Anemi. Orsaker, typer, symtom och behandling. Vad är anemi - typer, symtom och behandling Hypoxi måttlig svårighetsgrad av anemi är

Anemi (i dagligt tal kallad anemi)- ett patologiskt tillstånd som vi talar om när det finns en minskning av antalet erytrocyter (röda blodkroppar), hemoglobinnivån som är ansvarig för transporten av syre i blodet och en indikator som kallas hematokrit (förhållandet mellan volymen av erytrocyter i blodet blod till den totala volymen).

Sjukdomen diagnostiseras om dessa indikatorer faller med mer än 2 standardavvikelser från normalvärdet.

Typer och orsaker till anemi

Det finns olika klassificeringar av anemi. En av dem är baserad på svårighetsgraden av sjukdomen:

1. mild anemi– hemoglobinnivån är mellan 10 och 12 g/dl;
2. Genomsnittlig anemi– hemoglobinnivån är mellan 8 och 9,9 g/dl;
3. svår anemi– hemoglobinnivån är mellan 6,5 och 7,9 g/dl;
4. Anemi i livsfara- hemoglobinnivå under 6,5 g/dl.

Ett annat element genom vilket typerna av anemi klassificeras är dess orsaker. Med hänsyn till de faktorer som orsakar sjukdomar, särskiljs följande typer av anemi:

Posthemorragisk anemi (förlust av röda blodkroppar under blödning)

Som namnet antyder är denna typ av anemi ett resultat av akut eller kronisk blodförlust. Akut blodförlust uppstår oftast som ett resultat av posttraumatisk blödning eller massiv blödning i mag-tarmkanalen eller könsorganen.

Det antas att en förlust på cirka 20 % av den cirkulerande blodvolymen kan orsaka symtom på anemi. Kronisk blodförlust är vanligtvis förknippad med sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Anemi på grund av järnbrist

Anemi av kronisk sjukdom

Många kroniska sjukdomar kan också leda till anemi. Detta beror på processen med inflammation och störningar i produktionen av faktorer som bestämmer benmärgens korrekta funktion.

Därför är anemi särskilt vanligt vid sjukdomar som cancer, autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, lupus erythematosus), kronisk bakteriell inflammation, svamp- eller virusinfektioner samt sjukdomar i njurar, mag-tarmkanalen m.m.

Megaloblastisk anemi

Det finns dock några vanliga funktioner som:

• blekhet i huden och ögonhinnan;
• andnöd efter träning;
• apati;
• skotom;
• problem med minne och koncentration;
• lätt andning;
• förhöjd kroppstemperatur;
• känns kallt;
• smärtsamma symtom i hjärtat.

När posthemorragisk anemi symtom beror på mängden blod som förlorats. Om det finns en snabb förlust av blod (akut blödning), i en volym på 1,5 till 2 liter, kan detta leda till en minskning av kroppstemperaturen, kallsvettning, ångest, urineringsstörningar och utvecklingen av den så kallade hypovolemiska chocken - blodtrycksfall, vilket leder till en kränkning medvetande, och även förlust av medvetande. Om blodförlusten är kronisk, observerar vi oftast tecken på järnbristanemi.

Anemi på grund av järnbrist är förknippad med uppkomsten av allmänna symtom på anemi, såväl som andra specifika, i form av: aptitrubbningar, utskjutande och utjämning av tungans yta, smärtsamma sprickor i mungiporna ( så kallade anfall), torr och för blek hud, sköra naglar. Ett karakteristiskt symptom kan vara överdrivet håravfall.

Kronisk anemi åtföljs vanligtvis av störningar i samband med den underliggande sjukdomen. Som regel uppträder anemi inte förrän några månader efter uppkomsten av de första symptomen på en kronisk sjukdom.

Symtom på megaloblastisk anemi beror på typen av brist. Med en brist på vitamin B12 kan störningar i nervsystemet uppträda, såsom: personlighetsstörningar, såväl som parestesi (stickningar) i armar och ben, en känsla av ström som passerar genom ryggraden när huvudet lutar framåt, domningar av armar och ben.

Vid svår anemi kan det förekomma: känselstörningar, gångstörningar (försämrad balans), urineringsstörningar och synnedsättning. Andra symtom är förlust av smak, brännande tunga, viktminskning och gastrointestinala symtom som illamående, kräkningar eller diarré.

Folsyrabrist orsakar inte störningar i nervsystemet, men hudfärgning kan vara ett karakteristiskt symptom. Folsyrabrist är särskilt farligt under graviditeten, eftersom det kan leda till fosterskador hos barn.

Hemolytisk anemi kan vara associerad med gulsot och förstoring av lever och mjälte.

Aplastisk anemi kan orsaka symtom i samband med skador på benmärgen och därför inte bara produktionen av röda blodkroppar, utan även blodplättar och vita blodkroppar. Som regel uppträder andnöd och svaghet.

Nedsatt blodproduktion leder till ökad benägenhet till blåmärken och i allvarligare fall spontana blödningar av olika organ och system.

Diagnos av anemi

En av parametrarna för att diagnostisera anemi är hemoglobin (Hb). Detta protein, som finns i röda blodkroppar, är ansvarigt för att ta in syre i lungorna och transportera det till cellerna i kroppen och sedan ta in koldioxid och leverera det till lungorna.

Tillåtna värden i en laboratoriestudie är ganska breda, men sträcker sig från: hos en kvinna 12-16 g / dl, hos män 14-18 g / dl och hos nyfödda 14,5-19,5 g / dl. Nästa parameter är hematokrit. Detta är förhållandet mellan volymen av blodelement (främst röda blodkroppar (erytrocyter)) och volymen av helblod.

Hct tar följande värden:

• för kvinnor 35-47%;
• för män 42-52%;
• och för nyfödda 44-80% (under de första dagarna av livet).

I forskningsresultaten tar vi också hänsyn kvantitet erytrocyter:

• för kvinnor 4,2-5,4 miljoner / mm 3;
• för män 4,7-6,2 miljoner / mm 3;
• och för nyfödda 6,5-7,5 miljoner / mm 3.

När värdet av dessa indikatorer minskar kan vi prata om anemi.

Grunden för diagnosen anemi är studiet av morfologin hos perifert blod, där det finns en minskning av antalet röda blodkroppar, hemoglobin och hematokrit.

En viktig parameter som kan tyder på anemi- volymen av erytrocyter (MCV), som bör vara (beroende på laboratoriets norm) från 80 till 92 fl. Om den är under normal kallas anemi mikrocytisk, om den är normal är den normocytisk och om den är över normal makrocytisk.

I fallet med posthemorragisk anemi som inträffar i nödsituationer är MCV normalt. Vid kronisk posthemorragisk anemi observeras symtom på järnbrist.

Anemi på grund av järnbrist är associerad med en minskning av MCV (mikrocytisk anemi). Antalet blodplättar i blodet kan vara korrekt eller minskat.

En ytterligare studie som bekräftar anemi på grund av järnbrist är naturligtvis en studie av järnnivån i blodet. Det finns också en minskning av koncentrationen av ferritin i blodet och en ökning av TIBC. Vid diagnostisering av orsakerna till järnbrist är det viktigt att konsultera en gynekolog (kvinnor) och diagnostisera mag-tarmkanalen.

Vid anemi av kronisk sjukdom är MCV vanligtvis normalt. Dessutom kan en ökning av inflammationsparametrar observeras. Därför krävs andra studier för att känna igen den underliggande sjukdomen.

Anemi på grund av vitamin B12-brist diagnostiseras baserat på en ökning av volymen röda blodkroppar (MCV), samt en studie av nivån av vitamin B12 i blodet. Vid diagnos är bedömningen av tillståndet i mag-tarmkanalen viktig, som den främsta orsaken till malabsorption av detta vitamin. Vid anemi med folsyrabrist ökar också MCV.

För att diagnostisera aplastisk anemi rekommenderar läkare vanligtvis en benmärgsbiopsi. Misstanke om aplastisk anemi uppstår också på grund av vissa förändringar i blodet, förutom brist på hemoglobin sker en minskning av nivån av leukocyter (leukopeni) och blodplättar i blodet.

Vid hemolytisk anemi ligger MCV vanligtvis inom normalområdet men kan ibland ökas. Onormala röda blodkroppar kan ses på ett blodutstryk. Erytrocyter lever 100-120 dagar. Under sitt liv åker de 250 km, rör sig ständigt, levererar syre till celler och tar koldioxid från dem.

Ibland slutar dock dessa cellers resa i förtid och varar cirka 50 dagar. Sedan pratar man om förtida nedbrytning av röda blodkroppar i sin hemolys, och sjukdomen kallas hemolytisk anemi. Hypermjältsyndrom, det vill säga ökad aktivitet i mjälten, kan leda till detta tillstånd.

Mjälten är ansvarig för att bryta ner gamla röda blodkroppar. Vid hypermjältsyndrom "utnyttjar" mjälten även unga celler. En välkänd orsak till hemolytisk anemi är malaria, liksom andra infektioner, såsom toxoplasmos, cytomegalovirus. Cellförstöring kan också inträffa efter en blodtransfusion. I detta fall är orsaken till hemolys en obalans i blodantigensystemet.

Anemi behandlingsmetoder

För behandling av anemi bör givetvis ta hänsyn till dess orsak. Akut posthemorragisk anemi inträffar hos vuxna efter en förlust av cirka 20 % av den totala blodvolymen. Behandlingen består främst av att fördröja och stoppa blödning, transfusion av erytrocytkoncentrat samt införande av blodersättning och infusionslösningar.

Vid anemi med järnbrist består behandlingen i att fylla på dess nivå i kroppen. Innan behandlingen påbörjas bör orsaken till järnförlust fastställas. Vid svår anemi används som regel järn i form av injektioner, med milda former kan behandling ordineras i formen.

Naturligtvis är det också nödvändigt att berika kosten livsmedel med hög järnhalt såsom: rött kött, grönsaker, fullkorn, baljväxter och katrinplommon, fikon.

Vid anemi med vitamin B12-brist måste det ges externt i form av injektioner (det absorberas dåligt i orala preparat), som i många fall används i en lämplig regim resten av livet. För att undvika vitamin B12-brist bör man vara försiktig med att inkludera animaliska produkter i din kost.

Folsyra, till skillnad från järn och vitamin B12, kan tas oralt. Anemi orsakad av folsyrabrist kan förebyggas genom att berika kosten med mycket grönsaker och frukt. Kvinnor som är gravida bör vara medvetna om det dagliga intaget av läkemedlet som innehåller syran.

