Hur man tar hormonella droger. Hormonella tabletter. Oralt preventivmedel. Prestationer av modern medicin

Huvudväsen P-piller ligger i det faktum att de är ett sätt att förhindra oönskad graviditet, vilket räddade mänskligheten från många aborter och bortskämda öden.

Trots det faktum att moderna p-piller har de mest positiva och många recensionerna, fortsätter tvister om deras användning både bland konsumenter och bland specialister. Sådana tvister beror på ett antal biverkningar som kan uppstå när man tar droger. Ofta uppstår frågan om det är möjligt att bli gravid samtidigt som man tar p-piller. Alla problem som har uppstått, oftast, förklaras enkelt: frågorna om hur man tar p-piller och vilka p-piller som ska tas är felaktigt lösta.

Verkningsprincipen för hormonella läkemedel

I allmänt fall, flera villkor är nödvändiga för befruktning: mognad och frisättning av ägget (ägglossning), dess möte med spermierna i äggledaren, penetration och fixering av det befruktade ägget i livmoderhålan. Hela processen styrs av hjärnans hypofys, som reglerar produktionen av könshormoner i äggstockarna - östrogen och progesteron. Det är dessa hormoner, eller snarare deras balans, som ger nödvändiga förutsättningarna för befruktningsprocessen.

P-piller av hormonell typ eller p-piller förhindrar äggets mognad, stör penetrationen av spermier i äggledarna och påverkar strukturen av livmoderhålans endometrium, vilket hindrar ägget från att få fotfäste på det. Således skapar dessa droger det maximala hindret för befruktning.

Den preventiva effekten uppnås genom närvaron av östrogen och progesteron i tabletternas sammansättning. Detta resulterar i följande effekt:

1. Östrogener förhindrar mognaden av ägget i follikeln, hämmar hypofysfunktioner, stör strukturen av endometrium, ökar peristaltiken i äggledarna, hämmar bildandet av corpus luteum och hämmar produktionen av sitt eget hormon av äggstockarna.
2. Progesteron ökar tätheten av slem i livmoderhalskanalen, hämmar rörelsen av spermier, stör frisättningen av statiner, blockerar produktionen av GnRH, vilket hämmar ägglossningsprocessen.

Hur icke-hormonella läkemedel hjälper

Den andra riktningen för preventivmedel är icke-hormonella p-piller. Sådana medel, även om de är tillgängliga i form av tabletter, tas inte oralt. De tillhör gruppen av vaginala medel och förs in i slidan. Sammansättningen av preparaten introducerar en aktiv substans som kan undertrycka aktiviteten av spermier och därigenom förhindra befruktning av ägget. Förutom, aktiv beståndsdel tabletter ökar tätheten av livmoderhalsslem, blockerar passagen av spermier genom den.

Sålunda är principen för verkan av icke-hormonella läkemedel baserad på en minskning av spermiers motilitet och blockering av deras rörelse, utan att ändra hormonbalansen. Bensalkoniumklorid och nonoxynol används aktivt som aktiva substanser. Andra ingredienser kan också användas.

Icke-hormonella läkemedel har mindre effekt på den kvinnliga hormonella mekanismen, vilket minskar risken bieffekter. Dessutom, under deras inflytande, bildas en skyddande film i livmoderhalskanalen, vilket förhindrar penetration av svamp- och andra infektioner. Det bör dock noteras den lägre preventiva förmågan hos sådana läkemedel jämfört med hormonella preventivmedel (82-86% mot 98-99%). För att öka effektiviteten använder kvinnor ibland dessutom vaginalt diafragma, cervikala mössor.

Varför behöver vi pengar efter dådet

Ett annat sätt att förebygga oönskad graviditet är p-piller efter samlag eller postkoitala piller. Sådana medel tillhör den så kallade nödskyddsgruppen. De används efter oskyddat sex eller efter att en kondom gått sönder. Postcoital tabletter innehåller 2 typer av aktiv substans: levonorgestrel eller mifepriston. Funktionsprincipen för den första gruppen är baserad på att blockera ägglossningsprocessen, öka tätheten av livmoderhalsslem och, viktigast av allt, förhindra fixering av ägget på livmoderns endometrium. Genom att ändra strukturen i endometriet ger den aktiva substansen en aborteffekt. När du använder ett sådant botemedel bör man komma ihåg att läkemedlet anses vara hormonellt och avsevärt kan påverka hormonbalansen.

Den andra typen av läkemedel har uttalade antiprogestogena egenskaper, vilket förhindrar livmoderns endometrium från att förbereda sig för att ta emot ägget, och ökar också livmoderns kontraktilitet, vilket hjälper till att ta bort ägget från hålrummet.

Vilka hormonella droger är populära

Hormonella p-piller finns i två huvudtyper:

• kombinerade preparat som inkluderar båda huvudhormonerna;
• minipiller som endast innehåller progesteron.

Gruppen minipiller tillhör en monofasisk sammansättning. Kombinerade fonder kan vara tvåfasiga och trefasiga. Mestranol och Etinylestadiol används ofta som östrogensubstitut. Progesteron administreras med hjälp av följande substanser: Norethindrone, Norgestrel, Levonorgestrel, Norgestimate, Desogestrel, Drospirenon. När p-piller väljs är följande namn att föredra: Jess, Yarina, Tri-Merci, Mercilon, Logest, Jeanine, Regulon, Lindinet, Novinet, Marvelon, Charozetta, Diana 35.

Bland de kombinerade läkemedlen kan du distribuera tabletterna enligt den nödvändiga dosen:

• mikroskopisk dosering: ge effektivitet, inga biverkningar - dessa är p-piller Jess, Miniziston, Yarina, Lindinet-20, Novinet, Tri-Merci, Logest, Mercilon;
• låg dos: Lindinet-30, Silest, Marvelon, Microgynon, Femoden, Regulon, Regividon, Jeanine, Belara,
• medeldos: Chloe, Diane-35, Demulen, Triquilar, Triziston, Tri-regon, Milvane;
• läkemedel som kräver en hög dos och används med låg effektivitet av de tidigare grupperna: Ovidon, Non-Ovlon.

Vanliga minipiller inkluderar tabletter som Ecluton, Charozetta, Norkolut, Microlut, Micronor.

Särskilda anslagsmedel

Många recensioner av kvinnor lyfter fram följande som de bästa p-piller:

1. Jess utvecklades av Bayer Schering Pharma. Den innehåller en liten mängd östrogen och en progesteronersättning, drospirenon. Förutom preventivmedel kan det hjälpa mot akne, seborré, hirsutism. Designad för kvinnor i alla åldrar.
2. Yarina p-piller används ofta. Läkemedlet är effektivt för normalisering menstruationscykel och eliminering smärtsamma symtom under mens. Huvudeffekten syftar till att blockera ägglossningen och ändra strukturen i livmoderns endometrium. Allvarlig bieffekter praktiskt taget inte observerats.
3. Tabletter Novinet hämmar ägglossningen som ett resultat av att blockera produktionen av luteiniserande hormon, ökar viskositeten av livmoderhalsslem.
4. Janine är ett lågdosläkemedel. Det påverkar alla tre huvudområdena för uteslutning av befruktning. De aktiva substanserna är etinylestradiol och dienogest.
5. Läkemedlet Regulon innehåller etinylestradiol och desogestrel. Huvudåtgärden är hämning av ägglossningsprocessen. En positiv effekt noteras för menstruella oregelbundenheter, behandling av livmoderblödning.

Högkvalitativa hormonella preventivmedel ger mycket hög effektivitet på regelbunden användning, och strikt enligt rekommendationerna från instruktionerna och läkaren. Kan man bli gravid när man tar p-piller? Denna sannolikhet uppskattas under 1%, och till och med den är förknippad med brott mot reglerna för antagning och dess regelbundenhet.

Valet av icke-hormonella medel

Icke-hormonella preventivmedel har lägre skyddande egenskaper, men de rekommenderas i ett antal fall när hormonella medel är kontraindicerade: försummade myom, amning barn, endokrina patologier, allergiska reaktioner på hormonella läkemedel. Främsta fördelen icke-hormonella tabletter– frånvaro av kontraindikationer och biverkningar.

Det följande icke-hormonella medel i form av vaginaltabletter:

• Pharmatex (verkan upp till 3 timmar);
• Gynekotex, Erotex, Benatex (verkan 3-4 timmar);
• Mottex (4 timmar);
• Nonoxenol, Patentex, Traceptin.

