Цефалоспорини 3-то поколение в суспензия. Антибиотици цефалоспорини от последно поколение. Цефтриаксон аналог в ампули, местни и вносни

Няма толкова различни цефалоспорини от 3-то поколение в таблетки, колкото прахове за суспензии или течности за инжекции. Но ефективността им едва ли ще бъде оспорена от някого. Това са незаменими антибактериални лекарства. Те са в състояние да унищожат дори онези патогени, които са успели да развият резистентност към повечето други лекарства.

Каква е разликата между цефалоспорините 1,2 и 3 поколения в таблетки?

Не може да се каже, че това са лекарства от ново поколение. Те са открити още през двадесети век, в края на четиридесетте години. Колкото по-висок е номерът на поколението, толкова по-ново е лекарството и съответно по-ефективно. Основното предимство на по-младите лекарства е, че те са активни срещу много по-голям брой различни бактерии.

Според инструкциите повечето цефалоспорини от 3-то поколение в таблетки са в състояние да се борят с опасни аеробни грам-отрицателни бактерии. Популярността им се обяснява и с факта, че антибиотиците са достатъчно силни, за да устоят на трите основни патогена, причиняващи менингит. По-старите препарати, уви, не могат да се похвалят.

Списък на цефалоспоринови лекарства от 3-то поколение в таблетки

Има два основни цефалоспорина от трето поколение, на базата на които всички съществуващи антибиотици от групата се произвеждат в таблетки:

1. Цефиксимпопулярен поради факта, че засяга почти целия списък от патогенни микроорганизми. Той е активен срещу стрептококи, менингококи, стафилококи, гонорея, назъбване, цитобактер, ешерихия, клебсиела, проводимост, хемофилус, анаеробни кокови инфекции. Бионаличността на лекарството е приблизително 50%. Можете да пиете независимо от храненията. Оптималната дневна доза за възрастен е 400 mg. Лекарството се екскретира в жлъчката.
2. Цефтибутен- друго трето поколение цефалоспоринови таблетки. От всички антибиотици в своята група той се счита за най-устойчив на β-лактамази, вещества, които патогенните микроорганизми произвеждат за собствена защита. В същото време β-лактамазите с разширен спектър продължават да представляват опасност за лекарството. В сравнение с цефиксим, цефтибутен има по-висока бионаличност от около 65%. Поради това се предписва по-често като част от поетапната терапия след парентерално лечение.

Списъкът на цефалоспорините от 3-то поколение в таблетки, в които основното активно вещество е цефиксим или цефтибутен, е както следва.

Цефалоспорините се предписват на пациенти със сериозни бактериални инфекции. Тези лекарства унищожават почти всички известни микроби и могат да се използват дори при бременни жени и в детска възраст.

Цефалоспорини и тяхното действие

Цефалоспорините са голям клас бета-лактамни антибиотици, базирани на 7-аминоцефалоспоранова киселина. За първи път лекарството от тази група е създадено през 1948 г. и е тествано върху причинителя на коремен тиф.

Цефалоспорините се комбинират добре с редица други антибиотици, така че сега се произвеждат редица комплексни препарати. Формите на освобождаване на лекарства от тази група са разнообразни - инжекции, прахове, таблетки, суспензии. Оралните форми са най-популярни сред пациентите.

Класификацията по поколения е както следва:

Въпреки по-голямата устойчивост на лекарствата от последно поколение към разрушителното действие на бактериалните ензими, лекарствата от трето поколение имат най-голяма популярност.

Лекарствата от първо поколение все още се използват широко в терапията, но постепенно се изместват от съвременните цефалоспорини.

Как действат цефалоспорините от 3-то и 4-то поколение? Тяхното бактерицидно действие се основава на потискането на синтеза на бактериалните клетъчни стени. Лекарствата от всеки списък са устойчиви на въздействието на ензими (бета-лактамази) на бактерии - грам-отрицателни, грам-положителни.

Фармацевтичните средства действат върху почти всички най-разпространени микроби - стафилококи, ентерококи, стрептококи, морганела, борелия, клостридии и много други. Резистентност към цефалоспорини показват само стрептококи от група D, някои ентерококи. Тези бактерии отделят не плазмид, а хромозомни лактамази, които разрушават молекулите на лекарството.

Основни показания за употреба

Индикациите за предписване на лекарства от всяко поколение са еднакви. При деца най-често се препоръчват средства за сериозни инфекции на горните дихателни пътища, дихателни пътища, които се развиват бързо или заплашват с различни усложнения.

Най-честата индикация за цефалоспорини е бронхит или пневмония.

Ако при ангина (остър тонзилит) много по-често се препоръчват пеницилинови антибиотици, тогава при остър гноен среден отит се предписват цефалоспорини за деца. Същите лекарства често се предписват под формата на таблетки или инжекции за гноен синузит успоредно с хирургично лечение. Сред чревните инфекции при деца и възрастни цефалоспорините се лекуват с:

С тези лекарства се лекуват и тежки възпалителни и инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, коремната кухина. Показанията включват перитонит, холангит, усложнени форми на апендицит, гастроентерит. От белодробни патологии показания - абсцес, емпием на плеврата. Курсът инжектира лекарства за гнойни рани, инфекции на меките тъкани, увреждане на бъбреците, пикочния мехур, септичен менингит, борелиоза. Цефалоспорините са популярна профилактична следоперативна рецепта.