Förebyggande av anemi

För att förebygga anemi är rätt näring av särskild vikt, liksom den snabba diagnosen av möjliga problem med mag-tarmkanalen eller födelsekanalen hos kvinnor. Det är viktigt att alla tar ett blodprov minst en gång om året.

Mänskligt blod i dess sammansättning är en blandning av plasma (flytande bas) och elementära fasta partiklar representerade av blodplättar, leukocyter och erytrocyter. I sin tur är blodplättar ansvariga för koagulering, leukocyter upprätthåller normal immunitet och erytrocyter är syrebärare.

Om innehållet i blodet () av ​​någon anledning minskar, kallas en sådan patologi anemi eller anemi. Allmänna symtom på sjukdomen manifesteras i form av blekhet, svaghet, yrsel etc. Som ett resultat av anemi börjar en akut syrebrist i vävnaderna i vår kropp.

Anemi är vanligare hos kvinnor än hos män. Denna patologi kan uppstå mot bakgrund av alla sjukdomar och även utvecklas som en oberoende sjukdom.

Orsaker och vanliga tecken på anemi

Anemi kan orsakas av många faktorer. En av de vanligaste orsakerna till anemi anses vara brist på folsyra, eller vitamin B12. Dessutom utvecklas anemi på grund av kraftig blödning under menstruation eller mot bakgrund av vissa onkologiska sjukdomar. Ofta manifesteras anemi på grund av otillräckligheten av ämnen som är ansvariga för produktionen av hemoglobin, såväl som misslyckanden i bildandet av röda blodkroppar. Ärftliga sjukdomar och exponering för giftiga ämnen kan också orsaka anemi.

De vanligaste symtomen på anemi är:

• Gulaktig, fjällande, kall vid beröring och blek hud.
• Svaghet, trötthet, dåsighet och yrsel, i svåra fall åtföljd av svimning.
• Sänkt blodtryck.
• Gulaktig nyans av det vita i ögonen.
• Andfåddhet.
• Försvagad muskeltonus.
• Snabba hjärtslag.
• Förstoring av mjälten.
• Ändrad färg på pallen.
• Klibbig, kallsvett.
• Kräkningar, illamående.
• Stickningar i ben och armar.
• Håret börjar falla av och naglarna går sönder.
• Frekvent huvudvärk.

Video: vad är anemi och vilka delar av kroppen lider av det?

Klassificering

I allmänhet är klassificeringen av anemi baserad på tre grupper:

1. Posthemorragisk anemi, dvs. anemi orsakad av en stark
2. Anemi bildas mot bakgrund av störningar i processen för blodbildning, såväl som patologier i syntesen av RNA och DNA - megaloblastisk, järnbrist, folatbrist, B-12-brist, hypoplastisk, aplastisk, Fanconi-anemi och andra typer.
3. Hemolytiska anemier, dvs. anemi på grund av ökad erytrocytdestruktion (autoimmun hemolytisk anemi, sicklecellanemi, etc.).

Dessutom är anemi uppdelad i flera svårighetsgrader, som beror på innehållet av hemoglobin. Detta:

• Allvarlig - när hemoglobin i blodet är mindre än 70 hl.
• Medel - 70-90 g / l.
• Ljus - mer än 90 g / l (anemi på 1 grad).

Posthemorragisk anemi

Dessa typer av anemi kan vara kroniska eller akuta. Kronisk är som regel en följd av upprepad blodförlust, till exempel med skador och skador, kraftiga menstruationer, magsår eller cancer etc. Den akuta formen av posthemorragisk anemi utvecklas på grund av en enda men betydande blodförlust.

Samtidigt representeras kliniken för akut posthemorragisk anemi av en betydande försämring av patientens allmänna tillstånd i samband med: hjärtklappning, flimmer av "myggor", svaghet, andnöd, tinnitus, yrsel, etc. Hudfärgen blir mycket blekare, ibland med en gulaktig nyans. Patientens allmänna kroppstemperatur reduceras, ögonpupillerna vidgas.

Ett intressant faktum är att ett blodprov som utförs inom 2-3 timmar efter blodförlust (med en akut form av posthemorragisk anemi) visar ett normalt innehåll av röda blodkroppar och hemoglobin. Deras priser börjar sjunka senare. Det är värt att notera att blodet koagulerar mycket snabbare.

Det mest effektiva sättet att behandla anemi av den posthemorragiska formen övervägs. Därefter ordinerar läkaren som regel patienten intag av anti-anemiläkemedel, proteinberikad mat.

Om formen är kronisk, märker patienten som regel inga speciella förändringar i tillståndet. Det finns vanligtvis viss blekhet, yrsel när man reser sig upp tvärt och svaghet. I de inledande stadierna tillhandahålls den normala sammansättningen av blodet av benmärgen. Med tiden klarar han inte längre denna funktion och utvecklas hypokrom anemi. Detta är anemi, där det finns en låg nivå, vilket indikerar ett lågt innehåll av hemoglobin i erytrocyter. Samtidigt börjar patientens naglar att gå sönder och hår faller av.

I den kroniska formen av posthemorragisk anemi blir det svårt för järn att absorberas i kroppen, vilket leder till betydande störningar i samband med bildningen av hemoglobin. Den maximala effektiviteten av behandlingen uppnås genom att neutralisera källan till blodförlust.

Dessutom ordineras järnhaltiga preparat. De mest populära och effektiva läkemedlen för anemi i detta fall är: ferroplex, ferrumlek, conferon, ferrocal, feromid etc. Behandling med järnhaltiga läkemedel tar ganska lång tid. Läkare rekommenderar att ompröva kosten - den bör baseras på livsmedel berikade med animaliskt protein (kött, lever) och som innehåller mycket järn (bovete, äpplen, granatäpple).

Anemi utvecklas mot bakgrund av störningar i blodbildningen

järnbristanemi

Som regel utvecklas järnbristanemi (IDA) på grund av brist på ett sådant element som järn i kroppen. Detta kan underlättas av olika störningar i samband med absorptionen av järn, eller så är den mat som konsumeras fattig på detta element (till exempel hos dem som är på en strikt och långvarig diet). Dessutom finns IDA ofta hos donatorer och personer som lider av hormonella störningar.

Utöver ovanstående kan IDA uppstå på grund av långvarig och kraftig menstruations- eller cancerblödning. Ganska ofta diagnostiseras denna anemi hos gravida kvinnor, eftersom deras behov av detta element under graviditeten ökar avsevärt. I allmänhet är IDA vanligast hos barn och kvinnor.

Det finns en hel del symtom på järnbristanemi och de liknar ofta symptomen på andra anemier:

1. Först huden. Den blir matt, blek, fjällande och torr (vanligtvis på händer och ansikte).
2. För det andra, naglar. De blir spröda, matta, mjuka och börjar exfoliera.
3. För det tredje, hår. Hos personer med IDA blir de spröda, splittras, börjar falla ut intensivt och växer långsamt.
4. För det fjärde, tänder. Ett av de karakteristiska tecknen på järnbristanemi är tandfärgning och karies. Emaljen på tänderna blir sträv, och själva tänderna tappar sin tidigare lyster.
5. Ofta är ett tecken på anemi en sjukdom, till exempel atrofisk gastrit, funktionella störningar i tarmarna, urogenitala området, etc.
6. Patienter med IDA lider av smak- och luktperversion. Detta manifesteras i önskan att äta lera, krita, sand. Ofta börjar sådana patienter plötsligt tycka om lukten av lack, färg, aceton, bensin, avgaser, etc.
7. Järnbristanemi påverkar också allmäntillståndet. Det åtföljs av frekventa smärtor i huvudet, hjärtklappning, svaghet, flimmer av "myggor", yrsel, dåsighet.

Ett blodprov för IDA visar en allvarlig minskning av hemoglobin. Nivån av erytrocyter minskar också, men i mindre utsträckning, eftersom anemi är hypokrom till sin natur (färgindex tenderar att minska). I blodserumet sjunker järnhalten avsevärt. Siderocyter försvinner helt från det perifera blodet.

Läkemedel mot järnbristanemi

Behandlingen baseras på intag av järnhaltiga läkemedel, både i tabletter och i form av injektioner. Oftast ordinerar läkaren järntillskott från listan nedan:

• Ferrum-lek;
• Ferrokal;
• Ferkoven;
• Ferramid;
• Ferroplex;
• Ferbitol;
• hemostimulin;
• Imferon;
• konferens etc.

kost för anemi

Förutom mediciner rekommenderar läkare att följa en viss diet i samband med begränsningen av mjöl, mejeriprodukter och fet mat. Nyttig mat som bovete, potatis, vitlök, örter, lever, kött, nypon, vinbär m.m.

Denna anemi utvecklas oftast under graviditeten. Patienter med IDA drar nytta av både skogs- och bergsluft, fysisk träning. Det är lämpligt att använda mineralvatten från källorna Zheleznovodsk, Marcial och Uzhgorod. Glöm inte förebyggande under höst-vårperioderna, när kroppen är särskilt försvagad. Under dessa perioder kommer en anemidiet rik på järnhaltiga livsmedel att vara användbar (se ovan och i bilden till höger).

Video: järnbristanemi - orsaker och behandling

Aplastiska och hypoplastiska anemier

Dessa anemier är ett komplex av patologier som kännetecknas av funktionell insufficiens i benmärgen. Aplastisk anemi skiljer sig från hypoplastisk anemi genom mer deprimerad hematopoies.

Oftast orsakas hypoplastisk anemi av strålning, vissa infektioner, negativa effekter av kemikalier eller droger eller ärftlighet. Alla möjliga former av hypo- och aplastisk anemi har en gradvis utveckling.

Dessa anemier manifesteras av feber, tonsillit, sepsis, övervikt, blekhet och tandköttsblödningar med små kapillärer på slemhinnor och hud, brännande i munnen. Ofta åtföljs sjukdomen av komplikationer av smittsam natur, till exempel en abscess efter en injektion, lunginflammation, etc.). Ofta lider levern också - den blir oftast större.

Järnmetabolismen i kroppen störs samtidigt som mängden järn i blodet ökar. Det finns mycket färre leukocyter i blodet, liksom hemoglobin, men unga former av erytrocyter är helt frånvarande. Blodiga föroreningar finns ofta i avföring och urin.