En viktig egenskap hos dessa tabletter är det samtidiga antifungala och antibakteriella skyddet. De är särskilt effektiva mot trichomonas, klamydia, stafylokocker, gonokocker, proteus och andra mikroorganismer. Nackdelarna inkluderar nog en kort tid handlingar, vilket kräver en noggrann beräkning av tidpunkten för sexuell kontakt.

En viktig egenskap hos dessa tabletter är det samtidiga antifungala och antibakteriella skyddet. De är särskilt effektiva mot trichomonas, klamydia, stafylokocker, gonokocker, proteus och andra mikroorganismer. Nackdelarna inkluderar en ganska kort handlingstid, vilket kräver en noggrann beräkning av tidpunkten för sexuell kontakt.

Användning av narkotika efter dådet

Akutskydd vid genomförandet av oplanerat sex utförs av hormonella p-piller efter samlag. olika typer medel tillåter dig att använda dem genom en annan tid efter kontakt. En sådan lucka kan vara, när högkvalitativa preventivmedel används, 72 timmar. De flesta läkemedel är dock utformade för att administreras inom 20-50 timmar.

Följande p-piller av denna typ särskiljs:

• fonder baserade på levonorgestrel: Postinor, Escapel, Eskinor F;
• tabletter som innehåller östrogen och progesteron: Rigevidon, Non-ovlon, Silest, Ovidon;
• preparat baserade på mifepriston: Ginepriston, Mifolian, Genale, Agesta.

När du använder dessa p-piller, kom ihåg det maximal löptidär 72 timmar efter sexuell kontakt, men den största graden av skydd uppnås med införandet av läkemedlet under dagen. I det här fallet överstiger inte sannolikheten för befruktning efter att ha tagit pillren 5%. Dessutom bör man komma ihåg att läkemedel av denna typ betraktas som medel akut hjälp som inte rekommenderas. i åtanke högt innehåll hormoner i dem, risken för allvarliga komplikationer och förekomsten hormonell obalans stor nog.

När man inte ska ta droger

Det finns ett antal kontraindikationer för att ta p-piller. De bör inte användas i följande fall:

• efter hjärtinfarkt, stroke, angina pectoris, lungemboli, venös trombos; i närvaro av maligna tumörer;
• med leverpatologier av kronisk natur;
• med vaginal blödning av okänd etiologi;
• med sjukdomar av den endokrina naturen;
• före det planerade kirurgiska ingreppet av någon anledning;
• efter abort eller missfall;
• när man ammar ett barn.

Med stor försiktighet och endast efter samråd med en läkare kan tabletter användas under sådana förhållanden.

Från tidigare publikationer vet vi om den abortiva effekten av hormonella preventivmedel (GC, OK). I Nyligen i media kan du hitta recensioner av drabbade kvinnor från biverkningarna av OK, vi kommer att ge ett par av dem i slutet av artikeln. För att belysa denna fråga vände vi oss till läkaren, som förberedde denna information för ABC of Health, och som också översatte fragment av artiklar från utländsk forskning biverkningar av GC.

Biverkningar av hormonella preventivmedel.

Verkningarna av hormonella preventivmedel, liksom andra läkemedel, bestäms av egenskaperna hos deras beståndsdelar. De flesta p-piller som skrivs ut för planerad preventivmedel innehåller 2 typer av hormoner: ett gestagen och ett östrogen.

Gestagens

Gestagener = gestagener = gestagener hormoner som produceras corpus luteumäggstockar (en formation på ytan av äggstockarna som visas efter ägglossning - frisättning av ett ägg), i en liten mängd - av binjurebarken, och under graviditet - av moderkakan. Det huvudsakliga gestagenet är progesteron.

Namnet på hormonerna återspeglar deras huvudsakliga funktion - "pro gestation" = "att [bevara] graviditeten" genom att omstrukturera livmoderns endotel till ett tillstånd som är nödvändigt för utvecklingen av ett befruktat ägg. De fysiologiska effekterna av gestagener kombineras i tre huvudgrupper.

1. vegetativ effekt. Det uttrycks i undertryckandet av proliferationen av endometrium, orsakad av verkan av östrogener, och dess sekretoriska transformation, vilket är mycket viktigt för en normal menstruationscykel. När graviditet inträffar undertrycker gestagener ägglossning, sänker livmoderns ton, minskar dess excitabilitet och kontraktilitet ("beskyddare" av graviditeten). Progestiner är ansvariga för "mognaden" av bröstkörtlarna.
2. generativ handling. I små doser ökar progestiner utsöndringen av follikelstimulerande hormon (FSH), som är ansvarigt för mognad av äggstocksfolliklar och ägglossning. I stora doser blockerar gestagener både FSH och LH (luteiniserande hormon, som är involverat i syntesen av androgener, och tillsammans med FSH ger ägglossning och progesteronsyntes). Gestagener påverkar värmeregleringens centrum, vilket manifesteras av en ökning av temperaturen.
3. Allmän åtgärd. Under påverkan av gestagener minskar aminkvävet i blodplasman, utsöndringen av aminosyror ökar, separationen magsyra bromsar utsöndringen av galla.

Del orala preventivmedel innefattar olika gestagener. Ett tag trodde man att det inte fanns någon skillnad mellan gestagen, men nu vet man med säkerhet att skillnaden i molekylstruktur ger en mängd olika effekter. Med andra ord skiljer sig gestagener i spektrum och i svårighetsgraden av ytterligare egenskaper, men de 3 grupperna av fysiologiska effekter som beskrivs ovan är inneboende i dem alla. Egenskaperna hos moderna progestiner visas i tabellen.

Uttalad eller mycket uttalad gestagen effekt gemensamt för alla gestagener. Den gestagena effekten avser de huvudgrupper av egenskaper som nämndes tidigare.

Androgen aktivitetär inte karakteristiskt för många läkemedel, dess resultat är en minskning av mängden "bra" kolesterol (HDL-kolesterol) och en ökning av koncentrationen av "dåligt" kolesterol ( LDL-kolesterol). Som ett resultat ökar risken för åderförkalkning. Dessutom finns symtom på virilisering (manliga sekundära sexuella egenskaper).

Explicit antiandrogen effekt tillgängligt för endast tre läkemedel. Denna effekt har en positiv betydelse - en förbättring av hudens tillstånd (kosmetiska sidan av problemet).

Antimineralokortikoid aktivitet associerad med en ökning av diures, natriumutsöndring och en minskning av blodtrycket.

Glukokortikoid effekt påverkar ämnesomsättningen: det finns en minskning av kroppens känslighet för insulin (risk för diabetes), ökad syntes fettsyror och triglycerider (risk för fetma).

Östrogener

Den andra ingrediensen i p-piller är östrogen.

Östrogener- kvinnliga könshormoner, som produceras av äggstockarnas folliklar och binjurebarken (och hos män även av testiklarna). Det finns tre huvudsakliga östrogener: östradiol, östriol och östron.

Fysiologiska effekter av östrogener:

- proliferation (tillväxt) av endometrium och myometrium enligt typen av deras hyperplasi och hypertrofi;

- utveckling av könsorgan och sekundära sexuella egenskaper (feminisering);

- undertryckande av amning;

- hämning av resorption (destruktion, resorption) av benvävnad;

- prokoagulerande verkan (ökad blodkoagulering);

- en ökning av innehållet av HDL ("bra" kolesterol) och triglycerider, en minskning av mängden LDL ("dåligt" kolesterol);

- retention av natrium och vatten i kroppen (och, som ett resultat, en ökning av blodtrycket);

- säkerställa den sura miljön i slidan (normalt pH 3,8-4,5) och tillväxten av laktobaciller;

- ökad produktion av antikroppar och aktivitet av fagocyter, ökad motståndskraft hos kroppen mot infektioner.

Östrogener i p-piller behövs för att kontrollera menstruationscykeln, de deltar inte i skyddet mot oönskad graviditet. Oftast innehåller tabletternas sammansättning etinylestradiol (EE).

Verkningsmekanismer för orala preventivmedel

Så, med tanke på de grundläggande egenskaperna hos gestagener och östrogener, kan följande verkningsmekanismer för orala preventivmedel särskiljas:

1) hämning av utsöndringen av gonadotropa hormoner (på grund av gestagener);

2) en förändring av pH i slidan till en mer sur sida (effekten av östrogener);

3) ökad viskositet av livmoderhalsslem (gestagener);

4) frasen "äggimplantation" som används i instruktioner och manualer, som döljer den misslyckade effekten av HA från kvinnor.

