Раждането е естествен процес, настъпва след като плодът е напълно узрял и тялото на майката е готово за физиологичното изхвърляне на бебето от маточната кухина. Но понякога възникват ситуации, в които е по-добре да се стимулира раждането, за да се предпазят както детето, така и родилката от нежелани усложнения.

Индикации за стимулация

На първо място, трябва да се отбележи, че не на всички се предписва стимулация в родилния дом. И няма значение дали жената е дошла в болницата с контракции или е била на легло дълго времесъхраняват в предродилно отделение. Има няколко условия, при които е изключително необходимо спешно да започне процесът на доставка. Те включват следното:

• бременност след термин;
• неуспехи в трудова дейност;
• проблеми, свързани с нормално развитиеплода

Раждането се счита за естествено, ако се случи между 38 и 42 седмица от бременността. Но четиридесет седмично бебе се счита за напълно зряло и готово да се роди. Много лекари в началото на този период препоръчват да не се забавя раждането и при липса на контракции предписват стимулация. Бременността след термин може да повлияе негативно на здравето на бебето. Това се дължи на стареенето на плацентата – естествен процес, който е почти невъзможно да се забави. В резултат на това детето започва да получава по-малко кислород, както и необходимото хранителни вещества. Следващият показател за стимулация по време на постматуритета е зрелостта храносмилателната системаплода Почти невъзможно е да го проследите, но фактът е очевиден. В повечето случаи по време на раждане на 41-42 седмица от бременността в амниотична течностима мекониум - оригиналните изпражнения на бебето. Но плодът поглъща тези води и остава в тях през цялото време. В такива случаи токсичните ефекти не могат да бъдат избегнати. В същото време е известно и раждане на 42 седмици с чисти води.

Лекарят може да предпише стимулация, ако има нарушения на процес на ражданеили когато женското тяло не е напълно подготвено за това. Те включват изтичане на амниотична течност преди повече от 24-48 часа, непълно разкриване на шийката на матката, липса на контракции или тяхното потискане. Силно не се препоръчва забавяне на раждането при първораждащи жени с повече от 24 часа и при многораждали жени с повече от 12 часа. През този период жената се уморява значително и детето може да страда от кислородно гладуване. Индукцията на раждането ще помогне за подготовката родовия канал, и бебето ще се роди безопасно.

Понякога вътрематочно развитиеплодът изисква медицинска намеса. Ако на 40 седмици от бременността теглото му е по-малко от 2500 g или повече от 4500 g (това може да се определи с помощта на ултразвук), тогава е необходима стимулация. Плодът с ниско тегло може да не получава хранителни вещества от майката по някаква причина. Затова е по-добре да му помогнете да се роди възможно най-скоро, за да прегледате и подобрите здравето му. Добре, съвременна медицинатова позволява. В днешно време има специални апарати, чиито условия са близки до тези в утробата. Раждането на голям плод също е доста трудно. И ако той вече е натрупал определеното тегло, тогава насрочете изстрелване естествено ражданевъзможно само при достатъчно женски таз. В други случаи жената се подготвя за цезарово сечение.

Методи за предизвикване на раждане

Има няколко начина, които можете да използвате, за да ускорите началото или да ускорите стабилното раждане:

• отделяне на мембраната;
• използване на катетър на Foley;
• хормонален метод;
• амниотомия.

Акушер-гинекологът може да отлепи мембраните механично. За да направи това, той вкарва пръст във влагалището и отделя мембраната, свързваща матката с амниотичен сак. Тази манипулация насърчава производството на хормона простагландин, който е от съществено значение за процеса на раждане.

Катетърът на Фоли е специален балон, който се поставя в цервикален канали напълнете с вода. В резултат на това тя се разширява, което допринася за отделянето на амниотичния сак от долния сегмент на матката. Процедурата задейства производството на вещества, които стимулират раждането.

Хормоните за предизвикване на раждане могат да се прилагат орално, вагинално или интравенозно. Оралният метод включва приемане на таблетка, която съдържа синтетични антигестагени, предизвикващи контракциимускулите на матката. След еднократна доза от лекарството в повечето случаи процесът на раждане се активира за един ден, но ако това не се случи, се предписва друга таблетка. Простагландиновите хормони могат да се прилагат вагинално преди раждането. Те подготвят шийката на матката, омекотяват я и насърчават дилатацията. Окситоцинът, хормонът, който причинява контракции, се прилага интравенозно. Стимулира свиването на матката и изхвърля плода от нея. Избор лекарствоизвършва се от акушер-гинеколог индивидуално, след като предварително е прегледал жената и е проучил историята на бременността.

При слабо раждане при жени, чиито води не са излезли, процесът може да се ускори с помощта на амниотомия. Използва се специален инструмент за пробиване на околоплодния мехур, което води до спукване на водите и започване на раждането.

Противопоказания за стимулация

Началото на раждането не е естественоима своите противопоказания. Не трябва да се прави, ако:

• предишното раждане на жена е завършило с цезарово сечение;
• плодът или плацентата са поставени неправилно;
• размерът на главата на плода не съответства на размера на таза на родилката;
• състоянието на детето е незадоволително;
• – сепна се родилката кървене от матката;
• с анамнеза за заболявания като диабет, инфекциозни заболяванияматка или хипертония.

