най-популярната група лекарства, предписани за лечение на артроза на ставите. Те включват:

• Пироксикам.
• Ацеклофенак.
• Ибупрофен.

• Лорноксикам.
• Кетопрофен.
• Индометацин.
• Arcoxia и аналози.

При 1 и 2 степен на коксартроза на тазобедрената става нестероидните лекарства се приемат перорално под формата на таблетки в съответствие с предписанието на лекаря или инструкциите за употреба и се използват външно под формата на мехлеми и гелове. При по-остра болка при 2 и 3 степен на заболяването се използват интрамускулни инжекции.

При продължителна употребанестероидните противовъзпалителни лекарства имат Отрицателно влияниевърху здравето: нарушават функционирането на черния дроб и бъбреците, водят до развитие хипертония, язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Диклофенак и фенилбутазон са признати за най-ефективните НСПВС при артроза, но имат много противопоказания и странични ефекти.

Ибупрофенът е популярно нестероидно лекарство, което рядко се използва за лечение на остеоартрит на тазобедрената става поради слаб аналгетичен ефект.

Индометацин - има изразен аналгетичен и анти-едематозен ефект, но се характеризира с най-голяма тежест на страничните ефекти.

Рискът от усложнения от стомашно-чревния тракт при медикаментозно лечение на коксартроза на тазобедрената става намалява при приемане на селективни НСПВС:

• парацетамол.

• Целекоксиб.
• Нимулид.

Ефектът на тези лекарства върху стомашно-чревния тракт е по-малко вреден, така че ако има нужда от облекчаване на болката за дълго време, използването на селективни нестероидни лекарстваще бъде по-здрав.

Локалните анестетици (мехлеми или гелове) имат по-малко странични ефекти от пероралните неселективни НСПВС, но не са в състояние да премахнат силната болка при коксартроза, тъй като тазобедрената става е разположена дълбоко и проникването на активни активни компонентилекарства в тъканта му е трудно.

Същото важи и за мехлеми със затоплящ и разсейващ ефект, като Капсикам, Бутадион, Финалгон. При остеоартрит те често се предписват от лекари, тъй като спомагат за подобряване на кръвообращението, частично премахват болката и облекчават мускулните спазми, но показват малка ефективност при лечението на коксартроза на тазобедрената става.

Експертен коментар

Д-р Евдокименко П.В., водещ специалист по лечение на заболявания на ставите и гръбначния стълб:

Въпреки способността значително да облекчат състоянието на пациента, нестероидните лекарства не лекуват заболяването, те само премахват симптомите. Последните проучвания показват, че постоянните приемане на НСПВСза повече от година намалява синтеза на протеогликани - молекули, отговорни за притока на вода в хрущялната област, което допълнително ускорява разрушаването на тазобедрената става.

Хормонални болкоуспокояващи

При 3-4 степени на разрушаване на тазобедрената става, синдромът на болката става непоносим. Интрамускулните инжекции на стероидни лекарства имат силен аналгетичен ефект:

• Дексаметазон.
• Амбене.
• Преднизолон.

Инжектирането на хормонални лекарства в ставата за облекчаване на остра болка при коксартроза не е често срещано, тъй като тази процедура има висок риск от увреждане на съдовете и нервите, разположени в близост до тазобедрената става, и иглата може да не влезе в самата става.

За да се спре силен синдром на болка и да се намалят деструктивните промени в ставната тъкан, по-често се използват периартикуларни (периартикуларни) инжекции в бедрото. За това са подходящи следните стероидни препарати:

• Дипроспан.
• Флостерон.

Приложение хормонални лекарствапри лечението на заболяването е свързано с висок рискусложнения, следователно само висококвалифициран специалист трябва да ги предпише. Инжекциите се извършват не повече от 2-3 пъти годишно.

Хондропротектори

Препаратите от групата на хондропротекторите са задължителен компонент на медикаментозното лечение на коксартроза. За разлика от НСПВС, те имат терапевтичен ефект:

• Забавят разрушаването на хрущяла, предотвратяват износването му.
• Стимулиране на възстановяването на увредените тъкани.
• Защитете ставата от действието на негативни фактори.
• Активира синтеза на колаген и протеин гликан - компоненти синовиалната течност.

Действието на хондропротекторите върху ставата е комплексно, което прави употребата им незаменима при лечението на 1 и 2 етапа на заболяването. На етап 3, когато хрущялната тъкан е напълно разрушена, лечението на артроза на тазобедрените стави с хондропротектори е загуба на време и пари.

Фармакологичната индустрия непрекъснато се развива - неефективните хондропротектори от първо поколение на базата на пречистен екстракт от животински хрущял (Rumalon, Alflutop) се заменят със синтетични монопрепарати на базата на хондроитин сулфат или глюкозамин хидрохлорид с по-изразен ефект върху хрущялна тъкан. Те включват хондропротектори от 2-ро поколение:

• Structum.
• Мукосат.
• Дон.

• Хондролон.
• Елбън.
• Хондроитин.

Продължителността на курса на лечение с хондропротектори трябва да бъде най-малко шест месеца. След 2-3-месечна почивка лекарството се възобновява. Еднократният или нередовен прием на хондропротектори няма да има терапевтичен ефект върху ставите.

Лекарствата на базата на хондроитин сулфат и глюкозамин хидрохлорид нямат странични ефекти (с изключение на случаите на индивидуална непоносимост и алергии) и имат минимум противопоказания. Не трябва да се приемат от бременни жени, пациенти с фенилкетонурия, захарен диабет.

Хондропротекторите от 3-то поколение съдържат хондроитин в комбинация с глюкозамин. Най-доброто в групата е американското лекарство Artra.

Хондропротектори от 4-то поколение - оптималната комбинация от съставки лекарства 2-ро поколение и лекарства с противоревматичен и противовъзпалителен ефект.

Най-популярните лекарства с хондропротективен ефект при лечение на коксартроза на тазобедрената става са:

• Artron Triaktiv (на основата на глюкозамин, хондроитин и метилсулфонилметан).
• Терафлекс Адванс (с хондроитин, глюкозамин и ибупрофен).
• Movex Active (активни съставки: хондроитин, глюкозамин и диклофенак).

Лекарствата се приемат перорално, според указанията на лекаря.

При лечението на заболяването периартикуларните инжекции в тазобедрената област са често срещани с лекарства от групата на хондропротекторите - Alflutop, Chondrolon, Don. Лечението се провежда на курсове в продължение на няколко години, понякога за цял живот. Курсът се състои от 5-15 инжекции, трябва да се направят поне 3 курса годишно.

Иновации в областта на лечението

IN напоследъкза лечение на коксартроза успешно се използват инжекции в тазобедрената става на хиалуронови препарати - синтетичен аналогсиновиална течност (Synvisk, Gyastat, Ostenil, Fermatron). Но въвеждането на лекарството трябва да се извършва само от опитен лекар под наблюдението на ултразвук или ядрено-магнитен резонанс.