Gynekologs kommentar om den misslyckade verkningsmekanismen för hormonella preventivmedel

När det implanteras i livmoderväggen är embryot flercellig organism(blastocyst). Ett ägg (även ett befruktat) implanteras aldrig. Implantation sker 5-7 dagar efter befruktningen. Därför är det som kallas ägg i instruktionerna faktiskt inte ett ägg alls, utan ett embryo.

Oönskat östrogen...

Under loppet av en grundlig studie av hormonella preventivmedel och deras effekt på kroppen, kom man fram till att biverkningar i högre grad är förknippade med påverkan av östrogener. Därför, ju mindre mängd östrogener i en tablett, desto färre biverkningar, men det är inte möjligt att helt eliminera dem. Det var dessa slutsatser som fick forskarna att uppfinna nya, mer avancerade läkemedel och orala preventivmedel, där mängden östrogenkomponent mättes i milligram, ersattes av tabletter innehållande östrogen i mikrogram ( 1 milligram [ mg] = 1000 mikrogram [ mcg]). Det finns för närvarande 3 generationer av p-piller. Indelningen i generationer beror både på en förändring av mängden östrogener i preparaten och på införandet av nyare progesteronanaloger i tabletternas sammansättning.

Den första generationens preventivmedel inkluderar "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Dessa läkemedel har använts i stor utsträckning sedan de upptäcktes, men senare märktes deras androgena effekt, manifesterad i röstens förstoring, tillväxten av ansiktshår (virilisering).

Den andra generationens läkemedel inkluderar Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston och andra.

De vanligaste och mest utbredda är tredje generationens läkemedel: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina och andra. En betydande fördel med dessa läkemedel är deras antiandrogena aktivitet, som är mest uttalad i Diane-35.

Studien av östrogeners egenskaper och slutsatsen att de är huvudkällan till biverkningar från användningen av hormonella preventivmedel ledde forskare till idén om att skapa läkemedel med en optimal minskning av dosen av östrogen i dem. Det är omöjligt att helt avlägsna östrogener från kompositionen, eftersom de spelar en viktig roll för att upprätthålla en normal menstruationscykel.

I detta avseende har uppdelningen av hormonella preventivmedel i hög-, låg- och mikrodoserade läkemedel dykt upp.

Hög dos (EE = 40-50 mcg per tablett).

• "Icke-ovlon"
• Ovidon och andra
• Används inte som preventivmedel.

Låg dos (EE = 30-35 mcg per tablett).

• "Marvelon"
• "Janine"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diana-35" och andra

Mikrodoserad (EE = 20 mcg per tablett)

• "Logest"
• Mercilon
• "Novinet"
• "Minisiston 20 Fem" "Jess" och andra

Biverkningar av hormonella preventivmedel

Biverkningar från användning av p-piller beskrivs alltid i detalj i bruksanvisningen.

Eftersom biverkningarna från användningen av olika p-piller är ungefär desamma, är det vettigt att överväga dem och lyfta fram de viktigaste (allvarliga) och mindre allvarliga.

Vissa tillverkare listar villkor som bör sluta ta omedelbart. Dessa stater inkluderar följande:

1. Arteriell hypertoni.
2. Hemolytiskt-uremiskt syndrom, manifesterat av en triad av symtom: akut njursvikt, hemolytisk anemi och trombocytopeni (lågt antal blodplättar).
3. Porfyri är en sjukdom där syntesen av hemoglobin försämras.
4. Hörselnedsättning på grund av otoskleros (fixering hörselbenen, som normalt ska vara mobil).

Nästan alla tillverkare betecknar tromboembolism som sällsynt eller mycket sällsynt. bieffekter. Men det här allvarligt tillstånd förtjänar särskild uppmärksamhet.

Tromboembolism- det är en blockering blodkärl tromb. Detta är ett akut tillstånd som kräver kvalificerad hjälp. Tromboembolism kan inte uppstå i det blå, det behöver speciella "tillstånd" - riskfaktorer eller befintliga kärlsjukdomar.

Riskfaktorer för trombos (bildning av blodproppar inuti kärlen - tromber - stör det fria, laminära blodflödet):

- ålder över 35 år;

- rökning (!);

- höga nivåer av östrogen i blodet (som uppstår när du tar p-piller);

- ökad blodkoagulering, som observeras med en brist på antitrombin III, proteiner C och S, dysfibrinogenemi, Marchiafava-Michelli sjukdom;

- Traumor och omfattande operationer i det förflutna;

- venös trängsel med en stillasittande livsstil;

- fetma;

— åderbråck ben vener;

- skada på hjärtklaffapparaten;

- förmaksflimmer, angina pectoris;

- sjukdomar i cerebrala kärl (inklusive övergående ischemisk attack) eller kranskärl;

- arteriell hypertoni av måttlig eller svår grad;

- bindvävssjukdomar (kollagenoser) och i första hand systemisk lupus erythematosus;

- ärftlig anlag för trombos (trombos, hjärtinfarkt, nedsatt cerebral cirkulation närmast anhörig).

Om dessa riskfaktorer finns har en kvinna som tar hormonella p-piller en signifikant ökad risk att utveckla tromboembolism. Risken för tromboembolism ökar med trombos av alla lokaliseringar, både nuvarande och tidigare; med hjärtinfarkt och stroke.

Tromboembolism, oavsett lokalisering, är en allvarlig komplikation.

	… kranskärl →	hjärtinfarkt
	… hjärnans kärl →	stroke
	… djupa benvener →	trofiska sår och kallbrand
	… lungartären(TELA) eller dess grenar →	från lunginfarkt till chock
Tromboembolism...	... leverkärl →	leverdysfunktion, Budd-Chiaris syndrom
	… mesenteriska kärl →	ischemisk tarmsjukdom, intestinal gangren
	... njurkärl
	... retinala kärl (näthinnekärl)

Förutom tromboembolism finns det andra, mindre allvarliga, men fortfarande obekväma biverkningar. Till exempel, candidiasis (trast). Hormonella preventivmedel ökar surheten i slidan, och in sur miljö Speciellt svamp förökar sig bra Candidaalbicans, som är en opportunistisk patogen.

En betydande bieffekt är kvarhållandet av natrium, och med det vatten, i kroppen. Detta kan leda till ödem och viktökning. Minskad tolerans mot kolhydrater, som en bieffekt av användning av hormonpiller, ökar risken för diabetes mellitus.

Andra biverkningar, såsom: nedsatt humör, humörsvängningar, ökad aptit, illamående, avföringsstörningar, mättnad, svullnad och ömhet i bröstkörtlarna och vissa andra - även om de inte är allvarliga, påverkar dock livskvaliteten hos en kvinna.

I instruktionerna för användning av hormonella preventivmedel, förutom biverkningar, anges kontraindikationer.

Preventivmedel utan östrogen

Existera gestageninnehållande preventivmedel ("mini-drick"). I deras sammansättning, att döma av namnet, endast gestagen. Men denna grupp av läkemedel har sina indikationer:

- preventivmedel för ammande kvinnor (de ska inte ordineras östrogen-progestinläkemedel, eftersom östrogen undertrycker amning);

- föreskrivs för kvinnor som har fött barn (eftersom den huvudsakliga verkningsmekanismen för "mini-drank" är undertryckandet av ägglossning, vilket är oönskat för kvinnor som inte har någon form av ägglossning);

- i sen reproduktiv ålder;

- i närvaro av kontraindikationer för användning av östrogen.

Dessutom har dessa läkemedel också biverkningar och kontraindikationer.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas akut preventivmedel» . Sammansättningen av sådana läkemedel inkluderar antingen ett gestagen (levonorgestrel) eller ett antiprogestin (mifepriston) i en stor dos. De huvudsakliga verkningsmekanismerna för dessa läkemedel är hämning av ägglossning, förtjockning av livmoderhalsslem, acceleration av desquamation (desquamation) av det funktionella lagret av endometrium för att förhindra fastsättning av ett befruktat ägg. Och mifepriston har ytterligare åtgärder- ökad tonus i livmodern. Därför har en engångsanvändning av en stor dos av dessa läkemedel en mycket stark samtidig effekt på äggstockarna, efter att ha tagit akuta p-piller kan det uppstå allvarliga och långvariga menstruationsrubbningar. Kvinnor som regelbundet använder dessa läkemedel löper stor risk för sin hälsa.