Ако при такива условия раждането не настъпи от само себе си, тоест по естествен път, тогава родилката се подготвя за цезарово сечение.

Как сами да стимулирате раждането без опасност за бременната и плода?

Има няколко метода, които можете да използвате по време на бременност, за да помогнете на тялото си да се подготви за раждането. Смята се, че мъжката сперма има благоприятен ефект върху шийката на матката. Помага й да узрее и да се отвори по-лесно. Затова много лекари препоръчват на жените да правят секс в последните днибременност. Разбира се, ако няма противопоказания, като напр повишен тонусматка, например. Лек масажзърната също могат да допринесат за появата на контракции на мускулите на матката. Туризъм на свеж въздухвлияят благоприятно върху женско тялои в по-късните етапи може да стане началото на раждането. Много помага също топла баня, само че трябва да го вземете, когато плодовият мехур е непокътнат, тоест преди да е изтекла вода.

Основното нещо е да не се притеснявате или да се тревожите твърде много, когато настъпи терминът. Разбира се, това е важен момент в живота на всяка жена, но стресът с него е нежелателен. Адреналинът, отделен по време на преживяването, блокира производството на хормони, необходими за раждането. Затова е по-добре да се запасите със спокойствие, търпение и да се доверите на лекарите - тогава всичко ще върви добре.

Медицински процедури

Кой се нуждае от индукция на раждането и защо?

Лекарите изучават технологията за стимулиране на раждането и нейния ефект върху тялото на майката и детето в продължение на век. Днес има много начини и лекарства, които могат да ускорят и улеснят процеса на раждане. Но каквито и най-съвременни лекарства да ви предписват, колкото и да ви уверяват, че процедурата по стимулация е абсолютно безопасна - помнете, че всяка намеса в процеса на раждане може да повлияе както положително, така и отрицателно на раждането.

Тъй като женското тяло е подредено от природата по такъв начин, че детето може да се роди практически без външна помощ, неразумната намеса в раждането може да причини само вреда. Вярно е, че днес по-често се регистрират усложнения дори при раждащи майки. Всичко се дължи на лошата екология, късна възрастраждането на първото дете и съответно голямо количество хронични болестипри раждащи жени.

Освен това лекарите, които са вярвали твърде много в чудодейните устройства и лекарства, сега все повече разчитат на средната раждаемост, отколкото на собствения си опит. Според статистиката във всеки руски родилен дом стимулирането на раждането се използва при 7% от ражданията, но това е само според официални данни. Но може само да се гадае какво всъщност се случва, защото в много родилни домове тази процедура е рутинна.

Повечето жени, на които се предлага индукция на раждането, просто не знаят, а лекарите не смятат за необходимо да ги информират, че прилагането на лекарства може или да ускори, да забави или напълно да спре естествения процес на раждане. А това води до доп медицинска намеса, а все по-често и до цезарово сечение.

След като операцията е направена, лекарите „успокояват“ жената, като казват, че е единствената възможен вариант, и че ако не беше тя (операцията), резултатът можеше да е много по-тъжен. Единственото нещо, за което не говорят, е, че самото стимулиране на раждането става причина за хирургическа интервенция.

Често жени, без да имат пълна информацияза плюсовете и минусите на стимулацията и с мълчаливото съгласие на лекарите те много лесно се съгласяват да „натиснат“ процеса на раждане. Те не осъзнават, че раждането може да бъде по-бързо, но болката няма да намалее от това, а само ще се увеличи и детето ще има повишен риск от развитие на кислороден глад и в резултат на това може да намалее кръвно налягане(и това вече е индикатор, че детето страда вътреутробно и се нуждаете от хирургическа намеса).

Разбира се, на лекарите трябва да се вярва и има случаи, когато стимулацията е наистина необходима и оправдана. Но не забравяйте, че всички действия, които акушер-гинекологът реши да предприеме, трябва да бъдат съгласувани с вас или ваш упълномощен представител. Затова, ако имате такава възможност, нека на раждането с вас присъства съпругът ви или някой от близките ви, на когото имате доверие. И дори да не можете да вземете адекватно решение, те ще могат да оценят по-спокойно ситуацията.

И най-важното е, че трябва да се подготвите психологически и физически за раждането от момента, в който разберете за бременността си и решите да раждате. Ако нямате противопоказания по здравословни причини, тогава най-добре е да се разхождате на чист въздух, да плувате и да спортувате. най-добрите помощницив подготовката на вашето тяло и вътрешни органидо това важен моментв живота на всяка жена, като раждането.

Защо е необходимо стимулиране на труда?

В случаите, когато раждането не започва естествено или не напредва, когато има медицински показанияЗа да се роди дете предсрочно, лекарите прибягват до стимулиране на раждането, за да разширят шийката на матката.

Необходимо е стимулиране на раждането:

в случай на бременност след термин (повече от 42 седмици);

за намаляване на риска от цезарово сечение многоплодна бременностили голям размердете;

за избягване на усложнения при раждане в случаите, когато има медицински показания за здравето на майката или плода: бъбречно заболяване, щитовидната жлеза, високо кръвно налягане, гестационен диабет, пролапс на пъпната връв.