Противопоказания и странични ефекти

Повечето от инструментите на групата имат малък брой забрани за употреба. Те включват само непоносимост, алергични реакции, които възникват при консумация. С повишено внимание, терапията се провежда при бременни жени, само по строги показания, главно под формата на инжекции. При кърмене е възможно лечение, но за неговия период ще е необходимо да се откаже от кърменето. Тъй като повечето цефалоспорини преминават в млякото в ниски концентрации, според строги показания, отказът от кърмене не се практикува.

При новородени лекарствата от групата се използват в болница под наблюдението на лекари.

Противопоказание за терапия е хипербилирубинемията при деца от първите дни от живота. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност лечението може също да бъде вредно и следователно е противопоказано. Сред страничните ефекти са записани:

Понякога се отбелязват и диспепсия, коремна болка, колит, промени в състава на кръвта и токсични ефекти върху черния дроб.

Трето поколение лекарства - списък

В тази група има голям брой лекарства. Един от най-популярните е цефтриаксон и лекарства, базирани на тази активна съставка:

Цената на една бутилка цефтриаксон не надвишава 25 рубли, докато вносните аналози струват с порядък по-високи - 250-500 рубли на доза. Лекарството се прилага при 0,5-2 g пъти / ден интрамускулно, интравенозно. Също известни фармацевтични продукти от цефалоспорини от 3-то поколение са Cefixime и Suprax. Последното посочено лекарство се продава под формата на суспензия (700 рубли на бутилка) и може да се използва при деца от раждането. На възраст от 6 месеца терапията се провежда под наблюдението на лекар. Suprax се произвежда и под формата на водоразтворими таблетки, които се абсорбират по-бързо и по-малко дразнят стомашно-чревния тракт. Списъкът с други лекарства от 3-то поколение е както следва:

От бъбречни заболявания (с пиелонефрит) в болницата често се прилага антибиотикът от 3-то поколение цефалоспорини Cefotaxime. Същото лекарство е отлично за гонорея, хламидия, женски заболявания - аднексит, ендометрит. Цефуроксим в инжекции или таблетки е най-популярен при коремни инфекции, помага добре срещу бактериално увреждане на сърцето.

Списъкът на цефалоспорините от 4-то поколение не е толкова обширен, колкото този на техните предшественици. Отличителна черта на тези продукти е по-високата ефективност срещу бактерии, които секретират бета-лактамаза. Например, антибиотикът в разтвора на Cefepime принадлежи към 4-то поколение и е устойчив дори на редица хромозомни бета-лактамази. Лекарството се предписва за пиелонефрит, бронхит, пневмония, гинекологични инфекции, с неутропенична треска.

Цената на Cefepim е 140 рубли / 1 доза. Обикновено лекарството се прилага при 1 g / път на ден, при тежки инфекции - 1 g / два пъти дневно. В детска възраст се предписва индивидуална доза в размер на 50 mg / kg телесно тегло. Курсът на лечение е 7-10 дни, в тежки случаи - до 20 дни. Въз основа на активното вещество цефепим се произвеждат и други лекарства:

Второто лекарство от 4-то поколение е Cefpir. Той има подобни показания и може да се използва при инфекции, причинени от бактерии, произвеждащи бета-лактамаза. Лекарството унищожава редки инфекции, причинени от бактериални асоциации. Рядко се намира в аптеките, лекарството, базирано на него, Cefanorm, струва около 680 рубли.

Цефалоспорини за деца и бременни жени

По време на бременност са разрешени почти всички цефалоспорини от 3-4 поколения. Изключение прави 1-ви триместър - през този период плодът се развива и всяко лекарство може да го повлияе по негативен начин. Следователно, през 1-ви триместър, според най-строгите показания, се предписват следните лекарства:

Децата, ако не е показано прилагането на лекарства в инжекции, се предписват перорални форми - суспензии. Може би първоначалното приложение на лекарства в инжекции за 3-5 дни, последвано от преход към формата на суспензия. Най-често се предписват Suprax, Zinnat, Pancef, Cefalexin. Цената на лекарствата е 400-1000 рубли. Някои от тях не се препоръчват преди 6-месечна възраст в перорална форма, но могат да се прилагат на новородени и кърмачета под формата на инжекции.

1

Цефалоспориновите антибиотици са водещи по предписване за лечение в болници. Около 85% от всички антибиотици са цефалоспорини. Те дължат широкото си разпространение на широк спектър на действие, ниска вероятност от токсични ефекти, висока ефективност и добра поносимост от пациентите. Тези лекарства са бактерицидни и действат върху бактериите, като инхибират синтеза на клетъчната стена и я разрушават, което осигурява на цефалоспориновия антибиотик бързо действие и бързо възстановяване на пациента.