I allvarlig grad är aplastisk anemi (liksom hypoplastisk) fylld med dödlig utgång. Behandling ger goda resultat endast om den kommer i tid. Det utförs endast på sjukhus och innebär ökad hygienisk vård för munhålan och huden. Samtidigt genomförs upprepade blodtransfusioner, antibiotikabehandling, intag av vitaminer och hormoner, och det är också önskvärt med bra näring för anemi. Ibland tillgriper läkare benmärgstransplantation (transfusion) (detta är möjligt om det finns en donator som är kompatibel med HLA-systemet, vilket ger ett speciellt urval).

Anemi Fanconi

Detta är en ganska sällsynt typ av medfödd anemi förknippad med kromosomavvikelser, defekter i stamceller. Det förekommer företrädesvis hos pojkar. Hos nyfödda observeras denna patologi som regel inte. Det kännetecknas av symtomatiska manifestationer vid 4-10 års ålder i form av blödning och blödning.

I benmärgen observeras en ökning av fettvävnaden, medan cellulariteten minskar och hematopoiesen är deprimerad. Studier visar att hos barn med Fanconi-anemi lever röda blodkroppar ≈ 3 gånger mindre än normalt.

Utseendet hos en patient med denna anemi kännetecknas av onormal pigmentering, kortväxthet, underutveckling av skallen eller skelettet, klumpfot. Ofta kompletteras dessa symtom med mental retardation, skelning, dövhet, underutveckling av könsorganen, njurarna,.

Blodprov visar förändringar som liknar aplastisk anemi, bara de är mycket mindre uttalade. Urinanalys hos de flesta patienter visar ett högt innehåll av aminosyror i den.

Fanconi-anemi är ett specialfall av aplastisk anemi med en kränkning av bildandet av röda blodkroppar i benmärgen.

Patienter med Fanconi-anemi har enligt studier en hög predisposition för akut leukemi.

I dess kärna , Fanconi-anemi är den svåra formen av aplastisk anemi som beskrivs ovan. Behandlingen består av att ta bort mjälten, följt av antilymfocytglobulin. Immunsuppressiva medel och androgener används också. Men den mest effektiva behandlingen har visat sig vara benmärgstransplantation (donatorer - syster eller bror till patienten eller främlingar som matchar HLA-fenotypen).

Denna patologi är fortfarande inte väl förstådd. Även om denna anemi hos spädbarn, trots den medfödda naturen, inte visar sig. Om sjukdomen diagnostiseras sent, lever sådana patienter inte mer än 5 år. Död inträffar på grund av blödningar i magen eller hjärnan.

Megaloblastisk anemi

Dessa anemier är både ärftliga och förvärvade. De kännetecknas av närvaron av megaloblaster i benmärgen. Dessa är kärnförsedda celler som är prekursorer till erytrocyter och innehåller icke-kondenserat kromatin (det finns en ung kärna i en sådan cell, men cytoplasman som omger den är redan gammal).

Både B-12-bristanemi och folatbristanemi är underarter av megaloblastisk anemi. Ibland diagnostiseras till och med blandad B-12-folic-bristanemi, men det är ganska sällsynt.

B-12-bristanemi

B-12-bristanemi utvecklas på grund av brist på vitamin B-12. Detta spårämne är nödvändigt för att nervsystemet ska fungera korrekt, och det behövs också av benmärgen för bildandet och tillväxten av röda blodkroppar i det. B-12 är direkt involverad i syntesen av RNA och DNA, vilket är anledningen till att processen för bildning av utvecklingen av erytrocyter störs när den saknas.

För ett kännetecken är viss ostadighet i gång,. Sjukdomen åtföljs också av hjärtsmärta, svullnad av extremiteterna, svaghet, nedsatt prestationsförmåga, blek gulhet och svullnad i ansiktet, tinnitus, sveda och klåda på tungan.

Vanligtvis uppstår bristen på B-12 på grund av brott mot dess absorption. Detta är mer mottagligt för personer med atrofi av magslemhinnan, kronisk enterit, celiaki. B-12-brist kan vara en konsekvens av pankreatit. Ofta förekommer det hos vegetarianer, såväl som hos äldre.

Denna anemi kallas också perniciös anemi. Sjukdomen utvecklas mycket långsamt och förvandlas som regel till en kronisk återfallande form.

Behandlingen utförs med hjälp av parenteral användning av vitamin B-12 (dagliga intramuskulära injektioner görs). En diet berikad med B-12-innehållande livsmedel visas också: lever, ägg, mejeriprodukter, kött, ost, njurar.

folatbristanemi

Folatbristanemi är akut brist på folsyra i kroppen.Även hon (som B-12) är aktivt involverad i bildandet av röda blodkroppar. Folsyra levereras till vår kropp genom mat (kött, spenat, etc.), men när dessa produkter tillagas förlorar den sin aktivitet.

Sådan anemi förekommer ofta hos barn som får get eller mjölkpulver och hos gravida kvinnor. I detta fall åtföljs sjukdomen av yrsel och svaghet, andnöd och trötthet. Huden blir torr och får en blek gulaktig citronskugga. Patienten kan ofta känna frossa och feber.

Förändringar i blodet är identiska med B-12-bristanemi. Som regel förblir hemoglobin normalt, och ibland till och med förhöjt. Blodet innehåller makrocyter - dessa är röda blodkroppar som har en ökad storlek. För folatbristanemi är i allmänhet ett minskat antal av alla blodkroppar med en ökning av deras storlek karakteristiskt. Detta är hyperkrom anemi med ett ganska högt färgindex. Blodbiokemin visar att den är något förhöjd.

Folatbristanemi behandlas med folsyramedicin i tablettform. Dessutom bör patientens kost också anpassas (bladgrönsaker, lever, mer frukt är att föredra).

Separat bör det noteras att B-12 och folatbristanemi är varianter av makrocytisk anemi - en patologi som kännetecknas av en ökning av storleken på röda blodkroppar på grund av en akut brist på B-12 eller folsyra.

Hemolytisk anemi

Alla varianter av dessa anemier beror på överdriven förstörelse av röda blodkroppar. Den normala livslängden för erytrocyter är ≈120 dagar. När en person har antikroppar mot sina egna erytrocyter, då börjar en kraftig erytrocytförstöring, d.v.s. livslängden för erytrocyter blir mycket kortare (≈13 dagar). Hemoglobin i blodet börjar bryta ner, på grund av vilket patienten utvecklar gulsot mot bakgrund av hemolytisk anemi.

Ett laboratoriesymtom på sådan anemi är förhöjt bilirubin, närvaron av hemoglobin i urinen, etc.

En betydande plats bland sådan anemi är upptagen av ärftliga sorter. De är konsekvenserna av många defekter i bildandet av röda blodkroppar på genetisk nivå. Förvärvade varianter av hemolytisk anemi utvecklas mot bakgrund av vissa faktorer som har en destruktiv effekt på erytrocyter (påverkan av mekanisk natur, olika gifter, antikroppar etc.).

sicklecellanemi

En av de vanligaste ärftliga hemolytiska anemierna är sicklecellanemi. Denna sjukdom innebär förekomsten av onormalt hemoglobin i röda blodkroppar. Denna patologi drabbar oftast afroamerikaner, men förekommer också hos ljushyade personer.

Närvaron av sickle-formade erytrocyter i blodet, karakteristiskt för denna patologi, hotar vanligtvis inte dess bärare. Men om både mamma och pappa har detta patologiska hemoglobin i blodet, så riskerar deras barn att födas med en allvarlig form av sicklecellanemi, varför sådan anemi är farlig.

foto: blod med hemolytisk anemi. Erytrocyter - oregelbunden form

Denna typ av anemi åtföljs av reumatiska smärtor, svaghet, smärta i buken och huvudet, dåsighet, svullnad av ben, händer och fötter. Läkarundersökning visar blekhet i slemhinnor och hud, förstorad mjälte och lever. Människor med denna patologi kännetecknas av en tunn kroppsbyggnad, hög statur och en krökt ryggrad.

Ett blodprov visar en måttlig eller svår grad av anemi, och färgindexet kommer att vara normalt.

Denna patologi är en allvarlig sjukdom. Huvuddelen av patienterna dör, vanligtvis före tio års ålder, på grund av någon form av infektion (vanligtvis tuberkulos) eller inre blödningar.

Behandling för denna anemi är symptomatisk. Även om det anses vara kronisk anemi, tolererar barn låga nivåer av röda blodkroppar och hemoglobin ganska lätt. Det är därför de sällan får blodtransfusioner (oftare vid aplastisk eller hemolytisk kris). Alla typer av infektioner bör undvikas, särskilt hos barn.

Autoimmun hemolytisk anemi

Bland de förvärvade varianterna är autoimmun hemolytisk anemi vanligare. Det innebär effekten av antikroppar som bildas i patientens kropp. Denna sort finns som regel vid kronisk cirros och hepatit, reumatoid artrit, akut leukemi eller kronisk lymfatisk leukemi.

Det finns en kronisk, såväl som en akut form av autoimmun hemolytisk anemi. Den kroniska formen fortskrider praktiskt taget utan karakteristiska symtom. I den akuta formen lider patienten av gulsot, andnöd, svaghet, feber och hjärtklappning. Fekala massor på grund av det överdrivna innehållet av stercobilin har en mörkbrun nyans.

Även om det är sällsynt, kan autoimmun anemi med fullständiga förkylningsantikroppar hittas, vilket är vanligt hos äldre människor. Förkylning i sådana fall fungerar som en provocerande faktor, vilket leder till svullnad och blåhet i fingrar, ansikte och fötter. Ofta åtföljs denna typ av autoimmun anemi av Raynauds syndrom, vilket tyvärr kan resultera i kallbrand i fingrarna. Dessutom, hos patienter med kall autoimmun anemi, är det omöjligt att bestämma med traditionella metoder.

Behandlingen sker med glukokortikoidhormoner. En viktig roll i behandlingen spelas av dess varaktighet och korrekt dosering av läkemedel. Vid behandlingen använder läkare också cytostatika, utför plasmaferes och, om nödvändigt, splenektomi.

Video: anemi i programmet "Lev friskt!"

Man bör komma ihåg att många typer av anemi, om de inte behandlas på rätt sätt, kan få allvarliga konsekvenser för kroppen, till och med döden. Därför finns det inget behov av att självmedicinera. Diagnosen ska ställas av en kvalificerad läkare, liksom effektiv och korrekt behandling ska ordineras!