Основните недостатъци на предизвикването на раждане:

основният недостатък на стимулацията е твърде силен ефект на лекарствата върху тялото на майката и детето. Оттук и много болезнени контракции, страдание на плода и в резултат на това Цезарово сечение;

Когато се използва интравенозно интравенозно приложение по време на раждане, жената е принудена да бъде в най-неудобната и неефективна поза за раждането на дете - легнала по гръб. Това увеличава болката от контракциите и пречи на напредването на раждането;

стимулирането може да предизвика развитие на кислороден глад на плода и в някои случаи да доведе до нарушаване на функционирането на сърдечната система на детето;

стимулирането на раждането може да причини твърде дълги, много интензивни и болезнени контракции, които изискват прилагането на допълнителна доза болкоуспокояващи;

вероятността от разкъсване на матката по протежение на белега в случай на повторно вагинално раждане след цезарово сечение;

страдание на плода. Смята се, че раждането настъпва след като бебето отдели специален хормон в тялото на майката, който задейства процеса на раждане. Ако раждането се стимулира изкуствено, тогава детето все още не е готово да се роди;

стимулацията повишава риска от преждевременно отлепване на плацентата, както и използването на форцепс или вакуум екстрактор.

Видове изкуствена стимулация

Най-често се използват следните методи за стимулиране на раждането:

Въвеждане на аналози естествени хормони, предизвикване на раждането и повишаване на контрактилната активност на матката

За да се подготви матката за отваряне, се използва лекарство като окситоцин.

Окситоцин- се отнася до синтезирани аналози на хормона, произвеждан от хипофизната жлеза. Окситоцинът се прилага главно чрез интрамускулни или подкожни инжекции. Това лекарство има повече недостатъци, отколкото предимства и освен това има голяма вероятност от предозиране:

окситоцинът предизвиква нефизиологични контракции и засилва родилната болка (затова трябва да се използва в комбинация с болкоуспокояващи);

лекарството може да увеличи страданието на плода. Прекалено дългите и интензивни контракции водят до намаляване на количеството кислород, достигащо до бебето. А децата, родени с помощта на стимулация, се адаптират по-лошо и са по-склонни да развият детска жълтеница;

дозата на лекарството трябва да се избира индивидуално поради установената чувствителност към него при много пациенти;

Окситоцин не трябва да се използва, ако има белег на матката, се открива предлежание на плацентата, неправилна позицияплода или невъзможността за раждане на дете през естествения родов канал.

Употреба на простагландини

Изследванията показват, че за подготовка на матката за разширяване е много по-безопасно да се използват простагландини (prostenok, enzaprost, dinoprostone, prostiv), които предизвикват по-меки контракции. Често причината за липсата на напредък в раждането е незрялостта на шийката на матката. За да го „омекоти” и предизвика контракции, лекарите инжектират простагландини под формата на специален гел или супозитории дълбоко във влагалището и цервикалния канал.

Ползите от употребата на простагландин са следните това лекарствоне прониква в амниотичната торбичка и не ограничава движенията на жената по време на раждане. В същото време простагландините могат да забавят прехода към активния стадий на раждането. При някои раждащи жени употребата на тези лекарства причинява главоболие или повръщане.

Амниотомия

Амниотомия- това е отварянето на феталния пикочен мехур със специална кука, която се вкарва във влагалището, улавя феталния пикочен мехур и го отваря, което предизвиква изливане на амниотична течност. Тази операциятрябва да се извършва от опитен акушер и само при показания.

Да избегна възможни усложнения, амниотомията се извършва, като правило, след като главата на бебето е преминала в таза, притискайки околоплодния сак и съдовете на повърхността му, което предотвратява риска от кървене и пролапс на пъпната връв.

Основните индикации за амниотомия, според гинеколозите и акушер-гинеколозите, е следсрочната бременност и вследствие на това влошаване на плацентата, както и рискът от развитие на кислородно гладуване на плода.

Още едно важна причинапрееклампсията може да доведе до използването на амниотомия.

Прееклампсия- това е усложнение по време на бременност, чийто основен симптом е появата на оток („хидропсис на бременни жени“), както и при повече тежки случаи, високо кръвно налягане и наличие на белтък в урината. Отварянето на мембраните по време на гестоза може да помогне на раждащата жена и да предотврати усложнения по време на раждането.

Друг индикатор за тази операция, който се среща много по-рядко, е Rh конфликтът.

Но не трябва да забравяме, че тази манипулация може да е опасна. В руските родилни болници понякога дори не предупреждават за амниотомия. И последствията от такава операция могат да бъдат много тъжни. Контракциите може никога да не дойдат, което ще изисква използването на други лекарства - окситоцин, а в редки случаи може да доведе до инфекция на плода или пролапс на пъпната връв.

Въпреки факта, че днес стимулирането на раждането се използва навсякъде, в някои случаи е забранено.

Противопоказания за изкуствена стимулация:

проблеми със здравето на майката ендокринни нарушения, захарен диабет, шев на матката и др.);

неправилна позиция на детето;

несъответствие между размера на главата на детето и размера на таза на майката;

влошаване на здравето на детето (според показанията на сърдечния монитор).

Заедно с медицински методистимулиране на раждането, има естествени начини , които спомагат за ускоряване или иницииране на раждането. Единственото нещо, което си струва да запомните, е ако решите да използвате един от методите естествена стимулациямоля, първо се консултирайте с вашия лекар. Без значение колко безопасен или приятен може да ви изглежда този или онзи метод, по-добре е да координирате действията си със специалист.