Цефалоспорините са открити през първата половина на миналия век от италианския лекар Бродзу, а първите представители на тези антибиотици са изолирани от гъбички. Първите цефалоспорини принадлежат изключително към препарати от естествен произход и за тяхното производство се култивират гъби, от които се получава антибактериално вещество. Към днешна дата тази група включва и полусинтетични лекарства, които имат по-голяма стабилност на съединението по отношение на чисто органичния състав.

Антибиотичните препарати от групата на цефалоспорините днес включват 5 поколения лекарства. Те имат различни вариации на съединения и различни свойства, включително демонстриране на ефективност срещу различни видове бактерии.

Предимството на цефалоспориновите лекарства е тяхната ефективност срещу широк спектър от инфекциозни агенти. По-специално, лекарства от тази група се използват в случаите, когато пеницилиновите препарати са безсилни. В допълнение, цефалоспорините съществуват в различни лекарствени форми - лекарствата от първите поколения се произвеждат като таблетки, а най-новите позволяват лекарството да се прилага парентерално, т.е. директно в човешката кръвоносна система, което значително увеличава скоростта на лекарството.

Недостатъците на цефалоспорините могат да се считат за доста висока вероятност от странични ефекти (различни проучвания показват до 11% от случаите), както и невъзможността да се използва лекарството срещу ентерококи и листерии. Освен това, както всички други антибиотици, цефалоспорините могат да имат токсичен ефект под формата на диспептични разстройства (с други думи, дисбактериоза) и хематологични реакции.

Цефалоспорини от 1-во поколение

Антибиотиците от серията цефалоспорини от 1-во поколение се характеризират със сравнително тесен спектър на действие, по-специално ниска ефективност срещу грам-отрицателни бактерии. Най-често тези лекарства се използват за заболявания на съединителната и покривната тъкан (кожа, кости, стави, респираторна лигавица), които не са усложнени от други инфекции, причинени от групи бактерии като стрептококи и стафилококи. Въпреки това, тези лекарства са неефективни срещу възпаление на средното ухо и синузит поради лошата пропускливост на тъканите на тези органи.

Списъкът с лекарства от първото поколение в тази серия се състои от вещество за интрамускулно инжектиране (цефазолин), както и таблетки, чиито имена звучат като цефалексин и цефадроксил. Методът на приемане на антибиотици може да варира в зависимост от конкретния случай на заболяването: локализацията на инфекциозния фокус, състоянието на червата на пациента, способността за инжектиране и др. Решението за предписване на тази или онази форма на приемане на лекарството се взема от лекуващия лекар.

II поколение цефалоспорини

Следните лекарства от серията цефалоспорини имат по-мощен ефект върху грам-отрицателните бактерии в сравнение с първото поколение, но са малко по-ниски от него в широчината на ефективност срещу грам-положителни бактерии. В допълнение, лекарствата от второ поколение са ефективни срещу анаеробни патогени.

Тази група цефалоспоринови лекарства се предписва при заболявания на пикочните пътища, кожата, костите, ставите, а също така се използва за лечение на заболявания на дихателната система - пневмония, бронхит, тонзилит, фарингит и др. Точно както предшествениците си, лекарствата са неефективни при лечение на инфекции на синусите. Те обаче могат да се използват за лечение на менингит, т.к. те са в състояние да проникнат през кръвно-мозъчната бариера на мозъка.

Второто поколение цефалоспоринови антибиотици включва разтвори за парентерално приложение - цефопетан и цефуроксим, както и антибиотични таблетки - цефаклор и цефуроксим-аксетил. Трябва да се отбележи, че от тези лекарства цефокситин и цефотетан имат най-широк спектър на действие, поради което се предписват по-често.

Цефалоспорини от 3-то поколение

Това поколение антибиотици от групата на цефалоспорините е едно от най-обемните по отношение на броя на включените в него имена. В сравнение с по-ранните поколения, те се отличават с по-ефективно проникване в тъканите и добри фармакокинетични параметри, като по този начин увеличават възможността за използване на тези лекарства. В допълнение, тези лекарства са станали ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa и ентеробактерии. Въпреки това, техният недостатък в сравнение с второто поколение е загубата на ефективност по отношение на един от анаеробните видове.

Първоначално антибиотиците от това поколение се използват изключително в болницата за лечение на тежки инфекции, но днес са се разпространили бактерии, които са станали резистентни към лекарството, поради което цефалоспорините от трето поколение се предписват и за амбулаторно лечение. По правило таблетните форми се използват за лечение на умерени инфекции на амбулаторна база, а разтворите за парентерално приложение се използват за тежки заболявания в болнични условия.

Най-често цефалоспорините от трето поколение се предписват за гонорея, хроничен бронхит, инфекции на пикочните пътища и шигелоза. Третото поколение цефалоспоринови антибиотични препарати включва лекарства като цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефоперазон, които се предлагат под формата на инжекционни разтвори. Има и вещества за орална употреба: цефрибутен, цефдиторен, цефподоксим и цефиксим.

