Sammansättningen och användningen av tabletter från alkoholberoende teturam. Teturam och alkoholhaltiga drycker

Beroende av alkohol förstör en persons liv, förstör hans familj. Teturam och alkohol - denna kombination kan minska suget efter alkoholhaltiga drycker. I vilka fall ordineras teturam, och vilken effekt har detta läkemedel?

Vad är en drog

I sin kärna är teturam ett botemedel mot alkoholism. Dessa tabletter har en överkomlig kostnad (cirka 100 rubel). En narkolog kan ordinera ett sådant läkemedel för kronisk alkoholism för att minska manifestationerna av alkoholism och förhindra överdrivet sug efter alkoholhaltiga drycker. Tillverkaren tillverkar också speciella tabletter för implantation, som måste installeras inuti, under huden.

När du använder dessa tabletter kan kräkningar inträffa, ökad svettning och ökad hjärtfrekvens. På grund av detta kan patienten sluta dricka alkohol på grund av sådant obehag.

Effekten av kombinationen av alkohol och teturam varar i cirka 48 timmar, varefter läkemedlet måste tas igen.

Kommer teturam att hjälpa mot alkoholism

Kom ihåg att det är komplicerat att bli av med alkoholberoende. Att ta ett läkemedel, särskilt utan läkares recept, kommer inte bara att ge resultat, utan kommer också att leda till skada på hälsan, gradvis vänja sig vid läkemedlet.

För din information:

Användningen av teturam är endast möjlig som profylaktisk, exakt behandling utses av en kvalificerad narkolog.

För att behandlingen ska vara effektiv ordineras den inte bara drogterapi men också psykoterapeutiska metoder. Innan du börjar ta teturam och andra liknande medel Du måste gå igenom en detoxprocess. Efter behandlingen, gör inte utan social rehabilitering. Således, med hjälp av enbart teturam, kommer du inte att bli av med missbruk.

Bieffekter

Detta läkemedel rekommenderas endast för användning friska människor. Annars är problem med det kardiovaskulära systemet och andra organ möjliga.

I synnerhet kan ta piller orsaka munhålan dålig smak metall, hepatit, samt neuropsykiatriska störningar. Att ta piller kan leda till huvudvärk och allergiska reaktioner.

Om kontraindikationer

Inte alla missbrukare kan ta drogen teturam för alkoholism. Så medicinen är kontraindicerad i följande fall:

1. överkänslighet till en eller annan komponent av läkemedlet;
2. allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (till exempel koronar insufficiens, tillstånd före infarkt, etc.);
3. bronkial astma;
4. njursjukdom;
5. sjukdomar i matsmältningssystemet (till exempel erosion på slemhinnan i matsmältningskanalen);
6. diabetes;
7. epileptiska anfall;
8. sjukdomar av neuropsykisk natur;
9. glaukom;
10. elakartad tumör;
11. graviditetsperioden och amningen.

För din information:

Med försiktighet bör teturam tas av äldre (efter 60 år), såväl som vid magsår.

Appliceringsmetod

Tabletterna måste tas oralt på fastande mage. Det är lämpligt att göra detta i morgon tid. I början av behandlingen kan dosen nå 500 mg per dag. Gradvis måste koncentrationen av läkemedlet minskas.

Observera att innan du använder detta medicin det är nödvändigt att konsultera en läkare och genomgå en komplett medicinsk undersökning. Annars kan det finnas bieffekter Och allvarliga problem med hälsa.

Om du har valt ett sätt för implantation gör specialisten ett litet snitt på huden, varefter två tabletter försiktigt sätts in i detta snitt (insättningsdjupet är cirka fyra centimeter). Efter det görs en kirurgisk sutur på snittet och överlagras sterilt förband med fixerande effekt.

Således är teturam bara profylaktisk: han kommer sannolikt inte att kunna bli av med alkoholism. Vid de första tecknen på missbruk är det viktigt att kontakta en läkemedelsklinik i tid, där patienten kommer att få kvalificerad hjälp.

Uppmärksamhet!

Informationen i artikeln är endast i informationssyfte och är inte en bruksanvisning. Rådgör med din läkare.

Teturam tabletter 150 mg

Latinska namnet Teturam

Doseringsform Teturam

Biljard

Sammansättning av Teturam

1 tablett innehåller: teturam 150 mg.
Hjälpämnen: potatisstärkelse, stearinsyra, aerosil.

Förpackning Teturam

Paket om 30

Farmakologisk verkan Teturam

Teturam hämmar acetaldehyddehydrogenas involverat i etanolmetabolism; ökar koncentrationen av acetaldehyd, som är en metabolit av etanol och ringa ett nummer obehag efter användning ("blodspolningar" till huden i ansiktet, illamående, kräkningar, illamående, takykardi, sänkt blodtryck). Som ett resultat utvecklas en betingad reflexreaktion av motvilja mot smaken och lukten av etanol. Varaktighet orala tabletter- 48 timmar Applicering i form av implantat skapar en konstant koncentration av läkemedlet i kroppen. Disulfiram-etanolreaktioner kan inträffa inom 5-9 månader efter implantation. Vid intag av etanol mobiliseras lipider, blodkärlen vidgas och blodflödet ökar vid implantationsstället, vilket resulterar i ett ökat flöde av disulfiram till blodet.