Естествени методи за стимулиране на раждането:

хдрехи

По време на дълга разходка бебето оказва натиск върху шийката на матката, което я кара да започне да се отваря. Този метод работи само ако шийката на матката вече е започнала да се изтрива в очакване на раждане.

Полово сношение

Спермата съдържа естествени хормонипростагландини, които омекотяват шийката на матката и насърчават контракциите на матката.

Оргазъм

Насърчава мускулните контракции на матката.

Масаж на зърната

Повишава съдържанието на хормона окситоцин в кръвта. Вярно е, че тази процедура изисква повече време, отколкото използването на изкуствени лекарства. Масажът трябва да се прави три пъти на ден в продължение на десет до двадесет минути. Някои лекари препоръчват тази процедурасамо в болница, където е възможно да се следи състоянието на майката и детето.

Например дълга разходка и всякакви активни дейности.

Акупунктура

Има няколко точки, чието въздействие допринася за естественото стимулиране на раждането. Тези точки са разположени между индекса и палец, в горната част на рамото, в сакрума, близо до глезена, върху външната част на малкия пръст в основата на нокътя (информация може да се намери в книгите по акупунктура) и според експертите се свързват с матката. Тяхната стимулация помага на жената да се отпусне, което облекчава болката и започва родилния процес.

всеки бъдеща майкачака бебето й да се роди в точното време. Внимателна подготовка за този ден. Може би дори избира име по църковен календар. Но тогава идва заветният ден и ... Нищо?

След 40 седмицилекарите настоятелно препоръчват мама да отиде в болницата за изкуствено предизвикване на раждането.Самата дума не е много приятна, а процедурите, които се извършват в болницата, са още повече. Те поставят водорасли, въведете специален гел, дайте хормонални хапчета... Жените, които са преживели това по време на първата си бременност, обикновено остават вкъщи, докато раждането започне втория път. Но тези, които раждат за първи път, спокойно могат да си го позволят.

Основен принцип чакане у дома - увереност в безопасността на детето. За да направите това, достатъчно е да преминете през 1-2 пъти седмично КТГ (кардиотокограма) плода. Тя ще покаже дали бебето има кислородно гладуванедали получава достатъчно хранителни вещества. Можете да се подложите на допълнителен ултразвук, за да видите степен на зрялост на плацентата, състояние на амниотичната течност. Освен това си струва да попитате за историята на раждането на вашите роднини (майка, баби, сестри, лели). Може също да са родили след 40 седмици - тогава сте родили генетично предразположениедо след падежа, и няма нужда да се тревожите твърде много. И ако всичко е наред, засега можете да изчакате хоспитализация. И се заемете естествено стимулиране на раждането.

Принцип втори– правете неща, които не са били разрешени по време на бременност (или последните месеци). Не всички, разбира се, но много. Най-ефективното нещо е обновяването интимен животсъс съпруга.Мъжката сперма съдържа простагландин, същият хормон, на който е създаден стимулиращият гел, използван в родилните домове. Ще омекоти шийката на матката и ще я подготви нежно за раждане. Целувките и нежното поглаждане на гърдите по време на секс помагат за производството на друг хормон, окситоцин, което предизвиква контракции на матката и е също антидепресант. Освен това, правенето на секс просто помага за увеличаване на притока на кръв в долната част на корема, което от своя страна тонизира матката и ще помогне за предизвикване на контракции.

Физически упражнения по това време също са много полезни. Това, разбира се, не означава, че можете да вдигате тежести във фитнеса или да скачате до посиняване на аеробика. Ето класическата зарядно устройствоили просто Източен танц- това е. Лично по време на втора бременностПросто нося големия си син на ръце по-често. И най-ефективният метод се счита за методът на нашите баби, наречен " почистване» . Можете да използвате моп, но по-добре с ръцете си. Много ефективен. Изкачване на стълбинагоре и надолу също е много полезно стимулиращо упражнение. И да, струва повече поход-и ще помогне за приближаване на датата на падежа, и физически фитнесподдържа.

Ефективни са и различни затоплящи процедури, които също са насочени към увеличаване на кръвообращението: пипер пластирна кръста, йодна мрежана долната част на гърба, много топло(почти горещ) или студен и горещ душ или баня.

Любовници народни средства Препоръчвам да се пие супена лъжица рициново масло . Рициновото масло, което има релаксиращи свойства, ще помогне за по-бързото отваряне на шийката на матката. Благодарение на нея вие също ще прочистите червата и ще можете да избегнете една не много приятна болнична процедура. Но това е повече за спешни мерки. Като цяло можете да започнете един вид стимулация предварително, като леко коригирате своя диета: ако е включено във вашата диета повече продукти, богати на фибри (зеле, цвекло, салати от свежи зеленчуци), поради повишената чревна подвижност, матката също ще се свие. Салатите са най-добре подправени с растително масло.

За да се ускори процесът на узряване на шийката на матката, от 34 седмица на бременносттаможете да започнете да приемате масло от вечерна иглика, който се продава на капсули в почти всяка аптека – 1 капсула на ден. То е богато мастни киселинии насърчава производството на простагландини. Можете да започнете да приемате маслото по-късно: от 36 седмици - две капсули и три - от 39-та. Малинови листасъщо се считат за отлично средство за приближаване на раждането. Препоръчително е да ги варите и да пиете по 2-3 чаши на ден, като се започне от 34-36 седмица на бременността. Малините омекотяват връзките около родовия канал, което насърчава контракциите на матката и също така намалява риска от разкъсвания по време на раждане. Просто се уверете, преди да вземете билкови отварии маслата трябва консултирайте се с лекаркойто ви наблюдава при консултации или медицински център; Разберете за възможните странични ефекти и след това изберете метода, който е подходящ за вас.