IV поколение цефалоспорини

Серията цефалоспорини включва и лекарства от 4-то поколение. Списъкът на включените в него лекарства е малък - включва вещества за парентерално приложение на цефепим и цефпир. С тези антибиотици е възможно по-ефективно лечение на менингеални инфекции като част от комплексната терапия, т.к. Цефалоспорините от 4-то поколение нямат странични ефекти под формата на антиконвулсивен ефект.

Лекарствата от 4-то поколение са по-ефективни срещу грам-отрицателни бактериални видове, но не са толкова ефективни срещу грам-положителни патогени, колкото техните предшественици. Лекарствата са ефективни срещу анаеробни бактерии, с изключение на B. fragilis.

Въпреки подобрението в действието на антибиотиците, това поколение все още не успява да се отърве от недостатъците на предишните лекарства. Например страничните ефекти от четвърто поколение са тежки токсични ефекти върху черния дроб, водещи до жълтеница или лекарствен хепатит, вероятността от диспептични разстройства, както и невротоксичен ефект, който може да доведе до негативни последици за нервната система на пациента.

Цефалоспорини от 5-то поколение

Семейството на цефалоспорините може да се похвали с най-новите лекарства от пето поколение, които за първи път са станали ефективни срещу MRSA или резистентен на метицилин Staphylococcus aureus, бактерия, която преди разработването на тази група лекарства се смяташе за изключително трудна за лечение. Този инфекциозен агент може да причини изключително опасни състояния за човешкото тяло, по-специално сепсис. В допълнение, антибиотикът от най-новата цефалоспоринова група е в състояние да се бори с онези бактерии, които са придобили резистентност към лекарства от трето поколение.

Най-новите цефалоспорини включват лекарства за парентерално приложение - цефтобипрол и цефтаролин. Те се използват за лечение на различни заболявания, включително лечение на тежки инфекции, усложнени от добавянето на вторични бактериални патогени. Те се използват изключително в болница, т.к. изискват въвеждане в тялото от квалифициран персонал. В допълнение, антибиотиците могат да причинят тежки последици за състоянието на пациентите, които най-добре се наблюдават от лекуващия лекар.

Противопоказания за употребата на цефалоспорини

Без значение колко отличен антибиотик е предписаното лекарство, винаги ще има обстоятелства, при които използването му става невъзможно. Например, има индивидуална непоносимост към лекарства, която може да бъде наследена или да се прояви спонтанно, като специална реакция на тялото към непознато вещество.

Не можете да предписвате антибиотици на хора с чернодробни патологии и деца с високи нива на билирубин в кръвта. Антибиотиците имат силно отрицателно въздействие върху състоянието на черния дроб, т.к. с неговите сили се извършва основният метаболизъм на веществото и отстраняването на токсичните продукти от тялото. При хора с чернодробни заболявания антибиотичното лечение се предписва с голямо внимание и само в болница, под наблюдението на лекуващ специалист.

Бременните жени, особено в ранните етапи, също са нежелателни да приемат антибиотични лекарства, т.к. те могат или да нарушат развитието на нероденото дете, или да провокират спонтанен аборт поради токсичен ефект върху тялото. Решение за лечение с антибиотици по време на бременност се взема само когато инфекцията застрашава живота на майката.

За хора с бъбречно заболяване и други тежки хронични заболявания (по-специално епилепсия) антибиотиците се предписват само в болница, като се започне с малки дози и със задължителен избор на коригираща терапия, т.к. антибиотичните лекарства могат да обострят заболяването.

Странични ефекти на цефалоспорините

Най-честият страничен ефект при употребата на цефалоспоринови лекарства е появата на алергични реакции. При някои хора може да бъде изключително интензивен, причинявайки оток на Квинке, задушаване и други сериозни последици, така че е важно да сте под наблюдението на лекар, когато приемате антибиотик за първи път, или да можете незабавно да потърсите медицинска помощ. помогне.

При хора с нарушения на нервната система, приемането на антибиотични лекарства може да провокира конвулсии, до развитието на голям припадък. В риск са пациентите с неврологични заболявания и тези, които са претърпели наранявания на главата.

В допълнение, честа последица от употребата на антибиотици (главно перорално, но не непременно) е нарушение на естествената микрофлора. Ако микрофлората е нарушена в червата, тогава пациентът може да изпита силна болка, чревни разстройства, гадене, повръщане, проблеми с изпражненията. Жените могат да развият млечница, докато приемат антибиотици.

Често, когато се прилагат парентерално, пациентите отбелязват доста продължителна болезненост на мястото на инжектиране, което е свързано с доста агресивния ефект на антибиотичните средства върху меките тъкани. Възможно е да се намали рискът от развитие на такъв страничен ефект чрез силите на медицинския персонал, който извършва инжекцията, методично променяйки мястото на инжектиране, ако е възможно в конкретен случай на лечение.

Заключение

Цефалоспорините са обширна група лекарства, която в момента включва до петдесет различни лекарствени съединения. Той е най-популярен за стационарно лечение и заслужено, предвид високата му ефективност и широк спектър от приложения. Въпреки това, както всяко друго лекарство, цефалоспориновите антибиотици изискват много внимание при употреба. Недопустимо е да ги приемате самостоятелно без лекарско предписание, а ако има такова, пациентът трябва стриктно да спазва режима и медицинските препоръки.