Indikationer för Teturam

Behandling och förebyggande av skov kronisk alkoholism.
– Som avgiftningsmedel kronisk förgiftning nickel.

Kontraindikationer Teturam

Absolut:
- Svåra sjukdomar av det kardiovaskulära systemet.
- Hörselorgan (neurit i hörselnerven).
- Synorgan (glaukom, optisk neurit).
- Bronkial astma.
- Emfysem i lungorna.
- Lungtuberkulos.
- Allvarlig leversvikt.
- Sjukdomar i de hematopoetiska organen.
- Diabetes.
- Tyreotoxikos.
- Epilepsi.
- Konvulsivt syndrom oavsett ursprung.
- Mental sjukdom.
- Exacerbation av magsår.
- Sjukdomar i njurarna.
- Maligna tumörer.
- Polyneurit av vilken etiologi som helst.
- Graviditet.
- Ökad individuell känslighet för läkemedlet.
Relativ:
- Konditionsträning- kärlsjukdomar på väg mot ersättning.
- Äldre ålder(över 60 år).
- Peptiskt sår i magen och 12 duodenalsår i remission.
- Kvarvarande effekter efter NMK.
- Tidigare överförda teturamnye (antabus) psykoser.

Använd under graviditet och amning Teturam

Kontraindicerat under graviditet och amning.

Dosering och administrering av Teturam

Behandling ges efter grundlig undersökning patient och varning för konsekvenser och komplikationer. Läkemedlet tas oralt i 150-500 mg 2 gånger om dagen enligt ett individuellt schema. Efter 7-10 dagar utförs ett teturamalkoholtest (20-30 ml 40% vodka efter att ha tagit 500 mg av läkemedlet), med en svag reaktion ökas alkoholdosen med 10-20 ml (maximal dos av vodka är 100-120 ml). Testet upprepas efter 1-2 dagar på sjukhus och efter 3-5 dagar på poliklinisk basis, med dosjustering av alkohol och/eller drogen vid behov. I framtiden kan du använda en underhållsdos på 150-200 mg per dag i 1-3 år.

Biverkningar av Teturam

På grund av egenskaperna hos teturam: metallisk smak i munnen, dålig lukt hos patienter med kolostomi (associerad med kolsulfid), sällsynta fall hepatit, som ibland finns hos patienter med nickeleksem, som inte lider av alkoholism, polyneurit nedre extremiteterna, optisk neurit, minnesförlust, förvirring, asteni, huvudvärk, hudallergiska manifestationer.
Relaterat till teturam kombination - etanol: fall av andningssvikt, kardiovaskulär kollaps, rytmrubbningar, angina pectoris, ibland hjärtinfarkt, neurologiska störningar, hjärnödem.
Komplikationer långvarig användning: sällan psykoser som liknar alkohol, hepatit, gastrit; hos personer som lider av kardiovaskulära sjukdomar är cerebral vaskulär trombos möjlig, därför, om det finns klagomål om parestesi i armar och ben och ansikte, bör läkemedlet omedelbart avbrytas; exacerbation av polyneurit.
När du tar doser av alkohol över 50 - 80 ml vodka medan du tar Teturam: utveckla allvarliga kränkningar kardiovaskulära och andningsorgan, ödem, kramper. I detta fall utförs avgiftningsterapi brådskande, analeptika administreras och symptomatisk behandling utförs.

Särskilda instruktioner för Teturam

Patienter bör varnas för risken för en alkoholintoleransreaktion. Teturam ska användas med försiktighet till patienter med njursvikt eller hypotyreos, särskilt med risk för eventuell kombination med alkohol.

Interaktion Teturam

Kontraindicerade kombinationer
Alkohol: intoleransreaktion (rodnad, erytem, ​​kräkningar, takykardi). Undvik att ta alkoholhaltiga drycker och läkemedel som innehåller alkohol.
Oönskade kombinationer
Isoniazid: beteende- och koordinationsstörningar.
Nitro-5-imidazoler (metronidazol, ordinazol, secnidazol, tinidazol): deliriska störningar, förvirring.
Fenytoin: Signifikant och snabb ökning av plasmafenytoinnivåer med giftiga symtom(undertryckande av hans ämnesomsättning).
Om kombinationen inte kan undvikas, klinisk observation och kontroll av läkemedelskoncentrationer i plasma vid inträde och efter behandling med teturam.
Kombinationer som kräver försiktighet
Warfarin (och andra orala antikoagulantia): ökad effekt orala antikoagulantia och risken för blödning (minskar nedbrytningen av warfarin i levern). Tätare övervakning av koncentrationen av warfarin och dosjustering av antikoagulantia inom 8 dagar efter utsättande av teturam rekommenderas.
Teofyllin: Teturam hämmar teofyllinmetabolismen. Som ett resultat av detta bör dosen av teofyllin justeras (reducerad dos) beroende på de kliniska symtomen och läkemedlets plasmakoncentration.
Bensodiazepiner: Teturam kan potentiera sedering bensodiazepiner genom att hämma deras oxidativa metabolism (särskilt klordiazepoxid och diazepam). Doseringen av bensodiazepin bör anpassas efter kliniska manifestationer.
Tricykliska antidepressiva medel: det är möjligt att öka reaktionen av alkoholintolerans (särskilt om patienter tar alkohol medan de tar teturam).