Психолозите дават своите съвети за бъдещите майки: не забравяйте да говорите с бебето си, говорете за това как всички го обичат и чакат, погалете корема му, накарайте бебето да иска да се срещне с майка си възможно най-скоро. Бъдете сигурни, че всичко ще бъде наред.

И най-важното! Нито една жена не е оставала бременна завинаги. Ако вие и вашето бебе се чувствате добре, не бързайте! Всичко има своето време. Бебето само определя деня и часа на раждането си.

Природата е програмирала тялото така, че жената да ражда спонтанно, без външна намеса. При нормална бременност раждането на бебето настъпва между 37 и 41 седмица. Но има случаи, когато процесът не започне навреме, тогава бременната жена трябва да предизвика раждане. В какви случаи е необходимо да се прибягва до стимулация, опасно ли е, какви методи съществуват - тези и други въпроси, които вълнуват раждащите жени, ще бъдат обсъдени в статията.

Какво е индукция на труда?

При някои показания лекарите са принудени да прибягват до индукция на раждането.

Индукцията на раждането е изкуствено предизвикване на раждането. различни методи. Действието може да се използва на всеки етап от бременността след 27 седмици, ако е показано. От 27-та седмица бебето може да оцелее извън утробата. Но най-често стимулация се прави, когато жената носи плода след термина.

Преди да реши дали тялото на жената е готово за стимулация, лекарят проверява шийката на матката. Ако се е скъсил и е станал мек, това означава, че вече е настъпила готовност за важен процес.

В противен случай на бременната жена първо се предписват лекарства, които ускоряват „узряването“ на маточния фаринкс, и едва след това избира подходящ начинизвикване на контракции.

Ако жената няма никакви патологии, майката и плодът се чувстват добре, тогава изкуственото предизвикване на раждане може да бъде само препоръчително. Бъдеща майкатя сама има право да избере дали да предприеме тази стъпка или да изчака, докато процесът започне спонтанно.

В какви случаи се използва стимулация?

Има много причини за изкуствено предизвикване на процеса на раждане:

Решението за необходимостта от предизвикване на раждане се взема само от лекаря, който също така избира най-подходящия метод в зависимост от ситуацията и състоянието на пациента.

Методи за предизвикване на раждане

Всички методи за изкуствено предизвикване на раждане са разделени на два вида:

1. лекарства.
2. Естествено.

Нека разгледаме всеки по-подробно.

Методи за предизвикване на раждане.

Медикаментозни методи

Този тип включва методи, включващи фармакологични лекарстваи медицинско оборудване. Техниките се провеждат в болнични условия, в родилен дом, под внимателното наблюдение на лекар.

Амниотомия (пункция)

Когато раждащата жена има контракции от доста дълго време и околоплодният мехур все още не се е спукал сам, маточната уст се отваря много бавно, лекарят извършва амниотомия (пункция на пикочния мехур). Процедурата е бърза и безболезнена, след което водата се откъсва и главата на бебето започва да се движи по родовия канал. Разширение на шийката на матката матката идвапо-бързо и раждането започва достатъчно скоро.

Процес на амниотомия.

Хапчета

Днес фармакологията предлага изкуствено синтезирани антигестогени под формата на таблетки, които ефективно стимулират раждането. Лекарствата предизвикват освобождаването на хормона прогестерон, който е отговорен за разширяването на шийката на матката и нейното свиване.

Всички лекарства по време на бременност могат да се приемат само след консултация с лекар.

Лекарите предписват същите тези хапчета на жени за прекъсване на бременността. рано. На по-късен етап действат като стимуланти.

Такива лекарства имат минимум странични ефектии не вредят на здравето на майката и бебето. В допълнение, те значително улесняват процеса на раждане, насърчавайки бързото и пълно разкриванематочна ос. Процентът на спешните цезарови сечения при раждащи жени, които приемат такива хапчета, е много нисък.

Лекарството се приема строго в болнични условия под наблюдението на лекар.

Окситоцинът е синтетичен аналогхормон, участващ в свиването на матката и експулсирането на плода. Лекарството се прилага като инжекция интравенозно или капково. Акушер-гинекологът използва метода само в краен случай, когато водата на жената вече е изтекла, но контракциите са започнали да избледняват, разширяването на шийката на матката е бавно или е спряло напълно.

Окситоцинът се прилага, като едновременно с това се следи сърдечната дейност на бебето. Лекарството действа много бързо и съществува риск матката да започне да се свива и плодът да изпитва кислороден глад.

Окситоцинът има сериозни странични ефекти и може да причини кървене от матката. Не се прави на жени с много тесен тази в случай, че плодът е в неправилна позиция.

Преди да приложи това лекарство на бъдеща майка, лекарят внимателно претегля всички рискове.

Окситоцинът има редица противопоказания и се прилага само в краен случай.