Utländska studier av biverkningar av GC

Intressanta studier om biverkningar av hormonella preventivmedel har genomförts i främmande länder. Nedan finns utdrag från flera recensioner (översättning av författaren till artikeln av fragment av utländska artiklar)

P-piller och risk för venös trombos

maj 2001

SLUTSATSER

Hormonell preventivmedel används av mer än 100 miljoner kvinnor världen över. Antalet dödsfall i hjärt-kärlsjukdomar (venösa och arteriella) bland unga lågriskpatienter - icke-rökare kvinnor från 20 till 24 år - observeras över hela världen i intervallet från 2 till 6 per år per miljon, beroende på region av hemvist, den uppskattade kardiovaskulära - vaskulära risken och volymen av screeningstudier som utfördes före utnämningen av preventivmedel. Medan risken för venös trombos är viktigare hos yngre patienter, är risken för arteriell trombos mer relevant hos äldre patienter. Bland äldre kvinnor som röker och använder p-piller är antalet dödsfall från 100 till drygt 200 per miljon varje år.

Att minska dosen av östrogen minskade risken för venös trombos. Tredje generationens gestagen i kombinerade p-piller har ökat förekomsten av negativa hemolytiska förändringar och risken för tromboser, så de bör inte ges som förstahandsval hos nybörjare med hormonella preventivmedel.

Rimlig användning av hormonella preventivmedel, inklusive undvikande av deras användning av kvinnor som har riskfaktorer, saknas i de flesta fall. I Nya Zeeland undersöktes en rad dödsfall till följd av PE, och ofta var orsaken en risk som läkare inte redovisat.

Rimlig ordination kan förhindra arteriell trombos. Nästan alla kvinnor som hade en hjärtinfarkt när de använde p-piller var antingen äldre åldersgrupp, eller rökt, eller hade andra riskfaktorer för arteriell sjukdom - i synnerhet arteriell hypertoni. Att undvika användning av orala preventivmedel hos sådana kvinnor kan leda till en minskning av förekomsten av arteriell trombos, vilket rapporterats av nyare studier i industriländer. Den gynnsamma effekten som tredje generationens p-piller har på lipidprofilen och deras roll för att minska antalet hjärtinfarkter och stroke har ännu inte bekräftats av kontrollstudier.

För att undvika ventrombos frågar läkaren om patienten någon gång har haft ventrombos tidigare, för att avgöra om det finns kontraindikationer för att förskriva p-piller och vad är risken för trombos när man tar hormonella läkemedel.

Nixodoserade p-piller med gestagen (första eller andra generationen) orsakade en lägre risk för venös trombos än kombinationsläkemedel; risken hos kvinnor med en historia av trombos är dock inte känd.

Fetma anses vara en riskfaktor för venös trombos, men det är inte känt om denna risk ökar vid användning av p-piller; trombos är ovanligt bland överviktiga personer. Fetma anses dock inte vara en kontraindikation för användning av orala preventivmedel. Ytliga åderbråck är inte en konsekvens av redan existerande ventrombos eller en riskfaktor för djup ventrombos.

Ärftlighet kan spela en roll i utvecklingen av venös trombos, men dess påtaglighet som en hög riskfaktor är fortfarande oklar. Ytlig tromboflebit i historien kan också betraktas som en riskfaktor för trombos, särskilt om den kombineras med förvärrad ärftlighet.

Venös tromboembolism och hormonell preventivmedel

Royal College of Obstetricians and Gynecologists, Storbritannien

juli 2010

Ökar kombinerade hormonella preventivmedel (piller, plåster, vaginalring) risken för venös tromboembolism?

Den relativa risken för venös tromboembolism ökar med användning av alla kombinerade hormonella preventivmedel (piller, plåster och vaginal ring). Men sällsyntheten av venös tromboembolism hos kvinnor reproduktiv ålder innebär att den absoluta risken förblir låg.

Den relativa risken för venös tromboembolism ökar under de första månaderna efter påbörjad kombinerad hormonell preventivmetod. När varaktigheten av att ta hormonella preventivmedel ökar minskar risken, men som bakgrund kvarstår den tills användningen av hormonella läkemedel upphör.

I den här tabellen jämförde forskare förekomsten av venös tromboembolism per år i olika grupper ah kvinnor (i termer av 100 000 kvinnor). Av tabellen framgår tydligt att i icke-gravida och icke-användande hormonella preventivmedel registreras kvinnor (icke-gravida icke-användare) i genomsnitt 44 (med ett intervall på 24 till 73) fall av tromboembolism per 100 000 kvinnor per år.

Drospirenon-innehållande COCusers - användare av drospirenon-innehållande COC.

Levonorgestrel-innehållande COCusers - använder levonorgestrel-innehållande COCs.

Andra COC inte specificerade - andra COC.

Gravida icke-användare är gravida kvinnor.

Stroke och hjärtattacker vid användning av hormonellt preventivmedel

"New England Journal of Medicine"

Medical Society of Massachusetts, USA

juni 2012

SLUTSATSER

Även om de absoluta riskerna för stroke och hjärtinfarkt i samband med hormonella preventivmedel är låga, ökade risken från 0,9 till 1,7 med läkemedel som innehåller etinylestradiol i en dos på 20 mikrogram och från 1,2 till 2,3 med läkemedel som innehåller etinylestradiol i en dos på 30-40 mcg, med en relativt liten riskskillnad beroende på vilken typ av gestagen som ingår.

Risk för trombos av p-piller

WoltersKluwerHealth är en ledande leverantör av kvalificerad hälsoinformation.

HenneloreRott - tysk läkare

augusti 2012

SLUTSATSER

För olika kombinerade orala preventivmedel (COC) karakteriseras annan risk förekomsten av venös tromboembolism, men samma osäkra användning.

P-piller med levonorgestrel eller noretisteron (så kallad andra generationen) bör vara det valda läkemedlet, enligt rekommendationen nationella riktlinjer om preventivmedel i Nederländerna, Belgien, Danmark, Norge och Storbritannien. Andra europeiska länder har inte sådana riktlinjer, men de är väsentliga.

För kvinnor med en historia av venös tromboembolism och/eller kända defekter i blodkoagulationssystemet, användning av p-piller och andra preventivmedel med etinylestradiol är kontraindicerat. Å andra sidan risken för venös tromboembolism under graviditet och postpartum period mycket högre. Av denna anledning bör sådana kvinnor erbjudas adekvat preventivmedel.

Det finns ingen anledning att avstå från hormonella preventivmedel hos unga patienter med trombofili. Preparat som endast innehåller progesteron är säkra i förhållande till risken för venös tromboembolism.

Risk för venös tromboembolism bland användare av drospirenon-innehållande p-piller

American College of Obstetricians and Gynecologists

november 2012

SLUTSATSER
Risken för venös tromboembolism är ökad bland användare av p-piller (3-9/10 000 kvinnor per år) jämfört med icke-gravida och icke-användare av dessa läkemedel (1-5/10 000 kvinnor per år). Det finns bevis för att p-piller som innehåller drospirenon har mer hög risk(10.22/10.000) än preparat som innehåller andra gestagen. Risken är dock fortfarande låg och mycket lägre än under graviditeten (cirka 5–20/10 000 kvinnor per år) och postpartum (40–65/10 000 kvinnor per år) (se tabell).

Flik. risk för tromboembolism.

Idag intar preventivmedel med användning av hormoner en ledande ställning när det gäller effektivitet bland alla metoder för skydd mot oönskad graviditet. Dessa läkemedel innehåller östrogener och gestagen - syntetiskt skapade kvinnliga könshormoner.

Läkemedel som produceras i tablettform, vars huvudsakliga aktiva ingredienser är hormoner som används för att förhindra graviditet, kallas kombinerade p-piller.

Klassificering

Beroende på mängden östrogen och gestagen är preventivmedel:

1. Enfas eller monofasisk - tabletter som innehåller samma mängd hormoner används dagligen under hela menstruationscykeln. De viktigaste drogerna i gruppen har följande titlar: Regulon, Diane-35, Novinet, Logest. Dessa droger används oftare av ungdomar, oskyldiga kvinnor upp till 24-26 år.
2. Tvåfas. Preparat med olika innehåll av dessa hormoner. Representanten för denna grupp är läkemedlet Anteovin.
3. Tre fas. På grund av den varierande mängden hormoner imiterar läkemedlen sin kvantitativa förändring i kvinnokroppen. Bland representanterna för denna grupp kan särskiljas: Triziston, Trikvilar, Tri-regol.

Under hela menstruationscykeln finns naturliga fluktuationer i innehållet av olika hormoner i en kvinnas kropp. Imiterar dem, trefas preventivmedel är de mest fysiologiska, monofasiska läkemedel har denna förmåga i minsta utsträckning. Men detta faktum talar inte om fördelen med trefasiga hormonella medel framför andra. Alla preventivmedel väljs individuellt.

Enligt experter är monofasiska tabletter mer lämpade för unga flickor i de flesta fall. Kvinnor över 27 år ordineras huvudsakligen trefas preventivmedel.