Överdosering av Teturam

Symtom: kombinationen av teturam-etanol kan orsaka depression av medvetandet upp till koma, kardiovaskulär kollaps, neurologiska komplikationer.
Behandling: symptomatisk.

Teturam lagringsförhållanden

Förvaras på en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25°C.

Sista utgångsdatum för Teturam

Teturam

I ett onlineapotek Teturam kan köpas med hemleverans. Kvaliteten på alla produkter i vårt onlineapotek, inklusive Teturam, genomgår kvalitetskontroll av varor av våra pålitliga leverantörer. Du kan köpa Teturam på vår hemsida genom att klicka på knappen "Köp". Vi levererar gärna Teturam till dig helt kostnadsfritt till vilken adress som helst inom vårt leveransområde.

Läkemedel för behandling av alkoholberoende. Det har en hämmande effekt på enzymet aldehyddehydrogenas, som är involverat i metabolismen av etanol. Detta leder till en ökning av koncentrationen av metaboliten av etatol - acetaldehyd, vilket orsakar blodspolning i ansiktet, illamående, kräkningar, allmän sjukdomskänsla, takykardi, sänkning av blodtrycket, vilket gör det extremt obehagligt att dricka alkohol efter att ha tagit disulfiram.

Farmakokinetik

Efter oral administrering sker en snabb, men ofullständig (70-90%) absorption av den aktiva substansen från mag-tarmkanalen.

På grund av dess höga lipidlöslighet distribueras disulfiram brett i kroppen och ackumuleras i olika fettdepåer.

Disulfiram metaboliseras snabbt till dietylditiokarbamat (DDC), som delvis utsöndras som koldisulfid i utandningsluften och delvis metaboliseras i levern till metyl-DDC. Det senare förvandlas till aktiv metabolit- dietyltiokarbaminsyrametylester (metyl-DTC). Cmax i blodplasma av metyl-DTK uppnås 4 timmar efter intag av disulfiram, men den maximala hämmande aktiviteten mot aldehyddehydrogenas observeras först efter 3 dagars intag.

T 1/2 metyl-DTC är cirka 10 timmar, medan den hämmande aktiviteten mot aldehyddehydrogenas varar mycket längre. Effekten kan därför kvarstå i 7-14 dagar efter utsättning.

Med mild eller måttlig försämring av leverfunktionen förändras inte ämnesomsättningen. Tvärtom, med cirros i levern, observeras en ökning av koncentrationen av metaboliter i blodet.

Metaboliter utsöndras huvudsakligen i urinen. En del utsöndras med utandningsluft i form av koldisulfid. 20 % i form av oförändrat disulfiram utsöndras genom tarmarna.

Upp till 20 % av en dos kan finnas kvar i kroppen i 1 vecka eller mer.

Efter implantation tränger disulfiram in i blodet. Det minsta innehållet av disulfiram i blodet är cirka 20 ng / ml. Halten av DDC och koldisulfid i blodet når 0,14 µg/ml efter implantation av 1-1,6 g disulfiram. Men trots dessa mycket låga nivåer, kan disulfiram-etanolreaktioner inträffa inom 5-9 månader efter implantation.

Släpp blankett

10 st. - cellformade konturförpackningar (3) - förpackningar av kartong.
10 st. - cellulära konturförpackningar (5) - förpackningar av kartong.
10 st. - cellformade konturförpackningar (1) - förpackningar av kartong.
10 st. - cellformade konturförpackningar (2) - förpackningar av kartong.
15 st. - cellformade konturförpackningar (2) - förpackningar av kartong.
15 st. - cellformade konturförpackningar (1) - förpackningar av kartong.
15 st. - cellformade konturförpackningar (3) - förpackningar av kartong.
15 st. - cellulära konturförpackningar (5) - förpackningar av kartong.
20 st. - cellulära konturförpackningar (5) - förpackningar av kartong.
20 st. - cellformade konturförpackningar (1) - förpackningar av kartong.
20 st. - cellformade konturförpackningar (2) - förpackningar av kartong.
20 st. - cellformade konturförpackningar (3) - förpackningar av kartong.

Dosering

När det tas oralt är dosen 125-500 mg / dag, behandlingsregimen bestäms individuellt.

När den implanteras i subkutant fett genom att använda speciell teknik ange 800 mg.

Samspel

På samtidig applicering med antikoagulantia, kumarinderivat (inklusive warfarin), den antikoagulerande effekten förstärks, risken för blödning ökar.

Disulfiram hämmar leverenzymer, därför kan deras metabolism försämras vid samtidig användning av läkemedel som metaboliseras i levern.