Простагландини

Простагландините са липидни вещества, открити в нашето тяло. Те се намират в концентрирани количества в амниотичната течност. Липидите, заедно с хормоните, провокират свиването и отварянето на матката. Във фармакологията лекарството се представя под формата вагинални супозиторииили гел. Стимулирането на раждането по този начин е много нежно, практически няма странични ефекти и отрицателно влияниеза плодовете.

Субстанцията се вкарва във влагалището и след 1-4 часа жената започва да изпитва контракции.

Отлепване на амниотичните мембрани

Техниката се използва при бременност след термин. Извършва се ръчно от гинеколог. Жената ляга на стола, лекарят започва да движи пръста си около шийката на матката. Процедурата не е особено приятна, но безболезнена. По време на такъв „масаж“ амниотичната торбичка започва постепенно да се отлепва, което причинява раждане. Веднага след сесията може да се наблюдава кърваво зацапване. Нищо лошо в това. Ако раждането не започне в рамките на 24 часа, лекарят повтаря процедурата.

Катетър на Фоли

Остарял метод, който практически не се използва в модерни клиники. Катетърът се състои от дълга силиконова тръба с накрайник във формата на балон. Апаратът намира приложение предимно в урологията. В гинекологията преди това се използва за отваряне на шийката на матката. Процесът е болезнен, затова днес прибягват до него само в екстремни случаи, когато няма нищо друго, а е необходимо да се предизвикат контракции.

Катетър на Фоли.

Естествени методи

Лекарят може да препоръча естествени методи за стимулация на бременната жена, без употребата на лекарства. Обикновено такава терапия се предписва за бременност след термин, когато здравето на майката и бебето е влошено. в перфектен ред, и не се наблюдават заплахи.

Физически дейности

Ако раждането все още не е настъпило на 40-41 седмица, жената се препоръчва да увеличи физическата активност, разбира се, в допустими граници. Изкачване по стълби, правене на домакинска работа, лека гимнастика, дълги разходки - всичко това може да има положителен ефект върху началото на раждането.

Повишена физическа дейностможе да стимулира началото на раждането.

Полово сношение

Колкото повече секс ще има една дама по късно, толкова по-добре. Но се броят само сексуалните действия, водещи до оргазъм. В момента на кулминацията матката започва активно да се свива, което стимулира началото на раждането. Разбира се, трябва да изключите прекалено насилствения секс с резки движения. IN мъжка спермасъдържа простагландини, които също предизвикват разширяване на шийката на матката. Но една доза не е достатъчна, препоръчително е да правите секс 2-4 пъти на ден.

Баня

Топла вана с добав етерични маслаканела, карамфил и джинджифил - приятен релаксиращ метод, който води до отваряне на маточния фаринкс. Не трябва да се къпе, ако водата вече е изтекла или ако чувствам се зле.

клизма

Почистващата клизма предизвиква свиване на гладката мускулатура на червата. Има голяма вероятност това да бъде последвано от свиване на матката. За да предизвикате раждане, най-вероятно една клизма няма да бъде достатъчна. Процедурата ще отнеме 3-4 дни.

Разхлабителна храна

В продължение на няколко дни можете да ядете храни, които причиняват разхлабване на червата. Не е необходимо да се стига до ужасна диария, достатъчно е изхождането да става два пъти на ден. Чревните спазми могат да стимулират контракциите на матката. Методът не е гарантиран, но някои дами твърдят, че именно това им е помогнало.

Какво да не правим

Когато се подготвяте за появата на вашето бебе, важно е да запомните, че някои действия могат да бъдат вредни.

Забранено е:

Какъвто и метод за предизвикване на раждане да изберете, не се препоръчва да го правите без консултация с лекар.

• Вземете всякакви причиняващи наркотицибез лекарско предписание.
• прибягват до естествени методибез да се консултирате с Вашия лекар.
• Предизвиквайте раждане, ако терминът все още не е достигнал 37 седмици.
• Правете процедурите сами, ако не се чувствате добре и сте сами.
• Нарушете предписанията на лекаря.
• Използвайте рискови традиционни методи. В интернет можете да намерите много съвети за приемане на масла, отвари и други лекарства за предизвикване на раждане. Но всички тези методи са изключително непредвидими. Има опасност да навредите не само на себе си, но и на детето.

Какви са опасностите от стимулацията?

Дори под наблюдението на лекар в клиника или отделение, изкуственото предизвикване на контракции при бременна жена носи със себе си някои негативни последици:

• Контракциите са твърде болезнени. Отварянето на фаринкса след приемане на лекарства става по-бързо, отколкото при естествен ход, така че болката се увеличава.
• Някои техники причиняват дискомфорт на жените. Например, когато прилагате окситоцин, трябва да лежите под капково за дълго време, а когато прилагате простагландини, лежите един час, без да ставате от леглото.
• При ускорено ражданеВинаги съществува риск от фетална асфиксия.
• Възможно е нарушение на централната нервна система на детето.

Противопоказания

Изкуствената индукция на раждането има редица противопоказания:

• Хипертония ( повечето отлекарствата причиняват повишаване на кръвното налягане).
• Вътречерепно налягане.
• Белези по матката.
• Хроничен недостиг на кислород в плода.
• Някои заболявания при родилка.
• Неправилно положение на бебето в утробата.

Как действа индуцираното раждане?

Независимо от начина, по който е предизвикано раждането в матката, след началото на контракциите всичко протича както обикновено. Раждането със стимулация е същото като спонтанното раждане, единствената разлика е, че контракциите могат да бъдат по-дълги на интервали и болезнени. Но това не винаги се случва.