Мускулни релаксанти

При коксартроза на тазобедрените стави, в допълнение към болката в областта на слабините, често се появяват спазми в бедрения мускул. За да ги елиминирате, се използват лекарства, които отслабват мускулния тонус:

• Мидокалм.
• Сирдалуд.
• Баклофен.

Мускулните релаксанти се предлагат под формата на таблетки, капсули или инжекции. Освен че премахват болезнените мускулни спазми, те действат и като анестетик, а също така подобряват кръвообращението в ставата. Приемът на мускулни релаксанти често причинява нарушения в дейността на нервната система.

Всеки вид артроза е придружен от болка и коксартрозата не е изключение. На ранна фазаболестите на болката са умерени и краткосрочни, възникват при натоварване и бързо преминават след почивка. С напредването на артрозата болките стават по-интензивни и продължителността им се увеличава. Така че болкоуспокояващите при артроза на тазобедрената става са необходими, техният прием е важен компонент консервативно лечение. Изборът на лекарства зависи от стадия на заболяването, интензивността на болката. Лечението на коксартрозата не се ограничава до приемането на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, но на определени етапи на заболяването те не могат да бъдат отстранени.

Какво се случва в ставата при коксартроза

При коксартроза тазобедрената става постепенно се разрушава. Всичко започва с факта, че промени, свързани с възрастта, метаболитни нарушения, съдови заболяваниясъставът на синовиалната течност и физикохимичните характеристики на ставния хрущял се променят. Разрушаването му може да бъде провокирано и от механични фактори - травма, дисплазия, прекомерно натоварване. В здравата става хиалинният хрущял играе ролята на еластична подложка между костите, поемайки натоварването при тяхното движение. При натиск той, подобно на гъба, отделя вътреставна течност, която действа като смазка и улеснява плъзгането на ставните повърхности на костите. Синовиалната течност изпълва ставната капсула, така че хрущялът да не изсъхне.

Ако производството на синовиална течност е нарушено, хрущялът не получава достатъчно хранителни вещества за обновяване или е подложен на силен стрес, в него възникват дегенеративно-дистрофични процеси. От еластичен хрущялът става крехък, от гладък - грапав, губи течност, става мътен, ексфолира се. С течение на времето се появяват пукнатини, фрагменти от хрущял се отчупват и навлизат в ставната кухина. Изтъняването на хрущяла води до оголване на ставните повърхности на костите и тяхното триене, костната тъкан става по-плътна и деформирана. За да избегнете болка, човек се опитва да не се обляга на засегнатия крак. В резултат на това, поради липсата на натоварване, мускулите постепенно атрофират.

Природата и естеството на болката при коксартроза

Болката при артроза на тазобедрената става се обяснява с различни причини:

• в самия хрущял няма кръвоносни съдове, няма нервни окончания, но костната тъкан под хрущяла е инервирана и триенето на костите причинява болка. Колкото по-увреден е хрущялът, толкова по-голямо е натоварването костна тъкани по-силна болка
• фрагменти от хиалинен хрущял, остеофити и други свободни тела, така наречените ставни мишки, могат да се движат в ставната кухина. Ако по време на движение такова тяло попадне в ставната цепка, ще има остра остра болка, ще се развие болкова блокада;
• отслабването на ставните връзки води до увеличаване на натоварването на мускулите, техния болезнен спазъм;
• коксартрозата често се усложнява от възпаление синовиум(синовит) или ставна торба (бурсит). Тези заболявания също са придружени от болка с изразени признацивъзпалителен процес - подуване, зачервяване, локална температура.

Ако коксартрозата е вторична, тя се развива на фона на инфекциозен възпалителен процес в ставата, болката от самото начало ще бъде остра и постоянна. Ако се появи артроза в чиста форма, без възпаление, в ранен стадий, болка се появява само при натоварване.

В ранен стадий на коксартроза болката е болезнена, възниква в началото на движението, а също и след интензивно продължително натоварване. болка се появява дори след леко натоварване и за дълго времене минава. 3 болките са постоянни, не изчезват в покой. Те са локализирани в областта на бедрото и слабините. Болка, свързана с мускулен спазъм, се усеща в долната част на гърба, седалището, по-рядко по вътрешната повърхност на бедрото, където преминават адукторите. Кога бедрени мускулиатрофия, натоварването на коляното се увеличава и се появява болка на мястото на прикрепване на сухожилията към колянната става. Интензивността на болката в коляното може да бъде дори по-висока, отколкото в слабините и бедрото, така че проявите на коксартроза понякога се бъркат с гонартроза.

Класове лекарства за болка

Можете да анестезирате определена зона с медикаменти и нелекарства. Топлина и студ, масаж и физически упражненияРефлексологията помага много. Но за облекчаване на силна болка, медицински препарати. Има няколко класа болкоуспокояващи (болкоуспокояващи):

• ненаркотични аналгетици периферно действиеблокират ензима циклооксигеназа, който активира така наречената възпалителна каскада;
• ненаркотични аналгетици централно действиеблокират предаването на болкови импулси към централната нервна система;
• наркотичните аналгетици (опиоиди) блокират опиоидните рецептори, които са отговорни за възприемането на болка, или имат депресивен ефект върху централната нервна система;
• аналгетиците със смесен механизъм на действие, които включват трамадол, инхибират опиоидните рецептори, но в по-малка степен от наркотичните лекарства;
• локални анестетици (местни анестетици) блокират преминаването на болков импулс по нервите;
• лекарства от други групи също имат аналгетичен ефект - хипотензивни, антидепресанти, антихистамини, спазмолитици и мускулни релаксанти, хондропротектори.

Лекарствата от първата група се разделят на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) и забавители на горенето (антипиретици). НСПВС - лекарства комбинирано действиеимат противовъзпалителни, аналгетични, антипиретичен ефект. Това са ибупрофен, нимезулид, индометацин и много други лекарства. Противовъзпалителният ефект е по-изразен при индометацин, флурбипрофен, аналгетик - при кеторал, кетопрофен.

Антипиретикът Парацетамол има изразен аналгетичен и антипиретичен ефект, но няма противовъзпалителен ефект. Противовъзпалителният ефект също е слабо изразен при метамизол натрий (Аналгин). Въпреки че това лекарство е добро болкоуспокояващо, то е забранено в редица страни поради опасни странични ефекти.

Начини за облекчаване на болката при артрит

В ранен стадий на коксартроза обикновено не се прибягва до медицинска анестезия, такава необходимост възниква само при остра проява и бързо прогресиране на заболяването. Често болката е умерена, началната болка изчезва скоро след началото на движението, загрявката, а ако болката е причинена от физическо натоварване, достатъчно е да си починете. На втория етап НСПВС се използват главно като болкоуспокояващи при артроза на тазобедрената става.