En persons tillstånd, som kännetecknas av en låg nivå av hemoglobin i blodet, kallas anemi. Symtom, orsaker och principer för behandling av denna patologi kommer att övervägas i artikeln.

Allmän information

Denna sjukdom, anemi (ett annat namn är anemi), kan vara oberoende, eller kan vara ett samtidigt symptom eller komplikation av andra åkommor eller tillstånd. De provocerande faktorerna och mekanismen för utvecklingen av patologi i varje fall är olika. Anemi uppstår på grund av otillräcklig tillförsel av syre till de inre organen. Syretillförseln störs på grund av otillräcklig produktion av röda blodkroppar.

Om vi ​​vänder oss till specifika siffror, diagnostiseras anemi när mängden hemoglobin sjunker under 120 g / l hos kvinnor och barn från 6 till 14 år, 130 g / l - hos män, 110 g / l - hos barn från 6 månader till 6 år.

Olika grader av anemi särskiljs också (beroende på nivån av samma hemoglobin):

Ljus - nivån av hemoglobin är 90 g / l.

Allvarlig - nivån av hemoglobin faller under 70 g / l.

Orsaker till anemi

De provocerande faktorerna i utvecklingen av denna patologi är oftast:

Tillväxt av kroppen mot bakgrund av intensiv fysisk aktivitet (sport) i samband med brist på sol och en obalanserad kost.

Utseendet på den första menstruationen hos en flicka. Under denna period byggs kroppen om till ett nytt funktionssätt.

Närvaron av gastrit med låg surhet, tarmsjukdomar, kirurgi på mag-tarmkanalen.

Maskförgiftning som hämmar produktionen av röda blodkroppar och hematopoiesis. Barn är mer mottagliga för detta tillstånd.

Graviditet, under vilken ämnesomsättningen förändras, och kvinnans kropps behov av järn, samt kolhydrater, fetter, proteiner, kalcium och vitaminer, ökar flera gånger.

Periodisk blödning: kraftig menstruation (förekommer med livmoderfibromyom, inflammation i bihangen), intern blodförlust (med hemorrojder, magsår). I detta fall uppstår relativ anemi, där nivån av bildade element, som inkluderar hemoglobin och järn, proportionellt minskar i blodsammansättningen.

Det är från korrekt identifiering av orsakerna till patologin som beror på hur effektiv behandlingen kommer att vara. Anemi är ett allvarligt tillstånd som kräver snabb och adekvat behandling.

Symtom

Oftast är en person inte medveten om utvecklingen av anemi. Du kan misstänka det om du har följande symtom:

Vad mer är karakteristiskt för anemi? Tecken kan kompletteras med följande överträdelser:

håravfall, brist på glans;

bräcklighet hos naglar;

sprickor i mungipan;

uppkomsten av konstiga beroenden (till exempel gillar folk att äta krita, andas in lukten av färg och lack etc.).

Anemi klassificering

Beroende på orsakerna som orsakade patologin finns det flera typer av anemi. Låt oss ta en närmare titt på var och en av dem.

Järnbristanemi

Denna form av sjukdomen är den vanligaste. Sjukdomen utvecklas på grund av nedsatt hemoglobinsyntes på grund av järnbrist. Orsakerna till anemi av denna form är kronisk blodförlust, nedsatt absorption av järn i tarmen, otillräckligt intag av detta ämne med mat. Små barn, kvinnor i reproduktiv ålder och gravida kvinnor är mer mottagliga för denna patologi.

I det här fallet har anemi följande symtom: yrsel, flugor framför ögonen, tinnitus. Sjukdomen manifesteras också av torrhet och blekhet i huden. Naglar blir sköra, skiktade, platta. Vissa patienter känner en brännande känsla i tungan.

Terapi består först av allt i att eliminera orsaken till järnbrist (behandling av patologier i matsmältningskanalen, kirurgisk behandling av tarmtumörer, myom). För att normalisera nivån av hemoglobin ordineras järnpreparat i kombination med vitamin C (Aktiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).

B12-bristanemi

I detta fall orsakar anemi otillräckligt intag av vitamin B12 i kroppen eller en kränkning av dess absorption. Oftast förekommer detta fenomen hos äldre människor. De provocerande faktorerna för utvecklingen av B12-bristanemi är närvaron av gastrit, svår enterit, infektion med maskar och magkirurgi.

Anemi (anemi) av denna typ manifesteras av svaghet, trötthet, hjärtklappning under fysisk aktivitet. Tungan blir "polerad", det finns en brännande känsla i den. Huden blir ikonisk. Ofta kan B12-bristanemi endast upptäckas genom ett blodprov. Med tiden påverkas nervsystemet. Förutom röda blodkroppar drabbar sjukdomen även vita blodkroppar och blodplättar - deras nivå i kroppen minskar. Vilken behandling behövs? I det här fallet försöker de övervinna anemi genom att ta vitamin B12-preparat ("Cyanokobalamin", "Hydroxykobalamin") och enzymläkemedel ("Pankreatin").

Posthemorragisk anemi

Post-hemorragisk anemi utvecklas på grund av förlusten av en stor mängd blod. Som ett resultat är det brist på syre i vävnaderna. Posthemorragisk anemi, beroende på graden av blodförlust, är akut och kronisk. Akut skada, blödning från inre organ, oftast uppstår detta på grund av skador på lungorna, mag-tarmkanalen, livmodern, hjärthålen, komplikationer av graviditet och förlossning. Utvecklingen av kronisk anemi är förknippad med en växande brist på järn i kroppen på grund av långvariga, ofta återkommande blödningar på grund av bristning av kärlväggarna.

Posthemorragisk anemi har följande symtom: blekhet i hud och slemhinnor, trötthet, ringningar i öronen, andnöd, yrsel, hjärtklappning även med lite fysisk aktivitet. Ofta sker en minskning av blodtrycket. Allvarlig blodförlust kan framkalla svimning och uppkomsten av kollaps. Blödande magsäck, som regel, åtföljs av kräkningar (kräks har en blodig eller kaffefärg).

Terapi av posthemorragisk anemi består först och främst i att stoppa blödningen; vid stor blodförlust är en akut blodtransfusion nödvändig. Därefter visas järnpreparat (Ferro-gradument, Hemofer) och kombinerade medel (Aktiferrin, Irovit, Heferol) under lång tid.

folatbristanemi

Folsyra är en komplex förening som är direkt involverad i DNA-syntes och hematopoies. Absorptionen av detta ämne sker i den övre delen av tunntarmen. Orsakerna till folsyrabristanemi delas in i två grupper: brist på intag av folsyra från mat; kränkning av dess smältbarhet och transport till de hematopoetiska organen. Gravida kvinnor, barn med alkoholism, personer som har opererats i tunntarmen är mer mottagliga för patologi som folsyrabristanemi.

Symtom på sjukdomen uttrycks i skador på den hematopoetiska vävnaden, matsmältningssystemet ("polerad" tunga, brännande känsla i den, minskad magsekretion) och nervsystemet (trötthet, svaghet). Det finns också en ökning av levern, mjälten, mild gulsot noteras.

För behandling av sjukdomen ordineras folsyra och kombinerade medel med vitamin B och järntillskott (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fall).

Folkmetoder för behandling av anemi

Om du hittar de första tecknen på anemi bör du omedelbart kontakta en läkare. Baserat på resultaten av undersökningen och blodprovet kommer specialisten att ordinera den nödvändiga behandlingen. Terapeutiska metoder beror på typen och graden av anemi. Alternativa medicinrecept kan användas som ytterligare behandlingsmetoder (men inte de viktigaste!)

De mest effektiva av dem är:

Riv rädisa, morötter, rödbetor. Pressa saften från rötterna och blanda i lika stora mängder i en mörk glasbehållare. Täck formen med ett lock (inte tätt). Sätt behållaren i ugnen för att sminka över låg värme i tre timmar. Det resulterande botemedlet tas tre gånger om dagen, en matsked före måltid. Behandlingsförloppet varar i tre månader.

För att normalisera tillståndet med en stark nedbrytning rekommenderas det att blanda vitlök med honung och ta den resulterande kompositionen före måltider.

Blanda färsk aloejuice (150 ml), honung (250 ml), Cahors-vin (350 ml). Drick läkemedlet före måltider i en matsked tre gånger om dagen.

Lägg skalad vitlök (300 g) i en halvlitersflaska, häll alkohol (96%) och infundera i tre veckor. Tre gånger om dagen, ta 20 droppar av den resulterande tinkturen, blandad med ½ kopp mjölk.

Häll havre eller havregryn (1 kopp) med vatten (5 koppar) och koka tills konsistensen av flytande gelé. Sila av buljongen och kombinera med samma mängd mjölk (ca 2 dl) och koka upp igen. Drick den resulterande drycken i varm eller kyld form under dagen i 2-3 doser.

Förebyggande av anemi

Diet för anemi spelar ingen mindre roll än korrekt behandling. Bra kost är också grunden för att förebygga anemi. Det är mycket viktigt att regelbundet konsumera livsmedel som innehåller vitaminer och spårämnen som är nödvändiga för processen med hematopoiesis.

Mest järn finns i nöttunga, fläsk- och nötlever, kanin- och kalkonkött, störkaviar, bovete, vete, havregryn, korngryn, blåbär, persikor.

Mindre järn i kycklingkött, lamm, nötkött, ägg, mannagryn, rosa lax, makrill, äpplen, persimon, päron, spenat, syra.

Dessutom är det nödvändigt att inkludera i din dagliga kost produkter som främjar absorptionen av detta spårämne: aubergine, broccoli, zucchini, majs, kål, rödbetor, pumpa, örter, torkad frukt.

God dag kära läsare!

I den här artikeln kommer vi att titta på anemi med dig och allt som är kopplat till dem. Så…

Vad är anemi?

Anemi (anemi)- ett speciellt tillstånd som kännetecknas av en minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin i blodet.

Anemi är övervägande inte en sjukdom, utan en grupp av kliniska och hematologiska syndrom förknippade med olika patologiska tillstånd och olika oberoende sådana. Undantaget är järnbristanemi, som främst beror på järnbrist i kroppen.

De vanligaste orsakerna till anemi är blödningar, brist på vitamin B9, B12, ökad hemolys, benmärgsaplasi. Baserat på detta kan det noteras att anemi främst observeras hos kvinnor med kraftig menstruation, hos personer som följer strikta dieter, samt hos personer med kroniska sjukdomar som cancer, hemorrojder, magsår och duodenalsår.