По време на контракциите шийката на матката постепенно се отваря. При отваряне на фаринкса с 10-12 см контракциите се превръщат в натиск. Това означава, че бебето се движи активно по родовия канал и ще се роди много скоро.

Асистираното раждане не се различава много от нормалното раждане.

Вредна ли е стимулацията?

Всякакви намеси в процесите на тялото, които трябва да възникнат естественоса рискови. Вредно ли е изкуствена стимулациятрудова дейност? Лекарите нямат ясен отговор на този въпрос. Разбира се, когато има заплаха за детето или майка му, подобна стъпка може да спаси живот.

Съществува и риск от неблагоприятен изход на раждането при спонтанни случаи, при стимулиран процес той леко се увеличава.

Ако погледнете обективно статистиката, тогава в 95% от случаите жените след това методи за извикванераждат безопасно, а децата се раждат напълно здрави. Следователно няма нужда да се паникьосвате от такова назначение. Много е важно да се доверите на Вашия лекар. Ако лекарят е назначил индукция на раждането, значи наистина е необходимо.

Накрая

Лекарите и психолозите отдавна са установили, че ходът на бременността и нейният резултат до голяма степен зависят от психо-емоционално състояниеЖени. Колкото по-щастлива, по-спокойна и по-уверена се чувства майката, толкова по-вероятноче раждането ще протече според очакванията: навреме, лесно, бързо. Стрес, страх, безпокойство и други негативни емоциисъздайте силни блокове мускулна система. Това се отразява на матката и колкото по-напрегнато е тялото, толкова по-трудно е за маточната тъкан да започне естествено свиване. Затова най-важното е да останете спокойни, отпуснати, радостни, хармонични и просто да се доверите на природата, защото тя е съвършена.

Когато бременността стане следсрочна, е необходимо да се ускори раждането на детето - стимулиране на раждането стационарни условия- безопасно е и ефективна процедура. За да имат нашите читатели груба представа какво ги очаква в родилния дом, какви манипулации и лекарства, подготвихме този материал.

Как да разберете, че тялото ви е готово за раждане

Една жена никога няма да разбере това сама. Тя може често да изпитва подготвителни контракции - но това изобщо не е знак, че шийката на матката е готова за раждане. Най-важното е да е достатъчно зряло. В този случай раждането ще бъде възможно най-безопасно, удобно и естествено.

Но в последните годинилекарите наблюдават тенденция, че при жените, особено първораждащите и тези с различни хронични заболявания и акушерски патологии, към очакваната дата на раждане шийката на матката е напълно неподготвена за дилатация. Това се случва, наред с други неща, поради хормонален дисбаланс, твърде висок прогестерон - хормон, който удължава бременността. Лекарите използват тази информация за лекарствена стимулация на раждането, тя се извършва изключително в родилния дом, тъй като лекарствата, използвани за това, са много сериозни и не се продават свободно в аптеките.

Но освен този вид лекарствен препарат се използват и други методи. Ще ги опишем в нашия материал. Но да се върнем на нашата шия.

На 39-40 седмица всички жени се подлагат на гинекологичен преглед при предродилна клиникаили родилен дом, за да се определи степента на зрялост на шийката на матката. Ако шийката на матката изобщо не е зряла, трябва да вземете мерки да я подготвите сега, в противен случай ще се сблъскате с големи трудности при раждането и вероятно цезарово сечение.

По време на прегледа лекарят обръща внимание на дължината на шийката на матката (може да определи дължината само на вагиналната част, но това е напълно достатъчно), степента на нейното разширение и мекотата. Ако шията е затворена, стегната и дълга, време е да вземете мерки. Много жени смятат, че прегледът за диагностициране на състоянието на шийката на матката не е необходим (в края на краищата е много болезнен) и е напълно достатъчен ултразвук, измерващ дължината му с вагинален сензор. Но това не е вярно. За да сте готови за раждане е важно да усетите шийката на матката. Да, малко е болезнено. Но какво още ще се случи по време на раждането... Опитайте се да се отпуснете по време на прегледа и болезнени усещанияще бъде минимален.

Как да стимулираме раждането със спазмолитици

Опитните жени знаят, че през третия триместър на бременността трябва да използват спазмолитици възможно най-малко, тъй като те най-вероятно няма да бъдат превантивна мярка преждевременно ражданес чест хипертонус, но, напротив, те ще бъдат провокирани. Работата е там, че спазмолитиците отпускат мускулите, намаляват техния тонус, включително много стегната шийка на матката.

Най-ефективното и добре известно вещество, използвано за тази цел в Русия, е Hyoscine butyl bromide - това е лекарство, познато на мнозина под името "Buscopan". Може да се предписва от 38-39 седмици под формата на ректални супозитории за пренатална подготовка на шийката на матката. Много изследвания и статистики доказват тяхната ефективност. При по-голямата част от бъдещите майки, които са използвали Buscopan преди раждането, първата менструация протича бързо и лесно, шийката на матката се разширява без проблеми. Бускопан също понякога се предписва под формата на интрамускулни инжекции, но вече в болнична обстановка.

На второ място по ефективност са ректални супозиториис беладона. Имат спазмолитично, аналгетично и противовъзпалително действие. Добър за намаляване на тонуса на органите коремна кухина. Предписвайте 1-2 супозитории на ден.