При 3 може да се наложи използването на наркотични или комбинирани аналгетици. Има и други начини за облекчаване на болката, лекарства с аналгетичен ефект. Лекарят решава как да облекчи болката при коксартроза на тазобедрената става, като взема предвид нейната интензивност и комбинация от други симптоми.

Нефармакологични методи за облекчаване на болката:

• физиотерапия. Почти всички физиотерапевтични процедури имат аналгетичен ефект. При коксартроза най-често прибягват до електрофореза, магнитотерапия, лазерна терапия, обвивки с парафин и озокерит;
• специални упражнения за укрепване на мускулите и връзките. В резултат на това натоварването на ставата намалява и болката става по-малко интензивна;
• масажът подобрява кръвообращението, премахва задръствания, така че веднага след сесията идва облекчение. А чрез укрепване на мускулите и връзките се постига дълготраен ефект;
• мануална терапия и компютърна тракция. В резултат на тези процедури натискът върху ставен хрущял, спира разрушаването му и триенето на костите.

Медицински методи за облекчаване на болката:

• болкоуспокояващи за коксартроза на тазобедрената става - най-популярната лекарствена форма;
• прилагането на мехлеми на базата на НСПВС в областта на ставата, както и локално дразнещи, допълва системното приложение на лекарства;
• вътреставни и периартикуларни блокади с хормони и локални анестетици се извършват с интензивна болка и остър възпалителен процес;
• компреси с димексид (лекарство с противовъзпалително и локално анестетично действие изключително за външна употреба), бишофит, медицинска жлъчка.

Ако болката е причинена от мускулен спазъм, се предписват мускулни релаксанти. Компонентите на хондропротекторите хондроитин сулфат и глюкозамин имат умерен аналгетичен ефект. Хиалуроновата киселина няма аналгетичен ефект, но след нейното инжектиране костното триене намалява.

Лекарства за орална болка

Анестезията за коксартроза най-често се извършва с помощта на НСПВС в таблетки, капсули, прахове и гранули за суспензия. Прилагат се наркотични и комбинирани аналгетици екстремни случаи. А при други лекарства аналгетичният ефект е вторичен.

НСПВС

Нестероидните противовъзпалителни средства се предписват веднага след диагностицирането, тъй като обикновено пациентът отива при лекаря с оплаквания от болка. Те се използват и по време на обостряне. Трябва да се отбележи, че болкоуспокояващите за коксартроза на тазобедрената става се приемат по правило не повече от 15 дни. Ако през това време няма осезаеми промени към по-добро, лекарството се отменя и се опитват други методи на лечение. В тази група има десетки лекарства, отколкото за лечение на коксартроза на тазобедрената става, лекарят трябва да реши, като вземе предвид съвкупността от симптоми и съществуващите противопоказания.

НСПВС причиняват многобройни странични ефекти от страна на храносмилателната, нервната, пикочната, сърдечно-съдовата система, хемопоетичните органи, алергични реакции. Някои лекарства имат повече, други по-малко. При орален приемотрицателното въздействие на НСПВС върху стомашно-чревния тракт е особено изразено. Следователно продължителният им неконтролиран прием може да причини значителна вреда на здравето. Повечето лекарства са противопоказани при бъбречни и чернодробна недостатъчност, язвени патологии на стомашно-чревния тракт, нарушена хемопоетична функция, "аспиринова триада", през 3-ти триместър на бременността.

Ето някои, които се използват при лечението на артроза:

• Кеторолак (Кеторол, Кентанов) в таблетки има изразен аналгетичен ефект. Приемайте по 1 таблетка на всеки 4-6 часа. Може да се използва в комбинация с наркотични аналгетици;
• Кетопрофен (Кетонал) - капсули, таблетки форте бързо действие, таблетки с продължително действие. Препоръчително е лечението да започне с ударна дозапри 300 mg, след това приемайте 150-200 mg на ден за 3-4 дози или 1 ретард таблетка.
• Диклофенак 25 mg капсули, приемайте по 2 капсули 2-3 пъти на ден. Лекарство с много странични ефекти.
• Ибупрофен (Nurofen, Ibupron, Advil, Ibusan) се предлага под формата на обвити и необвити таблетки. При артроза се предписват 400 mg (2 таблетки) 3-4 пъти на ден;
• Нимезулид (Nimesil, Nise, Mesulide). Форма на освобождаване - гранули за приготвяне на суспензия, готова суспензия, таблетки. Приемайте по 100 mg два пъти на ден. Сравнително добра поносимост;
• Ацеклофенак (Asinac, Aertal, Alental, Diclotol)) в таблетки се приема подобно на Nimesulide.

Други лекарства

При напреднали форми на коксартроза с постоянна болка обикновено се предписва трамадол. По силата на аналгетичния ефект той е сравним с опиатите, но не потиска дишането и няма изразен отрицателно въздействиевърху стомашно-чревния тракт и кръвообращението. За продължителна употреба лекарството не е подходящо поради пристрастяване. Издадена през различни форми- инжекция, ректални супозитории, капки и капсули за перорално приложение. Дневната доза не трябва да надвишава 400 mg, 1 капсула или 20 капки съдържат 50 mg от лекарството, приема се до 8 пъти на ден. Когато се приема перорално, действието започва след 30-40 минути, ефектът продължава 3-5 часа.

Основната цел на хондропротекторите е да предпазват хрущялната тъкан от разрушаване, да стимулират нейната регенерация. Но много лекарства от тази група имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Така че в подостър периодартроза, когато болката е умерена, хондропротекторите могат да заместят НСПВС.Трябва да приемате само лекарства от 2-ро или 3-то поколение, които включват хондроитин сулфат и / или глюкозамин. Това са по-специално Artra, Teraflex, Kondronova. IN последно поколениесе появиха комбинирани хондропротектори, които освен компоненти на хрущялната тъкан включват компоненти с противовъзпалително действие.

Всяко лекарство от тази група, в допълнение към комбинацията от хондроитин сулфат и глюкозамин, съдържа своя собствена добавка:

• Терафлекс форте - ибупрофен;
• Мовекс актив - диклофенак;
• Артрон триактив форте - метилсулфонилметан.

Хондропротекторите, които включват НСПВС, ще заменят болкоуспокояващите при синдром на остра болка, но не трябва да ги използвате твърде дълго.

Мехлеми с аналгетичен ефект

Мехлеми, гелове, кремове, балсами облекчават болката добре, но са по-ниски по ефективност от лекарствата за системна употреба. При коксартроза обикновено прибягват до такива средства за външна употреба:

• нестероидни противовъзпалителни - Индометацин маз, Диклак гел, Волтарен Емулгел, Диклофенак гел ( активно веществодиклофенак), Найз гел(нимезулид), Финалгел - (пироксикам), мехлем и гел Кетонал и Фастум гел (кетопрофен);
• локално дразнещи вазодилатиращи мехлеми, имат разсейващ ефект и по този начин облекчават болката. Това са Finalgon, Kapsikam, Efkamon;
• комбинирани мехлеми с локално дразнещи и противовъзпалителни компоненти - Apizartron (пчелна отрова, синапено масло, метил салицилат), Espol (екстракт от червен пипер и димексид), Viprosal (змийска отрова, камфор, терпентин, салицилова киселина), Bom-Beng (ментол и метил салицилат).