Ett paket med enfasläkemedel innehåller oftast 21 tabletter, mycket mindre ofta kommer det att finnas 28. Och trefasläkemedel, tvärtom, innehåller alltid 28 tabletter i tre olika färger.

Enligt det kvantitativa innehållet av östrogen, beräknat på dagligt intag, droger delas in i:

1. Högdoserad.
2. Låg dos.
3. Mikrodoserad.

Funktionsprincip

Den gestagena komponenten i läkemedlen har den huvudsakliga effekten av p-piller.

Sammansättningen av något preventivmedel inkluderar exogent östrogen. Dess huvudsakliga mål är att kompensera för dess brist som uppstår när man tar droger. Den dominerande bildningen av östrogen i en kvinnas kropp utförs i äggstockarna. Kombinerade orala preventivmedel blockerar dess syntes genom att stoppa tillväxten och mognaden av folliklar. Den grundläggande principen för östrogens verkan är att kontrollera förloppet av menstruationscykeln och över den fysiologiska reproduktionen av celler i livmoderslemhinnan, vilket kliniskt manifesteras av frånvaron av intermenstruell blödning.

Verkningsprincipen för p-piller är densamma, oavsett det kvantitativa värdet av hormoner:

1. De stoppar utvecklingen och frigörandet av ägget från follikeln.
2. De hindrar spermiers rörelse på grund av den starka viskositeten hos cervikala sekret.
3. påverka slemlager livmodern, vilket förhindrar embryonal fixering.
4. Sakta ner spermiernas rörelse genom äggledarna.

Alla dessa mekanismer för påverkan på befruktningen och vidareutvecklingen av ett befruktat ägg höjer kombinerade orala preventivmedel till rangordningen av de mest effektiva läkemedlen för att förhindra graviditet.

Hjälp läkare

Diverse grupper mediciner innehåller olika doser av hormoner, vilket bestämmer deras specifika medicinska effekter och biverkningar. Därför är det personliga valet av preventivmedel en gynekologs uppgift.

Du kan inte köpa, använda kombinerade p-piller på egen hand utan läkarbesök och konsultation!

För att välja ett specifikt läkemedel, ordinerar läkaren önskad lista undersökningar för att bedöma riskfaktorer och identifiera kontraindikationer för att ta olika grupper av preventivmedel:

1. Undersökning av förlossningsläkare-gynekolog. En studie på cellulära och mikrobiella komponenter i utstryk tagna från väggarna i slidan och livmoderhalsen. Undersökning för neoplastiska och infektionssjukdomar.
2. Instrumentell undersökning av bäckenorganen med hjälp av ultraljud (ultraljud). Undersökningen görs två gånger under perioden efter menstruationen och före nästa inom en cykel. När det utförs övervakar läkaren tillväxten och differentieringen av celler i slemhinnan i livmoderväggen, processerna för tillväxt av folliklar och ägglossning. Parallellt är samtidig anatomisk och funktionell patologi hos bäckenorganen utesluten.
3. Undersökning av bröstkörtlarna. Det kan utföras av en gynekolog och mammolog.
4. Undersökning av bröstkörtlarna med hjälp av ultraljud (ultraljud) för att utesluta tumörbildningar. Enligt indikationerna, utnämningen av ett mammografi.
5. Enligt indikationerna är det möjligt att utse laboratorieforskning för att kontrollera nivån av hormoner i blodet.

Först efter att studierna har utförts strikt individuellt kan läkaren välja ett visst preparat av ett kombinerat oralt preventivmedel för en kvinna.

Schema för val av läkemedel:

1. Enkät om överförda och kroniska sjukdomar. Insamling av information om familjesjukdomar. Gynekologiska undersökningsdata. Genom att använda Världshälsoorganisationens universella behörighetskriterier för att fastställa en given kvinnas behörighet för olika typer preventivmedel.
2. Valet av ett läkemedel av en viss grupp av kombinerade orala preventivmedel, baserat på deras egenskaper och de erforderliga terapeutiska effekterna.
3. I termer av tre till fyra månader, övervakning av en kvinnas hälsa med bestämning av hennes allmänna tillstånd. Kontroll av verkan av hormonella preventivmedel. Bestämning av drogtolerans.
4. I händelse av biverkningar eller individuell intolerans mot komponenterna i läkemedel, byte eller avbrytande av preventivmedlet.
5. Registrering av en kvinna under användningsperioden för kombinerade orala preventivmedel. Schemalagd gynekologisk tid en gång var sjätte månad.

Symtom, vars utseende bör varna en kvinna:

1. Tyngd och intensiv smärta i benen.
2. Outhärdlig smärta i magen och bröstet.
3. Uppkomsten av svaghet och sjukdomskänsla i en månad eller mer.
4. Hörselnedsättning.
5. Tal- och synnedsättning.

Om du upplever dessa symtom, sök omedelbart läkare. De kan vara en manifestation av individuell intolerans mot komponenterna i läkemedel eller symtom på sjukdomen, vars förekomst kan utlösas av användningen av kombinerade orala preventivmedel.

Hur tar man p-piller?

P-piller finns i förpackningar med 21 och 28 tabletter. Med hjälp av pilar eller anger veckodagarna på blistern bestämmer tillverkarna i vilken ordning de tas. P-piller börjar fungera från den första veckan av att ta dem.

Hur tar man p-piller som innehåller 21 kapslar? För att uppnå den preventiva effekten av läkemedel måste de användas en tablett dagligen. Du måste börja ta p-piller från den första dagen av din menstruationscykel. I slutet av deras mottagning görs en paus i sju dagar. Efter det påbörjas en nyinköpt förpackning med preventivmedel. Under denna vecka kommer en reaktion som liknar mens. Under rasten preventivmedelseffekt droger lagras, så ytterligare försiktighetsåtgärder krävs inte.

Det är absolut nödvändigt att börja ta p-piller som innehåller 28 piller från den första dagen av cykeln, men de används utan ett sjudagarsintervall. Efter att ha avslutat ett paket, fortsätt omedelbart till ett nytt. En menstruationsliknande reaktion inträffar mellan den 21:a och 28:e dagen av cykeln.

I slutet av drogåret oral preventivmedel det är nödvändigt att pausa användningen i tre till fyra månader för att återuppta den hormonproducerande funktionen hos äggstockarna. Under denna period, för att skydda mot oplanerad graviditet, är det nödvändigt att använda andra preventivmedel.

Kom ihåg att kombinerade p-piller är oförenliga med ett antal andra grupper av läkemedel.

De matchar inte:

1. Antikonvulsiva medel.
2. Antibakteriella läkemedel.
3. Läkemedel som behövs för att behandla lungsjukdomar.

Den kombinerade användningen av dessa grupper av läkemedel initierar uppkomsten av biverkningar och leder till en minskning av preventivmedelsegenskaper. Det är dags att hitta ytterligare åtgärder skydd.

Varje gång läkare ordinerar läkemedel för behandling av extragenitala patologier är det nödvändigt att varna för att ta kombinerade orala preventivmedel.

Forskning har bevisat frånvaron skadliga effekter om graviditetens förlopp och fostret vid användning av droger före befruktningen. Vid det första antagandet om närvaron av graviditet är det nödvändigt att avbryta användningen av preventivmedel. Episodisk användning av droger i de tidiga stadierna av graviditeten är inte heller skrämmande. Deras mottagning är inte heller en anledning till att det avbryts.

I slutet av att ta p-piller återupptas adekvat arbete med det endokrina-reproduktiva systemet på kort tid. Kortvarig användning av läkemedel leder till stimulering av tillväxt och mognad av ägg genom att öka känsligheten hos receptorerna i hypotalamus-hypofys-äggstockssystemet. Inom ett år efter att de inte använt p-piller blir mer än 80 % av kvinnorna gravida. Detta faktum motsvarar graden av fertilitet i befolkningen.

Menstruation uppträder efter avslutad p-piller inom en period som är lika med återhämtningstiden för livmoderslemhinnan. På en liten mängd kvinnor utvecklar amenorré (avsaknad av menstruation) som varar upp till sex månader. Om denna situation uppstår bör du konsultera en läkare.

Vad ska du göra om du missar ett möte?

I fallet med en bortglömd berusad tablett, måste värden ta den omedelbart. Nästa dos av preventivmedel ska tas vid normal tid, även om du behöver ta två tabletter om dagen. Om förseningen av att ta läkemedlet är mindre än 12 timmar, finns det inget behov av att använda andra preventivmedel. Om tiden överskrids är det möjligt att använda annan typ av preventivmedel i tiden innan nästa mens.