Vid samtidig användning av disulfiram med tricykliska antidepressiva medel, fenotiazinderivat, MAO-hämmare, finns det en risk för att utveckla allvarliga negativa reaktioner i samband med läkemedelsinteraktioner.

Ett fall av utveckling av mani hos en patient som tar disulfiram och buspiron beskrivs.

Vid samtidig användning minskar clearance av desipramin och imipramin från kroppen.

Vid samtidig användning med amitriptylin, en ökning av terapeutisk effekt disulfiram, men det går även att öka giftig verkan amitriptylin på CNS.

Vid samtidig användning ökar koncentrationen i blodplasman av diazepam och klordiazepoxid, i vissa fall åtföljd av yrsel. Under påverkan av diazepam är en minskning av intensiteten av disulfiram-alkoholreaktionen möjlig. Ett fall av ökad toxicitet av temazepam har beskrivits.

Med samtidig användning med isoniazid beskrivs fall av utveckling av yrsel, depression; med koffein - utsöndringen av koffein från kroppen minskar; med metronidazol - utvecklar akut psykos, förvirring; med omeprazol - ett fall av utveckling av nedsatt medvetande och katatoni beskrivs.

Vid samtidig användning med perfenazin kan utvecklingen av psykotiska symtom inte uteslutas.

Med samtidig användning av disulfiram hämmar det metabolismen och utsöndringen av rifampicin.

Vid samtidig användning med fenazon ökar T 1/2 av fenazon; med fenytoin - effekterna av fenytoin förstärks på grund av en ökning av dess koncentration i blodplasman, toxiska reaktioner utvecklas.

Vid samtidig användning med klorzoxazon ökar koncentrationen av klorzoxazon i blodplasman; med klorpromazin - eventuellt ökad arteriell hypotoni.

Bieffekter

Från sidan matsmältningssystemet: metallisk smak i munnen; sällan - hepatit.

Från sidan av det centrala nervsystemet: polyneurit i de nedre extremiteterna, neuropsykiatriska störningar, minnesförlust, desorientering, huvudvärk.

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda.

Reaktioner på grund av associeringen av disulfiram-etanol: kollaps, störningar hjärtfrekvens, angina attacker, hjärtinfarkt, cerebralt ödem.

Indikationer

För oral administrering: förebyggande av återfall vid behandling av kronisk alkoholism.

För implantation: behandling av kronisk alkoholism, som avgiftningsmedel för kronisk nickelförgiftning.

Kontraindikationer

tung hjärt-kärlsjukdomar, allvarlig leversvikt, diabetes mellitus, epilepsi, nervös mental sjukdom; samtidig användning av fenytoin, isoniazid, metronidazol, samtidig användning av drycker som innehåller alkohol eller mediciner som innehåller etanol, såväl som deras användning inom 24 timmar efter att ha tagit disulfiram; graviditet, amning; överkänslighet mot disulfiram.

Applikationsfunktioner

Används under graviditet och amning

Kontraindicerat för användning under graviditet och amning.

Före implantation bör graviditet uteslutas. Mot bakgrund av verkan av disulfiram är det nödvändigt att använda tillförlitliga preventivmedel.

Ansökan om brott mot leverfunktionen

Kontraindicerat vid svåra leversvikt. Använd med försiktighet till patienter med leversjukdom.

Ansökan om kränkningar av njurfunktionen

Använd med försiktighet till patienter med njurinsufficiens.

speciella instruktioner

Använd med försiktighet till patienter med njurinsufficiens, leversjukdom, Andningssystem.

Tabletter för alkoholism "Teturam" är ett läkemedel baserat på disulfiram provocerande verkan, det vill säga det orsakar obehagliga symtom predisponerar för utvecklingen av aversion mot alkoholhaltiga drycker. Narkologer säger att effektiviteten av sådan terapi når 75%. Behandlingsregimen och metoden för att ta medicinen - orala eller "sy" kapslar under huden - väljs dock individuellt.

"Teturam" är endast tillgänglig i form av vita platta cylindriska tabletter. För "suturering" används vanligtvis doser på 100 mg, medan för oral terapi - tabletter på 150 och 250 mg. Den aktiva ingrediensen är disulfiram. Det hämmar aktiviteten hos enzymer som ansvarar för nedbrytningen av etanol. Som ett resultat saktar processen att ta bort kvarvarande sönderfallsprodukter och andra toxiner ner. Kroppen börjar uppfatta alkohol som ett gift, mot vilket en aversion mot alkohol utvecklas.

Teturam och alkohol är oförenliga saker. Om du dricker alkohol under behandlingen kommer patienten att få en svår klinisk bild. De viktigaste symptomen kommer att vara magont, tarmstörning, illamående, kräkningar och huvudvärk.

Biotillgängligheten för den aktiva substansen är 70-90%. Väl i blodomloppet ackumuleras det i fettvävnader, varifrån det sedan gradvis börjar frigöras. Den totala metaboliska cykeln tar 48 timmar, även om den första Kliniska tecken kan ses 3 timmar efter att du tagit p-piller. Allvarliga symtom och tendensen till avstötning av alkohol börjar efter tre dagars intagning.