Инжекционни лекарства

Редица НСПВС (Волтарен, Диклофенак, Кеторолак) се предлагат под формата на разтвор за интрамускулни инжекции. Понякога се използват за облекчаване на болката при коксартроза чрез инжектиране в глутеалния мускул. Но по-често те прибягват до вътреставни инжекции на глюкокортикостероиди. Тези лекарства не принадлежат към болкоуспокояващите, но имат по-изразен противовъзпалителен ефект в сравнение с НСПВС, както и десенсибилизиращо, антишоково. Тази група включва хидрокортизон, дексаметазон, депо-медрол, кеналог, дипроспан. Те се предписват за остър възпалителен процес със синдром на умерена болка. Такива инжекции в ставната кухина се наричат ​​ставна лекарствена блокада, тъй като те блокират болката.

Често се инжектира хормонални препаратикомбинирани с локални анестетици - новокаин, меркаин, лидокаин. Анестетиците не само действат като болкоуспокояващи при коксартроза на тазобедрената става, допълвайки действието на стероидите. Те правят самата манипулация по-малко болезнена, тъй като вътреставното инжектиране е свързано с доста неприятни усещания, ставната капсула се пробива с игла. Ако лекарството се инжектира в ставата, ефектът идва по-бързо. Но бедрото е различно сложна структураразположени дълбоко в тъканите. Следователно, по-често при коксартроза се извършват периартикуларни блокади, инжектират се в периартикуларните тъкани.

При изразен синдром на болка без възпаление се прави новокаинова блокада, разтвор на новокаин се инжектира в определени точки на меките периартикуларни тъкани. Подобно на вътреставния блок, тази процедура трябва да се извърши от специалист, тъй като е важно правилно да се идентифицират точките на въздействие. Упойката се въвежда в мускулите, но през тях навлиза в нервите.

Заслужава да се спомене инжекция Хиалуронова киселина. Подобно на хондропротекторите, това лекарство не принадлежи към болкоуспокояващите, но в крайна сметка помага за премахване на болката. Основната причина за болка в колабираща става е триенето на костите. Хиалуроновата киселина е основният компонент на синовиалната течност. Вътреставните инжекции нормализират консистенцията му, стимулират естественото производство на синовиална течност. Хрущялът е защитен от изсушаване и подхранен. Ставата получава смазка и дори ако хрущялът е силно разрушен, обхватът на движенията се увеличава, те не са придружени от болка. Вътреставните инжекции се препоръчват след мануална терапия и под ултразвуков контрол.

Димексид

Димексидът не се класифицира като НСПВС, въпреки че има изразен противовъзпалителен и анестетичен ефект. Това синтетична дрогана базата на пречистен диметилсулфоксид (DMSO). Специфичността на димексида е, че той има локален, а не системен ефект и е предназначен изключително за външна употреба. В същото време той прониква в тъканите много по-дълбоко от НСПВС в състава на мехлеми, гелове. Поради това се използва широко при мускулни и ставни болки.

Освен че е възпалителен агент, той улеснява тъканното проникване (трансдермален транспорт) на други лекарства и засилва техните ефекти. Поради това той е включен в редица мехлеми, гелове:

• Еспол - екстракт лют червен пиперима локално дразнещо и съдоразширяващо действие, димексид - аналгетик и противовъзпалително;
• Хондрофен - комбинация от хондропротектора хондроитин сулфат с НСПВС диклофенак и димексид;
• Remisid гел (нимезулид + димексид) облекчава болката с 20-25% по-бързо от аналозите без димексид;
• Димексид гел 50%.

Но по-известните не са мехлеми и гелове на базата на димексид, а разтвор или концентрат за приготвяне на разтвор. Използва се за компреси и електрофореза. За компреси се приготвя разтвор с концентрация 25-50%, марля, сгъната на няколко слоя, се навлажнява и се нанася върху ставата за 20-60 минути. Отгоре се поставя филм и топла кърпа. Димексидът за компреси се използва както в чиста форма, така и в смес с зелев сок. За засилване на ефекта от компреса е добре да се приема предварително топла баняили нанесете нагревателна подложка върху ставата. За електрофореза се взема 25% разтвор. Към него можете да добавите НСПВС аналгин, ензим лидаза, хормонални препарати.

Димексидът има значително по-малко странични ефекти от НСПВС, но може да причини алергични реакции, главно кожни, при редки случаибронхоспазъм. Ето защо, преди извършване на процедури или прилагане на мехлеми, задължителен тест за чувствителност.

Облекчаването на болката е една от основните цели при лечението на артроза на тазобедрената става. Може да се реши различни начини, но най-ефективният лекарствена анестезия. Трябва да се помни, че повечето лекарства не са предназначени за продължителна употреба и след облекчаване на острата болка те трябва да бъдат отменени. Не прибягвайте до силни лекарства като опиати и лекарствени блокади, освен ако не е абсолютно наложително.

При умерен синдром на болка в ранните стадии на артроза, хондропротекторите могат добре да се справят с функцията на болкоуспокояващи. Болкоуспокояващите имат много странични ефекти, така че, ако е възможно, трябва да намалите употребата им, облекчавайки болката с нелекарствени методи.

Коксартрозата (деформираща артроза на тазобедрената става) е в списъка на най-честите заболявания. Това заболяване най-често побеждава хората след 40-ата годишнина. Методът на лечение на коксартроза се определя от лекаря в зависимост от формата и степента на развитие на заболяването.

Как да се лекува коксартроза на различни етапи

При лечението на коксартроза, докато се развива, се използват следните методи:

• коксартроза 1 степен . В повечето случаи се лекува у дома с помощта на таблетки, предписани от лекар: аналгетици, нехормонални лекарства, лекарства за нормализиране на метаболитните процеси в хрущяла и облекчаване на болката. Може би използването на народни средства.
• коксартроза 2 градуса . Горните методи включват лазерна и магнитна терапия, ултразвуково облъчване на ставата, електрофореза.
• коксартроза 3 градуса . лекувани консервативно и оперативни начини. Ако прилаганите противовъзпалителни лекарства, аналгетици, вътреставни инжекции и физиотерапия не доведат до подобрение, се предписва операция за подмяна на ставата с протеза.

Самолечение на коксартроза

При самолечение е необходимо да се ръководите от терапевтични препоръки:

• спазвайте диета;
• пийте 2 или повече литра течност;
• отървете се от наднорменото тегло;
• намаляване на натоварването на ставата, например с помощта на бастун;
• използвайте тренировъчна терапия;
• избягвайте статични пози (продължително стоене и седене).