И накрая, "Папаверин хидрохлорид" (ректални супозитории) и "No-shpa" (дроверин) - орално и интрамускулно. По-слаби лекарства за почти естествено стимулиране на раждането, които имат и понижаващ кръвното налягане ефект.

Ако всичко това не помогне или времето изтича, се предприемат по-сериозни мерки в болницата. Прочетете за тях по-долу.

Индукция на раждането с катетър на Foley

Катетърът на Фоли е урологичен инструмент, но отдавна е „предпочитан“ от акушер-гинеколозите, които го използват за разширяване на шийката на матката. Евтино и весело, както се казва. И може да се извърши във всеки родилен дом, отдалечен от цивилизацията. Това е начинът за механично въздействиена шийката на матката.

В цервикалния канал на жената се поставя катетър. Процедурата не е болезнена, но може да е малко неприятна. След това се залива с 30-60 грама течност. Това води до разширяване на шийката на матката. И ако ефектът е постоянен, тогава в рамките на 12-24 часа катетърът пада сам, а шийката на матката, разширена с 3-4 см, се оказва достатъчно зряла, за да могат лекарите да започнат активно стимулиране на раждането. За съжаление, контракциите не винаги се появяват сами след такова механично въздействие върху шийката на матката. На бременната жена се пробива околоплодния мехур и при необходимост се инжектира интравенозно с Окситоцин.

Съвременните родилни болници използват катетър Foley за стимулиране на раждането доста рядко, тъй като след него има висок риск от слабо раждане и цезарово сечение. Освен това почти винаги има нужда от други видове стимулация.

Подготовка на шийката на матката с водорасли

Това е подобно на катетъра на Фоли, механичен начин за разширяване на шийката на матката. Но е за предпочитане. Ламинария - обикновена морски водорасли, или по-скоро два вида от тях, използвани в акушерството. Лекарят инжектира тези водорасли под формата на няколко пръчици в цервикалния канал на жената. Там те се насищат с влага и увеличават обема си през деня около 3-5 пъти, като по този начин бавно разширяват шийката на матката. Дължината на една пръчка е 6-7 см, а началният диаметър е 2-3 мм. Дължината на водораслите не се променя под въздействието на влага. Само обемът расте.

Недостатъците на водораслите за стимулиране на раждането са следните:

• силна болка, изпитвана от много жени по време на въвеждането на водорасли в цервикалния канал;
• неприятни усещания през цялото време, когато са там;
• понякога пръчиците се изместват във влагалището, което ги прави безполезни;
• отнема много време за постигане на ефекта - около ден;
• съществува риск от инфекция на матката и алергия към водорасли.

Но всички тези усложнения са доста редки, така че водораслите са едно от най-често използваните средства за предизвикване (стимулиране) на раждането от акушер-гинеколозите.

Гел за предизвикване на раждане

Гелът съдържа простагландини - вещества, които предизвикват раждане. Да, точно тези, които се съдържат в мъжката сперма. Не напразно казват, че сексът по време на напреднала бременност често провокира раждане.

Въпреки това, простагландин във формата медицински продукттрябва да се използва само при условия родилен домтъй като има редица странични ефекти. Например замъглено зрение, сънливост, шум в ушите, промяна сърдечен ритъм, световъртеж, състезания кръвно наляганеи др. Простагландините имат много противопоказания под формата на хронични сърдечни заболявания, бъбречни заболявания, астма, глаукома и др.

При незряла шийка на матката се предписват простагландини. Прилага се интрамускулно или под формата на гел. Вторият вариант е за предпочитане, тъй като е ефективен в малки дози. Обикновено гелът започва да се прилага един ден преди очакваното раждане. А началото на раждането се стимулира чрез амниотомия (пункция амниотичен сак) и окситоцин.

Гелът е доста ефективен, но понякога не действа... Например, той е неефективен при бременност под 37 седмици (понякога има нужда от стимулация в толкова ранен период), затлъстяване на бъдещата майка, и възраст над 30 години.

Как се стимулира раждането с хапчета в родилния дом

Мифепристон е така нареченото антигестагенно лекарство. Използва се не само за предизвикване на раждане, но и за предизвикване на аборт през първите седмици от бременността. спешна контрацепцияи в някои страни за лечение на маточни фиброиди.

За стимулация в родилния дом се дават таблетки мифепристон (миропристон), които жената приема само в присъствието на лекар. Това лекарство е строго по лекарско предписание и е доста опасно, ако го използвате сами в нарушение на инструкциите. Тъй като мифепристон се използва за медицинско прекъсване на бременност, всички бъдещи майки, които искат да запазят детето, трябва да стоят далеч от него, според поне, до 40 седмици - пълен термин.

Схемата за приемане на лекарството е следната: 1 таблетка от лекарството с дозировка от 200 mg се приема на първия ден и точно 24 часа по-късно се приема друга таблетка. Колко време след втората доза мифепристон предизвиква раждане при жени? Обикновено в рамките на 2 дни, максимум в рамките на 3 дни. Ако след това време родилният канал остане незрял, на жената се прилагат простагландини (гел) вагинално. Въпреки че в този случай често има неуспехи и трябва да се извърши цезарово сечение, тъй като времето изтича и шийката на матката не узрява.