Антибактериалните лекарства непрекъснато се подобряват, тъй като микроорганизмите са склонни да развиват резистентност към ефектите на лекарствата и да разрушават техните молекули. Цефалоспорините от 3-то поколение са най-често използваните лекарства за бактериални инфекции днес.

Цефалоспорини 3 поколение таблетки

Характеристиките на разглежданата група антибиотици са:

• висока активност срещу стрептококови и пневмококови инфекции;
• вредно въздействие върху ентеробактерии, неферментиращи и грам-отрицателни организми;
• няма значим ефект върху стафилококите.

Цефалоспорините имат доста широк спектър на действие, поради което те се използват активно за лечение на инфекции (бактериални) на горните дихателни пътища, пикочно-половата, храносмилателната система. Струва си да се отбележи, че подобрената молекулярна структура на тези синтетични антибиотици ви позволява да постигнете минимален брой странични ефекти върху тялото. В допълнение, цефалоспорините от 3-то поколение имат по-малко потискащ ефект върху имунната система, реакцията на защитната система практически не намалява, интерферонът се освобождава в нормално количество. Също така, лекарствата не влияят върху производството на лакто- и бифидобактерии в чревния лумен, следователно е изключено, придружено от нарушения на дефекацията.

По този начин някои видове предложени лекарства могат да се използват при лечението на деца и хора с патологии на имунната система. Безопасността на тези антибиотици дава възможност за лечение на пациенти с ендокринни заболявания, заболявания на щитовидната жлеза, панкреаса и тимуса.

Таблетираните перорални цефалоспорини от 3-то поколение са представени от следните имена:

• Панцеф;
• Супракс;
• цемидексор;
• Spectracef;
• Cedex;
• цефтазидим;
• цефиксим;
• Цефтибутен.

Описаните лекарства се използват за инфекции от вторичен вид за извънболнично и стационарно лечение. Те могат да се използват и като поддържаща терапия едновременно с парентерални средства.

Цефалоспорини 3-то поколение за приготвяне на разтвор

Значителна част от тази група лекарства се предлага под формата на прахове за производство на суспензии.

Сред тях най-ефективните антибиотици са цефалоспорините от 3-то поколение:

Прахът трябва да се разреди със специален разтворител, доставен в опаковката, в пропорциите, посочени в инструкциите. Приготвената суспензия се използва наведнъж, съхранявайте полученото лекарство не е разрешено.

Цефалоспорини 3-то поколение в ампули за инжекции

Обикновено описаната група антибиотици не се произвежда под формата на готов разтвор. Това ви позволява да съхранявате лекарства за дълго време и винаги да използвате прясно лекарство.

Комплектът се състои от активното вещество под формата на прах и разтворител. Последният съдържа лидокаин хидрохлорид, вода за инжекции и натриев хидроксид. Течността се впръсква в съда с антибиотика с помощта на спринцовка, след което се разклаща интензивно в продължение на 1 минута.

Антибактериалните лекарства според механизма на действие и активното вещество са разделени на няколко групи. Едни от тях са цефалоспорините, които се класифицират по поколения: от първото до петото. Третият е по-ефективен срещу грам-отрицателни бактерии, включително стрептококи, гонококи, Pseudomonas aeruginosa и др. Това поколение включва цефалоспорини както за вътрешно, така и за парентерално приложение. Те са химически сходни с пеницилините и могат да ги заменят, ако сте алергични към такива антибиотици.

Класификация на цефалоспорините

Този термин описва група полусинтетични бета-лактамни антибиотици, които са производни на "цефалоспорин С". Произвежда се от гъбата Cephalosporium Acremonium. Те отделят специално вещество, което инхибира растежа и размножаването на различни грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Вътре в молекулата на цефалоспорина има общо ядро, състоящо се от бициклични съединения под формата на дихидротиазинови и бета-лактамни пръстени. Всички цефалоспорини за деца и възрастни са разделени на 5 поколения в зависимост от датата на откриване и спектъра на антимикробна активност:

• Първо. Най-често срещаният парентерален цефалоспорин от тази група е цефазолин, орален - цефалексин. Използват се при възпалителни процеси на кожата и меките тъкани, по-често за профилактика на следоперативни усложнения.
• Второ. Те включват лекарства Cefuroxime, Cefamandol, Cefaclor, Ceforanide. Те имат повишена активност срещу грам-положителни бактерии в сравнение с цефалоспорините от 1-во поколение. Ефективен при пневмония, комбиниран с макролиди.
• трето. В това поколение се открояват антибиотиците Цефиксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтизоксим, Цефтибутен. Имат висока ефективност при заболявания, причинени от грам-отрицателни бактерии. Използва се при инфекции на долните дихателни пътища, червата, възпаление на жлъчните пътища, бактериален менингит, гонорея.
• Четвърто. Представители на това поколение са антибиотиците Цефепим, Цефпир. Може да засегне ентеробактерии, които са резистентни към цефалоспорини от 1-во поколение.
• Пето. Те имат спектър на действие на цефалоспоринови антибиотици от 4-то поколение. Те действат върху флората, устойчива на пеницилини и аминогликозиди. Ефективни в тази група антибиотици са Ceftobiprol, Zefter.