Плуването има благоприятен ефект върху подвижността на ставите.

Използването на упражнения за лечение на коксартроза на тазобедрената става е най-лесният начин, при условие че индивидуален курсУпражняващата терапия е разработена и предписана от лекуващия лекар. За да бъде курсът полезен, упражненията от него трябва да се изпълняват правилно:

• изпълнявайте упражнения без резки движения;
• премахване на аксиалните натоварвания;
• спрете да тренирате, ако се появи болка;
• правете гимнастика всеки ден;
• след извършване на всички упражнения е препоръчително да вземете вана и да направите масаж;
• Плуването има благоприятен ефект върху тазобедрената става и намалява болката.

Физическата активност е забранена, ако има:

• тумори злокачествен, кръвоизливи;
• прединфарктни, прединсултни състояния;
• фрактури на тръбни кости.

Медицинска терапия

Невъзможно без лекарства. Използването им не само облекчава симптомите, но и има лечебен ефект върху самото заболяване. В съвременната медицина се използват различни лекарства за облекчаване на болката, премахване на възпалението и облекчаване на състоянието по време на обостряне.

1. Предписаните от лекарите вазодилататори предотвратяват вазоспазъм и разширяват кръвоносните съдове, като същевременно подобряват притока на кръв към хрущялната тъкан. В комбинация с НСПВС те спират силната болка.
2. Мускулните релаксанти се използват за облекчаване на мускулни спазми, което осигурява на пациента почивка от болка. Но тези лекарства имат страничен ефект: гадене, виене на свят, интоксикация.
3. Хондропротекторите се използват за възстановяване на увредения хрущял и подобряване на метаболизма, като по този начин забавят настъпването на увреждане. Ефективно действат в началните етапи на развитие на коксартроза, в по-късните етапи помагат да се отложи продължителността на операцията.

В никакъв случай не трябва да избирате лекарствата си сами.

Такова лечение може да доведе до тъжни последици. Те се различават не само по цена, но и по терапевтичен ефекти най-важното - противопоказания. За лечение трябва да използвате лекарствата, предписани от лекаря след пълен прегледболен.

Най-често предписваните лекарства за лечение на коксартроза са:

Лечение без лекарства

В не лекарствена терапиясе използват следните методи:

• Методите на мануалната терапия ви позволяват безвредно да се отървете от спазмите, да ускорите кръвообращението и в резултат на това да премахнете подуването. Ръчният масаж може да се извършва у дома с помощта на душ или масажно оборудване. опитен хиропрактикможе да разтегне ставата, което ще намали натоварването на ставата. За разлика от хардуерната качулка, хиропракторът изчислява по-точно приложените усилия, като взема предвид теглото и структурата на тялото, както и състоянието на връзките. Ръчната процедура отнема повече време и е по-скъпа, но резултатите са по-добри и е безопасна. Мануално лечениене гарантира изцеление, помага само когато се използва в комбинация с други видове лечение.
• Хардуерната тяга се използва за намаляване на натоварването на тазобедрената става и разреждане на костите на ставата. Прочетете статията за.
• Масажирайте в лечебни целиизползвани в началото на заболяването. Оптимизира кръвоснабдяването, а оттам и снабдяването хранителни вещества, хрущялна тъкан, прави ставната торба по-еластична.
• Лечението с пиявици (хирудотерапия) се използва в началния стадий на заболяването. Пиявиците отделят ензими, действащи като хондропротектори. Помага при болка и възпаление.

Физиотерапия

Ползата от използването на физиотерапевтични методи при лечението на тазобедрената става е малка, тъй като чрез тези методи не е лесно да се стигне до ставата, „скрита“ от коксартроза.

Но в ранните стадии на развитие на заболяването физиотерапията помага за облекчаване на първичните симптоми. Много по-често се използват методите на лазерна, ударна вълна, магнитотерапия и електрофореза. След няколко сесии тази терапия може да намали болката и подуването.

Нетрадиционни методи на лечение

В арсенала народна медицинаима много рецепти за лосиони, компреси, тинктури, отвари за лечение на стави. Могат да се използват за:

1. поглъщане (възстановяване на хрущялната тъкан и облекчаване на възпалението);
2. външна употреба (затопляне, разсейване, облекчаване на възпаление);
3. часове по физическо възпитание, съчетаващи стречинг с изпълнение на упражнения от динамичен и статичен характер.

Известен специалист в областта на лечението на ставите (Bubnovsky S.M.) препоръчва комбинация от гимнастика със студени процедури за лечение на тазобедрените стави. Гимнастиката трябва да се извършва вечер, за да се разтегнат по-добре напрегнатите мускули и да се увеличи притока на кръв към ставата, като по този начин се подобри нейното хранене.

Ендопротезиране

Когато всички възможности за лечение са изчерпани, но няма подобрение в състоянието на пациента, се предписва операция за трансплантация на ставата на изкуствен аналог. Операцията не е лесна и е скъпа за извършване, следователно, когато се предписва, се взема предвид възрастта на пациента, тъй като ако резултатът е неуспешен, повторната операция е нежелателна.

Въпреки това, дори ако трансплантацията е успешна, пациентът остава инвалид и трябва да спазва правилата за използване на имплант на тазобедрената става. Вашият лекар може да препоръча начини за подобряване на бъдещия ви живот.

В много занемарено състояние коксартрозата става нелечима. Това не означава това пълноценен животкрай, има много възможности да продължите нормален живот, въпреки ограничени възможноститазобедрена става. И още по-добре е изобщо да не изпитвате всички „прелести“ на коксартрозата.

Предотвратяване

За да се намали рискът от коксартроза на тазобедрената става, е необходимо:

• редовно се занимавайте с физическо възпитание;
• нормализиране на метаболизма:
• редовно правете диагностика;
• в случай на вродени увреждания на таза, своевременно да се подложи на необходимото лечение;
• предотвратява наднорменото тегло.

Коксартрозата на тазобедрената става е доста трудна за понасяне от човек. И въпросът дори не е в дискомфорта, а в последствията, които неумолимо се развиват поради атрофия на тъканите: става все по-трудно за пациента да изпълнява ежедневните си задачи, сънят му е нарушен и самочувствието намалява.

Ако не обърнете внимание на болестта, след време ще се наложи хирургическа операция.

Атрофичният процес може да бъде обърнат чрез методите на официалната и традиционната медицина, но за това е необходимо да се разбере същността на коксартрозата, чиито симптоми и етапи дори опитни лекари понякога се бъркат с други патологии.

Коксартроза на тазобедрената става: причини, симптоми и методи на лечение

Това заболяване се развива както при мъжете, така и при жените. Но по-възрастните хора са по-склонни от младите хора да страдат от заболяване, което се обяснява с възрастовото намаляване на еластичността на хрущяла и количеството смазваща течност в ставата. В резултат на това хрущялът се изтрива по-интензивно, а костта се стреми да компенсира липсата на тъкан - развива се коксартроза.