Hur tar man p-piller om två piller missas? Det är nödvändigt att omedelbart ta dem så snart de kom ihåg detta. Nästa dag måste du ta de följande två tabletterna. Mot bakgrund av överdrivet intag av hormoner kan blodet utvecklas spotting. Den preventiva effekten av läkemedel minskar, vilket kräver användning av andra preventivmetoder.

När man hoppar över Mer piller bör tänka på att ge upp den här metoden preventivmedel. Detta är den tidpunkt då de börjar välja och använda andra preventivmedel.

Läkemedel som innehåller naturliga eller konstgjorda hormoner måste drickas enligt olika anledningar och kvinnor är mer benägna att göra det. Vi dricker dem när vi är rädda för att bli gravida eller vice versa, vi vill verkligen bli gravida, och hormoner hjälper också till att klara klimakteriet, akne och till och med cancer. Men många damer är fortfarande rädda för detta fruktansvärda ord och berövar sig många möjligheter. När är hormonpiller lämpliga? Överväga viktiga punkter.

Effekten av hormonella piller

De allra flesta av de processer som sker i kroppen på ett eller annat sätt involverar hormoner som produceras av körtlarna och ansvarar både för ämnesomsättningen i allmänhet och för många individuella funktioner, såsom tillväxt, reproduktion och bearbetning av ämnen. Människokroppen övervakar ständigt förekomsten av hormoner i blodet och, om de är bristfälliga, försöker öka produktionen, vilket innebär en förändring i körtelns funktion. Med hjälp av hormonpiller kan du återställa balansen i systemen.

Preventivmedel har en effekt på kroppen som helhet. Långvarig användning av sådana piller minskar risken för cancer med cirka 50 procent. Dessutom hjälper hormoner till att göra mer regelbunden cykel i kvinnokroppen, och själva menstruationerna blir ofta mindre obehagliga. Läkemedel hjälper också till att eliminera akne, vilket ofta är ett tecken på hormonell obalans.

Indikationer och kontraindikationer

Skriv ut hormoner för olika situationer men huvudpunkterna är:

1. Endokrina sjukdomar.
2. Brist i kroppens produktion av hormoner (läkemedel används för stimulerande effekter för att återställa den tidigare hormonbalansen, ofta görs detta för att normalisera menstruationscykeln i kroppen och återställa möjligheten att bli gravid).
3. Problem med det kvinnliga reproduktionssystemet ( hormonella ämnen normalisera menstruationscykeln, stoppa dysfunktionell blödning från livmodern, främja ägglossning, föra kroppen till den nivå som krävs för befruktning hormonbalans).
4. Mastopati eller myom (för att minska celldelningshastigheten i bröstkörtlarna och livmodern).
5. Preventivmedel.
6. Akne, finnar.
7. Klimakteriet (för att återställa balansen i kroppen och förhindra uppkomsten av arteriell hypertoni, osteoporos och andra problem).

Kontraindikationer huvudplanäven tillgängliga, här är de:

1. Rökning.
2. Ökad blodpropp.
3. Hjärt-kärlsjukdomar.
4. Övervikt.
5. Lever och njursvikt.
6. Migrän med fokal neurologiska symtom.
7. Graviditet eller amning.
8. Ökad risk trombos.
9. Hormonberoende sjukdomar.
10. Onkologi.
11. vaginal blödning.
12. Diabetes.
13. Pankreatit.

Bieffekter

Hormoner kan orsaka biverkningar i kroppen som inkluderar oönskad tillväxt hår, hudproblem med mera. När man tar preventivmedel kan de variera från obehagliga flytningar och svullnad av bröstkörtlarna till allergiska reaktioner, kan du fortfarande kraftigt fylla på. Att stoppa läkemedlet omedelbart har ofta inte den önskade effekten, eftersom effekten av hormoner kan förlängas, kommer det att ta en stund för kroppen att återgå till det normala. normalt tillstånd.

Typer av hormonella piller

Läkemedel är indelade i grupper av hormoner:

• körtlar i binjurebarken, som inkluderar glukokortikosteroider, som används för att bekämpa allergier och inflammation, och även som smärtstillande medel.
• sköldkörtel, tillämpas om den producerar dem i små mängder eller omvänt för mycket.
• sexuella, som inkluderar androgener, östrogener, gestagener.
• anabola läkemedel.
• hypofys, såsom oxytocin och humant koriongonadotropin.
• bukspottkörteln, varav en är insulin.

Användningen av hormonella droger

Hormonella preparat används i fall där människokroppen inte självständigt kan förse sig med den nödvändiga mängden hormoner. Sådan terapi kallas substitutionsterapi, eftersom patienten tvingas tillgripa det under lång tid, vilket ofta kan förlängas till alla återstående år. Läkemedel som innehåller glukokortikoider används för att bekämpa allergier.

Preventivmedel

Preventivmedel är ett av de säkraste sätten att undvika oönskad graviditet. Metoden för deras verkan är påverkan av kvinnliga hormoner på reproduktionssystemet för att förhindra ägglossning och befruktning. Valet av läkemedlet bör utföras av en gynekolog, vid användning av ett felaktigt valt preventivmedel kan många hälsoproblem uppstå, upp till leversjukdomar och ventrombos. Låt oss titta på vilka p-piller som är mest populära:

• "Diana 35". Detta är ett oralt preventivmedel, kännetecknat av ett lågt innehåll av hormoner. Förutom direkt preventivmedel används det för att behandla seborré, problem med hög nivå manliga hormoner i kvinnokroppen, akne och polycystiskt ovariesyndrom. Läkemedlet påverkar ägglossningen och skyddar mot oönskad graviditet. Efter att ha stoppat hormonmedlet kan flickan bli gravid igen.
• Lindinet 20. Ett modernt medel för den senaste generationens preventivmedel. Dessa piller innehåller helt obetydliga hormonella doser, vilket förnekar biverkningarna. Redan med ett tre månader långt intag av läkemedlet noteras normaliseringen av cykeln, menstruationen blir mindre obehaglig. Minskar sannolikheten för endometrios, cancer i livmodern eller äggstockarna, mastopati.
• "Jess". P-piller är effektivt verktyg i kampen mot akne, oljig hud ansikte, eftersom det motverkar manliga könshormoner. Ofta ordinerar gynekologer Jess p-piller till flickor från 14 års ålder för att bekämpa akne och eliminera särskilt smärtsamma menstruationer. En egenskap hos det hormonella läkemedlet är att det inte kan påverka vikten på något sätt.
• "Regulon". Sammansättningen av detta läkemedel inkluderar gestagen och etinylestradiol, som verkar tillsammans på hypofysen, hormoner gör livmoderhalsslem tätare och svårare att ägglossa, vilket förhindrar spermier från att komma in i livmodern och befruktning.
• "Janine". Tabletter, som är monofasiska kombinerade preventivmedel, innehåller gestagen och etinylestradiol, som förtjockar livmoderhalsslemmet, påverkar ägglossningen och förhindrar att spermier befruktas.
• "Midian". Det är ett oralt preventivmedel baserat på drospirenon och etinylestradiol, som påverkar endometriet. Dämpar ägglossning och förhindrar befruktning av ägget.

Östrogener

Nivån av östrogenhormoner är betydligt högre hos kvinnor. Det finns tre typer:

• östron produceras under klimakteriet;
• östradiol, producerat av alla kvinnor i reproduktiv ålder;
• östriol som produceras av moderkakan under graviditeten.

Men ibland motsvarar nivån av östrogen inte normen, detta händer på grund av blödning, problem med att föda barn, infertilitet, förekomsten av tumörer i reproduktionssystemet och bröst. Östrogenerna är följande droger:

• "Dermestril". Innehåller östradiol och används vid klimakteriet, eliminerar värmevallningar, postmenopausal osteoporos, urogenital atrofi, sömn- och humörproblem.
• "Divigel". Den har östradiol som den aktiva substansen. Detta läkemedel kännetecknas av dess gynnsamt inflytande för utveckling av specifika kvinnliga organ såsom äggledare, bröstgångar. Det har en positiv effekt på utvecklingen av kvinnliga sekundära sexuella egenskaper, normaliserar menstruationen. I stora doser kan hormonet minska amning, producera endometriehyperplasi.