De viktigaste symptomen på anemi- ökad trötthet, yrsel, andnöd vid fysisk ansträngning, takykardi, blekhet i huden och synliga slemhinnor.

Kärnan i behandlingen av anemi och dess förebyggande är främst i det ytterligare intaget av saknade ämnen i kroppen involverade i syntesen av röda blodkroppar och hemoglobin.

Utveckling av anemi

Innan vi tittar på de underliggande mekanismerna för anemi, låt oss kort gå igenom en del av terminologin som är förknippad med detta tillstånd.

Erytrocyter (röda blodkroppar)- cirkulerar i blodet, små elastiska celler, rund, men samtidigt bikonkav form, vars diameter är 7-10 mikron. Bildandet av röda blodkroppar sker i benmärgen i ryggraden, skallen och revbenen, i mängden cirka 2,4 miljoner varje sekund. Huvudfunktionen hos röda blodkroppar är gasutbyte, som består i leverans av syre från lungorna till alla andra vävnader i kroppen, såväl som den omvända transporten av koldioxid (koldioxid - CO2).

Hemoglobin- ett komplext järnhaltigt protein som finns i erytrocyter. Hemoglobin, i kombination med syre, levereras av röda blodkroppar genom blodet från lungorna till alla andra vävnader, organ, system, och efter överföring av syre binder hemoglobin till koldioxid (CO2) och transporterar det tillbaka till lungorna. På grund av särdragen hos hemoglobinstrukturen stör en brist på järn i kroppen direkt funktionen hos den normala tillförseln av syre till kroppen, utan vilken ett antal patologiska tillstånd utvecklas.

Som du förmodligen redan gissat, kära läsare, är gasutbyte endast möjligt på grund av den samtidiga inblandningen av erytrocyter och hemoglobin i denna process.

Nedan är indikatorerna för normen för erytrocyter och hemoglobin i blodet:

Läkare noterar följande mekanismer för utveckling av anemi:

Brott mot bildandet av röda blodkroppar och hemoglobin- utvecklas med brist på järn, folsyra, vitamin B12 i kroppen, sjukdomar i benmärgen, frånvaron av en del av magen, ett överskott av vitamin C, eftersom. askorbinsyra i stora doser blockerar verkan av vitamin B12.

Förlust av röda blodkroppar och hemoglobin- uppstår på grund av akut blödning under skador och operationer, kraftiga menstruationer hos kvinnor, kroniska blödningar i vissa inre sjukdomar i matsmältningssystemet (sår och andra).

Accelererad förstörelse av röda blodkroppar, vars normala livslängd är från 100 till 120 dagar - uppstår när röda blodkroppar utsätts för hemolytiska gifter, bly, vinäger, vissa läkemedel (sulfonamider), såväl som vid vissa sjukdomar (hemoglobinopati, lymfatisk leukemi, cancer, levercirros) .

Spridning av anemi

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) förekommer anemi i en betydande del av världens befolkning - cirka 1,8 miljarder människor, varav de flesta är kvinnor, vilket är förknippat med egenskaperna hos den kvinnliga kroppen under barnafödande perioden.

Av särskild svårighet med snabb diagnos och differentiering av anemi är ett stort antal provocerande faktorer och flera mekanismer för utveckling av anemi.

Anemi - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Symtom på anemi beror till stor del på typen av anemi, men de viktigaste tecknen är:

• Snabb trötthet, ökad dåsighet;
• Minskad mental aktivitet, koncentrationssvårigheter;
• , utseendet av "flugor" framför ögonen;
• Buller i öronen;
• Andnöd med lite fysisk aktivitet;
• Kramper, liksom smärta i hjärtat, liknande;
• Närvaron av funktionellt systoliskt blåsljud;
• Blek i huden, synliga slemhinnor, nagelbäddar;
• Förlust av aptit, minskad sexlust;
• Geofagi - önskan att äta krita;
• Haloz;
• Irritabilitet.

Tänk sedan på de specifika symtomen på anemi, beroende på dess typ:

Järnbristanemi- kännetecknas av inflammation i tungan, närvaron av sprickor i mungipan, en akut önskan att äta jord, is, papper (parorexi), konkava naglar (koilonychia), dyspeptiska manifestationer (förlust av aptit).

B12- och B9-bristanemi- kännetecknas av dyspepsi (aptitlöshet, illamående, kräkningar), viktminskning, stickningar i armar och ben, stelhet i gång, mörkröd färg på tungan med tillplattade papiller, störningar i centrala nervsystemet (ataxi, minskade reflexer, parestesi), försämring av mental aktivitet, nedsatt känsel, periodiska hallucinationer.

Hemolytisk anemi- kännetecknas av accelererad förstörelse av röda blodkroppar i blodomloppet, som åtföljs av retikulocytos, förstorad mjälte, Marchiafava-Michelis sjukdom, bensår, rodnad i urinen, försenad utveckling (hos barn). Med blyförgiftning har patienten illamående, svår buksmärta och mörkblå linjer på tandköttet.

Aplastisk och hypoplastisk anemi- kännetecknas av skador på benmärgsgroddarna och åtföljs av hemorragiskt syndrom, agranulocytos.

sicklecellanemi- kännetecknas av allmän sjukdomskänsla, svaghet, trötthet, kramper och bukhåla.

Komplikationer av anemi

• Myokarddystrofi med en ökning av hjärtats storlek;
• Funktionella systoliska blåsljud;
• Hjärtsvikt;
• Förvärring av koronar insufficiens;
• utveckling av paranoia.

Orsakerna till anemi beror till stor del på dess typ, men de viktigaste är:

1. Blodförlust

Följande faktorer bidrar till blodförlust:

• Period (hos kvinnor);
• Flera födslar;
• Skador;
• Kirurgisk behandling med kraftig blödning;
• Frekvent blodgivning;
• Förekomsten av sjukdomar med hemorragiskt syndrom -, och,;
• Användning vid behandling av läkemedel från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - "Aspirin".

2. Otillräcklig produktion av röda blodkroppar eller skador på dem

Följande faktorer bidrar till det otillräckliga antalet röda blodkroppar i blodet:

• Undernäring, strikt;
• Oregelbundet ätande;
• Hypovitaminos (brist och spårämnen), särskilt järn;
• Hypervitaminos, som i överskott blockerar verkan av vitamin B12;
• Användning av vissa droger, livsmedel och drycker, såsom koffeininnehållande sådana;
• Uppskjutna, infektionssjukdomar hos barn;
• Granulomatös sjukdom, glutenberoende enteropati och andra, lupus, kronisk njursvikt, frånvaron av en del av magen eller tarmarna (observeras vanligtvis under kirurgisk behandling av mag-tarmkanalen);
• Dåliga vanor - alkoholmissbruk, rökning;
• Graviditet;
• En ärftlig faktor, till exempel sicklecellanemi, orsakad av en genetisk defekt, där röda blodkroppar antar en sickleform, på grund av vilken de inte kan pressa sig genom tunna kapillärer, medan syretillförsel till vävnader "avskuren" från normalt blod cirkulationen störs. På platser med "blockering" känns smärta.
• Hypoplastisk anemi orsakad av patologin hos ryggmärgen och stamcellerna - utvecklingen av anemi uppstår när det finns ett otillräckligt antal stamceller, vilket vanligtvis underlättas av deras ersättning med cancerceller, benmärgsskada, kemoterapi, strålning, närvaro.
• Thalassemi är en sjukdom som orsakas av en deletion och en punktmutation i hemoglobingener, vilket leder till störningar av RNA-syntesen och följaktligen störningar av syntesen av en av typerna av polypeptidkedjor. Slutresultatet är ett misslyckande i den normala funktionen av röda blodkroppar, såväl som deras förstörelse.

3. Förstörelse av röda blodkroppar

Följande faktorer bidrar till förstörelsen av röda blodkroppar:

• Förgiftning av kroppen med bly, vinäger, vissa droger, gifter med eller;
• Maskangrepp;
• Förekomsten av sådana sjukdomar och patologiska tillstånd som - hemoglobinopati, lymfatisk leukemi, cancer, leverdysfunktion, njursvikt, kemisk förgiftning, allvarliga brännskador, blodkoaguleringsstörningar, förstorad mjälte.

Dessutom kan anemi uppstå utan några speciella manifestationer, förbli obemärkt i många år, tills den upptäcks under en medicinsk undersökning och laboratoriediagnostik.

Anemi klassificeras enligt följande:

Enligt utvecklingsmekanismen:

• Anemi orsakad på grund av blodförlust;
• Anemi orsakad av ett otillräckligt antal röda blodkroppar och hemoglobin;
• Anemi orsakad av förstörelse av röda blodkroppar.

Genom patogenicitet:

• Järnbristanemi - på grund av en järnbrist i kroppen;
• B12 och B9-brist anemi - på grund av en brist i kroppen av kobalaminer och folsyra;
• Hemolytisk anemi - på grund av ökad för tidig förstörelse av röda blodkroppar;
• Posthemorragisk anemi - på grund av akut eller kronisk blodförlust;
• Sicklecellanemi - på grund av den oregelbundna formen av röda blodkroppar;
• Dyshemopoetic anemi - på grund av en kränkning av bildandet av blod i den röda benmärgen.

Efter färgindex:

Färgindex (CPI) är en indikator på graden av mättnad av röda blodkroppar med hemoglobin. Det normala färgindexet är 0,86-1,1. Beroende på detta värde delas anemi in i:

• hypokrom anemi(CPU -< 0,80-86): железодефицитная, талассемия;
• normokrom anemi(CP - 0,86-86-1,1): hemolytiska, aplastiska, neoplastiska, posthemorragiska, extramedullära tumörer, såväl som de som orsakas av en minskning av produktionen av erytropoietin;
• Hyperkrom anemi(CP -> 1,1): B12-brist, folatbrist, myelodysplastiskt syndrom.

Efter etiologi:

- Anemi i kroniska inflammatoriska processer:

- - För infektioner:

• lunga;
• bronkiektasis;
• bakteriell;
• mykoser.

- - Med kollagenoser:

• Reumatoid artrit;
• Hortons sjukdom;
• systemisk lupus erythematosus;
• nodulär polyarterit.

- Megaloblastisk anemi:

• hemolytisk;
• perniciös anemi.