Intressant nog utsöndras "Teturam" inte bara under urinering och avföring, utan också delvis under utandning.

Hur man använder?

I instruktionerna för användning av "Teturama" beskrivs alla funktioner i receptionen i detalj. Rekommenderade doser anges där, men denna information presenteras mer som referens. Disulfiram är kraftfullt ämne, som kan orsaka allvarliga biverkningar, så möjligheten till behandling, dosering och varaktighet av kursen bestäms av den behandlande läkaren på individuell basis.

Behandlingen påbörjas först efter att följande åtgärder har vidtagits:

• djupgående undersökning för frånvaro av kontraindikationer;
• kurs av avgiftningsterapi och fullständig eliminering abstinenssyndrom;
• avbokning av antipsykotika, antidepressiva medel och sömntabletter 3 dagar före behandlingens början;
• bestämning av nivån av levertransaminaser.

Under behandlingen måste patienten ständigt övervakas allmänna indikatorer: tillstånd, puls, blodtryck etc., samt donera blod för screening av laboratorieparametrar.

Teturam tabletter bör inte i något fall ges till en patient utan dennes vetskap. Om en person omedvetet fortsätter att konsumera alkohol kan detta leda till allvarligt berusning upp till dödligt utfall. Med användning av 50–80 g vodka, hjärt- och andningssvikt, och efter 150 mg - död.

Kontraindikationer

Disulfiram anses vara ett grundläggande läkemedel vid behandling av alkoholism eftersom det är billigt och effektivt. Sådan terapi är dock inte tillgänglig för alla patienter på grund av en bred lista av absoluta kontraindikationer:

1. sjukdomar i matsmältningssystemet: erosiva lesioner, akut fas sår eller gastrit, blödning, lever- och njursvikt;
2. onkologiska processer;
3. CNS-sjukdomar: mentala störningar, epilepsi, infektiösa processer(meningit, encefalit);
4. polyneurit av något ursprung;
5. konvulsiva syndrom;
6. brott mot produktionen av sköldkörtelhormoner;
7. diabetes;
8. sjukdomar i mjälte och benmärg;
9. sjukdomar i andningsorganen: astma, emfysem, tuberkulos;
10. allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
11. individuell överkänslighet mot den aktiva substansen;
12. tidig ålder;
13. graviditet och amning.

Med cirros i levern ökar koncentrationen av "Teturam" i blodomloppet, därför kliniska symtomär mer uttalade än vid mild till måttlig leversvikt.

Rörande relativa kontraindikationer, där utnämningen av "Teturam" från alkoholism är tillåten, men endast med försiktighet och på ett sjukhus, bör dessa syndrom tillskrivas dem:

• ålderdom (över 60 år);
• kroniskt hjärta och matsmältningssjukdomar i remissionsfas;
• endarterit;
• en historia av stroke, CNS-infektioner och psykoser som utvecklats mot bakgrunden.

Korsreaktioner

Förutom kontraindikationer har "Teturam". bred lista droger, samtidigt användning av vilka orsakar obehagliga farmakologisk interaktion. Därför är det mycket viktigt att terapin leds av en kvalificerad narkolog.

"Teturam" +	Konsekvenser
"Fenytoin"	koncentrationen av "Fenytoin" ökar kraftigt, vilket leder till manifestationen av överdossymtom; ökad risk för biverkningar av båda läkemedlen
"Imidazol"	utveckling av delirium upp till delirium tremens och alkoholisk psykos
"Isoniazid"	depression; yrsel; motorisk koordinationsstörning
Antikoagulantia (indirekt)	stiger terapeutisk effekt antikoagulantia, vilket kan leda till inre blödningar
"Klorpromazin"	ökad risk för hypotoni
"Teofyllin"	ökning av koncentrationen av "Theophylline" med risk för överdosering
Bensodiazepiner	den lugnande effekten ökar kraftigt, vilket leder till yrsel och letargi; möjlig hämning av den terapeutiska effekten av "Teturama"
Antidepressiva medel (tricykliska)	ökad aggressiv reaktion av kroppen på alkoholhaltiga drycker orsakade av "Teturam"

Tabellen visar de viktigaste drogerna. Mer full lista presenteras i bruksanvisningen. Läkemedel som innehåller lämpliga aktiva substanser, är också kapabla att orsaka oönskade konsekvenser. Om kombinerad terapi är nödvändig, ges dessa medel fortfarande till patienten, men bara på ett sjukhus, eftersom konstant övervakning av hans tillstånd är nödvändig.

Standardbehandlingsregim

Den terapeutiska kuren i tre steg är klassiskt trick behandling av berusade patienter och patienter som har hamnat i narkologi på grund av svår berusning. Det kan inte kallas lätt och bekvämt, för under behandlingen upplever patienten psykiskt obehag och en allvarlig klinisk bild. Aversion mot alkohol ingjuts i tre steg.