Sköldkörtel

Levotyroxinatrium och trijodtyronin är sköldkörtelhormoner. Om deras nivå i kroppen minskar, leder detta till sådana konsekvenser som ateroskleros, kognitiv nedgång, viktökning, anemi. I avsaknad av diagnos, behandling, kan problem med sköldkörteln uppstå även hos unga människor och resultera i dysfunktion av andra organ, apati, förlust av styrka.

tyroxin är syntetiskt hormon sköldkörtel. Efter att ha passerat genom njurarna och levern påverkar det tillväxten, utvecklingen av vävnader i kroppen, såväl som ämnesomsättningen i allmänhet. Tyroxin påverkar metabolismen av fetter och proteiner, ökar syreförbrukningen, förbättrar hjärt- och nervsystemets funktion. På högre doser Och långvarig användning påverkar arbetet i hypotalamus, hypofysen.

Hur man dricker hormonella piller

Om läkaren har bestämt sig för att skriva ut hormoner, argumentera inte, utan lyssna. Han kommer att ordinera en kurs av undersökningar för att se till att det hormonella läkemedlet kan drickas och att det inte kommer att skada kroppen, och sedan bestämma dosen. Om du ska dricka preventivmedel, kontakta då en gynekolog. Efter att ha gjort en analys för hormoner och tagit reda på vad som saknas, kommer läkaren att kunna ordinera ett botemedel. Gynekologen undersöker också bröstet för förekomst av onkologi, eftersom hormonella preparat för tumörer inte är föreskrivna.

Hur tar man preventivmedel? I en viss ordning, en gång om dagen, för att underlätta blåsan, anges veckodagarna, det kommer att vara svårt att göra ett misstag, missa en dos. Den första tabletten ska tas den 1:a dagen av menstruationen eller den 5:e om det inte var möjligt tidigare. Senare ska detta inte göras, eftersom det finns risk att bli gravid. Glöm inte och hoppa över det dagliga intaget. En blister är utformad för en månad, det finns tabletter med förväntan på kontinuerligt intag, det finns i 21 dagar (med en paus på en vecka).

För bröstförstoring

Det anses obestridligt att formen och storleken på de kvinnliga bröstkörtlarna beror på genetiska faktorer. Samtidigt bör man inte glömma att kvinnligt bröst påverkas av det kvinnliga hormonet östrogen. Vissa hormonella piller påverkar dess produktion, vilket resulterar i förändringar i storlek. Denna effekt utövas av prolaktin, som verkar på östrogenreceptorer i bröstet, och progesteron, som främjar tillväxten av bröstvävnad.

Mottagning av hormonella läkemedel kräver försiktigt tillvägagångssätt endast din läkare kommer att tala om för dig vilken dos du behöver. Så det finns hormoner som du kan dricka 4 gånger om dagen med ett intervall på 4 timmar. Det är värt att notera att det inte kommer att vara överflödigt att använda en speciell kräm för att öka bysten, dessutom kräver att ta sådana läkemedel noggrann uppmärksamhet på kosten. För att inte leda till produktion av testosteron bör du glömma söt, stärkelsehaltig mat, minska proteinintaget.

För graviditet

För att bestämma de hormoner som kan hjälpa till att befrukta ett barn, måste du ta urin- och blodprov som gör att du kan förstå kroppens tillstånd. Äggstockarna producerar östradiol, som är involverat i förberedelsen av livmodern för befruktning, liksom testosteron, progesteron, ett follikelstimulerande hormon som ansvarar för ägg. manligt testosteron hos hans förhöjd nivå i den kvinnliga kroppen gör det svårt att bli gravid, vilket stör det normala förloppet av graviditeten.

Progesteron, ibland kallat moderns hormon, är avgörande för utvecklingen av ett barn i livmodern. Befruktning är på väg normal funktion sköldkörteln och hypofysen. Den senare är ansvarig för prolaktin, som stimulerar amning och ägglossning, och för luteotropin, som styr produktionen av östrogen i kvinnokroppen. Om befruktningen inte inträffar under en lång tid, ordineras kvinnor ibland Femoston: den innehåller östradiol och dydrogesteron, som normaliserar och upprätthåller den erforderliga hormonella nivån. Detta läkemedel är en blandning av östrogen och progesteron.

För viktökning

Att ta hormonella läkemedel kan leda till viktökning. Detta används av idrottare som vill öka muskelmassa, med steroider, som inkluderar kortikosteroider och könshormoner. I Ryssland är de förbjudna, vilket tvingade dem att leta efter andra vägar, varav ett visade sig vara somatostatin, ett tillväxthormon som kan öka muskelmassan.

Du bör dock vara försiktig: hormoner för viktökning bör inte användas utan medicinsk övervakning. Läkaren ordinerar dem till personer med anorexi, utmärglade, överdrivet smala. Läkemedlet "Duphaston" är mycket vanligt: ​​det skapades för damer som vill bli gravida, men för dem som vill gå upp i vikt passar det perfekt. Hormonella medel utse efter samråd med endokrinologen, han bestämmer doseringen av läkemedlet.

För akne

Hormonbehandling är effektivt mot akne. Användningen av läkemedel som innehåller hormoner kommer att förhindra överdriven produktion talg. Du måste dock vara uppmärksam, eftersom de kan leda till ett försämrat humör, viktökning och huvudvärk som en bieffekt. I slutet av kursen kan akne komma tillbaka, och för att förhindra att detta händer är det nödvändigt samtidig applicering antibakteriella läkemedel, och helst inte antibiotika, men naturliga ämnen.

Subkutant fett bildas med deltagande av androgener, som produceras mest aktivt kvinnlig kropp under mens. Detta leder till uppkomsten av akne på huden på sådana dagar. Det är möjligt att eliminera detta fenomen med hjälp av hormonella tabletter som innehåller progesteron och östrogen, vilket hjälper kroppen att upprätthålla en balans av androgener. För detta ändamål ordineras ofta preventivmedel, som Jess: de dricker dem i en kurs, en tablett om dagen.

Vilka droger man ska välja

Det är inte ovanligt att kvinnor baserar sitt beslut på att välja ett av de hormonella preventivmedlen utifrån reklam eller vad deras flickvänner säger. En sådan situation är oacceptabel, eftersom bara en gynekolog trots allt nödvändiga analyser, undersökning av kroppen kan rekommendera någon av åtgärderna. Om du bestämmer dig för att välja ett hormonellt läkemedel på egen hand, kan det inte bara ha den önskade effekten, utan skada din hälsa, till och med döden.

Video

I tv-programmets handling kommer obstetrikern-gynekologen att berätta hur och i vilket ögonblick hormonella preventivmedel verkar på kroppen, varför du inte ska vara rädd för att dricka drogen. Läkaren förklarar varför p-piller är bra för akne, hur de förebygger livmoder- och äggstockscancer, och förklarar fördelarna med den intrauterina ringen och spiralen för att behandla vissa gynekologiska sjukdomar såsom endometrios.

Preventivmedel mot akne

Detta är en grupp läkemedel som används för hormonbehandling. Effekten av sådana läkemedel på kroppen har studerats tillräckligt väl så att det inte orsakar oro.

Till sådana bred grupp, som hormonella läkemedel tillhör följande kategorier av läkemedel:

• Preventivmedel.
• Terapeutiska (läkemedel vars verkan är inriktad på att bota en sjukdom som orsakas av brist på ett hormon).
• Reglerande (till exempel för att normalisera menstruationscykeln).
• Underhåll (insulin för diabetiker).

Alla droger påverkar kroppen och kvinnor på olika sätt. Allt beror på kroppens allmänna tillstånd, närvaron av allvarliga sjukdomar och immunsystemets tillstånd.

Mediciner

Denna grupp används för hormonbehandling och finns i form av tabletter och salvor. Piller behandla allvarlig sjukdom orsakas av avvikelser i hormonsfären, och salvor har en lokal effekt.

Hos tjejer som saknar hormonproduktion drabbas huden av sprickor och sår i vinterperiod eftersom syntesen av nya celler störs. Att hantera en sådan irritation. Läkaren ordinerar krämer, salvor och lotioner som innehåller hormoner. Vanligtvis ingår kortikosteroider i salvan, som tas upp i blodet efter några timmar.

Sådana läkemedel kan allvarligt påverka kroppen. Därför är det viktigt att bibehålla dosen och, vid förskrivning, omedelbart bestämma kurens varaktighet, eftersom ett fel steg kan leda till komplikationer av befintliga problem.

Regulatoriska läkemedel

På grund av livsstil modern kvinna, försämrad näring och förorenad ekologi, många av det rättvisa könet står inför menstruella oregelbundenheter. Detta kan påverka inte bara kroppens könsorgan, utan också allmäntillstånd organism. Hormonella obalanser kan leda till utvecklingen onkologiska sjukdomar bröst, såväl som infertilitet. Verkan av hormonella läkemedel kan hjälpa till att lösa problem.