И все пак възрастта не играе най-важната роля в този процес. водеща роля. Например честото претоварване на ставата също води до атрофия. И ако човек страда от прекомерно затлъстяване, тогава скоростта на разрушаване на хрущяла се увеличава значително.

И така, лекарите идентифицират следните предпоставки за развитие на коксартроза на тазобедрената става:

травма (фрактура, изкълчване или разкъсване на ставни влакна);

възпаление на различни тъкани на ставата (артрит);

системни заболявания(диабет, хормонален дисбаланс, остеопороза, метаболитни нарушения);

лоша наследственост;

хроничен стрес.

Особено опасни са микротравмите, които понякога не могат да бъдат отстранени. И тази опасност се крие в натрупването на увреждане в тъканите на ставата, в резултат на което се развива коксартроза дори при млади хора.

Въпреки това, приемът на необходимите вещества доста често забавя образуването на хрущялни клетки. И в контекста хроничен стресподобно разстройство дори провокира намаляване на броя ставна течност. От една страна, това звучи абсурдно, но от друга, биохимичните изследвания са сериозен аргумент.

Учените са доказали, че в дългосрочен план стресово състояниеводи до увеличаване на синтеза на кортикостероидни хормони, които чрез своята активност намаляват нивото на хиалуроновата киселина, най-важният компонент на ставната течност. Освен това, биологично активни вещества от този типнарушават капилярната пропускливост, което нарушава кръвоснабдяването на ставата и допълнително влошава ситуацията.

Ролята на наследствеността в този въпрос е много противоречива. Коксартрозата не се предава по гени - това е очевидно. Въпреки това се предават характеристиките на метаболизма, структурата на скелета и тъканите. Следователно рискът от развитие на коксартроза е значително по-висок при хора, чиито родители или близки роднини страдат от тази патология.

Освен това, въз основа на причините и предпоставките за заболяването, лекарите условно наричат ​​2 форми на коксартроза:

1. Първичен.Развива се като самостоятелно заболяване без никакви видими външни причини. Учените често свързват това с наследствеността на пациента и не винаги могат да определят такова заболяване на ранен етап.
2. Втори.Появява се в резултат на друго заболяване, като артрит или нараняване.

Симптоми и етапи на патология

Коксартрозата на тазобедрената става винаги е придружена от болка в слабините. Тя понякога отстъпва до коляното и дори до средата на долната част на крака, но никога не достига пръстите на краката. Лекарите разграничават 3 етапа на заболяването, всеки от които се характеризира с тежестта на симптомите:

1. 1 етап. Характеризира се със синдром на лека болка, който се появява в резултат на физическа дейност. При дълги разходки някои пациенти започват да накуцват. Неприятните усещания преминават след почивка.
2. 2 етап. С всяко движение има силна болка. мускулна трескапродължава дори през нощта и ставането от леглото или стола е трудно. Пациентите трябва да използват бастун, а засегнатият крак се обръща леко навътре както в покой, така и при ходене.
3. 3 етап. Болков синдромприсъства постоянно, което кара човек да изпитва големи мъки. Поради ниското двигателна активностпациентът има изразена атрофия на мускулите на таза, бедрото и задните части. Човек не може да стои точно на 2 крака сам, а дискомфортът се простира и до лумбалната област. В допълнение, болният крак може да бъде съкратен или удължен, което неизбежно причинява накланяне на таза.

Методите за лечение на коксартроза на тазобедрената става до голяма степен зависят от стадия на заболяването, поради което е толкова важно да се идентифицира заболяването навреме. Въпреки това, не винаги е възможно да се направи това: болестта е „маскирана“ като други патологии и лекарите понякога лекуват напълно различно заболяване, след като са поставили грешна диагноза.

Диагностични методи

Можете точно да определите коксартрозата чрез пълен преглед в клиника. В същото време рентгеновите лъчи се правят задължително, но понякога те не показват наличието на атрофия на ставата, тъй като рентгеновите лъчи не показват хрущялна тъкан.

Според състоянието на костта е трудно да се определи степента на патологичния процес, така че лекарите препоръчват преминаване на ядрено-магнитен резонанс. Такъв преглед ще необходими на лекаряданни, и тогава проблемът с диагностиката ще бъде изчерпан.

Но ранните стадии на коксартроза рядко причиняват лекарите така опасни подозрения. Това причинява фатална грешка, която в бъдеще ще се превърне в сериозни проблеми за пациента: болестта се бърка с други патологии, които имат подобни симптоми. Например, обикновено възпаление на сухожилията или обикновен миозит също причинява болка в слабините, а понякога пациентът дори се лекува за нарушения на пикочно-половата система.

Няма да навлизаме в подробно описание на всички подобни заболявания. Просто трябва да разберете едно нещо: коксартрозата се характеризира със силно ограничение на подвижността на ставите.

И за да бъдем конкретни, тази болестпациентът не може:

• кръстосвайте краката си свободно;
• седнете на стол "на кон";
• лесни за връзване на връзките на обувките.

Най-трудно е да се разграничи коксартрозата от артрит. Грешка в такава ситуация понякога се допуска дори от компетентен лекар, но въпреки това артритните болки стават по-интензивни към 3-4 часа сутринта и са характерни за хората. различни възрасти. Коксартрозата се развива предимно при възрастни хора и дискомфортна ранен етап през нощта не безпокойте.

Трудната диагностика изобщо не дава причина на лекарите да пропуснат каквито и да е процедури, но понякога лекарите се отнасят към работата си много небрежно. Ако специалистът не е видял нарушения на рентгеновата снимка, тогава той започва да гледа в друга посока, като взема предвид само оплакванията на пациента.

Но какво ще кажете за личен преглед? Ефективното лечение на коксартроза може да се извърши само с точна диагноза, така че трябва да се свържете с реномирани лекари.

Как да облекчим болката при коксартроза?

Болка в областта на слабините - визитна картичка тази болест. То може да бъде толкова силно, че за пациента е трудно дори да посети болницата сам. Затова лекарите предписват аналгетици (кетанол, нимезил и др.) И едва след това пристъпват към основните терапевтични мерки.

И въпреки че фармацевтични продуктиТе ще действат достатъчно бързо, но ще причинят много вреда на тялото. Изходът ще бъде призив към традиционната медицина. И така, как да облекчите болката при коксартроза на тазобедрената става без инжекции и хапчета?

Мехлем от мед

Отличен анестетичен мехлем се получава от пчелен продукт:

1. 100 g мед се загряват на водна баня (30-40 ° C).
2. Добавете 100 г ситно настъргана ряпа и 1 ч.л сода за хляб.
3. Налейте 25 г водка и разбъркайте.
4. Намазвайте ставата 3-4 пъти на ден.

Компрес от мед и зеле

1. На зелев листзалейте с 1 супена лъжица мед.
2. Нанесете върху ставата.
3. Увийте с торбичка, а отгоре - с топла кърпа.
4. Компресът се поставя през нощта.