Бактерицидното действие на такива антибиотици се дължи на инхибирането (инхибирането) на синтеза на пептидогликан, който е основната структурна стена на бактериите. Сред общите характеристики на цефалоспорините може да се отбележи следното:

• добра поносимост поради минималния брой странични ефекти в сравнение с други антибиотици;
• висок синергизъм с аминогликозиди (в комбинация с тях те показват по-голям ефект, отколкото поотделно);
• проява на кръстосана алергична реакция с други бета-лактамни лекарства;
• минимално въздействие върху чревната микрофлора (върху бифидобактериите и лактобацилите).

Цефалоспорини от 3-то поколение

Тази група цефалоспорини, за разлика от предишните две поколения, има по-широк спектър на действие. Друга особеност е по-дълъг полуживот, поради което лекарството може да се приема само веднъж дневно. Към предимствата може да се отнесе и способността на цефалоспорините от трето поколение да преодолеят кръвно-мозъчната бариера. Поради това те са ефективни при бактериални и възпалителни лезии на нервната система. Списъкът с показания за употребата на цефалоспорини от трето поколение включва такива заболявания:

• менингит от бактериална природа;
• чревни инфекции;
• гонорея;
• цистит, пиелонефрит, пиелит;
• бронхит, пневмония и други инфекции на долните дихателни пътища;
• възпаление на жлъчните пътища;
• шигилоза;
• Коремен тиф;
• холера
• отит.

Цефалоспорини 3 поколение таблетки

Оралните форми на антибиотици са удобни за употреба и могат да се използват за комплексна терапия у дома за инфекции с бактериална етиология. Пероралните цефалоспорини често се предписват в поетапен режим на лечение. В този случай антибиотиците първо се прилагат парентерално и след това преминават към форми, които се приемат през устата. И така, оралните цефалоспорини в таблетки са представени от следните лекарства:

• цефодокс;
• Панцеф;
• Cedex;
• Супракс.

Активната съставка на това лекарство е цефиксим трихидрат. Антибиотикът се предлага под формата на капсули с доза от 200 mg и 400 mg, суспензии с доза от 100 mg. Цената на първия е 350 рубли, вторият е 100-200 рубли. Cefixime се използва за заболявания с инфекциозно и възпалително естество, причинени от пневмококи и стрептококи пиролидонил пептидаза:

• остър бронхит;
• остри чревни инфекции;
• остра пневмония;
• възпаление на средното ухо;
• рецидиви на хроничен бронхит;
• фарингит, синузит, тонзилит;
• инфекции на пикочните пътища без усложнения.

Цефиксим капсули се приемат по време на хранене. Те са разрешени за пациенти над 12 години. Показана им е доза от 400 mg Cefixime дневно. Лечението продължава според инфекцията и нейната тежест. Деца от шест месеца до 12 години се предписват Cefixime под формата на суспензия: 8 mg / kg телесно тегло 1 път или 4 mg / kg 2 пъти на ден. Независимо от формата на освобождаване, Cefix е забранен в случай на алергия към антибиотици от групата на цефалоспорините. След приема на лекарството могат да се развият следните нежелани реакции:

• диария;
• метеоризъм;
• диспепсия;
• гадене;
• стомашни болки;
• обриви;
• уртикария;
• сърбеж;
• главоболие;
• световъртеж;
• левкопения;
• тромбоцитопения.

Цефодокс

Бактерицидният ефект на този антибиотик се дължи на цефподоксим в състава. Форми на освобождаване на това лекарство - таблетки и прах. От последния се приготвят суспензии. Независимо от формата на освобождаване, Cefodox се използва за лечение на:

• пиелонефрит, цистит с лека или умерена тежест;
• тонзилит, фарингит, ларингит, синузит, отит;
• пневмония, бронхит;
• уретрит, проктит, цервицит от гонококов произход;
• инфекциозни лезии на кожата, ставите, костите и меките тъкани.

Употребата на Cefodox не се практикува при хора със свръхчувствителност към състава на лекарството. Под формата на таблетки антибиотикът не се предписва на деца под 12-годишна възраст, под формата на суспензия - на възраст под 5 месеца, с непоносимост към галактоза, синдром на малабсорбция, лактазен дефицит. Дозировката на Cefodox се определя, както следва:

• 200-400 mg на ден - за пациенти над 12 години (средна доза);
• 200 mg - при инфекциозни заболявания на дихателната и пикочно-половата система;
• 400 mg - с бронхит или пневмония.

Курсът на лечение продължава според предписанията на лекаря. Средната му продължителност зависи от хода на заболяването и се определя от специалист. Цената на лекарството е около 350-400 рубли. Списъкът на страничните ефекти на Cefodox включва следните симптоми:

• обрив;
• кожен сърбеж;
• главоболие;
• диария;
• повръщане, гадене;
• еозинофилия;
• повишаване на плазмените нива на креатинин и урея;
• нарушение на тромбопоезата и левкоцитопоезата.