1. Under den första perioden (7–10 dagar) visas patienten oralt intag 250-500 mg av läkemedlet per dag, beroende på patientens tillstånd och historia. Tabletter delas upp i 2 doser, vanligtvis morgon och kväll. De rekommenderas att tas med mat. I detta skede är det meningslöst att förskriva mindre än 150 mg, eftersom det är nödvändigt för att uppnå ackumulering hög koncentration disulfiram i blodomloppet. Och små doser kommer snabbt att behandlas och kasseras.
2. Varaktigheten av den andra behandlingsperiod bestäms individuellt. Det innebär att utföra provokativa tester, när patienten samtidigt ordineras "Teturam" och alkohol. Efter konsumtion hög dos läkemedel, som vanligtvis är dubbelt så mycket som ordinerats i det första steget, patienten ges att dricka 20-30 g vodka. Efter det, inom en halvtimme, börjar patienten akut lyhördhet organism med karakteristiska symtom: berusning, huvudvärk, illamående och kräkningsutbrott. Om denna kliniska bild har upphört efter 20 minuter, anses testet vara svagt och ineffektivt. Därför ökas alkoholmängden nästa gång med 10-20 g. Intervallet mellan proverna är 1-2 dagar på sjukhus och 3-5 dagar om behandlingen utförs på poliklinisk basis. Total prover bestäms individuellt. Huvudmålet med detta stadium är att hos patienten uppnå en ihållande känsla av avstötning av alkohol.
3. Den tredje perioden är nödvändig för att konsolidera den uppnådda effekten. Det kan pågå upp till 36 månader när daglig dosering medicinering inte överstiger 150 mg.

På grund av ackumuleringen av disulfiram i fettvävnader fortsätter den terapeutiska effekten efter utsättning av läkemedlet i cirka två veckor.

Den "korrekta" reaktionen under teturam-alkoholtestet manifesteras av följande symtom:

• skarp rodnad i ansiktet och lokal eller systemisk hypertermi;
• illamående och kräkningar;
• allmän sjukdomskänsla;
• hypotoni.

Akut reaktion på teturam-alkoholtest

Vid det andra stadiet av behandlingen, utvecklingen av akut alkoholförgiftning på grund av de toxiska effekterna av disulfiram. Detta manifesteras av undertryckt andning, konvulsivt syndrom och en våldsam bultande huvudvärk med en känsla av mättnad. Förgiftning indikeras också av en långvarig "korrekt" reaktion som varar längre än 90 minuter. Beroende på symtomen som uppträder ordineras behandling.

Obligatoriska åtgärder

• 15 ml metylenblått (1%) intravenöst;
• "Camphor" och "Cordiamin" subkutant;
• "Strychnine", "Ephedrine", "Cititon" intramuskulärt;
• syreinandning;
• askorbinlösning med glukos intravenöst

Ytterligare åtgärder för symtomatiska indikationer:

Symtom	Koppning
ont i hjärtat	"Validol", "Corvalol", "Nitroglycerin"
tryck under 70/50	"Mezaton" intravenöst
försämring av hjärtfrekvensen	dropper med "Strophanthin"
konvulsioner	10 ml magnesia (25%) intramuskulärt; 15 ml kloralhydrat (6%) - lavemang; "Sibazon" intravenöst
öppna kräkningar och kraftigt illamående	10 ml kalciumklorid (10%) intravenöst; 0,5 ml "Atropin" (0,1%) subkutant; 15 mg belladonnaextrakt oralt
överexcitation	1 ml "Aminazin" (2,5%) intramuskulärt

Kort behandlingskur

Narkologer noterar att hos patienter som medvetet bestämmer sig för att sluta dricka är terapi mycket lättare och bekvämare, och effekten av den är längre, eftersom det finns ett tydligt psykologiskt budskap. För sådana patienter rekommenderas en treveckors behandlingsregim som endast involverar oral medicinering. Terapin går till så här:

Det är länge bevisat att du på 3 veckor kan utveckla en vana och bli av med den. Fastän alkoholberoende- detta är en mer komplex biokemisk attraktion, men med en stark önskan och genom droger kan du utveckla en tendens att hälsosam livsstil liv. Men med uppkomsten av ett sug efter alkohol eller i händelse av återfall, är en upprepad terapeutisk kurs av disulfiram indicerad.

Symetod

"Filing", eller, som folk säger, "kodning", är en procedur där ett litet snitt görs på huden på patienten, 8 tabletter på 100 mg placeras under epidermis och sedan sys. På ett par dagar löser sig tabletterna, och aktiv substans deponeras i lipidvävnader, varifrån det frigörs i minst sex månader. Vid denna tidpunkt känner patienten alla obehagliga symtom vid alkoholintag.

Denna behandlingsregim är mycket mer populär, eftersom det inte finns något behov av långtidspiller och dessutom smärtsamma teturam-alkoholtest. Dess terapeutiska effekt är längre, även om disulfiram efter cirka 9 månader avlägsnas helt från kroppen. Om en psykologisk avstötning av alkohol inte har utvecklats under denna tid, finns det risk för återfall, precis som efter oral terapi.