Лечебни билки

Противовъзпалителната и аналгетична сила на евкалипт, мента и алое се използва при коксартроза, както следва:

1. Листата от мента и евкалипт се счукват.
2. Изстискайте сок от алое.
3. Смесете съставките в равни пропорции до консистенцията на каша.
4. Втривайте в ставата три пъти на ден.
5. Съхранявайте мехлема в хладилник за не повече от 2 дни.

Такива прости рецепти ще успокоят болката в тазобедрената става, но трябва да прилагате мехлема редовно, в противен случай ефектът бързо ще изчезне. След подобряване на състоянието е необходимо да се пристъпи към други мерки, въпреки че лекарите позволяват комбинирана терапия.

Ефективно лечение на коксартроза

За да се справите с коксартрозата на тазобедрената става само с болкоуспокояващи няма да работи. Болката е само симптом. Необходимо е да се реши въпросът изчерпателно и да се обърне внимание на причината за заболяването - разрушаването на хрущяла. Повечето ефективно лечениекоксартрозата е използването на разнообразна терапия:

1. официална медицина.
2. Народни средства.
3. Физиотерапия.
4. Правилното хранене.

официална медицина

Нека разгледаме по-подробно методите за лечение на коксартроза на тазобедрената става, които предлага официалната медицина.

Да се ​​отървете от коксартрозата е много трудно. В някои случаи дори е невъзможно. Ако болестта вече е в третия стадий, тогава лекарите предписват без допълнително усилие хирургична операцияза смяна на тазобедрената става с изкуствена протеза.

Това е много скъпа процедура и е свързана със сложността на нормалното присаждане на импланта в човешкото тяло. По-добре е да не чакате такъв обрат на събитията и да приемете налични методилечение на коксартроза на тазобедрената става при първото откриване на заболяването.

Някои пациенти спират лечението след признаци на подобрение в резултат на употребата на аналгетици. Но премахването на болката не спира развитието на патологията. За истинско лечение ще е необходимо да започнете процеса на възстановяване на хрущялната тъкан с помощта на хондропротектори, които са разработени от фармацевтични компании специално срещу артрит и артроза.

Тази група лекарства е представена от различни лекарства, но нито едно от тях няма да облекчи заболяването след 2 седмици. Не е настинка или грип! Лечението на коксартроза на тазобедрената става може да продължи както 6 месеца, така и 1 година. А в някои случаи ще отнеме още повече време: всичко зависи от тежестта на заболяването и човешкото тяло. Обикновено терапията се разделя на няколко курса, между които се правят 2-седмични паузи.

При такава патология лекарите предписват хапчета и инжекции. Таблетките (Artra, Teraflex) стимулират синтеза на хрущял и дори дават стабилен аналгетичен ефект. Интрамускулни инжекции(Alflutop, Adgelon) действат много по-бързо от оралните лекарства, така че лекарите предпочитат да започнат лечението с инжекции.

Средства на базата на хиалуронова киселина (Fermatron, Synvisc) се инжектират директно в ставата с игла. Компонентите на лекарството допринасят за възстановяването на хрущяла и действат като лубрикант. Въпреки това, има малка трудност при провеждането на такава терапия: тазобедрената става е разположена дълбоко в тъканите и не е възможно да влезете в нея „сляпо“.

Лекарите изпълняват тази процедураизключително под рентгенов апарат, честото излагане на което няма да е от полза за тялото. Положителният момент е малък брой инжекции - 3-5 на курс.

Заключение

Коксартрозата на тазобедрената става може да доведе до инвалидност за цял живот. Невъзможно е да се справите с патологията на етап 3 нито с лекарства, нито с народни средства. Следователно не е необходимо да влошавате ситуацията и да оставяте болестта да се развие, разчитайки на самолечение или постоянна употреба на болкоуспокояващи. Разбира се, аналгетиците ще подобрят състоянието на пациента, но това е илюзия за подобрение.

По-подробно ще разгледаме традиционната медицина, която лекарите препоръчват да се използва в ранен стадий на заболяването заедно с фармацевтични лекарства, а също така ще обърнем внимание правилното храненеи физически упражнения.

Образование: Донецк Национален университет, Биологически факултет, Биофизика.

Медицински факултет на Петрозаводския държавен университет

Специалност: общопрактикуващ лекар

Коксартрозата на ставите обикновено се развива след 40 години, като при жените се среща много по-често, отколкото при мъжете. Патологията може да бъде едностранна и двустранна, да "слиза" до колянната става. При ненавременно лечение пациентът почти винаги получава увреждане.

Коксартрозата е патология, при която настъпва деформация на ставите.

Как да се лекува коксартроза на тазобедрената става? Какъв метод на лечение трябва да се предпочете? Тези въпроси все още са актуални както за лекарите, така и за пациентите, страдащи от тазобедрена артроза. При коксартроза лечението се предписва от лекар въз основа на стадия на заболяването и общо състояниетърпелив. В допълнение към високоспециализираните методи, има класическа техника, която ви позволява да лекувате коксартроза на тазобедрената става и коленни ставии приложим във всички случаи.

Лечението на коксартрозата до голяма степен зависи от етапа, на който е открита болестта. Колкото по-напреднала е болестта, толкова по-внимателно и същевременно интензивно става лечението.

1. Лечение на коксартроза първа степен. Често се лекува у дома. Предписвайте хапчета - аналгетици, нехормонални средства, лекарства, които нормализират метаболитни процесив хрущяла и облекчаване на болката. Като помощно средство се използват народни методи.
2. Лечение на коксартроза втора степен. Към методите, използвани при лечението на коксартроза от 1-ва степен, добавете лазерна и магнитотерапия, ултразвукови ефекти върху ставата, електрофореза.
3. Лечение на коксартроза трета степен. Лекувайте консервативно и своевременно. Използват се противовъзпалителни средства, аналгетици, вътреставни инжекции, физиотерапия. Ако няма ефект, лекарите предписват операция (ставно протезиране).

Как да си помогнете

Можете да лекувате коксартроза сами, за това е важно да вземете предвид следните области в терапията:

• диета за коксартроза;
• пиене на най-малко 2 литра течност;
• отслабване с наднормено тегло;
• намаляване на натоварването на ставата, например с помощта на бастун (отнема една трета от натоварването на тазобедрената става);
• тренировъчна терапия за коксартроза;
• избягване на фиксирани пози (дълго стоене, седене).

Упражненията, предписани за коксартроза на тазобедрената става, са най-простите и най-много естествен методлечение на патология. Въпреки това, курсът на тренировъчна терапия може да бъде разработен и предписан само от лекуващия лекар строго индивидуално. Упражненията трябва да се изпълняват правилно (принципи на изпълнение):

• всички движения се извършват плавно, точно, нерязко;
• всички аксиални натоварвания трябва да бъдат елиминирани;
• ако се появи болка, упражнението трябва незабавно да се спре;
• упражненията се правят ежедневно;
• след гимнастика можете да вземете топла вана, масаж;
• плувни рендери благоприятен ефектвърху тазобедрената става и облекчава болката.