Efter svårighetsgrad

Beroende på den låga nivån av hemoglobin i blodet delas anemi in i svårighetsgrad:

• Anemi 1 grad (lindrig form)- nivån av hemoglobin sänks, men inte mindre än 90 g / l;
• Anemi 2 grader (medium)- nivån av hemoglobin är 90-70 g / l;
• Anemi 3 grader (allvarlig form)- nivån av hemoglobin är mindre än 70 g/l.

Beroende på benmärgens förmåga att regenerera:

Ett tecken på regenerering av erytrocyter av benmärgen är en ökning av antalet retikulocyter (unga erytrocyter) i det perifera blodet. Den normala räntan är 0,5-2 %:

• Aregeneratoranemi(aplastisk) - kännetecknas av frånvaron av retikulocyter;
• Hypogenerativ anemi(järnbrist, B12-brist, folsyrabrist) - antalet retikulocyter är mindre än 0,5%;
• Regenerativ anemi(posthemorragisk) - antalet retikulocyter är normalt - 0,5-2%;
• Hyperregenerativ anemi(hemolytisk) - antalet retikulocyter överstiger 2%.

Diagnos av anemi

Diagnos av anemi inkluderar följande undersökningsmetoder:

• Anamnes;
• Allmän klinisk analys av urin;
• Gastroskopi;
• Koloskopi.

Hur behandlar man anemi? Effektiv behandling av anemi är i de flesta fall omöjlig utan noggrann diagnos och fastställande av orsaken till anemi. I allmänhet inkluderar behandlingen av anemi följande artiklar:

1. Ytterligare intag av vitaminer och mikroelement.
2. Behandling av individuella terapiformer beroende på typ och patogenes.
3. Diet.
4. Behandling av sjukdomar och patologiska tillstånd på grund av vilka anemi har utvecklats.

Behandling av anemi utförs huvudsakligen på sjukhus.

1. Ytterligare intag av vitaminer och mikroelement

Viktig! Innan du använder droger, se till att rådfråga din läkare!

Som vi upprepade gånger har upprepat är utvecklingen av anemi baserad på ett minskat antal erytrocyter (röda blodkroppar) och hemoglobin. Erytrocyter och hemoglobin är involverade i processen att leverera syre genom hela kroppen och den omvända transporten av koldioxid (CO2) från kroppen.

De viktigaste ämnena som är involverade i bildandet av röda blodkroppar och hemoglobin är järn, och. Bristen på dessa ämnen är orsaken till de flesta typer av anemi, så behandlingen är främst inriktad på att fylla på kroppen med dessa vitaminer och järn.

2. Behandling av individuella terapiformer beroende på typ och patogenes

Järnbristanemi, såväl som vid akut och kronisk blodförlust- Behandlingen är baserad på ytterligare intag av järnpreparat, bland annat:

• För parenteral användning - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
• För intern administration - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

B12- och B9-bristanemi- behandlas med ytterligare vitamin B12 och folsyrapreparat, ibland med tillägg av adenosinkobalamin (koenzym).

Med effektiv behandling sker en ökning av retikulocyter den 5-8:e terapidagen, med 20-30% (retikulocytkris).

aplastisk anemi- behandling inkluderar benmärgstransplantation, blodtransfusioner, hormonbehandling (glukokortikoider och anabola).

Med en snabb minskning av hemoglobin i kroppen till 40-50 g / l och lägre används blodtransfusioner

3. Diet för anemi

Näring för anemi bör vara rik på, särskilt folsyra och B12, järn och protein.

Vad man ska äta med anemi: rött kött, lever, fisk, smör, grädde, rödbetor, morötter, tomater, potatis, zucchini, squash, gröna grönsaker (sallad, persilja, dill, spenat och annat grönt), pistagenötter, hasselnötter, valnötter, linser, bönor, ärtor, spannmål, jäst, majs, tång, granatäpple, kvitten, aprikos, vindruvor, äpplen, bananer, apelsiner, körsbär, söta körsbär, färskpressad fruktjuice, mineraljärnsulfat-hydrokarbonat magnesiumvatten

Vad kan inte ätas med anemi, eller begränsa i kvantitet: fetter, mjölk, koffeinhaltiga drycker (kaffe, starkt te, Coca-Cola), alkohol, mjölprodukter från bakverk, mat med vinäger, mat med hög halt.

Prognos

Prognosen för återhämtning av anemi är i de flesta fall gynnsam.

Prognosen är allvarlig vid aplastisk anemi.

Tillskott med järn, B12 och folsyra är också en utmärkt förebyggande metod mot akuta luftvägssjukdomar hos barn.

Viktig! Innan du använder folkmedicin för behandling av anemi, kontakta din läkare!

Vitlök. Häll 300 g renad 1 liter alkohol pressad genom en vitlökspress. Lägg produkten på en mörk plats för infusion i 3 veckor. Ta denna folkmedicin för anemi, du behöver 1 tesked, 3 gånger om dagen.

Grönsaksjuice. Blanda 100 ml vardera morots-, rödbets- och svarträdisjuice, häll blandningen i ett lerkärl och placera den i en lätt förvärmd ugn i 1 timme. Du måste dricka kokt stuvad juice i 2 msk. skedar 3 gånger om dagen, 20 minuter före måltid, i 2-3 månader.

Juice. Blanda ihop 200 ml granatäpplejuice, 100 ml vardera morot, äpple och 70 g honung. Juicer måste vara färskpressade. Du måste ta medlet för 2 msk. skedar, 3 gånger om dagen, i en lätt uppvärmd form. Förvara blandningen i en försluten behållare i kylen.

Diet. Användningen av livsmedel rik på järn, vitamin B9 och B12 är också ett utmärkt verktyg vid behandling av anemi, av vilka pistagenötter, valnötter, tång, granatäpple, päron, äpplen, rödbetor, morötter, tomater, gröna, bovete och spannmål kan urskiljas.

Förebyggande av anemi inkluderar följande rekommendationer:

Anemi - video

Om du frågar någon person vilken blodsjukdom han känner till, kan du nästan alltid höra svaret - anemi. Och detta är ingen tillfällighet. Enligt Världshälsoorganisationen drabbar anemi 24,8 % av världens befolkning, vilket är 1,62 miljarder människor.

Och oftast möter detta problem barn i förskole- och skolåldern - 47,4% respektive 25,4%, 41,8% av gravida kvinnor och 23,9% av de äldre. En mindre andel är representanter för det starkare könet - endast 12,7%. Man bör komma ihåg att detta bara är officiellt bekräftade data, det vill säga toppen av isberget, och vad den faktiska förekomsten av anemi är kan man bara gissa.

Därför, för dem som är uppmärksamma på sin hälsa, är det extremt viktigt att "känna fienden från synen". I den här artikeln kommer vi att förklara vad anemi är, dess symtom och behandling, samt vad som behöver göras för att förhindra anemi.

Vad det är

Anemi eller anemi är ett komplex av tecken som upptäcks som ett resultat av kliniska symtom och laboratorieblodprov. Sjukdomen kännetecknas av en minskning av nivån av erytrocyter och hemoglobin per volymenhet blod. Anemiskt syndrom kan visa sig som en separat sjukdom eller åtfölja vissa åkommor.

ICD-kod 10 D50-D89: sjukdomar i blodet, hematopoetiska organ och vissa störningar som involverar immunmekanismen.

Enligt allmänt accepterade kriterier indikeras anemi hos män av:

• minskning av hemoglobin från 130 g / l;
• nivån av erytrocyter är mindre än 4*1012/l;
• hematokrit under 39%.

För kvinnor är dessa indikatorer följande:

• hemoglobin under 120 g/l;
• erytrocyter mindre än 3,8*1012 g/l;
• hematokrit - 36% och lägre.

En separat grupp inkluderar gravida kvinnor, i vilka en minskning av hemoglobin under 110 g / l och en hematokrit på mindre än 33% anses vara onormal.

Anemi klassificeringar

Det breda intervallet som anges i den internationella klassificeringen av sjukdomar indikerar en mängd olika typer av sjukdomar, som är systematiserade enligt följande:

• efter svårighetsgrad. Det finns milda (hemoglobinnivån något under det normala, men överstiger 90 g/l), medelhög (hemoglobin i intervallet 90-70 g/l) och svåra (hemoglobinnivån under 70 g/l) former av anemi;
• enligt händelsemekanismen. Det finns bristanemier (järn- och folsyra- och proteinbrist), posthemorragisk (som ett resultat av blödning), hemolytisk (när röda blodkroppar förstörs), såväl som anemi som uppstår från problem i hematopoiesis (dyshemopoetisk);
• av typen av svårighetsgraden av processen: akut och kronisk;
• enligt den röda benmärgens regenerativa förmågor, som bestäms av antalet retikulocyter i blodprovet: regenerativa, hyper-, normo- och hypo-regenerativa;
• enligt nivån av hemoglobinmättnad av de röda blodkropparna: hypo, normo- och hyperkrom anemi;
• beroende på storleken på erytrocyter: mikro-, makro- och normocytisk.

Vad som händer under anemi

En minskning av nivån av röda blodkroppar och hemoglobin leder till en minskad transportfunktion av blodet, och som ett resultat upplever mänskliga vävnader brist på syre (hypoxi). För att kompensera för hypoxiska processer börjar hjärtat arbeta hårt, vilket ökar antalet sammandragningar och minutvolymen av blod, vilket kompenserar för bristen på syre i de inledande stadierna av sjukdomen. Men i framtiden är detta inte tillräckligt, och manifestationen av vävnadshypoxi leder till metabola störningar och acidos. Cellulära enzymer som är involverade i huvudtyperna av metabolism är utarmade, och undernäring av vävnader och organ utvecklas, vilket manifesteras av deras degenerativa processer.

Vid anemi orsakad av blodförlust uppstår också en minskning av antalet röda blodkroppar på grund av att kroppen producerar plasma i en stor volym. Som ett resultat visar det sig att blodet är "utspätt" och nivån av röda blodkroppar och hemoglobin minskar. Om kroppen har en tillräcklig mängd järn i reserv och benmärgen klarar av sin hematopoetiska funktion utan problem, återställs den normala sammansättningen av blodet efter den andra eller tredje veckan.