Teturam "filing" kan orsaka polyneuropati, så den "kodade" patienten visas en obligatorisk kur av vitamin B. Om denna komplikation fortfarande utvecklad är det nödvändigt att ta bort tabletterna.

Konsekvenser av antagning

Behandlingen av alkoholism kräver användning av tillräckligt kraftfulla och giftiga droger, som är disulfiram. Därför kan i processen att ta läkemedlet "Teturam" orsaka olika biverkningar och oönskade konsekvenser. Konventionellt kan de delas in i tre grupper:

Biverkningar orsakade
läkemedelsegenskaper	samtidigt alkoholintag	långvarig droganvändning
metallisk smak; neurit i de nedre extremiteterna och synnerverna; asteni; utslag och klåda; huvudvärk; förvirring; desorientering; minnesskada	angina; arytmi; kardiovaskulär kollaps; andningssvikt; CNS-störningar; hjärtattack	psykos; hepatit; gastrit; trombos; exacerbation av polyneurit

Med mörkare av urinen, utveckling av gulsot, svår asteni eller anorexi, är det brådskande att sluta ta medicinen och påbörja en kvalitetsleverrening. På grund av disulfirams höga levertoxicitet finns det fall där sådan behandling har lett till behov av levertransplantation eller dödsfall. Utvecklingen av parestesi, manifesterad av stickande känslor i benen, indikerar utvecklingen av en akut reaktion, där det är nödvändigt att omedelbart avbryta behandlingen med Teturam.

Samtidig användning av disulfiram med alkohol är mycket farlig och orsakar massa obehagliga symtom. Därför är det nödvändigt att helt utesluta användningen av produkter som innehåller etanol. Detta är inte bara alkoholhaltiga drycker, utan även vissa livsmedel, andra läkemedel (vanligtvis sirap, tinkturer och orala lösningar) och till och med kosmetiska verktyg som aftershavegel och munvatten.

Indikationer för användning:
Genom att förskriva alkohol mot bakgrund av verkan av teturam utvecklar de en negativ betingad reflex smaken och lukten av alkoholhaltiga drycker och långvarig behandling uppnår partiell eller fullständig intolerans mot alkohol.
Användningen av teturam kan åtföljas av uttalad bieffekter, därför tillgrips det som ett av de senare medlen.
Innan behandling med teturam påbörjas utsätts patienten för en grundlig medicinsk undersökning. I avsaknad av kontraindikationer förklaras patienten innebörden av terapi och varnas för farorna med att dricka alkohol under behandlingsperioden.

Farmakologisk effekt:
Det tas oralt för behandling av kronisk alkoholism i fall där det inte är möjligt att få en terapeutisk effekt med andra behandlingsmetoder (psykoterapi, vitaminterapi, ta apomorfin, etc.).
Produktens verkan är baserad på dess förmåga att specifikt påverka metabolismen av alkohol i kroppen. Alkohol genomgår oxidativa omvandlingar, passerar genom acetaldehydfasen och ättiksyra. Med deltagande av acetaldehydhydroxidas oxideras acetaldehyd vanligtvis snabbt.
Teturam, som blockerar den enzymatiska biotransformationen av alkohol, leder till en ökning av koncentrationen av acetaldehyd i blodet efter alkoholintag. Enligt moderna data omvandlas teturam i kroppen till N, N-dietylditiokarbaminsyra (DEDCA) och andra metaboliter som blockerar metalljoner och sulfhydrylgrupper av enzymer som är involverade i avgiftning av alkohol. Ackumulering av acetaldehyd efter att ha tagit alkohol under påverkan av teturam leder till allvarliga förändringar i kroppen (den så kallade antabuseffekten): rodnad i huden, en känsla av värme i ansiktet och överkroppen, en känsla av täthet i bröstet , andningssvårigheter, buller i huvudet, hjärtklappning, rädsla, ibland frossa etc. Betydligt sänkt blodtryck.