Днес се произвеждат достатъчно лекарства, които облекчават състоянието на пациента със ставни заболявания.

Физическата активност е противопоказана при:

• наличност злокачествени тумори, кръвоизливи;
• прединфарктно или прединфарктно състояние;
• счупване на тръбни кости.

Медицинска терапия

Лечението на коксартроза е невъзможно без употребата на лекарства, тъй като таблетките не само облекчават симптомите, но и засягат причините за заболяването. съвременна медицинапредлага много химикали, които допринасят за облекчаване на болката и възпалението и облекчават състоянието на пациента с коксартроза в острия стадий.

За разширяване на кръвоносните съдове лекарите предписват вазодилататори (Никоспан, Ксантонол никотинат, Пентоксифилин), които облекчават спазма от кръвоносните съдове и осигуряват пълно кръвоснабдяване и хранене на хрущялната тъкан. Заедно с НСПВС вазодилататорите облекчават силната болка.

Мускулните релаксанти са от съществено значение за релаксацията мускулна тъканс коксартроза. Облекчаването на мускулния спазъм дава на пациента почивка от болката. Но тази група лекарства има известен ефект върху нервната система (състояние на интоксикация, гадене, замаяност).

Хондропротекторите за коксартроза са популярни и "убедителни" лекарства, допринасят за възстановяването на увредения хрущял и оптимизират метаболитните процеси в организма, "отблъскват" инвалидността на пациента. Лекарствата са ефективни в началните етапи на коксартроза, в по-късните етапи те помагат да се отложи хирургическата интервенция (артропластика).

В никакъв случай не трябва да избирате лекарства сами. Всички те се различават не само по цена, но и по ефект и противопоказания. Медицинско лечениетрябва да се възлагат само квалифицирани лекарислед прегледа на пациента.
Най-честите лекарства, предписвани от лекарите за коксартроза, са:

• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), Пировсикам, Диклофенак, Индометоцин, Кетопрофен. Те имат нехормонална основа, ефективно намаляват болката.
• "Глюкозамин" и "Хондроитин сулфат" (хондропротектори) - възстановяват хрущялната тъкан и са най- полезна групалекарства за коксартроза.
• "Mydocalm", "Sirdalud" (мускулни релаксанти) - елиминирайте мускулен спазъми подобрява кръвообращението в областта на патологията, като по този начин намалява болката.
• Нестероидни противовъзпалителни средства "Найс", "Аналгин" - болкоуспокояващи.
• Лечебни кремове и мехлеми. Въпреки широката публичност и широко разпространеното убеждение, че местни средстваможе да излекува коксартроза, това не е потвърдено от практиката. Но това не означава, че мехлемите и кремовете са безполезни, те значително облекчават състоянието на пациента ("Gevkamen", "Menovazin", "Finalgon", "Espol", "Nicoflex"), имат затоплящ и аналгетичен ефект.
• Вътреставни инжекции - лекарите ги използват при коксартроза сравнително рядко поради оскъдната ставна междина и малка ставна кухина в тазобедрената става. При коксартроза, когато ставната цепка намалява още повече, съществува риск от увреждане на съдовите и нервните стволове. Ето защо инжекцията често се извършва не през слабините, а в периартикуларната област (през бедрото).

Нелекарствена терапия

Обичайните дестинации включват:

• Мануална терапия(мобилизация или лека тяга и манипулация или значително рязко и кратко движение). Мануалната терапия не е панацея за коксартроза, тя помага само в комбинация с други методи на лечение.
• Хардуерна тяга (тяга). Използва се при патология на тазобедрената става за намаляване на натоварването на хрущяла и за разреждане на ставните краища.
• PIR (постизометрична релаксация). Това е разтягане на връзките и мускулите на тазобедрената става.
• Масотерапия. Ефективен в първите два стадия на заболяването, подобрява кръвообращението, ускорява храненето на хрущяла, повишава еластичността ставна капсула, възстановява функцията на синовиалната мембрана.
• Хирудотерапия (пиявици). Назначете в началния стадий на развитие на заболяването. Действието на ензимите, отделяни от пиявицата, е подобно на действието на хондропротекторите. Облекчава възпалението и болката.

Физиотерапевтични методи

Плуването има благоприятен ефект върху подвижността на ставите.

Повечето методи на физиотерапия не са много подходящи за лечение на коксартроза и дават по-малък ефектотколкото, например, гимнастика за коксартроза или масаж. Болната тазобедрена става се оказва „скрита“ и трудно се „набавя“ с физиотерапевтични процедури.

Но в началните етапи физиотерапията може да помогне за облекчаване на първичните симптоми. Използват основно лазер, ударна вълна, магнитотерапия и електрофореза. За 10-12 сеанса на такава терапия може да се премахне подуването или да се намали болката.

Терапия с нетрадиционни средства

Традиционната медицина има в своя арсенал широк обхватметоди и подходи за лечение на заболяването. Нанесете лосиони, компреси, тинктури, отвари. Тези средства могат да бъдат разделени според принципа на приложение:

• приемани през устата (възстановяване на хрущяла и тези, които могат да облекчат възпалението);
• прилага се външно (затоплящо, противовъзпалително, разсейващо);
• самостоятелно физическо възпитание, предвиждащо "стречинг", динамични и статични упражнения.

По препоръка на един от най-добрите лекари в областта на лечението на ставите (д-р Бубновски С. М.), болестта може да бъде излекувана, ако комбинирате гимнастика и студен шрифт. Всички упражнения е добре да се изпълняват вечер след работа, за да се разтегнат правилно уморените през деня мускули и да се осигури приток на кръв към ставата, съответно да се подобри храненето на тазобедрената става при коксартроза.

Ендопротезиране

В напреднали случаи се предписва ставна артропластика (замяна на износена става с изкуствен аналог). Най-често операцията се препоръчва при коксартроза 3 степен, когато пациентът става инвалид и не може да се движи самостоятелно. Но тази операция не е проста, недостъпна и цената й е доста висока, следователно ендопротезата не се предписва на всички и като се има предвид възрастта, тъй като повторната операция е нежелателна.

Дори при успешна операция пациентът е с увреждане и трябва да се съобразява стриктни правилаживот с изкуствена тазобедрена става. Лекарят, който лекува коксартроза, също ще даде препоръки за подобряване на качеството на живот.

Коксартроза ‒ тежко заболяване, което в напреднали случаи е нелечимо. Но дори и в тази ситуация има много методи и средства, които могат да улеснят съществуването на пациента и да ви позволят да живеете с патологията на тазобедрената става е доста интересна и зает живот. Основното е да забележите симптомите навреме и да потърсите медицинска помощ.