Men innan antagning är det nödvändigt att genomföra undersökningar och tester. Först görs ett blodprov för vissa ämnen. Han kommer att kunna identifiera antingen deras överskott. Sådana tester är ganska dyra, men för att lösa problem är det nödvändigt att påbörja behandlingen i tid. Efter att ha upptäckt en brist eller överskott av hormoner börjar regleringen av deras innehåll. För detta ordineras injektionskurser eller tabletter. Korrekt utvalda orala preventivmedel hjälper till att normalisera cykeln utan att skada hälsan.

Alla läkemedel som innehåller hormoner kräver noggrannhet vid bestämning av dosen, för att gå över gränsen erforderlig dos enkelt nog. Till exempel kan överskridande av normen leda till håravfall, svullnad och smärta i bröstkörtlarna.

Hormonella preparat kan göras på basis av hormoner naturligt ursprung eller så är det ett syntetiskt framställt ämne. Med en kurs av hormonbehandling som syftar till normalisering hormonell bakgrund och normalisering metaboliska processer. Beroende på funktionellt tillstånd av en eller annan körtel är hormonbehandling villkorligt uppdelad i ersättning, stimulerande och blockerande.

Negativa effekter av hormoner

För både mäns och kvinnors kropp kan användningen av hormonella läkemedel orsaka sådana baktändning, Hur:

• osteoporos och slemhinnesår tolvfingertarmen och själva magen när du tar glukokortikoider;
• viktminskning och hjärtarytmi när du tar sköldkörtelhormonpreparat;
• för mycket en kraftig nedgång blodsocker när du tar insulin.

Effekten av hormonella salvor på kroppen

Preparat som innehåller hormoner för utvärtes bruk kan variera mycket i graden av påverkan på kroppen. Salvor och krämer anses vara de mest kraftfulla, geler och lotioner innehåller lägre koncentrationer. Hormonella salvor används för att behandla hudsjukdomar och allergiska manifestationer. Deras åtgärd syftar till att eliminera orsakerna till inflammation och irritation på huden.

Men om vi jämför salvor med tabletter eller injektioner, är deras skada minimal, eftersom absorption i blodet sker i små doser. I vissa fall kan användningen av salvor leda till en minskning av produktiviteten hos binjurarna, men efter slutet av behandlingsförloppet återställs deras funktionalitet på egen hand.

Effekten av hormonella preventivmedel på en kvinnas kropp

Funktioner för påverkan av hormonella läkemedel på människokroppen är att många faktorer uppfattas rent individuellt. Användningen av sådana läkemedel är inte bara en störning med naturliga fysiologiska processer, men också påverkan på kroppssystemens funktion under dagen. Därför kan beslutet att förskriva hormonella läkemedel endast fattas av en erfaren läkare baserat på resultaten av en omfattande undersökning och analys.

Hormonella preventivmedel kan tillverkas i olika former och doser:

• kombinerad;
• minidricka;
• injektioner;
• plåster;
• subkutana implantat;
• postkoida läkemedel;
• hormonringar.

Kombinationspreparat innehåller ämnen som liknar kvinnliga hormoner som produceras av äggstockarna. För att kunna välja den optimala medicinen kan alla grupper av läkemedel vara monofasiska, bifasiska och trifasiska. De skiljer sig åt i proportionerna av hormoner.

Genom att känna till egenskaperna hos gestagener och östrogener kan vissa verkningsmekanismer för orala preventivmedel urskiljas:

• minskning av utsöndringen av gonadotropa hormoner på grund av effekterna av gestagen;
• ökad surhet i slidan på grund av påverkan av östrogener;
• ökad viskositet av livmoderhalsslem;
• i varje instruktion finns frasen "implantation av ägget", vilket är en beslöjad aborteffekt av droger.

Under den tid som har gått sedan de första orala preventivmedlen uppträdde har debatten om säkerheten vid användning av läkemedel inte avtagit, och forskningen på detta område fortsätter.

Vilka hormoner finns i preventivmedel

Vanligtvis i hormonella preventivmedel gestagener används, som också kallas gestagener och gestagener. Dessa är hormoner som produceras av gulkroppen i äggstockarna, i små mängder av binjurebarken och under graviditeten av moderkakan. Den huvudsakliga gestagenen är progesteron, som hjälper till att förbereda livmodern i ett tillstånd som är gynnsamt för utvecklingen av ett befruktat ägg.

En annan komponent i p-piller är. Östrogener produceras av äggstockarnas folliklar och binjurebarken. Östrogener inkluderar tre huvudhormoner: östriol och östrogen. Dessa hormoner behövs i preventivmedel för att normalisera menstruationscykeln, men inte för att skydda mot oönskad befruktning.

Biverkningar av hormonella läkemedel

Varje läkemedel har ett antal biverkningar som kan uppstå när ett beslut fattas att omedelbart sluta med läkemedlet.

De vanligast registrerade fallen av biverkningar av hormonella läkemedel:

• Hemolytiskt-uremiskt syndrom. Det manifesteras av sådana störningar som anemi, trombocytopeni och akut njursvikt.
• Porfyri, vilket är ett brott mot syntesen av hemoglobin.
• Hörselnedsättning på grund av otoskleros.

Alla tillverkare av hormonella läkemedel indikerar tromboembolism som en biverkning, vilket är extremt sällsynt. Detta tillstånd är en blockering av kärlet av en tromb. Om biverkningarna uppväger fördelarna med läkemedlet, bör det avbrytas.

Biverkningar av p-piller är:

• (brist på menstruationsflöde);
• huvudvärk;
• suddig syn;
• förändring i blodtryck;
• depression;
• viktökning;
• ömhet i bröstkörtlarna.

Studier av biverkningar av p-piller

I främmande länder genomförs ständigt studier av biverkningar av hormonella läkemedel på en kvinnas kropp, vilket avslöjade följande fakta:

• Hormonella preventivmedel används av mer än 100 miljoner kvinnor i olika länder.
• Antalet dödsfall i venösa och arteriella sjukdomar är fastställt till 2 till 6 per miljon per år.
• Risken för venös trombos är viktig hos yngre kvinnor
• Arteriell trombos är relevant för äldre kvinnor.
• Bland kvinnliga rökare som tar p-piller är antalet dödsfall cirka 100 per miljon per år.

Effekten av hormoner på den manliga kroppen

Den manliga kroppen är också allvarligt beroende av hormoner. Den manliga kroppen innehåller även kvinnliga hormoner. Brott mot den optimala balansen av hormoner leder till olika sjukdomar.

Antingen östrogen leder till minskad testosteronproduktion. Detta kan orsaka problem:

• i det kardiovaskulära systemet;
• med minne;
• ålder;
• minskad immunitet.

Om hormonbalansen störs är en kurs av hormonbehandling nödvändig, vilket hjälper till att undvika ytterligare försämring av hälsan.

Progesteron har en man nervsystem lugnande effekt och hjälper män som lider av för tidig utlösning att lösa sexuella problem.

Det normala innehållet av östrogener i den manliga kroppen har ett antal användbara egenskaper:

• bevarande optimal nivå"bra kolesterol";
• uttalad muskeltillväxt;
• reglering av nervsystemet;
• förbättring av libido.

När noterat:

• hämning av testosteronproduktion;
• kroppsfett enligt kvinnlig typ;
• gynekomasti.
• Erektil dysfunktion;
• minskad libido;
• depression.

Något av symtomen är extremt obehagligt, så tveka inte att besöka läkaren. En kompetent specialist kommer att kunna fullständig undersökning och ordinera en kurs av läkemedel som avsevärt kommer att förbättra kroppens tillstånd.

Bibliografi

1. Sudakov K.V., normal fysiologi. - M.: LLC "Medical Information Agency", 2006. - 920 s.;
2. Kolman Ya., Rem K. - G., Visuell biokemi // Hormoner. Hormonsystem. - 2000. - s. 358-359, 368-375.
3. Berezov T.T., Korovkin B.F., biologisk kemi// Nomenklatur och klassificering av hormoner. - 1998. - s. 250-251, 271-272.
4. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Bioorganisk kemi // Fysikalisk-kemiska egenskaper, struktur och funktionell aktivitet av insulin. - 1986. - s.296.
5. Orlov R. S., Normalfysiologi: lärobok, 2:a uppl., korrigerad. och ytterligare - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 832 s.;
6. Tepperman J., Tepperman H., Metabolismens fysiologi och det endokrina systemet. Introduktionskurs. - Per. från engelska. - M.: Mir, 1989. - 656 s.; Fysiologi.