Teturam administreringssätt och dos:
Behandling med teturam utförs under överinseende av en läkare. Dosen väljs individuellt. Optimala doser (0,25-0,5 g/dag) tolereras i allmänhet väl och orsakar inte komplikationer även vid långvarig användning. Teturam doser under 0,15 g/dag. utsöndras snabbt från kroppen och orsakar inte den önskade effekten - sensibilisering (ökad känslighet i kroppen) för alkohol.
Behandling med teturam utförs vanligtvis enligt följande schema. Det första teturam-alkoholtestet utförs 7-10 dagar från behandlingens början. Efter morgonmottagning 0,5-0,75 g teturam patienten tar 20-30 ml av en alkoholhaltig dryck, vanligtvis 40% vodka. Upprepa prover in stationära förhållanden utförs på 1-2 dagar, på poliklinisk basis - på 3-5 dagar. Med en svag reaktion ökas dosen av en alkoholhaltig dryck vid nästa prov med 10-20 ml. Den maximala dosen vodka är 100-120 ml. Teturam-alkoholreaktioner kan uppstå i lungorna, måttlig och svår form. Med en allvarlig reaktion som varar 1-1,5 timmar (svår huvudvärk med en känsla av mättnad och pulsering, svår andnöd, betydande minskning blodtryck, mörkare medvetande, psykomotorisk agitation / hög motorisk och talaktivitet /, kramper) intravenöst administrerat 15-20 ml av 1 % vattenlösning metylenblått, under huden - kordiamin, kamfer, intramuskulärt - cytiton eller lobelia, efedrin, stryknin; producera syreinandning. Intravenöst administrerad glukoslösning askorbinsyra. För smärta i hjärtat ordineras Validol, Corvalol och, om nödvändigt, nitroglycerin. Vid lågt blodtryck ges metason eller efedrin. I händelse av en kraftig minskning av hjärtaktiviteten administreras 0,25-0,5 ml av en 0,05% lösning av strofantin i 20 ml intravenöst isotonisk lösning natriumklorid eller 5 % glukoslösning. Med konvulsioner - intramuskulärt 10 ml av en 25% lösning av magnesiumsulfat. På kraftigt illamående och kräkningar, 10 ml av en 10% lösning av kalciumklorid eller glukonat injiceras intravenöst, 0,015 g belladonnaextrakt ges inuti, 0,5 ml av en 0,1% lösning av atropin injiceras under huden. I händelse av krampreaktioner administreras kloralhydrat som lavemang (15-20 ml av en 6% vatten-stärkelselösning) eller så används lugnande medel (sedativa). mediciner); med psykomotorisk agitation administreras 1-2 ml av en 2,5% lösning av klorpromazin intramuskulärt. Patienten måste vara inne horisontellt läge.

Teturam kontraindikationer:
Relativa kontraindikationer är kvarvarande effekter organiska skador hjärna, ålder över 60, endarterit (inflammation inre skal fartyg), Magsår mage och tolvfingertarmen i exacerbationsstadiet traumatisk sjukdom, kvarvarande effekter efter en infektiös lesion i hjärnan och stroke, tidigare överförda teturampsykoser.
Absoluta kontraindikationer för användningen av teturam är endokrina sjukdomar(tyreotoxikos/sjukdom sköldkörtel/, diabetes mellitus), uttalad kardioskleros ( överutveckling bindväv i hjärtmuskeln), ateroskleros i hjärnkärlen, tillstånd före och efter infarkt, aneurysm (expansion och/eller utbuktning) av aortan, koronar insufficiens(inkonsekvens av blodflödet genom hjärtartärerna till hjärtats behov av syre), hypertonisk sjukdom II och III stadier (ihållande ökning av blodtrycket), allvarliga cerebrovaskulära sjukdomar, hjärt- och kärlsjukdomar i dekompensationsstadiet (med otillräcklig funktion), lungtuberkulos med hemoptys, färskt tuberkulöst infiltrat (vävnadsområden ökad densitet i fokus för tuberkulös inflammation), bronkial astma, svår emfysem (lungsjukdom associerad med högt innehåll luft i dem), blödande magsår, lever- och njursjukdomar, sjukdomar i de hematopoetiska organen, psykisk sjukdom, infektionssjukdomar hjärna, epilepsi och epileptiforma syndrom, polyneurit (multipel inflammation perifera nerver), neurit (inflammation) i hörseln och oftalmisk nerv, glaukom (förhöjt intraokulärt tryck), maligna tumörer, graviditet, idiosynkrasi (ärftlig hög känslighet) för teturam.

Teturam biverkningar:
När du behandlar med teturam, särskilt skuld, kan du uppleva olika kränkningar aktivitet av det kardiovaskulära systemet, perifert och centralt nervsystem, funktioner mag-tarmkanalen, lever. Möjlig allergiska reaktioner(klåda, utslag) och exacerbation av tidigare sjukdomar (gastrit / inflammation i magen /, magsår i magen och tolvfingertarmen, magsår i magen och tolvfingertarmen, tromboflebit / inflammation i venväggen med deras blockering / etc.).
I vissa fall, med långvarig användning av teturam, kan akuta psykoser uppstå som liknar akut alkoholisk paranoid (tillstånd som kännetecknas av vanföreställningar om förföljelse, ångest, rädsla, motorisk agitation), akut alkoholhallucinos (vanföreställningar, visioner som får karaktären av verklighet). ) eller alkoholiskt delirium (vanföreställningar). Övergången av ett hallucinatoriskt syndrom till ett paranoid, ett paranoid till ett schizofreniliknande, etc. är möjlig.

Utgivningsformulär:
Tabletter på 0,15 respektive 0,25 g i förpackningar om 50 och 30 st.

Synonymer:
Antabus, Disulfiram, Abstinil, Alkofobin, Antetan, Antetyl, Antikol, Aversan, Contrapot, Crotenal, Disetil, Espenal, Exorran, Nokzal, Refuzal, Stoptil, Tetradin.

Förvaringsförhållanden:
Lista B. På en torr, mörk plats.

Uppmärksamhet!
Innan du använder medicinen "Teturam" det är nödvändigt att konsultera en läkare.
Instruktionerna tillhandahålls endast för att bekanta dig med " Teturam».