Lågt hemoglobin - School of Dr. Komarovsky

Anemi hos spädbarn: symtom, orsaker och behandling

Lågt hemoglobin hos ett spädbarn

Orsaker till anemi - Dr Komarovsky

Anemi hos barn. Tips till föräldrar - Union of Pediatricians of Russia

Järn spelar en av de viktigaste rollerna för att transportera syre till vävnader. Detta utförs med hjälp av ett protein - hem, som är en komponent i hemoglobin. Dessutom är icke-hemformen av järn involverad i ett antal redoxprocesser som säkerställer normal drift av andningskedjan, syntesen av ATP och DNA och deaktivering av giftiga föreningar av internt och externt ursprung.

Järn används också för hematopoetiska processer i benmärgen. Järnbristtillstånd kan utlösas av kronisk blodförlust, dålig absorption av elementet i matsmältningskanalen, kloros hos ungdomar, graviditet och andra orsaker.

Med folsyrabrist uppstår överdriven bildning av megaloblaster, vilket orsakas av en kränkning av RNA-syntes i kärnorna hos erytroblaster. Det finns en minskning av cellers förmåga att växa, föröka sig och mättas med hemoglobin. Liknande processer är inneboende i B12-bristanemi.

Hemolysfenomenen åtföljs av förstörelsen av röda blodkroppar, vilket kännetecknas av en ökning av nivån av bilirubin, vilket negativt påverkar kroppen. Under påverkan av en skadlig faktor (toxiner, antigener, ärftliga defekter) utvecklas en ökning av permeabiliteten hos erytroida cellmembran, i vilka joner av osmotiskt aktiva substanser tränger in. Resultatet är svullnad av erytroida celler (sfärocytos) och deras förstörelse, det vill säga hemolys.

Järnbristanemi och dess etiologi

Järnbristanemi är en form av anemi där det sker en minskning av hemoglobinsyntesen till följd av järnbrist i kroppen. Ungefär en tredjedel av människor runt om i världen har upplevt detta problem. Orsakerna till bristanemi är följande:

• obalanserad kost. Två former av järn kommer från maten: hem och icke-hem. Hemjärn kännetecknas av en hög grad av smältbarhet - upp till 20-30%, och finns främst i kött. Den icke-hema formen av järn är det järn som finns i grönsaker, mjölk och ägg. En balanserad kost innehåller upp till 10-20 mg järn, men normalt tas endast 1-2 mg upp. Således kan frånvaron eller otillräcklig mängd av dessa livsmedel i kosten orsaka anemi orsakad av utvecklingen av järnbrist;
• kronisk blodförlust. Konstant lågintensiv blödning från näsan, livmodern, tarmarna leder till en ökad förlust av elementet av kroppen;
• donation;
• ökat behov av järn under olika perioder av livet. Graviditet, amning, tonåren och perioden med intensiv tillväxt hos barn kännetecknas av ökad järnkonsumtion;
• element malabsorption. Järnabsorption sker i tolvfingertarmen och övre ileum. Proteiner som binder järn produceras av tarmceller (enterocyter) i proportion till kroppens behov av detta element. Som ett resultat kan kronisk inflammation i tarmen, avlägsnande av dess delar, liksom helminthic invasioner, leda till järnabsorptionsproblem, även med tillräckligt intag av järn utifrån;
• maligna processer i kroppen, monocytisk leukemi. Utvecklingen av tumörer åtföljs av anemiskt och bristfälligt syndrom.

Kliniska symtom på anemi orsakad av järnbrist

Vid utvecklingen av järnbristanemi särskiljs två stadier: latent - när det inte finns några uppenbara tecken på sjukdomen, och endast en snabb analys av ferritinnivån kan avslöja problemet och perioden med kliniska manifestationer, som kännetecknas av förekomsten av bristsymtom.

Tecken på ett anemiskt syndrom orsakat av järnbrist: en känsla av svaghet, nedsatt prestationsförmåga, hjärtklappning, yrsel, försvagning av minne och uppmärksamhet utvecklas. Huvudvärk, irritabilitet, ökad nervös excitabilitet, minskad aptit, illamående, försämrad smak och luktförnimmelser, geofagi (lust att äta krita eller jord), svårigheter att svälja och brännande tunga kommer också att störa.

Med sideropeni eller en minskning av järn i kroppen kommer det att finnas torr hud, hår tappar sin lyster och faller ut, naglar delamineras och deformeras, anfall uppstår i läpparnas hörn (vinkelstomatit), urininkontinens är möjlig vid hosta, nysningar eller skrattar.

Objektiva symtom på anemi: blek hudton och slemhinnor, takykardi, subfebril temperatur utan uppenbar anledning, systoliskt blåsljud i hjärtats spets, grå-blåaktig färg på sclera.

Det bör noteras att volymen och manifestationerna av symtom direkt beror på kroppens anpassning till sjukdomen. Därför bidrar det långsamma förloppet av järnbristprocesser till bättre anpassning.

Vad som observeras med anemi kan ses på bilden.

Diagnos av järnbristanemi

För att fastställa diagnosen, utöver data från en objektiv studie och anamnes, kommer det att vara nödvändigt att utföra ett kliniskt blodprov, vilket kommer att visa en minskning av färgindex (hypokromi), en minskning av hemoglobin, närvaron av anisocytos (förändringar i cellens form), och ett normalt eller minskat antal retikulocyter.

En lika viktig länk i diagnosen är bestämningen av anemins järnbristkaraktär. För detta utförs ett biokemiskt blodprov, vilket indikerar ett lågt järninnehåll (hos män mindre än 13-30 mmol / l och hos kvinnor - 12-25 mmol / l), en ökad nivå av järnbindande förmåga hos serum , och en minskning av ferritin, vilket är en indikator på volymen järndepåer i kroppen.

Hur behandlas järnbrist?

Kampen mot järnbristanemi utförs i flera riktningar, som inkluderar: eliminering av orsaken till bristtillståndet, fastställande av korrekt näring och läkemedelsbehandling med järnpreparat. Glöm inte att läkaren ska ta itu med behandlingen, såväl som diagnosen, av alla typer av anemi. Självadministration av läkemedel kan vara farligt för din hälsa!

Matorsaken till anemi innebär korrigering av näring, som bör innehålla köttprodukter, svarta bönor, rödbetor, tranbär och dess juice, färsk frukt, pepparrot, ägg, choklad. Det rekommenderas att äta havregryn och bovete, dricka granatäpplejuice. Askorbinsyra, som finns i många av dessa livsmedel, har en gynnsam effekt på järnupptaget. Även med en korrekt vald meny kan järn absorberas dåligt, vilket leder till användning av alkohol och mejeriprodukter.

Tillräcklig tillförsel av syre till vävnaderna är också viktigt för terapeutiska åtgärder, så led en aktiv livsstil och var utomhus oftare.

Järntillskott för anemi

Intaget av järnhaltiga läkemedel kräver ett seriöst tillvägagångssätt, eftersom om dosen väljs felaktigt utvecklas förgiftning, som ett resultat av vilken död kan inträffa. Därför bör du få information om mängden av läkemedlet som du kommer att behandlas med och hur länge du ska ta det från din allmänläkare eller barnläkare.

En god terapeutisk effekt ges av järnpreparat för oral användning. Så de absorberas bättre i tarmen och har därför nästan inga biverkningar.

Jämförande egenskaper hos moderna järnhaltiga preparat presenteras i tabellen.

namn	förening	frigivningsformulär
Maltofer	Fe3-hydroxidpolymaltoskomplex	100 mg tablettsirap, droppar, tuggtabletter, oral lösning
Ferlatum	Fe 3 proteinsuccinylat	40 mg oral lösning
Fenyuls	Järnhaltigt järn i kombination med askorbinsyra och B-vitaminer	45 mg kapslar
Aktiferrin	Järnjärn 34,5 mg/ml och aminosyror	kapslar, sirap, droppar
Sorbifer	järn	100 mg och askorbinsyratabletter
Totem	Fe 2 , mangan	kopparlösning för internt bruk
Ferrum - lek	Fe3 polymaltoskomplex	100 mg tuggtabletter, sirap, lösning för injektion

B12-bristanemi (Addison-Birmers sjukdom) och varför det uppstår

Orsakerna till anemi är otillräckligt intag av cyanokobalamin, som behövs för DNA-syntes i processen med hematopoiesis, och deltar också i syntesen och nedbrytningen av fettsyror, vars kränkning har negativa konsekvenser för nervsystemets funktioner.

Bristfälliga tillstånd uppstår under påverkan av följande faktorer:

• brist på vitamin B12 i mat, vilket ofta underlättas av en vegetarisk livsstil;
• malabsorption av vitaminet. Assimileringsprocesserna påverkas av en sjukdom i magen (atrofisk form av gastrit, avlägsnande av magen, toxisk skada på slemhinnan), enterit, kolit, pankreatit;
• cancer i magen och tarmen;
• konkurrenskraftig absorption av vitamin B12. Det uppstår med helminthic invasion med en bred bandmask och med divertikulos, när bakterier absorberar vitaminet.

Tecken på B12-bristanemi

Anemi med cyanokobalaminbrist kommer att ha tecken på anemisyndrom, liksom en känsla av domningar och frysning av benen, en känsla av "krypning" och stickningar, vilket är typiskt för skador på nervsystemet.

När man undersöker sådana patienter dras uppmärksamheten till blekheten i huden med en ikterisk nyans, mjukheten hos de linguala papillerna, vilket ger en bild av en "polerad" tunga. Kännetecknas av en ökning av storleken på levern, och ibland mjälten.

Diagnos av B12 - bristanemi

Med ett minskat antal erytrocyter, retikulocyter och hemoglobin kommer en ökning av färgindexet från 1,05 att noteras. Laboratoriet kommer att visa en ökning av storleken på röda blodkroppar, såväl som närvaron av specifika strukturer - Kebot-ringar och Jolly-kroppar mot bakgrund av en minskning av antalet leukocyter och blodplättar, ett biokemiskt blodprov kommer att indikera en minskning i nivån av vitamin B12. Om det inte är möjligt att bestämma mängden cyanokobalamin eller efter en vecka från behandlingens början kommer det inte att finnas någon positiv dynamik, en aspirationsbiopsi av benmärgen utförs.

Behandling av B12 - bristanemi

Terapeutiska åtgärder för denna form av anemi utförs på ett komplext sätt, vilket underlättas av identifiering och eliminering av orsaken till anemi, återställande av tarmfloran med enzympreparat och rationell näring, samt utnämningen av cyanokobalamin i injektioner.

Blodtransfusion används i fall av svår anemi, där sjukdomen kan hota patientens liv.