панцеф

Този представител на цефалоспорините от 3-то поколение се основава на цефексим. Можете да закупите Панцеф под формата на таблетки и гранули. Те са показани за лечение на инфекциозни заболявания на различни системи на тялото:

• пикочен. Панцеф е ефективен при гонококов уретрит и цервицит.
• дихателна. Този антибиотик е показан при остър и хроничен бронхит, трахеит, пневмония.
• УНГ органи. Панцеф се предписва при възпаление на средното ухо, фарингит, инфекциозен синузит, тонзилит.

Противопоказанията за това лекарство включват чувствителност към пеницилини и цефалоспорини, възрастни хора и възраст до шест месеца. Дозировката се определя, като се вземат предвид следните принципи:

• 8 mg / kg 1 път или 4 mg / kg 2 пъти на ден - за пациенти от 12 години;
• 400 mg - максималното лекарство на ден;
• 400 mg за 7-10 дни, 1 път на ден - с гонорея, която протича без усложнения.

• 8 mg / kg 1 път или 4 mg / kg 2 пъти на ден (6-12 ml суспензия) - за деца на възраст 5-15 години;
• 5 ml суспензия - за деца на 2-4 години;
• 2,5-4 ml суспензия - за бебета от 6 месеца до една година.

Цената на 6 таблетки Pancef 400 mg всяка е 350 рубли, 5 ml суспензия - 550 рубли. Страничните ефекти на лекарството се появяват по-често от храносмилателния тракт, но има и други реакции:

• анорексия;
• дисбактериоза;
• световъртеж;
• треска;
• метеоризъм;
• гадене;
• дисбактериоза;
• повръщане;
• жълтеница;
• суха уста;
• хипербилирубинемия;
• глосит;
• стоматит;
• нефрит;
• кожна хиперемия;
• еозинофилия;
• копривна треска.

Цефалоспорин 3 поколение Spectracef съществува само под формата на таблетки. Активната му съставка е цефдиторен в доза от 200 mg или 400 mg. Микроорганизмите, които причиняват такива патологии, са чувствителни към това вещество:

• Заболявания на горните дихателни пътища, включително остър синузит и тонзилофарингит.
• Неусложнени инфекции на подкожната мастна тъкан и кожата, включително импетиго, абсцес, фоликулит, инфектирани рани, фурункулоза.
• Инфекциозни лезии на долните дихателни пътища, като пневмония, придобита в обществото. Това включва и периоди на рецидив на хроничен бронхит.

Spectracef трябва да се приема с течност и за предпочитане след хранене. Препоръчителната доза се определя от вида на инфекцията и нейната тежест:

• 200 mg на всеки 12 часа в продължение на 5 дни - с обостряне на бронхит;
• 200 mg на всеки 12 часа в продължение на 10 дни - с кожни инфекции, синузит, фаринготонзилит;
• 200 mg на всеки 12 часа в продължение на 4-5 дни - за извънболнична пневмония.

В сравнение с други цефалоспорини, Spectracef има по-висока цена - 1300-1500 рубли. Списъкът на страничните ефекти е по-добре да се изясни в подробните инструкции за лекарството, тъй като те са многобройни. Противопоказанията за Spectracef включват:

• алергия към съставни лекарства и пеницилини;
• деца под 12 години;
• свръхчувствителност към казеинов протеин;
• чернодробна недостатъчност;
• кърмене;
• бременност;
• болничен престой на хемодиализа.

Cedex

Една капсула Cedex съдържа 400 mg цефтибутен дихидрат, 1 g от този препарат под формата на прах съдържа 144 mg от тази активна съставка. Цената им варира от 500 до 650 рубли. Списъкът с показания за двете форми на освобождаване на лекарството включва такива заболявания:

• ентерити и гастроентерити при деца, причинени от Escherichia coli или щамове от рода Shigella и Salmonella;
• възпаление на средното ухо;
• пневмония, бронхит, скарлатина, фарингит, остър синузит, тонзилит;
• инфекции на пикочните пътища.

Cedex е противопоказан при алергия към пеницилин, непоносимост към цефалоспорини, тежка бъбречна недостатъчност и пациенти на хемодиализа. Възрастови ограничения: суспензията е разрешена от 6 месеца, капсули - от 10 години. Дозировката се определя, както следва:

• 400 mg всеки ден - с остър синузит и бронхит;
• 200 mg на всеки 12 часа в продължение на 10 дни - с пневмония, придобита в обществото;
• 9 mg / kg суспензия - за деца от шест месеца до 10 години.

Лечението продължава средно 5-10 дни. При поражението на Streptococcus pyogenes терапията трябва да продължи най-малко 10 дни. Списък на възможните нежелани реакции:

• сънливост;
• диспепсия;
• анемия
• еозинофилия;
• гастрит;
• главоболие;
• световъртеж;
• конвулсии;
• уртикария;
• гадене, повръщане;
• тромбоцитоза;
• кетонурия;
• промени във вкуса;
• болка в корема.