Hormonella läkemedel ordineras för den autoimmuna uppkomsten av patologi.

folatbristanemi

Från historien om folatbristanemi är det känt att denna form av sjukdomen ansågs elakartad fram till mitten av 1800-talet, och många patienter dog av den. Folsyra, tillsammans med vitamin B12, är avgörande för normal mognad av röda blodkroppar. Det kommer in i kroppen med mat och syntetiseras delvis i tarmen. Det dagliga behovet av detta vitamin är 100-200 mcg. Orsakerna till bristanemi är följande:

• brist på naturliga källor till folsyra i kosten: råa grönsaker, baljväxter, bröd, ägg, honung och vissa typer av ostar;
• inflammatoriska sjukdomar i matsmältningskanalen;
• alkoholmissbruk;
• brott mot den normala tarmmikrofloran;
• graviditet och perioden efter förlossningen;
• vissa mediciner.

Symptomen på sjukdomen motsvarar det anemiska syndromet vid andra bristfälliga typer av anemi. Dessutom kan det finnas inflammation i tungan, försämrad avföring, tyngd och smärta i bukhålan.

Oftast kräver detta tillstånd inte slutenvård, men indikationerna för sjukhusvistelse kan vara en allvarlig form av sjukdomen, ålderdom, komplexa komorbiditeter, svårigheter att diagnostisera och förekomsten av komplikationer. Terapi av folsyrabrist kräver behandling av sjukdomar i matsmältningskanalen, anthelmintiska åtgärder, kampen mot dysbakterios och, om indikerat, behandling av alkoholism.

Vitaminbrist elimineras genom att använda folsyrapreparat i en daglig dos på 1 till 5 mg. Den huvudsakliga administreringsvägen är oral, men det är möjligt att använda läkemedel i injicerbar form. Ofta tar behandlingsförloppet från fyra till sex veckor.

Vad är posthemorragisk anemi och varför uppstår det?

En akut form av anemi är en följd av förlust av en stor mängd blod på kort tid. Det är farligt i fall där mängden blodförlust överstiger normen, vilket motsvarar en volym på mer än 500 ml för en vuxen. Liknande problem uppstår vid omfattande blödningar, som åtföljs av skador på stora kärl, till exempel med skador, operationer, utomkvedshavandeskap och sjukdomar i de inre organen, samt med massiv lungblödning.

Allvaret i patientens tillstånd och symtomen på anemi beror på mängden blod som förlorats, hastigheten på dess utgång och källan till blödning.

Kronisk posthemorragisk anemi observeras med regelbundna små blödningar, som kan åtfölja magsår, hemorrojder, livmodersjukdomar, tarmcancer, gingivit. Detta leder inte bara till allmän utarmning av kroppen, utan minskar också järnlagren. Därför kallas denna typ av anemi järnbrist.

Hos nyfödda kan anemi orsakas av trauma under förlossningen eller av frekventa blodprover för forskning. Hos äldre barn uppstår kronisk anemi på grund av helminthiasis, när maskar, som fäster på tarmens väggar, orsakar mindre blödningar.

Tecken på anemi orsakad av blödning

På grund av blodförlust uppträder symtom på anemi, vilka bestäms på grundval av andnöd, hjärtklappning, en kraftig minskning av artär- och ventryck, blekhet i huden och slemhinnorna. Dessa tecken kan initialt tas som en reaktion på orsaken till blödning - smärta eller skada.

Då uppstår ett symptom som är viktigt för differentialdiagnostik – muntorrhet som ökar med tiden.

Den inre karaktären av blödning åtföljs av en känsla av klämning av organ, och gastrointestinala skador leder till färgning av avföring i mörk färg och blodiga kräkningar.

Diagnos av posthemorragisk anemi

Under de första timmarna av blodförlust sker en enhetlig minskning av antalet bildade element och blodplasma, men nivån av hemoglobin förändras inte. Under 2-3 dagar minskar alla blodparametrar, förutom färg. På den 4-5:e dagen efter blödning uppträder unga celler i analysen - retikulocyter, vilket resulterar i intensivt återställande arbete av benmärgen.

Hur behandlas anemi efter blodförlust?

Huvudmålet vid behandling av anemi orsakad av blödning är att identifiera och eliminera källan till blodförlust. Nästa steg är att återställa volymen av cirkulerande blod genom att introducera plasmaersättande lösningar och erytrocytmassa.

För att kompensera för järnbrist används ferruminnehållande läkemedel i kombination med C-vitamin, kobolt och zink.

Det är mycket viktigt att etablera en balanserad kost, som bör innehålla proteiner, järn och vitaminer.

Hypoplastiska och aplastiska typer av anemi

Denna grupp av sjukdomar klassificeras som en atypisk form av anemi. Sjukdomen utvecklas som ett resultat av en kränkning av benmärgens funktioner, vilket orsakar hämning av bildandet av röda blodkroppar, blodplättar och granulocyter. Denna form av anemi är livshotande på grund av en kraftig kränkning av blodets funktion.

Enligt sitt ursprung är anemi uppdelad i två grupper: den första orsakas av ärftliga faktorer (Fanconi, Diamond-Blackfan anemi), den andra är förvärvad, kan bero på ett antal faktorer, inklusive joniserande strålning, kemiska och fysikaliska ämnen , vissa läkemedel och virusinfektioner. Dess skäl förblir dock oklara till slutet.

Patienter har svår svaghet, feber, blåmärken, blödningar på injektionsställena, blödande tandkött. Det finns också en tendens till frekventa sjukdomar i andningsorganen - bronkit och lunginflammation.

Med en genetiskt bestämd form av anemi diagnostiseras nyfödda med minskad födelsevikt, medfödda defekter i skallen (mikrocefali, onormal gom, mikrooftalmi), patologi i utvecklingen av inre organ.

Vid diagnos av anemi, anamnesdata, används resultaten av ett perifert blodprov, vilket motsvarar en minskning av antalet alla typer av blodkroppar (pancytopeni), normala färgindexdata och ökad ESR och en ökning av blodet koaguleringstid. Det kommer att vara nödvändigt att utföra en trepanationsbiopsi av benmärgen, där det är möjligt att upptäcka den fullständiga frånvaron av dess element, ersatt av fettvävnad. Som ytterligare diagnostisk metod kan strålövervakning och undersökning för förgiftning med giftiga ämnen användas.

Behandling av anemi av aplastiska och hypoplastiska former

Kampen mot aplastisk anemi är först och främst en komplex och långvarig process, vars huvuduppgifter är att förlänga patientens liv och uppnå en stabil remission av sjukdomen.

Det enda sättet att bota sjukdomen är en benmärgstransplantation. Om transplantation ännu inte är tillgänglig görs behandling med immunsuppressiva medel (ciklosporin A) och kortikosteroidhormoner (Prednison).

Använd transfusion av erytrocyt- och trombocytmassa, samt behandling av samtidiga infektionskomplikationer med antibiotika och svampdödande medel.

Vad är hemolytisk anemi och varför uppstår det?

Denna grupp av sjukdomar inkluderar tillstånd där erytrocyternas död inträffar på den tionde dagen, och deras förstörelse, utförd intracellulärt eller inuti blodkärlen, är också karakteristisk. Som ett resultat av patologiska processer uppstår bildandet av bilirubin, vilket förgiftar kroppen.

I ursprunget till hemolytisk anemi noteras medfödda faktorer och förvärvade immunprocesser. Medfödd anemi kan uppstå med en grupp- eller Rh-konflikt i blodet hos modern och fostret, med ärftlig enzymbrist, ovalocytos och sfärocytos. Hos vuxna är orsaken till en allvarlig form av anemi orsakad av hemolys förgiftning med gifter, toxiner, hypovitaminos, transfusion av inkompatibelt blod, såväl som postoperativa och post-infektionskomplikationer.

Patienter med hemolytisk anemi kännetecknas av en specifik citrongul hudfärg, mörk urin, förstorad lever och mjälte och förekomsten av ett anemiskt syndrom. Kronisk hemolytisk anemi åtföljs av milda symtom, som kännetecknas av perioder av exacerbation och remission.

Den hematologiska bilden i diagnosen representeras av bestämningen av fritt och bundet bilirubin i blodserumet och urinanalys, bestämningen av erytrocyternas osmotiska stabilitet och det direkta Coombs-testet.

Behandling av hemolytisk anemi

De viktigaste terapeutiska åtgärderna för behandling av anemi beror på de faktorer som orsakade sjukdomen. Inledningsvis används medel som minskar produktionen av antikroppar och en autoimmun reaktion - glukokortikosteroider (Prednisolon, Hydrokortison). Om dessa läkemedel inte visar effektivitet och frekvensen av hemolytiska kriser ökar, utförs kirurgisk behandling - splenektomi.

Traditionell medicin vid behandling av anemi

På Internet kan du hitta olika icke-traditionella metoder för att behandla anemi som lovar att besegra sjukdomen - från konspirationer till örtbehandling. Det bör dock förstås att det fortfarande skulle vara ett rationellt beslut att ta hjälp av en läkare, eller att använda örtmedicin i komplex behandling.

Hemma kan du självständigt förbereda örtinfusioner och avkok som är rika på vitaminer, folsyra och järn.

Recept på nyponbuljong: häll en liter vatten i en emaljskål och sätt i brand. Så snart det kokar, tillsätt 100 g krossade nypon i behållaren och håll i ytterligare fem minuter. Insistera sedan 2,5 timmar och sila buljongen. För vuxna, använd ett glas om dagen, och för barn under sju år räcker det med 100 ml.

Hur man förbereder en infusion av nässlor. I 750 ml kokande vatten, tillsätt 25 g torra nässelblad och infundera sedan i 10 minuter i ett vattenbad. Efter filtrering och kylning till rumstemperatur, drick den beredda infusionen under dagen.

Hur man förhindrar anemi

För att förhindra anemi måste du leda en aktiv livsstil, idrotta, gå mer i frisk luft. Försök att göra din kost varierad och se till att äta mat som är källor till ämnen som är nödvändiga för hematopoiesis.

Behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen i tid och förhindra helminthiska invasioner. Begränsa kontakten med giftiga ämnen eller använd personlig skyddsutrustning när du arbetar med dem.

Kontakta din läkare vid första tecken på anemi för snabb diagnos och korrekt behandling.

Psykosomatik av sjukdomar säger att anemi är en brist på positiva känslor och rädsla för livet. Glöm därför inte att le oftare och njuta av varje ny dag!

Mest populär

Det mest intressanta i ämnet