Супракс

Лекарството Suprax се предлага под формата на диспергиращи се таблетки, т.е. разтворими във вода. Всеки съдържа 400 mg цефиксим. Цената на 7 таблетки е около 800 рубли. Списък с показания за употребата на Suprax:

• неусложнена гонорея на уретрата или шийката на матката;
• шигелоза;
• агранулоцитна ангина;
• остър бронхит;
• инфекции на пикочните пътища;
• остър фарингит;
• възпаление на средното ухо, синузит, тонзилит.

Не можете да използвате Suprax при колит, бъбречна недостатъчност, бременност, колит и в напреднала възраст. Можете да приемате лекарството независимо от храната. Дневната доза се изчислява, както следва:

• 400 mg за 1-2 дози - с телесно тегло над 50 kg;
• 200 mg наведнъж - с тегло от 25 до 50 kg.

При гонорея лечението продължава 1 ден, при леки инфекции на пикочно-половата система - 3-7 дни, при ангина - 1-2 седмици. За да се приготви суспензия, една таблетка трябва да се натроши и да се излее с малко количество вода, след което да се разклати добре. Списък на нежеланите реакции на Suprax:

• нефрит;
• обрив;
• копривна треска;
• главоболие;
• запек;
• повръщане;
• кожен сърбеж;
• гадене;
• болка в епигастричния регион;
• кървене;
• бъбречна дисфункция.

под формата на прах

За приготвяне на разтвор за инжектиране се използват цефалоспорини от трето поколение под формата на прах. Когато се прилагат интрамускулно, лекарствата имат по-бърз ефект и рядко причиняват нежелани реакции, тъй като влизат в тялото, заобикаляйки храносмилателния тракт. Също така, антибиотиците от серията цефалоспорини под формата на прах се използват за тези, които поради физиологични характеристики не могат да приемат хапчета. От тази форма на лекарства може да се приготви суспензия, която е по-лесна за даване на деца.

Фортум

Активната съставка на Fortum е цефтазидим в доза от 250, 500, 1000 или 200 mg. Лекарството се предлага като бяла прахообразна маса за приготвяне на инжекционни разтвори. Цената на 1 g е 450 рубли, 0,5 g - 180 рубли. Списъкът с показания за употребата на Fortum включва инфекции:

• дихателни пътища, включително лезии на фона на кистозна фиброза;
• УНГ органи;
• органи на опорно-двигателния апарат;
• подкожна тъкан и кожа;
• пикочните пътища;
• инфекции, причинени от диализа;
• при пациенти с потиснат имунитет;
• менингит, бактериемия, перитонит, септицемия, инфектирани изгаряния.

Fortum е противопоказан при сенсибилизация към цефтазидим, пеницилини и антибиотици от групата на цефалоспорините 3-то поколение. С повишено внимание, лекарството се предписва на бременни и кърмещи жени, с бъбречна недостатъчност и в комбинация с аминогликозиди. Дневната доза се избира, както следва:

• дневната доза не трябва да надвишава 6 g;
• възрастни се прилагат 1–6 g, разделени на 2–3 приема;
• при намален имунитет и тежки форми на инфекции се прилагат 2 g 2-3 пъти или 3 g 2 пъти;
• с увреждане на пикочните пътища, 0,5-1 g се прилага 2 пъти.
• сепсис;
• холангит;
• перитонит;
• инфекции на костите, кожата, ставите, меките тъкани;
• пиелонефрит;
• инфектирани изгаряния и рани;
• инфекции, причинени от хемодиализа и перитонеална диализа.

Дозировката се определя индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид локализацията и тежестта на хода на заболяването. Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно в следните дози:

• 0,52 g на всеки 8-12 часа - за възрастни;
• 30-50 mg на 1 kg телесно тегло 2-3 пъти дневно - за деца от 1 месец до 12 години;
• 30 mg/kg/ден. С интервал от 12 часа - за деца до 1 месец.

Максимално на ден е позволено да въведете не повече от 6 g Tizim. Противопоказание за употребата на това лекарство е високата чувствителност към цефтазидим. Списъкът с възможни нежелани реакции включва:

• гадене, повръщане;
• хепатит;
• холестатична жълтеница;
• еозинофилия;
• диария
• хипопротромбинемия;
• интерстициален нефрит;
• кандидоза;
• флебит;
• болезненост на мястото на инжектиране.

лекарствено взаимодействие

Когато се използват цефалоспорини от 3-то поколение на фона на консумация на алкохол, съществува висок риск от развитие на дисулфирам-подобен ефект. Това отклонение е подобно на състоянието на тялото при отравяне с етилов алкохол. На този фон пациентът развива отвращение към алкохола. Ефектът продължава няколко дни след премахването на цефалоспорините. Опасността е възможното развитие на хипопротромбинемия - повишена склонност към кървене. Взаимодействия на цефалоспорини с лекарства:

• едновременното приемане на антиациди намалява ефективността на антибиотичната терапия;
• не се допуска комбинация с бримкови диуретици поради риск от нефротоксичен ефект;
• комбинацията с тромболитици, антикоагуланти и антиагреганти също не се препоръчва поради повишена вероятност от чревно кървене.

Видео